Энэ нь остеопени (ясны эд эсийн насжилттай холбоотой атрофи) болон остеомалаки (ясны матрицын эрдэсжилт алдагдах) зэргээс ялгагдах ёстой.
Цэвэршилтийн дараах (I төрөл) - эмэгтэйчүүдийн дунд хамгийн түгээмэл хэлбэр нь эстрогений шүүрлийг зогсоохтой холбоотой.
Involutional (II төрөл) - 75-аас дээш насны аль алинд нь ижил давтамжтай тохиолддог, ясны шингээлтийн хурд ба яс үүсэх хоорондын далд урт хугацааны тэнцвэргүй байдалтай холбоотой байдаг.
Холимог - I ба II төрлийн хослол (хамгийн түгээмэл).
Идиопатик - цэвэршилтийн өмнөх үеийн эмэгтэйчүүд, тодорхойгүй шалтгаанаар 75-аас доош насны эрэгтэйчүүдэд.
Насанд хүрээгүй - насанд хүрээгүй хүүхдүүдэд тодорхойгүй шалтгаанаар өөрөө алга болдог.
Хоёрдогч - GC-ийн хэрэглээ, хэрх өвчин, элэг, бөөрний архаг өвчин, шингээлтийн синдром, системийн мастоцитоз, гиперпаратиреодизм, гипертиреодизм гэх мэт.
Давтамж. Цэвэршилтийн дараах, инволюцийн, холимог - эмэгтэйчүүдийн 30-40%, эрэгтэйчүүдийн 5-15%. Идиопатик ба насанд хүрээгүй хэлбэрийн тархалт тодорхойгүй байна. Хоёрдогч - хүн амын 5-10%. Зонхилох нас: өсвөр насныхан - 8-15 нас, цэвэршилтийн дараах - 55-75 жил, инволюци - 70-85 жил. Голлох хүйс нь эмэгтэй хүн юм.
Кавказойд хамаарах эрсдэлт хүчин зүйлүүд эсвэл Монголоид арьстанГэр бүлийн урьдал нөхцөл Биеийн жин 58 кг-аас бага Тамхи татах Архидан согтуурах, бага эсвэл хэт их хөдөлгөөн хийх Цэвэршилтийн эхэн үе, сарын тэмдэг хожуу ирэх, үргүйдэл Кофе хэтрүүлэн хэрэглэх, хоолны кальцийн дутагдал, удаан хугацааны парентерал хооллолт Хавсарсан өвчин - Кушингийн хам шинж, тиротоксикоз, чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр. ходоод гэдэсний зам ба элэг цөсний систем, мастоцитоз, ревматоид артрит, пролактинома, цус задралын цус багадалт, гемохроматоз, талассеми, анкилозын спондилит, миелома, гиперпаратиреодизм гэх мэт. Эмийн эмчилгээ - ГС, бамбай булчирхайн давсны эсрэг даавар, элэгний давсны эсрэг эм, бамбай булчирхайн дааврын эсрэг эмүүд. хөнгөн цагаан агуулсан антацид.
Патоморфологи Ясны эзэлхүүний бууралт, бор гадаргын бүс нутгаас илүү тод томруун трабекуляр гүүр алдагдах Остеокласт ба остеобластуудын тоо харилцан адилгүй байдаг Ясны чөмөг нь хэвийн буюу атрофи юм.
Клиникийн зураг Ясны хугаралтай холбоотой цочмог буюу архаг өвдөлтийн хам шинж (ихэвчлэн цээжний нугалам, гуяны хүзүү) Нурууны кифоз, мэдрэлийн үндэсийг шахахад хүргэдэг, өвдөлттэй фокусын булчингийн гипертоник.
Лабораторийн судалгаа Хугарлын дараа ALP-ийн идэвхжил түр зуур нэмэгдэж болно хугарлын үед шээсээр гидроксипролины ялгаралт ихсэх Яс үүсэх маркерууд ALP Остеокальцин Ясны шингээлтийн идэвхжил нь: шээсний кальци ба шээсний креатинины харьцаагаар шээсний гидроксипролин ба шээсний креатинины харьцаагаар тодорхойлогддог.
Тусгай судалгаа Рентген шинжилгээ Эрт өөрчлөлтүүд - нугалам хоорондын зай ихсэх, бор гадаргын ялтсуудын хүчтэй сүүдэрлэх, нугаламын босоо зураас Хожуу өөрчлөлтүүд - нугаламын хугарал, хонхорхой эсвэл хоёр хонхорхой. Бүсэлхий нурууны кортикал давхарга Тоон гистоморфометр - тетрациклинийг хэрэглэсний дараа ясны эрдэсжилтийн түвшинг үнэлэх арга.
Ерөнхий тактикууд: Уураг, фосфорын хэрэглээг дунд зэрэг хязгаарлах (мах, загас, буурцагт ургамал, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэх) Ясны шингээлтийг дарангуйлах, үүсэхийг өдөөх Хоол хүнснээс кальцийг хангалттай хэмжээгээр авах эсвэл ялгаралтыг саатуулах.
Дунд зэргийн цэвэршилтийн дараах остеопорозтой. Өдөрт 1-1.5 г кальцийн хэрэглээг хангах (гиперкальциури, кальцийн чулуу байхгүй тохиолдолд), жишээлбэл, кальцийн карбонат хэлбэрээр 600 мг 4-6 r / хоног, эргокальциферол 400 IU / өдөр. Тасралтгүй даавар орлуулах эмчилгээ (эстрадиол + диеногест).
Цэвэршилтийн дараах хүнд хэлбэрийн ясны сийрэгжилтийн үед хавсарсан эстрогенийг өдөрт 0.625-1.25 мг, эндометрийн гиперплази үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сар бүр 5 хоногийн завсарлага авах эсвэл дааврын бэлдмэлийг тасралтгүй орлуулах эмчилгээ (эстрадиол + диеногест). Эмчилгээний явцад жил бүр эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд үүнд пап т рхэц эсвэл эндометрийн биопси, жил бүр хөхний шинжилгээ эсвэл маммографи орно. АД-ыг долоо хоногт 2 удаа тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв сүүлийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 3 жилийн дотор эмчилгээг эхлүүлбэл ясны эвдрэл үүсэхгүй, харин шинэ яс үүснэ Хэрэв эмчилгээг сүүлийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 3 жилийн дараа эхлүүлсэн бол ясны эвдрэл үүсэхгүй, харин ч мөн адил. шинээр ясны эд үүсэхгүй, кальцитонин 100 IU / хоногт с / с кальцийн бэлдмэл ба эргокальциферолтой хослуулан - эстроген дааврын үл тэвчих эсвэл эсрэг заалттай Хагарлын үед: 7 хоногийн турш өдөрт 100 IU / м, дараа нь өдөр бүр 50 IU эсвэл Өдөр бүр 2-3 долоо хоногийн дотор Дэмжих эмчилгээ - 50 IU булчинд долоо хоногт 3 өдөр 3 сарын турш, дараа нь 3 сарын завсарлагатай эргокальциферол 600-1000 IU өдөр бүр шээсний кальцийн хяналтан дор (өдөрт 250 мг-аас ихгүй) ); Хэрэв хэтрүүлсэн бол эмийг түр зогсоох шаардлагатай бөгөөд бифосфонатыг хагас тунгаар үргэлжлүүлж, этидрон хүчил 400 мг / хоногт 3 сар тутамд 14 хоног (тасралтгүй хэрэглэвэл ясны эрдэсжилтийг дарангуйлах боломжтой) кальцийн бэлдмэлүүд (500 мг) хослуулан хэрэглэнэ. / өдөр) кальцийн бэлдмэл (500 мг / өдөр) хослуулан удаан хугацаагаар (жил) 10 мг 1 r / өдөр дагуу Алендрони хүчил; 3 жилийн дараа тунг өдөрт 5 мг хүртэл бууруулна.
Эрэгтэйчүүдэд - кальци 1-1.5 г / өдөр. Кальцийн шингээлт алдагдах (шээс дэх кальцийн агууламж<100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
Стероидоор өдөөгдсөн остеопени Шээсээр кальцийн ялгаралт өдөрт 4 мг / кг-аас их байвал гидрохлоротиазид (кальцийн ялгаралтыг бууруулдаг) өдөрт 25-50 мг 2 р / хоногт Кальцийн ялгаралт өдөрт 4 мг-аас бага бол эргокальциферол ба кальцийн бэлдмэлүүд.
Гэмтлийн болон ортопедийн дүрэм журмын дагуу ан цавыг эмчлэх.
Дараах тусгай аргуудын аль нэгээр тодорхойлогдсон остеопени өвчтэй хүмүүст урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг зааж өгсөн болно. Кальци ихтэй хооллолт Кальцийн глюконат 1000-1500 мг/хоног Холекальциферол 200-300 IU/өдөрт Эстроген орлуулах эмчилгээ Ясны сийрэгжилтийн эхний үеийн кальцитониныг 50 IU/хоног 3 долоо хоног тутамд дуслаар тарина. HA-г томилох заалтуудын тодорхой тодорхойлолт.
ICD-10 M80 Эмгэг хугаралтай ясны сийрэгжилт M81 Эмгэг хугаралгүй ясны сийрэгжилт M82* Бусад хэсэгт ангилагдсан өвчний ясны сийрэгжилт
ICD нь өвчний олон улсын ангилагч юм, учир нь. Энэ нь 10 удаа батлагдсан бөгөөд ICD 10 гэж нэрлэгддэг. Энэ системийг хүний өвчлөлийн тохиромжтой ангилалд зориулж хийсэн. Энэ нь шинэ өвчнийг илрүүлж, жагсаалтад оруулах боломжтой.
Энэ системд ясны сийрэгжилтийг ICD 10 нь булчингийн тогтолцоо, холбогч эдийн өвчний дэд ангилал гэж тодорхойлсон. Энэ эмгэг нь ирээдүйд хүндрэл, хүндрэл учруулдаг гэдгийг маш сайн мэддэг.
Ясны сийрэгжилт нь нуруу, мөчрүүдэд нөлөөлдөг өвчин бөгөөд үүний үр дүнд тэдгээрийн нягтрал буурч, ясны эд эсийн бүрэн бүтэн байдал алдагддаг. Мөн химийн найрлага нь адилхан. Энэ өвчин нь олон улсын асуудал юм.
Ясны сийрэгжилтийн ICD код нь дараах байдалтай байж болно.
Өвчний нарийн төвөгтэй байдал нь ясны нягтралын бууралтаас болж янз бүрийн гэмтэл, суналт, хугарал үүсэх эрсдэлээс хамаарна. Ихэнхдээ энэ өвчин 40 жилийн дараа өндөр настай хүмүүст нөлөөлдөг.
Тэд ясны бат бөх бууралтыг идэвхтэй мэдэрдэг. Илүү олон эмэгтэйчүүд энэ өвчинд нэрвэгддэг, учир нь. 40 наснаас хойш дааврын эмгэгүүд эхэлдэг, цэвэршилт нь анхны жижиг ясны масс дагалддаг боловч хүүхдүүд өвчинд өртөмтгий байдаг.
Ясны сийрэгжилтийн ICD 10 нь хоёр төрлийн байж болно.
Насанд хүрээгүй - эмч нар бүрэн судлагдаагүй эмгэгийн төрөл юм. Энэ ангилалд нярай болон өсвөр насныхан багтдаг. Буруу байрлал нь нугасны ясны сийрэгжилтийн шинж тэмдэг юм.
Цэвэршилтийн дараах (цэвэршилтийн дараах). Энэ нь эмэгтэй өндгөвчний цэвэршилт, үйл ажиллагааны эмгэгийн илрэлээс эхэлдэг. Энэ нь өндөр настай эмэгтэйчүүдэд эхэлж болно.
Хөгшрөлтийн ясны сийрэгжилт нь 50 жилийн дараа хүмүүсийн ангилалд илэрдэг. Хамгийн том асуудал бол энэ хэлбэрийн үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд ихэвчлэн эрт үхэлд хүргэдэг.
Энэ нь эмчлэхэд хэцүү бөгөөд үр дүн нь таагүй байдаг. Энэ өвчний явцын хоёр дахь арга нь ясны масс буурах үед тохиолдож болно. Хүний араг яс өөр хэлбэртэй байж болно. Энэ эмгэг нь эхний төрлийн коллагены дутагдлаас болж үүсдэг.
Идеопатик. Энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд дүрмээр бол өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Ийм ясны сийрэгжилтийн илрэл нь архи, тамхи татах зэрэгт нөлөөлдөг.
Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь хоол тэжээлийн дутагдлын улмаас витамин дутагдалтай байдаг. Хэрэв биед D, C, Ca витаминууд болон төрөл бүрийн уураг дутагдвал арьс цайрч, хуурайшиж, уян хатан байхаа больж, нөхөн төлжих шинж чанар мууддаг.
Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хоолны дэглэмээ сайтар бодож, бие махбодод шаардлагатай бүх витамин, шаардлагатай бодисуудыг агуулсан хоол хүнсийг оруулах хэрэгтэй. Миний өвчтөнүүд батлагдсан эмийг хэрэглэдэг бөгөөд үүний ачаар та маш их хүчин чармайлтгүйгээр 2 долоо хоногийн дотор өвдөлтөөс ангижрах боломжтой.
Үрэвсэл. Эрүүл эсүүд үрэвсэх үед цитокин их хэмжээгээр ялгардаг. Тэд ясны массыг бууруулдаг тул үе мөч нь өвдөж эхэлдэг. Эсүүд амьдрах чадвар муутай, жижиг, сул дорой болж, улмаар хугарах эрсдлийг бий болгодог.
Энэ өвчний барьцаанд орохгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийх шаардлагатай. Бага наснаасаа эхлэн бие махбодид шаардлагатай бүх витамин, эрдэс бодисыг агуулсан байх ёстой.
Кальцийн өндөр агууламжтай хоолны дэглэм барих шаардлагатай. Энэ бол биеийн дархлааны системийг бэхжүүлэхэд тусалдаг хүн юм. Мөн муу зуршлаасаа (архи, никотины донтолт, их хэмжээний кофены хэрэглээ) татгалзах шаардлагатай. Эдгээр донтолт нь биеэс кальцийг зайлуулдаг.
Олон залуу эхчүүд ийм асуудалтай тулгардаг.
Сарнисан ясны сийрэгжилт нь нийтлэг өвчин юм. .
Үе мөч нь бүтцэд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Хамгийн түгээмэл өвчний нэг
Үе мөч нь тодорхой шалтгааны улмаас эвдэрч эхэлдэг.
Аливаа хүний сайн сайхан байдал түүнд тусгагдах нь дамжиггүй.
18 жилийн туршлагатай. Ерөнхий эмчийн орлогч, гэмтэл, артрологийн мэргэжилтэн.
Бүх өвчний оношийг цэгцэлж, нэг бүртгэлд оруулахын тулд олон улсын ангилагч байдаг. ICD 10 нь өвчний олон улсын ангиллын 10 дахь хувилбар юм. Энэхүү ангилал нь өвчин, шинж тэмдэг, эмгэг судлалын бүх шинж тэмдэг, оношийг кодчилдог. Олон улсын өвчний ангилагчийн код байдаг. Системийн кодчилол нь шинэ төрлийн өвчнийг хянаж, нийтлэг бүртгэлд оруулах боломжийг олгодог. Код нь төрөл зүйлээс илүү байгаа дэд ангиудад мөн оноогдсон. Код бүрийг ICD 10-тай ажиллах ажлыг системчилж, хялбаршуулсан тусдаа талбарт танилцуулсан.
Ясны сийрэгжилт нь ясны нягтралын бууралт нь дэвшилтэт динамикаар явагддаг араг ясны эмгэг юм, өөрөөр хэлбэл ясны нэгж эзлэхүүн дэх ясны бодисын тоон найрлага нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ ясны эд эсийн химийн найрлага өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.
Ясны сийрэгжилт нь бүхэл бүтэн шинжлэх ухааны нийгэмлэг, янз бүрийн мэргэжил, чиглэлийн эмч нарт тулгардаг олон улсын шинж чанартай эмнэлгийн асуудал юм. ICD 10-ийн дагуу ясны сийрэгжилтийг "Яс-булчингийн тогтолцооны өвчин, холбогч эдийн өвчин" XIII дэд ангилалд тодорхойлсон.
10-р хувилбарын өвчний олон улсын ангиллын дагуу кодчилно (ICD 10):
Ясны нягтралын бууралтаас болж хугарлын эзлэх хувь нэмэгддэг. Ясны сийрэгжилтийн үр дагавраас үүдэлтэй хугарлын ихэнх хувь нь 45 наснаас хойшхи хүмүүст тохиолддог. Энэ төрлийн өвчин нь ихэвчлэн хүн амын эмэгтэйчүүдийн хэсэгт голчлон тохиолддог. Энэ нь эмэгтэй хүний биед насжилттай холбоотой дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй гэж үздэг. Хүний амьдралын туршид ясны эд нь өөрөө өөрийгөө эдгээх шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ үед эд эсийн шинэчлэлт явагддаг. Хуучин бүтэц нь эвдэрч, шингэж, шинэ эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Эд эсийг нэгтгэх, устгах үйл явц нь ясны массын тоон бууралтад хүргэдэг.
Өвчин нь анхдагч ба хоёрдогч гэсэн 2 үндсэн төрөлд хуваагдана. Эхний төрөлд дараахь зүйлс орно.
Остеопорозын хоёрдогч хэлбэр нь бусад өвчний үр дагавар юм. Өвчний шалтгаан нь маш өөр юм. Үүний шалтгаан нь дотоод шүүрлийн системийн эмгэг, чихрийн шижин, гэдэсний үрэвсэлт үйл явц байж болно.
Эндээс харахад бүх насны ангилалд эрсдэлт хүчин зүйл нөлөөлдөг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь өвчнөөс зайлсхийх эсвэл эрсдлийг бууруулахад тусална. Бага нас, өсвөр наснаасаа эрүүл араг ясны тогтолцоонд эрдэс бодис хангалттай байх шаардлагатай. Ясны систем дэх кальцийн хангамж нь ирээдүйд дархлааг хадгалахад тусална. Согтууруулах ундааны дунд зэргийн хэрэглээ, тамхи татахаа болих нь кальцийг биеэс гадагшлуулах аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Өөртөө анхаарал тавьж, үргэлж эрүүл байгаарай!
Маш дэлгэрэнгүй, сайн нийтлэл. Баярлалаа. Coxarthrosis бол аймшигтай өвчин юм.
Тийм ээ, орон нутгаас олж мэдэхийг хичээ.
Бид таны саналд үндэслэн зөвлөгөө өгөх боломжгүй.
Хэлэх хэцүү, чи тэгэх ёстой.
Өөртөө анхаарал тавьж, амьдралын хэв маягаа анхаарч, эмгэгийг хөгжүүлэхийг бүү зөвшөөр
10-р хувилбарын олон улсын өвчний ангилал нь кодыг заасан нэг бүртгэл юм. Протоколыг нэвтрүүлсний дараа эмч нар доройтсон нөхцөл байдлыг хянахад хялбар болсон. Төрөл бүрийн эмгэгийн улмаас үүссэн эмгэг хугаралтай болон хугаралгүй ясны сийрэгжилтийг олон улсын өвчний ангилалд багтаасан болно. Энэ нь ясны бүтцийг гэмтээх, ясны эрдэс нягтрал буурах, кальцийн агууламж багатай, нугаламын хугарал дагалддаг. Энэ өвчний үед ясны бүтцэд ясны эвдрэл үүсдэг. Osteoporosis ICD 10 нь M80, M81, M82 хэсгүүдийг эзэлдэг.
Эмч нарын ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд өвчний ангилал байдаг. Энэ нь шалтгаан, шинж тэмдэг, оношийг агуулдаг. 10-р хувилбарын Өвчний ICD-д дегенератив өвчний хөгжил, ялгах оношийг хэрхэн яаж хийдэг тухай мэдээлэл байдаг. Түүнчлэн өвчтөний боловсрол, эмнэлзүйн зөвлөмж, ясны шингээлтийн үеийн зөв зан үйлийг тодорхойлсон мэдээлэл байдаг. ICD 10-ийн дагуу ясны сийрэгжилт нь ясны масс, ясны нягтрал буурч байгаа доройтлын эмгэг юм. Тэд сүвэрхэг, хэврэг болдог. Ясны эвдрэл нь өвдөлтийн хам шинжийг дагалддаг бөгөөд энэ нь урагшлах тусам нэмэгддэг.
ICD-д ангилагдсан өвчний хувьд дегенератив эмгэгийг 8-р дэд ангилалд оруулдаг. Ясны сийрэгжилт ICD 10 - кодууд:
Ясны эрдэс нягтрал буурсантай холбоотойгоор араг ясны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих магадлал нэмэгддэг. Патогенетик эмчилгээ нь шинэ ясны хугарал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчний урьдчилан сэргийлэлт болох өвдөлтийг намдаах эмийг томилох явдал юм. Өвчтөний боловсрол, эмч нарын өгсөн эмнэлзүйн зөвлөмжүүд нь шинэ ясны эдийг бий болгох боломжийг олгодог. Төрөл бүрийн нөхцлөөс шалтгаалсан өвчин нь эрт үе шатанд эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Их хэмжээний ясны эдийг нэгтгэх, устгах үйл явц нь нугалам болон бусад араг ясны бүтцийн хугарал дагалддаг.
Ясны нягтрал буурах нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Эмч нар анхдагч ба хоёрдогч хэлбэрийг ялгадаг. Өвчин эмгэгийг тодорхой ангилалд хуваадаг протоколыг нэвтрүүлсэний дараа эмч нар оношлох, эмчилгээг томилоход илүү тохиромжтой болсон. Энэхүү протоколын нэг хэсэг болгон эмч нар өвчтөнүүдийг өдөөж, эмгэг төрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх, ясны эрдэс нягтрал буурахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөв амьдралын хэв маягийг бий болгоход тусалдаг. М80 эмгэгийн хугарал бүхий нөхцөл байдал нь есөн дэд зүйлээс бүрдэнэ. Ясны сийрэгжилт m81 нь эмгэг хугаралгүй төрөл боловч үе мөчний ясны алдагдал байдаг.
Үндсэн өвчин бол ясны сийрэгжилт, ICD код 10:
Анхдагч ясны сийрэгжилт нь мөн хөгшрөлт, насанд хүрээгүй байдаг. Хоёрдогч ясны сийрэгжилт нь бусад эмгэгийн улмаас үүсдэг. ICD 10-ийн дагуу кодууд (эхний код нь эмгэгтэй, хоёр дахь нь үүнгүйгээр):
Патогенетик эмчилгээ нь өвчний төрлөөс хамааран эмийг томилох явдал юм. Хэрэв кальцийн агууламж бага, харин хугарал байхгүй бол өвчтөнд Actonel, Ideos, Calcium Dz Nycomed, Alfadol-Sa эмийг тогтооно. Араг ясны бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн тохиолдолд ясны эд эсийн хэмжээг сэргээхийн тулд өвчтөнүүдэд Натекал Дз, Акласта, Идеос эмийг тогтоодог. Хэрэв өвчин нь дотоод шүүрлийн эмгэгээс үүдэлтэй бол "Остеогенон" эмийг хэрэглэхийг тогтооно. ICD 10-д дэд зүйл бүрийн дор тодорхой төрлийн дегенератив-дистрофик эмгэгийн үед хэрэглэдэг эмийг зааж өгсөн болно. Энэ нь эмч нарын ажлыг хөнгөвчилдөг.
[нутагшуулах кодыг дээрээс харна уу]
ОХУ-д 10-р хувилбарын өвчний олон улсын ангилал (ICD-10) нь өвчлөл, хүн амын бүх хэлтсийн эмнэлгийн байгууллагуудтай холбоо тогтоох шалтгаан, нас баралтын шалтгааныг бүртгэх зохицуулалтын нэгдсэн баримт бичиг болгон баталсан.
ICD-10-ийг 1999 онд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 5-р сарын 27-ны өдрийн тушаалаар ОХУ-ын хэмжээнд эрүүл мэндийн практикт нэвтрүүлсэн. №170
ДЭМБ-аас 2017, 2018 онд шинэчилсэн найруулга (ICD-11) гаргахаар төлөвлөж байна.
ДЭМБ-ын нэмэлт, өөрчлөлтөөр.
Өөрчлөлтийг боловсруулах, орчуулах © mkb-10.com
[нутагшуулах кодыг дээрээс харна уу]
Орхих нь: эмгэг хугарал бүхий ясны сийрэгжилт (M80.-)
Өндгөвчийг зайлуулсны дараа ясны сийрэгжилт
Мэс заслын дараах ясны сийрэгжилт нь шингээлт алдагдсанаас үүдэлтэй
бүгдийг нуух | бүгдийг илчил
Өвчин ба түүнтэй холбоотой эрүүл мэндийн асуудлын олон улсын статистикийн ангилал.
Бүх өвчнийг ангилж, шинээр илрүүлэхийн тулд ICD 10 хэмээх тусгай системийг бий болгосон. Олон улсын өвчний ангилал 10-ын шинэчилсэн найруулга нь янз бүрийн өвчин, тэдгээрийн дэд зүйлүүдэд зориулсан илүү олон кодыг агуулдаг. ICD 10-ийн дагуу ясны сийрэгжилт нь өөрийн гэсэн кодтой байдаг.
Ясны сийрэгжилт нь сийрэгжих, байнга хугарах зэргээр тодорхойлогддог ясны өвчин юм. Энэ өвчин нь архаг явцтай архаг явцтай байдаг. Орчин үеийн анагаах ухаан, эмийн сан хөгжсөн хэдий ч ясны сийрэгжилттэй өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байгаа тул дэлхийн өнцөг булан бүрээс эрдэмтэд, эмч нар энэ асуудалтай ажиллаж байна.
Энэ эмгэгийг ICD-д 13-р тасагт жагсаасан бөгөөд энэ нь булчингийн тогтолцооны өвчин, холбогч эдийн өвчний кодыг агуулдаг.
Ясны сийрэгжилт нь 10 микробын хэд хэдэн кодтой байдаг.
Бүх төрлийн ясны сийрэгжилтийг 2 дэд зүйлд хувааж болно.
Эхний төрөлд дараахь өвчин орно.
Хоёрдахь төрөлд бусад дотоод шүүрлийн, үрэвсэлт эсвэл онкологийн өвчний улмаас үүсдэг ясны сийрэгжилт орно. Ихэнхдээ ясны эд эсийн гэмтэл нь чихрийн шижин, бамбай булчирхайн үрэвсэл, гипофиз булчирхайн аденома өвчний үед тохиолддог. Эмнэлгийн шинж чанартай ясны сийрэгжилт үүсэх боломжтой бөгөөд үүний шалтгаан нь яснаас кальцийг уусгадаг эмийг (даралт бууруулах эм, шээс хөөх эм, стероид үрэвслийн эсрэг эм) удаан хугацаагаар хэрэглэх явдал юм. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь өвчний үндсэн шалтгааныг арилгахаас эхэлдэг бөгөөд зөвхөн дараа нь ясны эдийг нөхөн сэргээх ажлыг үргэлжлүүлнэ.
Өвчтөн бүрийн хувьд энэ эмгэгийн эмчилгээг өвчтөний биеийн онцлог, түүнчлэн ясны сийрэгжилтийн этиологийг харгалзан дангаар нь тогтооно. Гэхдээ бүх төрлийн эмгэгийн хувьд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.
Өвчин үүсч байгааг илтгэх анхны шинж тэмдэг илэрвэл (гацах, нурууны өвдөлт, өсөлт буурах, хумс хэврэг) өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэнээс яаралтай зөвлөгөө авах шаардлагатай. Таны эрүүл мэнд зөвхөн туршлагатай, мэдлэгтэй эмч нарын гарт л итгэх ёстой.
Сайт дээрх бүх мэдээллийг мэдээллийн зорилгоор өгсөн бөгөөд үйл ажиллагааны заавар биш юм. Өвчин эмчлэхийн тулд эмчээс зөвлөгөө аваарай. © MedeOk.ru, 2018.
Материалтай хуудас руу индексжүүлсэн холбоос байгаа тохиолдолд л материалыг ашиглахыг зөвшөөрнө
Osteoarthritis deformans буюу DOA гэж товчилсон нь үе мөчний архаг өвчнийг хэлдэг. Энэ нь үе мөчний (гиалин) мөгөөрсийг аажмаар устгах, үе мөчний цаашдын дегенератив-дистрофик өөрчлөлтөд хүргэдэг.
ICD-10 код: M15-M19 Arthrosis. Үүнд хэрэхийн бус өвчний улмаас үүссэн гэмтэл, голчлон захын үе мөч (мөч) нөлөөлдөг.
Өвдөгний үений остеоартрит өвчний олон улсын ангилалд гонартроз гэж нэрлэгддэг ба M17 кодтой.
Практикт энэ өвчний бусад нэрс байдаг бөгөөд эдгээр нь ICD10 кодын дагуу ижил утгатай байдаг: деформацийн артроз, остеоартрит, остеоартрит.
Остеоартрит нь хүний булчингийн тогтолцооны хамгийн түгээмэл өвчин гэж тооцогддог. Дэлхийн хүн амын 1/5-аас илүү нь энэ өвчинд нэрвэгддэг. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү энэ өвчнөөр өвддөг боловч нас ахих тусам энэ ялгаа арилдаг. 70 наснаас хойш хүн амын 70 гаруй хувь нь энэ өвчнөөр өвчилдөг.
DOA-ийн хамгийн "эмзэг" үе бол хип үе юм. Статистикийн мэдээгээр энэ нь тохиолдлын 42% -ийг эзэлж байна. Хоёр, гуравдугаар байрыг өвдөг (тохиолдлын 34%), мөрний үе (11%) хуваан эзэлжээ. Лавлахдаа: Хүний биед 360 гаруй үе мөч байдаг. Харин үлдсэн 357 нь нийт өвчний дөнгөж 13 хувийг эзэлж байна.
Хамтарсан үе нь дор хаяж хоёр ясны үе юм. Ийм үеийг энгийн гэж нэрлэдэг. Өвдөгний үений нарийн төвөгтэй, 2 тэнхлэг хөдөлгөөнтэй, гурван яс үе мөчтэй байдаг. Хамтарсан хэсэг нь өөрөө үе мөчний капсулаар бүрхэгдсэн бөгөөд үений хөндийг үүсгэдэг. Энэ нь гадна болон дотор гэсэн хоёр бүрхүүлтэй. Функциональ хувьд гаднах бүрхүүл нь үе мөчний хөндийг хамгаалж, шөрмөсийг бэхлэх газар болдог. Синовиал гэж нэрлэгддэг дотоод мембран нь ясны гадаргууг үрэх зориулалттай тосолгооны материал болдог тусгай шингэнийг үүсгэдэг.
Үе мөч нь түүнийг бүрдүүлдэг ясны үе мөчний гадаргуугаас үүсдэг (нарийн булчирхай). Эдгээр төгсгөлүүд нь гадаргуу дээрээ гиалин (үе мөчний) мөгөөрстэй байдаг бөгөөд энэ нь үрэлтийг багасгах, цочрол шингээх гэсэн хоёр үүргийг гүйцэтгэдэг. Өвдөгний үе нь цочролын нөлөөг тогтворжуулах, сулруулах функцийг гүйцэтгэдэг нэмэлт мөгөөрс (мениск) байгаагаар тодорхойлогддог.
Артрозын хөгжил нь үе мөчний мөгөөрсний эдийг гэмтээхээс эхэлдэг (ICD-10:24.1 код). Үйл явц нь үл мэдэгдэх байдлаар явагддаг бөгөөд ихэвчлэн үе мөчний мөгөөрсний эдэд ихээхэн хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд оношлогддог.
Артосрозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг гол хүчин зүйлүүд: үе мөчний мөгөөрсний биеийн ачаалал ихсэх, түүнчлэн хэвийн стресст үзүүлэх функциональ эсэргүүцэл алдагдах. Энэ нь түүний эмгэг өөрчлөлтөд (өөрчлөх, устгах) хүргэдэг.
Өвчний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь түүний үүсэх үндсэн урьдчилсан нөхцөлийг тодорхойлдог. Тиймээс эсэргүүцэл алдагдах нь дараахь нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно.
Үе мөчний мөгөөрсний ачаалал нэмэгдэх нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.
Үе мөчний мөгөөрсний эмгэг жам
Үе мөчний мөгөөрсний эвдрэл нь үе мөчний ясны гадаргуугийн микротравма эсвэл нэг үе шаттай гэмтлийн улмаас үүсдэг. Үүнээс гадна дисплази гэх мэт хөгжлийн зарим эмгэгүүд нь ясны гадаргуугийн геометрийн өөрчлөлт, тэдгээрийн нийцтэй байдалд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд үе мөчний мөгөөрс нь уян хатан чанар, бүрэн бүтэн байдлаа алдаж, зөөлөвч, үрэлтийг багасгах үүргээ гүйцэтгэхээ болино.
Энэ нь үе мөчний кинематикийн өөрчлөлтийг нөхөх зорилготой холбогч эдээс утаснууд үүсч эхэлдэг. Үүний үр дагавар нь үе мөчний хөндий дэх synovial шингэний хэмжээ ихсэх бөгөөд энэ нь мөн түүний найрлагыг өөрчилдөг. Үе мөчний мөгөөрсний сийрэгжилт, эвдрэл нь ясны төгсгөлүүд нь ачааллын нөлөөн дор ургаж эхэлдэг тул тэдгээрийг жигд хуваарилдаг. Остео-мөгөөрсний остеофитууд үүсдэг (ICD-10 код: M25.7 Osteophyte). Цаашдын өөрчлөлтүүд нь эргэн тойрны булчингийн эдэд хамаатай бөгөөд энэ нь хатингаршилтай болж, цусны эргэлт муудаж, үе мөчний эмгэг өөрчлөлт нэмэгдэхэд хүргэдэг.
DOA-ийн гол шинж тэмдгүүд нь:
Мэргэжилтэн дээр очих гол шалтгаан нь үе мөчний өвдөлт юм. Эхэндээ энэ нь тогтмол бус, голчлон хөдөлж (гүйх, алхах), биеийн гипотерми эсвэл биеийн удаан хугацааны эвгүй байрлалаар илэрдэг. Дараа нь өвдөлт нь алга болдоггүй шинж чанарыг олж авдаг бөгөөд түүний эрч хүч нэмэгддэг.
Эрт үе шатанд gonarthrosis нь удаан хугацааны амралт (унтах, амрах) дараа гарч ирдэг "хөшүүн" мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Өвдөгний үений хөдөлгөөн багасч, мэдрэмж нь буурч, янз бүрийн эрч хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг. Хөдөлгөөний явцад эдгээр бүх илрэлүүд буурч эсвэл бүрмөсөн алга болдог.
Өөр нэг онцлог шинж тэмдэг бол удаан алхах эсвэл биеийн байрлалыг огцом өөрчлөх үед гарч ирдэг чимээ, товшилт болон бусад гадны дуу чимээ юм. Ирээдүйд эдгээр дуу чимээ нь хөдөлгөөний үед байнгын дагалдах хэрэгсэл болдог.
Ихэнхдээ өвдөгний үений артроз нь түүний эмгэгийн гипертрофи хөдөлгөөнд хүргэдэг. ICD код 10: M25.2-ийн дагуу үүнийг "унжсан үе" гэж тодорхойлдог. Энэ нь түүний хувьд ер бусын шугаман эсвэл хэвтээ хөдөлгөөнөөр илэрдэг. Хөлний төгсгөлийн хэсгүүдийн мэдрэмж буурч байгааг тэмдэглэв.
Өвдөгний үений үндсэн үүрэг нь хөдөлж (хөдөлгүүрийн үйл ажиллагаа) болон биеийн байрлалыг хадгалах (тусламжийн функц) юм. Arthrosis нь үйл ажиллагааны эмгэгийг үүсгэдэг. Үүнийг хөдөлгөөний хязгаарлагдмал далайц, хэт их хөдөлгөөн, үе мөчний "сул" хэлбэрээр илэрхийлж болно. Сүүлийнх нь капсул-шөрмөсний аппаратыг гэмтээх эсвэл булчингийн гипертрофи үүсэх үр дагавар юм.
Өвчин хөгжихийн хэрээр суулгацын үений моторын үйл ажиллагаа доройтож, идэвхгүй агшилт үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний идэвхгүй хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог (ICD код 10: M25.6 Үений хөшүүн байдал).
Яс-булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал
Цаг хугацаа өнгөрөхөд үүссэн дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд нь бүхэл бүтэн доод мөчний үйл ажиллагааны алдагдал (хөдөлгүүр ба дэмжлэг) болж хувирдаг. Энэ нь хөдөлгөөний доголон, хөшүүн байдал, булчингийн тогтолцооны тогтворгүй ажилд илэрдэг. Мөчний хэв гажилтын эргэлт буцалтгүй үйл явц эхэлдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ тахир дутуу болох, тахир дутуу болоход хүргэдэг.
Эдгээр үндсэн бус шинж тэмдгүүд нь:
Артосрозыг оношлох асуудал бол өвчтөн мэргэжилтэн дээр ирдэг гол шинж тэмдгүүдийн илрэл нь үе мөчний ноцтой өөрчлөлтийг аль хэдийн харуулж байгаа явдал юм. Зарим тохиолдолд эдгээр өөрчлөлтүүд нь эмгэг юм.
Урьдчилсан оношийг өвчтөний нас, хүйс, мэргэжил, амьдралын хэв маяг, гэмтэл, удамшил зэргийг харгалзан өвчний нарийвчилсан түүхийг үндэслэн хийдэг.
Харааны үзлэг нь артрозын шинж тэмдгүүдийн талаар ярих боломжийг олгодог: хавдар, арьсны орон нутгийн температур нэмэгдэх. Palpation нь өвдөлт, үе мөчний илүүдэл шингэн байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хөдөлгөөний далайцыг тодорхойлох, моторын үйл ажиллагааны хязгаарлалтын түвшинг ойлгох боломжтой юм шиг санагддаг. Зарим тохиолдолд мөчдийн өвөрмөц хэв гажилт нь мэдэгдэхүйц байдаг. Энэ нь өвчний урт хугацааны туршид тохиолддог.
Багажны шинжилгээний аргууд
DOA-ийн багажийн оношлогооны үндсэн аргууд нь:
Тохиолдлын 90% -д рентген зураг нь артрозыг оношлоход хангалттай. Оношлоход хэцүү эсвэл тодорхойгүй тохиолдолд багажийн оношлогооны бусад аргууд эрэлт хэрэгцээтэй байдаг.
Рентген туяагаар DOA-ийг оношлох боломжийг олгодог гол шинж тэмдгүүд:
Зарим тохиолдолд рентген зураг нь артрозын хэд хэдэн нэмэлт шинж тэмдгийг илрүүлдэг: үе мөчний уйланхай, үе мөчний элэгдэл, мултрал.
Эмнэлзүйн удирдамжийн дагуу ревматоид артрит нь ясны үений архаг үрэвсэл, систем, эрхтнүүдийн системийн гэмтэлээр илэрдэг үл мэдэгдэх этиологийн ревматоид аутоиммун эмгэг юм. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь янз бүрийн эрч хүч, хөшүүн чанар, хордлогын ерөнхий шинж тэмдгүүдийн өвдөлт давамгайлсан нэг буюу хэд хэдэн үе мөчний эвдрэлээс эхэлдэг.
Эмнэлзүйн удирдамжийн дагуу үе мөчний өвчний оношийг нарийн төвөгтэй аргаар хийх ёстой. Оношлогоо хийхийн өмнө өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийх, анамнез цуглуулах, лабораторийн болон багажийн шинжилгээ хийх, нарийн мэргэжлийн эмч нартай зөвлөлдөх (шаардлагатай бол) шаардлагатай. Ревматоид артритыг оношлохын тулд дараахь шалгуурыг хангасан байх ёстой.
Эмнэлзүйн зөвлөмжийн дагуу эмгэг процессыг заавал оношлоход хөл, гарны рентген зураг орно. Энэ аргыг эмгэг процессын явцыг динамик хянахын тулд өвчний эхний үе шатанд болон архаг өвчтөнүүдэд жил бүр хийдэг. Ревматоид гэмтлийн хөгжлийн ердийн шинж тэмдгүүд нь: үе мөчний нарийсалт, ясны сийрэгжилтийн шинж тэмдэг, яс сийрэгжих гэх мэт MRI нь ревматологийн хамгийн мэдрэмтгий бөгөөд илтгэх арга юм. Үүний үндсэн дээр үе шат, үйл явцыг үл тоомсорлож, элэгдэл, контрактур гэх мэтийг хэлж болно. Ихэнхдээ гар, хөлний хэт авиан шинжилгээ, том үений хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Энэ арга нь үе мөчний капсул дахь шингэн ба үрэвсэл, үе мөчний байдал, тэдгээрийн дээр нэмэлт формаци байгаа эсэх талаар мэдээлэл өгдөг.
Эмнэлзүйн зөвлөмжийн дагуу дээрх оношлогооны аргуудыг ашиглах нь явц, үе шат, түүнчлэн үйл явцын хурцадмал байдлын талаархи үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгдөг. Нэмэлт аргуудын ачаар өвчний хамгийн анхны шинж тэмдгийг хүртэл тодорхойлж болно. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн ревматологич өвчний оношийг тогтоож, тодорхой эмчилгээг тогтооно. Оношлогооны зөв томъёололын жишээ энд байна (эмнэлзүйн зөвлөмжийн өгөгдөл):
Ревматоид артрит ийлдэс эерэг (M05.8), эхний үе шат, идэвхжил II, элэгддэггүй (рентген туяа I үе шат), системийн илрэлгүй, ACCP (+), FC II.
Эмнэлзүйн зөвлөмжийн дагуу ревматоид артритын эмийн эмчилгээний гол зорилго нь үрэвслийн процессын үйл ажиллагааг бууруулж, өвчнийг арилгахад хүрэх явдал юм. Ревматологич эмчилгээ хийлгэж, зааж өгөх ёстой бөгөөд тэр нь эргээд өвчтөнийг бусад нарийн мэргэжлийн эмч нарт: ортопед гэмтлийн эмч, мэдрэл судлаач, сэтгэл зүйч, зүрх судасны эмч гэх мэт зөвлөгөө авах боломжтой.
Мөн ревматологич өвчтөн бүртэй өвчнийг намдаах хугацааг уртасгах талаар ярилцах ёстой. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх нь: муу зуршлаас татгалзах, биеийн жинг хэвийн болгох, бага эрчимтэй тогтмол дасгал хийх, өвлийн улиралд дулаан хувцаслах, гэмтлийн спортоор хичээллэхдээ болгоомжтой байх зэрэг орно.
Эмнэлзүйн зөвлөмжийн дагуу нэмэлт эмчилгээг томилох нь: олон төрлийн амин дэм, булчин сулруулагч, протоны шахуурга хориглогч, антигистаминууд нь үндсэн эмчилгээний эмийн гаж нөлөөний эрсдлийг эрс бууруулж, өвчтөний ерөнхий байдал, прогнозыг сайжруулдаг. өвчин.
Ревматоид артрит нь өвчний хүнд явцтай эмгэгийн эмгэг бөгөөд энэ нь даамжрах, ангижрах үе юм. Цочмог үе шат нь эмнэлзүйн зөвлөмжийн дагуу үргэлж хүнд өвдөлт, үрэвсэл дагалддаг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн гүйцэтгэл, ерөнхий байдлыг ихээхэн доройтуулдаг. Өвчний хурцадмал байдал буурах үе нь үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл бага зэрэг хэлбэрээр тодорхойлогддог. Хамгийн сүүлийн үеийн эмнэлзүйн удирдамжийн дагуу ревматоид артрит өвчний тархалт нийт хүн амын дунд 1-2% орчим байна. Өвчин нь ихэвчлэн дунд насны (40 жилийн дараа) эхэлдэг боловч бүх насны бүлгүүдэд (жишээлбэл, насанд хүрээгүй ревматоид артрит) өртөж болно. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс 1.5-2 дахин их өвддөг.
Өвчний эхний үе шатанд мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, чадварлаг оношлох, цаг тухайд нь эмчлэх, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл өвчнийг хэдэн жилийн турш тайвшруулж, хөдөлмөрийн чадвар, бие махбодийн үйл ажиллагааны алдагдалыг хойшлуулах боломжтой. Олон жил.
Анагаах ухаан, ревматологи хөгжиж байгаа хэдий ч орчин үеийн шинжлэх ухааны нийгэмлэгт ревматоид артритын гарал үүсэл, хөгжил, эмчилгээний талаархи маргаан байсаар байна. Энэ өвчин нь тодорхой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаггүй бөгөөд түүний эхлэлийг урьдчилан таамаглах нь бараг боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ өвчнийг хөгжүүлэх эрсдлийг бууруулахад туслах арга хэмжээ байдаг. Үүнд: Дархлаагаа бэхжүүлэх, халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, үрэвслийн голомтыг нөхөн сэргээх, муу зуршлаас татгалзах, зөв хооллолтын үндсийг дагаж мөрдөх, биеийн жинг хянах, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, жимс жимсгэний зохистой хэрэглээ, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах. эмчилгээний эмч, хүүхдийн эмч (насанд хүрээгүй ревматоид артрит тохиолдолд).
Орчин үеийн анагаах ухаанд "lumbalgia" гэсэн нэр томъёо улам бүр түгээмэл болж байна. Гэхдээ үзэл баримтлал нь ямар төрлийн өвчин болох талаар тодорхой хариулт өгдөггүй. Лумбодиний оношлогоо нь нурууны өвдөлт дагалддаг бүх өвчний талаар ярьдаг хамтын нэр томъёо юм. Энэ зарчимд үндэслэн эмгэг судлал нь ICD 10 - M54.5-ийн дагуу өөрийн гэсэн кодтой байдаг. Тиймээс ямар ч нурууны өвчин кодлогдсон байдаг бөгөөд энэ нь бүсэлхийн бүсэд өвдөлттэй холбоотой шинж тэмдгүүд дагалддаг. Гэсэн хэдий ч оношлогооны томъёолол нь энэхүү ICD код 10-ийг зөвхөн эмчийн урьдчилсан дүгнэлт гэж үздэг. Эцсийн дүгнэлтэд, шинжилгээний үр дүнгийн дараа lumbodynia-ийн гол шалтгааныг өөр өөр кодоор эхний ээлжинд бүртгэж, энэ нэр томъёо нь өөрөө зөвхөн хүндрэлд ашиглагддаг.
Энэ эмгэгийн хам шинжийн үндэс нь ямар өвчин байдаг вэ? Өвчтөний өвдөлтийг үүсгэдэг шалтгаан нь янз бүрийн гаралтай байж болно. Ихэнхдээ өвчин нь нурууны остеохондрозын улмаас үүсдэг боловч хавдар, гэмтэл, аутоиммун нөхцлийн улмаас асуудал үүсдэг. Тиймээс өвдөлтийн хам шинжийн үндсэн шалтгаанаас хамааран тохиолдол бүрийн таамаглал, эмчилгээ нь хувь хүн байх болно. Лумбалгиа өвчнөөр шаналж буй өвчтөн бүр асуудлыг нарийн оношлох, мөн үндсэн эмгэг судлалын мэргэжилтний зааж өгсөн этиологийн эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.
Нурууны өвдөлтийн гол шалтгаан нь нурууны дегенератив-дистрофик процесс юм. Тиймээс нугасны үндэсийг шахаж, өвөрмөц шинж тэмдэг дагалддаг нугалам хоорондын дискний аливаа эмгэгийг vertebrogenic lumbalgia гэж нэрлэдэг. Өвчин нь ICD 10 кодтой - M51, osteochondrosis-ийн үр дүнд ясны эдэд бүтцийн өөрчлөлтийг тусгасан байдаг. Оношлогоо нь өвдөлтийн синдромд хүргэдэг дегенератив-дистрофик процессыг шууд авчрахыг хэлнэ.
Vertebrogenic lumbalgia-ийн гол шинж тэмдгүүд нь орон нутгийн дорсопатийн илрэлтэй төстэй байдаг. Тэдгээрийг дараах байдлаар төлөөлж болно.
Vertebrogenic lumbodynia-ийн гол ялгаа нь байнгын цацраг туяа, ерөнхий хордлого, температурын урвал байхгүй, тэр ч байтугай мэдэгдэхүйц өвдөлтийн хам шинж юм.
Өвдөлт нь цочмог эсвэл архаг, нэг талын эсвэл тэгш хэмтэй, хүндийн зэрэгтэй - хөнгөн, дунд зэргийн эсвэл хүчтэй байж болно. Энэ нь амрах эсвэл тав тухтай байрлал авах үед үргэлж буурч, хөдөлгөөнөөр нэмэгддэг. Нэг талын lumbodynia - баруун эсвэл зүүн тал нь харгалзах мэдрэлийн үндэсийг шахаж, орон нутгийн дегенератив-дистрофик процессоор үүсдэг.
Цочмог нугаламын lumbalgia нь дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.
Цочмог өвдөлт нь булчин-тоник синдромтой үргэлж хавсардаг бөгөөд энэ нь доод нуруу, мөчний идэвхтэй хөдөлгөөнийг эрс хязгаарладаг. Синдромын мөн чанар нь гэмтсэн нугасны үндэсээр үүсгэгдсэн булчингийн утаснуудын хурцадмал байдалд оршдог. Үүний үр дүнд тэдний өнгө аяс нэмэгдэж, энэ нь мөчдийн хэвийн үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулдаг. Асуудал нь баруун эсвэл зүүн талд илүү их тохиолддог боловч энэ нь хоёр талын байж болно.
Архаг vertebrogenic lumbalgia нь олон жил, хэдэн арван жил үргэлжилдэг бөгөөд үе үе өвдөлт мэдрэмжээр өөрийгөө сануулдаг. Түүний ердийн шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.
Архаг lumbalgia оношийг соронзон резонансын эсвэл компьютерийн томографийн тусламжтайгаар амархан баталгаажуулдаг бөгөөд яс, мөгөөрсний өвөрмөц өөрчлөлтүүд нь ивэрхий хүртэл тодорхой харагддаг. Өвчний эмчилгээ нь удаан хугацаа шаарддаг боловч гол ажил бол өвдөлтийг хурдан арилгах явдал юм. Үүний тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID), өвдөлт намдаах эм, булчин сулруулагч, анксиолитик эм хэрэглэдэг. Физик эмчилгээний цогцолборыг нөхөх. дасгал, физик эмчилгээ. Тогтвортой өвдөлтийн хамшинж бүхий vertebrogenic lumbodynia-г хэрхэн эмчлэх вэ? Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал нь нугасны сувгийн органик нарийсалтай үед тохиолддог бөгөөд энэ нь ивэрхийн цухуйлттай холбоотой байдаг. Тиймээс, байнгын өвдөлттэй тохиолдолд мэс заслын аргыг хэрэглэдэг - орон нутгийн мэдээ алдуулалтаас эхлээд ламинэктоми хэлбэрээр мэс заслын тусламж авах хүртэл.
Нурууны доод хэсэгт өвдөлтийн хамшинж үүсэх үед хэд хэдэн шалтгаан нь нэгэн зэрэг үүрэг гүйцэтгэдэг. Lumbodynia нь дараахь эмгэгийн эмгэгүүдтэй холбоотой байж болно.
Лумбалгиа үүсэх гол шалтгаан нь нурууны остеохондроз байдаг тул гол шинж тэмдгүүд нь үүнтэй холбоотой байдаг. Ердийн илрэлүүд нь:
Хавдартай холбоотой нурууны гэмтэлтэй үед өвдөлт нь байнгын бөгөөд тод илэрдэг. Тэд ердийн NSAID-ийн нөлөөн дор дамждаггүй бөгөөд арилгахын тулд мансууруулах өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна хоолны дуршил буурах, арьс цайвар, турах зэргээр тодорхойлогддог тодорхой хордлого байдаг. Бүсэлхий нурууны бүсэд, ялангуяа турах үед тэмтрэлтээр хөдөлдөггүй, хүрэхэд нягт байдаг неоплазмыг анзаарахад хялбар байдаг.
Нурууны архаг гэмтлийн үед үйл явц намжиж байгаа тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь тийм ч тод илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь тогтвортой хөгжиж байгаа бөгөөд энэ нь хөргөх эсвэл эрчимтэй дасгал хийх үед хурцадмал байдалд хүргэдэг. Энэ хугацаанд архаг lumbalgia нь цочмог өвдөлтийн дайралтаас бага зэрэг ялгаатай байдаг. Гэвч өвчин удаан үргэлжилдэг тул эмчилгээний явц удааширч, заримдаа мэс заслын залруулга хийх шаардлагатай болдог. Нурууны ачаалал ихэссэнтэй холбоотойгоор lumbodynia ихэвчлэн жирэмсэн үед тохиолддог. Гэсэн хэдий ч олон эм урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул эмчилгээ нь өөрийн гэсэн нюанс, хүндрэлтэй байдаг.
Доорх хүснэгтэд янз бүрийн эмнэлзүйн нөхцөлд нурууны өвдөлтийг эмчлэх аргуудыг харуулав.
Нуруу нугасны гэмтлийн спондилоген шинж чанар нь аутоиммун өвчинтэй холбоотой байдаг. Ихэнхдээ энэ асуулт нь Бехтеревийн өвчин, бага ихэвчлэн дерматомиозит эсвэл ревматоид артриттай холбоотой байдаг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн консерватив байдаг бөгөөд өвдөлтийн хам шинжийг NSAID болон цитостатикийн цогц нөлөөгөөр арилгах боломжтой. Дархлаа дарангуйлагчийг тогтмол хэрэглэснээр өвчин тогтвортой хөгжих боловч удаан хугацаанд ажиллах чадвартай байдаг. Ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь зөвхөн ургамлын материалын цочроох нөлөөтэй холбоотой түр зуурын үр нөлөөг өгдөг. Гэсэн хэдий ч ийм эмчилгээ нь яс, мөгөөрсний эдэд нөлөөлөх чадваргүй байдаг. Тиймээс ардын эмчилгээний хүсэл тэмүүлэл нь ялангуяа нурууны аутоиммун эсвэл хорт хавдрын гэмтэлтэй байдаг.
Өвдөлт намдаах, хөдөлгөөнийг хурдан сэргээхэд сайн нөлөө нь lumbalgia-ийн дасгалууд юм. Тэдний үйлдэл нь дегенератив-дистрофик үйл явц, түүнчлэн мэс заслын залруулга хийсний дараа нөхөн сэргээх үед хамгийн тод илэрдэг. Vertebrogenic lumbalgia-д хэрэглэдэг хамгийн хамааралтай дасгалуудыг доор жагсаав.
Биеийн тамирын дасгал нь өвчтөнийг эмчлэх цорын ганц хувилбар байж болохгүй. Эдгээр нь зөвхөн эмнэлгийн тусламж эсвэл мэс заслын залруулгатай хослуулан үр дүнтэй байдаг.
Нурууны цочмог өвдөлт нэлээд түгээмэл боловч vertebrogenic lumbalgia-ийн үндэс нь архаг дегенератив-дистрофик үйл явц юм. Өвчний удаан үргэлжилсэн явц нь аутоиммун гэмтэл, түүнчлэн мэс засал хийлгээгүй завсрын ивэрхийн үед тохиолддог. Архаг lumbalgia-ийн үндсэн шинж тэмдгүүдийг дараах байдлаар илэрхийлж болно.
Өвдөлт нь ихэвчлэн нэг талын, ховор тохиолдолд хоёр талын шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь нугасны үндэс тэгш бус шахалттай холбоотой байдаг. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь арын болон доод мөчдийн хоёр хэсэгт тархдаг бол бид хавдар эсвэл аутоиммун үйл явцын тухай ярьж байна. Энэ тохиолдолд таамаглал нь үргэлж ноцтой байдаг тул соронзон резонансын эсвэл тооцоолсон томографи ашиглан нарийвчилсан нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Ачааллын хүчийг жигд бус хуваарилдаг тул баруун талын lumbodynia нь арай илүү тохиолддог. Баруун гартай хүмүүс, тэдний ихэнх нь байгалиас заяасан хүмүүс биеийн энэ хагасыг бие махбодийн хүчин чармайлтаар ачаалах хандлагатай байдаг. Үүний үр дүнд булчингийн корсет унжиж, дегенератив-дистрофик үйл явц урагшилдаг бөгөөд энэ нь зайлшгүй баруун талын өвдөлтийн синдромд хүргэдэг.
Нурууны архаг гэмтлийн нэг хэлбэр бол гэмтлийн дараах lumbodynia юм. Анамнезийн хувьд ихэвчлэн шахалтын хугарал эсвэл мэс заслын залруулга хэлбэрээр гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Остеоартикуляр өөрчлөлтийн органик шинж чанар нь консерватив эмээр үр дүнтэй эмчилгээ хийхээс сэргийлдэг тул эмнэлзүйн ремиссия хийхэд хэцүү байдаг. Ийм өвчтөнүүдэд мэдрэлийн мэс засалчтай хамт невропатологич тусалдаг, учир нь ихэвчлэн мэс заслын эмчилгээний тактикт хандах шаардлагатай байдаг.
Архаг буюу цочмог үйл явц нь ихэвчлэн яс, мөгөөрсний эдэд дегенератив-дистрофик өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Нурууны остеохондрозын арын дэвсгэр дээр нугаламын lumbalgia ийм байдлаар үүсдэг. Энэ нь онцлог шинж чанартай:
Нурууны lumbodynia-ийн таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг. Энэ нь удаан явц, NSAID-ийг амжилттай хэрэглэх, мөчний парези хэлбэрээр ховор тохиолддог ноцтой хүндрэлүүдтэй холбоотой юм. Маш өндөр настан хүртэлх олон өвчтөнд үе үе эм хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь амьдралын чанарыг хүлээн зөвшөөрөгдөх түвшинд тогтворжуулдаг. Биеийн тамирын гимнастикийн тогтмол цогцолборыг хийхдээ булчингийн корсетийг бэхжүүлдэг бөгөөд энэ нь өвчний цаашдын явцыг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Мэргэжилтний гол үүрэг бол аутоиммун эсвэл хавдрын процессыг цаг тухайд нь оношлохын тулд динамик хяналтыг дэмжих явдал юм. Тэд байхгүй тохиолдолд өвчтөнийг арчилгааны эмээр насан туршдаа эмчилж болно.
Нугалам хоорондын үе ба үйл явцын гэмтэл нь spondylogenic lumbodynia-ийн үндэс суурь болдог. Энэ нь ихэвчлэн аутоиммун шинж чанартай байдаг, учир нь энэ нь яс, мөгөөрсний эдийн системийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Дискоген lumbodynia нь үе мөчний хэв гажилтын улмаас завсрын орон зайд өөрчлөлт орсны улмаас үүсдэг. Энэ нь нугасны үндэсийг гэмтээхэд хүргэдэг бөгөөд хожим нь sciatic мэдрэл нь үйл явцад оролцдог. Хөл, өгзөг хүртэл тархсан нурууны өвдөлтийг Суудлын мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд sciatica гэж нэрлэдэг. Ердийн өвдөлтийн хамшинж нь хөлөнд илүү мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь мөчний энгийн хөдөлгөөнийг хүртэл хүндрүүлдэг.
Шинж тэмдэг бүхий аутоиммун шинж чанартай спондилоген lumbodynia-ийн ердийн шинж тэмдгүүдийг дараах байдлаар илэрхийлж болно.
Өвчтөний босоо байрлал нь ялангуяа хэцүү байдаг, гэхдээ энэ нь юу вэ? Энэ нь өвчтөн хөлний хурц өвдөлтөөс болж хэдхэн секундын турш ч гэсэн зогсож чадахгүй гэсэн үг юм. Өвчтөний нөхцөл байдлыг эмээр тогтворжуулсны дараа асуудал арилдаг.
Lumbodynia-ийн эмчилгээний арга хэмжээнд хоёр үе байдаг. Хүнд өвдөлттэй бол хэдэн өдрийн турш орондоо амрах, түүнчлэн хүний зовлон зүдгүүрийг намдаахын тулд эмийг эрчимтэй хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Цочмог үед дараахь эмчилгээг хэрэглэнэ.
Лумбодиний халдлагад өртсөн өвчтөнүүдийн хувьд цочмог өвдөлт гэж юу болох, түүнийг гэртээ хэрхэн эмчлэх талаар санах ойд үүрд үлдэх болно. Гэсэн хэдий ч lumbodynia-ийн эмчилгээ нь өвдөлтийн хам шинжийг арилгахад дуусдаггүй. Мөгөөрсний эдийг тогтворжуулах эм уух нь чухал юм - chondroprotectors. Хэрэв ивэрхий байгаа бол мэс заслын залруулга зааж өгнө. Бүсэлхий өвчнийг эдгээсэн өвчтөнүүдийн дунд ламинэктоми хийлгэсэн өвчтөнүүд олон байдаг. Энэ бол intervertebral ивэрхийг арилгах радикал арга юм.
Эмчилгээний дасгал нь өвчний эмчилгээний салшгүй хэсэг юм. Гэсэн хэдий ч сургалт эхлэхээс өмнө lumbodynia-ийн шалтгааныг тогтоох нь чухал юм. Хэрэв шахалтын хугарал байгаа бол хэмнэлттэй дасгал бүхий хэвтрийн амралтыг зааж өгнө. Ихэнхдээ хүнд өвдөлтөөр novocaine blockade тусалдаг.
Бүрэн дасгалуудыг эндээс харж болно.
Бие махбодийн үйл ажиллагааг бусад эмийн бус тусламжийн аргуудтай хослуулах хэрэгтэй. Архаг эмгэгийн үед массаж нь ялангуяа үр дүнтэй байдаг. Хуралдаа жилд 2-оос илүүгүй удаа хийх нь зүйтэй. Лумбалгитай температур байж болох уу? Энэ асуултад хоёрдмол утгагүй хариулт өгөх боломжгүй юм. Өндөр температурын урвал байх ёсгүй, гэхдээ аутоиммун үйл явц эсвэл хэт их сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт бүхий бага зэрэг бага зэрэг халуурах боломжтой. Гормон, цитостатик, психокорректорууд нь нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусална. Гэхдээ ямар антидепрессантуудыг биеийн тамирын дасгалтай хослуулж болох вэ? Мэдрэлийн эмч нарын үзэж байгаагаар эдгээр эмийг хэрэглэхэд ноцтой хязгаарлалт байхгүй. Орчин үеийн антидепрессантуудыг олон өвчтөнд удаан хугацаагаар хэрэглэж болно.
Vertebrogenic lumbodynia-д тохиолддог хэд хэдэн нөхцөл байдаг. Үүнд:
Өвчний илрэл нь доод мөчрүүдэд тархдаг тул radicular хам шинж бүхий lumbodynia шинж тэмдэг нь өвчтөний өвдөлтийг үргэлж нэмэгдүүлдэг.
Залуу хөвгүүд, түүнчлэн жирэмсэн үед нь тэдний найз охидууд цэргийн алба хаах асуудалд ихээхэн санаа зовдог. Үүний хариулт нь хоёрдмол утгагүй байж болохгүй, учир нь lumbalgia-ийн янз бүрийн эмнэлзүйн хэлбэрийг цэргийн бүртгэл, бүртгэлийн газрын эмч нар өөр өөрөөр тайлбарладаг. Залуу эрэгтэйчүүд дараах тохиолдолд алба хаах боломжгүй.
Бага зэргийн өвдөлт эсвэл CT, MRI-д өөрчлөлт оруулалгүй архаг lumbodynia нь ховор тохиолддог тул залуучууд цөөн тооны хязгаарлалттайгаар цэргийн алба хаах ёстой. Нурууны гэмтэлтэй өвчтөний тодорхой тохиолдол бүрийг яс, мөгөөрсний эдэд гарсан өөрчлөлтийн хүнд байдлаас хамааран тус тусад нь эмчилдэг.
© 2016–2018 Үе мөчний эмчилгээ - Хамтарсан эмчилгээний талаар
Сайт дээр нийтлэгдсэн бүх мэдээлэл нь зөвхөн лавлагааны зориулалттай гэдгийг анхаарна уу
өвчнийг өөрөө оношлох, эмчлэхэд зориулагдаагүй!
Материалыг хуулбарлахыг зөвхөн эх сурвалжийн идэвхтэй холбоосоор зөвшөөрнө.
Ясны сийрэгжилт нь олон өвчний шинж тэмдэг бөгөөд ясны эд эсийн ерөнхий алдагдал нь нас, хүйсийн нормоос давж, ясны бат бөх чанар буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь ясны хугарал (аяндаа эсвэл хамгийн бага гэмтэл) үүсэхэд хүргэдэг.
Энэ нь остеопени (ясны эд эсийн насжилттай холбоотой атрофи) болон остеомалаки (ясны матрицын эрдэсжилт алдагдах) зэргээс ялгагдах ёстой.
Эмч нарын ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд өвчний ангилал байдаг. Энэ нь шалтгаан, шинж тэмдэг, оношийг агуулдаг.
10-р хувилбарын Өвчний ICD-д дегенератив өвчний хөгжил, ялгах оношийг хэрхэн яаж хийдэг тухай мэдээлэл байдаг. Түүнчлэн өвчтөний боловсрол, эмнэлзүйн зөвлөмж, ясны шингээлтийн үеийн зөв зан үйлийг тодорхойлсон мэдээлэл байдаг.
ICD 10-ийн дагуу ясны сийрэгжилт нь ясны масс, ясны нягтрал буурч байгаа доройтлын эмгэг юм. Тэд сүвэрхэг, хэврэг болдог.
Ясны эвдрэл нь өвдөлтийн хам шинжийг дагалддаг бөгөөд энэ нь урагшлах тусам нэмэгддэг.
Ясны нягтрал буурах нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Эмч нар анхдагч ба хоёрдогч хэлбэрийг ялгадаг.
Өвчин эмгэгийг тодорхой ангилалд хуваадаг протоколыг нэвтрүүлсэний дараа эмч нар оношлох, эмчилгээг томилоход илүү тохиромжтой болсон. Энэхүү протоколын нэг хэсэг болгон эмч нар өвчтөнүүдийг өдөөж, эмгэг төрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх, ясны эрдэс нягтрал буурахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөв амьдралын хэв маягийг бий болгоход тусалдаг.
М80 эмгэгийн хугарал бүхий нөхцөл байдал нь есөн дэд зүйлээс бүрдэнэ. Ясны сийрэгжилт m81 нь эмгэг хугаралгүй төрөл боловч үе мөчний ясны алдагдал байдаг.
Үндсэн өвчин бол ясны сийрэгжилт, ICD код 10:
Анхдагч ясны сийрэгжилт нь мөн хөгшрөлт, насанд хүрээгүй байдаг. Хоёрдогч ясны сийрэгжилт нь бусад эмгэгийн улмаас үүсдэг. ICD 10-ийн дагуу кодууд (эхний код нь эмгэгтэй, хоёр дахь нь үүнгүйгээр):
Ясны сийрэгжилт нь бүхэл бүтэн шинжлэх ухааны нийгэмлэг, янз бүрийн мэргэжил, чиглэлийн эмч нарт тулгардаг олон улсын шинж чанартай эмнэлгийн асуудал юм. ICD 10-ийн дагуу ясны сийрэгжилтийг "Яс-булчингийн тогтолцооны өвчин, холбогч эдийн өвчин" XIII дэд ангилалд тодорхойлсон.
10-р хувилбарын өвчний олон улсын ангиллын дагуу кодчилно (ICD 10):
Статик ачаалал давамгайлж, нурууны булчингийн изометрийн агшилт бүхий биеийн тамирын дасгалууд (жишээлбэл, усанд сэлэх) Унахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Хүнсний уураг, фосфорын хэрэглээг дунд зэрэг хязгаарлах (мах, загас, буурцагт ургамлыг буруугаар хэрэглэж болохгүй), түүнчлэн согтууруулах ундаа, ясны шингээлтийг дарангуйлах, үүсэхийг өдөөх Хоол хүнснээс кальцийг хангалттай хэмжээгээр авах эсвэл ялгаралтыг саатуулах.
Дунд зэргийн цэвэршилттэй
ясны сийрэгжилт
Өдөрт 1-1.5 г кальцийн хэрэглээг хангах (гиперкальциури, кальцийн чулуу байхгүй тохиолдолд), жишээлбэл, кальцийн карбонат хэлбэрээр 600 мг 4-6 r / хоног, эргокальциферол 400 IU / өдөр. Тасралтгүй даавар орлуулах эмчилгээ (эстрадиол диеногест).
Цэвэршилтийн дараах хүнд явцтай эсвэл дэвшилттэй
Эндээс харахад бүх насны ангилалд эрсдэлт хүчин зүйл нөлөөлдөг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь өвчнөөс зайлсхийх эсвэл эрсдлийг бууруулахад тусална. Бага нас, өсвөр наснаасаа эрүүл араг ясны тогтолцоонд эрдэс бодис хангалттай байх шаардлагатай. Ясны систем дэх кальцийн хангамж нь ирээдүйд дархлааг хадгалахад тусална. Согтууруулах ундааны дунд зэргийн хэрэглээ, тамхи татахаа болих нь кальцийг биеэс гадагшлуулах аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Өөртөө анхаарал тавьж, үргэлж эрүүл байгаарай!
Өвчин эмчлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ нь хувь хүний хүлцлийг харгалзан үзэх, оношийг батлах, эмчилгээг зөв хийх, эмийн сөрөг харилцан үйлчлэлийг арилгахад тусална.
Хэрэв та эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр жор хэрэглэдэг бол энэ нь таны эрсдэлд бүрэн хамаарна. Сайт дээрх бүх мэдээллийг мэдээллийн зорилгоор оруулсан бөгөөд эмнэлгийн тусламж биш юм.
Та програмыг дангаараа хариуцна.
ICD-10-ийг 1999 онд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1997 оны 5-р сарын 27-ны өдрийн тушаалаар ОХУ-ын хэмжээнд эрүүл мэндийн практикт нэвтрүүлсэн. №170
ДЭМБ-аас 2017, 2018 онд шинэчилсэн найруулга (ICD-11) гаргахаар төлөвлөж байна.
ДЭМБ-ын нэмэлт, өөрчлөлтөөр.
Өөрчлөлтийг боловсруулах, орчуулах © mkb-10.com
Давтамж. Цэвэршилтийн дараах, инволюцийн, холимог - эмэгтэйчүүдийн 30-40%, эрэгтэйчүүдийн 5-15%. Идиопатик ба насанд хүрээгүй хэлбэрийн тархалт тодорхойгүй байна. Хоёрдогч - хүн амын 5-10%. Зонхилох нас: өсвөр насныхан - 8-15 нас, цэвэршилтийн дараах - 55-75 жил, инволюци - 70-85 жил. Голлох хүйс нь эмэгтэй хүн юм.
Эрсдлийн хүчин зүйлс Кавказ эсвэл монголоид арьстан болох Гэр бүлийн урьдал байдал Биеийн жин 58 кг-аас бага Тамхи татах Архидан согтуурах, бага эсвэл хэт их хөдөлгөөн хийх Цэвэршилтийн эхэн үе, сарын тэмдэг хожуу ирэх, үргүйдэл Кофе хэтрүүлэн хэрэглэх, хоолны кальцийн дутагдал, удаан үргэлжилсэн парентерал хооллолт, хавсарсан өвчин, хордлогын хамшинж. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, ходоод гэдэсний зам, элэг цөсний тогтолцооны эмгэг, мастоцитоз, ревматоид артрит, пролактинома, цус задралын цус багадалт, гемохроматоз, талассеми, анкилозын спондилит, миелома, гиперпаратиреодизм гэх мэт. Давстай эмчилгээ, GC дааврын эмчилгээ, давсны дааврын эмчилгээ. , антиконвульсантууд, фенотиазины деривативууд, хөнгөн цагаан агуулсан антацид.
Патоморфологи Ясны эзэлхүүний бууралт, бор гадаргын бүс нутгаас илүү тод томруун трабекуляр гүүр алдагдах Остеокласт ба остеобластуудын тоо харилцан адилгүй байдаг Ясны чөмөг нь хэвийн буюу атрофи юм.
Клиникийн зураг Ясны хугаралтай холбоотой цочмог буюу архаг өвдөлтийн хам шинж (ихэвчлэн цээжний нугалам, гуяны хүзүү) Нурууны кифоз, мэдрэлийн үндэсийг шахахад хүргэдэг, өвдөлттэй фокусын булчингийн гипертоник.
Лабораторийн судалгаа Хугарлын дараа ALP-ийн идэвхжил түр зуур нэмэгдэж болно хугарлын үед шээсээр гидроксипролины ялгаралт ихсэх Яс үүсэх маркерууд ALP Остеокальцин Ясны шингээлтийн идэвхжил нь: шээсний кальци ба шээсний креатинины харьцаагаар шээсний гидроксипролин ба шээсний креатинины харьцаагаар тодорхойлогддог.
Ерөнхий тактикууд: Уураг, фосфорын хэрэглээг дунд зэрэг хязгаарлах (мах, загас, буурцагт ургамал, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэх) Ясны шингээлтийг дарангуйлах, үүсэхийг өдөөх Хоол хүнснээс кальцийг хангалттай хэмжээгээр авах эсвэл ялгаралтыг саатуулах.
Дунд зэргийн цэвэршилтийн дараах остеопорозтой. Өдөрт 1-1.5 г кальцийн хэрэглээг хангах (гиперкальциури, кальцийн чулуу байхгүй тохиолдолд), жишээлбэл, кальцийн карбонат хэлбэрээр 600 мг 4-6 r / хоног, эргокальциферол 400 IU / өдөр. Тасралтгүй даавар орлуулах эмчилгээ (эстрадиол + диеногест).
Цэвэршилтийн дараах хүнд хэлбэрийн ясны сийрэгжилтийн үед хавсарсан эстрогенийг өдөрт 0.625-1.25 мг, эндометрийн гиперплази үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сар бүр 5 хоногийн завсарлага авах эсвэл дааврын бэлдмэлийг тасралтгүй орлуулах эмчилгээ (эстрадиол + диеногест). Эмчилгээний явцад жил бүр эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд үүнд пап т рхэц эсвэл эндометрийн биопси, жил бүр хөхний шинжилгээ эсвэл маммографи орно. АД-ыг долоо хоногт 2 удаа тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв сүүлийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 3 жилийн дотор эмчилгээг эхлүүлбэл ясны эвдрэл үүсэхгүй, харин шинэ яс үүснэ Хэрэв эмчилгээг сүүлийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 3 жилийн дараа эхлүүлсэн бол ясны эвдрэл үүсэхгүй, харин ч мөн адил. шинээр ясны эд үүсэхгүй, кальцитонин 100 IU / хоногт с / с кальцийн бэлдмэл ба эргокальциферолтой хослуулан - эстроген дааврын үл тэвчих эсвэл эсрэг заалттай Хагарлын үед: 7 хоногийн турш өдөрт 100 IU / м, дараа нь өдөр бүр 50 IU эсвэл Өдөр бүр 2-3 долоо хоногийн дотор Дэмжих эмчилгээ - 50 IU булчинд долоо хоногт 3 өдөр 3 сарын турш, дараа нь 3 сарын завсарлагатай эргокальциферол 600-1000 IU өдөр бүр шээсний кальцийн хяналтан дор (өдөрт 250 мг-аас ихгүй) ); Хэрэв хэтрүүлсэн бол эмийг түр зогсоох шаардлагатай бөгөөд бифосфонатыг хагас тунгаар үргэлжлүүлж, этидрон хүчил 400 мг / хоногт 3 сар тутамд 14 хоног (тасралтгүй хэрэглэвэл ясны эрдэсжилтийг дарангуйлах боломжтой) кальцийн бэлдмэлүүд (500 мг) хослуулан хэрэглэнэ. / өдөр) кальцийн бэлдмэл (500 мг / өдөр) хослуулан удаан хугацаагаар (жил) 10 мг 1 r / өдөр дагуу Алендрони хүчил; 3 жилийн дараа тунг өдөрт 5 мг хүртэл бууруулна.
Эрэгтэйчүүдэд - кальци 1-1.5 г / өдөр. Кальцийн шингээлт алдагдах (шээс дэх кальцийн агууламж<100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
Стероидоор өдөөгдсөн остеопени Шээсээр кальцийн ялгаралт өдөрт 4 мг / кг-аас их байвал гидрохлоротиазид (кальцийн ялгаралтыг бууруулдаг) өдөрт 25-50 мг 2 р / хоногт Кальцийн ялгаралт өдөрт 4 мг-аас бага бол эргокальциферол ба кальцийн бэлдмэлүүд.
Гэмтлийн болон ортопедийн дүрэм журмын дагуу ан цавыг эмчлэх.
Дараах тусгай аргуудын аль нэгээр тодорхойлогдсон остеопени өвчтэй хүмүүст урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг зааж өгсөн болно. Кальци ихтэй хооллолт Кальцийн глюконат 1000-1500 мг/хоног Холекальциферол 200-300 IU/өдөрт Эстроген орлуулах эмчилгээ Ясны сийрэгжилтийн эхний үеийн кальцитониныг 50 IU/хоног 3 долоо хоног тутамд дуслаар тарина. HA-г томилох заалтуудын тодорхой тодорхойлолт.
ICD-10 M80 Эмгэг судлалын хугарал бүхий ясны сийрэгжилт M81 M82* Бусад хэсэгт ангилагдсан өвчний ясны сийрэгжилт
[нутагшуулах кодыг дээрээс харна уу]
бүгдийг нуух | бүгдийг илчил
Өөртөө анхаарал тавьж, амьдралын хэв маягаа анхаарч, эмгэгийг хөгжүүлэхийг бүү зөвшөөр
10-р хувилбарын олон улсын өвчний ангилал нь кодыг заасан нэг бүртгэл юм. Протоколыг нэвтрүүлсний дараа эмч нар доройтсон нөхцөл байдлыг хянахад хялбар болсон. Төрөл бүрийн эмгэгийн улмаас үүссэн эмгэг хугаралтай болон хугаралгүй ясны сийрэгжилтийг олон улсын өвчний ангилалд багтаасан болно. Энэ нь ясны бүтцийг гэмтээх, ясны эрдэс нягтрал буурах, кальцийн агууламж багатай, нугаламын хугарал дагалддаг. Энэ өвчний үед ясны бүтцэд ясны эвдрэл үүсдэг. Osteoporosis ICD 10 нь M80, M81, M82 хэсгүүдийг эзэлдэг.
Эмч нарын ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд өвчний ангилал байдаг. Энэ нь шалтгаан, шинж тэмдэг, оношийг агуулдаг. 10-р хувилбарын Өвчний ICD-д дегенератив өвчний хөгжил, ялгах оношийг хэрхэн яаж хийдэг тухай мэдээлэл байдаг. Түүнчлэн өвчтөний боловсрол, эмнэлзүйн зөвлөмж, ясны шингээлтийн үеийн зөв зан үйлийг тодорхойлсон мэдээлэл байдаг. ICD 10-ийн дагуу ясны сийрэгжилт нь ясны масс, ясны нягтрал буурч байгаа доройтлын эмгэг юм. Тэд сүвэрхэг, хэврэг болдог. Ясны эвдрэл нь өвдөлтийн хам шинжийг дагалддаг бөгөөд энэ нь урагшлах тусам нэмэгддэг.
ICD-д ангилагдсан өвчний хувьд дегенератив эмгэгийг 8-р дэд ангилалд оруулдаг. Ясны сийрэгжилт ICD 10 - кодууд:
Ясны эрдэс нягтрал буурсантай холбоотойгоор араг ясны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих магадлал нэмэгддэг. Патогенетик эмчилгээ нь шинэ ясны хугарал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчний урьдчилан сэргийлэлт болох өвдөлтийг намдаах эмийг томилох явдал юм. Өвчтөний боловсрол, эмч нарын өгсөн эмнэлзүйн зөвлөмжүүд нь шинэ ясны эдийг бий болгох боломжийг олгодог. Төрөл бүрийн нөхцлөөс шалтгаалсан өвчин нь эрт үе шатанд эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Их хэмжээний ясны эдийг нэгтгэх, устгах үйл явц нь нугалам болон бусад араг ясны бүтцийн хугарал дагалддаг.
Ясны нягтрал буурах нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Эмч нар анхдагч ба хоёрдогч хэлбэрийг ялгадаг. Өвчин эмгэгийг тодорхой ангилалд хуваадаг протоколыг нэвтрүүлсэний дараа эмч нар оношлох, эмчилгээг томилоход илүү тохиромжтой болсон. Энэхүү протоколын нэг хэсэг болгон эмч нар өвчтөнүүдийг өдөөж, эмгэг төрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх, ясны эрдэс нягтрал буурахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөв амьдралын хэв маягийг бий болгоход тусалдаг. М80 эмгэгийн хугарал бүхий нөхцөл байдал нь есөн дэд зүйлээс бүрдэнэ. Ясны сийрэгжилт m81 нь эмгэг хугаралгүй төрөл боловч үе мөчний ясны алдагдал байдаг.
Үндсэн өвчин бол ясны сийрэгжилт, ICD код 10:
Анхдагч ясны сийрэгжилт нь мөн хөгшрөлт, насанд хүрээгүй байдаг. Хоёрдогч ясны сийрэгжилт нь бусад эмгэгийн улмаас үүсдэг. ICD 10-ийн дагуу кодууд (эхний код нь эмгэгтэй, хоёр дахь нь үүнгүйгээр):
Патогенетик эмчилгээ нь өвчний төрлөөс хамааран эмийг томилох явдал юм. Хэрэв кальцийн агууламж бага, харин хугарал байхгүй бол өвчтөнд Actonel, Ideos, Calcium Dz Nycomed, Alfadol-Sa эмийг тогтооно. Араг ясны бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн тохиолдолд ясны эд эсийн хэмжээг сэргээхийн тулд өвчтөнүүдэд Натекал Дз, Акласта, Идеос эмийг тогтоодог. Хэрэв өвчин нь дотоод шүүрлийн эмгэгээс үүдэлтэй бол "Остеогенон" эмийг хэрэглэхийг тогтооно. ICD 10-д дэд зүйл бүрийн дор тодорхой төрлийн дегенератив-дистрофик эмгэгийн үед хэрэглэдэг эмийг зааж өгсөн болно. Энэ нь эмч нарын ажлыг хөнгөвчилдөг.
Бүх өвчний оношийг цэгцэлж, нэг бүртгэлд оруулахын тулд олон улсын ангилагч байдаг. ICD 10 нь өвчний олон улсын ангиллын 10 дахь хувилбар юм. Энэхүү ангилал нь өвчин, шинж тэмдэг, эмгэг судлалын бүх шинж тэмдэг, оношийг кодчилдог. Олон улсын өвчний ангилагчийн код байдаг. Системийн кодчилол нь шинэ төрлийн өвчнийг хянаж, нийтлэг бүртгэлд оруулах боломжийг олгодог. Код нь төрөл зүйлээс илүү байгаа дэд ангиудад мөн оноогдсон. Код бүрийг ICD 10-тай ажиллах ажлыг системчилж, хялбаршуулсан тусдаа талбарт танилцуулсан.
Ясны сийрэгжилт нь ясны нягтралын бууралт нь дэвшилтэт динамикаар явагддаг араг ясны эмгэг юм, өөрөөр хэлбэл ясны нэгж эзлэхүүн дэх ясны бодисын тоон найрлага нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ ясны эд эсийн химийн найрлага өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.
Ясны сийрэгжилт нь бүхэл бүтэн шинжлэх ухааны нийгэмлэг, янз бүрийн мэргэжил, чиглэлийн эмч нарт тулгардаг олон улсын шинж чанартай эмнэлгийн асуудал юм. ICD 10-ийн дагуу ясны сийрэгжилтийг "Яс-булчингийн тогтолцооны өвчин, холбогч эдийн өвчин" XIII дэд ангилалд тодорхойлсон.
10-р хувилбарын өвчний олон улсын ангиллын дагуу кодчилно (ICD 10):
Ясны нягтралын бууралтаас болж хугарлын эзлэх хувь нэмэгддэг. Ясны сийрэгжилтийн үр дагавраас үүдэлтэй хугарлын ихэнх хувь нь 45 наснаас хойшхи хүмүүст тохиолддог. Энэ төрлийн өвчин нь ихэвчлэн хүн амын эмэгтэйчүүдийн хэсэгт голчлон тохиолддог. Энэ нь эмэгтэй хүний биед насжилттай холбоотой дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй гэж үздэг. Хүний амьдралын туршид ясны эд нь өөрөө өөрийгөө эдгээх шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ үед эд эсийн шинэчлэлт явагддаг. Хуучин бүтэц нь эвдэрч, шингэж, шинэ эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Эд эсийг нэгтгэх, устгах үйл явц нь ясны массын тоон бууралтад хүргэдэг.
Өвчин нь анхдагч ба хоёрдогч гэсэн 2 үндсэн төрөлд хуваагдана. Эхний төрөлд дараахь зүйлс орно.
Остеопорозын хоёрдогч хэлбэр нь бусад өвчний үр дагавар юм. Өвчний шалтгаан нь маш өөр юм. Үүний шалтгаан нь дотоод шүүрлийн системийн эмгэг, чихрийн шижин, гэдэсний үрэвсэлт үйл явц байж болно.
Эндээс харахад бүх насны ангилалд эрсдэлт хүчин зүйл нөлөөлдөг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь өвчнөөс зайлсхийх эсвэл эрсдлийг бууруулахад тусална. Бага нас, өсвөр наснаасаа эрүүл араг ясны тогтолцоонд эрдэс бодис хангалттай байх шаардлагатай. Ясны систем дэх кальцийн хангамж нь ирээдүйд дархлааг хадгалахад тусална. Согтууруулах ундааны дунд зэргийн хэрэглээ, тамхи татахаа болих нь кальцийг биеэс гадагшлуулах аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Бүх өвчнийг ангилж, шинээр илрүүлэхийн тулд ICD 10 хэмээх тусгай системийг бий болгосон. Олон улсын өвчний ангилал 10-ын шинэчилсэн найруулга нь янз бүрийн өвчин, тэдгээрийн дэд зүйлүүдэд зориулсан илүү олон кодыг агуулдаг. ICD 10-ийн дагуу ясны сийрэгжилт нь өөрийн гэсэн кодтой байдаг.
Ясны сийрэгжилт нь сийрэгжих, байнга хугарах зэргээр тодорхойлогддог ясны өвчин юм. Энэ өвчин нь архаг явцтай архаг явцтай байдаг. Орчин үеийн анагаах ухаан, эмийн сан хөгжсөн хэдий ч ясны сийрэгжилттэй өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байгаа тул дэлхийн өнцөг булан бүрээс эрдэмтэд, эмч нар энэ асуудалтай ажиллаж байна.
Энэ эмгэгийг ICD-д 13-р тасагт жагсаасан бөгөөд энэ нь булчингийн тогтолцооны өвчин, холбогч эдийн өвчний кодыг агуулдаг.
Ясны сийрэгжилт нь 10 микробын хэд хэдэн кодтой байдаг.
Бүх төрлийн ясны сийрэгжилтийг 2 дэд зүйлд хувааж болно.
Эхний төрөлд дараахь өвчин орно.
Хоёрдахь төрөлд бусад дотоод шүүрлийн, үрэвсэлт эсвэл онкологийн өвчний улмаас үүсдэг ясны сийрэгжилт орно. Ихэнхдээ ясны эд эсийн гэмтэл нь чихрийн шижин, бамбай булчирхайн үрэвсэл, гипофиз булчирхайн аденома өвчний үед тохиолддог. Эмнэлгийн шинж чанартай ясны сийрэгжилт үүсэх боломжтой бөгөөд үүний шалтгаан нь яснаас кальцийг уусгадаг эмийг (даралт бууруулах эм, шээс хөөх эм, стероид үрэвслийн эсрэг эм) удаан хугацаагаар хэрэглэх явдал юм. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь өвчний үндсэн шалтгааныг арилгахаас эхэлдэг бөгөөд зөвхөн дараа нь ясны эдийг нөхөн сэргээх ажлыг үргэлжлүүлнэ.
Өвчтөн бүрийн хувьд энэ эмгэгийн эмчилгээг өвчтөний биеийн онцлог, түүнчлэн ясны сийрэгжилтийн этиологийг харгалзан дангаар нь тогтооно. Гэхдээ бүх төрлийн эмгэгийн хувьд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.
Өвчин үүсч байгааг илтгэх анхны шинж тэмдэг илэрвэл (гацах, нурууны өвдөлт, өсөлт буурах, хумс хэврэг) өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэнээс яаралтай зөвлөгөө авах шаардлагатай. Таны эрүүл мэнд зөвхөн туршлагатай, мэдлэгтэй эмч нарын гарт л итгэх ёстой.
[нутагшуулах кодыг дээрээс харна уу]
Орхих нь: эмгэг хугарал бүхий ясны сийрэгжилт (M80.-)
Өндгөвчийг зайлуулсны дараа ясны сийрэгжилт
Мэс заслын дараах ясны сийрэгжилт нь шингээлт алдагдсанаас үүдэлтэй
бүгдийг нуух | бүгдийг илчил
Өвчин ба түүнтэй холбоотой эрүүл мэндийн асуудлын олон улсын статистикийн ангилал.
Ясны сийрэгжилт нь олон өвчний шинж тэмдэг бөгөөд ясны эд эсийн ерөнхий алдагдал нь нас, хүйсийн нормоос давж, ясны бат бөх чанар буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь ясны хугарал (аяндаа эсвэл хамгийн бага гэмтэл) үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь остеопени (ясны эд эсийн насжилттай холбоотой атрофи) болон остеомалаки (ясны матрицын эрдэсжилт алдагдах) зэргээс ялгагдах ёстой.
Цэвэршилтийн дараах (I төрөл) - эмэгтэйчүүдийн дунд хамгийн түгээмэл хэлбэр нь эстрогений шүүрлийг зогсоохтой холбоотой.
Involutional (II төрөл) - 75-аас дээш насны аль алинд нь ижил давтамжтай тохиолддог, ясны шингээлтийн хурд ба яс үүсэх хоорондын далд урт хугацааны тэнцвэргүй байдалтай холбоотой байдаг.
Холимог - I ба II төрлийн хослол (хамгийн түгээмэл).
Идиопатик - цэвэршилтийн өмнөх үеийн эмэгтэйчүүд, тодорхойгүй шалтгаанаар 75-аас доош насны эрэгтэйчүүдэд.
Насанд хүрээгүй - насанд хүрээгүй хүүхдүүдэд тодорхойгүй шалтгаанаар өөрөө алга болдог.
Хоёрдогч - GC-ийн хэрэглээ, хэрх өвчин, элэг, бөөрний архаг өвчин, шингээлтийн синдром, системийн мастоцитоз, гиперпаратиреодизм, гипертиреодизм гэх мэт.
Тусгай судалгаа Рентген шинжилгээ Эрт өөрчлөлтүүд - нугалам хоорондын зай ихсэх, бор гадаргын ялтсуудын хүчтэй сүүдэрлэх, нугаламын босоо зураас Хожуу өөрчлөлтүүд - нугаламын хугарал, хонхорхой эсвэл хоёр хонхорхой. Бүсэлхий нурууны кортикал давхарга Тоон гистоморфометр - тетрациклинийг хэрэглэсний дараа ясны эрдэсжилтийн түвшинг үнэлэх арга.
Дунд зэргийн цэвэршилтийн дараах остеопорозтой. Өдөрт 1-1.5 г кальцийн хэрэглээг хангах (гиперкальциури, кальцийн чулуу байхгүй тохиолдолд), жишээлбэл, кальцийн карбонат хэлбэрээр 600 мг 4-6 r / хоног, эргокальциферол 400 IU / өдөр. Тасралтгүй даавар орлуулах эмчилгээ (эстрадиол + диеногест).
Цэвэршилтийн дараах хүнд хэлбэрийн ясны сийрэгжилтийн үед хавсарсан эстрогенийг өдөр бүр 0.625-1.25 мг тунгаар, эндометрийн гиперплази үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сар бүр 5 хоногийн завсарлага авах эсвэл дааврын бэлдмэлийг тасралтгүй орлуулах эмчилгээ (эстрадиол + диеногест). Эмчилгээний явцад жил бүр эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд үүнд пап т рхэц эсвэл эндометрийн биопси, жил бүр хөхний шинжилгээ эсвэл маммографи орно. АД-ыг долоо хоногт 2 удаа тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв сүүлийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 3 жилийн дотор эмчилгээг эхлүүлбэл ясны эвдрэл үүсэхгүй, харин шинэ яс үүснэ Хэрэв эмчилгээг сүүлийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 3 жилийн дараа эхлүүлсэн бол ясны эвдрэл үүсэхгүй, харин ч мөн адил. шинээр ясны эд үүсэхгүй, кальцитонин 100 IU / хоногт с / с кальцийн бэлдмэл ба эргокальциферолтой хослуулан - эстроген дааврын үл тэвчих эсвэл эсрэг заалттай Хагарлын үед: 7 хоногийн турш өдөрт 100 IU / м, дараа нь өдөр бүр 50 IU эсвэл Өдөр бүр 2-3 долоо хоног арчилгаа эмчилгээ - 50 IU булчинд долоо хоногт 3 өдөр 3 сарын турш, дараа нь 3 сарын завсарлагатай эргокальциферол өдөрт 600-1000 IU шээсний кальцийн хяналтан дор (өдөрт 250 мг-аас ихгүй) ); Хэрэв хэтрүүлсэн бол эмийг түр зогсоох шаардлагатай бөгөөд бифосфонатыг хагас тунгаар үргэлжлүүлж, этидрон хүчил 400 мг / хоногт 3 сар тутамд 14 хоног (тасралтгүй хэрэглэвэл ясны эрдэсжилтийг дарангуйлах боломжтой) кальцийн бэлдмэлүүд (500 мг) хослуулан хэрэглэнэ. / өдөр) кальцийн бэлдмэл (500 мг / өдөр) хослуулан удаан хугацаагаар (жил) 10 мг 1 r / өдөр дагуу Алендрони хүчил; 3 жилийн дараа тунг өдөрт 5 мг хүртэл бууруулна.
Эрэгтэйчүүдэд - кальци 1-1.5 г / өдөр. Кальцийн шингээлт алдагдах (шээс дэх кальцийн агууламж< 100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
Стероидоор өдөөгдсөн остеопени Шээсээр кальцийн ялгаралт өдөрт 4 мг / кг-аас их байвал гидрохлоротиазид (кальцийн ялгаралтыг бууруулдаг) өдөрт 25-50 мг 2 р / хоногт Кальцийн ялгаралт өдөрт 4 мг-аас бага бол эргокальциферол ба кальцийн бэлдмэлүүд.
Ихэнхдээ радиусын хугарал, гуяны хүзүүний хугарал, нурууны шахалтын хугарал үүсдэг. Түүнчлэн, араг яс суларсантай холбоотойгоор энэ хэсэгт ачаалал ихэсдэг тул энэ өвчний шинж тэмдэг нь нурууны эргэн тойрон дахь булчингийн эдэд өвдөлт үүсгэдэг. Ясны сийрэгжилт нь мөрний ирний өвдөлт, араг яс, ясны хэв гажилтанд хүргэдэг.
Ясны сийрэгжилт гэх мэт өвчнөөр өвчлөх магадлалтай хүмүүсийн "эрсдлийн бүлэг" нь хүн амын дараахь ангилалд багтдаг.
Өвчин нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь ялангуяа цэвэршилт эхэлснээс хойшхи эмэгтэйчүүдэд ялангуяа эрт нас эсвэл мэс заслын үр дүнд үүссэн тохиолдолд үнэн юм.
Суурин амьдралын хэв маягийг удирдаж буй хүмүүс.
Ходоод гэдэсний замын архаг өвчнөөр шаналж буй хүмүүс.
Бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнүүд.
Ясны сийрэгжилтийн удамшлын шинж чанартай хүмүүс.
Тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, кофе хэрэглэх зэрэг нь ясны сийрэгжилт зэрэг өвчний магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Нуруу нугасны хугарлын дараах эмчилгээний эмчилгээнээс гадна эмч нар нурууг дэмжих корсет хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эм уух үед эмчилгээний үр нөлөө нь маш удаан гарч ирдэг бол корсет нь түүнийг тавьсны дараа шууд нурууг дэмждэг. Гэсэн хэдий ч дээд хэсэгт ийм корсет нь мөр, суганы хэсэгт бүс эсвэл бусад бүтцийн элементүүдийг дарж, доод хэсэгт нь ходоодыг өргөн бүсээр хавчдаг. Нэмж дурдахад, корсет нь агааржуулалт хийх чадвартай байдаг нь маш ховор бөгөөд түүний доорх арьс нь хөлрөх, зарим газарт үрдэг.
Реактив артрит нь ICD 10 кодтой - M02. Хамтарсан гэмтэл нь халдварын хөгжилтэй холбоотой боловч дархлааны тогтолцооны хариу үйлдэл нь маш чухал бөгөөд энэ нь халдварыг хөгжүүлэх боломжийг олгодог. Инкубацийн хугацаа 2-4 долоо хоног байна. Ревматоид ба реактив артрит нэгэн зэрэг хөгжиж чаддаг тул өвчнийг тодорхойлоход төвөгтэй байдаг.
Ихэнх тохиолдолд үе мөчний гэмтэл нь өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд үүсдэг бөгөөд энэ нь шээс бэлгийн замын халдварын дараа үүсдэг. Эмэгтэйчїїдэд євчин нь гэдэсний халдварт євчний дараа илэрдэг. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүдэд реактив артрит үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн 9-14 насандаа илэрдэг.
Үе мөчний үрэвслийн шалтгаан нь ДНХ-д хэвийн бус эсрэгтөрөгч байгаатай холбоотой байдаг тул шээс бэлгийн замын болон ходоод гэдэсний замын халдварын хөгжил нь дархлааны Т-лимфоцитыг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ үйл явцын үр дүнд өвчтөний эд эс гэмтдэг.
Enretoarthritis-ийн шалтгаан нь дараах бактери, нөхцөл байдлаас үүдэлтэй хордлоготой холбоотой байдаг.
Реактив артрит нь шээс бэлэгсийн тогтолцоонд дараахь халдварууд өртсөн тохиолдолд үүсдэг.
Өвчний хөгжил нь зөвхөн халдварын цочмог үе шатанд тохиолддоггүй. Эмгэг төрүүлэгч удаан хугацаагаар байх нь бас сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд үе мөчний эвдрэлийн шалтгаан нь хламидийн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Зарим тохиолдолд дархлаажуулалтын дараа эмгэг судлал үүсдэг. Шээс бэлгийн замын өвчнийг дараахь байдлаар тараах боломжтой.
Гэдэсний эмгэгүүд дараахь байдлаар нэвтэрдэг.
Реактив артрит үүсэх шалтгаанаас хамааран дараахь төрлүүдийг ялгадаг.
Хөгжлийн үе шатууд нь өвчний үргэлжлэх хугацаа, шинж тэмдгээр ялгаатай байдаг.
Реактив артритын шинж тэмдэг нэн даруй эсвэл хэсэг хугацааны дараа илэрч болно. Шинж тэмдгийг нутагшуулах нь үе мөчний том үе мөчтэй холбоотой байдаг.
Ихэнх тохиолдолд үе мөчний үрэвсэл нь нэг талын шинж чанартай байдаг. Өвчин нь нэг буюу хэд хэдэн үе мөчүүдэд нөлөөлдөг боловч үрэвсэл нь нэг дор хэд хэдэн бүлгийг хамардаг.
Реактив артритын үндсэн шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.
Реактив артрит нь мөн системийн шинж тэмдгээр илэрдэг.
Реактив артритын арын дэвсгэр дээр өвчин үүсэхэд хүргэсэн халдварын илрэлүүд байдаг. Энэ шалтгааны улмаас өвчтөний арьсан дээр тууралт үүсч, салст бүрхэвч цочрох болно. Нөхцөл байдал нь аюултай тул хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Хүүхэд насандаа насанд хүрээгүй хэлбэрийн спондилоартрит үүсэх аюул заналхийлж байна. Аюултай хүндрэлүүд нь гломерулонефрит ба миокардит юм.
Оношлогоо нь чухал алхам тул шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Оношлогоонд дараахь аргууд орно.
Реактив артритыг оношлох нь өвчин байгаа эсэхийг баталгаажуулах шалгуурууд дээр суурилдаг.
Анхан шатны илрэлийг илрүүлэх боломжтой тул анхан шатны оношлогооны өгөгдөл нь бас чухал юм. Рентген зургийн тусламжтайгаар хамгийн бага өөрчлөлтийг ч тодорхойлдог. Тоног төхөөрөмжийн оношлогооны ачаар ясны эдэд байрлах шохойжилтыг илрүүлдэг. Үе мөчний эмгэгийн урт хугацааны туршид рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.
Нүдэнд үрэвсэлт үйл явц байгаа нь нүдний эмч рүү очихыг шаарддаг. Ялгаварлан оношлохын тулд үе мөчний үрэвслийн хэлбэрийг бусад өвчин, үе мөчний үрэвсэлтэй харьцуулах шаардлагатай.
Реактив артритыг хэрхэн эмчлэх вэ? Эмчилгээний үндэс нь өвчний шинж тэмдэг, халдварын илрэлийг арилгахад чиглэсэн эмийн тактик юм. Арга, аргыг зөвхөн мэргэжилтэн сонгоно. Халдварын шинж чанарыг харгалзан хэрэглэдэг антибиотик эмүүд нь маш чухал юм. Антибиотик эмчилгээг долоо хоногийн дотор хийж, 3 долоо хоногийн дараа оношийг тогтооно.
Хламидийн халдварын үед дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.
Гэдэсний халдварын үед өөрийн эмийг хэрэглэдэг. Эмчилгээний онцлог нь дархлаа дарангуйлагчтай эмчилгээ хийсний дараа танилцуулсан бүлгийг томилох явдал юм. Эмчилгээний хувьд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.
Нэмж дурдахад витамин, энтеросорбент агуулсан цогцолборыг ашигладаг. Амны хөндийн эмчилгээнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэдэг.
Эмчилгээний явцад өвдөлтийн хам шинжийг арилгах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул өвчтэй үе мөчний хэсэгт глюкокортикостероидын тарилга хийдэг.
Хурдан хөгжсөн эсвэл хүндрэлтэй байгаа реактив артритыг эмчлэх нь дархлаа дарангуйлагчдыг томилохыг шаарддаг.
Хэрэв дархлаа дарангуйлагч нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бол моноклональ эсрэгбиеийн тусламжид хандаарай. Инфликсимаб бол энэ бүлгийн төлөөлөгч юм. Тэд орон нутгийн эмчилгээний тусламжид ханддаг бөгөөд үүний тулд NSAID-тай тосыг зааж өгдөг. Dimexide нь сайн үр дүнтэй байдаг бөгөөд үүнийг NSAID-тай нэгэн зэрэг хэрэглэж болно.
Эмийн бус тактикууд нь гашуун цэгүүдийг амраахтай холбоотой байдаг. Физик эмчилгээний дасгалын цогцолборыг ашиглах нь ашигтай байдаг. Дасгалын сонголтыг зөвхөн мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг. Сайн сайхан байдлыг сайжруулж, хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд физик эмчилгээний аргуудыг тогтооно.
Реактив артрит нь гимнастик хэрэглэхийг шаарддаг. Энэ эмчилгээ нь цусны урсгалыг сайжруулж, шинж тэмдгүүдээс салах боломжийг олгодог. Үйл явдлын үеэр та хөдөлгөөнийг жигд гүйцэтгэх хэрэгтэй. Хичээл өдөр бүр явагддаг, үргэлжлэх хугацаа нь минуттай тэнцдэг. Дараах дасгалуудыг ашигла.
Реактив артритыг уламжлалт анагаах ухаанаар эмчлэх боломжтой бөгөөд энэ нь албан ёсны эмчилгээг амжилттай нөхдөг. Эхний жорны хувьд танд дараах найрлага хэрэгтэй болно.
Бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийг 10 г-ийн хэмжээгээр авна Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн холимог нь буцалсан устай шилээр исгэж байна. Найрлага бэлтгэхийн тулд цуглуулгын 1 халбага хэрэгтэй. 3 цаг дусаах дараа өдрийн турш 1 шил авна, ингэснээр бүтээгдэхүүнийг тэнцүү хэсгүүдэд хуваана.
Үүнтэй адилаар найрлага нь дараахь найрлагаас бүрдэнэ.
Хэрэв реактив артрит нь үе мөчний хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог бол тунхууны болон улаан луувангийн жор хийх болно. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тэнцүү хэмжээгээр авч, жижиглэсэн, дараа нь бага хэмжээний хүүхдийн тос нэмнэ. Холимогийг өвдөж буй үе мөчүүдэд хэрэглэнэ. 1-2 цагийн дараа бүтээгдэхүүнийг угаах хэрэгтэй.
Comfrey тос нь өвдөлтөөс ангижрахад тусална. Ургамлын навчийг буталж, дараа нь ижил хэмжээний ургамлын тосоор хийнэ. Агентыг бага дулаанаар 20 минут буцалгана. Найрлагад нэг халбага Dimexide, 5 мл витамин Е нэмнэ. Хэрэглэхийн тулд эмийг шахаж, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ. Компрессийг хагас цагийн турш хэрэглэнэ.
Та реактив артрит үүсэхээс сэргийлж чадна. Үүнийг хийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
Хэрэв реактив артрит илэрвэл өвчтөн массаж хийлгэх ёстой. Процедурын явцад үрэвслийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий тосыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь аргын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Бие махбодид халдвар эсвэл бусад өвчнийг даван туулахад туслах хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Өвчтөн шарсан хоол, амьтны гаралтай өөх тос агуулсан хоол идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Утсан мах, халуун ногоо зэргийг бас хориглоно. Зэрлэг сарнайн декоциний уухыг зөвлөж байна. Хоолны дэглэмд шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ оруулах нь ашигтай байдаг.
Хэрэв эмэгтэй хүн цэвэршилтийн дараах ясны сийрэгжилттэй бол эмчилгээг цаг алдалгүй эхлэх хэрэгтэй. Энэ өвчин нь өвчтөний амь насанд аюул учруулахгүй. Гэхдээ яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол эрүүл мэндийн ноцтой асуудал үүсч, хөдөлгөөн хийх чадварыг хязгаарлаж болно.
Ясны сийрэгжилт нь ясны масс буурч, түүний эд эсийн бүтцийг зөрчих замаар тодорхойлогддог өвчин юм. Өвчин нь ясны эмзэг байдал, эмзэг байдалд хүргэдэг. Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь цэвэршилтийн дараа, байгалийн жамаар эсвэл мэс заслын дараа хөгжиж эхэлдэг.
Өвчний ангиллын хамгийн сүүлийн үеийн дэлхийн шинэчилсэн найруулгын дагуу энэ өвчний ICD-10 код нь M81.0 бөгөөд энэ нь "Цэвэршилтийн дараах ясны сийрэгжилт" гэсэн үг юм. Оношлогооны давтамжийн хувьд ясны сийрэгжилт нь зүрх, уушиг, хорт хавдрын дараа хоёрдугаарт ордог. Энэ нь тавиас дээш насны дэлхийн хүн амын гуравны нэгээс доошгүй нь өвчилдөг.
Өвчин үүсэхэд дараахь хүчин зүйлүүд нөлөөлж болно.
Эрсдлийн бүлэгт тамирчид, өндөр настай эмэгтэйчүүд, Кавказын уралдааны төлөөлөгчид багтдаг.
Энэ өвчин нь тодорхой илрэл, хөгжлийн хурдаар тодорхойлогддоггүй. Өвчин нь аажмаар хөгжиж, шинэ сул дорой, бараг мэдэгдэхүйц шинж тэмдгүүдээр өөрийгөө зарладаг.
Дараах шинж тэмдгүүд нь цэвэршилтийн дараах ясны сийрэгжилтийг илтгэнэ.
Заримдаа хугарал нь гаднаас ямар нэгэн механик нөлөөлөлгүйгээр үүсдэг. Яс-булчингийн тогтолцооны ясны эд нь туйлын ядрах байдалд хүрсний нотолгоо юм.
Ясны сийрэгжилтийн анхдагч шинж тэмдгүүд нь булчингийн тогтолцооны олон өвчний онцлог шинж чанартай байдаг тул үнэн зөв оношлох нь нарийн төвөгтэй оношлогоо шаарддаг. Үүнгүйгээр үр дүнтэй эмчилгээний курс томилох боломжгүй юм.
Эмнэлэгт өвчтөний үзлэгийг дараахь аргаар явуулдаг.
Рентген зураг нь ясны алдагдал нь анхныхаас гуравны нэгээс илүү байгаа тохиолдолд л өвчний зургийг авахад тусалдаг.
Ясны сийрэгжилтийг өөрөө тодорхойлохоос гадна өвчтөнд ялгах оношилгоо хийлгэхээр томилдог. Энэ нь өвчний шалтгаан, үр дүнтэй эмчилгээнд саад учруулж болох хүчин зүйлсийг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай. Мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдсөний дараа эмэгтэйд эмчилгээний курс зааж, хоолны дэглэм, дасгалын эмчилгээний талаар зөвлөмж өгдөг.
Өвчний эмчилгээний гол зорилго нь ясны эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хаах, ясыг нөхөн сэргээх (үүсгэх) үйл явцыг идэвхжүүлэх явдал юм.
Амжилттай үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөн дараахь нөхцлийг хангасан байх ёстой.
Цэвэршилтийн дараах ясны сийрэгжилтийг эмчлэх гол арга бол системийн дааврын орлуулах эмчилгээ юм.
Нас, ясны эд эсийн гэмтлийн зэрэг, биеийн онцлогоос хамааран өвчтөнд дараахь эмүүдийг тогтооно.
Эдгээр эмүүд нь араг ясыг бэхжүүлж, хугарлын эрсдлийг бууруулдаг. Эм нь бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй, ясны эдэд эстрогентэй төстэй нөлөө үзүүлдэг.
Эмчилгээний явцад өвчтөн хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой. Магни, кальци, эрдэс бодис агуулсан хоол хүнс нь хоолны дэглэмд байнга байх ёстой. Сайн нөхөн сэргээх нөлөө нь вазелин, зуслангийн бяслаг, далайн загас, үр тариа өгдөг. Энэ ундаа нь кальцийг биеэс зайлуулдаг тул кофеноос татгалзах нь дээр.
Биеийн ачааллын үед хугарлын эрсдлийг бууруулахын тулд өвчтөнд ортопедийн тулгуур корсет өмсөхийг зөвлөж байна. Үүнийг өдөр тутмын амьдралд болон гимнастикийн дасгал хийх үед ашиглах хэрэгтэй. Физик эмчилгээний дасгалын зорилго нь нуруу, мөчний булчингийн массыг бий болгох явдал юм. Энэ нь ясны даралтыг бууруулж, хугарал үүсэхээс сэргийлнэ. Өвчтөн бүрийн ачааллыг дангаар нь сонгоно.
Торакальгиа (ICD код 10 - M54.6.) нь захын мэдрэлийн өвчин бөгөөд хүнд өвдөлт дагалддаг.
Цээжний өвдөлтийг зөрчих нь өвчүүний өвдөлт шиг заримдаа бусад эмгэгийн илрэлтэй холбоотой байдаг: зүрхний шигдээс, angina pectoris гэх мэт.
Ихэнх тохиолдолд өвчин нь нуруутай холбоотой асуудлуудыг харуулдаг.
Өвдөлт намдаах шалтгаанууд:
Ийм үйл явц, эмгэгт өртөх үед мэдрэл нь зэргэлдээх эд эсээр шахагддаг.
Нөлөөлөлд өртсөн мэдрэл нь хэвийн үйл ажиллагаагаа явуулдаггүй бөгөөд энэ нь өртсөн хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг.
Залуу насандаа цээжний өвдөлт нь ихэвчлэн Scheuermann-May-ийн эмгэгтэй холбоотой байдаг бөгөөд үүнээс болж кифоз, нугаламын деформаци нэмэгддэг. Ахмад настнуудын өвчүүний доод хэсэгт өвдөлтийн шалтгаан нь нугаламын шахалтын хугаралтай ясны сийрэгжилт байж болно.
Хөхний ясны бүслүүр өвдөлт нь герпес зостер, чихрийн шижин өвчний мэдрэлийн гэмтэл, васкулит зэргээс үүдэлтэй байж болно.
Биеийн ачаалал багатай, муу зуршлууд, хүнд ачаа өргөх, удаан үргэлжилсэн нэг хэвийн ажил гэх мэтээр цээж хорсох эрсдэл нэмэгддэг.
Өвчин эмгэгийн 4 эмнэлзүйн хувилбар байдаг.
Остеохондрозын үед өвдөлт ийм байдлаар тохиолддог. Эхний үе шатанд нугаламын дискний бүтэц зөрчигдөж, үндсэн эдүүд чийгээ алдаж, диск нь уян хатан чанараа алддаг.
Дараагийн шатанд дискний цухуйлт ажиглагдаж байна.
Сувгийн хөндийд цухуйсан мөгөөрсөн жийргэвчийн хэсэг нь нугасны мэдрэлээр үүсгэгдсэн арын тууш нугаламын шөрмөсийг дардаг. Энэ шөрмөсний мэдрэлийг цочроох нь нурууны өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг цээжний өвдөлт гэж нэрлэдэг.
Ирээдүйд дискний капсулын бүрэн бүтэн байдал зөрчигдөж, устгагдсан цөм нь нугасны суваг руу ордог - нугалам хоорондын ивэрхий гарч ирдэг.
Үндсэндээ мэдрэлийн үндэс дамждаг дискний хажуугийн хэсгүүдэд ивэрхийн цухуйсан байдал ажиглагддаг. Энэ үе шатанд эдгээр мэдрэлийг цочроох нь нэмэгддэг бөгөөд энэ нь бас өвдөлт үүсгэдэг.
Өвдөлтийн хам шинж vertebrogenic хоёр талын lumboischialgia нь lumbosacral бүсэд асуудал үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд та юуг анхаарах ёстой вэ?
Гол илрэлүүд нь:
Заримдаа ийм шинж чанартай өвдөлтийг зүрхний өвчинтэй андуурдаг. Зүрхний өвчинд өвдөлт нь байнгын шинж чанартай байдаг бөгөөд халдлага нь нитроглицериныг хэрэглэснээр арилдаг.
Хэрэв эм уух үед өвдөлт арилдаггүй бол энэ нь osteochondrosis-ийн илрэл юм.
Хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг нь цээжний өвдөлтөөс ялгаатай нь хавирганы хоорондох зайны дагуу өнгөц өвдөлтөөр тодорхойлогддог.
Өвчний ясны өвдөлтийн хувьд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай холбоотой өвдөлтийн өөр гарал үүслийг хасах шаардлагатай. Хэрэв цочмог өвчний сэжиг байгаа бол өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.
Оношилгооны хэрэглээний судалгааны аргууд:
Хэрэв шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд цээж хорсох шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг даруй эхлүүлэх нь дээр.
Синдромын янз бүрийн хувилбаруудын хувьд эмчилгээг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.
Эмийн тусламжтайгаар хазайлтыг эмчлэх нь физик эмчилгээ, массаж, эмчилгээний дасгалгүйгээр үр дүнгүй байдаг.
Мэдрэлийн эмч дараахь эмүүдийг зааж өгдөг.
Эдгээр бүх үйл ажиллагаа нь эд эсийн бичил эргэлтийг сайжруулж, нөхөн сэргээх, үрэвслийг бууруулдаг.
Массаж нь зөвхөн физик эмчилгээний дараа хийгддэг. Массаж хийх үед эмч скапляр булчин болон цээжний паравертебрийн бүсэд ажилладаг.
Хэрэв цочмог өвдөлт үүсвэл массажийг хэсэг хугацаанд зогсоох хэрэгтэй.
Дунд зэргийн дасгал нь цээжний өвдөлтийг эмчлэх гол арга юм. Дасгалын эмчилгээ нь хөдөлгөөний биомеханикийг сэргээх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эмгэг процессын хөгжлийг зогсоох боломжийг олгодог.
Эмчилгээний ардын аргууд:
Ардын эмчилгээ нь өвдөлтийг түр зуур саармагжуулах боловч өвчнийг бүрэн эмчлэхгүй.
Зөөлөн гарын авлагын эмчилгээг моторын сегментүүдийг хөдөлгөх, булчингийн блокуудыг арилгах, нүүрний үений дэд лаксацийг арилгах, өвдөлтийг намдаах, нурууны хөдөлгөөний хүрээг сэргээх зорилгоор хийдэг.
Зүү эмчилгээ нь мэдрэлийн утаснуудын дамжуулалтыг сэргээж, өвдөлтийг намдаах боломжийг олгодог.
Урьдчилан сэргийлэхийн тулд нуруугаа арчлах, жингээ болгоомжтой зохицуулах, температурын горимыг ажиглах, тав тухтай тавилга, гудас дээр амрах, сайн хооллох шаардлагатай.
Спортоор хичээллэх нь маш чухал бөгөөд энэ нь булчингаа хэвийн байлгах, нурууг "хөгжүүлэх" боломжийг олгодог бөгөөд нурууны гэмтэл, бусад эмгэгийн үед эмчид хандаарай.
Халдвар болон бусад өвчин нь өвдөлт үүсгэдэг гэдгийг санаарай.
Хосолсон эмчилгээ нь нэлээд богино хугацаанд эерэг үр дүнд хүрэх, эмгэгийн хөгжлийг удаан хугацаагаар удаашруулах боломжийг олгодог.
Торакальгиа нь оношлогоо, эмчилгээний аль алинд нь нарийн төвөгтэй асуудал бөгөөд олон тооны чадварлаг мэргэжилтнүүдийн хүчин чармайлтыг шаарддаг.
Osteoarthritis deformans буюу DOA гэж товчилсон нь үе мөчний архаг өвчнийг хэлдэг. Энэ нь үе мөчний (гиалин) мөгөөрсийг аажмаар устгах, үе мөчний цаашдын дегенератив-дистрофик өөрчлөлтөд хүргэдэг.
ICD-10 код: M15-M19 Arthrosis. Үүнд хэрэхийн бус өвчний улмаас үүссэн гэмтэл, голчлон захын үе мөч (мөч) нөлөөлдөг.
Өвдөгний үений остеоартрит өвчний олон улсын ангилалд гонартроз гэж нэрлэгддэг ба M17 кодтой.
Практикт энэ өвчний бусад нэрс байдаг бөгөөд эдгээр нь ICD10 кодын дагуу ижил утгатай байдаг: деформацийн артроз, остеоартрит, остеоартрит.
Остеоартрит нь хүний булчингийн тогтолцооны хамгийн түгээмэл өвчин гэж тооцогддог. Дэлхийн хүн амын 1/5-аас илүү нь энэ өвчинд нэрвэгддэг. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү энэ өвчнөөр өвддөг боловч нас ахих тусам энэ ялгаа арилдаг. 70 наснаас хойш хүн амын 70 гаруй хувь нь энэ өвчнөөр өвчилдөг.
DOA-ийн хамгийн "эмзэг" үе бол хип үе юм. Статистикийн мэдээгээр энэ нь тохиолдлын 42% -ийг эзэлж байна. Хоёр, гуравдугаар байрыг өвдөг (тохиолдлын 34%), мөрний үе (11%) хуваан эзэлжээ. Лавлахдаа: Хүний биед 360 гаруй үе мөч байдаг. Харин үлдсэн 357 нь нийт өвчний дөнгөж 13 хувийг эзэлж байна.
Хамтарсан үе нь дор хаяж хоёр ясны үе юм. Ийм үеийг энгийн гэж нэрлэдэг. Өвдөгний үений нарийн төвөгтэй, 2 тэнхлэг хөдөлгөөнтэй, гурван яс үе мөчтэй байдаг. Хамтарсан хэсэг нь өөрөө үе мөчний капсулаар бүрхэгдсэн бөгөөд үений хөндийг үүсгэдэг. Энэ нь гадна болон дотор гэсэн хоёр бүрхүүлтэй. Функциональ хувьд гаднах бүрхүүл нь үе мөчний хөндийг хамгаалж, шөрмөсийг бэхлэх газар болдог. Синовиал гэж нэрлэгддэг дотоод мембран нь ясны гадаргууг үрэх зориулалттай тосолгооны материал болдог тусгай шингэнийг үүсгэдэг.
Үе мөч нь түүнийг бүрдүүлдэг ясны үе мөчний гадаргуугаас үүсдэг (нарийн булчирхай). Эдгээр төгсгөлүүд нь гадаргуу дээрээ гиалин (үе мөчний) мөгөөрстэй байдаг бөгөөд энэ нь үрэлтийг багасгах, цочрол шингээх гэсэн хоёр үүргийг гүйцэтгэдэг. Өвдөгний үе нь цочролын нөлөөг тогтворжуулах, сулруулах функцийг гүйцэтгэдэг нэмэлт мөгөөрс (мениск) байгаагаар тодорхойлогддог.
Артрозын хөгжил нь үе мөчний мөгөөрсний эдийг гэмтээхээс эхэлдэг (ICD-10:24.1 код). Үйл явц нь үл мэдэгдэх байдлаар явагддаг бөгөөд ихэвчлэн үе мөчний мөгөөрсний эдэд ихээхэн хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд оношлогддог.
Этиологи
Артосрозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг гол хүчин зүйлүүд: үе мөчний мөгөөрсний биеийн ачаалал ихсэх, түүнчлэн хэвийн стресст үзүүлэх функциональ эсэргүүцэл алдагдах. Энэ нь түүний эмгэг өөрчлөлтөд (өөрчлөх, устгах) хүргэдэг.
Өвчний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь түүний үүсэх үндсэн урьдчилсан нөхцөлийг тодорхойлдог. Тиймээс эсэргүүцэл алдагдах нь дараахь нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно.
Үе мөчний мөгөөрсний ачаалал нэмэгдэх нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.
Үе мөчний мөгөөрсний эмгэг жам
Үе мөчний мөгөөрсний эвдрэл нь үе мөчний ясны гадаргуугийн микротравма эсвэл нэг үе шаттай гэмтлийн улмаас үүсдэг. Үүнээс гадна дисплази гэх мэт хөгжлийн зарим эмгэгүүд нь ясны гадаргуугийн геометрийн өөрчлөлт, тэдгээрийн нийцтэй байдалд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд үе мөчний мөгөөрс нь уян хатан чанар, бүрэн бүтэн байдлаа алдаж, зөөлөвч, үрэлтийг багасгах үүргээ гүйцэтгэхээ болино.
Энэ нь үе мөчний кинематикийн өөрчлөлтийг нөхөх зорилготой холбогч эдээс утаснууд үүсч эхэлдэг. Үүний үр дагавар нь үе мөчний хөндий дэх synovial шингэний хэмжээ ихсэх бөгөөд энэ нь мөн түүний найрлагыг өөрчилдөг. Үе мөчний мөгөөрсний сийрэгжилт, эвдрэл нь ясны төгсгөлүүд нь ачааллын нөлөөн дор ургаж эхэлдэг тул тэдгээрийг жигд хуваарилдаг. Остео-мөгөөрсний остеофитууд үүсдэг (ICD-10 код: M25.7 Osteophyte). Цаашдын өөрчлөлтүүд нь эргэн тойрны булчингийн эдэд хамаатай бөгөөд энэ нь хатингаршилтай болж, цусны эргэлт муудаж, үе мөчний эмгэг өөрчлөлт нэмэгдэхэд хүргэдэг.
DOA-ийн гол шинж тэмдгүүд нь:
Өвдөлт
Мэргэжилтэн дээр очих гол шалтгаан нь үе мөчний өвдөлт юм. Эхэндээ энэ нь тогтмол бус байдлаар илэрдэг, голчлон хөдөлгөөн (гүйлт, алхах), гипотерми эсвэл биеийн удаан хугацааны эвгүй байрлалаар илэрдэг. Дараа нь өвдөлт нь алга болдоггүй шинж чанарыг олж авдаг бөгөөд түүний эрч хүч нэмэгддэг.
Хөдөлгөөний хүндрэл
Эрт үе шатанд gonarthrosis нь удаан хугацааны амралт (унтах, амрах) дараа гарч ирдэг "хөшүүн" мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Өвдөгний үений хөдөлгөөн багасч, мэдрэмж нь буурч, янз бүрийн эрч хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг. Хөдөлгөөний явцад эдгээр бүх илрэлүүд буурч эсвэл бүрмөсөн алга болдог.
Өөр нэг онцлог шинж тэмдэг бол удаан алхах эсвэл биеийн байрлалыг огцом өөрчлөх үед гарч ирдэг чимээ, товшилт болон бусад гадны дуу чимээ юм. Ирээдүйд эдгээр дуу чимээ нь хөдөлгөөний үед байнгын дагалдах хэрэгсэл болдог.
унжсан үе
Ихэнхдээ өвдөгний үений артроз нь түүний эмгэгийн гипертрофи хөдөлгөөнд хүргэдэг. ICD код 10: M25.2-ийн дагуу үүнийг "унжсан үе" гэж тодорхойлдог. Энэ нь түүний хувьд ер бусын шугаман эсвэл хэвтээ хөдөлгөөнөөр илэрдэг. Хөлний төгсгөлийн хэсгүүдийн мэдрэмж буурч байгааг тэмдэглэв.
Өвдөгний үений үндсэн үүрэг нь хөдөлж (хөдөлгүүрийн үйл ажиллагаа) болон биеийн байрлалыг хадгалах (тусламжийн функц) юм. Arthrosis нь үйл ажиллагааны эмгэгийг үүсгэдэг. Үүнийг хөдөлгөөний хязгаарлагдмал далайц, хэт их хөдөлгөөн, үе мөчний "сул" хэлбэрээр илэрхийлж болно. Сүүлийнх нь капсул-шөрмөсний аппаратыг гэмтээх эсвэл булчингийн гипертрофи үүсэх үр дагавар юм.
Өвчин хөгжихийн хэрээр суулгацын үений моторын үйл ажиллагаа доройтож, идэвхгүй агшилт үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний идэвхгүй хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог (ICD код 10: M25.6 Үений хөшүүн байдал).
Яс-булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал
Цаг хугацаа өнгөрөхөд үүссэн дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд нь бүхэл бүтэн доод мөчний үйл ажиллагааны алдагдал (хөдөлгүүр ба дэмжлэг) болж хувирдаг. Энэ нь хөдөлгөөний доголон, хөшүүн байдал, булчингийн тогтолцооны тогтворгүй ажилд илэрдэг. Мөчний хэв гажилтын эргэлт буцалтгүй үйл явц эхэлдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ тахир дутуу болох, тахир дутуу болоход хүргэдэг.
Бусад шинж тэмдэг
Эдгээр үндсэн бус шинж тэмдгүүд нь:
Артосрозыг оношлох асуудал бол өвчтөн мэргэжилтэн дээр ирдэг гол шинж тэмдгүүдийн илрэл нь үе мөчний ноцтой өөрчлөлтийг аль хэдийн харуулж байгаа явдал юм. Зарим тохиолдолд эдгээр өөрчлөлтүүд нь эмгэг юм.
Урьдчилсан оношийг өвчтөний нас, хүйс, мэргэжил, амьдралын хэв маяг, гэмтэл, удамшил зэргийг харгалзан өвчний нарийвчилсан түүхийг үндэслэн хийдэг.
Харааны үзлэг нь артрозын шинж тэмдгүүдийн талаар ярих боломжийг олгодог: хавдар, арьсны орон нутгийн температур нэмэгдэх. Palpation нь өвдөлт, үе мөчний илүүдэл шингэн байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хөдөлгөөний далайцыг тодорхойлох, моторын үйл ажиллагааны хязгаарлалтын түвшинг ойлгох боломжтой юм шиг санагддаг. Зарим тохиолдолд мөчдийн өвөрмөц хэв гажилт нь мэдэгдэхүйц байдаг. Энэ нь өвчний урт хугацааны туршид тохиолддог.
Багажны шинжилгээний аргууд
DOA-ийн багажийн оношлогооны үндсэн аргууд нь:
Тохиолдлын 90% -д рентген зураг нь артрозыг оношлоход хангалттай. Оношлоход хэцүү эсвэл тодорхойгүй тохиолдолд багажийн оношлогооны бусад аргууд эрэлт хэрэгцээтэй байдаг.
Рентген туяагаар DOA-ийг оношлох боломжийг олгодог гол шинж тэмдгүүд:
Зарим тохиолдолд рентген зураг нь артрозын хэд хэдэн нэмэлт шинж тэмдгийг илрүүлдэг: үе мөчний уйланхай, үе мөчний элэгдэл, мултрал.
Хөгшрөлтийн ясны сийрэгжилт нь нягтралын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог ясны эдийн эмгэг юм. Өвчний үр дүн нь араг ясны ясны эдийг аажмаар доройтуулж, ясны эмзэг байдалд хүргэдэг. Өвчний үр дагавар нь байнга хугарах явдал юм.
Кальцийг бие махбодоос аажмаар угааж, өвдөлт, таагүй байдал үүсгэхгүй тул өвчтөнүүд өвчний дэвшилтэт үе шатанд ясны сийрэгжилтийн төвд ханддаг.
"Хөгшрөлт" гэдэг үг нь "хөгшин настай" гэсэн үгтэй ижил утгатай бөгөөд энэ хэлбэрийн өвчний онцлогийг тайлбарладаг. Өвчин нь зөвхөн өндөр настан, голчлон 65-70 насныханд оношлогддог. Эмгэг судлал нь удаан явц, их бие, мөчний ясны эдийг гэмтээх зэргээр тодорхойлогддог. Яс-булчингийн тогтолцооны бусад төрлийн өвчний нэгэн адил хөгшрөлтийн ясны сийрэгжилт нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Энэ өвчний 75 гаруй хувь нь цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Өвчний олон улсын ангилал ICD-10 нь хөгшрөлтийн ясны сийрэгжилтийг M81.8.0 кодоор тодорхойлдог.
Өвчин эмгэгийн гол шинж чанар нь их бие, мөчний ясны эдэд ижил төстэй гэмтэл юм. Энэ нь эмгэгийг бусад төрлийн өвчнөөс ялгаж өгдөг, учир нь ихэвчлэн ясны сийрэгжилтээр нугасны багана, том үений ясны бүтэц (өвдөг, хонго) өвддөг.
Өвчин үүсэх гол шалтгаан нь нас ахих тусам бие махбодид тохиолддог өөрчлөлтүүд юм.
Ясны эд 30 нас хүртэл хүчтэй болдог. Араг ясны хамгийн их нягтрал дунджаар 40-45 жил хэвээр үлддэг бөгөөд дараа нь хөгшрөлтийн үйл явц эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд яс илүү эмзэг болдог. Хүн бүр өөр өөр байдаг, ясны сийрэгжилт нь хүн бүрт тохиолддоггүй. Хөгшрөлттэй холбоотой нөхцөл байдал нь энэ өвчний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, үүнд:
Хөгшрөлтийн ясны сийрэгжилт үүсэх боломжтой дааврын өөрчлөлт нь юуны түрүүнд эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Эстрогений түвшин огцом буурах нь араг ясны эмгэгийг хөгжүүлэхэд аюултай. Энэ нь цэвэршилтийн дараа тохиолддог. Цэвэршилтийн дундаж нас 50 жил байдаг ч ясны сийрэгжилт удаан хөгждөг тул эхний шинж тэмдгүүд 10-15 жилийн дараа гарч ирдэг. Эрэгтэйчүүдэд дааврын түвшин нас ахих тусам өөрчлөгддөг боловч эдгээр үйл явц нь аажмаар явагддаг бөгөөд эмэгтэй хүнийх шиг гэнэт тохиолддоггүй тул эрчүүд ясны сийрэгжилтээр өвддөг.
Өвчний хөгжил нь витамин, эрдэс бодисын шингээлтийг зөрчихөд хувь нэмэр оруулдаг. Дүрмээр бол энэ нь ходоод гэдэсний замын хүнд хэлбэрийн эмгэг эсвэл тодорхой бүлгийн эмийг хэрэглэх үед тохиолддог. Бие дэх кальцийн дутагдал нь ясны өвчин үүсэх гол хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Энэ элементийн дутагдал нь хоол хүнснээс кальцийг шингээхэд тусалдаг ходоодны зарим ферментийн үйлдвэрлэлийг зөрчсөн, эсвэл биеэс кальцийг идэвхтэй уусгахад хүргэдэг шээс хөөх эм ууж байгаатай холбоотой үүсдэг.
Буруу хооллолт эсвэл тэнцвэргүй хооллолт нь ясны сийрэгжилт үүсэх бас нэг шалтгаан болдог. Хүн хоол хүнснээс кальцийн гол хэсгийг шингээдэг тул хоолны дэглэмд сүүн бүтээгдэхүүн, загас, ногоон, самар дутагдалтай байгаа нь энэ элементийн дутагдалд хүргэж, ясны эд эсийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
Остеопороз нь хоёрдогч өвчин болох дотоод шүүрлийн эмгэгийн үед үүсдэг.
Бамбай булчирхайн эмгэг, бодисын солилцооны эмгэг, чихрийн шижин, тулай зэрэг нь ясны нягтрал буурахад хүргэдэг өвчин юм.
Хөгшрөлтийн ясны сийрэгжилт нь удаан явцтай эмгэг юм. Ясны нягтрал 35% -иас дээш буурах үед л шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд:
Эхний шинж тэмдэг нь огцом өсөлт юм. Урт алхах эсвэл бие махбодийн хөдөлмөртэй холбоотой ажил нь доод мөчдийн ясны өвдөлтийн шалтгаан болдог. Хүн нурууны өвдөлтөөс болж зовж шаналж, өглөө нь хүндэрч, босоо байрлалд удаан хугацаагаар байх болно.
Дүрмээр бол ясны нягтрал алдагдах нь өндрийн бууралтаар илэрдэг. Ясны сийрэгжилтийн үед хүн эмгэгийн үйл явцын хүнд байдлаас хамааран 5-15 см өндөр алддаг.
Энэ өвчний үед яс нь хэврэг болдог тул аливаа гэмтэл, уналт нь хугарал үүсгэх аюултай.
Хөгшрөлтийн ясны сийрэгжилтийг рентген шинжилгээ, денситометр болон бусад эмнэлзүйн болон лабораторийн шинжилгээгээр оношилдог.
Хэт авиан шинжилгээгээр хөгшрөлтийн ясны сийрэгжилтийг эрт үе шатанд илрүүлж болно. Шалгалтын энэ арга нь ясны нягтрал 5-10% -иар буурах үед бүтцийн бага зэргийн өөрчлөлтийг ч илрүүлдэг. Рентген зураг нь ясны нягтрал 25% ба түүнээс дээш буурсан тохиолдолд ясны сийрэгжилтийг оношлох боломжтой.
Дүрмээр бол ясны сийрэгжилтийн шинж тэмдэг илэрсэн үед ясны эд эсийн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч оношлогддог. Өвчтөн бусад гомдолтой эмчид хандах үед эрт оношлох нь ихэвчлэн тохиолдлоор хийгддэг.
Цаг алдалгүй оношлох нь үр дүнтэй эмчилгээний чухал нөхцөл юм. Ясны сийрэгжилт үүсэх эрсдэлтэй 50-аас дээш насны хүмүүст эмгэг процессыг эрт илрүүлэх зорилгоор жил бүр үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.
Өндөр настай өвчтөнүүдэд хөгшрөлтийн ясны сийрэгжилтийн хөгжлийн онцлогоос шалтгаалан гуяны хүзүүний хугарал ихэвчлэн оношлогддог. Ясны нягтрал буурах нь нөхөн төлжих үйл явц удаашрахад хүргэдэг тул хугарлын дараа нөхөн сэргээх нь маш хэцүү байдаг. Ихэнх тохиолдолд ийм гэмтэл нь тахир дутуу болох эсвэл бүр үхэлд хүргэдэг.
Хөгшрөлтийн ясны сийрэгжилтийн өөр нэг хүндрэл бол биеийн байрлал дахь мэдэгдэхүйц өөрчлөлт юм. Энэ өвчний арын нурууны муруйлт нь дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь одоо байгаа архаг өвчний явцыг улам дордуулдаг.
Хөгшрөлтийн ясны сийрэгжилтийн үед эмчилгээ нь бие дэх кальцийн дутагдлыг нөхөхөд чиглэгддэг. Энэ нь эмгэг процессыг удаашруулж, ясны байдлыг сайжруулах боломжийг олгодог. Энэ зорилгоор кальци, витамин D дээр суурилсан бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг.
Эмгэг судлалын явцын хурдыг бууруулахын тулд дааврын эм хэрэглэж болно: Кальцитонин ба Соматотропин. Яс, мөгөөрсний эд эсийн нөхөн төлжилтийг сайжруулахын тулд chondroprotectors (Chondroitin ба аналоги) хэрэглэдэг.
Ясны нөхөн төлжилтийг сайжруулахын тулд физик эмчилгээ хийдэг: радон банн, соронзон орны эмчилгээ, лазерд өртөх. Зөөлөн гимнастикийг зааж өгөхөө мартуузай. Өндөр настай өвчтөнүүдэд алхах, усанд сэлэхийг зөвлөж байна.
Ардын эмчилгээнээс ийм эмийн ургамлын декоциний хэрэглэдэг, тухайлбал:
Декоциний нь ясны сийрэгжилтийг арилгахгүй, харин хоол хүнснээс кальцийн шингээлтийг сайжруулна. Ардын эмчилгээг туслах арга болгон ашиглаж болно. Ургамлын гаралтай декоциний нь кальци ихтэй хоол хүнс агуулсан тусгай хоолны дэглэмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх болно.
Дунд зэргийн дасгал нь 3-4 сарын дотор ясны массыг 2-3% -иар нөхөн сэргээх боломжтой бөгөөд орондоо амрах нь эсрэгээрээ ясны хэмжээг 15% хүртэл алдахад хүргэдэг.
Хөгшрөлтийн (эсвэл хөгшин) ясны сийрэгжилтийг цогцоор нь эмчлэх шаардлагатай бөгөөд эмчилгээ нь өвчний эхний үе шатанд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Ясны эдийг бүрэн сэргээх боломжгүй тул таамаглал нь тааламжгүй байдаг. Эм уух нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах боловч ясны сийрэгжилтийн онош нь тухайн хүнд үүрд үлдэх болно.
Хөгшрөлтийн ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх ажлыг бага наснаас нь эхлүүлэх хэрэгтэй. Энэ нь зөв хооллолттой холбоотой юм. Кальци болон бусад эрдэс бодисын дутагдлаас зайлсхийх, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь чухал юм.
