Under graviditeten sker förändringar i bröstkörtlarna som förbereder dem för mjölksekretion. Redan under graviditeten kan du pressa en droppe sekret från bröstvårtan - råmjölk. I postpartumperioden börjar bröstkörtlarnas huvudfunktion och når full blom, men under de första dagarna efter förlossningen pressas endast råmjölk ut ur bröstvårtorna. Råmjölk är en tjock gulaktig vätska av en alkalisk reaktion som innehåller protein, fettdroppar, epitelceller från körtelblåsor och mjölkkanaler och "kolostrumkroppar" - stora runda celler med fettinneslutningar (Fig. 120, a).Fig. 120. Mikroskopisk bild av mjölk och råmjölk. a - råmjölk, fettdroppar och kolostrumkroppar är synliga; 6 - mjölk, bara feta kroppar är synliga.Frågan om dessa cellers ursprung har inte lösts helt. Tydligen är dessa leukocyter innehållande fagocyterade droppar av emulgerat fett; Kanske är några av dem epitelceller i ett tillstånd av fettdegeneration. Råmjölk är rik på proteiner och salter; den innehåller mindre kolhydrater än mjölk. Råmjölk innehåller vitaminer, enzymer och antikroppar.Mjölkutsöndringen börjar den 2-3:e dagen efter födseln. Vanligtvis vid denna tidpunkt blir bröstkörtlarna överfyllda och känsliga. Med svår översvämning uppstår bristande smärta i bröstkörtlarna, som strålar ut till axillärområdet, där känsliga knölar ibland känns - svullna rudimentära lobuler i bröstkörtlarna. Mjölksekretion uppstår som ett resultat av komplexa reflexer och hormonella influenser. Processen för mjölkbildning regleras av nervsystemet och det laktogena (prolaktin, luteotropt hormon) hormonet i hypofysen. Detta hormon orsakar utsöndring av mjölk efter beredning av bröstkörtelparenkym under graviditet av östrogenhormon (utveckling av utsöndringskanaler) och progesteron (proliferation i alveolerna). Hormoner i sköldkörteln och binjurarna, som verkar genom hypofysen, har en känd stimulerande effekt. Bröstkörtlarnas funktion beror till stor del på de reflexeffekter som är förknippade med sughandlingen Det är möjligt att det i bröstkörtlarna, förutom mjölk, bildas ett ämne som ökar livmoderns kontraktilitet och främjar dess involution i postpartum period. Sammandragningar av livmodern uppstår också reflexmässigt på grund av irritation av nervelementen i bröstvårtorna när barnet suger på bröstet. Reflexsammandragning av livmodern under matning känns ofta av mamman i form av sammandragningar. Mjölk är en vit vätska, som är en suspension (emulsion) av små fettdroppar som finns i vassle (Fig. 120, b). Mjölk är alkalisk och stelnar inte när den kokas. Dess sammansättning: vatten 87-88%, protein 1,5% (albumin, globuliner, kasein), fett 3,5-4,5%, kolhydrater (laktas) ca 6,5-7%. salter 0,18-0,2%. Mjölk, liksom råmjölk, innehåller vitaminer, enzymer och antikroppar.
Experter säger att amning i sig inte på något sätt påverkar bröstets form. Om en kvinna är frisk och tar väl hand om sina bröst, kommer formen att förbli densamma.
Bröstens skönhet påverkas främst av viktförändringar under graviditeten. Hudens naturliga elasticitet är tillräckligt för att "stå emot" utvidgningen av bröstkörtlarna under amning. Men om en kvinna kraftigt går upp i övervikt under och efter graviditeten upplever brösthuden ännu större stretching. Som ett resultat kan huden inte klara av sådan stress, och bristningar uppstår. Och när en kvinna går ner i vikt igen, kanske den sträckta huden och ligamenten i bröstet inte längre tar sin tidigare form, och brösten kommer att "sakna" och bristningarna kommer att finnas kvar. Hos kvinnor med liten bröststorlek i slutet amning Du kan få intrycket av att brösten har blivit mindre - anledningen till detta är också en förändring av bröstkörtelns form. Så det enda sättet att spara vackra bröst- övervaka din kost noggrant och försök att hålla din kroppsvikt normal.
Bröstvård under amning
Omstruktureringen och förberedelsen av bröstkörtlarna för amning börjar från de första dagarna av graviditeten som ett resultat av den komplexa interaktionen av hormoner i äggstockarna, placenta, hypofysen, sköldkörteln och binjurarna. Tvärtemot vad många tror kräver bröstet ingen speciell förberedelse för matningsprocessen. Att varken bära bh, hälla och härda brösten eller gnugga bröstvårtorna under graviditeten påverkar amningens framgång och effektivitet. Tvärtom kan sådana procedurer orsaka ytterligare problem för den blivande mamman.
Att bära en behå är till exempel inte alltid motiverat om en kvinna har små bröst eller mycket känslig hud. BH:n löser kosmetiska och estetiska problem, låter inte brösten hänga, stöder dem, skyddar stora bröst från bristningar, men påverkar inte på något sätt mjölkbildningen. Därför bör särskild uppmärksamhet ägnas åt brösten under amning.
Efter förlossningen bestäms mängden mjölk som produceras av koncentrationen av hormonet prolaktin, vars utsöndring ökar under påverkan av barnets sugrörelser. Amningsnivån beror på frekvensen av barnets fäste vid bröstet och på barnets behov.
Det finns två faser i processen för mjölksekretion. I den första, associerad med irritation av bröstkörtelns receptorer, är slutmusklerna i bröstvårtan-ariolarapparaten avslappnade (cirkulära muskler som "låser" utsöndringskanalerna) och mjölkkanalerna aktiveras. Den så kallade "tidiga mjölken" med låg fetthalt kommer ut. I den andra fasen frisätts hormonet oxytocin från hypofysen (en endokrin körtel som ligger i hjärnan), vilket orsakar sammandragning av körtlarna, vilket säkerställer att fet "sen mjölk" avlägsnas från bröstkörteln. töm en körtel helt vid en matning och först efter det kan barnet appliceras på det andra bröstet.
Om du duschar dagligen bör du inte tvätta bröstvårtorna före eller efter matning. Tvål och desinfektionsmedel kan torka ut dem, vilket gör dem benägna att spricka. Det finns inte heller något behov av att smörja bröstvårtorna med en lösning av briljant grönt ("gröna grejer").
Bröstkörtelns struktur
Bröstkörteln är bildad av 15-25 lober, åtskilda av bindväv och fettvävnad. Varje lobule har kanaler och terminala vesiklar som producerar mjölk. Hormonet progesteron stimulerar utvecklingen av körtelelement i bröstkörtelvävnad från de första dagarna av graviditeten: under dess inflytande ökar de terminala vesiklarna i volym och blir större. Vid denna tidpunkt känner kvinnan översvämning och lätt ömhet i sina bröst. 2-3 dagar efter födseln kommer hypofyshormonet prolaktin, som står för mjölkproduktionen, in i bilden.
För att undvika problem...
De första dagarna efter födseln (tills mjölken kommer in) ska mamman inte dricka mycket vätska. Du måste begränsa dig till 600-800 ml (inklusive soppor, mejeridrycker etc.), annars kan bildning uppstå. stor kvantitet mjölk, och detta kommer i sin tur att leda till laktostas - stagnation av mjölk.
Många kvinnor som har fött barn känner tyvärr till tillståndet när brösten svullnar och gör ont och knölar uppstår i bröstkörtlarna. Även en temperaturhöjning är möjlig. Detta är laktostas. Som redan nämnts liknar bröstkörtlarna apelsinskivor, förbundna med smala kanaler genom vilka mjölk rinner in i bröstvårtan. Om mjölk produceras för intensivt eller om kanalerna inte passerar den bra, verkar mjölken "överväldiga" lobulerna och stagnera i dem.
Laktostas i sig är ingen sjukdom. Men stillastående mjölk är en gynnsam miljö för utveckling av mikrober, därför, om en infektion kommer in i de överfulla lobulerna, kan inflammation börja - mastit. Och detta är redan en farlig sjukdom som kräver akut läkarvård. För att undvika det, se till att det inte finns någon stagnation någonstans. Om du märker smärtsam översvämning i någon del av bröstkörteln som inte försvinner efter matning, måste du massera brösten i en cirkulär rörelse från periferin till mitten, tryck ut den återstående mjölken tills en känsla av komfort uppstår.
En annan mycket vanlig komplikation som uppstår hos unga mödrar är spruckna bröstvårtor. Det är genom dem som infektionen som orsakar mastit oftast kommer in i kroppen. Om sprickor redan har uppstått är det nödvändigt att regelbundet (efter varje matning) behandla dem med speciella preparat (de säljs på apotek - PURELAN, BEPANTEN) och byta underkläderna oftare.
Anledningen till uppkomsten av spruckna bröstvårtor är främst barnets felaktiga fäste vid bröstet, när barnet bara tar tag i bröstvårtan, men inte pigmenteringen av vårtgården. Dessutom bidrar frekvent brösttvätt, liksom användningen av alkoholhaltiga lösningar för att behandla bröstvårtan och vårtgården, till bildandet av sprickor, eftersom sådana procedurer leder till "torkning" av vårtgården och bröstvårtan. Felaktig spärrning på bröstet av barnet orsakar obehagliga och ibland smärtsamma känslor hos mamman, så även mindre obehag under matning kräver mycket aktiv uppmärksamhet, vilket indikerar otillräckligheten hos den valda metoden och matningstekniken. Om du försummar denna signal om problem, kan snart rodnad i huden uppträda på bröstvårtan på platsen för smärta, och sedan en spricka. Därför är det viktigt att inte missa den tid då det fortfarande finns en möjlighet att förhindra att det inträffar genom att ändra barnets matningsteknik och återigen kontrollera att barnet låser sig på bröstet korrekt. Redan vid denna tidpunkt måste du använda ovanstående droger.
En annan vanlig orsak till bröstvårtsskada är felaktig avvänjning av barnet i slutet av matningen. Det är oacceptabelt att ta bort bröstvårtan när det finns en klämkraft eller barnet suger, eftersom detta kan orsaka skada på bröstvårtans hud. Det är nödvändigt för barnet att släppa bröstvårtan själv och öppna munnen. För att avvänja sig ordentligt från bröstet måste du föra in fingret i barnets munvrå, mellan de två tandköttet, och frigöra dem så att själva bröstvårtan kommer ut ur munnen.
Efter att ha matat barnet, för att förhindra att sprickor bildas, krama ut lite mjölk från bröstvårtan, smörj det jämnt över bröstvårtan och vårtgården och låt det torka i 3 till 5 minuter. Mjölk innehåller tillräckligt med aktiva substanser som kan främja läkning av sprickor. Dessutom, i förebyggande syfte, kan du regelbundet använda krämer som består av 100 % lanolin, som inte behöver sköljas av före matning. Undvik krämer och salvor som behöver tvättas bort Antiseptika, aloejuice och bivaxolja som tidigare användes flitigt för att smörja huden rekommenderas inte, eftersom barnet kanske inte gillar deras lukt.
Om sprickan inte läker inom 2-7 dagar bör du sluta lägga barnet på det ömma bröstet i minst 1-3 dagar. Samtidigt kan barnet vara välnärt, bara få ett bröst, och i vissa fall kommer det att behöva kompletterande matning från en sked med mjölk som kommer från den sjuka körteln (det rekommenderas att komplettera barnet med en sked, och inte från en flaska, för efter bröstvårtan kan barnet vägra bröstet). Efter några dagar kan du återgå till amningen, men till en början använder du det ömma bröstet som ett komplement till matning från det friska. Om sprickor uppstår på båda bröstkörtlarna, beroende på sprickornas svårighetsgrad, kan du antingen fortsätta mata eller lägga barnet till bröstet en kort stund och sedan ge utpressad mjölk med sked, eller bara ge utpressad mjölk. Om det finns sprickor kan du använda silikonbröstskydd för att minska smärtan, men det kommer att göra det svårare för barnet att suga. Du ska inte använda kuddar hela tiden. Dessutom, om du producerar mycket mjölk och det läcker från dina bröst mellan amningarna, är det bättre att använda porösa återanvändbara kuddar eller speciella ventilerade mjölkuppsamlare (reservoarer som passar in i en behå), de kommer att samla upp överflödig mjölk och tillåta bröstvårtan att torka ut. Om bröstvårtan förblir konstant våt ökar risken för irritation, infektion och sprickbildning.
Så, hälsan och skönheten hos dina bröst är i dina händer. Du kan behålla din bystform efter amning! Korrekt bröstvård under graviditet och amning, gradvis (inte plötsligt) upphörande av matningen, rätt kost och måttlig motion - allt detta kommer att hjälpa till att hålla brösten friska och attraktiva. Statistiskt sett tyder data som samlats in av forskare på att kvinnor som ammade sina barn är mycket mindre benägna att uppleva mammologiska problem än de som inte ammade. En kvinna som har ammat löper lägre risk för anemi (anemi), äggstockscancer (bihang) och bröstkörtelcancer och andra sjukdomar. Detta beror på det naturliga återställandet av hormonella nivåer efter förlossningen och ett antal andra faktorer.
Är topless garvning skadligt?
Läkare rekommenderar generellt inte att sola med öppen bröstkorg - starka solstrålar är skadliga för bröstets ömtåliga hud. Under graviditet och amning bör du vara särskilt försiktig med solen: för det första är det inte särskilt fördelaktigt, och för det andra kan solbränna orsaka uppkomsten av åldersfläckar.
"Jag är rädd att mina bröst kommer att hänga efter förlossningen," sådana rädslor kan ofta höras från blivande mammor. Vilka förändringar sker i bröstkörtlarna under graviditeten och efter förlossningen? Hur man tar hand om brösten på en ammande mamma på rätt sätt - säger mammolog, läkare i den högsta kategorin Natalya Leonova.
Graviditet är en underbar tid i en kvinnas liv. Men den blivande mamman är orolig för vad som ska hända med hennes bröst efter förlossning och amning.
Det är sällsynt att någon lyckas hålla sina bröst vackra efter förlossningen utan att anstränga sig. En bra bröstform är genetisk, och tyvärr kan inte varje kvinna skryta med sådan ärftlighet. Graviditet är hårt arbete för hela kroppen. Efter att graviditetsperioden och matningen är avslutad upplever en kvinna ofta slappa bröst och hudbristningar, som vanligtvis bara kan elimineras genom operation. Så vad ska man göra? Beröva dig själv det viktigaste skedet i livet? Inte i något fall! Du behöver bara börja ta hand om dina brösts skönhet och hälsa från de allra första dagarna av graviditeten.
Skönhet tar tid
En kvinnas bröst börjar förbereda sig för att välkomna barnet redan i början av graviditeten. Processen med bröstförstoring sker ojämnt.
– De första tio veckorna växer brösten ganska snabbt, sedan stannar processen av i två till fyra veckor, och sedan återupptas utvecklingen av bröstkörtlarna, gradvis ökande.
- I slutet av graviditeten blir volymen av varje bröstkörtel cirka 200 ml större.
- Samtidigt med utvidgningen av bröstkörtlarna observeras förändringar i bröstvårtorna och areolerna: areolernas diameter ökar i genomsnitt från 35 till 51 mm och själva bröstvårtan - från 10 till 12 mm. Bröstvårtan blir mer elastisk och rörlig.
När bröstkörteln växer ökar också belastningen på huden. Ju högre hudton, desto större möjlighet har den att återgå till sitt ursprungliga tillstånd. Ju mer elastisk huden är, desto mindre risk är det att utveckla bristningar. Du kan bibehålla hudtonen med hjälp av speciella krämer som innehåller vitamin A och E.
- Hudens elasticitet beror också på kvinnans näring. Dessutom talar vi inte bara om sammansättningen av menyn, som nödvändigtvis måste innehålla livsmedel rika på vitamin A, E och C (orange och gröna frukter och grönsaker), utan också om kosten i allmänhet. När allt kommer omkring, om en kvinna plötsligt går upp i övervikt under graviditeten, upplever huden på hennes bröst en dubbel belastning. Inte bara ökar volymen av körtelvävnaden i bröstkörteln, utan fettvolymen ökar också. Som ett resultat kan huden inte klara av sådana belastningar, och bristningar (bristningar) uppstår. Och när en kvinna går ner i vikt igen, kan den sträckta huden och ligamenten i bröstet inte längre återgå till sitt tidigare tillstånd - brösten kommer att "sakna" och bristningar kommer att finnas kvar. Dessutom följer vi principen "jag äter vad jag vill för två", skriver vi in en betydande lista över kroniska sjukdomar i det ofödda barnets anamnes i förväg.
– En annan sak som krävs för att behålla bröstformen är en bra bh med breda remmar, gjord av naturmaterial. Det stöder brösten och skyddar huden från eventuell stretching. Felaktigt valda underkläder kan orsaka skador på bröstkörteln. Traumatisering av bröstet genom att ben skär in i kroppen kan orsaka cancerutveckling. Underkläderna ska stödja, men inte i något fall dra åt brösten, vilket stör adekvat blodtillförsel. Dålig näring av kärlvävnad kan leda till olika sorter sjukdomar. När bröstkörtlarna förstoras är det nödvändigt att byta behåar till andra, större.
Huruvida gravida kvinnor behöver bära en behå hela tiden - läkarnas åsikter sammanfaller ibland inte. Vissa råder att bära den utan att ta av den. Andra – spendera tillräckligt med tid (mestadels hemma) i ett "fritt tillstånd": bröstet behöver också vila.
När du aktivt går, springer eller annan fysisk aktivitet är det mycket viktigt att använda en bekväm behå för att skydda dina bröst från stötar, vilket ökar risken för bristningar och hängande. Och slutligen beror en vacker bröstform inte bara på hudens beredskap för stress, utan också på tillståndet hos den största bröstmuskeln och den ligamentösa (bröststödjande) apparaten. Under graviditeten rekommenderas det inte att delta i styrkeövningar, men måttlig sportaktivitet kommer att vara mycket användbar för den blivande mamman. Om graviditeten fortskrider normalt och läkaren inte motsätter sig kan du anmäla dig till en simhall eller specialgymnastik för gravida, eller yoga.
Förberedelse och medicinsk övervakning
Om tidig vård av hud, muskler och ligament hjälper till att bibehålla formen på brösten, så garanteras att ta hand om bröstvårtorna under graviditeten skydd mot eventuell mastit (en inflammatorisk process i bröstkörteln som börjar på grund av uppkomsten av sprickor i bröstvårtan).
Från de första dagarna av graviditeten måste du börja försiktigt massera dina bröstvårtor och sträcka dem lätt med två fingrar. Detta kommer att förbereda bröstvårtan för dess funktioner, göra huden runt den hårdare och göra bröstvårtans form mer bekväm för barnet. Barnet kommer naturligtvis att acceptera det "förberedda" bröstet och det kommer inte att skadas.
Regelbunden tvättning med vatten i rumstemperatur kommer också att stelna dina bröstvårtor.
Du kan försiktigt massera dina bröst med en frottéhandduk.
Och, naturligtvis, för alla nio månader är det nödvändigt att observeras av en mammolog, särskilt om några abnormiteter eller sjukdomar i bröstkörteln upptäcktes hos kvinnan före graviditeten (eller hos hennes mors släktingar).
Det finns en åsikt att vissa mammologiska sjukdomar "botas" av graviditeten. Detta är fel. Men de flesta godartade neoplasmer är inte en kontraindikation för graviditet och amning (de allra flesta kvinnor lider till exempel av fibrocystisk mastopati). Läkaren kommer helt enkelt att observera kvinnan under graviditeten med hjälp av ultraljud. Om en kvinna har cystor är det mycket viktigt att inte utsätta sig för drag och hypotermi, för att inte orsaka en inflammatorisk process i bröstkörteln.
Den enda sjukdomen som kräver medicinsk övervakning under hela graviditeten är fibroadenom,
benign hormonberoende brösttumör.
Läkare är kategoriska i denna fråga: inte bara "löses" fibroadenom inte under graviditeten, utan tyvärr, under påverkan av hormoner under denna period, kan det accelerera i tillväxt och till och med utvecklas till maligna. När du planerar en graviditet bör en kvinna som lider av fibroadenom definitivt konsultera en läkare (mammolog, onkolog, gynekolog-endokrinolog). Mest troligt kommer läkaren att föreslå att hon tar bort tumören på tröskeln till graviditeten, och i fallet med flera fibroadenom kommer han också att ordinera behandling från en gynekolog-endokrinolog (eftersom det kommer att vara nödvändigt att först normalisera nivån av hormoner så att nya fibroadenom inte uppstår).
Om graviditet överraskar en kvinna med denna sjukdom, behöver hon nu helt enkelt konstant medicinsk övervakning. Förutom när det gäller fibroadenom, rekommenderar läkare kategoriskt inte att föda med bröstcancer.
Men kvinnor som har genomgått en mastektomi (operation för att ta bort bröstkörteln) har alla möjligheter att bli mamma (även en ammande mamma). Men naturligtvis är dessa fall rent individuella och kräver konstant medicinsk övervakning.
Under graviditeten måste du inte bara tänka på förlossningen, som går väldigt snabbt, utan också på den kommande amningen, eftersom det är detta som avgör om din mjölkperiod efter förlossningen kommer att vara gynnsam eller ogynnsam.
Tabellen nedan visar hur mjölkperioden är i en mammas och hennes barns liv.
Maximal öppning av hela mjölkkanalen i postpartumperioden (dvs dess förbättring) gör att du kan upprätthålla en gynnsam mjölkperiod under lång tid. Detta är ett tillförlitligt förebyggande av alla postpartumkomplikationer i bröstkörtlarna.
Som praxis visar beror mjölkproduktionen, dess kvalitet, kvantitet och varaktighet av amning huvudsakligen på genomströmningen av bröstkörtlarna. Och därför, om hela mjölkkanalen är maximalt öppen under amningsperioden, kan 8 av 10 ammande mödrar amma i upp till ett år eller mer.
Tabellen nedan visar hur mjölkperioden är i en mammas och hennes barns liv.
Efter att ha läst tabellen kan frågan uppstå: varför är det en sådan skillnad i genomströmningen av bröstkörtlarna? Till en början beror mycket på i vilket tillstånd de var före och under graviditeten. Från och med den andra hälften av graviditeten ändrar bröstkörtlarna sin form, fylls med råmjölk, ökar i storlek, blir tätare och upplever därmed ytterligare fysisk stress. Detta obehag i bröstkörtlarna åtföljs alltid av initial hypoxi (syresvält) på grund av en liten störning i blodcirkulationen. Detta tillstånd kan förvärras när sådana spasmer blir täta. Vid palpation identifieras smärtsamma områden i sådana bröstkörtlar. För att undvika överdriven överbelastning i dem är det nödvändigt att förhindra hypotermi i kroppen under graviditeten, särskilt undvika utkast som negativt påverkar bröstkörtlarna.
Ett mycket stort hinder för kommande amning är olika knölar, mastopati etc. som kan dyka upp redan innan graviditeten. Sådana komprimerade områden upplever ständigt hypoxi och i vissa av dem kan mjölkkanalerna redan vara stängda. Bidragande faktorer för sådana klumpar är: missfall, hormonella störningar, kroniska gynekologiska sjukdomar, samt en ogynnsam tidigare mjölkperiod med kort amning och klumpar på stängda mjölkkanaler.
Under postpartumperioden, ungefär på den tredje dagen efter ett starkt inflöde av råmjölk, upplever bröstkörtlarna den största fysiska stressen. För att amning ska äga rum måste de motstå denna belastning och sedan skicka råmjölk till bröstvårtorna i tid och så nära som möjligt. Men på grund av olika typer av elasticitet före graviditeten, såväl som deras spasmer och åtstramning under graviditeten i postpartumperioden, efter inflödet av råmjölk, uppstår överdriven spänning och smärtsam komprimering av bröstkörtlarna, vilket i sin tur leder till en minskning av bröstkörtlarna. mjölkkanalernas kapacitet. Detta blir märkbart omedelbart i början av amningen, när råmjölken når bröstvårtorna, inte längre genomskinlig, utan orange, men i små mängder saknar barnet det hela tiden. I framtiden, på grund av mjölkkanalernas låga genomströmning, kan hela mjölkkanalen inte öppnas maximalt, vilket negativt påverkar ytterligare mjölkproduktion. Det är här den ogynnsamma mjölkperioden börjar, de flesta födande kvinnor befinner sig i en liknande situation.
Under amning är bröstvårtorna en spegel av bröstkörtlarna. Huvudtecknet på otillräcklig funktion hos bröstkörtlarna är överbelastning av bröstvårtorna från de första dagarna efter förlossningen. Stängda kanaler i de hårda brösten hindrar bröstvårtorna från att röra sig under matning, vilket gör att bröstvårtorna lätt tuggas och svullnar. Som ett resultat kan barnet inte korrekt (dvs. helt) greppa en sådan stillasittande bröstvårta; dålig matning tar alltid mycket lång tid: bröstvårtorna, oförmögna att motstå överdriven belastning, börjar bli inflammerade och efter ett tag uppstår sprickor på dem. Och inga prenatala rekommendationer för härdning av bröstvårtorna kommer att hjälpa här.
På grund av inflammation i bröstvårtorna, spasmer i bröstkörtlarna och packningar i kanalerna, saknar barnet ständigt kvalitetsmjölk, och med tiden går därför dess kvantitet förlorad; Mjölk rinner långsamt till bröstvårtorna, i små, fettfria portioner. Barn suger aktivt i endast 5-7 minuter tills mjölk rinner till bröstvårtorna, sedan blir det "tomt sug" (det finns inget mjölkflöde, och barn tuggar intensivt tomma bröstvårtor). På grund av inflammation i bröstvårtorna smalnar mjölkkanalerna i dem, detta komplicerar utflödet av mjölk ytterligare och leder till en gradvis ackumulering av fetter i mjölkkanalerna. Efter en tid kan kanalerna helt förlora sin kapacitet. Mjölk, som tidigare flödade mer fritt från alveolär mjölkgång genom kanalerna till bröstvårtorna, börjar nu stagnera, och bröstkörtlarna blir smärtsamt täta. I det här fallet lider alltid blodomloppet (det stagnerar på kapillärnivån). Med detta tillstånd av bröstkörtlarna kan inflammation i kanalerna intensifieras, och smärtsamma tätningar, som ökar i storlek, kommer gradvis att förvandlas till en allmän stram spasm (laktostas). Om hjälp inte ges i tid kan mjölkfeber och efterföljande mastit vara förknippad med laktostas. Från bröstkörtlar som är dåligt förberedda för amning äter barn under lång tid (40-60 minuter), får inte nog och somnar halvsvält och trötta. Vid långvarig utfodring minskas alltid intervallet mellan matningarna (upp till 1-1,5 timmar) på grund av den otillräckliga mängden mjölk som konsumeras. Barn med denna matning går praktiskt taget inte upp i vikt.
Med någon av laktostasen sker en snabb ökning av hypoxi. Och om detta är primär stagnation av råmjölk (som visas på förlossningssjukhuset), så kommer det åtminstone att finnas smärtsamma klumpar i bröstkörtlarna. Detta tillstånd kan inte fortsätta länge, hjälp måste ges omgående. Men det är inte lätt att hantera sådan laktostas, eftersom stagnation med råmjölk alltid är starkare än med mjölk. För att undvika större komplikationer rekommenderas mödrar på förlossningssjukhus att begränsa sitt vätskeintag, vilket i viss mån minskar flödet av råmjölk, men det är inte alltid användbart. Om mjölkkanalen åtminstone gradvis passerar råmjölk till bröstvårtorna, ju mer barnet äter, desto bättre blir det både för honom och för ytterligare amning. Om du ibland behöver begränsa ditt vätskeintag är det därför strikt individuellt. Vid svår laktostas kan förlossningssjukhuset alltid ge hjälp som stoppar inflammationen och svullnad och spruckna bröstvårtor kommer att minska efter användning av antiseptiska salvor. En gradvis minskning av amningen kommer att minska hotet om ytterligare inflammation, så sällan utvecklar någon som föder barn i postpartumperioden purulent mastit eller mjölkfeber.
På grund av primär laktostas får barn inte den nödvändiga mängden råmjölk, så på förlossningssjukhus tvingas de komplettera dem med formel. I framtiden, om bröstkörtlarna inte läkts, kommer de inte att kunna fungera normalt. Produktionen av prolaktin, som är direkt involverad i amning, kommer gradvis att minska.
En otillräcklig mängd mjölk som produceras stör den normala matningsregimen, så många barn under den första månaden i livet upplever dyspepsi (en störning i mag-tarmkanalen) och viktminskning. Allt detta verkar av en enkel anledning: om ett barn inte äter tillräckligt från båda bröstkörtlarna på 30 minuter betyder det att han inte har tillräckligt med mjölk (detta är huvudorsaken till ett barns viktminskning). Att hålla ett barn nära bröstet i upp till 1 timme leder till dyspepsi, för efter en halvtimme fortsätter mjölken som kom in i magen, förvandlas till keso, att rinna in i tarmarna. Om du matar ditt barn i mer än 30 minuter, leder till och med en liten portion färsk mjölk, blandad med keso, till uppblåsthet och kolik. Detta minskar barnets aptit, orsakar sömnstörningar, och sådana barn är rastlösa och nyckfulla. På grund av oerfarenhet börjar föräldrar, som inte ser en väg ut ur situationen, mata sina barn var 1-1,5 timme, utan att veta att frekvent matning belastar tarmarna och kan öka tarmkolik.
Självklart behöver du mata ditt barn på begäran, men förutsatt att ditt barn får i sig tillräckligt med bröstmjölk på max 20-30 minuter. och håller ett intervall på 2,5-3 timmar. Detta kommer att matas på efterfrågan som det ska vara normalt. Med denna matning behöver du inte ens väga barnet, han kommer definitivt att gå upp i vikt varje månad. normalvikt. Men om ditt barn inte äter tillräckligt vid rätt tidpunkt, måste du först och främst anpassa matningen (besluta frågan om att fortsätta mata med formel eller etablera amning). För att snabbt och maximalt öka den möjliga produktionen av mjölk, är mitt råd till dig att leta efter en kompetent amningsspecialist, för tills mjölkkanalen öppnar sig så mycket som möjligt, kommer inget sätt att öka amningen att hjälpa dig, och mjölken kommer inte läggas till.
Låt mig ge dig ett enkelt exempel: om din bebis är 2 veckor gammal och du håller honom nära ditt bröst i upp till en timme, utan att komplettera honom med något, betyder det att barnet redan kan ha dyspepsi och viktminskning. Han behöver akut tillskottsmatning. Efter att ha ätit tillräckligt kan ett sådant barn vakna under den första veckan och kräva ytterligare matning efter 2 timmar tills det kommer ikapp den förlorade vikten. Gradvis normaliseras intervallet mellan matningarna till 2,5-3 timmar.Om barnet fortfarande har dyspepsi kan det vakna 1-1,5 timmar efter matningen. I detta fall bör barnet regelbundet ges osötat babyte eller dillvatten mellan matningarna. Om barnet fortsätter att vara nyckfullt betyder det att magen fortfarande är svullen. Ett bra och enklaste sätt att bli av med tarmkolik är att använda en babyleksak med färdigskuren botten (1 cm i diameter), spetsen på leksaken ska vara av gummi. En sådan glödlampa kommer att fungera som ett bra gasutlopp, vars fördel är att den kan användas flera gånger inom 1-2 minuter, efter att du först sköljt den under rinnande vatten och smörjt spetsen med kokt vegetabilisk olja före varje användning.
Först vill jag uppmärksamma er på det faktum att under en gynnsam mjölkperiod, med mjölkkanalen som är maximalt öppen (med hänsyn till moderns fysiska förmåga att producera mjölk av hög kvalitet), förlorar definitionerna ovan sin menande. Och nu om allt detta i ordning.
Skummjölk, även kallad omogen eller förmjölk, passerar genom täta mjölkkanaler och ömma bröstvårtor. Den når bröstvårtorna i små portioner. Och för att på något sätt mata barnet håller mamman honom nära sitt bröst i ungefär en timme (du vet redan vad som följer av detta). På grund av oerfarenhet kan sådana långvariga matningar vara högst en månad, men inte mer, för exakt 1 månad senare kommer du att gå till kliniken för att träffa en barnläkare för undersökning och vägning av barnet, och där får du lära dig om din första mjölkkrisen, eftersom På grund av otillräcklig mjölk kommer ditt barn inte att gå upp i normal vikt och du kommer definitivt att erbjudas att komplettera ditt barn med formel. Under den andra månaden med blandad utfodring kommer 2 oönskade faktorer att uppstå: konstgjord tilläggsmatning, och den andra är en psykologisk faktor. Ett barn som har provat en flaska som det är lätt att suga ur kan till en början vara ovilligt att ta bröstet, som det är svårare att suga ur. Amningen kommer alltid att minska om barnet inte längre har behov och lust att suga mjölk helt. Således, om brådskande åtgärder inte vidtas, kan bröstövergivande gradvis inträffa, och varje dag kommer du att förlora hoppet om att amma mer och mer, och klassificera dig själv som en "icke-ammande mamma". För att inte förlora mjölk helt måste du kämpa för amning, annars kan det ta slut efter 3 månader. Detta kommer att bli den andra mjölkkrisen, oåterkallelig för många. Barn med så låg amning kallas ofta orimligt för lata sossar.
Vissa författare hävdar att problem med bröstkörtlarna uppstår på grund av den stora mängden mjölk i dem. Detta är fullt möjligt förutsatt att en sådan mängd mjölk ständigt stagnerar i bröstkörtlarna på grund av kanalernas minskade kapacitet. Men om det finns mycket mjölk och den rör sig obehindrat till bröstvårtorna under matning, kommer ett bra mjölktryck i körtlarna att hjälpa barnet att äta tillräckligt från en bröstkörtel på 10-15 minuter. Detta är en mycket bra indikator på amning, som kan vara mer än ett år. Med bra och långvarig funktion av bröstkörtlarna kan även prenatal mastopati lösas i dem (om bröstkanalen är maximalt öppen i ett så kompakt område). Det finns ett sådant mönster: hos kvinnor som har fött barn ska mjölkgångarna normalt alltid vara mjukare än hos kvinnor som inte har fött barn. Under en gynnsam mjölkperiod, med bra laktation (på öppen mjölkbädd), får mjölkkanalerna efter 1,5-2 månader sin naturliga fysiologiska avslappning, blir mer rörliga och elastiska. Detta ger dem möjlighet att alltid vara i bra kondition, både under och efter amning. Men om mjölkkanalerna inte fungerade bra under amning, kommer de istället för att slappna av att bli tätare och fram till slutet av amningen kommer de att bli tätare än deras prenatala tillstånd. Sådana alltför komprimerade områden upplever ständigt hypoxi, vilket är mycket oönskat för dem i framtiden.
I postpartumperioden börjar alla problem med bröstkörtlarna efter att ha upplevt primär laktostas. För det första minskar amningen, vilket leder till viktminskning hos barnet. I framtiden tvingar en otillräcklig mängd producerad mjölk fram ytterligare matning med formel, vilket i sin tur skapar ytterligare stress på barnets mag-tarmkanal. Bröst som inte är förberedda för amning kan vara föremål för olika komplikationer. Det finns bara en väg ut ur denna situation: att mata barnet från de första dagarna av sitt liv bara råmjölk och sedan bara mjölk. För de flesta födande kvinnor är detta fullt möjligt, förutsatt att de inte har några problem efter förlossningen med bröstkörtlarna. Det mest effektiva sättet att bekämpa alla postpartumkomplikationer i bröstkörtlarna är att förhindra sådana komplikationer i tid.
Den förebyggande omfattande förberedelsen av bröstkörtlarna för amning, som jag har utvecklat, som börjar med en engångsprenatallektion med individuella rekommendationer, kommer att göra det möjligt för varje födande kvinna, omedelbart efter förlossningen, att självständigt förbereda bröstkörtlarna för råmjölk, med ytterligare ordentlig vård för dem. Bröstkörtlarna förberedda för råmjölk kommer smärtfritt att flytta från ett icke-fungerande tillstånd till ett fungerande tillstånd (undviker primär laktostas, inflammation och sprickor i bröstvårtorna). Ditt barn kommer att ta bröstet från de första dagarna av livet och kommer att kunna äta endast råmjölk, vilket är mycket viktigt för honom; i detta fall kan bröstkörtlarnas kapacitet redan vara mer än hälften. Det är här som den gynnsamma mjölkperioden har sitt ursprung, som måste säkras när du redan är hemma, för att snabbt förbereda bröstkörtlarna för ytterligare god laktation (genom att maximera hela mjölkkanalen i dem). Detta kommer att göra det möjligt att helt kontrollera den fortsatta processen amning och kommer inte på något sätt att tillåta barnet att gå ner i vikt.
Bröstkörtlarna förberedda för amning i tid kan upprätthålla amningen på en bra nivå under lång tid. Normalt ska bröstkörtlarna vara fasta före matning och relativt mjuka och smärtfria efter matning. Under en gynnsam mjölkperiod finns det inga mjölkkriser; ibland kan det bara vara en kortvarig minskning av amningen av några skäl:
Under denna period, med god amning, uppträder råmjölk först i form av genomskinliga droppar; barnet behöver bara slicka av det regelbundet. Den andra dagen kommer det att finnas mer råmjölk, och barnets mag-tarmkanal kommer att förbereda sig för normal funktion under denna tid. Genom att mata råmjölk från de första dagarna stärker du barnets immunitet och skyddar det från tarmsjukdomar (inklusive dysbios). En tillräcklig mängd råmjölk indikerar god initial funktion hos bröstkörtlarna. Detta hjälper till att förbättra livmoderns sammandragningar i postpartumperioden, vilket i sin tur ökar mjölkflödet (prolaktin produceras mer aktivt, vilket är nödvändigt för bröstkörtlarnas normala funktion). Efter råmjölk, efter några dagar, kommer övergångsmjölk att visas, inte längre lika orange som råmjölk, men med en gulaktig nyans; det blir mer av det än råmjölk. Och om ytterligare 3-4 dagar kommer mjölken utan dröjsmål. Från bröstkörtlarna som är väl förberedda för amning, med aktivt sug (om barnet inte besväras av tarmarna och han andas bra genom näsan), äter bebisar tillräckligt på 10-20 minuter från en bröstkörtel och håller ett intervall mellan matningar på 2,5-3 timmar. Detta är normal amning och barn kommer att gå upp i vikt bra. Med sådan amning kommer det inte längre att finnas behov av att mata barnet på natten. Intervallet mellan matningar från 24-00 till 5-00 kommer att gynna både mor och barn. För ett barn är detta en avlastning av tarmarna, och för en ammande mamma är god vila en ökning av mjölkproduktionen.
Bröstkörtlarna, där hela bröstkanalen är maximalt öppen, kan inte bara upprätthålla befintlig laktation, utan också avsevärt öka dess nivå. Samtidigt får barn högkvalitativ och prisvärd mjölk, och bröstkörtlarna får syre och näringsämnen i tid och i tillräckliga mängder. Denna funktion kommer att på ett tillförlitligt sätt skydda bröstkörtlarna från eventuell trafikstockning, inflammation och ytterligare komplikationer.
Att ta hand om bröstkörtlar förberedda för amning tar väldigt lite tid - 0,5 minuter före utfodring och 3-5 minuter efter.
Kom ihåg! Endast med maximal öppning av hela mjölkkanalen är god och långvarig laktation möjlig. Detta är nödvändigt inte bara för barnets hälsa utan också för moderns hälsa, både under och efter amning.
1. Skydda dina bröstvårtor från överbelastning (ömma bröstvårtor gör det svårt för mjölken att rinna ut).
När du är på förlossningssjukhuset, mata barnet inte längre än 10 minuter från ett bröst och högst 30 minuter från båda;
När du redan är hemma, lägg inte ditt barn på bröstvårtorna om det inte är nödvändigt (när tarmarna stör honom); det är bättre att ge honom babyte.
2. Under de första dagarna efter förlossningen (3-5 dagar), drick inte vätska mer än 1,5 liter per dag, i framtiden, för att upprätthålla god amning, efter behov.
3. Se till att barnet andas bra genom näsan under matningen, detta ökar sugaktiviteten och minskar luftsväljningen.
4. I alla situationer (rodnad i bröstkörtlarna, ökning av kroppstemperaturen upp till 380C) kan du applicera en kylande kompress på bröstet samtidigt som du tar febernedsättande läkemedel.
5. Om du behöver avbryta amningen, dra inte åt körtlarna, det kan orsaka ett antal komplikationer. Det skulle vara korrekt att minska amningen gradvis, med hjälp av speciella medel, samtidigt med en kompress med kamferolja under en viss tid (med hänsyn till den kvarvarande mängden mjölk i bröstkörtlarna och tillståndet hos mjölkkanalerna).
En vanlig situation är processen med försenad tilldelning bröstmjölk efter förlossningen. Denna fråga berör särskilt ungkvinnor som inte har amningsförmåga och dess organisation. Detta problem är inte en allvarlig patologi, eftersom det bara är baserat på en liten nedgång i den fysiologiska processen, vilket kan korrigeras med några rekommendationer.
Bildandet av trängsel i bröstkörtlarna skapar inte bara ett hinder för amning, utan orsakar också en kvinna mycket obehag och till och med smärta. De viktigaste manifestationerna av stagnation av bröstmjölk är härdning av bröstkörtlarna, uppkomsten av ömhet och en känsla av fullkomlighet. När man trycker på ett sådant bröst kan små portioner bröstmjölk droppa ut.
De främsta orsakerna till bildandet av trängsel i bröstkörtlarna är:
En annan lika trolig orsak till laktostas är överdriven produktion av bröstmjölk under de första dagarna efter födseln.
Den primära uppgiften är att välja rätt kroppsställning för mor och barn under amning. Det rekommenderas att applicera amning på ett sådant sätt att barnets haka kommer i kontakt med det område av bröstkörteln där kvinnan känner maximalt obehag och smärta. Om trängsel finns i den nedre delen av körteln, bör barnets position under matningen sitta i moderns knä.
I händelse av median stagnation av bröstmjölk, bör moderns position under matningen vara på hennes sida, placera barnet på bröstet som är ovanpå.
För att utveckla bröst efter förlossningen så snabbt och smärtfritt som möjligt är det nödvändigt att lägga barnet till bröstet så ofta som möjligt och mata i små portioner.
Om amningsproceduren inte bidrar till normalt mjölkflöde måste kvinnan utföra manuell uttryckning.
Viktig! Om kroppstemperaturen stiger och svår smärta uppstår i bröstkörtlarnas område, är det strängt förbjudet att använda manuella uttrycksmetoder. En kvinna bör omedelbart kontakta en läkare.
Utvecklingen av bröstkörtlar under postpartumperioden utförs enligt följande schema:
Om kroppstemperaturen är inom normala gränser och det inte finns någon skarp smärta, bör du under inga omständigheter sluta amma.
Undertrycket som uppstår mellan barnets mun och moderns bröstvårta främjar en accelererad dränering av bröstkörtlarna. Trycket från barnets haka på mammans bröst är en effektiv massage som stimulerar utvidgningen av kanalerna och frigörandet av mjölk.
Du kan snabbt och effektivt utveckla bröst efter förlossningen med hjälp av en speciell massageteknik. Om en kvinnas bröstvårta inte är tillräckligt framträdande, är det primära målet med massage att eliminera detta problem. För att göra detta måste du lätt dra varje bröstvårta med två fingrar och massera den försiktigt. En liknande massage utförs dagligen i flera tillvägagångssätt.
För att simulera frisättningen av bröstmjölk måste du utföra följande massagetekniker:
Korrekt vård av bröstkörtlarna hjälper till att normalisera mjölkflödet efter förlossningen. Det rekommenderas att tvätta brösten med varmt vatten före och efter matning, torka dem torra. Om det uppstår små sprickor på bröstvårtorna rekommenderas det att smörja in dem med babykräm efter matning och dusch.
Om det inte finns några positiva resultat bör du kontakta en medicinsk specialist som kommer att identifiera orsakerna till sådan stagnation och ordinera behandling. Självmedicinering kan orsaka en rad biverkningar.
