به محض اینکه ماما بند ناف را قطع می کند، بدن نوزاد استقلال کامل پیدا می کند. از این لحظه اندام ها و سیستم هایی که در زمانی که نوزاد در شکم مادر بود کار نمی کردند شروع به انجام ماموریت خود می کنند. عملکرد تنفسی بلافاصله در حال بهبود است، زیرا یکی از موارد کلیدی است. اما برای اینکه ریه ها کار کنند، باید تغییرات اساسی در بدن خرده ها ایجاد شود.
تحول فوری
در دوره داخل رحمی، دیواره های ریه ها به یکدیگر فشرده می شوند و فضای بین آنها با مایع آمنیوتیک پر می شود. این اندام تقریباً با خون تامین نمی شود، زیرا در محیط آبی کار نمی کند: اکسیژن منحصراً از طریق عروق بند ناف وارد کودک می شود. به محض قطع شدن آن توسط پزشک، غلظت دی اکسید کربن در خون به شدت افزایش می یابد و سیگنال افزایش هیپوکسی بلافاصله وارد مغز می شود. ریه ها دستور می گیرند که فوراً درگیر کار شوند و کودک اولین نفس خود را می کشد که با فریاد خوش آمدگویی همراه است. برای اینکه ماهیچه ها حرکت کنند نیاز به گریه است. آنها ریه ها را کش می دهند که بلافاصله با هوا پر می شود. در همان زمان، مایع آمنیوتیک جابجا می‌شود و سورفکتانت‌ها (سورفکتانت‌ها) پوشاننده برونش‌ها در امتداد دیواره‌های ریه‌ها پخش می‌شوند، که باعث می‌شود آنها به هم نچسبند و حجم پیدا کنند.
دایره وسیع تر!
اولین نفس نه تنها سیستم تنفسی را شامل می شود: به لطف آن، سیستم گردش خون شروع به بازسازی می کند و حتی ساختار قلب تغییر می کند. در رحم ما یک قلب سه حفره ای داریم: خون وریدی با خون شریانی مخلوط می شود تا پس از عبور از ریه ها وارد آئورت شود. اما به محض اینکه نوزاد اولین گریه اش را می گیرد، چهار اتاقه می شود. از این پس، ترکیب خون شریانی و وریدی متوقف می شود و خون از دهلیز راست مستقیماً به سمت ریه ها می رود. به این ترتیب دایره های دائمی کوچک و بزرگ گردش خون ایجاد می شود.
اقدامات اضطراری
اگر 40 ثانیه پس از تولد، کودک جیغ نزند، پس او دچار خفگی - کمبود شدید اکسیژن است. در این صورت اقدامات احیای فوری مورد نیاز خواهد بود.
اگر به مدت 5 دقیقه تنفس وجود نداشته باشد، سلول های مغز می میرند، بنابراین وظیفه اصلی پزشک این است که آن را در اسرع وقت برطرف کند. الگوریتم اقدامات در این شرایط بسیار سخت گیرانه است و با دستور وزارت بهداشت تعیین می شود. برای بیدار کردن سیستم عصبی، متخصص نوزادان ابتدا سعی می کند بر انتهای عصبی واقع روی پوست تأثیر بگذارد. برای این کار او با کف دست به پشت و پاشنه کودک نوازش می کند. اگر بعد از تلاش دوم چیزی تغییر نکرده باشد، تهویه مصنوعی ریه انجام می شود. پس از بهبود تنفس، معاینات تکمیلی (اشعه ایکس ریه، اکوکاردیوگرافی، آزمایش خون و ...) برای یافتن علت خفگی تجویز می شود.
انسفالوپاتی پری ناتال مجموعه ای از بیماری های سیستم عصبی مرکزی است که در نوزادان در دوران قبل از تولد، هنگام زایمان یا در اوایل دوره نوزادی رخ می دهد. با توجه به تظاهرات مختلف آن، تشخیص این آسیب شناسی، به ویژه در دوران نوزادی، دشوار است. اغلب، علائم آنسفالوپاتی توسط متخصصان اطفال به عنوان تظاهرات سایر بیماری ها در نظر گرفته می شود. به همین دلیل به درمان این بیماری هر چند در آن توجه لازم نمی شود سن پایینبه احتمال زیاد بهبودی کامل در طول رشد کودک، اغلب، تظاهرات بیماری به صورت علامتی درمان می شود، که اجازه نمی دهد به طور کامل از این مشکل خلاص شود.
شایع ترین علت این آسیب شناسی، تروما هنگام تولد است، اما PEP همچنین می تواند نتیجه عوامل ارثی یا نتیجه بارداری نامطلوب باشد، یعنی قرار گرفتن در معرض خطرات شغلی در این دوره، عادت های بد و مصرف برخی داروها.
اجازه دهید با جزئیات بیشتری در مورد PEP در نتیجه ترومای هنگام تولد صحبت کنیم.
از دیدگاه استئوپاتیک، کل مجموعه بیماری های CNS نتیجه اختلالات مکانیکی است. علل تظاهر این بیماری عبارتند از: اختلال در عملکرد اندام های داخلی، اختلالات گردش خون، اختلال در عملکرد ستون فقرات یا بخش های جداگانه آن، هیپوکسی طولانی مدت جنین (گرسنگی اکسیژن).
حتی در شرایط یک بارداری طبیعی، در زمان زایمان است که احتمال آسیب دیدگی کودک وجود دارد، زیرا جنین با عبور از بین استخوان های لگن، چرخش کاملی را به دور محور خود انجام می دهد که گاهی اوقات اختلالات ساختاری را به دنبال دارد. اسکلت و بافت عضلانی انحراف در موقعیت مهره های گردنی شایع ترین نقض است. در هفته های اول زندگی کودک، گاهی اوقات عواقب آسیب به طور کامل توسط بدن خود به خود از بین می رود. متأسفانه همیشه این اتفاق نمی افتد و انواع انحرافات در رشد کودک می تواند منجر به عوارضی در آینده شود.
علائم بیماری بسته به دوره زندگی کودک، تظاهرات مختلفی دارد. سه دوره در توسعه PEP وجود دارد:
در زمان حاد توسعه بیماری علائمی مانند لرزش اندام ها، افزایش فشار داخل جمجمه و به دنبال آن ایجاد سندرم فشار خون بالا- هیدروسفالیک، بی حالی عمومی نوزاد، تشنج، لرزش، رفلکس های حرکتی خود به خود، اختلال خواب، تون عضلانی، نارسایی مکرر مشاهده می شود.
در طول دوره بهبودی، این علائم ممکن است با اختلالات حرکتی همراه باشد که با حرکات کنترل نشده کامل یا جزئی کودک، تاخیر در رشد ذهنی و جسمی، تشنج های صرع مشخص می شود. علائم ممکن است به تنهایی یا ترکیبی ظاهر شوند.
نتیجه بیماری می تواند: بهبودی، فلج مغزی، عقب ماندگی ذهنی، اختلال کمبود توجه، صرع، هیدروسفالی باشد. در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع همه علائم فوق، ممکن است آنها به انواع انحرافات در وضعیت سلامت در کودکان بزرگتر و بزرگسالان تبدیل شوند. اغلب، این انحرافات خود را به شکل بیماری های تنفسی مکرر، سردرد، اختلالات وضعیت بدن و عملکرد ضعیف مدرسه نشان می دهند.
با در نظر گرفتن پیچیدگی و سیر بیماری، اثرات یک استئوپات در درجه اول در مناطق آسیب دیده بدن برای از بین بردن درد و اسپاسم است. در همان زمان، پزشک تعدادی از اقدامات را برای عادی سازی فعالیت مغز انجام می دهد. پزشک متخصص استئوپاتیک با استفاده از تکنیک‌های خاص، تغییر شکل‌های باقی‌مانده بدن پس از زایمان را برطرف می‌کند، این تغییر شکل‌ها برای چشم نامرئی، اما با دست‌های حساس او قابل لمس هستند. استئوپات عملکرد اندام های داخلی و عملکرد سیستم عصبی را عادی می کند، تن ماهیچه های اسکلتی را حذف می کند. همانطور که تمرین نشان می دهد، احتمال بهبودی کامل در اشکال خفیف PEP بسیار زیاد است. به خصوص هنگام اتصال درمان مناسب استئوپاتیک.
در صورت وجود نوع شدیدتر بیماری، درمان طولانی تری مورد نیاز است، اما، متأسفانه، ممکن است بهبودی کامل را به همراه نداشته باشد. برخی از مشکلات در توجه، حافظه، هماهنگی حرکات می تواند در کودک نه تنها برای مدت طولانی، بلکه در طول زندگی او باقی بماند. با این وجود، استئوپاتی، اگر نه به بهبودی کامل، منجر به کاهش قابل توجه علائم آنسفالوپاتی پری ناتال می شود.
قانون طلایی در درمان هر آسیب شناسی، درمان به موقع است. بنابراین هر چه زودتر تخلفات شناسایی و رفع شوند، احتمال حذف کامل یا حداقل جزئی آنها بیشتر می شود.
سانتینا زانلی، دیرک پی استنلی، دیوید آ کافمن. انسفالوپاتی ایسکمیک هیپوکسیک.
Bryce J، Boschi-Pinto C، Shibuya K، Black RE. WHO علل مرگ و میر کودکان را تخمین می زند. لانست. Mar 26-Apr 1 2005;365(9465):1147-52.
Lawn J، Shibuya K، Stein C. بدون گریه در هنگام تولد: برآوردهای جهانی مرده‌زایی در داخل زایمان و مرگ و میر نوزادان مرتبط با زایمان. سازمان جهانی بهداشت گاو نر. ژوئن 2005؛ 83 (6): 409-17.
05-01-2008, 23:31
05-01-2008, 23:34
مال من هم جیغ نمی زد. اقدامات خاصی به او داده شد، پس از آن او جیغ زد! خوب در حال توسعه! كارشناسان هيچ كدام از آنها را نمي بينند! طبق برنامه واکسیناسیون را انجام می دهیم، همانطور که انتظار می رود، بعد از آنها هیچ مشکلی وجود ندارد!
05-01-2008, 23:36
وقتی دخترم به دنیا آمد، بند ناف را بریدند، بلافاصله جیغ نزد. یادم می آید که پزشک اطفال او را برد، (آهسته) معاینه کرد، سپس او را به جایی برد و بعد از چند دقیقه صدای جیغ بچه ام را شنیدم. من آب مکونیوم آپگار 7/8 داشتم. وقتی بعداً پرسیدم، پزشک اطفال پاسخ داد که خوب است که فوراً جیغ نکشید، وگرنه مکونیوم را می بلعید. و من نگرانم که در آینده مشکلی برای دخترم پیش بیاید. که همین وضعیت را داشت. کدام متخصصان باید نشان داده شوند؟ به چه چیزی توجه کنیم؟ در جایی خواندم که اینگونه کودکان باید زیر نظر ایمونولوژیست واکسینه شوند و به زودی DTP خواهیم داشت. منتظر جواب ها هستم
همه کودکان باید با مراقبت و توجه به واکسیناسیون نزدیک شوند.
این که بچه گریه نکرد هیچ معنایی ندارد. او اصلاً مجبور نیست فریاد بزند. چروکیده و فوق العاده. جیغ نزدم
مشاهدات ویژه بر اساس این واقعیت به تنهایی به وضوح مورد نیاز نیست.
05-01-2008, 23:37
پسرم هم بلافاصله گریه نکرد. آرام روی شکم دراز کشید. و بعد، وقتی پزشک اطفال او را برد، فقط در آن زمان جیغ زد. وقتی روی شکم دراز کشید از او پرسیدم چرا گریه نمی کنی؟ متخصص زنان و زایمان و اطفال فقط لبخند زدند و گفتند همه چیز خوب است، کودک سالم است، در مقیاس 9/8.
الان 9.5 ماهشه. همه چیز درست است، TTT
05-01-2008, 23:39
وقتی دخترم به دنیا آمد، بند ناف را بریدند، بلافاصله جیغ نزد. یادم می آید که پزشک اطفال او را برد، (آهسته) معاینه کرد، سپس او را به جایی برد و بعد از چند دقیقه صدای جیغ بچه ام را شنیدم. من آب مکونیوم آپگار 7/8 داشتم. وقتی بعداً پرسیدم، پزشک اطفال پاسخ داد که خوب است که فوراً جیغ نکشید، وگرنه مکونیوم را می بلعید. و من نگرانم که در آینده مشکلی برای دخترم پیش بیاید. که همین وضعیت را داشت. کدام متخصصان باید نشان داده شوند؟ به چه چیزی توجه کنیم؟ در جایی خواندم که اینگونه کودکان باید زیر نظر ایمونولوژیست واکسینه شوند و به زودی DTP خواهیم داشت. منتظر جواب ها هستم
شاید فقط مکونیوم وارد دهانش شده باشد و نتواند فریاد بزند. دهان و بینی را تمیز کرد و بلافاصله جیغ زد. همیشه یک نشانه نیست. به احتمال زیاد بعد از این اتفاقی نمی افتد، اما اگر نگران هستید، فقط به یک متخصص مغز و اعصاب توجه کنید تا دقیق تر نگاه کند و چیزی از قلم نیفتد. همه چیز باید درست باشد.
05-01-2008, 23:46
این را قبل از همه زدند...
05-01-2008, 23:53
مال من هم جیغ نمی زد. دکتر گفت طبیعیه کافی است حداقل چند صدا (ناله، سرفه و غیره) ایجاد شود. این بدان معنی است که هوا عبور می کند - نفس می کشد..
این را قبل از همه زدند...
+1
حتی نگذاشتند فریاد بزنیم، مرا روی شکمم گذاشتند و او بوی زیبایی کشید :)
ماسنکا
06-01-2008, 00:02
دخترم هم جیغ نمی زد. تا زمانی که آنها شروع به پردازش و لباس پوشیدن او کردند، او سکوت کرد. امتیاز آپگار 8/9 پزشک اطفال و ماما گفتند هر دو از زایمان خسته شده ایم. استراحت کن جیغ بزن و همینطور هم شد :)) ما حتی شواهد عکاسی هم داریم. همه دوستان تعجب کردند. گاهی اوقات به نظرم می رسد که وقتی به دنیا آمد، به اطراف نگاه کرد، از همه چیز خوشش آمد و دلیلی برای گریه پیدا نکرد. ;) همه متخصصان از ما راضی هستند (ТТТ) نگران نباشید. IMHO اگر او به دلیل خفگی یا مشکلات دیگر فریاد نمی زد، بلافاصله به شما اطلاع داده می شد. و بله، مشکلاتی وجود خواهد داشت. فقط دخترت دوستت داشت و تصمیم گرفت گریه نکنه :)
06-01-2008, 00:19
مال من بعد از 3 دقیقه جیغ زد. او کاملا سالم است.
06-01-2008, 09:50
امتیاز آپگار 8/9 پزشک اطفال و ماما گفتند هر دو از زایمان خسته شده ایم. استراحت کن جیغ بزن
:010::010::010:
کدام متخصصان باید نشان داده شوند؟ به چه چیزی توجه کنیم؟ در جایی خواندم که اینگونه کودکان باید زیر نظر ایمونولوژیست واکسینه شوند و به زودی DTP خواهیم داشت. منتظر جواب ها هستم
1. هیچ کدام.
2. مهم نیست
3. این نیست
خلاصه: فرزند شما در حین زایمان دچار خفگی خفیف شد. الان هم مثل بقیه بچه هاست. نگران نباش.
النا مالیشوا
06-01-2008, 12:25
بلافاصله جیغ نزد.
DPT در 3 ماهگی انجام نشد، متخصص مغز و اعصاب شیر پزشکی داد.
06-01-2008, 13:53
وضعیت مشابه است. فقط ما هنوز سومین بند ناف را داشتیم آنها همه بچه ها را تماشا می کنند.
06-01-2008, 14:01
حالا مثل بقیه کره کره است.
:)):)):))
06-01-2008, 14:24
مال من هم همان موقع جیغ نکشید، روی شکمش افتادند، ساکت بود، بعد آن را بردند تا رسیدگی کنند، همان موقع بود که ما داد زدیم ... 7/8 آپگار، نوروپاتولوژیست در یک ماه هیچ تخلفی ندید ...
06-01-2008, 14:27
همه فرزندان من بلافاصله گریه نکردند، پسر با بند ناف دوگانه، دختر و پسر دوم - تولدهای بزرگ و سریع - اما همه چیز به طور طبیعی در حال توسعه است و هیچ انحرافی وجود ندارد ....
نوزادان تازه متولد شده به محض تولد رفتار متفاوتی دارند. نوزادان از اولین ثانیه های زندگی، خلق و خوی و ویژگی های ذهنی خود را نشان می دهند.
کودک شما ممکن است بلافاصله ظاهر خود را با یک گریه بلند اعلام کند. شاید از درد ناشی از هجوم هوا به ریه‌های او برای اولین بار باشد و آنها را به‌طور چشمگیری گسترش دهد. یا از نور بیش از حد روشن اتاق زایمان و انبوه صداهایی که خیلی ناگهانی ظاهر می شوند می ترسد... نوزاد تازه متولد شده با خروج از رحم گرم و ایمن مادر، ناگزیر شوک مواجهه با دنیایی پر سر و صدا و شلوغ را تجربه می کند. مراقبت و محبت شما به نوزاد کمک می کند تا از این شوک جان سالم به در ببرد... کودک اولین نفس را می کشد. سوراخ های بینی اش شعله ور می شود، صورتش چروک می شود، سینه اش بالا می رود و دهانش باز می شود. چندی پیش، عدم وجود گریه نوزاد در هنگام تولد باعث نگرانی بود: اعتقاد بر این بود که این گریه نشان دهنده زنده بودن کودک است و کادر پزشکی هر کاری برای ایجاد این گریه انجام دادند. اما در واقع اولین گریه کاملاً بی ارتباط با سلامت کودک است. در این مورد، مهم است که پس از اولین نفس ها، رنگ پوست کودک صورتی شود. بنابراین، اگر کودک شما در بدو تولد گریه نکرد، نگران و نگران نباشید.
بالاخره ممکن است اتفاق بیفتد که کودک شما اصلاً مایل به انجام این کار نباشد.
اغلب این اتفاق در صورتی رخ می دهد که نوزاد به آرامی و به آرامی توسط دست ماما پذیرفته شود و بلافاصله به سینه مادر منتقل شود. سپس با احساس گرمای مادر، کودک به آرامی شروع به بو کشیدن می کند و به دنبال سینه های شما می گردد. بنابراین، محیطی که در آن با نوزاد ملاقات می کنند، از بسیاری جهات، واکنش کودک را بسیار تحت تأثیر قرار می دهد ...
با بیرون آمدن خیس از رحم مادر، کودک بلافاصله احساس سرما می کند، احساس بسیار ناخوشایندی که تا به حال تجربه نکرده است، به راحتی می تواند یخ بزند.
تقریباً غیرممکن است که بتوان احساسی را که یک مادر در هنگام ظهور نوزادش تجربه می کند، توصیف کرد. احتمالاً این تجربه همزمان چندین احساس و احساس است: رضایت، شادی، غرور و خستگی. بسیار عالی است اگر در بیمارستانی که در آن زایمان می کنید، نوزاد بلافاصله روی سینه شما قرار گیرد. سپس شما با کودک ارتباط برقرار خواهید کرد، به واقعیت وجود او پی خواهید برد.
برای مدتی پس از تولد نوزاد، می توانید کمی استراحت کنید و برای مرحله نهایی زایمان - تولد جفت - آماده شوید.
مادر و کودک هنوز از طریق بند ناف به هم متصل هستند. در این لحظات، خیلی به مادر بستگی دارد که چقدر این ارتباط را غنی و کامل خواهد کرد - از این لحظه گفتگو بین آنها آغاز می شود.
این اولین ملاقات و آشنایی با یکدیگر است، پس سعی کنید آن را از دست ندهید.
تماس پوست به پوست مادر و کودک باعث تحریک ترشح هورمون زنانه می شود که برای ایجاد انقباضات برای بیرون راندن خود به خود جفت ضروری است. هر چه عجله در این مرحله کمتر باشد، خطر خونریزی بعدی کمتر است. از این لحظه برای شیر دادن به نوزادتان برای اولین بار استفاده کنید و آغوز را که بهترین دفاع ایمنی است در دهان او فشار دهید. کاملاً ممکن است که کودک شما خودش به سینه برسد، آن را پیدا کند و با خروپف آرام شروع به مکیدن اولین شیر خود کند...
اقدامات پزشکان
در حین ارتباط با کودک، پزشک زمان دقیق تولد او را تعیین می کند.
سپس بند ناف را پانسمان می کند و آن را می برد. این روش کاملاً بدون درد است - هیچ عصبی در بند ناف وجود ندارد. در کودک سالم در زمان تولد قطر بند ناف 2-1.5 سانتی متر و طول آن تقریباً 55 سانتی متر است، قطع بند ناف بلافاصله توصیه نمی شود، اما بعد از حدود نیم ساعت که ضربانش متوقف می شود، صاف و رنگ پریده می شود و قبلاً عملکرد خود را انجام داده است.
از لحظه بریدن بند ناف، زندگی مستقل کودک شما آغاز می شود.
ریشه ناف باقی مانده در عرض یک هفته می ریزد و زخمی به جای آن ایجاد می شود که ظرف چند روز خوب می شود.
شما فقط باید اقدامات احتیاطی را انجام دهید:
دقت کنید که پوست اطراف ناف تمیز و خشک باشد و پوشک مرطوب با آن تماس نداشته باشد.
پس از استحمام، ناحیه ناف را با یک سواب پنبه ای استریل پاک کنید.
اگر پوست خیس شد، از کلروفیلیپت، پراکسید هیدروژن یا سبز درخشان استفاده کنید.
اگر قرمزی روی ناف و اطراف آن ایجاد شده است، کودک را به پزشک نشان دهید. و به عنوان کمک اولیه، از یک باند گازی مرطوب شده با محلول نمک معمولی (1 قاشق غذاخوری در هر لیوان آب جوشیده) استفاده کنید.
