Dovrebbe essere distinto dall'osteopenia (atrofia legata all'età del tessuto osseo) e dall'osteomalacia (alterazione della mineralizzazione della matrice ossea).
Postmenopausale (tipo I) - la forma più comune tra le donne, associata alla cessazione della secrezione di estrogeni.
Involutivo (tipo II) - si verifica con la stessa frequenza in entrambi i sessi di età superiore ai 75 anni, è associato a uno squilibrio latente a lungo termine tra il tasso di riassorbimento osseo e la formazione ossea.
Misto: una combinazione di tipi I e II (il più comune).
Idiopatico - nelle donne nel periodo premenopausale e negli uomini di età inferiore ai 75 anni per motivi poco chiari.
Giovanile - nei bambini nel periodo prepuberale per ragioni poco chiare, scompare da solo.
Secondario - associato all'assunzione di GC, alla presenza di malattie reumatiche, malattie croniche del fegato o dei reni, sindrome da malassorbimento, mastocitosi sistemica, iperparatiroidismo, ipertiroidismo, ecc.
Frequenza. Postmenopausale, involutivo, misto - 30-40% delle donne, 5-15% degli uomini. La prevalenza dei tipi idiopatici e giovanili non è nota. Secondario: 5-10% della popolazione. L'età predominante: giovanile - 8–15 anni, postmenopausale - 55–75 anni, involutiva - 70–85 anni. Il genere predominante è il femminile.
Fattori di rischio Appartenente a Caucasoide o razza mongoloide Predisposizione familiare Peso corporeo inferiore a 58 kg Fumo Alcolismo Attività fisica scarsa o eccessiva Menopausa precoce, insorgenza tardiva delle mestruazioni, infertilità Abuso di caffè, carenza alimentare di calcio, nutrizione parenterale a lungo termine Malattie concomitanti - Sindrome di Cushing, tireotossicosi, diabete di tipo 1, patologia del tratto gastrointestinale e dei sistemi epatobiliari, mastocitosi, artrite reumatoide, prolattinoma, anemia emolitica, emocromatosi, talassemia, spondilite anchilosante, mieloma, iperparatiroidismo, ecc. antiacidi contenenti alluminio.
Patomorfologia Diminuzione del volume osseo, più pronunciata nelle regioni trabecolari che in quelle corticali Perdita dei ponti trabecolari Il numero di osteoclasti e osteoblasti varia Il midollo osseo è normale o atrofico.
Quadro clinico Sindrome da dolore acuto o cronico associato a una frattura ossea (spesso vertebre toraciche, collo femorale) Cifosi spinale, che porta alla compressione delle radici nervose, ipertono muscolare focale doloroso.
Studi di laboratorio L'attività dell'ALP può aumentare transitoriamente dopo le fratture Aumento dell'escrezione urinaria di idrossiprolina nelle fratture Marcatori della formazione ossea ALP Osteocalcina L'attività di riassorbimento osseo è determinata da: il rapporto tra calcio urinario e creatinina urinaria il rapporto tra idrossiprolina urinaria e creatinina urinaria.
Studi speciali Esame radiografico Alterazioni precoci - aumento degli spazi intervertebrali, intensa ombreggiatura delle placche corticali, striature verticali delle vertebre Alterazioni tardive - fratture, concavità o biconcavità delle vertebre Densitometria TC - determinazione della massa ossea del trabecolato o strato corticale nella colonna lombare Istomorfometria quantitativa - un metodo per valutare il tasso di mineralizzazione ossea dopo la somministrazione di tetraciclina.
Tattiche generali Moderata restrizione dell'assunzione dietetica di proteine e fosforo (carne, pesce, legumi non dovrebbero essere abusati), così come bevande alcoliche Inibizione del riassorbimento osseo e stimolazione della sua formazione Garantire un'assunzione sufficiente di calcio dal cibo o l'inibizione della sua escrezione.
Con moderata osteoporosi postmenopausale. Garantire l'assunzione di 1-1,5 g/die di calcio (in assenza di ipercalciuria e calcoli di calcio), ad esempio sotto forma di carbonato di calcio 600 mg 4-6 r/die, ed ergocalciferolo 400 UI/die. Terapia ormonale sostitutiva continua (estradiolo + dienogest).
Con osteoporosi postmenopausale grave o progressiva Estrogeni coniugati 0,625-1,25 mg / die, prendendo una pausa di 5 giorni ogni mese per prevenire l'iperplasia endometriale o terapia ormonale sostitutiva continua (estradiolo + dienogest). Durante il trattamento è richiesta una visita ginecologica annuale, inclusi Pap test o biopsia endometriale, esame annuale del seno o mammografia. La pressione arteriosa deve essere determinata 2 volte a settimana Se il trattamento viene iniziato entro 3 anni dall'ultima mestruazione, non si verifica alcuna distruzione ossea, ma si verifica la formazione di nuovo osso Se il trattamento viene avviato dopo 3 anni dall'ultima mestruazione, allora non si verifica distruzione ossea, ma non si verificano e la formazione di nuovo tessuto osseo Calcitonina 100 UI / giorno s / c in combinazione con una preparazione di calcio ed ergocalciferolo - con intolleranza agli estrogeni o controindicazioni a loro Per le fratture: 100 UI / m al giorno per una settimana, quindi 50 UI al giorno o a giorni alterni entro 2-3 settimane Terapia di supporto - 50 UI per via intramuscolare 3 giorni alla settimana per 3 mesi, poi una pausa per 3 mesi Ergocalciferolo 600-1000 UI al giorno sotto il controllo del calcio nelle urine (non superiore a 250 mg/giorno ); in caso di superamento è necessaria la sospensione temporanea del farmaco con ulteriore ripresa a metà dose Bifosfonati Acido etidronico 400 mg/die per 14 giorni ogni 3 mesi (con uso continuativo è possibile l'inibizione della mineralizzazione ossea) in associazione a preparati di calcio (500 mg / giorno) Acido alendronico secondo 10 mg 1 r / giorno per lungo tempo (anni) in combinazione con preparati di calcio (500 mg / giorno); dopo 3 anni, la dose viene ridotta a 5 mg/die.
Negli uomini - calcio 1-1,5 g / giorno. Malassorbimento di calcio (contenuto di calcio nelle urine<100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
Con osteopenia indotta da steroidi Con escrezione urinaria di calcio superiore a 4 mg / kg / die - idroclorotiazide (riduce l'escrezione di calcio) a 25-50 mg 2 r / die Con escrezione di calcio inferiore a 4 mg / die - ergocalciferolo e preparazioni di calcio.
Trattamento delle fratture secondo le regole della traumatologia e dell'ortopedia.
La profilassi è indicata per le persone con osteopenia identificata da uno dei seguenti metodi speciali Esercizio fisico Dieta ricca di calcio Calcio gluconato 1000–1500 mg/die Colecalciferolo 200–300 UI/die Terapia sostitutiva con estrogeni Calcitonina per l'osteoporosi iniziale 50 UI IM a giorni alterni entro 3 settimane Una chiara definizione delle indicazioni per la nomina di HA.
ICD-10 M80 Osteoporosi con frattura patologica M81 Osteoporosi senza frattura patologica M82* Osteoporosi in malattie classificate altrove
ICD è un classificatore internazionale della malattia, perché. è stato approvato 10 volte e si chiama ICD 10. Questo sistema è fatto per una comoda classificazione delle malattie umane. Può rilevare nuove malattie e includerle nell'elenco.
In questo sistema, l'osteoporosi ICD 10 è stata identificata come una sottoclasse di malattie del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo. Questa patologia è ben nota per avere complicazioni e problemi in futuro.
L'osteoporosi è una malattia che colpisce la colonna vertebrale e gli arti, a seguito della quale la loro densità diminuisce e l'integrità del tessuto osseo viene disturbata. E la composizione chimica è la stessa. Questa malattia è un problema internazionale.
Il codice ICD per l'osteoporosi può essere il seguente:
La complessità della malattia dipende dall'aumento del rischio di varie lesioni, distorsioni e fratture dovute a una diminuzione della densità ossea. Di solito, questa malattia colpisce le persone anziane dopo i 40 anni.
Sperimentano attivamente una diminuzione della forza ossea. Più donne soffrono di questa malattia, perché. dopo i 40 anni iniziano i disturbi ormonali, la menopausa, che sono accompagnati da un'iniziale piccola massa ossea, ma anche i bambini sono suscettibili alle malattie.
L'osteoporosi ICD 10 può essere di due tipi:
Giovanile - un tipo di patologia che non è stata ancora completamente studiata dai medici. Questa categoria comprende neonati e adolescenti. Una cattiva postura è un sintomo di osteoporosi spinale.
Postmenopausale (postmenopausale). Inizia con la comparsa della menopausa e dei disturbi funzionali delle ovaie femminili. Può iniziare nelle donne che si avvicinano all'età avanzata.
L'osteoporosi senile compare in una categoria di persone dopo i 50 anni. Il problema più grande è che gli effetti di questa forma sono irreversibili, portando spesso alla morte prematura.
È difficile da trattare e l'esito è sfavorevole. La seconda via del decorso di questa malattia può verificarsi con una diminuzione della massa ossea. Lo scheletro umano può assumere una forma diversa. Questa patologia si verifica a causa della mancanza di collagene del primo tipo.
Ideopatico. Appare estremamente raramente e, di regola, negli anziani. L'aspetto di tale osteoporosi è favorito dall'uso di alcol, fumo.
I fattori di rischio includono anche la mancanza di vitamine, a causa della malnutrizione. Se nel corpo mancano le vitamine D, C, Ca e varie proteine, la pelle diventa pallida, secca, cessa di essere elastica e le proprietà di rigenerazione sono compromesse.
Per evitare che ciò accada, è necessario riflettere sulla propria dieta e includere alimenti che contengano tutte le vitamine e le sostanze essenziali necessarie per il corpo. I miei pazienti usano un rimedio collaudato, grazie al quale puoi liberarti del dolore in 2 settimane senza troppi sforzi.
Infiammazione. Quando le cellule sane si infiammano, si verifica un grande rilascio di citochine. Riducono la massa ossea, quindi le articolazioni iniziano a soffrire. Le cellule diventano meno vitali, piccole e deboli, creando così un maggior rischio di fratture.
Per non diventare ostaggio di questa malattia, è necessario effettuare la prevenzione. Fin dalla giovane età, il corpo deve contenere tutte le vitamine e i minerali necessari per il corpo.
È necessario fare una dieta con un alto contenuto di calcio. È lui che aiuta a rafforzare il sistema immunitario del corpo. È inoltre necessario abbandonare le cattive abitudini (dipendenza da alcol e nicotina, consumo eccessivo di caffè). Queste dipendenze rimuovono il calcio dal corpo.
Molte giovani madri affrontano un tale problema quando.
L'osteoporosi diffusa è una malattia comune. .
I giunti svolgono un ruolo molto importante nella struttura.
Una delle malattie più comuni in
Le articolazioni iniziano a disturbare per un motivo.
Il benessere di ogni persona si rifletterà sicuramente in lui.
Esperienza 18 anni. Vice primario, specialista in traumatologia e artrologia.
Per razionalizzare e riunire in un unico registro le diagnosi di tutte le malattie, esiste un classificatore internazionale. ICD 10 è la decima revisione della classificazione internazionale delle malattie. Questa classificazione codifica tutti i segni e le diagnosi di malattie, sintomi e la loro patologia. C'è un codice nel classificatore internazionale delle malattie. La codifica del sistema consente di tracciare nuovi tipi di malattie e inserirli in un registro comune. Il codice viene assegnato anche alle sottoclassi che ne hanno già più di specie. Ogni codice è presentato in un campo separato, che sistematizza e semplifica il lavoro con ICD 10.
L'osteoporosi è una patologia scheletrica in cui si verifica una diminuzione della densità ossea con dinamica progressiva, cioè aumenta la composizione quantitativa della sostanza ossea per unità di volume osseo. Allo stesso tempo, la composizione chimica del tessuto osseo rimane invariata.
L'osteoporosi è un problema medico di natura internazionale che l'intera comunità scientifica e gli operatori di varie specialità e direzioni devono affrontare. Secondo l'ICD 10, l'osteoporosi è identificata nella XIII sottoclasse "Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo".
Codice secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD 10):
A causa della diminuzione della densità ossea, la percentuale di fratture aumenta. Una grande percentuale di fratture si verifica nelle persone dopo i 45 anni, causate dalle conseguenze dell'osteoporosi. Questo tipo di malattia si verifica spesso principalmente nella parte femminile della popolazione. Si presume che ciò sia dovuto a cambiamenti ormonali legati all'età nel corpo femminile. Per tutta la vita umana, il tessuto osseo ha la proprietà di autorigenerarsi, questo è il momento in cui si verifica il rinnovamento dei tessuti. La vecchia struttura viene distrutta, assorbita e ricoperta di nuovo tessuto. I processi di sintesi e distruzione dei tessuti portano a una diminuzione quantitativa della massa ossea.
La malattia può essere suddivisa in 2 tipi principali: primaria e secondaria. Il primo tipo comprende:
La forma secondaria di osteoporosi è una conseguenza di altre malattie. L'eziologia della malattia è molto diversa. La causa potrebbe essere disturbi del sistema endocrino, diabete mellito, processi infiammatori nell'intestino.
Come puoi vedere, tutte le categorie di età sono soggette al fattore di rischio.
Le azioni preventive aiuteranno ad evitare o ridurre il rischio di malattia. Fin dalla prima infanzia e dall'adolescenza, un sistema scheletrico sano richiede un adeguato apporto di minerali. L'apporto di calcio nel sistema osseo contribuirà a mantenere l'immunità in futuro. Il consumo moderato di alcol e la cessazione del fumo aumentano la sicurezza dell'escrezione di calcio dal corpo.
Abbi cura di te e sii sempre in salute!
Articolo molto dettagliato e buono. Grazie. La coxartrosi è una malattia terribile.
Sì, prova a scoprirlo a livello locale.
Non possiamo consigliare in base al tuo.
È difficile da dire, devi.
Prenditi cura di te stesso, del tuo stile di vita, non permettere lo sviluppo della patologia
La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione è un unico registro in cui sono indicati i codici. Dopo l'introduzione del protocollo, è diventato più facile per i medici monitorare le condizioni degenerative. Anche l'osteoporosi con e senza frattura patologica causata da varie condizioni è inclusa nella classificazione internazionale delle malattie. È caratterizzato da danni alla struttura ossea, diminuzione della densità minerale ossea, basso contenuto di calcio ed è accompagnato da fratture vertebrali. Con questa malattia, si verifica la distruzione ossea nella struttura ossea. L'osteoporosi ICD 10 occupa le sezioni M80, M81, M82.
La classificazione delle malattie esiste per semplificare il lavoro dei medici. Contiene cause, segni e diagnosi. Nell'ICD of Diseases della decima revisione, ci sono informazioni sullo sviluppo di una malattia degenerativa, su come viene eseguita la diagnosi differenziale. Ci sono anche informazioni che descrivono l'educazione del paziente e le raccomandazioni cliniche, il comportamento corretto durante il riassorbimento osseo. L'osteoporosi secondo l'ICD 10 è una condizione degenerativa in cui vi è una diminuzione della massa ossea e della densità ossea. Diventano porosi e fragili. La distruzione delle ossa accompagna la sindrome del dolore, che aumenta man mano che progredisce.
Nelle malattie classificate nell'ICD, la patologia degenerativa è introdotta nella sottoclasse 8. Osteoporosi ICD 10 - codici:
A causa di una diminuzione della densità minerale ossea, aumenta la probabilità di una violazione dell'integrità dello scheletro. Il trattamento patogenetico include la nomina di farmaci che alleviano il dolore, servendo come profilassi della malattia per prevenire la formazione di nuove fratture ossee. L'educazione del paziente, le raccomandazioni cliniche fornite dai medici consentono la formazione di nuovo tessuto osseo. I disturbi causati da varie condizioni rispondono bene al trattamento nelle fasi iniziali. I processi di sintesi e distruzione di una grande quantità di tessuto osseo sono accompagnati da fratture delle vertebre e di altre strutture scheletriche.
Una diminuzione della densità ossea si verifica per vari motivi. I medici distinguono il tipo primario e secondario. Dopo l'introduzione di un protocollo che suddivide la malattia in determinate categorie, è diventato più conveniente per i medici diagnosticare e prescrivere cure. Nell'ambito di questo protocollo, i medici stimolano anche i pazienti e li incoraggiano a mantenere uno stile di vita corretto per prevenire lo sviluppo di patologie, per prevenire una diminuzione della densità minerale ossea. Condizioni con frattura patologica M80 comprende nove sottovoci. L'osteoporosi m81 è il tipo senza frattura patologica, ma c'è perdita ossea nelle articolazioni.
La malattia primaria è l'osteoporosi, codice ICD 10:
L'osteoporosi primaria è anche senile e giovanile. L'osteoporosi secondaria si forma a causa di altre condizioni. Codici secondo ICD 10 (il primo codice è con patologico, il secondo è senza di esso):
Il trattamento patogenetico include la nomina di farmaci in base al tipo di malattia. Se il contenuto di calcio è basso, ma non ci sono fratture, al paziente vengono prescritti Actonel, Ideos, Calcium Dz Nycomed, Alfadol-Sa. In presenza di una violazione dell'integrità dello scheletro, per ripristinare il volume del tessuto osseo, ai pazienti viene prescritto Natekal Dz, Aklasta, Ideos. Se la malattia è causata da disturbi endocrini, viene prescritto l'uso del farmaco "Osteogenon". Nell'ICD 10, sotto ogni comma, sono indicati i farmaci che vengono utilizzati per un certo tipo di patologia degenerativa-distrofica. Questo facilita il lavoro dei medici.
[codice di localizzazione vedi sopra]
In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) viene adottata come documento normativo unico per tenere conto della morbilità, dei motivi per cui la popolazione contatta le istituzioni mediche di tutti i dipartimenti e delle cause di morte.
L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica sanitaria in tutta la Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Salute russo del 27 maggio 1997. №170
La pubblicazione di una nuova revisione (ICD-11) è prevista dall'OMS nel 2017-2018.
Con modifiche e integrazioni dell'OMS.
Elaborazione e traduzione delle modifiche © mkb-10.com
[codice di localizzazione vedi sopra]
Esclude: osteoporosi con frattura patologica (M80.-)
Osteoporosi dopo l'asportazione dell'ovaio
Osteoporosi post-chirurgica da malassorbimento
nascondi tutto | rivelare tutto
Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi di salute correlati.
Per classificare tutte le malattie e identificarne di nuove, è stato creato un sistema speciale chiamato ICD 10. La revisione della classificazione internazionale delle malattie 10 contiene più codici per vari disturbi e le loro sottospecie. Anche l'osteoporosi secondo l'ICD 10 ha il suo codice.
L'osteoporosi è una malattia ossea caratterizzata da assottigliamento e frequenti fratture. Questa malattia è caratterizzata da un decorso cronico con progressione crescente. Scienziati e medici di tutto il mondo stanno lavorando a questo problema, perché nonostante la medicina e la farmacia moderne sviluppate, il numero di pazienti con osteoporosi è in aumento.
Questa patologia è elencata nell'ICD nel 13 ° dipartimento, che contiene codici per le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo.
L'osteoporosi ha diversi codici per microbial 10:
Tutti i tipi di osteoporosi possono essere suddivisi in 2 sottospecie:
Il primo tipo include malattie:
Il secondo tipo comprende l'osteoporosi, che si verifica sullo sfondo di altre malattie endocrine, infiammatorie o oncologiche. Molto spesso, questa lesione del tessuto osseo si verifica sullo sfondo di diabete mellito, tiroidite, adenoma ipofisario. È anche possibile lo sviluppo dell'osteoporosi di natura medica, in cui il fattore scatenante è l'uso a lungo termine di farmaci che rilasciano calcio dalle ossa (farmaci antipertensivi, diuretici, farmaci antinfiammatori steroidei). In questo caso, il trattamento inizia con un impatto sulla causa principale della malattia e solo successivamente procede al ripristino del tessuto osseo.
Il trattamento di questa patologia per ciascun paziente viene prescritto individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del corpo del paziente, nonché dell'eziologia dell'osteoporosi stessa. Ma per tutti i tipi di patologia, è consigliabile applicare misure preventive:
Quando compaiono i primi sintomi che indicano lo sviluppo della malattia (curvatura, dolore alla colonna vertebrale, crescita ridotta, unghie fragili), è urgente chiedere consiglio a uno specialista altamente qualificato. La tua salute dovrebbe essere affidata solo a mani esperte e competenti di medici.
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L'osteoartrosi deformante, abbreviata in DOA, si riferisce a malattie articolari croniche. Porta alla graduale distruzione della cartilagine articolare (ialina) e all'ulteriore trasformazione degenerativa-distrofica dell'articolazione stessa.
Codice ICD-10: M15-M19 Artrosi. Questi includono lesioni causate da malattie non reumatiche e che interessano prevalentemente le articolazioni periferiche (arti).
L'artrosi dell'articolazione del ginocchio nella classificazione internazionale delle malattie è chiamata gonartrosi e ha il codice M17.
In pratica, ci sono altri nomi per questa malattia, che sono sinonimi secondo il codice ICD10: artrosi deformante, artrosi, artrosi.
L'artrosi è considerata la malattia più comune del sistema muscolo-scheletrico umano. Più di 1/5 della popolazione mondiale è affetta da questa malattia. Si noti che le donne soffrono di questa malattia molto più spesso degli uomini, ma questa differenza si attenua con l'età. Dopo i 70 anni, più del 70% della popolazione soffre di questa malattia.
L'articolazione più "vulnerabile" per DOA è l'articolazione dell'anca. Secondo le statistiche, rappresenta il 42% dei casi. Il secondo e il terzo posto sono stati condivisi dalle articolazioni del ginocchio (34% dei casi) e della spalla (11%). Per riferimento: ci sono più di 360 articolazioni nel corpo umano. Tuttavia, i restanti 357 rappresentano solo il 13% di tutte le malattie.
Un'articolazione è un'articolazione di almeno due ossa. Tale giunto è chiamato semplice. Nell'articolazione del ginocchio, che è complessa, avendo 2 assi di movimento, si articolano tre ossa. L'articolazione stessa è coperta dalla capsula articolare e forma la cavità articolare. Ha due gusci: esterno e interno. Funzionalmente, il guscio esterno protegge la cavità articolare e funge da punto di attacco dei legamenti. La membrana interna, detta anche sinoviale, produce uno speciale fluido che funge da lubrificante per lo sfregamento delle superfici ossee.
Un'articolazione è formata dalle superfici articolari delle sue ossa costituenti (ghiandole pineali). Queste terminazioni hanno sulla loro superficie cartilagine ialina (articolare) che svolge una duplice funzione: riduzione dell'attrito e assorbimento degli urti. L'articolazione del ginocchio è caratterizzata dalla presenza di ulteriori cartilagini (menischi), che svolgono funzioni di stabilizzazione e attenuazione degli effetti dell'urto.
Lo sviluppo dell'artrosi inizia con il danneggiamento dei tessuti della cartilagine articolare (codice ICD-10:24.1). Il processo avviene impercettibilmente e viene diagnosticato, di solito, con significativi cambiamenti distruttivi nella cartilagine articolare.
I principali fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'artrosi: aumento dello stress fisico sulla cartilagine articolare, nonché perdita di resistenza funzionale allo stress normale. Ciò porta ai suoi cambiamenti patologici (trasformazione e distruzione).
I fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia determinano i principali prerequisiti per il suo verificarsi. Quindi, la perdita di resistenza può essere causata dalle seguenti circostanze:
L'aumento dello stress sulla cartilagine articolare si verifica a seguito di:
Patogenesi della cartilagine articolare
La distruzione della cartilagine articolare è causata da microtraumi prolungati delle superfici ossee articolari o da una lesione a uno stadio. Inoltre, alcuni disturbi dello sviluppo, come la displasia, contribuiscono a modificare la geometria delle superfici ossee articolari e la loro compatibilità. Di conseguenza, la cartilagine articolare perde la sua elasticità e integrità e cessa di svolgere le sue funzioni di ammortizzazione e riduzione dell'attrito.
Ciò porta al fatto che i fili iniziano a formarsi dal tessuto connettivo, progettati per compensare i cambiamenti nella cinematica dell'articolazione. La conseguenza è un aumento della quantità di liquido sinoviale nella cavità articolare, che ne modifica anche la composizione. L'assottigliamento e la distruzione della cartilagine articolare porta al fatto che le terminazioni ossee iniziano a crescere sotto l'influenza dei carichi per distribuirle in modo più uniforme. Si formano osteofiti osteo-cartilaginei (codice ICD-10: M25.7 Osteophyte). Ulteriori modifiche riguardano il tessuto muscolare circostante, che si atrofizza e porta ad un deterioramento della circolazione sanguigna e ad un aumento delle alterazioni patologiche delle articolazioni.
I principali sintomi di DOA includono:
Il dolore articolare è la ragione principale per una visita da uno specialista. Inizialmente, si manifesta in modo irregolare, principalmente durante il movimento (corsa, camminata), ipotermia del corpo o con una posizione del corpo scomoda prolungata. Quindi il dolore acquisisce un carattere non scomparente e la sua intensità aumenta.
In una fase iniziale, la gonartrosi è caratterizzata da una sensazione di "rigidità" che compare dopo un lungo riposo (sonno, riposo). L'articolazione del ginocchio diventa meno mobile, la sua sensibilità diminuisce e si avvertono dolori di varia intensità. Tutte queste manifestazioni diminuiscono o scompaiono completamente durante il movimento.
Un altro sintomo caratteristico è lo scricchiolio, il clic e altri suoni estranei che si verificano durante una lunga camminata o un improvviso cambiamento nella posizione del corpo. In futuro, questi suoni diventeranno un accompagnamento costante durante il movimento.
Spesso, l'artrosi dell'articolazione del ginocchio porta alla sua mobilità patologicamente ipertrofica. Secondo il codice ICD 10: M25.2, questo è definito come un "giunto penzolante". Ciò si manifesta in una mobilità lineare o orizzontale per lui insolita. Si nota una diminuzione della sensibilità delle sezioni terminali degli arti.
Le funzioni principali dell'articolazione del ginocchio sono il movimento (funzione motoria) e il mantenimento della posizione del corpo (funzione di supporto). L'artrosi porta a disturbi funzionali. Ciò può essere espresso sia nell'ampiezza limitata del suo movimento, sia nell'eccessiva mobilità, "scioltezza" dell'articolazione. Quest'ultimo è una conseguenza del danno all'apparato capsulare-legamentoso o allo sviluppo muscolare ipertrofico.
Con lo sviluppo della malattia, la funzione motoria dell'articolazione diartrotica si degrada, iniziano a comparire contratture passive, caratterizzate da limitati movimenti passivi dell'articolazione (codice ICD 10: M25.6 Rigidità dell'articolazione).
Disfunzione muscoloscheletrica
I cambiamenti degenerativi-distrofici che si verificano nel tempo si trasformano in disfunzione (motoria e di supporto) dell'intero arto inferiore. Ciò si manifesta in zoppia e rigidità dei movimenti, lavoro instabile del sistema muscolo-scheletrico. Iniziano processi irreversibili di deformazione dell'arto, che alla fine portano a disabilità e disabilità.
Questi sintomi non primari includono:
Il problema della diagnosi dell'artrosi è che la comparsa dei principali sintomi con cui il paziente si rivolge allo specialista indica già alcuni gravi cambiamenti nell'articolazione. In alcuni casi, questi cambiamenti sono patologici.
La diagnosi preliminare viene effettuata sulla base di un'anamnesi dettagliata del paziente, tenendo conto della sua età, sesso, professione, stile di vita, lesioni ed eredità.
Un esame visivo consente di vedere quei sintomi caratteristici dell'artrosi che sono stati discussi: gonfiore, aumento della temperatura cutanea locale. La palpazione consente di determinare il dolore, la presenza di liquido articolare in eccesso. Sembra possibile determinare l'ampiezza del movimento dell'area interessata, per comprendere il grado di limitazione della funzione motoria. In alcuni casi si notano deformità caratteristiche degli arti. Questo accade con un lungo decorso della malattia.
Metodi dell'esame strumentale
I principali metodi di diagnosi strumentale di DOA includono:
Nel 90% dei casi è sufficiente una radiografia per diagnosticare l'artrosi. Nei casi difficili o poco chiari per la diagnosi, sono richiesti altri metodi di diagnostica strumentale.
I principali segni che consentono di diagnosticare DOA mediante raggi X:
In alcuni casi, la radiografia rivela una serie di ulteriori segni di artrosi: cisti articolari, erosione articolare, lussazioni.
L'artrite reumatoide secondo le linee guida cliniche è una patologia reumatica autoimmune di eziologia sconosciuta, che si manifesta con infiammazione cronica delle articolazioni ossee e lesioni sistemiche di sistemi e organi. Molto spesso, la malattia inizia con la sconfitta di una o più articolazioni con una predominanza di dolore di varia intensità, rigidità e sintomi generali di intossicazione.
Secondo le linee guida cliniche, la diagnosi di artrite dovrebbe essere effettuata in modo complesso. Prima di fare una diagnosi, è necessario analizzare le condizioni generali del paziente, raccogliere un'anamnesi, condurre esami di laboratorio e strumentali, indirizzare il paziente a un consulto con specialisti ristretti (se necessario). Per fare una diagnosi di artrite reumatoide, devono essere soddisfatti i seguenti criteri:
La diagnostica obbligatoria del processo patologico, secondo le raccomandazioni cliniche, include le radiografie del sondaggio dei piedi e delle mani. Questo metodo viene eseguito sia nella fase iniziale della malattia, sia per i pazienti cronici ogni anno al fine di monitorare dinamicamente il corso del processo patologico. I segni tipici dello sviluppo delle lesioni reumatoidi sono: restringimento dello spazio articolare, segni di osteoporosi, assottigliamento osseo, ecc. La risonanza magnetica è il metodo più sensibile e indicativo in reumatologia. Sulla base di ciò, si può dire del palcoscenico, dell'abbandono del processo, della presenza di erosioni, contratture, ecc. Molto spesso vengono eseguiti l'ecografia delle mani o dei piedi e l'ecografia delle grandi articolazioni. Questo metodo fornisce informazioni sulla presenza di liquido e infiammazione nella capsula articolare, sulla condizione delle articolazioni e sulla presenza di ulteriori formazioni su di esse.
L'uso dei suddetti metodi diagnostici, secondo le raccomandazioni cliniche, fornisce preziose informazioni sul grado e sullo stadio, nonché sull'esacerbazione del processo. Grazie a metodi aggiuntivi, è possibile determinare anche i segni più iniziali della malattia. Sulla base dei dati ottenuti, il reumatologo fa una diagnosi della malattia e prescrive un trattamento specifico. Ecco un esempio della corretta formulazione della diagnosi (dati da linee guida cliniche):
Artrite reumatoide sieropositiva (M05.8), stadio iniziale, attività II, non erosiva (stadio radiografico I), senza manifestazioni sistemiche, ACCP (+), FC II.
Secondo le raccomandazioni cliniche, l'obiettivo principale del trattamento farmacologico dell'artrite reumatoide è ridurre l'attività del processo infiammatorio e ottenere la remissione della malattia. Un reumatologo dovrebbe condurre e prescrivere un trattamento, che, a sua volta, può indirizzare il paziente per consultazioni ad altri specialisti ristretti: traumatologi ortopedici, neurologi, psicologi, cardiologi, ecc.
Inoltre, un reumatologo dovrebbe condurre una conversazione con ciascun paziente sui tempi di prolungamento della remissione della malattia. La prevenzione delle ricadute comprende: abbandonare le cattive abitudini, normalizzare il peso corporeo, attività fisica costante di bassa intensità, vestiti caldi in inverno, cautela quando si praticano sport traumatici.
Secondo le raccomandazioni cliniche, la nomina di una terapia aggiuntiva: multivitaminici, rilassanti muscolari, bloccanti della pompa protonica, antistaminici, può ridurre significativamente il rischio di effetti collaterali dei farmaci terapeutici di base, nonché migliorare le condizioni generali del paziente e la prognosi del malattia.
L'artrite reumatoide è una grave condizione patologica che si manifesta con periodi di esacerbazione e remissione. La fase acuta, secondo le raccomandazioni cliniche, è sempre accompagnata da forti dolori e infiammazioni, che compromettono significativamente le prestazioni e le condizioni generali dei pazienti. I periodi di esacerbazione attenuante sono caratterizzati dall'assenza o dalla lieve gravità dei sintomi dell'infiammazione. La prevalenza della malattia da artrite reumatoide, secondo le ultime linee guida cliniche, tra la popolazione generale delle persone è di circa l'1-2%. La malattia esordisce spesso nella mezza età (dopo i 40 anni), ma possono essere colpite tutte le fasce di età (p. es., artrite reumatoide giovanile). Le donne hanno una probabilità 1,5-2 volte maggiore di ammalarsi rispetto agli uomini.
Quando si contatta uno specialista nella fase iniziale della malattia, una diagnosi competente e un trattamento tempestivo, oltre a seguire tutte le raccomandazioni del medico, è possibile mantenere la remissione della malattia per diversi anni e ritardare la perdita della capacità lavorativa e dell'attività fisica per molti anni.
Nonostante lo sviluppo della medicina e della reumatologia, in particolare, nella moderna comunità scientifica ci sono ancora controversie sull'origine, lo sviluppo e il trattamento dell'artrite reumatoide. Questo disturbo non ha una prevenzione specifica ed è quasi impossibile prevederne l'insorgenza. Tuttavia, ci sono misure che aiuteranno a ridurre il rischio di sviluppare questa malattia. Queste misure includono: rafforzamento della propria immunità, trattamento tempestivo delle malattie infettive, riabilitazione dei focolai di infiammazione, abbandono delle cattive abitudini, osservazione delle basi di una corretta alimentazione, controllo del peso corporeo, consumo adeguato di frutta e verdura, nonché esame preventivo da un terapista e da un pediatra (in caso di artrite reumatoide giovanile).
Nella medicina moderna, il termine "lombalgia" è sempre più comune. Ma il concetto non dà una risposta chiara su che tipo di malattia sia. La diagnosi di lombalgia significa un termine collettivo che parla di tutte le malattie accompagnate da dolore nella parte bassa della schiena. Sulla base di questo principio, la patologia ha il proprio codice secondo ICD 10 - M54.5. Quindi viene codificata qualsiasi malattia alla schiena, che è accompagnata da sintomi associati al dolore nella regione lombare. Tuttavia, la formulazione della diagnosi implica questo codice ICD 10 solo come parere preliminare del medico. Nella conclusione finale, dopo i risultati dell'esame, la causa principale della lombodinia viene registrata in primo luogo sotto un codice diverso e il termine stesso viene utilizzato solo come complicazione.
Che tipo di malattia è alla base di questa sindrome patologica? Le ragioni che portano al dolore del paziente possono avere una varietà di origini. Molto spesso, la malattia si verifica a causa dell'osteocondrosi della colonna vertebrale, ma il problema si sviluppa anche a causa di tumori, lesioni, condizioni autoimmuni. Pertanto, la prognosi e il trattamento in ciascun caso saranno individuali, a seconda della causa principale della sindrome del dolore. Ogni paziente affetto da lombalgia necessita di una diagnosi approfondita del problema, oltre che di una terapia eziologica, che viene prescritta da uno specialista della patologia sottostante.
La causa principale del mal di schiena è un processo degenerativo-distrofico nella colonna vertebrale. Pertanto, qualsiasi patologia dei dischi intervertebrali, che porta alla compressione delle radici spinali e accompagnata da sintomi caratteristici, è chiamata lombalgia vertebrogenica. La malattia ha un codice ICD 10 - M51, che riflette i cambiamenti strutturali nel tessuto osseo a seguito dell'osteocondrosi. La diagnosi implica portare direttamente in primo piano il processo degenerativo-distrofico che porta alla sindrome del dolore.
I principali sintomi della lombalgia vertebrogenica sono simili alle manifestazioni della dorsopatia locale. Possono essere rappresentati in questo modo:
La principale differenza tra la lombodonia vertebrogenica è la presenza di irradiazione costante, l'assenza di intossicazione generale e reazione termica, anche con una significativa sindrome del dolore.
Il dolore può essere acuto o cronico, unilaterale o simmetrico e in gravità: lieve, moderato o grave. Diminuisce sempre a riposo o quando si assume una postura comoda e aumenta con il movimento. Lombodinia unilaterale - il lato destro o sinistro si verifica con un processo degenerativo-distrofico locale con compressione della corrispondente radice nervosa.
La lombalgia vertebrogenica acuta è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:
Il dolore acuto è sempre associato alla sindrome muscolo-tonica, che è caratterizzata da una forte limitazione dei movimenti attivi nella parte bassa della schiena e degli arti. L'essenza della sindrome risiede nella tensione delle fibre muscolari innervate dalla radice spinale danneggiata. Di conseguenza, il loro tono aumenta, il che rende difficile la normale funzione degli arti. Il problema si verifica più spesso a destra oa sinistra, ma può anche essere bilaterale.
La lombalgia vertebrogenica cronica dura anni e decenni, ricordandosi periodicamente di se stessa con sensazioni dolorose. I suoi sintomi tipici sono i seguenti:
La diagnosi di lombalgia cronica è facilmente confermata dalla risonanza magnetica o dalla tomografia computerizzata, dove sono chiaramente visibili specifiche alterazioni ossee e cartilaginee, fino all'ernia. Il trattamento della malattia richiede un lungo periodo di tempo, ma il compito principale è alleviare rapidamente il dolore. Per questo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), analgesici, miorilassanti e ansiolitici. Completa il complesso terapeutico del fisico. esercizio fisico e fisioterapia. Come trattare la lombalgia vertebrogenica con sindrome da dolore persistente? Di solito questa situazione si verifica in presenza di stenosi organiche del canale spinale, che è associata a protrusioni erniarie. Pertanto, con dolore persistente persistente, vengono utilizzati approcci chirurgici al trattamento, che vanno dai blocchi anestetici locali all'assistenza chirurgica sotto forma di laminectomia.
Quando si verifica una sindrome del dolore nelle parti inferiori della colonna vertebrale, diverse ragioni giocano un ruolo contemporaneamente. La lombalgia può essere associata alle seguenti condizioni patologiche:
Poiché la causa principale della lombalgia è l'osteocondrosi della colonna vertebrale, i sintomi principali sono associati ad essa. Le manifestazioni tipiche includono:
Con lesioni della colonna vertebrale associate a tumori, il dolore è persistente e pronunciato. Non passano sotto l'influenza dei FANS convenzionali e per la rimozione è richiesto l'uso di analgesici narcotici. Inoltre, c'è una distinta intossicazione, caratterizzata da una diminuzione dell'appetito, pelle pallida e perdita di peso. Nella regione lombare, soprattutto sullo sfondo della perdita di peso, è facile notare una neoplasia che non si muove alla palpazione ed è densa al tatto.
Nelle lesioni croniche della colonna vertebrale, i sintomi non sono troppo pronunciati se il processo è in remissione. Tuttavia, sta progredendo costantemente, il che, sullo sfondo del raffreddamento o dell'esercizio intenso, porta a un'esacerbazione. La lombalgia cronica durante questo periodo differisce poco da un attacco di dolore acuto. Ma a causa del fatto che la malattia procede a lungo, il processo di trattamento viene ritardato e talvolta richiede una correzione chirurgica. La lombalgia si verifica spesso durante la gravidanza, a causa dell'aumento del carico sulla colonna vertebrale. Tuttavia, a causa dell'impatto negativo di molti farmaci sul feto, il trattamento ha le sue sfumature e difficoltà.
La tabella seguente mostra le opzioni di trattamento per il mal di schiena in varie situazioni cliniche.
La natura spondilogena delle lesioni spinali è associata a malattie autoimmuni. Molto spesso, la domanda riguarda la malattia di Bechterew, meno spesso la dermatomiosite o l'artrite reumatoide. Il trattamento è solitamente conservativo e la sindrome del dolore può essere alleviata con l'aiuto dell'effetto complesso dei FANS e dei citostatici. Con l'assunzione di mantenimento di immunosoppressori, la malattia procede stabilmente con una progressione costante, ma con capacità di lavoro a lungo termine. Il trattamento con rimedi popolari dà solo un effetto temporaneo associato all'effetto irritante dei materiali vegetali. Tuttavia, tale terapia non è in grado di influenzare il tessuto osseo e cartilagineo. Pertanto, la passione per i rimedi popolari è dannosa, specialmente con lesioni autoimmuni o maligne della colonna vertebrale.
Un buon effetto per alleviare il dolore e il rapido recupero dei movimenti è dato dagli esercizi per la lombalgia. La loro azione è più pronunciata nel processo degenerativo-distrofico, così come durante il recupero dopo la correzione chirurgica. Di seguito sono elencati gli esercizi più rilevanti utilizzati per la lombalgia vertebrogenica.
L'esercizio fisico non può essere l'unica alternativa alla cura di un paziente. Sono efficaci solo in combinazione con il supporto medico o la correzione chirurgica.
Sebbene il mal di schiena acuto sia abbastanza comune, la base della lombalgia vertebrogenica sono i processi degenerativi-distrofici cronici. Un decorso prolungato della malattia prende con danno autoimmune, così come in presenza di ernie intervertebrali non operate. I principali segni di lombalgia cronica possono essere rappresentati come segue:
Il dolore è più spesso unilaterale, raramente bilaterale, che è associato alla compressione asimmetrica delle radici spinali. Se i sintomi si diffondono in entrambe le parti della schiena e degli arti inferiori, allora stiamo parlando di un tumore o di un processo autoimmune. In questo caso la prognosi è sempre seria, è necessario un esame approfondito e dettagliato mediante risonanza magnetica o tomografia computerizzata. La lombalgia del lato destro è in qualche modo più comune, poiché la forza del carico è distribuita in modo non uniforme. Le persone destrimani, e la maggior parte di loro in natura, tendono a caricare questa metà del corpo con lo sforzo fisico. Di conseguenza, il corsetto muscolare si incurva e il processo degenerativo-distrofico progredisce, il che porta inevitabilmente alla sindrome del dolore del lato destro.
Una delle varietà di lesioni croniche della colonna vertebrale è la lombalgia post-traumatica. Nell'anamnesi c'è necessariamente un'indicazione di trauma, di solito sotto forma di frattura da compressione o correzione chirurgica. La remissione clinica è difficile da ottenere, poiché la natura organica dei cambiamenti osteoarticolari impedisce una terapia efficace con agenti conservativi. Tali pazienti sono assistiti da un neuropatologo insieme a un neurochirurgo, poiché spesso è necessario ricorrere a tattiche di trattamento chirurgico.
Il processo cronico o acuto è più spesso associato a cambiamenti degenerativi-distrofici nel tessuto osseo e cartilagineo. È così che si verifica la lombalgia vertebrale sullo sfondo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale. Ha caratteristiche caratteristiche:
La prognosi per la lombodinia vertebrale è generalmente favorevole. Ciò è dovuto alla lenta progressione, all'uso efficace dei FANS e alle rare complicazioni gravi sotto forma di paresi degli arti. Molti pazienti fino a un'età molto avanzata usano farmaci periodici, che stabilizzano la qualità della vita a un livello accettabile. Quando si eseguono complessi regolari di ginnastica fisica, il corsetto muscolare viene rafforzato, il che aiuta a prevenire l'ulteriore progressione della malattia. Il compito principale di uno specialista è supportare il monitoraggio dinamico al fine di diagnosticare tempestivamente i processi autoimmuni o tumorali. In loro assenza, il paziente può essere curato a vita con farmaci di mantenimento.
Il danno alle articolazioni intervertebrali e ai processi delle vertebre è alla base della lombodinia spondilogena. È più spesso di natura autoimmune, poiché è associato a una lesione sistemica del tessuto osseo e cartilagineo. La lombalgia discogenica è causata da un cambiamento nello spazio intervertebrale dovuto alla deformazione delle articolazioni. Ciò porta a danni alle radici spinali e successivamente il nervo sciatico è coinvolto nel processo. Il dolore alla colonna vertebrale che si irradia alla gamba e al gluteo con danno al nervo sciatico è chiamato sciatica. La tipica sindrome del dolore si avverte maggiormente nella gamba, il che rende difficili anche i semplici movimenti dell'arto.
I segni tipici della lombalgia spondilogena di natura autoimmune con sciatica possono essere rappresentati come segue:
La postura verticale del paziente è particolarmente difficile, ma che cos'è? Ciò significa che il paziente non può stare in piedi nemmeno per pochi secondi a causa dei forti dolori alla gamba. Il problema scompare dopo la stabilizzazione farmacologica delle condizioni del paziente.
Ci sono due periodi nelle misure terapeutiche per la lombalgia. Con un forte dolore, è necessario il riposo a letto per diversi giorni, così come l'uso intensivo di droghe per alleviare la sofferenza di una persona. Nel periodo acuto, viene utilizzato il seguente trattamento:
Per quei pazienti che hanno subito un attacco di lombalgia, rimarrà per sempre nella loro memoria cos'è il dolore acuto e come trattarlo a casa. Tuttavia, il trattamento della lombalgia non si esaurisce con il sollievo dalla sindrome del dolore. È importante assumere farmaci che stabilizzano il tessuto cartilagineo - condroprotettori. In presenza di un'ernia, è indicata la correzione operativa. Di quei pazienti che hanno curato la lombalgia, ci sono molti pazienti che sono stati sottoposti a laminectomia. Questo è un modo radicale per sbarazzarsi di un'ernia intervertebrale.
L'esercizio terapeutico è parte integrante del trattamento della malattia. Tuttavia, prima di iniziare l'allenamento, è importante stabilire le cause della lombalgia. Se c'è una frattura da compressione, è indicato il riposo a letto con esercizi parsimoniosi. Spesso aiuta e il blocco della novocaina con un forte dolore.
Il set completo di esercizi può essere visualizzato qui:
L'attività fisica dovrebbe essere combinata con altri metodi di assistenza non farmacologici. Il massaggio è particolarmente efficace nella patologia cronica. È auspicabile condurre le sue sessioni non più di 2 volte all'anno. Può esserci una temperatura con la lombodinia? A questa domanda non è possibile rispondere in modo univoco. Non dovrebbe esserci una reazione ad alta temperatura, ma è del tutto possibile una leggera febbre di basso grado con un processo autoimmune o esplosioni emotive eccessive. Ormoni, citostatici e psicocorrettori aiuteranno ad alleviare la condizione. Ma quali antidepressivi si possono assumere in abbinamento all'attività fisica? Secondo i neurologi, non ci sono gravi restrizioni all'assunzione di questi farmaci. I moderni antidepressivi possono essere usati a lungo termine in molti pazienti.
Ci sono diverse condizioni tipiche della lombodinia vertebrogenica. Questi dovrebbero includere:
Segni di lombalgia con sindrome radicolare aumentano sempre il dolore del paziente, poiché le manifestazioni della malattia si diffondono agli arti inferiori.
I giovani ragazzi, così come le loro amiche durante la gravidanza, sono fortemente preoccupati per la questione del servizio militare. La risposta non può essere univoca, poiché diverse forme cliniche di lombalgia sono interpretate in modo diverso dai medici degli uffici di registrazione e arruolamento militare. I giovani non sono idonei al servizio nelle seguenti situazioni:
Con dolore minore o rare esacerbazioni di lombalgia cronica senza modifiche alla TC o alla risonanza magnetica, i giovani sono soggetti al servizio militare con poche restrizioni. Ogni caso specifico di un paziente con una lesione della colonna vertebrale viene trattato individualmente, a seconda della gravità dei cambiamenti nel tessuto osseo e cartilagineo.
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L'osteoporosi è una sindrome caratteristica di molte malattie, caratterizzata da una perdita generalizzata di volume del tessuto osseo che supera le norme di età e genere e porta a una diminuzione della forza ossea, che porta alla suscettibilità alle fratture (spontanee o con trauma minimo).
Dovrebbe essere distinto dall'osteopenia (atrofia legata all'età del tessuto osseo) e dall'osteomalacia (alterazione della mineralizzazione della matrice ossea).
La classificazione delle malattie esiste per semplificare il lavoro dei medici. Contiene cause, segni e diagnosi.
Nell'ICD of Diseases della decima revisione, ci sono informazioni sullo sviluppo di una malattia degenerativa, su come viene eseguita la diagnosi differenziale. Ci sono anche informazioni che descrivono l'educazione del paziente e le raccomandazioni cliniche, il comportamento corretto durante il riassorbimento osseo.
L'osteoporosi secondo l'ICD 10 è una condizione degenerativa in cui vi è una diminuzione della massa ossea e della densità ossea. Diventano porosi e fragili.
La distruzione delle ossa accompagna la sindrome del dolore, che aumenta man mano che progredisce.
Una diminuzione della densità ossea si verifica per vari motivi. I medici distinguono il tipo primario e secondario.
Dopo l'introduzione di un protocollo che suddivide la malattia in determinate categorie, è diventato più conveniente per i medici diagnosticare e prescrivere cure. Nell'ambito di questo protocollo, i medici stimolano anche i pazienti e li incoraggiano a mantenere uno stile di vita corretto per prevenire lo sviluppo di patologie, per prevenire una diminuzione della densità minerale ossea.
Condizioni con frattura patologica M80 comprende nove sottovoci. L'osteoporosi m81 è il tipo senza frattura patologica, ma c'è perdita ossea nelle articolazioni.
La malattia primaria è l'osteoporosi, codice ICD 10:
L'osteoporosi primaria è anche senile e giovanile. L'osteoporosi secondaria si forma a causa di altre condizioni. Codici secondo ICD 10 (il primo codice è con patologico, il secondo è senza di esso):
L'osteoporosi è un problema medico di natura internazionale che l'intera comunità scientifica e gli operatori di varie specialità e direzioni devono affrontare. Secondo l'ICD 10, l'osteoporosi è identificata nella XIII sottoclasse "Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo".
Codice secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD 10):
Esercizi fisici con predominanza di carichi statici e contrazioni isometriche dei muscoli della schiena (ad esempio nuoto) Le cadute dovrebbero essere evitate.
Moderata restrizione dell'assunzione dietetica di proteine e fosforo (carne, pesce, legumi non dovrebbero essere abusati), così come bevande alcoliche Inibizione del riassorbimento osseo e stimolazione della sua formazione Garantire un'assunzione sufficiente di calcio dal cibo o inibizione della sua escrezione.
Con moderata postmenopausa
osteoporosi
Garantire l'assunzione di 1-1,5 g/die di calcio (in assenza di ipercalciuria e calcoli di calcio), ad esempio sotto forma di carbonato di calcio 600 mg 4-6 r/die, ed ergocalciferolo 400 UI/die. Terapia ormonale sostitutiva continua (estradiolo dienogest).
Con postmenopausa grave o progressiva
Come puoi vedere, tutte le categorie di età sono soggette al fattore di rischio.
Le azioni preventive aiuteranno ad evitare o ridurre il rischio di malattia. Fin dalla prima infanzia e dall'adolescenza, un sistema scheletrico sano richiede un adeguato apporto di minerali. L'apporto di calcio nel sistema osseo contribuirà a mantenere l'immunità in futuro. Il consumo moderato di alcol e la cessazione del fumo aumentano la sicurezza dell'escrezione di calcio dal corpo.
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L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica sanitaria in tutta la Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Salute russo del 27 maggio 1997. №170
La pubblicazione di una nuova revisione (ICD-11) è prevista dall'OMS nel 2017-2018.
Con modifiche e integrazioni dell'OMS.
Elaborazione e traduzione delle modifiche © mkb-10.com
Frequenza. Postmenopausale, involutivo, misto - 30-40% delle donne, 5-15% degli uomini. La prevalenza dei tipi idiopatici e giovanili non è nota. Secondario: 5-10% della popolazione. L'età predominante: giovanile - 8–15 anni, postmenopausale - 55–75 anni, involutiva - 70–85 anni. Il genere predominante è il femminile.
Fattori di rischio Appartenenza alla razza caucasica o mongoloide Predisposizione familiare Peso corporeo inferiore a 58 kg Fumo Alcolismo Attività fisica scarsa o eccessiva Menopausa precoce, insorgenza tardiva delle mestruazioni, infertilità Abuso di caffè, carenza alimentare di calcio, nutrizione parenterale prolungata Comorbidità - Sindrome di Cushing, tireotossicosi, Diabete di tipo 1, patologia del tratto gastrointestinale e del sistema epatobiliare, mastocitosi, artrite reumatoide, prolattinoma, anemia emolitica, emocromatosi, talassemia, spondilite anchilosante, mieloma, iperparatiroidismo, ecc. Terapia farmacologica - GC, terapia sostitutiva dell'ormone tiroideo, eparina, sali di litio , anticonvulsivanti , derivati fenotiazinici, antiacidi contenenti alluminio.
Patomorfologia Diminuzione del volume osseo, più pronunciata nelle regioni trabecolari che in quelle corticali Perdita dei ponti trabecolari Il numero di osteoclasti e osteoblasti varia Il midollo osseo è normale o atrofico.
Quadro clinico Sindrome da dolore acuto o cronico associato a una frattura ossea (spesso vertebre toraciche, collo femorale) Cifosi spinale, che porta alla compressione delle radici nervose, ipertono muscolare focale doloroso.
Studi di laboratorio L'attività dell'ALP può aumentare transitoriamente dopo le fratture Aumento dell'escrezione urinaria di idrossiprolina nelle fratture Marcatori della formazione ossea ALP Osteocalcina L'attività di riassorbimento osseo è determinata da: il rapporto tra calcio urinario e creatinina urinaria il rapporto tra idrossiprolina urinaria e creatinina urinaria.
Tattiche generali Moderata restrizione dell'assunzione dietetica di proteine e fosforo (carne, pesce, legumi non dovrebbero essere abusati), così come bevande alcoliche Inibizione del riassorbimento osseo e stimolazione della sua formazione Garantire un'assunzione sufficiente di calcio dal cibo o l'inibizione della sua escrezione.
Con moderata osteoporosi postmenopausale. Garantire l'assunzione di 1-1,5 g/die di calcio (in assenza di ipercalciuria e calcoli di calcio), ad esempio sotto forma di carbonato di calcio 600 mg 4-6 r/die, ed ergocalciferolo 400 UI/die. Terapia ormonale sostitutiva continua (estradiolo + dienogest).
Con osteoporosi postmenopausale grave o progressiva Estrogeni coniugati 0,625-1,25 mg / die, prendendo una pausa di 5 giorni ogni mese per prevenire l'iperplasia endometriale o terapia ormonale sostitutiva continua (estradiolo + dienogest). Durante il trattamento è richiesta una visita ginecologica annuale, inclusi Pap test o biopsia endometriale, esame annuale del seno o mammografia. La pressione arteriosa deve essere determinata 2 volte a settimana Se il trattamento viene iniziato entro 3 anni dall'ultima mestruazione, non si verifica alcuna distruzione ossea, ma si verifica la formazione di nuovo osso Se il trattamento viene avviato dopo 3 anni dall'ultima mestruazione, allora non si verifica distruzione ossea, ma non si verificano e la formazione di nuovo tessuto osseo Calcitonina 100 UI / giorno s / c in combinazione con una preparazione di calcio ed ergocalciferolo - con intolleranza agli estrogeni o controindicazioni a loro Per le fratture: 100 UI / m al giorno per una settimana, quindi 50 UI al giorno o a giorni alterni entro 2-3 settimane Terapia di supporto - 50 UI per via intramuscolare 3 giorni alla settimana per 3 mesi, poi una pausa per 3 mesi Ergocalciferolo 600-1000 UI al giorno sotto il controllo del calcio nelle urine (non superiore a 250 mg/giorno ); in caso di superamento è necessaria la sospensione temporanea del farmaco con ulteriore ripresa a metà dose Bifosfonati Acido etidronico 400 mg/die per 14 giorni ogni 3 mesi (con uso continuativo è possibile l'inibizione della mineralizzazione ossea) in associazione a preparati di calcio (500 mg / giorno) Acido alendronico secondo 10 mg 1 r / giorno per lungo tempo (anni) in combinazione con preparati di calcio (500 mg / giorno); dopo 3 anni, la dose viene ridotta a 5 mg/die.
Negli uomini - calcio 1-1,5 g / giorno. Malassorbimento di calcio (contenuto di calcio nelle urine<100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
Con osteopenia indotta da steroidi Con escrezione urinaria di calcio superiore a 4 mg / kg / die - idroclorotiazide (riduce l'escrezione di calcio) a 25-50 mg 2 r / die Con escrezione di calcio inferiore a 4 mg / die - ergocalciferolo e preparazioni di calcio.
Trattamento delle fratture secondo le regole della traumatologia e dell'ortopedia.
La profilassi è indicata per le persone con osteopenia identificata da uno dei seguenti metodi speciali Esercizio fisico Dieta ricca di calcio Calcio gluconato 1000–1500 mg/die Colecalciferolo 200–300 UI/die Terapia sostitutiva con estrogeni Calcitonina per l'osteoporosi iniziale 50 UI IM a giorni alterni entro 3 settimane Una chiara definizione delle indicazioni per la nomina di HA.
ICD-10 M80 Osteoporosi con frattura patologica M81 M82* Osteoporosi in malattie classificate altrove
[codice di localizzazione vedi sopra]
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La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione è un unico registro in cui sono indicati i codici. Dopo l'introduzione del protocollo, è diventato più facile per i medici monitorare le condizioni degenerative. Anche l'osteoporosi con e senza frattura patologica causata da varie condizioni è inclusa nella classificazione internazionale delle malattie. È caratterizzato da danni alla struttura ossea, diminuzione della densità minerale ossea, basso contenuto di calcio ed è accompagnato da fratture vertebrali. Con questa malattia, si verifica la distruzione ossea nella struttura ossea. L'osteoporosi ICD 10 occupa le sezioni M80, M81, M82.
La classificazione delle malattie esiste per semplificare il lavoro dei medici. Contiene cause, segni e diagnosi. Nell'ICD of Diseases della decima revisione, ci sono informazioni sullo sviluppo di una malattia degenerativa, su come viene eseguita la diagnosi differenziale. Ci sono anche informazioni che descrivono l'educazione del paziente e le raccomandazioni cliniche, il comportamento corretto durante il riassorbimento osseo. L'osteoporosi secondo l'ICD 10 è una condizione degenerativa in cui vi è una diminuzione della massa ossea e della densità ossea. Diventano porosi e fragili. La distruzione delle ossa accompagna la sindrome del dolore, che aumenta man mano che progredisce.
Nelle malattie classificate nell'ICD, la patologia degenerativa è introdotta nella sottoclasse 8. Osteoporosi ICD 10 - codici:
A causa di una diminuzione della densità minerale ossea, aumenta la probabilità di una violazione dell'integrità dello scheletro. Il trattamento patogenetico include la nomina di farmaci che alleviano il dolore, servendo come profilassi della malattia per prevenire la formazione di nuove fratture ossee. L'educazione del paziente, le raccomandazioni cliniche fornite dai medici consentono la formazione di nuovo tessuto osseo. I disturbi causati da varie condizioni rispondono bene al trattamento nelle fasi iniziali. I processi di sintesi e distruzione di una grande quantità di tessuto osseo sono accompagnati da fratture delle vertebre e di altre strutture scheletriche.
Una diminuzione della densità ossea si verifica per vari motivi. I medici distinguono il tipo primario e secondario. Dopo l'introduzione di un protocollo che suddivide la malattia in determinate categorie, è diventato più conveniente per i medici diagnosticare e prescrivere cure. Nell'ambito di questo protocollo, i medici stimolano anche i pazienti e li incoraggiano a mantenere uno stile di vita corretto per prevenire lo sviluppo di patologie, per prevenire una diminuzione della densità minerale ossea. Condizioni con frattura patologica M80 comprende nove sottovoci. L'osteoporosi m81 è il tipo senza frattura patologica, ma c'è perdita ossea nelle articolazioni.
La malattia primaria è l'osteoporosi, codice ICD 10:
L'osteoporosi primaria è anche senile e giovanile. L'osteoporosi secondaria si forma a causa di altre condizioni. Codici secondo ICD 10 (il primo codice è con patologico, il secondo è senza di esso):
Il trattamento patogenetico include la nomina di farmaci in base al tipo di malattia. Se il contenuto di calcio è basso, ma non ci sono fratture, al paziente vengono prescritti Actonel, Ideos, Calcium Dz Nycomed, Alfadol-Sa. In presenza di una violazione dell'integrità dello scheletro, per ripristinare il volume del tessuto osseo, ai pazienti viene prescritto Natekal Dz, Aklasta, Ideos. Se la malattia è causata da disturbi endocrini, viene prescritto l'uso del farmaco "Osteogenon". Nell'ICD 10, sotto ogni comma, sono indicati i farmaci che vengono utilizzati per un certo tipo di patologia degenerativa-distrofica. Questo facilita il lavoro dei medici.
Per razionalizzare e riunire in un unico registro le diagnosi di tutte le malattie, esiste un classificatore internazionale. ICD 10 è la decima revisione della classificazione internazionale delle malattie. Questa classificazione codifica tutti i segni e le diagnosi di malattie, sintomi e la loro patologia. C'è un codice nel classificatore internazionale delle malattie. La codifica del sistema consente di tracciare nuovi tipi di malattie e inserirli in un registro comune. Il codice viene assegnato anche alle sottoclassi che ne hanno già più di specie. Ogni codice è presentato in un campo separato, che sistematizza e semplifica il lavoro con ICD 10.
L'osteoporosi è una patologia scheletrica in cui si verifica una diminuzione della densità ossea con dinamica progressiva, cioè aumenta la composizione quantitativa della sostanza ossea per unità di volume osseo. Allo stesso tempo, la composizione chimica del tessuto osseo rimane invariata.
L'osteoporosi è un problema medico di natura internazionale che l'intera comunità scientifica e gli operatori di varie specialità e direzioni devono affrontare. Secondo l'ICD 10, l'osteoporosi è identificata nella XIII sottoclasse "Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo".
Codice secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD 10):
A causa della diminuzione della densità ossea, la percentuale di fratture aumenta. Una grande percentuale di fratture si verifica nelle persone dopo i 45 anni, causate dalle conseguenze dell'osteoporosi. Questo tipo di malattia si verifica spesso principalmente nella parte femminile della popolazione. Si presume che ciò sia dovuto a cambiamenti ormonali legati all'età nel corpo femminile. Per tutta la vita umana, il tessuto osseo ha la proprietà di autorigenerarsi, questo è il momento in cui si verifica il rinnovamento dei tessuti. La vecchia struttura viene distrutta, assorbita e ricoperta di nuovo tessuto. I processi di sintesi e distruzione dei tessuti portano a una diminuzione quantitativa della massa ossea.
La malattia può essere suddivisa in 2 tipi principali: primaria e secondaria. Il primo tipo comprende:
La forma secondaria di osteoporosi è una conseguenza di altre malattie. L'eziologia della malattia è molto diversa. La causa potrebbe essere disturbi del sistema endocrino, diabete mellito, processi infiammatori nell'intestino.
Come puoi vedere, tutte le categorie di età sono soggette al fattore di rischio.
Le azioni preventive aiuteranno ad evitare o ridurre il rischio di malattia. Fin dalla prima infanzia e dall'adolescenza, un sistema scheletrico sano richiede un adeguato apporto di minerali. L'apporto di calcio nel sistema osseo contribuirà a mantenere l'immunità in futuro. Il consumo moderato di alcol e la cessazione del fumo aumentano la sicurezza dell'escrezione di calcio dal corpo.
Per classificare tutte le malattie e identificarne di nuove, è stato creato un sistema speciale chiamato ICD 10. La revisione della classificazione internazionale delle malattie 10 contiene più codici per vari disturbi e le loro sottospecie. Anche l'osteoporosi secondo l'ICD 10 ha il suo codice.
L'osteoporosi è una malattia ossea caratterizzata da assottigliamento e frequenti fratture. Questa malattia è caratterizzata da un decorso cronico con progressione crescente. Scienziati e medici di tutto il mondo stanno lavorando a questo problema, perché nonostante la medicina e la farmacia moderne sviluppate, il numero di pazienti con osteoporosi è in aumento.
Questa patologia è elencata nell'ICD nel 13 ° dipartimento, che contiene codici per le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo.
L'osteoporosi ha diversi codici per microbial 10:
Tutti i tipi di osteoporosi possono essere suddivisi in 2 sottospecie:
Il primo tipo include malattie:
Il secondo tipo comprende l'osteoporosi, che si verifica sullo sfondo di altre malattie endocrine, infiammatorie o oncologiche. Molto spesso, questa lesione del tessuto osseo si verifica sullo sfondo di diabete mellito, tiroidite, adenoma ipofisario. È anche possibile lo sviluppo dell'osteoporosi di natura medica, in cui il fattore scatenante è l'uso a lungo termine di farmaci che rilasciano calcio dalle ossa (farmaci antipertensivi, diuretici, farmaci antinfiammatori steroidei). In questo caso, il trattamento inizia con un impatto sulla causa principale della malattia e solo successivamente procede al ripristino del tessuto osseo.
Il trattamento di questa patologia per ciascun paziente viene prescritto individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del corpo del paziente, nonché dell'eziologia dell'osteoporosi stessa. Ma per tutti i tipi di patologia, è consigliabile applicare misure preventive:
Quando compaiono i primi sintomi che indicano lo sviluppo della malattia (curvatura, dolore alla colonna vertebrale, crescita ridotta, unghie fragili), è urgente chiedere consiglio a uno specialista altamente qualificato. La tua salute dovrebbe essere affidata solo a mani esperte e competenti di medici.
[codice di localizzazione vedi sopra]
Esclude: osteoporosi con frattura patologica (M80.-)
Osteoporosi dopo l'asportazione dell'ovaio
Osteoporosi post-chirurgica da malassorbimento
nascondi tutto | rivelare tutto
Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi di salute correlati.
L'osteoporosi è una sindrome caratteristica di molte malattie, caratterizzata da una perdita generalizzata di volume del tessuto osseo che supera le norme di età e genere e porta a una diminuzione della forza ossea, che porta alla suscettibilità alle fratture (spontanee o con trauma minimo). Dovrebbe essere distinto dall'osteopenia (atrofia legata all'età del tessuto osseo) e dall'osteomalacia (alterazione della mineralizzazione della matrice ossea).
Postmenopausale (tipo I) - la forma più comune tra le donne, associata alla cessazione della secrezione di estrogeni.
Involutivo (tipo II) - si verifica con la stessa frequenza in entrambi i sessi di età superiore ai 75 anni, è associato a uno squilibrio latente a lungo termine tra il tasso di riassorbimento osseo e la formazione ossea.
Misto: una combinazione di tipi I e II (il più comune).
Idiopatico - nelle donne nel periodo premenopausale e negli uomini di età inferiore ai 75 anni per motivi poco chiari.
Giovanile - nei bambini nel periodo prepuberale per ragioni poco chiare, scompare da solo.
Secondario - associato all'assunzione di GC, alla presenza di malattie reumatiche, malattie croniche del fegato o dei reni, sindrome da malassorbimento, mastocitosi sistemica, iperparatiroidismo, ipertiroidismo, ecc.
Studi speciali Esame radiografico Alterazioni precoci - aumento degli spazi intervertebrali, intensa ombreggiatura delle placche corticali, striature verticali delle vertebre Alterazioni tardive - fratture, concavità o biconcavità delle vertebre Densitometria TC - determinazione della massa ossea del trabecolato o strato corticale nella colonna lombare Istomorfometria quantitativa - un metodo per valutare il tasso di mineralizzazione ossea dopo la somministrazione di tetraciclina.
Con moderata osteoporosi postmenopausale. Garantire l'assunzione di 1-1,5 g/die di calcio (in assenza di ipercalciuria e calcoli di calcio), ad esempio sotto forma di carbonato di calcio 600 mg 4-6 r/die, ed ergocalciferolo 400 UI/die. Terapia ormonale sostitutiva continua (estradiolo + dienogest).
Nell'osteoporosi postmenopausale grave o progressiva Estrogeni coniugati 0,625-1,25 mg/die al giorno, prendendo una pausa di 5 giorni ogni mese per prevenire l'iperplasia endometriale, o terapia ormonale sostitutiva continua (estradiolo + dienogest). Durante il trattamento è richiesta una visita ginecologica annuale, inclusi Pap test o biopsia endometriale, esame annuale del seno o mammografia. La pressione arteriosa deve essere determinata 2 volte a settimana Se il trattamento viene iniziato entro 3 anni dall'ultima mestruazione, non si verifica alcuna distruzione ossea, ma si verifica la formazione di nuovo osso Se il trattamento viene avviato dopo 3 anni dall'ultima mestruazione, allora non si verifica distruzione ossea, ma non si verificano e la formazione di nuovo tessuto osseo Calcitonina 100 UI / giorno s / c in combinazione con una preparazione di calcio ed ergocalciferolo - con intolleranza agli estrogeni o controindicazioni a loro Per le fratture: 100 UI / m al giorno per una settimana, quindi 50 UI al giorno o a giorni alterni per 2-3 settimane Terapia di mantenimento - 50 UI per via intramuscolare 3 giorni alla settimana per 3 mesi, poi una pausa per 3 mesi Ergocalciferolo 600-1000 UI al giorno sotto il controllo del calcio nelle urine (non superiore a 250 mg/die ); in caso di superamento è necessaria la sospensione temporanea del farmaco con ulteriore ripresa a metà dose Bifosfonati Acido etidronico 400 mg/die per 14 giorni ogni 3 mesi (con uso continuativo è possibile l'inibizione della mineralizzazione ossea) in associazione a preparati di calcio (500 mg / giorno) Acido alendronico secondo 10 mg 1 r / giorno per lungo tempo (anni) in combinazione con preparati di calcio (500 mg / giorno); dopo 3 anni, la dose viene ridotta a 5 mg/die.
Negli uomini - calcio 1–1,5 g / giorno. Malassorbimento di calcio (contenuto di calcio nelle urine< 100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
Con osteopenia indotta da steroidi Con escrezione urinaria di calcio superiore a 4 mg / kg / die - idroclorotiazide (riduce l'escrezione di calcio) a 25-50 mg 2 r / die Con escrezione di calcio inferiore a 4 mg / die - ergocalciferolo e preparazioni di calcio.
Molto spesso si verificano fratture del radio, una frattura del collo del femore e una frattura da compressione della colonna vertebrale. Inoltre, i sintomi di questa malattia includono dolore nel tessuto muscolare che circonda la colonna vertebrale, poiché in quest'area si forma un carico maggiore a causa dell'indebolimento dello scheletro. L'osteoporosi porta a una sensazione di dolore alle scapole, deformazione dello scheletro e delle ossa.
Il "gruppo a rischio" di persone che potrebbero contrarre una malattia come l'osteoporosi comprende le seguenti categorie di popolazione:
La malattia colpisce le donne più degli uomini. Ciò è particolarmente vero per le donne dopo l'inizio della menopausa, soprattutto se si è verificata in tenera età o in seguito a un intervento chirurgico.
Persone che conducono uno stile di vita sedentario.
Persone che soffrono di malattie croniche del tratto gastrointestinale.
Pazienti con insufficienza renale cronica.
Le persone con una predisposizione ereditaria all'osteoporosi.
Il fumo, l'abuso di alcol, il consumo di caffè aumentano anche la probabilità di una malattia come l'osteoporosi.
Oltre alla terapia medica dopo le fratture vertebrali, i medici raccomandano l'uso di corsetti che sostengono la schiena. L'effetto terapeutico durante l'assunzione di farmaci arriva molto lentamente, mentre il corsetto sostiene la colonna vertebrale subito dopo averlo indossato. Tuttavia, tali corsetti nella parte superiore premono cinture o altri elementi strutturali sulla pelle nell'area delle spalle e delle ascelle, e nella parte inferiore bloccano lo stomaco con un'ampia cintura. Inoltre, molto raramente il corsetto è in grado di fornire ventilazione e la pelle sotto di esso suda e si sfrega in alcuni punti.
L'artrite reattiva ha un codice ICD 10 - M02. Il danno articolare è associato allo sviluppo dell'infezione, tuttavia, la reazione del sistema immunitario è di grande importanza, che consente lo sviluppo dell'infezione. La durata del periodo di incubazione è di 2-4 settimane. L'identificazione della malattia è complicata dal fatto che l'artrite reumatoide e reattiva possono svilupparsi contemporaneamente.
Nella maggior parte dei casi, il danno articolare si verifica nelle persone anziane. La patologia è più spesso formata nei maschi, che si verificano dopo un'infezione genito-urinaria. Nelle donne, la malattia compare dopo lo sviluppo di un'infezione intestinale. Tuttavia, nei bambini si forma anche l'artrite reattiva, che spesso compare all'età di 9-14 anni.
Le cause dell'artrite sono associate alla presenza di un antigene anormale nel DNA, quindi lo sviluppo di un'infezione urogenitale o gastrointestinale porta all'attivazione dei linfociti T immunitari. Come risultato di questo processo, i tessuti del paziente vengono danneggiati.
Le cause dell'enretoartrite sono associate all'avvelenamento, che è causato dai seguenti batteri e condizioni:
L'artrite reattiva si verifica anche quando il sistema genito-urinario è affetto dalle seguenti infezioni:
Lo sviluppo della malattia si verifica non solo durante la fase acuta dell'infezione. Anche la lunga permanenza dell'agente patogeno ha un effetto negativo. Nella maggior parte dei casi, la causa del danno articolare è associata all'attività della clamidia. In alcuni casi, la patologia si forma dopo l'immunizzazione. Esistono i seguenti modi per diffondere le malattie urogenitali:
Le patologie intestinali penetrano nel modo seguente:
A seconda della causa dello sviluppo dell'artrite reattiva, si distinguono i seguenti tipi:
Le fasi di sviluppo differiscono per durata e segni della malattia:
I sintomi dell'artrite reattiva possono comparire immediatamente o dopo qualche tempo. La localizzazione dei segni è associata a grandi articolazioni delle articolazioni:
Nella maggior parte dei casi, esiste una natura unilaterale dell'infiammazione delle articolazioni. La malattia colpisce una o più articolazioni, ma l'infiammazione può coprire più gruppi contemporaneamente:
I principali sintomi dell'artrite reattiva sono i seguenti:
L'artrite reattiva è anche rappresentata da sintomi sistemici:
Sullo sfondo dell'artrite reattiva, ci sono manifestazioni di un'infezione che ha portato alla formazione di un disturbo. Per questo motivo, possono verificarsi eruzioni cutanee sulla pelle del paziente e le mucose saranno irritate. La condizione è pericolosa, in quanto può portare a complicazioni. Nell'infanzia, c'è una minaccia di sviluppare spondiloartrite di tipo giovanile. Le complicanze pericolose sono la glomerulonefrite e la miocardite.
La diagnosi è un passo importante, quindi quando compaiono i segni, è imperativo consultare un medico. La diagnostica include i seguenti metodi:
La diagnosi di artrite reattiva si basa anche su criteri che possono confermare la presenza della malattia:
Anche i dati diagnostici primari sono importanti, poiché è possibile rilevare le manifestazioni primarie. Con l'aiuto della radiografia, vengono determinati anche i più piccoli cambiamenti. Grazie alla diagnostica hardware, vengono rilevate calcificazioni localizzate sui tessuti ossei. La radiografia è necessaria anche per un lungo decorso di patologia articolare.
La presenza di un processo infiammatorio negli occhi richiede una visita da un oftalmologo. Per la diagnosi differenziale, è necessario confrontare la forma presentata di artrite con altre malattie e tipi di artrite:
Come trattare l'artrite reattiva? La base della terapia sono le tattiche farmacologiche volte ad eliminare i segni della malattia e le manifestazioni dell'infezione. Mezzi e metodi sono selezionati solo da uno specialista. Di grande importanza sono i farmaci antibiotici, che vengono utilizzati tenendo conto della natura dell'infezione. Il trattamento antibiotico viene effettuato entro una settimana e dopo 3 settimane viene fatta una diagnosi.
I seguenti farmaci sono usati per l'infezione da clamidia:
Con un'infezione intestinale, vengono utilizzate le proprie medicine. Una caratteristica della terapia è la nomina del gruppo presentato dopo la terapia con immunosoppressori. I seguenti medicinali sono usati per il trattamento:
Inoltre, vengono utilizzati complessi con vitamine e enterosorbenti. Per la somministrazione orale vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei:
L'eliminazione della sindrome del dolore è un compito importante durante la terapia, pertanto, le iniezioni di glucocorticosteroidi vengono iniettate nell'area delle articolazioni malate:
Il trattamento dell'artrite reattiva con rapido sviluppo o la presenza di complicanze richiede la nomina di immunosoppressori:
Se gli immunosoppressori non portano il risultato desiderato, ricorrere all'aiuto di anticorpi monoclonali. Infliximab è un rappresentante di questo gruppo. Ricorrono all'aiuto della terapia locale, per la quale prescrivono unguenti con FANS. Dimexide ha una buona efficacia, che può essere utilizzata contemporaneamente ai FANS.
Le tattiche non farmacologiche sono associate al riposo per i punti dolenti. È utile utilizzare complessi di esercizi di fisioterapia. La selezione degli esercizi viene effettuata solo da uno specialista. Per migliorare il benessere e garantire il miglior risultato, vengono prescritti metodi fisioterapici:
L'artrite reattiva richiede l'uso della ginnastica. Questo trattamento consente di migliorare il flusso sanguigno e di eliminare i sintomi. Durante l'evento, devi eseguire i movimenti senza intoppi. Le lezioni si tengono tutti i giorni, la durata è pari a minuti. Usa i seguenti esercizi:
L'artrite reattiva può essere trattata con la medicina tradizionale, che integra con successo il trattamento ufficiale. Per la prima ricetta, avrai bisogno dei seguenti ingredienti:
Ogni ingrediente viene assunto in una quantità di 10 g La miscela dei componenti viene prodotta in un bicchiere di acqua bollente. Per preparare la composizione, hai bisogno di 1 cucchiaio della collezione. Dopo 3 ore di infusione, assumere 1 bicchiere durante la giornata, quindi dividere il prodotto in parti uguali.
In modo simile, una composizione è composta dai seguenti ingredienti:
Se l'artrite reattiva è caratterizzata da un forte dolore alle articolazioni, allora andrà bene una ricetta di rafano e ravanello. I componenti devono essere presi in proporzioni uguali, tritati e quindi aggiungere una piccola quantità di crema per bambini. La miscela viene applicata alle articolazioni doloranti. Dopo 1-2 ore, il prodotto deve essere lavato via.
L'unguento alla consolida maggiore aiuterà a sbarazzarsi del dolore. Le foglie della pianta vengono schiacciate, quindi versate con la stessa quantità di olio vegetale. L'agente viene fatto bollire per 20 minuti a fuoco basso. Alla composizione vengono aggiunti un cucchiaio di Dimexide e 5 ml di vitamina E. Per l'uso, il medicinale viene applicato su un impacco e applicato sulle aree interessate. L'impacco viene applicato per mezz'ora.
Puoi prevenire lo sviluppo di artrite reattiva. Per fare questo, è importante seguire le regole di prevenzione:
Se è comparsa l'artrite reattiva, il paziente deve sottoporsi a un corso di massaggio. Durante la procedura vengono utilizzati unguenti con componenti antinfiammatori, che aumentano l'efficacia della tecnica. Si raccomanda di seguire una dieta che aiuterà il corpo a far fronte a infezioni o altre malattie. Il paziente dovrebbe evitare di mangiare cibi fritti e cibi con grassi animali. Sono vietate anche le carni affumicate e le spezie. Si consiglia di bere un decotto di rosa canina. È utile includere frutta e verdura fresca nella dieta.
Se una donna ha l'osteoporosi postmenopausale, il trattamento deve iniziare senza indugio. Questa malattia non rappresenta una minaccia per la vita del paziente. Ma se non vengono prese misure urgenti, possono sorgere seri problemi di salute, fino a limitare la possibilità di muoversi.
L'osteoporosi è una malattia caratterizzata da una diminuzione della massa ossea e da una violazione della struttura del tessuto di cui è costituita. La malattia porta alla fragilità e alla fragilità delle ossa. Per molte donne, inizia a svilupparsi dopo la menopausa, naturalmente o dopo un intervento chirurgico.
Secondo l'ultima revisione globale della classificazione delle malattie, il codice ICD-10 per questa malattia è M81.0, che significa "osteoporosi postmenopausale". In termini di frequenza di diagnosi, l'osteoporosi è seconda solo alle malattie del cuore, dei polmoni e dell'oncologia. Colpisce almeno un terzo della popolazione mondiale di età superiore ai cinquant'anni.
L'insorgenza della malattia può essere provocata da tali fattori:
Il gruppo di rischio comprende atleti, donne anziane e rappresentanti della razza caucasica.
Questa malattia non è caratterizzata da una manifestazione pronunciata e da un tasso di sviluppo. La malattia progredisce gradualmente, dichiarandosi con nuovi sintomi scarsi e appena percettibili.
I seguenti segni possono indicare la comparsa dell'osteoporosi postmenopausale:
A volte le fratture si verificano senza alcun impatto meccanico dall'esterno. Questa è la prova che il tessuto osseo del sistema muscolo-scheletrico ha raggiunto uno stato di estremo esaurimento.
Poiché i sintomi primari dell'osteoporosi sono caratteristici di molte malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, una diagnosi accurata richiede una diagnostica complessa. Senza questo, è impossibile prescrivere un corso di trattamento efficace.
L'esame del paziente viene effettuato in clinica con i seguenti metodi:
La radiografia aiuta a ottenere un quadro della malattia solo nei casi in cui la perdita ossea è superiore a un terzo dell'originale.
Oltre a identificare l'osteoporosi stessa, il paziente viene assegnato a sottoporsi a una diagnosi differenziale. È necessario per determinare le cause della malattia e i fattori che possono interferire con il suo trattamento efficace. Dopo aver consultato specialisti specializzati, a una donna viene prescritto un ciclo di farmaci, vengono fornite raccomandazioni sulla dieta e sulla terapia fisica.
Gli obiettivi principali del trattamento della malattia sono il blocco dei processi di riassorbimento del tessuto osseo e l'attivazione dei processi di rimodellamento osseo (formazione).
Per ottenere un risultato positivo, il paziente deve soddisfare le seguenti condizioni:
Il cardine del trattamento per l'osteoporosi postmenopausale è la terapia ormonale sostitutiva sistemica.
A seconda dell'età, del grado di danno al tessuto osseo e delle caratteristiche del corpo, al paziente vengono prescritti i seguenti farmaci:
Questi farmaci rafforzano lo scheletro, riducendo il rischio di fratture. Le medicine non hanno praticamente effetti collaterali, avendo un effetto simile agli estrogeni sul tessuto osseo.
Durante il trattamento, il paziente deve attenersi a una dieta rigorosa. Gli alimenti contenenti magnesio, calcio e minerali dovrebbero essere costantemente presenti nella dieta. Un buon effetto riparatore è dato da gelatina, ricotta, pesce di mare e cereali. È meglio rifiutare il caffè, poiché questa bevanda rimuove il calcio dal corpo.
Per ridurre il rischio di fratture durante lo sforzo fisico, si raccomanda al paziente di indossare un corsetto di supporto ortopedico. Dovrebbe essere usato nella vita di tutti i giorni e durante l'esecuzione di esercizi ginnici. L'obiettivo del corso di esercizi di fisioterapia è creare massa muscolare sulla schiena e sugli arti. Ciò contribuirà ad alleviare la pressione sulle ossa e prevenire le fratture. Il carico viene selezionato individualmente per ciascun paziente.
La toracalgia (codice ICD 10 - M54.6.) è una malattia dei nervi periferici, accompagnata da forte dolore.
La violazione della toracalgia, come il dolore allo sterno, è talvolta associata alla manifestazione di altri disturbi: infarto, angina pectoris, ecc.
Molto spesso, la malattia indica problemi alla colonna vertebrale.
Cause del dolore:
Quando esposto a tali processi e disturbi, il nervo viene compresso dai tessuti adiacenti.
Il nervo interessato non svolge le sue normali funzioni, il che può causare dolore nella parte interessata.
Il dolore toracico in giovane età è spesso associato a un disturbo di Scheuermann-May, a causa del quale vi è un aumento della cifosi e della deformazione delle vertebre. La causa del dolore nella parte inferiore dello sterno degli anziani può essere l'osteoporosi con la presenza di una frattura da compressione delle vertebre.
Il dolore alla cintura nello sterno può apparire a causa di herpes zoster, danni ai nervi nel diabete, vasculite.
Il rischio di toracalgia è aumentato da scarsa attività fisica, cattive abitudini, sollevamento di carichi pesanti, lavoro monotono prolungato, ecc.
Ci sono 4 varianti cliniche del disturbo:
Con l'osteocondrosi, l'insorgenza del dolore si verifica in questo modo. Nella fase iniziale, ci sono violazioni della struttura del disco vertebrale, i tessuti del nucleo perdono umidità e il disco, di conseguenza, perde la sua elasticità.
Nella fase successiva si osserva la protrusione del disco.
La parte del disco che sporge nella cavità del canale preme sul legamento vertebrale longitudinale posteriore, innervato dai nervi spinali. L'irritazione dei nervi di questo legamento provoca mal di schiena, che si chiama toracalgia.
In futuro, l'integrità della capsula del disco viene violata e il nucleo distrutto entra nel canale spinale - appare un'ernia intervertebrale.
Fondamentalmente, si osserva una protrusione erniaria nelle sezioni laterali del disco, dove passano le radici nervose. In questa fase si aggiunge l'irritazione di questi nervi, che provoca anche dolore.
La sindrome del dolore lomboischialgia bilaterale vertebrogenica provoca problemi nella regione lombosacrale. Di cosa dovresti essere a conoscenza in questo caso?
Le principali manifestazioni includono:
A volte dolori di questa natura vengono confusi con problemi cardiaci. Il dolore nelle malattie cardiache è di natura permanente e l'attacco viene alleviato assumendo nitroglicerina.
Se il dolore non scompare durante l'assunzione del farmaco, allora questa è una manifestazione di osteocondrosi.
La nevralgia intercostale, a differenza della toracalgia, è caratterizzata da dolore superficiale lungo gli spazi tra le costole.
Per il dolore allo sterno è necessario escludere un'altra origine del dolore associata alla necessità di cure mediche. Se vi è il sospetto di una malattia acuta, il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ospedale.
Metodi di ricerca applicata per la diagnosi:
Se i sintomi indicano che il paziente ha la toracalgia, è meglio iniziare immediatamente il trattamento.
Per diverse varianti della sindrome, viene utilizzato il loro trattamento:
Il trattamento della deviazione con farmaci è inefficace senza fisioterapia, massaggi ed esercizi terapeutici.
Il neurologo prescrive i seguenti farmaci:
Tutte queste attività migliorano la microcircolazione dei tessuti, il loro recupero e riducono l'infiammazione.
Il massaggio viene eseguito solo dopo la fisioterapia. Durante il massaggio, il medico agisce sui muscoli scapolari e sulla zona paravertebrale del torace.
Se si verifica un dolore acuto, il massaggio deve essere interrotto per un po'.
L'esercizio moderato è il modo principale per trattare il dolore toracico. La terapia fisica consente di ripristinare la biomeccanica dei movimenti, che consente di interrompere lo sviluppo di processi patologici.
Metodi popolari di trattamento:
I rimedi popolari neutralizzano temporaneamente il dolore, ma non curano completamente la malattia.
Viene eseguita una terapia manuale delicata per mobilizzare i segmenti motori, rimuovere i blocchi muscolari, eliminare la sublussazione delle faccette articolari, ridurre il dolore, ripristinare la mobilità della colonna vertebrale.
L'agopuntura consente di ripristinare la conduttività delle fibre nervose e alleviare il dolore.
Per la prevenzione è necessario prendersi cura della colonna vertebrale, maneggiare con cura i pesi, osservare il regime di temperatura, rilassarsi su mobili comodi, un materasso e mangiare bene.
È molto importante praticare sport, che ti consentirà di mantenere i muscoli in buona forma, "sviluppare" la colonna vertebrale e, in caso di lesioni o altri disturbi della colonna vertebrale, consultare un medico.
Tieni presente che anche le infezioni e altre malattie possono causare dolore.
Il trattamento combinato consente di ottenere un risultato positivo in un tempo abbastanza breve, rallentando a lungo lo sviluppo del disturbo.
La toracalgia è un problema complesso sia per la diagnosi che per il trattamento, che richiede gli sforzi di un gran numero di specialisti competenti.
L'osteoartrosi deformante, abbreviata in DOA, si riferisce a malattie articolari croniche. Porta alla graduale distruzione della cartilagine articolare (ialina) e all'ulteriore trasformazione degenerativa-distrofica dell'articolazione stessa.
Codice ICD-10: M15-M19 Artrosi. Questi includono lesioni causate da malattie non reumatiche e che interessano prevalentemente le articolazioni periferiche (arti).
L'artrosi dell'articolazione del ginocchio nella classificazione internazionale delle malattie è chiamata gonartrosi e ha il codice M17.
In pratica, ci sono altri nomi per questa malattia, che sono sinonimi secondo il codice ICD10: artrosi deformante, artrosi, artrosi.
L'artrosi è considerata la malattia più comune del sistema muscolo-scheletrico umano. Più di 1/5 della popolazione mondiale è affetta da questa malattia. Si noti che le donne soffrono di questa malattia molto più spesso degli uomini, ma questa differenza si attenua con l'età. Dopo i 70 anni, più del 70% della popolazione soffre di questa malattia.
L'articolazione più "vulnerabile" per DOA è l'articolazione dell'anca. Secondo le statistiche, rappresenta il 42% dei casi. Il secondo e il terzo posto sono stati condivisi dalle articolazioni del ginocchio (34% dei casi) e della spalla (11%). Per riferimento: ci sono più di 360 articolazioni nel corpo umano. Tuttavia, i restanti 357 rappresentano solo il 13% di tutte le malattie.
Un'articolazione è un'articolazione di almeno due ossa. Tale giunto è chiamato semplice. Nell'articolazione del ginocchio, che è complessa, avendo 2 assi di movimento, si articolano tre ossa. L'articolazione stessa è coperta dalla capsula articolare e forma la cavità articolare. Ha due gusci: esterno e interno. Funzionalmente, il guscio esterno protegge la cavità articolare e funge da punto di attacco dei legamenti. La membrana interna, detta anche sinoviale, produce uno speciale fluido che funge da lubrificante per lo sfregamento delle superfici ossee.
Un'articolazione è formata dalle superfici articolari delle sue ossa costituenti (ghiandole pineali). Queste terminazioni hanno sulla loro superficie cartilagine ialina (articolare) che svolge una duplice funzione: riduzione dell'attrito e assorbimento degli urti. L'articolazione del ginocchio è caratterizzata dalla presenza di ulteriori cartilagini (menischi), che svolgono funzioni di stabilizzazione e attenuazione degli effetti dell'urto.
Lo sviluppo dell'artrosi inizia con il danneggiamento dei tessuti della cartilagine articolare (codice ICD-10:24.1). Il processo avviene impercettibilmente e viene diagnosticato, di solito, con significativi cambiamenti distruttivi nella cartilagine articolare.
Eziologia
I principali fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'artrosi: aumento dello stress fisico sulla cartilagine articolare, nonché perdita di resistenza funzionale allo stress normale. Ciò porta ai suoi cambiamenti patologici (trasformazione e distruzione).
I fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia determinano i principali prerequisiti per il suo verificarsi. Quindi, la perdita di resistenza può essere causata dalle seguenti circostanze:
L'aumento dello stress sulla cartilagine articolare si verifica a seguito di:
Patogenesi della cartilagine articolare
La distruzione della cartilagine articolare è causata da microtraumi prolungati delle superfici ossee articolari o da una lesione a uno stadio. Inoltre, alcuni disturbi dello sviluppo, come la displasia, contribuiscono a modificare la geometria delle superfici ossee articolari e la loro compatibilità. Di conseguenza, la cartilagine articolare perde la sua elasticità e integrità e cessa di svolgere le sue funzioni di ammortizzazione e riduzione dell'attrito.
Ciò porta al fatto che i fili iniziano a formarsi dal tessuto connettivo, progettati per compensare i cambiamenti nella cinematica dell'articolazione. La conseguenza è un aumento della quantità di liquido sinoviale nella cavità articolare, che ne modifica anche la composizione. L'assottigliamento e la distruzione della cartilagine articolare porta al fatto che le terminazioni ossee iniziano a crescere sotto l'influenza dei carichi per distribuirle in modo più uniforme. Si formano osteofiti osteo-cartilaginei (codice ICD-10: M25.7 Osteophyte). Ulteriori modifiche riguardano il tessuto muscolare circostante, che si atrofizza e porta ad un deterioramento della circolazione sanguigna e ad un aumento delle alterazioni patologiche delle articolazioni.
I principali sintomi di DOA includono:
Dolore
Il dolore articolare è la ragione principale per una visita da uno specialista. Inizialmente, si manifesta in modo irregolare, principalmente durante il movimento (corsa, camminata), ipotermia o posizione del corpo scomoda prolungata. Quindi il dolore acquisisce un carattere non scomparente e la sua intensità aumenta.
Difficoltà di movimento
In una fase iniziale, la gonartrosi è caratterizzata da una sensazione di "rigidità" che compare dopo un lungo riposo (sonno, riposo). L'articolazione del ginocchio diventa meno mobile, la sua sensibilità diminuisce e si avvertono dolori di varia intensità. Tutte queste manifestazioni diminuiscono o scompaiono completamente durante il movimento.
Un altro sintomo caratteristico è lo scricchiolio, il clic e altri suoni estranei che si verificano durante una lunga camminata o un improvviso cambiamento nella posizione del corpo. In futuro, questi suoni diventeranno un accompagnamento costante durante il movimento.
giuntura penzolante
Spesso, l'artrosi dell'articolazione del ginocchio porta alla sua mobilità patologicamente ipertrofica. Secondo il codice ICD 10: M25.2, questo è definito come un "giunto penzolante". Ciò si manifesta in una mobilità lineare o orizzontale per lui insolita. Si nota una diminuzione della sensibilità delle sezioni terminali degli arti.
Le funzioni principali dell'articolazione del ginocchio sono il movimento (funzione motoria) e il mantenimento della posizione del corpo (funzione di supporto). L'artrosi porta a disturbi funzionali. Ciò può essere espresso sia nell'ampiezza limitata del suo movimento, sia nell'eccessiva mobilità, "scioltezza" dell'articolazione. Quest'ultimo è una conseguenza del danno all'apparato capsulare-legamentoso o allo sviluppo muscolare ipertrofico.
Con lo sviluppo della malattia, la funzione motoria dell'articolazione diartrotica si degrada, iniziano a comparire contratture passive, caratterizzate da limitati movimenti passivi dell'articolazione (codice ICD 10: M25.6 Rigidità dell'articolazione).
Disfunzione muscoloscheletrica
I cambiamenti degenerativi-distrofici che si verificano nel tempo si trasformano in disfunzione (motoria e di supporto) dell'intero arto inferiore. Ciò si manifesta in zoppia e rigidità dei movimenti, lavoro instabile del sistema muscolo-scheletrico. Iniziano processi irreversibili di deformazione dell'arto, che alla fine portano a disabilità e disabilità.
Altri sintomi
Questi sintomi non primari includono:
Il problema della diagnosi dell'artrosi è che la comparsa dei principali sintomi con cui il paziente si rivolge allo specialista indica già alcuni gravi cambiamenti nell'articolazione. In alcuni casi, questi cambiamenti sono patologici.
La diagnosi preliminare viene effettuata sulla base di un'anamnesi dettagliata del paziente, tenendo conto della sua età, sesso, professione, stile di vita, lesioni ed eredità.
Un esame visivo consente di vedere quei sintomi caratteristici dell'artrosi che sono stati discussi: gonfiore, aumento della temperatura cutanea locale. La palpazione consente di determinare il dolore, la presenza di liquido articolare in eccesso. Sembra possibile determinare l'ampiezza del movimento dell'area interessata, per comprendere il grado di limitazione della funzione motoria. In alcuni casi si notano deformità caratteristiche degli arti. Questo accade con un lungo decorso della malattia.
Metodi dell'esame strumentale
I principali metodi di diagnosi strumentale di DOA includono:
Nel 90% dei casi è sufficiente una radiografia per diagnosticare l'artrosi. Nei casi difficili o poco chiari per la diagnosi, sono richiesti altri metodi di diagnostica strumentale.
I principali segni che consentono di diagnosticare DOA mediante raggi X:
In alcuni casi, la radiografia rivela una serie di ulteriori segni di artrosi: cisti articolari, erosione articolare, lussazioni.
L'osteoporosi senile è una patologia del tessuto osseo, caratterizzata da un cambiamento nella sua densità. Il risultato della malattia è una graduale degenerazione del tessuto osseo dello scheletro, che porta alla fragilità ossea. Le conseguenze della malattia sono fratture frequenti.
Poiché il calcio viene eliminato gradualmente dal corpo, senza causare dolore o disagio, i pazienti si rivolgono al centro per l'osteoporosi già nelle fasi avanzate della malattia.
La parola "senile" è sinonimo della parola "senile", che spiega le specificità di questa forma della malattia. La malattia viene diagnosticata solo nei pazienti anziani, principalmente all'età di 65-70 anni. La patologia è caratterizzata da una lenta progressione, danni al tessuto osseo del tronco e delle estremità. Come altri tipi di malattie del sistema muscolo-scheletrico, l'osteoporosi senile è più tipica per le donne che per gli uomini. Più del 75% dei casi di questa malattia si verifica nelle donne nel periodo postmenopausale.
La classificazione internazionale delle malattie ICD-10 designa l'osteoporosi senile con il codice M81.8.0.
La caratteristica principale della malattia è una lesione uguale del tessuto osseo del tronco e degli arti. Ciò distingue la patologia da altri tipi di malattia, poiché il più delle volte con l'osteoporosi soffrono le strutture ossee della colonna vertebrale e le grandi articolazioni (ginocchio, anca).
La ragione principale per lo sviluppo della malattia sono i cambiamenti che si verificano nel corpo con l'invecchiamento.
Il tessuto osseo diventa più forte fino a 30 anni. La massima densità dello scheletro rimane in media fino a 40-45 anni, poi inizia il processo di invecchiamento, a seguito del quale le ossa diventano più fragili. Ogni persona è diversa, l'osteoporosi non compare in tutti. Le condizioni associate all'invecchiamento svolgono un ruolo importante nello sviluppo di questa malattia, tra cui:
I cambiamenti ormonali, contro i quali può svilupparsi l'osteoporosi senile, colpiscono principalmente le donne. Una forte diminuzione dei livelli di estrogeni è potenzialmente pericolosa per lo sviluppo di disturbi scheletrici. Questo accade dopo la menopausa. Nonostante l'età media della menopausa sia di 50 anni, l'osteoporosi si sviluppa lentamente, quindi i primi sintomi possono comparire dopo 10-15 anni. Negli uomini, anche i livelli ormonali cambiano con l'età, ma questi processi avvengono gradualmente, e non bruscamente, come nelle donne, quindi gli uomini soffrono di osteoporosi molto meno spesso.
Lo sviluppo della malattia contribuisce a una violazione dell'assorbimento di vitamine e minerali. Di norma, ciò si verifica sullo sfondo di gravi patologie del tratto gastrointestinale o dell'assunzione di determinati gruppi di farmaci. La mancanza di calcio nel corpo è uno dei principali fattori nel verificarsi di malattie ossee. La carenza di questo elemento si sviluppa a causa di una violazione della produzione di alcuni enzimi gastrici che aiutano ad assorbire il calcio dal cibo, o sullo sfondo dell'assunzione di diuretici che stimolano la lisciviazione attiva del calcio dal corpo.
Una dieta povera o una dieta squilibrata è un'altra ragione per lo sviluppo dell'osteoporosi. Una persona assorbe la maggior parte del calcio dal cibo, quindi la mancanza di latticini, pesce, verdure e noci nella dieta porta alla mancanza di questo elemento e influisce negativamente sulla condizione del tessuto osseo.
L'osteoporosi come malattia secondaria si sviluppa sullo sfondo dei disturbi endocrini.
Disturbi della tiroide, disturbi metabolici, diabete mellito e gotta sono tutte malattie che possono portare a una diminuzione della densità ossea.
L'osteoporosi senile è una patologia a lenta progressione. I sintomi diventano evidenti solo quando la densità ossea diminuisce di oltre il 35%. Questi includono:
Il primo sintomo è un improvviso aumento della curvatura. Le lunghe passeggiate o il lavoro associato al lavoro fisico sono la causa di dolori dolorosi alle ossa degli arti inferiori. Una persona è tormentata dal mal di schiena, aggravato al mattino e con una lunga permanenza in posizione eretta.
Di norma, la perdita di densità ossea si manifesta con una diminuzione dell'altezza. Con l'osteoporosi, una persona perde da 5 a 15 cm di altezza, a seconda della gravità del processo patologico.
Con questa malattia, le ossa diventano fragili, quindi qualsiasi lesione o caduta è potenzialmente pericolosa con una frattura.
L'osteoporosi senile viene diagnosticata mediante radiografia, densitometria e altri test clinici e di laboratorio.
Gli ultrasuoni possono rilevare l'osteoporosi senile in una fase precoce. Questo metodo di esame rileva anche piccoli cambiamenti nella struttura delle ossa, quando la loro densità diminuisce del 5-10%. La radiografia può diagnosticare l'osteoporosi con una diminuzione della densità ossea del 25% o più.
Di norma, la diagnosi viene effettuata con una significativa diminuzione del volume del tessuto osseo, quando compaiono sintomi pronunciati di osteoporosi. La diagnosi precoce viene solitamente effettuata per caso quando il paziente va dal medico con altri disturbi.
La diagnosi tempestiva è una condizione importante per un trattamento efficace. Si raccomanda alle persone di età superiore ai 50 anni che sono a rischio di sviluppare l'osteoporosi di sottoporsi a un esame annuale per la diagnosi precoce del processo patologico.
A causa delle peculiarità dello sviluppo dell'osteoporosi senile nei pazienti anziani, viene spesso diagnosticata una frattura del collo del femore. Una diminuzione della densità ossea porta a un rallentamento dei processi di rigenerazione, quindi il recupero dopo una frattura è molto difficile. Nella stragrande maggioranza dei casi, un tale infortunio porta alla disabilità o addirittura alla morte.
Un'altra complicazione dell'osteoporosi senile sono i marcati cambiamenti nella postura. La curvatura della colonna vertebrale sullo sfondo di questa malattia influisce negativamente sul funzionamento degli organi interni, che possono peggiorare il decorso delle malattie croniche esistenti.
Con l'osteoporosi senile, il trattamento mira a colmare la mancanza di calcio nel corpo. Ciò consente di rallentare il processo patologico e migliorare la condizione delle ossa. A tale scopo vengono utilizzati preparati a base di calcio e vitamina D.
Per ridurre il tasso di progressione della patologia, possono essere utilizzati farmaci ormonali: calcitonina e somatotropina. Per migliorare la rigenerazione del tessuto osseo e cartilagineo vengono utilizzati i condroprotettori (condroitina e analoghi).
Per migliorare la rigenerazione ossea, viene prescritta la fisioterapia: bagni di radon, trattamento del campo magnetico, esposizione al laser. Assicurati di prescrivere una ginnastica dolce. Camminare e nuotare sono raccomandati per i pazienti anziani.
Dai rimedi popolari vengono utilizzati decotti di tali piante medicinali, come:
I decotti non alleviano l'osteoporosi, ma miglioreranno l'assorbimento del calcio dal cibo. I rimedi popolari possono essere usati come metodo ausiliario. I decotti alle erbe aumenteranno l'efficacia di una dieta speciale che include cibi ricchi di calcio.
Un esercizio moderato può ripristinare la massa ossea del 2-3% in 3-4 mesi e il riposo a letto, al contrario, porterà a una perdita di volume osseo fino al 15%
È necessario trattare l'osteoporosi senile (o senile) in modo completo, il trattamento è più efficace nella fase iniziale della malattia. La prognosi è sfavorevole, poiché è impossibile ripristinare completamente il tessuto osseo. L'assunzione di farmaci migliorerà la qualità della vita del paziente, ma la diagnosi di osteoporosi rimarrà con la persona per sempre.
La prevenzione dell'osteoporosi senile dovrebbe iniziare in giovane età. Si tratta di una corretta alimentazione. È importante evitare carenze di calcio e altri minerali, condurre uno stile di vita attivo ed essere attenti alla propria salute.
