Laktostas - stoppa rörelsen genom kanalerna (stagnation) av bröstmjölk, inträffar vanligtvis under de första veckorna av matning av en nyfödd. Primiparous kvinnor är mer benägna att lida av detta patologiska tillstånd. Sjukdomen uppstår vanligtvis mellan de tre första dagarna och sex veckorna av amning. Konsekvenserna av laktostas är reproduktionen i ett utmärkt näringsmedium av mikrober som har kommit in genom sprickorna i bröstvårtorna in i körteln, och bildandet av purulent inflammation.
Hur skiljer man laktostas från mastit? Den första är ett icke-inflammatoriskt tillstånd, utan tecken på inflammation. När det uppstår rodnad av körtelns hud, dess svullnad, svår smärta och förträngning, en ökning av lokal temperatur i området för förhärdning av en relativt frisk körtel, försämring av allmänt välbefinnande. Mastit kräver omedelbar läkarvård.
Orsakerna till laktostas är främst förknippade med fel sätt att mata ett barn. Detta underlättas av bröstvårtsprickor som uppträdde under de första dagarna av utfodring. De är smärtsamma, stör matningstekniken och försvårar pumpningen.
Med oregelbunden anknytning till bröstet, nedsatt sugande, nervimpulser från bröstvårtor och bröstvävnad för felaktig information till hypofysen - en del av hjärnan. Som ett resultat av detta minskar produktionen av prolaktin i hypofysen. Detta hormon reglerar mjölksyntesen. Under dess inflytande produceras också oxytocin, som drar ihop livmoderns muskler och stimulerar sammandragningen av mjölkgångarna. Som ett resultat av brist på prolaktin och oxytocin minskar kanalernas laktationsfunktion, och akut mjölkstas uppstår.
Faktorer som provocerar sjukdomen:
Den består i att undervisa en kvinna på förlossningsförberedande kurser, tillgången till en tillgänglig daglig telefonkonsultation på begäran av patienten ("amningsjour") och korrekt organisation av assistans till kvinnor som har fött barn på den pediatriska platsen.
En kvinna bör också engagera sig i självutbildning: läs speciallitteratur, titta på utbildningsvideor, lyssna på råd från mer erfarna släktingar och vänner.
Hur man matar ett barn för att förhindra utvecklingen av laktostas?
I början av sjukdomen uppmärksammar en kvinna det faktum att mjölk började sticka ut värre, i en tunnare ström, intermittent. Barnets beteende förändras också: han äter inte upp, är nyckfull, blir snabbt trött. Vanligtvis en dag eller två efter detta utvecklas den kliniska bilden av laktostas.
Symtom på laktostas hos en ammande mamma: det finns en stark översvämning av körteln, den tjocknar, blir smärtsam. Oftare påverkas körteln på ena sidan, mer sällan på båda. Vid pumpning är patienterna bekymrade över smärta, en känsla av fullkomlighet, ett svagt utflöde av mjölk. Ibland är det ont i armhålorna. Det är förknippat med en ökning av ytterligare lobuler i bröstkörtlarna, belägna något bort från huvuddelen av den sekretoriska vävnaden.
Vanligtvis palperas ett komprimerat område i form av en "boll" eller "kaka" i körteln. Huden ovanför den kan bli lätt röd, ett venöst mönster blir synligt på den. En sådan zon kan förekomma i olika delar av körteln, ändrar dess storlek och position.
Ofta inkluderar tecken på laktostas hos en ammande mamma en ökning av kroppstemperaturen. Hos folket kallas det ofta för mejeri. Den överstiger inte 38˚ och varar inte längre än en dag. Om febern är högre eller längre, åtföljd av en försämring av kvinnans tillstånd, är det möjligt att laktostas redan har ersatts av mastit.
Med laktostas lider inte det allmänna tillståndet hos en kvinna. Hon har ingen svaghet, svaghet, sömn och aptit störs inte. Hon kan ta hand om sitt barn.
För att behandla detta tillstånd måste två huvuduppgifter utföras: att befria bröstkörtlarna från stillastående mjölk och att etablera dess normala utsöndring.
Det är nödvändigt att fastställa den korrekta utfodringen, ibland komplettera den genom att dekantera mjölkrester. Du kan använda en bröstpump för detta. Lämplig för både mekaniska och automatiska enheter.
Hur ofta ska man uttrycka sig med laktostas? Detta bör inte göras mer än tre gånger om dagen, tömning av motsvarande bröstkörtel. I slutet av varje matning är det inte nödvändigt att trycka ut mjölk om kvinnan inte känner ett akut behov av detta. Om bröstet är fullt av mjölk är det bättre att trycka ut det lite innan matning. Du behöver inte pumpa på natten. Läs vår artikel nedan för att lära dig hur man dränerar laktostas samtidigt.
Det finns ingen anledning att begränsa drickandet. Hjälp till att minska mjölkproduktionen salvia, humlekottar, bladinfusion valnöt, vitlök (upp till 5 gram per dag). Men vi bör inte glömma att ovanlig vegetabilisk mat kan ändra smaken på mjölk något, och barnet kommer att vägra att äta det.
Ett sådant vanligt botemedel som ett kålblad kan ge betydande hjälp till en kvinna med laktostas. För det första värmer ett tätt ark upp vävnaden och förbättrar dess blodtillförsel. För det andra har de aktiva substanserna som utsöndras av växten en avsvällande, smärtstillande, vasodilaterande effekt. Före användning rekommenderas det att skära bladets vener, detta kommer att hjälpa saften att absorberas snabbare. Det är bäst att applicera kålbladet efter att ha matat barnet. Den kan läggas direkt i bh-kupan efter tvätt och torkning. Ett sådant ark bör bytas efter två timmar, det finns inga kontraindikationer för dess användning.
Medel som alkoholkompress och kamferolja, liksom andra uppvärmningsmetoder, rekommenderas inte nu, eftersom de kan orsaka mastit eller helt stoppa produktionen av mjölk.
Traumeel gel har praktiskt taget inga kontraindikationer - ett botemedel baserat på växtbaserade ingredienser. Det hjälper till att lindra svullnad, smärta och inflammation, förbättrar mjölkkanalernas funktion. Med laktostas appliceras läkemedlet på körtelns hud två gånger om dagen, det är inte skadligt för mamman och barnet. I det här fallet behövs inte en kompress, gelén appliceras helt enkelt på tvättad hud.
Hur får man ner temperaturen som uppstår under laktostas utan att skada barnet? Det är acceptabelt att använda läkemedel som Paracetamol eller Nurofen. Ta inte Aspirin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, Analgin.
Behandling av laktostas hemma är baserad på användningen av folkläkemedel, testade av generationer av ryska kvinnor och på moderna enheter. Den bygger på tre principer:
En av de nödvändiga förutsättningarna för att förbättra välbefinnandet är körtelns förhöjda position. Det är bättre för en kvinna att använda speciella amningsbehåar som stödjer hennes bröst och fördelar trycket på breda remmar. Om bröstet hänger fritt skapar det utmärkta förutsättningar för stagnation av mjölk.
Du måste hitta flera bekväma positioner och alternera dem.
1. Baby på mamma
2. Överhäng
1. Liggande på armen
2. Från under armen
1. Vagga
2. Korsvagga
Den så kallade ansträngningen av laktostas används när enkla metoder inte hjälper; utförs före matning av barnet, minst varannan timme:
Vad ska man göra om huskurer för laktostas inte hjälper? Vilken läkare ska jag kontakta? Vanligtvis hjälper en besökande sjuksköterska eller en barnläkare som besöker mamman och barnet och kontrollerar amningsprocessen att lösa sådana problem. Om hemmetoder är ineffektiva kan en läkare ordinera sjukgymnastik eller mediciner.
Sjukgymnastikmetoder är säkra för kvinnor och barn, smärtfria och till stor hjälp för att återställa laktationen. Ultraljud, elektrofores av medicinska substanser, ultrahöga frekvenser (UHF), darsonval används vanligtvis. Dessa procedurer kan börja även på sjukhuset om problemet med matningen uppstod omedelbart.
För behandling hemma kan du köpa en apparat för elektrofores i Medtekhnika-butiken. Dimexid, Troxevasin och andra blodcirkulationsförbättrare kan användas i det, men endast efter råd från en övervakande läkare.
För att förbättra tömningen av körteln ordineras Oxytocin intramuskulärt före matning eller pumpning. För att detta läkemedel inte ska orsaka smärtsamma livmodersammandragningar, injiceras No-shpa också intramuskulärt en halvtimme före injektionen.
För att öka volymen vatten, och därigenom minska mängden vätska i kroppen, ordineras diuretika (furosemid, hydroklortiazid).
För att minska mjölkproduktionen ordineras Dostinex eller Parlodel. De ordineras bokstavligen i en eller två dagar, med ett längre intag kan sådana läkemedel helt undertrycka bildningen av mjölk. Dessutom, med svår laktostas, som många författare anser som den första formen av mastit, används penicillinantibiotika som är säkra för barnet. De ordineras för att förhindra utvecklingen av pyogen mikroflora i området för stagnation.
Det verkar, hur kan mjölkstagnation uppstå i atrofierade bröstkörtlar hos män? Det visar sig att sådana fall förekommer, om än mycket sällan. De är vanligtvis förknippade med frisättning av mjölk under verkan av hormonet prolaktin. Det utsöndras hos män som ett resultat av en godartad eller malign tumör i hypofysen, en körtel i hjärnan. Dessutom börjar ibland mjölk frigöras med en brist på testosteron - det manliga könshormonet, lungtumörer, hypotyreos, överdriven användning av antidepressiva medel, Verapamil och andra droger.
I dessa fall börjar en liten mängd mjölk sticka ut hos män. Eftersom deras körtlar inte har en välutvecklad struktur, kan mjölk stagnera inuti, åtföljd av samma symtom som hos kvinnor: översvämning av körteln, bildandet av en smärtsam tätning i den.
Behandling av laktostas hos män består i behandling av den underliggande sjukdomen. De har färre restriktioner för läkemedelsavbrytande av amning med hjälp av hormonella läkemedel.
Laktostas är en sjukdom i bröstkörteln under matning och kännetecknas av blockering av en eller flera kanaler. Som regel har mödrar inte svårigheter att lösa problemet med vilken läkare de ska kontakta med laktostas, eftersom även en barnläkare kan hjälpa till med detta problem. Sjukdomen är vanlig hos de kvinnor som bryter mot de grundläggande principerna för amning, vilket gynekologen är skyldig att informera om även under graviditeten.
Behandlingen av laktostas utförs av en läkare med mammologiska eller gynekologiska profiler. Du måste kontakta honom så snart symptomen på den patologiska processen uppträder. Dessa inkluderar:
Med laktostas går de till läkaren och försöker inte bli av med sjukdomen på egen hand på grund av den höga risken för infektion och komplikationen av patologi med mastit. Dessutom tillåter blockering av kanalerna inte normal amning av barnet, på grund av detta måste blandningar göras med jämna mellanrum. Ett ogynnsamt resultat av sådana avbrott i matningen kommer att vara avvisande av modersmjölk.
Läkaren diagnostiserar sjukdomen med hjälp av en klinisk undersökning och ytterligare forskningsmetoder (laboratorie och instrument).
Efter att diagnosen har ställts ordineras behandling omedelbart, eftersom bröstmjölk är en utmärkt miljö för patogena bakterier.
Kvinnor bör konsultera en läkare så tidigt som möjligt, under den första dagen av utvecklingen av den kliniska bilden av laktostas.
För att behandla laktostas använder läkaren en speciell anordning som låter dig uttrycka mjölk. Som regel, för en mild grad av svårighetsgrad av patologin, är sådana åtgärder tillräckliga för att lösa problemet. Läkaren måste dock berätta för kvinnan om orsakerna till sjukdomen och metoderna för dess förebyggande.
En ammande mamma bör följa instruktionerna från en specialist för att undvika ett återfall.:
Mycket allvarligare laktostas behandlas av en läkare om det finns tecken på inflammation och infektion. I detta skede av utvecklingen av sjukdomen är det nödvändigt att lägga till antibakteriella läkemedel till terapin, och amning stoppar tillfälligt. Mastit kan också kompliceras av en abscess eller phlegmon, vilket kommer att kräva kirurgiskt ingrepp. Därför, vid de första tecknen på laktostas, bör en kvinna konsultera en läkare.
Laktostas - stagnation av mjölk som uppstår på grund av blockering av mjölkkanalen, uppstår vanligtvis i en bröstkörtel.
Mjölk samlas i bröstet på grund av att det är dåligt tömt, det finns en mjölkpropp i kanalen.
Först uppträder ödem i körtelvävnaden, det manifesterar sig som en förtjockning av bröstområdet.
Om mjölken är i den igensatta kanalen under en längre tid, reagerar kvinnans kropp på proteinerna som utgör dess sammansättning som främmande ämnen. En avstötningsreaktion börjar: kroppstemperaturen stiger, ömhet och rodnad i det komprimerade området uppstår.
Detta är inte en infektionssjukdom och inte en reaktion från kroppen på hypotermi ("valt bröstet"). Detta är en konsekvens av en kränkning av utflödet av mjölk.
Sällan leder en av följande orsaker till laktostas. För att mjölkstas ska uppstå måste flera faktorer "kombineras".
Laktostas utvecklas gradvis. Om det inte elimineras inom tre till fyra dagar, förvandlas det till icke-infektiös mastit - inflammation i bröstvävnaden. Mjölk impregnerar körtelns vävnader, det är en bra grogrund för bakterier som börjar föröka sig aktivt. Tre dagar efter uppkomsten av icke-infektiös mastit utvecklas infektiös mastit, som inte kan botas utan antibiotika. Därför måste laktostas hanteras under de första tre till fem dagarna efter debuten, för att inte behandla dess komplikationer.
Med laktostas stiger temperaturen i axillärområdet, men mätt i armbågen och i inguinalvecket förblir det normalt. Om mastit har utvecklats är kroppstemperaturen förhöjd i alla områden.
Vem ska man kontakta?Om självständiga försök att klara av laktostas misslyckas bör du kontakta en gynekolog eller bjuda in en amningskonsult. Vid det första tecknet på mastit bör du omedelbart kontakta en gynekolog.
Laktation
Du kan inte sluta amma! Vissa saker måste ändras.
Icke-läkemedelsmetoder för att eliminera laktostas
Efter matning kan kalla kompresser appliceras på bröstet. De hjälper resorptionen av områden med packning och lindrar bröstsmärtor.
Kålbladskompress: ett kålblad slås lite med en hammare så att kåljuice sticker ut bättre från det, och lägg i en bh. Det är nödvändigt att se till att bladet inte täcker bröstvårtan och att kålsaften inte kommer in i bröstet. Att få kåljuice i mjölk kommer att provocera buksmärtor hos barnet.
Honungstårta kompress: blanda honung med rågmjöl för att göra en styv deg. Applicera på det smärtsamma området.
Före nästa matning tas kompressen bort, bröstet sköljs med varmt vatten och ges till barnet. Efter matning upprepas kompressen.
Gör inte kompresser med vodka, kamferalkohol eller etylalkohol. Dessa ämnen stör mjölkflödet från bröstet. De undertrycker utsöndringen av hormonet oxytocin, som är ansvarigt för att trycka ut mjölk ur bröstkörteln.
Fysioterapimetoder
Ultraljudsbehandling är det mest effektiva sättet att förstöra klumpar som har blockerat mjölkkanalen. Men efter dess applicering minskar bildningen av mjölk avsevärt. Därför måste du begränsa dig till en eller två procedurer.
Påverkar inte bildningen av mjölk och kan eliminera laktostas:
Mediciner
Med en ökning av temperaturen, svår smärta, kan du ta ett läkemedel baserat på paracetamol eller ibuprofen. De är kompatibla med amning.
En speciell lösning används för kompresser på komprimeringsområdet, lösningen späds med kallt kokt vatten i förhållandet 1: 1, en bomullsdyna eller gasväv fuktas med den och appliceras på det smärtsamma området mellan matningarna.
Antibiotika för laktostas är inte föreskrivna, de behandlar mastit.
Mastit är en smittsam inflammation i bröstkörtlarna, som oftast utvecklas hos kvinnor efter förlossningen och är förknippad med amning.
Lactational (associerad med amning) mastit står för 95 % av alla inflammatoriska bröstsjukdomar hos kvinnor. Mastit som inte är förknippat med amning är mycket mindre vanligt och kan förekomma även hos män och nyfödda.
Oftast utvecklas laktationsmastit 2-3 veckor efter förlossningen mot bakgrund av stagnation av mjölk i bröstkörteln - laktostas. Patologisk laktostas anses ofta vara det inledande stadiet av mastit. Stagnation av mjölk bidrar till utvecklingen av en infektion som kommer in i körteln genom mikroskador, såväl som genom bröstvårtans mjölkkanaler från den nyfödda under utfodring. Om mjölk stagnerar i bröstet under lång tid börjar bakterier aktivt föröka sig i det, vilket leder till utveckling av inflammation.
Mastitis utvecklas vanligtvis på den 3: e-4: e dagen av laktostas. Med snabb eliminering av mjölkstagnation är det som regel möjligt att förhindra mastit.
Utvecklingen av symtom på mastit sker snabbt, inom några timmar. Utan behandling förvärras tillståndet gradvis, symtomen förvärras, temperaturen blir högre.
De inledande stadierna av laktationsmastit kan vanligtvis hanteras med enkla åtgärder: massage, förändringar i matnings- och pumptekniker och sjukgymnastik. De senare stadierna av sjukdomen är mycket svåra, kräver antibiotika, avvänjning av barnet från bröstet och operation. Efter en kirurgisk operation kvarstår ofta grova ärr som förstör bröstets utseende och tvingar en kvinna att vända sig till plastikkirurger.
Det lömska med laktationsmastit ligger i det faktum att dess initiala stadier mycket snabbt och omärkligt ersätts av purulenta. Därför, vid de första tecknen på bröstsjukdom, bör du omedelbart konsultera en läkare för att undvika komplikationer och långvarig förlamande behandling.
Mastit uppstår vanligtvis på ena sidan, oftare till höger. Manifestationer av mastit beror på sjukdomsstadiet. Eftersom bröstvävnaden är rik på blodkärl, mjölkgångar och fettvävnad sprider sig infektionen mycket snabbt genom bröstkörteln utan att stöta på naturliga barriärer på sin väg, stadierna följer varandra.
Symtom på det inledande skedet av mastit - serösa, skiljer sig lite från laktostas:
Det serösa stadiet av mastit ersätts av ett infiltrativt stadium - mot bakgrund av kvarstående symtom i körteln bestäms ett område av komprimering, vilket är skarpt smärtsamt när det palperas. I detta skede kan mastit stoppas utan operation, infiltratet kan tvingas att lösas.
Utan behandling, inom 3-4 dagar, förvandlas de serösa och infiltrativa stadierna av mastit till purulent. Med suppuration av körtelns vävnader försämras hälsotillståndet kraftigt: temperaturen stiger, smärtan intensifieras, svullnad av bröstkörteln. Beroende på de individuella egenskaperna kan en abscess bildas i vävnaderna - en abscess eller phlegmon begränsad till en kapsel - en diffus purulent inflammation i körteln utan tydliga gränser. I det senare fallet är mastit särskilt farligt.
Den omedelbara orsaken till mastit är vanligtvis bakterier - Staphylococcus aureus eller andra mikrober som finns på ytan av en persons hud. Infektionen kommer in i bröstkörteln genom mikroskador på bröstvårtan eller utsöndringskanalerna i mjölkkanalerna. Man tror att infektionskällan kan vara den nyfödda själv, som överför mikrober till modern under utfodring.
Om bröstkörtlarna regelbundet töms (under utfodring och / eller pumpning), har bakterierna inte tid att föröka sig. När mjölk stagnerar, ökar mikrober, multiplicerar, dess viskositet, vilket förvärrar laktostas. Ytterligare utveckling av infektionen leder till purulent inflammation i bröstkörteln.
Primär (fysiologisk) laktostas (mjölkstas) är vanligast hos kvinnor efter den första födseln, vilket är förknippat med en kränkning av beredningen av bröstkörtlarna för matning.
På den 3-4:e dagen efter förlossningen kommer mjölk plötsligt, men bröstkörtlarna är ännu inte redo att ta emot det. Överdriven sträckning av mjölkkanalerna leder till deras inflammation och svullnad. Mjölk utsöndras med stor svårighet, så det är svårt för en nyfödd att dia på egen hand, och han kan vägra att amma, vilket ytterligare förvärrar processen.
Om de nödvändiga åtgärderna inte vidtas vid denna tidpunkt utvecklas patologisk laktostas inom några timmar. Dess symptom:
Om mjölken är korrekt utpressad sker en snabb förbättring av välbefinnandet, vilket aldrig händer med redan utvecklad mastit. Dessutom kan du notera en betydande skillnad i kroppstemperatur när du mäter den i höger och vänster armhåla: på den sida där bröstet är mer spänt och smärtsamt kommer termometern att stiga högre. Med utvecklingen av mastit kommer denna skillnad inte längre att vara. Men endast en specialist kan på ett tillförlitligt sätt skilja stadiet av patologisk laktostas från mastit.
Om du upplever symtomen som beskrivs ovan efter förlossningen, sök hjälp så snart som möjligt. På förlossningssjukhuset kan du när som helst på dygnet gå till jourhavande barnmorska som hjälper dig att "tömma" dina bröst och berätta hur du gör det själv i framtiden. Dessutom kommer barnmorskan att lära dig en massageteknik som främjar utvidgningen av mjölkgångarna och utsläpp av mjölk från körteln.
Var noga med att berätta för honom om dina bröstproblem under din läkarbesök. Läkaren kommer att undersöka bröstkörtlarna, ge dig sina rekommendationer och eventuellt ordinera ytterligare behandling, till exempel sjukgymnastik.
Om du har mjölkstas efter att du skrevs ut från förlossningssjukhuset, sök medicinsk hjälp från en gynekolog eller en amningsspecialist på en mödravårdsmottagning.
Det är nödvändigt att bekämpa laktostas under överinseende av en läkare. Annars kan du missa tiden och inte märka ögonblicket när laktostas utvecklas till mastit.
Kronisk mastit är en sällsynt sjukdom som kan utvecklas hos en kvinna i alla åldrar, vanligtvis efter akut mastit. Anledningen till övergången av processen till en kronisk form är felaktig eller ofullständig behandling. Med denna sjukdom bildas en eller flera purulenta håligheter i bröstkörteln. Ibland öppnas hålrum genom huden med bildandet av fistlar - passager genom vilka pus periodiskt dräneras. Kronisk mastit kräver kirurgisk behandling.
Vissa kvinnor har en anlag för stagnation av mjölk och utveckling av mastit. Faktorer som ökar sannolikheten för dessa tillstånd inkluderar:
I dessa fall är det nödvändigt att noggrant övervaka bröstkörtlarnas tillstånd efter förlossningen, särskilt under de första 2–3 veckorna, tills amning slutligen är etablerad.
Icke-lakterande mastit är mer benägna att utvecklas hos kvinnor i åldern 15–45 år:
Den omedelbara orsaken till mastit utan laktation är vanligtvis en infektion. Bakterier kan komma in i bröstkörtlarna med blodflöde från foci av kronisk inflammation i kroppen, till exempel med kronisk tonsillit, cystit. Dessutom kan mastit utan laktation vara en konsekvens av trauma, inklusive piercing i bröstvårtan.
Denna sjukdom kan utvecklas hos barn av båda könen och är förknippad med hormonella förändringar. Efter förlossningen bibehålls en hög nivå av moderns hormoner i barnets kropp under en tid. När deras nivå minskar (vanligtvis 4-10 dagar efter födseln), kan barnet uppleva bröstsvamp och till och med mjölkutsläpp från dem. Den fysiologiska översvämningen av körtlarna hos nyfödda kräver i sig själv ingen behandling och löser sig av sig själv.
Men under denna period är barnets bröstkörtlar mycket sårbara. Om de blir infekterade kan mastit utvecklas. Inträdet av bakterier underlättas av att hygienreglerna inte följs, gnidning av bröstkörtlarna, försök att pressa mjölk ur dem, blöjutslag och hudsjukdomar. Utvecklingen av mastit hos nyfödda åtföljs av feber, ångest och gråt av barnet, rodnad och förstoring av bröstkörtlarna. Dessa symtom kräver akut läkarvård.
Om du upplever symtom på mjölkstas eller mastit bör du uppsöka läkare så snart som möjligt. Detta kan vara en förlossningsläkare-gynekolog på en mödravårdsmottagning, en poliklinik eller en betalmottagning. Dessutom kan hjälp med utveckling av laktostas och mastit ges på förlossningssjukhuset där du fött barn. Om det inte går att komma till en gynekolog, kontakta en kirurg. Diagnos och behandling av mastit ligger också inom hans kompetens.
Grunden för diagnosen mastit är en undersökning av bröstkörteln. Att undersöka det kan vara smärtsamt, men det är nödvändigt för läkaren att bestämma stadiet av processen och ytterligare behandlingstaktik. Med laktostas, under undersökningen, kan läkaren "lösa upp" bröstet, vilket omedelbart kommer att ge lättnad.
Som tilläggsprov tilldelas:
Ju tidigare du söker medicinsk hjälp, desto enklare, kortare och effektivare blir behandlingen. Uppkomsten av symtom på mastit bör alltid vara en anledning att uppsöka läkare så snart som möjligt. Kom ihåg att mastit inte går över av sig själv, utan tvärtom, den fortskrider snabbt och kan beröva dig ditt bröst inom några dagar. När allt kommer omkring är näringsrik bröstmjölk en idealisk inkubator för pyogena mikrober.
Fördröja inte i något fall tiden, förlita dig på folkmetoder och råd från "erfarna" vänner. Kålblad, honungskakor eller urinterapi fanns kvar i folkets minne bara för att förr i tiden, när det inte fanns några antibiotika och andra effektiva mediciner, var de det enda hjälpmedlet.
Mycket erfarenhet har nu samlats på behandling av mastit efter förlossningen. För dessa ändamål används både icke-drogmetoder och droger. Purulenta stadier av mastit kräver nödvändigtvis kirurgisk behandling. Dessutom, ju tidigare operationen utförs, desto bättre är dess terapeutiska och estetiska resultat.
Enligt ställningen för officiell rysk medicin, med utvecklingen av mastit, är det nödvändigt att sluta amma. Vid behandlingstillfället avvänjas barnet och förs över till konstgjord utfodring. I undantagsfall, vid serös mastit, kan läkaren tillåta hälsosam amning. Men de infiltrativa och dessutom purulenta stadierna är tydligt en indikation på att stoppa utfodringen.
Att avvänja ett barn från bröstet är en mycket obehaglig åtgärd för varje mamma, eftersom det inte finns något mer användbart för ett barn än bröstmjölk. Men med utvecklingen av mastit är en sådan åtgärd ett måste. Att fortsätta att amma kan skada ditt barn eftersom:
Att fortsätta amma för en kvinna med mastit är också fyllt med komplikationer, eftersom:
Dessutom är matning med mastit en extremt smärtsam process som inte kommer att ge glädje till varken mamman eller barnet.
Nu på Internet, och ibland på amningskurser, kan du läsa eller höra rekommendationer för att amma till varje pris. Sådana råd är betryggande för kvinnor, och de fortsätter att amma genom smärta och lidande, till skada för sig själva och barnet.
Faktum är att författarna till sådana råd förväxlar laktostasstadiet, när det är nödvändigt att fortsätta mata, med mastit. Med laktostas fullständig utfodring och pumpa mjölk den bästa medicinen. Under och efter tömningen av bröstkörteln är det verkligen lättnad. Medan man har mastit, startar bara tanken på att äta reflexmässigt processen för mjölkproduktion, vilket förvärrar tillståndet. Därför bör frågan om amning endast avgöras av en läkare efter en fullständig diagnos och bestämning av sjukdomsstadiet.
Serösa och infiltrativa stadier av mastit behandlas konservativt - utan operation. För behandling används läkemedel, liksom sjukgymnastik.
Mjölk trycks ut var tredje timme. Först dekanteras det sjuka bröstet och sedan det friska. Din läkare kan ge dig kramplösande medel (läkemedel som vidgar mjölkkanalerna) i pillerform eller genom injektion innan du pumpar.
Ibland görs novokainblockad av bröstkörteln före pumpning. För att göra detta, med hjälp av en lång tunn nål, injiceras en anestesilösning (novokain) i mjukvävnaderna bakom bröstkörteln - ett ämne som avbryter nervimpulser från körteln till hjärnan. Efter blockaden försvinner smärtan ett tag, mjölkgångarna öppnar sig, vilket i hög grad underlättar pumpningen. Som regel tillsätts antibiotika till anestesilösningen för att skapa deras terapeutiska koncentration i bröstmjölk.
Sjukgymnastikbehandling är extremt effektiv vid laktostas och mastit. Vid icke-purulenta stadier av mastit används ultraljud, mikrovågor och UV-strålning. Sjukgymnastik hjälper till att minska inflammation och smärta i körteln, expandera mjölkkanalerna, förbättra processen för mjölksekretion och förhindra dess stagnation i körteln.
Antibiotika är en viktig komponent i behandling av mastit. För bästa effekt ordineras antibakteriella läkemedel i form av intramuskulära eller intravenösa injektioner. Under behandlingen kan läkaren byta antibiotika baserat på resultaten av en bakteriologisk analys av mjölk och ett antibiotikakänslighetstest.
För att påskynda återhämtningen och minska risken för purulenta komplikationer är det nödvändigt att tillfälligt minska mjölkproduktionen. För detta, med mastit, ordineras speciella mediciner.
I stadiet av serös och infiltrativ mastit minskas mjölkproduktionen något - hämmas. Om ingen förbättring observeras inom 2-3 dagar från början av komplex behandling, och en hög risk för komplikationer skapas, kan läkaren råda dig att helt sluta - för att undertrycka amning. För att göra detta måste du ge ett skriftligt samtycke.
Beslutet att återuppta amningen kommer att fattas av läkaren efter avslutad behandling, beroende på ditt välbefinnande och resultaten av testerna. Med purulent mastit rekommenderas det alltid att undertrycka amning.
Förutom de viktigaste används ytterligare läkemedel vid behandling av mastit, som har en tonisk, antiinflammatorisk och immunmodulerande effekt.
Med utvecklingen av purulenta former av mastit är kirurgisk behandling alltid nödvändig. Operationen utförs under narkos. Beroende på böldens plats och storlek gör kirurgen ett eller flera snitt i bröstkörteln. Pus och död vävnad avlägsnas genom dessa snitt. Sedan tvättas såret med en antiseptisk lösning och avlopp installeras - rör genom vilka såret tvättas, läkemedel administreras och sårutsläppet avlägsnas efter operationen.
Operationen avslutas vanligtvis med suturer. Om den postoperativa perioden fortsätter på ett säkert sätt tas suturerna bort på den 8:e–9:e dagen. Efter operationen ordineras antibiotika och sjukgymnastik för att förbättra sårläkningen.
Grunden för att förebygga mastit är den snabba kampen mot mjölkstagnation, den korrekta tekniken för att mata, pumpa och ta hand om bröstkörtlarna.
De fysiologiska mekanismerna för mjölkproduktion, dess ackumulering i bröstet och återgång under utfodring är mycket komplexa. För deras korrekta bildning är en nära relation mellan mor och barn mycket viktig. Därför är de första åtgärderna för att förebygga mastit:
Varje kvinna efter förlossningen bör lära sig att amma ordentligt. Felaktig utfodring ökar risken för bröstvårtans sprickor, mjölkstagnation (laktostas) och i framtiden mastit.
En kvinna bör läras tekniken för korrekt matning av den behandlande förlossningsläkaren-gynekologen eller barnmorskan. För alla amningsfrågor kan du kontakta personalen på förlossningssjukhuset.
Grundläggande regler för amning:
1. Innan du matar måste du ta en dusch eller tvätta dig till midjan med varmt vatten och babytvål, du kan tvätta dina bröst endast med vatten för att inte torka bröstvårtornas hud.
2. Du bör ta en bekväm position: sittande eller liggande, så att det inte finns någon känsla av trötthet i musklerna och det finns inget behov av att ändra kroppsposition, vilket avbryter matningen.
3. Barnet måste hållas säkert i din hand nära dig, efter att ha sett till att även om du somnar under matningen, kommer barnet inte att falla. För att göra detta kan du lägga en kudde under armen eller stängsla av sängkanten med en rulle från en filt.
4. Under matningen ska hela barnets kropp vändas mot mamman, huvudet och ryggen ska vara i samma linje, barnets mun ska vara mittemot bröstvårtan. Barnet ska kunna röra huvudet fritt för att bli bekväm.
5. Den viktigaste punkten är korrekt grepp om bröstet under matning. Barnet ska ta bröstet med vidöppen mun, inte bara bröstvårtan utan även det mesta areola- vårtgården. Underläppen på barnet under sugning ska vändas utåt.
6. Om barnet suger rytmiskt och djupt, inte oroar sig, inte blåser ut sina kinder och inte kvävs, och du inte känner smärta under sugningen, så är allt korrekt.
7. Om det är nödvändigt att avbryta matningen, dra inte ut bröstet ur barnets mun, det kan skada bröstvårtan. För att smärtfritt ta bort bröstet, tryck försiktigt fingret på bröstet nära barnets läppar, sedan kan bröstvårtan lätt släppas.
8. Efter utfodring måste den återstående mjölken pressas ut. Om det finns fenomen av laktostas, appliceras barnet först och främst på det sjuka bröstet.
Med fenomenen laktostas är manuell pumpning mer effektiv, även om detta är en mycket mödosam och ibland smärtsam process.
Huden på bröstkörtlarna, särskilt oklososkovy-cirkeln, är mycket sårbar, genom skador på huden kan en infektion tränga in i bröstkörteln. Därför måste du följa följande regler:
Du kan få ytterligare råd om amning och förebyggande av mastit på mödravårdsmottagningen eller på barnmottagningen för barn.
laktostasär ett brott mot utflödet av mjölk från bröstkörteln under amning. Oftast händer detta med rodnad, eller när mjölken först kommer, eller när du redan är hemma, ofta 3 veckor efter födseln, men ett liknande problem kan uppstå i alla skeden av amningen. Mycket ofta lär sig kvinnor först vad det är när de avvänjs ett barn från bröstet.
Brott mot utflödet av mjölk under amning är särskilt vanligt under de första dagarna efter förlossningen, men som regel är en kvinna fortfarande på sjukhuset, och läkare hjälper henne att hantera det. Barnmorskan visar hur man trycker ut ordentligt, vid behov skrivs sjukgymnastik och mediciner ut för att hjälpa mjölken att flöda fritt.
Anledningarna till uppkomsten av sådana störningar efter förlossningen och under rushen av mjölk är att vätskan är mer än barnet behöver, och på grund av detta stagnerar en del av det. Men hos en ammande mamma kan det också uppstå av andra skäl.
Felaktiga underkläder för amning, klämma på bröstet, felaktig amningsteknik kan orsaka en kränkning av utflödet av mjölk från en lob av bröstkörteln, och då är denna komplikation också möjlig. Det är omöjligt att nypa bröstvårtområdet med fingrarna (sax) under amning, eftersom du bryter mot utflödet av mjölk.
Frekventa kränkningar plågar kvinnor med mastopati. Faktum är att med mastopati växer fibrös vävnad i bröstkörtlarna, som har en mycket tät struktur och kan komprimera bröstkörtlarnas kanaler, vilket stör utflödet av mjölk. Hos en ammande mamma utvecklas detta på grund av bildandet av den så kallade mjölkpluggen, när bröstkanalen blir igensatt och mjölken inte kan rinna fritt, och detta är den främsta orsaken till sjukdomen.
Oavsett orsakerna till kränkningarna är det nödvändigt att ta det på största allvar, eftersom mastit, inflammation i bröstkörteln, kan börja med det.
Symtom:
Utseendet av en knöl i bröstet
- en ökning av kroppstemperaturen (vid en temperatur över 38 - kontakta omedelbart en läkare, är det mastit?)
- en känsla av tyngd, fyllighet i bröstet, senare sveda och slutligen smärta.
– i ett framskridet fall blir huden röd, och då kan det vara svårt även för en läkare att avgöra vad det är, laktostas eller mastit utan ultraljud och tester.
Varför uppstår en knöl i bröstet?
Stagnation utvecklas inte omedelbart i hela bröstkörteln, mjölken hålls kvar i individuella lober. Det är relaterat till strukturen bröstkörtel, den består av många lober, som var och en har en kanal som mynnar i bröstvårtan. Och mjölk kan flöda fritt från alla utom en, denna mjölkfyllda lobul kan kännas i bröstet. Oftast lider loberna av bröstkörteln som ligger i dess nedre yttre del. Efter detta försvinner tätningen, men om kvinnan inte behandlades och samtidigt undvek mastit kan bröstvävnaden påverkas så allvarligt att istället för en normal lobuli återstår en cikatricial degenerativ tätning.
Ett annat mycket karakteristiskt symptom är feber. Om du misstänker. att allt inte är i sin ordning med bröstkörtlarna, en hög temperatur kan både bero på att mjölk som inte kan rinna förstör och orsakar inflammation i bröstloben, och på att mastit har börjat utvecklas, det vill säga mikrober har anslutit sig till inflammationen, och nu kan allt sluta illa utan seriös behandling i tid, du måste göra en operation.
Viktig: under amning, mät inte temperaturen i axillärregionen, den är förhöjd här även under normala förhållanden med en ström av mjölk. Mät det alltid vid armbågen. Till skillnad från en hög temperatur med en förkylning kanske du inte känner denna temperaturstegring, konditionen är fortfarande ganska bra.
Det är värt att veta hur man skiljer laktostas från mastit, eftersom det i det andra fallet redan är en purulent-inflammatorisk sjukdom som kräver antibiotikabehandling, och med sen behandling av kirurgisk behandling, eftersom en abscess bildas i bröstet.
Mastit är mycket farligt och utvecklas snabbt, vanligtvis tar det 2-3 dagar tills skalpellen är oumbärlig. Det kan utvecklas både som ett resultat av stagnation och självständigt. Hans symtom är desamma - tryck över bröstet och feber. Men om det i det första fallet inte visas omedelbart, och först är det bara med tryck på tätningen, med mastit, gör bröstet väldigt ont, och huden över tätningen blir röd och blir varm mycket snabbt. Om du inte kan hantera vätskeretention i dina bröst inom två dagar blir risken för mastit mycket hög. När du vet vad det hotar spenderar du inte dyrbara timmar på självbehandling och konsulterar omedelbart en läkare.
Det händer ofta att en ammande kvinna hittar en knöl i bröstet vid det mest olämpliga tillfället och inte omedelbart kan träffa en läkare, men i de flesta fall kan du bli av med denna åkomma på egen hand genom att börja pumpa och massage i tid.
Pumpa är en nödvändighet, och påståenden om att mjölk kommer att brinna ut ändå är inte sanna. Ja, ju mer mjölk som uttrycks, desto mer bildas den, men uppgiften är inte att trycka ut all mjölk, utan att släppa den stillastående lobulen i bröstkörteln.
Även om du har en misstanke om utflödesstörningar måste matningen fortsätta, ditt barn är din bästa läkare i en sådan situation, och under matningen måste du använda ställningar som hjälper till att frigöra bröstkörteln från mjölk i de områden där den har samlats till exempel är armmatning ofta effektivt. Faktum är att när barnet suger, släpper barnet bättre från mjölken de lober av bröstkörteln som bär trycket från hans underkäke. Hos kvinnor som använder olika positioner ständigt under amning uppstår stagnation mindre ofta, det är värt att behärska alla möjliga matningstekniker. Innan du matar är det lämpligt att uttrycka det sjuka bröstet och börja mata barnet från det, så det är mer sannolikt att han kan klara av stagnationen av mjölk.
Hur uttrycker man sig korrekt?
Ta tag i bröstkörteln med en tätning med samma hand så att den ligger i handflatan, tummen ovanpå, resten stöder och lyft den. I denna position öppnas utsöndringskanalerna i bröstkörteln i de områden där de vanligtvis lider oftast.
Hur stammar man laktostas?
Dina fingrar, pek och tumme, ligger inte på själva bröstvårtan, utan på vårtgården. Du kommer att känna en ojämn yta under bröstvårtan - dessa är kanalerna i bröstkörtlarna. Det finns ingen anledning att dra i själva bröstvårtan, pumpa den, massera dessa "knölar" under bröstvårtan. Mjölk kommer att flöda smärtfritt, bröstvårtan kommer inte att skadas. Samtidigt, med den andra fria handen, masseras området för förtätning från utsidan till mitten av bröstkörteln, vilket befriar det från mjölk. Vanligtvis sprutar mjölken ut i starka strömmar om den görs tillräckligt effektivt. I slutet av artikeln finns en video om hur man gör rätt.
Underlättar pumpningen genom att ta en tablett no-shpa 20-30 minuter före matning, en värmedyna applicerad på bröstet och pumpa efter att du matat barnet. Du kan göra detta under en varm dusch, det hjälper också (från den andra dagen från sjukdomens början är det inte längre möjligt att värma bröstet).
Det är långt ifrån alltid möjligt för en kvinna att omedelbart lära sig hur man uttrycker sig korrekt, någon gravid kvinna bland de många hemgiften bör inte glömma att köpa en bra bröstpump. Idag är deras val mycket rikt, du bör inte spara på detta.
På apoteket kan du se bröstpumpar i en mängd olika prisklasser. Från små päronformade i gammal stil som inte alls är effektiva och traumatiska för bröstkörteln, till dyra, högkvalitativa skapelser från AVENT och andra, med en mjuk silikonkudde som imiterar ett barns sugrörelser.
Om kampen inom en eller två dagar fortsätter med varierande framgång, mjölk samlas om och om igen, kroppstemperaturen stiger igen, det är inte möjligt att besegra sjukdomen på egen hand, bestäm hur du ska behandla den vidare med din läkare.
En av frågorna som förbryllar en ammande mamma som har haft en churn är vilken läkare man ska gå till?
Detta problem hanteras inte bara av gynekologer och mammologer; först och främst kan en observerande barnläkare hjälpa. Du kan välja att gå till gynekolog, mammolog eller barnläkare, beroende på vems konsultation som går snabbare. Om du misstänker mastit måste du träffa en kirurg.
Bland de behandlingsmetoder som ordineras av en läkare finns både läkemedel och sjukgymnastik. Låt oss gå igenom alla alternativ. Som regel rekommenderas komplex terapi, men du måste förstå att behandlingens huvuduppgift är att befria bröstet från mjölkstagnation, och alla behandlingsmetoder som används är inget annat än att hjälpa mamma i denna ibland så svåra process.
Salvor och kompresser för laktostas
Alla salvors och kompressers uppgift är att minska svullnaden i bröstkörteln och slappna av i de krampaktiga mjölkgångarna så att mjölken flyter bättre. Salvan bör också minska inflammation och inte vara giftig, eftersom komponenterna i någon salva kan absorberas genom huden, och barnet suger på bröstet och allt kommer till honom. Dessutom kan salvor med stark lukt orsaka bröstavstötning.
Så, vad används oftast:
Traumeel
Traumeel C, den mest använda salvan. Detta är ett homeopatiskt säkert preparat som kan lindra svullnad och rodnad och är inte farligt för barnet. Traumeel har ingen stark lukt, du kan smörja bröstet varje gång efter dekantering, men innan du ger bröstet till barnet måste du tvätta det med varmt vatten så att inte en droppe salva kommer in i barnet.
Vishnevsky salva
Vishnevskys salva är definitivt inte värt att använda. Salvans verkan består i en kraftig ström av blod till den plats som är smetad med den, vilket kan leda till en snabb övergång till "mastit" -stadiet. Sammansättningen av salvan innehåller björktjära och andra ämnen som har en skarp specifik lukt. Även genom att tvätta av salvan med tvål kommer du inte att bli av med lukten, och så du kommer att förlora din huvudsakliga allierade, barnet med en hög grad av sannolikhet kan vägra att amma.
Malavit
Salva Malavit har blivit en fantastisk och oumbärlig assistent för alla tillfällen i många familjer. Det kan också användas, det är säkert, viktigast av allt, glöm inte att tvätta bort det från bröstet innan du matar. Använd den mellan matningarna, smörj den ömma punkten efter att ha tappat mjölk, det hjälper till att lindra svullnad och inflammation.
Kamferolja
Kamferolja är inte särskilt lämplig för behandling av detta problem på grund av den stickande lukten, barnet kan ge upp bröstet, det är bättre att inte riskera det, även om det kan hjälpa av sig självt. Men vår uppgift är först och främst att belasta bröstet, och ingen vet hur man gör detta bättre än barn.
Dimexide
Kompresser med dimexidum bör inte göras kategoriskt. Detta ämne är förbjudet för användning inom pediatrisk praxis på grund av dess bevisade toxicitet, medan dimexid lätt absorberas genom huden, vilket innebär att barnet kommer att få det med mjölk.
Magnesia
Magnesia i ampuller på 10 ml säljs på apotek. Det är säkert för dig och ditt barn och är luktfritt. Du kan säkert använda det för kompresser, eftersom det lindrar vävnadssvullnad bra. Det räcker med att helt enkelt skölja bröstet före matning (magnesia när det tas oralt försvagas, och barnet kan utveckla diarré om han smakar det). Sätt den magnesia-indränkta gasväven i din bh mellan matningarna, vilket uttrycker dina bröst.
Oxytocin
Oxytocininjektioner används i stor utsträckning på mödravårdssjukhuset. Det förbättrar inte bara utflödet av mjölk, utan hjälper också till att minska livmodern hos kvinnan som har fött barn, en dubbel fördel, du bör inte vägra en injektion. Du kommer inte att kunna använda det hemma, och ju längre från förlossningen, desto mindre effektivt är detta botemedel. Oxytocin är säkert för barnet.
Biljard
Om en ammande kvinna har trängsel i bröstet används inte tabletterna, förutom när det är nödvändigt att helt avbryta amningen. I en sådan situation har ett bättre botemedel än bromokriptin ännu inte uppfunnits. Amning upphör om ett par dagar när du tar piller enligt schemat. Det är tydligt att denna behandlingsmetod absolut inte är lämplig för kvinnor som tänker fortsätta amma.
Antibiotika
Antibiotika kan endast ordineras av en läkare om det finns ett hot om att utveckla akut purulent mastit. Det valda läkemedlet är erytromycin, eftersom det kan fortsätta amma, och samtidigt är det effektivt mot de flesta mikrober som orsakar mastit.
Hur får man ner temperaturen med laktostas?
Den höga temperaturen beror på mjölkens stagnation, och den minskar omedelbart så fort bröstet befrias från det. Mottagning av paracetamol är möjlig, men ineffektiv. För att få ner temperaturen är det nödvändigt att uttrycka bröstet.
Ultraljudsbehandling är den vanligaste metoden. Vanligtvis föreskrivs 3-4 procedurer, bröstkörteln masseras över tätningen med sensorn på ultraljudsapparaten för sjukgymnastik, varefter mjölken omedelbart måste uttryckas. Det brukar lossna väldigt lätt. Det rekommenderas inte att mata barnet med denna mjölk, det vill säga innan behandlingen måste ditt barn äta, och efter det utförs fysioterapi, varefter du måste tömma bröstet med händerna i en behållare precis i behandlingsrum.
Om du har en Vitafon-enhet hemma kan du bli behandlad med den. Du kan inte göra mer än tre procedurer, 1 gång per dag, och mata inte barnet med mjölk.
Varför en sådan begränsning av antalet förfaranden?
Det är lite mjölk just i de fall då sjukgymnastik användes, och ju fler pass det blev desto lättare är det att tappa amningen senare.
Bland de populäraste läkemedlen inom folkmedicinen var kålbladet. Det användes på följande sätt: ett blad av vitkål, rent, taget från mitten av huvudet, slagen med en kavel tills det ger saft, och applicerat på bröstet.
Ett annat välkänt botemedel är honungskaka. Du kan använda en kombination av kålblad och honungskaka, smörja in det slagna kålbladet med honung och applicera på bröstet. En sådan kompress lindrade inflammation och svullnad, nu är det inte alls nödvändigt att bråka med kål, det finns utmärkta homeopatiska medel som klarar detta mycket bättre.
Viktig: Du måste begränsa ditt drickande! Försök att undvika hypotermi. Stöd bröstet underifrån vid matning, applicera kallt på bröstet efter matning. Mata på begäran, sov inte på mage och se till att vakna för nattmatning även om ditt barn inte gråter.
För att inte undra hur man ska hantera detta problem på förlossningssjukhuset under de första dagarna efter förlossningen, se till att köpa en bröstpump av bra kvalitet i förväg. Det räcker med vakuum så länge det är bekvämt och inte skadar bröstvårtorna.
