Bayi prematur - derajat dan tanda prematuritas pada bayi baru lahir, ciri-ciri tubuh dan perilaku.  Apa perbedaan antara bayi prematur dan bayi cukup bulan?  Bayi cukup bulan yang sehat

Bayi prematur - derajat dan tanda prematuritas pada bayi baru lahir, ciri-ciri tubuh dan perilaku. Apa perbedaan antara bayi prematur dan bayi cukup bulan? Bayi cukup bulan yang sehat

Tidak jarang bayi lahir bukan pada minggu keempat puluh kehamilan, tetapi lebih awal. Untungnya, pengobatan modern sudah lama tidak menganggap ini sebagai masalah serius, dan tingkat kelangsungan hidup bayi prematur meningkat setiap tahun. Dari segi medis, bayi prematur adalah bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu. Bayi seperti itu lahir ke dunia dengan sangat kecil, dengan berat dan tinggi yang kecil.

Deskripsi singkat tentang prematuritas

Bayi prematur lahir tidak dapat hidup di luar rahim ibu. Biasanya, dia tidak bisa bernapas sendiri, makan, beradaptasi dengan perubahan suhu. Seberapa cepat bayi beradaptasi dengan kondisi baru bergantung pada masa prematuritasnya. Ada dua derajat prematuritas, yang akan kita bahas di bawah ini.

derajat sedang

Ciri-ciri struktur organ dalam dan ciri morfologi dengan derajat prematuritas ini adalah sebagai berikut:

derajat yang dalam

Dia memiliki kualitas berikut:

Dengan tingkat sedang, prognosis untuk bertahan hidup lebih positif daripada yang dalam, karena anak-anak tersebut memiliki banyak malformasi, serta beberapa penyakit serius. Sangat sulit untuk meninggalkan bayi seperti itu.

Penting! Terkadang bayi prematur yang lahir di minggu yang sama berbeda dalam tingkat perkembangannya. Oleh karena itu, perlu dicatat bahwa kriteria derajat prematuritas bersifat kondisional.

Tabel perbedaan dari bayi baru lahir cukup bulan

Ada yang namanya kematangan janin. Dia berasumsi bahwa bayi di dalam rahim sudah cukup terbentuk untuk memastikan keberadaannya di luar. Pada tabel di bawah ini, Anda dapat melihat kriteria yang dapat digunakan untuk memahami perbedaan bayi cukup bulan dengan bayi prematur.

Indeks Bayi prematur bayi cukup bulan
Tanggal lahir hingga 37 minggu setelah 37 minggu
Berat 800-2500 gram 2501-6000gr
Tinggi 40-46 cm 46-60 cm
Warna kulit Merah gelap Merah Jambu
proporsi tubuh kepala relatif lebih besar terhadap tubuh, anggota badan lebih kecil kepala dan anggota badan sebanding dengan tubuh
refleks kurang berkembang atau diekspresikan dengan lemah ada refleks terkondisi dan tidak terkondisi
termoregulasi tidak sempurna atau hilang respons optimal terhadap perubahan suhu sekitar
Aktivitas lemah atau tidak ada aktif menggerakkan anggota badan
garis rambut ada bulu tebal terkadang ada bulu halus yang langka, lebih sering garis rambut saat lahir hanya tersisa di kepala
Organ seks hampir selalu kurang berkembang dikembangkan sesuai dengan norma usia
lapisan lemak subkutan mungkin sedikit berkembang di wajah, di sel-sel lemak di pipi jaringan adiposa ada di wajah, tungkai, dada, punggung
Kuku lembut, ditumbuhi hingga ujung jari terbentuk
berteriak lemah atau tidak ada jelas dan lantang

Evolusi halo!

Terima kasih banyak atas blog Anda.

Saya mempelajari postingan terbaru tentang kehidupan, dan muncul pertanyaan terkait, tentang anggaran.

Kami adalah pasangan dalam wanprestasi, hubungan 4 tahun, pernikahan 4 tahun, bersama 8 tahun. Dia adalah plus stabil, berayun dari cahaya ke cukup kuat. Saya bergantian melompat dari minus ke plus. Atau dari permadani hingga rolling pin. Semua ini mulai terasa sangat tajam dalam ketetapan itu, karena di hadapannya, sang suami, meskipun memiliki kelebihan, selalu menjaga standar dan memberikan hadiah yang murah hati, perhatian, dan dalam kata-kata "sayang, aku mencintaimu lebih dari diriku sendiri." Seperti di film "Paris Can Wait", hanya saja skalanya lebih sederhana.

(Saat itulah wanita dalam surat-surat mereka fokus pada hadiah dan investasi suami mereka, dan Anda melihat bagaimana dia duduk seperti burung pemakan bangkai dan memandangnya: apa untungnya. Dan ini tidak hanya saya lihat, tetapi juga suami Anda, sayang cewek-cewek)

Setelah kelahiran pertama, kami pertama kali kehilangan seks, dan kemudian saya perhatikan bahwa, seiring dengan penurunan pentingnya pengeluaran untuk saya, mereka menjadi lebih rendah hati.

(Kemungkinan besar, pengeluaran sederhana tidak dikaitkan dengan penurunan signifikansi, tetapi dengan fakta bahwa penjepit dan klaimnya meningkat. Yah, dia menghabiskan uang untuk seorang anak, tetapi dia, tentu saja, tidak menyadarinya. Wanita sering kali martir seperti itu ketika mereka melahirkan DIA seorang anak. Meskipun mereka sendiri siap memberikan apapun untuk anaknya, dan alhamdulillah, mereka dengan keras kepala berpura-pura melahirkan DIA, lebih mudah untuk dimanipulasi)

Menjelang ulang tahun ke-2 anak itu, saya pergi ke sekolah dengan cara apa pun atau dengan penjahat dan mengambil pekerjaan paruh waktu sesuai waktu yang diizinkan - saya bekerja dengan orang-orang. Saya sangat ingin pergi bekerja, karena dalam dua tahun kami mulai hidup lebih sederhana, tetapi bahkan ketika ada pembayaran besar, saya merasa bahwa saya mengambil uangNYA, saya malu untuk membelanjakan bahkan untuk hal-hal yang paling penting. Dia tidak mengalokasikan jumlah berapa pun untuk pengeluaran pribadi (kosmetik-celana ketat), yang akan saya hentikan dari makanan, dan itu bagus. Singkatnya, posisi yang memalukan. (Di sini, caps lock-nya yang marah menunjukkan bahwa dia tidak hanya tidak malu, tetapi dia menganggap heroik bahwa dia memikirkannya sama sekali. Tentu saja, dia percaya bahwa dia berhak atas uangnya, dia adalah ibu dari anak dan istrinya, dan menganggap dorongan rasa malunya sebagai refleksi berlebihan dan harga diri rendah neurotik (walaupun cukup normal untuk menganggap uang yang bukan milik Anda sebagai milik orang lain. Bukan?)

Jadi, saya memberikan anak itu ke taman kanak-kanak, saya mulai merekrut klien secara diam-diam, saya menantikan kemandirian finansial, saya mengambil sebagian dari pembayaran untuk taman, kesehatan anak, saya mulai memberikan hadiah normal kepada keluarga dan kerabat . Suaminya sedikit meleleh, dan, seperti sebelumnya, dia menebak keinginanku dan memberikan hadiah yang mewah. Dan kemudian saya mengetahui bahwa saya hamil. Dengan profesi saya, ini kembali menjadi kemunduran selama 2-3 tahun. Tapi saya sudah sangat mencintai anak itu, suami saya menganggap ini normal. (Oh, sungguh penyergapan. Dia, seperti mawar yang tidak bersalah, tidak tahu bagaimana melindungi dirinya sendiri dan, tentu saja, jatuh cinta dengan seorang anak sejak detik pertama. Suaminya tidak menawarkan aborsi, pria normal yang bertanggung jawab , dan dia kembali mendapatkan cuti hamil, atas kehendak keadaan yang paling berbahaya)

Apa yang kita miliki sekarang. Saya terus bekerja sampai melahirkan, pada 6 bulan bayi saya berencana untuk melanjutkan aktivitas, dan setidaknya pengasuh akan melahap 60% dari pendapatan, biarlah. (Sungguh kepahlawanan yang luar biasa. Seorang wanita biasa tidak mampu melakukan hal seperti itu)

Tapi sekarang hidup menjadi tak tertahankan sama sekali. Dia berderit memberi untuk yang paling diperlukan, seperti obat-obatan dan bahan kimia, dia ingin makan enak dan bervariasi, tetapi tidak ada cukup uang untuk ini. Tentang seks, perhatian dan kasih sayang, tentu saja tidak. Muncul pemikiran bahwa dia tidak benar-benar mengharapkan seorang anak, meskipun faktanya ini adalah anak laki-laki yang telah lama ditunggu-tunggu untuknya. (Betapa anehnya dia tidak terlalu mengharapkan seorang anak yang tidak dia rencanakan sebelumnya. Jangan khawatir, penulis, seorang anak akan lahir, dia akan mencintainya. Tetapi jika Anda menuntut banyak uang, kegembiraan , cinta, seks, kasih sayang darinya, maka dia mungkin akan mencintai, tapi dia pasti akan berhenti mencintaimu)

Semua investasi saya diambil lebih dari untuk diberikan. Terakhir kali dia menerima penghargaan, dan secara default, saya tidak mendapatkan apa-apa darinya. Uang saya habis, jadi saya dengan enggan memberi tahu dia bahwa saya harus mengeluarkan obat tambahan untuk anak dari kartunya. Saya hidup dengan gagasan bahwa kami sangat menabung, dan ketika saya melihat bagaimana dia menghabiskan uang untuk hal-hal yang tidak masuk akal (menurut saya), saya mendapatkan disonansi. (Dia percaya bahwa dia membelanjakan terlalu banyak untuk Anda, dan hanya ada sedikit kegembiraan dari Anda, hanya rolling pin, penjepit, dan pemberat. Wanita, saya akan senang menghibur Anda, tetapi itu tidak berguna. Apa gunanya menghibur Anda jika situasi sebenarnya adalah seperti ini "Anda tidak sengaja hamil pada saat suami Anda benar-benar ingin istirahat dari penjepit dan sup kubis asam Anda. Sang suami setuju untuk memiliki anak kedua. Tapi di mana dia akan mendapatkan pemujaan? Dia hanya setuju dan hanya itu. Anda memutuskan sendiri apakah Anda menginginkan anak ini atau menginginkan anak ini menyebabkan kegembiraan dan cinta suaminya? Jika yang terakhir, maka Anda salah)

Seperti yang dapat Anda lihat dari semuanya, kami sekarang memiliki ketidakseimbangan yang paling mencolok dalam sejarah hubungan. Kehamilan kedua ternyata tidak sadarkan diri, tapi forsep. Prospek lebih lanjut dari saya yang tergantung di lehernya semakin membekukannya, dan menurunkan kepentingan saya (dia tidak benar-benar percaya bahwa saya akan mulai menghasilkan uang secara normal). Saya bingung, terkadang dengan ledakan amarah tentang hal ini (mengapa dia tidak menyebut saya hamil dan tidak menulis surat kepada saya selama berhari-hari ketika dia pergi, mengapa saya perlu meminta vitamin kepada ibu saya, dll.), Saya tidak merasakan wilayah saya sama sekali, dan hak saya. (Anda tidak merasakannya, karena Anda yakin bahwa kehamilan Anda secara otomatis mengubahnya menjadi seseorang yang berutang segalanya kepada Anda, dan dia hanya berutang minimum menurut hukum, utang itu hanya berlaku untuk tunjangan, dan cinta, gairah, hadiah. , tinggi, kebahagiaan - inilah yang hanya bisa dia berikan sesuka hati, ini adalah bidang spontanitas yang tidak berada di bawah kendali Anda atau bahkan dia, tidak dapat diremas dengan penjepit dan dihancurkan dengan rolling pin)

Sebelum bekerja (minimal) satu tahun lagi, dan saya sudah gila karena saya tidak tahu apakah saya berhak meminta ini atau itu. Sementara kebuntuan seperti itu, bagaimana membagi anggaran dan apa hak saya? Bagaimana Anda bisa sedikit meningkatkan profil Anda? (Apa hak Anda? Berkonsultasi dengan pengacara. Ini adalah hak Anda. Hak adalah apa yang bisa Anda dapatkan meskipun yang kedua menentangnya. tentang kepentingan Anda. Untuk meningkatkan kepentingan, Anda harus melupakan kata " harus", Anda harus membuang penjepit dan penggulung, pertama-tama Anda harus berhenti menjadi beban, dan kemudian menjadi kegembiraan. Tapi jujur ​​​​saja, Anda masih jauh dari itu. Mari kita tanyakan kepada komentator tentang langkah apa yang perlu Anda lakukan ke arah ini)

Dia orang baik, dan hanya seorang ayah yang luar biasa, putrinya memujanya, dan saya siap untuk mencoba menyelamatkan keluarga. (Coba? Penulis kurang menyadari ketergantungan globalnya, menurutnya dia bisa dengan bangga menempuh jalannya sendiri, tetapi siap untuk mencoba menyelamatkan keluarganya)

Jelas, minusnya akan berkurang ketika saya kembali bekerja secara normal, tetapi tahun depan itu sangat sederhana. Tetapi saya tidak dapat membayangkan bagaimana saya biasanya dapat memberi tahu seorang anak dalam ketegangan seperti itu, dan tidak meninggalkan jendela sebelum berangkat kerja. Tolong bantu. Saya sangat berharap untuk menyelesaikannya. (Anda mungkin bermaksud mengurangi plus. Bagaimana cara memberi tahu seorang anak? Saya beri tahu Anda. Anda perlu memahami bahwa sekarang Anda memiliki dua pilihan: menyiksa anak yang belum lahir dengan stres dan mempertaruhkan kesehatannya dalam upaya untuk mengeluarkan lebih banyak rasa bersalah tentang suaminya, dan lupakan semua itu dan HANYA pikirkan tentang anak itu. Adalah tugas Anda, karena Anda telah memutuskan untuk melahirkan, melakukan segalanya untuk kesehatan anak. Anda harus tidur, makan, berpikir tinggi, tidak marah atau marah, lupakan segalanya kecuali keibuan. Suami Anda tidak akan mengusir Anda ke jalan dan tidak akan mati kelaparan, tetapi lupakan tentang arti penting Anda baginya untuk saat ini. jalan terbaik. Ini adalah tanggung jawab Anda. Tetapi ketika dia lahir dan enam bulan atau satu tahun pertama telah berlalu, maka Anda akan memikirkan apa yang perlu dilakukan agar tidak menggantung seperti lintah pada suami Anda, tetapi untuk merasa seperti orang yang utuh, kuat, tercinta. wanita. Tetapi jika Anda sudah memikirkan anak itu, dan bukan tentang korban seperti apa Anda, mungkin SZ Anda akan meningkat dan suami akan takut kehilangan Anda dan akan berusaha untuk memperbaiki hubungan. Hanya saja, jangan mengalahkannya dengan rolling pin, urus urusanmu sendiri. Dalam hal ini, kelahiran seorang anak. Ini adalah hal yang besar dan penting. Seorang anak adalah cinta yang besar untuk hidup)

Konsep seperti "cukup bulan" menyiratkan kompleks tanda-tanda anatomis dan fisiologis yang menunjukkan pematangan akhir semua organ dan fungsi dalam tubuh janin.

Menentukan derajat cukup bulan bayi yang baru lahir memainkan peran penting dalam diagnosis dan pengobatan banyak penyakit yang mungkin dihadapi seorang anak segera setelah lahir. Dalam hal perawatan, bayi prematur membutuhkan pendekatan individual yang ditujukan untuk mendukung secara maksimal fungsi tubuh bayi yang belum matang.

Kriteria utama penilaian tingkat kematangan penuh bayi yang baru lahir akan disajikan di bawah ini.

Ada pendapat bahwa masa kehamilan 40 minggu sepenuhnya memenuhi kriteria kedewasaan anak. Jika kita berbicara dengan tepat tentang minggu berapa seorang anak dianggap cukup bulan, maka ini ditentukan oleh masa kehamilan 38 minggu.

Setelah melewati garis ini, janin sudah terbentuk sempurna dan siap lahir ke dunia. Masih ada beberapa ciri individual dari pembentukan anak, tetapi semua fungsi dan organ utama saat ini sudah berkembang sepenuhnya.

Berapa berat bayi dianggap cukup bulan?

Berat anak yang terbentuk sempurna saat lahir rata-rata 3400-3700 gram untuk anak laki-laki, dan 3300-3500 untuk anak perempuan. Rata-rata panjang tubuh bayi cukup bulan sekitar 45-55 cm, lingkar dada dan kepala tidak melebihi 35-36 cm.

Tidak mungkin untuk menghitung dengan tepat berapa berat seorang anak dianggap cukup bulan, karena parameter ini dipengaruhi oleh banyak faktor, di antaranya adalah:

  • ciri-ciri keturunan, baik dari pihak ibu maupun dari pihak ayah;
  • jenis konstitusi dan karakteristik fisiologis kedua orang tua.

Tanda-tanda lainnya

Dalam proses menentukan tingkat kematangan penuh bayi yang baru lahir, tanda-tanda eksternal lainnya juga memainkan peran penting.

Kondisi kulit

Kondisi kulit bayi baru lahir bisa menjadi pertanda berharga. Pada bayi cukup bulan yang sehat, kulitnya berwarna merah muda, elastis dan halus. Saat lahir, permukaan kulit harus ditutup dengan pelumas putih khusus yang berfungsi sebagai pelindung.

Tangisan seorang anak

Tangisan anak juga bisa menunjukkan derajat jangka penuh. Biasanya, itu harus cukup keras. Pada bayi cukup bulan, keberadaan ubun-ubun besar dan kecil di kepala dapat dikenali dengan jelas, yang terlihat seperti area tulang tengkorak yang tidak utuh menyatu.

Persepsi pendengaran dan visual

Dimungkinkan untuk menilai tingkat kematangan jangka penuh seorang anak dengan keadaan persepsi pendengaran dan visualnya. Bayi cukup bulan yang baru lahir memiliki pendengaran yang sedikit berkurang, tetapi ia bereaksi terhadap suara yang jelas dan keras sejak saat lahir. Pada saat lahir, pada anak cukup bulan, hanya pengenalan warna primer yang berlaku, tetapi persepsi spasial objek untuk sementara tidak ada.

Napas

Adapun pernapasan, segera setelah kelahiran seorang anak, itu dangkal, tidak teratur, dan cepat. Pada bayi cukup bulan, jenis pernapasan perut mendominasi, di mana tulang rusuk minimal terlibat.

Selaput lendir rongga mulut anak yang lahir cukup bulan memiliki warna merah cerah, dan ditandai dengan sedikit produksi air liur.

Penilaian istilah awal

Untuk menilai kriteria ini, ada skala khusus (Apgar). Parameter utama skala ini adalah warna kulit, intensitas tangisan, jumlah gerakan pernapasan per menit, tonus otot, detak jantung, dan adanya refleks. Masing-masing parameter ini diperkirakan dari 0 hingga 2 poin.

Penilaian awal dilakukan dalam 60 detik pertama setelah kelahiran anak. Sebagian besar bayi baru lahir memperoleh sekitar 7-8 poin dalam skala, yang dijelaskan dengan adanya sianosis sementara pada kulit. Penilaian ulang dilakukan 5 menit setelah kelahiran bayi.

Keadaan sebagian besar bayi baru lahir diperkirakan dari 8 hingga 10 poin, yang sesuai dengan varian normal. Indikator dari 4 hingga 7 poin menunjukkan tingkat keparahan rata-rata kondisi anak, dan interval dari 1 hingga 3 poin menunjukkan kondisi yang sangat serius yang memerlukan perawatan medis darurat.

Selain semua tanda di atas, ada kriteria yang lebih rinci yang menunjukkan bahwa anak tersebut lahir cukup bulan dan terbentuk sempurna.

Kriteria eksternal

Kriteria eksternal meliputi:

  • Panjang badan anak minimal 45 cm;
  • Lingkar kepala bayi harus melebihi lingkar dada 1-2 cm;
  • Atas dan tungkai bawah bayi cukup bulan memiliki nada tinggi, dan karenanya harus setengah membungkuk;
  • Permukaan plantar kaki anak memiliki sejumlah besar alur dan guratan kecil;
  • Panjang rambut kepala anak rata-rata 1-2 cm;
  • Rambut vellus pada tubuh anak menutupi punggung atas, area bahu dan dahi;
  • Proporsi tubuh tidak terganggu, leher sedikit memendek;
  • Pelat kuku benar-benar menutupi alas kuku, dan mencapai tepi falang jari;
  • Daun telinga bayi cukup bulan cukup padat;
  • Pada anak perempuan, labia besar menutupi labia kecil sepenuhnya;
  • Testis pada anak laki-laki diturunkan ke dalam skrotum;
  • Lemak subkutan pada bayi cukup bulan berkembang dengan baik.

Tanda-tanda eksternal

Selain tanda-tanda eksternal jatuh tempo penuh, ada juga yang fungsional, yang meliputi:

  • Tubuh anak mampu menjaga suhu tubuh secara mandiri pada level yang sama;
  • Ada refleks menghisap yang jelas;
  • Setelah menyusu, bayi cukup bulan tidak memuntahkan kembali makanan;
  • Ada aktivitas motorik yang jelas;
  • Jumlah gerakan pernafasan harus sekitar 55-60 / menit;
  • Denyut nadi 130-160 \ mnt;
  • Indikator tekanan darah 24 jam pertama setelah lahir adalah 60\33 mm Hg, dan 6-8 hari setelah lahir, tingkat tekanan darah mencapai 75/40 mm Hg;
  • Pada anak cukup bulan, refleks utama cukup menonjol: refleks Robinson - saat jari dimasukkan ke telapak tangan bayi baru lahir, jari dikompresi dengan kuat; Refleks Babkin - saat Anda menekan telapak tangan anak tepat di bawah ibu jari, dia menoleh dan membuka mulutnya; Refleks Babinski - efek pukulan telapak kaki anak searah dari tumit ke jari, menyebabkan jari melebar.

Bagaimanapun, setiap bayi baru lahir cukup bulan mungkin mengalami kesalahan tertentu dalam kriteria untuk menilai kematangannya. Yang utama adalah kesalahan ini tidak melampaui norma yang ada.

Indikator apa yang sesuai dengan konsep "bayi cukup bulan"? Tanda-tanda apa yang menunjukkan bahwa bayi benar-benar siap untuk hidup di luar tubuh ibu dan refleks apa yang menunjukkan bahwa bayi itu sehat?

Konsep kematangan janin

Janin dianggap matang jika pada akhir masa kehamilan secara fisik sudah siap sepenuhnya untuk hidup di luar tubuh ibu. Dasar untuk menentukan bayi cukup bulan adalah kelahiran alami tepat waktu - 40 minggu, kurang lebih beberapa hari.

Anak mana yang dianggap dewasa?

Pada minggu ke 38 kehamilan, dengan perjalanan dan perkembangan normal, anak dianggap dewasa. Pada titik ini, bayi secara fisik sudah terbentuk sempurna. Semua organ dan sistemnya siap untuk hidup mandiri. Berat bervariasi dari 2800 hingga 3600 g, tinggi dari 45 cm Parameter berat dan tinggi badan bergantung pada faktor genetik dan tidak sama untuk semua anak.

Tanda-tanda janin cukup bulan

Saat memeriksa bayi baru lahir, pertama-tama perhatikan tanda-tanda cukup bulan. Ini termasuk:
  • Tinggi - kebanyakan dari 45-47 cm.
  • Berat, serta tinggi, tergantung pada parameter orang tua, tetapi pada periode penuh rata-rata dari 2800 g.
  • Ukuran kepala tidak boleh melebihi lingkar perut, tetapi melebihi dada. Perlu diperhatikan bahwa saat bayi bergerak di sepanjang jalan lahir, tengkorak cenderung menyusut ke ukuran yang dibutuhkan, sehingga setelah keluar kepala tidak akan berbentuk bulat sempurna, melainkan sedikit memanjang.
  • Di tengkorak bayi baru lahir terdapat area lunak, atau disebut fontanel. Pada saat lahir, satu ubun-ubun (posterior atau kecil) akan mengencang, dan ubun-ubun akan tetap lunak atau terbuka. Fontanel besar akan berkurang secara bertahap.
  • Lengan dan kaki ditekuk.
  • Solnya tidak mulus sempurna, tetapi memiliki garis dan guratan dengan panjang yang bervariasi.
  • Saat lahir, ada garis rambut di kepala bayi, ada yang melebihi beberapa sentimeter.
  • Tubuh sedikit tertutup bulu, terutama di area bahu dan punggung atas.
  • Anak itu kompleks secara proporsional, lehernya tampak sedikit lebih pendek.
  • Pelat kuku sudah terbentuk sempurna.
  • Kartilago hidung dan telinga sudah mengeras.
  • Organ genital telah memperoleh bentuk yang sudah jadi - pada bayi laki-laki, testis sudah ada di skrotum, pada perwakilan lawan jenis, labia majora sudah terbentuk sempurna.
  • Pusar terletak tepat di tengah perut.
  • Bayi baru lahir harus memiliki lemak subkutan.
  • Anak itu bernafas dengan mantap, menarik lengan dan kakinya, berteriak.
Saat lahir, beberapa bayi mungkin mengalami penyimpangan berat, tinggi badan, atau tanda-tanda lain dari cukup bulan, tetapi jika tidak melampaui yang diterima, maka dianggap norma.

Parameter rata-rata perkembangan fisik janin cukup bulan

Konsep "perkembangan fisik" bayi cukup bulan mencakup tubuhnya yang terlipat secara harmonis. Rasio berat badan yang benar terhadap tinggi dan ukuran kepala.
Saat lahir, semua parameter anak harus sesuai dengan apa yang disebut usia kehamilan, yaitu usia kehamilan. Bayi cukup bulan, prematur, dan postmatur akan berbeda satu sama lain dalam penampilan. Pada bayi yang lahir prematur, berat dan tinggi badan tidak sesuai dengan norma jangka penuh, tergantung pada usia kehamilan, tanda-tanda lain mungkin tidak ada. Pada anak-anak lewat bulan, integumen kulit terasa berubah - berkerut, sangat kering, ada semburat kebiruan. Biasanya, bayi yang kelebihan berat badan kelebihan berat badan.
Untuk bayi cukup bulan, rata-rata adalah - berat 3,5 kg, tinggi dari 51 cm, lingkar kepala dari 35 cm, dada - dari 34 cm dan rasio berat badan terhadap panjang dari 67 unit.

Refleks khusus bayi baru lahir

Seperti yang Anda ketahui, semua orang memiliki reaksi refleks tertentu. Namun, bayi baru lahir juga memiliki refleks khusus:
  • Jika Anda menyentuh bibir, bibir akan terentang - ini adalah reaksi refleks belalai.
  • Membelai pipi menimbulkan reaksi, bayi menoleh ke arah sentuhan - pencarian.
  • Penangkapan puting payudara ibu dan isapan aktif menunjukkan bahwa reaksi refleks isap berkembang.
  • Jika Anda dengan ringan menekan telapak tangan bayi dengan jari telunjuk Anda, ia akan memegang tangannya dengan cukup kuat sehingga Anda dapat mengangkatnya sedikit - refleks seperti itu disebut refleks menggenggam atau Robinson.
  • Jika Anda membalikkan bayi, dia akan menoleh dan mencoba mengangkatnya - protektif.
  • Dalam posisi tegak, jika menopangnya di bawah lengannya, dia "diletakkan" di permukaan yang keras, dia akan mengistirahatkan kakinya, mencoba untuk meluruskan - refleks penyangga.
  • Di hadapan dukungan, bayi ditolak - ini adalah dasar untuk merangkak.
Pada tahap ini, tidak ada indikator ketat untuk jangka waktu penuh, tetapi ada konsep norma. Jika kehamilan berjalan lancar, tidak ada pilek dan penyakit lainnya, dan bayi lahir tepat waktu, maka perkembangannya akan sesuai dengan rata-rata.

TANDA-TANDA JANIN YANG DIBERIKAN. NEGARA TRANSISI PERIODE KEBAIKAN

Bayi baru lahir dianggap cukup bulan jika periode perkembangan intrauterinnya 37 minggu penuh, berat badan sama dengan atau melebihi 2500 g, dan tinggi 45 cm 49-52 cm.

Tanda-tanda janin cukup bulan. Bayi cukup bulan berteriak keras, ia memiliki gerakan aktif, tonus otot yang jelas, dan refleks menghisap. Kulitnya merah muda dan elastis. Lapisan lemak subkutan berkembang dengan baik. Tulang tengkorak elastis, fontanel lateral tertutup, daun telinga elastis. Cincin pusar terletak di tengah jarak antara pubis dan proses xiphoid. Kuku memanjang melewati ujung jari. Pada anak perempuan, labia besar menutup yang kecil, pada anak laki-laki, testis diturunkan ke dalam skrotum.

Setelah lahir, anak memasuki lingkungan baru baginya dengan suhu, kelembapan, gravitasi yang berbeda, dengan massa suara, sentuhan, visual, dan rangsangan lainnya. Bayi baru lahir harus cepat beradaptasi dengan kondisi keberadaan baru, yang menyebabkan perubahan pada semua sistem fungsional tubuhnya.

Keadaan sementara dari periode baru lahir™. Keadaan yang mencerminkan proses adaptasi terhadap kondisi kehidupan baru disebut transisi atau sementara.

Sindrom" sajazmoanak lahir" sosgot dalam reaksi orientasi primer dalam menanggapi kelimpahan rangsangan eksternal dan internal. Selama beberapa detik terjadi imobilisasi instan, lalu napas dalam dan tangisan. Selama 5-6 menit berikutnya, pupil anak melebar karena pelepasan katekolamin.

Hiperventilasi sementara diamati selama 2-3 hari pertama kehidupan. Setelah transisi ke pernapasan spontan (napas pertama meluruskan paru-paru), kilasan gerakan pernapasan muncul secara berkala dengan napas dalam dan pernafasan yang sulit, yang ditujukan untuk mengkompensasi asidosis saat lahir.

Sirkulasi sementara dicatat pada periode neonatal; ada restrukturisasi sirkulasi darah yang signifikan: lingkaran sirkulasi darah plasenta dihilangkan; saluran arteri (botall) dan vena (aran-ciev) ditutup; aliran darah melalui paru-paru meningkat. Restrukturisasi ini terjadi secara bertahap, setiap proses membutuhkan waktu tertentu.

Kehilangan sementara berat badan awal terjadi selama empat hari pertama kehidupan dan biasanya tidak melebihi 6-7%. Hal ini disebabkan sifat metabolisme katabolik akibat pengeluaran energi yang besar untuk mempertahankan homeostasis suhu, untuk mengatur aktivitas sistem fungsional vital dalam kondisi lingkungan yang baru. Penurunan berat badan difasilitasi oleh hilangnya banyak kelembaban, ekskresi mekonium dan urin, dan seringkali regurgitasi cairan ketuban. Pada saat yang sama, bayi menghisap sedikit kolostrum. Biasanya, pemulihan berat badan terjadi pada anak cukup bulan pada hari ke 7-10 kehidupan.

tumor kelahiran- pembengkakan jaringan lunak di sekitar titik terdepan dari bagian presentasi. Ini terbentuk sebagai akibat dari hiperemia vena, kadang-kadang dengan perdarahan belang-belang. Itu hilang dengan sendirinya dalam 1-2 hari.

Eritema beracun- ruam papular kecil polimorfik disebarluaskan yang dapat muncul di kulit selama periode penurunan berat badan, ketika anak menerima jumlah cairan yang tidak mencukupi, makan kolostrum. Perawatan tidak diperlukan.

pembengkakan kelenjar susu, biasanya bilateral, diamati pada anak laki-laki dan perempuan pada hari ke 7-14 kehidupan dan berlangsung selama 2-4 minggu. Hal ini disebabkan oleh masuknya hormon dari ASI ke bayi, yang berkontribusi pada pembengkakan kelenjar susu dan produksi ASI pada ibu. Perawatan tidak diperlukan.

Infark miokard asam pada bayi baru lahir- penampilan setelah buang air kecil pada alat kelamin luar dan popok dari endapan garam kuning-merah muda. Dasar dari fenomena ini adalah peningkatan pembentukan asam urat dalam tubuh bayi baru lahir karena peningkatan pembusukan elemen seluler dan karakteristik metabolisme protein.

Keluarnya darah dari rahim muncul pada hari ke-3 kehidupan pada 1-2% anak perempuan dan bertahan 1-3 hari. Hal tersebut disebabkan oleh penurunan tajam kandungan estrogen yang berasal dari tubuh ibu di dalam rahim.

Hiperbilirubinemia sementara berkembang pada semua bayi baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan, dan penyakit kuning pada bayi baru lahir biasanya muncul pada 60-70% dan bertahan, berangsur-angsur menjadi pucat, selama 5-10 hari. Penyakit kuning disebabkan oleh peningkatan pemecahan eritrosit karena transisi ke kondisi baru pertukaran gas dalam kombinasi dengan ketidakmatangan sistem enzim hati.

demam sementara biasanya terjadi pada hari ke 3-4 kehidupan selama periode penurunan berat badan maksimum dengan dehidrasi dan kepanasan pada anak, bayi baru lahir gelisah, lidah dan selaput lendir kering, terkadang hiperemik. Perlu untuk menunjuk minuman yang berlimpah.

Fitur sementara hematopoiesis terdiri dari aktivitas eritropoiesis yang tinggi pada jam-jam pertama kehidupan dan dominasi sintesis eritrosit dengan hemoglobin janin, yang merupakan respons terhadap penghancuran aktif eritrosit.

Periode neonatal, di mana anak beradaptasi dengan kondisi kehidupan ekstrauterin, membutuhkan waktu 28 hari. Ujungnya dikaitkan dengan lenyapnya keadaan sementara. Pada periode neonatal dini, fase stres terbesar dari reaksi adaptif dibedakan: 30 menit pertama kehidupan - adaptasi pernapasan-hemodinamik akut, 1-6 jam - sinkronisasi sistem fungsional utama dalam kehidupan ekstrauterin, 4-5 hari - adaptasi metabolik karena transisi ke karakteristik metabolisme anabolik [ShabalovN. P., 1988].