Bahkan orang tua yang paling penyayang dan bertanggung jawab pun bisa berpaling sejenak dan meninggalkan bayinya tanpa pengawasan. Terkadang beberapa detik sudah cukup bagi seorang anak untuk terjatuh dari tempat tidur dan kepalanya terbentur. Untungnya, sebagian besar kejadian terjatuh ini terjadi tanpa konsekuensi bagi bayi. Tetapi semua orang tua harus mempelajari taktik perilaku yang benar dalam situasi seperti ini.
Cedera otak traumatis biasanya berarti kerusakan pada tulang tengkorak dan/atau segala sesuatu di bawahnya – otak dan selaputnya, pembuluh darah dan saraf. Namun gejala cedera pada anak-anak dan orang dewasa bisa sangat berbeda. Hal ini disebabkan oleh beberapa ciri kepala anak:
Di satu sisi, plastisitas tengkorak dan banyaknya cairan di dalamnya melunakkan pukulan, sehingga anak-anak jarang mengalami cedera serius setelah terjatuh. Namun karena ketidakmatangan korteks serebral, pukulan keras dapat memicu terganggunya perkembangannya dan memicu konsekuensi jangka panjang pada bidang mental atau emosional.
Jika seorang anak jatuh dari tempat tidur, pertama-tama perlu dinilai reaksinya. Jika seorang anak kehilangan kesadaran meski hanya satu menit, segera pergi ke rumah sakit. Jika tidak ada gangguan kesadaran, kami mengamati:
Untuk menilai kondisi anak dengan benar dan tidak membahayakannya dengan tindakan Anda, Anda harus berperilaku benar segera setelah terjatuh:
Di saat yang sama, sangat penting bagi ibu untuk menjaga ketenangan. Perlu Anda pahami bahwa kesejahteraan dan perilaku anak sangat bergantung pada apa yang dilakukan ibu saat itu. Jika ibu duduk dan menangis atau melontarkan tuduhan kepada kerabatnya yang “tidak menyadarinya”, bayinya mungkin juga berperilaku berbeda dari biasanya.
Untuk meyakinkan para ibu, perlu diingat bahwa sebagian besar bayi terjatuh dari tempat tidur tidak menimbulkan dampak apa pun bagi mereka. Dalam hal ini, sistem saraf orang tua jauh lebih trauma.
Padahal, konsultasi dengan dokter dan pemeriksaan beberapa saat setelah musim gugur akan bermanfaat dalam hal apa pun. Namun, ada situasi di mana Anda harus segera ke rumah sakit dengan kecepatan sangat tinggi, dan di situasi lain, komunikasi dengan dokter tentang stroke dapat ditunda hingga jadwal kunjungan ke dokter anak. Gejala paling berbahaya, berapa pun usia anak:
Adanya gangguan pada organ indera juga menjadi alasan untuk segera ke rumah sakit. Tentu saja, bayi tidak akan memberi tahu Anda bahwa ia melihat ganda atau kesulitan mendengar Anda. Bagaimana anak yang lebih kecil, semakin sulit menentukan pelanggaran. Anda dapat menunjukkan kepadanya mainan yang cerah dan melihat apakah dia mengikutinya, melacak reaksinya terhadap suara.
Semakin kecil anak, semakin banyak cairan di kepalanya. Oleh karena itu, jatuh dari sofa secara terbalik tidak terlalu berbahaya bagi bayi berusia 6 bulan dibandingkan bayi berusia satu tahun.
Jika tidak ada gejala peringatan, maka tidak perlu segera ke rumah sakit. Pada jadwal kunjungan Anda berikutnya ke dokter anak, Anda dapat menceritakan kejadian tersebut dan memintanya untuk lebih memperhatikan bayinya. Anda dapat memeriksakan diri ke rumah sakit apabila ibu Anda sangat khawatir dan hal ini mengancam kesehatannya. Lebih baik meluangkan sedikit waktu dan memastikan semuanya baik-baik saja daripada menderita dalam kegelapan.
Tentu saja, akan sulit bagi bayi untuk menyampaikan kepada orang tuanya bahwa ia melihat kembaran. Namun penanda utamanya, seperti muntah, menangis kesakitan, akan sangat terlihat jelas. Jika seorang anak terjatuh dari tempat tidur, awasi dia selama dua hari.
Anak kecil sering terjatuh. Begitu bayi mulai belajar berjalan, jatuh menjadi bagian tak terpisahkan dalam hidupnya. Alam tentu saja melindungi anak-anak kita dari cedera serius, namun orang tua tidak boleh terlalu santai. Ada kalanya jatuh dapat menimbulkan akibat yang serius. Apalagi jika kepala anak terbentur.
Tulang anak cukup elastis. Dan ini berlaku terutama pada tengkorak. Jadi dalam kebanyakan kasus, ketika terjatuh, mereka hanya bergerak dan kemudian kembali ke tempatnya. Apalagi terima kasih kepada jumlah yang besar cairan serebrospinal, otak anak usia 6 bulan lebih sedikit menderita syok.
Namun bukan berarti jika kepala anak terbentur, misalnya terjatuh dari tempat tidur, maka orang tua tidak boleh berbuat apa-apa. Evgeny Komarovsky, seorang presenter TV dan dokter anak terkenal, merekomendasikan untuk memeriksa bayi tersebut dengan cermat dan, jika perlu, memberikan pertolongan pertama.
Menurut Komarovsky, jatuhnya anak adalah hal yang wajar. Jika bayi bangun dengan tenang setelah kepalanya terbentur dan tidak terlalu berubah-ubah, maka ia pasti tidak mengalami cedera serius. Namun, Anda perlu mengawasinya setidaknya selama 24 jam. Jika bayi berusia 6 bulan tidak merasa tidak enak badan selama periode ini, Anda bisa melupakan kekhawatiran tersebut.
Pada saat yang sama, Komarovsky menunjukkan sejumlah gejala yang cukup serius, ketika muncul, orang tua harus segera menunjukkan anak tersebut ke ahli trauma:
1. Hilangnya kesadaran.
2. Perilaku yang tidak biasa.
3. Muntah secara berkala.
4. Gangguan koordinasi gerak.
5. Mengubah ukuran pupil (seringkali ukuran pupil berbeda).
6. Lingkaran hitam di area mata.
7. Pendarahan dari hidung atau telinga.
Menurut statistik, kepala anak-anak paling sering terbentur pada usia yang sangat muda - 4-8 bulan. Selama periode ini, bayi mulai aktif bergerak, dan orang tua muda seringkali tidak memperhitungkan fakta ini. Cukup dengan meletakkan bayi di sofa dan berpaling untuk mengambil botol, karena kepala anak sudah terjatuh ke lantai. Komarovsky percaya bahwa situasi seperti itu terjadi setidaknya sekali dalam setiap keluarga.
Dalam kasus seperti itu, orang tua harus segera menggendong bayi dan menenangkannya. Paling sering, anak itu hanya ketakutan dan, karena merasakan kasih sayang ibunya, dia dengan cepat menjadi tenang. Jika salah satu gejala di atas diamati, maka menurut Komarovsky, tindakan berikut harus diambil:
1. Periksa bayinya.
2. Jika terdapat memar, tempelkan sesuatu yang dingin pada area tersebut. Kemudian pantau dengan cermat perilaku bayi.
3. Jika terdeteksi gejala cedera serius, segera hubungi ambulans.
4. Sebelum dokter datang, berikan bayi istirahat total, namun jangan biarkan ia tidur. Ini akan mencegah Anda melewatkan gejala lainnya.
5. Saat membaringkan anak, pastikan kepala dan tulang belakangnya berada pada ketinggian yang sama.
6. Jika terjadi muntah, sebaiknya anak dibaringkan miring agar tidak tersedak muntahannya.
Yevgeny Komarovsky melarang tindakan lain apa pun. Ngomong-ngomong, dia tidak sendirian. Kebanyakan dokter anak percaya bahwa pemeriksaan hanya dapat dilakukan oleh seorang profesional. Seorang non-spesialis dapat dengan mudah memperburuk situasi yang sudah sulit.
Melindungi anak berusia enam bulan dari cedera kepala cukup mudah. Ini masih bukan usia di mana anak-anak berlarian di sekitar rumah atau jalan seperti orang gila. Untuk melakukan ini, cukup ikuti beberapa saja aturan sederhana. Tentu saja, hal tersebut tidak ditemukan oleh Dr. Komarovsky sendiri, tetapi dia sangat menganjurkan agar pasiennya mendengarkannya.
1. Anda tidak boleh meninggalkan bayi Anda sendirian di meja ganti atau di sofa. Jika ada kebutuhan untuk meninggalkan kamar, lebih baik bayi dikembalikan ke tempat tidur atau kereta dorongnya.
2. Bahkan saat Anda berada di dekatnya, Anda perlu menggendong bayi dengan satu tangan untuk mengontrol gerakannya.
3. Anda tidak boleh meninggalkan bayi Anda dalam waktu lama, bahkan di tempat tidurnya. Pada usia ini, anak sudah berusaha untuk duduk, bahkan ada yang keluar dari tempat tinggal tetapnya di luar.
4. Anda juga tidak boleh bersantai sambil berjalan, karena anak yang aktif dapat dengan mudah terjatuh dari kereta dorong. Jika bayi sudah berjalan di dalam kendaraan rekreasi, lebih baik mengikatnya dengan ikat pinggang. Tindakan ini akan mencegah keturunannya jatuh ke tanah.
Tindakan pencegahan sederhana seperti itu tidak hanya akan melindungi bayi dari kemungkinan cedera, tetapi juga melindungi orang tua dari kekhawatiran yang tidak perlu.
Kemunculan seorang anak dalam sebuah keluarga membutuhkan perhatian dan perhatian yang terus-menerus dari orang dewasa terhadap bayinya. Dan meskipun, sebagai suatu peraturan, semua anggota keluarga sangat menyadari hal ini dan sepenuhnya asyik dengan anak tersebut, namun tidak jarang anak-anak di tahun pertama kehidupannya, dibiarkan tanpa pengawasan bahkan untuk waktu yang singkat, jatuh dari ketinggian. (dari meja ganti, dari tempat tidur bayi, dari kereta dorong), dari tangan orang tua, dll) dan mengalami cedera kepala (cedera otak traumatis).
Cedera otak traumatis (TBI) adalah kerusakan mekanis pada tengkorak dan struktur intrakranial (otak, pembuluh darah, saraf, meningen). Manifestasi cedera otak traumatis pada anak sangat berbeda dengan gejala khas orang dewasa, hal ini disebabkan oleh karakteristik tubuh anak, yaitu:
Jadi, di satu sisi, jaringan otak memiliki kemampuan kompensasi yang lebih besar dan apa yang disebut batas keamanan (tulang tengkorak yang lunak dan jumlah cairan yang lebih besar di otak dapat menyerap guncangan dibandingkan pada orang dewasa). Di sisi lain, karena jaringan otak yang belum matanglah yang terkena trauma, hal ini dapat menyebabkan terganggunya perkembangan strukturnya dan memicu keterbatasan perkembangan mental, gangguan emosional, dll.
Ada beberapa jenis cedera otak traumatis:
Gegar otak (commotio)- bentuk cedera otak traumatis ringan. Kerusakan otak terjadi pada tingkat molekuler (molekul terguncang), dan fungsinya terganggu, namun tidak ada perubahan nyata pada struktur substansi otak.
Memar otak (contusio)- kerusakan otak, ditandai dengan munculnya fokus/fokus kerusakan materi otak dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Lesi bisa tunggal, multipel, berbeda kedalaman dan lokasinya. Dalam kasus ini, pasien mengalami gangguan neurologis (misalnya ketidakmampuan melakukan gerakan tertentu dengan tangan, dll.) dan/atau perubahan psikologis.
Kompresi otak (compressio)- kerusakan parah pada substansi otak, yang biasanya terjadi dengan latar belakang memar otak dan sangat jarang tanpanya. Penyebab kompresi otak adalah penumpukan darah di dalam tengkorak akibat pecahnya pembuluh darah, atau otak dapat terkompresi oleh pecahan tengkorak sehingga disebut patah tulang tertekan.
Karena berat relatif kepala bayi jauh lebih besar daripada berat badan, ketika ia jatuh, ia pertama-tama membentur kepalanya dan, lebih sering, daerah parietal. Sangat jarang daerah frontal dan oksipital kepala mengalami cedera. Setelah anak terjatuh, timbul kemerahan pada area benturan, dan bayi merasakan nyeri. Jika, dalam beberapa menit, tidak ada pembengkakan yang tumbuh dengan cepat yang muncul di tempat ini, tetapi hanya sedikit pembengkakan yang terlihat, maka, sebagai suatu peraturan, ini menunjukkan adanya memar pada jaringan lunak kepala (yang bukan merupakan TBI). Anda perlu mengoleskan sesuatu yang dingin ke bagian yang sakit (kompres es, handuk yang dibasahi air dingin - jangan lupa untuk membasahinya kembali secara berkala, dll.). Kompres dingin dilakukan setidaknya selama 5-15 menit (atau setidaknya selama bayi memungkinkan - seringkali prosedur ini menimbulkan protes aktif) Dan yang terpenting, tetap tenang dan berusaha menenangkan anak. Tanda-tanda eksternal gegar otak pada anak-anak di tahun pertama kehidupan cukup langka. Pada bayi, kehilangan kesadaran akibat gegar otak sangat jarang terjadi, berbeda dengan usia prasekolah dan usia sekolah dan orang dewasa. Mereka juga tidak bisa mengeluh sakit kepala. Mereka langsung menangis keras, dan timbul kegelisahan motorik. Setelah berteriak mereka bisa tertidur. Ketika mereka bangun, mereka menjadi berubah-ubah dan menolak makanan. Kemudian muncul muntah (biasanya satu kali) atau sering regurgitasi. Anak-anak tidak bisa tidur nyenyak pada malam pertama setelah cedera. Semakin parah gangguan perilaku anak ini dan semakin lama berlangsung, semakin besar kemungkinan otaknya menderita. Reaksi lain terhadap cedera juga mungkin terjadi: setelah anak tidur, tanda-tanda eksternal dari cedera hilang dan kesan pemulihan yang salah tercipta. Ini adalah kesalahpahaman yang berbahaya: kondisi bayi bisa memburuk secara drastis. Jika setelah terjatuh terdapat jeda waktu yang lama (dari satu hingga beberapa menit) antara terjatuh dan tangisan bayi akibat benturan, kemungkinan besar terjadi penurunan kesadaran. Kehadiran tanda seperti itu seringkali menandakan adanya cedera otak. Namun terkadang dalam keadaan seperti itu, orang tua lupa waktu, sulit bagi mereka untuk mengetahui apakah sudah banyak waktu yang berlalu sejak anak terjatuh atau tidak, apakah terjadi penurunan kesadaran atau tidak. Sekalipun anak tersebut mulai berteriak karena pukulan tersebut, namun sebelum itu ia terdiam selama beberapa waktu, orang tua harus mewaspadai situasi ini dan harus dikaitkan dengan patologi yang lebih parah. Ini akan memungkinkan Anda untuk mencari bantuan medis tanpa membuang waktu dan mengetahui tingkat keparahan cederanya. Memar otak disertai dengan pelanggaran aliran darah dengan berbagai tingkat keparahan (dari reduksi hingga penghentian total), pembengkakan substansi otak, perdarahan di otak, dan perkembangan paresis dan kelumpuhan mungkin terjadi. Tanda-tanda patologi lainnya sama dengan gegar otak, tetapi hanya lebih jelas: muntah berulang, kecemasan berkepanjangan, dll. Dengan memar otak yang parah, koma berkembang. Jika akibat cedera otak terjadi pendarahan pada substansinya, maka hal ini menyebabkan kompresi otak, yang dapat merusak pusat vital pernafasan dan aktivitas jantung, sehingga mengganggu fungsinya hingga terhentinya fungsi vital tubuh sepenuhnya. fungsi. Biasanya, anak dengan perdarahan intrakranial mengalami depresi kesadaran. Tingkat gangguan kesadaran dapat bervariasi tergantung pada tingkat kerusakan otak - dari rasa kantuk yang parah hingga koma. Jika terjatuh dari ketinggian, anak bisa mengalami patah tulang tengkorak (TBI terbuka) yang juga bisa menekan otak. Patah tulang tengkorak pada bayi paling sering ditentukan oleh retakan dan patah tulang linier. Berdasarkan lokasi, panjang, dan lebarnya, seseorang dapat menilai tingkat keparahan cederanya. Dengan demikian, perbedaan tepi patah tulang dapat mengindikasikan adanya pecahnya dura mater, dan ini merupakan indikasi untuk pembedahan. Fraktur depresi (penyok) lebih jarang terjadi. Dalam hal ini, tulang cekung di dalam tengkorak, pecahan tulang menekan otak. Patah tulang seperti itu juga memerlukan pembedahan. Pembengkakan yang berkembang pesat muncul di area fraktur, yang mungkin disebabkan oleh penumpukan darah di jaringan lunak (hematoma) akibat kerusakan fragmen tulang. Seringkali, adanya pembengkakan (benjolan) di kepala anak itulah yang memaksa orang tua untuk berkonsultasi ke dokter, sementara momen cedera atau akibatnya tidak diperhatikan.
Kami sangat menyarankan kepada orang tua yang anaknya mengalami cedera kepala: meskipun menurut Anda tidak ada yang mengganggu bayinya, ia jatuh dari ketinggian, berhenti menangis, dll., segera cari pertolongan dari dokter berikut: ahli saraf anak, a ahli traumatologi, ahli bedah saraf. Untuk melakukan ini, Anda perlu memanggil ambulans di rumah, dan Anda serta anak Anda akan dibawa ke rumah sakit khusus, atau hubungi sendiri spesialis yang ditentukan. Jika mereka tidak mengkonfirmasi patologinya, Anda dapat kembali ke rumah dengan aman. Kegagalan berkonsultasi dengan dokter berbahaya karena keterlambatan diagnosis cedera, semakin parahnya penyembuhan, dan kemungkinan koma. Semua ini memerlukan perawatan dalam perawatan intensif, dan dalam beberapa kasus, intervensi bedah. Keterlambatan akses ke dokter meningkatkan risiko kematian, memperpanjang masa pemulihan dan memperburuk hasil, hingga anak dapat menjadi cacat.
Menurut aturan (standar) yang ada, semua anak dengan cedera otak traumatis harus dirawat di rumah sakit. Anak-anak yang mengalami gegar otak (cedera otak traumatis ringan) dapat dirawat di bagian neurologis dan bedah saraf. Pasien dengan bentuk cedera yang lebih parah harus dirawat di departemen bedah saraf (jika ada di wilayah tertentu). Untuk melaksanakan pengobatan yang tepat sasaran dan tepat sasaran memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap anak, yang hanya mungkin dilakukan di rumah sakit. Pemeriksaan ini meliputi pemeriksaan menyeluruh terhadap sistem saraf, sistem vestibular, organ penglihatan, pendengaran dan pemeriksaan lainnya. Di unit gawat darurat, anak diperiksa, tanda-tanda kerusakan tulang tengkorak atau cedera otak diidentifikasi, orang tua ditanyai tentang kondisi anak setelah terjatuh, dll.
Pemeriksaan penting untuk trauma kepala pada bayi adalah neurosonografi - studi tentang struktur otak menggunakan mesin ultrasound melalui ubun-ubun besar anak (penelitian semacam itu dimungkinkan sampai ubun-ubun besar menutup - hingga 1-1,5 tahun). Cara ini mudah digunakan, tidak memberikan efek negatif pada tubuh, dan memberikan informasi yang cukup untuk menentukan taktik pengobatan bagi pasien. Dengan bantuannya, pertama-tama Anda dapat mengecualikan atau menentukan adanya perdarahan intrakranial (yang paling mengancam jiwa). Satu-satunya batasan penggunaannya mungkin adalah tidak adanya mesin USG di rumah sakit atau dokter spesialis yang mengetahui cara mengoperasikannya (misalnya, tidak semua rumah sakit di negara yang memiliki mesin USG dapat melakukan neurosonografi darurat di malam hari, karena dokter spesialis bekerja di siang hari, dll.).
Jika dicurigai adanya perdarahan intrakranial (terutama jika karena berbagai alasan tidak memungkinkan untuk melakukan neurosonografi), tusukan lumbal dilakukan - manipulasi terapeutik dan diagnostik di mana jarum berongga yang terhubung ke jarum suntik ditusuk di area kedua. - vertebra lumbal keempat dari salah satu ruang sumsum tulang belakang (ruang subarachnoid) dan mengambil sebagian cairan serebrospinal untuk diperiksa di bawah mikroskop. Adanya perdarahan intrakranial ditentukan oleh adanya sel darah dalam cairan serebrospinal. Selain itu, ada metode yang lebih kompleks untuk memeriksa kepala anak: computerized tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI).
Computed tomography (CT) (dari bahasa Yunani tomos - segmen, lapisan + Yunani Grapho - menulis, menggambarkan) adalah metode penelitian di mana gambar lapisan (irisan) tertentu dari tubuh manusia (misalnya, kepala) diperoleh dengan menggunakan Sinar X. Dengan CT, sinar mengenai perangkat khusus yang mengirimkan informasi ke komputer, yang memproses data yang diterima tentang penyerapan sinar-X oleh tubuh manusia dan menampilkan gambar pada layar monitor. Dengan cara ini, perubahan terkecil dalam penyerapan sinar dicatat, yang pada gilirannya memungkinkan Anda melihat apa yang tidak terlihat pada sinar-X biasa. Perlu dicatat bahwa paparan radiasi dengan CT secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan pemeriksaan sinar-X konvensional.
Magnetic Resonance Imaging (MRI) adalah metode diagnostik (tidak berhubungan dengan radiasi sinar-X), yang memungkinkan untuk memperoleh gambar organ lapis demi lapis di berbagai bidang dan membangun rekonstruksi tiga dimensi pada area yang diteliti. Hal ini didasarkan pada kemampuan beberapa inti atom, ketika ditempatkan dalam medan magnet, untuk menyerap energi dalam rentang frekuensi radio dan memancarkannya setelah penghentian paparan pulsa frekuensi radio. Untuk MRI, berbagai rangkaian denyut telah dikembangkan untuk menggambarkan struktur yang diteliti guna mendapatkan kontras optimal antara jaringan normal dan jaringan yang berubah. Ini adalah salah satu metode diagnostik yang paling informatif dan tidak berbahaya. Namun meluasnya penggunaan CT dan MRI pada anak usia dini sulit dilakukan karena perlunya melakukan pemeriksaan ini pada anak dalam keadaan imobilitas (di bawah anestesi), karena syarat yang diperlukan untuk keberhasilan penerapan teknik ini adalah imobilitas pasien. , yang tidak dapat dicapai dari bayi.
Setelah pemeriksaan dan klarifikasi diagnosis, taktik pengobatan ditentukan. Anak-anak dengan cedera otak traumatis ringan diberi resep obat (terapi yang ditujukan untuk menghilangkan edema serebral, menurunkan tekanan intrakranial, memperbaiki metabolisme di otak, dll.). Perawatan bedah digunakan (dan diperlukan) terutama untuk menghilangkan kompresi otak. Ini diresepkan untuk anak-anak dengan patah tulang tengkorak yang tertekan dan perdarahan intrakranial. Orang tua perlu menyadari bahwa hanya pemeriksaan yang komprehensif dan memadai terhadap anak yang memungkinkan dia untuk mengobati cedera otaknya dengan benar dan tepat waktu, mencapai kesembuhan dan menghindari kecacatannya.
Penelitian tentang cedera otak traumatis menunjukkan bahwa trauma ringan sekalipun dapat menimbulkan akibat yang tidak diinginkan. Di bawah pengaruh trauma (momen kerusakan mekanis pada substansi otak) dan konsekuensinya, fungsi berbagai bagian otak terganggu, dan akibatnya, kerja organ dan sistem bawahannya (endokrin, sistem pencernaan). , dll.). Aliran darah mungkin terganggu, termasuk aliran darah vena dari rongga tengkorak. Pengaturan tonus pembuluh darah terganggu - penyempitannya mungkin tidak mencukupi, menyebabkan peningkatan tekanan darah. Semua ini memperburuk jalannya proses metabolisme di otak, akibatnya sel-sel otak dapat digantikan oleh rongga kistik, yaitu lubang berisi cairan terbentuk di tempatnya, dan di tempat kista tersebut berada, fungsi otak tertentu tersesat. Misalnya, lobus frontal bertanggung jawab atas kecerdasan - Artinya, keberadaan kista di tempat ini menguranginya. Selain itu, diketahui bahwa otak biasanya memiliki rongga di dalam dan di luar yang berisi cairan otak (serebrospinal). Setelah cedera, ia dapat menumpuk secara berlebihan di rongga tengkorak - dan akibatnya, tekanan intrakranial meningkat. Cairan di bawah tekanan menekan substansi otak, menyebabkan atrofi yang lambat (fenomena ini juga merupakan karakteristik pembentukan kista). Pemicuan mekanisme patologis ini bergantung pada tingkat keparahan cedera: semakin parah, semakin parah kelainannya, semakin buruk hasilnya, dan semakin lama masa pemulihannya. Untuk cedera otak traumatis ringan (TBI), prognosisnya biasanya baik - asalkan rejimen dan pengobatan yang direkomendasikan diikuti. Setelah pemulihan, fenomena asthenia mungkin terjadi - anak cepat lelah, lalai, dan mudah tersinggung. Pada saat yang sama, bayi menjadi lebih terhambat, yang dapat menyebabkan cedera berulang. Fenomena tersebut dapat mempengaruhi perkembangan intelektual anak di kemudian hari. Dengan TBI sedang, seringkali dimungkinkan untuk mencapai pemulihan aktivitas sepenuhnya, meskipun sejumlah anak mengalami asthenia, peningkatan tekanan intrakranial, sering sakit kepala, dan gangguan koordinasi. Dengan TBI yang parah, prognosisnya mungkin tidak baik - angka kematian dalam kasus ini mencapai 15-30%. Setelah pemulihan, berbagai macam konsekuensi mungkin terjadi: dari berbagai tingkat gangguan motorik, serangan kejang yang parah hingga gangguan mental dan kesadaran yang parah, yang menyebabkan kecacatan. Dengan TBI terbuka, komplikasi inflamasi bernanah sering terjadi (misalnya meningitis - radang selaput otak, dll. ), yang juga bisa berakibat fatal. Masih belum ada jawaban jelas atas pertanyaan berapa lama waktu yang dibutuhkan tubuh untuk pulih sepenuhnya, bahkan setelah TBI ringan. Diyakini bahwa setelah cedera seperti itu, pemulihan terjadi dalam beberapa hari, maksimal 2-3 minggu. Namun demikian, penelitian menunjukkan bahwa 1-3 bulan setelah gegar otak, setidaknya setengah dari anak-anak menunjukkan penyimpangan tertentu dari norma, yang terkadang bertahan lebih lama. Kecepatan pemulihan terutama bergantung pada tingkat keparahan cedera, usia, dan kesehatan anak sebelumnya.
Cedera pada anak-anak paling sering terjadi di hadapan orang dewasa, dan ini sekali lagi menunjukkan kurangnya perhatian atau kesembronoan dan kecerobohan kita, serta fakta bahwa kita kurang memahami keterampilan motorik bayi. Orang tua harus mengantisipasi perkembangan keterampilan motorik baru pada anak dan mengambil tindakan pengamanan. Jadi, bayi berusia satu bulan dalam keadaan tengkurap dapat mendorong dengan kakinya dari sisi meja ganti, dari belakang sofa, tempat tidur dan terjatuh. Setiap keterampilan atau gerakan bayi berikutnya (usaha untuk duduk, merangkak, berdiri, dll.) juga dapat menyebabkan cedera yang “tidak terduga”. Seorang anak yang mencoba untuk bangun mungkin akan terjatuh dari kereta dorong atau kursi makan bayi, terutama jika mereka lupa mengencangkannya. Para orang tua, yang tidak menyadari kemampuan baru bayinya, terlalu ceroboh dan meninggalkannya tanpa pengawasan. Jika Anda perlu pergi, jangan tinggalkan anak sendirian di permukaan yang tinggi (atau tidak terlalu tinggi), letakkan bayi di tempat tidur bayi, tempat bermain, atau bahkan di lantai. Kencangkan anak Anda di kursi makan bayi dan kereta dorong bayi. Jika di dalam rumah terdapat tangga, pasanglah pagar pengaman agar anak Anda tidak terjatuh atau memanjat tinggi lalu terjatuh. “Pejalan kaki” juga bisa jadi tidak aman: anak-anak, saat berada di dalamnya, dapat terdorong dengan kuat, terbentur sesuatu, terguling, dan juga terjatuh dari tangga. Sebaiknya hindari penggunaan kendaraan seperti itu. “Jumper” berbahaya karena gerakannya tidak dapat diprediksi: misalnya, anak yang memakainya dapat membentur dinding. Peran terpenting dalam mengurangi cedera masa kanak-kanak diberikan pada pencegahan, dan hal utama di dalamnya adalah sikap penuh perhatian orang dewasa terhadap anak-anak dan keselamatan mereka. Di antara berbagai cedera pada tubuh, cedera kepala menyumbang 30-50% dari seluruh cedera pada anak-anak. Dan setiap tahun angka ini meningkat sebesar 2%.
Sayangnya, bayi tersebut sering kali terjatuh ke lantai. Apa yang harus dilakukan orang tua dalam kasus ini?
Seorang anak kecil dikelilingi oleh perhatian dan perhatian sejak lahir. Orang yang dicintainya melakukan segala kemungkinan untuk memastikan kesehatan bayinya tidak dalam bahaya. Tetapi bahkan ibu yang paling penuh perhatian pun bisa melakukan kesalahan. Terkadang Anda hanya perlu berpaling sebentar dan bayi sudah tergeletak di lantai.
Faktanya, tidak semua orang memahami dengan benar kemampuan bayi. Bahkan seorang anak yang baru lahir, yang melakukan gerakan kacau dengan lengan dan kakinya, mungkin saja bergerak ke tepi dan terjatuh, meskipun kemungkinannya kecil.
Tempat yang sangat berbahaya dimana bayi di bawah 6 bulan dapat terjatuh adalah meja ganti, sofa, dan tempat tidur orang tua. Setelah enam bulan, bayi mulai aktif menguasai gerakan-gerakan baru, belajar duduk, merangkak, berdiri di atas penyangga, dan kemudian berjalan.
Pada usia ini, dia bisa jatuh dari tempat tidurnya, dari kursi tinggi, dari kereta dorong, dll?
Paling sering, ketika jatuh, kepala bayi terbentur: hingga usia 1 tahun, kepala adalah tempat paling rentan karena ukuran dan beratnya yang agak besar dibandingkan dengan tubuhnya. Namun kerusakan pada bagian tubuh lain juga mungkin terjadi. Paling sering ini adalah memar, dalam kasus yang jarang terjadi - patah tulang atau cedera otak traumatis (TBI).
Benturan kepala pada bayi di bawah usia 1 tahun cukup umum terjadi, tidak serta merta harus terjatuh, karena bisa saja bayi tidak sengaja membentur benda atau furnitur di sekitarnya saat sedang melakukan gerakan aktif. Dalam hal ini, pada dasarnya semuanya hilang tanpa konsekuensi: yang terjadi bukanlah cedera otak traumatis, tetapi hanya memar. Namun, jika terjatuh dari ketinggian, kemungkinan terjadinya cedera otak traumatis (CHI) meningkat berkali-kali lipat.
Cedera otak traumatis adalah kerusakan mekanis pada tulang tengkorak dan jaringan lunak kepala (otak, pembuluh darahnya, saraf kranial, meningen).
Cedera otak traumatis meliputi:
gegar otak (bentuk TBI ringan - tidak ada perubahan nyata pada struktur otak, tetapi aktivitas fungsional mungkin terganggu);
memar otak dengan tingkat keparahan yang bervariasi (disertai kerusakan materi otak di area tertentu, menyebabkan gangguan fungsional yang parah);
kompresi otak (patologi parah yang terjadi dengan latar belakang memar otak atau pecahnya pembuluh darah besar, yang mengarah pada pembentukan hematoma intrakranial).
Pada anak-anak dengan tipikal jatuh, kompresi otak sangat jarang terjadi. Untuk mengalami cedera seperti itu, seorang anak harus jatuh dari ketinggian minimal 2 m atau terbentur benda yang sangat keras atau tajam.
Kami menilai situasinya. Gejala cedera otak traumatis pada anak tidak sama dengan pada orang dewasa, hal ini disebabkan oleh ciri struktural tengkorak dan struktur internal otak bayi. Dalam beberapa kasus, perjalanan TBI tanpa gejala yang berkepanjangan atau, sebaliknya, manifestasi gejala yang hebat dengan trauma minimal mungkin terjadi. Hal ini disebabkan oleh fleksibilitas tulang tengkorak, mobilitasnya relatif satu sama lain di area jahitan, serta karakteristik anatomi dan fisiologis otak yang berkaitan dengan usia. Sel-sel otak pada bayi belum berdiferensiasi sempurna, yaitu. Tidak ada pembagian ketat ke dalam zona fungsi otak, itulah sebabnya gejalanya seringkali tidak jelas.
Saat kepala terbentur, bayi merasakan nyeri dan muncul kemerahan di lokasi benturan. Di masa depan, sedikit pembengkakan mungkin terjadi. Jika tidak ada hal lain yang membuat Anda khawatir, tidak perlu khawatir: ini bukan cedera otak traumatis, tetapi memar pada jaringan kepala. Dalam hal ini, Anda perlu memberikan kompres dingin pada anak dan menenangkannya. Dingin menyempitkan pembuluh darah, menghentikan pendarahan subkutan, dan memiliki efek anti-inflamasi dan beberapa efek analgesik.
Untuk kompres, bantalan pemanas dengan es, botol plastik kecil berisi air dingin, atau benda dingin apa pun yang tidak menimbulkan trauma dapat digunakan. Itu harus dibungkus dengan popok atau handuk, dioleskan ke lokasi memar dan ditahan selama 10-15 menit. Penting agar dampak dingin diarahkan secara ketat pada area memar - jaringan di sekitarnya tidak boleh terpengaruh. Jika anak tidak mengizinkan Anda memegang kompres - ia berubah-ubah, mengelak - Anda dapat membasahi kain kasa, perban atau sepotong kain dengan air dingin dan mengikatnya ke area yang rusak. Perban harus diganti saat memanas dalam waktu setengah jam.
Salah satu gejala cedera otak mungkin adalah hilangnya kesadaran. Namun pada anak-anak, fenomena ini cukup jarang terjadi, dan seringkali tidak disertai kerusakan parah sekalipun. Hal ini disebabkan oleh keterbelakangan otak kecil dan alat vestibular secara keseluruhan pada bayi, yang bertanggung jawab atas koordinasi gerakan. Anda juga tidak tahu apakah bayi Anda mengalami sakit kepala. Jadi, tanda-tanda paling khas dari cedera otak traumatis pada bayi adalah:
Tanda-tanda ini merupakan ciri-ciri gegar otak. Untuk memar otak dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda (kerusakan pada substansi otak itu sendiri), gejala-gejala berikut ini merupakan ciri khasnya, selain gejala di atas (atau tanpa gejala tersebut):
Kesadaran anak setelah terjatuh dapat dinilai dengan menggunakan tiga tanda:
Penilaian ini dapat dilakukan beberapa menit setelah terjatuh, saat bayi sudah sadar. Biasanya, dia harus bergerak secara normal, bersuara (atau mengucapkan suku kata) dan membuka matanya seperti yang selalu dia lakukan.
Gejala yang berbahaya adalah perbaikan eksternal sementara, ketika, setelah tidur, tanda-tanda eksternal cedera pada anak yang sebelumnya ada hilang. Namun setelah itu, kondisi bayi bisa memburuk secara drastis.
Ada juga cedera kraniocerebral terbuka, ketika integritas tulang tengkorak, dan mungkin dura mater, terganggu. Dalam hal ini, terdapat risiko infeksi pada jaringan otak.
Jadi, ada banyak tanda-tanda cedera otak. Oleh karena itu, orang tua harus mewaspadai segala penyimpangan dari perilaku bayi yang biasa. Anda harus berkonsultasi dengan dokter jika anak Anda terjatuh dan kepalanya terbentur. Jika semuanya sebatas memar pada jaringan lunak kepala tanpa tanda patologis lainnya, Anda perlu menunjukkan bayi ke dokter anak dan ahli saraf di klinik. Jika gejala memar otak muncul (terutama kehilangan kesadaran dan kurangnya reaksi terhadap rangsangan eksternal - cahaya, suara), serta cedera kepala terbuka, sebaiknya segera memanggil ambulans.
Jika pukulan di kepala tidak disertai dengan munculnya gejala berbahaya (misalnya kehilangan kesadaran), anak harus ditunjukkan ke dokter anak pada hari yang sama atau, dalam kasus ekstrim, sehari setelah cedera (Anda dapat menghubungi a dokter di rumah atau membawa bayi ke klinik). Bila perlu, dokter anak akan merujuk bayi untuk berkonsultasi ke dokter lain (ahli saraf, ahli trauma).
Keterlambatan mencari pertolongan medis dapat memperburuk kondisi anak.
Yang dapat ibu lakukan sebelum dokter datang adalah menenangkan bayi, memberikan kompres dingin pada bagian yang memar dan memberikan ketenangan pada bayi. Jika seorang anak mengalami cedera kepala terbuka, Anda perlu menutupi area yang rusak dengan perban kasa steril dan segera memanggil ambulans. Jika ada cedera kepala terbuka, dingin tidak boleh diberikan.
Ketika dokter tiba, dia akan memeriksa anak tersebut dan, jika perlu, membawa Anda dan bayi tersebut ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan pengobatan tambahan.
Langkah pertama dalam diagnosis adalah pemeriksaan oleh dokter. Dokter menilai kondisi umum anak, kesadarannya, keadaan refleks, aktivitas motorik, dan integritas tulang tengkorak. Tujuan penelitian lebih lanjut tergantung pada diagnosis awal setelah pemeriksaan bayi dan kemampuan institusi medis tertentu. Terkadang satu penelitian saja sudah cukup untuk membuat diagnosis, dan terkadang, jika dokter ragu, mereka harus melakukan beberapa penelitian sekaligus.
Jika ubun-ubun besar di bagian atas kepala bayi belum tumbuh terlalu besar, neurosonografi dapat dilakukan di rumah sakit atau klinik - pemeriksaan ultrasonografi otak melalui ubun-ubun besar. Computed tomography (CT) sinar-X banyak digunakan dalam diagnosis patologi otak. Saat ini, CT adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk mempelajari otak.
Magnetic Resonance Imaging (MRI) tidak melibatkan sinar X, namun didasarkan pada kemampuan penyerapan medan magnet. MRI memberikan gambaran kontras jaringan otak yang lebih tinggi dibandingkan CT. Namun, CT dan MRI jarang diresepkan untuk bayi, karena salah satu syarat penerapannya adalah pasien tidak bergerak sepenuhnya, yang hampir tidak mungkin dilakukan pada anak kecil. Studi untuk anak-anak ini hanya mungkin dilakukan dengan anestesi jika benar-benar diperlukan.
Untuk menilai integritas tulang tengkorak, dilakukan kraniografi (rontgen tengkorak). Oftalmoskopi - pemeriksaan fundus mata - merupakan metode penelitian tambahan. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial, yang penting untuk mendiagnosis perdarahan intrakranial atau edema serebral.
Pungsi lumbal adalah metode diagnostik yang lebih andal untuk dugaan perdarahan intrakranial. Cairan serebrospinal diambil dengan jarum yang dimasukkan di antara proses spinosus vertebra lumbalis ke-3 dan ke-4. Namun selama penusukan, anak harus tidak bergerak, karena berisiko merusak jaringan otak.
Perawatan ditentukan berdasarkan data pemeriksaan dan studi klinis. Untuk gegar otak dan memar otak, pengobatan biasanya berupa pengobatan. Untuk gegar otak, seorang anak biasanya dirawat di rumah, dan untuk gegar otak, di rumah sakit. Biasanya, anak diberi resep obat yang memiliki efek antikonvulsan, antispasmodik, dan hipnotis. Bayi juga akan disarankan istirahat selama 4-5 hari. Kata “damai” bagi bayi berarti tidak adanya kesan baru, membatasi jumlah orang di sekitar hanya ibu dan ayah, menjaga keheningan di ruangan tempat bayi berada.
Setelah gegar otak, otak biasanya pulih dalam waktu 1-3 bulan tanpa konsekuensi jangka panjang. Untuk cedera yang lebih serius—kontusio otak—akibatnya bergantung pada tingkat keparahan cedera. Gejalanya bisa berbeda - mulai dari pusing dan kehilangan koordinasi gerakan hingga peningkatan tekanan intrakranial dan serangan epilepsi (kejang dengan kehilangan kesadaran).
Akibat dari trauma berat dapat berupa gangguan psiko-emosional (bahkan demensia) atau gangguan gerak (misalnya ketidakmampuan melakukan gerakan apapun). Dengan cedera kepala terbuka, terdapat risiko infeksi jaringan otak (ensefalitis) dan perkembangan meningitis - radang selaput otak.
Jika kepala bayi tidak terbentur...
Langkah pertama adalah menilai kondisi anak dengan cepat dan memeriksa lokasi cedera. Jika Anda melihat momen jatuhnya, maka menemukan tempat kemungkinan kerusakan tidak akan sulit. Jika Anda tidak ada, Anda harus, jika mungkin, menenangkan diri dan memeriksa bayi dengan cermat.
Kami menilai situasinya. Lokasi cedera dapat dilihat dari ciri khas kemerahan yang muncul pada detik-detik pertama setelah terjatuh. Selama beberapa menit berikutnya, kemerahan pada kulit dapat meningkat, serta berkembangnya pembengkakan, diikuti dengan pembentukan hematoma. Hematoma terjadi ketika sejumlah besar pembuluh darah subkutan pecah akibat benturan, mengakibatkan penumpukan cairan darah berwarna merah-merah anggur di jaringan. Perdarahan kecil tidak bisa disebut hematoma - itu hanya memar (memar akibat kerusakan sejumlah kecil pembuluh darah subkutan).
Jika ditemukan lokasi memar, Anda perlu segera memberikan kompres dingin pada bayi, seperti yang dijelaskan di atas pada bagian TBI.
Dalam keadaan normal, hematoma berkurang setiap hari, dan warnanya berubah. Hematoma segar berwarna merah tua, lambat laun menjadi biru, lalu kuning. Untuk mempercepat resorpsi hematoma, Anda dapat menggunakan salep yang mengandung heparin, yang mencegah pembekuan darah dan, oleh karena itu, memiliki efek penyelesaian, atau membuat jaring yodium, yang memiliki efek serupa.
Orang tua harus waspada terhadap kemunculan tiba-tiba selama masa penyembuhan (dalam 2-3 hari pertama setelah cedera) kemerahan pada kulit di atas hematoma, rasa tidak enak badan pada bayi, kenaikan suhu tubuh, peningkatan rasa sakit di lokasi luka. cedera (anak dalam hal ini akan mulai menunjukkan kecemasan, dan ketika menyentuh tempat hematoma akan bereaksi dengan tangisan keras yang tajam). Semua ini mungkin mengindikasikan nanah. Dalam hal ini, bayi harus segera dibawa ke dokter bedah. Ia akan membuka hematoma sehingga isi yang bernanah bisa keluar dan membalutnya.
Jika hematoma terus bertambah besar setelah terjatuh, Anda juga harus segera berkonsultasi dengan ahli bedah, karena ini mungkin mengindikasikan pendarahan yang sedang berlangsung. Jika bayi tetap gelisah meski terlihat memar, ada baiknya berkonsultasi ke dokter, karena bisa jadi bayi mengalami patah tulang. Fenomena ini lebih sering terjadi pada anak kecil dibandingkan patah tulang. Anda dapat mencurigai adanya retakan jika muncul pembengkakan di lokasi benturan, dan juga jika bayi mulai menangis saat Anda mencoba menggerakkan anggota tubuhnya yang terluka.
Saat memeriksa lokasi benturan, penting untuk menentukan apakah ada patahan. Tanda-tandanya:
sakit parah di lokasi fraktur; jika salah satu anggota tubuh patah, akan sangat menyakitkan bagi bayi untuk menggerakkannya;
pembengkakan parah dan memar di lokasi patah tulang;
perubahan bentuk atau panjang anggota tubuh yang patah (memendek atau memanjang);
mobilitas anggota tubuh yang terbatas atau, sebaliknya, mobilitas yang berlebihan;
suara berderak saat menggerakkan anggota tubuh yang terluka.
Jika satu atau lebih dari tanda-tanda ini muncul, Anda harus memanggil ambulans. Dalam hal ini, area yang cedera harus diimobilisasi jika memungkinkan, misalnya dengan tongkat atau papan yang diikat dengan kain apa pun ke anggota tubuh yang patah. Jika anak tidak bisa tenang karena kesakitan, Anda dapat memberinya obat pereda nyeri berbahan dasar PARACETAMOL atau IBUPROFEN sesuai dengan usia bayi dan dosis yang tertera pada petunjuk penggunaan obat.
Jika terdapat lecet di lokasi cedera (hal ini mungkin terjadi jika terjatuh di lantai yang tidak rata), lakukan hal berikut:
Di rumah sakit, setelah pemeriksaan, dokter mungkin memerintahkan rontgen, dan kemudian, tergantung pada tingkat keparahan kerusakannya, tindakan berikut akan diambil:
Pemasangan belat - plester satu sisi berbentuk strip panjang - terdiri dari beberapa lapis perban plester, yang dibentuk sesuai bentuk anggota tubuh yang cedera dan difiksasi dengan perban (untuk patah tulang sederhana tanpa perpindahan fragmen tulang) .
Operasi berlangsung beberapa menit dengan anestesi umum, diikuti dengan pemasangan gips (untuk patah tulang yang berpindah dan patah tulang kominutif). Selama operasi, fragmen tulang dibandingkan, yang diperlukan untuk pemulihan fungsi penuh dan tidak adanya komplikasi setelah patah tulang.
Saat memasang belat, Anda dan bayi Anda perlu mengunjungi ahli traumatologi untuk pemeriksaan.
seminggu sekali - asalkan tidak ada kemerahan di bawah perban dan tidak ada hilangnya sensasi pada anggota tubuh yang terluka. (Orang tua harus waspada terhadap pucatnya, serta dinginnya anggota tubuh yang terluka dibandingkan dengan bagian tubuh lainnya).
Jika pembedahan diperlukan, Anda dan bayi Anda harus tinggal di rumah sakit selama 3-5 hari agar dokter dapat memastikan semuanya berhasil. Kemudian bayi tersebut akan dipulangkan ke rumah dengan gips, dan ahli traumatologi akan memantaunya secara rawat jalan.
Gips dan belat dilepas ketika tulang sudah menyatu sepenuhnya, yang dapat diverifikasi dengan melakukan rontgen. Tergantung pada lokasi patah tulang, durasi periode ini dapat berkisar dari 2 minggu (misalnya, jika terjadi patah tulang tulang jari) hingga 3 bulan (jika terjadi kerusakan tulang. Anggota tubuh bagian bawah dan panggul).
Seperti yang telah disebutkan, anak-anak paling sering terjatuh karena orang tua meremehkan kemampuan mereka. Anak-anak yang baru lahir yang sangat kecil juga terjatuh - paling sering karena ibu meninggalkan mereka di meja ganti tanpa pengawasan untuk mencari krim atau menjawab panggilan telepon. Dengan melakukan gerakan-gerakan yang kacau, bayi mampu bergerak dengan cukup baik, sehingga Anda tidak boleh meninggalkan anak yang baru lahir sendirian di tempat ia bisa terjatuh. Agar tidak mangkir saat mengganti popok, mengganti baju, dan lain-lain, persiapkan terlebih dahulu segala kebutuhannya. Dan jika Anda perlu menjawab telepon atau membuka pintu, lebih baik Anda membawa bayi atau menaruhnya di tempat tidur bayi. Anda tidak boleh meninggalkan bayi Anda tanpa pengawasan di tempat tidur atau sofa orang dewasa. Meskipun tingginya lebih kecil dari, misalnya, meja ganti, bagi anak kecil hal ini cukup menyebabkan cedera serius.
Penting juga untuk menaikkan sisi tempat tidur tepat waktu ketika bayi belajar berguling. Dan ketika anak mulai bangun, bagian bawah boks bayi harus diturunkan - sebaiknya ke tingkat yang paling rendah, agar bayi tidak terjatuh, bersandar ke samping.
Untuk dapat meninggalkan bayi sendirian dan tidak takut akan keselamatannya, Anda dapat membeli playpen atau membuat lantai dalam ruangan seaman mungkin (melepas kabel, memasang steker pada stopkontak, melepas semua benda kecil dan traumatis, memasang kunci pada laci yang dapat dijangkau bayi, kencangkan sudut tajam furnitur).
Statistik menunjukkan bahwa sangat sering bayi terjatuh dari kursi tinggi atau kereta dorong bayi. Oleh karena itu, saat mendudukkan bayi Anda di kursi tinggi, pastikan untuk mengencangkannya dengan sabuk pengaman lima titik. Kereta dorong bayi juga harus dilengkapi dengan ikat pinggang seperti itu, dan Anda harus menggunakannya, meskipun bayi selalu berada dalam jangkauan penglihatan Anda. Lagi pula, meski perhatian ibu teralihkan sesaat, ada risiko anak terjatuh. Dan akibat dari kejatuhan, seperti yang telah kita lihat, bisa sangat serius.
Orang tua yang bertanggung jawab tahu bahwa bayi tidak boleh ditinggalkan bahkan satu menit pun. Namun tidak realistis untuk tidak mengalihkan pandangan darinya selama 24 jam. Lagi pula, orang dewasa memiliki banyak hal yang harus dilakukan, yang ingin mereka capai saat bayi tidur nyenyak atau menghibur dirinya sendiri. Seringkali kecerobohan orang tua menimbulkan akibat yang sangat buruk bagi anak. Beberapa menit yang lalu, sang ibu mengagumi bayinya yang tertidur di tempat tidur orang tuanya, dan sesaat kemudian anak tersebut terjatuh dari tempat tidur.
Bayi cukup aktif dan orang tua sering meremehkan tingkat aktivitasnya. Jika bayi baru lahir berbaring dengan tenang di satu tempat, maka bayi yang sedikit lebih tua berusaha berguling dari punggung ke perut atau merangkak menuju suatu benda. Dan upaya mereka dapat mencapai kesuksesan kapan saja, yang mengakibatkan terjatuh dari tempat tidur. Oleh karena itu, saat bayi berusia 3-4 bulan, orang tua perlu memperketat kontrol terhadapnya.
Menurut statistik, sepertiga dari cedera bayi terjadi karena jatuh yang tidak disengaja karena kelalaian orang dewasa.
Bayi terjatuh dari tepi sofa, merangkak ke sisi tempat tidur bayi, terguling dari kursi dan meja ganti, serta terjatuh dari kereta dorong bayi. Untungnya, sebagian besar insiden semacam itu dipenuhi dengan rasa takut dan ketakutan ringan secara umum. Namun, dalam beberapa kasus, terdapat konsekuensi yang jauh lebih serius. Lagipula, kalau anak terjatuh, biasanya kepalanya terbentur. Hal ini disebabkan oleh tubuh bayi yang tidak proporsional. Kepala bayi hampir empat kali lebih berat dibandingkan tubuhnya. Akibat pukulan tersebut, bayi bisa mengalami gegar otak atau pembengkakan otak bahkan cedera otak traumatis.
Dalam situasi kritis, banyak orang panik dan berperilaku tidak rasional. Kasus-kasus tersebut termasuk bayi terjatuh dari tempat tidur. Jika beberapa orang tua mulai membunyikan alarm tiba-tiba dan segera menghubungi ruang gawat darurat, yang lain, sebaliknya, berusaha tetap tenang, tidak bereaksi terhadap luka dan jeritan bayi yang menyayat hati. Sementara itu, ada urutan tindakan tertentu yang harus diikuti jika anak terjatuh.
Mari kita uraikan lebih detail:
Alam telah berupaya melindungi tubuh bayi dari berbagai kerusakan. Misalnya, ubun-ubun mencegah gegar otak ringan, melembutkan efek benturan. Bagaimanapun, seorang anak yang terjatuh dari tempat tidur harus menjadi pelajaran serius bagi orang tua, yang akan mengajarkan mereka sikap yang lebih bertanggung jawab terhadap keselamatan bayi.
Evgeniy Olegovich Komarovsky, dokter anak: “Alam telah menyediakan mekanisme perlindungan tertentu untuk bayi sehingga risiko benturan di kepala lebih kecil dibandingkan anak yang lebih besar. Hal ini dijelaskan dengan adanya ubun-ubun yang berfungsi sebagai semacam peredam kejut. Selain itu, di antara tulang tengkorak dan otak setiap orang terdapat sejumlah cairan yang berfungsi sebagai pelindung. Anak-anak kecil memiliki jumlah yang lebih besar. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, bayi terjatuh berakhir dengan aman.”
Pertama-tama, Anda perlu memeriksa area memar. Jika seorang anak mengalami lecet akibat terjatuh, obati dengan larutan hidrogen peroksida. Disarankan untuk menempelkan sepotong es yang dibungkus handuk atau benda dingin lainnya pada benjolan yang bengkak. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, pukulan di dahi jauh lebih tidak berbahaya dibandingkan memar di daerah temporal atau oksipital. Jika setelah terjatuh bayi menangis sedikit dan menjadi tenang, sebaiknya jangan rileks dan kehilangan kewaspadaan. Toh, akibat cedera bisa muncul setelah beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Oleh karena itu, orang tua perlu memantau kondisi bayi selama dua hari dan berkonsultasi ke dokter jika terjadi perubahan perilaku.
Setelah terjatuh dari tempat tidur, anak mungkin berperilaku seperti biasa. Setelah menangis sedikit, ia mulai makan dengan nafsu makan atau bermain dengan orang tuanya. Namun, setelah beberapa waktu, gejala yang mengkhawatirkan mungkin muncul yang menunjukkan adanya gegar otak. Diantaranya yang patut disebutkan:
Apa yang harus Anda lakukan jika bayi Anda terjatuh dari tempat tidur dan setelah beberapa waktu setidaknya salah satu gejala yang disebutkan muncul? Hanya ada satu jawaban - bawa anak itu ke rumah sakit. Jika akibat memar tersebut bayi kehilangan kesadaran, namun kemudian sadar kembali dan mulai berperilaku seperti biasa, ia tetap harus membuat janji dengan dokter.
Jelas sekali bahwa bayi hanya bisa menunjukkan ketidaknyamanannya melalui tangisan. Sedangkan anak yang lebih besar sudah bisa mengadukan penyakitnya kepada orang dewasa. Selain gejala-gejala tersebut, anak-anak mungkin mengalami tinitus dan halusinasi visual dan penciuman. Gangguan bicara setelah benturan di kepala juga merupakan tanda peringatan yang memerlukan perhatian medis.
Menurut dokter, sekitar 90% dari semua bayi terjatuh, paling buruk, hanya menyebabkan gegar otak ringan, dan paling banter, terbentur dan lecet. 10% sisanya mencakup cedera yang lebih serius yang memerlukan perhatian medis segera. Untuk mengambil tindakan tepat waktu dan mengirim anak ke rumah sakit, orang tua perlu menilai kemungkinan konsekuensi dari terjatuh. Mari kita lihat lebih detail:
Bayi itu menjerit setelah terjatuh, tetapi segera menjadi tenang dan mulai bertingkah laku seperti biasa. Namun setelah beberapa jam atau bahkan sehari, muncul tumor lunak di kulit kepala dengan cairan yang terkumpul di bawah kulit. Dalam hal ini, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk menyingkirkan kemungkinan cedera otak. Konfirmasi diagnosis penuh dengan sakit kepala pada bayi hingga usia dua tahun, serta penurunan penglihatan dan pendengaran.
Bayi tidak langsung berteriak setelah terjatuh, atau setelah langsung menangis, ia tidak bisa tenang dalam waktu lama. Bayi menolak makan dan tidak menyusu atau menyusu.
Gerakannya tidak terkoordinasi, kondisinya lesu dan mengantuk. Anak menunjukkan kekesalan dan ketidakpuasan karena alasan apapun atau tanpa alasan. Denyut nadinya semakin cepat atau sebaliknya melambat, ubun-ubunnya membengkak, dan keringat dingin muncul di sekujur tubuhnya. Muntah juga bisa terjadi. Perhatian khusus harus diberikan pada pupil bayi. Ukurannya yang tidak rata merupakan bukti nyata adanya cedera otak traumatis. Jika gejala-gejala tersebut terdeteksi, Anda harus segera memanggil ambulans dan jangan biarkan bayi tertidur sampai dokter datang. Cairan bening bercampur darah yang mengalir dari telinga anak merupakan tanda pasti adanya patah tulang tengkorak, sehingga memerlukan intervensi bedah segera.
Svetlana, ibu dari David yang berusia enam bulan: “Pada usia 5 bulan, anak saya jatuh dari meja ganti. Seorang teman datang berkunjung, saya pergi ke dapur untuk membuat kopi dan meninggalkan bayi bersamanya. Dia tidak melacak putranya dan David terjatuh ke lantai. Dia tidak kehilangan kesadaran, tetapi menjadi pucat selama beberapa menit, lemas di pelukannya, dan gerakannya menjadi lamban. Saya memutuskan untuk bermain aman dan memanggil ambulans. Kami dibawa ke rumah sakit. Saat para dokter memeriksa putranya, dia ceria dan ceria, “berkomunikasi” dengan mereka, dan berjalan berkeliling. Tidak ada muntah, sebaliknya bayi makan banyak. Bayangkan betapa terkejutnya saya ketika kami didiagnosis menderita patah tulang temporal kiri. Mereka segera meyakinkan saya dan mengatakan bahwa tidak ada yang salah dengan hal itu. Retakan itu akan segera sembuh dan semuanya akan terlupakan, seperti mimpi buruk.”
Perlu dicatat bahwa semua tanda ini berlaku untuk anak-anak dari segala usia. Tidak peduli apakah bayi berusia 6 bulan terjatuh dari tempat tidurnya atau anak berusia 3 tahun secara tidak sengaja terjatuh dari sofa, konsekuensinya bisa sama persis. Satu-satunya perbedaan adalah anak yang lebih besar mampu menggambarkan gejala yang mengganggu mereka.
Cara paling pasti untuk menjaga bayi Anda tetap aman adalah dengan terus mengawasinya. Namun kecil kemungkinan rekomendasi ini akan dilaksanakan. Lagipula, orang tua juga perlu makan, tidur, ke kamar mandi dan toilet, serta melakukan pekerjaan rumah tangga. Oleh karena itu, solusi terbaik adalah mengatur tempat yang aman untuk bermain dan menghabiskan waktu Sayang. Jika bayi baru berusia 3 bulan dan belum bisa merangkak, pilihan terbaik adalah menutupi lantai dengan selimut. Dikelilingi oleh mainan, bayi akan dapat belajar berguling ke samping dan perutnya dalam lingkungan yang nyaman. Bayi di bawah usia tiga bulan sebaiknya dibaringkan di tempat tidur orang dewasa, dengan bantal di semua sisinya.
Solusi optimal untuk bayi usia 7-8 bulan adalah arena bermain yang luas. Para orang tua akan bisa meninggalkan bayinya yang sudah merangkak di sana tanpa takut ia akan terkena benda terlarang dan berbahaya. Tentu saja, dalam hal ini, waktu senggang bayi perlu dijaga, jika tidak ia akan segera bosan dan mulai menuntut perhatian orang tuanya. Anak-anak yang sudah belajar duduk suka membuang mainan dari arena sambil melihatnya terbang. Dan bayi yang lebih besar belajar berdiri dan berjalan dengan berpegangan pada sisi yang tinggi. Namun, dokter anak menyarankan penggunaan alat ini hanya pada kasus-kasus khusus, karena membatasi aktivitas motorik bayi.
Sisi tempat tidur akan menjadi asisten yang sangat diperlukan bagi orang tua yang peduli dengan keselamatan bayi mereka. Lagi pula, sebagian besar jatuh terjadi saat tidur, ketika anak yang sudah dewasa berguling-guling dari sisi ke sisi. Jika jeruji tempat tidur bayi dapat melindungi bayi dengan baik, maka ketika berpindah ke tempat tidur yang lebih “dewasa”, bayi akan menghadapi risiko tertentu. Sisi khusus yang menutupi sebagian besar ruang tidur akan melindungi anak dari terjatuh saat istirahat malam atau siang hari. Pada saat yang sama, bayi akan dapat naik dan turun tempat tidur secara mandiri. Perangkat dapat berupa satu sisi atau dua sisi. Anda dapat membawanya saat berlibur atau bermalam, yang sangat nyaman. Pembatasnya terdiri dari rangka logam dan kelambu yang direntangkan di atasnya. Memasang aksesori sangat sederhana - cukup masukkan bagian bawah di bawah kasur.
Elena, ibu Kira (1 tahun 7 bulan): “Saat putri saya berusia satu setengah tahun, kami membelikannya tempat tidur bagus dengan laci di bagian bawah. Gadis kecil itu sangat menyukainya. Namun, pada malam pertama, putri saya terjatuh ke lantai dan menangis lama sekali. Rupanya, bayi tersebut sebelumnya “diselamatkan” oleh jeruji di boks bayi lama. Selama beberapa malam berikutnya saya tidak bisa tidur nyenyak. Dia terus-menerus bergidik jika putrinya mulai gelisah dan mengawasinya. Ngomong-ngomong, kami tinggal di apartemen yang sama dengan orang tua kami dan tidur dengan anak di kamar yang sama. Setelah mengetahui penderitaan saya, seorang teman menyarankan saya untuk membeli bemper untuk tempat tidur, yang segera saya lakukan. Seluruh keluarga bisa bernapas lega karena kini bayinya selamat.”
Jadi, tempat paling rentan pada bayi adalah kepala. Dengan inilah bayi pertama kali menyentuh lantai saat jatuh dari ketinggian. Untungnya, sebagian besar insiden tersebut berakhir dengan gegar otak ringan. Namun, dalam beberapa kasus, akibat terbentur kepala bisa sangat-sangat berbahaya. Oleh karena itu, orang tua harus sangat bertanggung jawab terhadap keselamatan anak, melindunginya dari kemungkinan ancaman dan situasi traumatis.
