Jinekomasti belirtilerini belirlemek doğru tanı koymanın ilk adımıdır.  Erkeklerde jinekomasti nedenleri, belirtileri ve tedavisi.

Jinekomasti belirtilerini belirlemek doğru tanı koymanın ilk adımıdır. Erkeklerde jinekomasti nedenleri, belirtileri ve tedavisi.



Jinekomasti bir artışı temsil eder Meme bezi erkeklerde glandüler veya yağ dokusunun çoğalması nedeniyle hormonal dengesizlikler organizmada. Jinekomasti, göğüslerin boyutunda ve kalınlaşmasında artış, palpe edildiğinde hoş olmayan bir ağırlık ve ağrı hissi ile kendini gösterir. Bazı durumlarda göğüs büyümesi fizyolojiktir ve herhangi bir tedavi gerektirmeden kendi kendine düzelebilir. Diğer durumlarda konservatif tedavi uygulanır. Konservatif tedavi etkisiz kalırsa veya kişi kendi vücudunun estetiğinden memnun değilse, dokunun alındığı cerrahi operasyon gerçekleştirilir. Meme bezi tamamen.

Jinekomastinin kısa özellikleri

Hastalığın adı "jinekomasti" iki Latince kelimeden türetilmiştir - gynes (kadın) ve mastos (meme). Yani, "jinekomasti" teriminin tam anlamıyla çevirisi, hastalığın özünün ana dış tezahürüne tam olarak karşılık gelen kadın göğüsleridir. Sonuçta jinekomasti erkeklerde meme bezlerinin boyutunda iyi huylu bir artıştır. Basitçe söylemek gerekirse, daha güçlü cinsiyetin temsilcileri kadın göğüslerini büyütüyor.

Meme büyümesi, kanalların ve glandüler dokunun çoğalması veya yağ birikintileri nedeniyle ortaya çıkabilir. Meme dokusunun büyümesi nedeniyle memeler büyüyorsa jinekomasti doğru kabul edilir ve yağ birikintilerinden dolayı meme hacminin artması yalancı jinekomastidir.

Meme büyümesinin şiddeti 1 ila 10 cm arasında değişebilir ve bir veya her iki meme bezini de etkileyebilir. Daha sıklıkla, her iki meme bezinde simetrik hasar aynı anda meydana gelir; jinekomasti ile yalnızca bir memenin büyümesi oldukça nadirdir. Jinekomastili genişlemiş meme bezleri genellikle biraz sarkık görünür kadın göğüsleri küçük boy.

Her türlü jinekomastinin gelişimi, cinsiyet hormonlarının östrojen ağırlıklı dengesizliğine dayanır. Yani, bir erkeğin vücudunda testosterondan daha fazla östrojen oluşmasına neden olabilecek herhangi bir hastalık, ilaç ve diğer maddeler jinekomastiye neden olabilir.

Gerçek şu ki, östrojenlerin baskınlığı, meme bezlerinin kanallarını da içeren, kendilerine duyarlı dokuları etkilemeye başlamalarına yol açmaktadır. Erkeklerde henüz emekleme aşamasında olan meme dokusu östrojenlerin etkisi altında aktif olarak büyümeye başlar ve göğüsleri oluşturur. Yani genç kızların vücudunda ergenlik döneminde, göğüsler büyümeye başladığında, leğen kemikleri arttığında vb. yaşananlara benzer bir süreç vardır.

Normalde erkek vücudunda bulunan östrojenlerin iki ana nedenden dolayı meme dokusu üzerinde aktive edici etkisi olmadığından meme oluşumu gerçekleşmez. Birincisi, çok az östrojen vardır, bu nedenle memenin glandüler dokusu üzerindeki etkisi, ikincisini bulunduğu embriyonik durumdan çıkaramaz. İkincisi, östrojenler, erkek vücudunda üretilen ve karakteristik cinsel özellikleri belirleyen büyük miktarda testosteron tarafından baskılanır. Ancak herhangi bir nedenle östrojen miktarı artar ve testosteronun önüne geçmeye başlarsa, bebeklik döneminde normalde erkek vücudunda bulunan dokuların büyümesi aktive olur. Sonuç olarak, erkeğin dişileşmesi meydana gelir, yani göğüsleri de içeren kadın cinsel özellikleri ortaya çıkar.

Bu nedenle, bir erkeğin vücudunda östrojen testosteronun üzerinde baskın olduğunda jinekomasti gelişir. Dahası, hormonal dengesizliğin nedeni önemli değildir, çünkü jinekomasti tam olarak östrojen içeriğinin testosterona göre artmasıyla tetiklenir.

Jinekomastinin seyri sırasında birbirini takip eden üç aşama ayırt edilir: çoğalan, orta seviye Ve lifli. Çoğalma aşamasında, ortalama 4 ay süren meme bezinin kanallarının ve glandüler dokusunun çoğalma süreci meydana gelir. Daha sonra 4-12 ay süren ara aşamada meme bezi olgunlaşır. Fibrotik aşamada, organın tam oluşumunu tamamlayan meme bezinde yoğun bağ dokusu ve yağ birikintileri ortaya çıkar. Buna göre kişi ilk 4 ay göğüslerinin büyüdüğünü, daha sonra ise sıkılaştığını fark eder.

Jinekomasti tedavisi konservatif veya cerrahi olabilir. Her durumda, öncelikle konservatif tedaviye başvururlar, bu da sürecin ilerlemesini durdurmayı mümkün kılar ve birçok durumda halihazırda oluşmuş memenin tamamen "emilmesini" sağlar. Jinekomastinin cerrahi tedavisi ancak meme bezinde tümör oluşumu varsa veya erkeğin görünümünden memnun olmaması durumunda yapılır. göğüs estetik nedenlerden dolayı. Meme bezinde bir varlık varsa jinekomasti ameliyatı zorunludur. Ancak estetik nedenlerden dolayı göğüslerin alınmasına yönelik operasyonlar her zaman yapılmaz, çünkü çoğu durumda göğüslerin ameliyat sonrası görünümü eskisinden daha kötü olabilir.

Proliferasyon aşamasında başlayan konservatif tedavi, tüm değişiklikler hala geri dönüşümlü olduğundan, memenin tamamen içe dönmesine ve kaybolmasına izin verir. Orta aşamada başlatılan konservatif tedavi yalnızca sürecin ilerlemesini durdurabilir, ancak tersine çevrilme ve halihazırda büyümüş memelerin kaybolması yalnızca nadir durumlarda sağlanabilir. Fibrotik aşamada konservatif tedavi aynı zamanda yalnızca sürecin ilerlemesini durdurmanıza da izin verir, ancak onun yardımıyla hiçbir koşulda memenin kaybolmasını sağlamak imkansızdır. Bu, oluşan göğüsleri ortadan kaldırmak için, glandüler ve yağ dokusunun alındığı ameliyata başvurmanız gerekeceği anlamına gelir.

Jinekomasti – fotoğraf


Bu fotoğrafta jinekomastisi olan genç bir adam ameliyattan önce (solda) ve meme alınmasından sonra (sağda) gösterilmektedir.


Bu fotoğraf şiddetli jinekomastisi olan bir adamı gösteriyor.

Hastalık türlerinin sınıflandırılması ve özellikleri

Şu anda, neden olan faktörün doğasına ve genişlemiş meme bezini oluşturan doku tipine bağlı olarak jinekomasti dört ana türe ayrılmaktadır:
1. Fizyolojik jinekomasti;
2. Gerçek jinekomasti;
3. Yanlış jinekomasti;
4. İdiyopatik jinekomasti.

Bazı bilim adamları ve doktorlar yalnızca iki ana jinekomasti türünü ayırt eder - doğru ve yanlış ve fizyolojik ve idiyopatik, doğrunun varyantları olarak sınıflandırılır. Ancak dünya pratiğinde sınıflandırmanın yukarıdaki versiyonu kullanılmaktadır. Sınıflandırmalar arasındaki bu farklılıkların temel olmadığına inanıyoruz, çünkü idiyopatik ve fizyolojik jinekomastinin gerçek jinekomastiye dahil edilip edilmediğine veya ayrı çeşitlere ayrılmasına bakılmaksızın özleri ve özellikleri değişmemektedir. Sınıflandırma karışıklığını önlemek için, tüm jinekomasti türlerinin özelliklerini uygun isimlerle ayrı alt bölümlerde ele alacağız.

Fizyolojik jinekomasti

Fizyolojik jinekomasti, meme bezlerinin glandüler dokusunun ve kanallarının büyüdüğü yaşa bağlı normun bir çeşididir. Herhangi bir hastalığın belirtisi değildir, kendi kendine geçer ve bu nedenle özel bir tedavi gerektirmez. Fizyolojik jinekomasti erkeklerde hormonal değişikliklerin meydana geldiği yaş dönemlerinde ortaya çıkar.

Böylece, erkeklerde farklı yaş dönemlerinde ortaya çıkan aşağıdaki fizyolojik jinekomasti çeşitleri ayırt edilir:

  • Yenidoğanların jinekomastisi;
  • Ergen jinekomastisi (ergenlik);
  • Senil jinekomasti.


Yenidoğanlarda jinekomasti erkek bebeklerde yaşamın ilk günlerinde ortaya çıkar ve 2 ila 4 hafta içinde kendi kendine kaybolur. Tipik olarak jinekomasti, yeni doğan erkek çocukların %60-80'inde görülür ve plasentadan geçen anne östrojenlerine maruz kalma nedeniyle oluşur. Hamilelik sırasında anne vücudundan bebeğin kanına giren östrojenlerin tamamı kullanıldığında jinekomasti ortadan kalkacak ve meme bezleri kıvrılarak küçük meme uçlarının dışarı çıktığı tamamen düz oluşumlara dönüşecektir.

Ergen jinekomastisiÇocuğun ergenliğe ulaştığı ve dramatik hormonal değişikliklere uğradığı ergenlik döneminde ortaya çıktığı için ergenlik olarak da adlandırılır. 12-15 yaş arası erkek çocuklarda vakaların% 30-60'ında jinekomasti görülür ve kural olarak her iki meme bezi de genişler. Ancak nadir durumlarda jinekomasti yalnızca bir memeyi etkiler. Ortaya çıkan asimetri çok dikkat çekicidir. Bazen büyümüş göğüslerin meme uçlarından beyazımsı bir sıvı salınır.

Bu tip jinekomasti yaş normunun bir çeşididir, 1-2 yıl içerisinde kendiliğinden geçer ve tedavi gerektirmez. Ancak 2 yıl sonra jinekomasti geçmezse kalıcı denir, patolojik kabul edilir ve buna göre tedavi gerektirir.

Ne yazık ki ergenlik çağındaki jinekomastinin kesin nedenleri henüz belirlenmemiştir. Ancak erkek çocuklarda ergenliğin erken dönemlerinde geçici jinekomasti gelişimini tetikleyen faktör olan testosterona göre östrojenin daha fazla üretildiği bilinmektedir. Genç bir erkeğin vücudunda östrojenler androjenlere üstün geldiği sürece jinekomasti olacaktır. Ancak hormon dengesi normale döndüğünde, involüsyon meydana gelecek ve büyüyen memeler çökecektir.

Ergen jinekomastisi prensipte bir patoloji değildir ancak “yanlış” görünüm nedeniyle korku yaşayan ergende ciddi psikolojik ve cinsel bozukluklara neden olabilir. Bu nedenle jinekomasti hastası bir erkek çocuğun, vücudu normal durumuna dönene kadar geçen süre boyunca psikolojik yardıma ve manevi desteğe ihtiyacı vardır. Bununla birlikte, ebeveynler şunu unutmamalıdır: jinekomastili bir erkek çocukta başka ergenlik belirtileri yoksa (vücutta, koltuk altlarında, kasıklarda kıllanma, ses değişikliği vb.), o zaman meme büyümesi ciddi endokrin belirtisidir. çeşitli yerlerdeki hormon üreten tümörler gibi hastalıklar.

Senil jinekomasti Testosteron üretimindeki azalmaya bağlı olarak 55-80 yaş arası erkeklerde gelişir. Testosteron seviyelerindeki azalmaya bağlı olarak östrojenler hakim olmaya başlar ve bunun sonucunda jinekomasti gelişir. Kural olarak her iki meme de büyür. Senil jinekomastinin gelişmesi nadiren meydana gelir, ancak bu durum normal bir varyanttır, dolayısıyla neredeyse hiç tedavi edilmez.

Yanlış jinekomasti

Yalancı jinekomasti de denir yalancı jinekomasti veya adiposomasti. Yalancı jinekomasti ile meme bezlerinin genişlemesi, meme ucunun areola bölgesinde deri altında yağ birikmesi nedeniyle oluşur. Yalancı jinekomastinin diğer tüm türlerinden (gerçek, fizyolojik ve idiyopatik) farkı, meme bezlerinin yağ birikmesine bağlı olarak genişlemesidir. Diğer jinekomasti türlerinde ise glandüler doku ve kanalların çoğalması nedeniyle meme bezlerinde genişleme meydana gelir.

Kural olarak, sahte jinekomasti genel bir arka plana karşı gelişir ve önemli ölçüde ifade edilebilir.

Gerçek jinekomasti

Gerçek jinekomasti, glandüler doku ve kanalların çoğalması nedeniyle meme bezlerinin büyümesidir; bir patolojidir ve tedavi gerektirir. Gerçek jinekomasti, bir erkeğin vücudunda östrojen androjenlere üstün geldiğinde gelişir. Ancak hormonal dengesizlik sadece tetikleyici bir faktördür ve glandüler dokunun çoğalması ve meme büyümesi için gerekli koşulları sağlar. Buna göre jinekomasti nedenleri hormonal dengesizliğe neden olan faktörlerdir. Ve östrojen seviyelerinin androjenlere göre baskın olduğu hormonal dengesizliğe neden olan nedenler çok çeşitlidir ve bu nedenle gerçek jinekomastiye yol açabilecek faktörlerin aralığı geniştir.

Artık sabittir ki Gerçek jinekomastinin nedenleri aşağıdaki faktörler olabilir:

  • Çıktı büyük miktar testis, karaciğer veya akciğerlerin hormonal olarak aktif tümörleri (örneğin, germinomlar, leydigoma, vb.) tarafından östrojenler;
  • Bu organın ciddi hastalıklarında (örneğin kronik vb.) karaciğerde östrojenin yetersiz kullanımı;
  • Östrojen düzeylerini artıran ve testosteron üretimini baskılayan ilaçlar almak (örneğin, anabolik steroidler, glukokortikosteroidler, östrojen preparatları, kardiyak glikozitler, ilaçlar, ACE inhibitörleri, kalsiyum kanal blokerleri, Spironolakton, Furosemid, Diazepam, Reserpin, Teofilin, Metildopa vb.);
  • Hipertiroidizm (kandaki hormon düzeylerinde artış) veya hipotiroidizm (kandaki tiroid hormon düzeylerinde azalma);
  • Genetik hastalıklara bağlı olarak genital organların az gelişmesinden kaynaklanan androjen eksikliği (kronik...

İdiyopatik jinekomasti

İdiyopatik jinekomasti, hastalığın nedenini belirlemenin mümkün olmadığı gerçek jinekomastinin bir çeşididir.

Kadınlarda jinekomasti

Kesin olarak konuşursak, jinekomasti kadınlarda mevcut değildir, çünkü bu terim yalnızca erkeklerdeki meme büyümesini ifade eder. Ancak günlük hayatta “kadınlarda jinekomasti” deyimi genellikle meme bezlerinin yaşamın farklı dönemlerinde büyümesi anlamına gelir. Gerçek şu ki, ergenlik çağındaki kızlarda göğüslerin büyümesi kimseyi korkutmuyor, ancak meme bezlerinin yaşamın diğer dönemlerinde büyümesi endişe yaratıyor ve buna “jinekomasti” deniyor.

Ancak kadınlarda meme büyümesine jinekomasti demek yanlıştır. Sonuçta kadınların yaşamları boyunca meme bezlerinde yağ birikir, bağ dokusu büyür ve hamilelik sırasında bez sayısı artar ve bu da doğal göğüs büyümesine yol açabilir. Mantıksız ve yanlış bir şekilde "jinekomasti" olarak adlandırılan tam da bu tamamen normal ve fizyolojik süreçlerdir. Ancak kadınların jinekomasti hastası olmadıklarını unutmamaları gerekir.

Adil cinsiyetin temsilcileri, meme bezlerinin tamamen farklı hastalıklarına sahiptir ve bu, hiçbir şekilde meme büyümesiyle ilişkili değildir, bu nedenle, vücuttaki diğer sorun belirtileriyle birleştirilmeyen, basitçe genişlemiş göğüslerden korkmamalısınız. Kadınlarda meme büyüklüğünün çok büyük olmasına jinekomasti değil hipertrofi denir.

Jinekomasti - nedenleri

Yani gerçek ve idiyopatik jinekomastinin nedenleri aşağıdaki faktörler olabilir:

1. Tümörler testislerde, karaciğerde, akciğerlerde lokalizedir.

  • Testislerde kan akışının azalması.
  • 8. Hermafroditizm.

    9. Adrenal tümörler (adenom, karsinom).

    10. Adrenal korteksin konjenital disfonksiyonu.

    11. Açlık veya obezite nedeniyle distrofi.

    12. Radyasyona maruz kalma.

    13. Hipotalamus bozuklukları (adenohipofizin düzensizliği vb.).

    14. Hipofiz bezinin fonksiyonunun bozulduğu hastalıklar:

    • Hipogonadizm;
    • Akromegali;
    • Itsenko-Cushing sendromu;
    • Hipofiz tümörleri (adenom, prolaktinoma, vb.);
    • Artan kafa içi basıncı.
    15. Hormon üretimini düzenleyen beyin yapılarının bozulması:
    • Travmatik bir beyin hasarından sonra;
    • Parkinsonizmin arka planına karşı;
    • Epilepsinin arka planına karşı;
    • Siringomiyeli zemininde;
    • doğum kontrol ilaçları (İmipramin, Fenitoin;
    • Fenotiyazin;
    • Etionamid.
    İlaç almanın neden olduğu jinekomasti patolojik değildir ve erkeklerde meme bezlerinin büyümesini tetikleyen ilacın kullanımı durdurulduktan sonra kendiliğinden geçer.

    Jinekomasti - belirtiler

    Jinekomastinin ana semptomu meme bezlerinin büyüyerek küçük kadın göğüslerine benzemesidir. Jinekomasti ile meme bezlerinin çapı 2 ila 15 cm arasında artabilir. Aynı zamanda meme bezlerinin büyüklüğüne göre meme başı areolasının çapı artarak 3-4 cm'ye kadar genişler, areolanın pigmentasyonu yoğunlaşır.

    Palpe edildiğinde meme bezleri, içinde nodüler oluşumlar bulunan yoğun olabilir. Ayrıca göğüslerinizi hissettiğinizde hafif bir ağrı da hissedebilirsiniz. Aşırı büyümüş meme dokusu göğüs kaslarına ve deriye sıkı bir şekilde sabitlenmiştir, bu nedenle yumruyu herhangi bir yöne hareket ettirme veya deriyi üzerlerine çekme girişimleri işe yaramaz. Nadir durumlarda jinekomastili meme uçlarından kolostruma benzer bir sıvı salınır. Ayrıca bazen erkekler meme bezlerinde baskı hissi hissederler ve giysiler meme uçlarına sürtündüğünde rahatsızlık hissederler.

    Jinekomastinin klinik seyrinde birbirini takip eden üç aşama ayırt edilir:

    • Aşama I (çoğalma) – yaklaşık 4 ay sürer ve meme bezlerinin boyutunda ilerleyici bir artış ile karakterizedir. Bu aşamada, tüm değişiklikler geri dönüşümlüdür ve konservatif tedaviye başlarsanız, her durumda büyüyen memenin tamamen "emilmesini" sağlayabilirsiniz.
    • Aşama II (orta) – 4-12 ay sürer ve büyümüş meme dokusunun olgunlaşması ile karakterizedir. Bu aşamada değişiklikleri tersine çevirmek zordur, bu nedenle konservatif tedavi nadiren zaten büyümüş bir memenin içe dönmesini sağlar.
    • Aşama III (lifli) – uzun süre devam eder ve meme bezindeki bağ dokusunun ve yağ birikintilerinin büyümesiyle karakterize edilir. Bu aşamada değişiklikler geri döndürülemez ve konservatif tedavi yalnızca hastalığın ilerlemesini durdurabilir, ancak onun yardımıyla büyümüş meme bezlerinin içe dönmesini sağlamak imkansızdır.
    Jinekomasti belirtileri 2. ve 3. aşamalarda aynıdır, ancak ilk aşamada meme bezlerinin giderek boyutlarının artmasıyla farklılık gösterir.

    Meme bezinin büyüklüğüne göre jinekomasti ikiye ayrılır. zayıf, ılıman Ve ifade edildi. Jinekomastinin boyutunu belirlemek için memenin çevresi ve yüksekliği ölçülür ve ardından indeks hesaplanır. Bu indeksin 6'dan küçük olması jinekomastinin zayıf olduğunu, indeksin 6-10 arası olması orta dereceli, indeksin 10'un üzerinde olması ise şiddetli olduğunu gösterir.

    Jinekomasti: nedenleri (kanser, karaciğer sirozu, obezite), tanı (hamilelik testi, ultrason) - video

    Tedavi

    Terapinin genel prensipleri

    Fizyolojik jinekomasti tedavi edilmez çünkü vücuttaki hormonal denge normale döndükten sonra kendi kendine kaybolur. Yağlı jinekomasti tamamen güvenli olduğundan tedavi gerektirmez ve bu nedenle tedavisi sadece estetik nedenlerle büyümüş meme bezlerini ortadan kaldırmak isteyen hastanın ısrarı üzerine yapılır. Bu durumda yağ dokusunun alındığı ve göğüslerin normal şekline kavuştuğu liposuction ameliyatı yapılır.

    Patolojik ve idiyopatik jinekomasti tedavisinde konservatif ve cerrahi yöntemler kullanılmaktadır. Konservatif tedavi kapsamlı olmalı ve aynı anda jinekomastiyi tetikleyen altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasını ve östrojenin etkilerini hafifletmeyi amaçlamalıdır. Çoğu zaman altta yatan hastalık tedavi edilemediğinde (örneğin ilaç kullanmak vb.) jinekomasti östrojenin etkilerini baskılayan ilaçlarla tedavi edilir. Cerrahi tedaviye ancak konservatif tedavinin uygulanmasından sonraki 2 yıl içinde etkisiz olduğu kanıtlanırsa başvurulur ve kişi kozmetik nedenlerle aşırı büyümüş meme bezlerinin tamamen çıkarılmasında ısrar eder.

    Jinekomasti meme bezindeki bir tümör oluşumundan kaynaklanıyorsa, kullanılan tek tedavi yöntemi tümörün ameliyatla çıkarılmasıdır.

    Meme büyümesini durdurmak için meme bezlerinin sıkı bandajlarla sıkılması kesinlikle yasaktır çünkü bu sadece etkisiz değil, aynı zamanda kan akışının bozulması nedeniyle de tehlikelidir.

    Ameliyatsız konservatif tedavi



    Jinekomasti yüksek düzeyde östrojenden kaynaklanıyorsa tedavi etmek için Tamoksifen, Klomifen ve Danazol gibi antiöstrojen grubundan ilaçlar kullanılır. Ayrıca tedavide antiöstrojenlerin yanı sıra Testoplakton veya Tiamin bromür gibi aromataz inhibitör grubundan ilaçlar da kullanılmaktadır. Östrojen aktivitesini baskılayan ilaçların yanı sıra 20 gün süren periyodik kurslarda B 1 ve Aevita enjeksiyonları kullanılmaktadır. Hem antiöstrojenler hem de aromataz inhibitörleri uzun süreli olarak maksimum 2 yıl süreyle kullanılır. 2 yıl sonra konservatif tedavinin tatmin edici bir sonucu alınamazsa jinekomastinin cerrahi tedavisi yapılır.

    Jinekomasti kısmi androjen eksikliğinden kaynaklanıyorsa tedavi için Halidor ile kombinasyon halinde testosteron ve insan koryonik gonadotropin preparatları kullanılır. Ek olarak, hormonal ilaçların etkisini arttırmak için, karmaşık tedaviye ayrıca serebral dolaşımı iyileştiren ilaçları (Cavinton, Cinnarizine, Actovegin, vb.), Vitaminleri ve metabolitleri (B6 vitamini, ATP, glisin vb.) dahil edebilirsiniz.

    Jinekomastiyi gidermek için ameliyat

    Jinekomastiyi gidermek için yapılan ameliyat, yalnızca konservatif tedavinin etkisiz olması ve hastanın genişlemiş meme bezlerini çıkarmak istemesi durumunda gerçekleştirilir. Ameliyat sonrası göğsün eskisinden daha da kötü görünebileceği unutulmamalıdır, bu nedenle meme bezlerinin cerrahi olarak çıkarılmasına karar verirken her şey dikkatlice düşünülmeli ve tartılmalıdır. Operasyonun başarılı sonuç alma olasılığını en üst düzeye çıkarmak için, bu tür cerrahi müdahaleleri yapma deneyimine sahip bir cerrahın dikkatli bir şekilde seçilmesi gerekir.

    Şu anda jinekomastiyi gidermek için aşağıdaki ameliyat türleri yapılmaktadır:

    • Areolanın korunduğu deri altı mastektomi. Areola bölgesinde bir kesi yapılır ve bunun içinden genişlemiş meme bezinin tüm dokusu çıkarılır, ardından cilt dikilerek göğsün güzel bir taslağını oluşturur. Bu operasyon sırasında meme ucu areolası korunur, yara izi göze çarpmaz hale getirilir, bu da cerrahi tedaviden sonra iyi bir estetik etki sağlar.
    • Liposuction ile deri altı mastektomi. Yukarıda anlatılana benzer ancak müdahale sırasındaki operasyondan farklı olarak yağ dokusu alınır. Operasyon yalancı jinekomasti tedavisi için uygundur.
    • Endoskopik mastektomi. Operasyon, genişlemiş meme bezinin tüm dokularının çıkarıldığı endoskopik ekipman kullanılarak gerçekleştirilir. Ameliyata erişim koltuk altından yapılan bir delik sayesinde olduğundan, yara izi neredeyse hiç fark edilmez ve meme ucu korunur, bu da mükemmel kozmetik sonuçlara olanak sağlar.
    Operasyon seçimi, kişinin bireysel özelliklerine ve jinekomastinin özelliklerine göre doktor tarafından yapılır.

    Operasyondan sonra

    Jinekomastiyi gidermek için yapılan ameliyattan sonra, pürüzsüz bir göğüs yüzeyi oluşturmak ve fazla cildi azaltmak için birkaç gün boyunca şekillendirici giysiler giymeniz gerekir. Ameliyat sırasında lenf düğümleri ve kaslar çıkarılmadığından düşük travmatik kabul edilir ve bunun sonucunda erkekler ameliyattan 2-3 gün sonra hastaneden taburcu edilir. Ameliyattan sonra tam doku iyileşmesi 3 ila 6 hafta içinde gerçekleşir; bu süre zarfında ağır fiziksel efordan, fazla çalışmadan vb. kaçınmak gerekir. Doku iyileşmesinden sonra göğüs kaslarının fonksiyonlarını geliştirmeyi ve eski haline getirmeyi amaçlayan fiziksel egzersizler yapmak gerekir. .

    Jinekomastiyi gidermek için ameliyatın maliyeti (fiyatı)

    Jinekomastiyi gidermek için ameliyatın maliyeti 40.000 ila 120.000 ruble arasında değişmektedir. Fiyatlardaki değişiklik, tıp merkezinin yönetim politikasına ve mülkiyet şekline (özel veya kamu) göre belirlenir. Ancak jinekomastinin giderilmesi için tıbbi kurum seçerken öncelikle müdahalenin maliyetine değil, operasyonu gerçekleştirecek doktorun incelemelerine odaklanılması önerilir.

    Jinekomasti ameliyatı için hangi doktora başvurmalıyım?

    Jinekomastiyi ortadan kaldırmak için bir göğüs cerrahına, plastik cerraha veya genel cerraha başvurmanız önerilir. Ne yazık ki, BDT ülkelerinde cerrahların jinekomastiyi gidermek için ameliyat yapma konusunda çok az deneyimi vardır, bu nedenle cerrahi müdahale yüksek teknik düzeyde verimli bir şekilde gerçekleştirilebilir, ancak karar verme aşamasında dikkate alınması gereken tatmin edici olmayan kozmetik sonuçlarla yapılabilir.

    Juvenil jinekomasti - açıklama, ameliyat gerektiğinde (cerrahın görüşü) - video

    Jinekomasti: Meme aldırma ameliyatı neden gereklidir? Jinekomastinin riskleri ve komplikasyonları. Plastik cerrahın görüşü - video

    Jinekomasti: nedenleri, gelişim mekanizması, grupları ve risk faktörleri, hangi doktorun görmesi gerektiği, hastalığın tanı ve tedavisi nedir (bir mamologun görüşü) - video

    Kadınlar gibi erkekler de meme hastalıklarından muzdariptir. Bunlardan en yaygın olanı, belirtileri bir veya her iki meme bezinin boyutunda artış, dokunulduğunda ağrı, farklı boyutlarda contaların ortaya çıkması ve nadir durumlarda meme başından sıvı akıntısı gözlenen jinekomastidir.

    Bu patoloji, yağ veya bağ dokularının çoğalması sonucu gelişir. Hastalık iyi huyludur, ancak zamanında tedavi edilmezse kötü huylu bir tümöre dönüşebilir.

    Hastalık bebeklikten başlayarak her yaştaki erkekleri etkiler. Hastalığın ana nedeni hormonal arka planda meydana gelen değişiklikler, özellikle östrojen (kadın cinsiyet hormonu) düzeyindeki artıştır. Normalde miktarı yüzde binde birini geçmemelidir. Bazı faktörler hormonal dengesizliğe yol açar:



    Listelenen nedenler, glandüler doku sayısındaki artışa bağlı olarak erkeklerde kadınlara benzer meme görünümüne yol açmaktadır.

    Meme bezlerinin patolojisine hormonal seviyelerle ilgili olmayan bazı hastalıklar da neden olur:



    Çoğu zaman, bu hastalığın belirtileri sporu steroid almakla birleştiren erkeklerde görülür. Bunların aniden reddedilmesi göğüslerin geçici olarak büyümesine yol açar (süre bir haftadan birkaç yıla kadar sürebilir).

    Meme dokusunun büyümesi bazı ilaçların kullanımıyla tetiklenir: antibiyotikler, hormon içeren ilaçlar, antidepresanlar.

    Hastalığın belirtileri ve aşamaları

    Sağlık sorunlarına ilişkin ilk şüpheler meme büyümesinden sonra ortaya çıkar. Kural olarak, memedeki bir tümörün çapı 2 ila 10 cm arasındadır.

    Hastalık çoğunlukla ergenlik dönemindeki bebekleri ve erkek çocukları etkiler. 30-40 yaşları arasında jinekomasti daha az görülür. 50 yıl sonra erkeklerde bu patoloji, acil tedavi gerektiren önemli fiziksel rahatsızlıklarla ilişkilidir.

    Bazı durumlarda, hormonal seviyeler normale döndükten sonra hastalık ilaçsız olarak ortadan kalkar. Meme bezlerinin durumu 12 aydan fazla kötüleşirse ilaç almaya başlamak veya ameliyata başvurmak gerekir.

    Jinekomasti belirtileri doğrudan hastalığın evresine bağlıdır:



    Jinekomastinin kansere dönüşmesini önlemek için ilk şüpheli belirtilerde doktora başvurmalısınız.

    Farklı yaş kategorilerindeki kişilerde jinekomasti belirtileri

    Jinekomasti, bebeklikten yetişkinliğe kadar her yaştaki erkek nüfusunu etkiler. Hastalığın belirtileri ve seyri farklı yaşlardaki hastalarda farklılık gösterir.

    Bebeklerde hastalığın belirtileri

    Vakaların yarısından fazlasında yeni doğan erkek çocuklarda meme bezlerinin büyüklüğünde bir artış meydana gelir. Sebepleri fizyolojik faktörler veya çocuğun vücudundaki patolojik değişikliklerdir.

    Çocuklarda jinekomastinin nedenleri:

    • anne hormonlarına maruz kalma;
    • sütte ve çocuğun vücudunda büyük miktarda prolaktin;
    • yenidoğanın hormonal dengesizliği.

    Bebeklerde jinekomasti belirtileri:



    Fizyolojik özelliklerden kaynaklanan hastalık özel bir tedavi gerektirmez, çoğu durumda semptomlar birkaç gün sonra kaybolur. Yeni doğan erkek çocukların meme bezlerinde değişikliğe yol açan patolojik değişiklikler ilaç tedavisini gerektirir.

    Ergenlerde hastalığın belirtileri

    Vakalar 11-15 yaş arası hastalarda kaydedilmektedir. Kural olarak, yağ dokusunun büyümesi nedeniyle göğüsler büyür. Bu yaş kategorisindeki insanlarda hastalığa, ergenliğin doğasında olan fizyolojik değişiklikler ve vücuttaki patolojik süreçler neden olur.

    Jinekomasti belirtileri:

    • meme büyüklüğünde artış, içinde topaklar bulunması;
    • meme uçlarının boyutunda ve şeklindeki değişiklikler (nadir durumlarda onlardan sıvı salınır);
    • meme bezlerinin artan duyarlılığı, ciltte tahriş ve mikrotravma alanlarının ortaya çıkması.

    Vücuttaki hormon dengesizliği, testosteronu östrojene dönüştüren adrenal bezlerin işleyişindeki değişikliklerden kaynaklanır. Kural olarak, belirtiler bir süre sonra kendiliğinden kaybolur ve bu sırada çocuğun durumunun sürekli izlenmesi gerekir.

    Henüz ergenlik aşamasına girmemiş bir erkek çocukta hastalık belirtilerinin ortaya çıkması, endokrin sistemdeki patolojik değişiklikleri gösterir. Bu durumda erken muayene ve bir uzmana danışılması önerilir.

    Yetişkin erkeklerde hastalığın belirtileri

    30 yaş üstü erkeklerde hastalığın belirtileri, seyrinin özelliklerine göre farklılaşmaktadır.

    Çoğu zaman dağınık bir form alır. Boyutu 10 cm'ye kadar olan topaklar, içe dönük meme uçları ve bunlardan akıntı oluşması ile karakterizedir.

    Tek taraflı jinekomasti genellikle ağrıya neden olmayan yoğun bir nodül oluşumuyla kendini gösterir. Bazı durumlarda hastalığın bu formu malign neoplazmlardan önce gelir.

    Erkek vücudunda artan prolaktin seviyesi, jinekomastiyi bir dizi başka semptomla tamamlar:

    • sinir sisteminin bozulması;
    • potens sorunları;
    • sperm kalitesinde ve miktarında azalma.

    Kadın cinsiyet hormonlarının içeriğindeki artış, jinekomastili bir hastada aşağıdaki semptomların ortaya çıkmasına neden olur:



    Erkeklerde testislerin şeklinin değişmesi ve şişmesi tehlike oluşturur. Bu durumda derhal bir doktora başvurmalısınız.

    Erkeklerde jinekomasti oldukça yaygın bir hastalıktır. Meme bezlerinde değişiklikler ortaya çıkarsa, bir uzmana danışmak gerekir, çünkü ileri bir formda hastalık kötü huylu bir tümöre dönüşebilir.

    Jinekomasti tedavisi - video



    Erkek çocuklarda ve erkeklerde jinekomasti çok yaygındır. Sağlıklı genç erkek ve erkeklerin %45-75'inde, orta yaşlı ve genç erkeklerin %40'ında ve yaşlı insanların %70'inde bulunur ve onlara psikolojik rahatsızlık ve bazen de fiziksel rahatsızlık verir.

    Hemen okumak ilginizi çekebilir:

    Jinekomasti - nedir bu

    Bu terim bağımsız bir hastalık için kullanılmaz. Bir veya her ikisinin boyutunun artmasıyla kendini gösteren, çok nedenli bir semptom kompleksini (sendrom) birleştirir. meme bezleri. Doğum öncesi oluşumu ve olgunlaşması cinsiyete bakılmaksızın gerçekleşir. Ergenlik döneminde genç erkeklerde meme bezlerinin oluşumu durur.

    Sendromun gelişim mekanizması

    Erkeklerde meme bezleri, evrimsel gelişim sürecinde asıl amacını kaybetmiş, körelmiş bir organdır. Yağ dokusu, kanalları olan az miktarda glandüler doku, bir meme başı ve bir areoladan oluşurlar.

    Glandüler doku ve kanalların gelişimi ve işleyişi, öncelikle östrojenlere (kadın seks hormonları) ve progesteronun yanı sıra meme bezlerinde östrojene duyarlı reseptörlerin oluşumunu uyaran prolaktine (bir hipofiz hormonu) bağlıdır.

    Androjenler (erkek cinsiyet hormonları) testislerde ve adrenal bezlerde sentezlenir. Periferik dokuda, özellikle yağ dokusunda, aromataz enziminin etkisi altında kısmen kadın cinsiyet hormonlarına dönüştürülürler. Karaciğer hücrelerinde östrojenler, kükürt ve glukuronik asitle birleşerek hızla yok edilir ve böbrekler tarafından atılır. Erkek vücudunda östrojenler normalde androjenlerin (testosteron ve onun daha aktif formu olan dihidrotestosteron) içeriğinin önemsiz bir kısmını (%0,001) oluşturur.

    Belirli faktörlerin etkisi altında seks hormonlarının oranı östrojenler lehine değişir, bunun sonucunda meme bezlerinde sendroma karşılık gelen değişiklikler meydana gelir. Jinekomastinin başlıca nedenleri şunlardır:

    • Bezler veya hormon üreten bir tümör tarafından üretimindeki artışla ilişkili olarak kandaki östrojen içeriğinde mutlak bir artış;
    • androjen seviyelerindeki azalmanın bir sonucu olan östrojende göreceli bir artış (kandaki normal seviyelerde);
    • Hedef doku hücrelerinin vücuttaki normal seviyelerde kadın ve erkek seks hormonları olan androjenlerin etkilerine karşı duyarlılığının azalması, bunun sonucunda östrojenlerin etkisinin baskın olması.


    Belirtiler

    Erkeklerde jinekomasti, bir veya her iki meme bezinde yağlı veya glandüler doku büyümesiyle kendini gösterir. Doku değişiklikleri dağınık (eşit şekilde dağılmış) veya nodüler nitelikte olabilir. Belirtiler sürecin aşamasına bağlıdır:

    1. Bağ dokusu yapılarının çoğalması (büyümesi) - küçük ve orta kanallar. İlk değişikliklerin bu aşaması ortalama 4 ay sürer. Bu durumda jinekomasti belirtileri bağımsız olarak veya tedavinin etkisi altında ters gelişmeye maruz kalabilir.
    2. Orta, yaklaşık altı ay süren, meme bezlerinin aktif olarak genişlemesinin bir sonucu olarak glandüler dokunun kendisinin olgunlaşması ve gelişmesi ile karakterize edilir.
    3. lifli - yoğun lifli ve yağ dokusunun çoğalmasına bağlı olarak bezlerin yoğunluğunda bir artış. Bu aşamada, ortadan kaldırılması ancak ameliyatla mümkün olan jinekomastinin nihai oluşumu meydana gelir.

    Sendromun gelişimine sadece göğüslerin değil aynı zamanda meme uçlarının boyutunda da bir artış eşlik ediyor. Bu durumda, palpasyonla belirlenen bir şişlik hissi, bezde bir miktar sıkışma ve bazen giysilere dokunulduğunda bile ağrı vardır, ancak daha sık olarak sıkışma, ağırlık ve rahatsızlık hissi vardır.

    Jinekomasti, bezlerin yaygın olarak genişlemesi veya sınırlı doku sıkışması şeklinde ortaya çıkabilir. 2 ila 15 cm çapında ve 150 g'a kadar ağırlığa sahip elastik conta. Genellikle meme başı bölgesinde palpasyonla belirlenir. Bulanık konturları vardır, çevredeki dokuyla "kaynaşmaz", pürüzsüz veya "grenli". Bazen areolanın pigmentasyonunda bir artış olur ve bu da koyulaşır. Nadir durumlarda, meme ucuna basıldığında beyaz veya berrak bir akıntı ortaya çıkar. Kan karışımı içeriyorsa, kirli bir görünüme sahipse ve buna koltuk altı lenf düğümlerinde genişleme ve/veya ağrı eşlik ediyorsa, bu kötü huylu bir neoplazmın işareti olabilir.

    Nodüler jinekomasti oluştuğunda, palpasyonda yalnızca bir meme bezinde bulunan, ağrısız, yoğun, net sınırları olan, hareketli bir nodül ortaya çıkar. Çoğu zaman, bir doktor veya hastanın kendisi tarafından yapılan rastgele bir muayene sırasında belirlenir.

    Dolayısıyla klinik ve tanısal açıdan jinekomasti şu şekilde kabul edilir:

    1. Endokrin bozukluklarının tezahürü.
    2. Bir meme tümörünün olası varlığının bir belirtisi.
    3. Sorun kozmetik.

    Jinekomastinin sınıflandırılması

    Sendromun sınıflandırılması, erkek vücudundaki erkek ve kadın cinsiyet hormonlarının dengesizliğinin nedenlerine dayanmaktadır. Vücudun hormonal durumunu düzenleyen mekanizmaların çok yönlülüğü ve karmaşıklığı, erkeklerde jinekomasti sendromunun farklı yaşam dönemlerinde gelişmesinin nedenlerinin çokluğunun yanı sıra fizyolojik veya patolojik yapısını da belirler. Onlara bağlı olarak jinekomasti ayırt edilir:

    1. Fizyolojik.
    2. Doğru.
    3. Yanlış veya lipomatöz.
    4. Semptomatik.

    Fizyolojik jinekomasti

    Herhangi bir patolojik sürecin işareti değildir ve jinekomastiye ayrılır:

    1. Yeni doğanlar.
    2. Genç adam.
    3. Yaşlı adamlar.

    Bezlerin büyümesi, doğumdan sonraki ilk ayda erkek çocukların yarısında az ya da çok meydana gelir ve sonraki birkaç ay içinde kendi kendine kaybolur. Emzirme hatta haftalarca yapay besleme. Bu olgunun nedenleri hakkında iki varsayım vardır:

    • Bir çocuğun doğumundan 6-7 gün sonra, vücudunda hipofiz bezinin kendi hormonlarının seviyesinde bir artış meydana gelir - luteinize edici hormon, folikül uyarıcı hormon ve prolaktin; 1 ay sonra çocuklarda erkek seks hormonlarının içeriği yetişkin erkeklerle karşılaştırılabilir hale gelir ve doğumdan 3-4 ay sonra tüm bu hormonların seviyesi azalır;
    • plasenta bariyerini aşarak doğumdan sonra bebeğin kanında kalan anne hormonlarının varlığı ve bunların anne sütüyle küçük miktarlarda beslenmeye devam etmesi.

    Nedeni tam olarak belli olmayan juvenil jinekomasti ergenliğin 3-4. evrelerinde ortaya çıkar. Ergenlerin çoğunda, meme bezlerinin simetrik ve bazılarında tek taraflı genişlemesi, şişlik, heterojen ve palpasyonda ağrılı olarak kendini gösterir. Bazen bu dönemde erkek çocukların bezleri kızların meme bezlerinden görsel olarak çok az farklılık gösterir.

    Bazı endokrinologlar bu değişiklikleri, hipotalamik-hipofiz sisteminin hala dengesiz işleyişiyle ilişkili östrojen, androjen ve hipofiz gonadotropik hormonlarının artan salgılanmasıyla açıklamaktadır. Diğer bilim adamları, ergenlik jinekomastisini, aromataz enziminin artan aktivitesinin etkisi altında androjenlerin kadın seks hormonlarına aşırı dönüşümü ile ilişkilendirmektedir.

    Olgun ve yaşlılıktaki jinekomasti esas olarak androjen üretimindeki azalmayla açıklanmaktadır.

    Gerçek jinekomasti

    Geleneksel olarak şunları ayırt ederler:

    • meme bezlerinin idiyopatik (bağımsız) genişlemesi (diğer bariz veya şüpheli nedenlerin yokluğunda), ki bu% 50'sinde doku reseptörlerinin androjenlerin etkisine duyarlılığındaki azalmaya bağlıdır; bu, vücutta hem aşırı hem de normal düzeyde erkek cinsiyet hormonu olduğunda meydana gelir;
    • ailesel jinekomasti, kalıtsal - sendrom, glandüler yapıların östrojenlere karşı artan duyarlılığından veya aromataz enziminin kandaki normal miktarda androjen ile yüksek aktivitesinden kaynaklanabilir;
    • nedenleri iyi anlaşılmayan kalıcı jinekomasti; ergenlik döneminde ortaya çıkar ve ergenlik sonrasında yaşam boyunca normal androjen ve östrojen oranıyla ilerlemeden devam eder.


    Jinekomastinin cerrahi tedavisi

    Yanlış jinekomasti

    Lipomatöz jinekomasti, hormonal bozuklukların bir sonucu değildir ve anayasal-ekzojen nitelikte genel obezite ile her iki (daha az sıklıkla bir) meme bezlerinde yağ birikmesidir. Bu formda bezler palpasyon ve fiziksel hareketler sırasında hareketlidir, yumuşak hamur kıvamındadır, ağrısızdır ve meme başı-areolar kompleksi ihmal edilmiştir. Bazen hafif genel obezite ile sahte jinekomasti önemli ölçüde belirgin olabilir.

    Bu tür obezitenin ve buna bağlı olarak meme bezlerinde yağ birikmesinin nedeni, yağ dokusunda üretilen peptit hormonu leptinin mutlak veya göreceli eksikliğidir. İşlevi açlığı bastırmak ve enerji tüketimini ve ısı transferini artıran metabolik süreçleri hızlandırmaktır.

    Ek olarak, karın boşluğunda bulunan karın yağı, şu anda kadın obezitesine katkıda bulunan östrojenler de dahil olmak üzere çeşitli biyolojik olarak aktif maddelerin sentezinin meydana geldiği bir endokrin organ olarak kabul edilmektedir. Bu forma karışık tipte yalancı jinekomasti denir.

    Bazı yazarlar ayrıca karışık tip jinekomastiyi ergen erkek çocuklarda hipotalamus (hipotolamik sendrom) tarafından adrenal korteks fonksiyonunun bozulmuş regülasyonu ile ilişkili obezite ile ortaya çıkan değişiklikler olarak adlandırmaktadır. Bunun nedeni doğum sırasında veya sonrasında kafatası travması, beyin omurilik sıvısı (kafa içi) basıncının artmasına neden olan inflamatuar veya konjenital hastalıklar olabilir.


    Semptomatik jinekomasti

    Bu, aşırı östrojene, androjenlerin mutlak veya göreceli yetersizliğine ve androjenlerin östrojenlere dönüşümünün bozulmasına neden olabilecek diğer hastalıkların veya dış nedenlerin bir sonucudur.

    Ana nedenler şunlardır:

    • genetik ve kromozomal değişikliklerin neden olduğu bozukluklar, gonadların veya cinsel organların gelişimindeki konjenital anomaliler - Morris, Klinefelter, Kalman, Reifenstein sendromları ve diğerleri, gerçek hermafroditizm, XX-erkek sendromu vb.;
    • endokrin bezlerinin dışında yer alan ektopik hormon üreten tümörler, örneğin östrojen salgılayan testis tümörleri; insan koryonik gonadotropini (hCG) salgılayan tümörler, adrenal tümör;
    • endokrin sistemi hastalıkları - tiroid bezinin azalmış veya artmış fonksiyonu (hipotiroidizm ve tirotoksikoz), hipofiz adenomlu itsenko-Cushing hastalığı; hipotalamik-hipofiz sendromunun (Itsenko-Cushing sendromu (!)) gelişmesine yol açabilen menenjit, ensefalit, araknoidit ve kafatası travmasından sonra merkezi sinir sistemi hastalıkları;
    • iç organ hastalıkları: akciğer kanseri veya yaygın pnömoskleroz, kronik kalp yetmezliği, bağırsak kanseri ve pankreas tümörleri, karaciğer hastalıklarına bağlı böbrek veya karaciğer yetmezliği (kronik hepatit, karaciğerde lifli ve yağlı dejenerasyon);
    • östrojen içeriği yüksek gıdaların kullanımı (darı, yulaf, kepek, mercimek vb.);
    • bazı somatik ve zihinsel hastalıklar, uyku bozuklukları - psikotrop ilaçlar ve antipsikotikler Sonapax, Haloperidol, Aminazin, Clozapine için androjen ve östrojen oranını etkileyen ilaçlar almak; kollajenoz, bronşiyal astım ve inflamatuar ve immün nitelikteki diğer hastalıklar için kullanılan glukokortikosteroidler; spor hekimliğinde ve bazı hastalıklarda kullanılan anabolik steroidler ve hCG.

    Tedavi

    Gerekirse konservatif tedavi kullanılır ve bazı durumlarda jinekomastinin giderilmesi sağlanır.

    Fizyolojik jinekomasti genellikle kendi kendine geçer ve terapötik düzeltme gerektirmez. Meme bezlerinde veya malign neoplazmalarda inflamatuar süreçlerin gelişimini zamanında önlemek için ergenlerin aşağılık duyguları geliştirmelerini önlemek için yalnızca psikolojik etkinin yanı sıra dinamik gözlem de gereklidir.

    Fibrotik değişiklik belirtileri ortaya çıkmadan önce idiyopatik jinekomastinin tedavisi, Klomifen, Tamoksifen (östrojenleri baskılar) - 2 ay boyunca günde 2 kez 10 mg yardımıyla mümkündür. Bundan sonra iptal edilir ve herhangi bir etki olmazsa aromataz aktivitesini bloke eden Testoplakton reçete edilir. Ancak endokrin bozuklukların olmadığı durumlarda bu ilaçların etkinliği tartışmalıdır.

    Jinekomasti terimi, öncelikle meme bezlerinin (biri veya her ikisi) hacmindeki artışla kendini gösteren bir sendrom (bir dizi spesifik semptom) anlamına gelir. Daha güçlü cinsiyetin temsilcileri arasında bu sağlık sorunu oldukça sık görülür - erkeklerde ve ergenlerde en az% 40-70, genç ve olgun erkeklerde% 40, yaşlılarda% 70. Semptomlar her zaman fiziksel rahatsızlığa neden olmaz veya tehlike oluşturmaz (eğer sözde yanlış durumdan bahsediyorsak), ancak vakaların neredeyse% 100'ünde meme büyümesi psikolojik sorunların nedenidir ve bu zaten bir nedendir. Zamanla bu sendromdan kurtulun.

    Soruna neden olabilecek körelmiş organlar

    İnsan vücudunun bir parçası olan meme bezleri, fetüsün intrauterin olgunlaşması döneminde oluşur. Çocuğun doğumundan sonra, erkek çocuklarda ergenlik çağının başlangıcına kadar, daha güçlü cinsiyet için bu ilkel organın oluşum süreci tamamlanana kadar gelişmeye devam ederler. Erkek meme bezleri ağırlıklı olarak yağ dokusundan ve daha az ölçüde kanallı glandüler dokudan oluşur; ikincisi, kadın seks hormonları östrojenin aktif katılımıyla gelişir ve çalışır.

    Sağlıklı bir erkek vücudunda bu maddelerin oranı, dokularda birikmeden zamanında parçalanıp elimine edildikleri için ihmal edilebilir düzeydedir. Bazı nedenler birleştiğinde kadın cinsiyet hormonlarının hacmi anormal şekilde artar ve bu da meme bezlerini etkileyen patolojik değişikliklere yol açar. Özellikle, doğada tekdüze bir dağılımla dağılmış veya bireysel düğümlerde kendini gösteren organı (yağlı, glandüler veya her ikisi birden) oluşturan dokuların çoğalması vardır.

    Düzenli okuyucumuz etkili bir yöntem kullanarak PROSTATİT'ten kurtuldu. Bunu kendi üzerinde test etti - sonuç% 100 oldu - prostatitten tamamen kurtuldu. Bu bal bazlı doğal bir ilaçtır. Yöntemi test ettik ve size önermeye karar verdik. Sonuç hızlıdır. ETKİLİ YÖNTEM.


    Sağlık ve yaşam tehlikesi açısından erkeklerde jinekomasti birkaç gruba ayrılır:

    1. fizyolojik (bebeklik, ergenlik, yaşlılarda sendrom), şu ya da bu şekilde, dengesiz hormonal seviyelerle ilişkili, sıklıkla kendi kendine kaybolan, bir patoloji olarak kabul edilmeyen;
    2. tezahürü genellikle doku reseptörlerinin erkek hormonları androjenlerin etkilerine karşı düşük duyarlılığından veya kadın cinsiyet hormonları östrojene karşı artan duyarlılığından kaynaklanan gerçek (bağımsız (idiyopatik), genetik);
    3. bazı obezite vakalarında meme bezlerinde (bir veya her ikisi) aşırı yağ birikmesi ile karakterize edilen, hormonal bozukluklarla ilişkili olmayan yanlış (lipomatöz);
    4. semptomatik - belirli hastalıkların belirtilerinden biri, göz ardı edilmemesi tavsiye edilen bir semptom.

    İkinci ve dördüncü noktalara çok dikkat etmeniz önerilir, çünkü zamanla fark edilen bu tür jinekomasti belirtileri, bir erkeğin sağlığı ve yaşamıyla ilgili ciddi sorunlardan kaçınmanıza olanak sağlayacaktır. Örneğin erkek meme bezlerinin patolojik büyümesi aşağıdakilerin bir belirtisi olabilir:

    • ilk durumda, örneğin yüksek miktarda kadın cinsiyet hormonu içeren yiyecekler tüketerek, ikincisinde - bazı ilaçları alarak - antipsikotikler, psikotrop ilaçlar, glukokortikosteroidler, anabolik steroidler;
    • gen ve kromozom setlerinin genetik bozuklukları;
    • vücutta ektopik hormon üreten tümörlerin varlığı (genellikle bunlar erkek gonadlarının veya adrenal bezlerin tümörleridir);
    • endokrin sistem lezyonları - tiroid bezinin anormal şekilde artmış veya zayıflamış çalışması, hipofiz adenomuyla ilgili bazı durumlar, kafatası yaralanmalarından sonra merkezi sinir sisteminin işleyişinde bozulmalar, menenjit veya ensefalit;
    • belirli iç organların hastalıkları (akciğerlerdeki onkoloji, bağırsak ve pankreastaki tümörler, kronik kalp, karaciğer veya böbrek yetmezliği).


    Çeşitli sağlık sorunlarının bağımsız bir belirtisi olan jinekomastili erkek vücudu, saatli bomba olarak adlandırılabilir: Bu duruma neden olan hastalıkların çoğu o kadar ciddidir ki, hasta hayatından korkmaya başlayabilir, tabii ki , tıbbi yardım ister. Ve bu, meme bezlerinin kendisinin patolojik genişlemesinin malign neoplazmlara dönüşebileceği ve meme kanserine dönüşebileceği gerçeğinden bahsetmiyor.

    Erkek jinekomasti belirtileri

    Uzmanlar, meme bezlerini oluşturan yağlı ve glandüler dokuların büyümesi ve sıkışmasından kaynaklanan gelişimi ve semptomları karakterize eden aşağıdakileri tespit etmektedir:

    • meme ucunun altında küçük, yoğun bir nodül oluşumu;
    • sıkıştırmanın yaklaşık olarak areola çapına kadar geliştirilmesi;
    • neoplazmın tam olarak areola çapına kadar genişlemesi;
    • sıkıştırma areolanın boyutunu aşıyor.

    Kandaki prolaktin hormonu seviyesindeki bir düşüşün neden olduğu hastalığın bir formundan bahsediyorsak, karakteristik semptomlar aşağıdaki gibi belirtilerle desteklenebilir:

    • merkezi sinir sistemine zarar;
    • oligospermi;
    • libido azalması;
    • iktidarsızlık.

    Cinsel istek ve bir erkeğin fiziksel olarak cinsel ilişkiye girme yeteneği (ve buna göre mantıksal olarak tamamlaması) ile ilgili sorunlar da erkek ve kadın cinsiyet hormonlarının düzeyindeki sorunlardan kaynaklanan jinekomastinin bir belirtisidir. Bir erkeğin kanında ciddi şekilde artan östrojen seviyesi varsa ve neredeyse hiç testosteron yoksa, bu, meme bezlerinin yağlı ve glandüler dokusunun patolojik büyümesine ve libido başarısızlığına yol açar. Buna ek olarak, eğer bir erkek artan kadın cinsiyet hormonlarından şikayetçiyse, bu durum aşağıdaki nedenlerden dolayı da fark edilebilir:

    • ses tınısının değişmesi (“incelmesi”);
    • artan sinirlilik ile aşırı ağlamanın tezahürü;
    • vücutta ve yüzde saç dökülmesi.

    Bu belirtiler jinekomasti ile ilişkili olmasa bile, yine de bir erkeğin doktora görünmesi ve tıbbi muayeneden geçmesi için yeterli bir nedendir. Tüm belirtiler malign neoplazm olasılığının yüksek olduğunu gösteriyorsa bir uzmanı ziyaret etmek daha da önemlidir:

    • meme kütlesindeki artış tek taraflıdır;
    • meme başı bölgesindeki oluşumlar sert ve yoğun bir kıvama sahiptir;
    • göğüsteki cilt renk değiştirdi ve pigmentasyon kazandı;
    • koltuk altı lenf düğümleri genişlemiştir;
    • lezyon ayrıca testisleri de etkiledi (bu daha önce yukarıda belirtilmişti), bunun sonucunda şekilleri değişti, ödem oluştu ve şişlik oluştu.

    Tek taraflı meme büyümesi malign neoplazm olasılığını gösterebilir

    Tüm bu semptomların belirtileri, hastalığın bir bütün olarak gelişim aşamalarına uygun olarak ortaya çıkar ve ilerler. Hastalık ilerledikçe etkilenen meme bezleri (meme ucu etrafındaki alan) en az 10-15 cm büyüklüğe ulaşabilecek, etraflarındaki areolalar genişleyerek pigmente hale gelecektir. Genel olarak erkeklerde meme bezlerini oluşturan dokuların patolojik çoğalması 3 aşamada gerçekleşir:

    • çoğalan veya gelişen, hastalığın başlangıcından sonra en fazla 4 ay süren, yalnızca memenin şişmesi ve dokunulduğunda sertleşmesiyle fark edilen, erken teşhis edilirse bezlerde deformasyon olmadan tamamen iyileşen;
    • orta, önümüzdeki 5-12 ay içinde gelişiyor ve erkek meme bezlerinin boyutunda önemli bir artışa yol açıyor ve bu süre zarfında ortaya çıkan fazla doku sertleşmeye başlayabilir, bu nedenle zaten bu aşamada değişiklikler genellikle geri döndürülemez hale gelir;
    • dokuların nihai çoğalması, oluşumu ve sıkışması ile karakterize edilen lifli - ilk önce yağ ve glandüler ve daha sonra dejenere lifli, bağlayıcı; Bu aşamada tedavi başlanmazsa erkek memesi kadın memesi şeklini alır ve süreç durdurulamaz.

    Uzmanlar, hastalığın gelişiminin diğer belirtileri arasında şunları söylüyor:

    • bezi palpe ederken bazı hoş olmayan hisler, hatta ağrı;
    • meme hassasiyetinde genel artış;
    • meme bölgesindeki nodülleri tespit etme yeteneği;
    • meme ucundan berrak veya kanlı akıntı gelmesi;
    • karakteristik olmayan semptomlar - testislerin asimetrik bir görünümünün kazanılması, karın boşluğunda değişikliklerin başlaması, tiroid bezinde hasar.

    Önemli: Jinekomasti ile, her iki meme bezinde de karakteristik bulgular fark edilebilir, ancak çoğu zaman jinekomasti tek taraflı, genellikle solda görünür.


    Hasta muayene edilir ve palpe edilir.

    Hastalığın tanısal belirtileri

    Meme şişmesi veya hassasiyeti (meme uçları ve areola bölgesinde) ile ilgili sorun yaşayan erkekler tıbbi yardım almalıdır. Kendisine atanan tanı, hastalığı zamanında tanımlamasına ve meme dokusunun yapısındaki değişikliklerin patolojik mi (yani jinekomasti olup olmadığı) veya sağlıksız bir yaşam tarzının semptomlarından birini (diyet veya biranın kötüye kullanılması) temsil edip etmediğini belirlemesine olanak tanıyacaktır. .

    Doktora başvuran bir hastanın bir dizi tıbbi muayeneden geçmesi ve her şeyden önce şüpheli alanların muayenesi ve palpasyonu gerekecektir. Palpasyon (ellerle palpasyon), jinekomastinin ana semptomlarının ortaya çıktığı bir fizik muayene yöntemidir - topaklar varlığı ve meme büyüklüğünde artış, dokunulduğunda ağrı veya yokluğu, salgı akıntısının varlığı ve yokluğu. meme ucu. Tipik olarak, palpasyonda, her iki meme bezinde veya yalnızca bir meme bezinde lokalize olan ve memeyi asimetrik hale getiren 1-10 cm boyutlarında yumru oluşumları ortaya çıkar.

    Adam ayrıca aşağıdaki prosedürlerden geçecek:

    • iltihap ve neoplazma odaklarını tanımlamak için zorunlu ultrason teşhisi (meme bezlerinin ultrasonu, koltuk altlarındaki lenf düğümleri);
    • mamografi (içlerindeki patolojik oluşumları tespit etmek için meme bezlerinin ve kanalların durumunun invaziv olmayan X-ışını projeksiyon muayenesi);
    • delinme biyopsisi (onkolojinin analizi ve doğrulanması veya dışlanması için göğüste bir nokta delinmesi yoluyla gerçekleştirilen hücre veya doku parçacıklarının örneklenmesi).

    Uzmanlar jinekomastiyi kesin olarak belirlemeden önce kişiyi ek testlere gönderecektir. Laboratuvar teşhisinin bir parçası olarak doktorlar, diğer şeylerin yanı sıra kanındaki hormon seviyesini de belirleyecek. Varlığı ve miktarı genellikle dikkate alınır:

    • erkek ve kadın seks hormonları (testosteronlar ve östrojenler (östradioller));
    • tiroid hormonları (TSH - tiroid uyarıcı hormon TSH);
    • prolaktin;
    • LH - luteinize edici hormon;
    • FG - folikül uyarıcı hormon.

    Jinekomastinin kendisinin hastalığın bir belirtisi olduğuna dair şüphe varsa, hasta testislerin ultrasonu ve adrenal bezlerin BT taraması için gönderilir. Ve her durumda, hasta adamın bireysel uzmanlardan - ürolog, endokrinolog, onkolog, terapist ve cerrah - konsültasyon alması gerekecek.

    Bir erkekte jinekomastiyi tespit etme süreci, hastanın bir dizi ayrıntılı muayenesini içerir, bu da doğru bir teşhisin yapılmasına ve hastalığın tam bir klinik tablosunun (ortaya çıkmasının nedenleri ve faktörleri dahil) sunulmasına olanak tanır. Yüksek kaliteli bir teşhis, doktorlara (genellikle bir onkolog ve bir cerrah) her bir özel durumda meme bezlerindeki hasarın doğasını değerlendirme, gelişim aşamasını, tipini tespit etme ve ayrıca genel olarak vücudu inceleme fırsatı verir.

    Teşhis sonuçlarının gösterdiğine bağlı olarak ve belirlenen jinekomasti formuna (doğru, yanlış, fizyolojik veya patolojik) göre uygun tedavi önerilecektir. Sıkışmaların gelişimi zamanında tespit edilirse, problemden kurtulmak için hastanın örneğin hormonal ilaçlarla "oturması" gerekecek ve tedaviye son aşamada başlanırsa cerrahi müdahaleden kaçınılamaz. .

    Jinekomasti belirtileri sağlıklarını yakından takip edenler için oldukça belirgindir. Meme bezleri şişer ve ağırlaşır, göğüslere dokunulduğunda ağrı hissedilir, iktidarda (en yaygın hastalık türünde) ve genel olarak cinsel işlevde sorunlar başlar - bu bir doktora danışmak için yeterlidir. Üstelik jinekomasti semptomları her zaman sadece bu lezyon anlamına gelmez; aynı zamanda bir erkeğin vücudundaki daha karmaşık arızaları gösteren bir dizi semptomu da temsil edebilir.

    Prostatitin tedavisinin imkansız olduğunu kim söyledi?

    PROSTATİNİZ VAR MI? Pek çok çare denediniz ve hiçbir şey yardımcı olmadı mı? Bu belirtiler size ilk elden tanıdık geliyor:

    • alt karın bölgesinde sürekli ağrı, skrotum;
    • idrar yapmada zorluk;
    • cinsel işlev bozukluğu.
    Tek çare ameliyat mı? Bekleyin ve radikal yöntemlerle hareket etmeyin. Prostatitin tedavisi MÜMKÜN! Bağlantıyı takip edin ve Uzmanın prostatit tedavisini nasıl önerdiğini öğrenin...

    Dünya istatistiklerinin gösterdiği gibi, jinekomasti adı verilen bir patolojiden muzdarip erkeklerin sayısı Son on yılönemli ölçüde arttı. Bunun pek çok nedeni var ve bazen herhangi bir durumda patolojinin gelişimini tetikleyen kesin faktörü belirlemek çok sorunlu hale geliyor. Peki jinekomasti nedir? Kendini nasıl gösteriyor, bu hastalığın ne kadar etkili bir şekilde önlenmesi var? Peki bu hastalıktan kurtulmak mümkün mü? Bu ve çok daha fazlası şimdi tartışılacak.

    Bir erkekte jinekomasti nedir ve ne tür rahatsızlıklara neden olur? Yunancadan tercüme edilen "jinekomasti" terimi "memeler" ve "kadın" anlamına gelir. Başka bir deyişle, bu hastalık vücutta hormonal bir dengesizlik ile karakterize edilir ve bunun sonucunda erkeklerde meme bezlerinin kadın tipine göre genişlemesi görülür.

    Jinekomasti (ICD tanı kodu: No. 62) her yaşta gelişebilir. Çoğu zaman, 50-60 yaş arası erkeklerde, hormonal bozuklukların eşlik ettiği, vücuttaki yaşa bağlı değişikliklerin arka planında teşhis edilir. Ancak bazı durumlarda genç erkeklerde patoloji belirtileri (jinekomasti) de görülür. Bunun birkaç nedeni var. Ancak bunlardan bahsetmeden önce, bu hastalığın birkaç türde olduğunu belirtmekte fayda var:

    • Doğru.
    • Yanlış (psödojinekomasti).

    Gerçek jinekomasti, meme bezinin glandüler veya bağ bileşenlerinin çoğalması ile karakterize edilir ve bu da hacminde önemli bir artışa neden olur (20 cm'ye kadar). Glandüler ve bağ dokularının yapısı yoğundur ve bu nedenle bu sorunu tedavi ederken tabiri caizse geleneksel liposuction'a başvurmak imkansızdır. Hiçbir sonuç vermeyecektir. Bu daha karmaşık bir operasyon gerektirir.

    Gerçek jinekomastinin de kendine has çeşitleri bulunmaktadır. Olur:

    • Fizyolojik.
    • Patolojik.

    Fizyolojik tipteki gerçek jinekomasti esas olarak 50 yaş üstü erkeklerde görülür. Özel bir tedavi gerektirmez. Ve doktorlara göre, bu patolojinin bu yaştaki erkeklerde ortaya çıkması, bu yaşta olduğu için mutlak normdur. yaş dönemi Vücutta güçlü hormonal dalgalanmalar meydana gelir.

    Yetişkin erkeklerde gerçek patolojik jinekomasti, acil tedavi gerektiren ciddi bir hastalık olarak kabul edilir. Gelişimi, fizyolojik hormonal dengenin ihlali sonucu ortaya çıkar ve bazı ilaçların uzun süreli kullanımının bir sonucu olabilir.


    Bazı ilaçların alınması nedeniyle patoloji ortaya çıkabilir

    Yalancı jinekomastinin gelişmesiyle birlikte meme bezlerinin yağ dokusu büyür. En sık obezite sorunu yaşayan erkeklerde görülür. Bu durumda tedavi aynı anda iki aşamayı içerir - fazla yağın bezden pompalanması (liposuction yapılır) ve fazla kilonun nedeninin ortadan kaldırılması (metabolizmanın normalleşmesi, yaşam tarzı değişiklikleri vb.).

    Bu patolojinin başka bir türü daha var – karışık jinekomasti. Meme bezlerinin tüm yapılarının (yağlı, glandüler ve yapısal dokular) eşzamanlı büyümesi ile karakterize edilir. Patolojik doku proliferasyonu tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Erkeklerde tek taraflı jinekomasti son derece nadirdir. Çoğu zaman, bu hastalık aynı anda iki meme bezini etkiler.

    Patolojinin gelişimi

    Erkeklerde jinekomasti gibi bir konu ve ortaya çıkma nedenleri göz önüne alındığında, bu patolojinin gelişmesinin ana nedeninin, kadın hormonlarının - östrojenlerin - aktif üretiminin vücutta gözlendiği dengesiz bir hormonal denge olduğu belirtilmelidir. erkek vücudu.

    Aşağıdaki koşullar ve hastalıklar bu soruna yol açabilir:

    1. Klinefelter sendromu.
    2. Testis feminizasyonu.
    3. Hipofiz bezini, adrenal bezleri, testisleri etkileyen onkolojik hastalıklar.
    4. Hipotiroidizm.
    5. Reifenstein sendromu.

    Jinekomastinin nedenleri, sirozun gelişmesi ve dokularının dejenerasyonu sonucu karaciğer fonksiyonlarının bozulmasında da gizlenebilir. Ek olarak, erkeklerde meme bezlerinin büyümesi genellikle birçok sporcunun hızlı bir şekilde kas kütlesi kazanmak için aldığı çeşitli besin takviyelerinin alınmasının bir sonucudur.

    Reserpin, Fenotiyazin ve Spironolakton gibi ilaçlar da uzun süre kullanıldığında jinekomastiye neden olabilir. Bu patolojinin gelişmesinin nedeni hala aşırı alkollü içecek ve uyuşturucu tüketiminde gizli olabilir.


    Jinekomasti karaciğerdeki bozukluklardan dolayı ortaya çıkabilir

    Semptomların açıklaması

    Fotoğraf ve videolarda jinekomastiye baktığınızda, bir erkeğin meme bezlerinin önemli ölçüde büyüdüğünü ve bir erkekten çok bir kadınınkine benzediğini görebilirsiniz. Ancak meme şeklindeki görsel değişikliğin yanı sıra hastalar bu patolojinin diğer semptomlarından da endişe duymaktadır. Aralarında:

    • Göğüste ağırlık ve dolgunluk hissi.
    • Azalmış libido.
    • Potansiyelin ihlali.

    Erkeklerde jinekomastinin en son semptomları vücutta aktif östrojen üretimi ile ilişkilidir. Aynı sebepten dolayı, meme bezlerinin tıkanması ve kalınlaşmasının yanı sıra areolaların boyutunda bir artış ve renklerinde bir değişiklik meydana gelir - koyulaşırlar (fotoğrafta erkeklerde jinekomasti gelişmesiyle birlikte bu semptom çıplak gözle görülebilir).

    Erkeklerde jinekomastinin nasıl belirleneceğinden bahsedersek, görsel muayenenin ve cinsel aktivite bozukluklarının tanımlanmasının tek başına yeterli olmadığını belirtmek gerekir. Kapsamlı bir meme muayenesi gereklidir.

    Göğsü palpe ederken, ağırlık hissinin yanı sıra erkekte herhangi bir rahatsızlığa neden olmayan (ağrı yoktur) sıkıştırılmış alanlar not edilebilir. Meme ucuna basarsanız kolostrum benzeri net bir akıntı görebilirsiniz, bu da hastanın acil tedavi gerektiren ciddi sağlık sorunları olduğunu açıkça ortaya koyar.

    Jinekomasti ile semptomlar farklı nitelikte olabilir ve her şeyden önce memedeki patolojik süreçlerin gelişim derecesine bağlıdır. Toplamda erkeklerde 3 derecelik meme bezi büyümesi vardır:

    • İlk (orta) – meme hacmi 6 cm'yi geçmez.
    • İkincisi (orta), meme bezinin 6 ila 10 cm arasında genişlemesidir.
    • Üçüncüsü (telaffuz edilir) – meme 10 cm'den fazla artar.

    Her erkek, bu sorunun varlığının yalnızca görünümle ilgili komplekslerin ortaya çıkmasına değil, aynı zamanda cinsel alanda iktidarsızlık dahil ciddi sorunlara da yol açabileceğini anlamalıdır. Bu nedenle, bir erkek jinekomastinin ilk belirtilerini (meme uçlarından akıntı, bezlerin şişmesi vb.) fark etmeye başlarsa derhal bir doktora başvurmalıdır. Sorun ne kadar erken tespit edilirse, ortadan kaldırılması süreci de o kadar kolay olacaktır.


    Hastalığın ilk aşamasında meme hacmi 6 santimetreyi geçmiyor

    Ancak muayene tek başına doğru tanı koymak için yeterli değildir. Bir erkekte jinekomasti geliştiğinde tanı şunları da içermelidir:

    1. Ultrason (ultrason makinesi).
    2. Vücuttaki hormon düzeyini belirlemek için kan testi.
    3. Meme biyopsisi.
    4. Mamografi.

    En bilgilendirici tanı yöntemi, yalnızca meme bezlerini değil aynı zamanda koltuk altı lenf düğümlerini ve testisleri de inceleyen bir ultrason muayenesidir. Bu çalışma sayesinde doktor, jinekomasti tipini (yanlış, doğru, karışık vb.), ayrıca meme bezlerinin dokularındaki patolojik süreçlerin gelişim derecesini ve bunların ortaya çıkma nedenini belirleyebilir.

    Laboratuvar kan testleri aşağıdakilerin düzeyini belirlemeyi amaçlamaktadır:

    • Testosteron (jinekomasti ile seviyesi önemli ölçüde azalan erkeklik hormonu).
    • Prolaktin.
    • Estradiol.

    Önemli! Laboratuvar kan testinde yüksek düzeyde estradiol ve hCG ortaya çıkarsa, hasta derhal kötü huylu tümörler açısından muayene edilmelidir! Bunun için CA-125 tümör belirteci için kan testi, CT ve MR gibi tanı yöntemlerinden yararlanılabilir.

    Bir erkeğin jinekomasti muayenesi sırasında patolojinin gelişim nedenleri de tespit edilirse (örneğin hipotiroidizm, obezite vb.), uzman uzmanlarla - onkolog, endokrinolog, ürolog vb. - ek istişareler yapılabilir. gerekli olmak.

    Tüm tedavi seçenekleri

    Her vaka bireysel bir yaklaşım gerektirdiğinden, jinekomastiden nasıl kurtulacağınız sorusuna özel olarak cevap vermek zordur. Burada patolojinin tipini doğru bir şekilde belirlemek ve bir erkekte meme bezlerinin büyümesinin nedenini belirlemek gerekir.


    Jinekomasti tedavisi her durumda ayrı ayrı belirlenir

    Örneğin intrauterin gelişim sırasında oluşmaya başlayan fizyolojik tipteki jinekomasti herhangi bir tedavi gerektirmez ve birkaç ay içinde kendiliğinden geçer.

    Erkeklerde patolojik jinekomasti genellikle hormonal tedaviyle tedavi edilir; bunun amacı erkek vücudundaki östrojen üretimini baskılamak ve testosteron sentezini arttırmaktır.

    Hormon tedavisi çoğunlukla aşağıdaki gibi ilaçların kullanımıyla ortaya çıkar:

    1. Testolakton.
    2. Tammoksifen.
    3. Danazol.

    Önemli! Hormonal ilaçları doktor reçetesi olmadan alamazsınız! Bunların kontrolsüz kullanımı ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir ve patolojinin ilerlemesine neden olabilir!

    Hormon içeren ilaçların alınması olumlu bir dinamik oluşturmuyorsa ve meme hacminde daha fazla artış varsa cerrahi müdahale yapılır. Nasıl olacağına jinekomastinin türü dikkate alınarak doktor tarafından karar verilir.

    Hastada hastalığın gerçek veya karışık formları varsa mastektomi yapılır. Bu tip cerrahi müdahale jinekomasti için en etkili olanıdır ve fiyatı sadece kliniğin bulunduğu bölgeye değil aynı zamanda patolojik süreçlerin ölçeğine de bağlıdır.

    Meme bezlerinde aşırı yağ dokusu büyümesinin olduğu yalancı jinekomasti durumunda, özel aletler kullanılarak fazla yağın etkilenen bölgeden alındığı liposuction kullanılır.

    Ancak şunu belirtmek gerekir ki, liposuction sonrası hasta doktorun önerdiği tedavi önlemlerini almazsa jinekomasti semptomları bir süre sonra yeniden ortaya çıkabilir.

    Bu nedenle tedaviden sonra jinekomastinin önlenmesinin birkaçını içeren yapılması çok önemlidir. Basit kurallardoğru beslenme, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, orta düzeyde fiziksel aktivite vb.

    Ve en önemlisi, hiçbir durumda kendi kendinize ilaç vermemelisiniz! Bu sorunun tekrarlanmasını önlemek için sıradan bir boğaz ağrısı bile bir doktorun sıkı gözetimi altında tedavi edilmelidir. Sonuçta, yukarıda da belirtildiği gibi, kullanımı erkeklerde meme büyümesini kolayca tetikleyebilecek ve bunun sonucunda tüm tedavi sürecinin tekrar tekrarlanması gerekebilecek bazı ilaçlar vardır.