Nelle ghiandole mammarie durante la gravidanza si verificano cambiamenti che le preparano alla secrezione del latte. Già durante la gravidanza, una goccia di secrezione - colostro - può essere espulsa dal capezzolo. Nel periodo postpartum inizia la funzione principale delle ghiandole mammarie e raggiunge la piena fioritura, ma nei primi giorni dopo il parto dai capezzoli viene espulso solo il colostro. Il colostro è un denso liquido alcalino giallastro contenente proteine, goccioline di grasso, cellule epiteliali di vescicole ghiandolari e dotti lattiferi e "corpi di colostro" - grandi cellule arrotondate con inclusioni di grasso (Fig. 120, a). 120. Immagine microscopica del latte e del colostro. a - sono visibili colostro, goccioline di grasso e corpi di colostro; 6 - latte, sono visibili solo corpi grassi La questione dell'origine di queste cellule non è stata definitivamente risolta. Apparentemente si tratta di leucociti contenenti goccioline fagocitate di grasso emulsionato; forse alcuni di loro sono cellule epiteliali in uno stato di degenerazione grassa. Il colostro è ricco di proteine e sali; ha meno carboidrati del latte. Nel colostro ci sono vitamine, enzimi, anticorpi.La separazione del latte inizia il 2°-3° giorno dopo la nascita. Di solito in questo momento, le ghiandole mammarie diventano ruvide e sensibili. Con grave ingorgo, ci sono dolori lancinanti nelle ghiandole mammarie, che si irradiano alla regione ascellare, dove talvolta si avvertono noduli sensibili - lobuli rudimentali gonfi delle ghiandole mammarie. La secrezione del latte si verifica a causa di riflessi complessi e influenze ormonali. Il processo di formazione del latte è regolato dal sistema nervoso e dall'ormone pituitario lattogenico (prolattina, ormone luteotropico). Questo ormone induce la secrezione di latte dopo la preparazione del parenchima mammario durante la gravidanza da parte dell'ormone estrogeno (sviluppo dei dotti escretori) e del progesterone (proliferazione negli alveoli). Un noto effetto stimolante è esercitato dagli ormoni tiroidei e surrenali, che agiscono attraverso la ghiandola pituitaria. La funzione delle ghiandole mammarie dipende in gran parte dagli effetti riflessi associati all'atto di succhiare Forse, nelle ghiandole mammarie, oltre al latte, si forma una sostanza che migliora la contrattilità dell'utero e contribuisce alla sua involuzione nel postpartum periodo. Le contrazioni uterine si verificano anche in modo riflessivo a causa dell'irritazione degli elementi nervosi dei capezzoli quando il bambino allatta il seno. La contrazione riflessa dell'utero durante l'alimentazione è spesso avvertita dal puerperale sotto forma di contrazioni.Il latte è un liquido bianco, che è una sospensione (emulsione) di minuscole goccioline di grasso presenti nel siero (Fig. 120b). Il latte è alcalino e non coagula quando viene bollito. La sua composizione: acqua 87-88%, proteine 1,5% (albumina, globuline, caseina), grassi 3,5-4,5%, carboidrati (lattasi) circa 6,5-7%. sali 0,18-0,2%. Il latte, come il colostro, contiene vitamine, enzimi e anticorpi.
Gli esperti affermano che l'allattamento stesso non influisce in alcun modo sulla forma del seno. Se una donna è sana, si prende cura del proprio seno, la forma rimarrà la stessa.
Il cambiamento di peso durante la gravidanza influisce principalmente sulla bellezza del seno. L'elasticità naturale della pelle è abbastanza per "sopportare" l'aumento delle ghiandole mammarie durante il periodo di alimentazione. Tuttavia, se una donna aumenta di peso durante e dopo la gravidanza, la pelle del seno subisce uno stiramento ancora maggiore. Di conseguenza, la pelle non può far fronte a tali carichi e compaiono smagliature. E quando una donna perde di nuovo peso, la pelle tesa ei legamenti del seno potrebbero non assumere più la loro forma precedente e il seno si "abbasserà", le smagliature rimarranno. Nelle donne con una piccola dimensione delle ghiandole mammarie alla fine allattamento al seno può sembrare che il seno sia diventato più piccolo - la ragione di ciò è anche un cambiamento nella forma della ghiandola mammaria. Quindi l'unico modo per salvare Bel seno- controlla attentamente la tua dieta e cerca di mantenere il tuo peso corporeo normale.
Cura del seno durante l'allattamento
La ristrutturazione e la preparazione delle ghiandole mammarie per l'allattamento inizia dai primi giorni di gravidanza a seguito di una complessa interazione di ormoni delle ovaie, della placenta, della ghiandola pituitaria, della ghiandola tiroidea e delle ghiandole surrenali. Contrariamente alla credenza popolare, il seno non necessita di alcuna preparazione speciale per il processo di alimentazione. Né indossare un reggiseno, né versare e indurire il seno, né strofinare i capezzoli durante la gravidanza influiscono sul successo e sull'efficacia dell'allattamento al seno. Al contrario, tali procedure possono causare ulteriori problemi alla futura mamma.
Ad esempio, indossare un reggiseno non è sempre giustificato se una donna ha il seno piccolo o la pelle molto sensibile. Il reggiseno risolve i problemi estetici ed estetici, non permette al seno di incurvarsi, lo sostiene, protegge il seno grande dalle smagliature, ma non pregiudica in alcun modo la formazione del latte. Pertanto, è necessario prestare particolare attenzione al seno durante l'allattamento.
Dopo il parto, la quantità di latte prodotta è determinata dalla concentrazione dell'ormone prolattina, la cui secrezione aumenta sotto l'influenza dei movimenti di suzione del bambino. Il livello di allattamento dipende dalla frequenza di attaccamento del bambino al seno, dai bisogni del bambino.
Nel processo di secrezione del latte si distinguono due fasi. Nella prima, associata all'irritazione dei recettori della ghiandola mammaria, si rilassano gli sfinteri dell'apparato capezzolo-ariolare (muscoli circolari che "bloccano" i dotti escretori) e si attivano i dotti lattiferi. Viene fuori il cosiddetto "latte precoce" a basso contenuto di grassi. Nella seconda fase, l'ormone ossitocina viene rilasciato dalla ghiandola pituitaria (una ghiandola endocrina situata nel cervello), che provoca la contrazione delle ghiandole, che assicura la rimozione del "latte tardivo" più grasso dalla ghiandola mammaria. svuotare completamente una ghiandola in una poppata e solo dopo si può applicare il bambino all'altro seno.
Se fai la doccia tutti i giorni, non dovresti lavare i capezzoli prima e dopo l'allattamento. Saponi e disinfettanti possono seccarli, predisponendoli alle screpolature. Inoltre, non è necessario lubrificare i capezzoli con una soluzione di verde brillante ("verde brillante").
La struttura della ghiandola mammaria
La ghiandola mammaria è formata da 15-25 lobi separati da setti connettivi e tessuto adiposo. Ogni lobulo ha dotti e vescicole terminali che producono latte. L'ormone progesterone stimola lo sviluppo degli elementi ghiandolari del tessuto mammario fin dai primi giorni di gravidanza: sotto la sua influenza, le vescicole terminali aumentano di volume e diventano più grandi. In questo momento, la donna avverte un ingorgo e un leggero dolore al petto. 2-3 giorni dopo la nascita, entra in gioco l'ormone ipofisario prolattina, responsabile della produzione di latte.
Per evitare problemi...
Nei primi giorni dopo il parto (fino all'arrivo del latte), la madre non dovrebbe bere molti liquidi. Devi limitarti a 600-800 ml (comprese zuppe, bevande a base di latte, ecc.), Altrimenti potrebbe verificarsi la formazione. un largo numero latte, e questo, a sua volta, porterà alla lattostasi - ristagno del latte.
Molte donne che hanno partorito, purtroppo, hanno familiarità con la condizione in cui i seni si gonfiano e diventano dolorosi e le foche compaiono nelle ghiandole mammarie. Potrebbe anche salire di temperatura. Questa è la lattostasi. Come già accennato, le ghiandole mammarie assomigliano a fette d'arancia, collegate da stretti condotti attraverso i quali il latte entra nel capezzolo. Se il latte viene prodotto troppo intensamente oi dotti non lo passano bene, il latte, per così dire, “trabocca” dai lobuli e vi ristagna.
Di per sé, la lattostasi non è una malattia. Ma il latte stagnante è un ambiente benefico per lo sviluppo dei microbi, quindi, se un'infezione penetra nei lobuli affollati, può iniziare l'infiammazione: la mastite. E questa è una malattia pericolosa che richiede cure mediche urgenti. Per evitarlo, assicurati che non ci siano ristagni da nessuna parte. Se noti un ingorgo doloroso in qualche parte del seno che non scompare dopo l'allattamento, devi massaggiare il seno con movimenti circolari dalla periferia al centro, esprimere il latte rimanente fino a quando non appare una sensazione di benessere.
Un'altra complicazione molto comune che si verifica nelle giovani madri sono i capezzoli screpolati. È attraverso di loro che l'infezione che causa la mastite entra più spesso nel corpo. Se sono già comparse delle crepe, è necessario trattarle regolarmente (dopo ogni poppata) con preparazioni speciali (sono vendute in farmacia - PURELAN, BEPANTEN) e cambiare la biancheria più spesso.
Il motivo della comparsa delle crepe del capezzolo è, prima di tutto, l'errato attaccamento del bambino al seno, quando il bambino cattura solo il capezzolo, ma non la pigmentazione peripapillare. Inoltre, la formazione di crepe è favorita dal frequente lavaggio del seno, nonché dall'uso di soluzioni contenenti alcol per il trattamento del capezzolo e dell'areola, poiché tali procedure portano all '"asciugatura" dell'areola e del capezzolo. L'allattamento al seno improprio da parte del bambino provoca sensazioni spiacevoli e talvolta dolorose nella madre, pertanto anche un leggero disagio durante l'alimentazione richiede un'attenzione molto attiva, a testimonianza dell'inadeguatezza del metodo scelto e della tecnica di alimentazione. Se questo segnale di disturbo viene trascurato, presto potrebbe comparire un arrossamento della pelle sul capezzolo nel sito del dolore e quindi una fessura. Pertanto, è importante non perdere il momento in cui è ancora possibile prevenirne il verificarsi modificando la tecnica di alimentazione del bambino, verificando ancora una volta la correttezza della cattura del seno da parte del bambino. Già in questo momento è necessario utilizzare i suddetti farmaci.
Un'altra causa comune di lesioni ai capezzoli è lo svezzamento improprio del bambino alla fine di una poppata. È inaccettabile rimuovere il capezzolo in presenza di una forza di spremitura o di suzione del bambino, poiché ciò potrebbe ferire la pelle del capezzolo. È necessario che il bambino stesso rilasci il capezzolo aprendo la bocca. Per un corretto svezzamento bisogna inserire il dito nell'angolo della bocca del bambino, tra le due gengive, aprendole in modo che il capezzolo esca dalla sua bocca.
Dopo aver allattato il bambino, per evitare la formazione di crepe, spremere un po' di latte dal capezzolo, ungerlo uniformemente su capezzolo e areola e lasciarlo asciugare per 3-5 minuti. Il latte contiene abbastanza sostanze attive che possono favorire la guarigione delle crepe. Inoltre, per la prevenzione, è possibile utilizzare regolarmente creme composte al 100% da lanolina, che non richiedono risciacquo prima dell'alimentazione. Evita creme e unguenti che devono essere lavati via, antisettici, succo di aloe, olio di cera d'api, che in precedenza erano ampiamente utilizzati per lubrificare la pelle, non sono raccomandati, poiché al bambino potrebbe non piacere il loro odore.
Se la fessura non guarisce entro 2-7 giorni, è necessario interrompere l'applicazione del bambino al seno dolorante per almeno 1-3 giorni. Allo stesso tempo, il bambino può essere pieno, ricevendo solo un seno, e in alcuni casi dovrà essere nutrito da un cucchiaio con latte estratto da una ghiandola malata (si consiglia di nutrire il bambino con un cucchiaio e non dal biberon, perché dopo il ciuccio il bambino potrebbe rifiutarsi di allattare). Dopo alcuni giorni, puoi tornare all'applicazione, ma all'inizio - usando il seno malato come aggiunta all'alimentazione da uno sano. Se compaiono crepe su entrambe le ghiandole mammarie, a seconda della gravità delle crepe, puoi continuare ad allattare o mettere il bambino al seno per un breve periodo, quindi nutrirlo con latte spremuto da un cucchiaio o nutrire solo latte spremuto. Se ci sono crepe, è possibile utilizzare coppette assorbilatte in silicone per ridurre il dolore, ma sarà più difficile per il bambino succhiare. Non utilizzare le sovrapposizioni per tutto il tempo. Inoltre, se produci molto latte e perdi dal seno tra una poppata e l'altra, è meglio usare assorbenti porosi riutilizzabili o speciali vaschette per il latte ventilate (serbatoi che si inseriscono in un reggiseno), raccoglieranno il latte in eccesso e permetteranno al capezzolo di asciugare. Se il capezzolo rimane costantemente bagnato, aumenta il rischio di irritazioni, infezioni e screpolature.
Quindi, la salute e la bellezza del seno sono nelle tue mani. Puoi salvare la forma del seno dopo l'allattamento! Un'adeguata cura del seno durante la gravidanza e l'allattamento, l'interruzione graduale (piuttosto che brusca) dell'alimentazione, una dieta adeguata e un esercizio moderato contribuiranno a mantenere il seno sano e attraente. Le statistiche raccolte dagli scienziati suggeriscono che le donne che allattano i propri figli hanno molte meno probabilità di avere problemi mammologici rispetto a quelle che non allattano. Una donna che allatta al seno ha un minor rischio di anemia (anemia), cancro alle ovaie (annessi) e al seno e altre malattie. Ciò è dovuto al ripristino naturale dei livelli ormonali dopo il parto e a una serie di altri fattori.
L'abbronzatura in topless è dannosa?
I medici generalmente sconsigliano di prendere il sole con il torace aperto: la forte luce solare è dannosa per la pelle delicata del torace. Durante la gravidanza e l'allattamento, dovresti stare particolarmente attento con il sole: in primo luogo, non è molto utile e, in secondo luogo, le scottature possono provocare la comparsa di macchie senili.
"Ho paura che il mio seno si pieghi dopo il parto", tali paure possono spesso essere ascoltate dalle future mamme. Quali cambiamenti si verificano nelle ghiandole mammarie durante la gravidanza e dopo il parto? Come prendersi cura e prendersi cura adeguatamente del seno di una madre che allatta - afferma la mammologa, dottore della più alta categoria Natalya Leonova.
La gravidanza è un momento meraviglioso nella vita di una donna. Ma la futura mamma è preoccupata per quello che accadrà al suo seno dopo il parto e l'allattamento.
Poche persone riescono a mantenere il seno bello dopo il parto senza fare alcuno sforzo. Una buona forma del seno è geneticamente determinata e, sfortunatamente, non tutte le donne possono vantare tale eredità. La gravidanza è un duro lavoro per tutto il corpo. Dopo la fine del periodo di gestazione e alimentazione, una donna spesso si aspetta un seno cadente e smagliature sulla pelle, che di solito possono essere eliminate solo con l'aiuto di un intervento chirurgico. Quindi che si fa? Privarti della fase più importante della vita? In nessun caso! Devi solo iniziare a prenderti cura della bellezza e della salute del tuo seno fin dai primi giorni di gravidanza.
la bellezza richiede tempo
Il seno di una donna inizia a prepararsi per un incontro con il bambino proprio all'inizio della gravidanza. Il processo di ingrandimento del seno procede in modo non uniforme.
- Nelle prime dieci settimane, il seno aumenta abbastanza rapidamente, quindi il processo si interrompe per due o quattro settimane, quindi riprende lo sviluppo delle ghiandole mammarie, aumentando gradualmente.
- Entro la fine della gravidanza, il volume di ciascun seno aumenta di circa 200 ml.
- Contemporaneamente all'aumento delle ghiandole mammarie, si osservano cambiamenti nei capezzoli e nelle areole: il diametro delle areole aumenta in media da 35 a 51 mm e il capezzolo stesso - da 10 a 12 mm. Il capezzolo diventa più elastico e mobile.
Man mano che la ghiandola mammaria cresce, aumenta anche il carico sulla pelle. Più alto è il tono della pelle, più ha l'opportunità di tornare al suo stato originale. Più la pelle è elastica, meno è probabile che sviluppi smagliature. Puoi mantenere il tono della pelle con l'aiuto di creme speciali che contengono vitamine A ed E.
- L'elasticità della pelle dipende anche dall'alimentazione della donna. E non parliamo solo della composizione del menù, che deve necessariamente prevedere alimenti ricchi di vitamine A, E e C (frutta e verdura di colore arancione e verde), ma anche della dieta in generale. Dopotutto, se una donna aumenta di peso durante la gravidanza, la pelle del seno subisce un doppio carico. Non solo aumenta il volume del tessuto ghiandolare della ghiandola mammaria, ma aumenta anche il volume del grasso. Di conseguenza, la pelle non può far fronte a tali carichi e compaiono strie (smagliature). E quando una donna perde di nuovo peso, la pelle tesa ei legamenti del seno potrebbero non tornare più allo stato precedente: il seno si "abbasserà", ma le strie rimarranno. Inoltre, aderendo al principio "mangio tutto quello che voglio per due", inseriamo in anticipo un elenco considerevole di malattie croniche nell'anamnesi del nascituro.
- Un'altra cosa di cui hai bisogno per mantenere il seno in forma è un buon reggiseno con spalline larghe, fatto di materiale naturale. Sostiene il torace e protegge la pelle da possibili stiramenti. La biancheria intima inadatta può danneggiare la ghiandola mammaria. La traumatizzazione del torace da parte delle ossa che tagliano il corpo può causare lo sviluppo di malattie oncologiche. La biancheria intima dovrebbe sostenere, ma in nessun caso stringere il torace, interferendo con il pieno afflusso di sangue. Una cattiva alimentazione del tessuto vascolare può portare a vari tipi malattie. Man mano che le ghiandole mammarie aumentano, è necessario cambiare i reggiseni con altre taglie più grandi.
Le donne incinte devono indossare sempre un reggiseno - le opinioni dei medici qui a volte non coincidono. Alcuni consigliano di indossarlo senza toglierlo. Altri trascorrono abbastanza tempo (soprattutto a casa) in uno "stato libero": anche il torace ha bisogno di riposo.
Con la camminata attiva, la corsa e altre attività fisiche, è molto importante utilizzare un reggiseno comodo per proteggere il torace dalle commozioni cerebrali, che aumentano il rischio di smagliature e cedimenti. E, infine, una bella forma del seno dipende non solo dalla prontezza ai carichi cutanei, ma anche dallo stato del muscolo pettorale più grande e dell'apparato legamentoso (che sostiene il seno). Durante la gravidanza, non è consigliabile impegnarsi in esercizi di forza, ma sarà molto utile un carico sportivo moderato per la futura mamma. Se la gravidanza procede normalmente e al medico non dispiace, puoi iscriverti a una piscina o ginnastica speciale per donne incinte, yoga.
Preparazione e controllo medico
Se la cura preventiva della pelle, dei muscoli e dei legamenti aiuterà a mantenere la forma del seno in seguito, prendersi cura dei capezzoli durante la gravidanza è una protezione garantita contro la possibile mastite (un processo infiammatorio nella ghiandola mammaria che inizia a causa della comparsa di crepe nel capezzolo).
Dai primi giorni di gravidanza, devi iniziare a massaggiare delicatamente i capezzoli, tirandoli leggermente con due dita. Questo preparerà il capezzolo a svolgere le sue funzioni, renderà la pelle intorno ad esso resistente e la forma del capezzolo più comoda per il bambino. Il bambino accetterà naturalmente il seno "preparato" e non sarà ferito.
I capezzoli saranno anche induriti lavando regolarmente con acqua a temperatura ambiente.
Puoi massaggiare delicatamente il seno con un asciugamano di spugna.
E, naturalmente, durante tutti i nove mesi è necessario essere osservati da un mammologo, soprattutto se sono state riscontrate anomalie o malattie della ghiandola mammaria in una donna prima della gravidanza (o nei suoi parenti materni).
Si ritiene che alcune malattie mammologiche siano "curate" dalla gravidanza. Questo è sbagliato. Ma la maggior parte delle neoplasie benigne non sono una controindicazione per la gravidanza e l'allattamento (la stragrande maggioranza delle donne soffre, ad esempio, di mastopatia fibrocistica). Il medico osserverà semplicemente la donna durante la gravidanza con l'aiuto degli ultrasuoni. Se una donna ha le cisti, è molto importante non esporsi a correnti d'aria e ipotermia, in modo da non provocare un processo infiammatorio nella ghiandola mammaria.
L'unica malattia che richiede un monitoraggio medico durante l'intera gravidanza è il fibroadenoma,
tumore mammario benigno ormone-dipendente.
In questa materia, i medici sono categorici: il fibroadenoma non solo non "si risolve" durante la gravidanza - sfortunatamente, sotto l'influenza degli ormoni durante questo periodo, può diventare più attivo nella crescita e persino trasformarsi in maligno. Una donna che soffre di fibroadenoma, quando pianifica una gravidanza, deve assolutamente consultare un medico (mammologo, oncologo, ginecologo-endocrinologo). Molto probabilmente, il medico le offrirà di rimuovere il tumore alla vigilia della gravidanza e, in caso di fibroadenomi multipli, prescriverà anche un trattamento da un ginecologo-endocrinologo (poiché sarà prima necessario normalizzare il livello degli ormoni così che non si verifichino nuovi fibroadenomi).
Se la gravidanza ha colto di sorpresa una donna con questa malattia, ora ha semplicemente bisogno di una costante supervisione medica. Ad eccezione del caso del fibroadenoma, i medici sconsigliano categoricamente di partorire con il cancro al seno.
Ma le donne che hanno subito una mastectomia (un'operazione per rimuovere la ghiandola mammaria) hanno tutte le possibilità di diventare madri (anche infermieristiche). Ma, naturalmente, questi casi sono puramente individuali e richiedono un costante monitoraggio medico.
Durante la gravidanza, devi pensare non solo al parto, che passa molto velocemente, ma anche all'imminente allattamento al seno, perché è questo che determina se il tuo periodo del latte postpartum sarà favorevole o sfavorevole.
La tabella seguente mostra com'è il periodo del latte nella vita di una madre e di suo figlio.
La massima divulgazione dell'intero canale del latte nel periodo postpartum (ovvero il suo recupero) consente di mantenere a lungo un periodo di latte favorevole. Questa è una prevenzione affidabile di tutte le complicanze postpartum nelle ghiandole mammarie.
Come dimostra la pratica, la produzione di latte, la sua qualità, quantità e durata dell'allattamento dipendono principalmente dal rendimento delle ghiandole mammarie. Pertanto, se l'intero canale del latte viene aperto al massimo durante l'allattamento, 8 madri che allattano su 10 possono allattare fino a un anno o più.
La tabella seguente mostra com'è il periodo del latte nella vita di una madre e di suo figlio.
Dopo aver letto la tabella, potrebbe sorgere la domanda: perché c'è un rendimento così diverso delle ghiandole mammarie? Inizialmente, molto dipende dallo stato in cui si trovavano prima e durante la gravidanza. A partire dalla seconda metà della gravidanza, le ghiandole mammarie cambiano forma, si riempiono di colostro, aumentano di dimensioni, si ispessiscono, sperimentando così un'ulteriore attività fisica. Questo disagio delle ghiandole mammarie è sempre accompagnato da ipossia iniziale (mancanza di ossigeno) a causa di una leggera violazione della circolazione sanguigna. Un tale stato può essere aggravato quando tali spasmi si trasformano in densità. Alla palpazione in tali ghiandole mammarie, vengono determinate aree dolorose. Per evitare sovraccarichi eccessivi in essi, durante la gravidanza è necessario prevenire l'ipotermia del corpo, soprattutto per evitare correnti d'aria che influiscono negativamente sulle ghiandole mammarie.
Un ostacolo molto grande all'imminente allattamento sono vari sigilli, mastopatia, ecc., Che possono comparire anche prima della gravidanza. Tali aree compattate sperimentano costantemente ipossia e in alcune di esse i condotti del latte potrebbero già essere chiusi. I fattori che contribuiscono a tali foche sono: aborto, disturbi ormonali, malattie ginecologiche croniche, nonché un periodo di latte precedente sfavorevole con breve allattamento e foche su condotti del latte chiusi.
Nel periodo postpartum, circa il terzo giorno dopo un forte afflusso di colostro, le ghiandole mammarie subiscono il maggior carico fisico. Affinché avvenga l'allattamento, devono sopportare questo carico, quindi saltare il colostro ai capezzoli in modo tempestivo e il più vicino possibile. Ma attraverso vari tipi di elasticità prima della gravidanza, così come i loro spasmi e sigilli durante la gravidanza nel periodo postpartum, dopo l'afflusso di colostro, si verificano tensioni eccessive e sigilli dolorosi delle ghiandole mammarie, che a loro volta portano a una diminuzione del rendimento dei dotti lattiferi. Ciò si nota subito all'inizio dell'allattamento, quando il colostro entra nei capezzoli non è più trasparente, ma arancione, ma in piccola quantità al bambino ne manca costantemente. In futuro, a causa della bassa portata dei condotti del latte, l'intero canale del latte non può aprirsi al massimo, il che influisce negativamente sull'ulteriore produzione di latte. Da qui inizia un periodo di latte sfavorevole, la maggior parte delle donne in travaglio cade in una situazione simile.
Durante l'allattamento, i capezzoli sono uno specchio delle ghiandole mammarie. Il principale segno di funzionamento insufficiente delle ghiandole mammarie è il sovraccarico dei capezzoli dai primi giorni postpartum. I dotti chiusi nelle ghiandole mammarie dure impediscono ai capezzoli di muoversi durante l'alimentazione, quindi i capezzoli sono facilmente masticabili e gonfi. Di conseguenza, il bambino non è in grado di catturare correttamente (cioè completamente) un capezzolo così sedentario, una cattiva alimentazione richiede sempre molto tempo: i capezzoli, incapaci di sopportare uno stress eccessivo, iniziano a infiammarsi, dopo un po 'appaiono delle crepe loro. E nessuna raccomandazione prenatale per l'indurimento dei capezzoli aiuterà qui.
A causa dell'infiammazione dei capezzoli, degli spasmi nelle ghiandole mammarie e delle foche nei dotti, al bambino manca costantemente latte di qualità e, di conseguenza, nel tempo, la sua quantità si perde; il latte arriva ai capezzoli lentamente, in piccole porzioni senza grassi. I bambini succhiano attivamente solo per 5-7 minuti, mentre il latte arriva ai capezzoli, quindi c'è una "suzione vuota" (non c'è flusso di latte ei bambini masticano attivamente i capezzoli vuoti). A causa dell'infiammazione dei capezzoli, i canali del latte in essi si restringono, il che complica ulteriormente il deflusso del latte e porta ad un graduale accumulo di grassi nei dotti lattiferi. Dopo qualche tempo, i canali potrebbero perdere completamente la loro capacità. Il latte, che scorreva più liberamente dal letto alveolare attraverso i dotti ai capezzoli, ora inizia a ristagnare e le ghiandole mammarie si addensano dolorosamente. Allo stesso tempo, il flusso sanguigno soffre sempre (ristagna a livello capillare). In questa condizione delle ghiandole mammarie, l'infiammazione dei dotti può aumentare e le foche dolorose, aumentando gradualmente, si trasformeranno in uno spasmo generale stretto (lattostasi). Se l'aiuto non viene fornito in tempo, la febbre da latte può essere collegata alla lattostasi, seguita dalla mastite. Delle ghiandole mammarie scarsamente preparate per l'allattamento, i bambini mangiano a lungo (40-60 minuti), non mangiano e si addormentano mezzo affamati, stanchi. Con l'alimentazione prolungata, l'intervallo tra le poppate è sempre ridotto (fino a 1-1,5 ore) a causa dell'insufficiente quantità di latte consumato. I bambini con tale alimentazione praticamente non aumentano di peso.
Con qualsiasi lattostasi, si verifica un rapido aumento dell'ipossia. E se questo è un ristagno primario nel colostro (che compare anche nell'ospedale di maternità), allora almeno ci saranno sigilli dolorosi nelle ghiandole mammarie. Questa loro condizione non può durare a lungo, è urgente fornire assistenza. Ma non è facile far fronte a tale lattostasi, perché il ristagno nel colostro è sempre più forte che nel latte. Per evitare gravi complicazioni, si consiglia alle donne in travaglio negli ospedali di maternità di limitare l'assunzione di liquidi, che in una certa misura riduce il flusso di colostro, ma ciò non è sempre utile. Se il canale del latte passa almeno un po 'il colostro ai capezzoli, più il bambino lo mangia, meglio sarà sia per lui che per l'ulteriore allattamento. Pertanto, se a volte è necessario limitare il fluido consumato, allora è puramente individuale. Con grave lattostasi nell'ospedale di maternità, possono sempre fornire assistenza che fermerà l'infiammazione e il gonfiore e le crepe nei capezzoli diminuiranno dopo l'uso di unguenti antisettici. Una graduale diminuzione dell'allattamento ridurrà la minaccia di ulteriori infiammazioni, quindi è raro che chi ha partorito nel periodo postpartum abbia mastite purulenta o febbre da latte.
A causa della lattostasi primaria, i bambini non ricevono la quantità richiesta di colostro, quindi negli ospedali per la maternità sono costretti a integrare con miscele. In futuro, se non migliori le ghiandole mammarie, non saranno in grado di funzionare normalmente. La produzione di prolattina, direttamente coinvolta nell'allattamento, diminuirà gradualmente.
Una quantità insufficiente di latte prodotto interrompe il normale regime alimentare, così tanti bambini nel primo mese di vita hanno dispepsia (un disturbo del tratto gastrointestinale) e sono in ritardo di peso. Tutto ciò appare per un semplice motivo: se il bambino non mangia in 30 minuti da due ghiandole mammarie, allora non ha abbastanza latte (questo è il motivo principale per cui il bambino è in ritardo di peso). Tenere il bambino vicino al seno fino a 1 ora porta alla dispepsia, perché dopo mezz'ora il latte che è entrato nello stomaco, trasformandosi in ricotta, continua a fluire nell'intestino. Se dai da mangiare al tuo bambino per più di 30 minuti, anche una piccola porzione di latte fresco, mescolata con la ricotta, porta a gonfiore e coliche. Ciò riduce l'appetito del bambino, provoca disturbi del sonno, tali bambini sono irrequieti e capricciosi. A causa dell'inesperienza, i genitori, non vedendo una via d'uscita, iniziano a nutrire i propri figli ogni 1-1,5 ore, non sapendo che un'alimentazione frequente mette a dura prova l'intestino e può aumentare le coliche intestinali.
Certo, devi nutrire il bambino su richiesta, ma a condizione che il tuo bambino sia pieno di latte materno per un massimo di 20-30 minuti. e mantiene un intervallo di 2,5-3 ore. Sarà l'alimentazione su richiesta come dovrebbe essere normalmente. Con tale alimentazione, il bambino potrebbe non essere nemmeno pesato, guadagnerà sicuramente mensilmente peso normale. Ma se tuo figlio non mangia al momento giusto, devi, prima di tutto, aggiustare l'alimentazione (decidere se continuare a nutrirsi con miscele o stabilire l'allattamento al seno). Per massimizzare rapidamente e massimizzare la possibile produzione di latte, il mio consiglio è di cercare uno specialista dell'allattamento competente, perché fino a quando il canale del latte non si apre al massimo, nessun mezzo per aumentare l'allattamento ti aiuterà e il latte non sarà aggiunto.
Ti faccio un semplice esempio: se tuo figlio ha 2 settimane e lo tieni vicino al petto per un massimo di un'ora, senza dargli da mangiare, significa che il bambino potrebbe già avere dispepsia e perdita di peso. Ha urgente bisogno di integrazione. Dopo aver mangiato, un bambino del genere può svegliarsi per la prima settimana e richiedere un'alimentazione supplementare dopo 2 ore, finché non recupera il peso perso. A poco a poco, l'intervallo tra le poppate si normalizza a 2,5-3 ore Se il bambino ha ancora la dispepsia, può svegliarsi 1-1,5 ore dopo l'alimentazione. In questo caso, al bambino dovrebbe essere somministrato regolarmente tè per bambini non zuccherato o acqua di aneto tra una poppata e l'altra. Se il bambino continua ad agire, significa che il suo stomaco è ancora gonfio. Un modo buono e più semplice per sbarazzarsi delle coliche intestinali è usare una pera baby con un fondo pretagliato (1 cm di diametro), la punta della pera dovrebbe essere di gomma. Una tale pera servirà come una buona presa di gas, il cui vantaggio è che può essere utilizzata più volte entro 1-2 minuti, dopo averla lavata sotto l'acqua corrente e aver lubrificato la punta con olio vegetale bollito prima di ogni utilizzo.
Prima di tutto, voglio attirare la vostra attenzione sul fatto che in un periodo di latte favorevole con il massimo canale del latte aperto (tenendo conto delle capacità fisiche del corpo materno di produrre latte di alta qualità), le definizioni di cui sopra perdono il loro significato . E ora tutto questo in ordine.
Attraverso densi dotti lattiferi e capezzoli infiammati, passa il latte scremato, chiamato anche latte immaturo o anteriore. Arriva ai capezzoli in piccole porzioni. E per nutrire in qualche modo il bambino, la madre lo tiene vicino al petto per circa un'ora (sai già cosa ne consegue). A causa dell'inesperienza, tali poppate prolungate possono durare al massimo un mese, ma non di più, perché esattamente dopo 1 mese andrai all'ambulatorio del pediatra per l'esame e la pesatura del bambino, e lì imparerai della tua prima crisi di latte, Perché. a causa della mancanza di latte, il tuo bambino non aumenterà di peso normale e ti verrà sicuramente offerto di integrare il bambino con miscele. Nel secondo mese di alimentazione mista appariranno 2 fattori indesiderabili: alimentazione supplementare artificiale e il secondo - un fattore psicologico. Un bambino, dopo aver provato un biberon dal quale gli è facile succhiare, può dapprima essere riluttante a prendere un seno dal quale è più difficile succhiare. L'allattamento diminuirà sempre se il bambino non ha più il bisogno e il desiderio di succhiare il latte fino alla fine. Pertanto, se non vengono prese misure urgenti, può verificarsi gradualmente il rigetto del seno e ogni giorno perderai sempre più la speranza di allattare, classificandoti come una "madre non da latte". Per non perdere completamente il latte, devi competere per l'allattamento, altrimenti entro 3 mesi potrebbe finire completamente. Questa sarà la seconda crisi del latte, per molti irreversibile. I bambini con una lattazione così bassa sono spesso irragionevolmente chiamati ventose pigre.
Alcuni autori affermano che i problemi con le ghiandole mammarie compaiono a causa della grande quantità di latte in esse contenuta. Questo è del tutto possibile, a condizione che una tale quantità di latte ristagni costantemente nelle ghiandole mammarie a causa della ridotta portata dei dotti. Ma se c'è molto latte e si muove liberamente verso i capezzoli durante l'alimentazione, allora una buona pressione del latte nelle ghiandole aiuterà il bambino a mangiare in 10-15 minuti da una ghiandola mammaria. Questo è un ottimo indicatore della lattazione, che può durare più di un anno. Con un buon e prolungato funzionamento delle ghiandole mammarie, anche la mastopatia prenatale può risolversi in esse (se il canale del latte è aperto al massimo in un'area così compatta). Esiste un tale schema: nelle donne che hanno partorito, i dotti lattiferi dovrebbero normalmente essere sempre più morbidi rispetto a quelli che non hanno partorito. In un periodo di latte favorevole, con una buona lattazione (su un canale del latte aperto), i condotti del latte acquisiscono il loro naturale rilassamento fisiologico in 1,5-2 mesi, diventano più mobili ed elastici. Questo dà loro l'opportunità di essere sempre in buone condizioni, sia durante l'allattamento che dopo. Ma se durante l'allattamento i dotti lattiferi non funzionavano bene, invece di rilassarsi, si addenseranno e diventeranno più densi del loro stato prenatale fino alla fine dell'allattamento. Tali aree eccessivamente compattate subiscono costantemente ipossia, il che è molto indesiderabile per loro in futuro.
Nel periodo postpartum, tutti i problemi con le ghiandole mammarie iniziano dopo aver subito la lattostasi primaria. Innanzitutto, l'allattamento diminuisce, questo porta alla perdita di peso nel bambino. In futuro, una quantità insufficiente di latte prodotto rende necessario l'integrazione con miscele, che a loro volta creano un onere aggiuntivo per il tratto gastrointestinale del bambino. Le ghiandole mammarie non preparate per l'allattamento possono essere soggette a varie complicazioni. C'è solo una via d'uscita da questa situazione: nutrire il bambino fin dai primi giorni di vita solo con il colostro e poi solo con il latte. Per la maggior parte delle donne in travaglio, questo è del tutto possibile, a condizione che non abbiano problemi postpartum con le ghiandole mammarie. Il modo più efficace per affrontare tutte le complicanze postpartum nelle ghiandole mammarie sarà la prevenzione tempestiva di tali complicanze.
La preparazione completa preventiva delle ghiandole mammarie per l'allattamento, che ho sviluppato, a partire da una sessione prenatale una tantum con raccomandazioni individuali, consentirà a ciascuna donna in travaglio di preparare le ghiandole mammarie per il colostro subito dopo il parto, con ulteriore cura adeguata per loro . Le ghiandole mammarie preparate per il colostro passeranno indolore dallo stato non funzionante a quello funzionante (evitando la lattostasi primaria, l'infiammazione e le crepe nei capezzoli). Il tuo bambino fin dai primi giorni di vita prenderà il seno, e potrà mangiare solo colostro, che è molto importante per lui; allo stesso tempo, il rendimento delle ghiandole mammarie può già essere più della metà. Da qui nasce un periodo di latte favorevole, che deve essere fissato già a casa, avendo preparato tempestivamente le ghiandole mammarie per un'ulteriore buona lattazione (aprendo il più possibile l'intero canale del latte in esse). Questo ti darà il pieno controllo del processo. allattamento al seno e non permetterà in alcun modo al bambino di restare indietro di peso.
Preparate tempestivamente per l'allattamento, le ghiandole mammarie sono in grado di mantenere a lungo l'allattamento a un buon livello. Normalmente, le ghiandole mammarie dovrebbero essere sode prima dell'alimentazione e relativamente morbide e indolori dopo l'alimentazione. In un periodo di latte favorevole non ci sono crisi del latte, a volte può esserci solo una diminuzione a breve termine della lattazione per alcuni motivi:
In questo periodo, con una buona allattamento, il colostro appare per la prima volta sotto forma di gocce trasparenti, il bambino deve solo leccarlo regolarmente. Il secondo giorno ci sarà già più colostro e il tratto gastrointestinale del bambino si preparerà per il normale funzionamento durante questo periodo. Alimentando il colostro fin dai primi giorni, rafforzi l'immunità del bambino e lo proteggi dai disturbi intestinali (compresa la disbatteriosi). Una quantità sufficiente di colostro indica un buon funzionamento iniziale delle ghiandole mammarie. Ciò aiuta a migliorare la contrazione uterina nel periodo postpartum, che a sua volta migliora il flusso del latte (la prolattina viene prodotta più attivamente, necessaria per il normale funzionamento delle ghiandole mammarie). Dopo il colostro, dopo alcuni giorni, apparirà il latte di transizione, non più arancione come il colostro, ma con una sfumatura giallastra; sarà più del colostro. E dopo 3-4 giorni il latte arriverà senza indugio. Delle ghiandole mammarie ben preparate per l'allattamento con suzione attiva (se il bambino non è disturbato dall'intestino e respira bene attraverso il naso), i bambini mangiano in 10-20 minuti da una ghiandola mammaria e mantengono un intervallo tra le poppate di 2,5-3 ore. Questa è la normale allattamento, i bambini aumenteranno bene di peso. Con tale allattamento, non sarà più necessario nutrire il bambino di notte. L'intervallo tra le poppate dalle 24:00 alle 5:00 andrà a beneficio sia della madre che del bambino. Per un bambino questo è uno scarico dell'intestino e per una madre che allatta un buon riposo è un aumento della produzione di latte.
Le ghiandole mammarie, in cui l'intero canale del latte è aperto al massimo, non solo possono mantenere l'allattamento esistente, ma anche aumentarne significativamente il livello. Allo stesso tempo, i bambini ricevono latte di alta qualità e conveniente e le ghiandole mammarie ricevono ossigeno e sostanze nutritive in modo tempestivo e in quantità sufficienti. Tale funzionamento proteggerà in modo affidabile le ghiandole mammarie da possibili congestioni, infiammazioni e ulteriori complicazioni.
La cura del seno preparato per l'allattamento richiede pochissimo tempo 0,5 minuti prima dell'alimentazione e 3-5 minuti dopo.
Ricordare! Solo con la massima apertura dell'intero canale del latte è possibile una buona e lunga lattazione. Ciò è necessario non solo per la salute del bambino, ma anche per la salute della madre sia durante l'allattamento che dopo.
1. Proteggere i capezzoli dal sovraccarico (i capezzoli infiammati rendono difficile la fuoriuscita del latte).
Mentre sei in ospedale, allatta il bambino per non più di 10 minuti da un seno e per un massimo di 30 minuti da entrambi;
Quando sei già a casa, non applicare inutilmente il bambino ai capezzoli (quando è preoccupato per l'intestino), è meglio dargli il tè per bambini.
2. Nei primi giorni dopo il parto (3-5 giorni), bere liquidi non più di 1,5 litri al giorno, in futuro, per mantenere una buona lattazione, se necessario.
3. Assicurati che il bambino respiri bene attraverso il naso durante l'alimentazione, questo aumenta l'attività di suzione e riduce la deglutizione dell'aria.
4. In qualsiasi situazione (arrossamento delle ghiandole mammarie, febbre fino a 380 ° C), è possibile applicare un impacco rinfrescante sul torace durante l'assunzione di antipiretici.
5. Nel caso in cui sia necessario interrompere l'allattamento, non stringere le ghiandole, questo può causare una serie di complicazioni. Sarebbe corretto ridurre gradualmente l'allattamento, utilizzando mezzi speciali, applicando contemporaneamente un impacco con olio di canfora per un certo tempo (tenendo conto della quantità residua di latte nelle ghiandole mammarie e delle condizioni dei dotti lattiferi).
Una situazione comune è il processo di ritardo dell'allocazione latte materno dopo il parto. Soprattutto questo problema riguarda le donne primipare che non hanno le capacità dell'allattamento al seno e della sua organizzazione. Questo problema non è una patologia grave, poiché si basa solo su un leggero rallentamento del processo fisiologico, che può essere corretto attraverso alcune raccomandazioni.
La formazione di congestione nelle ghiandole mammarie non solo crea un ostacolo all'allattamento al seno, ma dà anche a una donna molto disagio e persino dolore. Le principali manifestazioni del ristagno del latte materno sono l'indurimento delle ghiandole mammarie, la comparsa di dolore e una sensazione di pienezza. Quando si preme su un tale seno, si può osservare un gocciolamento di piccole porzioni di latte materno.
I motivi principali per la formazione di congestione nelle ghiandole mammarie sono:
Come altra causa non meno probabile di lattostasi, si può individuare un'eccessiva produzione di latte materno nei primi giorni dopo il parto.
Il compito principale è scegliere la posizione corretta del corpo della madre e del bambino durante l'allattamento. Si consiglia di eseguire l'attaccamento al seno in modo tale che il mento del bambino sia a contatto con l'area della ghiandola mammaria in cui la donna avverte il massimo disagio e dolore. Se ci sono ristagni nella parte inferiore della ghiandola, la posizione del bambino durante l'alimentazione dovrebbe essere seduta sulle ginocchia della madre.
Con il ristagno mediano del latte materno, la posizione della madre durante l'allattamento dovrebbe essere dalla sua parte, applicando il bambino al seno che si trova sopra.
Per sviluppare il seno dopo il parto nel più breve tempo possibile e senza dolore, è necessario mettere il bambino al seno il più spesso possibile e nutrirlo in piccole porzioni.
Se la procedura di allattamento al seno non contribuisce al normale deflusso del latte, una donna deve eseguire il pompaggio manuale.
Importante! Con un aumento della temperatura corporea e la comparsa di un forte dolore nell'area delle ghiandole mammarie, è severamente vietato utilizzare metodi di pompaggio manuale. Una donna dovrebbe contattare immediatamente uno specialista medico.
Lo sviluppo delle ghiandole mammarie nel periodo postpartum viene effettuato secondo il seguente schema:
Se la temperatura corporea rientra nell'intervallo normale e non c'è dolore acuto, in nessun caso dovresti interrompere l'allattamento al seno.
La pressione negativa che si crea tra la bocca del bambino e il capezzolo della madre favorisce il drenaggio accelerato delle ghiandole mammarie. La pressione del mento del bambino sul seno della madre è un efficace massaggio che stimola la dilatazione dei dotti e la fuoriuscita del latte.
Per sviluppare rapidamente ed efficacemente il seno dopo il parto, puoi utilizzare la tecnica di un massaggio speciale. Se il capezzolo della donna non è abbastanza prominente, il compito principale del massaggio è eliminare questo problema. Per fare questo, devi tirare leggermente ogni capezzolo con due dita e massaggiare delicatamente. Un massaggio simile viene eseguito quotidianamente in diversi approcci.
Per simulare lo scarico del latte materno, è necessario eseguire le seguenti tecniche di massaggio:
La cura adeguata delle ghiandole mammarie aiuta a normalizzare il deflusso del latte dopo il parto. Si consiglia di lavare il petto con acqua tiepida prima e dopo l'alimentazione, asciugandolo. Se compaiono piccole crepe sui capezzoli, si consiglia di lubrificarli con crema per bambini dopo aver mangiato e fatto la doccia.
In assenza di risultati positivi, è necessario contattare un medico specialista che identificherà le cause di tale ristagno e prescriverà un trattamento. L'automedicazione può causare una serie di effetti collaterali.
