가장 사랑스럽고 책임감 있는 부모라도 잠시 외면하고 아기를 방치할 수 있습니다. 때로는 아이가 침대에서 떨어져 머리를 부딪히는 데 몇 초면 충분합니다. 다행히도 이러한 낙상의 대부분은 아기에게 아무런 영향 없이 발생합니다. 그러나 모든 부모는 그러한 상황에서 올바른 행동 방법을 배워야 합니다.
외상성 뇌 손상은 일반적으로 두개골 뼈 및/또는 그 아래의 모든 것(뇌와 뇌막, 혈관 및 신경)의 손상을 의미합니다. 그러나 어린이와 성인의 이러한 부상 증상은 매우 다를 수 있습니다. 이는 아이 머리의 일부 특징 때문입니다.
한편으로는 두개골의 가소성과 그 안에 많은 양의 체액이 타격을 완화시켜 어린이가 낙상 후 심각한 부상을 입는 경우가 거의 없습니다. 그러나 대뇌 피질의 미성숙으로 인해 강한 타격은 발달 장애를 유발하고 정신적 또는 정서적 영역에서 장기적인 결과를 초래할 수 있습니다.
아이가 침대에서 떨어지면 우선 그의 반응을 평가할 필요가 있습니다. 아이가 잠시라도 의식을 잃으면 즉시 병원으로 가세요. 의식 장애가 없으면 다음을 관찰합니다.
아이의 상태를 정확하게 평가하고 행동으로 아이에게 해를 끼치지 않으려면 넘어진 직후에 올바르게 행동해야 합니다.
동시에, 엄마가 평정심을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 아이의 행복과 행동은 그 순간 엄마가 무엇을 하고 있는지에 따라 크게 좌우된다는 점을 이해해야 합니다. 엄마가 “몰라”는 친척들에게 앉아서 울거나 비난을 퍼붓는다면, 아기도 평소와 다르게 행동할 수 있다.
엄마들을 안심시키기 위해, 대부분의 유아가 침대에서 떨어져도 아무런 결과가 없다는 점에 유의해야 합니다. 이 경우 부모의 신경계는 훨씬 더 충격을 받습니다.
사실, 낙상이 발생한 후 어느 정도 시간이 지나면 의사와의 상담과 검사가 어떤 경우에도 유용할 것입니다. 그러나 엄청난 속도로 병원에 달려가야 하는 상황이 있고, 뇌졸중에 관해 의사와의 의사소통이 예정된 소아과 의사 방문 때까지 연기될 수 있는 상황도 있습니다. 아이의 나이와 관계없이 가장 위험한 증상은 다음과 같습니다.
감각 기관에 장애가 발생하는 경우에도 즉시 병원에 가야 합니다. 물론, 아기는 자신이 두 배로 보인다거나 당신의 말을 듣는 데 어려움을 겪는다고 말하지 않을 것입니다. 어떻게 더 작은 아이, 위반 여부를 판단하기가 더 어렵습니다. 그에게 밝은 장난감을 보여주고 그가 장난감을 따라가는지 확인하고 소리에 대한 그의 반응을 추적할 수 있습니다.
아이가 작을수록 머리에 액체가 더 많아집니다. 따라서 소파에서 거꾸로 떨어지는 것은 1세 아기보다 6개월 아기에게 덜 위험합니다.
경고 증상이 없으면 즉시 병원에 갈 필요가 없습니다. 다음에 예정된 소아과 의사 방문 시, 그에게 사건에 대해 알리고 아기에게 더 많은 관심을 기울여 달라고 요청할 수 있습니다. 어머니가 매우 걱정하고 이것이 어머니의 건강을 위협한다면 병원에 갈 수 있습니다. 어둠 속에서 고통받는 것보다 약간의 시간을 들여 모든 것이 괜찮은지 확인하는 것이 낫습니다.
물론 아기가 자신이 두 배로 보인다는 사실을 부모에게 전달하는 것은 어려울 것입니다. 그러나 구토, 통증으로 인한 울음과 같은 주요 징후는 매우 분명합니다. 아이가 침대에서 떨어지면 이틀 동안 관찰하십시오.
어린 아이들은 자주 넘어집니다. 아기가 걷는 법을 배우기 시작하자마자 낙상은 아기 삶의 필수적인 부분이 됩니다. 물론 자연은 우리 아이들을 심각한 부상으로부터 보호하지만 부모는 너무 긴장을 늦추어서는 안됩니다. 넘어지면 심각한 결과를 초래할 수 있는 경우가 있습니다. 특히 아이가 머리를 부딪힌 경우.
아이의 뼈는 상당히 탄력적입니다. 그리고 이것은 주로 두개골에 적용됩니다. 따라서 대부분의 경우 떨어뜨리면 단순히 이동했다가 제자리로 돌아옵니다. 게다가 덕분에 큰 수뇌척수액에 비해 6개월 된 아이의 뇌는 쇼크를 덜 겪는다.
그러나 이것이 예를 들어 침대에서 떨어지는 등 아이가 머리를 부딪히면 부모가 아무것도 하지 말아야 한다는 의미는 아닙니다. TV 발표자이자 유명한 소아과 의사인 Evgeny Komarovsky는 아기를 주의 깊게 검사하고 필요한 경우 응급 처치를 제공할 것을 권장합니다.
Komarovsky에 따르면, 아이가 넘어지는 것은 완전히 자연스러운 일입니다. 아기가 머리를 부딪힌 후 침착하게 일어나고 그다지 변덕스럽지 않다면 심각한 부상은 없을 것입니다. 하지만 적어도 24시간 동안 그를 지켜봐야 합니다. 6개월 된 아기가 이 기간 동안 몸이 불편하지 않다면 걱정을 잊을 수 있습니다.
동시에 Komarovsky는 여러 가지 심각한 증상이 나타나면 부모가 즉시 외상 전문의에게 자녀를 보여야 함을 지적합니다.
1. 의식 상실.
2. 비정상적인 행동.
3. 주기적인 구토.
4. 움직임의 조정 장애.
5. 동공 크기 변경(종종 동공 크기가 달라짐)
6. 눈가의 다크서클.
7. 코나 귀에서 출혈이 있다.
통계에 따르면 아이들은 4-8 개월이라는 아주 어린 나이에 머리를 부딪히는 경우가 가장 많습니다. 이 기간 동안 유아는 활발하게 움직이기 시작하며 젊은 부모는 종종 이 사실을 고려하지 않습니다. 아이가 이미 바닥에 머리를 숙였기 때문에 아기를 소파에 눕히고 젖병을 사러 돌아서는 것만으로도 충분합니다. Komarovsky는 그러한 상황이 모든 가족에게 적어도 한 번은 발생한다고 믿습니다.
그러한 경우, 부모는 즉시 아기를 품에 안고 진정시켜야 합니다. 대부분의 경우 아이는 단순히 겁을 먹었고 어머니의 애정을 느끼고 빨리 진정되었습니다. 위의 증상 중 하나가 관찰되면 Komarovsky에 따르면 다음 조치를 취해야 합니다.
1. 아기를 검사하십시오.
2. 멍이 있는 경우에는 해당 부위에 차가운 것을 바르십시오. 그런 다음 아기의 행동을 주의 깊게 관찰하십시오.
3. 심각한 부상의 증상이 발견되면 즉시 구급차를 부르십시오.
4. 의사가 도착하기 전에 아기에게 완전한 휴식을 제공하되 잠들게 해서는 안 됩니다. 이렇게 하면 다른 증상을 놓치는 일이 방지됩니다.
5. 아이를 눕힐 때에는 머리와 척추가 같은 높이에 있는지 확인해야 합니다.
6. 구토가 있을 경우 아이가 토사물에 질식하지 않도록 옆으로 눕혀야 합니다.
Yevgeny Komarovsky는 다른 조치를 취하는 것을 금지합니다. 그런데 그는 혼자가 아닙니다. 대부분의 소아과 의사는 검사가 전문가에 의해서만 수행될 수 있다고 믿습니다. 비전문가는 이미 어려운 상황을 쉽게 악화시킬 수 있습니다.
6개월 된 아이를 머리 부상으로부터 보호하는 것은 아주 쉽습니다. 아직은 새끼들이 집이나 거리를 미친 듯이 뛰어다닐 나이가 아닙니다. 이렇게 하려면 몇 가지만 지키면 됩니다. 간단한 규칙. 물론 Komarovsky 박사가 직접 발명한 것은 아니지만 그는 환자들이 이 내용을 들을 것을 강력히 권장합니다.
1. 기저귀 교환대나 소파에 아기를 혼자 두지 마세요. 방을 나가야 할 경우 아기를 유아용 침대나 유모차에 다시 데려가는 것이 좋습니다.
2. 근처에 있더라도 아기의 움직임을 제어하려면 한 손으로 아기를 붙잡아야 합니다.
3. 아기 침대에라도 오랫동안 아기를 남겨두어서는 안됩니다. 이 나이에 아이들은 이미 앉으려고 노력하고 있으며 일부는 영구 거주지에서 벗어나기도합니다.
4. 활동적인 어린이는 유모차에서 쉽게 떨어질 수 있으므로 걷는 동안에도 긴장을 풀지 마십시오. 아기가 이미 레저용 차량을 타고 걷고 있다면 벨트로 고정하는 것이 좋습니다. 이 조치는 자손이 땅에 떨어지는 것을 방지합니다.
이러한 간단한 예방 조치는 아기를 부상으로부터 보호할 뿐만 아니라 부모 자신도 불필요한 걱정으로부터 보호할 것입니다.
가족 중에 아이가 나타나려면 아기에 대한 어른들의 지속적인 관심과 보살핌이 필요합니다. 그리고 원칙적으로 모든 가족 구성원이 이것을 잘 알고 있고 아이에게 완전히 흡수되어 있지만 그럼에도 불구하고 짧은 시간이라도 방치 된 생후 첫해 어린이가 높은 곳에서 떨어지는 것은 드문 일이 아닙니다. (교환대에서, 유아용 침대에서, 유모차에서), 부모의 손에서 등) 머리 부상(외상성 뇌 손상)을 입습니다.
외상성 뇌손상(TBI)은 두개골과 두개내 구조(뇌, 혈관, 신경, 수막)의 기계적 손상입니다. 어린이의 외상성 뇌 손상의 증상은 성인의 특징적인 증상과 크게 다르며 어린이 신체의 특성, 즉 다음과 같습니다.
따라서 한편으로 뇌 조직은 더 큰 보상 능력과 소위 안전 마진(성인보다 뇌의 부드러운 뼈와 더 많은 양의 뇌액이 충격을 흡수할 수 있음)을 갖습니다. 반면, 외상에 노출되는 것은 미성숙한 뇌조직이기 때문에 그 구조의 발달을 방해하고 정신발달의 제한, 정서적 장애 등을 더욱 유발할 수 있습니다.
외상성 뇌 손상에는 여러 유형이 있습니다.
뇌진탕(commotio)- 경미한 형태의 외상성 뇌 손상. 뇌의 손상은 분자 수준에서 일어나서(분자가 흔들리는 현상) 기능이 저하되지만, 뇌 물질의 구조에는 뚜렷한 변화가 없습니다.
뇌 타박상(contusio)- 다양한 심각도의 뇌 물질 파괴의 초점/초점의 출현을 특징으로 하는 뇌 손상. 병변은 단일, 다중, 깊이 및 위치가 다를 수 있습니다. 이 경우 환자는 신경학적 장애(예: 손으로 특정 동작을 할 수 없는 등) 및/또는 심리적 변화를 겪게 됩니다.
뇌 압박(commpressio)- 일반적으로 뇌 타박상의 배경에서 발생하며 뇌 물질 없이는 극히 드물게 발생하는 뇌 물질에 대한 심각한 손상. 뇌 압박의 원인은 혈관 파열로 인해 두개골 내부에 혈액이 축적되거나, 소위 함몰 골절로 인해 두개골 조각에 의해 뇌가 압박될 수 있습니다.
아기 머리의 상대적 무게가 몸의 무게보다 훨씬 크기 때문에 넘어지면 먼저 머리에 부딪히고 더 자주는 정수리 부위에 부딪칩니다. 머리의 전두엽과 후두엽 부위가 손상되는 경우는 매우 드뭅니다. 아이가 넘어지면 충격을 받은 부위에 붉은색이 나타나며 아기는 통증을 느낍니다. 몇 분 내에 이 부위에 급격히 커지는 뚜렷한 부종이 나타나지 않지만 약간의 부종이 나타나면 일반적으로 이는 머리의 연조직(TBI가 아님)의 타박상을 나타냅니다. 아픈 부위에 차가운 것을 바르십시오 (얼음 팩, 찬물에 적신 수건-주기적으로 다시 적시는 것을 잊지 마십시오 등). 냉찜질은 최소 5-15분 동안 적용됩니다.(또는 적어도 아기가 허용하는 동안 - 종종 이 절차는 적극적인 항의를 유발합니다.) 그리고 가장 중요한 것은 침착함을 유지하고 아이를 진정시키려고 노력하는 것입니다. 생후 첫해 어린이의 뇌진탕에 대한 외부 징후는 매우 드뭅니다. 유아의 경우, 뇌진탕으로 인한 의식 상실은 미취학 아동과 달리 매우 드뭅니다. 취학 연령 그리고 어른들. 그들은 또한 두통을 호소할 수 없습니다. 그들은 즉시 큰 소리로 울기 시작하고 운동 불안이 발생합니다. 비명을 지르면 잠들 수 있습니다. 잠에서 깨어나면 변덕스러워지고 음식을 거부합니다. 그런 다음 구토(보통 일회성) 또는 잦은 역류가 나타납니다. 아이들은 부상 후 첫날 밤에 잠을 잘 자지 못합니다. 아이의 행동에 있어 이러한 장애가 더 두드러지고 오래 지속될수록 뇌가 고통받을 가능성은 더 커집니다. 부상에 대한 또 다른 반응도 가능합니다. 아이가 잠든 후에는 부상의 외부 징후가 사라지고 회복에 대한 잘못된 인상이 생성됩니다. 이것은 위험한 오해입니다. 아기의 상태가 급격히 악화될 수 있습니다. 추락 후 추락 자체와 충격으로 인한 아기의 울음 사이에 오랜 시간(1분에서 몇 분)이 있었다면 의식 상실이 있었을 가능성이 높습니다. 그러한 징후의 존재는 종종 뇌 손상을 나타냅니다. 그러나 때때로 그러한 상황에서 부모는 시간을 놓치고 아이가 넘어진 지 많은 시간이 지났는지, 의식 상실이 있었는지 여부를 탐색하기가 어렵습니다. 아이가 단순히 타격으로 비명을 지르기 시작했지만 그 전에는 한동안 조용 했더라도 부모는 이러한 상황을 조심해야하며 더 심각한 병리로 인해 발생해야합니다. 이를 통해 시간을 낭비하지 않고 의학적 도움을 구하고 부상의 심각성을 알아낼 수 있습니다. 뇌 타박상에는 다양한 정도의 혈류 장애 (감소에서 완전 정지까지), 뇌 물질의 부종, 뇌 출혈, 마비 및 마비의 발병이 동반됩니다. 병리학의 다른 징후는 뇌진탕과 동일하지만 반복되는 구토, 장기간의 불안 등 더 두드러집니다. 심한 뇌 타박상으로 인해 혼수 상태가 발생합니다. 뇌 손상으로 인해 물질에 출혈이 발생하면 뇌가 압박되어 호흡 및 심장 활동의 필수 센터가 손상되어 신체의 필수 기능이 완전히 중단될 때까지 기능이 중단될 수 있습니다. 기능. 일반적으로 두개내 출혈이 있는 어린이는 의식 저하를 경험합니다. 의식 장애의 정도는 심한 졸음부터 혼수 상태까지 뇌 손상 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 높은 곳에서 떨어질 때 소아는 두개골 골절(개방성 TBI)을 경험할 수 있으며, 이로 인해 뇌도 압박될 수 있습니다. 유아의 두개골 골절은 균열 및 선형 골절에 의해 가장 흔히 결정됩니다. 위치, 길이, 너비에 따라 부상의 심각도를 판단할 수 있습니다. 따라서 골절 가장자리의 발산은 경막 파열이 있음을 나타낼 수 있으며 이는 수술의 징후입니다. 함몰 골절(찌그러짐)은 더 드뭅니다. 이 경우 뼈는 두개골 내부에서 오목하고 뼈 조각이 뇌를 압박합니다. 이러한 골절에는 수술도 필요합니다. 골절 부위에 빠르게 커지는 부종이 나타나는데, 이는 뼈 조각의 손상으로 인해 연조직에 혈액이 축적된 결과(혈종)일 수 있습니다. 종종 아이의 머리에 그러한 부기(돌기)가 있어서 부모가 의사와 상담해야 하지만 부상의 순간이나 그 결과는 눈에 띄지 않게 됩니다.
우리는 자녀가 머리 부상을 입은 부모에게 강력히 권고합니다. 귀하의 의견으로는 아기를 괴롭히는 것이 아무것도 없더라도 아기가 작은 높이에서 떨어지거나 울음을 멈추는 등 즉시 다음 의사의 도움을 구하십시오: 소아 신경과 전문의, 외상 전문의, 신경외과 의사. 이렇게하려면 집에서 구급차를 불러야하며 귀하와 귀하의 자녀는 전문 병원으로 이송되거나 지정된 전문가에게 직접 연락해야합니다. 병리가 확인되지 않으면 안전하게 집으로 돌아갈 수 있습니다. 의사와 상담하지 않으면 부상 진단이 늦어지고 치유가 악화되며 혼수 상태에 빠질 가능성이 있으므로 위험합니다. 이 모든 것에는 집중 치료가 필요하며 어떤 경우에는 외과 적 개입이 필요합니다. 의사의 진료가 지연되면 사망 위험이 증가하고 회복 기간이 길어지며 결과가 악화되어 아동이 장애를 입을 수 있습니다.
기존 규칙(기준)에 따르면 외상성 뇌손상을 입은 모든 어린이는 입원해야 합니다. 뇌진탕(경미한 외상성 뇌 손상)이 있는 소아는 신경과 및 신경외과에서 치료할 수 있습니다. 더 심각한 형태의 부상을 입은 환자는 신경외과에서 치료를 받아야 합니다(특정 지역에 신경외과가 있는 경우). 정당하고 표적화된 치료를 수행하려면 아동에 대한 종합적인 검사가 필요하며 이는 병원에서만 가능합니다. 이 검사에는 신경계, 전정계, 시각 기관, 청각 및 기타 연구에 대한 철저한 검사가 포함됩니다. 응급실에서는 아이를 진찰하고, 두개골 손상이나 뇌손상을 나타내는 징후를 확인하고, 추락 후 아이의 상태에 대해 부모에게 질문합니다.
유아의 두부 외상에 대한 중요한 검사는 신경 초음파 검사입니다. 이는 어린이의 큰 천문을 통해 초음파 기계를 사용하여 뇌의 구조를 연구하는 것입니다(이러한 연구는 큰 천문이 닫힐 때까지 가능합니다 - 최대 1~1.5세). 이 방법은 사용하기 쉽고, 신체에 부정적인 영향을 미치지 않으며, 환자에게 치료 전략을 결정하는 데 충분한 정보를 제공합니다. 도움을 받으면 우선 두개내 출혈(가장 생명을 위협하는)의 존재를 배제하거나 확인할 수 있습니다. 사용에 대한 유일한 제한은 병원에 초음파 기계가 없거나 이를 작동하는 방법을 아는 전문가가 없다는 점일 수 있습니다. 낮에는 작동합니다. ).
두개 내 출혈이 의심되는 경우 (특히 여러 가지 이유로 신경 초음파 검사를 할 수없는 경우) 요추 천자가 수행됩니다. 주사기에 연결된 빈 바늘이 두 번째 부위에 천공되는 치료 및 진단 조작입니다. - 척수 공간(지주막하 공간) 중 하나의 네 번째 요추를 현미경으로 검사하기 위해 뇌척수액의 일부를 채취합니다. 두개내 출혈의 존재는 뇌척수액 내 혈액 세포의 존재에 의해 결정됩니다. 또한 어린이의 머리를 검사하는 더 복잡한 방법인 컴퓨터 단층촬영(CT)과 자기공명영상(MRI)도 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영(CT)(그리스어 tomos - 세그먼트, 레이어 + 그리스 Grapho - 쓰기, 묘사)은 인체(예: 머리)의 특정 층(슬라이스)의 이미지를 얻는 연구 방법입니다. 엑스레이. CT를 사용하면 광선이 컴퓨터로 정보를 전송하는 특수 장치에 닿고, 컴퓨터는 인체의 X선 흡수에 대해 수신된 데이터를 처리하여 모니터 화면에 이미지를 표시합니다. 이런 방식으로 광선 흡수의 가장 작은 변화가 기록되어 일반 X-레이에서는 보이지 않는 것을 볼 수 있습니다. CT를 이용한 방사선 노출은 기존 X선 검사에 비해 상당히 낮다는 점에 유의해야 합니다.
자기공명영상(MRI)은 진단 방법입니다. 엑스레이 방사선)를 통해 다양한 평면에서 장기의 층별 이미지를 얻고 연구 중인 영역의 3차원 재구성을 구성할 수 있습니다. 이는 일부 원자핵이 자기장에 배치될 때 무선 주파수 범위의 에너지를 흡수하고 무선 주파수 펄스에 대한 노출이 중단된 후에 이를 방출하는 능력에 기초합니다. MRI의 경우 정상 조직과 변경된 조직 사이의 최적의 대비를 얻기 위해 연구 중인 구조를 이미지화하기 위해 다양한 펄스 시퀀스가 개발되었습니다. 이것은 가장 유익하고 무해한 진단 방법 중 하나입니다. 그러나 유아기에 CT와 MRI를 널리 사용하는 것은 움직이지 않는 상태(마취 상태)의 어린이에게 이 검사를 수행해야 하기 때문에 어렵습니다. 왜냐하면 이 기술의 성공적인 구현을 위해 필요한 조건은 환자의 움직이지 않기 때문입니다. , 이는 유아에게서는 얻을 수 없습니다.
진단을 검사하고 명확히 한 후 치료 전략이 결정됩니다. 경미한 외상성 뇌 손상이 있는 어린이에게는 약물 치료(뇌부종 제거, 두개내압 저하, 뇌의 신진 대사 교정 등을 목표로 하는 치료법)가 처방됩니다. 외과적 치료는 주로 뇌 압박을 제거하기 위해 사용됩니다(필요합니다). 두개골 뼈의 우울한 골절과 두개 내 출혈이있는 어린이에게 처방됩니다. 부모는 아이에 대한 포괄적이고 적절한 검사를 통해서만 아이가 뇌 손상을 정확하고 시기적절하게 치료하고, 회복하고, 장애를 피할 수 있다는 것을 깨달아야 합니다.
외상성 뇌 손상에 대한 연구에 따르면 가벼운 외상이라도 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 외상(뇌 물질의 기계적 손상 순간)과 그 결과의 영향으로 뇌의 여러 부분의 기능이 중단되고 결과적으로 그에 종속된 기관 및 시스템(내분비, 소화 시스템)의 작업이 중단됩니다. , 등.). 두개강에서 정맥혈이 유출되는 것을 포함하여 혈류가 손상될 수 있습니다. 혈관 긴장도 조절에 어려움을 겪습니다. 혈관이 부적절하게 좁아져 혈압이 상승할 수 있습니다. 이 모든 것이 뇌의 대사 과정을 악화시켜 뇌 세포가 낭성 구멍, 즉 그 자리에 액체 형태로 채워진 구멍으로 대체될 수 있으며 이러한 낭종이 있는 곳에서는 특정 뇌 기능이 수행될 수 있습니다. 분실되었습니다. 예를 들어 전두엽은 지능을 담당합니다. 즉, 이곳에 낭종이 있으면 지능이 감소한다는 의미입니다. 또한, 뇌에는 정상적으로 내부와 외부에 뇌(뇌척수액)액으로 채워진 충치가 있는 것으로 알려져 있습니다. 부상 후에는 두개강에 과도하게 축적될 수 있으며 결과적으로 두개내압이 증가합니다. 압력을받는 체액은 뇌의 물질을 압축하여 느린 위축을 유발합니다 (이러한 현상은 낭종 형성의 특징이기도 함). 이러한 병리학적 메커니즘의 촉발은 손상의 심각도에 따라 달라집니다. 손상이 심할수록 장애가 더욱 뚜렷해지고 결과는 더욱 악화되며 회복 기간은 길어집니다. 경미한 외상성 뇌손상(TBI)의 경우, 권장 요법과 치료를 준수한다면 예후는 일반적으로 유리합니다. 회복 후 무력증 현상이 발생할 수 있습니다. 아이는 빨리 피곤해지고 부주의하며 짜증을냅니다. 동시에, 아기는 더욱 억제되어 반복적인 부상을 입을 수 있습니다. 이러한 현상은 앞으로 아이의 지적 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 중등도의 TBI에서는 활동의 완전한 회복이 가능한 경우가 많지만, 많은 어린이에게 무력증, 두개내압 증가, 빈번한 두통 및 조정 장애가 발생합니다. 심한 TBI의 경우 예후가 좋지 않을 수 있습니다. 이 경우 사망률은 15-30%에 이릅니다. 회복 후에는 다양한 정도의 운동 장애, 심한 경련 발작, 심각한 정신 장애 및 의식 장애로 이어지는 등 다양한 결과가 발생할 수 있습니다. 개방형 TBI의 경우 화농성 염증성 합병증이 자주 발생합니다(예: 수막염 - 뇌막 염증 등). ), 이는 치명적일 수도 있습니다. 경미한 TBI 이후에도 신체가 완전히 회복되는 데 시간이 얼마나 걸리는지에 대한 질문에 대한 명확한 대답은 아직 없습니다. 그러한 부상 후 회복은 며칠, 최대 2-3주 내에 발생한다고 믿어졌습니다. 그럼에도 불구하고, 연구에 따르면 뇌진탕 후 1~3개월이 지나면 적어도 절반의 어린이가 정상에서 벗어나는 특정 편차를 보이며 때로는 더 오랜 시간 동안 지속되는 것으로 나타났습니다. 회복 속도는 주로 부상의 심각도, 연령 및 아동의 이전 건강 상태에 따라 달라집니다.
어린이의 부상은 성인 앞에서 가장 자주 발생하며 이는 다시 한 번 우리의 부주의, 경박함, 부주의함, 그리고 아기의 운동 능력에 대한 이해가 부족하다는 사실을 나타냅니다. 부모는 아이의 새로운 운동 능력 발달을 예상하고 안전 조치를 취해야 합니다. 따라서 뱃속에 누워있는 한 달 된 아기는 기저귀 갈이대 옆, 소파 뒤, 침대 뒤에서 발로 밀고 넘어질 수 있습니다. 아기의 후속 기술이나 움직임(앉기, 기어가기, 서기 등)으로 인해 "예상치 못한" 부상이 발생할 수도 있습니다. 아이가 일어나려고 할 때 유모차나 유아용 의자에서 떨어질 수 있습니다. 특히 고정하는 것을 잊어버린 경우 더욱 그렇습니다. 아기의 새로운 능력을 알지 못하는 부모는 지나치게 부주의하여 아기를 방치합니다. 떠나야 할 경우, 아이를 높은(또는 너무 높지 않은) 표면에 혼자 눕히지 말고 유아용 침대, 놀이터 또는 바닥에 아기를 눕히십시오. 유아용 식탁의자와 유모차에 아이를 고정시키십시오. 집에 계단이 있는 경우에는 아이가 넘어지거나 높이 올라가서 넘어지지 않도록 안전펜스를 설치해 주세요. “워커”는 또한 안전하지 않을 수 있습니다. 어린이가 그 안에 있는 동안 강하게 밀려나고, 무언가에 부딪히고, 넘어지고, 계단에서 넘어질 수도 있습니다. 그런 차량은 이용하지 않는 것이 좋습니다. "점퍼"는 움직임을 예측할 수 없기 때문에 위험합니다. 예를 들어, 점퍼를 착용한 어린이가 벽에 부딪힐 수 있습니다. 아동 부상을 줄이는 데 가장 중요한 역할은 예방에 있으며, 가장 중요한 것은 어린이와 안전에 대한 성인의 세심한 태도입니다. 다양한 신체 부상 중 머리 부상은 어린이 전체 부상의 30~50%를 차지합니다. 그리고 이 수치는 매년 2%씩 증가합니다.
불행하게도 아기는 종종 바닥에 쓰러지게 됩니다. 이 경우 부모는 어떻게 해야 합니까?
작은 아이는 태어날 때부터 보살핌과 관심에 둘러싸여 있습니다. 그의 사랑하는 사람들은 아기의 건강이 위험에 빠지지 않도록 최선을 다하고 있습니다. 그러나 아무리 세심한 엄마라도 실수를 할 수 있습니다. 가끔은 잠시 몸을 돌려야 하는데 아기가 이미 바닥에 누워 있는 경우도 있습니다.
사실 모든 사람이 아기의 능력을 정확하게 상상하는 것은 아닙니다. 팔과 다리를 혼란스럽게 움직이는 신생아라도 가능성은 적지만 가장자리로 움직여 넘어질 수 있습니다.
특히 6개월 미만 아기가 넘어질 위험이 있는 위험한 곳은 기저귀 교환대, 소파, 부모 침대 등입니다. 6개월이 지나면 아기는 새로운 움직임을 적극적으로 익히기 시작하고, 앉고, 기어가고, 지지대에 발로 서는 법을 배우고, 걷는 법을 배웁니다.
이 나이에 유아용 침대, 유아용 의자, 유모차 등에서 떨어질 수 있습니까?
대부분 넘어지면 아기가 머리를 부딪칩니다. 최대 1세까지 머리는 몸에 비해 크기와 무게가 상당히 크기 때문에 가장 취약한 부분입니다. 그러나 신체의 다른 부분도 손상될 수 있습니다. 대부분의 경우 타박상이며 드물지만 골절이나 외상성 뇌 손상 (TBI)입니다.
1세 미만 아기의 머리 충격은 매우 흔한 일이며, 아기가 활동적인 움직임을 하다가 실수로 주변 물체나 가구에 부딪힐 수 있으므로 반드시 넘어질 필요는 없습니다. 이 경우 기본적으로 모든 것이 결과 없이 사라집니다. 발생하는 것은 외상성 뇌 손상이 아니라 타박상입니다. 그러나 높은 곳에서 떨어지면 외상성 뇌손상(CHI)을 겪을 가능성이 몇 배나 증가합니다.
외상성 뇌 손상은 두개골 뼈와 머리의 연조직(뇌, 혈관, 뇌신경, 수막)의 기계적 손상입니다.
외상성 뇌 손상에는 다음이 포함됩니다.
뇌진탕(경미한 형태의 TBI - 뇌 구조에 뚜렷한 변화는 없지만 기능적 활동이 손상될 수 있음)
다양한 심각도의 뇌 타박상(특정 영역의 뇌 물질 파괴가 동반되어 심각한 기능 장애를 유발함)
뇌 압박 (뇌 타박상 또는 큰 혈관 파열의 배경에서 발생하여 두개 내 혈종 형성으로 이어지는 심각한 병리).
일반적인 낙상이 있는 어린이의 경우 뇌 압박이 극히 드뭅니다. 이러한 부상을 입으려면 어린이가 최소 2m 높이에서 떨어지거나 매우 단단하거나 날카로운 물체에 부딪혀야 합니다.
우리는 상황을 평가합니다. 어린이의 외상성 뇌 손상의 증상은 성인의 증상과 동일하지 않습니다. 이는 두개골의 구조적 특징과 유아 뇌의 내부 구조로 인해 발생합니다. 어떤 경우에는 TBI의 장기간 무증상 과정 또는 반대로 최소한의 외상으로 증상이 폭력적으로 나타날 수 있습니다. 이는 두개골 뼈의 유연성, 봉합 부위에서 서로에 대한 이동성, 뇌의 연령 관련 해부학적 및 생리학적 특성 때문입니다. 유아의 뇌세포는 아직 완전히 분화되지 않았습니다. 뇌 기능 영역을 엄격하게 구분하지 않기 때문에 증상이 가장 모호한 경우가 많습니다.
머리를 때리면 아기는 통증을 느끼고 충격 부위에 발적이 나타납니다. 앞으로는 약간의 붓기가 발생할 수 있습니다. 다른 것이 당신을 놀라게하지 않는다면 걱정할 필요가 없습니다. 이것은 외상성 뇌 손상이 아니라 머리 조직의 타박상입니다. 이런 경우에는 아이에게 냉찜질을 해주고 진정시켜주어야 합니다. 냉찜질은 혈관을 수축시키고 피하 출혈을 멈추게 하며 항염증 및 일부 진통 효과가 있습니다.
압축의 경우 얼음이 담긴 가열 패드, 찬물이 담긴 작은 플라스틱 병 또는 차갑고 외상이 없는 물체가 적합합니다. 기저귀나 수건으로 싸서 멍이 든 부위에 바르고 10~15분 동안 유지해야 합니다. 감기의 영향은 타박상 부위에 엄격하게 적용되는 것이 중요합니다. 주변 조직은 영향을 받아서는 안됩니다. 아이가 압축을 유지하는 것을 허용하지 않으면 변덕스럽고 피합니다. 거즈 패드, 붕대 또는 천 조각을 찬물에 적셔 손상된 부위에 묶을 수 있습니다. 붕대는 30분 이내에 따뜻해지기 때문에 교체해야 합니다.
뇌 손상의 증상 중 하나는 의식 상실일 수 있습니다. 그러나 어린이의 경우 이러한 현상은 매우 드물며 심각한 손상조차 동반하지 않는 경우가 많습니다. 이는 운동 조정을 담당하는 소뇌 및 전정 기관 전체의 유아 발달이 부족하기 때문입니다. 아기가 두통을 겪고 있는지도 알 수 없습니다. 따라서 유아의 외상성 뇌 손상의 가장 특징적인 징후는 다음과 같습니다.
이러한 징후는 뇌진탕의 특징입니다. 다양한 심각도의 뇌 타박상(뇌 물질 자체의 손상)의 경우 위의 증상에 추가로(또는 증상 없이) 다음과 같은 증상이 특징적입니다.
넘어진 후 어린이의 의식은 세 가지 징후를 사용하여 평가할 수 있습니다.
이 평가는 아기가 이미 정신을 차린 낙상 후 몇 분 후에 이루어질 수 있습니다. 평소에는 평소처럼 정상적으로 움직이고, 구구(혹은 음절을 말하고) 눈을 뜨고 있어야 합니다.
위험한 증상은 수면 후 이전에 존재했던 아동의 외부 부상 징후가 사라지는 일시적인 외부 개선입니다. 그러나 그 이후에는 아기의 상태가 급격히 악화될 수 있습니다.
또한 두개골 뼈와 경질막의 완전성이 손상되는 개방형 두개뇌 손상도 있습니다. 이 경우 뇌 조직 감염의 위험이 있습니다.
따라서 뇌 손상의 징후가 많이 있습니다. 그러므로 부모는 아기가 평소 행동에서 벗어나지 않도록 주의해야 합니다. 아이가 넘어져 머리를 부딪힌 경우에는 어떤 경우에도 의사와 상담해야 합니다. 모든 것이 다른 병리학 적 징후없이 머리 연조직의 타박상으로 제한되는 경우 아기를 병원의 소아과 의사와 신경과 전문의에게 보여야합니다. 뇌 타박상 증상 (특히 의식 상실 및 외부 자극 (빛, 소리)에 대한 반응 부족)과 개방성 머리 부상이 나타나면 즉시 구급차를 불러야합니다.
머리 타격에 위험한 증상(예: 의식 상실)이 동반되지 않은 경우, 소아과 의사에게 당일 또는 극단적인 경우 부상 다음날(전화 가능)에 보여야 합니다. 집에서 의사를 만나거나 아기를 병원에 데려가세요). 필요한 경우, 소아과 의사는 아기를 다른 의사(신경과 전문의, 외상 전문의)에게 의뢰합니다.
의학적 도움을 구하는 것이 늦어지면 아이의 상태가 악화될 수 있습니다.
의사가 도착하기 전에 엄마가 할 수 있는 일은 아기를 진정시키고, 멍이 있는 부위에 냉찜질을 하고, 아기에게 평화를 주는 것뿐입니다. 어린이에게 개방성 머리 부상이 있는 경우 멸균 거즈 붕대로 손상된 부위를 덮고 긴급하게 구급차를 불러야 합니다. 개방성 머리 부상이 있는 경우 냉찜질을 해서는 안 됩니다.
의사가 도착하면 아이를 진찰하고, 필요한 경우 추가적인 검사와 치료를 위해 귀하와 아기를 병원으로 데려갈 것입니다.
진단의 첫 번째 단계는 의사의 진찰입니다. 의사는 아이의 전반적인 상태, 의식, 반사 상태, 운동 활동, 두개골 뼈의 완전성을 평가합니다. 추가 연구의 목적은 아기를 검사한 후의 예비 진단과 특정 의료기관의 역량에 따라 달라집니다. 때로는 한 번의 연구만으로도 진단을 내리기에 충분하며, 때로는 의사가 의심스러운 경우 한 번에 여러 가지 연구를 수행해야 합니다.
아기 머리 꼭대기의 큰 천문이 아직 자라지 않은 경우 병원이나 진료소에서 큰 천문을 통해 뇌를 초음파 검사하는 신경초음파 검사를 실시할 수 있습니다. X선 컴퓨터 단층촬영(CT)은 뇌 병리 진단에 널리 사용됩니다. 현재 CT는 뇌를 연구하는 가장 신뢰할 수 있는 방법입니다.
자기공명영상(MRI)은 X선을 사용하지 않고 자기장의 흡수 능력을 기반으로 합니다. MRI는 CT보다 뇌 조직의 대비가 더 높은 영상을 제공합니다. 그러나 CT와 MRI는 시행 조건 중 하나가 환자의 완전한 부동성이므로 유아에게는 거의 처방되지 않으며 이는 어린 아이에게는 거의 불가능합니다. 어린이를 대상으로 한 이러한 연구는 꼭 필요한 경우 마취 하에서만 가능합니다.
두개골 뼈의 완전성을 평가하기 위해 두개골 조영술(두개골 X-레이)이 수행됩니다. 검안경 검사(눈 안저 검사)는 추가적인 연구 방법입니다. 이를 통해 두개내 출혈이나 뇌부종을 진단하는 데 중요한 두개내압 증가의 징후를 식별할 수 있습니다.
요추 천자는 의심되는 두개내 출혈에 대한 보다 신뢰할 수 있는 진단 방법입니다. 뇌척수액은 요추 3번과 4번 극돌기 사이에 바늘을 삽입하여 채취합니다. 그러나 천자 중에는 뇌 조직이 손상될 위험이 있으므로 아이는 움직이지 않아야 합니다.
검사 데이터와 임상 연구를 바탕으로 치료가 처방됩니다. 뇌진탕과 뇌 타박상의 경우 일반적으로 약물치료로 치료합니다. 뇌진탕의 경우 일반적으로 집에서 치료를 받고, 뇌 타박상은 병원에서 치료합니다. 일반적으로 어린이에게는 항경련제, 진경제 및 최면 효과가 있는 약물이 처방됩니다. 아기에게도 4~5일 동안 휴식을 취하도록 권고합니다. 아기에게 '평화'라는 단어는 새로운 인상이 없다는 뜻, 주변에 있는 사람을 엄마 아빠로만 제한하고 아기가 있는 방에서는 침묵을 유지한다는 뜻이어야 한다.
뇌진탕 후 뇌는 일반적으로 장기적인 결과 없이 1~3개월 내에 회복됩니다. 보다 심각한 부상(뇌 타박상)의 경우 결과는 부상의 심각도에 따라 달라집니다. 현기증과 운동 조정 상실에서부터 두개 내압 증가 및 간질 발작 (의식 상실을 동반 한 경련)에 이르기까지 다를 수 있습니다.
심각한 외상의 결과는 정신-정서 장애(심지어 치매) 또는 운동 장애(예: 어떤 움직임도 할 수 없음)일 수 있습니다. 개방성 머리 부상으로 인해 뇌 조직 감염 (뇌염) 및 수막염 (뇌막 염증)이 발생할 위험이 있습니다.
아이가 머리를 부딪히지 않았다면...
첫 번째 단계는 아이의 상태를 빠르게 평가하고 부상 부위를 검사하는 것입니다. 추락의 순간을 본다면 손상 가능성이 있는 장소를 찾는 것이 어렵지 않을 것입니다. 당신이 주변에 없다면 가능하다면 진정하고 주의 깊게 아기를 검사해야 합니다.
우리는 상황을 평가합니다. 부상 부위는 넘어진 후 처음 몇 초 동안 나타나는 특징적인 발적을 통해 확인할 수 있습니다. 다음 몇 분 동안 피부의 발적이 증가하고 부종이 발생하며 혈종이 형성될 수 있습니다. 혈종은 충격으로 인해 다수의 피하 혈관이 파열되어 조직에 적갈색의 액체 혈액이 축적될 때 발생합니다. 작은 출혈은 혈종이라고 할 수 없습니다. 단지 타박상입니다 (소수의 피하 혈관 손상으로 인한 타박상).
타박상 부위가 발견되면 위의 TBI 섹션에 설명된 대로 즉시 아기에게 냉찜질을 해야 합니다.
정상적인 과정에서는 혈종이 매일 감소하고 색이 변합니다. 신선한 혈종은 진한 빨간색을 띠다가 점차 파란색으로 변한 다음 노란색으로 변합니다. 혈종의 재 흡수 속도를 높이기 위해 혈액 응고를 방지하여 해결 효과가있는 헤파린 함유 연고를 사용하거나 유사한 효과가있는 요오드 메쉬를 만들 수 있습니다.
부모는 치유 기간(부상 후 처음 2~3일) 동안 혈종 부위 피부의 발적, 아기의 전반적인 불쾌감, 체온 상승, 부상 부위의 통증 증가 등이 갑자기 나타나는 것에 주의해야 합니다. 부상 (이 경우 아이는 불안감을 보이기 시작하고 그 부위를 만지면 혈종이 날카로운 큰 소리로 반응합니다). 이 모든 것은 진정을 나타낼 수 있습니다. 이 경우 아기를 긴급히 외과의사에게 데려가야 합니다. 화농성 내용물이 흘러 나올 수 있도록 혈종을 열고 붕대를 감습니다.
넘어진 후에도 혈종의 크기가 계속 증가하는 경우 출혈이 계속되고 있음을 나타낼 수 있으므로 긴급히 외과의와 상담해야 합니다. 눈에 보이는 타박상에도 불구하고 아기가 가만히 있지 못한다면, 아기에게 골절이 있을 수 있으므로 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 이 현상은 골절보다 어린 소아에서 더 자주 발생합니다. 충격을 받은 부위가 부어 오르거나, 부상당한 팔다리를 움직이려고 할 때 아기가 울기 시작하면 균열을 의심할 수 있습니다.
충격 부위를 검사할 때에는 골절 여부를 판단하는 것이 중요하다. 그 징후 :
골절 부위의 심한 통증; 팔다리가 부러지면 아기가 팔다리를 움직일 때 매우 고통스럽습니다.
골절 부위의 심한 부기와 멍;
부러진 사지의 모양이나 길이의 변화(단축 또는 연장)
사지의 제한된 이동성 또는 반대로 과도한 이동성;
부상당한 팔다리를 움직일 때 삐걱거리는 소리가 납니다.
이러한 징후 중 하나 이상이 나타나면 구급차를 불러야 합니다. 이 경우 가능하다면 손상된 부위를 고정해야 합니다. 예를 들어 막대기나 판자를 천 조각으로 묶어 부러진 사지에 고정해야 합니다. 아이가 통증으로 인해 진정되지 않으면 아기의 나이와 약물 지침에 표시된 복용량에 따라 PARACETAMOL 또는 IBUPROFEN을 기반으로 한 진통제를 투여할 수 있습니다.
부상 부위에 찰과상이 있는 경우(고르지 않은 바닥에 떨어졌을 때 가능함) 다음을 수행해야 합니다.
병원에서는 검사 후 의사가 엑스레이를 지시할 수 있으며 손상 정도에 따라 다음과 같은 조치가 취해집니다.
부목 적용 - 긴 스트립 형태의 단면 석고 - 여러 층의 석고 붕대로 구성되어 손상된 사지 모양으로 형성되고 붕대로 고정됨(뼈 조각이 변위되지 않는 단순 골절의 경우) .
수술은 전신 마취 하에 몇 분간 지속되며, 이어서 석고 모형을 적용합니다(전위 골절 및 분쇄 골절의 경우). 수술 중에 뼈 조각을 비교하는데, 이는 기능의 완전한 회복과 골절 후 합병증의 부재에 필요합니다.
부목을 댈 때, 귀하와 아기는 외상 전문의를 방문하여 검사를 받아야 합니다.
일주일에 한 번 - 붕대 아래에 붉어짐이 없고 부상당한 사지의 민감도 상실이 없는 경우. (부모는 신체의 다른 부위에 비해 부상당한 사지가 창백해지고 차가워지는 것에 대해 주의를 기울여야 합니다.)
수술이 필요한 경우, 의사가 모든 것이 성공적인지 확인할 수 있도록 귀하와 아기는 3~5일 동안 병원에 입원해야 합니다. 그런 다음 아기는 깁스를 하고 집으로 퇴원하게 되며, 외상 전문의가 외래 환자를 통해 아기를 모니터링하게 됩니다.
뼈가 완전히 유합되면 깁스와 부목을 제거하며 이는 엑스레이 촬영을 통해 확인할 수 있습니다. 골절 위치에 따라 이 기간은 2주(예: 손가락 지골 골절)에서 3개월(뼈 손상)까지 다양합니다. 하지그리고 골반).
이미 언급했듯이 부모가 자신의 능력을 과소평가하기 때문에 아이들은 가장 자주 넘어집니다. 아주 작고 새로 태어난 아이들도 넘어집니다. 대부분의 경우 어머니가 크림을 먹거나 전화를 받기 위해 기저귀 갈이대에 아기를 방치하기 때문입니다. 혼란스러운 움직임으로 아기는 잘 움직일 수 있으므로 어떤 경우에도 신생아라도 떨어질 수 있는 곳에 혼자 두어서는 안됩니다. 기저귀 갈기, 옷 갈아입기 등의 시간에 결석하지 않도록 필요한 것은 미리 준비해 두세요. 그리고 전화를 받거나 문을 열어야 할 경우에는 아기를 데리고 가거나 유아용 침대에 눕히는 것이 좋습니다. 아기를 성인용 침대나 소파에 혼자 두어서는 안 됩니다. 예를 들어 기저귀 갈이대보다 높이는 작지만 어린 아이에게는 심각한 부상을 입힐 수 있습니다.
아기가 뒤집는 법을 배울 때 적시에 침대 옆면을 들어 올리는 것도 필요합니다. 그리고 아이가 일어나기 시작하면 유아용 침대의 바닥을 낮추어야합니다. 가급적이면 가장 낮은 수준으로 낮추어 아기가 옆으로 기울어 질 수 없도록하십시오.
아기를 혼자 두고 안전을 두려워하지 않으려면 놀이울을 구입하거나 방 바닥을 최대한 안전하게 만드십시오(전선 제거, 소켓에 플러그 꽂기, 작고 충격적인 모든 물체 제거, 자물쇠 달기). 아기가 닿을 수 있는 서랍에는 가구의 날카로운 모서리를 고정하세요.
통계에 따르면 아기는 높은 의자나 유모차에서 떨어지는 경우가 매우 많습니다. 그러므로 아기를 높은 의자에 앉힐 때에는 반드시 5점식 안전벨트를 착용해 주십시오. 유모차에도 이러한 벨트가 장착되어 있어야 하며 아기가 지속적으로 시야에 있더라도 반드시 사용해야 합니다. 결국, 엄마가 단 1초라도 주의가 산만해지면 아이가 넘어질 위험이 있다. 그리고 우리가 이미 살펴보았듯이 추락의 결과는 매우 심각할 수 있습니다.
책임감 있는 부모는 단 한 순간이라도 아기를 돌보지 않고 방치해서는 안 된다는 것을 알고 있습니다. 하지만 24시간 동안 그에게서 눈을 떼지 않는 것은 그야말로 비현실적이다. 결국, 어른들은 아기가 푹 자거나 즐겁게 자는 동안 성취하려고 노력하는 일이 많습니다. 종종 부모의 부주의는 아이에게 매우 비참한 결과를 초래합니다. 불과 몇 분 전만 해도 엄마는 부모 침대에서 꾸벅꾸벅 졸고 있는 아기를 감탄했고, 잠시 후 아이는 침대에서 떨어졌다.
유아는 매우 활동적이므로 부모는 종종 유아의 활동 수준을 과소평가합니다. 갓 태어난 아기가 한 곳에 조용히 누워 있으면, 약간 나이가 많은 아기는 등에서 배로 몸을 구르거나 어떤 물체를 향해 기어가려고 시도합니다. 그리고 그들의 노력은 언제든지 성공으로 이어져 침대에서 떨어질 수 있습니다. 따라서 아기가 3~4개월이 되면 부모는 아기에 대한 통제를 강화해야 합니다.
통계에 따르면, 유아 부상의 3분의 1은 어른들의 방치로 인한 우발적인 낙상으로 인해 발생합니다.
아기들은 소파 가장자리에서 떨어지고, 유아용 침대 옆으로 기어가고, 의자와 기저귀 갈이대에서 굴러 떨어지고, 유모차에서 떨어집니다. 다행스럽게도 그러한 사건 중 가장 큰 부분은 원뿔과 일반적인 가벼운 두려움으로 가득 차 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 훨씬 더 심각한 결과가 발생합니다. 결국, 아이들은 넘어지면 대개 머리를 부딪히게 됩니다. 이는 유아 신체의 불균형 때문입니다. 아기의 머리는 몸보다 거의 4배나 무겁습니다. 타격의 결과로 아기는 뇌진탕이나 뇌 부종, 심지어는 외상성 뇌 손상을 경험할 수도 있습니다.
중요한 상황에서는 많은 사람들이 당황하고 비합리적으로 행동합니다. 그러한 경우에는 침대에서 떨어지는 아기가 포함됩니다. 일부 부모가 갑자기 경보를 울리기 시작하고 즉시 응급실에 전화하면 다른 부모는 아기의 부상과 가슴 아픈 비명에 반응하지 않고 평정을 유지하려고 노력합니다. 한편, 아이가 넘어졌을 때 따라야 하는 특정 행동 알고리즘이 있습니다.
더 자세히 설명하자면 다음과 같습니다.
자연은 아기의 몸을 다양한 손상으로부터 보호해 왔습니다. 예를 들어, 천문은 가벼운 뇌진탕을 예방하여 충격 효과를 완화시킵니다. 어쨌든, 침대에서 떨어지는 아이는 부모에게 진지한 교훈이 되어야 하며, 이는 아기의 안전에 대해 더 책임감 있는 태도를 가르쳐 줄 것입니다.
소아과 의사 Evgeniy Olegovich Komarovsky: “자연은 유아에게 머리 충격을 더 큰 어린이보다 덜 위험하게 만드는 특정 보호 메커니즘을 제공했습니다. 이것은 일종의 충격 흡수 장치 역할을 하는 천문의 존재로 설명됩니다. 또한 모든 사람의 두개골 뼈와 뇌 사이에는 보호 기능을 수행하는 일정량의 체액이 있습니다. 어린 아이들은 훨씬 더 많은 것을 가지고 있습니다. 그러므로 대부분의 경우 유아 낙상은 안전하게 끝난다.”
우선, 멍든 부위를 살펴보아야 합니다. 아이가 거꾸로 넘어져 찰과상을 입었다면 과산화수소 용액으로 치료해야 합니다. 부은 돌기에 얼음 조각을 수건이나 다른 차가운 물체로 감싼 것을 대는 것이 좋습니다. 실습에서 알 수 있듯이 이마에 대한 타격은 측두엽 또는 후두엽 부위의 타박상보다 훨씬 덜 위험합니다. 가을 이후에 아기가 조금 울고 진정되었다면 긴장을 풀고 경계심을 잃어서는 안됩니다. 결국 부상의 결과는 몇 시간 또는 며칠 후에 나타날 수 있습니다. 따라서 부모는 이틀 동안 아기의 상태를 관찰하고 행동에 변화가 있는 경우 의사와 상담해야 합니다.
침대에서 떨어진 후에도 아이는 평소처럼 행동할 수 있습니다. 조금 울고 나면 식욕을 돋우기 시작하거나 부모님과 함께 놀기 시작합니다. 그러나 얼마 후 뇌진탕이 있음을 나타내는 놀라운 증상이 나타날 수 있습니다. 그중에서도 언급할만한 가치가 있습니다.
아기가 침대에서 떨어졌는데 얼마 후 언급된 증상 중 하나 이상이 나타나면 어떻게 해야 합니까? 답은 하나뿐입니다. 아이를 병원에 데려가세요. 타박상으로 인해 아기가 의식을 잃었다가 다시 정신을 차리고 평소처럼 행동하기 시작한 경우에도 의사와 약속을 잡아야합니다.
아기가 울음을 통해서만 자신의 불편함을 표현할 수 있다는 것은 매우 분명합니다. 나이가 많은 아이들은 이미 자신의 질병에 대해 어른들에게 불평할 수 있습니다. 나열된 증상 외에도 어린이는 이명, 시각 및 후각 환각을 경험할 수 있습니다. 머리 충격 후 언어 장애도 치료가 필요한 경고 신호입니다.
의사들에 따르면, 모든 유아 낙상의 약 90%는 최악의 경우 경미한 뇌진탕만 초래하고 기껏해야 부딪힘과 찰과상을 초래합니다. 나머지 10%에는 즉각적인 치료가 필요한 더 심각한 부상이 포함됩니다. 적시에 조치를 취하고 아이를 병원에 보내기 위해 부모는 낙상으로 인해 발생할 수 있는 결과를 평가해야 합니다. 더 자세히 살펴보겠습니다.
아기는 넘어진 후 비명을 질렀지만 곧 진정되어 평소처럼 행동하기 시작했습니다. 그러나 몇 시간 또는 심지어 하루가 지난 후 피부 아래에 체액이 축적된 채 두피에 부드러운 종양이 나타났습니다. 이 경우 뇌 손상 가능성을 배제하기 위해 의사와 상담해야 합니다. 진단이 확정되면 2세까지 아기의 두통과 시력 및 청력 저하가 발생합니다.
아기는 넘어진 직후에 비명을 지르지 않았거나, 울고 나서 오랫동안 진정할 수 없었습니다. 아기는 음식을 거부하고 젖병이나 젖병도 먹지 않습니다.
그의 움직임은 조화롭지 못하며 그의 상태는 무기력하고 졸립니다. 아이는 이유가 있든 없든 짜증과 불만을 나타냅니다. 맥박이 빨라지거나 반대로 느려지고 천문이 부풀어 오르고 몸에 식은땀이 납니다. 구토가 발생할 수도 있습니다. 아기의 눈동자에 특별한주의를 기울여야합니다. 크기가 고르지 않다는 것은 외상성 뇌 손상의 분명한 증거입니다. 나열된 증상이 발견되면 즉시 구급차를 부르고 의사가 도착할 때까지 아기를 잠들지 못하게 해야 합니다. 아이의 귀에서 흘러나오는 피와 섞인 투명한 체액은 두개골 볼트의 골절을 나타내는 확실한 징후이므로 긴급한 수술이 필요합니다.
6개월 된 David의 어머니, Svetlana: “제 아들은 5개월이 되었을 때 기저귀 갈이대에서 떨어졌어요. 친구가 찾아왔고, 나는 부엌에 가서 커피를 끓이고, 아기를 그녀와 함께 맡겼다. 그녀는 아들을 추적하지 않았고 David는 바닥에 쓰러졌습니다. 그는 의식을 잃지 않았지만 몇 분 동안 창백 해졌고 팔이 절뚝 거리며 움직임이 느려졌습니다. 나는 안전하게 행동하기로 결정하고 구급차를 불렀습니다. 우리는 병원으로 이송되었습니다. 의사들이 아들을 진찰하는 동안 그는 명랑하고 명랑했으며 그들과 '소통'하고 돌아다녔습니다. 구토는 없었고 오히려 아기가 많이 먹었습니다. 왼쪽 측두골 골절 진단을 받았을 때 제가 얼마나 놀랐는지 상상해 보십시오. 그들은 즉시 나를 안심시키며 아무 문제가 없다고 말했습니다. 곧 균열이 아물고 악몽처럼 모든 것이 잊혀질 것입니다.”
이 모든 징후는 모든 연령의 어린이에게 적용된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 6개월 된 아기가 침대에서 떨어졌든, 3살짜리 아이가 실수로 소파에서 미끄러졌든 상관없이 결과는 완전히 동일할 수 있습니다. 유일한 차이점은 나이가 많은 어린이는 자신을 괴롭히는 증상을 설명할 수 있다는 것입니다.
아기를 안전하게 지키는 가장 확실한 방법은 아기를 계속 지켜보는 것입니다. 그러나 이 권고사항이 이행될 가능성은 낮다. 결국 부모도 먹고, 자고, 화장실에 가고, 집안일도 해야 합니다. 따라서 가장 좋은 해결책은 놀고 시간을 보낼 수 있는 안전한 장소 조직하기아기. 아기가 생후 3개월밖에 안 됐고 아직 기어갈 수 없다면 바닥에 담요를 깔아주는 것이 가장 좋습니다. 장난감에 둘러싸여 아기는 편안한 환경에서 옆구리 굴리기와 배 굴리기를 배울 수 있습니다. 3개월 미만의 유아는 성인용 침대에 눕히고 사방에 베개를 씌워야 합니다.
7~8개월 된 아기를 위한 최적의 솔루션은 다음과 같습니다. 넓은 놀이터. 부모는 금지된 위험한 물건에 닿을 것이라는 두려움 없이 이미 기어다니는 아기를 그곳에 남겨 둘 수 있을 것입니다. 물론, 이 경우 아기의 여가 시간을 돌볼 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 곧 지루해지며 부모의 관심을 요구하기 시작할 것입니다. 앉는 법을 배운 아이들은 장난감을 놀이터 밖으로 던지면서 장난감이 날아가는 모습을 지켜보는 것을 좋아합니다. 그리고 나이가 많은 아기들은 높은 쪽을 붙잡고 일어서고 걷는 법을 배웁니다. 그러나 소아과 의사는 이 장치가 아기의 운동 활동을 제한하기 때문에 특별한 경우에만 사용하도록 권장합니다.
침대 옆아기의 안전을 걱정하는 부모들에게 없어서는 안 될 조력자가 될 것입니다. 결국, 이미 성장한 아이가 좌우로 뒤척이는 수면 중에 낙상의 상당 부분이 발생합니다. 유아용 침대의 막대가 아기를 확실하게 보호했다면 더 "성인용"침대로 이동할 때 아기는 특정 위험에 노출됩니다. 수면 공간의 가장 큰 부분을 둘러싸는 특수 측면은 밤이나 낮 휴식 중에 아이가 넘어지지 않도록 보호합니다. 동시에 아기는 독립적으로 침대에 오르내릴 수 있습니다. 장치는 단면 또는 양면일 수 있습니다. 휴가나 하룻밤 숙박 시에도 가지고 다닐 수 있어 매우 편리합니다. 리미터는 금속 프레임과 그 위에 펼쳐진 모기장으로 구성됩니다. 액세서리를 부착하는 것은 매우 간단합니다. 그냥 집어넣기만 하면 됩니다. 하단 부분매트리스 아래.
키라 엄마 엘레나(1년 7개월): “딸이 한 살 반이었을 때 우리는 밑바닥에 서랍이 달린 멋진 침대를 사줬어요. 어린 소녀는 그것을 정말 좋아했습니다. 그런데 첫날 밤, 딸이 바닥에 쓰러져 오랫동안 울었습니다. 분명히 아기는 이전에 오래된 유아용 침대의 막대에 의해 "구원"되었습니다. 다음 며칠 밤 동안 나는 잠을 잘 수 없었다. 그녀는 딸이 안절부절 못하고 그녀를 계속 지켜보기 시작하면 끊임없이 몸을 떨었습니다. 그건 그렇고, 우리는 부모님과 같은 아파트에 살고 있으며 같은 방에서 아이와 함께 자고 있습니다. 내 고통에 대해 알게 된 친구는 침대용 범퍼를 사라고 조언했고 나는 즉시 그렇게했습니다. 이제 아기는 무사해 가족 모두 안도의 한숨을 쉬었습니다.”
따라서 아기에게 가장 취약한 곳은 머리이다. 아기가 높은 곳에서 떨어질 때 처음으로 바닥에 부딪히는 것도 이와 같습니다. 다행히도 그러한 사고는 대부분 기껏해야 약간의 뇌진탕으로 끝난다. 그러나 어떤 경우에는 머리를 부딪힌 결과가 매우 비참할 수 있습니다. 따라서 부모는 자녀의 안전에 대해 극도의 책임을 져야 하며, 가능한 위협과 충격적인 상황으로부터 자녀를 보호해야 합니다.
