Čak i najodgovorniji roditelji mogu se na trenutak okrenuti i ostaviti bebu bez nadzora. Ponekad je dovoljno nekoliko sekundi da dijete padne iz kreveta i udari se u glavu. Srećom, većina ovih padova se dešava bez posljedica po bebu. Ali svi roditelji bi trebali naučiti taktike ispravnog ponašanja u takvoj situaciji.
Traumatske ozljede mozga obično podrazumijevaju svako oštećenje kostiju lubanje i/ili svega ispod nje – mozga i njegovih membrana, krvnih sudova i nerava. Ali simptomi takvih ozljeda kod djece i odraslih mogu biti vrlo različiti. To je zbog nekih karakteristika djetetove glave:
S jedne strane, takva plastičnost lobanje i velika količina tečnosti u njoj ublažavaju udarac, pa se djeca rijetko teže ozlijede nakon padova. Ali zbog nezrelosti moždane kore, snažni udarci mogu izazvati poremećaj u njegovom razvoju i izazvati dugoročne posljedice u mentalnoj ili emocionalnoj sferi.
Ako dijete padne iz kreveta, prije svega je potrebno procijeniti njegovu reakciju. Ako dijete izgubi svijest makar na minut, odmah idite u bolnicu. Ako nema oštećenja svijesti, opažamo:
Da biste ispravno procijenili stanje djeteta i ne biste mu naudili svojim postupcima, morate se pravilno ponašati odmah nakon pada:
Istovremeno, veoma je važno da majka zadrži prisebnost. Morate shvatiti da dobrobit i ponašanje djeteta u velikoj mjeri zavise od toga šta majka radi u tom trenutku. Ako majka sjedi i plače ili baca optužbe na račun rođaka koji "nisu primijetili", beba se takođe može ponašati drugačije nego inače.
Kako bismo umirile majke, treba napomenuti da većina dojenčadi koja ispadaju iz kreveta nemaju posljedice po njih. U ovom slučaju, nervni sistem roditelja je mnogo više traumatizovan.
U stvari, konsultacija sa doktorom i pregled neko vreme nakon pada biće korisni u svakom slučaju. No, postoje situacije kada morate vrtoglavom brzinom žuriti u bolnicu, au drugim se komunikacija sa doktorom o moždanom udaru može odgoditi do zakazane posjete pedijatru. Najopasniji simptomi, bez obzira na dob djeteta:
Eventualni poremećaji u senzornim organima takođe su razlog da se odmah odete u bolnicu. Naravno, beba vam neće reći da vidi duplo ili da vas teško čuje. Kako manje dijete, to je teže utvrditi prekršaje. Možete mu pokazati svijetle igračke i vidjeti da li ih prati, pratiti njegovu reakciju na zvukove.
Što je dijete manje, ima više tekućine u glavi. Stoga je padanje sa sofe naopako manje opasno za dijete od 6 mjeseci nego za jednogodišnju bebu.
Ako nema upozoravajućih simptoma, nema potrebe za hitnim odlaskom u bolnicu. Prilikom sljedećeg zakazanog posjeta pedijatru možete mu reći o incidentu i zamoliti ga da posveti više pažnje bebi. Možete otići u bolnicu ako je vaša majka jako zabrinuta i to ugrožava njeno zdravlje. Bolje je provesti malo vremena i uvjeriti se da je sve u redu nego patiti u mraku.
Naravno, bebi će biti teško da prenese roditeljima da se viđa dvostruko. Ali glavni markeri, kao što su povraćanje, plač od bola, biće vrlo očigledni. Ako dijete padne iz kreveta, pratite ga dva dana.
Mala djeca često padaju. Čim beba počne da uči da hoda, padovi postaju sastavni deo njegovog života. Priroda je, naravno, zaštitila našu djecu od teških povreda, ali roditelji ne bi trebali previše opuštati. Postoje trenuci kada padovi mogu imati ozbiljne posljedice. Pogotovo ako je dijete udarilo glavom.
Kosti djeteta su prilično elastične. I to se prvenstveno odnosi na lubanju. Dakle, u većini slučajeva, kada se ispuste, jednostavno se pomjere i zatim se vrate na svoje mjesto. Štaviše, zahvaljujući veliki broj cerebrospinalne tečnosti, mozak šestomjesečnog djeteta znatno manje pati od šoka.
Ali to ne znači da ako dijete udari glavom, na primjer, padne iz kreveta, onda roditelji ne bi trebali ništa učiniti. Evgeny Komarovsky, TV voditelj i poznati pedijatar, preporučuje pažljivo ispitivanje bebe i, ako je potrebno, pružanje prve pomoći.
Prema Komarovskom, pad djeteta je sasvim prirodna stvar. Ako beba ustane mirno nakon što se udari glavom i nije previše hirovita, onda definitivno nema ozbiljnijih povreda. Međutim, morate ga paziti najmanje 24 sata. Ako se dijete od 6 mjeseci u ovom periodu ne osjeća loše, možete zaboraviti na brige.
U isto vrijeme, Komarovsky ističe niz prilično ozbiljnih simptoma, kada se pojave, roditelji bi trebali odmah pokazati dijete traumatologu:
1. Gubitak svijesti.
2. Neobično ponašanje.
3. Periodični napadi povraćanja.
4. Poremećaj koordinacije pokreta.
5. Promjena veličine zjenica (često zenice postaju različite veličine).
6. Tamni krugovi u području oko očiju.
7. Krvarenje iz nosa ili ušiju.
Prema statistikama, djeca najčešće udaraju glavom u vrlo mladoj dobi - 4-8 mjeseci. U tom periodu bebe počinju aktivno da se kreću, a mladi roditelji često ne uzimaju u obzir ovu činjenicu. Dovoljno je staviti bebu na sofu i okrenuti se po flašicu, jer je dete već palo glavom na pod. Komarovsky smatra da se takve situacije dogode barem jednom u svakoj porodici.
U takvim slučajevima roditelji treba odmah uzeti bebu u naručje i smiriti je. Najčešće se dijete jednostavno uplašilo i, osjetivši majčinu naklonost, brzo se smirilo. Ako se primijeti jedan od gore navedenih simptoma, tada se, prema Komarovskom, moraju poduzeti sljedeće mjere:
1. Pregledajte bebu.
2. Ako postoji modrica, nanesite nešto hladno na to područje. Zatim pažljivo pratite ponašanje bebe.
3. Ako se otkriju simptomi ozbiljne povrede, odmah pozovite hitnu pomoć.
4. Pre dolaska lekara obezbedite bebi potpuni odmor, ali je ne pustite da spava. Tako ćete spriječiti da propustite druge simptome.
5. Prilikom polaganja djeteta potrebno je voditi računa da mu glava i kičma budu u istom nivou.
6. Ukoliko dođe do povraćanja, dijete treba staviti na bok kako se ne bi ugušilo povratkom.
Jevgenij Komarovski zabranjuje preduzimanje bilo kakvih drugih radnji. Inače, nije sam. Većina pedijatara smatra da pregled može obaviti samo profesionalac. Nespecijalista može lako pogoršati već tešku situaciju.
Sasvim je lako zaštititi šestomjesečno dijete od povreda glave. Ovo još uvijek nije doba kada potomci jure po kući ili ulici kao ludi. Da biste to učinili, samo se pridržavajte nekoliko jednostavna pravila. Naravno, nije ih izmislio sam dr. Komarovsky, ali on toplo preporučuje svojim pacijentima da ih slušaju.
1. Ne ostavljajte bebu samu na stolu za presvlačenje ili na sofi. Ako postoji potreba da napustite sobu, bolje je vratiti bebu u njegov krevetić ili kolica.
2. Čak i kada ste u blizini, potrebno je da bebu držite jednom rukom kako biste kontrolisali njene pokrete.
3. Bebu ne treba ostavljati dugo, čak ni u njegovom krevetiću. U ovom uzrastu djeca već pokušavaju da sjednu, a neka i izađu iz svog stalnog boravka napolju.
4. Ni u šetnji se ne treba opuštati, jer aktivno dijete lako može ispasti iz kolica. Ako beba već hoda u rekreativnom vozilu, onda je bolje da je vežete pojasevima. Ova mjera će spriječiti da potomci padnu na tlo.
Takve jednostavne mjere opreza neće samo zaštititi bebu od mogućih ozljeda, već će i same roditelje zaštititi od nepotrebnih briga.
Pojava djeteta u porodici zahtijeva stalnu pažnju i brigu odraslih za bebu. I iako su, po pravilu, svi članovi porodice toga svjesni i potpuno su apsorbirani u dijete, ipak nije neuobičajeno da djeca prve godine života, ostavljena čak i nakratko bez nadzora, padnu s visine. (sa stola za presvlačenje, iz krevetića, iz kolica). , iz ruku roditelja itd.) i zadobijete povredu glave (traumatska povreda mozga).
Traumatska ozljeda mozga (TBI) je mehaničko oštećenje lubanje i intrakranijalnih struktura (mozak, krvni sudovi, živci, moždane opne). Manifestacija traumatske ozljede mozga kod djece značajno se razlikuje od simptoma karakterističnih za odrasle, a nastaju zbog karakteristika djetetovog organizma, a to su:
Tako, s jedne strane, moždano tkivo ima veće kompenzacijske sposobnosti i tzv. sigurnosnu granicu (meke kosti lubanje i veća količina tekućine u mozgu nego kod odraslih mogu apsorbirati šok). S druge strane, budući da je traumi izloženo nezrelo moždano tkivo, to može dovesti do poremećaja razvoja njegovih struktura i izazvati dalje ograničavanje mentalnog razvoja, emocionalne smetnje itd.
Postoji nekoliko vrsta traumatskih ozljeda mozga:
potres mozga (commotio)- lakši oblik traumatske ozljede mozga. Oštećenje mozga nastaje na molekularnom nivou (molekule se potresaju), a njegove funkcije su poremećene, ali nema očitih promjena u strukturi moždane supstance.
Kontuzija mozga (contusio)- oštećenje mozga, karakterizirano pojavom žarišta/žarišta destrukcije moždane tvari različite težine. Lezije mogu biti pojedinačne, višestruke, različite dubine i lokacije. U tom slučaju kod pacijenta nastaju neurološki poremećaji (npr. nemogućnost da se napravi određeni pokret rukom i sl.) i/ili psihičke promjene.
Kompresija mozga (compressio)- teško oštećenje moždane supstance, koje se u pravilu javlja na pozadini kontuzije mozga i izuzetno rijetko bez nje. Uzroci kompresije mozga su nakupljanje krvi unutar lubanje kao posljedica rupture žile, ili mozak može biti komprimiran fragmentima lubanje u takozvanom depresivnom prijelomu.
S obzirom da je relativna težina bebine glave mnogo veća od težine tijela, pri padu ona prije svega udara u glavu, a češće u tjemenu regiju. Vrlo rijetko su ozlijeđeni frontalni i okcipitalni dijelovi glave. Nakon pada djeteta pojavljuje se crvenilo u području udara, a beba osjeća bol. Ako se u roku od nekoliko minuta na ovom mjestu ne pojavi izražena brzo rastuća oteklina, već se primjećuje samo blagi otok, onda to u pravilu ukazuje na kontuziju mekih tkiva glave (što nije TBI). Na bolno mjesto potrebno je staviti nešto hladno (paket leda, ručnik navlažen hladnom vodom - ne zaboravite da ga povremeno kvasite, itd.). Hladan oblog se stavlja najmanje 5-15 minuta (ili barem onoliko koliko beba dozvoljava – često ovaj postupak izaziva aktivan protest).I što je najvažnije, ostanite mirni i pokušajte smiriti dijete. Vanjski znakovi potresa mozga kod djece prve godine života su prilično rijetki. Kod dojenčadi je gubitak svijesti zbog potresa mozga vrlo rijedak, za razliku od predškolskog i školskog uzrasta i odrasli. Takođe se ne mogu žaliti na glavobolju. Samo odmah počinju glasno plakati i javlja se motorički nemir. Nakon vrištanja mogu zaspati. Kada se probude, postaju hiroviti i odbijaju hranu. Zatim se javlja povraćanje (obično jednokratno) ili česta regurgitacija. Djeca ne spavaju dobro prve noći nakon povrede. Što su ovi poremećaji u ponašanju djeteta izraženiji i što duže traju, veća je vjerovatnoća da će mozak stradati. Moguća je i druga reakcija na ozljedu: nakon što dijete spava, vanjski znaci ozljede nestaju i stvara se lažan dojam oporavka. Ovo je opasna zabluda: stanje bebe može se naglo pogoršati. Ako je nakon pada prošao dug vremenski period (od jedne do nekoliko minuta) između samog pada i bebinog plača od udarca, najvjerovatnije je došlo do gubitka svijesti. Prisutnost takvog znaka često ukazuje na ozljedu mozga. Ali ponekad u takvoj situaciji roditelji izgube pojam o vremenu, teško im je snaći se da li je prošlo dosta vremena od pada djeteta ili ne, da li je došlo do gubitka svijesti ili ne. Čak i ako je dijete jednostavno počelo vrištati od udarca, ali prije toga je neko vrijeme bilo tiho, roditelji bi trebali biti oprezni u vezi s ovom situacijom i pripisati ih težim patologijama. To će vam omogućiti da bez gubljenja vremena potražite medicinsku pomoć i saznate težinu ozljede. Kontuzija mozga popraćena je kršenjem krvotoka različitog stupnja težine (od smanjenja do potpunog prestanka), oticanjem moždane tvari, krvarenjima u mozgu, moguć je razvoj pareze i paralize. Ostali znakovi patologije su isti kao kod potresa mozga, ali samo izraženiji: ponavljano povraćanje, produžena anksioznost itd. Kod teških kontuzija mozga razvija se koma. Ako kao posljedica ozljede mozga dođe do krvarenja u njegovoj supstanci, onda to dovodi do kompresije mozga, što može oštetiti vitalne centre za disanje i srčanu aktivnost, što narušava njihov rad do potpunog prestanka vitalne aktivnosti organizma. funkcije. U pravilu, djeca sa intrakranijalnim krvarenjima doživljavaju depresiju svijesti. Stepen oštećenja svijesti može varirati ovisno o stupnju oštećenja mozga - od teške pospanosti do kome. Prilikom pada s visine, djeca mogu doživjeti prijelome kostiju lubanje (otvoreni TBI), koji također mogu komprimirati mozak. Prijelomi kostiju lubanje kod dojenčadi najčešće su determinirani pukotinama i linearnim prijelomima. Na osnovu njihove lokacije, dužine i širine može se suditi o težini ozljede. Dakle, divergencija rubova prijeloma kosti može ukazivati na rupturu dura mater, a to je indikacija za operaciju. Depresivni prijelomi (udubljenja) su rjeđi. U ovom slučaju, kost je konkavna unutar lubanje, fragmenti kostiju komprimiraju mozak. Takvi prijelomi također zahtijevaju operaciju. U području prijeloma pojavljuje se brzo rastući otok, koji može biti posljedica nakupljanja krvi u mekim tkivima (hematom) zbog oštećenja od koštanih fragmenata. Često je upravo prisustvo takvog otoka (kvrga) na glavi djeteta ono što roditelje primorava da se obrate ljekaru, a trenutak ozljede ili njene posljedice ostaju neprimijećeni.
Preporučujemo roditeljima čija su djeca zadobila povredu glave: čak i ako po Vašem mišljenju bebi ništa ne smeta, pala je sa male visine, prestala da plače i sl., odmah potraže pomoć od sljedećih ljekara: dječjeg neurologa, a. traumatolog, neurohirurg. Da biste to učinili, morate pozvati hitnu pomoć kod kuće, a vi i vaše dijete bit ćete odvedeni u specijaliziranu bolnicu ili se sami obratite određenim specijalistima. Ako ne potvrde patologiju, možete se sigurno vratiti kući. Nekonsultacija sa lekarom je opasna zbog kasne dijagnostike povrede, pogoršanja njenog zarastanja i mogućnosti kome. Sve to zahtijeva liječenje na intenzivnoj njezi, au nekim slučajevima i hiruršku intervenciju. Odloženi pristup ljekaru povećava rizik od smrti, produžava period oporavka i pogoršava njegov ishod, do te mjere da dijete može postati invalid.
Prema postojećim pravilima (standardima), sva djeca sa traumatskom ozljedom mozga moraju biti hospitalizirana. Djeca sa potresom mozga (blaga traumatska ozljeda mozga) mogu se liječiti na neurološkom i neurohirurškom odjeljenju. Pacijente sa težim oblicima povrede treba lečiti na neurohirurškom odeljenju (ako postoji u određenoj regiji). Za provođenje opravdanog, ciljanog liječenja potreban je sveobuhvatan pregled djeteta, koji je moguć samo u bolnici. Ovaj pregled obuhvata detaljne preglede nervnog sistema, vestibularnog sistema, organa vida, sluha i druge studije. U hitnoj se vrši pregled djeteta, utvrđuju se znaci oštećenja kostiju lubanje ili ozljede mozga, raspituju se roditelji o stanju djeteta nakon pada itd.
Važan pregled traume glave kod dojenčadi je neurosonografija - studija strukture mozga pomoću ultrazvučnog aparata kroz djetetovu veliku fontanelu (takva je studija moguća dok se velika fontanela ne zatvori - do 1-1,5 godina). Ova metoda je jednostavna za korištenje, nema negativan učinak na organizam i pruža dovoljno informacija za određivanje taktike liječenja za pacijenta. Uz njegovu pomoć možete, prije svega, isključiti ili utvrditi prisutnost intrakranijalnih krvarenja (najopasnijih po život). Jedino ograničenje za njegovu upotrebu može biti nepostojanje ultrazvučnog aparata u bolnici ili specijaliste koji njime zna da upravlja (npr. ne mogu sve bolnice u zemlji koje imaju ultrazvučne aparate da rade hitnu neurosonografiju noću, jer specijalista radi tokom dana itd.).
Ako se sumnja na intrakranijalno krvarenje (posebno ako iz različitih razloga nije moguće uraditi neurosonografiju), radi se lumbalna punkcija - terapijsko-dijagnostička manipulacija u kojoj se šuplja igla spojena na špric probuši u predjelu drugog. - četvrti lumbalni pršljen jednog od prostora kičmene moždine (subarahnoidalni prostor) i uzimanje dijela likvora za pregled pod mikroskopom. Prisustvo intrakranijalnog krvarenja određuje se prisustvom krvnih stanica u cerebrospinalnoj tekućini. Osim toga, postoje složenije metode za pregled djetetove glave: kompjuterska tomografija (CT) i magnetna rezonanca (MRI).
Kompjuterska tomografija (CT) (od grčkog tomos - segment, sloj + grčki Grapho - pisati, slikati) je metoda istraživanja u kojoj se slike određenog sloja (odrezaka) ljudskog tijela (na primjer, glave) dobijaju pomoću X-zrake. Kod CT-a zraci pogađaju poseban uređaj koji prenosi informacije do kompjutera, koji obrađuje primljene podatke o apsorpciji rendgenskih zraka od strane ljudskog tijela i prikazuje sliku na ekranu monitora. Na taj način se bilježe i najmanje promjene u apsorpciji zraka, što zauzvrat omogućava da vidite ono što nije vidljivo na običnom rendgenskom snimku. Treba napomenuti da je izloženost zračenju kod CT znatno niža nego kod konvencionalnog rendgenskog pregleda.
Magnetna rezonanca (MRI) je dijagnostička metoda (nije povezana sa rendgensko zračenje), što omogućava da se dobije sloj po sloj slike organa u različitim ravnima i da se napravi trodimenzionalna rekonstrukcija područja koje se proučava. Zasniva se na sposobnosti nekih atomskih jezgara, kada se stave u magnetsko polje, da apsorbuju energiju u radiofrekventnom opsegu i emituju je nakon prestanka izlaganja radiofrekventnom pulsu. Za MRI, razvijene su različite pulsne sekvence za snimanje struktura koje se proučavaju kako bi se dobio optimalan kontrast između normalnih i izmijenjenih tkiva. Ovo je jedna od najinformativnijih i bezopasnih dijagnostičkih metoda. Ali široka upotreba CT i MRI u ranom djetinjstvu je otežana zbog potrebe za provođenjem ovog pregleda kod djece u stanju nepokretnosti (pod anestezijom), budući da je neophodan uvjet za uspješnu primjenu tehnike nepokretnost pacijenta. , što se ne može postići od dojenčeta.
Nakon pregleda i razjašnjenja dijagnoze, određuju se taktike liječenja. Djeci sa lakšom traumatskom ozljedom mozga propisuju se lijekovi (terapija koja ima za cilj uklanjanje cerebralnog edema, snižavanje intrakranijalnog tlaka, korekciju metabolizma u mozgu itd.). Kirurško liječenje se koristi (i neophodno) prvenstveno za uklanjanje kompresije mozga. Prepisuje se djeci sa depresivnim prijelomima kostiju lubanje i intrakranijalnim krvarenjima. Roditelji treba da shvate da mu samo sveobuhvatan, adekvatan pregled djeteta omogućava pravilno i pravovremeno liječenje ozljede mozga, oporavak i izbjegavanje invaliditeta.
Istraživanja o traumatskim ozljedama mozga pokazuju da čak i blaga trauma može uzrokovati neželjene posljedice. Pod uticajem traume (trenutak mehaničkog oštećenja moždane supstance) i njenih posledica, poremećene su funkcije različitih delova mozga, a samim tim i rad organa i sistema koji su im podređeni (endokrini, probavni sistemi). , itd.). Protok krvi može biti poremećen, uključujući i otjecanje venske krvi iz šupljine lubanje. Regulacija vaskularnog tonusa trpi - mogu se neadekvatno suziti, što dovodi do povećanja krvnog pritiska. Sve to pogoršava tok metaboličkih procesa u mozgu, zbog čega moždane stanice mogu biti zamijenjene cističnim šupljinama, odnosno rupama ispunjenim tekućinom na njihovom mjestu, a na mjestu gdje se te ciste nalaze, određene moždane funkcije su izgubljeni. Na primjer, prednji režnjevi su odgovorni za inteligenciju - To znači da je prisustvo cista na ovom mjestu smanjuje. Osim toga, poznato je da mozak normalno ima šupljine iznutra i izvana ispunjene cerebralnom (cerebrospinalnom) tekućinom. Nakon ozljede, može se prekomjerno akumulirati u šupljini lubanje - i posljedično, intrakranijalni tlak raste. Tečnost pod pritiskom sabija tvar mozga, uzrokujući njegovu sporu atrofiju (ovi fenomeni su također karakteristični za stvaranje cista). Pokretanje ovih patoloških mehanizama ovisi o težini ozljede: što je teža, poremećaji su izraženiji, ishodi su lošiji i period oporavka je duži. Za blagu traumatsku ozljedu mozga (TBI), prognoza je obično povoljna - pod uvjetom da se poštuju preporučeni režim i liječenje. Nakon oporavka, moguće su pojave astenije - dijete se brzo umara, postaje nepažljivo i razdražljivo. Istovremeno, beba je više inhibirana, što može dovesti do ponovljenih povreda. Ove pojave mogu uticati na djetetov intelektualni razvoj u budućnosti. Kod umjerene TBI često je moguće postići potpunu obnovu aktivnosti, iako se kod jednog broja djece javlja astenija, povišen intrakranijalni tlak, česte glavobolje i poremećena koordinacija. Kod teške TBI, prognoza može biti nepovoljna - smrtnost u ovim slučajevima doseže 15-30%. Nakon oporavka moguće su razne posljedice: od različitog stepena motoričkog oštećenja, teških konvulzivnih napada do teških psihičkih poremećaja i svijesti, što dovodi do invaliditeta. Kod otvorene TBI često se javljaju gnojno-upalne komplikacije (na primjer, meningitis - upala membrana mozga itd. ), što takođe može biti fatalno. Još uvijek nema jasnog odgovora na pitanje koliko je vremena potrebno tijelu da se potpuno oporavi, čak i nakon blaže TBI. Vjerovalo se da nakon takve ozljede oporavak nastupa u roku od nekoliko dana, maksimalno 2-3 sedmice. Ipak, istraživanja su pokazala da 1-3 mjeseca nakon potresa mozga, najmanje polovina djece pokazuje određena odstupanja od norme, koja ponekad traju i duže vrijeme. Brzina oporavka prvenstveno ovisi o težini ozljede, dobi i prethodnom zdravstvenom stanju djeteta.
Povrede kod dece najčešće nastaju u prisustvu odraslih, a to još jednom ukazuje na našu nepažnju ili neozbiljnost i nepažnju, kao i na to da slabo razumemo motoriku bebe. Roditelji treba da predvide razvoj novih motoričkih sposobnosti kod deteta i da preduzmu mere bezbednosti. Dakle, beba stara mesec dana, ležeći na stomaku, može da se odgurne nogama sa strane stola za presvlačenje, sa naslona sofe, kreveta i padne. Svaka naredna vještina ili pokret bebe (pokušaji sedenja, puzanja, stajanja itd.) takođe mogu dovesti do „neočekivanih“ povreda. Dijete, pokušavajući ustati, može ispasti iz kolica ili visoke stolice, posebno ako je zaboravilo da je pričvrsti. Roditelji, nesvjesni novih bebinih mogućnosti, suviše su nemarni, ostavljajući ga bez nadzora. Ako trebate otići, ne ostavljajte dijete samo da leži na bilo kojoj visokoj (ili ne baš visokoj) površini, stavite bebu u krevetić, ogradicu ili čak na pod. Pričvrstite svoje dijete u visoku stolicu i kolica. Ako u kući postoje stepenice, postavite zaštitnu ogradu kako vaše dijete ne bi moglo pasti ili se popeti visoko i potom pasti. „Šetači“ takođe mogu biti nesigurni: deca, dok su u njima, mogu se snažno odgurnuti, udariti u nešto, prevrnuti se, a takođe i pasti niz stepenice. Bolje je izbjegavati korištenje takvog vozila. "Skakači" su opasni zbog nepredvidivosti njihovih pokreta: na primjer, dijete koje ih nosi može se sudariti sa zidom. Najvažnija uloga u smanjenju povreda u djetinjstvu ima prevencija, a glavna stvar u njoj je pažljiv odnos odraslih prema djeci i njihovoj sigurnosti. Među raznim povredama tela, povrede glave čine 30-50% svih povreda kod dece. I svake godine se ova brojka povećava za 2%.
Nažalost, beba često završi na podu. Šta bi roditelji trebali učiniti u ovom slučaju?
Malo dijete je od rođenja okruženo brigom i pažnjom. Njegovi najbliži čine sve da zdravlje bebe nije ugroženo. Ali čak i najpažljivija majka može pogriješiti. Ponekad se samo trebate okrenuti na sekundu i beba je već na podu.
Činjenica je da ne svi ispravno zamišljaju mogućnosti bebe. Čak i novorođeno dijete, praveći haotične pokrete rukama i nogama, može se pomaknuti do ruba i pasti, iako je vjerojatnost za to mala.
Posebno opasna mjesta sa kojih može doći do pada kod beba mlađih od 6 mjeseci su sto za presvlačenje, sofa i krevet roditelja. Nakon šest mjeseci, beba počinje aktivno savladavati nove pokrete, uči sjediti, puzati, stajati na nogama uz oslonac, a zatim hodati.
U ovom uzrastu može pasti iz krevetića, sa stolice za hranjenje, iz kolica itd.?
Najčešće, kada padaju, bebe udaraju glavom: do 1 godine starosti, glava je najranjivije mjesto zbog svoje prilično velike veličine i težine u odnosu na tijelo. Ali moguća su i oštećenja drugih dijelova tijela. Najčešće su to modrice, u rijetkim slučajevima - prijelomi kostiju ili traumatske ozljede mozga (TBI).
Udarci glavom kod beba mlađih od 1 godine su prilično česti i ne moraju nužno pasti, jer beba može slučajno udariti okolne predmete ili namještaj dok se aktivno kreće. U ovom slučaju, u osnovi sve prolazi bez posljedica: ne dolazi do traumatske ozljede mozga, već samo do modrice. Međutim, prilikom pada s visine, vjerovatnoća da ćete pretrpjeti traumatsku ozljedu mozga (CHI) se višestruko povećava.
Traumatska ozljeda mozga je mehaničko oštećenje kostiju lubanje i mekih tkiva glave (mozak, njegovi sudovi, kranijalni živci, moždane opne).
Traumatske ozljede mozga uključuju:
potres mozga (blagi oblik TBI - nema očiglednih promjena u strukturi mozga, ali funkcionalna aktivnost može biti poremećena);
kontuzija mozga različite težine (popraćena destrukcijom moždane tvari u određenom području, što uzrokuje teške funkcionalne poremećaje);
kompresija mozga (teška patologija koja se javlja na pozadini kontuzije mozga ili rupture velike krvne žile, što dovodi do stvaranja intrakranijalnog hematoma).
Kod djece s tipičnim padovima, kompresija mozga je izuzetno rijetka. Da bi zadobilo takvu povredu, dete mora pasti sa visine od najmanje 2?m ili udariti u veoma tvrd ili oštar predmet.
Procjenjujemo situaciju. Simptomi traumatske ozljede mozga kod djeteta nisu isti kao kod odrasle osobe, što je posljedica strukturnih karakteristika lubanje i unutrašnjih struktura mozga djeteta. U nekim slučajevima moguć je dug asimptomatski tijek TBI ili, obrnuto, nasilna manifestacija simptoma s minimalnom traumom. To je zbog fleksibilnosti kostiju lubanje, njihove pokretljivosti jedna u odnosu na drugu u području šavova, kao i anatomskih i fizioloških karakteristika mozga vezanih za starost. Ćelije mozga kod novorođenčeta još nisu u potpunosti diferencirane, tj. Ne postoji stroga podjela na zone funkcije mozga, zbog čega su simptomi najčešće nejasni.
Prilikom udarca u glavu beba osjeća bol i pojavljuje se crvenilo na mjestu udarca. U budućnosti se može razviti blagi otok. Ako vas ništa drugo ne uznemirava, nema potrebe za brigom: ovo nije traumatska ozljeda mozga, već modrica tkiva glave. U tom slučaju morate djetetu dati hladan oblog i smiriti ga. Hladnoća sužava krvne žile, zaustavlja potkožno krvarenje, djeluje protuupalno i malo analgetsko.
Za obloge su prikladni jastučić za grijanje s ledom, mala plastična boca s hladnom vodom ili bilo koji hladni, netraumatski predmet. Treba ga umotati u pelenu ili ručnik, nanijeti na mjesto modrice i držati 10-15 minuta. Važno je da uticaj hladnoće bude usmeren striktno na mesto modrica – okolna tkiva ne bi trebalo da budu pogođena. Ako vam dijete ne dozvoljava da držite oblog - hirovit je, izmiče - možete navlažiti gazu, zavoj ili komad tkanine u hladnoj vodi i vezati za oštećeno mjesto. Zavoj treba promijeniti kako se zagrije u roku od pola sata.
Jedan od simptoma ozljede mozga može biti gubitak svijesti. Ali za djecu je ovaj fenomen prilično rijedak, a često ne prati čak ni teška oštećenja. To je zbog nerazvijenosti malog mozga i vestibularnog aparata u cjelini kod dojenčadi, koji su odgovorni za koordinaciju pokreta. Takođe nemate načina da saznate da li vaša beba ima glavobolju. Dakle, najkarakterističniji znaci traumatske ozljede mozga kod novorođenčeta su:
Ovi znakovi su karakteristični za potres mozga. Za kontuziju mozga različite težine (oštećenje same moždane supstance) karakteristični su sljedeći simptomi, pored navedenih (ili bez njih):
Svest djeteta nakon pada može se procijeniti pomoću tri znaka:
Ova procjena se može napraviti nekoliko minuta nakon pada, kada je beba već došla k sebi. Normalno, trebalo bi da se kreće normalno, guguta (ili izgovara slogove) i otvara oči kao i uvijek.
Opasan simptom je privremeno vanjsko poboljšanje kada nakon spavanja nestanu djetetovi vanjski znaci ozljede koji su ranije bili prisutni. Ali nakon toga, stanje bebe može se naglo pogoršati.
Postoje i otvorene kraniocerebralne povrede, kada je narušen integritet kostiju lobanje, a moguće i dura mater. U tom slučaju postoji opasnost od infekcije moždanog tkiva.
Dakle, postoji mnogo znakova ozljede mozga. Stoga bi roditelji trebali biti oprezni u pogledu bilo kakvog odstupanja od bebinog uobičajenog ponašanja. Konsultujte se sa lekarom u svakom slučaju ako Vaše dete padne i udari glavom. Ako je sve ograničeno na modricu mekih tkiva glave bez drugih patoloških znakova, trebate pokazati bebu pedijatru i neurologu u klinici. Ako se pojave simptomi nagnječenja mozga (posebno gubitak svijesti i nedostatak reakcija na vanjske podražaje - svjetlo, zvukove), kao i otvorene ozljede glave, odmah pozovite hitnu pomoć.
Ako udarac u glavu nije bio praćen pojavom opasnih simptoma (na primjer, gubitak svijesti), dijete treba pokazati pedijatru istog dana ili, u ekstremnim slučajevima, dan nakon ozljede (možete nazvati doktora kod kuće ili dovedite bebu na kliniku). Po potrebi pedijatar će bebu uputiti na konsultacije kod drugih ljekara (neurologa, traumatologa).
Odloženo traženje medicinske pomoći može dovesti do pogoršanja stanja djeteta.
Sve što majka može da uradi pre dolaska lekara jeste da umiri bebu, stavi hladan oblog na modricu i obezbedi mir bebi. Ako dijete ima otvorenu ozljedu glave, potrebno je pokriti oštećeno područje sterilnim zavojem od gaze i hitno pozvati hitnu pomoć. Ako postoji otvorena povreda glave, hladno se ne smije primjenjivati.
Po dolasku doktor će pregledati dijete i po potrebi vas i bebu odvesti u bolnicu na dodatne pretrage i liječenje.
Prvi korak u postavljanju dijagnoze je pregled od strane ljekara. Doktor ocjenjuje opće stanje djeteta, njegovu svijest, stanje refleksa, motoričku aktivnost i integritet kostiju lubanje. Svrha daljnjeg istraživanja ovisi o preliminarnoj dijagnozi nakon pregleda bebe i o mogućnostima određene medicinske ustanove. Ponekad je za postavljanje dijagnoze dovoljna samo jedna studija, a ponekad, ako doktori sumnjaju, moraju uraditi nekoliko odjednom.
Ako velika fontanela na vrhu bebine glave još nije zarasla, moguće je u bolnici ili klinici napraviti neurosonografiju - ultrazvučni pregled mozga kroz veliku fontanelu. Rentgenska kompjuterska tomografija (CT) se široko koristi u dijagnostici moždanih patologija. Trenutno je CT najpouzdanija metoda za proučavanje mozga.
Magnetna rezonanca (MRI) ne uključuje rendgenske zrake, već se zasniva na sposobnostima apsorpcije magnetnih polja. MRI daje slike većeg kontrasta moždanog tkiva nego CT. Međutim, CT i MRI se rijetko propisuju za dojenčad, jer je jedan od uslova za njihovu primjenu potpuna nepokretnost pacijenta, što je gotovo nemoguće osigurati kod malog djeteta. Ove studije za djecu su moguće samo pod anestezijom ako je to apsolutno neophodno.
Da bi se procijenio integritet kostiju lubanje, radi se kraniografija (rendgenski snimak lubanje). Oftalmoskopija - pregled očnog dna - dodatna je metoda istraživanja. Omogućava vam da prepoznate znakove povećanog intrakranijalnog tlaka, što je važno za dijagnosticiranje intrakranijalnog krvarenja ili cerebralnog edema.
Lumbalna punkcija je pouzdanija dijagnostička metoda za sumnju na intrakranijalno krvarenje. Likvor se uzima iglom ubačenom između spinoznih nastavaka 3. i 4. lumbalnog pršljena. Ali tokom punkcije dijete mora biti nepomično, jer postoji opasnost od oštećenja moždanog tkiva.
Liječenje se propisuje na osnovu podataka pregleda i kliničkih studija. Za potrese i modrice mozga liječenje je obično lijekovima. Od potresa mozga dijete se najčešće liječi kod kuće, a od nagnječenja mozga u bolnici. U pravilu se djetetu propisuju lijekovi koji imaju antikonvulzivno, antispazmodičko i hipnotičko djelovanje. Beba će takođe biti savjetovana da miruje 4-5 dana. Reč „mir“ za bebu treba da znači izostanak novih utisaka, ograničavanje broja ljudi oko mame i tate, održavanje tišine u prostoriji u kojoj je beba.
Nakon potresa mozga, mozak se obično oporavlja u roku od 1-3 mjeseca bez ikakvih dugoročnih posljedica. Za teže ozljede – kontuzije mozga – posljedice zavise od težine ozljede. Mogu biti različiti - od vrtoglavice i gubitka koordinacije pokreta do povišenog intrakranijalnog tlaka i epileptičkih napada (konvulzije s gubitkom svijesti).
Rezultat teške traume mogu biti psiho-emocionalni poremećaji (čak i demencija) ili poremećaji kretanja (na primjer, nemogućnost pokretanja bilo kakvih pokreta). Kod otvorenih ozljeda glave postoji opasnost od infekcije moždanog tkiva (encefalitisa) i razvoja meningitisa – upale moždanih membrana.
Da beba nije udarila u glavu...
Prvi korak je brza procjena stanja djeteta i pregled mjesta ozljede. Ako ste vidjeli trenutak pada, tada neće biti teško pronaći mjesto moguće štete. Ako niste bili u blizini, trebali biste se, ako je moguće, smiriti i pažljivo pregledati bebu.
Procjenjujemo situaciju. Mjesto ozljede može se uočiti po karakterističnom crvenilu koje se javlja u prvim sekundama nakon pada. U narednih nekoliko minuta može doći do povećanja crvenila kože, kao i razvoja otoka, praćenog stvaranjem hematoma. Hematom nastaje kada veliki broj potkožnih krvnih sudova pukne od udarca, što rezultira nakupljanjem tečne krvi koja ima crveno-bordo boju u tkivima. Malo krvarenje se ne može nazvati hematomom - to je samo modrica (modrica zbog oštećenja malog broja potkožnih krvnih žila).
Kada se otkrije mjesto modrice, trebate odmah dati bebi hladan oblog, kao što je gore opisano u odjeljku TBI.
U normalnom toku, hematom se svakodnevno smanjuje, a boja mu se mijenja. Svježi hematom je tamnocrvene boje, postepeno postaje plav, a zatim žut. Da biste ubrzali resorpciju hematoma, možete koristiti masti koje sadrže heparin, koje sprječavaju zgrušavanje krvi i stoga imaju razrjeđujući učinak, ili napraviti jodnu mrežicu, koja ima sličan učinak.
Roditelji treba da budu upozoreni na iznenadnu pojavu u periodu zarastanja (u prva 2-3 dana nakon povrede) crvenila kože preko hematoma, opšte malaksalosti bebe, porasta telesne temperature, pojačanog bola na mestu povrede. ozljeda (dijete će u ovom slučaju početi pokazivati anksioznost, a na dodir mjesta hematom će reagirati oštrim glasnim plačem). Sve to može ukazivati na gnojenje. U tom slučaju bebu treba hitno odvesti hirurgu. On će otvoriti hematom kako bi gnojni sadržaj mogao da iscuri i stavit će zavoj.
Ako nakon pada hematom nastavi da se povećava, potrebno je hitno obratiti se kirurgu, jer to može ukazivati na krvarenje. Ako beba i pored vidljive modrice ostane nemirna, bolje je konsultovati se sa lekarom, jer beba može imati prelom kosti. Ova pojava se javlja kod male djece češće od prijeloma. Na pukotinu možete posumnjati ako se na mjestu udarca pojavi otok, kao i ako beba počne da plače kada pokušate pomjeriti njegov ozlijeđeni ud.
Prilikom pregleda mjesta udarca važno je utvrditi postoji li prijelom. Njegovi znakovi:
jak bol na mjestu prijeloma; ako je ud slomljen, bebi će biti veoma bolno da ga pomjeri;
jak otok i modrice na mjestu prijeloma;
promjena oblika ili dužine slomljenog ekstremiteta (skraćivanje ili produženje);
ograničena pokretljivost ekstremiteta ili, obrnuto, prekomjerna pokretljivost;
škripanje pri pomicanju ozlijeđenog ekstremiteta.
Ako se pojavi jedan ili više ovih znakova, trebate pozvati hitnu pomoć. U tom slučaju, ozlijeđeno područje treba imobilizirati ako je moguće, na primjer, štapom ili daskom vezanom bilo kojim komadom tkanine za slomljeni ekstremitet. Ako se dijete ne može smiriti zbog bolova, možete mu dati lijek protiv bolova na bazi PARACETAMOLA ili IBUPROFENA u skladu sa uzrastom bebe i dozom navedenom u uputstvu za lijek.
Ako na mjestu ozljede dođe do ogrebotine (to je moguće pri padu na neravni pod), potrebno je učiniti sljedeće:
U bolnici, nakon pregleda, lekar može naručiti rendgenski snimak, a zatim će se, u zavisnosti od težine oštećenja, preduzeti sledeće mere:
Nanošenje udlage - jednostranog gipsa u obliku dugačke trake - koji se sastoji od nekoliko slojeva gipsanog zavoja, koji se oblikuje u obliku oštećenog ekstremiteta i fiksira zavojem (za jednostavne prijelome bez pomaka koštanih fragmenata) .
Operacija traje nekoliko minuta u općoj anesteziji, nakon čega slijedi nanošenje gipsa (kod pomaknutih prijeloma i minijaturnih prijeloma). Tokom operacije upoređuju se koštani fragmenti, što je neophodno za potpunu obnovu funkcije i izostanak komplikacija nakon prijeloma.
Prilikom postavljanja udlage, vi i vaša beba morat ćete posjetiti traumatologa na pregled.
jednom sedmično – pod uslovom da ispod zavoja nema crvenila i da nema gubitka osjetljivosti ozlijeđenog ekstremiteta. (Roditelje treba upozoriti bljedilo, kao i hladnoća ozlijeđenog ekstremiteta u odnosu na druge dijelove tijela).
Ako je potrebna operacija, vi i vaša beba ćete morati da ostanete u bolnici 3-5 dana kako bi se lekari uverili da je sve bilo uspešno. Tada će beba biti otpuštena kući sa gipsom, a traumatolog će ga pratiti ambulantno.
Gips i udlaga se skidaju kada je kost potpuno srasla, što se može potvrditi rendgenskim snimkom. Ovisno o mjestu prijeloma, trajanje ovog perioda može biti od 2 tjedna (na primjer, kod prijeloma falange prstiju) do 3 mjeseca (sa oštećenjem kostiju). donji ekstremiteti i karlice).
Kao što je već spomenuto, djeca najčešće padaju zbog činjenice da roditelji potcjenjuju njihove sposobnosti. Padaju i vrlo mala, tek rođena djeca - najčešće zbog činjenice da ih majke ostavljaju na stolu za presvlačenje bez nadzora da trče po kremu ili se odazovu na telefonski poziv. Praveći haotične pokrete, beba se može prilično dobro kretati, tako da ni u kom slučaju ne smijete ostaviti ni novorođeno dijete na miru gdje bi moglo pasti. Kako ne biste izostali dok mijenjate pelene, presvlačite i sl., pripremite sve što vam je potrebno unaprijed. A ako treba da se javite na telefon ili otvorite vrata, bolje je povesti bebu sa sobom ili je staviti u krevetac. Ne biste trebali ostaviti bebu bez nadzora na krevetu ili sofi za odrasle. Iako je njihova visina manja od, na primjer, stola za presvlačenje, za malo dijete to može biti dovoljno da izazove ozbiljne ozljede.
Takođe je potrebno blagovremeno podići stranu kreveta kada beba nauči da se prevrće. A kada dijete počne da ustaje, potrebno je spustiti dno krevetića - najbolje na najniži nivo, kako beba ne bi mogla ispasti, naginjući se preko stranica.
Da biste mogli da ostavite svoju bebu na miru i da se ne bojite za njenu sigurnost, možete kupiti ogradicu za igru ili učiniti pod u prostoriji što je moguće sigurnijim (skinite žice, stavite utikače u utičnice, uklonite sve sitne i traumatične predmete, postavite brave na fiokama do kojih beba može da dohvati, osigurajte oštre uglove nameštaja).
Statistike pokazuju da bebe vrlo često ispadaju iz visokih stolica ili kolica. Stoga, kada stavljate bebu u visoku stolicu, obavezno je pričvrstite sigurnosnim pojasom u pet tačaka. Ovakvim pojasevima treba da budu opremljena i kolica za bebe i svakako ih koristite, čak i ako je beba stalno u vašem vidnom polju. Uostalom, čak i ako se majka omesti samo na sekundu, postoji rizik da će dijete pasti. A posljedice pada, kao što smo već vidjeli, mogu biti veoma ozbiljne.
Odgovorni roditelji znaju da bebu ne treba ostaviti bez nadzora ni na minut. Ali jednostavno je nerealno ne skidati pogled s njega 24 sata. Na kraju krajeva, odrasli imaju puno stvari koje pokušavaju da urade dok beba čvrsto spava ili se zabavlja. Često nemar roditelja dovodi do veoma pogubnih posljedica po dijete. Pre samo par minuta, majka se divila bebi koja je dremala na roditeljskom krevetu, a trenutak kasnije dete je ispalo iz kreveta.
Dojenčad su prilično aktivna i roditelji često potcjenjuju njihov nivo aktivnosti. Ako novorođene bebe mirno leže na jednom mjestu, onda nešto starije bebe pokušavaju da se prevrnu s leđa na stomak ili pužu prema nekom predmetu. A njihovi napori u svakom trenutku mogu biti krunisani uspjehom, što rezultira padom iz kreveta. Stoga, kada beba napuni 3-4 mjeseca, roditelji moraju pooštriti kontrolu nad njim.
Prema statistikama, trećina povreda odojčadi nastaje zbog slučajnih padova zbog zanemarivanja odraslih.
Bebe padaju sa ivica sofe, puze preko ivica krevetića, otkotrljaju se sa stolica i stolića za presvlačenje i ispadaju iz kolica. Na sreću, lavovski dio ovakvih incidenata ispunjen je čunjevima i općim blagim strahom. Međutim, u nekim slučajevima postoje mnogo ozbiljnije posljedice. Uostalom, kada djeca padnu, obično se udaraju glavom. To je zbog disproporcije tijela djeteta. Bebina glava je skoro četiri puta teža od njenog tela. Kao rezultat udarca, beba može doživjeti potres mozga ili oticanje mozga, pa čak i traumatsku ozljedu mozga.
U kritičnim situacijama mnogi ljudi paniče i ponašaju se neracionalno. Takvi slučajevi uključuju ispadanje bebe iz kreveta. Ako neki roditelji iz vedra neba počnu zvoniti na uzbunu i odmah zovu hitnu pomoć, drugi, naprotiv, pokušavaju zadržati prisebnost, ne reagirajući na ozljede i srceparajuće vriske bebe. U međuvremenu, postoji određeni algoritam radnji koji se moraju slijediti kada dijete padne.
Hajde da to detaljnije opišemo:
Priroda se pobrinula da zaštiti bebin organizam od raznih oštećenja. Na primjer, fontanel sprječava blage potrese mozga, ublažavajući učinak udarca. U svakom slučaju, ispadanje djeteta iz kreveta treba da bude ozbiljna lekcija za roditelje, koja će ih naučiti odgovornijem odnosu prema sigurnosti bebe.
Evgenij Olegovič Komarovski, pedijatar: „Priroda je obezbedila određene zaštitne mehanizme za dojenčad koji čine udarce u glavu manje rizičnim nego za stariju decu. To se objašnjava prisustvom fontanela, koje djeluju kao neka vrsta amortizera. Osim toga, između kostiju lubanje i mozga u bilo kojoj osobi postoji određena količina tekućine koja obavlja zaštitnu funkciju. Mala djeca ga imaju za red veličine više. Stoga se u većini slučajeva padovi dojenčadi završavaju sigurno.”
Prije svega, morate pregledati područje modrica. Ako dijete ima ogrebotine kao rezultat pada naopačke, treba ga tretirati otopinom vodikovog peroksida. Preporučljivo je da se na natečenu kvržicu nanese komad leda umotan u peškir ili bilo koji drugi hladan predmet. Kao što praksa pokazuje, udarci u čelo su mnogo manje opasni od modrica na temporalnim ili okcipitalnim područjima. Ako je beba nakon pada malo zaplakala i smirila se, ne biste se trebali opuštati i gubiti budnost. Uostalom, posljedice ozljede mogu se pojaviti nakon nekoliko sati ili čak dana. Stoga roditelji treba da prate stanje bebe dva dana i da se konsultuju sa lekarom ako dođe do promena u ponašanju.
Nakon pada iz kreveta, dijete se može ponašati kao i obično. Nakon što malo zaplače, počinje da jede s apetitom ili da se igra sa roditeljima. Međutim, nakon nekog vremena mogu se pojaviti alarmantni simptomi koji ukazuju na prisutnost potresa mozga. Među njima je vrijedno spomenuti:
Šta učiniti ako vaša beba padne iz kreveta i nakon nekog vremena se pojavi barem jedan od navedenih simptoma? Postoji samo jedan odgovor - odvezite dijete u bolnicu. Ako je beba usled modrice izgubila svest, ali je potom ponovo došla k sebi i počela da se ponaša kao i inače, ipak treba da zakaže pregled kod lekara.
Sasvim je očigledno da bebe svoju nelagodu mogu pokazati samo kroz plač. Dok starija djeca već mogu da se žale odraslima na svoje bolesti. Osim navedenih simptoma, djeca mogu osjetiti zujanje u ušima te vizualne i olfaktorne halucinacije. Poremećaj govora nakon udara u glavu također je znak upozorenja koji zahtijeva medicinsku pomoć.
Prema ljekarima, oko 90% svih padova dojenčadi rezultira, u najgorem slučaju, samo manjim potresom mozga, au najboljem udarcima i ogrebotinama. Preostalih 10% uključuje teže povrede koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Kako bi pravovremeno preduzeli mere i poslali dete u bolnicu, roditelji treba da procene moguće posledice pada. Pogledajmo ih detaljnije:
Beba je nakon pada vrisnula, ali se ubrzo smirila i počela da se ponaša kao i obično. Ali nakon nekoliko sati ili čak dana, na tjemenu se pojavio meki tumor s tekućinom koja se nakupila ispod kože. U tom slučaju trebate se obratiti ljekaru kako biste isključili mogućnost ozljede mozga. Potvrda dijagnoze prepuna je glavobolja kod bebe do druge godine, kao i smanjenog vida i sluha.
Beba nije počela da vrišti odmah nakon pada, ili nakon što je odmah zaplakala, dugo ne može da se smiri. Beba odbija hranu i ne uzima dojku ili flašicu.
Njegovi pokreti su nekoordinirani, stanje mu je letargično i pospano. Dijete pokazuje iritaciju i nezadovoljstvo iz bilo kojeg razloga ili bez njega. Puls mu se ubrzava ili, naprotiv, usporava, fontanela mu otiče, a na tijelu se pojavljuje hladan znoj. Može doći i do povraćanja. Posebnu pažnju treba obratiti na bebine zjenice. Njihova nejednaka veličina jasan je dokaz traumatske ozljede mozga. Ukoliko se otkriju navedeni simptomi, morate odmah pozvati hitnu pomoć i ne dozvoliti da beba zaspi do dolaska ljekara. Bistra tekućina pomiješana sa krvlju koja curi iz djetetovih ušiju siguran je znak prijeloma svoda lubanje, koji zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.
Svetlana, majka šestomjesečnog Davida: „S 5 mjeseci mi je sin pao sa stola za presvlačenje. Prijateljica je došla u posjetu, ja sam otišla u kuhinju da skuvam kafu i ostavila bebu kod nje. Nije pratila sina i David je pao na pod. Nije gubio svijest, već je problijedio na nekoliko minuta, mlohao u rukama, a pokreti su mu postali tromi. Odlučio sam da igram na sigurno i pozvao hitnu pomoć. Odvezli su nas u bolnicu. Dok su mu ljekari pregledavali sina, on je bio veseo i veseo, "komunicirao" sa njima i šetao se. Nije bilo povraćanja, naprotiv, beba je jako jela. Zamislite moje iznenađenje kada nam je dijagnostikovan prelom leve temporalne kosti. Odmah su me razuvjerili i rekli da u tome nema ništa. Uskoro će pukotina zarasti i sve će biti zaboravljeno, kao ružan san.”
Vrijedi napomenuti da se svi ovi znakovi odnose na djecu bilo koje dobi. Nije bitno da li je šestomjesečna beba ispala iz krevetića ili trogodišnje dijete slučajno skliznulo s trosjeda, posljedice mogu biti potpuno identične. Jedina razlika je u tome što starija djeca znaju opisati simptome koji ih muče.
Najsigurniji način da zaštitite svoju bebu je da držite oči na njoj. Ali malo je vjerovatno da će ova preporuka biti implementirana. Uostalom, i roditelji treba da jedu, spavaju, idu u kupatilo i toalet i obavljaju kućne poslove. Stoga bi najbolje rješenje bilo organiziranje sigurnog mjesta za igru i provođenje vremena baby. Ako beba ima jedva 3 mjeseca i još ne može puzati, najbolja opcija bi bio pod prekriven ćebetom. Okružena igračkama, beba će moći da nauči prevrtanje sa strane i stomaka u udobnom okruženju. Dojenčad mlađu od tri mjeseca treba staviti na krevet za odrasle, sa jastucima sa svih strana.
Optimalno rješenje za bebe od 7-8 mjeseci bi bilo prostrana igraonica. Roditelji će tu moći ostaviti svoju bebu koja već puzi bez straha da će doći do zabranjenih i opasnih predmeta. Naravno, u ovom slučaju potrebno je voditi računa o slobodnom vremenu bebe, inače će mu vrlo brzo dosaditi i početi tražiti pažnju svojih roditelja. Deca koja su naučila da sede vole da bacaju igračke iz igrališta, gledajući ih kako lete. A starije bebe uče da ustanu i hodaju držeći se za visoke bokove. Međutim, pedijatri preporučuju korištenje ovog uređaja samo u posebnim slučajevima, jer ograničava motoričku aktivnost beba.
Bed side postaće nezaobilazan asistent roditeljima koji brinu o sigurnosti svoje bebe. Uostalom, značajan dio padova događa se tokom spavanja, kada se već odraslo dijete baca i okreće s jedne na drugu stranu. Ako su rešetke dječjeg krevetića pouzdano zaštitile bebu, tada je pri prelasku u "odrasliji" krevet beba izložena određenim rizicima. Posebne stranice koje zatvaraju lavovski dio prostora za spavanje zaštitit će dijete od padova tokom noćnog ili dnevnog odmora. U isto vrijeme, beba će moći samostalno da se penje na krevet i s njega. Uređaji mogu biti jednostrani ili dvostrani. Možete ih ponijeti sa sobom na odmor ili na noćenje, što je vrlo zgodno. Limiter se sastoji od metalnog okvira i preko njega zategnute mreže za krevet. Pričvršćivanje dodatka je vrlo jednostavno - samo ga ugurajte donji dio ispod dušeka.
Elena, Kirina majka (1 godina i 7 meseci): „Kada je moja ćerka imala godinu i po, kupili smo joj lep krevet sa fiokama na dnu. Djevojcici se jako svidjelo. Međutim, već prve noći moja ćerka je pala na pod i dugo plakala. Očigledno, bebu su prethodno "spasile" rešetke na starom krevetiću. Sljedećih nekoliko noći nisam mogao dobro spavati. Stalno je drhtala ako bi njena ćerka počela da se vrpolji i držala je na oku. Inače živimo u istom stanu sa roditeljima i spavamo sa djetetom u istoj sobi. Saznavši za moju muku, prijatelj mi je savjetovao da kupim branik za krevet, što sam odmah i učinio. Cijela porodica je odahnula jer je beba sada na sigurnom.”
Dakle, najugroženije mjesto kod bebe je glava. Uz to beba prvi udari o pod prilikom pada s visine. Na sreću, većina ovakvih incidenata završava se sa najviše lakšim potresom mozga. Međutim, u nekim slučajevima, posljedice udaranja glavom mogu biti vrlo, vrlo katastrofalne. Stoga roditelji moraju biti izuzetno odgovorni prema sigurnosti djeteta, štiteći ga od mogućih prijetnji i traumatskih situacija.
