Хүүхэд жирэмсний дөчин долоо хоногт биш, харин эрт төрөх нь ховор биш юм. Аз болоход орчин үеийн анагаах ухаан үүнийг удаан хугацааны туршид ноцтой асуудал гэж үзээгүй бөгөөд дутуу төрсөн хүүхдүүдийн эсэн мэнд үлдэх хувь жил бүр нэмэгдэж байна. Эмнэлгийн үүднээс авч үзвэл дутуу төрсөн хүүхэд бол жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос өмнө төрсөн хүүхэд юм. Ийм хүүхэд дэлхийд маш жижигхэн, жин, өндөр багатай ирдэг.
Дутуу төрсөн хүүхэд эхийн хэвлийд байх боломжгүй төрдөг. Дүрмээр бол тэрээр бие даан амьсгалж, идэж, температурын өөрчлөлтөд дасан зохицож чадахгүй. Хүүхэд шинэ нөхцөлд хэр хурдан дасан зохицох нь дутуу төрөх хугацаанаас хамаарна. Дутуу төрөлт хоёр зэрэгтэй байдаг, бид доор ярих болно.
Дутуу төрөх үеийн дотоод эрхтнүүдийн бүтцийн онцлог, морфологийн шинж чанарууд нь дараах байдалтай байна.
Энэ нь дараах чанаруудтай.
Дунд зэрэгтэй бол амьд үлдэх таамаглал нь гүнзгий зэрэгтэй харьцуулахад илүү эерэг байдаг, учир нь ийм хүүхдүүд хөгжлийн олон гажиг, түүнчлэн хэд хэдэн ноцтой өвчинтэй байдаг. Ийм хүүхэд төрүүлэх нь маш хэцүү байдаг.
Чухал!Заримдаа нэг долоо хоногт төрсөн дутуу төрсөн хүүхдүүд хөгжлийнхөө түвшинд ялгаатай байдаг. Тиймээс дутуу төрөлтийг тодорхойлох шалгуур нь нөхцөлт шинж чанартай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Ургийн төлөвшил гэж нэг зүйл байдаг. Тэрээр эхийн хэвлийд байгаа хүүхэд нь түүний гадна оршихуйг хангахуйц хангалттай бий болсон гэж үздэг. Доорх хүснэгтээс та бүтэн төрсөн хүүхэд дутуу төрсөн хүүхдээс хэрхэн ялгаатай болохыг ойлгох шалгуурыг харж болно.
| Индекс | Дутуу төрсөн хүүхэд | Бүтэн насны хүүхэд |
| Төрсөн өдөр | 37 долоо хоног хүртэл | 37 долоо хоногийн дараа |
| Жин | 800-2500 гр | 2501-6000 гр |
| Өндөр | 40-46 см | 46-60 см |
| Арьсны өнгө | Гүн улаан | ягаан |
| Биеийн харьцаа | толгой нь биетэй харьцуулахад том, мөчрүүд нь жижиг | толгой ба мөчрүүд нь биетэй пропорциональ байдаг |
| Рефлексүүд | хөгжөөгүй эсвэл муу илэрхийлэгдсэн | болзолт ба болзолгүй рефлексүүд байдаг |
| Дулааны зохицуулалт | төгс бус эсвэл байхгүй | орчны температурын өөрчлөлтөд оновчтой хариу үйлдэл үзүүлэх |
| Үйл ажиллагаа | сул эсвэл байхгүй | мөчүүдийг идэвхтэй хөдөлгөдөг |
| Үсний шугам | зузаан хөвсгөр байдаг | заримдаа сийрэг хөвсгөр байдаг, ихэнхдээ төрөх үед үс нь зөвхөн толгой дээр үлддэг |
| Бэлгийн эрхтнүүд | бараг үргэлж дутуу хөгжсөн байдаг | насны хэм хэмжээний дагуу боловсруулсан |
| Арьсан доорх өөхний давхарга | нүүрэн дээр, хацрын өөхөн хэсгүүдэд бага зэрэг хөгжсөн байж болно | өөхний эд нь нүүр, мөч, цээж, нуруунд байдаг |
| Хумс | зөөлөн, хурууны үзүүр хүртэл ургаагүй | үүссэн |
| Орил | сул эсвэл байхгүй | тод, чанга |
Хувьсал, сайн уу!
Таны блогт маш их баярлалаа.
Би өдөр тутмын амьдралын талаархи хамгийн сүүлийн үеийн нийтлэлүүдийг судалж үзээд үүнтэй холбоотой асуулт гарч ирэв - төсвийн тухай.
Бид 4 жил үерхсэн, 4 жил гэрлэсэн, 8 жил хамт амьдарсан эхнэр, нөхөр. Тэр бол хөнгөнөөс нэлээд хүчтэй хүртэл хэлбэлздэг тогтвортой давуу тал юм. Би хасахаас нэмэх рүү ээлжлэн үсэрдэг. Эсвэл дэвсгэрээс гулсмал зүү хүртэл. Энэ бүхэн жирэмсний амралтын үеэр онцгой мэдрэгдэж эхэлсэн, учир нь түүний өмнө нөхөр маань давуу талыг үл харгалзан үргэлж бартаа барьж, өгөөмөр бэлэг өгч, халамжилж, "хонгор минь, би чамд өөрөөсөө илүү хайртай" гэж хэлдэг байв. "Парис хүлээж чадна" киноны нэгэн адил зөвхөн цар хүрээ нь илүү даруухан байдаг.
(Эмэгтэйчүүд захидалдаа нөхрөөсөө өгөх бэлэг, хөрөнгө оруулалтад анхаарлаа хандуулж байх үед тэр хэрхэн тас шувуу шиг суугаад түүн рүү хэрхэн харж байгааг харж болно: яаж ашиг олох вэ. Үүнийг зөвхөн би ч биш, танай нөхрийг ч харж байна, хайрт охидууд)
Анхны төрсний дараа бид эхлээд бэлгийн харьцаанд орсон бөгөөд дараа нь ач холбогдол багасах тусам надад зарцуулах нь ямар нэгэн байдлаар илүү даруухан болсныг би анзаарсан.
(Магадгүй даруухан зардал нь ач холбогдол багассантай холбоотой биш, харин түүний хавчаар, нэхэмжлэх нь томорсонтой холбоотой байв. Тэр хүүхдэд мөнгө зарцуулсан боловч тэр мэдээж үүнийг анзаараагүй. Эмэгтэйчүүд Тэд ТҮҮНИЙ хүүхдийг төрүүлэхдээ ихэвчлэн амиа алдсан хүмүүс байдаг.Хэдийгээр тэд өөрсдөө хүүхдийнхээ төлөө юу ч өгөхөд бэлэн байдаг бөгөөд Бурханд талархдаг ч тэд ТҮҮНИЙГ төрүүлсэн гэж зөрүүдлэн дүр эсгэдэг ч удирдахад илүү хялбар байдаг)
Хүүхдийнхээ 2 насны төрсөн өдөрт зориулж, дэгээгээр эсвэл луйвараар хичээлдээ явж, цагийн ажил хийж, цаг хугацаатай - би хүмүүстэй ажилладаг. Би ажилдаа явахыг үнэхээр их хүсч байсан, учир нь бид хоёр жилийн дараа илүү даруухан амьдарч эхэлсэн ч их хэмжээний төлбөр төлсөн ч би ТҮҮНИЙ мөнгийг авч байгаа юм шиг санагдаж, хамгийн хэрэгцээтэй зүйлд ч зарцуулахаас ичдэг байсан. Тэр надад хувийн зардалд (гоо сайхны бүтээгдэхүүн, трико) ямар ч мөнгө өгөөгүй, гэхдээ би үүнийг хоол хүнснээс авах болно, энэ нь зүгээр юм. Товчхондоо гутамшигтай нөхцөл байдал. (Энд түүний ууртай үг хэллэг нь түүнийг ичиж зоволтгүй байснаас гадна энэ талаар бага зэрэг бодсоноо баатарлаг гэж үзэж байгаагаа харуулж байна. Мэдээжийн хэрэг, тэр түүний мөнгийг авах бүрэн эрхтэй гэдэгт итгэдэг, тэр бол эцсийн эцэст ээж юм. Эхнэр, хүүхэдтэйгээ харьцаж, ичгүүртэй байх нь хэт их эргэцүүлэл, мэдрэлийн өвчинд нэрвэгдсэн өөрийгөө үнэлэх чадваргүй гэж үздэг. Хэдийгээр өөрийнхөө мөнгийг өөр хүнийх гэж үзэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Үгүй ээ?)
Тиймээс би хүүхдээ цэцэрлэгт өгч, үйлчлүүлэгчдийг чимээгүйхэн элсүүлж, санхүүгийн бие даасан байдлыг тэсэн ядан хүлээж, цэцэрлэгийн төлбөр, хүүхдийн эрүүл мэндийг хариуцаж, гэр бүл, хамаатан садандаа ердийн бэлэг өгч эхэлдэг. Нөхөр маань бага зэрэг хайлж, урьдын адил миний хүслийг тааж, тансаг бэлэг өгдөг. Тэгээд би жирэмсэн гэдгээ мэдсэн. Миний мэргэжлээр энэ нь дахиад 2-3 жилийн турш ухралт юм. Гэхдээ би хүүхдэд маш их хайртай, нөхөр маань үүнийг ердийн зүйл гэж үздэг. (Өө, ямар отолт вэ. Тэр гэмгүй сарнай шиг өөрийгөө хамгаалахаа мэдэхгүй, мэдээж эхний секундээс л хүүхдэд дурладаг. Нөхөр нь үр хөндөлтийг санал болгодоггүй, жирийн хариуцлагатай хүн юм. , тэр хамгийн нууцлаг нөхцөл байдлын улмаас дахин жирэмсний амралтанд оров)
Одоо бидэнд байгаа зүйл. Би хүүхэд төрөх хүртэл үргэлжлүүлэн ажиллана, хүүхэд 6 сартайд нь би үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэхээр төлөвлөж байгаа бөгөөд ядаж л асрагч нь орлогын 60% -ийг идэх болно. (Ямар гайхалтай баатарлаг юм бэ. Жирийн эмэгтэй хүн ийм эр зориг гаргаж чадахгүй)
Гэвч амьдрал одоо тэсэхийн аргагүй болсон. Тэрээр эм, химийн бодис гэх мэт наад захын хэрэгцээгээ харамгүй өгдөг, амттай, олон төрлийн хоол идэхийг хүсдэг ч түүнд хангалттай мөнгө байдаггүй. Секс, анхаарал, энхрий байдлын тухай - энэ нь мэдээжийн хэрэг тийм биш юм. Энэ нь түүний хувьд удаан хүлээсэн хүү байсан ч гэсэн тэр хүүхдээ үнэхээр тэсэн ядан хүлээж байгаа гэсэн бодол төрж байна. (Урьдчилан төлөвлөөгүй үрээ үнэхээр хүлээгээгүй нь ямар хачирхалтай вэ. Санаа зоволтгүй зохиолч минь, хүүхэд төрнө, тэр түүнд хайртай болно. Гэхдээ та маш их мөнгө, баяр баясгалан, хайрыг нэхвэл , түүнээс секс, энхрийлэл, тэгвэл тэр хүүхэдтэй болно Тэр чамд хайртай байж магадгүй, гэхдээ тэр чамайг хайрлахаа болих нь гарцаагүй)
Миний бүх хөрөнгө оруулалтыг ердийнхөөс илүү авдаг. Хамгийн сүүлд тэр урамшуулал авсан бөгөөд үндсэндээ надад юу ч зарцуулаагүй. Мөнгө маань дуусчихсан тул картнаас нь хүүхдийнхээ нэмэлт эмэнд зарцуулна гэдгээ дурамжхан хэлсэн. Бид хэрцгийгээр хэмнэж байна гэсэн бодолтой амьдарч, түүнийг дэмий зүйлд хэрхэн зарцуулж байгааг хараад (миний бодлоор) сэтгэл дундуур байдаг. (Тэр өөрийгөө чамд хэтэрхий их мөнгө зарцуулж байна гэж бодож байгаа бөгөөд чамаас баяр баясгалан бага байна, зүгээр л өнхрөх зүү, хавчаар, жин. Эмэгтэйчүүд ээ, би чамайг тайвшруулахдаа баяртай байх болно, гэхдээ энэ нь зүгээр л дэмий юм. Бодит байдал ийм байна .Нөхөр чинь чиний бамчуур, исгэлэн байцаатай шөлөө амраахыг үнэхээр хүсч байтал чи санамсаргүй жирэмсэн болсон.Нөхөр нь 2 дахь хүүхэдтэй болохыг зөвшөөрсөн.Гэхдээ тэр хүн хаана шүтэх вэ?Тэр зүгээр л зөвшөөрч, болоо. Та энэ хүүхдийг хүсч байна уу, эсвэл энэ хүүхэд нөхөртөө баяр баясгалан, хайрыг авчрахыг хүсч байна уу гэдгээ өөрөө шийднэ үү? Хэрэв сүүлчийнх нь бол та андуурч байна)
Бүх зүйлээс харахад бид харилцааны түүхэн дэх хамгийн гайхалтай тэнцвэргүй байдалд байна. Хоёр дахь жирэмслэлт нь ухаангүй болсон боловч хямсаа. Би түүний хүзүүнд зүүгдэх нь түүнийг улам бүр хөлдөөж, миний ач холбогдлыг бууруулж байна (тэр намайг хэзээ ч хэвийн орлоготой болно гэдэгт итгэхгүй байна). Энэ талаар заримдаа уур уцаартай байдаг (намайг жирэмсэн байхад, тэр эзгүй байхад яагаад над руу залгадаггүй, бичдэггүй юм бэ, яагаад ээжээсээ витамин гуйх хэрэгтэй юм бэ гэх мэт) Би газар нутаг, эрхээ огт мэдрэхгүй байна. (Та үүнийг мэдрэхгүй байна, учир нь таны жирэмслэлт нь түүнийг автоматаар танд бүх зүйлд өртэй хүн болгон хувиргадаг бөгөөд хуулийн дагуу тэр хамгийн бага өртэй, өр нь зөвхөн тэтгэлэгт хамаарна, хайр дурлал, хүсэл тэмүүлэл, бэлэг, чимээ шуугиан, аз жаргал - энэ бол тэр зөвхөн өөрийн хүсэлтээр л өгч чадах зүйл, энэ бол аяндаа байгаа бөмбөрцөг бөгөөд та өөрөө ч, тэр ч байтугай түүний хяналтаас гадуур, үүнийг хавчаараар шахаж, гулсмал зүүгээр цохиж болохгүй)
Ажилдаа буцаж ороход (хамгийн багадаа) нэг жил үлдэж байна, гэхдээ би энэ эсвэл тэрийг шаардах эрхтэй эсэхээ мэдэхгүй тул галзуурч байна. Байдал ийм мухардалд орчихоод байхад төсвөө яаж хуваах вэ, би юу авах ёстой юм бэ. Хэрхэн өөрийнхөө ач холбогдлыг бага зэрэг өсгөх вэ? (Та ямар эрхтэй вэ? Өмгөөлөгчөөс зөвлөгөө аваарай. Энэ бол таны эрх. Эрх бол нөгөө хүн эсэргүүцсэн ч олж авч болох зүйл юм. Тэгээд дээд тал нь юуг нь авах вэ гэж асууж байгаа бол, Бид зөвийг, тухайлбал таны ач холбогдлын талаар яриагүй байна.Чи ач холбогдлоо нэмэгдүүлэхийн тулд "заавал" гэдэг үгийг мартаж, хавчуур, шонгоо хаях хэрэгтэй, чи эхлээд ачаа байхаа болих хэрэгтэй. баяр баясгалан. Гэхдээ үнэнийг хэлэхэд та үүнээс хол байна. Энэ чиглэлд та ямар алхам хийх хэрэгтэйг тайлбарлагчдаас асууя)
Тэр сайн залуу, зүгээр л гайхалтай аав, охин нь түүнийг биширдэг, би гэр бүлээ аврахыг хичээхэд бэлэн байна. (Оролдоод үз үү? Зохиогч нь түүний дэлхийн хараат байдлын талаар сайн мэддэггүй, тэр өөрийнхөөрөө бардам явж чадах юм шиг санагдаж байгаа ч гэр бүлээ аврахыг оролдоход бэлэн байна)
Мэдээжийн хэрэг, намайг хэвийн ажилдаа буцаж ирэхэд түүний хасах нь буурах болно, гэхдээ дараа жил нь энэ нь бодитой бус хялбар юм. Гэхдээ би яаж хүүхдээ ийм ачаалалтай тээж, ажилдаа явахаасаа өмнө цонхноос гарахгүй байхыг төсөөлж ч чадахгүй байна. Туслаач. Би шинжилгээнд хүрнэ гэж үнэхээр найдаж байна. (Багасгасан нэмэх, чи тэгэх гэсэн байх. Хүүхдээ яаж төрүүлэх вэ? Би чамд хэлж байна. Одоо чамд хоёр сонголт байгаа гэдгийг ойлгох хэрэгтэй: төрөөгүй хүүхдийг стресст оруулан тарчлааж, эрүүл мэндийг нь эрсдэлд оруулах, гэм буруугаа илүү шахах гэж оролдох. Нөхрийнхөө тухай, энэ бүгдийг мартаж, ЗӨВХӨН хүүхдийнхээ тухай бод.Чи төрөхөөр шийдсэнээс хойш таны үүрэг бол хүүхдийн эрүүл мэндийн төлөө бүх зүйлийг хийх явдал юм.Чи унтаж, идэж, өндөр зүйлийн талаар бодох ёстой, харин уурлах ч юмуу уурлах ч юм уу ээж байхаас бусад бүхнээ март.Нөхөр чинь чамайг гудамжинд хаяхгүй өлсөж үхэхгүй харин түүний хувьд өндөр ач холбогдол өгснөө одоохондоо март.Хүүхдээ тээж, төрүүлээрэй чи үүнийг хийх үүрэгтэй хамгийн зөв зам. Энэ бол таны үүрэг. Харин түүнийг төрж, эхний зургаан сар эсвэл нэг жил өнгөрсний дараа та нөхрөө хануур хорхой шиг зүүхгүй, харин бүрэн эрхт, хүчирхэг, хайртай хүн гэдгээ мэдрэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ гэдгээ бодох болно. эмэгтэй. Гэхдээ хэрэв та одоо ямар хохирогч болохоо биш, харин хүүхдийнхээ талаар бодох юм бол магадгүй таны SZ өсч, нөхөр чинь чамайг алдахаас айж, харилцаагаа сайжруулахыг хичээх болно. Зүгээр л түүнийг гулсмал зүүгээр бүү цохиж, өөрийнхөө бизнесийг бодоорой. Энэ тохиолдолд хүүхэд төрөх болно. Энэ бол том бөгөөд чухал асуудал юм. Хүүхэд бол амьдралын агуу хайр)
"Бүрэн нэр томъёо" гэсэн ойлголт нь ургийн биеийн бүх эрхтэн, үйл ажиллагааны эцсийн боловсорч гүйцсэнийг илтгэдэг анатомийн болон физиологийн шинж тэмдгүүдийн цогцыг агуулдаг.
Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн бүрэн насыг тодорхойлох нь хүүхэд төрсний дараа шууд тохиолдож болох олон өвчнийг оношлох, эмчлэхэд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Арчилгааны үүднээс дутуу төрсөн нярай хүүхдэд бие даасан хандлагыг шаарддаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн бие махбодийн төлөвшөөгүй үйл ажиллагааг дээд зэргээр хадгалахад чиглэгдэх болно.
Доор бид шинэ төрсөн нярайн бүрэн хугацааны түвшинг үнэлэх үндсэн шалгууруудыг танилцуулах болно.
Жирэмсний 40 долоо хоногтой хугацаа нь хүүхдийн төлөвшлийн шалгуурыг бүрэн хангадаг гэсэн үзэл бодол байдаг. Хэрэв бид яг хэдэн долоо хоногт нялх хүүхэд бүтэн гэж тооцогддог талаар ярих юм бол энэ нь жирэмсний 38 долоо хоногтойгоор тодорхойлогддог.
Энэ босгыг давснаар ураг бүрэн төлөвшиж, төрөхөд бэлэн байна. Хүүхдийн төлөвшилд зарим нэг онцлог шинж чанарууд байсаар байгаа боловч энэ мөчид бүх үндсэн үйл ажиллагаа, эрхтнүүд бүрэн хөгжсөн байдаг.
Бүрэн төлөвшсөн хүүхдийн төрөх үеийн жин дунджаар хөвгүүдэд 3400-3700 грамм, охидод 3300-3500 грамм байдаг. Дундаж уртБүтэн насны хүүхдийн бие 45-55 см орчим, цээж, толгойны тойрог 35-36 см-ээс хэтрэхгүй байна.
Энэ үзүүлэлтэд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг тул нялх хүүхдийг яг ямар жинд бүрэн төрсөн гэж тооцох боломжгүй юм.
Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн бүрэн хугацааны түвшинг тодорхойлоход бусад гадаад шинж тэмдгүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Нярайн арьсны байдал нь үнэ цэнэтэй шинж тэмдэг байж болно. Бүтэн насны эрүүл хүүхдийн арьс нь ягаан, уян хатан, толигор байдаг. Төрөх үед арьсны гадаргуу нь хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг тусгай цагаан тосолгооны материалаар бүрхэгдсэн байх ёстой.
Хүүхдийн уйлах нь мөн хугацааны зэргийг илэрхийлж болно. Дүрмээр бол энэ нь хангалттай чанга байх ёстой. Бүтэн насны хүүхдийн толгой дээр том, жижиг фонтанелл байгаа нь гавлын ясны бүрэн бус нийлсэн хэсгүүд шиг харагддаг.
Хүүхдийн бүрэн насыг түүний сонсгол, харааны мэдрэмжээр үнэлж болно. Шинээр төрсөн бүтэн төрсөн хүүхдийн сонсгол бага зэрэг буурдаг боловч төрсөн цагаасаа л тод, чанга дуу чимээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Төрөх үед зөвхөн үндсэн өнгийг таних нь бүтэн насны хүүхдүүдэд давамгайлдаг боловч объектын орон зайн ойлголт түр зуур байхгүй байна.
Амьсгалын хувьд хүүхэд төрсний дараа тэр даруй гүехэн, хэм алдагдалтай, хурдан байдаг. Бүтэн насны хүүхдэд хэвлийн амьсгал давамгайлдаг бөгөөд үүнд хавирганы торхамгийн бага оролцдог.
Хугацаандаа төрсөн хүүхдийн амны хөндийн салст бүрхэвч нь тод улаан өнгөтэй бөгөөд шүлсний ялгаралт багатай байдаг.
Энэ шалгуурыг үнэлэхийн тулд тусгай хуваарь (Apgar) байдаг.Энэхүү масштабын гол үзүүлэлтүүд нь арьсны өнгө, хашгирах эрч хүч, минутанд амьсгалын замын хөдөлгөөний тоо, булчингийн ая, зүрхний цохилт, рефлексүүд байгаа эсэх. Эдгээр үзүүлэлт бүрийг 0-2 оноогоор үнэлнэ.
Анхны үнэлгээг хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний 60 секундэд хийдэг. Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн дийлэнх хувь нь масштабаар 7-8 оноо авдаг бөгөөд энэ нь арьсны түр зуурын хөхрөлттэй холбоотой юм. Хүүхэд төрснөөс хойш 5 минутын дараа дахин шинжилгээ хийдэг.
Ихэнх нярайн нөхцөл байдлыг 8-10 оноогоор үнэлдэг бөгөөд энэ нь ердийн хувилбарт нийцдэг. 4-өөс 7 оноо хүртэлх үзүүлэлтүүд нь хүүхдийн биеийн байдлын дундаж ноцтой байдлыг, 1-ээс 3 хүртэлх оноо нь эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай маш ноцтой нөхцөл байдлыг илтгэнэ.
Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүдээс гадна хүүхэд бүрэн бүтэн төрсөн, бүрэн төлөвшсөн болохыг харуулсан илүү нарийвчилсан шалгуурууд байдаг.
Гадаад шалгуурт дараахь зүйлс орно.
Бүрэн хугацааны гадаад шинж тэмдгүүдээс гадна функциональ шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд үүнд:
Ямар ч тохиолдолд бүрэн төрсөн нярай хүүхэд бүр түүний төлөвшлийг үнэлэх шалгуурт тодорхой алдаатай байж болно. Хамгийн гол нь эдгээр алдаа нь одоо байгаа нормоос хэтрэхгүй байх явдал юм.
"Бүтэн насны хүүхэд" гэсэн ойлголттой ямар үзүүлэлтүүд тохирч байна вэ? Ямар шинж тэмдэг байгаа нь хүүхэд эхийн биеэс гадуур оршин тогтноход бүрэн бэлэн байгааг харуулж байгаа бөгөөд ямар рефлексүүд нь хүүхэд эрүүл байгааг илтгэдэг вэ?
БҮТЭН ИРЭЭДҮЙ БАЙХ УРГИЙН ШИНЖҮҮД. ШИНЭ ТӨРӨХ ҮЕИЙН ШИЛЖИЛТИЙН НӨХЦӨЛ
Умайн доторх хөгжлийн хугацаа нь бүтэн 37 долоо хоног, биеийн жин 2500 гр-тай тэнцэх буюу түүнээс дээш, өндөр нь 45 см бол төрсөн нярай хүүхдийг бүрэн бүтэн гэж үзнэ. g, бүтэн насны охин 3200-3300 гр Биеийн дундаж урт 49-52 см.
Бүрэн хугацааны ургийн шинж тэмдэг.Бүтэн насны хүүхэд чанга хашгирч, идэвхтэй хөдөлгөөнтэй, булчингийн аяыг сайн тодорхойлж, хөхөх рефлекстэй байдаг. Түүний арьс нь ягаан, уян хатан байдаг. Арьсан доорх өөхний давхарга сайн хөгжсөн. Гавлын яс нь уян харимхай, хажуугийн фонтанууд хаалттай, чих нь уян харимхай байдаг. Хүйн цагираг нь pubis болон xiphoid процессын дундуур байрладаг. Хумс нь хурууны үзүүрээс хэтэрдэг. Охидын том бэлгийн уруул нь жижиг бэлгийн уруулыг бүрхдэг бол хөвгүүдэд төмсөг нь үрийн хөндий рүү доошилдог.
Хүүхэд төрсний дараа өөр өөр температур, чийгшил, таталцлын хүч, дуу чимээ, хүрэлцэх, харааны болон бусад өдөөгчтэй шинэ орчинд өөрийгөө олдог. Шинээр төрсөн хүүхэд амьдралын шинэ нөхцөлд хурдан дасан зохицох ёстой бөгөөд энэ нь түүний биеийн бүх функциональ тогтолцооны өөрчлөлтөд хүргэдэг.
Нярайн үеийн түр зуурын төлөвүүд™.Амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицох үйл явцыг тусгасан улсуудыг шилжилтийн буюу түр зуурын гэж нэрлэдэг.
"Цорын ганц" синдромzmoтөрсөн хүүхэд" сосготгадаад болон дотоод олон өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх анхдагч чиг баримжаа олгох урвалд. Хэдэн секундын турш хөдөлгөөнгүй болж, дараа нь гүнзгий амьсгаа аваад уйлж байна. Дараагийн 5-6 минутын хугацаанд хүүхдийн хүүхэн хараа нь катехоламин ялгарснаас болж өргөсдөг.
Түр зуурын гипервентиляциамьдралын эхний 2-3 хоногт ажиглагддаг. Бие даасан амьсгал руу шилжсэний дараа (эхний амьсгал нь уушгийг өргөжүүлдэг) амьсгалын замын хөдөлгөөнүүд үе үе гүнзгий амьсгалах, амьсгалахад хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь төрөх үед ацидозыг нөхөхөд чиглэгддэг.
Түр зуурын эргэлтнярайн үед тэмдэглэгдсэн; цусны эргэлтийн бүтцийн томоохон өөрчлөлт гарч ирдэг: ихэсийн цусны эргэлт арилдаг; артерийн (Боталлов) ба венийн (Aranciev) суваг хаагдах; уушгинд цусны урсгал нэмэгддэг. Энэхүү бүтцийн өөрчлөлт нь аажмаар явагддаг бөгөөд үйл явц бүрт тодорхой хугацаа шаардагддаг.
Биеийн жингийн түр зуурын алдагдаламьдралын эхний дөрвөн хоногт тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн 6-7% -иас хэтрэхгүй байна. Энэ нь температурын гомеостазыг хадгалах, хүрээлэн буй орчны шинэ нөхцөлд амин чухал үйл ажиллагааны тогтолцооны үйл ажиллагааг зохицуулахын тулд их хэмжээний энерги зарцуулдагтай холбоотой бодисын солилцооны катаболик шинж чанартай холбоотой юм. Их хэмжээний чийг алдагдах, мекониум, шээс ялгарах, ихэвчлэн амнион шингэний регургитаци зэрэг нь жингээ хасахад тусалдаг. Үүний зэрэгцээ хүүхэд ангир уургийг нь бага хэмжээгээр сорж авдаг. Дүрмээр бол амьдралын 7-10 дахь өдөр бүрэн төрсөн нярайд биеийн жин сэргэдэг.
Төрөх хавдар- илэрч буй хэсгийн тэргүүлэх цэгийн эргэн тойронд зөөлөн эдүүд хавагнах. Энэ нь венийн гипереми, заримдаа тодорхой цус алдалтаар үүсдэг. 1-2 хоногийн дотор өөрөө алга болдог.
Эритемийн хордлого- хүүхэд ангир уургийг нь идэж байхдаа хангалттай хэмжээний шингэн авахгүй байх үед турах үед арьсан дээр гарч болох тархсан полиморф жижиг папуляр тууралт. Эмчилгээ хийх шаардлагагүй.
Хөхний булчирхайн бөглөрөл,ихэвчлэн хоёр талт, охид, хөвгүүдэд амьдралын 7-14 дэх өдөр ажиглагдаж, 2-4 долоо хоног үргэлжилдэг. Энэ нь нялх хүүхдэд эхийн сүүгээр дамждаг даавар нь хөхний булчирхайг хавдаж, эхийн сүүний үйлдвэрлэлийг дэмждэгтэй холбоотой юм. Эмчилгээ хийх шаардлагагүй.
Шинээр төрсөн хүүхдийн хүчиллэг шигдээс- шээсэний дараа гадаад бэлэг эрхтэн, живх дээр шар-ягаан давсны орд үүсэх. Энэ үзэгдлийн үндэс нь эсийн элементүүдийн задрал, уургийн солилцооны шинж чанараас шалтгаалан шинэ төрсөн хүүхдийн биед шээсний хүчил үүсэх явдал юм.
Умайнаас цуст ялгадас гарахохидын 1-2% -д амьдралын 3 дахь өдөр илэрч, 1-3 хоног үргэлжилдэг. Эдгээр нь умайд эхийн биеэс гардаг эстрогений агууламж огцом буурсантай холбоотой юм.
Түр зуурын гипербилирубинемибүх нярайд амьдралын эхний өдрүүдэд үүсдэг ба нярайн шарлалт ихэвчлэн 60-70% -д илэрч, аажмаар цайвар болж, 5-10 хоног үргэлжилдэг. Шарлалт нь элэгний ферментийн тогтолцооны боловсорч гүйцээгүй байдалтай хослуулан хийн солилцооны шинэ нөхцөлд шилжсэний улмаас цусны улаан эсийн задрал ихэссэнээс үүсдэг.
Түр зуурын халууралтихэвчлэн амьдралын 3-4 дэх өдөр хамгийн их жин хасах үед хүүхэд шингэн алдаж, хэт халсан, нярай хүүхэд тайван бус, хэл, салст бүрхэвч хуурай, заримдаа гиперемик байдаг. Их хэмжээний шингэнийг зааж өгөх шаардлагатай.
Гематопоэзийн түр зуурын шинж чанаруудАмьдралын эхний цагуудад эритропоэзийн өндөр идэвхжил, ургийн гемоглобинтой эритроцитуудын нийлэгжилт давамгайлж байгаа нь эритроцитыг идэвхтэй устгах хариу үйлдэл юм.
Хүүхэд умайн гадуурх амьдралын нөхцөлд дасан зохицох нярайн үе нь 28 хоног үргэлжилдэг. Түүний төгсгөл нь түр зуурын төлөв алга болсонтой холбоотой юм. Нярайн эхэн үед дасан зохицох урвалын хамгийн их хурцадмал байдлын үе шатуудыг ялгадаг: амьдралын эхний 30 минут - амьсгалын замын цочмог-гемодинамик дасан зохицох, 1-6 цаг - умайн гадуурх амьдралын нөхцөлд үндсэн функциональ тогтолцооны синхрончлол, 4- 5 хоног - бодисын солилцооны анаболик шинж чанарт шилжихтэй холбоотойгоор бодисын солилцооны дасан зохицох [ШабаловН. П., 1988].
