No es raro que un bebé nazca no en la cuadragésima semana de embarazo, sino antes. Afortunadamente, la medicina moderna no ha considerado que esto sea un problema grave durante mucho tiempo, y la tasa de supervivencia de los bebés prematuros aumenta cada año. Desde el punto de vista médico, un bebé prematuro es un bebé que nace antes de la semana 37 de embarazo. Tal bebé viene al mundo muy pequeño, con un peso y una altura pequeños.
Un bebé prematuro nace incapaz de existir fuera del útero de la madre. Como regla general, no puede respirar solo, comer, adaptarse a los cambios de temperatura. La rapidez con la que el bebé se adapta a las nuevas condiciones depende del período de prematuridad. Hay dos grados de prematuridad, de la que hablaremos a continuación.
Las características de la estructura de los órganos internos y las características morfológicas con este grado de prematuridad son las siguientes:
Ella tiene las siguientes cualidades:
Con un grado moderado, el pronóstico de supervivencia es más positivo que con uno profundo, ya que estos niños tienen numerosas malformaciones, así como varias enfermedades graves. Es muy difícil dejar a esos bebés.
¡Importante! A veces sucede que los bebés prematuros nacidos en la misma semana difieren en su nivel de desarrollo. Por lo tanto, cabe señalar que los criterios para los grados de prematuridad son condicionales.
Existe tal cosa como la madurez del feto. Ella asume que el bebé dentro del útero ya se ha formado lo suficiente como para asegurar su existencia fuera de él. En la siguiente tabla, puede ver los criterios por los cuales puede entender cómo un bebé nacido a término se diferencia de un bebé prematuro.
| Índice | Bebé prematuro | bebé a término |
| Fecha de nacimiento | hasta 37 semanas | después de 37 semanas |
| Peso | 800-2500 gramos | 2501-6000 gramos |
| Altura | 40-46cm | 46-60cm |
| color de la piel | Rojo oscuro | rosa |
| proporciones del cuerpo | la cabeza es más grande en relación con el cuerpo, las extremidades son más pequeñas | cabeza y extremidades en proporción al cuerpo |
| reflejos | subdesarrollado o débilmente expresado | hay reflejos condicionados e incondicionados |
| termorregulación | imperfecto o faltante | respuesta óptima a los cambios en la temperatura ambiente |
| Actividad | débil o ausente | extremidades en movimiento activo |
| línea de pelo | hay una pelusa espesa | a veces hay una pelusa rara, más a menudo la línea del cabello al nacer permanece solo en la cabeza |
| Órganos sexuales | casi siempre subdesarrollado | desarrollado de acuerdo con las normas de la edad |
| capa de grasa subcutánea | puede estar ligeramente desarrollado en la cara, en las células grasas de las mejillas | El tejido adiposo está presente en la cara, las extremidades, el pecho, la espalda. |
| Clavos | suave, socavado hasta el final del dedo | formado |
| gritar | débil o ausente | claro y fuerte |
Evolución hola!
Muchas gracias por tu blog.
Estudié las últimas publicaciones sobre la vida y surgió una pregunta relacionada, sobre el presupuesto.
Somos cónyuges en mora, relación 4 años, matrimonio 4 años, juntos 8 años. Es una ventaja estable, oscilando de ligero a bastante fuerte. Alternativamente salto de menos a más. O de la alfombra a los rodillos. Todo esto comenzó a sentirse especialmente fuerte en el decreto, porque antes de él, el esposo, a pesar de la ventaja, siempre mantuvo la barra y dio obsequios generosos, cuidados y con las palabras "cariño, te amo más que a mí". Como en la película "Paris Can Wait", solo que la escala es más modesta.
(Ahí es cuando las mujeres en sus cartas se enfocan en los dones e inversiones de sus esposos, y ves cómo ella se sienta como un buitre y lo mira: de qué lucrar. Y esto no solo lo veo yo, sino también tus esposos, querido chicas)
Después del primer nacimiento, primero perdimos el sexo y luego noté que, junto con la disminución de la importancia de gastar en mí, se volvieron de alguna manera más modestos.
(Lo más probable es que el gasto modesto no se asoció con una caída en la importancia, sino con el hecho de que sus tenazas y reclamos se ampliaron. Bueno, él gastó dinero en un niño, pero ella, por supuesto, no se dio cuenta de esto. Las mujeres a menudo son tales mártires cuando le dieron a luz un niño. Aunque ellos mismos están dispuestos a dar cualquier cosa por su hijo, y gracias a Dios, fingen obstinadamente que le dieron a luz, es más fácil de manipular)
Para el segundo aniversario del niño, fui a la escuela por las buenas o por las malas y tomé un trabajo de medio tiempo según lo permitía el tiempo: trabajo con personas. Tenía muchas ganas de ir a trabajar, porque en dos años comenzamos a vivir mucho más modestamente, pero incluso cuando había grandes pagos, sentía que estaba tomando SU dinero, me avergonzaba gastar incluso en las cosas más necesarias. No asignó ninguna cantidad para gastos personales (cosméticos-medias), eso lo cortaré de la comida, y eso es bueno. En resumen, una posición humillante. (Aquí, su furiosa bloqueo de mayúsculas indica que no solo no le dio vergüenza, sino que considera heroico que incluso lo pensó un poco. Por supuesto, ella cree que tenía todo el derecho a su dinero, ella es la madre de su hijo y esposa, y considera que sus impulsos de vergüenza son un exceso de reflexión y una baja autoestima neurótica (aunque es bastante normal considerar el dinero que no es propio como ajeno. ¿No?)
Y así, entrego al niño al jardín, empiezo a reclutar clientes tranquilamente, espero la independencia financiera, asumo parte de los pagos del jardín, la salud del niño, empiezo a hacer regalos normales a familiares y parientes. . El esposo se derrite un poco y, como antes, adivina mi deseo y hace un regalo lujoso. Y luego descubro que estoy embarazada. Con mi profesión, esto es nuevamente un retroceso por 2-3 años. Pero ya amo mucho al niño, mi esposo lo percibe como normal. (Ay, qué emboscada. Ella, como una rosa inocente, no sabe cómo protegerse y, claro, se enamora de un niño desde el primer segundo. Su marido no le ofrece abortar, un hombre normal y responsable) , y se encuentra nuevamente de baja por maternidad, por voluntad de las circunstancias más insidiosas)
Qué tenemos ahora. Sigo trabajando hasta el nacimiento, a los 6 meses del bebé planeo retomar actividades, y por lo menos la niñera se va a engullir el 60% de los ingresos, que así sea. (Qué increíble heroísmo. Una mujer común no es capaz de tal hazaña)
Pero ahora la vida se ha vuelto insoportable en absoluto. Crujientemente da para lo más necesario, como medicinas y química, quiere comer sabroso y variado, pero no hay suficiente dinero para esto. Sobre sexo, atención y afecto, esto, por supuesto, no lo es. Surge la idea de que realmente no está esperando un hijo, a pesar de que este es un hijo muy esperado para él. (Qué extraño que realmente no espere un hijo que no planeó de antemano. No se preocupe, el autor, un niño nacerá, lo amará. Pero si exige mucho dinero, alegría , amor, sexo, afecto de él, entonces tal vez él amará, pero definitivamente se enamorará de ti)
Todas mis inversiones se dan más que por sentadas. La última vez que recibió un premio, y por defecto, no me pasó nada. Se me acabó el dinero, así que le informé a regañadientes que tenía que gastar en medicamentos adicionales para el niño de su tarjeta. Vivo con la idea de que estamos ahorrando severamente, y cuando veo como gasta en tonterías (en mi opinión), me entra la disonancia. (Él cree que gasta demasiado en ti, y hay poca alegría de ti, solo rodillos, tenazas y pesas. Mujeres, me gustaría consolarlas, pero solo es inútil. ¿De qué sirve consolarlas? si la situación real es la que es "Quedaste embarazada accidentalmente en un momento en que tu esposo realmente quería tomar un descanso de tus pinzas y la sopa de repollo agrio. El esposo accedió a tener un segundo hijo. Pero, ¿dónde obtendrá adoración? Él solo está de acuerdo y eso es todo. ¿Tú decides por ti mismo si querías a este niño o querías que este niño causara alegría y amor a su esposo? Si es lo último, entonces estás equivocado)
Como puede ver en todo, ahora tenemos el desequilibrio más sorprendente en la historia de las relaciones. El segundo embarazo resultó ser inconsciente, pero con fórceps. La perspectiva adicional de que yo esté colgando de su cuello lo congela aún más y reduce mi importancia (realmente no cree que alguna vez tenga un ingreso normal). Estoy en números rojos, a veces con arranques de rabia por esto (por qué no me dice embarazada y no me escribe durante días cuando está fuera, por qué necesito pedirle vitaminas a mi madre, etc.), No siento mi territorio en absoluto, y mis derechos. (Tú no lo sientes, porque estás convencida de que tu embarazo automáticamente lo convierte en alguien que te debe todo, y él debe solo lo mínimo según la ley, la deuda solo aplica para pensión alimenticia, y amor, pasión, regalos , alto, felicidad: esto es lo que él puede dar solo a voluntad, esta es una esfera de espontaneidad que no está bajo el control de usted ni de él, no se puede exprimir con tenazas y noquear con rodillos)
Antes de ir a trabajar (mínimo) otro año como mucho, y ya me estoy volviendo loco de que no sé si tengo derecho a pedir esto o aquello. Si bien tal estancamiento, ¿cómo dividir el presupuesto ya qué tengo derecho? ¿Cómo puedes elevar un poco tu perfil? (¿A qué tiene derecho? Consulte con un abogado. Este es su derecho. El derecho es lo que puede obtener aunque el segundo esté en contra. sobre su importancia. Para aumentar la importancia, debe olvidar la palabra " deberías", debes tirar las tenazas y los rodillos, primero debes dejar de ser una carga y luego convertirte en una alegría. Pero para ser honesto, todavía estás lejos de eso. Preguntemos a los comentaristas qué pasos debes hacer. en esta dirección)
Él buen hombre, y simplemente un padre maravilloso, su hija lo adora y estoy listo para tratar de salvar a la familia. (¿Intentar? La autora es poco consciente de su dependencia global, le parece que puede seguir su propio camino con orgullo, pero está lista para intentar salvar a su familia)
Obviamente, su menos disminuirá cuando regrese a trabajar normalmente, pero en el próximo año es increíblemente simple. Pero no puedo imaginar cómo puedo informar normalmente a un niño con tanta tensión y no salir de la ventana antes de ir a trabajar. Por favor ayuda. Realmente espero solucionarlo. (Probablemente quisiste decir una disminución en el plus. ¿Cómo informar a un niño? Te lo digo. Debes entender que ahora tienes dos opciones: torturar a un niño por nacer con estrés y arriesgar su salud en un intento de sacar más culpa. de su esposo, y olvídate de todo y piensa SÓLO en el niño. Es tu deber, ya que has decidido dar a luz, hacer todo lo posible por la salud del niño. Debes dormir, comer, pensar alto, no enojarte. o enojarse, olvidarse de todo menos de la maternidad. Su esposo no la echará a la calle y no se morirá de hambre, sino que se olvidará de su gran importancia para él por ahora. la mejor manera. Esta es tu responsabilidad. Pero cuando él nazca y hayan pasado los primeros seis meses o un año, entonces pensará en lo que debe hacerse para no colgarse como una sanguijuela de su esposo, sino sentirse como un amado, fuerte y de pleno derecho. mujer. Pero si ya está pensando en el niño y no en qué tipo de víctima es, tal vez su SZ aumente y el esposo tenga miedo de perderlo y se esfuerce por mejorar las relaciones. Simplemente no lo golpees con un rodillo, ocúpate de tus propios asuntos. En este caso, el nacimiento de un niño. Esto es algo grande e importante. Un niño es un gran amor para la vida)
Tal concepto como "término completo" implica un complejo de signos anatómicos y fisiológicos que indican la maduración final de todos los órganos y funciones en el cuerpo del feto.
Determinar el grado de término de un recién nacido juega un papel importante en el diagnóstico y tratamiento de muchas enfermedades que un niño puede encontrar inmediatamente después del nacimiento. En términos de atención, los bebés prematuros necesitan un enfoque individual que tendrá como objetivo el máximo apoyo para las funciones inmaduras del cuerpo del bebé.
A continuación se presentan los principales criterios por los cuales se evalúa el grado de madurez a término de un recién nacido.
Existe la opinión de que el período de gestación de 40 semanas cumple completamente con los criterios para la madurez del niño. Si hablamos exactamente sobre en qué semana se considera que el niño nació a término, esto está determinado por el período de gestación de 38 semanas.
Habiendo cruzado esta línea, el feto está completamente formado y listo para nacer en el mundo. Todavía hay algunas características individuales de la formación del niño, pero todas las funciones y órganos principales en este momento están completamente desarrollados.
El peso de un niño completamente formado al nacer promedia 3400-3700 gramos para los niños y 3300-3500 para las niñas. La longitud corporal promedio de un bebé a término es de aproximadamente 45-55 cm, la circunferencia del pecho y la cabeza no supera los 35-36 cm.
Es imposible calcular exactamente a partir de qué peso se considera que un niño nació a término, ya que en este parámetro influyen muchos factores, entre los que se encuentran:
En el proceso de determinar el grado de madurez a término de un recién nacido, otros signos externos también juegan un papel importante.
El estado de la piel de un recién nacido puede ser un signo valioso. En los bebés nacidos a término sanos, la piel es rosada, elástica y suave. Al nacer, la superficie de la piel debe estar recubierta de un lubricante blanco específico que cumple una función protectora.
El llanto del niño también puede indicar el grado de término completo. Normalmente, debería ser lo suficientemente fuerte. En un bebé a término, se puede reconocer claramente la presencia de una fontanela grande y pequeña en la cabeza, que parecen áreas de fusión incompleta de los huesos del cráneo.
Es posible evaluar el grado de madurez a término completo de un niño por el estado de su percepción auditiva y visual. Un bebé recién nacido a término tiene una audición ligeramente reducida, pero reacciona a sonidos distintos y fuertes desde el mismo momento del nacimiento. Al momento del nacimiento, en los niños nacidos a término, solo prevalece el reconocimiento de los colores primarios, pero la percepción espacial de los objetos está temporalmente ausente.
En cuanto a la respiración, inmediatamente después del nacimiento de un niño, es superficial, arrítmica y rápida. En los bebés nacidos a término predomina la respiración de tipo abdominal, en la que Caja torácica mínimamente involucrado.
La membrana mucosa de la cavidad oral de un niño nacido a término tiene un color rojo brillante y se caracteriza por una pequeña producción de saliva.
Para evaluar este criterio, existe una escala especial (Apgar). Los principales parámetros de esta escala son el color de la piel, la intensidad del llanto, el número de movimientos respiratorios por minuto, el tono muscular, la frecuencia cardíaca y la presencia de reflejos. Cada uno de estos parámetros se estima de 0 a 2 puntos.
La valoración inicial se realiza en los primeros 60 segundos tras el nacimiento del niño. La gran mayoría de los recién nacidos obtienen unos 7-8 puntos en una escala, lo que se explica por la presencia de cianosis temporal de la piel. Se realiza una reevaluación 5 minutos después del nacimiento del bebé.
El estado de la mayoría de los recién nacidos se estima de 8 a 10 puntos, lo que corresponde a la variante normal. Los indicadores de 4 a 7 puntos indican la gravedad promedio de la condición del niño, y el intervalo de 1 a 3 puntos indica una condición extremadamente grave que requiere atención médica de emergencia.
Además de todos los signos anteriores, existen criterios más detallados que indican que el niño nació a término y completamente formado.
Los criterios externos incluyen:
Además de los signos externos de vencimiento a término completo, también hay signos funcionales, que incluyen:
En cualquier caso, cada recién nacido a término puede experimentar ciertos errores en los criterios de valoración de su madurez. Lo principal es que estos errores no van más allá de la norma existente.
¿Qué indicadores corresponden al concepto de "bebé a término"? ¿Qué signos indican que el bebé está completamente listo para existir fuera del cuerpo de la madre y qué reflejos indican que el bebé está sano?
SIGNOS DE UN FETO PARTIDO. ESTADOS DE TRANSICIÓN DEL PERÍODO DE LA INFANCIA
Un recién nacido se considera nacido a término si el período de su desarrollo intrauterino fue de 37 semanas completas, el peso corporal es igual o superior a 2500 g y la altura es de 45 cm 49-52 cm.
Signos de un feto a término. Un bebé a término grita fuerte, tiene movimientos activos, tono muscular bien definido y reflejo de succión. Su piel es rosada y elástica. La capa de grasa subcutánea está bien desarrollada. Los huesos del cráneo son elásticos, las fontanelas laterales están cerradas, las aurículas son elásticas. El anillo umbilical se encuentra en el medio de la distancia entre el pubis y el proceso xifoides. Las uñas se extienden más allá de las yemas de los dedos. En las niñas, los labios mayores cierran los pequeños; en los niños, los testículos descienden hacia el escroto.
Después del nacimiento, el niño ingresa a un entorno nuevo para él con una temperatura, humedad y gravedad diferentes, con una masa de estímulos sonoros, táctiles, visuales y de otro tipo. Un recién nacido debe adaptarse rápidamente a las nuevas condiciones de existencia, lo que conduce a cambios en todos los sistemas funcionales de su cuerpo.
Estados transitorios del período del recién nacido™. Los estados que reflejan el proceso de adaptación a las nuevas condiciones de vida se denominan transitorios o transitorios.
síndrome "sólozmoniño nacido" sosgot en la reacción de orientación primaria en respuesta a una abundancia de estímulos externos e internos. Durante unos segundos hay una inmovilización instantánea, luego una respiración profunda y un llanto. Durante los próximos 5-6 minutos, las pupilas del niño se dilatan debido a la liberación de catecolaminas.
Hiperventilación transitoria observado durante los primeros 2-3 días de vida. Después de la transición a la respiración espontánea (la primera respiración endereza los pulmones), periódicamente aparecen destellos de movimientos respiratorios con una respiración profunda y una exhalación dificultosa, que tienen como objetivo compensar la acidosis del nacimiento.
Circulación transitoria notado en el período neonatal; hay una reestructuración significativa de la circulación sanguínea: se elimina el círculo placentario de la circulación sanguínea; los conductos arterial (botall) y venoso (aran-ciev) están cerrados; aumenta el flujo de sangre a través de los pulmones. Esta reestructuración ocurre gradualmente, cada proceso toma un cierto período de tiempo.
Pérdida transitoria del peso corporal inicial se produce durante los primeros cuatro días de vida y normalmente no supera el 6-7%. Se debe a la naturaleza catabólica del metabolismo debido al gran gasto de energía para mantener la homeostasis de la temperatura, para regular la actividad de los sistemas funcionales vitales en nuevas condiciones ambientales. La pérdida de peso se ve facilitada por una gran pérdida de humedad, excreción de meconio y orina y, a menudo, regurgitación de líquido amniótico. Al mismo tiempo, el bebé succiona una pequeña cantidad de calostro. Normalmente, la restauración del peso corporal ocurre en niños nacidos a término entre el 7 y el 10º día de vida.
tumor de nacimiento- hinchazón de los tejidos blandos alrededor del punto principal de la presentación. Se forma por hiperemia venosa, a veces con hemorragias puntiformes. Desaparece por sí solo en 1 o 2 días.
Eritema tóxico- Pequeñas erupciones papulares polimórficas diseminadas que pueden aparecer en la piel durante un período de pérdida de peso, cuando el niño recibe una cantidad insuficiente de líquido, comiendo calostro. No se requiere tratamiento.
congestión de las glándulas mamarias, generalmente bilateral, se observa en niños y niñas entre los 7 y 14 días de vida y dura de 2 a 4 semanas. Se debe a la ingesta de hormonas de la leche materna al niño, que contribuyen a la inflamación de las glándulas mamarias y la producción de leche en la madre. No se requiere tratamiento.
Infarto ácido de miocardio del recién nacido- la aparición después de orinar en los órganos genitales externos y pañales de un precipitado de sales de color amarillo-rosado. La base de este fenómeno es el aumento de la formación de ácido úrico en el cuerpo de un recién nacido debido a la mayor descomposición de los elementos celulares y las características del metabolismo de las proteínas.
Secreción sanguinolenta del útero aparecen al tercer día de vida en el 1-2% de las niñas y duran de 1 a 3 días. Son causados por una fuerte disminución en el contenido de estrógeno, que proviene del cuerpo de la madre en el útero.
Hiperbilirrubinemia transitoria se desarrolla en todos los recién nacidos en los primeros días de vida, y la ictericia de los recién nacidos suele aparecer en el 60-70% y persiste, palideciendo gradualmente, durante 5-10 días. La ictericia es causada por una mayor descomposición de los eritrocitos debido a la transición a nuevas condiciones de intercambio de gases en combinación con la inmadurez de los sistemas de enzimas hepáticas.
fiebre transitoria generalmente ocurre en el día 3-4 de vida durante el período de máxima pérdida de peso con deshidratación y sobrecalentamiento del niño, el recién nacido está inquieto, la lengua y las membranas mucosas están secas, a veces hiperémicas. Es necesario fijar una bebida abundante.
Características transitorias de la hematopoyesis. consisten en la alta actividad de la eritropoyesis en las primeras horas de vida y el predominio de la síntesis de eritrocitos con hemoglobina fetal, que es una respuesta a la destrucción activa de eritrocitos.
El período neonatal, durante el cual el niño se adapta a las condiciones de la vida extrauterina, dura 28 días. Su final está asociado a la desaparición de los estados transitorios. En el período neonatal temprano se distinguen las fases de mayor estrés de reacciones adaptativas: los primeros 30 minutos de vida - adaptación aguda hemodinámica-respiratoria, 1-6 horas - sincronización de los principales sistemas funcionales en la vida extrauterina, 4-5 días - adaptación metabólica debido a la transición a las características anabólicas del metabolismo [ShabalovN. P., 1988].
