در دوران بارداری در غدد پستانی تغییراتی رخ می دهد که آنها را برای ترشح شیر آماده می کند. در حال حاضر در دوران بارداری، یک قطره ترشح - آغوز - می تواند از نوک پستان خارج شود. در دوره پس از زایمان، عملکرد اصلی غدد پستانی شروع می شود و به شکوفایی کامل می رسد، اما در روزهای اول پس از زایمان، فقط آغوز از نوک سینه ها فشرده می شود. آغوز مایع قلیایی مایل به زرد غلیظی است که حاوی پروتئین، قطرات چربی، سلول های اپیتلیال از وزیکول های غده ای و مجاری شیر، و "جسم آغوز" - سلول های گرد بزرگ با ادخال های چربی است (شکل 120، a). 120. تصویر میکروسکوپی شیر و آغوز. الف - آغوز، قطرات چربی و اجسام آغوز قابل مشاهده است. 6- شیر فقط بدن های چربی قابل مشاهده است سوال منشا این سلول ها در نهایت حل نشده است. ظاهراً اینها لکوسیت هایی هستند که حاوی قطرات فاگوسیتوز چربی امولسیون شده هستند. شاید برخی از آنها سلول های اپیتلیال در حالت انحطاط چربی باشند. آغوز سرشار از پروتئین و نمک است. کربوهیدرات کمتری نسبت به شیر دارد. در آغوز ویتامین ها، آنزیم ها، آنتی بادی ها وجود دارد جداسازی شیر از روز دوم تا سوم پس از تولد آغاز می شود. معمولا در این زمان غدد پستانی خشن و حساس می شوند. با گرفتگی شدید، دردهای ترکیدنی در غدد پستانی وجود دارد که به ناحیه زیر بغل تابش می کند، جایی که گاهی اوقات ندول های حساس احساس می شود - لوبول های ابتدایی غدد پستانی متورم شده است. ترشح شیر در نتیجه تأثیرات پیچیده رفلکس و هورمونی رخ می دهد. فرآیند تشکیل شیر توسط سیستم عصبی و هورمون لاکتوژنیک (پرولاکتین، هورمون لوتئوتروپیک) هیپوفیز تنظیم می شود. این هورمون پس از تهیه پارانشیم پستان در دوران بارداری توسط هورمون استروژن (توسعه مجاری دفعی) و پروژسترون (تکثیر در آلوئول ها) باعث ترشح شیر می شود. یک اثر تحریک کننده شناخته شده توسط هورمون های تیروئید و آدرنال اعمال می شود که از طریق غده هیپوفیز عمل می کنند. عملکرد غدد پستانی تا حد زیادی به اثرات رفلکس مربوط به عمل مکیدن بستگی دارد.شاید در غدد پستانی علاوه بر شیر، ماده ای تشکیل شود که انقباض رحم را افزایش می دهد و به انقباض آن در پس از زایمان کمک می کند. دوره زمانی. انقباضات رحم نیز به دلیل تحریک عناصر عصبی نوک سینه ها در هنگام مکیدن سینه توسط نوزاد به صورت انعکاسی رخ می دهد. انقباض رفلکس رحم در حین تغذیه اغلب توسط نفاس به شکل انقباضات احساس می شود.شیر مایعی سفید رنگ است که یک سوسپانسیون (امولسیون) از قطرات ریز چربی موجود در آب پنیر است (شکل 1). 120b). شیر قلیایی است و با جوشاندن منعقد نمی شود. ترکیب آن: آب 87-88٪، پروتئین 1.5٪ (آلبومین، گلوبولین، کازئین)، چربی 3.5-4.5٪، کربوهیدرات (لاکتاز) حدود 6.5-7٪. نمک 0.18-0.2٪. شیر نیز مانند آغوز حاوی ویتامین، آنزیم و آنتی بادی است.
متخصصان می گویند که شیردهی خود به هیچ وجه بر شکل سینه تأثیر نمی گذارد. اگر زنی سالم باشد، به درستی از سینه های خود مراقبت کند، شکل آن ثابت می ماند.
تغییر وزن در دوران بارداری عمدتا بر زیبایی سینه تاثیر می گذارد. خاصیت ارتجاعی طبیعی پوست کاملاً کافی است تا بتواند افزایش غدد پستانی را در طول دوره تغذیه "مقاومت کند". با این حال، اگر یک زن در طول بارداری و پس از آن وزن اضافه کند، پوست سینه حتی کشش بیشتری را تجربه می کند. در نتیجه، پوست نمی تواند با چنین بارهایی مقابله کند و علائم کشش ظاهر می شود. و هنگامی که یک زن دوباره وزن کم می کند، پوست کشیده شده و رباط های سینه ممکن است دیگر شکل سابق خود را نگیرند و سینه "افت کند"، علائم کشش باقی می مانند. در زنان با اندازه کوچک غدد پستانی در انتها شیر دادنممکن است به نظر برسد که سینه کوچکتر شده است - دلیل این امر نیز تغییر در شکل غده پستانی است. پس تنها راه نجات سینه های زیبا- رژیم غذایی خود را به دقت کنترل کنید و سعی کنید وزن بدن خود را در حد نرمال نگه دارید.
مراقبت از سینه در دوران شیردهی
بازسازی و آماده سازی غدد پستانی برای شیردهی از روزهای اول بارداری در نتیجه تعامل پیچیده هورمون های تخمدان ها، جفت، غده هیپوفیز، غده تیروئید و غدد فوق کلیوی آغاز می شود. برخلاف تصور رایج، سینه برای فرآیند تغذیه نیازی به آمادگی خاصی ندارد. نه پوشیدن سوتین، نه ریختن و سفت کردن سینه و نه مالیدن نوک سینه در دوران بارداری در موفقیت و اثربخشی شیردهی تأثیری ندارد. برعکس، چنین رویه هایی می تواند باعث دردسر اضافی برای مادر باردار شود.
برای مثال، اگر زنی سینه های کوچک یا پوست بسیار حساسی داشته باشد، پوشیدن سوتین همیشه توجیه پذیر نیست. سینه بند مشکلات زیبایی و زیبایی را حل می کند، به سینه اجازه نمی دهد که آویزان شود، از آن حمایت می کند، سینه های بزرگ را از علائم کشش محافظت می کند، اما به هیچ وجه بر تشکیل شیر تأثیر نمی گذارد. بنابراین در دوران شیردهی باید به پستان توجه ویژه ای شود.
بعد از زایمان، مقدار شیر تولیدی با غلظت هورمون پرولاکتین تعیین می شود که ترشح آن تحت تاثیر حرکات مکیدن کودک افزایش می یابد. سطح شیردهی به دفعات اتصال نوزاد به سینه، به نیازهای نوزاد بستگی دارد.
در فرآیند ترشح شیر دو مرحله از هم متمایز می شود. در مورد اول، همراه با تحریک گیرنده های غده پستانی، اسفنکترهای دستگاه نوک پستان آریولار (عضلات دایره ای که مجاری دفعی را قفل می کنند) شل می شوند و مجاری شیر فعال می شوند. به اصطلاح "شیر اولیه" با محتوای کم چربی خارج می شود. در مرحله دوم، هورمون اکسی توسین از غده هیپوفیز (یک غده درون ریز واقع در مغز) آزاد می شود که باعث انقباض غدد می شود که باعث می شود "شیر دیررس" چربی بیشتری از غده پستانی خارج شود. تخلیه کامل یک غده در یک شیردهی و تنها پس از آن می توان نوزاد را روی سینه دیگر قرار داد.
اگر هر روز دوش می گیرید، پس از شستن نوک سینه ها قبل و بعد از تغذیه خودداری کنید. صابون ها و مواد ضدعفونی کننده می توانند آنها را خشک کرده و آنها را مستعد ترک خوردن کنند. همچنین لازم نیست نوک سینه ها را با محلول سبز درخشان ("سبز درخشان") روغن کاری کنید.
ساختار غده پستانی
غده پستانی از 15-25 لوب تشکیل شده است که توسط سپتوم های همبند و بافت چربی جدا شده اند. هر لوبول دارای مجاری و وزیکول انتهایی است که شیر تولید می کند. هورمون پروژسترون رشد عناصر غده ای بافت سینه را از همان روزهای اول بارداری تحریک می کند: تحت تأثیر آن، وزیکول های انتهایی حجم بیشتری پیدا می کنند و بزرگتر می شوند. در این زمان، زن احساس پف کردگی و درد خفیف قفسه سینه می کند. 2-3 روز پس از تولد، هورمون پرولاکتین هیپوفیز که مسئول تولید شیر است وارد عمل می شود.
برای جلوگیری از مشکلات ...
در روزهای اول پس از زایمان (تا زمانی که شیر بیاید) مادر نباید مایعات زیادی بنوشد. شما باید خود را به 600-800 میلی لیتر (از جمله سوپ، نوشیدنی شیر و غیره) محدود کنید، در غیر این صورت ممکن است تشکیل شود. تعداد زیادیشیر، و این، به نوبه خود، منجر به لاکتوستاز - رکود شیر می شود.
متأسفانه بسیاری از زنانی که زایمان کرده‌اند، با شرایطی که سینه‌ها متورم و دردناک می‌شوند و مهر و موم در غدد پستانی ظاهر می‌شود، آشنا هستند. حتی ممکن است دمای آن افزایش یابد. این لاکتوستاز است. همانطور که قبلا ذکر شد، غدد پستانی شبیه برش های پرتقال هستند که توسط مجاری باریکی که شیر از طریق آنها وارد نوک پستان می شود به هم متصل می شوند. اگر شیر خیلی فشرده تولید شود یا مجاری آن را به خوبی عبور ندهند، شیر، همانطور که بود، از لوبول ها سرریز می شود و در آنها راکد می شود.
لاکتوستاز به خودی خود یک بیماری نیست. اما شیر راکد محیطی مفید برای رشد میکروب ها است، بنابراین، اگر عفونت به لوبول های شلوغ وارد شود، ممکن است التهاب شروع شود - ورم پستان. و این یک بیماری خطرناک است که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد. برای جلوگیری از آن، مطمئن شوید که هیچ جا رکودی وجود ندارد. اگر متوجه گرفتگی دردناکی در قسمتی از سینه شدید که بعد از شیر خوردن از بین نمی رود، باید سینه را با حرکات دایره ای از محیط به مرکز ماساژ دهید، شیر باقیمانده را تا زمانی که احساس راحتی پیدا کنید، بدوشید.
یکی دیگر از عارضه های بسیار شایع که در مادران جوان رخ می دهد، ترک خوردن نوک سینه ها است. از طریق آنها است که عفونتی که باعث ورم پستان می شود اغلب وارد بدن می شود. اگر ترک ها قبلا ظاهر شده اند، لازم است آنها را به طور منظم (پس از هر تغذیه) با آماده سازی های ویژه درمان کنید (در داروخانه ها فروخته می شوند - PURELAN، BEPANTEN) و کتانی را بیشتر تعویض کنید.
دلیل پیدایش ترک های نوک سینه اول از همه، چسبیدن نادرست کودک به سینه است، زمانی که نوزاد فقط نوک سینه را می گیرد، اما رنگدانه های اطراف پاپیلار را نمی گیرد. علاوه بر این، ایجاد ترک با شستشوی مکرر پستان و همچنین استفاده از محلول های حاوی الکل برای درمان نوک پستان و آرئول تقویت می شود، زیرا چنین روش هایی منجر به "خشک شدن" هاله و نوک پستان می شود. تغذیه نادرست با شیر مادر توسط کودک باعث ایجاد احساسات ناخوشایند و گاهی دردناک در مادر می شود، بنابراین، حتی ناراحتی جزئی در طول شیردهی نیاز به توجه بسیار فعال دارد، که دلیلی بر عدم کفایت روش انتخابی و تکنیک تغذیه است. اگر این سیگنال مشکل نادیده گرفته شود، به زودی ممکن است قرمزی پوست روی نوک پستان در محل درد ظاهر شود و سپس یک ترک ایجاد شود. بنابراین، مهم است که زمانی را از دست ندهید که هنوز فرصتی برای جلوگیری از وقوع آن با تغییر روش تغذیه کودک وجود دارد و یک بار دیگر صحت گرفتن سینه نوزاد را بررسی کنید. در حال حاضر در این زمان، شما باید از داروهای فوق استفاده کنید.
یکی دیگر از علل شایع آسیب نوک سینه، از شیر گرفتن نادرست نوزاد در پایان شیر خوردن است. برداشتن نوک پستان در حضور نیروی فشردن یا مکیدن کودک غیرقابل قبول است، زیرا ممکن است به پوست نوک پستان آسیب برساند. لازم است که خود کودک با باز کردن دهان، نوک پستان را آزاد کند. برای از شیر گرفتن صحیح، باید انگشت خود را در گوشه دهان کودک، بین دو لثه فرو کنید و آنها را باز کنید تا نوک پستان از دهان او خارج شود.
پس از شیر دادن به نوزاد، برای جلوگیری از ایجاد ترک، کمی شیر را از نوک پستان بیرون بیاورید، آن را به طور یکنواخت روی نوک پستان و آرئول چرب کنید و بگذارید 3 تا 5 دقیقه خشک شود. شیر حاوی مواد فعال کافی است که می تواند باعث بهبود ترک ها شود. علاوه بر این، برای پیشگیری، می توانید به طور مرتب از کرم های متشکل از 100٪ لانولین استفاده کنید که قبل از تغذیه نیازی به آبکشی ندارد. از کرم ها و پمادهایی که باید شسته شوند خودداری کنید. ضد عفونی کننده ها، آب آلوئه ورا، روغن موم زنبور عسل که قبلاً به طور گسترده برای روان کردن پوست استفاده می شد، توصیه نمی شود، زیرا ممکن است کودک بوی آنها را دوست نداشته باشد.
اگر شقاق در عرض 7-2 روز بهبود نیافت، لازم است تا حداقل به مدت 1-3 روز از قرار دادن کودک روی سینه دردناک خودداری شود. در عین حال، کودک می تواند سیر شود و فقط یک سینه دریافت کند و در برخی موارد نیاز به تغذیه از قاشق با شیری که از غده بیمار گرفته شده است (به کودک توصیه می شود از قاشق تغذیه شود و نه از بطری، زیرا پس از پستانک ممکن است کودک از سینه زدن امتناع کند). پس از چند روز، می توانید به برنامه بازگردید، اما در ابتدا - از پستان بیمار به عنوان مکمل تغذیه از یک پستان سالم استفاده کنید. اگر در هر دو غدد پستانی شکاف ایجاد شد، بسته به شدت ترک، می‌توانید به شیر دادن ادامه دهید یا کودک را برای مدت کوتاهی در سینه بگذارید و سپس با قاشق شیر دوشیده شده یا فقط شیر دوشیده را تغذیه کنید. در صورت وجود ترک، می توان از پدهای سینه سیلیکونی برای کاهش درد استفاده کرد، اما مکیدن برای نوزاد دشوارتر خواهد بود. همیشه از روکش استفاده نکنید. همچنین اگر شیر زیادی تولید می‌کنید و در فاصله بین شیردهی از سینه‌هایتان نشت می‌کند، بهتر است از پدهای متخلخل قابل استفاده مجدد یا شیر‌تابه‌های مخصوص تهویه‌دار (مخزن‌هایی که در سوتین قرار می‌گیرند) استفاده کنید، شیر اضافی را جمع کرده و به نوک پستان اجازه می‌دهد تا خشک کردن. اگر نوک پستان دائما خیس بماند، خطر تحریک، عفونت و ترک خوردن افزایش می یابد.
پس سلامت و زیبایی سینه در دستان شماست. شما می توانید شکل سینه را پس از شیردهی حفظ کنید! مراقبت صحیح از سینه در دوران بارداری و شیردهی، قطع تدریجی (و نه ناگهانی) شیردهی، رژیم غذایی مناسب و ورزش متوسط همگی به حفظ سلامت و جذابیت سینه ها کمک می کنند. آمارهای جمع آوری شده توسط دانشمندان حاکی از آن است که زنانی که به فرزندان خود شیر می دهند در مقایسه با زنانی که به فرزندان خود شیر نمی دهند، بسیار کمتر دچار مشکلات مامولوژیکی می شوند. خانمی که شیر می دهد در خطر کم خونی (کم خونی)، سرطان تخمدان (آدنکس) و سینه و سایر بیماری ها قرار دارد. این به دلیل ترمیم طبیعی سطوح هورمونی پس از زایمان و تعدادی از عوامل دیگر است.
آیا برنزه کردن تاپلس مضر است؟
پزشکان معمولا آفتاب گرفتن با قفسه سینه باز را توصیه نمی کنند - نور شدید خورشید برای پوست ظریف قفسه سینه مضر است. در دوران بارداری و شیردهی، باید به ویژه مراقب نور خورشید باشید: اولاً، زیاد مفید نیست و ثانیاً آفتاب سوختگی می تواند باعث ایجاد لکه های سنی شود.
این ترس ها اغلب از مادران باردار شنیده می شود: "می ترسم که سینه هایم بعد از زایمان آویزان شوند." در دوران بارداری و بعد از زایمان چه تغییراتی در غدد پستانی ایجاد می شود؟ نحوه مراقبت و مراقبت صحیح از سینه های یک مادر شیرده - مامولوژیست، پزشک بالاترین رده ناتالیا لئونوا می گوید.
بارداری دوران فوق العاده ای در زندگی یک زن است. اما مادر باردار نگران است که بعد از زایمان و شیر خوردن چه اتفاقی برای سینه هایش می افتد.
تعداد کمی از افراد پس از زایمان بدون هیچ تلاشی می توانند سینه های خود را زیبا نگه دارند. شکل خوب سینه از نظر ژنتیکی تعیین می شود و متأسفانه هر زن نمی تواند به چنین وراثتی ببالد. بارداری کار سختی برای کل بدن است. پس از پایان دوره بارداری و شیردهی، یک زن اغلب انتظار افتادگی سینه ها و علائم کشیدگی روی پوست را دارد که معمولاً تنها با کمک جراحی می توان آنها را از بین برد. خوب چه کار کنیم؟ خود را از مهم ترین مرحله زندگی محروم کنید؟ در هیچ موردی! فقط باید مراقبت از زیبایی و سلامت سینه های خود را از همان روزهای اول بارداری شروع کنید.
زیبایی زمان می برد
سینه یک زن در همان ابتدای بارداری شروع به آماده شدن برای ملاقات با کودک می کند. روند بزرگ شدن سینه به طور نابرابر پیش می رود.
- در ده هفته اول، پستان به سرعت افزایش می یابد، سپس این روند به مدت دو تا چهار هفته متوقف می شود و سپس رشد غدد پستانی از سر گرفته می شود و به تدریج افزایش می یابد.
- تا پایان بارداری حجم هر سینه حدود 200 میلی لیتر افزایش می یابد.
- همزمان با افزایش غدد پستانی، تغییراتی در نوک پستان ها و آرئول ها مشاهده می شود: قطر آرئول ها به طور متوسط از 35 به 51 میلی متر و خود نوک پستان - از 10 تا 12 میلی متر افزایش می یابد. نوک سینه انعطاف پذیرتر و متحرک تر می شود.
با رشد غده پستانی، بار روی پوست نیز افزایش می یابد. هر چه رنگ پوست بیشتر باشد، فرصت بازگشت به حالت اولیه خود را بیشتر می کند. هرچه پوست خاصیت ارتجاعی بیشتری داشته باشد، احتمال بروز علائم کشش کمتر است. می توانید رنگ پوست را با کمک کرم های مخصوص حاوی ویتامین های A و E حفظ کنید.
- خاصیت ارتجاعی پوست به تغذیه زن نیز بستگی دارد. و ما نه تنها در مورد ترکیب منو صحبت می کنیم، که لزوما باید شامل غذاهای غنی از ویتامین های A، E و C (میوه ها و سبزیجات نارنجی و سبز) باشد، بلکه به طور کلی در مورد رژیم غذایی نیز صحبت می کنیم. به هر حال، اگر زنی در دوران بارداری اضافه وزن پیدا کند، پوست سینه بار مضاعف را تجربه می کند. نه تنها حجم بافت غده ای غده پستانی افزایش می یابد، بلکه حجم چربی نیز افزایش می یابد. در نتیجه، پوست نمی تواند با چنین بارهایی مقابله کند و استریا (علامت کشش) ظاهر می شود. و هنگامی که یک زن دوباره وزن کم می کند، پوست کشیده شده و رباط های سینه ممکن است دیگر به حالت قبلی خود برنگردند - سینه "افتاده" می شود، اما استریا باقی می ماند. علاوه بر این، با رعایت اصل "من هر چیزی را که برای دو نفر می خواهم می خورم"، از قبل فهرست قابل توجهی از بیماری های مزمن را در سرگذشت کودک متولد نشده وارد می کنیم.
- یکی دیگر از چیزهایی که برای حفظ فرم سینه های خود به آن نیاز دارید، یک سوتین خوب با بندهای پهن است که از مواد طبیعی ساخته شده است. از قفسه سینه حمایت می کند و از پوست در برابر کشیدگی احتمالی محافظت می کند. لباس زیر نادرست می تواند به غده پستانی آسیب برساند. ضربه زدن به قفسه سینه با برش استخوان در بدن می تواند باعث ایجاد بیماری های انکولوژیک شود. لباس زیر باید حمایت کند، اما به هیچ وجه قفسه سینه را سفت نکنید و در جریان خون کامل اختلال ایجاد کند. تغذیه نامناسب بافت عروقی می تواند منجر به انواع مختلفبیماری ها با افزایش غدد پستانی، لازم است سوتین ها را به سایزهای بزرگتر تغییر دهید.
آیا زنان باردار باید همیشه سینه بند بپوشند - نظرات پزشکان در اینجا گاهی اوقات با هم مطابقت ندارند. برخی توصیه می کنند آن را بدون درآوردن آن بپوشید. دیگران زمان کافی (عمدتاً در خانه) را در "حالت آزاد" می گذرانند: قفسه سینه نیز به استراحت نیاز دارد.
با راه رفتن فعال، دویدن و سایر فعالیت های بدنی، استفاده از یک سوتین راحت برای محافظت از قفسه سینه در برابر ضربه های مغزی، که خطر کشیدگی و افتادگی را افزایش می دهد، بسیار مهم است. و در نهایت، شکل زیبای سینه نه تنها به آمادگی برای بارهای پوستی، بلکه به وضعیت بزرگترین عضله سینه ای و دستگاه رباط (حمایت کننده سینه) بستگی دارد. در دوران بارداری، انجام تمرینات قدرتی توصیه نمی شود، اما یک بار ورزشی متوسط برای مادر باردار بسیار مفید خواهد بود. اگر بارداری به طور طبیعی پیش می رود و پزشک مشکلی ندارد، می توانید برای یک استخر یا ژیمناستیک ویژه برای زنان باردار، یوگا ثبت نام کنید.
آماده سازی و نظارت پزشکی
اگر مراقبت از پوست، ماهیچه‌ها و رباط‌ها به حفظ شکل پستان بعداً کمک کند، مراقبت از نوک سینه‌ها در دوران بارداری یک محافظت تضمین شده در برابر ورم پستان احتمالی (یک فرآیند التهابی در غده پستانی است که به دلیل ظاهر شدن پستان شروع می‌شود. ترک در نوک پستان).
از روزهای اول بارداری، باید شروع به ماساژ ملایم نوک سینه ها کنید و با دو انگشت کمی آن ها را بیرون بکشید. این کار نوک سینه را برای انجام وظایف خود آماده می کند، پوست اطراف آن را مقاوم می کند و شکل نوک پستان را برای نوزاد راحت تر می کند. نوزاد به طور طبیعی سینه "آماده شده" را می پذیرد و آسیبی نمی بیند.
نوک سینه ها نیز با شستشوی منظم با آب دمای اتاق سفت می شوند.
می توانید به آرامی سینه های خود را با حوله تری ماساژ دهید.
و البته در تمام نه ماهگی لازم است توسط مامولوژیست تحت نظر باشد، به خصوص اگر هر گونه ناهنجاری یا بیماری غده پستانی در یک زن قبل از بارداری (یا در بستگان مادری او) مشاهده شده باشد.
عقیده ای وجود دارد که برخی از بیماری های مامولوژیک با بارداری "درمان" می شوند. این اشتباه است. اما اکثر نئوپلاسم های خوش خیم منع مصرف برای بارداری و شیردهی نیستند (اکثریت قریب به اتفاق زنان، به عنوان مثال، از ماستوپاتی فیبروکیستیک رنج می برند). پزشک به سادگی زن را در دوران بارداری با کمک سونوگرافی مشاهده می کند. اگر یک زن کیست دارد، بسیار مهم است که خود را در معرض پیش نویس ها و هیپوترمی قرار ندهید تا باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در غده پستانی نشود.
تنها بیماری که نیاز به نظارت پزشکی در تمام دوران بارداری دارد، فیبروآدنوم است.
تومور خوش خیم سینه وابسته به هورمون
در این مورد، پزشکان قاطعانه هستند: فیبروآدنوم نه تنها در دوران بارداری "حل نمی شود" - متأسفانه، تحت تاثیر هورمون ها در این دوره، می تواند در رشد فعال تر شود و حتی به یک بدخیم تبدیل شود. خانمی که از فیبروآدنوم رنج می برد، هنگام برنامه ریزی بارداری، حتما باید با پزشک (مامولوژیست، انکولوژیست، متخصص زنان و غدد) مشورت کند. به احتمال زیاد، پزشک به او پیشنهاد می کند که تومور را در آستانه بارداری از بین ببرد، و در مورد فیبروآدنومای متعدد، او همچنین درمان را از متخصص زنان و غدد تجویز می کند (زیرا ابتدا لازم است سطح هورمون ها عادی شود. که فیبروآدنوم جدید رخ نمی دهد).
اگر بارداری زنی را با این بیماری غافلگیر کرد، او اکنون به نظارت مداوم پزشکی نیاز دارد. به جز در مورد فیبروآدنوم، پزشکان قاطعانه زایمان با سرطان سینه را توصیه نمی کنند.
اما زنانی که تحت عمل ماستکتومی (عملی برای برداشتن غده پستانی) قرار گرفته اند، شانس مادر شدن (حتی شیردهی) را دارند. اما البته این موارد کاملاً فردی هستند و نیاز به نظارت مداوم پزشکی دارند.
در دوران بارداری، شما باید نه تنها در مورد زایمان، که بسیار سریع می گذرد، بلکه در مورد شیردهی آینده نیز فکر کنید، زیرا این امر تعیین می کند که آیا دوره شیر پس از زایمان شما مطلوب یا نامطلوب خواهد بود.
جدول زیر نشان می دهد که دوره شیر در زندگی مادر و فرزندش چگونه است.
حداکثر افشای کل کانال شیر در دوره پس از زایمان (یعنی بهبودی آن) به شما امکان می دهد یک دوره شیر مطلوب را برای مدت طولانی حفظ کنید. این یک پیشگیری قابل اعتماد از تمام عوارض پس از زایمان در غدد پستانی است.
همانطور که تمرین نشان می دهد، تولید شیر، کیفیت، کمیت و مدت شیردهی آن عمدتاً به توان عملیاتی غدد پستانی بستگی دارد. و بنابراین، اگر کل کانال شیر در دوران شیردهی حداکثر باز شود، از هر 10 مادر شیرده 8 نفر می توانند تا یک سال یا بیشتر با شیر مادر تغذیه کنند.
جدول زیر نشان می دهد که دوره شیر در زندگی مادر و فرزندش چگونه است.
پس از خواندن جدول، ممکن است این سوال پیش بیاید: چرا چنین عملکرد متفاوتی از غدد پستانی وجود دارد؟ در ابتدا، خیلی به وضعیتی که قبل و در طول بارداری در آن بودند بستگی دارد. با شروع از نیمه دوم بارداری، غدد پستانی شکل خود را تغییر می دهند، با آغوز پر می شوند، اندازه آنها افزایش می یابد، ضخیم می شوند و در نتیجه فعالیت بدنی بیشتری را تجربه می کنند. این ناراحتی غدد پستانی همیشه با هیپوکسی اولیه (گرسنگی اکسیژن) به دلیل نقض جزئی گردش خون همراه است. وقتی چنین اسپاسم هایی به تراکم تبدیل شوند، چنین حالتی از آنها تشدید می شود. در لمس در چنین غدد پستانی، مناطق دردناک مشخص می شود. برای جلوگیری از بارگذاری بیش از حد در آنها، در دوران بارداری لازم است از هیپوترمی بدن جلوگیری شود، به ویژه برای جلوگیری از پیش نویس هایی که بر غدد پستانی تأثیر منفی می گذارد.
یک مانع بسیار بزرگ برای شیردهی آینده، مهر و موم های مختلف، ماستوپاتی و غیره است که می تواند حتی قبل از بارداری ظاهر شود. چنین نواحی فشرده دائماً هیپوکسی را تجربه می کنند و در برخی از آنها ممکن است مجاری شیر از قبل بسته شده باشد. عوامل موثر در ایجاد چنین مهر و موم عبارتند از: سقط جنین، اختلالات هورمونی، بیماری های مزمن زنان، و همچنین دوره نامطلوب شیر قبلی با شیردهی کوتاه و مهر و موم در مجاری شیر بسته.
در دوره پس از زایمان، تقریباً در روز سوم پس از هجوم شدید آغوز، غدد پستانی بیشترین بار فیزیکی را تجربه می کنند. برای اینکه شیردهی انجام شود، آنها باید این بار را تحمل کنند، سپس آغوز را به موقع و تا حد امکان نزدیک به نوک سینه ها بگذرانند. اما از طریق انواع کشسانی قبل از بارداری و همچنین اسپاسم و مهر و موم آنها در دوران بارداری در دوره پس از زایمان، پس از هجوم آغوز، کشش بیش از حد و مهر و موم دردناک غدد پستانی ایجاد می شود که به نوبه خود منجر به کاهش توان عملیاتی می شود. از مجاری شیر این بلافاصله در ابتدای شیردهی قابل توجه می شود، زمانی که آغوز وارد نوک سینه ها می شود دیگر شفاف نیست، اما نارنجی است، اما در مقدار کمی، کودک دائماً آن را ندارد. در آینده به دلیل توان کم مجاری شیر، کل کانال شیر نمی تواند به حداکثر باز شود که این امر بر تولید بیشتر شیر تأثیر منفی می گذارد. از اینجا، یک دوره شیر نامطلوب شروع می شود، اکثر زنان در حال زایمان در وضعیت مشابهی قرار می گیرند.
در دوران شیردهی، نوک سینه ها آینه غدد پستانی هستند. نشانه اصلی عملکرد ناکافی غدد پستانی، بار بیش از حد نوک سینه ها از اولین روزهای پس از زایمان است. مجاری بسته در غدد سخت پستانی از حرکت نوک سینه ها در هنگام تغذیه جلوگیری می کند، بنابراین نوک سینه ها به راحتی جویده می شوند و متورم می شوند. در نتیجه، کودک نمی تواند به درستی (یعنی کاملاً) چنین نوک سینه بی تحرکی را بگیرد، تغذیه نامناسب همیشه زمان زیادی می برد: نوک سینه ها که قادر به تحمل استرس بیش از حد نیستند، شروع به ملتهب شدن می کنند، پس از مدتی ترک هایی روی آن ظاهر می شود. آنها و هیچ توصیه قبل از تولد برای سفت شدن نوک پستان در اینجا کمکی نمی کند.
از طریق التهاب نوک سینه ها، اسپاسم در غدد پستانی و مهر و موم در مجاری، کودک دائماً شیر با کیفیت ندارد و به مرور زمان، مقدار آن از بین می رود. شیر به آرامی و در قسمت های کوچک و بدون چربی به نوک سینه ها می رسد. نوزادان فقط 5-7 دقیقه به طور فعال شیر می دهند، در حالی که شیر به نوک سینه ها می رسد، سپس "مکیدن خالی" وجود دارد (جریان شیر وجود ندارد و بچه ها به طور فعال نوک سینه های خالی را می جوند). به دلیل التهاب نوک سینه ها، کانال های شیر در آنها باریک می شود که خروج شیر را پیچیده تر کرده و منجر به تجمع تدریجی چربی ها در مجاری شیر می شود. پس از مدتی ممکن است کانال ها به طور کامل ظرفیت خود را از دست بدهند. شیر که قبلاً آزادانه‌تر از بستر شیر آلوئولی از طریق مجاری به نوک سینه‌ها می‌رفت، اکنون شروع به راکد شدن می‌کند و غدد پستانی به طرز دردناکی غلیظ می‌شوند. در همان زمان، جریان خون همیشه آسیب می بیند (در سطح مویرگی راکد می شود). در این وضعیت غدد پستانی، التهاب مجاری ممکن است افزایش یابد، و مهر و موم دردناک، به تدریج افزایش می یابد، به یک اسپاسم متراکم عمومی (لاکتوستاز) تبدیل می شود. اگر کمک به موقع ارائه نشود، تب شیر ممکن است به لاکتوستاز و به دنبال آن ورم پستان مرتبط باشد. از غدد پستانی که برای شیردهی آماده نشده اند، کودکان برای مدت طولانی (40-60 دقیقه) غذا می خورند، غذا نمی خورند و نیمه گرسنه و خسته به خواب می روند. با تغذیه طولانی مدت، به دلیل مقدار ناکافی شیر مصرفی، فاصله بین تغذیه همیشه کاهش می یابد (تا 1-1.5 ساعت). کودکان با چنین تغذیه عملا وزن اضافه نمی کنند.
با هر یک از لاکتوستاز، افزایش سریع هیپوکسی رخ می دهد. و اگر این یک رکود اولیه در آغوز باشد (که حتی در بیمارستان زایمان ظاهر می شود)، حداقل مهر و موم های دردناکی در غدد پستانی وجود خواهد داشت. این وضعیت آنها نمی تواند طولانی باشد، کمک فوری است. اما کنار آمدن با چنین لاکتوستازی آسان نیست، زیرا رکود در آغوز همیشه قوی تر از شیر است. به منظور جلوگیری از عوارض عمده، به زنان در حال زایمان در بیمارستان‌های زایمان توصیه می‌شود که مصرف مایعات را محدود کنند، که تا حدودی جریان آغوز را کاهش می‌دهد، اما این همیشه مفید نیست. اگر کانال شیر حداقل کمی آغوز را به نوک سینه ها منتقل کند، هر چه کودک بیشتر آن را بخورد، هم برای او و هم برای شیردهی بیشتر بهتر است. بنابراین، اگر گاهی اوقات لازم است مایع مصرفی را محدود کنید، آنگاه کاملاً فردی است. با لاکتوستاز شدید در زایشگاه، آنها همیشه می توانند کمک هایی ارائه دهند که التهاب را متوقف می کند و تورم و ترک در نوک سینه ها پس از استفاده از پمادهای ضد عفونی کننده کاهش می یابد. کاهش تدریجی شیردهی خطر التهاب بیشتر را کاهش می دهد، بنابراین به ندرت ممکن است افرادی که در دوره پس از زایمان زایمان کرده اند، ورم پستان چرکی یا تب شیر داشته باشند.
به دلیل لاکتوستاز اولیه، کودکان مقدار مورد نیاز آغوز را دریافت نمی کنند، بنابراین در بیمارستان های زایمان مجبور به مکمل با مخلوط می شوند. در آینده، اگر غدد پستانی را بهبود ندهید، آنها قادر به عملکرد طبیعی نخواهند بود. تولید پرولاکتین که مستقیماً در شیردهی نقش دارد به تدریج کاهش می یابد.
مقدار ناکافی شیر تولید شده رژیم غذایی طبیعی را مختل می کند، بنابراین بسیاری از کودکان در ماه اول زندگی دچار سوء هاضمه (ناراحتی دستگاه گوارش) می شوند و از نظر وزن عقب می مانند. همه اینها به یک دلیل ساده ظاهر می شود: اگر کودک در 30 دقیقه از دو غده پستانی غذا نخورد، شیر کافی ندارد (این دلیل اصلی عقب ماندن کودک از وزن است). نگه داشتن کودک در نزدیکی سینه تا 1 ساعت منجر به سوء هاضمه می شود، زیرا پس از نیم ساعت شیری که وارد معده شده و به پنیر لپه تبدیل می شود، همچنان به روده ها می رود. اگر بیش از 30 دقیقه به کودک خود غذا دهید، حتی مقدار کمی شیر تازه، مخلوط با پنیر، منجر به نفخ و قولنج می شود. این باعث کاهش اشتهای کودک می شود، باعث اختلال در خواب می شود، چنین کودکانی بی قرار و دمدمی مزاج هستند. به دلیل بی تجربگی، والدین، راهی برای خروج نمی بینند، هر 1-1.5 ساعت یک بار شروع به تغذیه فرزندان خود می کنند، بدون اینکه بدانند تغذیه مکرر به روده ها فشار وارد می کند و می تواند قولنج روده را افزایش دهد.
البته لازم است به نوزاد در صورت نیاز شیر بدهید، اما به شرطی که حداکثر 20 تا 30 دقیقه شیر مادر پر شود. و فاصله 2.5-3 ساعت را حفظ می کند. همانطور که باید به طور معمول تغذیه شود. با چنین تغذیه، کودک حتی ممکن است وزن نشود، قطعاً ماهانه افزایش می یابد وزن طبیعی. اما اگر کودک شما در زمان مناسب غذا نمی خورد، قبل از هر چیز باید تغذیه را تنظیم کنید (تصمیم بگیرید که آیا تغذیه با مخلوط را ادامه دهید یا شیردهی را برقرار کنید). برای تولید سریع و حداکثر شیر ممکن است، توصیه من به شما این است که به دنبال یک متخصص شیردهی حاذق باشید، زیرا تا زمانی که کانال شیر به حداکثر باز نشود، هیچ وسیله ای برای افزایش شیردهی به شما کمک نمی کند و شیر نمی تواند مفید باشد. اضافه.
بگذارید یک مثال ساده برای شما بگویم: اگر کودک شما 2 هفته است و شما او را تا یک ساعت نزدیک سینه خود نگه می دارید، در حالی که به چیزی غذا نمی دهید، این بدان معنی است که ممکن است کودک از قبل سوء هاضمه و کاهش وزن داشته باشد. او نیاز فوری به مکمل دارد. پس از غذا خوردن، چنین کودکی می تواند در هفته اول از خواب بیدار شود و پس از 2 ساعت نیاز به تغذیه تکمیلی داشته باشد، تا زمانی که به وزن از دست رفته برسد. به تدریج فاصله بین شیردهی به 2.5-3 ساعت عادی می شود.اگر کودک همچنان سوء هاضمه داشته باشد، می تواند 1-1.5 ساعت پس از تغذیه از خواب بیدار شود. در این صورت باید به طور منظم بین شیردهی به کودک چای کودک شیرین نشده یا آب شوید داده شود. اگر کودک به حرکت خود ادامه دهد، به این معنی است که معده او هنوز متورم است. یک راه خوب و ساده برای خلاص شدن از شر قولنج روده استفاده از گلابی بچه با ته بریده شده (قطر 1 سانتی متر) است، نوک گلابی باید لاستیکی باشد. چنین گلابی به عنوان یک خروجی گاز خوب عمل می کند، مزیت آن این است که می توان آن را چندین بار در عرض 1-2 دقیقه بعد از شستن آن در زیر آب جاری و روغن کاری نوک آن با روغن نباتی آب پز قبل از هر استفاده استفاده کرد.
ابتدا توجه شما را به این نکته جلب می کنم که در یک دوره شیر مطلوب با حداکثر کانال باز شیر (با در نظر گرفتن توانایی های فیزیکی بدن مادر برای تولید شیر مرغوب) تعاریف فوق مفهوم خود را از دست می دهند. . و حالا در مورد همه اینها به ترتیب.
از مجاری شیر متراکم و نوک سینه های ملتهب، شیر بدون چربی که به آن شیر نابالغ یا شیر پیشین نیز می گویند عبور می کند. در قسمت های کوچک به نوک سینه ها می رسد. و برای اینکه به نوعی به کودک غذا بدهد، مادر او را حدود یک ساعت در نزدیکی سینه خود نگه می دارد (شما قبلاً می دانید چه چیزی از این نتیجه می گیرد). به دلیل بی تجربگی، چنین تغذیه های طولانی مدت حداکثر می تواند یک ماه طول بکشد، اما نه بیشتر، زیرا دقیقا بعد از 1 ماه برای معاینه و وزن کودک به کلینیک متخصص اطفال می روید و در آنجا با اولین بحران شیر خود آشنا می شوید. زیرا. به دلیل ناکافی بودن شیر، وزن طبیعی نوزاد شما افزایش نمی یابد و قطعاً به شما پیشنهاد می شود که با مخلوط هایی به کودک اضافه کنید. در ماه دوم تغذیه مخلوط، 2 عامل نامطلوب ظاهر می شود: تغذیه مکمل مصنوعی، و دوم - یک عامل روانی. کودکی که شیشه شیری را امتحان کرده است که مکیدن آن برایش آسان است، ممکن است در ابتدا تمایلی به گرفتن پستانی که مکیدن از آن دشوارتر است، نداشته باشد. اگر کودک دیگر نیاز و تمایلی به مکیدن شیر تا انتها نداشته باشد، همیشه شیردهی کاهش می یابد. بنابراین، اگر اقدامات فوری انجام نشود، رد پستان ممکن است به تدریج رخ دهد، و هر روز امید خود را به شیر دادن بیشتر و بیشتر از دست خواهید داد و خود را به عنوان یک "مادر غیر شیری" طبقه بندی می کنید. برای اینکه شیر را به طور کامل از دست ندهید، باید برای شیردهی رقابت کنید، در غیر این صورت ممکن است تا 3 ماهگی به طور کامل پایان یابد. این دومین بحران شیر خواهد بود که برای بسیاری غیرقابل برگشت است. کودکانی که چنین شیردهی کمی دارند اغلب به طور غیر منطقی مکنده تنبل نامیده می شوند.
برخی از نویسندگان ادعا می کنند که مشکلات مربوط به غدد پستانی به دلیل وجود مقدار زیادی شیر در آنها ظاهر می شود. این کاملاً ممکن است، مشروط بر اینکه چنین مقدار شیر به دلیل کاهش توان مجاری به طور مداوم در غدد پستانی راکد شود. اما اگر شیر زیاد باشد و در حین تغذیه آزادانه به سمت نوک سینه ها حرکت کند، فشار خوب شیر در غدد به کودک کمک می کند تا ظرف 10-15 دقیقه از یک غده پستانی غذا بخورد. این یک شاخص بسیار خوب از شیردهی است که می تواند بیش از یک سال طول بکشد. با عملکرد خوب و طولانی غدد پستانی، حتی ماستوپاتی قبل از تولد نیز می تواند در آنها برطرف شود (اگر کانال شیر در چنین ناحیه فشرده ای حداکثر باز شود). چنین الگویی وجود دارد: در زنانی که زایمان کرده‌اند، مجاری شیر معمولاً باید نرمتر از زنانی باشد که زایمان نکرده‌اند. در یک دوره شیر مطلوب، با شیردهی خوب (در یک کانال شیر باز)، مجاری شیر در عرض 1.5-2 ماه آرامش فیزیولوژیکی طبیعی خود را به دست می آورند، متحرک و الاستیک تر می شوند. این به آنها این فرصت را می دهد که همیشه در شرایط خوبی باشند، چه در دوران شیردهی و چه بعد از آن. اما اگر در دوران شیردهی مجاری شیر به خوبی کار نمی‌کردند، به جای شل شدن، ضخیم می‌شوند و تا پایان شیردهی از حالت قبل از تولد غلیظ‌تر می‌شوند. چنین مناطق بیش از حد فشرده دائماً هیپوکسی را تجربه می کنند که در آینده برای آنها بسیار نامطلوب است.
در دوره پس از زایمان، تمام مشکلات مربوط به غدد پستانی پس از ابتلا به لاکتوستاز اولیه شروع می شود. اول، شیردهی کاهش می یابد، این منجر به کاهش وزن در کودک می شود. در آینده، مقدار ناکافی شیر تولید شده، مصرف مکمل را با مخلوط‌ها ضروری می‌سازد که به نوبه خود بار اضافی بر دستگاه گوارش کودک ایجاد می‌کند. غدد پستانی که برای شیردهی آماده نیستند ممکن است در معرض عوارض مختلفی قرار گیرند. تنها یک راه برای خروج از این وضعیت وجود دارد - تغذیه کودک از روزهای اول زندگی فقط با آغوز و سپس فقط با شیر. برای اکثر زنان در حال زایمان، این امر کاملاً ممکن است، به شرطی که بعد از زایمان مشکلی در غدد پستانی نداشته باشند. موثرترین راه برای مقابله با تمام عوارض پس از زایمان در غدد پستانی، پیشگیری به موقع از چنین عوارضی خواهد بود.
آماده سازی جامع پیشگیرانه غدد پستانی برای شیردهی، که من ایجاد کردم، با شروع یک جلسه قبل از تولد با توصیه های فردی، به هر زن در حال زایمان این امکان را می دهد تا غدد پستانی را برای آغوز بلافاصله پس از زایمان آماده کند، با مراقبت مناسب بیشتر از آنها. . غدد پستانی آماده شده برای آغوز بدون درد از حالت غیر کاری به حالت کار می روند (با جلوگیری از لاکتوستاز اولیه، التهاب و ترک در نوک سینه ها). کودک شما از همان روزهای اول زندگی سینه را می گیرد و می تواند فقط آغوز بخورد که برای او بسیار مهم است. در همان زمان، توان عملیاتی غدد پستانی می تواند بیش از نیمی باشد. از اینجا یک دوره شیر مطلوب آغاز می شود که باید در حالی که قبلاً در خانه هستید ثابت شود و غدد پستانی را به موقع برای شیردهی خوب بیشتر آماده کنید (تا حد امکان کل کانال شیر را در آنها باز کنید). این به شما کنترل کامل بر روند را می دهد. شیر دادنو به هیچ وجه اجازه نخواهد داد که کودک از نظر وزن عقب بماند.
غدد پستانی که به موقع برای شیردهی آماده می شوند، می توانند شیردهی را برای مدت طولانی در سطح خوبی حفظ کنند. به طور معمول، غدد پستانی باید قبل از تغذیه سفت و بعد از تغذیه نسبتاً نرم و بدون درد باشند. در یک دوره شیر مطلوب، بحران شیر وجود ندارد، گاهی اوقات به دلایلی فقط می تواند کاهش کوتاه مدت شیردهی داشته باشد:
در این دوره، با شیردهی خوب، آغوز ابتدا به صورت قطره های شفاف ظاهر می شود، کودک فقط باید آن را به طور مرتب لیس بزند. در روز دوم، آغوز بیشتری وجود خواهد داشت و دستگاه گوارش کودک در این مدت برای عملکرد طبیعی آماده می شود. با تغذیه آغوز از روزهای اول، ایمنی کودک را تقویت کرده و او را در برابر اختلالات روده ای (از جمله دیس باکتریوز) محافظت می کنید. مقدار کافی آغوز نشان دهنده عملکرد اولیه خوب غدد پستانی است. این به بهبود انقباض رحم در دوره پس از زایمان کمک می کند، که به نوبه خود جریان شیر را افزایش می دهد (پرولاکتین به طور فعال تر تولید می شود، که برای عملکرد طبیعی غدد پستانی ضروری است). پس از آغوز، پس از چند روز، شیر انتقالی ظاهر می شود، که دیگر به رنگ نارنجی آغوز نیست، بلکه با رنگی مایل به زرد است. بیشتر از آغوز خواهد بود. و بعد از 3-4 روز شیر بدون تاخیر می رسد. از میان غدد شیری که با مکیدن فعال به خوبی برای شیردهی آماده شده اند (اگر روده کودک مزاحم نباشد و از طریق بینی به خوبی نفس می کشد)، نوزادان در 10-20 دقیقه از یک غده پستانی غذا می خورند و فاصله بین تغذیه را حفظ می کنند. 2.5-3 ساعت. این طبیعی است که کودکان در شیردهی به خوبی وزن اضافه می کنند. با چنین شیردهی، دیگر نیازی به تغذیه نوزاد در شب نخواهد بود. فاصله بین تغذیه از ساعت 24 تا 00:00 برای مادر و کودک مفید خواهد بود. برای نوزاد این تخلیه روده است و برای مادر شیرده استراحت خوب افزایش تولید شیر است.
غدد پستانی که در آنها کل کانال شیر حداکثر باز است، نه تنها می توانند شیردهی موجود را حفظ کنند، بلکه سطح آن را نیز به میزان قابل توجهی افزایش می دهند. در عین حال کودکان شیر با کیفیت و مقرون به صرفه دریافت می کنند و غدد پستانی اکسیژن و مواد مغذی را به موقع و به مقدار کافی دریافت می کنند. چنین عملکردی به طور قابل اعتمادی از غدد پستانی در برابر احتقان، التهاب و عوارض بیشتر محافظت می کند.
مراقبت از سینه های آماده شده برای شیردهی 0.5 دقیقه قبل از تغذیه و 3-5 دقیقه بعد از شیردهی زمان بسیار کمی می برد.
یاد آوردن! شیردهی خوب و طولانی فقط با حداکثر باز شدن کل کانال شیر امکان پذیر است. این نه تنها برای سلامت کودک، بلکه برای سلامت مادر هم در دوران شیردهی و هم بعد از آن ضروری است.
1. از نوک سینه ها در برابر بار اضافی محافظت کنید (نوک سینه های ملتهب خروج شیر را دشوار می کند).
در زمان بستری شدن در بیمارستان، از یک سینه بیشتر از 10 دقیقه و از هر دو حداکثر 30 دقیقه شیر بدهید.
وقتی در خانه هستید، کودک را بی جهت به نوک سینه ها نکشید (زمانی که نگران روده است)، بهتر است به او چای کودک بدهید.
2. در روزهای اول پس از زایمان (3-5 روز)، در آینده، حداکثر 1.5 لیتر در روز مایعات بنوشید تا در صورت نیاز، شیردهی را حفظ کنید.
3. اطمینان حاصل کنید که کودک در هنگام شیر دادن به خوبی از طریق بینی تنفس می کند، این کار باعث افزایش فعالیت مکیدن و کاهش بلع هوا می شود.
4. در هر شرایطی (قرمز شدن غدد پستانی، تب تا 380 درجه سانتیگراد) می توانید در حین مصرف داروهای تب بر روی قفسه سینه کمپرس خنک کننده قرار دهید.
5. در مواردی که نیاز به قطع شیردهی دارید، غدد را سفت نکنید، این می تواند عوارض زیادی ایجاد کند. کاهش تدریجی شیردهی با استفاده از وسایل مخصوص، همزمان با استفاده از کمپرس با روغن کافور برای مدت معین (با در نظر گرفتن مقدار باقیمانده شیر در غدد پستانی و وضعیت مجاری شیر) صحیح است.
یک وضعیت رایج فرآیند تاخیر تخصیص است شیر مادربعد از زایمان این موضوع به ویژه مربوط به زنان نخست زا است که مهارت های تغذیه با شیر مادر و سازماندهی آن را ندارند. این مشکل یک آسیب شناسی جدی نیست، زیرا تنها بر اساس کندی جزئی در روند فیزیولوژیکی است که می تواند از طریق برخی توصیه ها اصلاح شود.
ایجاد احتقان در غدد پستانی نه تنها مانعی برای شیردهی ایجاد می کند، بلکه باعث ناراحتی و حتی درد زیادی نیز می شود. تظاهرات اصلی رکود شیر مادر سفت شدن غدد پستانی، بروز درد و احساس سیری است. هنگام فشار دادن بر روی چنین سینه ای، ممکن است قطرات کوچکی از شیر مادر مشاهده شود.
دلایل اصلی ایجاد احتقان در غدد پستانی عبارتند از:
به عنوان یکی دیگر از علل غیر محتمل لاکتوستاز، می توان تولید بیش از حد شیر مادر را در چند روز اول پس از زایمان مشخص کرد.
وظیفه اصلی انتخاب موقعیت صحیح بدن مادر و کودک در دوران شیردهی است. چسباندن به سینه توصیه می شود به گونه ای انجام شود که چانه کودک با ناحیه غده پستانی که در آن زن حداکثر ناراحتی و درد را احساس می کند در تماس باشد. اگر در قسمت تحتانی غده رکود وجود داشته باشد، وضعیت کودک در هنگام تغذیه باید روی دامن مادر بنشیند.
با رکود متوسط شیر مادر، موقعیت مادر در هنگام شیردهی باید به پهلو باشد و کودک را روی سینه ای که در بالا قرار دارد بمالد.
برای اینکه بعد از زایمان در کوتاه ترین زمان ممکن و بدون درد سینه ها ایجاد شود، لازم است تا جایی که ممکن است نوزاد را به سینه گذاشته و در قسمت های کوچک به او شیر بدهید.
اگر روش شیردهی به خروج طبیعی شیر کمک نکند، یک زن باید پمپاژ دستی را انجام دهد.
مهم! با افزایش دمای بدن و بروز درد شدید در ناحیه غدد پستانی، استفاده از روش های پمپاژ دستی به شدت ممنوع است. یک زن باید بلافاصله با یک متخصص پزشکی تماس بگیرد.
رشد غدد پستانی در دوره پس از زایمان طبق طرح زیر انجام می شود:
اگر دمای بدن در محدوده طبیعی است و درد شدیدی وجود ندارد، به هیچ وجه نباید شیردهی را قطع کنید.
فشار منفی که بین دهان نوزاد و نوک پستان مادر ایجاد می شود، تخلیه سریع غدد پستانی را افزایش می دهد. فشار چانه نوزاد بر روی سینه مادر ماساژ موثری است که انبساط مجاری و ترشح شیر را تحریک می کند.
برای رشد سریع و موثر سینه ها پس از زایمان، می توانید از تکنیک ماساژ ویژه استفاده کنید. اگر نوک پستان زن به اندازه کافی برجسته نیست، وظیفه اصلی ماساژ رفع این مشکل است. برای این کار باید هر نوک پستان را با دو انگشت کمی بکشید و به آرامی ماساژ دهید. یک ماساژ مشابه روزانه در چندین رویکرد انجام می شود.
برای شبیه سازی تخلیه شیر مادر، انجام تکنیک های ماساژ زیر ضروری است:
مراقبت مناسب از غدد پستانی به عادی سازی خروج شیر پس از زایمان کمک می کند. توصیه می شود قفسه سینه را قبل و بعد از تغذیه با آب گرم بشویید و خشک کنید. اگر ترک های کوچکی روی نوک سینه ها ظاهر شد، توصیه می شود بعد از تغذیه و دوش گرفتن، آنها را با کرم بچه چرب کنید.
در صورت عدم وجود نتایج مثبت، لازم است با یک متخصص پزشکی تماس بگیرید که علل این رکود را شناسایی کرده و درمان را تجویز می کند. خوددرمانی می تواند عوارض جانبی زیادی ایجاد کند.
