妊娠中の乳腺では、乳汁の分泌に備えた変化が起こります。 すでに妊娠中に、一滴の分泌物（初乳）が乳首から絞り出されることがあります。 産褥期には、乳腺の主な機能が始まり、完全に開花しますが、出産後の最初の数日間は、初乳だけが乳首から絞り出されます。 初乳は、タンパク質、脂肪滴、腺小胞および乳管からの上皮細胞、および「初乳体」（脂肪封入体を含む大きな丸い細胞）を含む濃厚な黄色がかったアルカリ性の液体です（図120、a）。 120. 牛乳と初乳の顕微鏡写真。 a - 初乳、脂肪滴、初乳本体が見える。 6 - 牛乳、脂肪体だけが見える これらの細胞の起源の問題は最終的には解決されていません。 どうやら、これらは貪食された乳化脂肪の液滴を含む白血球であるようです。 おそらくそれらの一部は脂肪変性状態にある上皮細胞です。 初乳にはタンパク質と塩分が豊富に含まれています。 牛乳よりも炭水化物が少ないです。 初乳にはビタミン、酵素、抗体が含まれており、生後2〜3日目から乳の分離が始まります。 通常この時期、乳腺は荒れて敏感になります。 重度の充血では、乳腺に破裂するような痛みがあり、腋窩領域に広がり、そこで敏感な結節、つまり乳腺の初歩的な小葉の腫れが感じられることがあります。 乳汁の分泌は、複雑な反射とホルモンの影響の結果として起こります。 乳汁形成のプロセスは、神経系と乳汁生成性（プロラクチン、黄体刺激ホルモン）下垂体ホルモンによって調節されています。 このホルモンは、妊娠中にエストロゲン ホルモン (排泄管の発達) とプロゲステロン (肺胞の増殖) によって乳房実質が準備された後、乳汁の分泌を誘導します。 よく知られている刺激効果は、下垂体を介して作用する甲状腺ホルモンと副腎ホルモンによって発揮されます。 乳腺の機能は吸うという行為に伴う反射効果に大きく依存しており、おそらく乳腺では乳以外にも子宮の収縮性を高め、産後の退縮に寄与する物質が生成されているのではないかと考えられます。期間。 子宮の収縮は、赤ちゃんが乳房を吸うときに乳首の神経要素が刺激されることによって反射的に起こります。 授乳中の子宮の反射収縮は、多くの場合、収縮の形で産褥によって感じられます ミルクは白い液体であり、ホエーに含まれる小さな脂肪滴の懸濁液（エマルション）です（図1）。 120b)。 牛乳はアルカリ性なので沸騰させても固まりません。 その組成：水分87〜88％、タンパク質1.5％（アルブミン、グロブリン、カゼイン）、脂肪3.5〜4.5％、炭水化物（ラクターゼ）約6.5〜7％。 塩分0.18〜0.2％。 牛乳には、初乳と同様、ビタミン、酵素、抗体が含まれています。
専門家らは、授乳自体は乳房の形状にいかなる影響も及ぼさないと述べています。 女性が健康で、適切なケアをしていれば、胸の形は変わりません。
妊娠中の体重の変化は主に胸の美しさに影響します。 皮膚の自然な弾力性は、授乳期間中の乳腺の増加に「耐える」のに十分です。 しかし、妊娠中および妊娠後に女性の体重が増加すると、胸の皮膚はさらに大きく伸びることになります。 その結果、皮膚がそのような負荷に対処できなくなり、ストレッチマークが現れます。 そして、女性が再び体重を減らすと、胸の伸びた皮膚と靭帯は以前の形をとらなくなる可能性があり、胸は「垂れ」、妊娠線が残ります。 末端の乳腺のサイズが小さい女性の場合 母乳育児胸が小さくなったように見えるかもしれませんが、その理由は乳腺の形状の変化でもあります。 だから救う唯一の方法は 美しい胸- 食事を注意深く監視し、体重を正常に保つように努めてください。
授乳中のバストケア
乳腺の再構築と授乳のための準備は、卵巣、胎盤、下垂体、甲状腺、副腎のホルモンの複雑な相互作用の結果、妊娠の最初の日から始まります。 一般に信じられていることに反して、乳房には授乳プロセスのための特別な準備は必要ありません。 妊娠中にブラジャーを着用したり、乳房を注いで固めたり、乳首をこすったりすることは、母乳育児の成功と有効性に影響を与えません。 それどころか、そのような手順は妊娠中の母親にさらなるトラブルを引き起こす可能性があります。
たとえば、女性の胸が小さい場合や肌が非常に敏感な場合、ブラジャーを着用することが必ずしも正当化されるわけではありません。 ブラジャーは美容上および美的問題を解決し、胸の垂れを許さず、サポートし、大きな胸を妊娠線から保護しますが、乳の形成にはまったく影響しません。 したがって、授乳中は乳房に特別な注意を払う必要があります。
出産後、生成される母乳の量はプロラクチンというホルモンの濃度によって決まります。プロラクチンの分泌は、子供の吸う動きの影響で増加します。 授乳のレベルは、赤ちゃんが乳房にくっつく頻度と赤ちゃんのニーズによって異なります。
乳汁分泌の過程では、2 つの段階が区別されます。 1つ目は、乳腺の受容体の刺激に関連して、乳頭-乳房装置の括約筋（排泄管を「ロック」する輪状の筋肉）が弛緩し、乳管が活性化されます。 脂肪分が少ない、いわゆる「早乳」が出てきます。 第 2 段階では、オキシトシンというホルモンが下垂体 (脳にある内分泌腺) から放出され、下垂体が収縮し、より脂肪の多い「遅乳」が乳腺から確実に除去されます。 1回の授乳で一方の乳腺を完全に空にし、その後でのみ赤ちゃんをもう一方の乳房に当てることができます。
毎日シャワーを浴びる場合は、授乳の前後に乳首を洗わないでください。 石鹸や消毒剤はそれらを乾燥させ、ひび割れを起こしやすくする可能性があります。 また、ブリリアントグリーン（「ブリリアントグリーン」）の溶液でニップルを潤滑する必要もありません。
乳腺の構造
乳腺は、結合隔壁と脂肪組織によって分離された 15 ～ 25 個の葉から形成されます。 各小葉には乳を生成する管と終末小胞があります。 プロゲステロンというホルモンは、妊娠の最初の数日から乳房組織の腺要素の発達を刺激します。その影響下で、終末小胞の体積が増加し、大きくなります。 このとき、女性は胸の張りと軽い痛みを感じます。 生後 2 ～ 3 日すると、乳汁の生成に関与する下垂体ホルモンのプロラクチンが働き始めます。
トラブルを避けるために...
出産後の最初の数日間（母乳が出るまで）、母親は水分をあまり摂るべきではありません。 600〜800 ml（スープ、乳飲料などを含む）に制限する必要があります。そうしないと、形成が発生する可能性があります。 多数の牛乳、そしてこれは今度はラクトスタシス、つまり牛乳の停滞につながります。
残念なことに、出産を経験した多くの女性は、乳房が腫れて痛みを感じたり、乳腺にアザラシが現れたりする状態をよく知っています。 温度が上昇することもあります。 これがラクトスタシスです。 すでに述べたように、乳腺はオレンジのスライスに似ており、牛乳が乳首に入る狭い管でつながっています。 乳汁があまりにも集中的に生産されたり、乳管が乳汁をうまく通過しない場合、乳汁はいわば小葉から「溢れ」、小葉内に停滞します。
乳汁うっ滞自体は病気ではありません。 しかし、停滞した牛乳は微生物の発達にとって有益な環境であるため、感染症が混雑した小葉に入ると、炎症、つまり乳房炎が始まる可能性があります。 そして、これは緊急の治療が必要な危険な病気です。 それを避けるためには、どこにもよどみがないことを確認してください。 授乳後も消えない乳房の一部に痛みを伴う充血に気づいた場合は、乳房の周縁から中心に向かって円を描くようにマッサージし、快適な感覚が現れるまで残りの乳を搾り出す必要があります。
若い母親に起こるもう 1 つの非常に一般的な合併症は、乳首のひび割れです。 乳房炎を引き起こす感染症が最も頻繁に体内に侵入するのは、それらを介してです。 すでに亀裂が現れている場合は、特別な準備（薬局で販売されています-PURELAN、BEPANTEN）で定期的に（授乳後）それらを処理し、リネンをより頻繁に交換する必要があります。
乳首の亀裂が現れる理由は、まず第一に、赤ちゃんが乳頭のみを捉え、乳頭周囲の色素沈着を捉えていないときの、乳房への子供の誤った取り付けです。 さらに、乳房を頻繁に洗浄したり、乳頭や乳輪の治療にアルコール含有溶液を使用したりすると、乳輪や乳頭の「乾燥」につながるため、亀裂の形成が促進されます。 赤ちゃんによる不適切な母乳育児は、母親に不快な、時には痛みを伴う感覚を引き起こすため、授乳中のわずかな不快感でさえ、非常に積極的な注意が必要であり、選択した方法と授乳技術が不適切であることの証拠となります。 このトラブルの信号が無視されると、すぐに乳首の痛みの部位に皮膚の発赤が現れ、その後亀裂が生じる可能性があります。 したがって、赤ちゃんの乳房の捕捉の正確さをもう一度確認し、子供に授乳する技術を変更することで、その発生を防ぐ機会がまだある時期を逃さないことが重要です。 現時点では、上記の薬を使用する必要があります。
乳頭損傷のもう 1 つの一般的な原因は、授乳終了時の赤ちゃんの不適切な離乳です。 乳首の皮膚を傷つける可能性があるため、子供が圧迫したり吸ったりする力が加わった状態で乳首を取り外すことは容認できません。 子供自身が口を開けて乳首を解放する必要があります。 適切に離乳するには、赤ちゃんの口の隅、2つの歯茎の間に指を挿入し、歯茎をほぐして乳首が口から出るようにする必要があります。
赤ちゃんに授乳した後、亀裂の形成を防ぐために、乳首からミルクを少し絞り、乳頭と乳輪に均等にグリースを塗り、3〜5分間乾燥させます。 牛乳には、ひびの治癒を促進する十分な活性物質が含まれています。 さらに、予防のために、授乳前にすすぐ必要のない100％ラノリンからなるクリームを定期的に使用することができます。 洗い流す必要があるクリームや軟膏は避ける 皮膚を滑らかにするために以前広く使用されていた防腐剤、アロエジュース、ミツロウオイルは、赤ちゃんがその匂いを嫌う可能性があるため、推奨されません。
亀裂が2〜7日以内に治らない場合は、少なくとも1〜3日間、痛みのある乳房に子供を当てるのを中止する必要があります。 同時に、子供は満腹で片方の乳房しか受け取らない場合があり、場合によっては、病気の腺から搾り出されたミルクをスプーンで与える必要があります（赤ちゃんはスプーンで授乳することをお勧めしますが、そうではありません）おしゃぶりの後、赤ちゃんが母乳を飲むことを拒否する可能性があるため、哺乳瓶から。 数日後、アプリケーションに戻ることができますが、最初は、健康な乳房からの授乳に加えて病気の乳房を使用します。 両方の乳腺に亀裂が生じた場合は、亀裂の程度に応じて授乳を続けるか、赤ちゃんを短時間乳房に当ててからスプーンでさく乳したミルクを与えるか、さく乳したミルクのみを与えることができます。 亀裂がある場合は、痛みを軽減するためにシリコン製の母乳パッドを使用できますが、赤ちゃんが吸うのはより困難になります。 オーバーレイを常に使用しないでください。 また、母乳がたくさん出ていて、授乳の合間に乳房から漏れてしまう場合は、多孔質の再利用可能なパッドまたは特別な通気性のあるミルクパン (ブラジャーにフィットするタンク) を使用することをお勧めします。これらは余分な母乳を集め、乳首が漏れないようにするためです。完全に乾く。 乳首が常に濡れたままになっていると、炎症、感染、亀裂のリスクが高まります。
つまり、胸の健康と美しさはあなたの手の中にあります。 授乳後のバストの形を保存できる！ 妊娠中および授乳中の適切な乳房ケア、（突然ではなく）徐々に授乳を中止する、適切な食事、適度な運動はすべて、乳房を健康で魅力的に保つのに役立ちます。 科学者が収集した統計によると、子供を母乳で育てている女性は、母乳で育てていない女性に比べて乳腺疾患を経験する可能性がはるかに低いことが示唆されています。 母乳育児をしている女性は、貧血（貧血）、卵巣（付属器）がん、乳がん、その他の病気のリスクが低くなります。 これは、出産後のホルモンレベルの自然な回復と他の多くの要因によるものです。
トップレスでの日焼けは有害ですか?
医師は通常、胸を開いて日光浴することを勧めません。強い日光は胸のデリケートな皮膚に有害です。 妊娠中や授乳中は、日光に特に注意する必要があります。第一に、日光はあまり役に立たず、第二に、日焼けはシミの出現を引き起こす可能性があります。
「出産後、胸が垂れるのではないか？」そんな不安を妊婦さんからよく聞きます。 妊娠中や出産後、乳腺にはどのような変化が起こるのでしょうか？ 授乳中の母親の乳房を適切にケアし、ケアする方法 - 最高カテゴリーの医師である乳腺学者のナタリア・レオノバは言います。
妊娠は女性の人生の中で素晴らしい時期です。 しかし、妊娠中の母親は、出産と授乳後に自分の胸がどうなるのかを心配しています。
出産後も何の努力もせずに美しい胸を維持できている人はほとんどいません。 良い胸の形は遺伝的に決定され、残念なことに、すべての女性がそのような遺伝を誇ることができるわけではありません。 妊娠は体全体にとって大変な仕事です。 妊娠と授乳の期間が終わると、女性は胸のたるみや皮膚の妊娠線を期待することがよくありますが、これらは通常は手術の助けを借りてのみ取り除くことができます。 じゃあ何をすればいいの？ 人生で最も重要な段階を自分自身から奪っていませんか？ どんな場合にも！ 妊娠の最初の日から、胸の美しさと健康に気を配り始める必要があります。
美しさには時間がかかる
女性の胸は、妊娠の初期に赤ちゃんとの出会いの準備を始めます。 胸の拡大のプロセスは不均一に進行します。
- 最初の10週間で乳房は非常に急速に増加し、その後2〜4週間プロセスが停止し、その後乳腺の発達が再開して徐々に増加します。
- 妊娠の終わりまでに、各乳房の体積は約 200 ml 増加します。
- 乳腺の増加と同時に、乳首と乳輪の変化が観察されます。乳輪の直径は平均して35 mmから51 mmに増加し、乳首自体は10 mmから12 mmに増加します。 乳首はより弾力性があり、動きやすくなります。
乳腺が成長すると皮膚への負担も大きくなります。 肌のトーンが高いほど、元の状態に戻る可能性が高くなります。 皮膚の弾力性が高いほど、妊娠線ができる可能性は低くなります。 ビタミンAとEを含む特別なクリームの助けを借りて、肌の色合いを維持することができます。
- 肌の弾力性は女性の栄養にも左右されます。 そして、私たちは、ビタミンA、E、Cが豊富な食品（オレンジと緑色の果物と野菜）を必ず含める必要があるメニューの構成だけでなく、食事全般についても話しています。 結局のところ、妊娠中に女性の体重が増加すると、胸の皮膚には二重の負荷がかかります。 乳腺の腺組織の体積が増加するだけでなく、脂肪の体積も増加します。 その結果、皮膚がそのような負荷に耐えられなくなり、線条（ストレッチマーク）が現れます。 そして、女性が再び体重を減らすと、乳房の伸びた皮膚と靭帯は以前の状態に戻らなくなる可能性があります。乳房は「垂れ」ますが、線条は残ります。 さらに、「2人で食べたいものはすべて食べる」という原則を遵守して、胎児の既往歴に慢性疾患のかなりのリストを事前に入力します。
- 胸の形を保つために必要なもう 1 つのものは、天然素材で作られた幅広のストラップが付いた優れたブラジャーです。 胸をサポートし、皮膚の伸びを防ぎます。 下着のサイズが合わないと乳腺に悪影響を与える可能性があります。 骨が体に刺さることによる胸部の外傷は、腫瘍性疾患の発症を引き起こす可能性があります。 下着はサポートする必要がありますが、いかなる場合でも胸を締め付けて全血液供給を妨げないようにしてください。 血管組織の栄養不良は次の原因となる可能性があります。 いろいろな種類病気。 乳腺が増加するにつれて、ブラジャーを他の大きなサイズに変更する必要があります。
妊婦は常にブラジャーを着用する必要がありますか-ここの医師の意見は時々一致しないことがあります。 脱がずに着用することを推奨する人もいます。 十分な時間を（主に自宅で）「自由な状態」で過ごす人もいます。胸部にも休息が必要です。
アクティブなウォーキング、ランニング、その他の身体活動では、妊娠線やたるみのリスクを高める脳震盪から胸部を保護するために、快適なブラジャーを使用することが非常に重要です。 そして最後に、美しい胸の形は、皮膚への負荷に対する準備だけでなく、最大の胸筋と靱帯（乳房を支える）装置の状態にも依存します。 妊娠中は筋力トレーニングに参加することはお勧めできませんが、妊娠中の母親にとって適度なスポーツ負荷は非常に役立ちます。 妊娠が正常に進行しており、医師が気にしない場合は、プールや妊婦のための特別な体操、ヨガに申し込むことができます。
準備と医療監督
皮膚、筋肉、靭帯の事前のケアが将来の乳房の形状の維持に役立つのであれば、妊娠中に乳首のケアを行うことは、乳腺炎（乳腺炎の出現により始まる乳腺の炎症過程）の可能性を確実に防ぐことになります。乳首の亀裂）。
妊娠の最初の日から、乳首を2本の指で少し引っ張りながら、優しくマッサージし始める必要があります。 これにより、乳首がその機能を発揮できるように準備され、乳首の周りの皮膚が丈夫になり、赤ちゃんにとってより快適な乳首の形になります。 赤ちゃんは「準備された」乳房を自然に受け入れ、傷つきません。
常温の水で定期的に洗うと乳首も硬くなります。
テリータオルで胸を優しくマッサージしてください。
そしてもちろん、特に妊娠前の女性（または彼女の母方の親戚）に乳腺の異常や病気が見つかった場合は、9か月すべての間、乳腺科医による観察が必要です。
一部の乳腺疾患は妊娠によって「治る」という意見があります。 これは間違っています。 しかし、ほとんどの良性新生物は妊娠や授乳に対する禁忌ではありません（たとえば、大多数の女性は線維嚢胞性乳腺症に苦しんでいます）。 医師は超音波を利用して妊娠中の女性を観察するだけです。 女性に嚢胞がある場合は、乳腺に炎症過程を引き起こさないように、ドラフトや低体温にさらさないことが非常に重要です。
妊娠全体を通じて医学的監視が必要な唯一の病気は線維腺腫です。
ホルモン依存性の良性乳房腫瘍。
この点について、医師は断定的です。線維腺腫は妊娠中に「解決」しないだけでなく、残念なことに、この期間中のホルモンの影響下で、成長がより活発になり、さらには悪性のものに発展する可能性があります。 線維腺腫に苦しむ女性は、妊娠を計画するとき、必ず医師（乳腺科医、腫瘍医、婦人科内分泌専門医）に相談する必要があります。 おそらく、医師は妊娠前夜に腫瘍を切除するよう彼女に提案し、多発性線維腺腫の場合は婦人科内分泌専門医による治療も処方するでしょう（まずホルモンレベルを正常化する必要があるため、ホルモンレベルを正常化する必要があるため）。新しい線維腺腫が発生しないこと）。
妊娠が突然この病気に罹った女性に見つかった場合、彼女はただ継続的な医師の監督を必要とするだけです。 線維腺腫の場合を除いて、医師は乳がんによる出産を断固として推奨しません。
しかし、乳房切除術（乳腺を除去する手術）を受けた女性には、母親になる（授乳中の母親であっても）あらゆるチャンスがあります。 しかし、もちろん、これらのケースは純粋に個別的なものであり、継続的な医学的監視が必要です。
妊娠中は、すぐに過ぎてしまう出産だけでなく、今後の授乳についても考える必要があります。これが産後の母乳期間が有利か不利かを決定するからです。
下の表は、母親と子供の生活における授乳期間がどのようなものであるかを示しています。
産褥期の母乳経路全体の最大限の露出（つまり回復）により、良好な母乳期間を長期間維持することができます。 これは、乳腺におけるすべての産後合併症を確実に予防する方法です。
実際に示されているように、乳の生産、その質、量、授乳期間は主に乳腺の処理量に依存します。 したがって、授乳中に乳道全体が最大限に開いた場合、授乳中の母親 10 人中 8 人は、最長 1 年以上母乳育児ができることになります。
下の表は、母親と子供の生活における授乳期間がどのようなものであるかを示しています。
この表を読んだ後、「なぜ乳腺の処理量がこれほど異なるのか?」という疑問が生じるかもしれません。 最初は、妊娠前および妊娠中の状態に大きく依存します。 妊娠後半から、乳腺の形状が変化し、初乳で満たされ、サイズが増加し、厚くなり、身体活動が増加します。 この乳腺の不快感は、血液循環のわずかな違反による初期の低酸素症（酸素欠乏）を常に伴います。 そのようなけいれんが密度に変わると、そのような状態が悪化する可能性があります。 このような乳腺の触診では、痛みを伴う領域が特定されます。 それらの過度の過負荷を避けるために、妊娠中は体の低体温を防ぐ必要があり、特に乳腺に悪影響を与えるドラフトを避ける必要があります。
今後の授乳に対する非常に大きな障害は、妊娠前であっても現れる可能性のあるさまざまなアザラシ、乳腺症などです。 このように圧縮された領域は常に低酸素状態に陥り、一部の領域では乳管がすでに閉じている可能性があります。 このようなシールの原因となる要因としては、中絶、ホルモン障害、慢性婦人科疾患のほか、過去の授乳期間が短く授乳期間が短く、乳管が閉じていることが挙げられます。
産褥期、つまり初乳が大量に流入してからおよそ 3 日目に、乳腺は最大の物理的負荷を受けます。 授乳が行われるためには、この負荷に耐え、その後、初乳をタイムリーに、できるだけ近くで乳首に飛ばす必要があります。 しかし、妊娠前のさまざまな弾力性や、産後の妊娠中のけいれんやシールによって、初乳の流入後に乳腺の過剰な緊張や痛みを伴うシールが発生し、スループットの低下につながります。乳管の。 これは授乳の初めにすぐに目立ち、初乳が乳首に入ると透明ではなくなり、オレンジ色になりますが、少量ではありますが、子供は常にそれを欠いています。 将来的には、乳管の処理量が低いため、乳チャネル全体を最大限に開くことができなくなり、さらなる乳の生産に悪影響が生じます。 ここから、好ましくない母乳期が始まり、出産中のほとんどの女性が同様の状況に陥ります。
授乳中、乳首は乳腺の鏡です。 乳腺の機能不全の主な兆候は、産後の最初の日からの乳首の過負荷です。 硬い乳腺の管が閉じているため、授乳中に乳首が動くことができないため、乳首は噛まれやすく、腫れやすくなります。 その結果、子供はそのような座りがちな乳首を適切に（つまり完全に）捕らえることができず、不十分な授乳には常に非常に長い時間がかかります。過度のストレスに耐えることができない乳首は炎症を起こし始め、しばらくすると亀裂が現れます。彼ら。 そして、ここでは、乳首の硬化に関する出生前の推奨事項は役に立ちません。
乳首の炎症、乳腺のけいれん、乳管の密閉などにより、子供は常に質の高い母乳を不足しており、時間の経過とともにその量が失われます。 牛乳は脂肪のない少量ずつゆっくりと乳首に到達します。 赤ちゃんが積極的に吸うのはたったの5〜7分間で、ミルクが乳首に来ると、その後「空吸い」が起こります（ミルクの流れがなく、子供たちは空の乳首を積極的に噛んでいます）。 乳首の炎症により、乳管内の乳道が狭くなり、乳汁の流出がさらに複雑になり、乳管内に脂肪が徐々に蓄積します。 しばらくすると、チャネルの容量が完全に失われる可能性があります。 以前は肺胞乳床から乳管を通って乳首までもっと自由に流れていた母乳が停滞し始め、乳腺が痛々しいほど肥厚します。 同時に、血流は常に影響を受けます（毛細血管レベルで停滞します）。 乳腺のこの状態では、乳管の炎症が増加する可能性があり、シールの痛みが徐々に増加し、全体的なきついけいれん（乳汁うっ滞）に変わります。 助けが間に合わないと、乳熱が乳汁うっ滞につながり、その後乳腺炎が起こる可能性があります。 授乳の準備が整っていない乳腺のうち、子供たちは長時間（40〜60分）食べ、食べ尽くさず、半分飢えて疲れて眠りに落ちます。 長時間授乳すると、消費されるミルクの量が不十分になるため、授乳間隔が常に短くなります（最大 1 ～ 1.5 時間）。 そのような食事を与えられた子供たちは実際には体重が増えません。
いずれの乳汁静止症でも、低酸素状態が急速に増加します。 そして、これが初乳の主な停滞（産科病院でも現れます）である場合、少なくとも乳腺に痛みを伴うアザラシが存在するでしょう。 彼らのこの状態は長くは続かないので、緊急に支援を提供することが必要です。 しかし、初乳の停滞は牛乳よりも常に強いため、このような乳汁停滞に対処するのは簡単ではありません。 重大な合併症を避けるために、産科病院で分娩中の女性は水分摂取を制限することが推奨されており、これにより初乳の流れがある程度減少しますが、これが常に役立つとは限りません。 母乳経路が少なくとも少しでも初乳を乳首に通過させれば、子供がそれを食べれば食べるほど、子供にとっても、さらなる授乳にとっても良くなります。 したがって、場合によっては摂取する水分を制限する必要があるとしても、それはまったく個人的なものです。 産科病院で重度の乳汁うっ滞がある場合、炎症を止めるための支援を常に提供することができ、消毒用軟膏の使用後に乳首の腫れや亀裂が減少します。 泌乳量が徐々に減少するとさらなる炎症の危険が軽減されるため、産後期間に出産した人が化膿性乳房炎や乳熱を患うことはほとんどありません。
原発性乳汁うっ滞のため、子供たちは必要な量の初乳を摂取できないため、産科病院では混合物で補うことを余儀なくされています。 将来的には乳腺を改善しておかないと正常に機能できなくなってしまいます。 授乳に直接関与するプロラクチンの生成は徐々に減少します。
生産されるミルクの量が不十分であると、通常の授乳体制が乱れるため、生後 1 か月間で多くの子供が消化不良 (胃腸管の不調) を起こし、体重が遅れます。 これはすべて単純な理由で表示されます。子供が2つの乳腺から30分以内に食べない場合、十分な牛乳がありません（これが子供の体重が遅れる主な理由です）。 最大1時間子供を胸の近くに保持すると、30分後に胃に入った牛乳がカッテージチーズに変わり腸に流れ続けるため、消化不良を引き起こします。 赤ちゃんに30分以上授乳すると、カッテージチーズと混ぜた新鮮な牛乳が少量であっても、膨満感や疝痛を引き起こします。 これは子供の食欲を低下させ、睡眠障害を引き起こし、そのような子供は落ち着きがなく、気まぐれになります。 経験が浅いため、解決策が見つからない親は、頻繁な授乳が腸に負担をかけ、腸疝痛を増加させる可能性があることを知らずに、1〜1.5時間ごとに子供に授乳し始めます。
もちろん、必要に応じて赤ちゃんに授乳する必要がありますが、最大20〜30分間赤ちゃんが母乳で満たされていることが条件となります。 2.5〜3時間の間隔を保ちます。 通常通り、オンデマンドでの給餌となります。 このような給餌では、子供は体重を測ることさえできないかもしれません、彼は間違いなく毎月体重が増えます 標準体重。 しかし、子供が適切な時間に食事をしない場合は、まず第一に、授乳を調整する必要があります（混合物で授乳を続けるか、母乳育児を確立するかを決定します）。 母乳の生産を迅速かつ最大限に高めるために、私からあなたへのアドバイスは、有能な授乳の専門家を探すことです。なぜなら、乳道が最大限に開くまで、授乳を増やす手段は役に立たず、母乳も出なくなるからです。追加した。
簡単な例を挙げましょう。あなたの子供が生後2週間で、何も食べさせずに最大1時間胸の近くに置いた場合、これは子供がすでに消化不良と体重減少を患っている可能性があることを意味します。 彼は早急に補給が必要だ。 食べ終わると、そのような子供は最初の1週間目覚めることができ、2時間後に減少した体重に追いつくまで追加の授乳が必要になります。 徐々に、授乳間隔は 2.5 ～ 3 時間に正常化しますが、まだ消化不良がある場合は、授乳後 1 ～ 1.5 時間で目が覚めることもあります。 この場合、授乳の合間に定期的に無糖のベビーティーまたはディルウォーターを子供に与える必要があります。 子供が暴れ続ける場合、それはお腹がまだ腫れていることを意味します。 腸疝痛を取り除く良い簡単な方法は、あらかじめカットされた底（直径1cm）の赤ちゃん梨を使用することです。梨の先端はゴム製でなければなりません。 このような梨は優れたガス出口として機能し、その利点は、使用前に流水で洗い、先端に沸騰した植物油を塗った後、1〜2分以内に数回使用できることです。
まず第一に、（高品質の母乳を生産する母親の身体の身体的能力を考慮して）最大限に開いた乳道を備えた良好な母乳の時期には、上記の定義は意味を失うという事実に注意していただきたいと思います。 。 それでは、これらすべてを順番に説明します。
密な乳管と炎症を起こした乳首を通って、未熟乳または前乳とも呼ばれる脱脂乳が通過します。 それは少しずつ乳首に来ます。 そして、何らかの方法で子供に食事を与えるために、母親は約1時間子供を胸の近くに抱きしめます（ここから何が起こるかはすでに知っています）。 経験が浅いため、このような長期にわたる授乳は最大1か月続く可能性がありますが、それを超えることはありません。ちょうど1か月後に小児科医の診療所に行き、子供の検査と体重を測り、そこで最初の母乳危機について知ることになるからです。なぜなら。 母乳が不十分なため、赤ちゃんの体重は正常に増加せず、必ず混合物を赤ちゃんに補給するよう勧められます。 混合給餌の2か月目では、2つの望ましくない要因が現れます：人工的な補足給餌、そして2番目 - 心理的要因です。 吸いやすい哺乳瓶を試した子供は、最初は吸いにくい乳房を飲むのを嫌がるかもしれません。 子供が最後までミルクを吸う必要性と欲求を失った場合、授乳量は常に減少します。 したがって、緊急の措置を講じないと、乳房拒絶反応が徐々に起こる可能性があり、毎日母乳育児の希望を失い、自分自身を「乳製品を飲まない母親」に分類することになります。 母乳が完全に失われないようにするには、授乳を競う必要があります。そうしないと、3か月までに授乳が完全に終了する可能性があります。 これは多くの人にとって取り返しのつかない第二の牛乳危機となるだろう。 このように授乳量が少ない子供は、不当にも怠け者と呼ばれることがよくあります。
一部の著者は、乳腺に含まれる大量の牛乳によって乳腺の問題が現れると主張しています。 乳管の処理量の低下により、そのような量の乳汁が常に乳腺内に停滞しているのであれば、これは十分に起こり得ることです。 しかし、母乳の量が多く、授乳中に母乳が自由に乳首に移動する場合、乳腺内の良好な乳圧により、子供は1つの乳腺から10〜15分で食べ終えることができます。 これは授乳を示す非常に良い指標であり、授乳が 1 年以上続くこともあります。 乳腺が良好かつ長期間機能していれば、出生前の乳腺症でさえも解決する可能性があります（そのような圧縮された領域で乳管が最大限に開いている場合）。 このようなパターンがあります。出産を経験した女性の乳管は、通常、出産をしていない女性よりも常に柔らかいはずです。 母乳分泌が良好で（開いた乳道上で）良好な乳汁期になると、乳管は 1.5 ～ 2 か月で自然な生理学的弛緩を獲得し、より可動性と弾力性が増します。 これにより、授乳中も授乳後も常に良好な状態を保つことができます。 しかし、授乳中に乳管がうまく機能しなかった場合、乳管は弛緩するどころか、授乳が終わるまで出生前の状態よりも太くなり、密度が高くなります。 このような過度に圧縮された領域は常に低酸素状態に陥りますが、これは将来的には非常に望ましくないことです。
産褥期には、乳腺に関するすべての問題は、原発性乳汁うっ滞を患った後に始まります。 まず、授乳量が減少し、子供の体重減少につながります。 将来的には、生産される牛乳の量が不十分になると、混合物を補充する必要があり、その結果、子供の胃腸管にさらなる負担がかかります。 授乳の準備ができていない乳腺は、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。 この状況から抜け出す方法はただ一つ、生後数日から初乳だけを与え、その後は牛乳だけを与えることです。 産後の乳腺に問題がなければ、出産中のほとんどの女性にとって、これは十分に可能です。 乳腺におけるすべての産後合併症に対処する最も効果的な方法は、そのような合併症をタイムリーに予防することです。
私が開発した、授乳のための乳腺の予防的で包括的な準備は、個別の推奨事項を伴う出生前 1 回のセッションから始まり、分娩中の各女性が、さらに適切なケアを行いながら、出産直後に初乳のために乳腺を準備できるようになります。 。 初乳のために準備された乳腺は、痛みを伴わずに非機能状態から機能状態に移行します（原発性乳汁うっ滞、炎症、乳首の亀裂を回避します）。 あなたの子供は生後数日から乳房を摂取し、彼にとって非常に重要である初乳のみを食べることができるようになります。 同時に、乳腺のスループットはすでに半分以上になる可能性があります。 ここから、良好な母乳期間が始まりますが、これはすでに家にいる間に修正し、さらに良好な授乳のために乳腺をタイムリーに準備する必要があります（乳腺内の乳道全体をできるだけ開く）。 これにより、プロセスを完全に制御できるようになります。 母乳育児そして子供の体重が遅れることは決して許されません。
乳腺は授乳の準備をタイムリーに行うことで、長期間良好なレベルの授乳を維持することができます。 通常、乳腺は授乳前は硬く、授乳後は比較的柔らかく、痛みはありません。 乳量が良好な時期には母乳危機はありませんが、場合によっては、次のような理由で短期間のみ授乳量が減少することがあります。
この期間、授乳が良好であれば、初乳は最初に透明な滴の形で現れ、子供は定期的にそれをなめるだけで済みます。 2日目にはすでに初乳の量が増えており、この間に子供の胃腸管は正常に機能する準備を整えます。 生後数日から初乳を与えることで、子供の免疫力が強化され、腸疾患（細菌異常症を含む）から子供を守ります。 十分な量の初乳は、乳腺の初期機能が良好であることを示します。 これは産褥期の子宮収縮を改善するのに役立ち、その結果、乳の流れが促進されます（乳腺の正常な機能に必要なプロラクチンがより活発に生成されます）。 初乳の後、数日後には、初乳のようなオレンジ色ではなく、黄色がかった移行乳が現れます。 初乳以上になります。 そして3〜4日後には牛乳が滞りなく届きます。 活発な吸啜により授乳の準備が整った乳腺（子供が腸の邪魔をせず、鼻でよく呼吸している場合）は、赤ちゃんは1つの乳腺から10〜20分で食べきり、授乳の間隔を保ちます。 2.5〜3時間。 これは授乳中の子供がよく体重を増やすのが正常です。 このような授乳が行われると、夜間に赤ちゃんに授乳する必要がなくなります。 授乳の間隔を24時から5時までにすると、母親と子供の両方にとって有益です。 赤ちゃんにとってこれは腸の負担を軽減することであり、授乳中の母親にとって十分な休息は乳生産の増加につながります。
乳管全体が最大限に開いている乳腺は、既存の授乳を維持するだけでなく、そのレベルを大幅に高めることができます。 同時に、子供たちは高品質で手頃な価格の牛乳を受け取り、乳腺は酸素と栄養素をタイムリーかつ十分な量で受け取ります。 このような機能により、乳腺はうっ血、炎症、さらなる合併症の可能性から確実に保護されます。
授乳に備えた乳房のケアは、授乳前 0.5 分と授乳後 3 ～ 5 分で非常に短時間で完了します。
覚えて！ 乳管全体が最大限に開いた場合にのみ、良好で長時間の授乳が可能になります。 これは子供の健康だけでなく、授乳中と授乳後の母親の健康にも必要です。
1. 乳首を過負荷から保護します（乳首が炎症を起こすと母乳が出にくくなります）。
入院中は、片方の乳房から授乳するのは 10 分以内、両方から授乳するのは最長 30 分以内にしてください。
すでに家にいるときは、子供に不必要に乳首を当てないでください（腸が心配な場合）、ベビーティーを与えることをお勧めします。
2. 産後最初の数日（3 ～ 5 日間）は、必要に応じて将来的に良好な授乳を維持するために、水分を 1 日あたり 1.5 リットル以下に摂取してください。
3. 授乳中は赤ちゃんが鼻からよく呼吸できるようにしてください。これにより、吸う活動が増加し、空気の飲み込みが減少します。
4. どのような状況（乳腺の発赤、最高 380 度の発熱）でも、解熱剤を服用しながら胸部に冷却湿布を適用できます。
5. 授乳を止める必要がある場合は、多くの合併症を引き起こす可能性があるので、乳腺を締め付けないでください。 特別な手段を使用して、同時に樟脳油で湿布を一定時間適用し、授乳を徐々に減らすのが正しいでしょう（乳腺内の牛乳の残量と乳管の状態を考慮して）。
よくある状況は、割り当て遅延プロセスです。 母乳出産後。 特にこの問題は、母乳育児とその組織化のスキルを持たない初産婦に関係します。 この問題は生理学的プロセスのわずかな減速に基づいているため、深刻な病理ではなく、いくつかの推奨事項によって修正できます。
乳腺にうっ血が形成されると、授乳に障害が生じるだけでなく、女性に多大な不快感や痛みさえも与えます。 母乳の停滞の主な症状は、乳腺の硬化、痛みの出現、膨満感です。 このような乳房を押すと、少量の母乳が滴るのが観察される場合があります。
乳腺にうっ血が形成される主な理由は次のとおりです。
乳汁うっ滞のもう一つの可能性の高い原因として、出産後の最初の数日間の母乳の過剰生産が挙げられます。
主な作業は、授乳中の母親と子供の体の正しい位置を選択することです。 乳房への取り付けは、女性が最大の不快感と痛みを感じる乳腺の領域に子供の顎が接触するように行うことをお勧めします。 腺の下部に停滞がある場合は、授乳中の子供の位置は母親の膝の上に座るべきです。
母乳が中央に停滞している場合、授乳中の母親の姿勢は横向きになり、上にある乳房に赤ちゃんを当てなければなりません。
出産後にできるだけ早く、痛みなく乳房を発達させるためには、できるだけ頻繁に赤ちゃんを乳房に当て、少しずつ授乳する必要があります。
母乳育児手順が母乳の正常な流出に寄与しない場合、女性は手動で搾乳する必要があります。
重要！ 体温が上昇し、乳腺領域に鋭い痛みが現れるため、手動ポンプ方法の使用は固く禁じられています。 女性は直ちに専門医に連絡する必要があります。
産後の乳腺の発達は、次のスキームに従って行われます。
体温が正常範囲内にあり、鋭い痛みがない場合は、いかなる場合でも授乳をやめるべきではありません。
赤ちゃんの口と母親の乳首の間に発生する陰圧により、乳腺の排出が促進されます。 赤ちゃんの顎で母親の乳房を圧迫することは、乳管の拡張と母乳の放出を刺激する効果的なマッサージです。
出産後に胸を迅速かつ効果的に発達させるには、特別なマッサージのテクニックを使用できます。 女性の乳首が十分に突出していない場合、マッサージの主なタスクはこの問題を解消することです。 これを行うには、2本の指で各乳首を少し引っ張り、優しくマッサージする必要があります。 同様のマッサージがいくつかのアプローチで毎日行われます。
母乳の放出をシミュレートするには、次のマッサージ技術を実行する必要があります。
乳腺を適切にケアすることは、出産後の母乳の流出を正常化するのに役立ちます。 授乳の前後に胸を温水で洗い、拭いて乾かすことをお勧めします。 乳首に小さな亀裂が生じた場合は、授乳後やシャワー後にベビークリームで潤滑することをお勧めします。
肯定的な結果がない場合は、そのような停滞の原因を特定し、治療を処方する専門医に連絡する必要があります。 自己投薬は多くの副作用を引き起こす可能性があります。
