Vad är systemisk osteoporos.  Senil osteoporos: orsaker, symtom, behandlingsmetoder, möjliga komplikationer

Vad är systemisk osteoporos. Senil osteoporos: orsaker, symtom, behandlingsmetoder, möjliga komplikationer

Det bör särskiljas från osteopeni (åldersrelaterad atrofi av benvävnad) och osteomalaci (försämrad mineralisering av benmatrisen).

Postmenopausal (typ I) - den vanligaste formen bland kvinnor, förknippad med upphörande av östrogenutsöndring.

Involutionell (typ II) - inträffar med samma frekvens hos båda könen över 75 års ålder, är associerad med en latent långvarig obalans mellan benresorptionshastigheten och benbildning.

Blandad - en kombination av I- och II-typer (den vanligaste).

Idiopatisk - hos kvinnor i premenopausal perioden och hos män yngre än 75 år av oklara skäl.

Ungdom - hos barn i prepubertalperioden av oklara skäl, försvinner av sig själv.

Sekundärt - associerat med intag av GC, närvaron av reumatiska sjukdomar, kroniska sjukdomar i levern eller njurarna, malabsorptionssyndrom, systemisk mastocytos, hyperparatyreos, hypertyreos, etc.

Frekvens. Postmenopausal, involutionell, blandad - 30–40% av kvinnorna, 5–15% av männen. Prevalensen av idiopatiska och juvenila typer är okänd. Sekundär - 5–10% av befolkningen. Den dominerande åldern: juvenil - 8–15 år, postmenopausal - 55–75 år, involutionell - 70–85 år. Det dominerande könet är kvinnligt.

Riskfaktorer Tillhör kaukasoid eller Mongoloid ras Familjeanlag Kroppsvikt mindre än 58 kg Rökning Alkoholism Låg eller överdriven fysisk aktivitet Tidig klimakteriet, sen menstruationsstart, infertilitet Kaffemissbruk, kalciumbrist i kosten, långvarig parenteral näring Samtidiga sjukdomar - Cushings syndrom, tyreotoxikos, typ 1-diabetes, patologi mag-tarmkanalen och lever och gallvägar, mastocytos, reumatoid artrit, prolaktinom, hemolytisk anemi, hemokromatos, talassemi, ankyloserande spondylit, myelom, hyperparatyreoidism, etc. Läkemedelsbehandling - GC, sköldkörtelsalthormonersättningsterapi,hevulotzinersättningsterapi,hevulotzin, derivat, s, antacida innehållande aluminium.

Patomorfologi Minskning i benvolym, mer uttalad i trabekulära än i kortikala regioner Förlust av trabekulära broar Antalet osteoklaster och osteoblaster varierar Benmärgen är normal eller atrofisk.

Symtom (tecken)

Klinisk bild Akut eller kronisk smärtsyndrom i samband med benfraktur (ofta bröstkotor, lårbenshalsen) Spinal kyfos, vilket leder till kompression av nervrötterna, smärtsam fokalmuskelhypertonicitet.

Diagnostik

Laboratoriestudier ALP-aktiviteten kan tillfälligt öka efter frakturer Ökad urinutsöndring av hydroxyprolin i frakturer Markörer för benbildning ALP Osteocalcin Benresorptionsaktiviteten bestäms av: förhållandet mellan urinkalcium och urinkreatinin förhållandet mellan urinhydroxiprolin och urinkreatinin.

Specialstudier Röntgenundersökning Tidiga förändringar - en ökning av mellankotutrymmen, intensiv skuggning av kortikala plattor, vertikala ränder på kotorna Sen förändringar - frakturer, konkavitet eller bikonkavitet av kotorna Densitometri CT - bestämning av benmassan i trabekulära resp. kortikalt lager i ländryggen Kvantitativ histomorfometri - en metod för att bedöma graden av benmineralisering efter administrering av tetracyklin.

Behandling

Allmän taktik Måttlig begränsning av kostens intag av protein och fosfor (kött, fisk, baljväxter bör inte missbrukas), samt alkoholhaltiga drycker Hämning av benresorption och stimulering av dess bildning Säkerställande av tillräckligt intag av kalcium från mat eller hämning av dess utsöndring.

Med måttlig postmenopausal osteoporos. Att säkerställa intaget av 1-1,5 g / dag av kalcium (i frånvaro av hyperkalciuri och kalciumstenar), till exempel i form av kalciumkarbonat 600 mg 4-6 r / dag, och ergocalciferol 400 IE / dag. Kontinuerlig hormonbehandling (östradiol + dienogest).

Vid svår eller progressiv postmenopausal osteoporos Konjugerade östrogener 0,625-1,25 mg/dag, med en 5-dagars paus varje månad för att förhindra endometriehyperplasi, eller kontinuerlig hormonbehandling (östradiol + dienogest). Under behandlingen krävs en årlig gynekologisk undersökning, inklusive cellprov eller endometriebiopsi, årlig bröstundersökning eller mammografi. BP bör bestämmas 2 gånger i veckan Om behandling påbörjas inom 3 år efter senaste menstruation sker ingen benförstöring, men ny benbildning sker Om behandling påbörjas senare än 3 år efter senaste menstruation så sker inte benförstöring, men gör inte uppstår och bildandet av ny benvävnad Calcitonin 100 IE / dag s / c i kombination med ett kalciumpreparat och ergocalciferol - med östrogenintolerans eller kontraindikationer mot dem För frakturer: 100 IE / m dagligen i en vecka, sedan 50 IE dagligen eller varannan dag inom 2-3 veckor Understödjande terapi - 50 IE intramuskulärt 3 dagar i veckan i 3 månader, därefter en paus i 3 månader Ergocalciferol 600-1000 IE dagligen under kontroll av kalcium i urinen (inte högre än 250 mg/dag ); om det överskrids är tillfälligt avbrott av läkemedlet nödvändigt med ytterligare återupptagande med en halv dos Bisfosfonater Etidronsyra 400 mg / dag i 14 dagar var tredje månad (vid kontinuerlig användning är hämning av benmineralisering möjlig) i kombination med kalciumpreparat (500 mg) / dag) Alendronsyra enligt 10 mg 1 r / dag under lång tid (år) i kombination med kalciumpreparat (500 mg / dag); efter 3 år reduceras dosen till 5 mg / dag.

Hos män - kalcium 1-1,5 g / dag. Kalciummalabsorption (kalciumhalt i urinen<100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.

Med steroidinducerad osteopeni Med urinutsöndring av kalcium på mer än 4 mg / kg / dag - hydroklortiazid (minskar kalciumutsöndring) vid 25–50 mg 2 r / dag Med kalciumutsöndring mindre än 4 mg / dag - ergocalciferol och kalciumpreparat.

Behandling av frakturer enligt reglerna för traumatologi och ortopedi.

Profylax är indicerat för individer med osteopeni identifierad med någon av följande speciella metoder Träning Kalciumrik kost Kalciumglukonat 1000–1500 mg/dag Kolekalciferol 200–300 IE/dag Östrogenersättningsterapi Kalcitonin för initial benskörhet 50 IE 3 veckor varannan dag En tydlig definition av indikationer för utnämning av HA.

ICD-10 M80 Osteoporos med patologisk fraktur M81 Osteoporos utan patologisk fraktur M82* Osteoporos i sjukdomar klassificerade på annat håll

Osteoporos mkb 10: vad är det?

ICD är en internationell klassificerare av sjukdomen, eftersom. det har godkänts 10 gånger och kallas ICD 10. Detta system är gjort för en bekväm klassificering av mänskliga sjukdomar. Den kan upptäcka nya sjukdomar och inkludera dem i listan.

I detta system identifierades osteoporos ICD 10 som en underklass av sjukdomar i muskuloskeletala systemet och bindväv. Denna patologi är mycket välkänd för att ha komplikationer och problem i framtiden.

Osteoporos är en sjukdom som påverkar ryggraden och extremiteterna, vilket resulterar i att deras densitet minskar och benvävnadens integritet störs. Och den kemiska sammansättningen är densamma. Denna sjukdom är en internationell fråga.

Osteoporoskod ICD kan vara följande:

  1. M 80-M 85: brott mot bentäthet i skelettets struktur;
  2. M 80: med patologiska frakturer;
  3. M 81: inga patologiska frakturer;
  4. M 82: vid sjukdomar, klassificering i andra typer.

Sjukdomens komplexitet beror på den ökade risken för olika skador, stukningar och frakturer på grund av minskad bentäthet. Vanligtvis drabbar denna sjukdom äldre människor efter 40 år.

Typer av sjukdomar

De upplever aktivt en minskning av benstyrkan. Fler kvinnor lider av denna sjukdom, eftersom. efter 40 börjar hormonella störningar, klimakteriet, som åtföljs av en initial liten benmassa, men barn är också mottagliga för sjukdomar.

Osteoporos ICD 10 kan vara av två typer:

  • Primär. Den har flera former av sjukdomar.

Juvenile - en typ av patologi som ännu inte har studerats fullt ut av läkare. Denna kategori inkluderar spädbarn och ungdomar. Dålig hållning är ett symptom på spinal osteoporos.

Postmenopausal (postmenopausal). Det börjar med uppkomsten av klimakteriet och funktionella störningar i de kvinnliga äggstockarna. Kan börja hos kvinnor som närmar sig hög ålder.

Senil osteoporos uppträder i en kategori människor efter 50 år. Det största problemet är att effekterna av denna form är irreversibla, vilket ofta leder till tidig död.

Det är svårt att behandla och resultatet är ogynnsamt. Det andra sättet för förloppet av denna sjukdom kan uppstå med en minskning av benmassan. Det mänskliga skelettet kan anta en annan form. Denna patologi uppstår på grund av brist på kollagen av den första typen.

Ideopatisk. Det förekommer extremt sällan och, som regel, hos äldre. Utseendet av sådan osteoporos främjas genom användning av alkohol, rökning.

  • Sekundär osteoporos, ICD-kod 10. Denna typ visar sig som en komplikation av någon sjukdom (till exempel diabetes mellitus, hormonella störningar, inflammation). Varje person av vilken ålderskategori, kön som helst kan få en sådan patologi.

Riskfaktorer inkluderar även brist på vitaminer, på grund av undernäring. Om det saknas vitaminer D, C, Ca och olika proteiner i kroppen blir huden blek, torr, upphör att vara elastisk och regenereringsegenskaperna försämras.

För att förhindra att detta händer måste du tänka över din kost och inkludera livsmedel som innehåller alla nödvändiga vitaminer och viktiga ämnen för kroppen. Mina patienter använder ett beprövat botemedel, tack vare vilket du kan bli av med smärta på 2 veckor utan större ansträngning.

Förebyggande åtgärder

Inflammation. När friska celler blir inflammerade sker en stor frisättning av cytokiner. De minskar benmassan, så lederna börjar bli lidande. Cellerna blir mindre livskraftiga, små och svaga och skapar därmed en större risk för frakturer.

För att inte bli gisslan av denna sjukdom är det nödvändigt att förebygga. Från en ung ålder måste kroppen innehålla alla nödvändiga vitaminer och mineraler för kroppen.

Det är nödvändigt att göra en diet med ett högt innehåll av kalcium. Det är han som hjälper till att stärka kroppens immunförsvar. Det är också nödvändigt att ge upp dåliga vanor (alkohol- och nikotinberoende, stor kaffekonsumtion). Dessa beroenden tar bort kalcium från kroppen.

Relaterade videoklipp

Lägg till en kommentar Avbryt svar

Många unga mammor möter ett sådant problem när.

Diffus osteoporos är en vanlig sjukdom. .

Lederna spelar en mycket viktig roll i strukturen.

En av de vanligaste sjukdomarna i

Lederna börjar störa av en anledning.

Vilken persons välbefinnande kommer säkert att återspeglas i honom.

Erfarenhet 18 år. Biträdande överläkare, specialist i traumatologi och artrologi.

Typer av osteoporos enligt ICD 10

För att effektivisera och samla in diagnoserna för alla sjukdomar finns det en internationell klassificerare. ICD 10 är den tionde revideringen av den internationella klassificeringen av sjukdomar. Denna klassificering kodar för alla tecken och diagnoser av sjukdomar, symtom och deras patologi. Det finns en kod i den internationella klassificeraren av sjukdomar. Systemkodning låter dig spåra nya typer av sjukdomar och föra in dem i ett gemensamt register. Koden tilldelas även underklasser som redan har mer än arter. Varje kod presenteras i ett separat fält, vilket systematiserar och förenklar arbetet med ICD 10.

Osteoporos är en skelettpatologi där en minskning av bentätheten inträffar med progressiv dynamik, det vill säga den kvantitativa sammansättningen av bensubstans per volymenhet ben ökar. Samtidigt förblir den kemiska sammansättningen av benvävnaden oförändrad.

Klassificering av osteoporos

Osteoporos är ett medicinskt problem av internationell karaktär som hela vetenskapssamfundet och utövare av olika specialiteter och riktningar måste möta. Enligt ICD 10 identifieras osteoporos i XIII-underklassen "Sjukdomar i rörelseapparaten och bindväv".

Kod enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar av den 10:e revisionen (ICD 10):

  1. M 80-M 85. Brott mot vävnadstäthet i skelettets benstruktur.
  2. M 80. Osteoporos med patologiska frakturer.
  3. M 81. Osteoporos utan patologiska frakturer.
  4. M 82. Osteoporos vid sjukdomar, klassificering i andra typer.

På grund av minskningen av bentätheten ökar andelen frakturer. En stor andel frakturer uppstår hos personer efter 45 års ålder, vilka orsakas av konsekvenserna av osteoporos. Denna typ av sjukdom förekommer ofta främst i den kvinnliga delen av befolkningen. Det antas att detta beror på hormonella åldersrelaterade förändringar i kvinnokroppen. Under hela mänskligt liv har benvävnad egenskapen att självläka, det är då vävnadsförnyelse sker. Den gamla strukturen förstörs, absorberas och bevuxen med ny vävnad. Processerna för att syntetisera och förstöra vävnader leder till en kvantitativ minskning av benmassan.

Typer av osteoporos

Sjukdomen kan delas in i två huvudtyper: primär och sekundär. Den första typen inkluderar:

  1. Juvenil. Den mest outforskade arten på grund av dess låga förekomst. Små barn lider av denna sjukdom. Patologi noteras hos barn i ålder. Det finns en kränkning av ryggradens hållning, stelhet av rörelser, smärtsyndrom i benstrukturen. Behandlingstiden kan ta upp till flera år.
  2. Postmenopausal (eller postmenopausal) osteoporos, som uppstår som ett resultat av en minskning av den sexuella produktiviteten av hormoner. Det förekommer hos kvinnor efter år.
  3. Ideopatisk. Med en sådan diagnos av sjukdomen observeras bräcklighet i revbenen, värkande smärtor i ryggraden av vanlig natur. De främsta orsakerna till sjukdomen är ökad alkoholkonsumtion och överdrivet beroende av nikotin.
  4. Senil (senil). Denna art är den farligaste. Sjukdomen förekommer hos personer över 70 år. Det finns frekventa fall av dödsfall till följd av oavsiktliga frakturer. Diagnosen bekräftas nästan alltid av en höftfraktur.

Den sekundära formen av osteoporos är en följd av andra sjukdomar. Sjukdomens etiologi är väldigt olika. Orsaken kan vara störningar i det endokrina systemet, diabetes mellitus, inflammatoriska processer i tarmarna.

Sjukdomsprevention

Som du kan se är alla ålderskategorier föremål för riskfaktorn.

Förebyggande åtgärder hjälper till att undvika eller minska risken för sjukdom. Från tidig barndom och tonåren kräver ett hälsosamt skelett en tillräcklig tillgång på mineraler. Tillförseln av kalcium i bensystemet kommer att bidra till att upprätthålla immuniteten i framtiden. Måttlig alkoholkonsumtion och rökavvänjning ökar säkerheten för kalciumutsöndring från kroppen.

Ta hand om dig själv och var alltid frisk!

  • Larisa Yakovleva inspelning

Mycket detaljerad och bra artikel. Tack. Coxarthrosis är en fruktansvärd sjukdom.

  • Chefskonsult på rekord

    Ja, försök ta reda på det lokalt.

  • Chefskonsult på rekord

    Vi kan inte ge råd utifrån ditt.

  • Chefskonsult på rekord

    Det är svårt att säga, det måste man.

  • Chefskonsult på rekord

    Typer av osteoporos enligt ICD 10

    Ta hand om dig själv, din livsstil, tillåt inte utvecklingen av patologi

    Den internationella klassificeringen av sjukdomar av den 10:e revisionen är ett enda register där koder anges. Efter införandet av protokollet blev det lättare för läkare att spåra degenerativa tillstånd. Osteoporos med och utan patologisk fraktur orsakad av olika tillstånd ingår också i den internationella klassificeringen av sjukdomar. Det kännetecknas av skador på benstrukturen, en minskning av benmineraltätheten, en låg kalciumhalt och åtföljs av kotfrakturer. Med denna sjukdom sker benförstöring i benstrukturen. Osteoporos ICD 10 upptar sektionerna M80, M81, M82.

    Klassificering av det degenerativa tillståndet

    Klassificering av sjukdomar finns för att förenkla läkarnas arbete. Den innehåller orsaker, tecken och diagnoser. I ICD of Diseases av den 10:e revisionen finns information om utvecklingen av en degenerativ sjukdom, hur differentialdiagnos utförs. Det finns också information som beskriver patientutbildning och kliniska rekommendationer, korrekt beteende vid benresorption. Osteoporos enligt ICD 10 är ett degenerativt tillstånd där det sker en minskning av benmassa och bentäthet. De blir porösa och spröda. Förstörelsen av benen åtföljer smärtsyndromet, som ökar när det fortskrider.

    I sjukdomar klassificerade i ICD introduceras degenerativ patologi i underklass 8. Osteoporos ICD 10 - koder:

    • minskning av bentäthet med en patologisk fraktur - M80;
    • utan skada på integriteten - M81;
    • förekomst i sjukdomar klassificerade på annat håll - M82.

    På grund av en minskning av bentätheten ökar sannolikheten för en kränkning av skelettets integritet. Patogenetisk behandling inkluderar utnämning av läkemedel som lindrar smärta, som fungerar som en profylax av sjukdomen för att förhindra bildandet av nya benfrakturer. Patientutbildning, kliniska rekommendationer från läkare tillåter bildandet av ny benvävnad. Åkommor orsakade av olika tillstånd svarar bra på behandling i de tidiga stadierna. Processerna för att syntetisera och förstöra en stor mängd benvävnad åtföljs av frakturer i kotorna och andra skelettstrukturer.

    Huvudsorter

    En minskning av bentätheten uppstår av olika anledningar. Läkare skiljer på primär och sekundär typ. Efter införandet av ett protokoll som delar upp sjukdomen i vissa kategorier blev det mer bekvämt för läkare att diagnostisera och ordinera behandling. Som en del av detta protokoll stimulerar läkare också patienter och uppmuntrar dem att upprätthålla en korrekt livsstil för att förhindra utvecklingen av patologi, för att förhindra en minskning av bentätheten. Tillstånd med patologisk fraktur M80 inkluderar nio underpunkter. Osteoporos m81 är typen utan patologisk fraktur, men det finns benförlust i lederna.

    Den primära sjukdomen är osteoporos, ICD-kod 10:

    1. Den postmenopausala typen med skada på skelettstrukturernas integritet är under koden M 80.0. Detta tillstånd kännetecknas av en minskning av den sexuella produktiviteten av hormoner. Det är av denna anledning som ett postmenopausalt smärtsamt tillstånd bildas. För behandling ordineras Alfacalcidol för ben. Läkemedlet hjälper till att förhindra resorption, återställer densiteten.
    2. Den idiopatiska typen med en kränkning av skelettstrukturernas integritet har koden M 80.5, och osteoporos m81.5 betyder att sjukdomen fortsätter utan att kränka skelettets integritet.

    Primär osteoporos är också senil och juvenil. Sekundär osteoporos bildas på grund av andra tillstånd. Koder enligt ICD 10 (den första koden är med patologisk, den andra är utan den):

    • M80.1, M81.1 - orsakad av en operation för att ta bort kvinnliga bihang;
    • M80.2, M81.2 - visas på grund av orörlighet;
    • M80.3, M81.3 - postkirurgiskt tillstånd som kännetecknas av utvecklingen av den ansett smärtsamma sjukdomen;
    • M80.4, M81.4 - medicinsk typ av degenerativ patologi;
    • M81.6 - lokaliserad;
    • M80.8, M81.8 - andra typer;
    • M80.9, M81.9 - ospecificerad typ av dystrofisk patologi.

    Patogenetisk behandling inkluderar utnämning av läkemedel enligt typen av sjukdom. Om kalciumhalten är låg, men det inte finns någon fraktur, ordineras patienten Actonel, Ideos, Calcium Dz Nycomed, Alfadol-Sa. I närvaro av en kränkning av skelettets integritet, för att återställa volymen av benvävnad, ordineras patienter Natekal Dz, Aklasta, Ideos. Om sjukdomen orsakas av endokrina störningar, är användningen av läkemedlet "Osteogenon" föreskrivet. I ICD 10, under varje stycke, anges läkemedel som används för en viss typ av degenerativ-dystrofisk patologi. Det gör det lättare för läkare att arbeta.

    Osteoporos utan patologisk fraktur (M81)

    [lokaliseringskod se ovan]

    I Ryssland antas den internationella klassificeringen av sjukdomar av den 10:e revisionen (ICD-10) som ett enda regleringsdokument för redovisning av sjuklighet, skäl för att befolkningen ska ansöka till medicinska institutioner på alla avdelningar och dödsorsaker.

    ICD-10 introducerades i vården i hela Ryska federationen 1999 på order av det ryska hälsoministeriet daterat den 27 maj 1997. №170

    Publiceringen av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO 2017 2018.

    Med ändringar och tillägg av WHO.

    Bearbetning och översättning av ändringar © mkb-10.com

    Osteoporos utan patologisk fraktur

    [lokaliseringskod se ovan]

    Utesluter: osteoporos med patologisk fraktur (M80.-)

    Osteoporos efter borttagning av äggstockar

    Osteoporos på grund av orörlighet

    Postoperativ osteoporos på grund av malabsorption

    Läkemedels osteoporos

    Lokaliserad osteoporos [Lequena]

    Annan osteoporos

    Sök i ICD-10 text

    Sök med ICD-10-kod

    ICD-10 sjukdomsklasser

    dölj alla | avslöja allt

    Internationell statistisk klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem.

    Klassificering av osteoporos enligt ICD 10

    Här får du lära dig:

    För att klassificera alla sjukdomar och identifiera nya har ett speciellt system skapats som kallas ICD 10. Revisionen International Classification of Diseases 10 innehåller fler koder för olika åkommor och deras underarter. Osteoporos enligt ICD 10 har också en egen kod.

    Osteoporos: ICD-klassificering

    Osteoporos är en bensjukdom som kännetecknas av förtunning och frekventa frakturer. Denna sjukdom kännetecknas av ett kroniskt förlopp med ökande progression. Forskare och läkare från hela världen arbetar med detta problem, för trots den utvecklade moderna medicinen och apoteket ökar antalet patienter med osteoporos.

    Denna patologi är listad i ICD på 13:e avdelningen, som innehåller koder för sjukdomar i rörelseapparaten och bindväv.

    Osteoporos har flera koder för mikrobiell 10:

    • M 80-M 85 - kränkningar av bentäthet i skelettets struktur;
    • M 80 - osteoporos med patologiska frakturer;
    • M 81 - osteoporos utan patologiska frakturer;
    • M 82 - osteoporos vid sjukdomar av andra typer.

    Typer av sjukdomar

    Alla typer av osteoporos kan delas in i 2 underarter:

    Den första typen inkluderar sjukdomar:

    • juvenil osteoporos, som drabbar ungdomar och små barn;
    • menopausal typ av sjukdom, förekommer hos kvinnor över 45 år under klimakteriet mot bakgrund av hormonell dysfunktion;
    • den idiopatiska typen, som kännetecknas av ökad bräcklighet hos revbenen och andra ben, diagnostiseras hos patienter som missbrukar alkohol och nikotinprodukter;
    • senil osteoporos (senial) upptäcks oftast hos äldre patienter och är fylld med frakturer på lårbenshalsen, vilket så småningom leder till döden.

    Den andra typen inkluderar osteoporos, som uppstår mot bakgrund av andra endokrina, inflammatoriska eller onkologiska sjukdomar. Mycket ofta uppstår denna lesion av benvävnad mot bakgrund av diabetes mellitus, tyreoidit, hypofysadenom. Det är också möjligt utvecklingen av osteoporos av medicinsk karaktär, där utlösaren är långvarig användning av mediciner som läcker kalcium från benen (antihypertensiva läkemedel, diuretika, steroid antiinflammatoriska läkemedel). I det här fallet börjar behandlingen med en inverkan på grundorsaken till sjukdomen, och först därefter fortsätter till restaurering av benvävnad.

    Funktioner för förebyggande av sjukdomar

    Behandlingen av denna patologi för varje patient ordineras individuellt, med hänsyn till egenskaperna hos patientens kropp, såväl som etiologin för osteoporos själv. Men för alla typer av patologi är det lämpligt att tillämpa förebyggande åtgärder:

    • Ät en balanserad diet;
    • observera förhållandet mellan arbete och god vila;
    • att engagera sig i genomförbara sporter;
    • ta regelbundet vitamin- och mineralkomplex;
    • sluta röka och alkoholism;
    • stärka kroppens immunförsvar.

    När de första symtomen uppträder som indikerar utvecklingen av sjukdomen (böjning, smärta i ryggraden, minskad tillväxt, sköra naglar), är det brådskande att söka råd från en högt kvalificerad specialist. Din hälsa bör endast litas på erfarna och kunniga händer av läkare.

    Video "Klassificering av osteoporos enligt ICD 10"

    Om de vanligaste sjukdomarna:

    All information på webbplatsen tillhandahålls i informationssyfte och är inte en åtgärd. För behandling av sjukdomen, kontakta en läkare. © MedeOk.ru, 2018.

    Användning av material är endast tillåten om det finns en indexerad länk till sidan med materialet

    ICD-kod osteoporos

    Gonartros i knäleden, ICD-10 kod: M15-M19 Artros

    Artros deformans, förkortat DOA, syftar på kroniska ledsjukdomar. Det leder till en gradvis förstörelse av ledbrosk (hyalint) och ytterligare degenerativ-dystrofisk omvandling av själva leden.

    ICD-10-kod: M15-M19 Artros. Dessa inkluderar lesioner orsakade av icke-reumatiska sjukdomar och som främst påverkar de perifera lederna (lemmar).

    • Spridning av sjukdom
    • Ledens struktur
    • Utveckling av DOA
    • Symtom
    • Diagnostik

    Artros i knäleden i den internationella klassificeringen av sjukdomar kallas gonartros och har koden M17.

    I praktiken finns det andra namn för denna sjukdom, som är synonymer enligt ICD10-koden: deformerande artros, artros, artros.

    Spridning av sjukdom

    Artros anses vara den vanligaste sjukdomen i det mänskliga muskuloskeletala systemet. Mer än 1/5 av världens befolkning är drabbad av denna sjukdom. Det noteras att kvinnor lider av denna sjukdom mycket oftare än män, men denna skillnad utjämnas med åldern. Efter 70 års ålder lider mer än 70% av befolkningen av denna sjukdom.

    Den mest "sårbara" leden för DOA är höftleden. Enligt statistiken står det för 42% av fallen. Andra och tredje plats delades av knä (34 % av fallen) och axelleder (11 %). För referens: det finns mer än 360 leder i människokroppen. De återstående 357 står dock för endast 13 % av alla sjukdomar.

    Ledens struktur

    En led är en artikulation av minst två ben. En sådan fog kallas enkel. I knäleden, som är komplex, med två rörelseaxlar, artikulerar tre ben. Själva leden täcks av ledkapseln och bildar ledhålan. Den har två skal: yttre och inre. Funktionellt skyddar det yttre skalet den artikulära kaviteten och fungerar som en plats för fastsättning av ligamenten. Det inre membranet, även kallat synovialt, producerar en speciell vätska som fungerar som ett slags smörjmedel för att gnugga benytor.

    En led bildas av de artikulära ytorna på dess beståndsdelar (kotkottkörtlar). Dessa ändar har hyalint (artikulärt) brosk på sin yta, vilket utför en dubbel funktion: friktionsreduktion och stötdämpning. Knäleden kännetecknas av närvaron av ytterligare brosk (menisker), som utför funktionerna för att stabilisera och dämpa chockeffekter.

    Utveckling av DOA

    Utvecklingen av artros börjar med skador på ledbroskets vävnader (ICD-10:24.1 kod). Processen sker omärkligt och diagnostiseras vanligtvis med betydande destruktiva förändringar i ledbrosket.

    De viktigaste faktorerna som bidrar till utvecklingen av artros: ökad fysisk stress på ledbrosket, såväl som förlusten av funktionellt motstånd mot normal stress. Detta leder till dess patologiska förändringar (transformation och förstörelse).

    Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen bestämmer huvudförutsättningarna för dess förekomst. Så förlusten av motstånd kan orsakas av följande omständigheter:

    • ärftlig anlag;
    • Endokrina och metabola störningar;
    • Åldersrelaterade förändringar (särskilt efter 50 års ålder);
    • Sjukdomar i muskuloskeletala systemet med en annan etiologi.

    Ökad stress på ledbrosket uppstår som ett resultat av:

    • Kronisk mikrotraumatisering. Detta kan bero på professionella aktiviteter, sportaktiviteter eller inhemska skäl;
    • Övervikt, fetma;
    • Artikulära skador av olika ursprung.

    Ledbroskpatogenes

    Förstörelsen av ledbrosket orsakas av långvarigt mikrotrauma i de ledade benytorna eller en enstegsskada. Dessutom bidrar vissa utvecklingsstörningar, såsom dysplasi, till en förändring i geometrin hos artikulerande benytor och deras kompatibilitet. Som ett resultat förlorar ledbrosket sin elasticitet och integritet och upphör att utföra sina funktioner för att dämpa och minska friktion.

    Detta leder till det faktum att trådar börjar bildas från bindväven, utformade för att kompensera för förändringar i ledens kinematik. Konsekvensen är en ökning av mängden ledvätska i ledhålan, vilket också ändrar dess sammansättning. Uttunningen och förstörelsen av ledbrosket leder till att benändarna börjar växa under påverkan av belastningar för att fördela dem jämnare. Osteo-brosk osteofyter bildas (ICD-10 kod: M25.7 Osteophyte). Ytterligare förändringar gäller den omgivande muskelvävnaden, som atrofierar och leder till en försämring av blodcirkulationen och en ökning av patologiska förändringar i lederna.

    Symtom

    De viktigaste symptomen på DOA inkluderar:

    Ledvärk är den främsta anledningen till ett besök hos en specialist. Inledningsvis visar det sig oregelbundet, främst när man rör sig (springer, går), hypotermi i kroppen eller med långvarig obekväm kroppsställning. Då får smärtan en karaktär som inte försvinner och dess intensitet ökar.

    I ett tidigt skede kännetecknas gonartros av en känsla av "stelhet" som uppträder efter en lång vila (sömn, vila). Knäleden blir mindre rörlig, dess känslighet minskar och smärtor av varierande intensitet känns. Alla dessa manifestationer minskar eller helt försvinner under rörelse.

    Ett annat karakteristiskt symptom är knarrande, klickningar och andra främmande ljud som uppstår under långa promenader eller en plötslig förändring i kroppsställning. I framtiden blir dessa ljud ett ständigt ackompanjemang under rörelse.

    Ofta leder artros i knäleden till dess patologiskt hypertrofierade rörlighet. Enligt ICD-koden 10: M25.2 definieras detta som en "dangling joint". Detta manifesteras i en linjär eller horisontell rörlighet ovanlig för honom. En minskning av känsligheten hos de terminala sektionerna av extremiteterna noterades.

    Knäledens huvudsakliga funktioner är att röra sig (motorisk funktion) och bibehålla kroppsställning (stödfunktion). Artros leder till funktionella störningar. Detta kan uttryckas både i den begränsade amplituden av dess rörelse, och i överdriven rörlighet, "löshet" i leden. Det senare är en konsekvens av skada på kapsel-ligamentapparaten eller hypertrofier muskelutveckling.

    Med utvecklingen av sjukdomen försämras diartrosledens motoriska funktion, passiva kontrakturer börjar uppträda, kännetecknade av begränsade passiva rörelser i leden (ICD-kod 10: M25.6 Stelhet i leden).

    Muskuloskeletal dysfunktion

    Förekommande degenerativa-dystrofiska förändringar över tiden utvecklas till dysfunktion (motorik och stöd) av hela den nedre extremiteten. Detta manifesteras i hälta och stelhet i rörelser, instabilt arbete i muskuloskeletala systemet. Irreversibla processer för deformation av lemmen börjar, vilket i slutändan leder till funktionshinder och funktionshinder.

    Dessa icke-primära symtom inkluderar:

    1. Förändring i lemmens storlek, dess deformation;
    2. ledsvullnad;
    3. Överdriven närvaro av ledvätska (vid beröring);
    4. Synliga förändringar i extremiteternas hud: ökad pigmentering, ett karakteristiskt kapillärnätverk etc.

    Diagnostik

    Problemet med att diagnostisera artros är att utseendet på huvudsymtomen med vilka patienten kommer till specialisten redan indikerar vissa allvarliga förändringar i leden. I vissa fall är dessa förändringar patologiska.

    Preliminär diagnos ställs på grundval av en detaljerad medicinsk historia av patienten, med hänsyn till hans ålder, kön, yrke, livsstil, skador och ärftlighet.

    En visuell undersökning låter dig se de karakteristiska symtomen på artros som diskuterades: svullnad, ökad lokal hudtemperatur. Palpation låter dig bestämma smärtan, närvaron av överskott av ledvätska. Det verkar möjligt att bestämma rörelseamplituden för det drabbade området, för att förstå graden av begränsning av motorisk funktion. I vissa fall märks karakteristiska deformiteter av extremiteterna. Detta händer med ett långt sjukdomsförlopp.

    Instrumentella undersökningsmetoder

    De viktigaste metoderna för instrumentell diagnos av DOA inkluderar:

    1. radiografi;
    2. Magnetisk resonans och datortomografi (MRI/CT);
    3. Scintigrafi (injektion av radioaktiva isotoper för att erhålla en tvådimensionell bild av leden);
    4. Artroskopi (mikrokirurgisk undersökning av ledhålan).

    I 90 % av fallen räcker det med en röntgen för att diagnostisera artros. I fall som är svåra eller oklara att diagnostisera efterfrågas andra metoder för instrumentell diagnostik.

    De viktigaste tecknen som gör det möjligt att diagnostisera DOA genom röntgen:

    • Patologiska utväxter i form av osteokondrala osteofyter;
    • Måttlig och betydande förträngning av ledutrymmet;
    • Förtjockning av benvävnad, som klassificeras som subkondral skleros.

    I vissa fall avslöjar radiografi ett antal ytterligare tecken på artros: artikulära cystor, lederosion, dislokationer.

    Reumatoid artrit är enligt kliniska riktlinjer en reumatisk autoimmun patologi av okänd etiologi, som manifesteras av kronisk inflammation i benlederna och systemiska lesioner i system och organ. Oftast börjar sjukdomen med nederlag av en eller flera leder med en övervägande smärta av varierande intensitet, stelhet och allmänna symtom på berusning.

    Grundläggande principer för diagnostik

    Enligt kliniska riktlinjer ska diagnosen artrit utföras på ett komplext sätt. Innan man ställer en diagnos är det nödvändigt att analysera patientens allmänna tillstånd, samla in en anamnes, utföra laboratorie- och instrumenttester, hänvisa patienten till en konsultation med smala specialister (om nödvändigt). För att ställa en diagnos av reumatoid artrit måste följande kriterier uppfyllas:

    • Förekomst av minst en led med tecken på inflammation vid fysisk undersökning.
    • Uteslutning av andra patologier i benleder (baserat på analyser och andra tecken).
    • Enligt kliniska rekommendationer baserade på en speciell klassificering ska du få minst 6 poäng (poäng baseras på den kliniska bilden, processens svårighetsgrad och patientens subjektiva känslor).
    1. Fysisk undersökning: uppsamling av anamnes av vätska, anamnes av sjukdomen, undersökning av hud och slemhinnor, undersökning av hjärt-kärl-, andnings-, matsmältningssystemet.
    2. Laboratoriedata (OAC: ökning av antalet leukocyter, ESR under en exacerbation av sjukdomen, b / x analys: närvaron av reumatoid faktor, CRP, en ökning av sialinsyror, seromucoid). Med ett framskridet stadium av reumatoid artrit är en ökning av andra indikatorer möjlig: CPK, ALT, AST, urea, kreatinin, etc.
    3. Instrumentella studier inkluderar röntgen av lederna, ultraljudsdiagnostik. En ytterligare metod är magnetisk resonansavbildning av den erforderliga leden.

    Den obligatoriska diagnostiken av den patologiska processen, enligt kliniska rekommendationer, inkluderar undersökningsröntgenbilder av fötter och händer. Denna metod utförs både i det inledande skedet av sjukdomen och för kroniska patienter årligen för att dynamiskt övervaka förloppet av den patologiska processen. Typiska tecken på utveckling av reumatoida lesioner är: förträngning av ledutrymmet, tecken på osteoporos, benförtunning etc. MRT är den mest känsliga och vägledande metoden inom reumatologi. På grundval av det kan man säga om scenen, försummelse av processen, närvaron av erosioner, kontrakturer etc. Oftast utförs ultraljud av händer eller fötter och ultraljud av stora leder. Denna metod ger information om förekomsten av vätska och inflammation i ledkapseln, ledernas tillstånd och närvaron av ytterligare formationer på dem.

    Användningen av ovanstående diagnostiska metoder, enligt kliniska rekommendationer, ger värdefull information om graden och stadiet, såväl som förvärringen av processen. Tack vare ytterligare metoder kan även de första tecknen på sjukdomen bestämmas. Baserat på de erhållna uppgifterna gör reumatologen en diagnos av sjukdomen och föreskriver en specifik behandling. Här är ett exempel på korrekt formulering av diagnosen (data från kliniska riktlinjer):

    Reumatoid artrit seropositiv (M05.8), tidigt stadium, aktivitet II, icke-erosiv (röntgen stadium I), utan systemiska manifestationer, ACCP (+), FC II.

    Differentialdiagnos av reumatoid patologi baserad på kliniska riktlinjer.

    Moderna trender inom behandling av reumatoid artrit

    Enligt kliniska rekommendationer är huvudmålet med läkemedelsbehandling av reumatoid artrit att minska aktiviteten hos den inflammatoriska processen och uppnå remission av sjukdomen. En reumatolog bör bedriva och förskriva behandling, som i sin tur kan remittera patienten för konsultationer till andra smala specialister: ortopediska traumatologer, neurologer, psykologer, kardiologer, etc.

    En reumatolog bör också föra ett samtal med varje patient om tidpunkten för att förlänga sjukdomens remission. Förebyggandet av återfall inkluderar: att ge upp dåliga vanor, normalisera kroppsvikten, konstant fysisk aktivitet av låg intensitet, varma kläder på vintern, försiktighet när du deltar i traumatiska sporter.

    • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (nimesulid, ketorol) används för att lindra alla tecken på den inflammatoriska processen. De används både parenteralt och i form av tabletter.
    • Analgetika (analgin, baralgin) ska användas vid smärta i sjukdomens akuta fas.
    • Hormonella preparat av glukokortikoidserien (metylprednisolon, dexametason) används på grund av biverkningar med en uttalad klinisk bild av sjukdomen, såväl som i ett framskridet stadium. Används i form av tabletter, intravenöst, intramuskulärt, såväl som intraartikulära injektioner.
    • Grundläggande antiinflammatoriska läkemedel (metotrexat, leflunomid), enligt kliniska rekommendationer, påverkar prognosen och förloppet av den patologiska processen, undertrycker förstörelsen av ben- och broskvävnad. De används oftast parenteralt.
    • Genmanipulerade biologiska läkemedel (infliximab, rituximab, tocilizumab)

    Enligt kliniska rekommendationer kan utnämningen av ytterligare terapi: multivitaminer, muskelavslappnande medel, protonpumpshämmare, antihistaminer avsevärt minska risken för biverkningar från grundläggande terapimediciner, samt förbättra patientens allmänna tillstånd och prognosen för sjukdom.

    Sjukdomens roll i det moderna samhället

    Reumatoid artrit är ett allvarligt patologiskt tillstånd som uppstår med perioder av exacerbation och remission. Den akuta fasen, enligt kliniska rekommendationer, åtföljs alltid av svår smärta och inflammation, vilket avsevärt försämrar patienternas prestanda och allmänna tillstånd. Perioder med avtagande exacerbation kännetecknas av frånvaron eller lätt svårighetsgrad av symtom på inflammation. Prevalensen av reumatoid artrit är, enligt de senaste kliniska riktlinjerna, bland den allmänna befolkningen cirka 1-2%. Sjukdomen börjar ofta i medelåldern (efter 40 år), men alla åldersgrupper kan drabbas (t.ex. juvenil reumatoid artrit). Kvinnor löper 1,5-2 gånger större risk att bli sjuka än män.

    När du kontaktar en specialist i det inledande skedet av sjukdomen, kompetent diagnos och snabb behandling, samt att följa alla läkares rekommendationer, är det möjligt att upprätthålla sjukdomsremission i flera år och fördröja förlusten av arbetsförmåga och fysisk aktivitet för många år.

    Slutsats

    Trots utvecklingen av medicin och reumatologi, i synnerhet, i det moderna forskarsamhället finns det fortfarande tvister om ursprunget, utvecklingen och behandlingen av reumatoid artrit. Denna sjukdom har inget specifikt förebyggande, och det är nästan omöjligt att förutsäga dess uppkomst. Det finns dock åtgärder som hjälper till att minska risken att utveckla denna sjukdom. Dessa åtgärder inkluderar: stärka sin egen immunitet, snabb behandling av infektionssjukdomar, rehabilitering av inflammationshärdar, ge upp dåliga vanor, observera grunderna för rätt kost, kontrollera kroppsvikten, adekvat konsumtion av grönsaker och frukter, samt genomgå förebyggande undersökningar av terapeut och barnläkare (vid juvenil reumatoid artrit).

    Vertebrogen lumbodyni: en beskrivning av sjukdomen och behandlingsmetoder

    Inom modern medicin är termen "lumbalgi" allt vanligare. Men konceptet ger inget entydigt svar om vad det är för sjukdom. Diagnosen lumbodyni betyder ett samlingsbegrepp som talar om alla sjukdomar som åtföljs av smärta i nedre delen av ryggen. Baserat på denna princip har patologi sin egen kod enligt ICD 10 - M54.5. Så alla ryggsjukdomar kodas, vilket åtföljs av symtom förknippade med smärta i ländryggen. Utformningen av diagnosen innebär dock denna ICD-kod 10 endast som en preliminär åsikt från läkaren. I den slutliga slutsatsen, efter resultaten av undersökningen, registreras huvudorsaken till lumbodyni i första hand under en annan kod, och själva termen används endast som en komplikation.

    Vilken typ av sjukdom ligger bakom detta patologiska syndrom? Orsakerna till patientens smärta kan ha olika ursprung. Oftast uppstår sjukdomen på grund av osteokondros i ryggraden, men problemet utvecklas också på grund av tumörer, skador, autoimmuna tillstånd. Därför kommer prognosen och behandlingen i varje fall att vara individuell, beroende på grundorsaken till smärtsyndromet. Varje patient som lider av lumbalgi behöver en grundlig diagnos av problemet, såväl som etiologisk terapi, som ordineras av en specialist i den underliggande patologin.

    Detaljer om sjukdomen

    Den främsta orsaken till ryggsmärtor är en degenerativ-dystrofisk process i ryggraden. Därför kallas varje patologi hos de intervertebrala skivorna, som leder till kompression av ryggradsrötterna och åtföljs av karakteristiska symtom, vertebrogen lumbalgi. Sjukdomen har en ICD 10-kod - M51, vilket återspeglar strukturella förändringar i benvävnad som ett resultat av osteokondros. Diagnosen innebär att direkt lyfta fram den degenerativ-dystrofiska processen som leder till smärtsyndromet.

    De viktigaste symptomen på vertebrogen lumbalgi liknar manifestationerna av lokal dorsopati. De kan representeras så här:

    • smärta i ländryggen;
    • bestrålning av smärta i skinkan och benet;
    • begränsning av rörligheten i ryggradens ländryggssegment;
    • lokal muskelspänning i det drabbade området;
    • gångstörning i form av hälta;
    • förändringar i de nedre extremiteternas känslighet och innervation upp till pares eller förlamning.

    Huvudskillnaden mellan vertebrogen lumbodyni är närvaron av konstant bestrålning, frånvaron av allmän berusning och temperaturreaktion, även med ett signifikant smärtsyndrom.

    Smärta kan vara akut eller kronisk, ensidig eller symmetrisk, och i svårighetsgrad - mild, måttlig eller svår. Den minskar alltid i vila eller vid en bekväm hållning och ökar med rörelse. Unilateral lumbodyni - högersidig eller vänstersidig uppstår med en lokal degenerativ-dystrofisk process med kompression av motsvarande nervrot.

    Akut vertebrogen lumbalgi kännetecknas av följande egenskaper:

    • plötslig uppkomst, oftare efter intensiv fysisk ansträngning;
    • uttalat smärtsyndrom;
    • omöjligheten av aktiva rörelser i nedre delen av ryggen eller deras allvarliga begränsning;
    • uttalad bestrålning till benet, vilket leder till att patienten tvingas ligga ner;
    • trots symtomens svårighetsgrad förblir allmäntillståndet helt tillfredsställande.

    Akut smärta kombineras alltid med muskulo-toniskt syndrom, som kännetecknas av en kraftig begränsning av aktiva rörelser i nedre delen av ryggen och extremiteterna. Kärnan i syndromet ligger i spänningen av muskelfibrerna som innerveras av den skadade ryggradsroten. Som ett resultat ökar deras ton, vilket gör det svårt för lemmarnas normala funktion. Problemet uppstår oftare till höger eller vänster, men det kan också vara bilateralt.

    Kronisk vertebrogen lumbalgi varar i år och årtionden och påminner sig periodvis om sig själv med smärtsamma förnimmelser. Dess typiska symtom är följande:

    • värkande eller matt måttlig ryggsmärta;
    • svag bestrålning av benet, förvärrad av exacerbation efter hypotermi eller fysisk ansträngning;
    • muskeltoniskt syndrom uttrycks något;
    • patienten kan fortfarande arbeta, men den degenerativa-dystrofiska processen fortskrider stadigt;
    • ett konstant eller periodiskt intag av smärtstillande medel krävs, men obehaget avtar bara, men försvinner inte helt.

    Diagnosen kronisk lumbalgi bekräftas lätt genom magnetisk resonans eller datortomografi, där specifika ben- och broskförändringar är tydligt synliga, upp till bråck. Behandling av sjukdomen tar lång tid, men huvuduppgiften är att snabbt lindra smärta. För detta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), analgetika, muskelavslappnande medel och anxiolytika. Komplettera det terapeutiska komplexet av fysisk. träning och sjukgymnastik. Hur behandlar man vertebrogen lumbodyni med ihållande smärtsyndrom? Vanligtvis uppstår denna situation i närvaro av organisk stenos i ryggradskanalen, som är associerad med hernial utsprång. Därför, med ihållande ihållande smärta, används kirurgiska tillvägagångssätt för behandling - allt från lokalbedövningsblockader till kirurgisk hjälp i form av laminektomi.

    Lumbodynia i ländryggen

    När ett smärtsyndrom uppstår i de nedre delarna av ryggraden spelar flera orsaker roll samtidigt. Lumbodynia kan associeras med följande patologiska tillstånd:

    • degenerativ-dystrofisk process - osteokondros i ryggraden (den vanligaste orsaken);
    • tumörer i ben och nervvävnad, lokaliserade i ländryggen;
    • cancermetastaser till ryggraden;
    • autoimmuna processer - Bechterews sjukdom, reumatoid artrit;
    • medfödda anomalier i skelettets struktur;
    • patologi av muskelvävnad - myosit eller autoimmuna lesioner.

    Eftersom den främsta orsaken till lumbalgi är osteokondros i ryggraden, är de viktigaste symptomen förknippade med det. Typiska manifestationer inkluderar:

    • smärta som strålar ut till benet;
    • klassiska spänningssymtom associerade med muskelhypertonicitet (Lasegue, Bonnet, Wassermann);
    • svårigheter att gå;
    • begränsad rörlighet i nedre delen av ryggen;
    • uttalat känslomässigt obehag.

    Med lesioner i ryggraden i samband med tumörer är smärtan ihållande och uttalad. De passerar inte under påverkan av konventionella NSAID, och användning av narkotiska smärtstillande medel krävs för avlägsnande. Dessutom finns det en distinkt berusning, som kännetecknas av minskad aptit, blek hud och viktminskning. I ländryggen, särskilt mot bakgrund av viktminskning, är det lätt att märka en neoplasm som inte rör sig vid palpation och är tät vid beröring.

    Vid kroniska lesioner i ryggraden är symtomen inte alltför uttalade om processen är i remission. Det går dock stadigt framåt, vilket mot bakgrund av svalkande eller intensiv träning leder till en exacerbation. Kronisk lumbalgi under denna period skiljer sig lite från en akut smärtattack. Men på grund av det faktum att sjukdomen fortsätter under lång tid, försenas behandlingsprocessen och kräver ibland kirurgisk korrigering. Lumbodynia uppstår ofta under graviditeten, på grund av den ökade belastningen på ryggraden. Men på grund av den negativa effekten av många mediciner på fostret har behandlingen sina egna nyanser och svårigheter.

    Tabellen nedan visar behandlingsalternativen för ryggsmärtor i olika kliniska situationer.

    Spinallesioners spondylogena natur är förknippad med autoimmuna sjukdomar. Oftast handlar frågan om Bechterews sjukdom, mer sällan dermatomyosit eller reumatoid artrit. Behandlingen är vanligtvis konservativ, och smärtsyndromet kan lindras med hjälp av den komplexa effekten av NSAID och cytostatika. Med underhållsintag av immunsuppressiva medel fortskrider sjukdomen stabilt med stadig progression, men med långvarig arbetsförmåga. Behandling med folkmedicin ger endast en tillfällig effekt i samband med den irriterande effekten av växtmaterial. Sådan terapi kan emellertid inte påverka ben- och broskvävnaden. Därför är passionen för folkläkemedel skadlig, särskilt med autoimmuna eller maligna lesioner i ryggraden.

    En bra effekt för att lindra smärta och snabb återhämtning av rörelser ges av övningar för lumbalgi. Deras verkan är mest uttalad i den degenerativ-dystrofiska processen, såväl som under återhämtning efter kirurgisk korrigering. De mest relevanta övningarna som används för vertebrogen lumbalgi listas nedan.

    • Utfaller med armar och ben. Startposition - stående på alla fyra. Kärnan i övningen är att samtidigt räta ut ben och armar på motsatt sida. Lektionens längd är minst 15 minuter.
    • Cirkulära rörelser. Startposition - liggande på rygg, fötterna axelbrett isär och armarna pressade mot kroppen. Kärnan i träningen är att växelvis höja de nedre extremiteterna till en höjd av upp till 15 cm och utföra rotationsrörelser. Övningen görs i långsam takt. Lektionens längd är minst 10 minuter.
    • Bro. Klassisk övning för osteokondros. Dess väsen ligger i att lyfta bäckenet på grund av styrkan i armarnas muskler med betoning på fötter och armbågar. Träningspassets längd är minst 10 minuter.
    • Benomkrets. Startposition - liggande på rygg, ben utsträckta i alla leder, armar längs med kroppen. Kärnan i övningen är att böja båda nedre extremiteterna i knä- och höftlederna, och genom att lyfta kroppen, sträcka ut handen och ta tag i höfterna. Antalet repetitioner är minst 15 per dag.
    • Lutar. Träning är användbart för att stärka den muskulära korsetten i ryggen under en avtagande exacerbation eller remission. Under en period av svår smärta är det bättre att vägra att utföra det. Kärnan i träningen är att böja bålen från stående position med ett försök att nå fötterna eller golvet med händerna. Antalet repetitioner är minst 15 gånger om dagen.

    Fysisk träning kan inte vara det enda alternativet till att behandla en patient. De är endast effektiva i kombination med medicinskt stöd eller kirurgisk korrigering.

    kronisk typ

    Även om akut ryggsmärta är ganska vanligt, är grunden för vertebrogen lumbalgi kroniska degenerativa-dystrofiska processer. Ett utdraget förlopp av sjukdomen tar med autoimmun skada, såväl som i närvaro av opererade intervertebrala bråck. De viktigaste tecknen på kronisk lumbalgi kan representeras enligt följande:

    • långvarig värkande smärta;
    • handikappdagarnas varaktighet - minst 3 månader om året;
    • svag effekt av NSAID;
    • signifikant förbättring med användning av hormoner, cytostatika och antidepressiva medel;
    • ihållande röntgentecken på ryggradsskada.

    Smärtan är oftare ensidig, sällan bilateral, vilket är förknippat med asymmetrisk kompression av ryggmärgsrötterna. Om symtomen sprider sig till båda delar av ryggen och nedre extremiteterna, då talar vi om en tumör eller autoimmun process. I det här fallet är prognosen alltid allvarlig, en grundlig detaljerad undersökning med hjälp av magnetisk resonans eller datortomografi krävs. Högersidig lumbodyni är något vanligare, eftersom belastningskraften är ojämnt fördelad. Människor som är högerhänta, och de flesta av dem i naturen, tenderar att belasta denna halva av kroppen med fysisk ansträngning. Som ett resultat sjunker muskelkorsetten och den degenerativ-dystrofiska processen fortskrider, vilket oundvikligen leder till högersidigt smärtsyndrom.

    En av varianterna av kroniska lesioner i ryggraden är posttraumatisk lumbodyni. I anamnesen finns det nödvändigtvis en indikation på trauma, vanligtvis i form av en kompressionsfraktur eller kirurgisk korrigering. Klinisk remission är svår att uppnå, eftersom den organiska naturen hos osteoartikulära förändringar förhindrar effektiv terapi med konservativa medel. Sådana patienter assisteras av en neuropatolog tillsammans med en neurokirurg, eftersom det ofta är nödvändigt att tillgripa kirurgisk behandlingstaktik.

    Vertebral typ

    Kronisk eller akut process är oftast förknippad med degenerativa-dystrofiska förändringar i ben- och broskvävnad. Detta är hur vertebral lumbalgi uppstår mot bakgrund av osteokondros i ryggraden. Den har karakteristiska egenskaper:

    • god effekt från NSAID och muskelavslappnande medel;
    • regelbundna exacerbationer efter träning;
    • minst 2-3 akuta attacker under sjukdomsförloppet;
    • typiska förändringar under röntgen- eller magnetisk resonansundersökning;
    • leder ofta till diskbråck, vilket kräver omedelbar hjälp.

    Prognosen för vertebral lumbodyni är vanligtvis gynnsam. Detta beror på långsam progression, framgångsrik användning av NSAID och sällsynta allvarliga komplikationer i form av lempares. Många patienter upp till mycket hög ålder använder periodisk medicinering, vilket stabiliserar livskvaliteten på en acceptabel nivå. När du utför regelbundna komplex av fysisk gymnastik stärks muskelkorsetten, vilket hjälper till att förhindra ytterligare utveckling av sjukdomen. Huvuduppgiften för en specialist är att stödja dynamisk övervakning för att i tid diagnostisera autoimmuna eller tumörprocesser. I deras frånvaro kan patienten behandlas livet ut med underhållsmediciner.

    Spondylogen typ

    Skador på de intervertebrala lederna och processerna i kotorna är grunden för spondylogen lumbodyni. Det är oftast av autoimmun natur, eftersom det är förknippat med en systemisk lesion av ben- och broskvävnad. Diskogen lumbodyni orsakas av en förändring i det intervertebrala utrymmet på grund av deformation av lederna. Detta leder till skador på ryggradsrötterna, och senare är ischiasnerven involverad i processen. Smärta i ryggraden som strålar ut till benet och rumpan med skador på ischiasnerven kallas ischias. Det typiska smärtsyndromet känns mer i benet, vilket gör även enkla rörelser av extremiteten svåra.

    Typiska tecken på spondylogen lumbodyni av autoimmun natur med ischias kan representeras enligt följande:

    • svår smärta i skinkan och benet;
    • allvarlig begränsning av rörelser i extremiteten;
    • lätt subfebrilt tillstånd;
    • skarp känslomässig labilitet hos patienten;
    • reaktion av akutfasblodparametrar i sjukdomens systemiska natur;
    • bilaterala förändringar i lederna vid CT- eller MRT-undersökning.

    Patientens vertikala hållning är särskilt svår, men vad är det? Detta gör att patienten inte kan vara i stående position ens i några sekunder på grund av de skarpa smärtorna i benet. Problemet försvinner efter läkemedelsstabilisering av patientens tillstånd.

    Lumbodyni - behandling

    Det finns två perioder i terapeutiska åtgärder för lumbodyni. Med svår smärta krävs sängläge i flera dagar, liksom intensiv användning av droger för att lindra en persons lidande. Under den akuta perioden används följande behandling:

    • injektioner av analgetika eller NSAID (diklofenak, analgin, ketorolak);
    • intravenösa infusioner av vasodilatorer (trental);
    • parenteral eller oral användning av muskelavslappnande medel (vanligtvis tolperison);
    • lokalanestetiska blockader eller narkotiska analgetika för ihållande smärtsyndrom;
    • sjukgymnastik - kvarts eller elektrofores.

    För de patienter som har drabbats av en attack av lumbodyni kommer det för alltid att finnas kvar i deras minne vad akut smärta är och hur man behandlar den hemma. Men behandlingen av lumbodyni slutar inte med lindring av smärtsyndrom. Det är viktigt att ta läkemedel som stabiliserar broskvävnad - kondroprotektorer. I närvaro av ett bråck indikeras operativ korrigering. Av de patienter som har botat lumbalgi är det många patienter som har genomgått laminektomi. Detta är ett radikalt sätt att bli av med ett intervertebralt bråck.

    Återhämtningsövningar

    Terapeutisk träning är en integrerad del av behandlingen av sjukdomen. Men innan du börjar träna är det viktigt att fastställa orsakerna till lumbodyni. Om det finns en kompressionsfraktur, är sängläge med sparsamma övningar indikerat. Hjälper ofta och novokainblockad med svår smärta.

    Hela uppsättningen av övningar kan ses här:

    Fysisk aktivitet bör kombineras med andra icke-farmakologiska hjälpmetoder. Massage är särskilt effektivt vid kronisk patologi. Det är önskvärt att genomföra sina sessioner inte mer än 2 gånger om året. Kan det bli temperatur med lumbalgi? Denna fråga kan inte besvaras entydigt. Det bör inte finnas en hög temperaturreaktion, men en lätt låggradig feber med en autoimmun process eller överdrivna känslomässiga utbrott är fullt möjligt. Hormoner, cytostatika och psykokorrektorer hjälper till att lindra tillståndet. Men vilka antidepressiva kan man ta i kombination med fysisk aktivitet? Enligt neurologer finns det inga allvarliga restriktioner för att ta dessa läkemedel. Moderna antidepressiva medel kan användas under lång tid hos många patienter.

    Typer av syndrom

    Det finns flera tillstånd som är typiska för vertebrogen lumbodyni. Dessa bör innehålla:

    • muskeltoniskt syndrom - associerat med skador på nervfibrer;
    • radikulära störningar - på grund av kompression av spinalnerverna;
    • lesion på gränsen av ländryggen och sakrala regionerna - L5-S1 intervertebral bråck;
    • Irritation av S1-roten till vänster beror på svagheten i den muskulära ramen och den nära anatomiska platsen för nervfibrerna.

    Tecken på lumbodyni med radikulärt syndrom ökar alltid smärtan hos patienten, eftersom manifestationerna av sjukdomen sprider sig till de nedre extremiteterna.

    Lumbalgia och armén

    Unga pojkar, såväl som deras flickvänner under graviditeten, är akut bekymrade över frågan om militärtjänstgöring. Svaret på det kan inte vara entydigt, eftersom olika kliniska former av lumbalgi tolkas olika av läkare vid militära registrerings- och mönstringskontor. Unga män är inte lämpliga för tjänst i följande situationer:

    • utbredd osteokondros i bröst- och livmoderhalsregionen med ihållande manifestationer och upprepade exacerbationer under året;
    • dorsopati i ländryggen med ihållande dysfunktion i benet;
    • diskbråck;
    • spinal tumörer;
    • någon systemisk sjukdom.

    Med mindre smärta eller sällsynta exacerbationer av kronisk lumbodyni utan förändringar på CT eller MRT, är ungdomar föremål för militärtjänst med få restriktioner. Varje specifikt fall av en patient med en lesion i ryggraden behandlas individuellt, beroende på svårighetsgraden av förändringar i ben- och broskvävnaden.

    © 2016–2018 Behandla led - Allt om ledbehandling

    Observera att all information som publiceras på webbplatsen endast är för referens och

    inte avsedd för självdiagnos och behandling av sjukdomar!

    Kopiering av material är endast tillåtet med en aktiv länk till källan.

  • Osteoporos är ett syndrom som är karakteristiskt för många sjukdomar, kännetecknat av en generaliserad förlust av benvävnadsvolym som överstiger ålders- och könsnormer och leder till en minskning av benstyrkan, vilket leder till mottaglighet för frakturer (spontan eller med minimalt trauma).

    Det bör särskiljas från osteopeni (åldersrelaterad atrofi av benvävnad) och osteomalaci (försämrad mineralisering av benmatrisen).

    Typer av osteoporos

    Klassificering av sjukdomar finns för att förenkla läkarnas arbete. Den innehåller orsaker, tecken och diagnoser.

    I ICD of Diseases av den 10:e revisionen finns information om utvecklingen av en degenerativ sjukdom, hur differentialdiagnos utförs. Det finns också information som beskriver patientutbildning och kliniska rekommendationer, korrekt beteende vid benresorption.

    Osteoporos enligt ICD 10 är ett degenerativt tillstånd där det sker en minskning av benmassa och bentäthet. De blir porösa och spröda.

    Förstörelsen av benen åtföljer smärtsyndromet, som ökar när det fortskrider.

    En minskning av bentätheten uppstår av olika anledningar. Läkare skiljer på primär och sekundär typ.

    Efter införandet av ett protokoll som delar upp sjukdomen i vissa kategorier blev det mer bekvämt för läkare att diagnostisera och ordinera behandling. Som en del av detta protokoll stimulerar läkare också patienter och uppmuntrar dem att upprätthålla en korrekt livsstil för att förhindra utvecklingen av patologi, för att förhindra en minskning av bentätheten.

    Tillstånd med patologisk fraktur M80 inkluderar nio underpunkter. Osteoporos m81 är typen utan patologisk fraktur, men det finns benförlust i lederna.

    Den primära sjukdomen är osteoporos, ICD-kod 10:

    1. Den postmenopausala typen med skada på skelettstrukturernas integritet är under koden M 80.0. Detta tillstånd kännetecknas av en minskning av den sexuella produktiviteten av hormoner. Det är av denna anledning som ett postmenopausalt smärtsamt tillstånd bildas. För behandling ordineras Alfacalcidol för ben. Läkemedlet hjälper till att förhindra resorption, återställer densiteten.
    2. Den idiopatiska typen med en kränkning av skelettstrukturernas integritet har koden M 80.5, och osteoporos m81.5 betyder att sjukdomen fortsätter utan att kränka skelettets integritet.

    Primär osteoporos är också senil och juvenil. Sekundär osteoporos bildas på grund av andra tillstånd. Koder enligt ICD 10 (den första koden är med patologisk, den andra är utan den):

    • M80.1, M81.1 - orsakad av en operation för att ta bort kvinnliga bihang;
    • M80.2, M81.2 - visas på grund av orörlighet;
    • M80.3, M81.3 - postkirurgiskt tillstånd som kännetecknas av utvecklingen av den ansett smärtsamma sjukdomen;
    • M80.4, M81.4 - medicinsk typ av degenerativ patologi;
    • M81.6 - lokaliserad;
    • M80.8, M81.8 - andra typer;
    • M80.9, M81.9 - ospecificerad typ av dystrofisk patologi.

    Osteoporos är ett medicinskt problem av internationell karaktär som hela vetenskapssamfundet och utövare av olika specialiteter och riktningar måste möta. Enligt ICD 10 identifieras osteoporos i XIII-underklassen "Sjukdomar i rörelseapparaten och bindväv".

    Kod enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar av den 10:e revisionen (ICD 10):

    1. M 80-M 85. Brott mot vävnadstäthet i skelettets benstruktur.
    2. M 80. Osteoporos med patologiska frakturer.
    3. M 81. Osteoporos utan patologiska frakturer.
    4. M 82. Osteoporos vid sjukdomar, klassificering i andra typer.

    Osteoporos: Behandlingsmetoder

    Behandling

    Fysiska övningar med övervägande statisk belastning och isometriska sammandragningar av ryggmusklerna (till exempel simning) Fall bör undvikas.

    Allmän taktik

    Måttlig begränsning av kostens intag av protein och fosfor (kött, fisk, baljväxter bör inte missbrukas), samt alkoholhaltiga drycker Hämning av benresorption och stimulering av dess bildning Säkerställande av tillräckligt intag av kalcium från mat eller hämning av dess utsöndring.

    Drogterapi

    Med måttlig postmenopausal

    osteoporos

    Att säkerställa intaget av 1-1,5 g / dag av kalcium (i frånvaro av hyperkalciuri och kalciumstenar), till exempel i form av kalciumkarbonat 600 mg 4-6 r / dag, och ergocalciferol 400 IE / dag. Kontinuerlig hormonbehandling (östradioldiënogest).

    Med svår eller progressiv postmenopausal

    Sjukdomsprevention

    Som du kan se är alla ålderskategorier föremål för riskfaktorn.

    Förebyggande åtgärder hjälper till att undvika eller minska risken för sjukdom. Från tidig barndom och tonåren kräver ett hälsosamt skelett en tillräcklig tillgång på mineraler. Tillförseln av kalcium i bensystemet kommer att bidra till att upprätthålla immuniteten i framtiden. Måttlig alkoholkonsumtion och rökavvänjning ökar säkerheten för kalciumutsöndring från kroppen.

    Ta hand om dig själv och var alltid frisk!

    Var noga med att rådfråga din läkare innan du behandlar sjukdomar. Detta kommer att hjälpa till att ta hänsyn till individuell tolerans, bekräfta diagnosen, se till att behandlingen är korrekt och utesluta negativa läkemedelsinteraktioner.

    Om du använder recept utan att konsultera en läkare, är detta helt på egen risk. All information på webbplatsen presenteras i informationssyfte och är inte ett medicinskt hjälpmedel.

    Du är ensam ansvarig för ansökan.

    ICD-10 introducerades i vården i hela Ryska federationen 1999 på order av det ryska hälsoministeriet daterat den 27 maj 1997. №170

    Publiceringen av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO 2017 2018.

    Med ändringar och tillägg av WHO.

    Bearbetning och översättning av ändringar © mkb-10.com

    Osteoporos - beskrivning, symtom (tecken), diagnos, behandling.

    Kort beskrivning

    Frekvens. Postmenopausal, involutionell, blandad - 30–40% av kvinnorna, 5–15% av männen. Prevalensen av idiopatiska och juvenila typer är okänd. Sekundär - 5–10% av befolkningen. Den dominerande åldern: juvenil - 8–15 år, postmenopausal - 55–75 år, involutionell - 70–85 år. Det dominerande könet är kvinnligt.

    Riskfaktorer Tillhör den kaukasiska eller mongoloida rasen Familjär anlag Kroppsvikt mindre än 58 kg Rökning Alkoholism Låg eller överdriven fysisk aktivitet Tidig klimakteriet, sen menstruationsstart, infertilitet Kaffemissbruk, kalciumbrist i kosten, långvarig parenteral nutrition Comorbidities -toxicosis syndrome Cushing,' Typ 1-diabetes, patologi i mag-tarmkanalen och hepatobiliärsystemet, mastocytos, reumatoid artrit, prolaktinom, hemolytisk anemi, hemokromatos, talassemi, ankyloserande spondylit, myelom, hyperparatyreos, etc. Läkemedelsbehandling - GC, hormonbehandling med hepar, saltsyra, thyroidbehandling , antikonvulsiva medel, fenotiazinderivat, antacida innehållande aluminium.

    Patomorfologi Minskning i benvolym, mer uttalad i trabekulära än i kortikala regioner Förlust av trabekulära broar Antalet osteoklaster och osteoblaster varierar Benmärgen är normal eller atrofisk.

    Symtom (tecken)

    Klinisk bild Akut eller kronisk smärtsyndrom i samband med benfraktur (ofta bröstkotor, lårbenshalsen) Spinal kyfos, vilket leder till kompression av nervrötterna, smärtsam fokalmuskelhypertonicitet.

    Diagnostik

    Laboratoriestudier ALP-aktiviteten kan tillfälligt öka efter frakturer Ökad urinutsöndring av hydroxyprolin i frakturer Markörer för benbildning ALP Osteocalcin Benresorptionsaktiviteten bestäms av: förhållandet mellan urinkalcium och urinkreatinin förhållandet mellan urinhydroxiprolin och urinkreatinin.

    Behandling

    Allmän taktik Måttlig begränsning av kostens intag av protein och fosfor (kött, fisk, baljväxter bör inte missbrukas), samt alkoholhaltiga drycker Hämning av benresorption och stimulering av dess bildning Säkerställande av tillräckligt intag av kalcium från mat eller hämning av dess utsöndring.

    Med måttlig postmenopausal osteoporos. Att säkerställa intaget av 1-1,5 g / dag av kalcium (i frånvaro av hyperkalciuri och kalciumstenar), till exempel i form av kalciumkarbonat 600 mg 4-6 r / dag, och ergocalciferol 400 IE / dag. Kontinuerlig hormonbehandling (östradiol + dienogest).

    Vid svår eller progressiv postmenopausal osteoporos Konjugerade östrogener 0,625-1,25 mg/dag, med en 5-dagars paus varje månad för att förhindra endometriehyperplasi, eller kontinuerlig hormonbehandling (östradiol + dienogest). Under behandlingen krävs en årlig gynekologisk undersökning, inklusive cellprov eller endometriebiopsi, årlig bröstundersökning eller mammografi. BP bör bestämmas 2 gånger i veckan Om behandling påbörjas inom 3 år efter senaste menstruation sker ingen benförstöring, men ny benbildning sker Om behandling påbörjas senare än 3 år efter senaste menstruation så sker inte benförstöring, men gör inte uppstår och bildandet av ny benvävnad Calcitonin 100 IE / dag s / c i kombination med ett kalciumpreparat och ergocalciferol - med östrogenintolerans eller kontraindikationer mot dem För frakturer: 100 IE / m dagligen i en vecka, sedan 50 IE dagligen eller varannan dag inom 2-3 veckor Understödjande terapi - 50 IE intramuskulärt 3 dagar i veckan i 3 månader, därefter en paus i 3 månader Ergocalciferol 600-1000 IE dagligen under kontroll av kalcium i urinen (inte högre än 250 mg/dag ); om det överskrids är tillfälligt avbrott av läkemedlet nödvändigt med ytterligare återupptagande med en halv dos Bisfosfonater Etidronsyra 400 mg / dag i 14 dagar var tredje månad (vid kontinuerlig användning är hämning av benmineralisering möjlig) i kombination med kalciumpreparat (500 mg) / dag) Alendronsyra enligt 10 mg 1 r / dag under lång tid (år) i kombination med kalciumpreparat (500 mg / dag); efter 3 år reduceras dosen till 5 mg / dag.

    Hos män - kalcium 1-1,5 g / dag. Kalciummalabsorption (kalciumhalt i urinen<100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.

    Med steroidinducerad osteopeni Med urinutsöndring av kalcium på mer än 4 mg / kg / dag - hydroklortiazid (minskar kalciumutsöndring) vid 25–50 mg 2 r / dag Med kalciumutsöndring mindre än 4 mg / dag - ergocalciferol och kalciumpreparat.

    Behandling av frakturer enligt reglerna för traumatologi och ortopedi.

    Profylax är indicerat för individer med osteopeni identifierad med någon av följande speciella metoder Träning Kalciumrik kost Kalciumglukonat 1000–1500 mg/dag Kolekalciferol 200–300 IE/dag Östrogenersättningsterapi Kalcitonin för initial benskörhet 50 IE 3 veckor varannan dag En tydlig definition av indikationer för utnämning av HA.

    ICD-10 M80 Osteoporos med patologisk fraktur M81 M82* Osteoporos i sjukdomar klassificerade på annat håll

    Osteoporos utan patologisk fraktur

    [lokaliseringskod se ovan]

    Läkemedels osteoporos

    Annan osteoporos

    Sök i ICD-10 text

    Sök med ICD-10-kod

    ICD-10 sjukdomsklasser

    dölj alla | avslöja allt

    Typer av osteoporos enligt ICD 10

    Ta hand om dig själv, din livsstil, tillåt inte utvecklingen av patologi

    Den internationella klassificeringen av sjukdomar av den 10:e revisionen är ett enda register där koder anges. Efter införandet av protokollet blev det lättare för läkare att spåra degenerativa tillstånd. Osteoporos med och utan patologisk fraktur orsakad av olika tillstånd ingår också i den internationella klassificeringen av sjukdomar. Det kännetecknas av skador på benstrukturen, en minskning av benmineraltätheten, en låg kalciumhalt och åtföljs av kotfrakturer. Med denna sjukdom sker benförstöring i benstrukturen. Osteoporos ICD 10 upptar sektionerna M80, M81, M82.

    Klassificering av det degenerativa tillståndet

    Klassificering av sjukdomar finns för att förenkla läkarnas arbete. Den innehåller orsaker, tecken och diagnoser. I ICD of Diseases av den 10:e revisionen finns information om utvecklingen av en degenerativ sjukdom, hur differentialdiagnos utförs. Det finns också information som beskriver patientutbildning och kliniska rekommendationer, korrekt beteende vid benresorption. Osteoporos enligt ICD 10 är ett degenerativt tillstånd där det sker en minskning av benmassa och bentäthet. De blir porösa och spröda. Förstörelsen av benen åtföljer smärtsyndromet, som ökar när det fortskrider.

    I sjukdomar klassificerade i ICD introduceras degenerativ patologi i underklass 8. Osteoporos ICD 10 - koder:

    • minskning av bentäthet med en patologisk fraktur - M80;
    • utan skada på integriteten - M81;
    • förekomst i sjukdomar klassificerade på annat håll - M82.

    På grund av en minskning av bentätheten ökar sannolikheten för en kränkning av skelettets integritet. Patogenetisk behandling inkluderar utnämning av läkemedel som lindrar smärta, som fungerar som en profylax av sjukdomen för att förhindra bildandet av nya benfrakturer. Patientutbildning, kliniska rekommendationer från läkare tillåter bildandet av ny benvävnad. Åkommor orsakade av olika tillstånd svarar bra på behandling i de tidiga stadierna. Processerna för att syntetisera och förstöra en stor mängd benvävnad åtföljs av frakturer i kotorna och andra skelettstrukturer.

    Huvudsorter

    En minskning av bentätheten uppstår av olika anledningar. Läkare skiljer på primär och sekundär typ. Efter införandet av ett protokoll som delar upp sjukdomen i vissa kategorier blev det mer bekvämt för läkare att diagnostisera och ordinera behandling. Som en del av detta protokoll stimulerar läkare också patienter och uppmuntrar dem att upprätthålla en korrekt livsstil för att förhindra utvecklingen av patologi, för att förhindra en minskning av bentätheten. Tillstånd med patologisk fraktur M80 inkluderar nio underpunkter. Osteoporos m81 är typen utan patologisk fraktur, men det finns benförlust i lederna.

    Den primära sjukdomen är osteoporos, ICD-kod 10:

    1. Den postmenopausala typen med skada på skelettstrukturernas integritet är under koden M 80.0. Detta tillstånd kännetecknas av en minskning av den sexuella produktiviteten av hormoner. Det är av denna anledning som ett postmenopausalt smärtsamt tillstånd bildas. För behandling ordineras Alfacalcidol för ben. Läkemedlet hjälper till att förhindra resorption, återställer densiteten.
    2. Den idiopatiska typen med en kränkning av skelettstrukturernas integritet har koden M 80.5, och osteoporos m81.5 betyder att sjukdomen fortsätter utan att kränka skelettets integritet.

    Primär osteoporos är också senil och juvenil. Sekundär osteoporos bildas på grund av andra tillstånd. Koder enligt ICD 10 (den första koden är med patologisk, den andra är utan den):

    • M80.1, M81.1 - orsakad av en operation för att ta bort kvinnliga bihang;
    • M80.2, M81.2 - visas på grund av orörlighet;
    • M80.3, M81.3 - postkirurgiskt tillstånd som kännetecknas av utvecklingen av den ansett smärtsamma sjukdomen;
    • M80.4, M81.4 - medicinsk typ av degenerativ patologi;
    • M81.6 - lokaliserad;
    • M80.8, M81.8 - andra typer;
    • M80.9, M81.9 - ospecificerad typ av dystrofisk patologi.

    Patogenetisk behandling inkluderar utnämning av läkemedel enligt typen av sjukdom. Om kalciumhalten är låg, men det inte finns någon fraktur, ordineras patienten Actonel, Ideos, Calcium Dz Nycomed, Alfadol-Sa. I närvaro av en kränkning av skelettets integritet, för att återställa volymen av benvävnad, ordineras patienter Natekal Dz, Aklasta, Ideos. Om sjukdomen orsakas av endokrina störningar, är användningen av läkemedlet "Osteogenon" föreskrivet. I ICD 10, under varje stycke, anges läkemedel som används för en viss typ av degenerativ-dystrofisk patologi. Det gör det lättare för läkare att arbeta.

    Typer av osteoporos enligt ICD 10

    För att effektivisera och samla in diagnoserna för alla sjukdomar finns det en internationell klassificerare. ICD 10 är den tionde revideringen av den internationella klassificeringen av sjukdomar. Denna klassificering kodar för alla tecken och diagnoser av sjukdomar, symtom och deras patologi. Det finns en kod i den internationella klassificeraren av sjukdomar. Systemkodning låter dig spåra nya typer av sjukdomar och föra in dem i ett gemensamt register. Koden tilldelas även underklasser som redan har mer än arter. Varje kod presenteras i ett separat fält, vilket systematiserar och förenklar arbetet med ICD 10.

    Osteoporos är en skelettpatologi där en minskning av bentätheten inträffar med progressiv dynamik, det vill säga den kvantitativa sammansättningen av bensubstans per volymenhet ben ökar. Samtidigt förblir den kemiska sammansättningen av benvävnaden oförändrad.

    Klassificering av osteoporos

    Osteoporos är ett medicinskt problem av internationell karaktär som hela vetenskapssamfundet och utövare av olika specialiteter och riktningar måste möta. Enligt ICD 10 identifieras osteoporos i XIII-underklassen "Sjukdomar i rörelseapparaten och bindväv".

    Kod enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar av den 10:e revisionen (ICD 10):

    1. M 80-M 85. Brott mot vävnadstäthet i skelettets benstruktur.
    2. M 80. Osteoporos med patologiska frakturer.
    3. M 81. Osteoporos utan patologiska frakturer.
    4. M 82. Osteoporos vid sjukdomar, klassificering i andra typer.

    På grund av minskningen av bentätheten ökar andelen frakturer. En stor andel frakturer uppstår hos personer efter 45 års ålder, vilka orsakas av konsekvenserna av osteoporos. Denna typ av sjukdom förekommer ofta främst i den kvinnliga delen av befolkningen. Det antas att detta beror på hormonella åldersrelaterade förändringar i kvinnokroppen. Under hela mänskligt liv har benvävnad egenskapen att självläka, det är då vävnadsförnyelse sker. Den gamla strukturen förstörs, absorberas och bevuxen med ny vävnad. Processerna för att syntetisera och förstöra vävnader leder till en kvantitativ minskning av benmassan.

    Typer av osteoporos

    Sjukdomen kan delas in i två huvudtyper: primär och sekundär. Den första typen inkluderar:

    1. Juvenil. Den mest outforskade arten på grund av dess låga förekomst. Små barn lider av denna sjukdom. Patologi noteras hos barn i ålder. Det finns en kränkning av ryggradens hållning, stelhet av rörelser, smärtsyndrom i benstrukturen. Behandlingstiden kan ta upp till flera år.
    2. Postmenopausal (eller postmenopausal) osteoporos, som uppstår som ett resultat av en minskning av den sexuella produktiviteten av hormoner. Det förekommer hos kvinnor efter år.
    3. Ideopatisk. Med en sådan diagnos av sjukdomen observeras bräcklighet i revbenen, värkande smärtor i ryggraden av vanlig natur. De främsta orsakerna till sjukdomen är ökad alkoholkonsumtion och överdrivet beroende av nikotin.
    4. Senil (senil). Denna art är den farligaste. Sjukdomen förekommer hos personer över 70 år. Det finns frekventa fall av dödsfall till följd av oavsiktliga frakturer. Diagnosen bekräftas nästan alltid av en höftfraktur.

    Den sekundära formen av osteoporos är en följd av andra sjukdomar. Sjukdomens etiologi är väldigt olika. Orsaken kan vara störningar i det endokrina systemet, diabetes mellitus, inflammatoriska processer i tarmarna.

    Sjukdomsprevention

    Som du kan se är alla ålderskategorier föremål för riskfaktorn.

    Förebyggande åtgärder hjälper till att undvika eller minska risken för sjukdom. Från tidig barndom och tonåren kräver ett hälsosamt skelett en tillräcklig tillgång på mineraler. Tillförseln av kalcium i bensystemet kommer att bidra till att upprätthålla immuniteten i framtiden. Måttlig alkoholkonsumtion och rökavvänjning ökar säkerheten för kalciumutsöndring från kroppen.

    Klassificering av osteoporos enligt ICD 10

    Här får du lära dig:

    För att klassificera alla sjukdomar och identifiera nya har ett speciellt system skapats som kallas ICD 10. Revisionen International Classification of Diseases 10 innehåller fler koder för olika åkommor och deras underarter. Osteoporos enligt ICD 10 har också en egen kod.

    Osteoporos: ICD-klassificering

    Osteoporos är en bensjukdom som kännetecknas av förtunning och frekventa frakturer. Denna sjukdom kännetecknas av ett kroniskt förlopp med ökande progression. Forskare och läkare från hela världen arbetar med detta problem, för trots den utvecklade moderna medicinen och apoteket ökar antalet patienter med osteoporos.

    Denna patologi är listad i ICD på 13:e avdelningen, som innehåller koder för sjukdomar i rörelseapparaten och bindväv.

    Osteoporos har flera koder för mikrobiell 10:

    • M 80-M 85 - kränkningar av bentäthet i skelettets struktur;
    • M 80 - osteoporos med patologiska frakturer;
    • M 81 - osteoporos utan patologiska frakturer;
    • M 82 - osteoporos vid sjukdomar av andra typer.

    Typer av sjukdomar

    Alla typer av osteoporos kan delas in i 2 underarter:

    Den första typen inkluderar sjukdomar:

    • juvenil osteoporos, som drabbar ungdomar och små barn;
    • menopausal typ av sjukdom, förekommer hos kvinnor över 45 år under klimakteriet mot bakgrund av hormonell dysfunktion;
    • den idiopatiska typen, som kännetecknas av ökad bräcklighet hos revbenen och andra ben, diagnostiseras hos patienter som missbrukar alkohol och nikotinprodukter;
    • senil osteoporos (senial) upptäcks oftast hos äldre patienter och är fylld med frakturer på lårbenshalsen, vilket så småningom leder till döden.

    Den andra typen inkluderar osteoporos, som uppstår mot bakgrund av andra endokrina, inflammatoriska eller onkologiska sjukdomar. Mycket ofta uppstår denna lesion av benvävnad mot bakgrund av diabetes mellitus, tyreoidit, hypofysadenom. Det är också möjligt utvecklingen av osteoporos av medicinsk karaktär, där utlösaren är långvarig användning av mediciner som läcker kalcium från benen (antihypertensiva läkemedel, diuretika, steroid antiinflammatoriska läkemedel). I det här fallet börjar behandlingen med en inverkan på grundorsaken till sjukdomen, och först därefter fortsätter till restaurering av benvävnad.

    Funktioner för förebyggande av sjukdomar

    Behandlingen av denna patologi för varje patient ordineras individuellt, med hänsyn till egenskaperna hos patientens kropp, såväl som etiologin för osteoporos själv. Men för alla typer av patologi är det lämpligt att tillämpa förebyggande åtgärder:

    • Ät en balanserad diet;
    • observera förhållandet mellan arbete och god vila;
    • att engagera sig i genomförbara sporter;
    • ta regelbundet vitamin- och mineralkomplex;
    • sluta röka och alkoholism;
    • stärka kroppens immunförsvar.

    När de första symtomen uppträder som indikerar utvecklingen av sjukdomen (böjning, smärta i ryggraden, minskad tillväxt, sköra naglar), är det brådskande att söka råd från en högt kvalificerad specialist. Din hälsa bör endast litas på erfarna och kunniga händer av läkare.

    Osteoporos utan patologisk fraktur

    [lokaliseringskod se ovan]

    Utesluter: osteoporos med patologisk fraktur (M80.-)

    Osteoporos efter borttagning av äggstockar

    Osteoporos på grund av orörlighet

    Postoperativ osteoporos på grund av malabsorption

    Läkemedels osteoporos

    Lokaliserad osteoporos [Lequena]

    Annan osteoporos

    Sök i ICD-10 text

    Sök med ICD-10-kod

    ICD-10 sjukdomsklasser

    dölj alla | avslöja allt

    Internationell statistisk klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem.

    Osteoporos

    Osteoporos: En kort beskrivning

    Osteoporos är ett syndrom som är karakteristiskt för många sjukdomar, kännetecknat av en generaliserad förlust av benvävnadsvolym som överstiger ålders- och könsnormer och leder till en minskning av benstyrkan, vilket leder till mottaglighet för frakturer (spontan eller med minimalt trauma). Det bör särskiljas från osteopeni (åldersrelaterad atrofi av benvävnad) och osteomalaci (försämrad mineralisering av benmatrisen).

    Postmenopausal (typ I) - den vanligaste formen bland kvinnor, förknippad med upphörande av östrogenutsöndring.

    Involutionell (typ II) - inträffar med samma frekvens hos båda könen över 75 års ålder, är associerad med en latent långvarig obalans mellan benresorptionshastigheten och benbildning.

    Blandad - en kombination av I- och II-typer (den vanligaste).

    Idiopatisk - hos kvinnor i premenopausal perioden och hos män yngre än 75 år av oklara skäl.

    Ungdom - hos barn i prepubertalperioden av oklara skäl, försvinner av sig själv.

    Sekundärt - associerat med intag av GC, närvaron av reumatiska sjukdomar, kroniska sjukdomar i levern eller njurarna, malabsorptionssyndrom, systemisk mastocytos, hyperparatyreos, hypertyreos, etc.

    Frekvens

    Riskfaktorer

    Patomorfologi

    Osteoporos: tecken, symtom

    Klinisk bild

    Osteoporos: Diagnos

    Laboratorieforskning

    Specialstudier Röntgenundersökning Tidiga förändringar - en ökning av mellankotutrymmen, intensiv skuggning av kortikala plattor, vertikala ränder på kotorna Sen förändringar - frakturer, konkavitet eller bikonkavitet av kotorna Densitometri CT - bestämning av benmassan i trabekulära resp. kortikalt lager i ländryggen Kvantitativ histomorfometri - en metod för att bedöma graden av benmineralisering efter administrering av tetracyklin.

    Osteoporos: Behandlingsmetoder

    Behandling

    Allmän taktik

    Drogterapi

    Med måttlig postmenopausal osteoporos. Att säkerställa intaget av 1-1,5 g / dag av kalcium (i frånvaro av hyperkalciuri och kalciumstenar), till exempel i form av kalciumkarbonat 600 mg 4-6 r / dag, och ergocalciferol 400 IE / dag. Kontinuerlig hormonbehandling (östradiol + dienogest).

    Vid svår eller progressiv postmenopausal osteoporos Konjugerade östrogener 0,625-1,25 mg/dag dagligen, med en 5-dagars paus varje månad för att förhindra endometriehyperplasi, eller kontinuerlig hormonersättningsterapi (östradiol + dienogest). Under behandlingen krävs en årlig gynekologisk undersökning, inklusive cellprov eller endometriebiopsi, årlig bröstundersökning eller mammografi. BP bör bestämmas 2 gånger i veckan Om behandling påbörjas inom 3 år efter senaste menstruation sker ingen benförstöring, men ny benbildning sker Om behandling påbörjas senare än 3 år efter senaste menstruation så sker inte benförstöring, men gör inte uppstår och bildandet av ny benvävnad Calcitonin 100 IE / dag s / c i kombination med ett kalciumpreparat och ergocalciferol - med östrogenintolerans eller kontraindikationer mot dem För frakturer: 100 IE / m dagligen i en vecka, sedan 50 IE dagligen eller varannan dag i 2–3 veckor Underhållsbehandling - 50 IE intramuskulärt 3 dagar i veckan i 3 månader, därefter en paus i 3 månader Ergocalciferol 600–1000 IE dagligen under kontroll av kalcium i urinen (inte högre än 250 mg/dag ); om det överskrids är tillfälligt avbrott av läkemedlet nödvändigt med ytterligare återupptagande med en halv dos Bisfosfonater Etidronsyra 400 mg / dag i 14 dagar var tredje månad (vid kontinuerlig användning är hämning av benmineralisering möjlig) i kombination med kalciumpreparat (500 mg) / dag) Alendronsyra enligt 10 mg 1 r / dag under lång tid (år) i kombination med kalciumpreparat (500 mg / dag); efter 3 år reduceras dosen till 5 mg / dag.

    Hos män - kalcium 1–1,5 g / dag. Kalciummalabsorption (kalciumhalt i urinen< 100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.

    Med steroidinducerad osteopeni Med urinutsöndring av kalcium på mer än 4 mg / kg / dag - hydroklortiazid (minskar kalciumutsöndring) vid 25–50 mg 2 r / dag Med kalciumutsöndring mindre än 4 mg / dag - ergocalciferol och kalciumpreparat.

    Behandling

    Förebyggande

    Osteoporos

    ICD-10 kod

    Besläktade sjukdomar

    Symtom

    Oftast uppstår frakturer i radien, en fraktur på lårbenshalsen och en kompressionsfraktur i ryggraden. Symptomen på denna sjukdom inkluderar också smärta i muskelvävnaden som omger ryggraden, eftersom en ökad belastning bildas i detta område på grund av skelettets försvagning. Benskörhet leder till en känsla av smärta i skulderbladen, deformation av skelett och ben.

    Orsaker

    "Riskgruppen" av människor som sannolikt kommer att få en sjukdom som osteoporos inkluderar följande kategorier av befolkningen:

    Sjukdomen drabbar kvinnor mer än män. Detta gäller särskilt för kvinnor efter klimakteriets början, särskilt om det inträffade i tidig ålder eller som ett resultat av operation.

    Personer som leder en stillasittande livsstil.

    Personer som lider av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen.

    Patienter med kronisk njursvikt.

    Personer med ärftlig anlag för osteoporos.

    Rökning, alkoholmissbruk, kaffekonsumtion ökar också sannolikheten för en sjukdom som osteoporos.

    Behandling

    Förutom medicinsk terapi efter ryggradsfrakturer rekommenderar läkare användning av korsetter som stöder ryggen. Den terapeutiska effekten vid medicinering kommer mycket långsamt, medan korsetten stöder ryggraden direkt efter att den tagits på. Men sådana korsetter i den övre delen pressar bälten eller andra strukturella element på huden i området för axlar och armhålor, och i den nedre delen klämmer de fast magen med ett brett bälte. Dessutom kan korsetten mycket sällan ge ventilation, och huden under den svettas och gnuggar på sina ställen.

    Osteoporoskod ICD

    Orsaker, symtom och behandling av reaktiv artrit

    Reaktiv artrit har en ICD 10-kod - M02. Ledskador är förknippade med utveckling av infektion, dock är reaktionen från immunförsvaret av stor betydelse, vilket gör att infektionen kan utvecklas. Varaktigheten av inkubationsperioden är 2-4 veckor. Identifiering av sjukdomen kompliceras av det faktum att reumatoid och reaktiv artrit kan utvecklas samtidigt.

    Sjukdomsutvecklingsfaktorer

    I de flesta fall uppstår ledskador hos äldre personer. Patologi bildas oftare hos män, som uppstår efter en genitourinär infektion. Hos kvinnor uppträder sjukdomen efter utvecklingen av en tarminfektion. Men hos barn bildas också reaktiv artrit, som ofta uppträder vid 9-14 års ålder.

    Orsakerna till artrit är förknippade med närvaron av ett onormalt antigen i DNA:t, så utvecklingen av en urogenital eller gastrointestinal infektion leder till aktivering av immuna T-lymfocyter. Som ett resultat av denna process skadas patientens vävnader.

    Orsakerna till enretoartrit är förknippade med förgiftning, som orsakas av följande bakterier och tillstånd:

    Reaktiv artrit uppstår också när det genitourinära systemet påverkas av följande infektioner:

    • Ureaplasmos;
    • klamydia;
    • Mykoplasmos.

    Utvecklingen av sjukdomen sker inte bara under det akuta skedet av infektion. Lång vistelse av patogenen har också en negativ effekt. I de flesta fall är orsaken till ledskador förknippad med aktiviteten av klamydia. I vissa fall bildas patologi efter immunisering. Det finns följande sätt att sprida urogenitala sjukdomar:

    1. Kontakta hushållet.
    2. Sexuell.
    3. Infektion under förlossningen.

    Intestinala patologier penetrerar på följande sätt:

    • Genom stoftet;
    • Tillsammans med mat;
    • Luftburet sätt.

    Manifestationer och typer

    Beroende på orsaken till utvecklingen av reaktiv artrit särskiljs följande typer:

    1. Postimmunisering artrit.
    2. Reiters syndrom.
    3. Urogenital typ.
    4. Postenterokolisk form.

    Utvecklingsstadierna skiljer sig åt i varaktighet och tecken på sjukdomen:

    • Den akuta formen varar upp till 6 månader;
    • Den kroniska typen inträffar 6 månader efter den första uppkomsten av artrit;
    • Den återkommande formen kan inträffa ett år efter avslutad akut skede.

    Symtom på reaktiv artrit kan uppträda omedelbart eller efter en tid. Lokaliseringen av tecken är förknippad med stora artikulationer i lederna:

    I de flesta fall finns det en ensidig karaktär av inflammation i lederna. Sjukdomen drabbar en eller flera leder, men inflammation kan täcka flera grupper samtidigt:

    • Små leder;
    • Cervikal och lumbosakral ryggrad;
    • Senor och ligament;
    • Bröstben;
    • Nyckelben.

    De viktigaste symptomen på reaktiv artrit är följande:

    1. Fingrar och tår sväller.
    2. Runt det drabbade området observeras hypertermi i huden - en lokal ökning av temperaturen.
    3. Ödem och svullnad bildas.
    4. Efter uppvaknandet är lederna stela.
    5. Vid sondering uppstår obehag och obehag.
    6. Smärtan är dov, värkande eller skjutande i naturen.
    7. Smärtan förvärras på natten eller vid rörelse.

    Reaktiv artrit representeras också av systemiska symtom:

    • Skador på nervstammarna;
    • Inflammatorisk process i njurarna;
    • Smärtsamma förnimmelser i regionen av hjärtat;
    • Förstorade lymfkörtlar.

    Mot bakgrund av reaktiv artrit finns det manifestationer av en infektion som ledde till bildandet av en åkomma. Av denna anledning kan utslag uppstå på patientens hud, och slemhinnorna blir irriterade. Tillståndet är farligt, eftersom det kan leda till komplikationer. I barndomen finns det ett hot om att utveckla spondyloartrit av ungdomstyp. Farliga komplikationer är glomerulonefrit och myokardit.

    Fastställande av diagnos

    Diagnos är ett viktigt steg, så när tecken uppträder är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare. Diagnostik inkluderar följande metoder:

    1. PCR-analys.
    2. Blodprov: biokemisk och klinisk analys.
    3. Allmän urinanalys.
    4. Fibrokolonoskopi.
    5. Så avföring för att bestämma mikrofloran.
    6. Bestämning av andra blodegenskaper: sialonsyror, antigener och antikroppar.
    7. Dator och magnetisk resonanstomografi.
    8. Länkad immunosorbentanalys.
    9. Sigmoidoskopi.
    10. Ta pinnar från urinröret eller livmoderhalskanalen.
    11. Radiografi av extremiteter, ryggraden och andra drabbade leder.

    Diagnosen reaktiv artrit baseras också på kriterier som kan bekräfta förekomsten av sjukdomen:

    • Skador på de nedre extremiteterna;
    • Asymmetrisk form av oligartrit. I detta fall är inflammationen lokaliserad i flera leder;
    • Förekomsten av symtom på infektion eller förekomsten av sjukdomen i det förflutna.

    Primära diagnostiska data är också viktiga, eftersom primära manifestationer kan upptäckas. Med hjälp av radiografi bestäms även de minsta förändringarna. Tack vare hårdvarudiagnostik upptäcks förkalkningar på benvävnader. Radiografi behövs också för en lång patologi i lederna.

    Förekomsten av en inflammatorisk process i ögonen kräver ett besök hos en ögonläkare. För differentialdiagnos är det nödvändigt att jämföra den presenterade formen av artrit med andra sjukdomar och typer av artrit:

    1. Juvenil.
    2. Infektiös.
    3. Reumatoid.
    4. Ankyloserande spondylit.
    5. Tuberkulos.
    6. Komplikationer av syfilis.
    7. Borreliainfektion.

    Behandlingsmetoder

    Hur behandlar man reaktiv artrit? Grunden för terapi är läkemedelstaktik som syftar till att eliminera tecken på sjukdomen och manifestationer av infektion. Medel och metoder väljs endast av en specialist. Av stor betydelse är antibiotikaläkemedel, som används med hänsyn till infektionens natur. Antibiotikabehandling utförs inom en vecka och efter 3 veckor ställs en diagnos.

    Följande läkemedel används för klamydiainfektion:

    Vid en tarminfektion används deras egna mediciner. En funktion av terapi är utnämningen av den presenterade gruppen efter terapi med immunsuppressiva medel. Följande läkemedel används för behandling:

    Dessutom används komplex med vitaminer och enterosorbenter. För oral administrering används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:

    • Nimesil;
    • Meloxicam;
    • Diklofenak.

    Eliminering av smärtsyndrom är en viktig uppgift under behandlingen, därför injiceras injektioner av glukokortikosteroider i området med sjuka leder:

    Behandling av reaktiv artrit med snabb utveckling eller närvaro av komplikationer kräver utnämning av immunsuppressiva medel:

    Om immunsuppressiva medel inte ger det önskade resultatet, ta till hjälp av monoklonala antikroppar. Infliximab är en representant för denna grupp. De tar till hjälp av lokal terapi, för vilken de ordinerar salvor med NSAID. Dimexid har god effektivitet, som kan användas samtidigt med NSAID.

    Icke-drog taktik är förknippad med att ge vila för ömma fläckar. Det är användbart att använda komplex av fysioterapiövningar. Valet av övningar utförs endast av en specialist. För att förbättra välbefinnandet och säkerställa det bästa resultatet föreskrivs fysioterapeutiska metoder:

    1. Lera botemedel.
    2. Paraffinapplikationer.
    3. Mikroströmsterapi.
    4. Kryoterapi.

    Gymnastik och traditionell medicin

    Reaktiv artrit kräver användning av gymnastik. Denna behandling gör att du kan förbättra blodflödet och bli av med symtomen. Under evenemanget måste du utföra rörelser smidigt. Lektioner hålls varje dag, varaktigheten är lika med minuter. Använd följande övningar:

    • knäböj;
    • Rotation av händerna;
    • Cirkulära rörelser i nacken;
    • Flexion och förlängning av fingrarna;
    • Uppvärmning för axlarna - rotation;
    • Lutar i olika riktningar;
    • Rotation i armbågsleden;
    • Rotation i fotleden;
    • träningscykel;
    • Leder benen åt sidorna;
    • Rör på benen.

    Reaktiv artrit kan behandlas med traditionell medicin, som framgångsrikt kompletterar den officiella behandlingen. För det första receptet behöver du följande ingredienser:

    Varje ingrediens tas i en mängd av 10 g. Blandningen av komponenterna bryggs i ett glas kokande vatten. För att förbereda kompositionen behöver du 1 sked av samlingen. Efter 3 timmars infusion, ta 1 glas under dagen, så att produkten delas i lika delar.

    På ett liknande sätt är en komposition gjord av följande ingredienser:

    Om reaktiv artrit kännetecknas av svår smärta i lederna, kommer ett recept med pepparrot och rädisa att fungera. Komponenterna måste tas i lika stora proportioner, hackas och tillsätt sedan en liten mängd babykräm. Blandningen appliceras på ömma leder. Efter 1-2 timmar måste produkten tvättas bort.

    Comfrey salva hjälper till att bli av med smärta. Växtens blad krossas och hälls sedan med samma mängd vegetabilisk olja. Medlet kokas i 20 minuter på låg värme. En sked Dimexide och 5 ml vitamin E läggs till kompositionen. För användning appliceras läkemedlet på en kompress och appliceras på de drabbade områdena. Kompressen appliceras i en halvtimme.

    Förebyggande och livsstil

    Du kan förhindra utvecklingen av reaktiv artrit. För att göra detta är det viktigt att följa förebyggande regler:

    1. Vidta åtgärder för att skydda dig själv under epidemier.
    2. Ät färsk mat.
    3. Undvik hypotermi.
    4. Led en hälsosam livsstil.
    5. Behandla nya sjukdomar i tid.
    6. Ha en sexpartner.
    7. Observera hygienen.

    Om reaktiv artrit har uppstått, bör patienten genomgå en massagekurs. Under proceduren används salvor med antiinflammatoriska komponenter, vilket ökar teknikens effektivitet. Det rekommenderas att följa en diet som hjälper kroppen att hantera infektioner eller andra sjukdomar. Patienten bör undvika att äta stekt mat och livsmedel med animaliskt fett. Rökt kött och kryddor är också förbjudet. Det rekommenderas att dricka ett avkok av vildros. Det är användbart att inkludera färska grönsaker och frukter i kosten.

    Om en kvinna har postmenopausal osteoporos, bör behandlingen påbörjas utan dröjsmål. Denna sjukdom utgör inte ett hot mot patientens liv. Men om brådskande åtgärder inte vidtas kan allvarliga hälsoproblem uppstå, upp till att begränsa möjligheten att röra sig.

    Osteoporos är en sjukdom som kännetecknas av en minskning av benmassan och en kränkning av strukturen i vävnaden som den består av. Sjukdomen leder till sköra och sköra ben. För många kvinnor börjar det utvecklas efter klimakteriet, antingen naturligt eller efter operation.

    Orsaker till sjukdomen

    Enligt den senaste globala revideringen av klassificeringen av sjukdomar är ICD-10-koden för denna sjukdom M81.0, vilket betyder "Postmenopausal osteoporos". När det gäller frekvens av diagnos är osteoporos näst efter sjukdomar i hjärta, lungor och onkologi. Det drabbar minst en tredjedel av världens befolkning över femtio år.

    Förekomsten av sjukdomen kan provoceras av sådana faktorer:

    1. Att minska produktionen av kvinnliga könshormoner, på grund av vilket förnyelse och återställande av benvävnad sker. Kvinnliga hormoner är ansvariga för att behålla kalcium, vilket är nödvändigt för att ge benen tillräcklig styrka.
    2. Att leda en stillasittande livsstil. På grund av detta förvärras ämnesomsättningen, bentätheten minskar som en reaktion på bristen på fysisk aktivitet. Ett liknande resultat observeras hos patienter som har varit sängliggande under lång tid.
    3. Irrationell näring. Ofta konsumerar kvinnor stora mängder halvfärdig och konserverad mat, där det praktiskt taget inte finns några ämnen som är nödvändiga för kroppen, vitaminer, mineraler och proteiner.
    4. Dåligt genomtänkt kost som orsakade viktminskning. Från detta försvagas trycket på muskuloskeletala systemet, som ett resultat blir benvävnaden tunnare, blir ömtålig och skör.
    5. genetisk predisposition. Som ett resultat av medicinska observationer har det konstaterats att osteoporos är ärftligt. De kan drabbas av flera generationer av släktingar i kvinnlig linje.
    6. Långtidsbehandling av njursjukdom, åtföljd av användning av glukokortikoider. Dessa läkemedel tränger undan och undertrycker aktiviteten hos kvinnliga könshormoner.
    7. För tidig debut av klimakteriet. Efter denna händelse börjar den gradvisa avstötningen av endometrium - ett lager av celler som bildar det inre lagret av livmoderslemhinnan.
    8. Missbruk av rökning, alkohol, starkt kaffe och te. Dessa drycker har en negativ effekt på metaboliska processer i benvävnad.
    9. Frakturer som har hänt tidigare. Konsekvenser kan uppstå flera decennier efter skadan. Osteoporos är en av komplikationerna till frakturer.
    10. Födelse av 3 eller fler barn, en lång amningsperiod. Under processerna för graviditet och amning avlägsnas fosfor och kalcium aktivt från en kvinnas kropp.

    Riskgruppen inkluderar idrottare, äldre damer och representanter för den kaukasiska rasen.

    Symtom på postmenopausal osteoporos

    Denna sjukdom kännetecknas inte av en uttalad manifestation och utvecklingshastighet. Sjukdomen fortskrider gradvis och visar sig med nya magra och knappt märkbara symtom.

    Följande tecken kan indikera uppkomsten av postmenopausal osteoporos:

    1. Konstant värkande smärta i ryggraden. Den koncentreras i ländryggen och intensifieras efter långvarig fysisk ansträngning, styrkelyft, promenader och jogging.
    2. Obehaglig tyngd i ryggen i området för skulderbladen. Gradvis intensifieras detta syndrom och sprider sig till hela ryggraden, inklusive ländryggen. Med tiden sträcker sig svårighetsgraden till de övre och nedre extremiteterna.
    3. Krökning av ryggraden, vilket leder till en kränkning av hållning. Att minska höjden på kotorna och komprimera benen leder till en minskning av höjden. I särskilt svåra fall kan denna siffra vara 2-3 cm per år.
    4. Frakturer i vrister, tibia och radiusben, kompressionsfrakturer i ryggraden. En liknande patologi uppstår vid fall, lastning eller lyft av vikter.

    Ibland uppstår sprickor utan någon mekanisk påverkan från utsidan. Detta är ett bevis på att benvävnaden i muskuloskeletala systemet har nått ett tillstånd av extrem utmattning.

    Diagnos av postmenopausal osteoporos

    Eftersom de primära symtomen på osteoporos är karakteristiska för många sjukdomar i muskuloskeletala systemet, kräver en korrekt diagnos komplex diagnostik. Utan detta är det omöjligt att ordinera en effektiv behandlingsförlopp.

    Undersökningen av patienten utförs på kliniken med följande metoder:

    1. Inledande undersökning av en specialist. Med hjälp av en rad ledande frågor tar läkaren reda på den möjliga orsaken till sjukdomen, dess symtom och varaktighet. Fysisk undersökning låter dig identifiera graden av patologi i muskuloskeletala systemet visuellt.
    2. Utföra bentätometri. Denna metod låter dig bestämma mineraldensiteten hos benvävnad. Enligt de erhållna indikatorerna klargörs förekomsten och graden av sjukdomen.
    3. Ultraljud densitometri. Detta är ett effektivt sätt att diagnostisera osteoporos, baserat på avläsningarna av enheten, som är ganska exakta.
    4. Blodprov för förekomst av kalcium och kalcitonin. Resultaten ger en uppfattning om mängden näringsämnen som tvättas ut ur benvävnaden.
    5. Urinanalys, vars resultat bestämmer andelen hydroxiprolin, kollagen typ I och osteokalcin i serum.

    Röntgen hjälper till att få en bild av sjukdomen endast i de fall benförlusten är mer än en tredjedel av den ursprungliga.

    Förutom att själva identifiera osteoporos, får patienten i uppdrag att genomgå en differentialdiagnos. Det är nödvändigt för att fastställa orsakerna till sjukdomen och faktorer som kan störa dess effektiva behandling. Efter samråd med specialiserade specialister ordineras en kvinna en kurs av mediciner, rekommendationer ges om kost och träningsterapi.

    Behandling av postmenopausal osteoporos

    Huvudmålen för behandlingen av sjukdomen är blockad av processerna för benvävnadsresorption och aktivering av processerna för benremodellering (bildning).

    För att uppnå ett framgångsrikt resultat måste patienten uppfylla följande villkor:

    • i möjligaste mån, bli av med samtidiga sjukdomar;
    • att vägra från dåliga vanor;
    • normalisera kosten, vilket gör den varierad och kaloririk;
    • leda en aktiv livsstil och undvika en lång vistelse i en fast position;
    • undvika kraftiga belastningar på rörelseapparaten, skakningar, stötar och fall.

    Grundpelaren i behandlingen för postmenopausal osteoporos är systemisk hormonersättningsterapi.

    Beroende på ålder, graden av skada på benvävnaden och kroppens egenskaper ordineras patienten följande läkemedel:

    • Kalcitonin intramuskulärt eller subkutant i 2-3 månader;
    • Etidronsyra i form av injektioner i tvåveckorskurser i 3 månader;
    • Kalciumkarbonat i någon form taget under hela livet;
    • Tamoxifen i form av tabletter i 4-5 år.

    Dessa läkemedel stärker skelettet, vilket minskar risken för frakturer. Läkemedel har praktiskt taget inga biverkningar, de har en östrogenliknande effekt på benvävnaden.

    Under behandlingen måste patienten följa en strikt diet. Livsmedel som innehåller magnesium, kalcium och mineraler bör ständigt finnas i kosten. En bra återställande effekt ges av gelé, keso, havsfisk och spannmål. Det är bättre att vägra kaffe, eftersom denna dryck tar bort kalcium från kroppen.

    För att minska risken för frakturer vid fysisk ansträngning rekommenderas patienten att bära en ortopedisk stödkorsett. Det bör användas i vardagen och när du utför gymnastiska övningar. Målet med kursen med fysioterapiövningar är att skapa muskelmassa på rygg och armar och ben. Detta kommer att hjälpa till att lindra trycket på benen och förhindra frakturer. Belastningen väljs individuellt för varje patient.

    Vertebrogen och vertebral torakalgi - bröstsmärtor

    Thoracalgia (ICD-kod 10 - M54.6.) är en sjukdom i perifera nerver, åtföljd av svår smärta.

    Brott mot thoracalgia, som smärta i bröstbenet, är ibland associerad med manifestationen av andra störningar: hjärtinfarkt, angina pectoris, etc.

    Oftast indikerar sjukdomen problem med ryggraden.

    Orsaker till sjukdomen

    Orsaker till smärta:

    • osteokondros;
    • skolios och kyfoskolios;
    • skada på bröstryggen, vissa störningar i nervsystemet;
    • bråck eller utsprång av kotskivorna i bröstbenet i ryggraden;
    • spinal överbelastning;
    • muskelspasm;
    • stress, nedsatt immunförsvar, herpes etc.

    När den utsätts för sådana processer och störningar, komprimeras nerven av intilliggande vävnader.

    Den drabbade nerven utför inte sina normala funktioner, vilket kan orsaka smärta i den drabbade delen.

    Bröstsmärta i ung ålder är ofta förknippad med en Scheuermann-May-störning, på grund av vilken det finns en ökning av kyfos och deformation av kotorna. Orsaken till smärta i den nedre delen av bröstbenet hos äldre kan vara osteoporos med närvaro av en kompressionsfraktur på kotorna.

    Gördelsmärta i bröstbenet kan uppstå på grund av herpes zoster, nervskador vid diabetes, vaskulit.

    Risken för torakalgi ökar av låg fysisk aktivitet, dåliga vanor, tunga lyft, långvarigt monotont arbete m.m.

    Typer och kliniska varianter av torakalgi

    • vertebrogen och vertebral torakalgi;
    • under graviditet;
    • psykogen;
    • kronisk;
    • muskuloskeletala;
    • smärtor är lokaliserade till vänster och höger.

    Vertebrogen torakalgi

    Det finns fyra kliniska varianter av sjukdomen:

    1. I den nedre cervikala regionen - smärta i den övre delen av bröstbenet, i klavikelregionen med spridning till nacken, vänster axel, armar.
    2. Övre bröstregionen - långvarig värkande smärta med ett centrum bakom bröstbenet. Kan vara förknippat med smärta mellan skulderbladen.
    3. Axel-kostal torakalgi - olika smärtor: värkande eller stickande, kortvarig eller långvarig. Ofta är smärtan koncentrerad mellan skulderbladen, på vänster sida, på sidan. Smärta kan kännas vid inandning och utandning.
    4. Smärta i regionen av den främre bröstväggen - smärtan är långvarig, värkande, i området mellan främre axillära och parasternala linjerna, ökar med rörelse.

    Smärtsyndromets natur

    Med osteokondros uppstår förekomsten av smärta på detta sätt. I det inledande skedet finns det kränkningar av strukturen av kotskivan, kärnvävnaderna förlorar fukt och skivan förlorar följaktligen sin elasticitet.

    I nästa steg observeras skivutsprång.

    Den del av skivan som sticker ut i kanalens hålighet pressar på det bakre längsgående kotligamentet, innerverat av spinalnerverna. Irritation av nerverna i detta ligament orsakar ryggsmärtor, som kallas thoracalgia.

    I framtiden kränks diskkapselns integritet och den förstörda kärnan kommer in i ryggradskanalen - ett intervertebralt bråck uppträder.

    I grund och botten observeras ett hernialt utsprång i skivans laterala sektioner, där nervrötterna passerar. I detta skede tillkommer irritation av dessa nerver, vilket också orsakar smärta.

    Smärtsyndrom vertebrogen bilateral lumboischialgi provocerar problem i den lumbosakrala regionen. Vad bör du vara medveten om i detta fall?

    Symtom och syndrom karakteristiska för patologi

    De viktigaste manifestationerna inkluderar:

    1. Konstant, penetrerande, paroxysmal smärta, koncentrerad till höger eller vänster halva av bröstbenet. Det sprider sig mellan revbenen, ökar med inandning, hosta, rörelser i kroppen.
    2. Smärta åtföljd av domningar, sveda längs nerven eller dess grenar. Det är därför kränkningen ibland manifesteras av smärta i ryggen, under skulderbladet, i nedre delen av ryggen.
    3. Smärta i bröstbenet, provocerad av överdriven muskelspänning. Ofta är dessa ryggsträckare, axelns muskler och skulderbladen. Muskelsmärta tenderar att öka när en sträckning appliceras på den drabbade muskeln.
    4. Manifestationen av den kroniska formen uttrycks i en svag men konstant effekt av symtom och utvecklingen av sjukdomen. Det kroniska tillståndet är tolerabelt för patienten. Smärta kan uppstå i 3 månader, varefter den avtar under en obestämd tid. Efter en tid kommer de tillbaka, men med större kraft och konsekvenser. För att skydda dig från den kroniska formen av sjukdomen måste du söka hjälp och påbörja behandling utan dröjsmål.
    1. Radikulärt eller smärtsyndrom.
    2. visceralt syndrom. Skador på bröstkorgsdelen av ryggraden kombineras alltid med en kränkning av innerveringen av bröstorganen, vilket kan orsaka problem i dessa organs arbete.
    3. Radikulärt syndrom med vegetativa tillstånd. Ofta är detta tryckinstabilitet, ångest, en känsla av luftbrist, en känsla av en klump i halsen vid sväljning.

    Ibland förväxlas smärtor av denna art med hjärtproblem. Smärta vid hjärtsjukdom är av permanent karaktär och attacken lindras genom att ta nitroglycerin.

    Om smärtan inte försvinner när du tar läkemedlet, är detta en manifestation av osteokondros.

    Interkostal neuralgi, till skillnad från toracalgi, kännetecknas av ytlig smärta längs mellanrummen mellan revbenen.

    Diagnostiska metoder

    För smärta i bröstbenet är det nödvändigt att utesluta ett annat ursprung till smärta i samband med behovet av medicinsk vård. Om det finns misstanke om en akut sjukdom, måste patienten omedelbart placeras på sjukhus.

    Tillämpade forskningsmetoder för diagnos:

    Läkningsprocedurer

    Om symtomen tyder på att patienten har torakalgi är det bättre att påbörja behandlingen omedelbart.

    För olika varianter av syndromet används deras behandling:

    1. Med skulderblads-kostala lesioner påverkar de de costal-tvärgående lederna, återställer rörligheten i revbenen och musklerna som lyfter skulderbladet.
    2. Med anterior chest syndrome utförs postisometriska övningar för bröstmusklerna och massage.
    3. Vid kränkningar av den nedre cervikala regionen återställs arbetet med dess motoriska element och muskler.
    4. Vid kränkningar av den övre delen av bröstet ägnas uppmärksamhet åt att återställa arbetet med bröstskivans segment genom post-isometriska avslappningstekniker. Som regel uppnås den terapeutiska effekten efter 2-4 sessioner.

    Behandling av avvikelse med läkemedel är ineffektiv utan fysioterapi, massage och terapeutiska övningar.

    Neurologen ordinerar följande läkemedel:

    • antiinflammatorisk: diklofenak, celebrex;
    • med kränkningar av muskeltonus - sirdalud, mydocalm;
    • neuroprotektorer: vitaminer i grupp B.

    Alla dessa aktiviteter förbättrar vävnadsmikrocirkulationen, deras återhämtning och minskar inflammation.

    Massage utförs endast efter fysioterapi. Under massagen verkar läkaren på skulderbladsmusklerna och bröstets paravertebrala zon.

    Om akut smärta uppstår bör massagen avbrytas ett tag.

    Måttlig träning är det huvudsakliga sättet att behandla bröstsmärtor. Träningsterapi gör det möjligt att återställa biomekaniken i rörelser, vilket gör att du kan stoppa utvecklingen av patologiska processer.

    Traditionell medicin

    Folkbehandlingsmetoder:

    Folkläkemedel neutraliserar smärtan tillfälligt, men botar inte sjukdomen helt.

    Skonsam manuell terapi utförs för att mobilisera motoriska segment, ta bort muskelblockader, eliminera subluxation av facettlederna, minska smärta, återställa rörelseomfånget i ryggraden.

    Akupunktur låter dig återställa ledningsförmågan hos nervfibrer och lindra smärta.

    Förebyggande åtgärder

    För att förebygga är det nödvändigt att ta hand om ryggraden, noggrant hantera vikter, observera temperaturregimen, koppla av på bekväma möbler, en madrass och äta gott.

    Det är mycket viktigt att gå in för sport, vilket gör att du kan hålla dina muskler i god form, "utveckla" ryggraden och vid skador eller andra störningar i ryggraden, kontakta en läkare.

    Var medveten om att infektioner och andra sjukdomar också kan orsaka smärta.

    Kombinerad behandling gör att du kan uppnå ett positivt resultat på ganska kort tid, bromsa utvecklingen av sjukdomen under lång tid.

    Thoracalgi är ett komplext problem för både diagnos och behandling, som kräver insatser från ett stort antal kompetenta specialister.

    Artros deformans, förkortat DOA, syftar på kroniska ledsjukdomar. Det leder till en gradvis förstörelse av ledbrosk (hyalint) och ytterligare degenerativ-dystrofisk omvandling av själva leden.

    ICD-10-kod: M15-M19 Artros. Dessa inkluderar lesioner orsakade av icke-reumatiska sjukdomar och som främst påverkar de perifera lederna (lemmar).

    • Spridning av sjukdom
    • Utveckling av DOA
    • Symtom
    • Diagnostik

    Artros i knäleden i den internationella klassificeringen av sjukdomar kallas gonartros och har koden M17.

    I praktiken finns det andra namn för denna sjukdom, som är synonymer enligt ICD10-koden: deformerande artros, artros, artros.

    Spridning av sjukdom

    Artros anses vara den vanligaste sjukdomen i det mänskliga muskuloskeletala systemet. Mer än 1/5 av världens befolkning är drabbad av denna sjukdom. Det noteras att kvinnor lider av denna sjukdom mycket oftare än män, men denna skillnad utjämnas med åldern. Efter 70 års ålder lider mer än 70% av befolkningen av denna sjukdom.

    Den mest "sårbara" leden för DOA är höftleden. Enligt statistiken står det för 42% av fallen. Andra och tredje plats delades av knä (34 % av fallen) och axelleder (11 %). För referens: det finns mer än 360 leder i människokroppen. De återstående 357 står dock för endast 13 % av alla sjukdomar.

    En led är en artikulation av minst två ben. En sådan fog kallas enkel. I knäleden, som är komplex, med två rörelseaxlar, artikulerar tre ben. Själva leden täcks av ledkapseln och bildar ledhålan. Den har två skal: yttre och inre. Funktionellt skyddar det yttre skalet den artikulära kaviteten och fungerar som en plats för fastsättning av ligamenten. Det inre membranet, även kallat synovialt, producerar en speciell vätska som fungerar som ett slags smörjmedel för att gnugga benytor.

    En led bildas av de artikulära ytorna på dess beståndsdelar (kotkottkörtlar). Dessa ändar har hyalint (artikulärt) brosk på sin yta, vilket utför en dubbel funktion: friktionsreduktion och stötdämpning. Knäleden kännetecknas av närvaron av ytterligare brosk (menisker), som utför funktionerna för att stabilisera och dämpa chockeffekter.

    Utveckling av DOA

    Utvecklingen av artros börjar med skador på ledbroskets vävnader (ICD-10:24.1 kod). Processen sker omärkligt och diagnostiseras vanligtvis med betydande destruktiva förändringar i ledbrosket.

    Etiologi

    De viktigaste faktorerna som bidrar till utvecklingen av artros: ökad fysisk stress på ledbrosket, såväl som förlusten av funktionellt motstånd mot normal stress. Detta leder till dess patologiska förändringar (transformation och förstörelse).

    Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen bestämmer huvudförutsättningarna för dess förekomst. Så förlusten av motstånd kan orsakas av följande omständigheter:

    • ärftlig anlag;
    • Endokrina och metabola störningar;
    • Åldersrelaterade förändringar (särskilt efter 50 års ålder);
    • Sjukdomar i muskuloskeletala systemet med en annan etiologi.

    Ökad stress på ledbrosket uppstår som ett resultat av:

    • Kronisk mikrotraumatisering. Detta kan bero på professionella aktiviteter, sportaktiviteter eller inhemska skäl;
    • Övervikt, fetma;
    • Artikulära skador av olika ursprung.

    Ledbroskpatogenes

    Förstörelsen av ledbrosket orsakas av långvarigt mikrotrauma i de ledade benytorna eller en enstegsskada. Dessutom bidrar vissa utvecklingsstörningar, såsom dysplasi, till en förändring i geometrin hos artikulerande benytor och deras kompatibilitet. Som ett resultat förlorar ledbrosket sin elasticitet och integritet och upphör att utföra sina funktioner för att dämpa och minska friktion.

    Detta leder till det faktum att trådar börjar bildas från bindväven, utformade för att kompensera för förändringar i ledens kinematik. Konsekvensen är en ökning av mängden ledvätska i ledhålan, vilket också ändrar dess sammansättning. Uttunningen och förstörelsen av ledbrosket leder till att benändarna börjar växa under påverkan av belastningar för att fördela dem jämnare. Osteo-brosk osteofyter bildas (ICD-10 kod: M25.7 Osteophyte). Ytterligare förändringar gäller den omgivande muskelvävnaden, som atrofierar och leder till en försämring av blodcirkulationen och en ökning av patologiska förändringar i lederna.

    Symtom

    De viktigaste symptomen på DOA inkluderar:

    Smärta

    Ledvärk är den främsta anledningen till ett besök hos en specialist. Inledningsvis visar det sig oregelbundet, främst under rörelse (löpning, promenader), hypotermi eller långvarig obekväm kroppsställning. Då får smärtan en karaktär som inte försvinner och dess intensitet ökar.

    Svårighet att röra sig

    I ett tidigt skede kännetecknas gonartros av en känsla av "stelhet" som uppträder efter en lång vila (sömn, vila). Knäleden blir mindre rörlig, dess känslighet minskar och smärtor av varierande intensitet känns. Alla dessa manifestationer minskar eller helt försvinner under rörelse.

    Ett annat karakteristiskt symptom är knarrande, klickningar och andra främmande ljud som uppstår under långa promenader eller en plötslig förändring i kroppsställning. I framtiden blir dessa ljud ett ständigt ackompanjemang under rörelse.

    dinglande led

    Ofta leder artros i knäleden till dess patologiskt hypertrofierade rörlighet. Enligt ICD-koden 10: M25.2 definieras detta som en "dangling joint". Detta manifesteras i en linjär eller horisontell rörlighet ovanlig för honom. En minskning av känsligheten hos de terminala sektionerna av extremiteterna noterades.

    Knäledens huvudsakliga funktioner är att röra sig (motorisk funktion) och bibehålla kroppsställning (stödfunktion). Artros leder till funktionella störningar. Detta kan uttryckas både i den begränsade amplituden av dess rörelse, och i överdriven rörlighet, "löshet" i leden. Det senare är en konsekvens av skada på kapsel-ligamentapparaten eller hypertrofier muskelutveckling.

    Med utvecklingen av sjukdomen försämras diartrosledens motoriska funktion, passiva kontrakturer börjar uppträda, kännetecknade av begränsade passiva rörelser i leden (ICD-kod 10: M25.6 Stelhet i leden).

    Muskuloskeletal dysfunktion

    Förekommande degenerativa-dystrofiska förändringar över tiden utvecklas till dysfunktion (motorik och stöd) av hela den nedre extremiteten. Detta manifesteras i hälta och stelhet i rörelser, instabilt arbete i muskuloskeletala systemet. Irreversibla processer för deformation av lemmen börjar, vilket i slutändan leder till funktionshinder och funktionshinder.

    Andra symtom

    Dessa icke-primära symtom inkluderar:

    1. Förändring i lemmens storlek, dess deformation;
    2. ledsvullnad;
    3. Överdriven närvaro av ledvätska (vid beröring);
    4. Synliga förändringar i extremiteternas hud: ökad pigmentering, ett karakteristiskt kapillärnätverk etc.

    Diagnostik

    Problemet med att diagnostisera artros är att utseendet på huvudsymtomen med vilka patienten kommer till specialisten redan indikerar vissa allvarliga förändringar i leden. I vissa fall är dessa förändringar patologiska.

    Preliminär diagnos ställs på grundval av en detaljerad medicinsk historia av patienten, med hänsyn till hans ålder, kön, yrke, livsstil, skador och ärftlighet.

    En visuell undersökning låter dig se de karakteristiska symtomen på artros som diskuterades: svullnad, ökad lokal hudtemperatur. Palpation låter dig bestämma smärtan, närvaron av överskott av ledvätska. Det verkar möjligt att bestämma rörelseamplituden för det drabbade området, för att förstå graden av begränsning av motorisk funktion. I vissa fall märks karakteristiska deformiteter av extremiteterna. Detta händer med ett långt sjukdomsförlopp.

    Instrumentella undersökningsmetoder

    De viktigaste metoderna för instrumentell diagnos av DOA inkluderar:

    1. radiografi;
    2. Magnetisk resonans och datortomografi (MRI/CT);
    3. Scintigrafi (injektion av radioaktiva isotoper för att erhålla en tvådimensionell bild av leden);
    4. Artroskopi (mikrokirurgisk undersökning av ledhålan).

    I 90 % av fallen räcker det med en röntgen för att diagnostisera artros. I fall som är svåra eller oklara att diagnostisera efterfrågas andra metoder för instrumentell diagnostik.

    De viktigaste tecknen som gör det möjligt att diagnostisera DOA genom röntgen:

    • Patologiska utväxter i form av osteokondrala osteofyter;
    • Måttlig och betydande förträngning av ledutrymmet;
    • Förtjockning av benvävnad, som klassificeras som subkondral skleros.

    I vissa fall avslöjar radiografi ett antal ytterligare tecken på artros: artikulära cystor, lederosion, dislokationer.

    Senil osteoporos är en patologi av benvävnad, kännetecknad av en förändring i dess densitet. Resultatet av sjukdomen är en gradvis degeneration av skelettets benvävnad, vilket leder till benskörhet. Konsekvenserna av sjukdomen är frekventa frakturer.

    Eftersom kalcium tvättas ut ur kroppen gradvis, utan att orsaka smärta eller något obehag, vänder sig patienterna till osteoporoscentret redan i avancerade stadier av sjukdomen.

    Ordet "senil" är en synonym för ordet "senil", vilket förklarar detaljerna i denna form av sjukdomen. Sjukdomen diagnostiseras endast hos äldre patienter, främst i åldern 65-70 år. Patologi kännetecknas av långsam progression, skada på benvävnaden i bålen och extremiteterna. Liksom andra typer av sjukdomar i muskuloskeletala systemet är senil osteoporos mer typisk för kvinnor än för män. Mer än 75% av fallen av denna sjukdom inträffar hos kvinnor i postmenopausal perioden.

    Den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10 betecknar senil osteoporos med koden M81.8.0.

    Huvuddraget i sjukdomen är en lika stor lesion av benvävnaden i bålen och extremiteterna. Detta skiljer patologin från andra typer av sjukdomen, eftersom oftast med osteoporos lider benstrukturerna i ryggraden och stora leder (knä, höft).

    Orsaker till utvecklingen av sjukdomen

    Den främsta orsaken till utvecklingen av sjukdomen är de förändringar som sker i kroppen när den åldras.

    Benvävnad blir starkare upp till 30 år. Skelettets maximala täthet förblir i genomsnitt upp till 40-45 år, sedan börjar åldringsprocessen, vilket gör att benen blir ömtåligare. Varje person är olika, osteoporos förekommer inte hos alla. Tillstånd associerade med åldrande spelar en viktig roll i utvecklingen av denna sjukdom, inklusive:

    • hormonella förändringar;
    • brott mot absorptionen av vitaminer och spårämnen;
    • patologi i mag-tarmkanalen;
    • endokrina störningar;
    • kroniska sjukdomar.

    Hormonella förändringar, mot vilka senil osteoporos kan utvecklas, drabbar främst kvinnor. En kraftig minskning av östrogennivåerna är potentiellt farlig för utvecklingen av skelettsjukdomar. Detta händer efter klimakteriet. Trots att medelåldern för klimakteriet är 50 år, utvecklas benskörhet långsamt, så de första symtomen kan uppträda efter 10-15 år. Hos män förändras också hormonella nivåer med åldern, men dessa processer sker gradvis, och inte plötsligt, som hos kvinnor, så män lider av osteoporos mycket mindre ofta.

    Utvecklingen av sjukdomen bidrar till en kränkning av absorptionen av vitaminer och mineraler. Som regel sker detta mot bakgrund av allvarliga patologier i mag-tarmkanalen eller intag av vissa grupper av läkemedel. Bristen på kalcium i kroppen är en av huvudfaktorerna i förekomsten av bensjukdomar. Brist på detta element utvecklas på grund av en kränkning av produktionen av vissa magenzymer som hjälper till att absorbera kalcium från mat, eller mot bakgrund av att ta diuretika som stimulerar aktiv urlakning av kalcium från kroppen.

    En dålig kost eller en obalanserad kost är en annan orsak till utvecklingen av benskörhet. En person absorberar huvuddelen av kalcium från mat, så bristen på mejeriprodukter, fisk, gröna och nötter i kosten leder till brist på detta element och påverkar benvävnadens tillstånd negativt.

    Osteoporos som en sekundär sjukdom utvecklas mot bakgrund av endokrina störningar.

    Sköldkörtelrubbningar, metabola störningar, diabetes mellitus och gikt är alla sjukdomar som kan leda till en minskning av bentätheten.

    Symtom

    Senil osteoporos är en patologi med långsam progression. Symtom blir märkbara först när bentätheten minskar med mer än 35 %. Dessa inkluderar:

    • förändring i hållning;
    • minskad tillväxt;
    • ryggont;
    • smärta i armar och ben under träning;
    • frekventa frakturer med mindre skador.

    Det första symtomet är en plötslig ökning av lutningen. Långa promenader eller arbete i samband med fysiskt arbete är orsaken till värkande smärtor i benen i de nedre extremiteterna. En person plågas av ryggsmärtor, förvärras på morgonen och med en lång vistelse i upprätt position.

    Som regel manifesteras förlust av bentäthet av en minskning av höjden. Med osteoporos förlorar en person från 5 till 15 cm höjd, beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen.

    Med denna sjukdom blir benen sköra, så varje skada eller fall är potentiellt farlig med en fraktur.

    Diagnostik


    Senil osteoporos diagnostiseras med hjälp av radiografi, densitometri och andra kliniska och laboratorietester.

    Ultraljud kan upptäcka senil osteoporos i ett tidigt skede. Denna undersökningsmetod upptäcker även mindre förändringar i benstrukturen, när deras densitet minskar med 5-10%. Röntgen kan diagnostisera osteoporos med en minskning av bentätheten med 25 % eller mer.

    Som regel ställs diagnosen med en signifikant minskning av benvävnadens volym, när uttalade symtom på osteoporos uppträder. Tidig diagnos görs vanligtvis av en slump när patienten går till läkaren med andra besvär.

    Snabb diagnos är ett viktigt villkor för effektiv behandling. Personer över 50 år som löper risk att utveckla osteoporos rekommenderas att genomgå en årlig undersökning för tidig upptäckt av den patologiska processen.

    Möjliga komplikationer

    På grund av särdragen i utvecklingen av senil osteoporos hos äldre patienter diagnostiseras ofta en fraktur i lårbenshalsen. En minskning av bentätheten leder till en avmattning i regenereringsprocesser, så återhämtning efter en fraktur är mycket svår. I de allra flesta fall leder en sådan skada till invaliditet eller till och med dödsfall.

    En annan komplikation av senil osteoporos är markanta förändringar i hållningen. Krökningen av ryggraden mot bakgrund av denna sjukdom påverkar negativt funktionen av inre organ, vilket kan förvärra förloppet av befintliga kroniska sjukdomar.

    Behandling

    Med senil osteoporos syftar behandlingen till att fylla bristen på kalcium i kroppen. Detta gör att du kan sakta ner den patologiska processen och förbättra benens tillstånd. För detta ändamål används preparat baserade på kalcium och vitamin D.

    För att minska patologins progressionshastighet kan hormonella läkemedel användas: kalcitonin och somatotropin. För att förbättra regenereringen av ben- och broskvävnad används kondroprotektorer (Kondroitin och analoger).

    För att förbättra benregenerering föreskrivs fysioterapi: radonbad, magnetfältsbehandling, laserexponering. Var noga med att ordinera skonsam gymnastik. Promenader och simning rekommenderas för äldre patienter.

    Från folkläkemedel används avkok av sådana medicinalväxter, till exempel:

    • vallört;
    • enbär;
    • cinquefoil;
    • blålusern.

    Avkok kommer inte att lindra osteoporos, men de kommer att förbättra upptaget av kalcium från mat. Folkmedicin kan användas som en hjälpmetod. Örtavkok kommer att öka effektiviteten av en speciell diet som innehåller livsmedel som innehåller mycket kalcium.

    Prognos och förebyggande


    Måttlig träning kan återställa benmassan med 2-3% på 3-4 månader, och sängläge, tvärtom, kommer att leda till en förlust av benvolym upp till 15%

    Det är nödvändigt att behandla senil (eller senil) osteoporos heltäckande, behandlingen är mest effektiv i det inledande skedet av sjukdomen. Prognosen är ogynnsam, eftersom det är omöjligt att helt återställa benvävnad. Att ta mediciner kommer att förbättra patientens livskvalitet, men diagnosen osteoporos kommer att förbli hos personen för alltid.

    Förebyggande av senil osteoporos bör börja i ung ålder. Det handlar om rätt näring. Det är viktigt att undvika brist på kalcium och andra mineraler, leda en aktiv livsstil och vara uppmärksam på din egen hälsa.