باید از استئوپنی (آتروفی بافت استخوانی مربوط به سن) و استئومالاسی (اختلال معدنی شدن ماتریکس استخوان) متمایز شود.
پس از یائسگی (نوع I) - شایع ترین شکل در بین زنان، همراه با توقف ترشح استروژن.
Involutional (نوع II) - با فراوانی یکسان در هر دو جنس بالای 75 سال رخ می دهد، با عدم تعادل طولانی مدت نهفته بین سرعت تحلیل استخوان و تشکیل استخوان همراه است.
مخلوط - ترکیبی از انواع I و II (متداول ترین).
ایدیوپاتیک - در زنان در دوره قبل از یائسگی و در مردان کمتر از 75 سال به دلایل نامشخص.
نوجوانی - در کودکان در دوره قبل از بلوغ به دلایل نامشخص، خود به خود ناپدید می شود.
ثانویه - همراه با مصرف GC ها، وجود بیماری های روماتیسمی، بیماری های مزمن کبد یا کلیه، سندرم سوء جذب، ماستوسیتوز سیستمیک، هیپرپاراتیروئیدیسم، پرکاری تیروئید و غیره.
فرکانس. پس از یائسگی، دوره ای، مختلط - 30-40٪ از زنان، 5-15٪ از مردان. شیوع انواع ایدیوپاتیک و جوان ناشناخته است. ثانویه - 5-10٪ از جمعیت. سن غالب: نوجوان - 8-15 سال، یائسگی - 55-75 سال، دوره تکاملی - 70-85 سال. جنسیت غالب زن است.
عوامل خطر متعلق به قفقازوئید یا نژاد مغولوئیداستعداد خانوادگی وزن بدن کمتر از 58 کیلوگرم سیگار کشیدن الکلیسم فعالیت بدنی کم یا زیاد یائسگی زودرس، شروع دیررس قاعدگی، ناباروری سوء مصرف قهوه، کمبود کلسیم در رژیم غذایی، تغذیه وریدی طولانی مدت بیماری های همراه - سندرم کوشینگ، تیروتوکسیکوز، دیابت نوع 1 دستگاه گوارش و سیستم کبد صفراوی، ماستوسیتوز، آرتریت روماتوئید، پرولاکتینوما، کم خونی همولیتیک، هموکروماتوز، تالاسمی، اسپوندیلیت آنکیلوزان، میلوما، هیپرپاراتیروئیدیسم و غیره. آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم
پاتومورفولوژی کاهش حجم استخوان، در ترابکولار نسبت به نواحی قشر مغز بارزتر است. از دست دادن پل های ترابکولار تعداد استئوکلاست ها و استئوبلاست ها متفاوت است.
تصویر بالینی سندرم درد حاد یا مزمن همراه با شکستگی استخوان (اغلب مهره های قفسه سینه، گردن فمور) کیفوز ستون فقرات، که منجر به فشرده شدن ریشه های عصبی، هیپرتونیک دردناک عضله کانونی می شود.
مطالعات آزمایشگاهی فعالیت ALP ممکن است به طور موقت پس از شکستگی افزایش یابد. افزایش دفع ادراری هیدروکسی پرولین در شکستگی نشانگرهای تشکیل استخوان ALP استئوکلسین فعالیت تحلیل استخوان توسط: نسبت کلسیم ادرار به کراتینین ادرار نسبت هیدروکسی پرواتین ادرار ادرار به کراتینین تعیین می شود.
مطالعات ویژه معاینه اشعه ایکس تغییرات اولیه - افزایش فضاهای بین مهره ای، سایه شدید صفحات قشر مغز، خط عمودی مهره ها تغییرات دیرهنگام - شکستگی، تقعر یا دوقعر مهره ها CT تراکم سنجی - تعیین توده استخوانی ترابکولار یا لایه قشر در ستون فقرات کمری هیستومورفومتری کمی - روشی برای ارزیابی میزان معدنی شدن استخوان پس از تجویز تتراسایکلین.
تاکتیک‌های عمومی محدودیت متوسط دریافت پروتئین و فسفر (گوشت، ماهی، حبوبات) و همچنین نوشیدنی‌های الکلی مهار تحلیل استخوان و تحریک تشکیل آن اطمینان از دریافت کافی کلسیم از غذا یا ممانعت از دفع آن.
با پوکی استخوان پس از یائسگی متوسط. اطمینان از دریافت 1-1.5 گرم در روز کلسیم (در صورت عدم وجود هیپرکلسیوری و سنگ های کلسیمی)، به عنوان مثال، به صورت کربنات کلسیم 600 میلی گرم 4-6 دور در روز، و ارگوکلسیفرول 400 واحد در روز. درمان مداوم جایگزینی هورمون (استرادیول + دینوژست).
با پوکی استخوان شدید یا پیشرونده پس از یائسگی، استروژن های مزدوج 0.625-1.25 میلی گرم در روز، وقفه 5 روزه هر ماه برای جلوگیری از هیپرپلازی آندومتر، یا درمان مداوم جایگزینی هورمون (استرادیول + دینوژست). در طول درمان، معاینه سالانه زنان از جمله پاپ اسمیر یا بیوپسی آندومتر، معاینه سالانه پستان یا ماموگرافی مورد نیاز است. BP باید 2 بار در هفته تعیین شود اگر درمان در عرض 3 سال از آخرین قاعدگی شروع شود، هیچ تخریب استخوانی رخ نمی دهد، اما تشکیل استخوان جدید رخ می دهد اگر درمان دیرتر از 3 سال پس از آخرین قاعدگی شروع شود، تخریب استخوان رخ نمی دهد، اما ایجاد می شود. رخ نمی دهد و تشکیل بافت استخوانی جدید کلسی تونین 100 IU / روز بر ثانیه در ترکیب با آماده سازی کلسیم و ارگوکلسیفرول - با عدم تحمل استروژن یا موارد منع مصرف آنها برای شکستگی: 100 IU / m در روز به مدت یک هفته، سپس 50 IU روزانه یا یک روز در میان در مدت 2-3 هفته درمان حمایتی - 50 واحد بین المللی عضلانی 3 روز در هفته به مدت 3 ماه، سپس یک استراحت به مدت 3 ماه ارگوکلسیفرول 600-1000 واحد بین المللی روزانه تحت کنترل کلسیم در ادرار (نه بیشتر از 250 میلی گرم در روز). ) ؛ در صورت تجاوز، قطع موقت دارو با از سرگیری مجدد با نصف دوز بیس فسفونات اتیدرونیک اسید 400 میلی گرم در روز به مدت 14 روز هر 3 ماه (با مصرف مداوم، مهار معدنی شدن استخوان امکان پذیر است) در ترکیب با داروهای کلسیم (500 میلی گرم) ضروری است. / روز) اسید آلندرونیک با توجه به 10 میلی گرم 1 r / روز برای مدت طولانی (سال) در ترکیب با آماده سازی کلسیم (500 میلی گرم در روز). پس از 3 سال، دوز به 5 میلی گرم در روز کاهش می یابد.
در مردان - کلسیم 1-1.5 گرم در روز. سوء جذب کلسیم (محتوای کلسیم در ادرار<100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
با استئوپنی ناشی از استروئید با دفع کلسیم ادراری بیش از 4 میلی گرم در کیلوگرم در روز - هیدروکلروتیازید (دفع کلسیم را کاهش می دهد) 25-50 میلی گرم 2 دور در روز با دفع کلسیم کمتر از 4 میلی گرم در روز - ارگوکلسیفرول و آماده سازی کلسیم.
درمان شکستگی بر اساس قوانین تروماتولوژی و ارتوپدی.
پروفیلاکسی برای افراد مبتلا به استئوپنی مشخص شده با یکی از روش های خاص ذکر شده نشان داده شده است. ورزش رژیم غذایی با کلسیم بالا گلوکونات کلسیم 1000-1500 میلی گرم در روز کوله کلسیفرول 200-300 واحد بین المللی در روز درمان جایگزینی استروژن کلسی تونین برای پوکی استخوان اولیه 50 IU IM یک بار در هفته. تعریف روشنی از نشانه های انتصاب HA.
ICD-10 M80 پوکی استخوان با شکستگی پاتولوژیک M81 پوکی استخوان بدون شکستگی پاتولوژیک M82 * پوکی استخوان در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر
ICD یک طبقه بندی بین المللی این بیماری است، زیرا. این سیستم 10 بار تایید شده است و ICD 10 نامیده می شود. این سیستم برای طبقه بندی راحت بیماری های انسانی ساخته شده است. می تواند بیماری های جدید را شناسایی کرده و آنها را در لیست قرار دهد.
در این سیستم، پوکی استخوان ICD 10 به عنوان زیر مجموعه ای از بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند شناسایی شد. این آسیب شناسی بسیار شناخته شده است که در آینده دارای عوارض و مشکلاتی است.
پوکی استخوان بیماری است که ستون فقرات و اندام ها را درگیر می کند و در نتیجه تراکم آنها کاهش می یابد و یکپارچگی بافت استخوانی مختل می شود. و ترکیب شیمیایی یکسان است. این بیماری یک موضوع بین المللی است.
کد پوکی استخوان ICD می تواند به شرح زیر باشد:
پیچیدگی این بیماری به افزایش خطر آسیب های مختلف، رگ به رگ شدن و شکستگی به دلیل کاهش تراکم استخوان بستگی دارد. معمولا این بیماری بعد از 40 سال افراد مسن را درگیر می کند.
آنها به طور فعال کاهش قدرت استخوان را تجربه می کنند. زنان بیشتری از این بیماری رنج می برند، زیرا. پس از 40 سالگی، اختلالات هورمونی شروع می شود، یائسگی، که با یک توده کوچک اولیه استخوان همراه است، اما کودکان نیز مستعد ابتلا به بیماری هستند.
پوکی استخوان ICD 10 می تواند دو نوع باشد:
نوجوانان - نوعی آسیب شناسی که هنوز به طور کامل توسط پزشکان مورد مطالعه قرار نگرفته است. این دسته شامل نوزادان و نوجوانان می شود. وضعیت نامناسب از علائم پوکی استخوان ستون فقرات است.
پس از یائسگی (پس از یائسگی). با ظهور یائسگی و اختلالات عملکردی تخمدان زنان شروع می شود. ممکن است در زنانی که به سنین بالاتر نزدیک می شوند شروع شود.
پوکی استخوان سالخورده در گروهی از افراد پس از 50 سال ظاهر می شود. بزرگترین مشکل این است که اثرات این شکل غیرقابل برگشت است و اغلب منجر به مرگ زودرس می شود.
درمان آن دشوار است و نتیجه نامطلوب است. راه دوم سیر این بیماری می تواند با کاهش توده استخوانی رخ دهد. اسکلت انسان می تواند شکل متفاوتی به خود بگیرد. این آسیب شناسی به دلیل کمبود کلاژن نوع اول رخ می دهد.
ایدئوپاتیک. بسیار نادر و به عنوان یک قاعده در افراد مسن ظاهر می شود. ظهور چنین پوکی استخوان با استفاده از الکل، سیگار کشیدن ترویج می شود.
عوامل خطر نیز شامل کمبود ویتامین ها به دلیل سوء تغذیه است. در صورت کمبود ویتامین های D، C، Ca و پروتئین های مختلف در بدن، پوست رنگ پریده، خشک می شود، خاصیت ارتجاعی از بین می رود و خاصیت بازسازی مختل می شود.
برای جلوگیری از این اتفاق، باید به رژیم غذایی خود فکر کنید و غذاهایی را بگنجانید که حاوی تمام ویتامین ها و مواد ضروری برای بدن هستند. بیماران من از یک درمان اثبات شده استفاده می کنند که به لطف آن می توانید بدون تلاش زیاد در عرض 2 هفته از شر درد خلاص شوید.
التهاب. هنگامی که سلول های سالم ملتهب می شوند، سیتوکین ها آزاد می شوند. آنها توده استخوانی را کاهش می دهند، بنابراین مفاصل شروع به آسیب می کنند. سلول ها کمتر زنده، کوچک و ضعیف می شوند و در نتیجه خطر شکستگی را بیشتر می کنند.
برای اینکه گروگان این بیماری نشوید، لازم است پیشگیری انجام شود. بدن از سنین پایین باید دارای تمام ویتامین ها و مواد معدنی لازم برای بدن باشد.
لازم است رژیم غذایی با محتوای کلسیم بالا تهیه شود. این اوست که به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می کند. همچنین ترک عادت های بد (اعتیاد به الکل و نیکوتین، مصرف زیاد قهوه) ضروری است. این اعتیادها کلسیم را از بدن خارج می کند.
بسیاری از مادران جوان با چنین مشکلی مواجه می شوند.
پوکی استخوان منتشر یک بیماری شایع است. .
مفاصل نقش بسیار مهمی در ساختار دارند.
یکی از شایع ترین بیماری ها در
مفاصل به دلایلی شروع به اختلال می کنند.
سلامتی هر فردی قطعا در او منعکس خواهد شد.
سابقه 18 سال. معاون پزشک، متخصص تروماتولوژی و آرترولوژی.
به منظور ساده کردن و در یک ثبت نام تشخیص همه بیماری ها، یک طبقه بندی بین المللی وجود دارد. ICD 10 دهمین تجدید نظر طبقه بندی بین المللی بیماری ها است. این طبقه بندی کلیه علائم و تشخیص های بیماری ها، علائم و آسیب شناسی آنها را رمزگذاری می کند. یک کد در طبقه بندی بین المللی بیماری ها وجود دارد. کدگذاری سیستم به شما امکان می دهد انواع جدیدی از بیماری ها را ردیابی کرده و آنها را در یک رجیستری مشترک وارد کنید. این کد همچنین به زیر کلاس هایی اختصاص داده می شود که قبلاً بیش از گونه ها دارند. هر کد در یک فیلد جداگانه ارائه شده است که کار با ICD 10 را سیستماتیک و ساده می کند.
پوکی استخوان یک آسیب شناسی اسکلتی است که در آن کاهش تراکم استخوان با پویایی پیشرونده رخ می دهد، یعنی ترکیب کمی ماده استخوان در واحد حجم استخوان افزایش می یابد. در همان زمان، ترکیب شیمیایی بافت استخوان بدون تغییر باقی می ماند.
پوکی استخوان یک مشکل پزشکی با ماهیت بین المللی است که کل جامعه علمی و پزشکان در تخصص ها و جهات مختلف باید با آن روبرو شوند. طبق ICD 10، پوکی استخوان در طبقه فرعی XIII "بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند" شناسایی می شود.
کد طبق طبقه بندی بین المللی بیماری های ویرایش دهم (ICD 10):
به دلیل کاهش تراکم استخوان، نسبت شکستگی ها افزایش می یابد. درصد زیادی از شکستگی ها در افراد بعد از 45 سالگی رخ می دهد که ناشی از عواقب پوکی استخوان است. این نوع بیماری اغلب در بخش زنانه جمعیت رخ می دهد. فرض بر این است که این به دلیل تغییرات هورمونی مرتبط با افزایش سن در بدن زن است. در طول زندگی انسان، بافت استخوانی خاصیت خود ترمیمی را دارد، در این زمان است که نوسازی بافت اتفاق می افتد. ساختار قدیمی تخریب شده، جذب شده و با بافت جدید بیش از حد رشد می کند. فرآیندهای سنتز و تخریب بافت ها منجر به کاهش کمی توده استخوانی می شود.
این بیماری را می توان به 2 نوع اصلی تقسیم کرد: اولیه و ثانویه. نوع اول شامل:
شکل ثانویه پوکی استخوان نتیجه بیماری های دیگر است. علت بیماری بسیار متفاوت است. علت ممکن است اختلالات سیستم غدد درون ریز، دیابت شیرین، فرآیندهای التهابی در روده باشد.
همانطور که می بینید، همه رده های سنی در معرض عوامل خطر هستند.
اقدامات پیشگیرانه به جلوگیری یا کاهش خطر بیماری کمک می کند. از اوایل کودکی و نوجوانی، یک سیستم اسکلتی سالم نیاز به تامین کافی مواد معدنی دارد. تامین کلسیم در سیستم استخوانی به حفظ ایمنی در آینده کمک خواهد کرد. مصرف متوسط الکل و ترک سیگار ایمنی دفع کلسیم از بدن را افزایش می دهد.
مراقب خودت باش و همیشه سالم باش!
مقاله بسیار مفصل و خوبی است. متشکرم. کوکسارتروز یک بیماری وحشتناک است.
بله، سعی کنید محلی را پیدا کنید.
ما نمی توانیم بر اساس شما توصیه کنیم.
گفتنش سخته، مجبوری
مراقب خود، سبک زندگی خود باشید، اجازه ندهید آسیب شناسی ایجاد شود
طبقه‌بندی بین‌المللی بیماریهای ویرایش دهم یک ثبت واحد است که در آن کدها مشخص شده است. پس از معرفی پروتکل، ردیابی شرایط دژنراتیو برای پزشکان آسان تر شد. پوکی استخوان با و بدون شکستگی پاتولوژیک ناشی از شرایط مختلف نیز در طبقه بندی بین المللی بیماری ها گنجانده شده است. با آسیب به ساختار استخوان، کاهش تراکم مواد معدنی استخوان، محتوای کم کلسیم مشخص می شود و با شکستگی مهره ها همراه است. با این بیماری، تخریب استخوان در ساختار استخوان رخ می دهد. پوکی استخوان ICD 10 بخش های M80، M81، M82 را اشغال می کند.
طبقه بندی بیماری ها برای ساده کردن کار پزشکان وجود دارد. این شامل علل، علائم و تشخیص است. در ICD بیماری های ویرایش 10، اطلاعاتی در مورد ایجاد یک بیماری دژنراتیو، نحوه تشخیص افتراقی وجود دارد. همچنین اطلاعاتی وجود دارد که آموزش بیمار و توصیه های بالینی، رفتار صحیح در طول تحلیل استخوان را توصیف می کند. پوکی استخوان بر اساس ICD 10 یک بیماری دژنراتیو است که در آن توده استخوانی و تراکم استخوان کاهش می یابد. متخلخل و شکننده می شوند. تخریب استخوان ها با سندرم درد همراه است که با پیشرفت آن افزایش می یابد.
در بیماری های طبقه بندی شده در ICD، آسیب شناسی دژنراتیو به زیر کلاس 8 معرفی می شود. پوکی استخوان ICD 10 - کدها:
به دلیل کاهش تراکم مواد معدنی استخوان، احتمال نقض یکپارچگی اسکلت افزایش می یابد. درمان پاتوژنتیک شامل تجویز داروهایی است که درد را تسکین می دهد و به عنوان پیشگیری از بیماری برای جلوگیری از تشکیل شکستگی های جدید استخوان عمل می کند. آموزش به بیمار، توصیه های بالینی ارائه شده توسط پزشکان امکان تشکیل بافت استخوانی جدید را فراهم می کند. بیماری های ناشی از شرایط مختلف در مراحل اولیه به خوبی به درمان پاسخ می دهند. فرآیندهای سنتز و از بین بردن مقدار زیادی از بافت استخوانی با شکستگی مهره ها و سایر ساختارهای اسکلتی همراه است.
کاهش تراکم استخوان به دلایل مختلفی رخ می دهد. پزشکان نوع اولیه و ثانویه را تشخیص می دهند. پس از معرفی پروتکلی که بیماری را به دسته های خاصی تقسیم می کند، تشخیص و تجویز درمان برای پزشکان راحت تر شد. به عنوان بخشی از این پروتکل، پزشکان همچنین بیماران را تحریک می کنند و آنها را تشویق می کنند تا سبک زندگی مناسبی را برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی، برای جلوگیری از کاهش تراکم معدنی استخوان حفظ کنند. شرایط با شکستگی پاتولوژیک M80 شامل نه مورد فرعی است. پوکی استخوان m81 نوعی بدون شکستگی پاتولوژیک است، اما از دست دادن استخوان در مفاصل وجود دارد.
بیماری اولیه پوکی استخوان است، کد ICD 10:
پوکی استخوان اولیه نیز پیر و جوان است. پوکی استخوان ثانویه به دلیل شرایط دیگر شکل می گیرد. کدهای مطابق با ICD 10 (کد اول با آسیب شناسی است، کد دوم بدون آن):
درمان پاتوژنتیک شامل انتصاب داروها با توجه به نوع بیماری است. اگر مقدار کلسیم کم باشد، اما شکستگی وجود نداشته باشد، برای بیمار Actonel، Ideos، Calcium Dz Nycomed، Alfadol-Sa تجویز می شود. در صورت نقض یکپارچگی اسکلت، برای بازگرداندن حجم بافت استخوان، بیماران Natekal Dz، Aklasta، Ideos تجویز می شوند. اگر بیماری ناشی از اختلالات غدد درون ریز باشد، استفاده از داروی "Osteogenon" تجویز می شود. در ICD 10، در زیر هر زیر پاراگراف، داروهایی نشان داده شده است که برای نوع خاصی از آسیب شناسی دژنراتیو-دیستروفیک استفاده می شود. این کار پزشکان را آسان تر می کند.
[کد محلی سازی را در بالا ببینید]
در روسیه، طبقه‌بندی بین‌المللی بیماریهای ویرایش دهم (ICD-10) به عنوان یک سند نظارتی واحد برای حسابداری عوارض، دلایل تماس جمعیت با مؤسسات پزشکی همه بخش‌ها و علل مرگ به تصویب رسید.
ICD-10 در سال 1999 به دستور وزارت بهداشت روسیه در تاریخ 27 مه 1997 به بخش مراقبت های بهداشتی در سراسر فدراسیون روسیه وارد شد. شماره 170
انتشار یک ویرایش جدید (ICD-11) توسط WHO در سال 2017 2018 برنامه ریزی شده است.
با اصلاحات و اضافات WHO.
پردازش و ترجمه تغییرات © mkb-10.com
[کد محلی سازی را در بالا ببینید]
شامل: پوکی استخوان همراه با شکستگی پاتولوژیک (M80.-)
پوکی استخوان پس از برداشتن تخمدان
پوکی استخوان پس از جراحی به دلیل سوء جذب
پنهان کردن همه | همه چیز را آشکار کند
طبقه بندی آماری بین المللی بیماری ها و مشکلات بهداشتی مرتبط.
به منظور طبقه بندی همه بیماری ها و شناسایی بیماری های جدید، سیستم ویژه ای به نام ICD 10 ایجاد شده است. ویرایش بین المللی طبقه بندی بیماری ها 10 شامل کدهای بیشتری برای بیماری های مختلف و زیرگونه های آنها است. پوکی استخوان طبق ICD 10 نیز کد خاص خود را دارد.
پوکی استخوان یک بیماری استخوانی است که با نازک شدن و شکستگی های مکرر مشخص می شود. این بیماری با یک دوره مزمن با پیشرفت فزاینده مشخص می شود. دانشمندان و پزشکان از سراسر جهان با این مشکل کار می کنند، زیرا با وجود پزشکی و داروسازی مدرن پیشرفته، تعداد بیماران مبتلا به پوکی استخوان در حال افزایش است.
این آسیب شناسی در ICD در بخش سیزدهم ذکر شده است که حاوی کدهایی برای بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند است.
پوکی استخوان چندین کد برای میکروبی 10 دارد:
همه انواع پوکی استخوان را می توان به 2 زیرگونه تقسیم کرد:
نوع اول شامل بیماری ها می شود:
نوع دوم شامل پوکی استخوان است که در پس زمینه سایر بیماری های غدد درون ریز، التهابی یا انکولوژیک رخ می دهد. اغلب، این ضایعه بافت استخوانی در پس زمینه دیابت، تیروئیدیت، آدنوم هیپوفیز رخ می دهد. همچنین ایجاد پوکی استخوان با ماهیت پزشکی امکان پذیر است، که در آن محرک استفاده طولانی مدت از داروهایی است که کلسیم را از استخوان ها خارج می کنند (داروهای ضد فشار خون، دیورتیک ها، داروهای ضد التهابی استروئیدی). در این مورد، درمان با تأثیر بر علت اصلی بیماری شروع می شود و تنها پس از آن به ترمیم بافت استخوانی ادامه می دهد.
درمان این آسیب شناسی برای هر بیمار به صورت جداگانه با در نظر گرفتن ویژگی های بدن بیمار و همچنین علت خود پوکی استخوان تجویز می شود. اما برای همه انواع آسیب شناسی، توصیه می شود اقدامات پیشگیرانه را اعمال کنید:
هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود که نشان دهنده پیشرفت بیماری است (خم شدن، درد در ستون فقرات، کاهش رشد، ناخن های شکننده)، ضروری است که از یک متخصص بسیار ماهر مشاوره بگیرید. سلامتی شما را فقط باید به دستان با تجربه و آگاه پزشکان اعتماد کرد.
تمام اطلاعات موجود در سایت برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است و دستورالعملی برای اقدام نیست. برای درمان بیماری با پزشک مشورت کنید. © MedeOk.ru، 2018.
استفاده از مطالب تنها در صورتی مجاز است که پیوند نمایه شده به صفحه حاوی مطالب وجود داشته باشد
Osteoarthritis deformans که به اختصار DOA نامیده می شود، به بیماری های مزمن مفصلی اشاره دارد. این امر منجر به تخریب تدریجی غضروف مفصلی (هیالین) و تغییر دژنراتیو-دیستروفیک بیشتر خود مفصل می شود.
کد ICD-10: M15-M19 Arthrosis. اینها شامل ضایعات ناشی از بیماری های غیر روماتیسمی است که عمدتاً مفاصل محیطی (اندام ها) را تحت تأثیر قرار می دهند.
استئوآرتریت مفصل زانو در طبقه بندی بین المللی بیماری ها گونارتروز نامیده می شود و دارای کد M17 می باشد.
در عمل، نام های دیگری برای این بیماری وجود دارد که بر اساس کد ICD10 مترادف هستند: آرتروز تغییر شکل، آرتروز، استئوآرتریت.
استئوآرتریت شایع ترین بیماری سیستم اسکلتی عضلانی انسان در نظر گرفته می شود. بیش از 1/5 جمعیت جهان به این بیماری مبتلا هستند. خاطرنشان می شود که زنان بسیار بیشتر از مردان از این بیماری رنج می برند، اما این تفاوت با افزایش سن برطرف می شود. پس از سن 70 سالگی، بیش از 70 درصد مردم به این بیماری مبتلا هستند.
آسیب پذیرترین مفصل برای DOA مفصل ران است. طبق آمار، 42 درصد موارد را تشکیل می دهد. زانو (34 درصد موارد) و مفاصل شانه (11 درصد) در جایگاه دوم و سوم مشترک بودند. برای مرجع: بیش از 360 مفصل در بدن انسان وجود دارد. با این حال، 357 مورد باقی مانده تنها 13 درصد از کل بیماری ها را تشکیل می دهند.
مفصل به مفصلی از حداقل دو استخوان گفته می شود. چنین مفصلی ساده نامیده می شود. در مفصل زانو که پیچیده است و دارای 2 محور حرکتی است، سه استخوان مفصل می شود. خود مفصل توسط کپسول مفصلی پوشیده شده و حفره مفصلی را تشکیل می دهد. دارای دو پوسته بیرونی و داخلی است. از نظر عملکردی، پوسته بیرونی از حفره مفصلی محافظت می کند و به عنوان مکانی برای اتصال رباط ها عمل می کند. غشای داخلی که سینوویال نیز نامیده می شود، مایع خاصی تولید می کند که به عنوان نوعی روان کننده برای مالیدن سطوح استخوانی عمل می کند.
یک مفصل توسط سطوح مفصلی استخوان های تشکیل دهنده آن (غدد صنوبری) تشکیل می شود. این انتها دارای غضروف هیالین (مفصلی) در سطح خود هستند که عملکرد دوگانه ای را انجام می دهند: کاهش اصطکاک و جذب ضربه. مفصل زانو با وجود غضروف اضافی (منیسک) مشخص می شود که عملکردهای تثبیت کننده و تضعیف کننده اثرات شوک را انجام می دهد.
توسعه آرتروز با آسیب به بافت های غضروف مفصلی آغاز می شود (کد ICD-10:24.1). این فرآیند به طور نامحسوس رخ می دهد و معمولاً با تغییرات مخرب قابل توجهی در غضروف مفصلی تشخیص داده می شود.
عوامل اصلی در ایجاد آرتروز: افزایش استرس فیزیکی بر غضروف مفصلی و همچنین از دست دادن مقاومت عملکردی در برابر استرس طبیعی. این منجر به تغییرات پاتولوژیک آن (تحول و تخریب) می شود.
عواملی که در ایجاد بیماری نقش دارند، پیش نیازهای اصلی بروز آن را تعیین می کنند. بنابراین، از دست دادن مقاومت می تواند ناشی از شرایط زیر باشد:
افزایش فشار بر غضروف مفصلی در نتیجه موارد زیر رخ می دهد:
پاتوژنز غضروف مفصلی
تخریب غضروف مفصلی در اثر میکروترومای طولانی مدت سطوح استخوان مفصلی یا آسیب یک مرحله ای ایجاد می شود. علاوه بر این، برخی از اختلالات رشدی، مانند دیسپلازی، به تغییر در هندسه سطوح مفصلی استخوان و سازگاری آنها کمک می کند. در نتیجه، غضروف مفصلی خاصیت ارتجاعی و یکپارچگی خود را از دست می دهد و از انجام وظایف خود یعنی بالش و کاهش اصطکاک باز می ماند.
این منجر به این واقعیت می شود که رشته ها از بافت همبند شروع به تشکیل می کنند که برای جبران تغییرات در سینماتیک مفصل طراحی شده است. پیامد آن افزایش مقدار مایع سینوویال در حفره مفصلی است که ترکیب آن را نیز تغییر می دهد. نازک شدن و تخریب غضروف مفصلی منجر به این واقعیت می شود که انتهای استخوان تحت تأثیر بارها شروع به رشد می کند تا آنها را به طور مساوی توزیع کند. استئوفیت های استخوانی غضروفی تشکیل می شوند (کد ICD-10: M25.7 استئوفیت). تغییرات بیشتر مربوط به بافت عضلانی اطراف است که آتروفی می شود و منجر به بدتر شدن گردش خون و افزایش تغییرات پاتولوژیک در مفاصل می شود.
علائم اصلی DOA عبارتند از:
درد مفاصل دلیل اصلی مراجعه به پزشک متخصص است. در ابتدا، به طور نامنظم خود را نشان می دهد، عمدتا در هنگام حرکت (دویدن، راه رفتن)، هیپوترمی بدن یا با وضعیت ناراحت کننده طولانی مدت بدن. سپس درد خاصیت ناپدید شدنی پیدا می کند و شدت آن افزایش می یابد.
در مراحل اولیه، گونارتروز با احساس "سفتی" مشخص می شود که پس از استراحت طولانی (خواب، استراحت) ظاهر می شود. مفصل زانو تحرک کمتری پیدا می کند، حساسیت آن کاهش می یابد و دردهایی با شدت های متفاوت احساس می شود. تمام این تظاهرات در طول حرکت کاهش می یابد یا کاملاً ناپدید می شوند.
یکی دیگر از علائم مشخصه، صدای جیر جیر، کلیک و سایر صداهای خارجی است که در طول راه رفتن طولانی یا تغییر ناگهانی وضعیت بدن ایجاد می شود. در آینده، این صداها به یک همراه ثابت در هنگام حرکت تبدیل می شوند.
اغلب، آرتروز مفصل زانو منجر به تحرک پاتولوژیک هیپرتروفی آن می شود. طبق کد ICD 10: M25.2، این به عنوان "مفصل آویزان" تعریف می شود. این در یک تحرک خطی یا افقی برای او غیرمعمول ظاهر می شود. کاهش حساسیت بخش انتهایی اندام ها مشاهده شد.
وظایف اصلی مفصل زانو حرکت (عملکرد حرکتی) و حفظ وضعیت بدن (عملکرد پشتیبانی) است. آرتروز منجر به اختلالات عملکردی می شود. این را می توان هم در دامنه محدود حرکت آن و هم در تحرک بیش از حد، "شل شدن" مفصل بیان کرد. مورد دوم نتیجه آسیب به دستگاه کپسولی-رباطی یا رشد عضلات هیپرتروفی است.
با پیشرفت بیماری، عملکرد حرکتی مفصل دیارتروز کاهش می یابد، انقباضات غیرفعال ظاهر می شوند که با حرکات غیرفعال محدود در مفصل مشخص می شود (کد ICD 10: M25.6 سفتی در مفصل).
اختلال عملکرد اسکلتی عضلانی
تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک رخ داده در طول زمان به اختلال عملکرد (حرکتی و پشتیبانی) کل اندام تحتانی تبدیل می شود. این در لنگش و سفتی حرکات، کار ناپایدار سیستم اسکلتی عضلانی آشکار می شود. فرآیندهای برگشت ناپذیر تغییر شکل اندام شروع می شود که در نهایت منجر به ناتوانی و ناتوانی می شود.
این علائم غیر اولیه عبارتند از:
مشکل تشخیص آرتروز این است که ظاهر علائم اصلی که بیمار با آن به متخصص مراجعه می کند نشان دهنده تغییرات جدی خاصی در مفصل است. در برخی موارد، این تغییرات پاتولوژیک هستند.
تشخیص اولیه بر اساس تاریخچه پزشکی دقیق بیمار با در نظر گرفتن سن، جنسیت، حرفه، سبک زندگی، آسیب ها و وراثت او انجام می شود.
یک معاینه بصری به شما امکان می دهد آن علائم مشخصه آرتروز را که مورد بحث قرار گرفت مشاهده کنید: تورم، افزایش دمای موضعی پوست. لمس به شما امکان می دهد درد، وجود مایع اضافی مفصل را تعیین کنید. به نظر می رسد می توان دامنه حرکت ناحیه آسیب دیده را تعیین کرد تا میزان محدودیت عملکرد حرکتی را درک کرد. در برخی موارد، تغییر شکل های مشخصه اندام ها قابل توجه است. این با یک دوره طولانی بیماری اتفاق می افتد.
روش های معاینه ابزاری
روش های اصلی تشخیص ابزاری DOA عبارتند از:
در 90 درصد موارد، عکس برداری با اشعه ایکس برای تشخیص آرتروز کافی است. در مواردی که برای تشخیص مشکل یا نامشخص است، روشهای دیگر تشخیص ابزاری مورد تقاضا هستند.
علائم اصلی که امکان تشخیص DOA با اشعه ایکس را فراهم می کند:
در برخی موارد، رادیوگرافی تعدادی از علائم اضافی آرتروز را نشان می دهد: کیست های مفصلی، فرسایش مفاصل، دررفتگی.
آرتریت روماتوئید طبق دستورالعمل های بالینی یک آسیب شناسی خود ایمنی روماتیسمی با علت ناشناخته است که با التهاب مزمن مفاصل استخوان و ضایعات سیستمیک سیستم ها و اندام ها ظاهر می شود. اغلب، این بیماری با شکست یک یا چند مفصل با غلبه درد با شدت های مختلف، سفتی و علائم کلی مسمومیت شروع می شود.
با توجه به توصیه های بالینی، تشخیص آرتریت باید به روشی پیچیده انجام شود. قبل از تشخیص، لازم است وضعیت عمومی بیمار را تجزیه و تحلیل کنید، یک سرگذشت جمع آوری کنید، آزمایش های آزمایشگاهی و ابزاری انجام دهید، بیمار را به مشاوره با متخصصان باریک (در صورت لزوم) ارجاع دهید. برای تشخیص آرتریت روماتوئید، معیارهای زیر باید رعایت شود:
تشخیص اجباری فرآیند پاتولوژیک، طبق توصیه های بالینی، شامل رادیوگرافی های پیمایشی از پا و دست است. این روش هم در مرحله اولیه بیماری و هم برای بیماران مزمن سالانه انجام می شود تا روند روند پاتولوژیک به صورت پویا نظارت شود. علائم معمول ایجاد ضایعات روماتوئید عبارتند از: تنگ شدن فضای مفصلی، علائم پوکی استخوان، نازک شدن استخوان و .... MRI حساس ترین و شاخص ترین روش در روماتولوژی است. بر اساس آن می توان در مورد مرحله، غفلت از روند، وجود فرسایش، انقباض و غیره گفت. اغلب سونوگرافی دست یا پا و سونوگرافی مفاصل بزرگ انجام می شود. این روش اطلاعاتی در مورد وجود مایع و التهاب در کپسول مفصلی، وضعیت مفاصل و وجود تشکیلات اضافی روی آنها ارائه می دهد.
استفاده از روش های تشخیصی فوق با توجه به توصیه های بالینی، اطلاعات ارزشمندی در مورد درجه و مرحله و همچنین تشدید فرآیند ارائه می دهد. به لطف روش های اضافی، حتی اولیه ترین علائم بیماری را می توان تعیین کرد. بر اساس داده های به دست آمده، روماتولوژیست بیماری را تشخیص داده و درمان خاصی را تجویز می کند. در اینجا نمونه ای از فرمول صحیح تشخیص (داده های توصیه های بالینی) آورده شده است:
آرتریت روماتوئید سرم مثبت (M05.8)، مرحله اولیه، فعالیت II، غیر فرسایشی (مرحله اشعه X)، بدون تظاهرات سیستمیک، ACCP (+)، FC II.
طبق توصیه های بالینی، هدف اصلی درمان دارویی آرتریت روماتوئید کاهش فعالیت فرآیند التهابی و دستیابی به بهبودی بیماری است. یک روماتولوژیست باید درمان را انجام داده و تجویز کند، که به نوبه خود می تواند بیمار را برای مشاوره به سایر متخصصان باریک ارجاع دهد: تروماتولوژیست ارتوپدی، متخصص مغز و اعصاب، روانشناس، متخصص قلب و غیره.
همچنین، روماتولوژیست باید با هر بیمار در مورد زمان طولانی شدن بهبودی صحبت کند. پیشگیری از عود عبارتند از: ترک عادت های بد، عادی سازی وزن بدن، فعالیت بدنی مداوم با شدت کم، لباس گرم در زمستان، احتیاط در انجام ورزش های آسیب زا.
با توجه به توصیه‌های بالینی، تجویز درمان اضافی: مولتی ویتامین‌ها، شل‌کننده‌های عضلانی، مسدودکننده‌های پمپ پروتون، آنتی‌هیستامین‌ها می‌تواند به طور قابل توجهی خطر عوارض جانبی داروهای اصلی درمان را کاهش دهد و همچنین وضعیت عمومی بیمار و پیش‌آگهی بیماری را بهبود بخشد. بیماری.
آرتریت روماتوئید یک وضعیت پاتولوژیک شدید است که با دوره های تشدید و بهبودی رخ می دهد. فاز حاد، طبق توصیه های بالینی، همیشه با درد و التهاب شدید همراه است که به طور قابل توجهی عملکرد و وضعیت عمومی بیماران را مختل می کند. دوره های کاهش تشدید با فقدان یا شدت خفیف علائم التهاب مشخص می شود. شیوع بیماری آرتریت روماتوئید طبق آخرین دستورالعمل های بالینی در بین جمعیت عمومی حدود 1-2 درصد است. این بیماری اغلب در میانسالی (پس از 40 سالگی) شروع می شود، اما همه گروه های سنی می توانند تحت تأثیر قرار گیرند (مثلاً آرتریت روماتوئید نوجوانان). زنان 1.5 تا 2 برابر بیشتر از مردان در معرض بیماری هستند.
هنگام تماس با متخصص در مرحله اولیه بیماری، تشخیص مناسب و درمان به موقع و همچنین رعایت تمام توصیه های پزشک، می توان بهبودی بیماری را برای چندین سال حفظ کرد و از دست دادن ظرفیت کاری و فعالیت بدنی را به تاخیر انداخت. خیلی سال.
علیرغم پیشرفت پزشکی و روماتولوژی، به ویژه، در جامعه علمی مدرن هنوز اختلافاتی در مورد منشاء، توسعه و درمان آرتریت روماتوئید وجود دارد. این بیماری پیشگیری خاصی ندارد و تقریباً نمی توان شروع آن را پیش بینی کرد. با این حال، اقداماتی وجود دارد که به کاهش خطر ابتلا به این بیماری کمک می کند. این اقدامات عبارتند از: تقویت سیستم ایمنی بدن، درمان به موقع بیماری های عفونی، پاکسازی کانون های التهاب، ترک عادت های بد، رعایت اصول تغذیه مناسب، کنترل وزن بدن، مصرف کافی سبزیجات و میوه ها و انجام معاینات پیشگیرانه. توسط یک درمانگر و متخصص اطفال (در صورت آرتریت روماتوئید نوجوانان).
در پزشکی مدرن، اصطلاح "لومبالژیا" به طور فزاینده ای رایج است. اما این مفهوم پاسخ روشنی در مورد نوع بیماری نمی دهد. تشخیص لومبدنیا به معنای یک اصطلاح جمعی است که از تمام بیماری هایی که با درد در ناحیه کمر همراه هستند صحبت می کند. بر اساس این اصل، آسیب شناسی مطابق با ICD 10 - M54.5 کد خاص خود را دارد. بنابراین هر بیماری کمری رمزگذاری شده است که با علائم همراه با درد در ناحیه کمر همراه است. با این حال، فرمول تشخیص این کد ICD 10 را فقط به عنوان نظر اولیه پزشک نشان می دهد. در نتیجه گیری نهایی، پس از نتایج معاینه، علت اصلی لومبدنیا در وهله اول تحت کد دیگری ثبت می شود و خود این اصطلاح تنها به عنوان عارضه استفاده می شود.
چه نوع بیماری زمینه ساز این سندرم پاتولوژیک است؟ دلایلی که منجر به درد بیمار می شود ممکن است ریشه های مختلفی داشته باشد. بیشتر اوقات، این بیماری به دلیل پوکی استخوان ستون فقرات رخ می دهد، اما این مشکل به دلیل تومورها، جراحات، شرایط خودایمنی نیز ایجاد می شود. بنابراین، پیش آگهی و درمان در هر مورد، بسته به علت اصلی سندرم درد، فردی خواهد بود. هر بیمار مبتلا به کمردرد نیاز به تشخیص کامل مشکل و همچنین درمان علت شناسی دارد که توسط متخصص پاتولوژی زمینه ای تجویز می شود.
علت اصلی کمردرد یک فرآیند دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات است. بنابراین، هر گونه آسیب شناسی دیسک های بین مهره ای، که منجر به فشرده سازی ریشه های ستون فقرات شود و با علائم مشخصه همراه باشد، لومبالژی ورتبروژنیک نامیده می شود. این بیماری دارای کد ICD 10 - M51 است که منعکس کننده تغییرات ساختاری در بافت استخوان در نتیجه پوکی استخوان است. تشخیص مستلزم آن است که به طور مستقیم فرآیند دژنراتیو-دیستروفیک منجر به سندرم درد را آشکار کند.
علائم اصلی لومبالژی ورتبروژنیک شبیه به تظاهرات دورسوپاتی موضعی است. آنها را می توان به این صورت نشان داد:
تفاوت اصلی بین لومبدنیای ورتبروژنیک وجود تابش مداوم، عدم وجود مسمومیت عمومی و واکنش دما، حتی با سندرم درد قابل توجه است.
درد می تواند حاد یا مزمن، یک طرفه یا متقارن، و در شدت - خفیف، متوسط یا شدید باشد. همیشه در حالت استراحت یا هنگام گرفتن یک وضعیت راحت کاهش می یابد و با حرکت افزایش می یابد. لومبدنی یک طرفه - سمت راست یا چپ با یک فرآیند دژنراتیو-دیستروفیک موضعی با فشرده سازی ریشه عصبی مربوطه رخ می دهد.
لومبالژی حاد ورتبروژنیک با ویژگی های زیر مشخص می شود:
درد حاد همیشه با سندرم عضلانی تونیک همراه است که با محدودیت شدید حرکات فعال در کمر و اندام ها مشخص می شود. ماهیت این سندرم در کشش فیبرهای عضلانی است که توسط ریشه آسیب دیده نخاعی عصب دهی می شود. در نتیجه تن آنها افزایش می یابد که عملکرد طبیعی اندام ها را دشوار می کند. این مشکل بیشتر در سمت راست یا چپ رخ می دهد، اما می تواند دو طرفه نیز باشد.
کمردرد مهره‌زای مزمن سالها و دهه‌ها طول می‌کشد و به‌طور دوره‌ای با احساسات دردناک خود را یادآوری می‌کند. علائم معمول آن به شرح زیر است:
تشخیص کمردرد مزمن به راحتی با رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری تایید می شود، جایی که تغییرات خاص استخوان و غضروف تا فتق به وضوح قابل مشاهده است. درمان این بیماری به مدت طولانی نیاز دارد، اما وظیفه اصلی تسکین سریع درد است. برای این کار از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، مسکن ها، شل کننده های عضلانی و ضد اضطراب استفاده می شود. مکمل مجموعه درمانی فیزیکی. ورزش و فیزیوتراپی چگونه لومبدنیای ورتبروژنیک را با سندرم درد مداوم درمان کنیم؟ معمولاً این وضعیت در صورت وجود تنگی ارگانیک کانال نخاعی رخ می دهد که با برآمدگی های فتق همراه است. بنابراین، با درد مداوم، از روش های جراحی برای درمان استفاده می شود - از انسداد بی حسی موضعی تا کمک جراحی به شکل لامینکتومی.
هنگامی که سندرم درد در قسمت های پایینی ستون فقرات رخ می دهد، چندین دلیل به طور همزمان نقش دارند. Lumbodynia می تواند با شرایط پاتولوژیک زیر همراه باشد:
از آنجایی که علت اصلی کمردرد پوکی استخوان ستون فقرات است، علائم اصلی با آن همراه است. تظاهرات معمول عبارتند از:
با ضایعات ستون فقرات مرتبط با تومورها، درد مداوم و واضح است. آنها تحت تأثیر NSAID های معمولی عبور نمی کنند و استفاده از مسکن های مخدر برای حذف لازم است. علاوه بر این، یک مسمومیت مشخص وجود دارد که با کاهش اشتها، رنگ پریدگی پوست و کاهش وزن مشخص می شود. در ناحیه کمر، به ویژه در پس زمینه کاهش وزن، به راحتی می توان نئوپلاسمی را مشاهده کرد که در لمس حرکت نمی کند و در لمس متراکم است.
در ضایعات مزمن ستون فقرات، اگر روند در حال بهبود باشد، علائم خیلی واضح نیستند. با این حال، به طور پیوسته در حال پیشرفت است، که، در پس زمینه خنک کردن یا ورزش شدید، منجر به تشدید می شود. کمردرد مزمن در این دوره تفاوت کمی با یک حمله درد حاد دارد. اما با توجه به اینکه بیماری برای مدت طولانی ادامه دارد، روند درمان به تاخیر می افتد و گاهی اوقات نیاز به اصلاح جراحی دارد. Lumbodynia اغلب در دوران بارداری به دلیل افزایش بار روی ستون فقرات رخ می دهد. با این حال، به دلیل تأثیر منفی بسیاری از داروها بر روی جنین، درمان تفاوت های ظریف و دشواری های خاص خود را دارد.
جدول زیر گزینه های درمانی کمردرد را در موقعیت های بالینی مختلف نشان می دهد.
ماهیت اسپوندیلوژنیک ضایعات ستون فقرات با بیماری های خودایمنی مرتبط است. اغلب، این سوال مربوط به بیماری Bechterew، کمتر درماتومیوزیت یا آرتریت روماتوئید است. درمان معمولا محافظه کارانه است و سندرم درد را می توان با کمک اثر پیچیده NSAID ها و سیتواستاتیک ها تسکین داد. با مصرف نگهدارنده‌های سرکوب‌کننده‌های ایمنی، بیماری با پیشرفت ثابت، اما با توانایی طولانی‌مدت کار پیش می‌رود. درمان با داروهای مردمی فقط یک اثر موقت همراه با اثر تحریک کننده مواد گیاهی می دهد. با این حال، چنین درمانی نمی تواند بر استخوان و بافت غضروف تأثیر بگذارد. بنابراین، اشتیاق به داروهای مردمی، به ویژه با ضایعات خود ایمنی یا بدخیم ستون فقرات، مضر است.
یک اثر خوب برای تسکین درد و بهبود سریع حرکات توسط تمرینات مربوط به کمردرد داده می شود. عمل آنها در فرآیند دژنراتیو-دیستروفی و همچنین در طول بهبودی پس از اصلاح جراحی آشکارتر است. مرتبط ترین تمرینات مورد استفاده برای کمردرد ورتبروژنیک در زیر ذکر شده است.
ورزش نمی تواند تنها جایگزین درمان بیمار باشد. آنها فقط در ترکیب با حمایت پزشکی یا اصلاح جراحی موثر هستند.
اگرچه کمردرد حاد بسیار شایع است، اما اساس کمردردهای ورتبروژنیک فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفیک مزمن است. یک دوره طولانی بیماری با آسیب خودایمنی و همچنین در حضور فتق بین مهره ای جراحی نشده طول می کشد. علائم اصلی کمردرد مزمن را می توان به شرح زیر نشان داد:
درد اغلب یک طرفه و به ندرت دو طرفه است که با فشرده سازی نامتقارن ریشه های نخاعی همراه است. اگر علائم به هر دو قسمت پشت و اندام تحتانی گسترش یابد، پس ما در مورد یک تومور یا فرآیند خود ایمنی صحبت می کنیم. در این مورد، پیش آگهی همیشه جدی است، یک معاینه دقیق کامل با استفاده از تشدید مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری مورد نیاز است. لومبدنی سمت راست تا حدودی شایع تر است، زیرا نیروی بار به طور نابرابر توزیع می شود. افرادی که راست دست هستند، و بیشتر آنها در طبیعت، تمایل دارند این نیمه از بدن را با تلاش فیزیکی بارگیری کنند. در نتیجه کرست عضلانی افتادگی می کند و روند دژنراتیو-دیستروفی پیشرفت می کند که به ناچار منجر به سندرم درد سمت راست می شود.
یکی از انواع ضایعات مزمن ستون فقرات، لومبدنی پس از ضربه است. در تاریخچه، لزوماً نشانه ای از تروما، معمولاً به شکل شکستگی فشاری یا اصلاح جراحی وجود دارد. بهبودی بالینی دشوار است، زیرا ماهیت ارگانیک تغییرات استئوآرتیکول مانع از درمان موثر با روش های محافظه کارانه می شود. چنین بیمارانی توسط یک متخصص مغز و اعصاب همراه با یک جراح مغز و اعصاب کمک می کنند، زیرا اغلب باید به تاکتیک های درمان جراحی متوسل شوند.
فرآیند مزمن یا حاد اغلب با تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در بافت استخوان و غضروف همراه است. اینگونه است که لومبالژی مهره ای در پس زمینه استئوکندروز ستون فقرات رخ می دهد. دارای ویژگی های بارز است:
پیش آگهی لومبدنی مهره ای معمولاً مطلوب است. این به دلیل پیشرفت آهسته، استفاده موفقیت آمیز از NSAID ها و عوارض جدی نادر به شکل فلج اندام است. بسیاری از بیماران تا سنین بسیار بالا از داروهای دوره ای استفاده می کنند که کیفیت زندگی را در سطح قابل قبولی تثبیت می کند. هنگام انجام مجموعه های منظم ژیمناستیک فیزیکی، کرست عضلانی تقویت می شود که به جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری کمک می کند. وظیفه اصلی یک متخصص پشتیبانی از نظارت پویا به منظور تشخیص به موقع فرآیندهای خود ایمنی یا تومور است. در غیاب آنها، بیمار می تواند مادام العمر با داروهای نگهدارنده درمان شود.
آسیب به مفاصل بین مهره ای و فرآیندهای مهره ها اساس لومبدنی اسپوندیلوژنیک است. اغلب ماهیت خود ایمنی دارد، زیرا با ضایعه سیستمیک استخوان و بافت غضروف همراه است. لومبدنی دیسکوژنیک به دلیل تغییر در فضای بین مهره ای به دلیل تغییر شکل مفاصل ایجاد می شود. این منجر به آسیب به ریشه های نخاعی می شود و بعداً عصب سیاتیک در این فرآیند درگیر می شود. دردی که در ستون فقرات به ساق پا و باسن تابیده می شود و به عصب سیاتیک آسیب می رساند، سیاتیک نامیده می شود. سندرم درد معمولی بیشتر در پا احساس می شود، که حتی حرکات ساده اندام را دشوار می کند.
علائم معمول لومبدنی اسپوندیلوژنیک با ماهیت خود ایمنی همراه با سیاتیک را می توان به شرح زیر نشان داد:
وضعیت عمودی بیمار به خصوص دشوار است، اما آن چیست؟ به این معنی که بیمار به دلیل دردهای شدید پا حتی برای چند ثانیه نمی تواند در وضعیت ایستاده باشد. مشکل پس از تثبیت دارویی وضعیت بیمار از بین می رود.
دو دوره در اقدامات درمانی برای لومبدنیا وجود دارد. با درد شدید، استراحت در بستر برای چند روز و همچنین استفاده شدید از داروها برای کاهش درد و رنج شخص مورد نیاز است. در دوره حاد از درمان زیر استفاده می شود:
برای آن دسته از بیمارانی که دچار حمله لومبدنیا شده اند، برای همیشه در حافظه آنها باقی خواهد ماند که درد حاد چیست و چگونه آن را در خانه درمان کنند. با این حال، درمان لومبدنیا به تسکین سندرم درد ختم نمی شود. مصرف داروهایی که بافت غضروف را تثبیت می کنند - غضروف محافظ ها مهم است. در صورت وجود فتق، اصلاح جراحی اندیکاسیون دارد. از بین بیمارانی که کمردرد را درمان کرده اند، بیماران زیادی هستند که تحت عمل لامینکتومی قرار گرفته اند. این یک راه رادیکال برای خلاص شدن از شر فتق بین مهره ای است.
ورزش درمانی بخشی جدایی ناپذیر از درمان این بیماری است. با این حال، قبل از شروع تمرین، مهم است که علل لومبدنیا را مشخص کنید. اگر شکستگی فشاری وجود داشته باشد، استراحت در رختخواب با تمرینات کم نشان داده می شود. اغلب به محاصره نووکائین با درد شدید کمک می کند.
مجموعه کامل تمرینات را می توانید در اینجا مشاهده کنید:
فعالیت بدنی باید با سایر روش های کمک غیر دارویی ترکیب شود. ماساژ به ویژه در آسیب شناسی مزمن مؤثر است. مطلوب است که جلسات آن بیش از 2 بار در سال برگزار شود. آیا با کمردرد دما وجود دارد؟ این سوال را نمی توان بدون ابهام پاسخ داد. واکنش دمای بالا نباید وجود داشته باشد، اما یک تب خفیف با درجه پایین همراه با یک فرآیند خودایمنی یا طغیان های هیجانی بیش از حد کاملاً ممکن است. هورمون‌ها، سیتواستاتیک‌ها و روان‌گردان‌ها به کاهش این وضعیت کمک می‌کنند. اما چه داروهای ضد افسردگی را می توان همراه با فعالیت بدنی مصرف کرد؟ به گفته متخصصان مغز و اعصاب، هیچ محدودیت جدی برای مصرف این داروها وجود ندارد. داروهای ضد افسردگی مدرن را می توان در طولانی مدت در بسیاری از بیماران استفاده کرد.
شرایط مختلفی وجود دارد که برای لومبدنیای ورتبروژنیک معمول است. اینها باید شامل موارد زیر باشد:
علائم لومبدنی با سندرم رادیکولار همیشه درد بیمار را افزایش می دهد، زیرا تظاهرات بیماری به اندام تحتانی گسترش می یابد.
پسران جوان و همچنین دوست دختر آنها در دوران بارداری به شدت نگران موضوع خدمت سربازی هستند. پاسخ به آن نمی تواند بدون ابهام باشد، زیرا اشکال مختلف بالینی لومبالژیا توسط پزشکان دفاتر ثبت نام نظامی و ثبت نام به طور متفاوت تفسیر می شود. مردان جوان در شرایط زیر برای خدمت مناسب نیستند:
با درد خفیف یا تشدید نادر لومبدنی مزمن بدون تغییر در CT یا MRI، افراد جوان با محدودیت های کمی مشمول خدمت سربازی می شوند. هر مورد خاص از یک بیمار مبتلا به ضایعه ستون فقرات، بسته به شدت تغییرات در بافت استخوان و غضروف، به صورت جداگانه درمان می شود.
© 2016–2018 Treat Joint - همه چیز درباره درمان مفصل
لطفا توجه داشته باشید که تمام اطلاعات درج شده در سایت فقط برای مرجع و
برای خود تشخیصی و درمان بیماری ها در نظر گرفته نشده است!
کپی برداری از مطالب فقط با لینک فعال به منبع مجاز است.
پوکی استخوان یک سندرم است که مشخصه بسیاری از بیماری ها است که با کاهش عمومی حجم بافت استخوانی که بیش از هنجارهای سنی و جنسیتی است مشخص می شود و منجر به کاهش استحکام استخوان می شود که باعث حساسیت به شکستگی (خود به خود یا با حداقل ضربه) می شود.
باید از استئوپنی (آتروفی بافت استخوانی مربوط به سن) و استئومالاسی (اختلال معدنی شدن ماتریکس استخوان) متمایز شود.
طبقه بندی بیماری ها برای ساده کردن کار پزشکان وجود دارد. این شامل علل، علائم و تشخیص است.
در ICD بیماری های ویرایش 10، اطلاعاتی در مورد ایجاد یک بیماری دژنراتیو، نحوه تشخیص افتراقی وجود دارد. همچنین اطلاعاتی وجود دارد که آموزش بیمار و توصیه های بالینی، رفتار صحیح در طول تحلیل استخوان را توصیف می کند.
پوکی استخوان بر اساس ICD 10 یک بیماری دژنراتیو است که در آن توده استخوانی و تراکم استخوان کاهش می یابد. متخلخل و شکننده می شوند.
تخریب استخوان ها با سندرم درد همراه است که با پیشرفت آن افزایش می یابد.
کاهش تراکم استخوان به دلایل مختلفی رخ می دهد. پزشکان نوع اولیه و ثانویه را تشخیص می دهند.
پس از معرفی پروتکلی که بیماری را به دسته های خاصی تقسیم می کند، تشخیص و تجویز درمان برای پزشکان راحت تر شد. به عنوان بخشی از این پروتکل، پزشکان همچنین بیماران را تحریک می کنند و آنها را تشویق می کنند تا سبک زندگی مناسبی را برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی، برای جلوگیری از کاهش تراکم معدنی استخوان حفظ کنند.
شرایط با شکستگی پاتولوژیک M80 شامل نه مورد فرعی است. پوکی استخوان m81 نوعی بدون شکستگی پاتولوژیک است، اما از دست دادن استخوان در مفاصل وجود دارد.
بیماری اولیه پوکی استخوان است، کد ICD 10:
پوکی استخوان اولیه نیز پیر و جوان است. پوکی استخوان ثانویه به دلیل شرایط دیگر شکل می گیرد. کدهای مطابق با ICD 10 (کد اول با آسیب شناسی است، کد دوم بدون آن):
پوکی استخوان یک مشکل پزشکی با ماهیت بین المللی است که کل جامعه علمی و پزشکان در تخصص ها و جهات مختلف باید با آن روبرو شوند. طبق ICD 10، پوکی استخوان در طبقه فرعی XIII "بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند" شناسایی می شود.
کد طبق طبقه بندی بین المللی بیماری های ویرایش دهم (ICD 10):
از انجام تمرینات بدنی با غلبه بارهای ایستا و انقباضات ایزومتریک عضلات پشت (مثلاً شنا) باید از سقوط خودداری شود.
محدودیت متوسط دریافت پروتئین و فسفر (گوشت، ماهی، حبوبات) و همچنین مشروبات الکلی مهار تحلیل استخوان و تحریک تشکیل آن اطمینان از دریافت کافی کلسیم از غذا یا مهار دفع آن.
با یائسگی متوسط
پوکی استخوان
اطمینان از دریافت 1-1.5 گرم در روز کلسیم (در صورت عدم وجود هیپرکلسیوری و سنگ های کلسیمی)، به عنوان مثال، به صورت کربنات کلسیم 600 میلی گرم 4-6 دور در روز، و ارگوکلسیفرول 400 واحد در روز. درمان مداوم جایگزینی هورمون (استرادیول دینوژست).
با یائسگی شدید یا پیشرونده
همانطور که می بینید، همه رده های سنی در معرض عوامل خطر هستند.
اقدامات پیشگیرانه به جلوگیری یا کاهش خطر بیماری کمک می کند. از اوایل کودکی و نوجوانی، یک سیستم اسکلتی سالم نیاز به تامین کافی مواد معدنی دارد. تامین کلسیم در سیستم استخوانی به حفظ ایمنی در آینده کمک خواهد کرد. مصرف متوسط الکل و ترک سیگار ایمنی دفع کلسیم از بدن را افزایش می دهد.
مراقب خودت باش و همیشه سالم باش!
قبل از درمان بیماری ها حتما با پزشک خود مشورت کنید. این به در نظر گرفتن تحمل فردی، تأیید تشخیص، اطمینان از صحیح بودن درمان و حذف تداخلات منفی دارویی کمک می کند.
اگر بدون مشورت با پزشک از نسخه ها استفاده می کنید، کاملاً در معرض خطر شما است. تمام اطلاعات موجود در سایت برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است و یک کمک پزشکی نیست.
شما تنها مسئول برنامه هستید.
ICD-10 در سال 1999 به دستور وزارت بهداشت روسیه در تاریخ 27 مه 1997 به بخش مراقبت های بهداشتی در سراسر فدراسیون روسیه وارد شد. شماره 170
انتشار یک ویرایش جدید (ICD-11) توسط WHO در سال 2017 2018 برنامه ریزی شده است.
با اصلاحات و اضافات WHO.
پردازش و ترجمه تغییرات © mkb-10.com
فرکانس. پس از یائسگی، دوره ای، مختلط - 30-40٪ از زنان، 5-15٪ از مردان. شیوع انواع ایدیوپاتیک و جوان ناشناخته است. ثانویه - 5-10٪ از جمعیت. سن غالب: نوجوان - 8-15 سال، یائسگی - 55-75 سال، دوره تکاملی - 70-85 سال. جنسیت غالب زن است.
عوامل خطر متعلق به نژاد قفقازی یا مغولوئیدی استعداد خانوادگی وزن بدن کمتر از 58 کیلوگرم سیگار کشیدن الکلیسم فعالیت بدنی کم یا بیش از حد یائسگی زودرس، شروع دیررس قاعدگی، ناباروری سوء مصرف قهوه، کمبود کلسیم در رژیم غذایی، تغذیه وریدی طولانی مدت، بیماریهای همراه با تیروئید، بیماریهای همراه دیابت نوع 1، آسیب شناسی دستگاه گوارش و سیستم کبدی صفراوی، ماستوسیتوز، آرتریت روماتوئید، پرولاکتینوما، کم خونی همولیتیک، هموکروماتوز، تالاسمی، اسپوندیلیت آنکیلوزان، میلوما، هیپرپاراتیروئیدیسم و غیره. داروهای ضد تشنج، مشتقات فنوتیازین، آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم.
پاتومورفولوژی کاهش حجم استخوان، در ترابکولار نسبت به نواحی قشر مغز بارزتر است. از دست دادن پل های ترابکولار تعداد استئوکلاست ها و استئوبلاست ها متفاوت است.
تصویر بالینی سندرم درد حاد یا مزمن همراه با شکستگی استخوان (اغلب مهره های قفسه سینه، گردن فمور) کیفوز ستون فقرات، که منجر به فشرده شدن ریشه های عصبی، هیپرتونیک دردناک عضله کانونی می شود.
مطالعات آزمایشگاهی فعالیت ALP ممکن است به طور موقت پس از شکستگی افزایش یابد. افزایش دفع ادراری هیدروکسی پرولین در شکستگی نشانگرهای تشکیل استخوان ALP استئوکلسین فعالیت تحلیل استخوان توسط: نسبت کلسیم ادرار به کراتینین ادرار نسبت هیدروکسی پرواتین ادرار ادرار به کراتینین تعیین می شود.
تاکتیک‌های عمومی محدودیت متوسط دریافت پروتئین و فسفر (گوشت، ماهی، حبوبات) و همچنین نوشیدنی‌های الکلی مهار تحلیل استخوان و تحریک تشکیل آن اطمینان از دریافت کافی کلسیم از غذا یا ممانعت از دفع آن.
با پوکی استخوان پس از یائسگی متوسط. اطمینان از دریافت 1-1.5 گرم در روز کلسیم (در صورت عدم وجود هیپرکلسیوری و سنگ های کلسیمی)، به عنوان مثال، به صورت کربنات کلسیم 600 میلی گرم 4-6 دور در روز، و ارگوکلسیفرول 400 واحد در روز. درمان مداوم جایگزینی هورمون (استرادیول + دینوژست).
با پوکی استخوان شدید یا پیشرونده پس از یائسگی، استروژن های مزدوج 0.625-1.25 میلی گرم در روز، وقفه 5 روزه هر ماه برای جلوگیری از هیپرپلازی آندومتر، یا درمان مداوم جایگزینی هورمون (استرادیول + دینوژست). در طول درمان، معاینه سالانه زنان از جمله پاپ اسمیر یا بیوپسی آندومتر، معاینه سالانه پستان یا ماموگرافی مورد نیاز است. BP باید 2 بار در هفته تعیین شود اگر درمان در عرض 3 سال از آخرین قاعدگی شروع شود، هیچ تخریب استخوانی رخ نمی دهد، اما تشکیل استخوان جدید رخ می دهد اگر درمان دیرتر از 3 سال پس از آخرین قاعدگی شروع شود، تخریب استخوان رخ نمی دهد، اما ایجاد می شود. رخ نمی دهد و تشکیل بافت استخوانی جدید کلسی تونین 100 IU / روز بر ثانیه در ترکیب با آماده سازی کلسیم و ارگوکلسیفرول - با عدم تحمل استروژن یا موارد منع مصرف آنها برای شکستگی: 100 IU / m در روز به مدت یک هفته، سپس 50 IU روزانه یا یک روز در میان در مدت 2-3 هفته درمان حمایتی - 50 واحد بین المللی عضلانی 3 روز در هفته به مدت 3 ماه، سپس یک استراحت به مدت 3 ماه ارگوکلسیفرول 600-1000 واحد بین المللی روزانه تحت کنترل کلسیم در ادرار (نه بیشتر از 250 میلی گرم در روز). ) ؛ در صورت تجاوز، قطع موقت دارو با از سرگیری مجدد با نصف دوز بیس فسفونات اتیدرونیک اسید 400 میلی گرم در روز به مدت 14 روز هر 3 ماه (با مصرف مداوم، مهار معدنی شدن استخوان امکان پذیر است) در ترکیب با داروهای کلسیم (500 میلی گرم) ضروری است. / روز) اسید آلندرونیک با توجه به 10 میلی گرم 1 r / روز برای مدت طولانی (سال) در ترکیب با آماده سازی کلسیم (500 میلی گرم در روز). پس از 3 سال، دوز به 5 میلی گرم در روز کاهش می یابد.
در مردان - کلسیم 1-1.5 گرم در روز. سوء جذب کلسیم (محتوای کلسیم در ادرار<100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
با استئوپنی ناشی از استروئید با دفع کلسیم ادراری بیش از 4 میلی گرم در کیلوگرم در روز - هیدروکلروتیازید (دفع کلسیم را کاهش می دهد) 25-50 میلی گرم 2 دور در روز با دفع کلسیم کمتر از 4 میلی گرم در روز - ارگوکلسیفرول و آماده سازی کلسیم.
درمان شکستگی بر اساس قوانین تروماتولوژی و ارتوپدی.
پروفیلاکسی برای افراد مبتلا به استئوپنی مشخص شده با یکی از روش های خاص ذکر شده نشان داده شده است. ورزش رژیم غذایی با کلسیم بالا گلوکونات کلسیم 1000-1500 میلی گرم در روز کوله کلسیفرول 200-300 واحد بین المللی در روز درمان جایگزینی استروژن کلسی تونین برای پوکی استخوان اولیه 50 IU IM یک بار در هفته. تعریف روشنی از نشانه های انتصاب HA.
ICD-10 M80 پوکی استخوان همراه با شکستگی پاتولوژیک M81 M82* پوکی استخوان در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر
[کد محلی سازی را در بالا ببینید]
پنهان کردن همه | همه چیز را آشکار کند
مراقب خود، سبک زندگی خود باشید، اجازه ندهید آسیب شناسی ایجاد شود
طبقه‌بندی بین‌المللی بیماریهای ویرایش دهم یک ثبت واحد است که در آن کدها مشخص شده است. پس از معرفی پروتکل، ردیابی شرایط دژنراتیو برای پزشکان آسان تر شد. پوکی استخوان با و بدون شکستگی پاتولوژیک ناشی از شرایط مختلف نیز در طبقه بندی بین المللی بیماری ها گنجانده شده است. با آسیب به ساختار استخوان، کاهش تراکم مواد معدنی استخوان، محتوای کم کلسیم مشخص می شود و با شکستگی مهره ها همراه است. با این بیماری، تخریب استخوان در ساختار استخوان رخ می دهد. پوکی استخوان ICD 10 بخش های M80، M81، M82 را اشغال می کند.
طبقه بندی بیماری ها برای ساده کردن کار پزشکان وجود دارد. این شامل علل، علائم و تشخیص است. در ICD بیماری های ویرایش 10، اطلاعاتی در مورد ایجاد یک بیماری دژنراتیو، نحوه تشخیص افتراقی وجود دارد. همچنین اطلاعاتی وجود دارد که آموزش بیمار و توصیه های بالینی، رفتار صحیح در طول تحلیل استخوان را توصیف می کند. پوکی استخوان بر اساس ICD 10 یک بیماری دژنراتیو است که در آن توده استخوانی و تراکم استخوان کاهش می یابد. متخلخل و شکننده می شوند. تخریب استخوان ها با سندرم درد همراه است که با پیشرفت آن افزایش می یابد.
در بیماری های طبقه بندی شده در ICD، آسیب شناسی دژنراتیو به زیر کلاس 8 معرفی می شود. پوکی استخوان ICD 10 - کدها:
به دلیل کاهش تراکم مواد معدنی استخوان، احتمال نقض یکپارچگی اسکلت افزایش می یابد. درمان پاتوژنتیک شامل تجویز داروهایی است که درد را تسکین می دهد و به عنوان پیشگیری از بیماری برای جلوگیری از تشکیل شکستگی های جدید استخوان عمل می کند. آموزش به بیمار، توصیه های بالینی ارائه شده توسط پزشکان امکان تشکیل بافت استخوانی جدید را فراهم می کند. بیماری های ناشی از شرایط مختلف در مراحل اولیه به خوبی به درمان پاسخ می دهند. فرآیندهای سنتز و از بین بردن مقدار زیادی از بافت استخوانی با شکستگی مهره ها و سایر ساختارهای اسکلتی همراه است.
کاهش تراکم استخوان به دلایل مختلفی رخ می دهد. پزشکان نوع اولیه و ثانویه را تشخیص می دهند. پس از معرفی پروتکلی که بیماری را به دسته های خاصی تقسیم می کند، تشخیص و تجویز درمان برای پزشکان راحت تر شد. به عنوان بخشی از این پروتکل، پزشکان همچنین بیماران را تحریک می کنند و آنها را تشویق می کنند تا سبک زندگی مناسبی را برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی، برای جلوگیری از کاهش تراکم معدنی استخوان حفظ کنند. شرایط با شکستگی پاتولوژیک M80 شامل نه مورد فرعی است. پوکی استخوان m81 نوعی بدون شکستگی پاتولوژیک است، اما از دست دادن استخوان در مفاصل وجود دارد.
بیماری اولیه پوکی استخوان است، کد ICD 10:
پوکی استخوان اولیه نیز پیر و جوان است. پوکی استخوان ثانویه به دلیل شرایط دیگر شکل می گیرد. کدهای مطابق با ICD 10 (کد اول با آسیب شناسی است، کد دوم بدون آن):
درمان پاتوژنتیک شامل انتصاب داروها با توجه به نوع بیماری است. اگر مقدار کلسیم کم باشد، اما شکستگی وجود نداشته باشد، برای بیمار Actonel، Ideos، Calcium Dz Nycomed، Alfadol-Sa تجویز می شود. در صورت نقض یکپارچگی اسکلت، برای بازگرداندن حجم بافت استخوان، بیماران Natekal Dz، Aklasta، Ideos تجویز می شوند. اگر بیماری ناشی از اختلالات غدد درون ریز باشد، استفاده از داروی "Osteogenon" تجویز می شود. در ICD 10، در زیر هر زیر پاراگراف، داروهایی نشان داده شده است که برای نوع خاصی از آسیب شناسی دژنراتیو-دیستروفیک استفاده می شود. این کار پزشکان را آسان تر می کند.
به منظور ساده کردن و در یک ثبت نام تشخیص همه بیماری ها، یک طبقه بندی بین المللی وجود دارد. ICD 10 دهمین تجدید نظر طبقه بندی بین المللی بیماری ها است. این طبقه بندی کلیه علائم و تشخیص های بیماری ها، علائم و آسیب شناسی آنها را رمزگذاری می کند. یک کد در طبقه بندی بین المللی بیماری ها وجود دارد. کدگذاری سیستم به شما امکان می دهد انواع جدیدی از بیماری ها را ردیابی کرده و آنها را در یک رجیستری مشترک وارد کنید. این کد همچنین به زیر کلاس هایی اختصاص داده می شود که قبلاً بیش از گونه ها دارند. هر کد در یک فیلد جداگانه ارائه شده است که کار با ICD 10 را سیستماتیک و ساده می کند.
پوکی استخوان یک آسیب شناسی اسکلتی است که در آن کاهش تراکم استخوان با پویایی پیشرونده رخ می دهد، یعنی ترکیب کمی ماده استخوان در واحد حجم استخوان افزایش می یابد. در همان زمان، ترکیب شیمیایی بافت استخوان بدون تغییر باقی می ماند.
پوکی استخوان یک مشکل پزشکی با ماهیت بین المللی است که کل جامعه علمی و پزشکان در تخصص ها و جهات مختلف باید با آن روبرو شوند. طبق ICD 10، پوکی استخوان در طبقه فرعی XIII "بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند" شناسایی می شود.
کد طبق طبقه بندی بین المللی بیماری های ویرایش دهم (ICD 10):
به دلیل کاهش تراکم استخوان، نسبت شکستگی ها افزایش می یابد. درصد زیادی از شکستگی ها در افراد بعد از 45 سالگی رخ می دهد که ناشی از عواقب پوکی استخوان است. این نوع بیماری اغلب در بخش زنانه جمعیت رخ می دهد. فرض بر این است که این به دلیل تغییرات هورمونی مرتبط با افزایش سن در بدن زن است. در طول زندگی انسان، بافت استخوانی خاصیت خود ترمیمی را دارد، در این زمان است که نوسازی بافت اتفاق می افتد. ساختار قدیمی تخریب شده، جذب شده و با بافت جدید بیش از حد رشد می کند. فرآیندهای سنتز و تخریب بافت ها منجر به کاهش کمی توده استخوانی می شود.
این بیماری را می توان به 2 نوع اصلی تقسیم کرد: اولیه و ثانویه. نوع اول شامل:
شکل ثانویه پوکی استخوان نتیجه بیماری های دیگر است. علت بیماری بسیار متفاوت است. علت ممکن است اختلالات سیستم غدد درون ریز، دیابت شیرین، فرآیندهای التهابی در روده باشد.
همانطور که می بینید، همه رده های سنی در معرض عوامل خطر هستند.
اقدامات پیشگیرانه به جلوگیری یا کاهش خطر بیماری کمک می کند. از اوایل کودکی و نوجوانی، یک سیستم اسکلتی سالم نیاز به تامین کافی مواد معدنی دارد. تامین کلسیم در سیستم استخوانی به حفظ ایمنی در آینده کمک خواهد کرد. مصرف متوسط الکل و ترک سیگار ایمنی دفع کلسیم از بدن را افزایش می دهد.
به منظور طبقه بندی همه بیماری ها و شناسایی بیماری های جدید، سیستم ویژه ای به نام ICD 10 ایجاد شده است. ویرایش بین المللی طبقه بندی بیماری ها 10 شامل کدهای بیشتری برای بیماری های مختلف و زیرگونه های آنها است. پوکی استخوان طبق ICD 10 نیز کد خاص خود را دارد.
پوکی استخوان یک بیماری استخوانی است که با نازک شدن و شکستگی های مکرر مشخص می شود. این بیماری با یک دوره مزمن با پیشرفت فزاینده مشخص می شود. دانشمندان و پزشکان از سراسر جهان با این مشکل کار می کنند، زیرا با وجود پزشکی و داروسازی مدرن پیشرفته، تعداد بیماران مبتلا به پوکی استخوان در حال افزایش است.
این آسیب شناسی در ICD در بخش سیزدهم ذکر شده است که حاوی کدهایی برای بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند است.
پوکی استخوان چندین کد برای میکروبی 10 دارد:
همه انواع پوکی استخوان را می توان به 2 زیرگونه تقسیم کرد:
نوع اول شامل بیماری ها می شود:
نوع دوم شامل پوکی استخوان است که در پس زمینه سایر بیماری های غدد درون ریز، التهابی یا انکولوژیک رخ می دهد. اغلب، این ضایعه بافت استخوانی در پس زمینه دیابت، تیروئیدیت، آدنوم هیپوفیز رخ می دهد. همچنین ایجاد پوکی استخوان با ماهیت پزشکی امکان پذیر است، که در آن محرک استفاده طولانی مدت از داروهایی است که کلسیم را از استخوان ها خارج می کنند (داروهای ضد فشار خون، دیورتیک ها، داروهای ضد التهابی استروئیدی). در این مورد، درمان با تأثیر بر علت اصلی بیماری شروع می شود و تنها پس از آن به ترمیم بافت استخوانی ادامه می دهد.
درمان این آسیب شناسی برای هر بیمار به صورت جداگانه با در نظر گرفتن ویژگی های بدن بیمار و همچنین علت خود پوکی استخوان تجویز می شود. اما برای همه انواع آسیب شناسی، توصیه می شود اقدامات پیشگیرانه را اعمال کنید:
هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود که نشان دهنده پیشرفت بیماری است (خم شدن، درد در ستون فقرات، کاهش رشد، ناخن های شکننده)، ضروری است که از یک متخصص بسیار ماهر مشاوره بگیرید. سلامتی شما را فقط باید به دستان با تجربه و آگاه پزشکان اعتماد کرد.
[کد محلی سازی را در بالا ببینید]
شامل: پوکی استخوان همراه با شکستگی پاتولوژیک (M80.-)
پوکی استخوان پس از برداشتن تخمدان
پوکی استخوان پس از جراحی به دلیل سوء جذب
پنهان کردن همه | همه چیز را آشکار کند
طبقه بندی آماری بین المللی بیماری ها و مشکلات بهداشتی مرتبط.
پوکی استخوان یک سندرم است که مشخصه بسیاری از بیماری ها است که با کاهش عمومی حجم بافت استخوانی که بیش از هنجارهای سنی و جنسیتی است مشخص می شود و منجر به کاهش استحکام استخوان می شود که باعث حساسیت به شکستگی (خود به خود یا با حداقل ضربه) می شود. باید از استئوپنی (آتروفی بافت استخوانی مربوط به سن) و استئومالاسی (اختلال معدنی شدن ماتریکس استخوان) متمایز شود.
پس از یائسگی (نوع I) - شایع ترین شکل در بین زنان، همراه با توقف ترشح استروژن.
Involutional (نوع II) - با فراوانی یکسان در هر دو جنس بالای 75 سال رخ می دهد، با عدم تعادل طولانی مدت نهفته بین سرعت تحلیل استخوان و تشکیل استخوان همراه است.
مخلوط - ترکیبی از انواع I و II (متداول ترین).
ایدیوپاتیک - در زنان در دوره قبل از یائسگی و در مردان کمتر از 75 سال به دلایل نامشخص.
نوجوانی - در کودکان در دوره قبل از بلوغ به دلایل نامشخص، خود به خود ناپدید می شود.
ثانویه - همراه با مصرف GC ها، وجود بیماری های روماتیسمی، بیماری های مزمن کبد یا کلیه، سندرم سوء جذب، ماستوسیتوز سیستمیک، هیپرپاراتیروئیدیسم، پرکاری تیروئید و غیره.
مطالعات ویژه معاینه اشعه ایکس تغییرات اولیه - افزایش فضاهای بین مهره ای، سایه شدید صفحات قشر مغز، خط عمودی مهره ها تغییرات دیرهنگام - شکستگی، تقعر یا دوقعر مهره ها CT تراکم سنجی - تعیین توده استخوانی ترابکولار یا لایه قشر در ستون فقرات کمری هیستومورفومتری کمی - روشی برای ارزیابی میزان معدنی شدن استخوان پس از تجویز تتراسایکلین.
با پوکی استخوان پس از یائسگی متوسط. اطمینان از دریافت 1-1.5 گرم در روز کلسیم (در صورت عدم وجود هیپرکلسیوری و سنگ های کلسیمی)، به عنوان مثال، به صورت کربنات کلسیم 600 میلی گرم 4-6 دور در روز، و ارگوکلسیفرول 400 واحد در روز. درمان مداوم جایگزینی هورمون (استرادیول + دینوژست).
در پوکی استخوان پس از یائسگی شدید یا پیشرونده، استروژن های کونژوگه 0.625-1.25 میلی گرم در روز، هر ماه یک وقفه 5 روزه برای جلوگیری از هیپرپلازی آندومتر یا درمان مداوم جایگزینی هورمون (استرادیول + دینوژست) مصرف کنید. در طول درمان، معاینه سالانه زنان از جمله پاپ اسمیر یا بیوپسی آندومتر، معاینه سالانه پستان یا ماموگرافی مورد نیاز است. BP باید 2 بار در هفته تعیین شود اگر درمان در عرض 3 سال از آخرین قاعدگی شروع شود، هیچ تخریب استخوانی رخ نمی دهد، اما تشکیل استخوان جدید رخ می دهد اگر درمان دیرتر از 3 سال پس از آخرین قاعدگی شروع شود، تخریب استخوان رخ نمی دهد، اما ایجاد می شود. رخ نمی دهد و تشکیل بافت استخوانی جدید کلسی تونین 100 IU / روز بر ثانیه در ترکیب با آماده سازی کلسیم و ارگوکلسیفرول - با عدم تحمل استروژن یا موارد منع مصرف آنها برای شکستگی: 100 IU / m در روز به مدت یک هفته، سپس 50 IU روزانه یا یک روز در میان به مدت 2-3 هفته درمان نگهدارنده - 50 واحد بین المللی عضلانی 3 روز در هفته به مدت 3 ماه، سپس یک استراحت به مدت 3 ماه ارگوکلسیفرول 600-1000 واحد بین المللی روزانه تحت کنترل کلسیم در ادرار (نه بیشتر از 250 میلی گرم در روز). ) ؛ در صورت تجاوز، قطع موقت دارو با از سرگیری مجدد با نصف دوز بیس فسفونات اتیدرونیک اسید 400 میلی گرم در روز به مدت 14 روز هر 3 ماه (با مصرف مداوم، مهار معدنی شدن استخوان امکان پذیر است) در ترکیب با داروهای کلسیم (500 میلی گرم) ضروری است. / روز) اسید آلندرونیک با توجه به 10 میلی گرم 1 r / روز برای مدت طولانی (سال) در ترکیب با آماده سازی کلسیم (500 میلی گرم در روز). پس از 3 سال، دوز به 5 میلی گرم در روز کاهش می یابد.
در مردان - کلسیم 1-1.5 گرم در روز. سوء جذب کلسیم (محتوای کلسیم در ادرار< 100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
با استئوپنی ناشی از استروئید با دفع کلسیم ادراری بیش از 4 میلی گرم در کیلوگرم در روز - هیدروکلروتیازید (دفع کلسیم را کاهش می دهد) 25-50 میلی گرم 2 دور در روز با دفع کلسیم کمتر از 4 میلی گرم در روز - ارگوکلسیفرول و آماده سازی کلسیم.
اغلب شکستگی های رادیوس، شکستگی گردن فمور و شکستگی فشاری ستون فقرات رخ می دهد. همچنین از علائم این بیماری می توان به درد در بافت عضلانی اطراف ستون فقرات اشاره کرد، زیرا به دلیل ضعیف شدن اسکلت، بار در این ناحیه افزایش یافته است. پوکی استخوان منجر به احساس درد در تیغه های شانه، تغییر شکل اسکلت و استخوان ها می شود.
"گروه خطر" افرادی که احتمال ابتلا به بیماری هایی مانند پوکی استخوان را دارند شامل دسته های زیر از جمعیت است:
این بیماری زنان را بیشتر از مردان مبتلا می کند. این امر به ویژه در مورد زنان پس از شروع یائسگی صادق است، به خصوص اگر در سنین پایین یا در نتیجه جراحی رخ داده باشد.
افرادی که سبک زندگی کم تحرک دارند.
افرادی که از بیماری های مزمن دستگاه گوارش رنج می برند.
بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه.
افرادی که استعداد ارثی برای پوکی استخوان دارند.
سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل، مصرف قهوه نیز احتمال ابتلا به بیماری هایی مانند پوکی استخوان را افزایش می دهد.
علاوه بر درمان دارویی پس از شکستگی های ستون فقرات، پزشکان استفاده از کرست هایی را توصیه می کنند که از کمر حمایت می کنند. اثر درمانی هنگام مصرف دارو بسیار آهسته است، در حالی که کرست بلافاصله پس از پوشیدن از ستون فقرات حمایت می کند. اما این گونه کرست ها در قسمت بالایی کمربندها یا سایر عناصر ساختاری را روی پوست در ناحیه شانه و زیر بغل فشار می دهند و در قسمت پایین با کمربند پهن شکم را می بندند. علاوه بر این، به ندرت کرست قادر به تهویه است و پوست زیر آن عرق می کند و در مکان هایی ساییده می شود.
آرتریت واکنشی دارای کد ICD 10 - M02 است. آسیب مفاصل با ایجاد عفونت همراه است، با این حال، واکنش سیستم ایمنی از اهمیت زیادی برخوردار است، که به عفونت اجازه می دهد تا توسعه یابد. مدت زمان کمون 2-4 هفته است. شناسایی بیماری با این واقعیت پیچیده است که آرتریت روماتوئید و واکنشی می توانند به طور همزمان ایجاد شوند.
در بیشتر موارد، آسیب مفاصل در افراد مسن رخ می دهد. آسیب شناسی اغلب در مردان ایجاد می شود و پس از عفونت دستگاه تناسلی ایجاد می شود. در زنان، این بیماری پس از ایجاد عفونت روده ظاهر می شود. با این حال، در کودکان، آرتریت واکنشی نیز شکل می گیرد که اغلب در سن 9-14 سالگی ظاهر می شود.
علل آرتریت با وجود یک آنتی ژن غیر طبیعی در DNA مرتبط است، بنابراین ایجاد عفونت ادراری-تناسلی یا دستگاه گوارش منجر به فعال شدن لنفوسیت های T ایمنی می شود. در نتیجه این فرآیند، بافت های بیمار آسیب می بینند.
علل آنرتروآرتریت با مسمومیت همراه است که توسط باکتری ها و شرایط زیر ایجاد می شود:
آرتریت واکنشی همچنین زمانی رخ می دهد که سیستم تناسلی ادراری تحت تأثیر عفونت های زیر قرار گیرد:
توسعه بیماری نه تنها در مرحله حاد عفونت رخ می دهد. ماندن طولانی مدت پاتوژن نیز تأثیر منفی دارد. در بیشتر موارد، علت آسیب مفاصل با فعالیت کلامیدیا مرتبط است. در برخی موارد، آسیب شناسی پس از ایمن سازی شکل می گیرد. راه های زیر برای انتشار بیماری های دستگاه تناسلی وجود دارد:
آسیب شناسی روده به روش زیر نفوذ می کند:
بسته به علت ایجاد آرتریت واکنشی، انواع زیر متمایز می شوند:
مراحل رشد در طول مدت و علائم بیماری متفاوت است:
علائم آرتریت واکنشی ممکن است بلافاصله یا پس از مدتی ظاهر شود. محلی سازی علائم با مفصل های بزرگ مفاصل همراه است:
در بیشتر موارد، ماهیت یک طرفه التهاب مفاصل وجود دارد. این بیماری یک یا چند مفصل را تحت تاثیر قرار می دهد، اما التهاب می تواند چندین گروه را به طور همزمان پوشش دهد:
علائم اصلی آرتریت واکنشی به شرح زیر است:
آرتریت واکنشی نیز با علائم سیستمیک نشان داده می شود:
در پس زمینه آرتریت واکنشی، تظاهرات عفونت وجود دارد که منجر به ایجاد یک بیماری شده است. به همین دلیل ممکن است راش روی پوست بیمار ایجاد شود و غشاهای مخاطی تحریک شوند. این وضعیت خطرناک است، زیرا می تواند منجر به عوارض شود. در دوران کودکی، خطر ابتلا به اسپوندیلوآرتریت نوع نوجوانی وجود دارد. عوارض خطرناک گلومرولونفریت و میوکاردیت است.
تشخیص یک مرحله مهم است، بنابراین هنگام ظاهر شدن علائم، ضروری است که با پزشک مشورت کنید. تشخیص شامل روش های زیر است:
تشخیص آرتریت واکنشی نیز بر اساس معیارهایی است که می تواند وجود بیماری را تایید کند:
داده های تشخیصی اولیه نیز مهم هستند، زیرا تظاهرات اولیه قابل تشخیص است. با کمک رادیوگرافی، کوچکترین تغییرات نیز مشخص می شود. به لطف تشخیص سخت افزاری، کلسیفیکاسیون های واقع در بافت های استخوانی شناسایی می شوند. رادیوگرافی همچنین برای یک دوره طولانی آسیب شناسی در مفاصل مورد نیاز است.
وجود یک فرآیند التهابی در چشم نیاز به مراجعه به چشم پزشک دارد. برای تشخیص افتراقی، لازم است شکل ارائه شده آرتریت با سایر بیماری ها و انواع آرتریت مقایسه شود:
چگونه آرتریت واکنشی را درمان کنیم؟ اساس درمان تاکتیک های دارویی با هدف از بین بردن علائم بیماری و تظاهرات عفونت است. ابزارها و روش ها فقط توسط یک متخصص انتخاب می شوند. داروهای آنتی بیوتیکی که با در نظر گرفتن ماهیت عفونت استفاده می شوند، اهمیت زیادی دارند. درمان آنتی بیوتیکی در عرض یک هفته انجام می شود و پس از 3 هفته، تشخیص داده می شود.
داروهای زیر برای عفونت کلامیدیا استفاده می شود:
با عفونت روده از داروهای خود استفاده می شود. یکی از ویژگی های درمان، انتصاب گروه ارائه شده پس از درمان با سرکوب کننده های ایمنی است. برای درمان از داروهای زیر استفاده می شود:
علاوه بر این، مجتمع هایی با ویتامین ها و انتروجاذب ها استفاده می شود. برای تجویز خوراکی، از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده می شود:
از بین بردن سندرم درد یک کار مهم در طول درمان است، بنابراین، تزریق گلوکوکورتیکواستروئیدها در ناحیه مفاصل بیمار تزریق می شود:
درمان آرتریت واکنشی با توسعه سریع یا وجود عوارض نیاز به تجویز داروهای سرکوب کننده ایمنی دارد:
اگر سرکوب کننده های ایمنی نتیجه مطلوب را به ارمغان نیاوردند، به کمک آنتی بادی های مونوکلونال متوسل شوید. Infliximab نماینده این گروه است. آنها به کمک درمان محلی متوسل می شوند که برای آن پمادهایی با NSAID تجویز می کنند. Dimexide کارایی خوبی دارد که می تواند همزمان با NSAID ها استفاده شود.
تاکتیک های غیر دارویی با ایجاد استراحت برای نقاط درد همراه است. استفاده از مجموعه تمرینات فیزیوتراپی مفید است. انتخاب تمرینات فقط توسط یک متخصص انجام می شود. برای بهبود سلامت و اطمینان از بهترین نتیجه، روش های فیزیوتراپی تجویز می شود:
آرتریت واکنشی نیاز به استفاده از ژیمناستیک دارد. این درمان به شما امکان می دهد جریان خون را بهبود بخشید و از شر علائم خلاص شوید. در طول رویداد، باید حرکات را به آرامی انجام دهید. کلاس ها هر روز برگزار می شود و مدت آن برابر با دقیقه است. از تمرینات زیر استفاده کنید:
آرتریت واکنشی را می توان با طب سنتی درمان کرد که با موفقیت درمان رسمی را تکمیل می کند. برای اولین دستور غذا به مواد زیر نیاز دارید:
هر ماده به مقدار 10 گرم گرفته می شود مخلوط اجزاء در یک لیوان آب جوش دم می شود. برای تهیه ترکیب به 1 قاشق از مجموعه نیاز دارید. پس از 3 ساعت دم کردن، 1 لیوان در طول روز مصرف کنید، بنابراین محصول به قسمت های مساوی تقسیم می شود.
به روشی مشابه، یک ترکیب از مواد زیر ساخته می شود:
اگر آرتریت واکنشی با درد شدید در مفاصل مشخص شود، دستور العمل ترب و تربچه مفید خواهد بود. اجزاء باید به نسبت مساوی گرفته شوند، خرد شوند و سپس مقدار کمی کرم بچه اضافه کنید. این مخلوط روی مفاصل دردناک اعمال می شود. پس از 1-2 ساعت، محصول باید شسته شود.
پماد Comfrey به خلاص شدن از شر درد کمک می کند. برگ های گیاه را خرد می کنند، سپس با همان مقدار روغن گیاهی می ریزند. این عامل به مدت 20 دقیقه روی حرارت کم جوشانده می شود. یک قاشق غذاخوری Dimexide و 5 میلی لیتر ویتامین E به ترکیب اضافه می شود.برای استفاده، دارو را روی یک کمپرس قرار داده و روی مناطق آسیب دیده اعمال می شود. کمپرس به مدت نیم ساعت اعمال می شود.
شما می توانید از پیشرفت آرتریت واکنشی جلوگیری کنید. برای انجام این کار، رعایت قوانین پیشگیری مهم است:
اگر آرتریت واکنشی ظاهر شده باشد، بیمار باید دوره ماساژ را طی کند. در طول روش، از پمادهایی با اجزای ضد التهابی استفاده می شود که اثربخشی تکنیک را افزایش می دهد. توصیه می شود از رژیم غذایی پیروی کنید که به بدن در مقابله با عفونت ها یا سایر بیماری ها کمک کند. بیمار باید از خوردن غذاهای سرخ شده و غذاهای حاوی چربی حیوانی خودداری کند. گوشت های دودی و ادویه ها نیز ممنوع است. نوشیدن جوشانده گل رز وحشی توصیه می شود. گنجاندن سبزیجات و میوه های تازه در رژیم غذایی مفید است.
اگر زنی دچار پوکی استخوان یائسه شده باشد، درمان باید بدون تاخیر شروع شود. این بیماری خطری برای زندگی بیمار ندارد. اما اگر اقدامات فوری انجام نشود، ممکن است مشکلات سلامتی جدی تا محدود کردن توانایی حرکت در اطراف ایجاد شود.
پوکی استخوان یک بیماری است که با کاهش توده استخوانی و نقض ساختار بافتی که از آن تشکیل شده است مشخص می شود. این بیماری منجر به شکنندگی و شکنندگی استخوان ها می شود. برای بسیاری از زنان، پس از یائسگی، چه به طور طبیعی یا پس از جراحی، شروع به رشد می کند.
بر اساس آخرین ویرایش جهانی طبقه بندی بیماری ها، کد ICD-10 برای این بیماری M81.0 است که به معنای «پوکی استخوان پس از یائسگی» است. از نظر فراوانی تشخیص، پوکی استخوان پس از بیماری های قلبی، ریوی و انکولوژی در رتبه دوم قرار دارد. حداقل یک سوم جمعیت بالای پنجاه سال جهان را تحت تاثیر قرار می دهد.
وقوع این بیماری می تواند توسط عوامل زیر تحریک شود:
گروه خطر شامل ورزشکاران، بانوان مسن و نمایندگان نژاد قفقازی است.
این بیماری با تظاهرات و سرعت رشد مشخص مشخص نمی شود. این بیماری به تدریج پیشرفت می کند و خود را با علائم ناچیز جدید و به سختی قابل توجه نشان می دهد.
علائم زیر ممکن است ظاهر پوکی استخوان پس از یائسگی را نشان دهد:
گاهی اوقات شکستگی بدون هیچ گونه ضربه مکانیکی از بیرون رخ می دهد. این نشان می دهد که بافت استخوانی سیستم اسکلتی عضلانی به حالت خستگی شدید رسیده است.
از آنجایی که علائم اولیه پوکی استخوان مشخصه بسیاری از بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی است، تشخیص دقیق نیاز به تشخیص پیچیده دارد. بدون این، تجویز یک دوره درمان موثر غیرممکن است.
معاینه بیمار در کلینیک به روش های زیر انجام می شود:
رادیوگرافی تنها در مواردی که از دست دادن استخوان بیش از یک سوم نمونه اصلی باشد به دریافت تصویری از بیماری کمک می کند.
علاوه بر شناسایی خود پوکی استخوان، بیمار باید تحت تشخیص افتراقی قرار گیرد. به منظور تعیین علل بیماری و عواملی که ممکن است در درمان موثر آن اختلال ایجاد کنند، ضروری است. پس از مشاوره با متخصصان متخصص، یک دوره دارو برای یک زن تجویز می شود، توصیه هایی در مورد رژیم غذایی و ورزش درمانی ارائه می شود.
اهداف اصلی درمان این بیماری مسدود کردن فرآیندهای تحلیل بافت استخوان و فعال کردن فرآیندهای بازسازی (تشکیل) استخوان است.
برای دستیابی به نتیجه موفقیت آمیز، بیمار باید شرایط زیر را داشته باشد:
درمان اصلی پوکی استخوان پس از یائسگی، درمان جایگزینی هورمونی است.
بسته به سن، میزان آسیب به بافت استخوانی و ویژگی های بدن، بیمار داروهای زیر را تجویز می کند:
این داروها اسکلت را تقویت می کنند و خطر شکستگی را کاهش می دهند. داروها عملاً هیچ عارضه جانبی ندارند و اثری شبیه استروژن بر بافت استخوانی دارند.
در طول درمان، بیمار باید از یک رژیم غذایی سخت پیروی کند. غذاهای حاوی منیزیم، کلسیم و مواد معدنی باید به طور مداوم در رژیم غذایی وجود داشته باشد. یک اثر ترمیمی خوب توسط ژله، پنیر دلمه، ماهی دریایی و غلات ایجاد می شود. بهتر است از قهوه امتناع کنید، زیرا این نوشیدنی کلسیم را از بدن دفع می کند.
برای کاهش خطر شکستگی در حین فعالیت بدنی، به بیمار توصیه می شود از کرست حمایت کننده ارتوپدی استفاده کند. باید در زندگی روزمره و هنگام انجام تمرینات ژیمناستیک استفاده شود. هدف از دوره فیزیوتراپی ایجاد توده عضلانی در پشت و اندام است. این به کاهش فشار روی استخوان ها و جلوگیری از شکستگی کمک می کند. بار برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود.
توراکالژی (کد ICD 10 - M54.6.) یک بیماری اعصاب محیطی است که با درد شدید همراه است.
نقض توراکالژی، مانند درد در جناغ، گاهی اوقات با تظاهرات سایر اختلالات همراه است: حمله قلبی، آنژین صدری و غیره.
بیشتر اوقات، این بیماری نشان دهنده مشکلات ستون فقرات است.
علل درد:
هنگامی که در معرض چنین فرآیندها و اختلالاتی قرار می گیرد، عصب توسط بافت های مجاور فشرده می شود.
عصب آسیب دیده عملکرد طبیعی خود را انجام نمی دهد، که ممکن است باعث درد در قسمت آسیب دیده شود.
درد قفسه سینه در سنین پایین اغلب با اختلال شوئرمن-می همراه است که به دلیل آن افزایش کیفوز و تغییر شکل مهره ها وجود دارد. علت درد در قسمت پایین جناغ سالمندان ممکن است پوکی استخوان با وجود شکستگی فشاری مهره ها باشد.
درد کمربند در جناغ سینه ممکن است به دلیل هرپس زوستر، آسیب عصبی در دیابت، واسکولیت ظاهر شود.
خطر توراکالژی با فعالیت بدنی کم، عادت های بد، بلند کردن اجسام سنگین، کار طولانی مدت یکنواخت و غیره افزایش می یابد.
4 نوع بالینی این اختلال وجود دارد:
با پوکی استخوان، بروز درد به این ترتیب رخ می دهد. در مرحله اولیه، ساختار دیسک مهره ها نقض می شود، بافت های هسته رطوبت را از دست می دهند و دیسک، بر این اساس، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد.
در مرحله بعد بیرون زدگی دیسک مشاهده می شود.
بخشی از دیسک که به داخل حفره کانال بیرون زده است، بر رباط مهره ای طولی خلفی فشار می آورد که توسط اعصاب نخاعی عصب دهی می شود. تحریک اعصاب این رباط باعث ایجاد کمردرد می شود که به آن توراکالژی می گویند.
در آینده، یکپارچگی کپسول دیسک نقض می شود و هسته تخریب شده وارد کانال نخاعی می شود - فتق بین مهره ای ظاهر می شود.
اساساً بیرون زدگی فتق در بخش های جانبی دیسک، جایی که ریشه های عصبی عبور می کنند، مشاهده می شود. در این مرحله تحریک این اعصاب اضافه می شود که باعث درد نیز می شود.
سندرم درد، لومبوشیالژی دو طرفه ورتبروژنیک، مشکلاتی را در ناحیه لومبوساکرال ایجاد می کند. در این مورد باید به چه نکاتی توجه داشت؟
تظاهرات اصلی عبارتند از:
گاهی اوقات دردهایی از این قبیل با مشکلات قلبی اشتباه گرفته می شود. درد در بیماری قلبی ماهیتی دائمی دارد و با مصرف نیتروگلیسیرین این حمله تسکین می یابد.
اگر درد هنگام مصرف دارو از بین نرود، این تظاهرات پوکی استخوان است.
نورالژی بین دنده ای، بر خلاف توراکالژی، با درد سطحی در امتداد فضاهای بین دنده ها مشخص می شود.
برای درد در جناغ، لازم است منشاء دیگری از درد مرتبط با نیاز به مراقبت های پزشکی را حذف کرد. اگر مشکوک به بیماری حاد باشد، بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود.
روشهای تحقیق کاربردی برای تشخیص:
اگر علائم نشان می دهد که بیمار توراکالژی دارد، بهتر است بلافاصله درمان را شروع کنید.
برای انواع مختلف سندرم، درمان آنها استفاده می شود:
درمان انحراف با دارو بدون فیزیوتراپی، ماساژ و تمرینات درمانی بی اثر است.
متخصص مغز و اعصاب داروهای زیر را تجویز می کند:
همه این فعالیت‌ها باعث بهبود میکروسیرکولاسیون بافت، بازیابی آنها و کاهش التهاب می‌شوند.
ماساژ فقط پس از فیزیوتراپی انجام می شود. در طول ماساژ، پزشک روی عضلات کتف و ناحیه پاراورتبرال قفسه سینه عمل می کند.
در صورت بروز درد حاد، ماساژ باید برای مدتی متوقف شود.
ورزش متوسط راه اصلی برای درمان درد قفسه سینه است. ورزش درمانی امکان بازیابی بیومکانیک حرکات را فراهم می کند که به شما امکان می دهد پیشرفت فرآیندهای پاتولوژیک را متوقف کنید.
روش های عامیانه درمان:
داروهای مردمی به طور موقت درد را خنثی می کنند، اما بیماری را به طور کامل درمان نمی کنند.
درمان دستی ملایم برای به حرکت درآوردن بخش های حرکتی، حذف بلوک های عضلانی، از بین بردن سابلوکساسیون مفاصل فاست، کاهش درد، بازگرداندن دامنه حرکتی در ستون فقرات انجام می شود.
طب سوزنی به شما امکان می دهد هدایت رشته های عصبی را بازیابی کرده و درد را تسکین دهید.
برای پیشگیری لازم است از ستون فقرات مراقبت کنید، وزنه ها را با دقت کنترل کنید، رژیم دما را رعایت کنید، روی مبلمان راحت، تشک استراحت کنید و خوب غذا بخورید.
رفتن به ورزش بسیار مهم است که به شما امکان می دهد عضلات خود را در فرم خوبی نگه دارید ، ستون فقرات را "توسعه دهید" و در صورت آسیب دیدگی یا سایر اختلالات ستون فقرات با پزشک مشورت کنید.
توجه داشته باشید که عفونت ها و سایر بیماری ها نیز می توانند باعث درد شوند.
درمان ترکیبی به شما امکان می دهد در مدت زمان نسبتاً کوتاهی به نتیجه مثبت برسید، توسعه این اختلال را برای مدت طولانی کاهش دهید.
توراکالژی یک مشکل پیچیده هم برای تشخیص و هم برای درمان است که نیازمند تلاش تعداد زیادی از متخصصان ذیصلاح است.
Osteoarthritis deformans که به اختصار DOA نامیده می شود، به بیماری های مزمن مفصلی اشاره دارد. این امر منجر به تخریب تدریجی غضروف مفصلی (هیالین) و تغییر دژنراتیو-دیستروفیک بیشتر خود مفصل می شود.
کد ICD-10: M15-M19 Arthrosis. اینها شامل ضایعات ناشی از بیماری های غیر روماتیسمی است که عمدتاً مفاصل محیطی (اندام ها) را تحت تأثیر قرار می دهند.
استئوآرتریت مفصل زانو در طبقه بندی بین المللی بیماری ها گونارتروز نامیده می شود و دارای کد M17 می باشد.
در عمل، نام های دیگری برای این بیماری وجود دارد که بر اساس کد ICD10 مترادف هستند: آرتروز تغییر شکل، آرتروز، استئوآرتریت.
استئوآرتریت شایع ترین بیماری سیستم اسکلتی عضلانی انسان در نظر گرفته می شود. بیش از 1/5 جمعیت جهان به این بیماری مبتلا هستند. خاطرنشان می شود که زنان بسیار بیشتر از مردان از این بیماری رنج می برند، اما این تفاوت با افزایش سن برطرف می شود. پس از سن 70 سالگی، بیش از 70 درصد مردم به این بیماری مبتلا هستند.
آسیب پذیرترین مفصل برای DOA مفصل ران است. طبق آمار، 42 درصد موارد را تشکیل می دهد. زانو (34 درصد موارد) و مفاصل شانه (11 درصد) در جایگاه دوم و سوم مشترک بودند. برای مرجع: بیش از 360 مفصل در بدن انسان وجود دارد. با این حال، 357 مورد باقی مانده تنها 13 درصد از کل بیماری ها را تشکیل می دهند.
مفصل به مفصلی از حداقل دو استخوان گفته می شود. چنین مفصلی ساده نامیده می شود. در مفصل زانو که پیچیده است و دارای 2 محور حرکتی است، سه استخوان مفصل می شود. خود مفصل توسط کپسول مفصلی پوشیده شده و حفره مفصلی را تشکیل می دهد. دارای دو پوسته بیرونی و داخلی است. از نظر عملکردی، پوسته بیرونی از حفره مفصلی محافظت می کند و به عنوان مکانی برای اتصال رباط ها عمل می کند. غشای داخلی که سینوویال نیز نامیده می شود، مایع خاصی تولید می کند که به عنوان نوعی روان کننده برای مالیدن سطوح استخوانی عمل می کند.
یک مفصل توسط سطوح مفصلی استخوان های تشکیل دهنده آن (غدد صنوبری) تشکیل می شود. این انتها دارای غضروف هیالین (مفصلی) در سطح خود هستند که عملکرد دوگانه ای را انجام می دهند: کاهش اصطکاک و جذب ضربه. مفصل زانو با وجود غضروف اضافی (منیسک) مشخص می شود که عملکردهای تثبیت کننده و تضعیف کننده اثرات شوک را انجام می دهد.
توسعه آرتروز با آسیب به بافت های غضروف مفصلی آغاز می شود (کد ICD-10:24.1). این فرآیند به طور نامحسوس رخ می دهد و معمولاً با تغییرات مخرب قابل توجهی در غضروف مفصلی تشخیص داده می شود.
اتیولوژی
عوامل اصلی در ایجاد آرتروز: افزایش استرس فیزیکی بر غضروف مفصلی و همچنین از دست دادن مقاومت عملکردی در برابر استرس طبیعی. این منجر به تغییرات پاتولوژیک آن (تحول و تخریب) می شود.
عواملی که در ایجاد بیماری نقش دارند، پیش نیازهای اصلی بروز آن را تعیین می کنند. بنابراین، از دست دادن مقاومت می تواند ناشی از شرایط زیر باشد:
افزایش فشار بر غضروف مفصلی در نتیجه موارد زیر رخ می دهد:
پاتوژنز غضروف مفصلی
تخریب غضروف مفصلی در اثر میکروترومای طولانی مدت سطوح استخوان مفصلی یا آسیب یک مرحله ای ایجاد می شود. علاوه بر این، برخی از اختلالات رشدی، مانند دیسپلازی، به تغییر در هندسه سطوح مفصلی استخوان و سازگاری آنها کمک می کند. در نتیجه، غضروف مفصلی خاصیت ارتجاعی و یکپارچگی خود را از دست می دهد و از انجام وظایف خود یعنی بالش و کاهش اصطکاک باز می ماند.
این منجر به این واقعیت می شود که رشته ها از بافت همبند شروع به تشکیل می کنند که برای جبران تغییرات در سینماتیک مفصل طراحی شده است. پیامد آن افزایش مقدار مایع سینوویال در حفره مفصلی است که ترکیب آن را نیز تغییر می دهد. نازک شدن و تخریب غضروف مفصلی منجر به این واقعیت می شود که انتهای استخوان تحت تأثیر بارها شروع به رشد می کند تا آنها را به طور مساوی توزیع کند. استئوفیت های استخوانی غضروفی تشکیل می شوند (کد ICD-10: M25.7 استئوفیت). تغییرات بیشتر مربوط به بافت عضلانی اطراف است که آتروفی می شود و منجر به بدتر شدن گردش خون و افزایش تغییرات پاتولوژیک در مفاصل می شود.
علائم اصلی DOA عبارتند از:
درد
درد مفاصل دلیل اصلی مراجعه به پزشک متخصص است. در ابتدا، به طور نامنظم خود را نشان می دهد، عمدتا در هنگام حرکت (دویدن، راه رفتن)، هیپوترمی یا وضعیت ناراحت کننده طولانی مدت بدن. سپس درد خاصیت ناپدید شدنی پیدا می کند و شدت آن افزایش می یابد.
مشکل در حرکت
در مراحل اولیه، گونارتروز با احساس "سفتی" مشخص می شود که پس از استراحت طولانی (خواب، استراحت) ظاهر می شود. مفصل زانو تحرک کمتری پیدا می کند، حساسیت آن کاهش می یابد و دردهایی با شدت های متفاوت احساس می شود. تمام این تظاهرات در طول حرکت کاهش می یابد یا کاملاً ناپدید می شوند.
یکی دیگر از علائم مشخصه، صدای جیر جیر، کلیک و سایر صداهای خارجی است که در طول راه رفتن طولانی یا تغییر ناگهانی وضعیت بدن ایجاد می شود. در آینده، این صداها به یک همراه ثابت در هنگام حرکت تبدیل می شوند.
مفصل آویزان
اغلب، آرتروز مفصل زانو منجر به تحرک پاتولوژیک هیپرتروفی آن می شود. طبق کد ICD 10: M25.2، این به عنوان "مفصل آویزان" تعریف می شود. این در یک تحرک خطی یا افقی برای او غیرمعمول ظاهر می شود. کاهش حساسیت بخش انتهایی اندام ها مشاهده شد.
وظایف اصلی مفصل زانو حرکت (عملکرد حرکتی) و حفظ وضعیت بدن (عملکرد پشتیبانی) است. آرتروز منجر به اختلالات عملکردی می شود. این را می توان هم در دامنه محدود حرکت آن و هم در تحرک بیش از حد، "شل شدن" مفصل بیان کرد. مورد دوم نتیجه آسیب به دستگاه کپسولی-رباطی یا رشد عضلات هیپرتروفی است.
با پیشرفت بیماری، عملکرد حرکتی مفصل دیارتروز کاهش می یابد، انقباضات غیرفعال ظاهر می شوند که با حرکات غیرفعال محدود در مفصل مشخص می شود (کد ICD 10: M25.6 سفتی در مفصل).
اختلال عملکرد اسکلتی عضلانی
تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک رخ داده در طول زمان به اختلال عملکرد (حرکتی و پشتیبانی) کل اندام تحتانی تبدیل می شود. این در لنگش و سفتی حرکات، کار ناپایدار سیستم اسکلتی عضلانی آشکار می شود. فرآیندهای برگشت ناپذیر تغییر شکل اندام شروع می شود که در نهایت منجر به ناتوانی و ناتوانی می شود.
علائم دیگر
این علائم غیر اولیه عبارتند از:
مشکل تشخیص آرتروز این است که ظاهر علائم اصلی که بیمار با آن به متخصص مراجعه می کند نشان دهنده تغییرات جدی خاصی در مفصل است. در برخی موارد، این تغییرات پاتولوژیک هستند.
تشخیص اولیه بر اساس تاریخچه پزشکی دقیق بیمار با در نظر گرفتن سن، جنسیت، حرفه، سبک زندگی، آسیب ها و وراثت او انجام می شود.
یک معاینه بصری به شما امکان می دهد آن علائم مشخصه آرتروز را که مورد بحث قرار گرفت مشاهده کنید: تورم، افزایش دمای موضعی پوست. لمس به شما امکان می دهد درد، وجود مایع اضافی مفصل را تعیین کنید. به نظر می رسد می توان دامنه حرکت ناحیه آسیب دیده را تعیین کرد تا میزان محدودیت عملکرد حرکتی را درک کرد. در برخی موارد، تغییر شکل های مشخصه اندام ها قابل توجه است. این با یک دوره طولانی بیماری اتفاق می افتد.
روش های معاینه ابزاری
روش های اصلی تشخیص ابزاری DOA عبارتند از:
در 90 درصد موارد، عکس برداری با اشعه ایکس برای تشخیص آرتروز کافی است. در مواردی که برای تشخیص مشکل یا نامشخص است، روشهای دیگر تشخیص ابزاری مورد تقاضا هستند.
علائم اصلی که امکان تشخیص DOA با اشعه ایکس را فراهم می کند:
در برخی موارد، رادیوگرافی تعدادی از علائم اضافی آرتروز را نشان می دهد: کیست های مفصلی، فرسایش مفاصل، دررفتگی.
پوکی استخوان پیری یک آسیب شناسی بافت استخوانی است که با تغییر در تراکم آن مشخص می شود. نتیجه این بیماری تخریب تدریجی بافت استخوانی اسکلت است که منجر به شکنندگی استخوان می شود. عواقب این بیماری شکستگی های مکرر است.
از آنجایی که کلسیم به تدریج و بدون ایجاد درد یا ناراحتی از بدن خارج می شود، بیماران در مراحل پیشرفته بیماری به مرکز پوکی استخوان مراجعه می کنند.
کلمه "سالخوردگی" مترادف کلمه "سالخوردگی" است که ویژگی های این شکل از بیماری را توضیح می دهد. این بیماری فقط در بیماران مسن و عمدتاً در سنین 65-70 سال تشخیص داده می شود. آسیب شناسی با پیشرفت آهسته، آسیب به بافت استخوانی تنه و اندام ها مشخص می شود. مانند سایر انواع بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی، پوکی استخوان پیری برای زنان بیشتر از مردان است. بیش از 75 درصد موارد این بیماری در زنان در دوران پس از یائسگی رخ می دهد.
طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10 پوکی استخوان سالخورده را با کد M81.8.0 مشخص می کند.
ویژگی اصلی این بیماری ضایعه مساوی بافت استخوانی تنه و اندام است. این آسیب شناسی را از سایر انواع بیماری متمایز می کند، زیرا اغلب با پوکی استخوان، ساختارهای استخوانی ستون فقرات و مفاصل بزرگ (زانو، ران) رنج می برند.
دلیل اصلی ایجاد این بیماری تغییراتی است که با افزایش سن در بدن ایجاد می شود.
بافت استخوانی تا 30 سال قوی تر می شود. حداکثر تراکم اسکلت به طور متوسط تا 40-45 سال باقی می ماند، سپس روند پیری شروع می شود، در نتیجه استخوان ها شکننده تر می شوند. هر فردی متفاوت است، پوکی استخوان در همه ظاهر نمی شود. شرایط مرتبط با افزایش سن نقش مهمی در ایجاد این بیماری دارد، از جمله:
تغییرات هورمونی که در برابر آن پوکی استخوان پیری می تواند ایجاد شود، در درجه اول زنان را تحت تأثیر قرار می دهد. کاهش شدید سطح استروژن به طور بالقوه برای ایجاد اختلالات اسکلتی خطرناک است. این بعد از یائسگی اتفاق می افتد. علیرغم این واقعیت که میانگین سن یائسگی 50 سال است، پوکی استخوان به کندی ایجاد می شود، بنابراین اولین علائم ممکن است بعد از 10-15 سال ظاهر شود. در مردان، سطوح هورمونی نیز با افزایش سن تغییر می کند، اما این فرآیندها به تدریج و نه به طور ناگهانی مانند زنان رخ می دهد، بنابراین مردان بسیار کمتر از پوکی استخوان رنج می برند.
توسعه این بیماری به نقض جذب ویتامین ها و مواد معدنی کمک می کند. به عنوان یک قاعده، این در پس زمینه آسیب شناسی های شدید دستگاه گوارش یا مصرف گروه های خاصی از داروها رخ می دهد. کمبود کلسیم در بدن یکی از عوامل اصلی در بروز بیماری های استخوانی است. کمبود این عنصر به دلیل نقض تولید آنزیم‌های معده خاصی ایجاد می‌شود که به جذب کلسیم از غذا کمک می‌کنند، یا در مقابل پس‌زمینه مصرف دیورتیک‌ها که ترشح فعال کلسیم از بدن را تحریک می‌کنند.
رژیم غذایی نامناسب یا رژیم نامتعادل یکی دیگر از دلایل ایجاد پوکی استخوان است. فرد بخش عمده کلسیم را از غذا جذب می کند، بنابراین کمبود لبنیات، ماهی، سبزیجات و آجیل در رژیم غذایی منجر به کمبود این عنصر شده و بر وضعیت بافت استخوانی تأثیر منفی می گذارد.
پوکی استخوان به عنوان یک بیماری ثانویه در پس زمینه اختلالات غدد درون ریز ایجاد می شود.
اختلالات تیروئید، اختلالات متابولیک، دیابت شیرین و نقرس همگی بیماری هایی هستند که می توانند منجر به کاهش تراکم استخوان شوند.
پوکی استخوان پیری یک آسیب شناسی با پیشرفت آهسته است. علائم تنها زمانی قابل توجه می شوند که تراکم استخوان بیش از 35٪ کاهش یابد. این شامل:
اولین علامت افزایش ناگهانی خمیدگی است. پیاده روی های طولانی یا کارهای مرتبط با زایمان فیزیکی باعث دردهای دردناک در استخوان های اندام تحتانی می شود. شخص از درد کمر، صبح تشدید شده و با ماندن طولانی در وضعیت عمودی رنج می برد.
به عنوان یک قاعده، از دست دادن تراکم استخوان با کاهش قد آشکار می شود. با پوکی استخوان، فرد بسته به شدت فرآیند پاتولوژیک، از 5 تا 15 سانتی متر از قد خود را از دست می دهد.
با این بیماری، استخوان‌ها شکننده می‌شوند، بنابراین هرگونه آسیب یا افتادن با شکستگی بالقوه خطرناک است.
پوکی استخوان سالخورده با استفاده از رادیوگرافی، تراکم سنجی و سایر تست های بالینی و آزمایشگاهی تشخیص داده می شود.
سونوگرافی می تواند پوکی استخوان پیری را در مراحل اولیه تشخیص دهد. این روش معاینه حتی تغییرات جزئی را در ساختار استخوان ها، زمانی که تراکم آنها 5-10٪ کاهش می یابد، تشخیص می دهد. رادیوگرافی می تواند پوکی استخوان را با کاهش تراکم استخوان تا 25 درصد یا بیشتر تشخیص دهد.
به عنوان یک قاعده، تشخیص با کاهش قابل توجهی در حجم بافت استخوان، زمانی که علائم واضح پوکی استخوان ظاهر می شود، انجام می شود. تشخیص زودهنگام معمولاً زمانی که بیمار با سایر شکایات به پزشک مراجعه می کند به طور تصادفی انجام می شود.
تشخیص به موقع یک شرط مهم برای درمان موثر است. به افراد بالای 50 سال که در معرض خطر ابتلا به پوکی استخوان هستند توصیه می شود برای تشخیص زودهنگام روند پاتولوژیک معاینه سالانه انجام دهند.
با توجه به ویژگی های ایجاد پوکی استخوان پیری در بیماران مسن، اغلب شکستگی گردن فمور تشخیص داده می شود. کاهش تراکم استخوان منجر به کندی فرآیندهای بازسازی می شود، بنابراین بهبودی پس از شکستگی بسیار دشوار است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، چنین آسیبی منجر به ناتوانی یا حتی مرگ می شود.
یکی دیگر از عوارض پوکی استخوان پیری، تغییرات مشخص در وضعیت بدن است. انحنای ستون فقرات در برابر پس زمینه این بیماری بر عملکرد اندام های داخلی تأثیر منفی می گذارد که می تواند روند بیماری های مزمن موجود را بدتر کند.
در پوکی استخوان پیری، درمان با هدف پر کردن کمبود کلسیم در بدن انجام می شود. این به شما امکان می دهد روند پاتولوژیک را کاهش دهید و وضعیت استخوان ها را بهبود بخشید. برای این منظور از آماده سازی های مبتنی بر کلسیم و ویتامین D استفاده می شود.
برای کاهش سرعت پیشرفت آسیب شناسی، می توان از داروهای هورمونی استفاده کرد: کلسی تونین و سوماتوتروپین. برای بهبود بازسازی بافت استخوان و غضروف، غضروف محافظ ها (کندرویتین و آنالوگ ها) استفاده می شود.
برای بهبود بازسازی استخوان، فیزیوتراپی تجویز می شود: حمام رادون، درمان میدان مغناطیسی، قرار گرفتن در معرض لیزر. حتما ژیمناستیک ملایم تجویز کنید. پیاده روی و شنا برای بیماران مسن توصیه می شود.
از داروهای عامیانه، از جوشانده چنین گیاهان دارویی استفاده می شود، مانند:
جوشانده ها پوکی استخوان را تسکین نمی دهند، اما جذب کلسیم غذا را بهبود می بخشند. از داروهای مردمی می توان به عنوان یک روش کمکی استفاده کرد. جوشانده های گیاهی اثربخشی رژیم غذایی خاصی که شامل غذاهای سرشار از کلسیم است را افزایش می دهد.
ورزش متوسط می تواند توده استخوانی را 2-3٪ در 3-4 ماه بازگرداند و استراحت در بستر، برعکس، منجر به کاهش حجم استخوان تا 15٪ می شود.
لازم است که پوکی استخوان پیری (یا سالخوردگی) را به طور جامع درمان کنید، درمان در مرحله اولیه بیماری موثرترین است. پیش آگهی نامطلوب است، زیرا بازیابی کامل بافت استخوان غیرممکن است. مصرف داروها کیفیت زندگی بیمار را بهبود می بخشد، اما تشخیص پوکی استخوان برای همیشه با فرد باقی می ماند.
پیشگیری از پوکی استخوان پیری باید از سنین پایین شروع شود. به تغذیه مناسب برمی گردد. مهم است که از کمبود کلسیم و سایر مواد معدنی اجتناب کنید، یک سبک زندگی فعال داشته باشید و مراقب سلامتی خود باشید.
