전신성 골다공증이란 무엇입니까?  노인성 골다공증 : 원인, 증상, 치료 방법, 가능한 합병증

전신성 골다공증이란 무엇입니까? 노인성 골다공증 : 원인, 증상, 치료 방법, 가능한 합병증

이는 골감소증(노화와 관련된 뼈 조직 위축) 및 골연화증(뼈 기질의 무기질화 장애)과 구별되어야 합니다.

폐경기(제1형) - 에스트로겐 분비 중단과 관련된 여성에게 가장 흔한 형태입니다.

퇴행성(유형 II) - 75세 이상 남녀 모두에서 동일한 빈도로 발생하며, 뼈 흡수 속도와 뼈 형성 속도 사이의 잠복된 장기 불균형과 관련됩니다.

혼합 - I 및 II 유형의 조합(가장 일반적).

특발성 - 불분명한 이유로 폐경 전 여성과 75세 미만 남성에서 발생합니다.

청소년 - 불분명한 이유로 사춘기 이전 어린이의 경우 저절로 사라집니다.

이차적 - GC 섭취, 류마티스 질환, 간 또는 신장의 만성 질환, 흡수 장애 증후군, 전신 비만세포증, 부갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증 등과 관련됩니다.

빈도. 폐경기, 퇴행성, 혼합형 - 여성의 30~40%, 남성의 5~15%. 특발성 및 청소년 유형의 유병률은 알려져 있지 않습니다. 2차 - 인구의 5~10%. 우세한 연령 : 청소년 - 8-15 세, 폐경 후 - 55-75 세, 혁명기 - 70-85 세. 주된 성별은 여성입니다.

코카소이드에 속하는 위험 요인 또는 몽골로이드 인종가족적 소인 체중 58kg 미만 흡연 알코올중독 신체활동 부족 또는 과다 신체활동 조기폐경, 월경늦음, 불임 커피 남용, 식이칼슘 결핍증, 장기간 비경구 영양공급 동반질환 - 쿠싱증후군, 갑상선중독증, 제1형 당뇨병, 다음과 같은 병리 위장관 및 간담도계, 비만세포증, 류마티스 관절염, 프로락틴종, 용혈성 빈혈, 혈색소증, 지중해빈혈, 강직성 척추염, 골수종, 부갑상선 기능항진증 등 약물 치료 - GC, 갑상선 호르몬 대체 요법, 헤파린, 리튬염, 항경련제, 페노티아진 유도체, 알루미늄을 함유한 제산제.

병태학 골량 감소, 피질 부위보다 소주에서 더 두드러짐 소주 교량의 손실 파골세포와 조골세포의 수가 다양함 골수는 정상이거나 위축됩니다.

증상(징후)

임상상 뼈 골절(종종 흉추, 대퇴골 경부)과 관련된 급성 또는 만성 통증 증후군 신경 뿌리의 압박, 고통스러운 국소 근육 과다 긴장으로 이어지는 척추 후만증.

진단

실험실 연구 ALP 활성은 골절 후 일시적으로 증가할 수 있습니다. 골절 시 히드록시프롤린의 소변 배설 증가 뼈 형성의 지표 ALP 오스테오칼신 뼈 흡수 활성은 소변 ​​칼슘 대 소변 크레아티닌의 비율 소변 히드록시프롤린과 소변 크레아티닌의 비율에 의해 결정됩니다.

특수 연구 X선 검사 조기 변화 - 추간 공간의 증가, 피질판의 강렬한 음영, 척추의 수직 줄무늬 후기 변화 - 척추의 골절, 오목 또는 양면 오목 밀도계 CT - 소주 골 질량 결정 또는 요추의 피질층 정량적 조직형태측정법 - 테트라사이클린 투여 후 뼈의 무기질화 속도를 평가하는 방법입니다.

치료

일반 전술 단백질 및 인(고기, 생선, 콩류를 남용해서는 안 됨) 및 알코올 음료의 식이 섭취를 적당히 제한합니다. 뼈 흡수 억제 및 형성 촉진 음식에서 칼슘을 충분히 섭취하거나 배설을 억제합니다.

중등도의 폐경기 골다공증이 있습니다. 예를 들어 탄산 칼슘 600 mg 4-6 r / day 및 ergocalciferol 400 IU / day의 형태로 1-1.5 g / day의 칼슘 섭취 (고칼슘뇨증 및 칼슘 결석이없는 경우)를 보장합니다. 지속적인 호르몬 대체 요법(에스트라디올 + 디에노게스트).

중증 또는 진행성 폐경기 골다공증의 경우 복합 에스트로겐 0.625-1.25 mg/일, 자궁내막 증식증을 예방하기 위해 매달 5일간 휴식을 취하거나 지속적인 호르몬 대체 요법(에스트라디올 + 디에노게스트). 치료 중에는 자궁경부 세포진 검사나 자궁내막 생검, 연례 유방 검사 또는 유방조영술을 포함한 연례 부인과 검사가 필요합니다. 혈압은 주 2회 측정해야 함 마지막 월경 후 3년 이내에 치료를 시작하면 뼈 파괴는 일어나지 않으나 새로운 뼈가 형성됨 마지막 월경 후 3년 이후에 치료를 시작하면 뼈 파괴는 일어나지 않으나 뼈가 형성됨 발생하지 않고 새로운 뼈 조직이 형성되지 않음 칼시토닌 100 IU / day s / c 칼슘 제제 및 에르고 칼시 페롤과 함께 - 에스트로겐 불내성 또는 금기 사항 골절의 경우 : 일주일 동안 매일 100 IU / m, 매일 50 IU 또는 2-3주 이내에 격일로 보조 요법 - 50 IU를 주 3일 동안 3개월 동안 근육 주사하고 그 후 3개월 동안 휴약합니다. Ergocalciferol 소변 내 칼슘 조절 하에 매일 600-1000 IU(250 mg/일 이하) ) ; 초과하는 경우, 칼슘 제제(500mg)와 함께 3개월마다 14일 동안 절반 용량의 비스포스포네이트 에티드론산 400mg/일(지속 사용 시 뼈 광물화 억제 가능)로 추가 재개하여 약물을 일시적으로 중단해야 합니다. / 일) 칼슘 제제 (500 mg / 일)와 함께 장기간 (년) 10 mg 1 r / day에 따른 알렌드론산; 3년 후에는 복용량을 5mg/일로 줄입니다.

남성의 경우 - 칼슘 1-1.5g / day. 칼슘 흡수 장애(소변 내 칼슘 함량)<100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.

스테로이드 유발 골감소증의 경우 요로 칼슘 배설량이 4 mg / kg / day 이상인 경우 - 히드로클로로티아지드 (칼슘 배설 감소) 25-50 mg 2 r / day 칼슘 배설량이 4 mg / day 미만인 경우 - 에르고칼시페롤 및 칼슘 제제.

외상학 및 정형 외과의 규칙에 따라 골절 치료.

나열된 특정 방법 중 하나로 확인된 골감소증 환자에게 예방 조치가 필요합니다. 운동 고칼슘 식이 글루콘산칼슘 1000~1500mg/일 콜레칼시페롤 200~300IU/일 에스트로겐 대체 요법 초기 골다공증에 대한 칼시토닌 3주 이내에 격일로 50IU IM HA 지정에 대한 명확한 정의.

ICD-10 M80 병적 골절이 있는 골다공증 M81 병적 골절이 없는 골다공증 M82* 달리 분류된 질환에서의 골다공증

골다공증 mkb 10: 그게 무엇인가요?

ICD는 질병의 국제 분류기이기 때문입니다. 10번의 승인을 받았으며 ICD 10이라고 합니다. 이 시스템은 인간의 질병을 편리하게 분류하기 위해 만들어졌습니다. 새로운 질병을 감지하여 목록에 포함시킬 수 있습니다.

이 시스템에서 ICD 10 골다공증은 근골격계 및 결합 조직 질환의 하위 클래스로 확인되었습니다. 이 병리학은 장래에 합병증과 문제를 일으킬 것으로 매우 잘 알려져 있습니다.

골다공증은 척추와 사지에 영향을 미치는 질병으로, 그 결과 밀도가 감소하고 뼈 조직의 완전성이 방해받습니다. 그리고 화학성분도 똑같습니다. 이 질병은 국제적인 문제입니다.

골다공증 코드 ICD는 다음과 같습니다.

  1. M 80-M 85: 골격 구조의 골밀도 위반;
  2. M 80: 병적 골절 있음;
  3. M 81: 병적 골절 없음;
  4. M 82: 질병의 경우 다른 유형으로 분류됩니다.

질병의 복잡성은 골밀도 감소로 인한 다양한 부상, 염좌 및 골절의 위험 증가에 따라 달라집니다. 일반적으로 이 질병은 40세 이후 노인들에게 영향을 미칩니다.

질병의 종류

그들은 뼈 강도의 감소를 적극적으로 경험합니다. 더 많은 여성들이 이 질병으로 고통받고 있기 때문입니다. 40세 이후에는 호르몬 장애가 시작되고 폐경이 시작되며 초기에는 작은 뼈 덩어리가 동반되지만 어린이도 질병에 걸리기 쉽습니다.

골다공증 ICD 10은 두 가지 유형이 있습니다.

  • 주요한. 여러 형태의 질병이 있습니다.

청소년 - 의사가 아직 완전히 연구하지 않은 병리학 유형입니다. 이 범주에는 영유아 및 청소년이 포함됩니다. 잘못된 자세는 척추 골다공증의 증상입니다.

폐경 후 (폐경 후). 이는 폐경기의 출현과 여성 난소의 기능 장애로 시작됩니다. 노년기에 접어든 여성에게서 시작될 수 있습니다.

노인성 골다공증은 50년이 지나면서 사람의 범주로 나타난다. 가장 큰 문제는 이 형태의 효과가 되돌릴 수 없으며 종종 조기 사망으로 이어진다는 것입니다.

치료가 어렵고 결과도 좋지 않습니다. 이 질병의 두 번째 방법은 뼈 질량의 감소로 발생할 수 있습니다. 인간의 골격은 다른 모양을 취할 수 있습니다. 이 병리는 첫 번째 유형의 콜라겐 부족으로 인해 발생합니다.

이념적. 극히 드물게 나타나며 일반적으로 노인에게 나타납니다. 이러한 골다공증의 출현은 음주, 흡연으로 촉진됩니다.

  • 이차성 골다공증, ICD 코드 10. 이 유형은 일부 질병(예: 당뇨병, 호르몬 장애, 염증)의 합병증으로 나타납니다. 연령, 성별에 관계없이 모든 사람이 그러한 병리를 겪을 수 있습니다.

위험 요인에는 영양실조로 인한 비타민 부족도 포함됩니다. 체내에 비타민 D, C, Ca 및 각종 단백질이 부족하면 피부가 창백해지고 건조해지며 탄력이 없어지고 재생 능력이 저하됩니다.

이런 일이 발생하지 않도록하려면 식단에 대해 생각하고 신체에 필요한 모든 비타민과 필수 물질을 포함하는 식품을 포함해야합니다. 내 환자들은 입증된 치료법을 사용하는데, 덕분에 많은 노력 없이도 2주 안에 통증을 없앨 수 있습니다.

예방 조치

염증. 건강한 세포에 염증이 생기면 사이토카인이 대량으로 방출됩니다. 그들은 뼈 질량을 감소시켜 관절이 고통 받기 시작합니다. 세포는 생존력이 떨어지고 작고 약해져서 골절 위험이 커집니다.

이 질병의 인질이 되지 않으려면 예방 조치가 필요합니다. 어릴 때부터 신체는 신체에 필요한 모든 비타민과 미네랄을 함유해야 합니다.

칼슘 함량이 높은 식단을 만드는 것이 필요합니다. 신체의 면역 체계를 강화하는 데 도움을 주는 사람이 바로 그 사람입니다. 나쁜 습관(알코올 및 니코틴 중독, 과도한 커피 소비)을 포기하는 것도 필요합니다. 이러한 중독은 신체에서 칼슘을 제거합니다.

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많은 젊은 엄마들은 언제 그런 문제에 직면합니다.

미만성 골다공증은 흔한 질병입니다. .

관절은 구조에서 매우 중요한 역할을 합니다.

우리나라에서 흔히 발생하는 질병 중 하나

관절이 어떤 이유로 불안해지기 시작합니다.

모든 사람의 안녕은 확실히 그 사람에게 반영될 것입니다.

18년 경력입니다. 부주치의, 외상학 및 관절학 전문가.

ICD 10에 따른 골다공증의 유형

모든 질병의 진단을 간소화하고 하나의 등록으로 가져오기 위해 국제 분류자가 있습니다. ICD 10은 국제질병분류의 10번째 개정판이다. 이 분류에는 질병, 증상 및 병리의 모든 징후와 진단이 포함됩니다. 국제질병분류기호에는 코드가 있습니다. 시스템 코딩을 사용하면 새로운 유형의 질병을 추적하고 이를 공통 레지스트리에 입력할 수 있습니다. 코드는 이미 종보다 많은 종을 가지고 있는 하위 클래스에도 할당됩니다. 각 코드는 ICD 10 작업을 체계화하고 단순화하는 별도의 필드에 표시됩니다.

골다공증은 점진적인 역학, 즉 뼈의 단위 부피당 뼈 물질의 정량적 구성이 증가함에 따라 골밀도의 감소가 발생하는 골격 병리학입니다. 동시에 뼈 조직의 화학적 구성은 변하지 않습니다.

골다공증의 분류

골다공증은 전체 과학계와 다양한 전문 분야 및 방향의 실무자가 직면해야 하는 국제적 성격의 의학적 문제입니다. ICD 10에 따르면 골다공증은 XIII 하위 클래스 "근골격계 및 결합 조직의 질병"에서 확인됩니다.

10차 개정판(ICD 10)의 국제 질병 분류에 따른 코드:

  1. M 80-M 85. 골격 뼈 구조의 조직 밀도 위반.
  2. M 80. 병적 골절을 동반한 골다공증.
  3. M 81. 병적 골절이 없는 골다공증.
  4. M 82. 질병의 골다공증, 기타 유형의 분류.

골밀도 감소로 인해 골절 비율이 증가합니다. 골절의 대부분은 45세 이후에 발생하며 이는 골다공증의 결과로 인해 발생합니다. 이러한 유형의 질병은 주로 인구의 여성 부분에서 발생합니다. 이는 여성 신체의 호르몬 연령 관련 변화로 인한 것으로 추정됩니다. 인간의 삶 전반에 걸쳐 뼈 조직은자가 치유 특성을 가지고 있으며 이때 조직 재생이 발생합니다. 오래된 구조는 파괴되고 흡수되어 새로운 조직으로 자랍니다. 조직을 합성하고 파괴하는 과정은 뼈 질량의 양적 감소로 이어집니다.

골다공증의 종류

이 질병은 1차 및 2차의 2가지 주요 유형으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 유형에는 다음이 포함됩니다.

  1. 소년. 유병률이 낮기 때문에 가장 탐험되지 않은 종입니다. 어린 아이들은 이 질병으로 고통받습니다. 병리학은 연령의 어린이에게 나타납니다. 척추 자세 위반, 움직임의 뻣뻣함, 뼈 구조의 통증 증후군이 있습니다. 치료 기간은 최대 수년이 걸릴 수 있습니다.
  2. 폐경 후(또는 폐경 후) 골다공증은 호르몬의 성적 생산성 감소로 인해 발생합니다. 수년 후에 여성에게 발생합니다.
  3. 이념적. 이러한 질병 진단으로 인해 갈비뼈의 취약성, 일반적인 척추의 통증이 관찰됩니다. 질병의 주요 원인은 알코올 소비 증가와 니코틴에 대한 과도한 의존입니다.
  4. 노인성 (노인성). 이 종은 가장 위험합니다. 이 질병은 70세 이상의 사람들에게 발생합니다. 사고로 인한 골절로 사망하는 경우가 많습니다. 진단은 거의 항상 고관절 골절로 확인됩니다.

골다공증의 이차 형태는 다른 질병의 결과입니다. 질병의 원인은 매우 다릅니다. 원인은 내분비계 장애, 당뇨병, 장의 염증 과정일 수 있습니다.

질병 예방

보시다시피 모든 연령 카테고리에는 위험 요소가 적용됩니다.

예방 조치는 질병의 위험을 피하거나 줄이는 데 도움이 됩니다. 유아기와 청소년기부터 건강한 골격계를 위해서는 적절한 미네랄 공급이 필요합니다. 뼈계에 칼슘을 공급하면 앞으로 면역력을 유지하는 데 도움이 됩니다. 적당한 음주와 금연은 체내 칼슘 배설의 안전성을 높입니다.

몸조심하시고 항상 건강하세요!

  • 라리사 야코블레바 녹음

매우 상세하고 좋은 글입니다. 감사합니다. Coxarthrosis는 끔찍한 질병입니다.

  • 기록상의 수석 컨설턴트

    네, 현지에서 알아보세요.

  • 기록상의 수석 컨설턴트

    우리는 귀하의 의견을 토대로 조언을 드릴 수 없습니다.

  • 기록상의 수석 컨설턴트

    말하기는 어렵습니다. 그렇게 해야 합니다.

  • 기록상의 수석 컨설턴트

    ICD 10에 따른 골다공증의 유형

    자신과 생활 방식을 돌보고 병리학의 발달을 허용하지 마십시오.

    제10차 개정판의 국제질병분류는 코드가 표시된 단일 등록부입니다. 프로토콜을 시행한 후 의사가 퇴행성 질환을 추적하는 것이 더 쉬워졌습니다. 다양한 상태로 인해 발생하는 병적 골절이 있는 골다공증과 없는 골다공증도 국제 질병 분류에 포함됩니다. 이는 뼈 구조의 손상, 골밀도 감소, 낮은 칼슘 함량을 특징으로 하며 척추 골절을 동반합니다. 이 질병으로 인해 뼈 구조에서 뼈 파괴가 발생합니다. 골다공증 ICD 10은 M80, M81, M82 섹션을 차지합니다.

    퇴행성 질환의 분류

    질병 분류는 의사의 업무를 단순화하기 위해 존재합니다. 여기에는 원인, 징후 및 진단이 포함되어 있습니다. 10 개정판 질병 ICD에는 퇴행성 질환의 발병, 감별 진단 수행 방법에 대한 정보가 있습니다. 환자 교육 및 임상 권장 사항, 뼈 흡수 중 올바른 행동을 설명하는 정보도 있습니다. ICD 10에 따른 골다공증은 골량과 골밀도가 감소하는 퇴행성 질환입니다. 그들은 다공성이고 부서지기 쉽습니다. 뼈의 파괴는 통증 증후군을 동반하며, 통증이 진행됨에 따라 증가합니다.

    ICD에 분류된 질병에서는 퇴행성 병리학이 하위 클래스 8에 도입됩니다. 골다공증 ICD 10 - 코드:

    • 병적 골절로 인한 골밀도 감소 - M80;
    • 무결성 손상 없이 - M81;
    • 달리 분류된 질환에서의 발생 - M82.

    골밀도의 감소로 인해 골격의 완전성이 침해될 가능성이 높아집니다. 병원성 치료에는 통증을 완화시키는 약물의 처방이 포함되며 새로운 뼈 골절의 형성을 예방하기 위해 질병을 예방하는 역할을 합니다. 환자 교육, 의사의 임상 권장 사항을 통해 새로운 뼈 조직이 형성됩니다. 다양한 질환으로 인한 질병은 초기 단계의 치료에 잘 반응합니다. 다량의 뼈 조직을 합성하고 파괴하는 과정에는 척추 및 기타 골격 구조의 골절이 동반됩니다.

    주요 유형

    골밀도 감소는 여러 가지 이유로 발생합니다. 의사는 1차 유형과 2차 유형을 구별합니다. 질병을 특정 범주로 나누는 프로토콜이 도입된 이후 의사가 진단하고 치료를 처방하는 것이 더욱 편리해졌습니다. 이 프로토콜의 일환으로 의사는 환자에게 자극을 주고 적절한 생활 방식을 유지하여 병리학적인 발전을 예방하고 골밀도 감소를 예방하도록 권장합니다. 병적 골절이 있는 상태 M80에는 9개의 하위 항목이 포함됩니다. 골다공증 m81은 병적 골절이 없는 유형이지만 관절에 뼈 손실이 있습니다.

    주요 질병은 골다공증(ICD 코드 10)입니다.

    1. 골격 구조의 완전성이 손상된 폐경기 유형은 코드 M 80.0에 속합니다. 이 상태는 호르몬의 성적 생산성이 감소하는 것이 특징입니다. 이러한 이유로 폐경 후 고통스러운 상태가 형성됩니다. 치료를 위해 알파칼시돌은 뼈에 처방됩니다. 이 약물은 재흡수를 방지하고 밀도를 회복시키는 데 도움이 됩니다.
    2. 골격 구조의 완전성을 침해하는 특발성 유형의 코드는 M 80.5이며 골다공증 m81.5는 골격의 완전성을 침해하지 않고 질병이 진행됨을 의미합니다.

    원발성 골다공증은 또한 노인성 및 청소년성입니다. 이차성 골다공증은 다른 조건으로 인해 형성됩니다. ICD 10에 따른 코드(첫 번째 코드는 병리학적이며 두 번째 코드는 없음):

    • M80.1, M81.1 - 여성 부속기를 제거하는 수술로 인해 발생함.
    • M80.2, M81.2 - 부동성으로 인해 나타납니다.
    • M80.3, M81.3 - 고려되는 고통스러운 질병의 발병을 특징으로 하는 수술 후 상태.
    • M80.4, M81.4 - 퇴행성 병리학의 약물 유형;
    • M81.6 - 현지화됨;
    • M80.8, M81.8 - 기타 유형;
    • M80.9, M81.9 - 불특정 유형의 영양 장애 병리학.

    병원성 치료에는 질병 유형에 따른 약물 선정이 포함됩니다. 칼슘 함량은 낮지만 골절이 없으면 환자는 Actonel, Ideos, Calcium Dz Nycomed, Alfadol-Sa를 처방받습니다. 골격의 완전성을 침해하는 경우 뼈 조직의 양을 복원하기 위해 환자는 Natekal Dz, Aklasta, Ideos를 처방받습니다. 질병이 내분비 장애로 인해 발생하는 경우 "Osteogenon"이라는 약물의 사용이 처방됩니다. ICD 10의 각 하위 단락 아래에는 특정 유형의 퇴행성 영양 장애 병리학에 사용되는 약물이 표시되어 있습니다. 이렇게 하면 의사의 업무가 더 쉬워집니다.

    [M81] 병적 골절이 없는 골다공증

    [현지화 코드는 위 참조]

    러시아에서는 국제 질병 분류 10차 개정판(ICD-10)이 질병률, 인구가 모든 부서의 의료 기관에 연락하는 이유 및 사망 원인을 설명하는 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

    ICD-10은 1997년 5월 27일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999년 러시아 연방 전역의 의료 업무에 도입되었습니다. 170호

    WHO는 2017년부터 2018년까지 새로운 개정판(ICD-11)을 발표할 예정입니다.

    WHO의 수정 및 추가 사항 포함.

    변경 사항 처리 및 번역 © mkb-10.com

    병적 골절이 없는 골다공증

    [현지화 코드는 위 참조]

    제외 : 병적 골절을 동반한 골다공증(M80.-)

    난소 제거 후 골다공증

    부동으로 인한 골다공증

    흡수 장애로 인한 수술 후 골다공증

    약물 골다공증

    국소 골다공증 [레케나]

    기타 골다공증

    ICD-10 텍스트에서 검색

    ICD-10 코드로 검색

    ICD-10 질병 분류

    모두 숨기기 | 모든 것을 공개하다

    질병 및 관련 건강 문제의 국제 통계 분류.

    ICD 10에 따른 골다공증 분류

    여기서 배울 내용은 다음과 같습니다.

    모든 질병을 분류하고 새로운 질병을 식별하기 위해 ICD 10이라는 특수 시스템이 만들어졌습니다. 국제 질병 분류 10 개정판에는 다양한 질병과 그 아종에 대한 더 많은 코드가 포함되어 있습니다. ICD 10에 따른 골다공증에도 자체 코드가 있습니다.

    골다공증: ICD 분류

    골다공증은 뼈가 얇아지고 골절이 자주 발생하는 질병입니다. 이 질병은 진행이 증가하는 만성 경과가 특징입니다. 현대 의학과 약학의 발전에도 불구하고 골다공증 환자의 수가 증가하고 있기 때문에 전 세계의 과학자와 의사들이 이 문제를 해결하기 위해 노력하고 있습니다.

    이 병리학은 근골격계 및 결합 조직의 질병에 대한 코드를 포함하는 13 부서의 ICD에 나열되어 있습니다.

    골다공증에는 미생물 10에 대한 여러 코드가 있습니다.

    • M 80-M 85 - 골격 구조의 골밀도 위반;
    • M 80 - 병적 골절을 동반한 골다공증;
    • M 81 - 병적 골절이 없는 골다공증;
    • M 82 - 다른 유형의 질병에서의 골다공증.

    질병의 종류

    모든 유형의 골다공증은 2개의 아종으로 나눌 수 있습니다.

    첫 번째 유형에는 질병이 포함됩니다.

    • 청소년 및 어린이에게 영향을 미치는 청소년 골다공증;
    • 폐경기 유형의 질병은 호르몬 장애를 배경으로 폐경기 동안 45세 이상의 여성에게 발생합니다.
    • 갈비뼈와 기타 뼈의 취약성 증가를 특징으로 하는 특발성 유형은 알코올 및 니코틴 제품을 남용하는 환자에게서 진단됩니다.
    • 노인성 골다공증 (노인)은 노인 환자에서 가장 흔히 발견되며 대퇴골 경부 골절로 인해 결국 사망에 이릅니다.

    두 번째 유형에는 다른 내분비 질환, 염증성 질환 또는 종양학 질환의 배경에서 발생하는 골다공증이 포함됩니다. 종종 이러한 뼈 조직 병변은 당뇨병, 갑상선염, 뇌하수체 선종의 배경에서 발생합니다. 뼈에서 칼슘을 빼내는 약물(항고혈압제, 이뇨제, 스테로이드 항염증제)을 장기간 사용하는 것이 원인이 되는 의학적 성격의 골다공증이 발생할 수도 있습니다. 이 경우 치료는 질병의 근본 원인에 대한 영향으로 시작된 다음 뼈 조직의 회복으로 진행됩니다.

    질병 예방의 특징

    각 환자에 대한 이러한 병리의 치료는 환자 신체의 특성과 골다공증 자체의 원인을 고려하여 개별적으로 처방됩니다. 그러나 모든 유형의 병리학에 대해 예방 조치를 적용하는 것이 좋습니다.

    • 균형 잡힌 식단을 섭취하세요.
    • 일과 충분한 휴식 사이의 비율을 관찰하십시오.
    • 실행 가능한 스포츠에 참여하기 위해;
    • 정기적으로 비타민과 미네랄 복합체를 섭취하십시오.
    • 흡연과 알코올 중독을 중단하십시오.
    • 신체의 면역체계를 강화합니다.

    질병의 발병을 나타내는 첫 번째 증상 (구부정, 척추 통증, 성장 감소, 부서지기 쉬운 손톱)이 나타나면 자격을 갖춘 전문가의 조언을 구하는 것이 시급합니다. 귀하의 건강은 경험이 풍부하고 지식이 풍부한 의사에게만 맡겨야 합니다.

    비디오 "ICD 10에 따른 골다공증 분류"

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    ICD 코드 골다공증

    무릎 관절의 생식선증, ICD-10 코드: M15-M19 관절염

    DOA로 약칭되는 변형성 골관절염은 만성 관절 질환을 의미합니다. 이는 관절(유리질) 연골의 점진적인 파괴와 관절 자체의 추가 퇴행성 영양 장애 변형으로 이어집니다.

    ICD-10 코드: M15-M19 관절염. 여기에는 비류마티스 질환으로 인한 병변과 주로 말초 관절(사지)에 영향을 미치는 병변이 포함됩니다.

    • 질병의 확산
    • 관절의 구조
    • DOA 개발
    • 증상
    • 진단

    국제 질병 분류에서 무릎 관절의 골관절염을 임질증이라고 하며 코드는 M17입니다.

    실제로 이 질병에는 변형성 관절염, 골관절염, 골관절염 등 ICD10 코드에 따른 동의어인 다른 이름이 있습니다.

    질병의 확산

    골관절염은 인간 근골격계의 가장 흔한 질병으로 간주됩니다. 세계 인구의 1/5 이상이 이 질병의 영향을 받습니다. 여성은 남성보다 이 질병에 훨씬 더 자주 시달리지만, 이 차이는 나이가 들수록 완화됩니다. 70세 이후에는 전체 인구의 70% 이상이 이 질병을 앓고 있습니다.

    DOA에 가장 "취약한" 관절은 고관절입니다. 통계에 따르면 이는 42%의 사례를 차지합니다. 2위와 3위는 무릎(34%)과 어깨 관절(11%)이 공유했다. 참고로 인체에는 360개 이상의 관절이 있습니다. 그러나 나머지 357종은 전체 질병의 13%만을 차지한다.

    관절의 구조

    관절은 적어도 두 개의 뼈로 이루어진 관절입니다. 이러한 조인트를 단순이라고 합니다. 2개의 운동 축을 갖는 복잡한 무릎 관절에서는 3개의 뼈가 연결됩니다. 관절 자체는 관절낭으로 덮여 있으며 관절강을 형성합니다. 외부와 내부의 두 가지 껍질이 있습니다. 기능적으로 외부 껍질은 관절강을 보호하고 인대 부착 장소 역할을 합니다. 윤활막이라고도 불리는 내부 막은 뼈 표면을 문지르는 일종의 윤활제 역할을 하는 특수한 액체를 생성합니다.

    관절은 구성 뼈(송과선)의 관절 표면에 의해 형성됩니다. 이 말단의 표면에는 마찰 감소와 충격 흡수라는 이중 기능을 수행하는 유리질(관절) 연골이 있습니다. 무릎 관절은 충격 효과를 안정화하고 약화시키는 기능을 수행하는 추가 연골(반월판)이 존재하는 것이 특징입니다.

    DOA 개발

    관절염의 발병은 관절 연골 조직의 손상으로 시작됩니다(ICD-10:24.1 코드). 이 과정은 눈에 띄지 않게 발생하며 일반적으로 관절 연골에 심각한 파괴적인 변화가 있는 것으로 진단됩니다.

    관절염 발병에 기여하는 주요 요인: 관절 연골에 대한 물리적 스트레스 증가, 정상적인 스트레스에 대한 기능적 저항 상실. 이로 인해 병리학적 변화(변형 및 파괴)가 발생합니다.

    질병 발병에 기여하는 요인은 질병 발생의 주요 전제 조건을 결정합니다. 따라서 저항 손실은 다음과 같은 상황으로 인해 발생할 수 있습니다.

    • 유전적 소인;
    • 내분비 및 대사 장애;
    • 연령 관련 변화(특히 50세 이후)
    • 병인이 다른 근골격계 질환.

    관절 연골에 대한 스트레스 증가는 다음과 같은 결과로 발생합니다.

    • 만성 미세 외상. 이는 전문적인 활동, 스포츠 활동 또는 가정적인 이유 때문일 수 있습니다.
    • 과체중, 비만;
    • 다양한 기원의 관절 부상.

    관절 연골 발병기전

    관절 연골의 파괴는 관절 뼈 표면의 장기간의 미세 외상이나 1단계 손상으로 인해 발생합니다. 또한 이형성증과 같은 일부 발달 장애는 관절형 뼈 표면의 기하학적 구조와 호환성의 변화에 ​​영향을 미칩니다. 결과적으로 관절 연골은 탄력성과 완전성을 상실하고 완충 및 마찰 감소 기능을 수행하지 않게 됩니다.

    이로 인해 관절 운동학의 변화를 보상하도록 설계된 결합 조직에서 가닥이 형성되기 시작합니다. 결과적으로 관절강의 활액 양이 증가하고 그 구성도 변경됩니다. 관절 연골이 얇아지고 파괴되면 뼈 끝이 하중의 영향을 받아 더 고르게 분포되기 시작하기 시작합니다. 골연골성 골조직이 형성됩니다(ICD-10 코드: M25.7 골조직). 추가 변화는 주변 근육 조직과 관련되어 위축되고 혈액 순환이 악화되고 관절의 병리학 적 변화가 증가합니다.

    증상

    DOA의 주요 증상은 다음과 같습니다.

    관절통은 전문의를 방문하는 주된 이유입니다. 처음에는 주로 움직일 때(달리기, 걷기), 신체의 저체온증 또는 오랫동안 불편한 자세로 나타날 때 불규칙적으로 나타납니다. 그런 다음 통증은 사라지지 않는 성격을 띠고 그 강도가 증가합니다.

    초기 단계에서 생식선증은 긴 휴식(수면, 휴식) 후에 나타나는 "뻣뻣함"을 느끼는 것이 특징입니다. 무릎 관절의 움직임이 줄어들고 민감도가 감소하며 다양한 강도의 통증이 느껴집니다. 이러한 모든 증상은 운동 중에 감소하거나 완전히 사라집니다.

    또 다른 특징적인 증상은 장시간 걸을 때나 신체 자세가 갑자기 바뀔 때 발생하는 삐걱거리는 소리, 딸깍거리는 소리 및 기타 외부 소리입니다. 미래에는 이러한 소리가 움직이는 동안 끊임없는 반주가 될 것입니다.

    종종 무릎 관절의 관절염으로 인해 병리학 적으로 비대해진 이동성이 발생합니다. ICD 코드 10: M25.2에 따르면 이는 "매달린 조인트"로 정의됩니다. 이것은 그에게 특이한 선형 또는 수평 이동성으로 나타납니다. 팔다리 말단 부분의 민감도가 감소한 것으로 나타났습니다.

    무릎 관절의 주요 기능은 움직이는 것(운동 기능)과 신체 자세를 유지하는 것(지지 기능)입니다. 관절염은 기능 장애로 이어집니다. 이는 움직임의 제한된 진폭과 과도한 이동성, 관절의 "느슨함"으로 표현될 수 있습니다. 후자는 피막 인대 장치 손상 또는 비대해진 근육 발달의 결과입니다.

    질병이 진행됨에 따라 관절의 운동 기능이 저하되고 관절의 제한된 수동적 움직임을 특징으로 하는 수동적 구축이 나타나기 시작합니다(ICD 코드 10: M25.6 관절의 강성).

    근골격계 기능 장애

    시간이 지남에 따라 발생하는 퇴행성 영양 장애 변화는 하지 전체의 기능 장애(운동 및 지지)로 발전합니다. 이것은 파행과 움직임의 뻣뻣함, 근골격계의 불안정한 작동으로 나타납니다. 돌이킬 수없는 사지 변형 과정이 시작되어 궁극적으로 장애와 장애로 이어집니다.

    이러한 비원발성 증상은 다음과 같습니다.

    1. 사지의 크기 변화, 변형;
    2. 관절 부종;
    3. 과도한 관절액 존재(만지면);
    4. 사지 피부의 눈에 띄는 변화: 색소침착 증가, 특징적인 모세혈관망 등

    진단

    관절염 진단의 문제는 환자가 전문가에게 오는 주요 증상의 출현이 이미 관절의 심각한 변화를 나타냅니다. 어떤 경우에는 이러한 변화가 병리적입니다.

    예비 진단은 환자의 연령, 성별, 직업, 생활 방식, 부상 및 유전을 고려하여 환자의 상세한 병력을 기반으로 이루어집니다.

    육안 검사를 통해 논의된 관절염의 특징적인 증상, 즉 부종, 국소 피부 온도 상승을 확인할 수 있습니다. 촉진을 통해 통증, 과도한 관절액의 존재 여부를 확인할 수 있습니다. 운동 기능의 제한 정도를 이해하기 위해 환부의 움직임의 진폭을 결정하는 것이 가능해 보입니다. 어떤 경우에는 사지의 특징적인 기형이 눈에 띄게 나타납니다. 이것은 질병의 오랜 과정에서 발생합니다.

    기기 검사 방법

    DOA의 도구 진단의 주요 방법은 다음과 같습니다.

    1. 방사선촬영;
    2. 자기공명 및 컴퓨터 단층촬영(MRI/CT)
    3. 신티그래피(관절의 2차원 이미지를 얻기 위해 방사성 동위원소를 주입);
    4. 관절 경 검사 (관절강의 미세 수술 검사).

    90%의 경우 엑스레이만으로 관절염을 진단할 수 있습니다. 진단이 어렵거나 불분명한 경우에는 다른 도구 진단 방법이 필요합니다.

    X-레이로 DOA를 진단할 수 있는 주요 징후:

    • 골연골 골극 형태의 병리학적 성장;
    • 관절 공간이 적당히 그리고 상당히 좁아집니다.
    • 연골하 경화증으로 분류되는 뼈 조직이 두꺼워집니다.

    어떤 경우에는 방사선 사진을 통해 관절 낭종, 관절 침식, 탈구 등 관절염의 여러 가지 추가 징후가 드러납니다.

    임상 지침에 따르면 류마티스 관절염은 원인이 알려지지 않은 류마티스 자가면역 병리로 뼈 관절의 만성 염증과 시스템 및 기관의 전신 병변으로 나타납니다. 대부분의 경우 질병은 다양한 강도, 뻣뻣함 및 일반적인 중독 증상의 통증이 우세한 하나 이상의 관절의 패배로 시작됩니다.

    진단의 기본 원리

    임상 권장 사항에 따르면 관절염 진단은 복잡한 방식으로 수행되어야 합니다. 진단을 내리기 전에 환자의 일반적인 상태를 분석하고, 병력을 수집하고, 실험실 및 도구 테스트를 수행하고, 환자를 좁은 전문가와의 상담에 회부해야 합니다(필요한 경우). 류마티스 관절염을 진단하려면 다음 기준을 충족해야 합니다.

    • 신체 검사에서 염증 징후가 있는 적어도 하나의 관절이 존재합니다.
    • 뼈 관절의 다른 병리 제외 (분석 및 기타 징후에 근거).
    • 특별한 분류에 따른 임상 권장 사항에 따라 최소 6점을 획득하십시오(점수는 임상 사진, 과정의 심각도 및 환자의 주관적인 감정을 기준으로 함).
    1. 신체 검사: 체액의 기억 상실, 질병의 기억 상실, 피부 및 점막 검사, 심혈관, 호흡기, 소화 시스템 검사.
    2. 실험실 데이터 (OAC: 백혈구 수 증가, 질병 악화 중 ESR, b / x 분석: 류마티스 인자 존재, CRP, 시알산 증가, 혈청 무코이드). 류마티스 관절염의 진행 단계에서는 CPK, ALT, AST, 요소, 크레아티닌 등 다른 지표의 증가가 가능합니다.
    3. 도구 연구에는 관절의 X- 레이, 초음파 진단이 포함됩니다. 추가적인 방법은 필요한 관절의 자기공명영상입니다.

    임상 권장 사항에 따른 병리학 적 과정의 필수 진단에는 발과 손의 방사선 사진 검사가 포함됩니다. 이 방법은 병리학 적 과정의 과정을 동적으로 모니터링하기 위해 질병의 초기 단계와 만성 환자의 경우 매년 수행됩니다. 류마티스 병변 발생의 전형적인 징후는 관절 공간의 협소화, 골다공증의 징후, 뼈 얇아짐 등입니다. MRI는 류마티스학에서 가장 민감하고 드러나는 방법입니다. 이를 바탕으로 무대, 과정 무시, 침식, 구축 등의 존재에 대해 말할 수 있습니다. 대부분 손이나 발의 초음파와 큰 관절의 초음파가 수행됩니다. 이 방법은 관절낭의 체액과 염증의 존재, 관절의 상태 및 관절에 대한 추가 형성의 존재에 대한 정보를 제공합니다.

    임상 권장 사항에 따라 위의 진단 방법을 사용하면 과정의 악화뿐만 아니라 정도와 단계에 대한 귀중한 정보를 제공합니다. 추가적인 방법 덕분에 질병의 가장 초기 징후조차 확인할 수 있습니다. 얻은 데이터를 바탕으로 류마티스 전문의는 질병을 진단하고 특정 치료법을 처방합니다. 다음은 올바른 진단 공식화의 예입니다(임상 권장 사항의 데이터).

    류마티스 관절염 혈청양성(M05.8), 초기 단계, 활동성 II, 비미란성(X선 단계 I), 전신 증상 없음, ACCP(+), FC II.

    임상 지침에 기초한 류마티스 병리의 감별 진단.

    류마티스 관절염 치료의 최신 동향

    임상 권장 사항에 따르면 류마티스 관절염 약물 치료의 주요 목표는 염증 과정의 활동을 줄이고 질병의 완화를 달성하는 것입니다. 류마티스 전문의는 치료를 실시하고 처방해야 하며, 그 후 환자는 정형외과 외상 전문의, 신경과 전문의, 심리학자, 심장 전문의 등 다른 전문의에게 상담을 의뢰할 수 있습니다.

    또한 류마티스 전문의는 질병의 완화를 연장하는 시기에 대해 각 환자와 대화를 나눠야 합니다. 재발 예방에는 나쁜 습관 포기, 체중 정상화, 저강도의 지속적인 신체 활동, 겨울철 따뜻한 옷, 외상성 스포츠 참여시주의가 포함됩니다.

    • 비스테로이드성 항염증제(니메술리드, 케토롤)는 염증 과정의 모든 징후를 완화하는 데 사용됩니다. 그들은 비경구적으로 그리고 정제 형태로 사용됩니다.
    • 질병의 급성기 통증에는 진통제 (analgin, baralgin)를 사용해야합니다.
    • 글루코 코르티코이드 시리즈 (메틸 프레드니솔론, 덱사메타손)의 호르몬 제제는 질병의 뚜렷한 임상상과 진행된 단계의 부작용으로 인해 사용됩니다. 정제 형태, 정맥 내, 근육 내 및 관절 내 주사로 사용됩니다.
    • 임상 권장 사항에 따르면 기본 항염증제 (메토트렉세이트, 레플루노마이드)는 병리학 적 과정의 예후와 과정에 영향을 주어 뼈와 연골 조직의 파괴를 억제합니다. 그들은 비경구적으로 가장 자주 사용됩니다.
    • 유전자 조작 생물학적 약물(인플릭시맙, 리툭시맙, 토실리주맙)

    임상 권장 사항에 따르면 종합 비타민제, 근육 이완제, 양성자 펌프 차단제, 항히스타민 제와 같은 추가 치료법을 선택하면 기본 치료 약물의 부작용 위험을 크게 줄일 수있을뿐만 아니라 환자의 전반적인 상태와 예후를 개선 할 수 있습니다. 질병.

    현대 사회에서 질병의 역할

    류마티스 관절염은 악화와 완화 기간을 거쳐 발생하는 심각한 병리학적 상태입니다. 임상 권장 사항에 따르면 급성기는 항상 심한 통증과 염증을 동반하여 환자의 성능과 전반적인 상태를 크게 손상시킵니다. 악화가 가라앉는 기간은 염증 증상이 없거나 약간 심각하다는 특징이 있습니다. 최신 임상 지침에 따르면 류마티스관절염의 유병률은 일반 인구의 약 1~2% 수준이다. 이 질병은 중년(40세 이후)에 시작되는 경우가 많지만 모든 연령층이 영향을 받을 수 있습니다(예: 청소년 류마티스 관절염). 여성은 남성보다 질병에 걸릴 확률이 1.5~2배 더 높습니다.

    질병의 초기 단계에서 전문의에게 연락하고 유능한 진단과 적시 치료를 받고 의사의 모든 권장 사항을 따르면 수년 동안 질병의 완화를 유지하고 작업 능력 및 신체 활동의 손실을 지연시킬 수 있습니다. 수년.

    결론

    의학과 류마티스학의 발전에도 불구하고, 특히 현대 과학계에서는 류마티스관절염의 기원, 발생 및 치료에 관한 논쟁이 여전히 존재하고 있습니다. 이 질병에는 특별한 예방 조치가 없으며 발병을 예측하는 것이 거의 불가능합니다. 그러나 이 질병이 발생할 위험을 줄이는 데 도움이 되는 조치가 있습니다. 이러한 조치에는 자신의 면역력 강화, 전염병의 적시 치료, 염증 부위 위생, 나쁜 습관 포기, 적절한 영양 섭취의 기본 준수, 체중 조절, 야채 및 과일의 적절한 섭취, 예방 검사가 포함됩니다. 치료사 및 소아과 의사(소아 류마티스 관절염의 경우).

    척추성 요통: 질병 및 치료 방법에 대한 설명

    현대 의학에서는 "요통"이라는 용어가 점점 더 보편화되고 있습니다. 그러나 그 개념은 그것이 어떤 질병인지에 대한 명확한 답을 제공하지 않습니다. 요통의 진단은 허리 통증을 동반하는 모든 질병을 통칭하는 총칭이다. 이 원칙에 따라 병리학에는 ICD 10 - M54.5에 따른 자체 코드가 있습니다. 따라서 요추 부위의 통증과 관련된 증상을 동반하는 모든 허리 질환이 코드화됩니다. 그러나 진단의 공식화는 이 ICD 코드 10을 의사의 예비 의견으로만 의미합니다. 최종 결론은 검진 결과에 따라 요통의 주요 원인이 우선 다른 코드로 기록되며, 용어 자체는 합병증으로만 사용된다.

    이 병리학적 증후군의 기초가 되는 질병은 무엇입니까? 환자의 통증을 유발하는 원인은 다양할 수 있습니다. 대부분이 질병은 척추의 골 연골 증으로 인해 발생하지만 종양, 부상,자가 면역 질환으로 인해 문제가 발생하기도합니다. 따라서 통증 증후군의 근본 원인에 따라 각 사례의 예후와 치료는 개별적입니다. 요통을 앓고 있는 각 환자는 문제에 대한 철저한 진단과 근본적인 병리학 전문가가 처방하는 병인학적인 치료가 필요합니다.

    질병에 대한 세부 사항

    허리 통증의 주요 원인은 척추의 퇴행성 영양 장애 과정입니다. 따라서 척추 뿌리의 압박을 일으키고 특징적인 증상을 동반하는 추간판의 모든 병리를 척추 성 요통이라고합니다. 이 질병에는 골연골증으로 인한 뼈 조직의 구조적 변화를 반영하는 ICD 10 코드 - M51이 있습니다. 진단은 통증 증후군으로 이어지는 퇴행성 영양 장애 과정을 직접적으로 전면에 내세우는 것을 의미합니다.

    척추성 요통의 주요 증상은 국소 등병증의 증상과 유사합니다. 이는 다음과 같이 표현될 수 있습니다:

    • 요추 부위의 통증;
    • 엉덩이와 다리의 통증 조사;
    • 척추 요추 부분의 이동성 제한;
    • 영향을 받은 부위의 국소 근육 긴장;
    • 파행 형태의 보행 장애;
    • 마비 또는 마비까지하지의 민감도 및 신경 분포의 변화.

    척추성 요통의 주요 차이점은 심각한 통증 증후군이 있어도 지속적인 방사선 조사, 일반적인 중독 및 온도 반응의 부재입니다.

    통증은 급성 또는 만성, 일측성 또는 대칭성일 수 있으며 심각도는 경증, 중등도 또는 중증일 수 있습니다. 휴식을 취하거나 편안한 자세를 취하면 항상 감소하고 움직일 때 증가합니다. 일방성 요통 - 오른쪽 또는 왼쪽은 해당 신경 뿌리의 압박으로 인한 국소 퇴행성 영양 장애 과정에서 발생합니다.

    급성 척추성 요통은 다음과 같은 특징이 있습니다.

    • 갑작스런 발병, 강렬한 육체적 노력 후에 더 자주 발생합니다.
    • 뚜렷한 통증 증후군;
    • 허리의 활동적인 움직임이 불가능하거나 심각한 제한이 있습니다.
    • 다리에 방사선 조사가 뚜렷하여 환자가 누워 있어야한다는 사실로 이어집니다.
    • 증상의 심각성에도 불구하고 전반적인 상태는 완전히 만족스럽습니다.

    급성 통증은 항상 허리와 사지의 활동적인 움직임이 급격히 제한되는 근긴장 증후군과 결합됩니다. 증후군의 본질은 손상된 척수 뿌리에 의해 지배되는 근육 섬유의 긴장에 있습니다. 결과적으로 그들의 음색이 증가하여 사지의 정상적인 기능이 어려워집니다. 문제는 오른쪽이나 왼쪽에서 더 자주 발생하지만 양측성일 수도 있습니다.

    만성 척추성 요통은 수년 및 수십 년 동안 지속되며 주기적으로 고통스러운 감각을 상기시킵니다. 그 대표적인 증상은 다음과 같습니다.

    • 아프거나 둔한 중등도의 허리 통증;
    • 저체온증이나 신체 활동 후 악화로 인해 다리에 약한 방사선 조사;
    • 근긴장 증후군은 약간 표현됩니다.
    • 환자는 계속 일할 수 있지만 퇴행성 영양 장애 과정이 꾸준히 진행되고 있습니다.
    • 지속적이고 주기적인 진통제 섭취가 필요하지만 불편함은 가라앉을 뿐 완전히 사라지지는 않습니다.

    만성 요통의 진단은 자기공명이나 컴퓨터 단층촬영을 통해 쉽게 확인할 수 있으며, 여기서는 탈출까지 특정 뼈와 연골의 변화가 명확하게 보입니다. 질병의 치료에는 오랜 시간이 걸리지만 주요 임무는 신속하게 통증을 완화하는 것입니다. 이를 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 진통제, 근육 이완제, 항불안제가 사용됩니다. 신체의 치료 복합체를 보충하십시오. 운동과 물리치료. 지속통증증후군을 동반한 척추성 요통을 치료하는 방법은 무엇입니까? 일반적으로 이러한 상황은 탈장 돌출과 관련된 척추관의 유기 협착증이 있는 경우에 발생합니다. 따라서 지속적이고 지속적인 통증이 있는 경우 국소 마취 봉쇄부터 추궁절제술 형태의 수술 지원에 이르기까지 치료에 대한 외과적 접근법이 사용됩니다.

    요추의 요통

    척추 하부에 통증 증후군이 발생하면 여러 가지 이유가 동시에 작용합니다. 요통은 다음과 같은 병리학적 상태와 연관될 수 있습니다:

    • 퇴행성 영양 장애 과정 - 척추 골 연골 증 (가장 흔한 원인);
    • 요추 부위에 국한된 뼈 및 신경 조직의 종양;
    • 척추로의 암 전이;
    • 자가면역 과정 - 베히테루병, 류마티스 관절염;
    • 골격 구조의 선천적 기형;
    • 근육 조직의 병리학 - 근염 또는자가 면역 병변.

    요통의 주요 원인은 척추의 골연골증이기 때문에 주요 증상도 이와 관련되어 있습니다. 전형적인 증상은 다음과 같습니다:

    • 다리에 방사되는 통증;
    • 근육 과다긴장과 관련된 전형적인 긴장 증상(Lasegue, Bonnet, Wassermann);
    • 걷기 어려움;
    • 허리의 제한된 이동성;
    • 뚜렷한 정서적 불편 함.

    종양과 관련된 척추 병변의 경우 통증이 지속적이고 뚜렷합니다. 기존 NSAID의 영향을 받지 않으며 제거를 위해서는 마약성 진통제를 사용해야 합니다. 또한 식욕 감소, 창백한 피부 및 체중 감소를 특징으로하는 뚜렷한 중독이 있습니다. 요추 부위, 특히 체중 감소의 배경에서 촉진시 움직이지 않고 촉감이 촘촘한 신 생물을 쉽게 발견 할 수 있습니다.

    만성 척추 병변의 경우, 과정이 완화되면 증상이 그다지 뚜렷하지 않습니다. 그러나 꾸준히 진행되어 냉각이나 강렬한 운동을 배경으로 악화됩니다. 이 기간의 만성 요통은 급성 통증 발작과 거의 다르지 않습니다. 그러나 질병이 장기간 진행됨에 따라 치료과정이 지연되고, 수술적 교정이 필요한 경우도 있다. 요통증은 척추에 가해지는 부하 증가로 인해 임신 중에 자주 발생합니다. 그러나 많은 약물이 태아에 미치는 부정적인 영향으로 인해 치료에는 그 자체의 뉘앙스와 어려움이 있습니다.

    아래 표는 다양한 임상 상황에서 허리 통증에 대한 치료 옵션을 보여줍니다.

    척추 병변의 척추 형성 특성은 자가면역 질환과 관련이 있습니다. 가장 자주 문제는 Bechterew 병에 관한 것이며 덜 자주 피부근염이나 류마티스 관절염에 관한 것입니다. 치료는 일반적으로 보수적이며 NSAID와 세포 증식 억제제의 복합 효과를 통해 통증 증후군을 완화할 수 있습니다. 면역억제제의 유지 섭취로 질병은 꾸준한 진행으로 안정적으로 진행되지만 장기간 작용할 수 있는 능력을 갖습니다. 민간 요법으로 치료하면 식물 재료의 자극 효과와 관련된 일시적인 효과만 제공됩니다. 그러나 이러한 치료법은 뼈와 연골 조직에 영향을 미칠 수 없습니다. 따라서 민간 요법에 대한 열정은 특히자가 면역 또는 척추의 악성 병변의 경우 해롭습니다.

    요통 운동은 통증 완화와 빠른 움직임 회복에 좋은 효과를 줍니다. 이들의 작용은 퇴행성 영양 장애 과정과 수술 교정 후 회복 과정에서 가장 두드러집니다. 척추성 요통에 사용되는 가장 관련성이 높은 운동은 다음과 같습니다.

    • 팔과 다리가 있는 런지. 시작 위치 - 네 발로 서 있습니다. 운동의 본질은 반대쪽 다리와 팔을 동시에 곧게 펴는 것입니다. 수업 시간은 최소 15분입니다.
    • 원형 운동. 시작 위치 - 등을 대고 누워서 발을 어깨 너비로 벌리고 팔을 몸에 대고 누르십시오. 훈련의 본질은 하지를 번갈아 최대 15cm 높이까지 올리고 회전 운동을 수행하는 것입니다. 운동은 느린 속도로 진행됩니다. 수업 시간은 최소 10분입니다.
    • 다리. 골연골증에 대한 고전적인 운동. 그 본질은 발과 팔꿈치에 중점을 두고 사지 근육의 힘으로 골반을 들어 올리는 데 있습니다. 운동 시간은 최소 10분입니다.
    • 다리 둘레. 시작 위치 - 등을 대고 누워서 다리를 모든 관절로 뻗고 팔을 몸에 따라 뻗습니다. 운동의 핵심은 양쪽 하지의 무릎과 고관절을 구부린 후 몸을 들어올려 손을 뻗어 엉덩이를 잡는 것이다. 반복 횟수는 하루에 최소 15회입니다.
    • 기울기. 운동은 악화 또는 완화가 진행되는 동안 등의 근육 코르셋을 강화하는 데 유용합니다. 심한 통증이 있는 기간에는 수행을 거부하는 것이 좋습니다. 훈련의 본질은 손으로 발이나 바닥에 닿으려고 서있는 자세에서 몸통을 구부리는 것입니다. 반복 횟수는 하루에 15회 이상입니다.

    신체 운동은 환자 치료의 유일한 대안이 될 수 없습니다. 이는 의학적 지원이나 수술적 교정과 병행해서만 효과적입니다.

    만성형

    급성 허리 통증은 매우 흔하지만 척추성 요통의 기본은 만성 퇴행성 영양 장애 과정입니다. 질병의 장기간 진행은자가 면역 손상뿐만 아니라 수술되지 않은 추간판 탈장이있는 경우에도 발생합니다. 만성 요통의 주요 징후는 다음과 같습니다.

    • 장기간의 통증;
    • 장애 기간 - 연간 최소 3개월
    • NSAID의 약한 효과;
    • 호르몬, 세포 증식 억제제 및 항우울제 사용으로 상당한 개선;
    • 척추 손상의 지속적인 엑스레이 징후.

    통증은 일측성인 경우가 더 많고, 양측성인 경우는 드물며, 이는 척추 뿌리의 비대칭 압박과 관련이 있습니다. 증상이 등과 하지 양쪽으로 퍼지면 종양이나 자가면역 과정에 대해 이야기하고 있습니다. 이 경우 예후는 항상 심각하므로 자기공명촬영이나 컴퓨터 단층촬영을 이용한 철저한 정밀 검사가 필요합니다. 하중의 힘이 고르지 않게 분포되기 때문에 오른쪽 요통이 다소 더 일반적입니다. 오른손잡이인 사람들은 대부분 자연적으로 신체의 절반에 육체적 노력을 가하는 경향이 있습니다. 결과적으로 근육 코르셋이 처지고 퇴행성 위축증 과정이 진행되어 필연적으로 우측 통증 증후군이 발생하게 됩니다.

    척추의 만성 병변의 종류 중 하나는 외상후 요통입니다. 기억 상실에는 일반적으로 압박 골절이나 수술 교정의 형태로 외상의 징후가 반드시 있습니다. 골관절 변화의 유기적 특성으로 인해 보존적 방법으로는 효과적인 치료가 불가능하므로 임상적 관해를 달성하기가 어렵습니다. 이러한 환자는 수술적 치료 전략에 의존해야 하는 경우가 많기 때문에 신경외과 의사와 함께 신경병리학자의 도움을 받습니다.

    척추 유형

    만성 또는 급성 과정은 뼈와 연골 조직의 퇴행성 영양 장애 변화와 가장 흔히 연관됩니다. 이것은 척추 골 연골 증의 배경에 대해 척추 요통이 발생하는 방식입니다. 여기에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

    • NSAID 및 근육 이완제의 좋은 효과;
    • 운동 후 정기적인 악화;
    • 질병이 진행되는 동안 적어도 2-3회의 급성 발작;
    • 엑스레이 또는 자기공명검사 중 전형적인 변화;
    • 종종 디스크 탈출증으로 이어지므로 즉각적인 도움이 필요합니다.

    척추 요통증의 예후는 일반적으로 유리합니다. 이는 느린 진행, 성공적인 NSAID 사용, 드물게 사지 마비 형태의 심각한 합병증으로 인해 발생합니다. 아주 노년기까지의 많은 환자들은 삶의 질을 허용 가능한 수준으로 안정화시키는 주기적인 약물을 사용합니다. 규칙적인 신체 체조 복합체를 수행하면 근육 코르셋이 강화되어 질병의 추가 진행을 예방하는 데 도움이 됩니다. 전문가의 주요 임무는 자가면역 또는 종양 과정을 적시에 진단하기 위해 동적 모니터링을 지원하는 것입니다. 부재시 환자는 유지 약물로 평생 치료를 받을 수 있습니다.

    척추형성형

    추간 관절 및 척추뼈 돌기의 손상은 척추성 요통의 기초입니다. 이는 뼈와 연골 조직의 전신 병변과 연관되어 있기 때문에 자가면역 특성을 갖는 경우가 가장 많습니다. 추간판성 요통은 관절의 변형으로 인한 추간 공간의 변화로 인해 발생합니다. 이로 인해 척추 뿌리가 손상되고 나중에 좌골 신경이 그 과정에 관여합니다. 좌골 신경의 손상으로 인해 다리와 엉덩이로 방사되는 척추의 통증을 좌골 신경통이라고 합니다. 전형적인 통증증후군은 다리에서 더 많이 느껴지며, 이로 인해 사지의 단순한 움직임조차 어려워집니다.

    좌골 신경통을 동반한 자가면역성 척추성 요통의 전형적인 징후는 다음과 같습니다.

    • 엉덩이와 다리에 심한 통증;
    • 사지 운동의 심각한 제한;
    • 약간의 아열병 상태;
    • 환자의 날카로운 정서적 불안정성;
    • 질병의 전신적 성격에서 급성기 혈액 매개 변수의 반응;
    • CT 또는 MRI 검사에서 관절의 양측 변화.

    특히 환자의 수직 자세가 어려운데 그게 무엇일까요? 이는 다리에 날카로운 통증으로 인해 환자가 몇 초 동안 서 있는 자세조차 할 수 없다는 것을 의미합니다. 문제는 환자 상태의 약물 안정화 후에 사라집니다.

    요통 - 치료

    요통의 치료 방법에는 두 가지 기간이 있습니다. 심한 통증이 있으면 며칠 동안 침대에서 휴식을 취하고 사람의 고통을 완화하기 위해 약물을 집중적으로 사용해야합니다. 급성기에는 다음과 같은 치료법이 사용됩니다.

    • 진통제 또는 NSAID(디클로페낙, 아날진, 케토롤락) 주사;
    • 혈관확장제의 정맥내 주입(트렌탈);
    • 근육 이완제(보통 톨페리손)의 비경구 또는 경구 사용;
    • 지속적인 통증 증후군에 대한 국소 마취 차단제 또는 마약성 진통제;
    • 물리 치료 - 석영 또는 전기 영동.

    요통 발작을 앓은 환자의 경우 급성 통증이 무엇인지, 집에서 치료하는 방법은 영원히 기억 속에 남을 것입니다. 그러나 요통 치료는 통증 증후군의 완화로 끝나지 않습니다. 연골 조직을 안정화시키는 약물, 즉 연골 보호제를 복용하는 것이 중요합니다. 탈장이 있으면 수술 교정이 필요합니다. 요통이 완치된 환자 중에는 추궁절제술을 받은 환자도 많습니다. 이것은 추간판 탈장을 제거하는 근본적인 방법입니다.

    회복 운동

    치료 운동은 질병 치료의 필수적인 부분입니다. 그러나 훈련을 시작하기 전에 요통의 원인을 규명하는 것이 중요합니다. 압박 골절이 있는 경우, 휴식을 취하고 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 종종 심한 통증으로 노보카인 봉쇄를 돕습니다.

    전체 연습 세트는 여기에서 볼 수 있습니다.

    신체 활동은 다른 비약리학적 지원 방법과 결합되어야 합니다. 마사지는 만성 병리학에 특히 효과적입니다. 1년에 2회 이하로 세션을 진행하는 것이 바람직합니다. 요통에 온도가 있을 수 있나요? 이 질문에는 명확하게 대답할 수 없습니다. 고열 반응이 있어서는 안 되지만, 자가면역 과정을 동반한 약간의 미열이나 과도한 감정적 폭발이 일어날 가능성이 높습니다. 호르몬, 세포증식억제제 및 정신교정제는 상태를 완화하는 데 도움이 될 것입니다. 그러나 신체 활동과 함께 어떤 항우울제를 복용할 수 있습니까? 신경과 전문의에 따르면 이러한 약물 복용에는 심각한 제한이 없습니다. 현대의 항우울제는 많은 환자에게 장기간 사용될 수 있습니다.

    증후군의 종류

    척추성 요통의 전형적인 증상은 여러 가지가 있습니다. 여기에는 다음이 포함되어야 합니다.

    • 근긴장 증후군 - 신경 섬유 손상과 관련됨;
    • 신경근 장애 - 척수 신경의 압박으로 인해;
    • 요추 및 천골 부위 경계의 병변 - L5-S1 추간판 탈장;
    • 왼쪽 S1 뿌리의 자극은 근육 구조의 약화와 신경 섬유의 해부학적 위치가 가깝기 때문에 발생합니다.

    질병의 증상이하지로 퍼지기 때문에 신경근 증후군이있는 요통의 징후는 항상 환자의 통증을 증가시킵니다.

    요통과 군대

    어린 소년들과 임신 중인 여자친구들은 군복무 문제에 대해 심각한 우려를 갖고 있습니다. 이에 대한 대답은 모호하지 않습니다. 요통의 다양한 임상 형태는 군 등록 및 입대 사무소의 의사에 의해 다르게 해석되기 때문입니다. 다음과 같은 상황에서는 청남이 봉사하기에 적합하지 않습니다.

    • 일년 내내 지속적으로 증상이 나타나고 악화가 반복되는 흉부 및 자궁 경부 부위의 광범위한 골 연골 증;
    • 다리의 지속적인 기능 장애를 동반한 요추 부분의 등병증;
    • 추간판 탈출증;
    • 척추 종양;
    • 모든 전신 질환.

    CT나 MRI에서 변화가 없는 경미한 통증이나 만성 요통의 드물게 악화가 있는 청소년은 거의 제한 없이 군 복무를 할 수 있습니다. 척추 병변이 있는 환자의 각 특정 사례는 뼈와 연골 조직의 변화 정도에 따라 개별적으로 치료됩니다.

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  • 골다공증은 많은 질병의 특징인 증후군으로 연령과 성별 기준을 초과하는 뼈 조직 부피의 전반적인 손실을 특징으로 하며 뼈 강도의 감소로 이어져 골절(자발적 또는 최소한의 외상)을 유발합니다.

    이는 골감소증(노화와 관련된 뼈 조직 위축) 및 골연화증(뼈 기질의 무기질화 장애)과 구별되어야 합니다.

    골다공증의 종류

    질병 분류는 의사의 업무를 단순화하기 위해 존재합니다. 여기에는 원인, 징후 및 진단이 포함되어 있습니다.

    10 개정판 질병 ICD에는 퇴행성 질환의 발병, 감별 진단 수행 방법에 대한 정보가 있습니다. 환자 교육 및 임상 권장 사항, 뼈 흡수 중 올바른 행동을 설명하는 정보도 있습니다.

    ICD 10에 따른 골다공증은 골량과 골밀도가 감소하는 퇴행성 질환입니다. 그들은 다공성이고 부서지기 쉽습니다.

    뼈의 파괴는 통증 증후군을 동반하며, 통증이 진행됨에 따라 증가합니다.

    골밀도 감소는 여러 가지 이유로 발생합니다. 의사는 1차 유형과 2차 유형을 구별합니다.

    질병을 특정 범주로 나누는 프로토콜이 도입된 이후 의사가 진단하고 치료를 처방하는 것이 더욱 편리해졌습니다. 이 프로토콜의 일환으로 의사는 환자에게 자극을 주고 적절한 생활 방식을 유지하여 병리학적인 발전을 예방하고 골밀도 감소를 예방하도록 권장합니다.

    병적 골절이 있는 상태 M80에는 9개의 하위 항목이 포함됩니다. 골다공증 m81은 병적 골절이 없는 유형이지만 관절에 뼈 손실이 있습니다.

    주요 질병은 골다공증(ICD 코드 10)입니다.

    1. 골격 구조의 완전성이 손상된 폐경기 유형은 코드 M 80.0에 속합니다. 이 상태는 호르몬의 성적 생산성이 감소하는 것이 특징입니다. 이러한 이유로 폐경 후 고통스러운 상태가 형성됩니다. 치료를 위해 알파칼시돌은 뼈에 처방됩니다. 이 약물은 재흡수를 방지하고 밀도를 회복시키는 데 도움이 됩니다.
    2. 골격 구조의 완전성을 침해하는 특발성 유형의 코드는 M 80.5이며 골다공증 m81.5는 골격의 완전성을 침해하지 않고 질병이 진행됨을 의미합니다.

    원발성 골다공증은 또한 노인성 및 청소년성입니다. 이차성 골다공증은 다른 조건으로 인해 형성됩니다. ICD 10에 따른 코드(첫 번째 코드는 병리학적이며 두 번째 코드는 없음):

    • M80.1, M81.1 - 여성 부속기를 제거하는 수술로 인해 발생함.
    • M80.2, M81.2 - 부동성으로 인해 나타납니다.
    • M80.3, M81.3 - 고려되는 고통스러운 질병의 발병을 특징으로 하는 수술 후 상태.
    • M80.4, M81.4 - 퇴행성 병리학의 약물 유형;
    • M81.6 - 현지화됨;
    • M80.8, M81.8 - 기타 유형;
    • M80.9, M81.9 - 불특정 유형의 영양 장애 병리학.

    골다공증은 전체 과학계와 다양한 전문 분야 및 방향의 실무자가 직면해야 하는 국제적 성격의 의학적 문제입니다. ICD 10에 따르면 골다공증은 XIII 하위 클래스 "근골격계 및 결합 조직의 질병"에서 확인됩니다.

    10차 개정판(ICD 10)의 국제 질병 분류에 따른 코드:

    1. M 80-M 85. 골격 뼈 구조의 조직 밀도 위반.
    2. M 80. 병적 골절을 동반한 골다공증.
    3. M 81. 병적 골절이 없는 골다공증.
    4. M 82. 질병의 골다공증, 기타 유형의 분류.

    골다공증: 치료 방법

    치료

    정하중이 우세한 신체 운동과 등 근육의 등척성 수축(예: 수영)은 피해야 합니다.

    일반 전술

    단백질, 인(고기, 생선, 콩과 식물을 남용하지 말 것) 및 알코올 음료의 식이 섭취를 적당히 제한합니다. 뼈 흡수를 억제하고 형성을 촉진합니다. 음식에서 칼슘을 충분히 섭취하거나 배설을 억제합니다.

    약물치료

    중등도의 폐경기

    골다공증

    예를 들어 탄산 칼슘 600 mg 4-6 r / day 및 ergocalciferol 400 IU / day의 형태로 1-1.5 g / day의 칼슘 섭취 (고칼슘뇨증 및 칼슘 결석이없는 경우)를 보장합니다. 지속적인 호르몬 대체 요법(에스트라디올 디에노게스트).

    심각하거나 진행성인 폐경 후

    질병 예방

    보시다시피 모든 연령 카테고리에는 위험 요소가 적용됩니다.

    예방 조치는 질병의 위험을 피하거나 줄이는 데 도움이 됩니다. 유아기와 청소년기부터 건강한 골격계를 위해서는 적절한 미네랄 공급이 필요합니다. 뼈계에 칼슘을 공급하면 앞으로 면역력을 유지하는 데 도움이 됩니다. 적당한 음주와 금연은 체내 칼슘 배설의 안전성을 높입니다.

    몸조심하시고 항상 건강하세요!

    질병을 치료하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오. 이는 개인의 내성을 고려하고, 진단을 확인하고, 치료가 올바른지 확인하고, 부정적인 약물 상호 작용을 배제하는 데 도움이 될 것입니다.

    의사와 상담하지 않고 처방전을 사용하는 경우 그에 따른 위험은 전적으로 귀하의 책임입니다. 사이트의 모든 정보는 정보 제공의 목적으로 제공되며 의료 지원이 아닙니다.

    신청서에 대한 책임은 전적으로 귀하에게 있습니다.

    ICD-10은 1997년 5월 27일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999년 러시아 연방 전역의 의료 업무에 도입되었습니다. 170호

    WHO는 2017년부터 2018년까지 새로운 개정판(ICD-11)을 발표할 예정입니다.

    WHO의 수정 및 추가 사항 포함.

    변경 사항 처리 및 번역 © mkb-10.com

    골다공증 - 설명, 증상(징후), 진단, 치료.

    간단한 설명

    빈도. 폐경기, 퇴행성, 혼합형 - 여성의 30~40%, 남성의 5~15%. 특발성 및 청소년 유형의 유병률은 알려져 있지 않습니다. 2차 - 인구의 5~10%. 우세한 연령 : 청소년 - 8-15 세, 폐경 후 - 55-75 세, 혁명기 - 70-85 세. 주된 성별은 여성입니다.

    위험인자 백인 또는 몽골계 인종 가족적 소인 체중 58kg 미만 흡연 알코올중독 낮은 또는 과도한 신체 활동 조기 폐경, 늦은 월경 시작, 불임 커피 남용, 식이 칼슘 결핍, 장기간 비경구 영양 섭취 동반 질환 - 쿠싱 증후군, 갑상선 중독증, 제1형 당뇨병, 위장관 및 간담도계 병리, 비만세포증, 류마티스 관절염, 프로락틴종, 용혈성 빈혈, 혈색소증, 지중해빈혈, 강직성 척추염, 골수종, 부갑상선기능항진증 등 약물요법 - GC, 갑상선호르몬 대체요법, 헤파린, 리튬염 , 항경련제, 페노티아진 유도체, 알루미늄 함유 제산제.

    병태학 골량 감소, 피질 부위보다 소주에서 더 두드러짐 소주 교량의 손실 파골세포와 조골세포의 수가 다양함 골수는 정상이거나 위축됩니다.

    증상(징후)

    임상상 뼈 골절(종종 흉추, 대퇴골 경부)과 관련된 급성 또는 만성 통증 증후군 신경 뿌리의 압박, 고통스러운 국소 근육 과다 긴장으로 이어지는 척추 후만증.

    진단

    실험실 연구 ALP 활성은 골절 후 일시적으로 증가할 수 있습니다. 골절 시 히드록시프롤린의 소변 배설 증가 뼈 형성의 지표 ALP 오스테오칼신 뼈 흡수 활성은 소변 ​​칼슘 대 소변 크레아티닌의 비율 소변 히드록시프롤린과 소변 크레아티닌의 비율에 의해 결정됩니다.

    치료

    일반 전술 단백질 및 인(고기, 생선, 콩류를 남용해서는 안 됨) 및 알코올 음료의 식이 섭취를 적당히 제한합니다. 뼈 흡수 억제 및 형성 촉진 음식에서 칼슘을 충분히 섭취하거나 배설을 억제합니다.

    중등도의 폐경기 골다공증이 있습니다. 예를 들어 탄산 칼슘 600 mg 4-6 r / day 및 ergocalciferol 400 IU / day의 형태로 1-1.5 g / day의 칼슘 섭취 (고칼슘뇨증 및 칼슘 결석이없는 경우)를 보장합니다. 지속적인 호르몬 대체 요법(에스트라디올 + 디에노게스트).

    중증 또는 진행성 폐경기 골다공증의 경우 복합 에스트로겐 0.625-1.25 mg/일, 자궁내막 증식증을 예방하기 위해 매달 5일간 휴식을 취하거나 지속적인 호르몬 대체 요법(에스트라디올 + 디에노게스트). 치료 중에는 자궁경부 세포진 검사나 자궁내막 생검, 연례 유방 검사 또는 유방조영술을 포함한 연례 부인과 검사가 필요합니다. 혈압은 주 2회 측정해야 함 마지막 월경 후 3년 이내에 치료를 시작하면 뼈 파괴는 일어나지 않으나 새로운 뼈가 형성됨 마지막 월경 후 3년 이후에 치료를 시작하면 뼈 파괴는 일어나지 않으나 뼈가 형성됨 발생하지 않고 새로운 뼈 조직이 형성되지 않음 칼시토닌 100 IU / day s / c 칼슘 제제 및 에르고 칼시 페롤과 함께 - 에스트로겐 불내성 또는 금기 사항 골절의 경우 : 일주일 동안 매일 100 IU / m, 매일 50 IU 또는 2-3주 이내에 격일로 보조 요법 - 50 IU를 주 3일 동안 3개월 동안 근육 주사하고 그 후 3개월 동안 휴약합니다. Ergocalciferol 소변 내 칼슘 조절 하에 매일 600-1000 IU(250 mg/일 이하) ) ; 초과하는 경우, 칼슘 제제(500mg)와 함께 3개월마다 14일 동안 절반 용량의 비스포스포네이트 에티드론산 400mg/일(지속 사용 시 뼈 광물화 억제 가능)로 추가 재개하여 약물을 일시적으로 중단해야 합니다. / 일) 칼슘 제제 (500 mg / 일)와 함께 장기간 (년) 10 mg 1 r / day에 따른 알렌드론산; 3년 후에는 복용량을 5mg/일로 줄입니다.

    남성의 경우 - 칼슘 1-1.5g / day. 칼슘 흡수 장애(소변 내 칼슘 함량)<100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.

    스테로이드 유발 골감소증의 경우 요로 칼슘 배설량이 4 mg / kg / day 이상인 경우 - 히드로클로로티아지드 (칼슘 배설 감소) 25-50 mg 2 r / day 칼슘 배설량이 4 mg / day 미만인 경우 - 에르고칼시페롤 및 칼슘 제제.

    외상학 및 정형 외과의 규칙에 따라 골절 치료.

    나열된 특정 방법 중 하나로 확인된 골감소증 환자에게 예방 조치가 필요합니다. 운동 고칼슘 식이 글루콘산칼슘 1000~1500mg/일 콜레칼시페롤 200~300IU/일 에스트로겐 대체 요법 초기 골다공증에 대한 칼시토닌 3주 이내에 격일로 50IU IM HA 지정에 대한 명확한 정의.

    ICD-10 M80 병적 골절을 동반한 골다공증 M81 M82* 달리 분류된 질환에서의 골다공증

    병적 골절이 없는 골다공증

    [현지화 코드는 위 참조]

    약물 골다공증

    기타 골다공증

    ICD-10 텍스트에서 검색

    ICD-10 코드로 검색

    ICD-10 질병 분류

    모두 숨기기 | 모든 것을 공개하다

    ICD 10에 따른 골다공증의 유형

    자신과 생활 방식을 돌보고 병리학의 발달을 허용하지 마십시오.

    제10차 개정판의 국제질병분류는 코드가 표시된 단일 등록부입니다. 프로토콜을 시행한 후 의사가 퇴행성 질환을 추적하는 것이 더 쉬워졌습니다. 다양한 상태로 인해 발생하는 병적 골절이 있는 골다공증과 없는 골다공증도 국제 질병 분류에 포함됩니다. 이는 뼈 구조의 손상, 골밀도 감소, 낮은 칼슘 함량을 특징으로 하며 척추 골절을 동반합니다. 이 질병으로 인해 뼈 구조에서 뼈 파괴가 발생합니다. 골다공증 ICD 10은 M80, M81, M82 섹션을 차지합니다.

    퇴행성 질환의 분류

    질병 분류는 의사의 업무를 단순화하기 위해 존재합니다. 여기에는 원인, 징후 및 진단이 포함되어 있습니다. 10 개정판 질병 ICD에는 퇴행성 질환의 발병, 감별 진단 수행 방법에 대한 정보가 있습니다. 환자 교육 및 임상 권장 사항, 뼈 흡수 중 올바른 행동을 설명하는 정보도 있습니다. ICD 10에 따른 골다공증은 골량과 골밀도가 감소하는 퇴행성 질환입니다. 그들은 다공성이고 부서지기 쉽습니다. 뼈의 파괴는 통증 증후군을 동반하며, 통증이 진행됨에 따라 증가합니다.

    ICD에 분류된 질병에서는 퇴행성 병리학이 하위 클래스 8에 도입됩니다. 골다공증 ICD 10 - 코드:

    • 병적 골절로 인한 골밀도 감소 - M80;
    • 무결성 손상 없이 - M81;
    • 달리 분류된 질환에서의 발생 - M82.

    골밀도의 감소로 인해 골격의 완전성이 침해될 가능성이 높아집니다. 병원성 치료에는 통증을 완화시키는 약물의 처방이 포함되며 새로운 뼈 골절의 형성을 예방하기 위해 질병을 예방하는 역할을 합니다. 환자 교육, 의사의 임상 권장 사항을 통해 새로운 뼈 조직이 형성됩니다. 다양한 질환으로 인한 질병은 초기 단계의 치료에 잘 반응합니다. 다량의 뼈 조직을 합성하고 파괴하는 과정에는 척추 및 기타 골격 구조의 골절이 동반됩니다.

    주요 유형

    골밀도 감소는 여러 가지 이유로 발생합니다. 의사는 1차 유형과 2차 유형을 구별합니다. 질병을 특정 범주로 나누는 프로토콜이 도입된 이후 의사가 진단하고 치료를 처방하는 것이 더욱 편리해졌습니다. 이 프로토콜의 일환으로 의사는 환자에게 자극을 주고 적절한 생활 방식을 유지하여 병리학적인 발전을 예방하고 골밀도 감소를 예방하도록 권장합니다. 병적 골절이 있는 상태 M80에는 9개의 하위 항목이 포함됩니다. 골다공증 m81은 병적 골절이 없는 유형이지만 관절에 뼈 손실이 있습니다.

    주요 질병은 골다공증(ICD 코드 10)입니다.

    1. 골격 구조의 완전성이 손상된 폐경기 유형은 코드 M 80.0에 속합니다. 이 상태는 호르몬의 성적 생산성이 감소하는 것이 특징입니다. 이러한 이유로 폐경 후 고통스러운 상태가 형성됩니다. 치료를 위해 알파칼시돌은 뼈에 처방됩니다. 이 약물은 재흡수를 방지하고 밀도를 회복시키는 데 도움이 됩니다.
    2. 골격 구조의 완전성을 침해하는 특발성 유형의 코드는 M 80.5이며 골다공증 m81.5는 골격의 완전성을 침해하지 않고 질병이 진행됨을 의미합니다.

    원발성 골다공증은 또한 노인성 및 청소년성입니다. 이차성 골다공증은 다른 조건으로 인해 형성됩니다. ICD 10에 따른 코드(첫 번째 코드는 병리학적이며 두 번째 코드는 없음):

    • M80.1, M81.1 - 여성 부속기를 제거하는 수술로 인해 발생함.
    • M80.2, M81.2 - 부동성으로 인해 나타납니다.
    • M80.3, M81.3 - 고려되는 고통스러운 질병의 발병을 특징으로 하는 수술 후 상태.
    • M80.4, M81.4 - 퇴행성 병리학의 약물 유형;
    • M81.6 - 현지화됨;
    • M80.8, M81.8 - 기타 유형;
    • M80.9, M81.9 - 불특정 유형의 영양 장애 병리학.

    병원성 치료에는 질병 유형에 따른 약물 선정이 포함됩니다. 칼슘 함량은 낮지만 골절이 없으면 환자는 Actonel, Ideos, Calcium Dz Nycomed, Alfadol-Sa를 처방받습니다. 골격의 완전성을 침해하는 경우 뼈 조직의 양을 복원하기 위해 환자는 Natekal Dz, Aklasta, Ideos를 처방받습니다. 질병이 내분비 장애로 인해 발생하는 경우 "Osteogenon"이라는 약물의 사용이 처방됩니다. ICD 10의 각 하위 단락 아래에는 특정 유형의 퇴행성 영양 장애 병리학에 사용되는 약물이 표시되어 있습니다. 이렇게 하면 의사의 업무가 더 쉬워집니다.

    ICD 10에 따른 골다공증의 유형

    모든 질병의 진단을 간소화하고 하나의 등록으로 가져오기 위해 국제 분류자가 있습니다. ICD 10은 국제질병분류의 10번째 개정판이다. 이 분류에는 질병, 증상 및 병리의 모든 징후와 진단이 포함됩니다. 국제질병분류기호에는 코드가 있습니다. 시스템 코딩을 사용하면 새로운 유형의 질병을 추적하고 이를 공통 레지스트리에 입력할 수 있습니다. 코드는 이미 종보다 많은 종을 가지고 있는 하위 클래스에도 할당됩니다. 각 코드는 ICD 10 작업을 체계화하고 단순화하는 별도의 필드에 표시됩니다.

    골다공증은 점진적인 역학, 즉 뼈의 단위 부피당 뼈 물질의 정량적 구성이 증가함에 따라 골밀도의 감소가 발생하는 골격 병리학입니다. 동시에 뼈 조직의 화학적 구성은 변하지 않습니다.

    골다공증의 분류

    골다공증은 전체 과학계와 다양한 전문 분야 및 방향의 실무자가 직면해야 하는 국제적 성격의 의학적 문제입니다. ICD 10에 따르면 골다공증은 XIII 하위 클래스 "근골격계 및 결합 조직의 질병"에서 확인됩니다.

    10차 개정판(ICD 10)의 국제 질병 분류에 따른 코드:

    1. M 80-M 85. 골격 뼈 구조의 조직 밀도 위반.
    2. M 80. 병적 골절을 동반한 골다공증.
    3. M 81. 병적 골절이 없는 골다공증.
    4. M 82. 질병의 골다공증, 기타 유형의 분류.

    골밀도 감소로 인해 골절 비율이 증가합니다. 골절의 대부분은 45세 이후에 발생하며 이는 골다공증의 결과로 인해 발생합니다. 이러한 유형의 질병은 주로 인구의 여성 부분에서 발생합니다. 이는 여성 신체의 호르몬 연령 관련 변화로 인한 것으로 추정됩니다. 인간의 삶 전반에 걸쳐 뼈 조직은자가 치유 특성을 가지고 있으며 이때 조직 재생이 발생합니다. 오래된 구조는 파괴되고 흡수되어 새로운 조직으로 자랍니다. 조직을 합성하고 파괴하는 과정은 뼈 질량의 양적 감소로 이어집니다.

    골다공증의 종류

    이 질병은 1차 및 2차의 2가지 주요 유형으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 유형에는 다음이 포함됩니다.

    1. 소년. 유병률이 낮기 때문에 가장 탐험되지 않은 종입니다. 어린 아이들은 이 질병으로 고통받습니다. 병리학은 연령의 어린이에게 나타납니다. 척추 자세 위반, 움직임의 뻣뻣함, 뼈 구조의 통증 증후군이 있습니다. 치료 기간은 최대 수년이 걸릴 수 있습니다.
    2. 폐경 후(또는 폐경 후) 골다공증은 호르몬의 성적 생산성 감소로 인해 발생합니다. 수년 후에 여성에게 발생합니다.
    3. 이념적. 이러한 질병 진단으로 인해 갈비뼈의 취약성, 일반적인 척추의 통증이 관찰됩니다. 질병의 주요 원인은 알코올 소비 증가와 니코틴에 대한 과도한 의존입니다.
    4. 노인성 (노인성). 이 종은 가장 위험합니다. 이 질병은 70세 이상의 사람들에게 발생합니다. 사고로 인한 골절로 사망하는 경우가 많습니다. 진단은 거의 항상 고관절 골절로 확인됩니다.

    골다공증의 이차 형태는 다른 질병의 결과입니다. 질병의 원인은 매우 다릅니다. 원인은 내분비계 장애, 당뇨병, 장의 염증 과정일 수 있습니다.

    질병 예방

    보시다시피 모든 연령 카테고리에는 위험 요소가 적용됩니다.

    예방 조치는 질병의 위험을 피하거나 줄이는 데 도움이 됩니다. 유아기와 청소년기부터 건강한 골격계를 위해서는 적절한 미네랄 공급이 필요합니다. 뼈계에 칼슘을 공급하면 앞으로 면역력을 유지하는 데 도움이 됩니다. 적당한 음주와 금연은 체내 칼슘 배설의 안전성을 높입니다.

    ICD 10에 따른 골다공증 분류

    여기서 배울 내용은 다음과 같습니다.

    모든 질병을 분류하고 새로운 질병을 식별하기 위해 ICD 10이라는 특수 시스템이 만들어졌습니다. 국제 질병 분류 10 개정판에는 다양한 질병과 그 아종에 대한 더 많은 코드가 포함되어 있습니다. ICD 10에 따른 골다공증에도 자체 코드가 있습니다.

    골다공증: ICD 분류

    골다공증은 뼈가 얇아지고 골절이 자주 발생하는 질병입니다. 이 질병은 진행이 증가하는 만성 경과가 특징입니다. 현대 의학과 약학의 발전에도 불구하고 골다공증 환자의 수가 증가하고 있기 때문에 전 세계의 과학자와 의사들이 이 문제를 해결하기 위해 노력하고 있습니다.

    이 병리학은 근골격계 및 결합 조직의 질병에 대한 코드를 포함하는 13 부서의 ICD에 나열되어 있습니다.

    골다공증에는 미생물 10에 대한 여러 코드가 있습니다.

    • M 80-M 85 - 골격 구조의 골밀도 위반;
    • M 80 - 병적 골절을 동반한 골다공증;
    • M 81 - 병적 골절이 없는 골다공증;
    • M 82 - 다른 유형의 질병에서의 골다공증.

    질병의 종류

    모든 유형의 골다공증은 2개의 아종으로 나눌 수 있습니다.

    첫 번째 유형에는 질병이 포함됩니다.

    • 청소년 및 어린이에게 영향을 미치는 청소년 골다공증;
    • 폐경기 유형의 질병은 호르몬 장애를 배경으로 폐경기 동안 45세 이상의 여성에게 발생합니다.
    • 갈비뼈와 기타 뼈의 취약성 증가를 특징으로 하는 특발성 유형은 알코올 및 니코틴 제품을 남용하는 환자에게서 진단됩니다.
    • 노인성 골다공증 (노인)은 노인 환자에서 가장 흔히 발견되며 대퇴골 경부 골절로 인해 결국 사망에 이릅니다.

    두 번째 유형에는 다른 내분비 질환, 염증성 질환 또는 종양학 질환의 배경에서 발생하는 골다공증이 포함됩니다. 종종 이러한 뼈 조직 병변은 당뇨병, 갑상선염, 뇌하수체 선종의 배경에서 발생합니다. 뼈에서 칼슘을 빼내는 약물(항고혈압제, 이뇨제, 스테로이드 항염증제)을 장기간 사용하는 것이 원인이 되는 의학적 성격의 골다공증이 발생할 수도 있습니다. 이 경우 치료는 질병의 근본 원인에 대한 영향으로 시작된 다음 뼈 조직의 회복으로 진행됩니다.

    질병 예방의 특징

    각 환자에 대한 이러한 병리의 치료는 환자 신체의 특성과 골다공증 자체의 원인을 고려하여 개별적으로 처방됩니다. 그러나 모든 유형의 병리학에 대해 예방 조치를 적용하는 것이 좋습니다.

    • 균형 잡힌 식단을 섭취하세요.
    • 일과 충분한 휴식 사이의 비율을 관찰하십시오.
    • 실행 가능한 스포츠에 참여하기 위해;
    • 정기적으로 비타민과 미네랄 복합체를 섭취하십시오.
    • 흡연과 알코올 중독을 중단하십시오.
    • 신체의 면역체계를 강화합니다.

    질병의 발병을 나타내는 첫 번째 증상 (구부정, 척추 통증, 성장 감소, 부서지기 쉬운 손톱)이 나타나면 자격을 갖춘 전문가의 조언을 구하는 것이 시급합니다. 귀하의 건강은 경험이 풍부하고 지식이 풍부한 의사에게만 맡겨야 합니다.

    병적 골절이 없는 골다공증

    [현지화 코드는 위 참조]

    제외 : 병적 골절을 동반한 골다공증(M80.-)

    난소 제거 후 골다공증

    부동으로 인한 골다공증

    흡수 장애로 인한 수술 후 골다공증

    약물 골다공증

    국소 골다공증 [레케나]

    기타 골다공증

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    ICD-10 질병 분류

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    질병 및 관련 건강 문제의 국제 통계 분류.

    골다공증

    골다공증: 간략한 설명

    골다공증은 많은 질병의 특징인 증후군으로 연령과 성별 기준을 초과하는 뼈 조직 부피의 전반적인 손실을 특징으로 하며 뼈 강도의 감소로 이어져 골절(자발적 또는 최소한의 외상)을 유발합니다. 이는 골감소증(노화와 관련된 뼈 조직 위축) 및 골연화증(뼈 기질의 무기질화 장애)과 구별되어야 합니다.

    폐경기(제1형) - 에스트로겐 분비 중단과 관련된 여성에게 가장 흔한 형태입니다.

    퇴행성(유형 II) - 75세 이상 남녀 모두에서 동일한 빈도로 발생하며, 뼈 흡수 속도와 뼈 형성 속도 사이의 잠복된 장기 불균형과 관련됩니다.

    혼합 - I 및 II 유형의 조합(가장 일반적).

    특발성 - 불분명한 이유로 폐경 전 여성과 75세 미만 남성에서 발생합니다.

    청소년 - 불분명한 이유로 사춘기 이전 어린이의 경우 저절로 사라집니다.

    이차적 - GC 섭취, 류마티스 질환, 간 또는 신장의 만성 질환, 흡수 장애 증후군, 전신 비만세포증, 부갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증 등과 관련됩니다.

    빈도

    위험 요소

    병리학

    골다공증: 징후, 증상

    임상 사진

    골다공증: 진단

    실험실 연구

    특수 연구 X선 검사 조기 변화 - 추간 공간의 증가, 피질판의 강렬한 음영, 척추의 수직 줄무늬 후기 변화 - 척추의 골절, 오목 또는 양면 오목 밀도계 CT - 소주 골 질량 결정 또는 요추의 피질층 정량적 조직형태측정법 - 테트라사이클린 투여 후 뼈의 무기질화 속도를 평가하는 방법입니다.

    골다공증: 치료 방법

    치료

    일반 전술

    약물치료

    중등도의 폐경기 골다공증이 있습니다. 예를 들어 탄산 칼슘 600 mg 4-6 r / day 및 ergocalciferol 400 IU / day의 형태로 1-1.5 g / day의 칼슘 섭취 (고칼슘뇨증 및 칼슘 결석이없는 경우)를 보장합니다. 지속적인 호르몬 대체 요법(에스트라디올 + 디에노게스트).

    중증 또는 진행성 폐경기 골다공증의 경우 복합 에스트로겐을 매일 0.625-1.25mg/일, 자궁내막 증식증을 예방하기 위해 매월 5일간 휴식을 취하거나 지속적인 호르몬 대체 요법(에스트라디올 + 디에노게스트)을 사용합니다. 치료 중에는 자궁경부 세포진 검사나 자궁내막 생검, 연례 유방 검사 또는 유방조영술을 포함한 연례 부인과 검사가 필요합니다. 혈압은 주 2회 측정해야 함 마지막 월경 후 3년 이내에 치료를 시작하면 뼈 파괴는 일어나지 않으나 새로운 뼈가 형성됨 마지막 월경 후 3년 이후에 치료를 시작하면 뼈 파괴는 일어나지 않으나 뼈가 형성됨 발생하지 않고 새로운 뼈 조직이 형성되지 않음 칼시토닌 100 IU / day s / c 칼슘 제제 및 에르고 칼시 페롤과 함께 - 에스트로겐 불내성 또는 금기 사항 골절의 경우 : 일주일 동안 매일 100 IU / m, 매일 50 IU 또는 2~3주 동안 격일 유지 요법 - 50 IU를 주 3일 동안 3개월 동안 근육 주사하고 그 후 3개월 동안 휴약합니다. Ergocalciferol 소변 내 칼슘 조절 하에 매일 600~1000 IU(250mg/일 이하) ) ; 초과하는 경우, 칼슘 제제(500mg)와 함께 3개월마다 14일 동안 절반 용량의 비스포스포네이트 에티드론산 400mg/일(지속 사용 시 뼈 광물화 억제 가능)로 추가 재개하여 약물을 일시적으로 중단해야 합니다. / 일) 칼슘 제제 (500 mg / 일)와 함께 장기간 (년) 10 mg 1 r / day에 따른 알렌드론산; 3년 후에는 복용량을 5mg/일로 줄입니다.

    남성의 경우 칼슘 1~1.5g/일. 칼슘 흡수 장애(소변 내 칼슘 함량)< 100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.

    스테로이드 유발 골감소증의 경우 요로 칼슘 배설량이 4 mg / kg / day 이상인 경우 - 히드로클로로티아지드 (칼슘 배설 감소) 25-50 mg 2 r / day 칼슘 배설량이 4 mg / 일 미만인 경우 - 에르고칼시페롤 및 칼슘 제제.

    치료

    방지

    골다공증

    ICD-10 코드

    관련 질병

    증상

    대부분 요골 골절, 대퇴 경부 골절, 척추 압박 골절이 발생합니다. 또한이 질병의 증상에는 골격이 약화되어이 부위에 하중이 증가하기 때문에 척추를 둘러싼 근육 조직의 통증이 포함됩니다. 골다공증은 견갑골의 통증, 골격과 뼈의 변형을 유발합니다.

    원인

    골다공증과 같은 질병에 걸릴 가능성이 있는 사람들의 "위험 그룹"에는 다음과 같은 범주의 인구가 포함됩니다.

    이 질병은 남성보다 여성에게 더 많은 영향을 미칩니다. 이는 특히 폐경이 시작된 이후의 여성, 특히 조기에 발생했거나 수술의 결과로 발생한 경우에 해당됩니다.

    앉아서 생활하는 생활 방식을 선도하는 사람.

    만성 위장관 질환을 앓고 있는 사람.

    만성신부전 환자.

    골다공증에 대한 유전적 소인이 있는 사람.

    흡연, 음주, 커피 섭취도 골다공증과 같은 질병의 가능성을 높입니다.

    치료

    척추 골절 후 의료 치료 외에도 의사는 등을 지지하는 코르셋 사용을 권장합니다. 약을 복용하면 치료 효과가 매우 느리게 나타나는 반면 코르셋은 착용 직후 척추를 지탱합니다. 그러나 상부의 코르셋은 어깨와 겨드랑이 부위의 피부에 벨트 또는 기타 구조적 요소를 누르고 하부에서는 넓은 벨트로 배를 고정합니다. 또한 코르셋이 환기를 제공하는 경우는 거의 없으며 코르셋 아래의 피부가 땀을 흘리거나 문지릅니다.

    골다공증 코드 ICD

    반응성 관절염의 원인, 증상 및 치료

    반응성 관절염에는 ICD 10 코드 - M02가 있습니다. 관절 손상은 감염의 발생과 관련이 있지만 면역 체계의 반응이 매우 중요하여 감염이 발생할 수 있습니다. 잠복기간은 2~4주이다. 류마티스와 반응성 관절염이 동시에 발생할 수 있기 때문에 질병의 식별이 복잡합니다.

    질병 발생 요인

    대부분의 경우 관절 손상은 노인에게서 발생합니다. 병리학은 비뇨 생식기 감염 후에 발생하는 남성에서 더 자주 형성됩니다. 여성의 경우 장 감염이 발생한 후에 질병이 나타납니다. 그러나 소아에서는 반응성 관절염도 형성되며, 종종 9~14세에 나타납니다.

    관절염의 원인은 DNA에 비정상적인 항원이 존재하는 것과 관련되어 있으므로 비뇨생식기 또는 위장관 감염이 발생하면 면역 T-림프구가 활성화됩니다. 이 과정의 결과로 환자의 조직이 손상됩니다.

    골관절염의 원인은 다음과 같은 박테리아 및 상태로 인해 발생하는 중독과 관련이 있습니다.

    반응성 관절염은 비뇨생식기계가 다음 감염에 의해 영향을 받을 때에도 발생합니다.

    • 우레아플라스마증;
    • 클라미디아;
    • 마이코플라스마증.

    질병의 발병은 감염의 급성 단계에서만 발생하는 것이 아닙니다. 병원체가 장기간 머무르는 것도 부정적인 영향을 미칩니다. 대부분의 경우 관절 손상의 원인은 클라미디아의 활동과 관련이 있습니다. 어떤 경우에는 예방접종 후에 병리가 형성됩니다. 비뇨생식기 질환을 퍼뜨리는 방법에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

    1. 가구에 연락하세요.
    2. 성적.
    3. 노동 중 감염.

    장 병리는 다음과 같은 방식으로 침투합니다.

    • 먼지를 뚫고;
    • 음식과 함께;
    • 공수 방식.

    발현 및 유형

    반응성 관절염의 발병 원인에 따라 다음과 같은 유형이 구분됩니다.

    1. 예방접종 후 관절염.
    2. 라이터 증후군.
    3. 비뇨 생식기 유형.
    4. 장내산후 형태.

    발달 단계는 질병의 기간과 징후가 다릅니다.

    • 급성 형태는 최대 6개월까지 지속됩니다.
    • 만성 유형은 관절염이 처음 발병한 후 6개월 후에 발생합니다.
    • 재발 형태는 급성기가 끝난 후 1년 후에 발생할 수 있습니다.

    반응성 관절염의 증상은 즉시 나타날 수도 있고 일정 시간 후에 나타날 수도 있습니다. 징후의 국소화는 관절의 큰 관절과 관련이 있습니다.

    대부분의 경우 관절 염증의 일방적 성격이 있습니다. 이 질병은 하나 이상의 관절에 영향을 미치지만 염증은 동시에 여러 그룹에 적용될 수 있습니다.

    • 작은 관절;
    • 경추 및 요천추;
    • 힘줄과 인대;
    • 흉골;
    • 쇄골.

    반응성 관절염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

    1. 손가락과 발가락이 붓습니다.
    2. 영향을받는 부위 주변에서 피부의 고열이 관찰됩니다 - 온도가 국부적으로 상승합니다.
    3. 부종과 부기가 형성됩니다.
    4. 자고 나면 관절이 뻣뻣해진다.
    5. 프로빙할 때 불편함과 불편함이 발생합니다.
    6. 통증은 둔하고 아프거나 쏘는 듯한 느낌이 듭니다.
    7. 밤이나 움직일 때 통증이 심해집니다.

    반응성 관절염은 전신 증상으로도 나타납니다.

    • 신경 줄기 손상;
    • 신장의 염증 과정;
    • 심장 부위의 고통스러운 감각;
    • 림프절 확대.

    반응성 관절염의 배경에 질병의 형성을 초래하는 감염의 징후가 있습니다. 이로 인해 환자의 피부에 발진이 생기고 점막이 자극을 받을 수 있다. 이 상태는 합병증을 유발할 수 있으므로 위험합니다. 어린 시절에는 청소년형 척추관절염이 발생할 위험이 있습니다. 위험한 합병증은 사구체신염과 심근염입니다.

    진단 확립

    진단은 중요한 단계이므로 징후가 나타나면 의사와 상담하는 것이 필수적입니다. 진단에는 다음 방법이 포함됩니다.

    1. PCR 분석.
    2. 혈액 검사: 생화학적 및 임상 분석.
    3. 일반 소변 분석.
    4. 섬유 대장 내시경 검사.
    5. 미생물을 결정하기 위해 대변을 파종합니다.
    6. 기타 혈액 특성 측정: 시알론산, 항원 및 항체.
    7. 컴퓨터 및 자기공명영상.
    8. 연결된 면역흡착 분석.
    9. 구불창자경검사.
    10. 요도 또는 자궁 경관에서 면봉을 채취합니다.
    11. 사지, 척추 및 기타 영향을 받은 관절의 방사선 촬영.

    반응성 관절염의 진단은 또한 질병의 존재를 확인할 수 있는 기준에 기초합니다.

    • 하지 손상;
    • 소수관절염의 비대칭 형태. 이 경우 염증은 여러 관절에 국한됩니다.
    • 감염 증상이 있거나 과거에 질병이 있었던 경우.

    1차 징후를 감지할 수 있으므로 1차 진단 데이터도 중요합니다. 방사선 촬영의 도움으로 가장 작은 변화도 결정됩니다. 하드웨어 진단 덕분에 뼈 조직에 위치한 석회화가 감지됩니다. 관절의 장기간 병리 과정에도 방사선 촬영이 필요합니다.

    눈에 염증 과정이 있으면 안과 의사를 방문해야합니다. 감별 진단을 위해서는 제시된 관절염 형태를 다른 질병 및 관절염 유형과 비교하는 것이 필요합니다.

    1. 소년.
    2. 감염성.
    3. 류마티스.
    4. 강직성 척추염.
    5. 결핵.
    6. 매독의 합병증.
    7. 라임 병.

    치료 방법

    반응성 관절염을 치료하는 방법은 무엇입니까? 치료의 기본은 질병의 징후와 감염 증상을 제거하기 위한 약물 전술입니다. 수단과 방법은 전문가에 의해서만 선택됩니다. 감염의 성격을 고려하여 사용되는 항생제가 매우 중요합니다. 일주일 이내에 항생제 치료를 하고, 3주 후에 진단을 내린다.

    클라미디아 감염에는 다음 약물이 사용됩니다.

    장 감염의 경우 자체 약이 사용됩니다. 치료의 특징은 면역 억제제 치료 후 제시된 그룹을 지정하는 것입니다. 치료에는 다음 약물이 사용됩니다.

    또한 비타민과 장흡착제가 포함된 복합체도 사용됩니다. 경구 투여의 경우 비스테로이드성 항염증제가 사용됩니다.

    • 니메실;
    • 멜록시캄;
    • 디클로페낙.

    통증 증후군 제거는 치료 중 중요한 작업이므로 글루코 코르티코 스테로이드 주사가 병든 관절 부위에 주입됩니다.

    빠르게 진행되거나 합병증이 있는 반응성 관절염을 치료하려면 면역억제제를 처방해야 합니다.

    면역억제제가 원하는 결과를 얻지 못하면 단클론 항체의 도움을 받으십시오. Infliximab이 이 그룹을 대표합니다. 그들은 NSAID가 포함된 연고를 처방하는 지역 요법의 도움을 받습니다. Dimexide는 효율성이 뛰어나 NSAID와 동시에 사용할 수 있습니다.

    비약물 전술은 아픈 부위에 휴식을 제공하는 것과 관련이 있습니다. 물리 치료 운동 복합체를 사용하는 것이 유용합니다. 운동 선택은 전문가에 의해서만 수행됩니다. 웰빙을 개선하고 최상의 결과를 보장하기 위해 물리 치료 방법이 처방됩니다.

    1. 진흙 치료법.
    2. 파라핀 응용.
    3. 미세전류 요법.
    4. 냉동요법.

    체조 및 전통 의학

    반응성 관절염에는 체조가 필요합니다. 이 치료법을 사용하면 혈류를 개선하고 증상을 없앨 수 있습니다. 행사 중에는 움직임을 원활하게 수행해야 합니다. 수업은 매일 진행되며 기간은 분 단위입니다. 다음 연습을 활용하세요:

    • 스쿼트;
    • 손의 회전;
    • 목의 원형 움직임;
    • 손가락의 굴곡 및 확장;
    • 어깨 워밍업 - 회전;
    • 다른 방향으로 기울어집니다.
    • 팔꿈치 관절의 회전;
    • 발목 관절의 회전;
    • 운동용 자전거;
    • 다리를 옆으로 이끈다.
    • 다리를 움직여 보세요.

    반응성 관절염은 공식 치료법을 성공적으로 보완하는 전통 의학으로 치료할 수 있습니다. 첫 번째 레시피에는 다음 재료가 필요합니다.

    각 성분은 10g을 섭취하고 성분의 혼합물을 끓는 물 한잔에 끓입니다. 구성을 준비하려면 컬렉션 1 스푼이 필요합니다. 3 시간 주입 후 낮에 1 잔을 섭취하여 제품을 같은 부분으로 나눕니다.

    비슷한 방식으로 다음 성분으로 구성이 만들어집니다.

    반응성 관절염이 관절에 심한 통증이 있는 경우에는 양 고추 냉이와 무 조리법이 적합합니다. 구성 요소를 같은 비율로 취하고 잘게 썬 다음 소량의 베이비 크림을 추가해야합니다. 혼합물은 아픈 관절에 적용됩니다. 1~2시간 후 제품을 씻어내야 합니다.

    컴프리 연고는 통증을 없애는 데 도움이 될 것입니다. 식물의 잎을 으깬 다음 같은 양의 식물성 기름을 부어 넣습니다. 약불로 20분간 끓인다. 한 숟가락의 Dimexide와 5ml의 비타민 E를 조성물에 첨가하고 사용하기 위해 약을 압축하여 환부에 바르십시오. 압축은 30분 동안 적용됩니다.

    예방과 생활방식

    반응성 관절염의 발병을 예방할 수 있습니다. 이를 위해서는 예방 규칙을 따르는 것이 중요합니다.

    1. 전염병 발생 시 자신을 보호하기 위한 조치를 취하세요.
    2. 신선한 음식을 먹습니다.
    3. 저체온증을 피하십시오.
    4. 건강한 생활 방식을 선도하십시오.
    5. 새로운 질병을 적시에 치료하십시오.
    6. 성적 파트너가 한 명 있습니다.
    7. 위생을 관찰하십시오.

    반응성 관절염이 나타나면 환자는 마사지 과정을 받아야 합니다. 시술 중에 항염증 성분이 함유된 연고가 사용되어 기술의 효율성이 높아집니다. 신체가 감염이나 기타 질병에 대처하는 데 도움이 되는 식단을 따르는 것이 좋습니다. 환자는 튀긴 음식과 동물성 지방이 함유된 음식을 피해야 합니다. 훈제 고기와 향신료도 금지됩니다. 야생 장미 달인을 마시는 것이 좋습니다. 식단에 신선한 야채와 과일을 포함시키는 것이 유용합니다.

    여성에게 폐경기 골다공증이 있는 경우에는 지체 없이 치료를 시작해야 합니다. 이 질병은 환자의 생명에 위협이되지 않습니다. 그러나 긴급 조치를 취하지 않으면 이동 능력이 제한되는 등 심각한 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

    골다공증은 뼈 질량의 감소와 뼈를 구성하는 조직 구조의 침해를 특징으로 하는 질병입니다. 이 질병은 뼈의 취약성과 취약성을 초래합니다. 많은 여성의 경우 폐경 후 자연적으로 또는 수술 후에 발생하기 시작합니다.

    질병의 원인

    최신 질병분류 글로벌 개정판에 따르면, 이 질병에 대한 ICD-10 코드는 M81.0으로, 이는 "폐경후 골다공증"을 의미합니다. 진단 빈도 측면에서 골다공증은 심장, 폐 및 종양 질환에 이어 두 번째입니다. 이는 50세 이상 세계 인구의 적어도 3분의 1에 영향을 미칩니다.

    질병의 발생은 다음과 같은 요인에 의해 유발될 수 있습니다.

    1. 뼈 조직의 재생 및 복원으로 인해 여성 성 호르몬 생산이 감소합니다. 여성 호르몬은 뼈에 충분한 힘을 주는 데 필요한 칼슘을 유지하는 역할을 합니다.
    2. 앉아있는 생활 방식을 선도합니다. 이로 인해 신진 대사가 악화되고 신체 활동 부족에 대한 반응으로 골밀도가 감소합니다. 오랫동안 침대에 누워 있던 환자에게서도 비슷한 결과가 관찰되었습니다.
    3. 비합리적인 영양. 종종 여성들은 신체, 비타민, 미네랄 및 단백질에 필요한 물질이 거의 없는 반제품 및 통조림 식품을 대량으로 섭취합니다.
    4. 체중 감량을 초래하는 잘못된 다이어트. 이로 인해 근골격계에 가해지는 압력이 약해지고 결과적으로 뼈 조직이 얇아지고 약해지고 약해집니다.
    5. 유전적 소인. 의학적 관찰 결과, 골다공증은 유전되는 것으로 밝혀졌습니다. 그들은 여성 계통의 여러 세대의 친척들에게 고통을 줄 수 있습니다.
    6. 글루코코르티코이드 사용을 동반한 신장 질환의 장기 치료. 이 약물은 여성 호르몬의 활동을 대체하고 억제합니다.
    7. 폐경이 조기에 시작됩니다. 이 사건이 끝나면 자궁 점막의 내부 층을 형성하는 세포층 인 자궁 내막의 점진적인 거부가 시작됩니다.
    8. 흡연, 음주, 진한 커피 및 차 남용. 이러한 음료는 뼈 조직의 대사 과정에 부정적인 영향을 미칩니다.
    9. 이전에 발생한 골절입니다. 결과는 부상 후 수십 년 후에 나타날 수 있습니다. 골다공증은 골절의 합병증 중 하나입니다.
    10. 3명 이상의 자녀가 태어나고 수유 기간이 길어집니다. 임신과 수유 과정에서 인과 칼슘이 여성의 몸에서 적극적으로 제거됩니다.

    위험 그룹에는 운동 선수, 노인 여성 및 백인 종족 대표가 포함됩니다.

    폐경기 골다공증의 증상

    이 질병은 뚜렷한 증상과 발달 속도가 특징이 아닙니다. 질병은 점진적으로 진행되어 새롭고 빈약하고 거의 눈에 띄지 않는 증상을 나타냅니다.

    다음 징후는 폐경기 골다공증의 출현을 나타낼 수 있습니다.

    1. 척추에 지속적인 통증이 있습니다. 요추 부위에 집중되어 장기간의 신체 활동, 역도, 걷기 및 조깅 후에 더욱 심해집니다.
    2. 견갑골 부분의 뒤쪽에 불쾌한 무거움이 있습니다. 점차적으로 이 증후군은 강화되어 요추 부위를 포함한 척추 전체로 퍼집니다. 시간이 지남에 따라 심각도가 상지와 하지까지 확장됩니다.
    3. 척추의 곡률로 인해 자세가 위반됩니다. 척추의 높이를 줄이고 뼈를 압축하면 키가 감소합니다. 특히 심한 경우에는 이 수치가 연간 2-3cm가 될 수 있습니다.
    4. 발목, 경골 및 요골 골절, 척추 압박 골절. 낙하, 적재 또는 역기를 들어 올릴 때 유사한 병리가 발생합니다.

    때로는 외부의 기계적 충격 없이 골절이 발생하는 경우도 있습니다. 이는 근골격계의 뼈 조직이 극도의 피로 상태에 이르렀다는 증거이다.

    폐경기 골다공증 진단

    골다공증의 주요 증상은 근골격계의 많은 질병의 특징이므로 정확한 진단을 위해서는 복잡한 진단이 필요합니다. 이것이 없으면 효과적인 치료 과정을 처방하는 것이 불가능합니다.

    환자의 검사는 다음과 같은 방법으로 진료소에서 수행됩니다.

    1. 전문가의 초기 검사. 일련의 주요 질문을 통해 의사는 질병의 가능한 원인, 증상 및 기간을 알아냅니다. 신체검사를 통해 근골격계의 병리 정도를 시각적으로 확인할 수 있습니다.
    2. 골밀도 측정을 실시합니다. 이 방법을 사용하면 뼈 조직의 미네랄 밀도를 결정할 수 있습니다. 얻은 지표에 따라 질병의 존재와 정도가 명확해집니다.
    3. 초음파 밀도 측정. 이는 매우 정확한 장치 판독값을 기반으로 골다공증을 진단하는 효과적인 방법입니다.
    4. 칼슘과 칼시토닌의 존재에 대한 혈액 검사. 결과는 뼈 조직에서 씻겨 나가는 영양소의 양에 대한 아이디어를 제공합니다.
    5. 소변검사를 통해 하이드록시프롤린, I형 콜라겐, 혈청 오스테오칼신의 비율이 결정됩니다.

    방사선 촬영은 뼈 손실이 원래의 1/3 이상인 경우에만 질병의 그림을 얻는 데 도움이 됩니다.

    골다공증 자체를 확인하는 것 외에도 환자는 감별 진단을 받도록 지정됩니다. 질병의 원인과 효과적인 치료를 방해할 수 있는 요인을 파악하기 위해 필요합니다. 전문 전문가와 상담 한 후 여성에게 약물 치료 과정이 처방되고식이 요법과 운동 요법에 대한 권장 사항이 제공됩니다.

    폐경기 골다공증 치료

    질병 치료의 주요 목표는 뼈 조직 재흡수 과정을 차단하고 뼈 재형성(형성) 과정을 활성화하는 것입니다.

    성공적인 결과를 얻으려면 환자는 다음 조건을 충족해야 합니다.

    • 가능한 한 수반되는 질병을 제거하십시오.
    • 나쁜 습관을 거부하다;
    • 식단을 정상화하여 다양하고 고칼로리로 만듭니다.
    • 고정된 자세로 오래 머무르는 것을 피하고 활동적인 생활방식을 영위합니다.
    • 근골격계에 강한 하중, 흔들림, 부딪힘 및 낙상을 피하십시오.

    폐경기 골다공증 치료의 기본은 전신 호르몬 대체요법이다.

    연령, 뼈 조직 손상 정도 및 신체 특성에 따라 환자에게는 다음 약물이 처방됩니다.

    • 2-3개월 동안 칼시토닌을 근육내 또는 피하 투여합니다.
    • 3개월 동안 2주 과정으로 주사 형태의 에티드론산;
    • 평생 동안 섭취하는 모든 형태의 탄산칼슘.
    • 타목시펜은 4~5년 동안 정제 형태로 복용됩니다.

    이 약물은 골격을 강화하여 골절 위험을 줄입니다. 의약품에는 부작용이 거의 없으며 뼈 조직에 에스트로겐과 같은 효과가 있습니다.

    치료 중 환자는 엄격한 식이요법을 준수해야 합니다. 마그네슘, 칼슘, 미네랄을 함유한 식품은 식단에 지속적으로 포함되어야 합니다. 젤리, 코티지 치즈, 바다 생선 및 시리얼은 좋은 회복 효과를 제공합니다. 이 음료는 몸에서 칼슘을 제거하므로 커피를 거부하는 것이 좋습니다.

    신체 활동 중 골절 위험을 줄이려면 환자에게 정형외과용 지지 코르셋을 착용하는 것이 좋습니다. 일상 생활과 체조 운동을 할 때 사용해야합니다. 물리 치료 과정의 목표는 등과 팔다리에 근육량을 생성하는 것입니다. 이렇게 하면 뼈에 가해지는 압력을 완화하고 골절을 예방하는 데 도움이 됩니다. 부하는 각 환자에 대해 개별적으로 선택됩니다.

    척추성 및 척추성 흉통 - 흉통

    흉부통증(ICD 코드 10 - M54.6.)은 심한 통증을 동반하는 말초 신경 질환입니다.

    흉골 통증과 같은 흉부 통증의 위반은 때때로 심장 마비, 협심증 등과 같은 다른 질환의 발현과 관련이 있습니다.

    대부분의 경우 이 질병은 척추에 문제가 있음을 나타냅니다.

    질병의 원인

    통증의 원인:

    • 골연골증;
    • 척추측만증 및 척추측만증;
    • 흉추 손상, 신경계의 일부 장애;
    • 척추 흉골의 척추 디스크 탈장 또는 돌출;
    • 척추 과부하;
    • 근육 경련;
    • 스트레스, 면역력 저하, 헤르페스 등

    이러한 과정과 장애에 노출되면 신경은 인접한 조직에 의해 압박됩니다.

    영향을 받은 신경은 정상적인 기능을 수행하지 못하여 영향을 받은 부위에 통증을 유발할 수 있습니다.

    어린 나이의 흉통은 종종 Scheuermann-May 장애와 관련되어 척추 후만증과 척추 변형이 증가합니다. 노인의 흉골 하부 통증의 원인은 척추 압박 골절이있는 골다공증 일 수 있습니다.

    대상포진, 당뇨병으로 인한 신경 손상, 혈관염으로 인해 흉골에 통증이 나타날 수 있습니다.

    흉통의 위험은 낮은 신체 활동, 나쁜 습관, 무거운 물건을 드는 것, 장기간의 단조로운 작업 등으로 인해 증가합니다.

    흉통의 종류와 임상적 변이

    • 척추성 및 척추성 흉통;
    • 임신 중;
    • 심인성;
    • 만성병 환자;
    • 근골격계;
    • 통증은 왼쪽과 오른쪽에 국한됩니다.

    척추성 흉통

    이 장애에는 4가지 임상적 변종이 있습니다:

    1. 하부 경추 부위 - 흉골 상부, 쇄골 부위의 통증이 목, 왼쪽 어깨, 팔로 퍼집니다.
    2. 상부 흉부 부위 - 흉골 뒤쪽 중심에 장기간의 통증이 있습니다. 견갑골 사이의 통증과 관련될 수 있습니다.
    3. 어깨-늑골 흉통 - 다양한 통증: 아프거나 찌르는 듯한 통증, 단기 또는 장기. 종종 통증은 견갑골 사이, 왼쪽, 측면에 집중됩니다. 숨을 들이쉬고 내쉴 때 통증을 느낄 수 있습니다.
    4. 전방 흉벽 부위의 통증 - 통증은 오래 지속되고 아프며 전방 겨드랑이와 흉골 주위 선 사이의 부위에서 움직임에 따라 증가합니다.

    통증 증후군의 본질

    osteochondrosis의 경우 통증이 이런 방식으로 발생합니다. 초기 단계에서는 척추 디스크의 구조가 위반되고 핵심 조직이 수분을 잃어 디스크가 탄력을 잃습니다.

    다음 단계에서는 디스크 돌출이 관찰됩니다.

    관강 안으로 튀어나온 디스크 부분은 척수 신경의 지배를 받는 후방 종척추 인대를 누르게 됩니다. 이 인대의 신경 자극은 흉통이라고 불리는 허리 통증을 유발합니다.

    앞으로는 디스크 캡슐의 완전성이 침해되고 파괴된 핵이 척추관으로 들어가며 추간판 탈장이 나타납니다.

    기본적으로 신경 뿌리가 지나가는 디스크의 측면 부분에 탈장 돌출이 관찰됩니다. 이 단계에서는 이러한 신경에 대한 자극이 추가되어 통증도 유발됩니다.

    통증 증후군 척추성 양측 요추통증은 요추 부위에 문제를 유발합니다. 이 경우 무엇을 주의해야 합니까?

    병리학의 특징적인 증상 및 증후군

    주요 증상은 다음과 같습니다.

    1. 지속적이고 관통하는 발작성 통증이 흉골의 오른쪽 또는 왼쪽 절반에 집중됩니다. 이는 갈비뼈 사이의 공간으로 퍼지며 흡입, 기침, 몸통 움직임에 따라 증가합니다.
    2. 무감각을 동반하는 통증, 신경이나 그 가지를 따라 타는 듯한 통증. 그렇기 때문에 위반은 때때로 허리, 견갑골 아래, 허리 통증으로 나타납니다.
    3. 과도한 근육 긴장으로 인해 흉골에 통증이 발생합니다. 종종 이들은 등의 신근, 어깨 근육 및 견갑골입니다. 영향을 받은 근육에 스트레칭을 가하면 근육통이 증가하는 경향이 있습니다.
    4. 만성 형태의 발현은 약하지만 지속적인 증상 효과와 질병 발병으로 표현됩니다. 만성 질환은 환자가 견딜 수 있습니다. 통증은 3개월 동안 나타날 수 있으며, 그 이후에는 무기한으로 가라앉습니다. 얼마 후 그들은 돌아올 것이지만 더 큰 힘과 결과를 가져올 것입니다. 만성 형태의 장애로부터 자신을 보호하려면 지체 없이 도움을 구하고 치료를 시작해야 합니다.
    1. 근골격 또는 통증 증후군.
    2. 내장 증후군. 척추의 흉부 손상은 항상 흉부 기관의 신경 분포 위반과 결합되어 이러한 기관의 작업에 문제를 일으킬 수 있습니다.
    3. 식물인간 상태를 동반한 근골증후군. 종종 이것은 압력 불안정, 불안, 공기 부족 느낌, 삼킬 때 목구멍의 덩어리 느낌입니다.

    때때로 이러한 성격의 통증은 심장 문제와 혼동됩니다. 심장병의 통증은 영구적이며 니트로글리세린을 복용하면 증상이 완화됩니다.

    약물 복용시 통증이 사라지지 않으면 이는 골 연골 증의 징후입니다.

    흉곽통과 달리 늑간 신경통은 갈비뼈 사이 공간을 따라 나타나는 표면적 통증이 특징입니다.

    진단 방법

    흉골 통증의 경우 의료 필요성과 관련된 또 다른 통증 원인을 배제해야합니다. 급성 질환이 의심되는 경우 환자를 긴급히 병원에 입원시켜야 합니다.

    진단을 위한 응용 연구 방법:

    치유 과정

    환자에게 흉통이 있다는 증상이 나타나면 즉시 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

    증후군의 다양한 변형에 대해 치료법이 사용됩니다.

    1. 견갑골 병변의 경우 늑골 횡 관절에 영향을 미치고 갈비뼈의 이동성과 견갑골을 들어 올리는 근육을 회복시킵니다.
    2. 전방 흉부 증후군의 경우 가슴 ​​근육에 대한 등척성 운동과 마사지가 수행됩니다.
    3. 하부 경추 부위를 침범하는 경우 운동 요소와 근육의 활동이 회복됩니다.
    4. 가슴 상부에 이상이 있는 경우, 등척성 이완 기법을 통해 흉추 디스크 부분의 기능을 복원하는 데 주의를 기울입니다. 일반적으로 치료 효과는 2~4회 세션 후에 나타납니다.

    약물을 사용한 편차 치료는 물리 치료, 마사지 및 치료 운동 없이는 효과적이지 않습니다.

    신경과 전문의는 다음 약물을 처방합니다.

    • 항염증제: 디클로페낙, 셀레브렉스;
    • 근육 긴장도 위반 - sirdalud, mydocalm;
    • 신경 보호제: 그룹 B의 비타민.

    이러한 모든 활동은 조직 미세 순환과 회복을 개선하고 염증을 감소시킵니다.

    마사지는 물리치료 후에만 시행됩니다. 마사지하는 동안 의사는 견갑골 근육과 가슴의 척추 주위 영역에 작용합니다.

    급성 통증이 나타나면 잠시 마사지를 중단해야 합니다.

    적당한 운동은 흉통을 치료하는 주요 방법입니다. 운동 요법을 사용하면 움직임의 생체 역학을 복원하여 병리학적 과정의 발달을 막을 수 있습니다.

    전통 의학

    민간 치료 방법:

    민간 요법은 일시적으로 통증을 중화시킬 수 있지만 질병을 완전히 치료하지는 않습니다.

    운동 분절을 동원하고, 근육 블록을 제거하고, 후관절의 아탈구를 제거하고, 통증을 줄이고, 척추의 운동 범위를 회복하기 위해 부드러운 도수 치료가 수행됩니다.

    침술을 사용하면 신경 섬유의 전도성을 회복하고 통증을 완화할 수 있습니다.

    예방 조치

    예방을 위해서는 척추 관리, 체중 관리, 체온 관리, 편안한 가구, 매트리스 위에서 휴식을 취하고 잘 먹는 것이 필요합니다.

    근육을 좋은 상태로 유지하고 척추를 "발달"할 수 있는 스포츠에 참여하는 것이 매우 중요하며, 척추 부상이나 기타 장애가 있는 경우 의사와 상담하십시오.

    감염이나 기타 질병도 통증을 유발할 수 있다는 점을 기억하세요.

    병용 치료를 사용하면 상당히 짧은 시간에 긍정적인 결과를 얻을 수 있으며 오랫동안 장애의 진행을 늦출 수 있습니다.

    흉부통증은 진단과 치료 모두가 복잡한 문제로, 유능한 전문가의 노력이 많이 필요합니다.

    DOA로 약칭되는 변형성 골관절염은 만성 관절 질환을 의미합니다. 이는 관절(유리질) 연골의 점진적인 파괴와 관절 자체의 추가 퇴행성 영양 장애 변형으로 이어집니다.

    ICD-10 코드: M15-M19 관절염. 여기에는 비류마티스 질환으로 인한 병변과 주로 말초 관절(사지)에 영향을 미치는 병변이 포함됩니다.

    • 질병의 확산
    • DOA 개발
    • 증상
    • 진단

    국제 질병 분류에서 무릎 관절의 골관절염을 임질증이라고 하며 코드는 M17입니다.

    실제로 이 질병에는 변형성 관절염, 골관절염, 골관절염 등 ICD10 코드에 따른 동의어인 다른 이름이 있습니다.

    질병의 확산

    골관절염은 인간 근골격계의 가장 흔한 질병으로 간주됩니다. 세계 인구의 1/5 이상이 이 질병의 영향을 받습니다. 여성은 남성보다 이 질병에 훨씬 더 자주 시달리지만, 이 차이는 나이가 들수록 완화됩니다. 70세 이후에는 전체 인구의 70% 이상이 이 질병을 앓고 있습니다.

    DOA에 가장 "취약한" 관절은 고관절입니다. 통계에 따르면 이는 42%의 사례를 차지합니다. 2위와 3위는 무릎(34%)과 어깨 관절(11%)이 공유했다. 참고로 인체에는 360개 이상의 관절이 있습니다. 그러나 나머지 357종은 전체 질병의 13%만을 차지한다.

    관절은 적어도 두 개의 뼈로 이루어진 관절입니다. 이러한 조인트를 단순이라고 합니다. 2개의 운동 축을 갖는 복잡한 무릎 관절에서는 3개의 뼈가 연결됩니다. 관절 자체는 관절낭으로 덮여 있으며 관절강을 형성합니다. 외부와 내부의 두 가지 껍질이 있습니다. 기능적으로 외부 껍질은 관절강을 보호하고 인대 부착 장소 역할을 합니다. 윤활막이라고도 불리는 내부 막은 뼈 표면을 문지르는 일종의 윤활제 역할을 하는 특수한 액체를 생성합니다.

    관절은 구성 뼈(송과선)의 관절 표면에 의해 형성됩니다. 이 말단의 표면에는 마찰 감소와 충격 흡수라는 이중 기능을 수행하는 유리질(관절) 연골이 있습니다. 무릎 관절은 충격 효과를 안정화하고 약화시키는 기능을 수행하는 추가 연골(반월판)이 존재하는 것이 특징입니다.

    DOA 개발

    관절염의 발병은 관절 연골 조직의 손상으로 시작됩니다(ICD-10:24.1 코드). 이 과정은 눈에 띄지 않게 발생하며 일반적으로 관절 연골에 심각한 파괴적인 변화가 있는 것으로 진단됩니다.

    병인학

    관절염 발병에 기여하는 주요 요인: 관절 연골에 대한 물리적 스트레스 증가, 정상적인 스트레스에 대한 기능적 저항 상실. 이로 인해 병리학적 변화(변형 및 파괴)가 발생합니다.

    질병 발병에 기여하는 요인은 질병 발생의 주요 전제 조건을 결정합니다. 따라서 저항 손실은 다음과 같은 상황으로 인해 발생할 수 있습니다.

    • 유전적 소인;
    • 내분비 및 대사 장애;
    • 연령 관련 변화(특히 50세 이후)
    • 병인이 다른 근골격계 질환.

    관절 연골에 대한 스트레스 증가는 다음과 같은 결과로 발생합니다.

    • 만성 미세 외상. 이는 전문적인 활동, 스포츠 활동 또는 가정적인 이유 때문일 수 있습니다.
    • 과체중, 비만;
    • 다양한 기원의 관절 부상.

    관절 연골 발병기전

    관절 연골의 파괴는 관절 뼈 표면의 장기간의 미세 외상이나 1단계 손상으로 인해 발생합니다. 또한 이형성증과 같은 일부 발달 장애는 관절형 뼈 표면의 기하학적 구조와 호환성의 변화에 ​​영향을 미칩니다. 결과적으로 관절 연골은 탄력성과 완전성을 상실하고 완충 및 마찰 감소 기능을 수행하지 않게 됩니다.

    이로 인해 관절 운동학의 변화를 보상하도록 설계된 결합 조직에서 가닥이 형성되기 시작합니다. 결과적으로 관절강의 활액 양이 증가하고 그 구성도 변경됩니다. 관절 연골이 얇아지고 파괴되면 뼈 끝이 하중의 영향을 받아 더 고르게 분포되기 시작하기 시작합니다. 골연골성 골조직이 형성됩니다(ICD-10 코드: M25.7 골조직). 추가 변화는 주변 근육 조직과 관련되어 위축되고 혈액 순환이 악화되고 관절의 병리학 적 변화가 증가합니다.

    증상

    DOA의 주요 증상은 다음과 같습니다.

    통증

    관절통은 전문의를 방문하는 주된 이유입니다. 처음에는 주로 운동(달리기, 걷기), 저체온증 또는 장기간 불편한 자세로 불규칙하게 나타납니다. 그런 다음 통증은 사라지지 않는 성격을 띠고 그 강도가 증가합니다.

    이동의 어려움

    초기 단계에서 생식선증은 긴 휴식(수면, 휴식) 후에 나타나는 "뻣뻣함"을 느끼는 것이 특징입니다. 무릎 관절의 움직임이 줄어들고 민감도가 감소하며 다양한 강도의 통증이 느껴집니다. 이러한 모든 증상은 운동 중에 감소하거나 완전히 사라집니다.

    또 다른 특징적인 증상은 장시간 걸을 때나 신체 자세가 갑자기 바뀔 때 발생하는 삐걱거리는 소리, 딸깍거리는 소리 및 기타 외부 소리입니다. 미래에는 이러한 소리가 움직이는 동안 끊임없는 반주가 될 것입니다.

    매달린 관절

    종종 무릎 관절의 관절염으로 인해 병리학 적으로 비대해진 이동성이 발생합니다. ICD 코드 10: M25.2에 따르면 이는 "매달린 조인트"로 정의됩니다. 이것은 그에게 특이한 선형 또는 수평 이동성으로 나타납니다. 팔다리 말단 부분의 민감도가 감소한 것으로 나타났습니다.

    무릎 관절의 주요 기능은 움직이는 것(운동 기능)과 신체 자세를 유지하는 것(지지 기능)입니다. 관절염은 기능 장애로 이어집니다. 이는 움직임의 제한된 진폭과 과도한 이동성, 관절의 "느슨함"으로 표현될 수 있습니다. 후자는 피막 인대 장치 손상 또는 비대해진 근육 발달의 결과입니다.

    질병이 진행됨에 따라 관절의 운동 기능이 저하되고 관절의 제한된 수동적 움직임을 특징으로 하는 수동적 구축이 나타나기 시작합니다(ICD 코드 10: M25.6 관절의 강성).

    근골격계 기능 장애

    시간이 지남에 따라 발생하는 퇴행성 영양 장애 변화는 하지 전체의 기능 장애(운동 및 지지)로 발전합니다. 이것은 파행과 움직임의 뻣뻣함, 근골격계의 불안정한 작동으로 나타납니다. 돌이킬 수없는 사지 변형 과정이 시작되어 궁극적으로 장애와 장애로 이어집니다.

    기타 증상

    이러한 비원발성 증상은 다음과 같습니다.

    1. 사지의 크기 변화, 변형;
    2. 관절 부종;
    3. 과도한 관절액 존재(만지면);
    4. 사지 피부의 눈에 띄는 변화: 색소침착 증가, 특징적인 모세혈관망 등

    진단

    관절염 진단의 문제는 환자가 전문가에게 오는 주요 증상의 출현이 이미 관절의 심각한 변화를 나타냅니다. 어떤 경우에는 이러한 변화가 병리적입니다.

    예비 진단은 환자의 연령, 성별, 직업, 생활 방식, 부상 및 유전을 고려하여 환자의 상세한 병력을 기반으로 이루어집니다.

    육안 검사를 통해 논의된 관절염의 특징적인 증상, 즉 부종, 국소 피부 온도 상승을 확인할 수 있습니다. 촉진을 통해 통증, 과도한 관절액의 존재 여부를 확인할 수 있습니다. 운동 기능의 제한 정도를 이해하기 위해 환부의 움직임의 진폭을 결정하는 것이 가능해 보입니다. 어떤 경우에는 사지의 특징적인 기형이 눈에 띄게 나타납니다. 이것은 질병의 오랜 과정에서 발생합니다.

    기기 검사 방법

    DOA의 도구 진단의 주요 방법은 다음과 같습니다.

    1. 방사선촬영;
    2. 자기공명 및 컴퓨터 단층촬영(MRI/CT)
    3. 신티그래피(관절의 2차원 이미지를 얻기 위해 방사성 동위원소를 주입);
    4. 관절 경 검사 (관절강의 미세 수술 검사).

    90%의 경우 엑스레이만으로 관절염을 진단할 수 있습니다. 진단이 어렵거나 불분명한 경우에는 다른 도구 진단 방법이 필요합니다.

    X-레이로 DOA를 진단할 수 있는 주요 징후:

    • 골연골 골극 형태의 병리학적 성장;
    • 관절 공간이 적당히 그리고 상당히 좁아집니다.
    • 연골하 경화증으로 분류되는 뼈 조직이 두꺼워집니다.

    어떤 경우에는 방사선 사진을 통해 관절 낭종, 관절 침식, 탈구 등 관절염의 여러 가지 추가 징후가 드러납니다.

    노인성 골다공증은 밀도의 변화를 특징으로 하는 뼈 조직의 병리학입니다. 질병의 결과는 골격의 뼈 조직이 점진적으로 퇴화되어 뼈가 취약해지는 것입니다. 질병의 결과는 빈번한 골절입니다.

    칼슘은 통증이나 불편함 없이 점차적으로 몸 밖으로 씻겨 나가기 때문에 환자들은 이미 질병이 진행된 상태에서 골다공증 센터를 찾는다.

    "senile"이라는 단어는 "senile"이라는 단어와 동의어이며 이러한 형태의 질병의 특성을 설명합니다. 이 질병은 주로 65~70세의 노인 환자에게서만 진단됩니다. 병리학은 느린 진행, 몸통과 사지의 뼈 조직 손상이 특징입니다. 다른 유형의 근골격계 질환과 마찬가지로 노인성 골다공증은 남성보다 여성에게 더 일반적입니다. 이 질병의 75% 이상이 폐경기 여성에게서 발생합니다.

    국제 질병 분류 ICD-10은 코드 M81.8.0으로 노인성 골다공증을 지정합니다.

    질병의 주요 특징은 몸통과 팔다리의 뼈 조직이 동일하게 손상된다는 것입니다. 이는 골다공증의 경우 척추와 큰 관절(무릎, 고관절)의 뼈 구조가 손상되는 경우가 가장 많기 때문에 병리학을 다른 유형의 질병과 구별합니다.

    질병 발병 이유

    질병 발병의 주요 원인은 노화에 따라 신체에서 발생하는 변화입니다.

    뼈 조직은 최대 30년까지 더 강해집니다. 골격의 최대 밀도는 평균 40-45년까지 유지되며 노화 과정이 시작되어 결과적으로 뼈가 더욱 약해집니다. 사람마다 다르기 때문에 골다공증이 모든 사람에게 나타나는 것은 아닙니다. 노화와 관련된 상태는 다음을 포함하여 이 질병의 발병에 중요한 역할을 합니다.

    • 호르몬 변화;
    • 비타민 및 미량 원소 흡수 위반;
    • 위장관 병리학;
    • 내분비 장애;
    • 만성 질환.

    노인성 골다공증이 발생할 수 있는 호르몬 변화는 주로 여성에게 영향을 미칩니다. 에스트로겐 수치의 급격한 감소는 골격 장애 발병에 잠재적으로 위험합니다. 이것은 폐경 후에 발생합니다. 평균 폐경 연령이 50세임에도 불구하고 골다공증은 천천히 진행되기 때문에 10~15년 후에 첫 증상이 나타날 수 있다. 남성의 경우 호르몬 수치도 나이에 따라 변하지만 이러한 과정은 여성처럼 갑작스럽지 않고 점진적으로 발생하므로 남성이 골다공증으로 고통받는 빈도는 훨씬 적습니다.

    질병의 발병은 비타민과 미네랄의 흡수를 방해합니다. 일반적으로 이는 위장관의 심각한 병리 또는 특정 약물 그룹의 섭취를 배경으로 발생합니다. 체내 칼슘 부족은 뼈 질환 발생의 주요 요인 중 하나입니다. 이 요소의 결핍은 음식에서 칼슘을 흡수하는 데 도움이 되는 특정 위 효소의 생성을 위반하거나 신체에서 칼슘의 활성 침출을 자극하는 이뇨제를 복용하는 배경으로 인해 발생합니다.

    열악한 식습관이나 불균형한 식습관도 골다공증 발병의 또 다른 원인입니다. 사람은 음식에서 칼슘의 주요 부분을 흡수하므로 식단에 유제품, 생선, 채소 및 견과류가 부족하면 이 요소가 부족하고 뼈 조직 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.

    이차 질환으로서의 골다공증은 내분비 장애의 배경에 대해 발생합니다.

    갑상선 장애, 대사 장애, 당뇨병 및 통풍은 모두 골밀도 감소를 초래할 수 있는 질병입니다.

    증상

    노인성 골다공증은 진행이 느린 병리학입니다. 증상은 골밀도가 35% 이상 감소한 경우에만 눈에 띄게 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 자세 변화;
    • 성장 감소;
    • 허리 통증;
    • 운동 중 팔다리의 통증;
    • 경미한 부상으로 인한 골절이 자주 발생합니다.

    첫 번째 증상은 구부정한 자세가 갑자기 증가하는 것입니다. 육체 노동과 관련된 긴 산책이나 작업은하지 뼈에 통증을 유발합니다. 사람은 허리 통증으로 고통 받고 아침에 악화되며 오랫동안 똑바로 서있는 자세로 고통받습니다.

    일반적으로 골밀도 감소는 키 감소로 나타납니다. 골다공증이 있으면 병리학적 과정의 심각도에 따라 키가 5~15cm 감소합니다.

    이 질병에 걸리면 뼈가 약해지기 때문에 부상이나 낙상으로 인해 골절이 발생할 위험이 있습니다.

    진단


    노인성 골다공증은 방사선 촬영, 밀도 측정, 기타 임상 및 실험실 테스트를 통해 진단됩니다.

    초음파를 이용하면 노인성 골다공증을 조기에 발견할 수 있습니다. 이 검사 방법은 뼈의 밀도가 5-10% 감소할 때 뼈 구조의 사소한 변화도 감지합니다. 방사선 촬영을 통해 골밀도가 25% 이상 감소하면 골다공증을 진단할 수 있습니다.

    일반적으로 골다공증의 뚜렷한 증상이 나타나면 뼈 조직의 부피가 크게 감소하여 진단이 이루어집니다. 조기 진단은 일반적으로 환자가 다른 불만 사항을 가지고 의사를 방문할 때 우연히 이루어집니다.

    시기 적절한 진단은 효과적인 치료를위한 중요한 조건입니다. 골다공증 발병 위험이 있는 50세 이상의 사람은 병리학적 과정의 조기 발견을 위해 매년 검사를 받는 것이 좋습니다.

    가능한 합병증

    노인 환자의 노인성 골다공증 발병 특성으로 인해 대퇴골 경부 골절이 종종 진단됩니다. 골밀도가 감소하면 재생 과정이 느려지므로 골절 후 회복이 매우 어렵습니다. 대부분의 경우 그러한 부상은 장애 또는 심지어 사망으로 이어집니다.

    노인성 골다공증의 또 다른 합병증은 자세의 현저한 변화입니다. 이 질병의 배경에 대한 척추의 곡률은 내부 장기의 기능에 부정적인 영향을 미쳐 기존 만성 질환의 진행을 악화시킬 수 있습니다.

    치료

    노인성 골다공증의 치료는 체내 칼슘 부족을 채우는 것을 목표로 합니다. 이를 통해 병리학 적 과정을 늦추고 뼈 상태를 개선할 수 있습니다. 이를 위해 칼슘과 비타민 D를 기본으로 한 제제가 사용됩니다.

    병리 진행 속도를 줄이기 위해 칼시토닌과 소마토트로핀과 같은 호르몬 약물을 사용할 수 있습니다. 뼈와 연골 조직의 재생을 개선하기 위해 연골 보호제 (콘드로이틴 및 유사체)가 사용됩니다.

    뼈 재생을 개선하기 위해 라돈 목욕, 자기장 치료, 레이저 노출과 같은 물리 치료법이 처방됩니다. 부드러운 체조를 처방하십시오. 노인 환자에게는 걷기와 수영을 권장합니다.

    민간 요법에서는 다음과 같은 약용 식물의 달인이 사용됩니다.

    • 컴프리;
    • 향나무;
    • 친퀘포일;
    • 알팔파.

    달임은 골다공증을 완화시키지는 못하지만 음식에서 칼슘의 흡수를 향상시킵니다. 민간 요법은 보조 방법으로 사용될 수 있습니다. 약초 달임은 칼슘 함량이 높은 음식을 포함하는 특별한 식단의 효과를 높여줍니다.

    예측 및 예방


    적당한 운동은 3~4개월 안에 2~3%의 골량을 회복할 수 있으며, 반대로 침대에 누워 휴식을 취하면 최대 15%의 골량이 손실됩니다.

    노인성(또는 노인성) 골다공증은 종합적으로 치료할 필요가 있으며, 질병 초기에 치료가 가장 효과적입니다. 뼈 조직을 완전히 회복하는 것은 불가능하기 때문에 예후는 좋지 않습니다. 약물을 복용하면 환자의 삶의 질이 향상되지만 골다공증 진단은 영원히 환자의 몫으로 남게 됩니다.

    노인성 골다공증 예방은 어릴 때부터 시작해야 합니다. 적절한 영양 섭취가 필요합니다. 칼슘 및 기타 미네랄 결핍을 피하고 활동적인 생활 방식을 유지하며 자신의 건강에 세심한주의를 기울이는 것이 중요합니다.