Amning är ett otvivelaktigt bidrag till barnets hälsa. Jo, när det går bra, utan komplikationer. Men ingen är immun mot en sådan olägenhet som en amningskris. Även en erfaren mamma som har fostrat ett barn, efter födelsen av det andra, kan möta detta problem. Vilka faktorer påverkar amning? Hur undviker man en minskning av mjölkproduktionen? Hur förbättrar man bröstkörtlarnas funktion? Huvudvillkoren: rationell näring och daglig rutin.
Med alla ovanstående fördelar, marknadsföring amning och i synnerhet anses exklusiv amning vara en av de mest kostnadseffektiva hälsostrategierna60. Exklusiva amningsfrekvenser är ofta mycket lägre än totala amningsfrekvenser, och sjunker snabbt under de tidiga dagarna efter förlossningen. Globalt sett får mindre än hälften av barn under fyra månaders ålder bröstmjölk som sin enda källa till vatten och mat27.
I Latinamerika ammas endast 20 % av barn under fyra månaders ålder uteslutande. Data finns tillgängliga som visar trender inom exklusiva amningsmetoder för 42 länder45. Den växer i 22 länder, inklusive Brasilien, och minskar i 7 länder. I andra länder är priserna fortsatt stabila.
Efter förlossningen fungerar en kvinnas kropp under påverkan av hormoner. Bröstkörtlarna har sitt eget funktionssätt. Den första tiden efter förlossningen produceras råmjölk. Denna vätska skiljer sig från mjölk i sin låga halt av fetter och kolhydrater, men överträffar den i mängden protein, vitaminer och antikroppar som ger barnet immunskydd. På grund av att det finns lite råmjölk påminner det om en amningskris. Vad det är vet inte alla mammor, bara de som har mött ett sådant obehagligt fenomen. Ofta på förlossningssjukhus matas nyfödda barn på flaska. Detta är onödigt och kan bara skada. Råmjölk produceras i små mängder, men det är tillräckligt för att förse barnet med nödvändiga ämnen och enzymer. Överskott av vätska kan bokstavligen tvätta bort allt användbart från tarmarna. Den nyfödda behöver inte stora mängder mat ännu.
Kvinnor med högre utbildning ammar mer. Medan för kvinnor med mer än 12 års utbildning var den genomsnittliga varaktigheten av exklusiv amning 2,1 månader, för dem med upp till 3 års utbildning var den 0,6 månader. Trots vikten av exklusiv amning under de första 6 månaderna för ett litet barns hälsa är det få kvinnor som utövar det. Varje försök att öka amningsfrekvensen måste ta hänsyn till faktorer som negativt påverkar amningen.
Eftersom erkännandet av vikten av exklusiv amning och dess definition är relativt ny, finns det fortfarande mycket förvirring och missförstånd om vikten av exklusiv amning och dess värde. Även om det är känt att kunskap inte garanterar en attitydförändring anses den vara ett viktigt steg i beteendeförändringsprocessen37.
Efter 3 veckor blir amningen vanligen mogen. Först kommer mjölken, det blir för mycket. Då samordnas bröstkörtlarnas prestanda och barnets behov, och han får så mycket näring som han behöver. Efter matning finns det nästan ingen mjölk kvar i bröstet, men en tillräcklig mängd bildas redan vid nästa applicering.
Otillräcklig praktik av vårdpersonal. Vissa övningar medicinska arbetare kan påverka etableringen och upprätthållandet av exklusiv amning negativt. Olämpliga råd, bristande förmåga att stödja ammande mödrar och otillräcklig klinisk hantering är viktiga hinder för exklusiv amning.
Ett annat problem med vårdpersonal är bristen på klinisk kompetens och amningsrådgivning. Utan dessa färdigheter kanske sjukvårdspersonal inte kan bedöma amning korrekt för att hjälpa kvinnor att amma fullt ut och kommunicera effektivt. I allmänhet är vårdpersonal inte utbildad i amningsrådgivning och praktiska aspekter av amningshantering under träning. Dessutom bidrar bristen på läroböcker i detta ämne säkerligen till bristen på kunskap och färdigheter hos vårdpersonal inom amningsområdet.
Varje kvinna kan uppleva en tillfällig minskning av mjölkproduktionen. Näring, fysisk aktivitet och känslomässigt tillstånd påverkar amningen. Oftast sker en minskning av amningen vid 3-6 veckor och senare - vid 3, 4, 7 och 8 månader. Kanske har mjölken inte blivit mindre, men barnets behov har ökat. Detta är vad som händer oftast. Amningskrisen kan ha viss periodicitet - ungefär en och en halv månad. Vanligtvis varar denna svåra period för mamma och bebis 1-3 dagar. Ibland måste man uthärda en vecka, men mycket beror på kvinnans humör. Om hon lyckas ta sig samman går matningen snabbt in i det normala läget.
En studie fann att endast 4 av 180 läroböcker som används i medicinska skolor i 90 länder uppnådde hälften eller mer av de maximala poängen som bedömde amningstäckningen. 12 Denna studie fann också att läroböcker sällan behandlar praktisk hantering av amning. Mödrars hälsa.
Många kulturella övertygelser och metoder strider mot rekommendationer för optimal näring för spädbarn. I Brasilien är en av dessa tillsats av vatten och te. Teer introduceras ofta för tidigt för att släcka barnets törst, lugna honom, lindra kolik och behandla olika sjukdomar.
Om barnet beter sig rastlöst under matning, skriker, igen kräver bröstet efter några minuter, verkar det för mamman att det inte finns tillräckligt med mjölk. Ångest hos ett barn kan orsakas av vad som helst, inte nödvändigtvis en amningskris. 3 månader är en ålder då ett barn kan störas av kolik, eller så kan han bli upphetsad av några nya händelser. Om en kvinna känner att hennes bröst hela tiden är "tom" kan detta vara den främsta anledningen till att gråta. Bli inte rädd direkt och anta att mjölken är borta.
Troligtvis produceras samma mängd, bara barnet silar ut varje droppe. Och det här är rätt beteende som hjälper till att övervinna amningskrisen. Vad ska mamma göra? Låt barnet kämpa för mjölk. Mekanismen är väldigt enkel: ju mer han suger, desto snabbare kommer allt att fungera.
Det finns en relativt ny uppfattning i många samhällen att enbart bröstmjölk inte är tillräckligt för att främja optimal tillväxt hos ett barn. Som en följd av detta introduceras andra typer av mjölk än modersmjölk före lämplig tidpunkt. Denna praxis kan motverka exklusiv amning, eftersom spädbarn som använder napp tenderar att amma oftare, 1, 69, vilket kan störa mjölkproduktionen. Det är möjligt att nappanvändning är en markör för en mammas önskan att sluta amma tidigare – eftersom det minskar amningsfrekvensen snarare än att det är orsaken till amningsavbrott, särskilt hos mammor med öppna eller latenta amningssvårigheter.
Mamma, inför en brist på mjölk, måste glömma andra saker och ta hand om barnet. Han måste ammas på begäran. Att suga ger en signal om att det inte finns tillräckligt med mjölk. Detta är den mest effektiva stimuleringen av bröstkörtlarna. Om du till en början äter efter behov kanske du inte upplever en amningskris. Vid 5 månader strävar många mammor redan efter att amma per timme och bara under dagen. Och detta är ett stort misstag. Det är på natten som de hormoner som är ansvariga för amning produceras. För framgångsrik utfodring bättre bebis sova med mamma. Närkontakt lugnar båda och skapar gynnsamma förutsättningar för mjölkproduktion. Nattmatning krävs när en amningskris har inträffat.
Amning och låg självkänsla. 69. Det finns vissa bevis för att flaskmunstycken kan påverka amningen negativt. Det är svårt att skilja bröstvårtans negativa effekt från laktationen av vad dess innehåll har. Det finns dock vissa bevis för att munstycken kan ha en oberoende effekt. En studie fann att prematura nyfödda eller patienter som fick tillskott i drickskoppar var mer benägna att uteslutande ammas vid utskrivning från sjukhuset jämfört med nyfödda som fick en flaska40.
Många mammor märker att barnet är missnöjt med matning, vanligtvis efter aktiva handlingar. Han lekte till exempel hela kvällen med sin pappa, blev upphetsad. Mamma på den tiden gjorde hushållssysslor, hon var trött. Som ett resultat vill barnet äta mer och mindre mjölk än vanligt. Ofta kan sådana vardagliga stunder förklara amningskrisen. Vad ska man göra i det här fallet? Bara slappna av, lägg dig nästa dag längre med bebisen i sängen. Var bara inte orolig, och det är inte nödvändigt att omedelbart dricka några avkok eller droger för att förbättra amningen.
Även om interferens mellan nappar och flaskmunstycken vid exklusiv amning inte har fastställts tydligt, har det rekommenderats att onödig användning undviks. 81. Feltolkning av den nyföddas beteende och normala behov kan ses som ett kulturellt fenomen. I samhällen där amning har praktiserats på förutbestämda tider i mer än hundra år kan det ha skett förändringar i förväntningar på spädbarns beteende. Således, när ett barn ofta ber om bröst, är det vanligt att tolka detta beteende hos en person som ett resultat av otillräcklig eller svag mjölk.
Blandning eller bara vatten kommer att lugna barnet. Men det faktum att han slutar suga aggressivt kommer inte att bidra till att öka mjölkproduktionen. Så skynda dig inte. För att se till att det finns tillräckligt med mjölk behöver du bara räkna de blöta blöjorna. Om ett barn kissar 12 gånger om dagen kan du inte oroa dig, han svälter inte. Från sex blöta blöjor om dagen kan betraktas som normen. Det är värt att ge blandningen om perioder med amningskris varar längre än sex dagar. Det är bättre att mata inte från en flaska, utan från en sked. 
På samma sätt brukar ett barns gråt eller rastlöshet tolkas som hunger, även hos barn som växer ordentligt. De icke-näringsmässiga behoven hos barnet, såsom önskan att lugna ner sig, skydd och lättnad från stress, ignoreras ofta. 75. Även om amning är biologiskt betingad, är den starkt beroende av miljön. Och eftersom det inte precis är en instinktiv handling, måste den studeras. Traditionellt har mer erfarna kvinnor, vanligtvis medlemmar av den utökade familjen, vidarebefordrat sina erfarenheter och stöttat nyblivna mammor, samt hjälpt dem med hushållssysslor.
Ofta rekommenderar läkare att ta reda på hur mycket mjölk ett barn drack åt gången. Endast en vägning kanske inte räcker för att göra rätt slutsats om barnets näring. Hans mage är inte designad för stora volymer, hans aptit vid olika tidpunkter är annorlunda. Med frekvent applicering på begäran åt gången kan barnet dricka 10 ml, vid nästa dos - 50 eller 120. Därför måste du väga barnet före matning och efter under dagen.
Denna källa till utbildning och stöd är nu förlorad i många moderna samhällen eftersom utökade familjer har ersatts av kärnfamiljer. Som ett resultat av detta har kvinnor liten exponering för amning, vilket resulterar i att de får oerfarna barn som kräver konstant uppmuntran och stöd från sina familjer, sjukvårdspersonal och samhället. När detta stöd är otillräckligt tappar kvinnor lätt förtroendet för sin förmåga att amma fullt ut.
Uppfattningen om otillräcklig mjölk är ett universellt fenomen och är den vanligaste orsaken till tidig tillskott. bebis och avbrott i amningen i praktiskt taget alla samhällen. Oftare än inte är otillräcklig mjölkproduktion inte bara en uppfattning som beror på misstro, ibland förstärkt av familj och vänner som svar på en gråtande baby. Ofta kan ineffektiv amning leda till ett ökat krav på barnet på tätare och längre amning för att få tillräckligt med mjölk.
För att öka amningen kan du använda följande metoder. Innan du matar, drick varmt te eller mjölk i 15-20 minuter, ordna varma bad för bröst, armar och ben.
Den totala volymen vätska bör vara tillräcklig, men inte för stor. Överskott av vatten kommer inte att öka utsöndringen av mjölk, utan kommer bara att skapa en extra belastning på njurarna. Drick så mycket du vill.
Mammorna till dessa barn behöver hjälp att amma mer effektivt. 55. Övergående "kriser" har hittats under amning, särskilt under de första månaderna av postpartumperioden. En svensk studie av 51 friska spädbarn visade en 55%-ig förekomst av dålig mjölkacceptans, främst på grund av känslomässig ångest eller barnets vägran att amma31. Denna studie bekräftar det pågående behovet av stöd och uppmuntran för kvinnor som ammar så att det blir färre avbrott i exklusiv amning på grund av övergångskriser.
En kvinna måste vara säker på att bröstmjölk är den bästa maten för ett barn, att hon kan och är skyldig att mata honom, och inga påfrestningar och hinder kan förhindra detta. Läkare kallar det amningsdominans. Om mamman initialt känner sig förvirrad och förväntar sig kriser och andra problem, kommer de troligen att bli det. Vissa kvinnor börjar inte omedelbart ge barnet mat, hänvisar till till exempel ömma bröstvårtor eller kommer på andra ursäkter. Man tror att amning förstör bröstets form. Detta är inte helt sant. Stora förändringar inträffar under graviditeten. Om en kvinna inte börjar äta efter förlossningen, går bröstkörtlarna genom involutionsstadiet inom en månad, råmjölken passerar inte in i mogen mjölk och försvinner gradvis. Men formen på bröstet förbättras inte. Därför, i hopp om en estetisk effekt, bör du inte vägra att amma.
Även om studier i mindre utvecklade länder indikerar att mödraarbete inte är huvudorsaken till att sluta amma och införa amning, 67 är det känt att mödrars anställning kan vara ett stort hinder för amning i olika populationer. Till exempel i Brasilien och Honduras var kvinnor som återvände till arbetet inom de första 4 månaderna efter förlossningen mindre benägna att uteslutande amma. 51 Förhållandet mellan mödraarbetet och amningens varaktighet och karaktär beror på typ av yrke, arbetstider, 31 arbetslagar och stöd för amning i arbetsmiljön.
Även under graviditeten måste du trimma dig själv på ett positivt sätt. Naturligtvis bör du veta i förväg om möjliga svårigheter, men var inte rädd för dem och vänta vid varje steg.
I framtiden måste du övervaka det psykologiska tillståndet och inte överanstränga. De som inte får tillräckligt med sömn är mer benägna att uppleva amningskriser. När det är sömnlösa nätter behöver du vila under dagen. Låt någon annan sköta hushållssysslorna. Mammas huvudsakliga uppgift är att behålla mjölk.
Det är mycket vanligt bland arbetande spädbarn att introducera modersmjölksersättning för tidigt för att "träna" barnet. Dessutom finns det otillräcklig kunskap bland befolkningen och vårdpersonal om amningshantering bland arbetande mödrar för att de ska kunna stödja framgångsrik amning.
Kommersiell marknadsföring av formler barnmjölk. En stor summa pengar spenderas på kommersiell marknadsföring av modersmjölksersättning. Branschen kommer inte att göra en så stor investering om reklam inte är effektiv för att öka formelkonsumtionen. En internationell kod för marknadsföring av bröstmjölksersättningar har antagits som reglerar marknadsföringen av dessa ersättningar och inkluderar ett förbud mot donationer eller subventioner av recept till sjukhus. Flera studier har visat den negativa effekten av provfördelning till mödrar på förlossningssjukhus.
Kosten för ammande kvinnor skiljer sig inte särskilt mycket från den vanliga hälsosamma kosten. Amning tar ytterligare 500-600 kcal per dag, men det betyder inte att du behöver äta mycket mer. Amningskris orsakas ofta av undernäring. En balanserad kost hjälper inte bara att mata barnet under lång tid, utan också bibehålla hälsan på samma gång. Under amning ska en kvinna få så många vitaminer och mineraler som behövs för både henne och barnet. Det är nödvändigt att konsumera en tillräcklig mängd proteinprodukter: kött, mjölk, fisk. Grönsaker som morötter, pumpa, sallad, rädisa har en gynnsam effekt på amningen. Du kan använda dem för att förbereda avkok och andra hälsosamma drycker. Till exempel färsk morotsjuice med lite honung och grädde.
En metaanalys av 6 experimentella studier visade att mödrar som fick proversättningar på förlossningsavdelningar var mer benägna att presentera dem under den första månaden och sluta amma efter 4 månader. 52. Därför, även om den faktiska effekten av implementeringen av koden på amningsnormer inte är känd, är den avgörande i samband med att främja amning.
Antalet studier om effekterna av interventioner och program på exceptionella amningsfrekvenser är fortfarande mycket litet. Bland dem var 11 inblandade hälsotjänster, 3 gjordes med hälsofrämjare och 2 gjordes av medlemmar i samhället. Alla utom tre studier var framgångsrika, vilket ökade förekomsten av exklusiv amning. Tabell 1 presenterar studiernas huvudsakliga egenskaper, resultat och slutsatser.
Ammande mödrar bör inte äta rökt kött och marinader, salthalten i maten ska vara minimal. Annars försenas vätskan i kroppen, och bildningen av mjölk minskar. Det överflöd av bakning har också en dålig effekt på amningen. Det är bättre att föredra bröd med kli framför rika produkter.
Skada på bröstvårtorna eller otillräcklig stimulering framkallar amningskriser. När en mamma har obehag under matningen måste du se till att barnet tar tag i bröstet ordentligt. Tandköttet ska inte trycka ihop bröstvårtan, utan vårtgården. Näsan berör huden på bröstet. Om spärren inte är tillräckligt djup drar barnet hela tiden i bröstvårtan, vilket leder till sprickor och är dåligt för amningen i allmänhet. Redan från början av matningen måste du lära ditt barn att ta bröstet korrekt. Om han tog bröstvårtan fel kan du inte bara dra ut den ur munnen. Först måste du försiktigt öppna dina käkar och sticka ditt lillfinger mellan dem. Se sedan till att barnet öppnar munnen på vid gavel och applicera igen.
Naturligtvis kräver det i vissa fall mycket tålamod. Till exempel, om bröstvårtorna är platta är det svårt att äta. Ofta, efter de första försöken, förtvivlar en kvinna. Faktum är att en baby kan suga på bröst av vilken form som helst. Först efter flaskmatning kommer han inte att drabbas av en "svår" bröstvårta eller kommer inte att tömma bröstet helt. I sådana fall uppstår vanligtvis mjölkstagnation eller amningskris.
Vid 3 månader är barnet och mamman redan vana vid att äta och har lärt sig allt. Andra problem dyker upp: vissa barn gillar att leka med sina bröst. De biter, drar in bröstvårtan mellan tätt slutna käkar, och de som är äldre kan till och med rulla maskinen medan de äter. Det är tydligt att sådan bortskämdhet inte ger någon fördel, utan bara irriterar mamman. Därför, vid de första spratt, måste du stoppa dem och inte tillåta försumlig behandling av bröstet. Det är värt att förklara för barnet att mamman har ont, låt honom följa reglerna.
För framgångsrik amning är alla sätt att förbättra en kvinnas hälsa användbara. Massage lugnar även nervsystemet. Att förbättra blodcirkulationen hjälper till att öka mjölkproduktionen. Du kan göra vilken övning som helst som stramar dina bröstmuskler. Du måste massera med lätta drag från bröstkörtlarnas kant till bröstvårtorna i en spiral. Användbar massage av bröst- och kragzonen.
Involution av bröstkörtlarna inträffar när en kvinna bestämmer sig för att sluta äta. Amningskrisen är ibland skrämmande, det verkar som att mjölken är borta. Men, som nämnts tidigare, måste utfodringen fortsätta och det blir mer mjölk. Det plötsliga upphörandet av dess produktion är endast möjligt på grund av allvarlig stress eller hormonella störningar. Om matning sker på begäran, vanligtvis efter ett år har barnet tillräckligt med mjölk. När en mamma bestämmer sig för att det är dags att sluta amma är det första hon bör göra mata per timme. Vi kan säga att det på konstgjord väg skapar en amningskris. 3 månader är minimiperioden för att avvänja ett barn från bröstet. Matningsregimen innebär att barnet inte längre får mjölk på begäran. Då minskar antalet ansökningar per dag. Följaktligen minskar mjölkproduktionen. Denna process bör vara gradvis och naturlig. Om mjölk har samlats i bröstet kan du avvika lite från planen och mata barnet. Om han inte väntade på kvällsansökan och somnade - också bra. Glöm inte att vägran att amma är ett steg mot barnets självständighet, mot hans vuxna liv.
Du klarar dig helt utan kriser under amning. Du behöver bara följa en hälsosam daglig rutin, eliminera dåliga vanor, inte vara nervös och ta hand om barnet.
En amningskris är en otillräcklig produktion av mjölk från bröstkörtlarna under amning, som är övergående till sin natur, dyker upp utan uppenbar anledning och slutar av sig själv utan anledning.
Amningskriser är normala fysiologiska processer, eftersom de är resultatet av hormonella förändringar i kroppen hos en kvinna som har fött barn - produktionen av hormonet prolaktin, som ansvarar för bildningen av mjölk, minskar och barnets behov av mat ökar.
Amningskriser uppstår:
Varaktigheten av amningskrisen är 3-4 dagar (i vissa fall upp till 7 dagar), sedan återställs mjölkproduktionen och processen återgår till det normala.
Trötthet, stress hos en ung mamma förvärrar förloppet av amningskriser, bidrar till en minskning av hennes mjölk.
Först och främst påverkas utseendet på en amningskris av bristen på en kvinnas psykologiska inställning till. Många mammor har hört från sina vänner om amningskriser, som ett resultat börjar de frukta att mjölken kommer att försvinna och barnet kommer att förbli hungrig, stressen som har dykt upp förvärrar mjölkproduktionsprocessen.
I alla fall påverkar följande negativa faktorer minskningen av amningen:
Mamman drar förhastade slutsatser om att hon inte har tillräckligt med mjölk om hennes bröst inte ökade under graviditeten, om mjölken inte kom efter förlossningen, om det inte finns någon mjölk alls under pumpningen eller den rinner ut i en enda tunn ström, om barnet gråter ofta och hans mamma ammar ofta, men barnet blir inte tillfredsställt av att äta, eller så har barnet en sällsynt avföring i små volymer.
Alla dessa tecken är bara en viss sannolikhet för att det verkligen finns lite mjölk. Det finns bara tre pålitliga tecken på en minskning av mängden mjölk:
På en notis! Det finns inte mer än 3-5% av kvinnorna i världen som faktiskt producerar för lite mjölk. Alla de återstående 97 % av kvinnorna ger upp amningen på grund av deras personliga ovilja eller bristande kunskap om rätt amningsteknik.
En tillfällig minskning av amningen i 3-7 dagar, d.v.s. en amningskris, skadar inte barnet, eftersom denna matavlastning är ett fysiologiskt nödvändigt fenomen för en omogen organism.
Moderns positiva humör, hennes goda vila och frekventa fäste av barnet till bröstet hjälper till att snabbt etablera produktionen av bröstmjölk.
Det första är att lugna ner sig och vänta på mjölk. Mamma måste förstå att amningskrisen definitivt kommer att passera, och hennes barn lider inte av detta. Mjölk bör förväntas i fullständigt lugn. Ett grovt misstag är orimligt nuförtiden, vilket leder till ett snabbt dämpande av mjölkproduktionen och att amningen upphör.
För att göra mamma säker på sin seger, här är några användbara tips som aldrig skadar och som kommer att vara användbara för att minska mjölkproduktionen i alla situationer:
Huvudindikatorn för effektiv amning är en tillräcklig ökning av barnets kroppsvikt, hans goda hälsa och aktiva beteende. Sammanfattningsvis skulle jag vilja säga att en kvinna som vill amma kommer att amma, och framgång beror bara på hennes önskan och strävan.
