Ebe göbek bağını kestiği anda bebeğin vücudu tam bir özerkliğe kavuşur. Bu andan itibaren bebek anne karnındayken çalışmayan organ ve sistemler görevini yerine getirmeye başlar. Solunum fonksiyonu anında iyileşir çünkü bu en önemli fonksiyonlardan biridir. Ancak akciğerlerin çalışabilmesi için bebeğin vücudunda dramatik değişikliklerin meydana gelmesi gerekir.
Anında dönüşüm
Doğum öncesi dönemde akciğerlerin duvarları birbirine bastırılır ve aralarındaki boşluk amniyotik sıvı ile dolar. Organın kendisi neredeyse kanla beslenmiyor çünkü su ortamında çalışmıyor: oksijen bebeğe yalnızca göbek kordonunun damarlarından ulaşır. Doktor kestiği anda kandaki karbondioksit konsantrasyonu keskin bir şekilde artar ve beyin hemen artan hipoksiye dair bir sinyal alır. Akciğerler acilen çalışmaya başlama emrini alır ve çocuk ilk nefesini alır ve buna istenen ağlama eşlik eder. Kasların hareket etmesi için çığlık atmak gerekir. Hemen havayla dolan akciğerleri gererler. Bu durumda, amniyotik sıvı yer değiştirir ve bronşları kaplayan yüzey aktif maddeler akciğerlerin duvarları boyunca "yayılır" ve bunların birbirine yapışmayı bırakıp hacim kazanmasına neden olur.
Daha geniş daire!
İlk nefes sadece solunum sistemini kapsamaz: Onun sayesinde dolaşım sistemi yeniden inşa edilmeye başlar ve hatta kalbin yapısı bile değişir. Rahimde üç odacıklı bir kalbimiz vardır: Venöz kan, arteriyel kanla karışarak akciğerleri atlayarak aorta girer. Ancak bebek ilk ağlamasını yaptığı anda dört odacıklı hale gelir. Artık arteriyel ve venöz kanın karışması durur ve sağ atriyumdan gelen kan doğrudan akciğerlere akar. Bu şekilde sürekli küçük ve büyük kan dolaşımı çemberleri oluşturulur.
Acil durum önlemleri
Bebek doğumdan 40 saniye sonra ağlamazsa, bu onun asfiksi (ciddi oksijen eksikliği) yaşadığı anlamına gelir. Bu durumda acil resüsitasyon önlemleri gerekli olacaktır.
5 dakika boyunca nefes alınmazsa beyin hücreleri ölür, bu nedenle doktorun asıl görevi bunu mümkün olan en kısa sürede tespit etmektir. Bu durumdaki eylemlerin algoritması çok katıdır ve Sağlık Bakanlığı'nın emriyle belirlenir. Sinir sistemini uyandırmak için neonatolog öncelikle ciltte bulunan sinir uçlarını etkilemeye çalışır. Bunu yapmak için avucuyla bebeğin sırtını ve topuklarını okşar. İkinci denemeden sonra hiçbir şey değişmediyse suni havalandırma yapılır. Solunum düzeldikten sonra asfiksinin nedenini bulmak için ek muayeneler (akciğer röntgeni, ekokardiyografi, kan testi vb.) reçete edilir.
Perinatal ensefalopati, yenidoğanlarda doğum öncesi, doğum sırasında veya erken yenidoğan döneminde ortaya çıkan bir dizi merkezi sinir sistemi hastalığıdır. Çeşitli tezahürleri nedeniyle bu patolojiyi teşhis etmek özellikle bebeklik döneminde çok zordur. Çoğu zaman, ensefalopatinin semptomları çocuk doktorları tarafından diğer hastalıkların bir belirtisi olarak kabul edilir. Bu nedenle bu hastalığın tedavisine gerekli özen gösterilmemektedir. Erken yaş tam bir iyileşme büyük olasılıkla mümkündür. Çocuk büyüdükçe, çoğu zaman hastalığın belirtileri semptomatik olarak tedavi edilir, bu da sorunun tamamen ortadan kaldırılmasına izin vermez.
Bu patolojinin en yaygın nedeni doğum travmasıdır, ancak PEP aynı zamanda kalıtsal faktörlerin veya olumsuz bir hamileliğin sonucu da olabilir: mesleki tehlikelere maruz kalma, kötü alışkanlıklar veya bu dönemde belirli ilaçların alınması.
Doğum yaralanmaları sonucu PEP üzerinde daha detaylı duralım.
Osteopatik açıdan bakıldığında, merkezi sinir sistemi hastalıklarının tüm kompleksi, mekanik bozuklukların bir sonucudur. Bu hastalığın ortaya çıkmasına neden olan nedenler şunlardır: iç organların fonksiyon bozukluğu, dolaşım bozuklukları, omurganın veya bireysel bölümlerinin fonksiyon bozukluğu, uzun süreli fetal hipoksi (oksijen açlığı).
Normal bir hamilelik durumunda bile, doğum sırasında çocuğun yaralanma olasılığı vardır, çünkü fetüs leğen kemiği kemikleri arasından geçerek kendi ekseni etrafında tam bir dönüş yapar ve bazen bu dönüş iskelet ve kas dokusunun yapısal bozukluklarını gerektirir. Servikal omurların pozisyonundaki sapmalar en sık görülen rahatsızlıktır. Bir çocuğun yaşamının ilk haftalarında, hasarın sonuçları bazen vücut tarafından tamamen kendi kendine ortadan kaldırılır. Ne yazık ki bu her zaman gerçekleşmez ve çocuğun gelişimindeki her türlü sapma gelecekte komplikasyonlara yol açabilir.
Çocuğun yaşam dönemine bağlı olarak hastalığın belirtileri farklı belirtilere sahiptir. PEP'in gelişiminde üç dönem vardır:
Hastalığın akut gelişimi sırasında, uzuvların titremesi, artan kafa içi basıncı ve ardından hipertansif-hidrosefali sendromunun gelişmesi, yenidoğanın genel uyuşukluğu, kasılmalar, titreme, spontan motor refleksler, uyku bozuklukları, kas tonusu gibi semptomlar ortaya çıkar. ve sık sık regürjitasyon gözlenir.
İyileşme döneminde bu belirtilere çocuğun tam veya kısmi kontrolsüz hareketleri, zihinsel ve fiziksel gelişiminde gecikme ve nöbetlerle karakterize hareket bozuklukları da eşlik edebilir. İşaretler tek tek veya bir arada görünebilir.
Hastalığın sonucu şunlar olabilir: iyileşme, serebral palsi, zeka geriliği, dikkat eksikliği bozukluğu, epilepsi, hidrosefali. Yukarıdaki semptomların hepsinin zamanında teşhis ve tedavi edilmemesi durumunda, hem büyük çocuklarda hem de yetişkinlerde sağlık durumundaki her türlü sapmaya geçiş mümkündür. Çoğu zaman, bu sapmalar kendilerini sık görülen solunum yolu hastalıkları, baş ağrıları, kötü duruş ve okuldaki performansın azalması şeklinde gösterir.
Hastalığın karmaşıklığı ve seyri göz önüne alındığında, bir osteopatinin etkileri öncelikle ağrı ve spazmları ortadan kaldırmak için vücudun hasarlı bölgelerine yöneliktir. Aynı zamanda doktor beyin aktivitesini normalleştirmek için bir dizi önlem alır. Osteopati doktoru, doğumdan sonra vücutta kalan, gözle görülmeyen ancak hassas elleriyle hissedilen deformasyonları özel teknikler kullanarak ortadan kaldırır. Osteopat, iç organların işleyişini ve sinir sisteminin işleyişini normalleştirir ve iskelet kaslarının tonunu ortadan kaldırır. Uygulamada görüldüğü gibi, hafif PEP formlarında tamamen iyileşme olasılığı oldukça yüksektir. Özellikle doğru osteopatik tedaviyi bağlarken.
Hastalığın daha şiddetli bir formunun varlığında daha uzun bir tedavi gerekecektir ancak bu ne yazık ki tam bir iyileşme sağlamayabilir. Dikkat, hafıza ve hareketlerin koordinasyonu ile ilgili bazı problemler çocukta sadece uzun bir süre değil tüm hayatı boyunca devam edebilir. Bununla birlikte, osteopati iyileşmeyi tamamlamasa bile perinatal ensefalopati semptomlarında önemli bir azalmaya yol açar.
Herhangi bir patolojinin tedavisinde altın kural zamanında tedavidir. Bu nedenle, ihlaller ne kadar hızlı tespit edilir ve ortadan kaldırılırsa, bunların tamamen veya en azından kısmen ortadan kaldırılma olasılığı da o kadar artar.
Santina A. Zanelli, Dirk P. Stanley, David A. Kaufman. Hipoksik-İskemik Ensefalopati.
Bryce J, Boschi-Pinto C, Shibuya K, Black RE. DSÖ'nün çocuklarda ölüm nedenlerine ilişkin tahminleri. Lancet. 26 Mart-1 Nisan 2005;365(9465):1147-52.
Lawn J, Shibuya K, Stein C. Doğumda ağlama yok: intrapartum ölü doğumlara ve intrapartumla ilişkili neonatal ölümlere ilişkin küresel tahminler. Boğa Dünya Sağlık Organı. Haziran 2005;83(6):409-17.
05-01-2008, 23:31
05-01-2008, 23:34
Benimki de hemen çığlık atmadı. Ona özel eylemler yaptılar ve ardından çığlık attı! İyi gelişiyor! Uzmanlar herhangi bir patoloji görmüyor! Aşılamaları planlandığı gibi yapıyoruz, sonrasında herhangi bir sorun yok!
05-01-2008, 23:36
Kızım doğduğunda göbek bağını kestiler ama hemen çığlık atmadı. Çocuk doktorunun onu alıp (yavaşça) muayene ettiğini, sonra bir yere götürdüğünü ve birkaç dakika sonra bebeğimin çığlıklarını duyduğumu hatırlıyorum. Sularım mekonyum, Apgar 7/8 idi. Daha sonra sorduğumda çocuk doktoru hemen çığlık atmamasının iyi olduğunu, yoksa mekonyumu yutacağını söyledi. Ve gelecekte kızımla ilgili bir sorun olabileceğinden endişeleniyorum. Aynı durumu yaşayanlar. Hangi uzmanlara göstermeliyim? Nelere dikkat etmelisiniz? Bir yerlerde bu tür çocukların immünolog gözetiminde aşılanması gerektiğini okumuştum ama yakında DTP alacağız. Cevapları gerçekten sabırsızlıkla bekliyorum
Herhangi bir çocuğa yönelik aşılara dikkatli ve dikkatli bir şekilde yaklaşılmalıdır.
Çocuğun ağlamamasının hiçbir anlamı yoktur. Hiç bağırmasına gerek yok. İnledim ve harikaydı. Çığlık atmadım.
Tek başına bu gerçeğe dayalı özel bir gözlem kesinlikle gerekli değildir.
05-01-2008, 23:37
Oğlum da hemen çığlık atmadı. Sessizce yüz üstü yatıyordu. Ve sonra çocuk doktoru onu götürdüğünde ancak o zaman çığlık attı. Yüzüstü yatarken neden ağlamadığını sordum. Kadın doğum uzmanı ve çocuk doktoru sadece gülümsedi ve her şeyin yolunda olduğunu, çocuğun 8/9 ölçeğinde sağlıklı olduğunu söyledi.
Şimdi 9,5 aylık. Tamam, TTT
05-01-2008, 23:39
Kızım doğduğunda göbek bağını kestiler ama hemen çığlık atmadı. Çocuk doktorunun onu alıp (yavaşça) muayene ettiğini, sonra bir yere götürdüğünü ve birkaç dakika sonra bebeğimin çığlıklarını duyduğumu hatırlıyorum. Sularım mekonyum, Apgar 7/8 idi. Daha sonra sorduğumda çocuk doktoru hemen çığlık atmamasının iyi olduğunu, yoksa mekonyumu yutacağını söyledi. Ve gelecekte kızımla ilgili bir sorun olabileceğinden endişeleniyorum. Aynı durumu yaşayanlar. Hangi uzmanlara göstermeliyim? Nelere dikkat etmelisiniz? Bir yerlerde bu tür çocukların immünolog gözetiminde aşılanması gerektiğini okumuştum ama yakında DTP alacağız. Cevapları gerçekten sabırsızlıkla bekliyorum
Belki ağzımda mekonyum vardı ve çığlık atamadım. Ağızlarını ve burunlarını temizleyip hemen çığlık attılar. Bu her zaman bir gösterge değildir. Büyük olasılıkla, bundan sonra hiçbir şey olmayacak, ancak endişeleniyorsanız, bunu bir nöroloğun dikkatine sunmanız yeterlidir, böylece daha yakından bakabilir ve hiçbir şeyi kaçırmaz. Her şey yolunda olmalı.
05-01-2008, 23:46
Bu ilk şaplaktı...
05-01-2008, 23:53
Benimki de çığlık atmadı. Doktor bunun normal olduğunu söyledi. En azından bazı sesler (inleme, öksürme vb.) Çıkarması onun için yeterlidir. Böylece hava içinden geçer, nefes alır...
Bu ilk şaplaktı...
+1
Çığlık atmamıza bile izin vermediler, beni yüz üstü yatırdılar, o da memnun bir şekilde horlamaya başladı :)
Masenka
06-01-2008, 00:02
Kızım da hemen çığlık atmadı. Onu işlemeye ve giydirmeye başlayana kadar sessiz kaldı. Apgar puanı 8/9. Çocuk doktoru ve ebe ikimizin de doğumdan yorulduğumuzu söyledi. Dinlendiğinde çığlık atıyor. Ve öyle de oldu :)) Fotografik kanıtlarımız bile var. Bütün arkadaşlarım şaşırıyor. Bazen bana öyle geliyor ki doğduktan sonra etrafına baktı, her şeyi beğendi ve ağlamak için bir neden bulamadı. ;) Tüm uzmanlar bizden memnun (TTT) Merak etmeyin. IMHO Asfiksi veya diğer sorunlar nedeniyle çığlık atmasaydı, hemen size haber verilecekti. Ve sorunlar çoktan ortaya çıkmış olurdu. Kızınız sizi çok sevdi ve ağlamamaya karar verdi :)
06-01-2008, 00:19
Benimki 3 dakika sonra çığlık attı. O tamamen sağlıklı.
06-01-2008, 09:50
Apgar puanı 8/9. Çocuk doktoru ve ebe ikimizin de doğumdan yorulduğumuzu söyledi. Dinlendiğinde çığlık atıyor.
:010::010::010:
Hangi uzmanlara göstermeliyim? Nelere dikkat etmelisiniz? Bir yerlerde bu tür çocukların immünolog gözetiminde aşılanması gerektiğini okumuştum ama yakında DTP alacağız. Cevapları gerçekten sabırsızlıkla bekliyorum
1. Yok.
2. ne olursa olsun
3. bu doğru değil
Özet: Çocuğunuz doğum sırasında hafif bir asfiksi yaşadı. Artık o da herkes gibi bir çocuktur. Üzülmeyin.
Elena Malysheva
06-01-2008, 12:25
Hemen çığlık atmadı.
3 ayda DPT yapmadılar, nörolog beni doktora sevk etti.
06-01-2008, 13:53
durum benzer. Ancak 3. göbek kordonu dolanmamız daha oldu, her çocuk gibi onlar da bunu gözlemliyorlar.
06-01-2008, 14:01
Artık o da herkes gibi bir tay.
:)):)):))
06-01-2008, 14:24
Benimki de hemen çığlık atmadı, yüz üstü yatırdılar, sustu, sonra tedaviye aldılar, işte o zaman çığlık atmaya başladık... Apgar 7/8, nörolog herhangi bir anormallik görmedi bir ay içinde...
06-01-2008, 14:27
Bütün çocuklarım aynı anda ağlamadı, oğlumun göbek kordonu çifte dolanması, kızım ve ikinci oğlum - büyük ve hızlı doğumlar - ama herkes normal şekilde gelişiyor ve herhangi bir sapma yok....
Yeni doğan bebekler doğduktan hemen sonra farklı davranırlar. Bebekler yaşamın ilk saniyelerinden itibaren mizaç ve zihinsel özelliklerini gösterirler.
Bebeğiniz gelişini hemen yüksek sesle ağlayarak duyurabilir. Bunun nedeni, havanın ciğerlerine ilk kez hücum etmesi ve onları önemli ölçüde genişletmesi nedeniyle oluşan ağrı olabilir. Ya da doğum odasının fazla parlak ışığından ve birdenbire ortaya çıkan ses yığınından korkuyor... Sıcak ve güvenli anne rahmini terk eden yenidoğan, kaçınılmaz olarak gürültülü, hareketli bir dünyayla karşılaşmanın şokunu yaşıyor. İlginiz ve sevginiz bebeğinizin bu şoku atlatmasına yardımcı olacaktır... Bebek ilk nefesini alır. Burun delikleri genişliyor, yüzü kırışıyor, göğsü yükseliyor ve ağzı hafifçe açılıyor. Çok uzun zaman önce, doğumda bir çocuğun ağlamasının olmaması endişe kaynağıydı: Ağlamanın çocuğun yaşayabilirliğine işaret ettiğine inanılıyordu ve sağlık personeli bu ağlamaya neden olmak için her şeyi yapıyordu. Ama aslında ilk ağlamanın çocuğun sağlığıyla hiçbir ilgisi yoktur. Bu durumda bebeğin ten renginin ilk nefesten sonra pembeye dönmesi önemlidir. Bu nedenle bebeğiniz doğduğunda ağlamazsa endişelenmeyin ve endişelenmeyin.
Sonuçta bebeğiniz bunu hiç yapmak istemiyor olabilir.
Çoğu zaman bu, bebeğin ebe tarafından nazikçe ve sessizce karşılanması ve ardından hemen annenin göğsüne verilmesi durumunda meydana gelir. Daha sonra annenin sıcaklığını hemen hisseden bebek sessizce burnunu çekmeye ve göğsünüzü aramaya başlar. Dolayısıyla bebeğin karşılandığı ortam, çocuğun tepkisini birçok açıdan büyük ölçüde etkiliyor...
Anne karnından ıslak çıkan bebek, hemen üşür, daha önce hiç karşılaşmadığı çok hoş olmayan bir duygudur; kolaylıkla donabilir.
Bir annenin, bebeği dünyaya geldiğinde yaşadığı duyguyu tarif etmek neredeyse imkansızdır. Muhtemelen bu, birkaç duygu ve hissin aynı anda eşzamanlı deneyimidir: tatmin, mutluluk, gurur ve karşı konulmaz yorgunluk. Doğum yaptığınız doğum hastanesinde bebeğin hemen göğsünüze yerleştirilmesi harikadır. O zaman çocukla bir bağ hissedeceksiniz, onun varlığının gerçekliğinin farkına varacaksınız.
Bebeğinizin doğumundan bir süre sonra biraz dinlenebilir ve doğumun son aşaması olan plasentanın doğuşuna hazırlanabilirsiniz.
Anne ve çocuk hala göbek bağıyla birbirine bağlı. Bu anlarda pek çok şey annenin bu bağlantıyı ne kadar zengin ve mükemmel kuracağına bağlıdır - bu andan itibaren aralarında bir diyalog başlar.
Bu ilk buluşmanız ve birbirinizi tanımanızdır, bu yüzden bunu kaçırmamaya çalışın.
Anne ve bebek arasındaki ten tene temas, plasentanın kendiliğinden atılması için kasılmaları tetiklemek için gerekli olan kadın hormonal salgılarını uyarır. Bu noktada ne kadar az acele edilirse, sonraki kanama riski de o kadar az olur. Bu anı, bebeğinizi ilk kez memeye koymak ve bağışıklık sisteminin en iyi savunması olan kolostrumu ağzına sıkmak için kullanın. Bebeğinizin kendi başına memeye uzanıp onu bulması ve hafif horlayarak ilk sütünü emmeye başlaması oldukça muhtemeldir...
Doktorların eylemleri
Siz çocukla iletişim kurarken doktor onun tam doğum saatini kaydeder.
Daha sonra göbek bağını bağlar ve keser. Bu prosedür kesinlikle ağrısızdır - göbek kordonunda sinir yoktur. Sağlıklı bir çocukta doğum anında göbek kordonunun çapı 1,5-2 cm, uzunluğu ise yaklaşık 55 cm'dir.Göbek kordonunun hemen değil yaklaşık yarım saat sonra kesilmesi tavsiye edilir. Nabzı atmayı bırakır, işlevini yerine getirmiş olduğundan düzleşir ve solgunlaşır.
Göbek bağının kesildiği andan itibaren bebeğinizin bağımsız yaşamı başlar.
Kalan göbek kordonu kökü bir hafta içinde düşecek ve yerinde birkaç gün içinde iyileşecek bir yara oluşacaktır.
Sadece bazı önlemler almanız gerekecek:
Göbek deliği çevresindeki derinin temiz ve kuru olduğundan ve nemli bezlerin bu bölgeye temas etmediğinden emin olun.
Banyodan sonra göbek bölgesini steril pamuk yünü ile kurulayın.
Cildiniz ıslanırsa klorofilil, hidrojen peroksit veya parlak yeşil kullanın.
Göbek deliği üzerinde veya çevresinde kızarıklık varsa çocuğunuzu doktora götürün. Ve ilk yardım olarak, sıradan sofra tuzu çözeltisiyle (bir bardak kaynamış su için 1 çorba kaşığı) nemlendirilmiş bir gazlı bez kullanın.
