Bröstförstoring kan uppstå på grund av tillväxt av kanaler och körtelvävnad eller på grund av fettavlagringar. Om bröstet ökar på grund av tillväxten av körtelvävnad, anses gynekomasti vara sant, och ökningen av bröstvolymen på grund av fettavlagringar är falsk gynekomasti.
Svårighetsgraden av bröstförstoring kan vara olika - från 1 till 10 cm, och fånga en eller båda bröstkörtlarna. Oftare finns det en symmetrisk lesion av båda bröstkörtlarna samtidigt, en ökning av endast ett bröst med gynekomasti är ganska sällsynt. Förstorade bröstkörtlar med gynekomasti ser vanligtvis ut som något hängande kvinnliga bröst liten storlek.
Utvecklingen av gynekomasti av något slag är baserad på en obalans av könshormoner med en övervikt av östrogener. Det vill säga alla sjukdomar, droger och andra föremål som kan leda till att östrogen i en mans kropp kommer att vara mer än testosteron, kan orsaka gynekomasti.
Faktum är att övervikten av östrogener leder till det faktum att de börjar verka på vävnader som är känsliga för dem, som inkluderar bröstkörtlarnas kanaler. Under påverkan av östrogen börjar bröstvävnad, som hos män är i sin linda, aktivt växa och bildar ett bröst. Det vill säga, det finns en process som liknar det som händer i unga flickors kropp under puberteten, när deras bröst börjar växa, bäckenbenen ökar, etc.
Normalt sker inte bröstbildning, eftersom östrogener som finns i en mans kropp inte har en aktiverande effekt på bröstvävnaden av två huvudsakliga skäl. För det första finns det väldigt få östrogener, så deras effekt på bröstkörtelvävnaden kan inte föra den senare ut ur sitt embryonala tillstånd där det är beläget. För det andra undertrycks östrogener av en stor mängd testosteron, som produceras i en mans kropp och bestämmer de karakteristiska sexuella egenskaperna. Men om mängden östrogener av någon anledning ökar och de börjar segra över testosteron, aktiveras tillväxten av vävnader som är normala i den manliga kroppen i sin linda. Som ett resultat uppstår feminiseringen av en man, det vill säga kvinnliga sexuella egenskaper uppträder, som inkluderar bröstet.
Således utvecklas gynekomasti om östrogener dominerar över testosteron i en mans kropp. Dessutom är orsaken till hormonell obalans inte viktig, eftersom gynekomasti utlöses just av en ökning av innehållet av östrogener i förhållande till testosteron.
Under gynekomasti urskiljs tre på varandra följande stadier, som t.ex sprider sig, mellanliggande Och fibrös. I proliferationsstadiet sker tillväxtprocessen av kanalerna och körtelvävnaden i bröstkörteln, som varar i genomsnitt 4 månader. Vidare, i mellanstadiet, som varar 4-12 månader, sker mognaden av bröstkörteln. I det fibrösa stadiet uppträder tät bindväv och fettavlagringar i bröstkörteln, vilket fullbordar den fullständiga bildandet av organet. Följaktligen, under de första fyra månaderna, märker en person att hans bröst växer och fixar sedan dess komprimering.
Behandling för gynekomasti kan vara konservativ eller kirurgisk. I alla fall, först tillgripa konservativ terapi, vilket gör att du kan stoppa framskridandet av processen och i många situationer för att uppnå fullständig "resorption" av det redan bildade bröstet. Kirurgisk behandling av gynekomasti utförs endast om det finns en tumörbildning i bröstkörteln eller om mannen inte är nöjd med utseendet bröst av estetiska skäl. Om det sker en gynekomastioperation i bröstkörteln är det obligatoriskt. Men operationer för att ta bort bröstet av estetiska skäl utförs inte alltid, eftersom bröstets utseende efter operationen i många fall kan vara ännu värre än tidigare.
Konservativ behandling, som startas i prolifereringsstadiet, gör det möjligt att uppnå fullständig involution och försvinnande av bröstet, eftersom alla förändringar fortfarande är reversibla. Konservativ behandling, som påbörjas i ett mellanstadium, kan bara stoppa processens fortskridande, men att uppnå omvänd involution och försvinnandet av ett redan vuxit bröst är endast möjligt i sällsynta fall. Konservativ behandling i det fibrösa stadiet låter dig också bara stoppa processens fortskridande, men det är omöjligt att uppnå bröstets försvinnande under några omständigheter med dess hjälp. Detta innebär att för att eliminera det bildade bröstet måste du tillgripa kirurgiskt ingrepp, under vilket körtel- och fettvävnaden avlägsnas.
Det här fotot visar en man med svår gynekomasti.
Vissa forskare och läkare skiljer bara två huvudtyper av gynekomasti - sant och falskt, och fysiologiska och idiopatiska klassificeras som sanna varianter. I världspraxis används dock ovanstående version av klassificeringen. Vi anser att dessa skillnader mellan klassificeringarna inte är grundläggande, eftersom oavsett om idiopatisk och fysiologisk gynekomasti ingår i den verkliga sammansättningen eller särskiljs i separata varianter, är deras väsen och egenskaper oförändrade. För att undvika klassificeringsförvirring kommer vi att överväga egenskaperna hos alla typer av gynekomasti i separata underavsnitt med motsvarande namn.
Så följande varianter av fysiologisk gynekomasti särskiljs, som förekommer i olika åldersperioder hos män:
Gynekomasti hos nyfödda uppträder hos spädbarn-pojkar under de första dagarna av livet och försvinner av sig själv inom 2 till 4 veckor. Gynekomasti observeras vanligtvis hos 60 - 80 % av nyfödda pojkar och orsakas av exponering för moderöstrogener som trängt in till honom genom moderkakan. När alla östrogener som kom in i barnets blod från moderns kropp under graviditeten utnyttjas, kommer gynekomasti att försvinna, och bröstkörtlarna kommer att involvera och förvandlas till helt platta formationer med utskjutande små bröstvårtor. Denna typ av gynekomasti är en variant av åldersnormen, den löser sig av sig själv inom 1 till 2 år och kräver ingen behandling. Men om gynekomastin inte har försvunnit efter 2 år, kallas det ihållande, det anses vara patologiskt och kräver följaktligen behandling.
Tyvärr är de exakta orsakerna till tonårsgynekomasti för närvarande okända. Det är dock känt att i de tidiga stadierna av puberteten hos pojkar produceras östrogener i större mängder än testosteron, vilket är den utlösande faktorn för utvecklingen av tillfällig gynekomasti. Så länge som östrogener råder över androgener i en ung mans kropp kommer han att ha gynekomasti. Men när hormonbalansen återgår till det normala, kommer involution att ske och det uppvuxna bröstet avtar.
I princip är tonårsgynekomasti inte en patologi, men kan vara orsaken till allvarliga psykologiska och sexuella störningar hos en tonåring som är rädd på grund av "fel" utseende. Därför behöver en pojke som lider av gynekomasti psykologisk hjälp och moraliskt stöd under hela perioden tills hans kropp återgår till det normala. Men föräldrar bör komma ihåg att om en pojke inte har några andra tecken på pubertet mot bakgrund av gynekomasti (hårväxt på kroppen, armhålor, könshår, röstförändring, etc.), så är bröstförstoring ett symptom på allvarliga endokrina sjukdomar, såsom hormonproducerande tumörer av olika lokalisering.
Senil gynekomasti utvecklas hos män i åldrarna 55 - 80 år på grund av en minskning av testosteronproduktionen. På grund av minskningen av testosteronnivåerna börjar östrogener råda, vilket leder till att gynekomasti utvecklas. Som regel är det en ökning av båda brösten. Involution av senil gynekomasti är sällsynt, men detta tillstånd är en variant av normen, så det behandlas nästan aldrig.
Som regel utvecklas falsk gynekomasti mot bakgrund av det allmänna och kan uttryckas avsevärt.
Sann gynekomasti är en ökning av bröstkörtlarna på grund av tillväxten av körtelvävnad och kanaler, är en patologi och kräver behandling. Sann gynekomasti utvecklas när östrogener råder över androgener i en mans kropp. Hormonell obalans är dock bara en utlösande faktor och ger de nödvändiga förutsättningarna för tillväxten av körtelvävnad och brösttillväxt. Följaktligen är orsakerna till gynekomasti faktorer som orsakar hormonell obalans. Och orsakerna som orsakar hormonell obalans med förekomsten av östrogennivåer över androgener är mycket olika, och därför är utbudet av faktorer som kan leda till sann gynekomasti brett. Det är för närvarande fastställt att Följande faktorer kan vara orsakerna till sann gynekomasti:
Det är dock fel att kalla brösttillväxt hos kvinnor för gynekomasti. Faktum är att hos kvinnor deponeras fett i bröstkörtlarna under deras liv, bindväv växer, antalet körtlar ökar under graviditeten, vilket kan leda till naturlig bröstförstoring. Det är dessa helt normala och fysiologiska processer som orimligt och felaktigt kallas "gynekomasti". Men kvinnor bör komma ihåg att de inte har gynekomasti.
Det rättvisa könet har helt andra sjukdomar i bröstkörtlarna, som inte på något sätt korrelerar med brösttillväxt, så du ska inte vara rädd för bara bröstförstoring som inte kombineras med några andra symtom på besvär i kroppen. Och för stor bröststorlek hos kvinnor kallas inte gynekomasti, utan hypertrofi.
Så följande faktorer kan vara orsakerna till sann och idiopatisk gynekomasti: 1.
Tumörer lokaliserade i testiklarna, levern, lungorna.
9. Tumörer i binjurarna (adenom, karcinom).
10. Medfödd dysfunktion i binjurebarken.
11. Dystrofi på bakgrund av svält eller fetma.
12. Exponering för strålning.
13. Störningar i hypotalamus (dysreglering av adenohypofysen, etc.).
14. Sjukdomar där hypofysens funktion är nedsatt:
När de palperas kan bröstkörtlarna vara täta, med nodulära formationer inuti. Dessutom kan en lätt ömhet kännas när du känner på bröstet. Den övervuxna bröstvävnaden är tätt fäst vid bröstmusklerna och huden, så försök att flytta tätningen i någon riktning eller dra huden över dem är värdelösa. I sällsynta fall utsöndras råmjölksliknande vätska från bröstvårtorna vid gynekomasti. Ibland känner män också en känsla av tryck i bröstkörtlarna och obehag när kläder skaver mot bröstvårtorna.
I det kliniska förloppet av gynekomasti finns det tre på varandra följande stadier:
Beroende på bröstkörtelns storlek delas gynekomasti in i svag, måttlig Och uttryckt. För att bestämma storleken på gynekomasti mäts bröstkörtelns omkrets och dess höjd, varefter indexet beräknas. Om detta index är mindre än 6, är gynekomasti svag, index 6 - 10 - måttlig gynekomasti, index mer än 10 - uttalad.
För behandling av patologisk och idiopatisk gynekomasti används konservativa och kirurgiska metoder. Konservativ behandling bör vara omfattande och syfta samtidigt till att eliminera den underliggande sjukdom som provocerade gynekomasti och att stoppa effekterna av östrogener. Ofta, när den underliggande sjukdomen inte kan behandlas (till exempel ta mediciner etc.), behandlas gynekomasti med läkemedel som dämpar effekterna av östrogener. Kirurgisk behandling tillgrips endast om konservativ terapi har varit ineffektiv i 2 år efter dess genomförande, och personen insisterar på fullständigt avlägsnande av de odlade bröstkörtlarna av kosmetiska skäl.
Om gynekomasti orsakas av en tumörbildning i bröstkörteln, används den enda terapimetoden - en operation för att avlägsna neoplasmen.
Det är strängt förbjudet att klämma bröstkörtlarna med täta bandage för att stoppa brösttillväxten, eftersom detta inte bara är ineffektivt utan också farligt på grund av blodflödesstörningar.
Om gynekomasti orsakas av en hög nivå av östrogen, används antiöstrogena läkemedel, såsom Tamoxifen, Clomiphene, Danazol, för att behandla det. Dessutom, förutom antiöstrogen, används läkemedel från gruppen aromatashämmare, såsom Testoplakton eller Tiaminbromid, för terapi. Förutom läkemedel som hämmar östrogenaktivitet, används injektioner av B 1 och Aevita i periodiska kurser som varar 20 dagar. Både antiöstrogen- och aromatashämmare används i långtidskurer i max 2 år. Om efter 2 år ett tillfredsställande resultat av konservativ terapi inte har erhållits, utförs kirurgisk behandling av gynekomasti. Om gynekomasti orsakas av en partiell brist på androgener, används testosteron och humant koriongonadotropin för behandling i kombination med Galidor. Dessutom, för att förbättra effekten av hormonella läkemedel, är det möjligt att dessutom inkludera läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen (Cavinton, Cinnarizine, Actovegin, etc.), vitaminer och metaboliter (vitamin B 6 , ATP, glycin, etc.) i komplexet behandling.
En operation för att ta bort gynekomasti utförs endast vid misslyckande av konservativ terapi och, om patienten önskar, för att ta bort de förstorade bröstkörtlarna. Samtidigt måste man komma ihåg att bröstet efter operationen kan se ännu värre ut än före det, därför, när man beslutar om kirurgiskt avlägsnande av bröstkörtlarna, bör allt noggrant övervägas och vägas. För att maximera sannolikheten för ett framgångsrikt resultat av operationen är det nödvändigt att noggrant välja en kirurg som har erfarenhet av att utföra just sådana kirurgiska ingrepp. För närvarande utförs följande typer av operationer för att ta bort gynekomasti:
Hos män, som hos kvinnor, finns det sjukdomar i bröstet. Den vanligaste av dessa är gynekomasti, vars symtom är en ökning av storleken på en eller båda bröstkörtlarna, smärta vid beröring, uppkomsten av tätningar av olika storlekar, i sällsynta fall frigörs vätska från bröstvårtan. .
Denna patologi utvecklas som ett resultat av tillväxten av fett- eller bindväv. Sjukdomen är godartad, men med tidig behandling kan den degenerera till en malign tumör.
Sjukdomen drabbar män i alla åldrar, från spädbarnsåldern. Den främsta orsaken till sjukdomen är förändringar i den hormonella bakgrunden, särskilt en ökning av nivån av östrogen (det kvinnliga könshormonet). Normalt bör dess mängd inte överstiga en tusendels procent. Vissa faktorer leder till hormonell obalans:
Dessa skäl leder till att män uppträder ett bröst som liknar en kvinnas på grund av en ökning av antalet körtelvävnader.
Patologi hos bröstkörtlarna orsakas också av vissa sjukdomar som inte är förknippade med den hormonella bakgrunden:
Ganska ofta finns tecken på denna sjukdom hos män som kombinerar sport med steroider. Ett kraftigt avslag av dem leder till en tillfällig ökning av bröstet (perioden kan vara från en vecka till flera år).
Tillväxten av bröstvävnad provocerar intaget av vissa mediciner: antibiotika, hormonhaltiga läkemedel, antidepressiva medel.
De första misstankarna om hälsoproblem uppstår efter en ökning av bröstkörtlarna. Som regel når en neoplasm i bröstet från 2 till 10 cm i diameter. 
Oftast drabbar sjukdomen spädbarn och pojkar under puberteten. Mellan 30 och 40 år är gynekomasti mindre vanligt. Efter 50 år är en sådan patologi hos män förknippad med betydande fysiska besvär, vilket kräver akut behandling.
I vissa fall försvinner sjukdomen utan medicinering efter återställandet av den hormonella bakgrunden. Om bröstkörtlarnas tillstånd förvärras i mer än 12 månader, är det nödvändigt att börja ta mediciner eller tillgripa operation. 
Symtom på gynekomasti beror direkt på sjukdomsstadiet:
För att förhindra degeneration av gynekomasti till cancer är det nödvändigt att konsultera en läkare vid de första misstänkta tecknen.
Gynekomasti påverkar den manliga befolkningen i alla åldrar - från spädbarn till vuxen ålder. Tecken och sjukdomsförloppet skiljer sig åt hos patienter i olika åldrar.
En ökning av bröstkörtlarnas storlek hos nyfödda pojkar förekommer i mer än hälften av fallen. Det orsakas av fysiologiska faktorer eller patologiska förändringar i barnets kropp. 
Gynekomasti hos barn orsakas av:
Symtom på gynekomasti hos spädbarn:
Sjukdomen, provocerad av fysiologins egenheter, behöver ingen speciell behandling, i de flesta fall försvinner symtomen efter några dagar. Patologiska förändringar som leder till förändringar i bröstkörtlarna hos nyfödda pojkar kräver medicinering.
Fall registreras hos patienter i åldern 11–15 år. Som regel ökar bröstet på grund av tillväxten av fettvävnad. Hos personer i denna ålderskategori orsakas sjukdomen av fysiologiska förändringar som är inneboende i puberteten och patologiska processer i kroppen. 
Tecken på gynekomasti:
Brott mot förhållandet mellan hormoner i kroppen orsakas av förändringar i binjurarnas arbete, som omvandlar testosteron till östrogen. Som regel försvinner symtomen av sig själva efter ett tag, under vilken konstant övervakning av barnets tillstånd krävs.
Utseendet på tecken på sjukdomen hos en pojke som ännu inte har gått in i pubertetsfasen indikerar patologiska förändringar i det endokrina systemet. I detta fall rekommenderas en tidig undersökning och samråd med en specialist. 
Hos män efter 30 år är tecknen på sjukdomen differentierade beroende på egenskaperna hos dess förlopp.
Tar ofta en diffus form. Det kännetecknas av bildandet av tätningar upp till 10 cm i storlek, inverterade bröstvårtor och utsläpp från dem.
Ensidig gynekomasti visar sig vanligtvis som bildandet av en tät knöl som inte orsakar smärta. I vissa fall föregår denna form av sjukdomen maligna neoplasmer. 
Det ökade innehållet av prolaktin i den manliga kroppen kompletterar gynekomasti med ett antal andra tecken:
En ökning av innehållet av kvinnliga könshormoner leder till uppkomsten av följande symtom hos en patient med gynekomasti:
Faran är en förändring i formen och svullnaden av testiklarna hos män. I denna situation bör du omedelbart konsultera en läkare.
Gynekomasti hos män är en ganska vanlig sjukdom. Om förändringar uppstår i bröstkörtlarna är det nödvändigt att konsultera en specialist, eftersom sjukdomen i en avancerad form kan degenerera till en malign tumör.
Gynekomasti är mycket vanligt hos pojkar och män. Det finns hos 45-75 % av friska tonårspojkar och unga män, hos 40 % av medelålders och unga män och hos 70 % av de äldre, vilket orsakar dem psykiskt obehag och ibland fysiskt besvär.
Du kommer att vara intresserad av att läsa:
Denna term används inte för en oberoende sjukdom. Det kombinerar ett flerkausalt komplex av symtom (syndrom), som manifesteras av den ökade storleken på en eller båda mjölkkörtlar. Deras intrauterina läggning och mognad sker oavsett kön. Under puberteten upphör bildandet av bröstkörtlarna hos unga män.
Hos män är bröstkörtlarna ett rudimentärt organ som har förlorat sitt ursprungliga syfte under evolutionens utveckling. De består av fettvävnad, en liten mängd körtelvävnad med kanaler, bröstvårtan och vårtgården.
Utvecklingen av körtelvävnad och kanaler, liksom deras funktion, beror främst på östrogen (kvinnliga könshormoner) och progesteron, samt på prolaktin (hypofyshormon), som stimulerar bildningen av östrogenkänsliga receptorer i bröstkörtlarna.
Androgener (manliga könshormoner) syntetiseras i testiklarna och binjurarna. I den perifera vävnaden, övervägande fett, under påverkan av aromatasenzymet, omvandlas de delvis till kvinnliga könshormoner. I levercellerna undergår östrogener snabb förstörelse på grund av kombinationen med svavel och glukuronsyra och utsöndras via njurarna. I den manliga kroppen utgör östrogener normalt en obetydlig del (0,001%) av innehållet av androgener - testosteron och dess mer aktiva form dihydrotestosteron.
Under påverkan av vissa faktorer förändras förhållandet mellan könshormoner till förmån för östrogener, vilket resulterar i förändringar i bröstkörtlarna som motsvarar syndromet. De främsta orsakerna till gynekomasti är följande:
Gynekomasti hos män manifesteras av tillväxten i en eller båda bröstkörtlarna av fett- eller körtelvävnad. Vävnadsförändringar kan vara diffusa (jämnt fördelade) eller nodulära. Symtom beror på stadiet av processen:
Utvecklingen av syndromet åtföljs av en ökning av storleken på inte bara bröstet utan också bröstvårtorna. I det här fallet finns det en känsla av svullnad, viss komprimering i körteln, bestäms av palpation, och ibland ömhet även vid beröring av kläder, men oftare - en känsla av klämning, tyngd och obehag.
Gynekomasti kan uppstå i form av en diffus förstoring av körtlarna eller begränsad vävnadskomprimering. Elastisk tätning med en diameter på 2 till 15 cm och en vikt på upp till 150 gr. bestäms genom sondering, som regel, i bröstvårtan. Den har suddiga konturer, är inte "lödd" med den omgivande vävnaden, slät eller "kornig". Ibland sker en ökning av pigmenteringen av vårtgården, som blir mörkare. I sällsynta fall, när man trycker på bröstvårtan, uppträder en vit eller tydlig flytning. Om det innehåller en blandning av blod, har ett smutsigt utseende och åtföljs av en ökning av axillära lymfkörtlar och/eller deras ömhet, kan detta vara ett tecken på en malign neoplasm.
Under bildandet av nodulär gynekomasti under palpation bestäms en smärtfri tät rörlig nod med tydliga gränser, belägen i endast en bröstkörtel. Oftast bestäms det av en oavsiktlig undersökning av en läkare eller av patienten själv.
Således, i den kliniska diagnostiska aspekten, anses gynekomasti som:
Klassificeringen av syndromet är baserad på orsakerna till obalans i den manliga kroppen av manliga och kvinnliga könshormoner. Mångsidigheten och komplexiteten hos de mekanismer som reglerar kroppens hormonella tillstånd bestämmer mångfalden av orsaker till utvecklingen av gynekomastisyndrom hos män under olika livsperioder, såväl som dess fysiologiska eller patologiska natur. Beroende på dem särskiljs gynekomasti:
Det är inte ett tecken på några patologiska processer och är uppdelat i gynekomasti:
Förstoring av körtlarna i större eller mindre utsträckning sker hos hälften av pojkarna under den första månaden efter födseln och försvinner av sig själv under de närmaste månaderna med amning eller till och med veckor konstgjord utfodring. Det finns två hypoteser om orsakerna till detta fenomen:
Juvenil gynekomasti, vars orsak inte är helt klar, uppträder under det 3: e - 4: e stadiet av puberteten. Hos de flesta ungdomar manifesterar den sig som symmetrisk och i någon ensidig förstoring av bröstkörtlarna i form av svullnad, heterogen och smärtsam vid palpation. Ibland under denna period, visuellt, skiljer sig körtlarna hos pojkar lite från bröstkörtlarna hos flickor.
Vissa endokrinologer förklarar dessa förändringar med ökad utsöndring av östrogener, androgener och hypofysgonadotropa hormoner, associerade med den fortfarande instabila funktionen hos hypotalamus-hypofyssystemet. Andra forskare associerar tonårsgynekomasti med överdriven omvandling av androgener till kvinnliga könshormoner under påverkan av ökad aktivitet av aromatasenzymet.
Gynekomasti av mogen och hög ålder beror främst på en minskning av androgenproduktionen.
Villkorligt särskilja:
Kirurgisk behandling av gynekomasti
Lipomatös gynekomasti är inte en följd av hormonella störningar och är en ansamling av fett i båda (sällan i en) bröstkörtlar med allmän fetma av konstitutionell-exogen natur. Med denna form är körtlarna rörliga under palpation och fysiska rörelser, har en mjuk degig konsistens, är smärtfria och nippel-areolarkomplexet utelämnas. Ibland med en lätt allmän fetma kan falsk gynekomasti vara markant uttalad.
Orsaken till sådan fetma och följaktligen avsättningen av fett i bröstkörtlarna är den absoluta eller relativa bristen på peptidhormonet leptin, producerat i fettvävnader. Dess funktion är att undertrycka hunger och förbättra metaboliska processer, vilket ökar energiförbrukningen och värmeöverföringen.
Dessutom anses bukfett som finns i bukhålan för närvarande som ett endokrint organ i vilket olika biologiskt aktiva substanser syntetiseras, inklusive östrogener, som bidrar till fetma av kvinnlig typ. Denna form kallas falsk blandad gynekomasti.
Vissa författare hänvisar också till gynekomasti av blandad typ som förändringar som inträffar med fetma i samband med dysreglering av binjurebarkens funktion av hypotalamus (hypotolamiskt syndrom) hos tonårspojkar. Orsaken kan vara trauma mot skallen under eller efter förlossningen, inflammatoriska eller medfödda sjukdomar som leder till ökat CSF (intrakraniellt) tryck.
Det är en följd av andra sjukdomar eller yttre orsaker, där det kan finnas ett överskott av östrogen, en absolut eller relativ brist på androgener, en kränkning av omvandlingen av de senare till östrogener.
De viktigaste av dessa skäl är:
Vid behov tillämpas konservativ behandling och i vissa fall avlägsnande av gynekomasti.
Fysiologisk gynekomasti går vanligtvis över av sig självt och kräver ingen terapeutisk korrigering. Endast en psykologisk påverkan på ungdomar behövs för att förhindra deras känslor av underlägsenhet, såväl som dynamisk övervakning för att i tid förhindra utvecklingen av inflammatoriska processer i bröstkörtlarna eller maligna neoplasmer.
Behandling av gynekomasti av den idiopatiska formen före uppkomsten av tecken på fibrotiska förändringar är möjlig med hjälp av Clomiphene, Tamoxifen (dämpar östrogener) - 10 mg 2 gånger om dagen i 2 månader. Därefter avbryts det och i avsaknad av effekt ordineras administreringen av Testoplakton, som blockerar aromatasaktivitet. Effektiviteten av dessa läkemedel i frånvaro av endokrina störningar är dock tveksam.
Termen gynekomasti betyder ett syndrom (en uppsättning specifika symtom), som främst manifesteras av en ökning av bröstkörtlarnas volym (en eller båda). Hos representanter för det starkare könet förekommer detta hälsoproblem ganska ofta - minst 40-70% hos pojkar och ungdomar, 40% hos unga och mogna män, 70% hos äldre. Symtom orsakar inte alltid fysiskt obehag eller utgör en fara (om vi talar om det så kallade falska tillståndet), men i nästan 100% av fallen är bröstförstoring orsaken till psykiska problem, och detta är redan en anledning att bli av med detta syndrom i tid.
Bröstkörtlarna, som en del av människokroppen, läggs ner under perioden av intrauterin mognad av fostret. Redan efter ett barns födelse fortsätter de att utvecklas tills puberteten börjar hos pojkar, när processen för bildandet av detta organ, som är rudimentärt för representanter för det starkare könet, är klar. De manliga bröstkörtlarna bildas huvudsakligen av fettvävnad, i mindre utsträckning - körtelvävnad med kanaler, den senare utvecklas och fungerar med aktivt deltagande av de kvinnliga könshormonerna östrogen.
I en frisk manlig kropp är andelen av dessa ämnen försumbar, eftersom de bryts ner och utsöndras i tid utan att ackumuleras i vävnaderna. Med en kombination av vissa skäl ökar volymen av kvinnliga könshormoner onormalt, vilket leder till patologiska förändringar som påverkar bröstkörtlarna. I synnerhet finns det en överväxt av de vävnader som bildar organet (fett, körtel eller båda samtidigt), som är diffus i naturen med en enhetlig fördelning eller manifesterar sig i separata noder.
Vår vanliga läsare blev av med PROSTATIT med en effektiv metod. Han testade det på sig själv - resultatet är 100% - fullständig eliminering av prostatit. Detta är ett naturligt botemedel baserat på honung. Vi testade metoden och bestämde oss för att rekommendera den till dig. Resultatet är snabbt. AKTIV METOD.
Ur risksynpunkt, för hälsa och liv, klassificeras gynekomasti hos män i flera grupper:
Det rekommenderas att vara uppmärksam på den andra och fjärde punkten, eftersom liknande tecken på gynekomasti som uppmärksammas i tid kommer att hjälpa till att undvika allvarliga kränkningar av en mans hälsa och liv. Till exempel kan en patologisk förstoring av de manliga bröstkörtlarna vara ett symptom på:
En manlig kropp med gynekomasti, som är ett oberoende symptom på olika hälsoproblem, kan kallas en tidsinställd bomb: de flesta av de sjukdomar som orsakar detta tillstånd är så allvarliga att patienten kan börja frukta för sitt liv, såvida inte, naturligtvis, han ber om medicinsk hjälp. Och detta är inte att nämna det faktum att den patologiska förstoringen av själva bröstkörtlarna kan förvandlas till maligna neoplasmer och utvecklas till bröstcancer.
Experter identifierar följande utvecklingssymptom och symtom på grund av tillväxt och komprimering av fett- och körtelvävnaderna som bildar bröstkörtlarna:
Om vi talar om formen av sjukdomen som tillhandahålls av en minskning av nivån av hormonet prolaktin i blodet, kan de karakteristiska symtomen kompletteras med sådana manifestationer som:
Problem med sexuell lust och en mans fysiska förmåga att ha sex (och följaktligen är det logiskt att slutföra dem) är också ett symptom på gynekomasti, orsakat av problem med nivån av manliga och kvinnliga könshormoner. Om innehållet av östrogen är allvarligt ökat i blodet hos en man och det finns praktiskt taget inget testosteron, leder detta till patologin för tillväxten av fett- och körtelvävnader i bröstkörtlarna och misslyckande med libido. Dessutom, om en man lider av en ökad nivå av kvinnliga könshormoner, är detta också märkbart på grund av:
Även om dessa manifestationer inte är förknippade med gynekomasti, är de fortfarande tillräckliga skäl för en man att träffa en läkare och genomgå en medicinsk undersökning. Det är desto viktigare att besöka en specialist om alla tecken indikerar en hög sannolikhet för en malign neoplasm:
Ensidig bröstförstoring kan indikera sannolikheten för en malign neoplasm
Manifestationer av alla dessa symtom uppträder och utvecklas i enlighet med stadierna av utvecklingen av sjukdomen som helhet. När sjukdomen fortskrider kommer de drabbade bröstkörtlarna (området runt bröstvårtan) att kunna nå en storlek på minst 10-15 cm, vårtgården runt dem kommer att expandera och bli pigmenterade. I allmänhet fortsätter den patologiska spridningen av vävnader som bildar bröstkörtlarna hos män i 3 steg:
Bland andra tecken på utvecklingen av sjukdomen kallar experter:
Viktigt: med gynekomasti kan karakteristiska manifestationer märkas på båda bröstkörtlarna, även om gynekomasti oftast manifesterar sig ensidigt, vanligtvis till vänster.
Patienten undersöks och palperas
Män som har problem med svullnad eller ömhet i bröstet (i området kring bröstvårtorna och deras vårtgårdar) bör söka medicinsk hjälp. Den diagnostik som tilldelats av honom kommer att göra det möjligt att identifiera sjukdomen i tid och avgöra om förändringar i strukturen av bröstvävnader är patologiska (det vill säga om de är gynekomasti) eller är ett av symptomen på en ohälsosam livsstil (näring eller öl). missbruk).
Patienten som vände sig till läkaren måste genomgå ett antal medicinska undersökningar, och först och främst inspektion och palpation av misstänkta områden. Palpation (palpering för hand) är en metod för fysisk undersökning, under vilken de viktigaste symptomen på gynekomasti avslöjas - närvaron av tätningar och förstoring av bröstet, smärta vid beröring eller frånvaron av det, närvaron och frånvaron av sekretorisk flytning från bröstvårtan. Vanligtvis avslöjar palpation formationer-tätningar 1-10 cm i storlek, lokaliserade i båda eller bara en bröstkörtel, vilket gör bröstet asymmetriskt.
Dessutom kommer följande procedurer att tilldelas mannen:
Innan man slutligen bestämmer gynekomasti, kommer specialister att skicka en man ytterligare för testning. Som en del av laboratoriediagnostik kommer läkare bland annat att fastställa nivån av hormoner i hans blod. Närvaron och kvantitet övervägs vanligtvis:
Om det finns en misstanke om att gynekomasti i sig är ett symptom på sjukdomen skickas patienten för ett ultraljud av testiklarna och CT av binjurarna. Och i alla fall måste en sjuk man få råd från enskilda specialister - en urolog, endokrinolog, onkolog, terapeut och kirurg.
Processen att upptäcka gynekomasti hos en man är en serie detaljerade undersökningar av patienten, vilket gör det möjligt att fastställa en exakt diagnos och presentera en fullständig klinisk bild av sjukdomen (inklusive orsakerna och faktorerna för dess förekomst). Högkvalitativ diagnostik ger läkare (vanligtvis en onkolog och en kirurg) möjlighet att bedöma arten av lesionen i bröstkörtlarna i varje enskilt fall, för att upptäcka stadiet av dess utveckling, variation och även att undersöka kroppen som helhet .
Beroende på vad de diagnostiska resultaten visar, såväl som i enlighet med den identifierade formen av gynekomasti (sant, falsk, fysiologisk eller patologisk), kommer lämplig behandling att ordineras. Om utvecklingen av tätningar upptäcks i tid, för att bli av med problemet, måste patienten till exempel "sitta" på en kur med hormonella läkemedel, och om behandlingen påbörjas i sista skedet, kirurgiskt ingrepp är oumbärlig.
Symptomen på gynekomasti är ganska märkbara för dem som noga övervakar sin hälsa. Bröstkörtlarna blir svullna och tunga, brösten känns smärtsamma vid beröring, problem med potensen (med den vanligaste formen av sjukdomen) och sexuell funktion i allmänhet börjar - det räcker för att gå till en läkares konsultation. Dessutom betyder symtomen på gynekomasti inte alltid bara denna lesion - de kan också representera en hel rad symtom som indikerar ännu mer komplexa funktionsfel i en mans kropp.
Har du PROSTATIT? Har du redan testat många botemedel och inget har hjälpt? Dessa symtom är bekanta för dig:
Som världsstatistik visar, antalet män som lider av en patologi som kallas gynekomasti Senaste decenniet har ökat avsevärt. Det finns många anledningar till detta, och ibland blir det mycket problematiskt att fastställa den exakta faktorn som provocerade utvecklingen av patologi i något särskilt fall. Så vad är gynekomasti? Hur yttrar det sig, vilket effektivt förebyggande av denna sjukdom finns? Och är det möjligt att återhämta sig från denna sjukdom? Detta och mycket mer kommer nu att diskuteras.
Vad är gynekomasti hos en man och vilken typ av obehag ger det? Översatt från grekiska betyder termen "gynekomasti" "bröst" och "kvinna". Med andra ord kännetecknas denna sjukdom av en kränkning av den hormonella bakgrunden i kroppen, som ett resultat av vilket män har en ökning av bröstkörtlarna enligt den kvinnliga typen.
Gynekomasti (ICD-diagnoskod: nr 62) kan utvecklas i alla åldrar. Oftast diagnostiseras det hos män i åldern 50-60 år mot bakgrund av åldersrelaterade förändringar i kroppen, åtföljd av hormonella störningar. Men i vissa fall uppträder tecken på patologi - gynekomasti - också hos unga män. Och det finns flera anledningar till detta. Men innan vi pratar om dem bör det noteras att denna sjukdom kan vara av flera typer:
Sann gynekomasti kännetecknas av tillväxten av bröstkörtelns körtel- eller bindemedelskomponenter, vilket orsakar en betydande ökning av dess volym (upp till 20 cm). I sin struktur är körtel- och bindvävnaderna täta, och därför är det, vid behandlingen av detta problem, omöjligt att tillgripa, så att säga, till konventionell fettsugning. Det ger inga resultat. Detta kräver en mer komplex operation.
Sann gynekomasti har också sina egna varianter. Hon händer:
Sann gynekomasti av den fysiologiska typen förekommer främst hos män över 50 år. Det kräver ingen speciell behandling. Och enligt läkare är utseendet på denna patologi hos män i den här åldern en absolut norm, eftersom det är vid detta åldersperiod kraftiga hormonella vågor uppstår i kroppen.
Sann patologisk gynekomasti hos vuxna män anses redan vara en allvarlig sjukdom som kräver omedelbar behandling. Dess utveckling sker som ett resultat av en kränkning av den fysiologiska hormonbalansen och kan vara resultatet av långvarig användning av vissa läkemedel.
Patologi kan uppstå på grund av användningen av vissa läkemedel
Med utvecklingen av falsk gynekomasti växer fettvävnaden i bröstkörtlarna. Det förekommer oftast hos överviktiga män. I det här fallet inkluderar behandlingen två steg samtidigt - pumpa ut överflödigt fett från körteln (fettsugning utförs) och eliminera orsaken till övervikt (normalisering av ämnesomsättning, livsstilsförändringar, etc.).
Det finns en annan typ av denna patologi - blandad gynekomasti. Det kännetecknas av samtidig tillväxt av alla strukturer i bröstkörtlarna på en gång (fett-, körtel- och strukturvävnader). Patologisk vävnadstillväxt kan vara både ensidig och bilateral. Hos män är ensidig gynekomasti extremt sällsynt. Oftast påverkar denna sjukdom två bröstkörtlar samtidigt.
Med tanke på ett sådant ämne som gynekomasti hos män och orsakerna till dess förekomst, bör det noteras att huvudorsaken till utvecklingen av denna patologi är en störd hormonbalans, där den manliga kroppen har en aktiv produktion av kvinnliga hormoner - östrogener.
Följande tillstånd och sjukdomar kan leda till detta problem:
Orsakerna till gynekomasti kan vara dolda i leverns försämrade funktion som ett resultat av utvecklingen av cirros och degeneration av dess vävnader. Dessutom är bröstförstoring hos män ofta resultatet av att de tar olika kosttillskott som tas av många idrottare för att snabbt få muskelmassa.
Läkemedel som reserpin, fenotiazin och spironolakton kan också orsaka gynekomasti när de tas på lång sikt. Anledningen till utvecklingen av denna patologi kan fortfarande vara dold i överdriven användning av alkoholhaltiga drycker och droger.
Gynekomasti kan uppstå på grund av störningar i levern
Om du tittar på gynekomasti i foton och videor kan du se att bröstkörtlarna hos en man är betydligt förstorade och ser mer ut som kvinnor än män. Men förutom den visuella förändringen i bröstets form är patienterna också oroade över andra symtom på denna patologi. Bland dem:
De sista symtomen på gynekomasti hos män är förknippade med den aktiva produktionen av östrogen i kroppen. Av samma anledning uppstår översvällning och komprimering av bröstkörtlarna, liksom en ökning av storleken på vårtgården och en förändring i deras färg - de blir mörkare (med utvecklingen av gynekomasti hos män på bilden är detta symptom synligt för blotta ögat).
Och om vi pratar om hur man bestämmer gynekomasti hos män, bör det noteras att enbart visuell undersökning och upptäckt av sexuella aktivitetsstörningar inte räcker. En grundlig undersökning av bröstet krävs.
Vid palpation av bröstet kan komprimerade områden noteras, som förutom att känna tyngd, inte orsakar något obehag hos mannen (det finns ingen smärta). Om du trycker på bröstvårtan kan du se en klarfärgad flytning som liknar råmjölk, vilket gör det tydligt att patienten har allvarliga hälsoproblem som kräver omedelbar behandling.
Med gynekomasti kan symtomen vara av en annan karaktär, och de beror först och främst på graden av utveckling av patologiska processer i bröstet. Totalt finns det 3 grader av bröstförstoring hos män:
Varje man bör förstå att förekomsten av detta problem inte bara kan leda till uppkomsten av komplex om utseendet, utan också orsaka allvarliga problem i underlivet, upp till impotens. Därför, om en man började märka de första tecknen på gynekomasti (utsläpp från bröstvårtorna, översvämning av körtlarna, etc.), bör han omedelbart konsultera en läkare. Ju tidigare ett problem identifieras, desto lättare blir det att åtgärda det.
I det första skedet av sjukdomen överstiger inte bröstvolymen 6 centimeter
Enbart undersökning räcker dock inte för att ställa en korrekt diagnos. Med utvecklingen av gynekomasti hos en man bör diagnosen också inkludera:
Den mest informativa diagnostiska metoden är ultraljud, där inte bara bröstkörtlarna ses, utan också axillära lymfkörtlar, såväl som testiklarna. Tack vare denna studie kan läkaren bestämma typen av gynekomasti (falsk, sann, blandad, etc.), liksom graden av utveckling av patologiska processer i bröstkörtlarnas vävnader och orsaken till deras förekomst.
Laboratorieblodprov syftar till att bestämma nivån av:
Viktig! I händelse av att en förhöjd nivå av östradiol och hCG upptäcktes vid ett laboratorieblodprov, bör patienten omedelbart undersökas för maligna tumörer! För detta kan diagnostiska metoder som blodprov för CA-125 tumörmarkören, CT och MRI användas.
Om under undersökningen av en man för gynekomasti fastställdes också orsakerna till utvecklingen av patologin (till exempel hypotyreos, fetma, etc.), ytterligare konsultationer av smala specialister - en onkolog, endokrinolog, urolog, etc.
Det är svårt att specifikt svara på frågan om hur man blir av med gynekomasti, eftersom varje fall kräver ett individuellt tillvägagångssätt. Här är det nödvändigt att exakt bestämma typen av patologi och fastställa orsaken till att det finns en ökning av bröstkörtlarna hos en man.
Behandling av gynekomasti i varje fall bestäms individuellt.
Så till exempel, gynekomasti av en fysiologisk typ, som börjar bildas under fosterutvecklingen, kräver ingen behandling och försvinner av sig själv inom några månader.
Patologisk gynekomasti hos män behandlas vanligtvis med hormonbehandling, vars syfte är att undertrycka produktionen av östrogen i den manliga kroppen och öka testosteronsyntesen.
Hormonbehandling sker oftast med användning av läkemedel som:
Viktig! Du kan inte ta hormonella läkemedel utan recept från läkare! Deras okontrollerade intag kan leda till allvarliga hälsoproblem och provocera utvecklingen av patologi!
I händelse av att ta hormonhaltiga läkemedel inte ger positiv dynamik och det finns en ytterligare ökning av bröstvolymen, utförs kirurgisk ingrepp. Vad det kommer att vara, bestämmer läkaren, med hänsyn till typen av gynekomasti.
I händelse av att patienten har en sann eller blandad form av sjukdomen, utförs en mastektomi. Denna typ av operation är den mest effektiva för gynekomasti, och dess pris beror inte bara på det område där kliniken är belägen utan också på omfattningen av de patologiska processerna.
Vid falsk gynekomasti, där det finns en överdriven tillväxt av fettvävnad i bröstkörtlarna, används fettsugning, under vilken överflödigt fett avlägsnas från det drabbade området med hjälp av specialverktyg.
Men det bör noteras att om, efter fettsugning, de terapeutiska åtgärder som läkaren ordinerat inte utförs, kan symtomen på gynekomasti dyka upp igen efter ett tag.
Därför är det mycket viktigt att gynekomastiprofylax utförs efter behandling, som omfattar flera enkla regler – rätt näring, att ge upp dåliga vanor, måttlig fysisk aktivitet osv.
Och viktigast av allt, i inget fall bör du självmedicinera! För att förhindra uppkomsten av detta problem igen, bör även en banal halsont behandlas under strikt övervakning av en läkare. När allt kommer omkring, som nämnts ovan, finns det några läkemedel som lätt kan provocera fram bröstförstoring hos män, vilket resulterar i att hela behandlingsprocessen måste upprepas igen.
