Uni osteopeniyadan (suyak to'qimalarining yoshga bog'liq atrofiyasi) va osteomalaziyadan (suyak matritsasi mineralizatsiyasining buzilishi) farqlash kerak.
Postmenopozal (I turdagi) - ayollar orasida eng keng tarqalgan shakl, estrogen sekretsiyasini to'xtatish bilan bog'liq.
Involyutsion (II tip) - 75 yoshdan oshgan har ikki jinsda bir xil chastotada yuzaga keladi, suyak rezorbsiyasi tezligi va suyak shakllanishi o'rtasidagi yashirin uzoq muddatli nomutanosiblik bilan bog'liq.
Aralash - I va II turlarning kombinatsiyasi (eng keng tarqalgan).
Idiopatik - premenopozal davrda ayollarda va noaniq sabablarga ko'ra 75 yoshdan kichik erkaklarda.
Voyaga etmaganlar - noaniq sabablarga ko'ra prepubertal davrda bolalarda o'z-o'zidan yo'qoladi.
Ikkilamchi - GK ni qabul qilish, revmatik kasalliklar, jigar yoki buyraklarning surunkali kasalliklari, malabsorbtsiya sindromi, tizimli mastotsitoz, giperparatiroidizm, gipertiroidizm va boshqalar bilan bog'liq.
Chastotasi. Postmenopozal, involyutsion, aralash - ayollarning 30-40%, erkaklarning 5-15%. Idiopatik va juvenil turlarining tarqalishi noma'lum. Ikkilamchi - aholining 5-10%. Asosiy yosh: balog'atga etmaganlar - 8-15 yosh, postmenopozal - 55-75 yosh, involyutsion - 70-85 yosh. Asosiy jins - ayol.
Kavkazoidga tegishli xavf omillari yoki Mongoloid irqi Oilaning moyilligi Tana vazni 58 kg dan kam Chekish Alkogolizm Kam yoki haddan tashqari jismoniy faollik Erta menopauza, hayz ko'rishning kech boshlanishi, bepushtlik Kofeni suiiste'mol qilish, dietada kaltsiy etishmovchiligi, uzoq muddatli parenteral oziqlantirish Yo'ldosh kasalliklar - Kushing sindromi, tirotoksikoz, diabetning 1-toifa patologiyasi oshqozon-ichak trakti va gepatobiliar tizimlar, mastotsitoz, revmatoid artrit, prolaktinoma, gemolitik anemiya, gemokromatoz, talassemiya, ankilozan spondilit, miyelom, giperparatiroidizm va boshqalar Dori-darmonlarni davolash - GC, qalqonsimon bezning o'rnini bosuvchi tuzli gormonlar, gepatobiliar preparatlar hiazin hosilalari, alyuminiy o'z ichiga olgan antasidlar.
Patomorfologiya Suyak hajmining pasayishi, kortikal hududlarga qaraganda trabekulyarda ko'proq aniqlanadi Trabekulyar ko'priklarning yo'qolishi Osteoklastlar va osteoblastlar soni o'zgaradi Suyak iligi normal yoki atrofik.
Klinik rasm Suyak sinishi bilan bog'liq o'tkir yoki surunkali og'riq sindromi (ko'pincha torakal vertebra, femur bo'yni) O'murtqa kifoz, nerv ildizlarining siqilishiga olib keladi, og'riqli fokal mushaklar gipertonikligi.
Laboratoriya tadqiqotlari Singandan keyin ALP faolligi vaqtincha ortishi mumkin Singanlarda gidroksiprolinning siydik bilan chiqarilishining oshishi Suyak hosil bo'lishining markerlari ALP Osteokalsin Suyak rezorbsiyasi faolligi quyidagilar bilan aniqlanadi: siydik kaltsiyining siydik kreatininga nisbati siydik gidroksiprolinining siydik kreatininiga nisbati.
Maxsus tadqiqotlar rentgen tekshiruvi Erta o'zgarishlar - intervertebral bo'shliqlarning ko'payishi, kortikal plitalarning qizg'in soyalanishi, umurtqa pog'onasining vertikal chizig'i Kech o'zgarishlar - umurtqa pog'onasining sinishi, konkavligi yoki bikonkavligi Densitometriya KT - trabekulyar yoki suyak massasini aniqlash. lomber umurtqa pog'onasidagi kortikal qatlam Miqdoriy histomorfometriya - tetratsiklinni qo'llashdan keyin suyak mineralizatsiyasi tezligini baholash usuli.
Umumiy taktika Protein va fosforni (go'sht, baliq, dukkakli o'simliklarni suiiste'mol qilmaslik kerak) dietadan o'rtacha cheklash, shuningdek alkogolli ichimliklar Suyak rezorbsiyasini inhibe qilish va uning shakllanishini rag'batlantirish Oziq-ovqatdan kaltsiyni etarli darajada iste'mol qilishni ta'minlash yoki uning chiqarilishini inhibe qilish.
O'rtacha postmenopozal osteoporoz bilan. Kaltsiyni kuniga 1-1,5 g (giperkaltsiuriya va kaltsiy toshlari bo'lmaganda), masalan, kaltsiy karbonat shaklida 600 mg 4-6 r / kun va ergokalsiferol 400 IU / kun iste'mol qilishni ta'minlash. Uzluksiz gormonlarni almashtirish terapiyasi (estradiol + dienogest).
Og'ir yoki progressiv postmenopozal osteoporoz bilan konjugatsiyalangan estrogenlar kuniga 0,625-1,25 mg, endometriyal giperplaziyaning oldini olish uchun har oy 5 kunlik tanaffus yoki doimiy gormonlarni almashtirish terapiyasi (estradiol + dienogest). Davolash paytida har yili ginekologik tekshiruvdan o'tish kerak, shu jumladan Pap smear yoki endometriyal biopsiya, yillik ko'krak tekshiruvi yoki mammografiya. Qon bosimini haftada 2 marta aniqlash kerak. Agar davolanish oxirgi hayzdan keyin 3 yil ichida boshlangan bo'lsa, suyaklar nobud bo'lmaydi, ammo yangi suyak shakllanishi sodir bo'ladi. sodir bo'lmaydi va yangi suyak to'qimalarining hosil bo'lishi Kalsitonin 100 IU / kun s / s kaltsiy preparati va ergokalsiferol bilan birgalikda - estrogen intoleransi yoki ularga qarshi ko'rsatmalar singanlar uchun: bir hafta davomida kuniga 100 IU / m, keyin kuniga 50 IU yoki 2-3 hafta ichida har ikki kunda qo'llab-quvvatlovchi terapiya - 3 oy davomida haftasiga 3 kun 50 IU mushak ichiga, so'ngra 3 oylik tanaffus Ergokalsiferol kuniga 600-1000 IU siydikda kaltsiy nazorati ostida (kuniga 250 mg dan oshmasligi kerak) ); Agar dozadan oshib ketgan bo'lsa, preparatni vaqtincha to'xtatish kerak, keyin esa yarim dozada Bifosfonatlar Etidron kislotasi kuniga 400 mg dan 14 kun davomida har 3 oyda (doimiy foydalanish bilan suyak mineralizatsiyasini inhibe qilish mumkin) kaltsiy preparatlari (500 mg) bilan birgalikda qayta tiklanadi. / kun) Alendronik kislota 10 mg 1 r / kun bo'yicha uzoq vaqt davomida (yillar) kaltsiy preparatlari bilan birgalikda (kuniga 500 mg); 3 yildan keyin doz kuniga 5 mg ga kamayadi.
Erkaklarda - kaltsiy 1-1,5 g / kun. Kaltsiy malabsorbtsiyasi (siydikda kaltsiy miqdori<100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
Siydik bilan kaltsiyning kuniga 4 mg / kg dan ko'proq chiqarilishi bilan - kuniga 25-50 mg 2 r / dan gidroxlorotiyazid (kaltsiy chiqarilishini pasaytiradi) kaltsiyning 4 mg / kun dan kam chiqarilishi bilan - ergokalsiferol va kaltsiy preparatlari.
Travmatologiya va ortopediya qoidalariga muvofiq yoriqlarni davolash.
Profilaktika quyidagi maxsus usullardan biri bilan aniqlangan osteopeniya bilan og'rigan shaxslar uchun ko'rsatiladi Mashq qilish Yuqori kaltsiyli diet Kaltsiy glyukonat 1000-1500 mg / kun Xolekalsiferol 200-300 IU / kun Estrogenni almashtirish terapiyasi Boshlang'ich osteoporoz uchun kalsitonin 50 IU haftada bir marta IM. HAni tayinlash uchun ko'rsatmalarning aniq ta'rifi.
ICD-10 M80 Patologik sinish bilan osteoporoz M81 Patologik sinishsiz osteoporoz M82* Boshqa joylarda tasniflangan kasalliklarda osteoporoz
ICD kasallikning xalqaro tasniflagichidir, chunki. u 10 marta tasdiqlangan va ICD 10 deb ataladi. Ushbu tizim inson kasalliklarini qulay tasniflash uchun yaratilgan. U yangi kasalliklarni aniqlashi va ularni ro'yxatga kiritishi mumkin.
Ushbu tizimda ICD 10 osteoporozi tayanch-harakat tizimi va biriktiruvchi to'qimalar kasalliklarining kichik klassi sifatida aniqlandi. Ushbu patologiya kelajakda asoratlar va muammolarga duch kelishi juda yaxshi ma'lum.
Osteoporoz - bu umurtqa pog'onasi va oyoq-qo'llariga ta'sir qiladigan kasallik bo'lib, buning natijasida ularning zichligi pasayadi va suyak to'qimalarining yaxlitligi buziladi. Va kimyoviy tarkibi bir xil. Ushbu kasallik xalqaro muammodir.
Osteoporozning ICD kodi quyidagicha bo'lishi mumkin:
Kasallikning murakkabligi suyak zichligining pasayishi tufayli turli jarohatlar, burmalar va sinishlar xavfi ortishiga bog'liq. Odatda, bu kasallik 40 yoshdan keyin keksa odamlarga ta'sir qiladi.
Ular suyak kuchining pasayishini faol ravishda boshdan kechirishadi. Ko'proq ayollar bu kasallikdan aziyat chekmoqda, chunki. 40 yoshdan keyin gormonal kasalliklar boshlanadi, menopauza boshlanadi, ular boshlang'ich kichik suyak massasi bilan birga keladi, ammo bolalar ham kasallikka moyil.
Osteoporoz ICD 10 ikki xil bo'lishi mumkin:
Voyaga etmaganlar - shifokorlar tomonidan hali to'liq o'rganilmagan patologiya turi. Ushbu toifaga chaqaloqlar va o'smirlar kiradi. Yomon holat umurtqa pog'onasi osteoporozining alomatidir.
Postmenopozal (postmenopozal). Menopauzaning paydo bo'lishi va ayol tuxumdonlarining funktsional buzilishlari bilan boshlanadi. Katta yoshdagi ayollarda boshlanishi mumkin.
Keksalik osteoporozi 50 yildan keyin odamlar toifasida paydo bo'ladi. Eng katta muammo shundaki, bu shaklning ta'siri qaytarilmas bo'lib, ko'pincha erta o'limga olib keladi.
Davolash qiyin va natijasi noqulay. Ushbu kasallikning ikkinchi yo'li suyak massasining pasayishi bilan sodir bo'lishi mumkin. Inson skeleti boshqa shaklga ega bo'lishi mumkin. Ushbu patologiya birinchi turdagi kollagen etishmasligi tufayli yuzaga keladi.
Ideopatik. Bu juda kamdan-kam hollarda va, qoida tariqasida, keksalarda paydo bo'ladi. Bunday osteoporozning paydo bo'lishi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekish bilan yordam beradi.
Xavf omillari, shuningdek, to'yib ovqatlanmaslik tufayli vitaminlar etishmasligini ham o'z ichiga oladi. Agar organizmda D, C, Ca vitaminlari va turli oqsillar yetishmasa, teri oqarib, quriydi, elastik bo‘lishni to‘xtatadi, regeneratsiya xususiyatlari buziladi.
Buning oldini olish uchun siz dietangizni o'ylab ko'rishingiz va organizm uchun barcha kerakli vitaminlar va muhim moddalarni o'z ichiga olgan ovqatlarni kiritishingiz kerak. Mening bemorlarim tasdiqlangan vositadan foydalanadilar, buning yordamida siz 2 hafta ichida ko'p harakat qilmasdan og'riqdan xalos bo'lishingiz mumkin.
Yallig'lanish. Sog'lom hujayralar yallig'langanda, sitokinlarning katta miqdori paydo bo'ladi. Ular suyak massasini kamaytiradi, shuning uchun bo'g'inlar azoblana boshlaydi. Hujayralar kamroq yashovchan, kichik va zaif bo'lib qoladi, bu esa sinish xavfini oshiradi.
Ushbu kasallikning garoviga aylanmaslik uchun profilaktika ishlarini olib borish kerak. Yoshlikdan boshlab tanada organizm uchun barcha kerakli vitaminlar va minerallar bo'lishi kerak.
Kaltsiy miqdori yuqori bo'lgan dietani qilish kerak. Aynan u tananing immunitet tizimini mustahkamlashga yordam beradi. Bundan tashqari, yomon odatlardan voz kechish kerak (alkogol va nikotinga qaramlik, ko'p miqdorda qahva iste'mol qilish). Ushbu qaramliklar tanadan kaltsiyni olib tashlaydi.
Ko'pgina yosh onalar qachon bunday muammoga duch kelishadi.
Diffuz osteoporoz keng tarqalgan kasallikdir. .
Tuzilishda bo'g'inlar juda muhim rol o'ynaydi.
Eng keng tarqalgan kasalliklardan biri
Qo'shimchalar biron bir sababga ko'ra bezovta qila boshlaydi.
Har qanday insonning farovonligi, albatta, unda aks etadi.
Tajriba 18 yil. Bosh shifokor o'rinbosari, travmatologiya va artrologiya bo'yicha mutaxassis.
Barcha kasalliklarning tashxisini tartibga solish va yagona reestrga kiritish uchun xalqaro tasniflagich mavjud. ICD 10 kasalliklarning xalqaro tasnifining 10-qayta ko'rib chiqilishidir. Ushbu tasnif kasalliklarning barcha belgilari va tashxislarini, alomatlarini va ularning patologiyasini kodlaydi. Kasalliklarning xalqaro tasniflagichida kod mavjud. Tizimli kodlash kasalliklarning yangi turlarini kuzatish va ularni umumiy reestrga kiritish imkonini beradi. Kod, shuningdek, bir nechta turlarga ega bo'lgan kichik sinflarga ham tayinlangan. Har bir kod alohida maydonda taqdim etilgan bo'lib, u ICD 10 bilan ishlashni tizimlashtiradi va soddalashtiradi.
Osteoporoz - bu skelet patologiyasi bo'lib, unda suyak zichligining pasayishi progressiv dinamika bilan sodir bo'ladi, ya'ni suyak hajmining birligiga suyak moddasining miqdoriy tarkibi ortadi. Shu bilan birga, suyak to'qimalarining kimyoviy tarkibi o'zgarishsiz qoladi.
Osteoporoz - bu xalqaro miqyosdagi tibbiy muammo bo'lib, unga butun ilmiy jamoatchilik va turli mutaxassisliklar va yo'nalishlardagi amaliyotchilar duch keladi. ICD 10 ga ko'ra, osteoporoz "Mushak-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qimalarning kasalliklari" XIII kichik sinfida aniqlanadi.
10-chi revizion kasalliklarning xalqaro tasnifiga (ICD 10) muvofiq kod:
Suyak zichligining pasayishi tufayli sinishlar ulushi ortadi. Yoriqlarning katta qismi 45 yoshdan keyin odamlarda uchraydi, bu osteoporozning oqibatlaridan kelib chiqadi. Ushbu turdagi kasallik ko'pincha aholining ayollar qismida uchraydi. Bu ayol tanasida yoshga bog'liq gormonal o'zgarishlar bilan bog'liq deb taxmin qilinadi. Inson hayoti davomida suyak to'qimasi o'z-o'zini davolash xususiyatiga ega, bu to'qimalarning yangilanishi sodir bo'ladi. Qadimgi tuzilma vayron bo'ladi, so'riladi va yangi to'qimalar bilan to'ldiriladi. To'qimalarni sintez qilish va yo'q qilish jarayonlari suyak massasining miqdoriy pasayishiga olib keladi.
Kasallikni 2 asosiy turga bo'lish mumkin: birlamchi va ikkilamchi. Birinchi turga quyidagilar kiradi:
Osteoporozning ikkilamchi shakli boshqa kasalliklarning natijasidir. Kasallikning etiologiyasi juda boshqacha. Buning sababi endokrin tizimning buzilishi, diabetes mellitus, ichakdagi yallig'lanish jarayonlari bo'lishi mumkin.
Ko'rib turganingizdek, barcha yosh toifalari xavf omiliga bog'liq.
Profilaktik chora-tadbirlar kasallikning oldini olish yoki kamaytirishga yordam beradi. Erta bolalik va o'smirlik davridan boshlab, sog'lom skelet tizimi minerallarning etarli darajada ta'minlanishini talab qiladi. Suyak tizimini kaltsiy bilan ta'minlash kelajakda immunitetni saqlashga yordam beradi. Spirtli ichimliklarni o'rtacha iste'mol qilish va chekishni tashlash kaltsiyning tanadan chiqishi xavfsizligini oshiradi.
O'zingizga g'amxo'rlik qiling va doimo sog'lom bo'ling!
Juda batafsil va yaxshi maqola. Rahmat. Koksartroz - dahshatli kasallik.
Ha, mahalliy darajada bilib olishga harakat qiling.
Biz sizning fikringizga asoslanib maslahat bera olmaymiz.
Aytish qiyin, aytish kerak.
O'zingizga, turmush tarzingizga g'amxo'rlik qiling, patologiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymang
10-chi tahrirdagi kasalliklarning xalqaro tasnifi yagona reestr bo'lib, unda kodlar ko'rsatilgan. Protokol kiritilgandan so'ng, shifokorlar uchun degenerativ holatlarni kuzatish osonroq bo'ldi. Kasalliklarning xalqaro tasnifiga turli sharoitlarda kelib chiqqan patologik sinish bilan va bo'lmagan osteoporoz ham kiritilgan. Bu suyak tuzilishining shikastlanishi, suyak mineral zichligining pasayishi, past kaltsiy miqdori bilan tavsiflanadi va umurtqali yoriqlar bilan birga keladi. Ushbu kasallik bilan suyak tuzilishida suyaklarning yo'q qilinishi sodir bo'ladi. Osteoporoz ICD 10 M80, M81, M82 bo'limlarini egallaydi.
Shifokorlar ishini soddalashtirish uchun kasalliklar tasnifi mavjud. Unda sabablar, belgilar va tashxislar mavjud. 10-chi revizion kasalliklarning ICD da degenerativ kasallikning rivojlanishi, differentsial tashxis qanday o'tkazilishi haqida ma'lumot mavjud. Shuningdek, bemorning ta'limi va klinik tavsiyalari, suyak rezorbsiyasi paytida to'g'ri xulq-atvorni tavsiflovchi ma'lumotlar mavjud. ICD 10 ga ko'ra osteoporoz - bu suyak massasi va suyak zichligining pasayishi kuzatiladigan degenerativ holat. Ular g'ovak va mo'rt bo'ladi. Suyaklarning yo'q qilinishi og'riq sindromi bilan birga keladi, bu esa o'sib borishi bilan kuchayadi.
ICDda tasniflangan kasalliklarda degenerativ patologiya 8-kichik sinfga kiritiladi. Osteoporoz ICD 10 - kodlar:
Suyak mineral zichligining pasayishi tufayli skeletning yaxlitligini buzish ehtimoli ortadi. Patogenetik davolash og'riqni engillashtiradigan dori-darmonlarni tayinlashni o'z ichiga oladi, yangi suyak sinishi shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun kasallikning profilaktikasi sifatida xizmat qiladi. Bemorning ta'limi, shifokorlar tomonidan berilgan klinik tavsiyalar yangi suyak to'qimalarining shakllanishiga imkon beradi. Turli xil sharoitlardan kelib chiqqan kasalliklar dastlabki bosqichlarda davolanishga yaxshi javob beradi. Ko'p miqdorda suyak to'qimasini sintez qilish va yo'q qilish jarayonlari vertebra va boshqa skelet tuzilmalarining sinishi bilan birga keladi.
Suyak zichligining pasayishi turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Shifokorlar birlamchi va ikkilamchi turni ajratadilar. Kasallikni ma'lum toifalarga ajratuvchi protokol joriy etilgandan so'ng, shifokorlar uchun tashxis qo'yish va davolanishni buyurish qulayroq bo'ldi. Ushbu protokolning bir qismi sifatida shifokorlar ham bemorlarni rag'batlantiradilar va ularni patologiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik, suyak mineral zichligining pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun to'g'ri turmush tarzini saqlashga undaydilar. M80 patologik sinishi bilan sharoitlar to'qqizta kichik bandni o'z ichiga oladi. Osteoporoz m81 - bu patologik sinishsiz tur, ammo bo'g'imlarda suyak yo'qolishi mavjud.
Asosiy kasallik osteoporoz, ICD kodi 10:
Birlamchi osteoporoz ham qarilik va o'smirlikdir. Ikkilamchi osteoporoz boshqa holatlar tufayli shakllanadi. ICD 10 ga muvofiq kodlar (birinchi kod patologik, ikkinchisi esa unsiz):
Patogenetik davolash kasallikning turiga qarab dori-darmonlarni tayinlashni o'z ichiga oladi. Agar kaltsiy miqdori past bo'lsa, lekin sinish bo'lmasa, bemorga Actonel, Ideos, Calcium Dz Nycomed, Alfadol-Sa buyuriladi. Skeletning yaxlitligi buzilgan taqdirda, suyak to'qimalarining hajmini tiklash uchun bemorlarga Natekal Dz, Aklasta, Ideos buyuriladi. Agar kasallik endokrin kasalliklar tufayli yuzaga kelsa, "Osteogenon" preparatini qo'llash buyuriladi. ICD 10da har bir kichik bandda degenerativ-distrofik patologiyaning ma'lum bir turi uchun ishlatiladigan dorilar ko'rsatilgan. Bu shifokorlarning ishini osonlashtiradi.
[mahalliylashtirish kodi yuqoriga qarang]
Rossiyada 10-chi reviziyadagi kasalliklarning xalqaro tasnifi (ICD-10) kasallanish, aholining barcha bo'limlarning tibbiyot muassasalariga murojaat qilish sabablari va o'lim sabablarini hisobga olish uchun yagona me'yoriy hujjat sifatida qabul qilingan.
ICD-10 Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 1997 yil 27 maydagi buyrug'i bilan 1999 yilda butun Rossiya Federatsiyasida sog'liqni saqlash amaliyotiga kiritilgan. №170
Yangi tahrirni (ICD-11) nashr etish JSST tomonidan 2017-2018-yillarda rejalashtirilgan.
JSST tomonidan kiritilgan o'zgartirish va qo'shimchalar bilan.
O'zgarishlarni qayta ishlash va tarjima qilish © mkb-10.com
[mahalliylashtirish kodi yuqoriga qarang]
Istisno: patologik singan osteoporoz (M80.-)
Tuxumdonni olib tashlashdan keyin osteoporoz
Malabsorbtsiya tufayli operatsiyadan keyingi osteoporoz
hammasini yashirish | hamma narsani oshkor et
Kasalliklarning xalqaro statistik tasnifi va ular bilan bog'liq sog'liq muammolari.
Barcha kasalliklarni tasniflash va yangilarini aniqlash uchun ICD 10 deb nomlangan maxsus tizim yaratilgan. Kasalliklarning xalqaro tasnifi 10 reviziyasida turli kasalliklar va ularning kichik turlari uchun ko'proq kodlar mavjud. ICD 10 ga muvofiq osteoporoz ham o'z kodiga ega.
Osteoporoz - bu ingichka va tez-tez sinish bilan tavsiflangan suyak kasalligi. Ushbu kasallik surunkali kurs bilan xarakterlanadi, bu esa kuchayishi bilan. Butun dunyodagi olimlar va shifokorlar bu muammo bilan shug'ullanmoqdalar, chunki zamonaviy tibbiyot va farmatsevtika rivojlanishiga qaramay, osteoporoz bilan og'rigan bemorlar soni ortib bormoqda.
Ushbu patologiya ICDda 13-bo'limda ro'yxatga olingan bo'lib, unda mushak-skelet tizimining kasalliklari va biriktiruvchi to'qimalarning kodlari mavjud.
Osteoporoz mikrobial 10 uchun bir nechta kodlarga ega:
Osteoporozning barcha turlarini 2 kichik turga bo'lish mumkin:
Birinchi turga kasalliklar kiradi:
Ikkinchi turga boshqa endokrin, yallig'lanish yoki onkologik kasalliklar fonida yuzaga keladigan osteoporoz kiradi. Ko'pincha suyak to'qimalarining bu shikastlanishi diabetes mellitus, tiroidit, gipofiz adenomasi fonida sodir bo'ladi. Tibbiy tabiatdagi osteoporozning rivojlanishi ham mumkin, bunda suyaklardan kaltsiyni yuvadigan dori-darmonlarni (antihipertenziv dorilar, diuretiklar, steroid yallig'lanishga qarshi dorilar) uzoq muddatli foydalanish qo'zg'atadi. Bunday holda, davolanish kasallikning asosiy sababiga ta'sir qilish bilan boshlanadi va shundan keyingina suyak to'qimasini tiklashga o'ting.
Har bir bemor uchun ushbu patologiyani davolash bemorning tanasining xususiyatlarini, shuningdek osteoporozning etiologiyasini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi. Ammo patologiyaning barcha turlari uchun profilaktika choralarini qo'llash tavsiya etiladi:
Kasallikning rivojlanishini ko'rsatadigan birinchi alomatlar paydo bo'lganda (to'xtash, umurtqa pog'onasi og'rig'i, o'sishning pasayishi, tirnoqlarning mo'rtligi), yuqori malakali mutaxassisdan maslahat so'rash kerak. Sizning sog'lig'ingiz faqat tajribali va bilimdon shifokorlarning qo'llariga ishonilishi kerak.
Saytdagi barcha ma'lumotlar ma'lumot olish uchun taqdim etilgan va harakatlar uchun ko'rsatma emas. Kasallikni davolash uchun shifokor bilan maslahatlashing. © MedeOk.ru, 2018.
Materiallardan foydalanishga faqat material bilan sahifaga indekslangan havola mavjud bo'lganda ruxsat etiladi
DOA sifatida qisqartirilgan osteoartrit deformanslari surunkali qo'shma kasalliklarga ishora qiladi. Bu artikulyar (gialin) xaftaga asta-sekin vayron bo'lishiga va bo'g'imning o'zini keyingi degenerativ-distrofik transformatsiyasiga olib keladi.
ICD-10 kodi: M15-M19 Artroz. Bularga revmatik bo'lmagan kasalliklardan kelib chiqqan va asosan periferik bo'g'imlarga (oyoq-qo'llariga) ta'sir qiladigan shikastlanishlar kiradi.
Kasalliklarning xalqaro tasnifida tizza bo'g'imining osteoartriti gonartroz deb ataladi va M17 kodiga ega.
Amalda, bu kasallikning boshqa nomlari mavjud bo'lib, ular ICD10 kodiga muvofiq sinonimlardir: deformatsiya qiluvchi artroz, artroz, artroz.
Osteoartrit insonning mushak-skelet tizimining eng keng tarqalgan kasalligi hisoblanadi. Dunyo aholisining 1/5 qismidan ko'prog'i ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda. Ta'kidlanishicha, ayollar bu kasallikdan erkaklarnikiga qaraganda tez-tez aziyat chekishadi, ammo bu farq yoshga qarab yo'qoladi. 70 yoshdan keyin aholining 70% dan ortig'i ushbu kasallikdan aziyat chekadi.
DOA uchun eng "zaif" bo'g'im kalça qo'shmasidir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu holatlarning 42% ni tashkil qiladi. Ikkinchi va uchinchi o'rinlarni tizza (34% hollarda) va elka bo'g'imlari (11%) bo'lishdi. Ma'lumot uchun: inson tanasida 360 dan ortiq bo'g'inlar mavjud. Biroq, qolgan 357 tasi barcha kasalliklarning atigi 13% ni tashkil qiladi.
Bo'g'im - bu kamida ikkita suyakning artikulyatsiyasi. Bunday birikma oddiy deb ataladi. Murakkab, 2 ta harakat o'qiga ega bo'lgan tizza bo'g'imida uchta suyak bo'g'imlanadi. Qo'shimchaning o'zi bo'g'im kapsulasi bilan qoplangan va artikulyar bo'shliqni hosil qiladi. Uning ikkita qobig'i bor: tashqi va ichki. Funktsional jihatdan tashqi qobiq artikulyar bo'shliqni himoya qiladi va ligamentlarni biriktirish uchun joy bo'lib xizmat qiladi. Sinovial deb ham ataladigan ichki membrana suyak yuzalarini ishqalash uchun o'ziga xos moylash vositasi bo'lib xizmat qiladigan maxsus suyuqlik ishlab chiqaradi.
Bo'g'im uni tashkil etuvchi suyaklarning artikulyar yuzalaridan (pineal bezlar) hosil bo'ladi. Ushbu tugunlar yuzasida gialin (bo'g'im) xaftaga ega bo'lib, ular ikki tomonlama funktsiyani bajaradi: ishqalanishni kamaytirish va zarbani yutish. Tiz qo'shilishi zarba ta'sirini barqarorlashtirish va susaytirish funktsiyalarini bajaradigan qo'shimcha xaftaga (meniscis) mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Artrozning rivojlanishi artikulyar xaftaga to'qimalarining shikastlanishi bilan boshlanadi (ICD-10: 24.1 kodi). Jarayon sezilmaydigan tarzda sodir bo'ladi va odatda, artikulyar xaftaga sezilarli halokatli o'zgarishlar bilan tashxis qo'yiladi.
Artrozning rivojlanishiga yordam beradigan asosiy omillar: artikulyar xaftaga jismoniy stressning kuchayishi, shuningdek, normal stressga funktsional qarshilikning yo'qolishi. Bu uning patologik o'zgarishlariga olib keladi (transformatsiya va halokat).
Kasallikning rivojlanishiga yordam beruvchi omillar uning paydo bo'lishining asosiy shartlarini belgilaydi. Shunday qilib, qarshilikning yo'qolishiga quyidagi holatlar sabab bo'lishi mumkin:
Artikulyar xaftaga stressning kuchayishi quyidagilar natijasida yuzaga keladi:
Artikulyar xaftaga patogenezi
Artikulyar xaftaga tushishi artikulyar suyak yuzalarining uzoq muddatli mikrotraumasi yoki bir bosqichli shikastlanish tufayli yuzaga keladi. Bundan tashqari, displazi kabi ba'zi rivojlanish buzilishlari artikulyar suyak yuzalarining geometriyasini va ularning uyg'unligini o'zgartirishga yordam beradi. Natijada, artikulyar xaftaga o'zining elastikligi va yaxlitligini yo'qotadi va ishqalanishni yumshatish va kamaytirish funktsiyalarini bajarishni to'xtatadi.
Bu bo'g'im kinematikasidagi o'zgarishlarni qoplash uchun mo'ljallangan, biriktiruvchi to'qimadan iplar shakllana boshlaganiga olib keladi. Natijada qo'shma bo'shliqda sinovial suyuqlik miqdori ko'payadi, bu ham uning tarkibini o'zgartiradi. Artikulyar xaftaga yupqalashishi va vayron bo'lishi suyak uchlarini bir tekis taqsimlash uchun yuklarning ta'siri ostida o'sishni boshlashiga olib keladi. Osteo-xaftaga tushadigan osteofitlar hosil bo'ladi (ICD-10 kodi: M25.7 Osteofit). Keyingi o'zgarishlar atrofiyaga olib keladigan va qon aylanishining yomonlashishiga va bo'g'imlarda patologik o'zgarishlarning kuchayishiga olib keladigan atrofdagi mushak to'qimalariga taalluqlidir.
DOA ning asosiy belgilari:
Qo'shimchalardagi og'riqlar - mutaxassisga tashrif buyurishning asosiy sababi. Dastlab, u o'zini tartibsiz ravishda, asosan harakatlanayotganda (yugurish, yurish), tananing hipotermiyasi yoki uzoq vaqt davomida noqulay tana holatida namoyon bo'ladi. Keyin og'riq yo'qolmaydigan xususiyatga ega bo'ladi va uning intensivligi oshadi.
Dastlabki bosqichda gonartroz uzoq dam olishdan (uyqu, dam olish) keyin paydo bo'ladigan "qattiqlik" hissi bilan tavsiflanadi. Tiz qo'shilishi kamroq harakatchan bo'lib, uning sezuvchanligi pasayadi va har xil intensivlikdagi og'riqlar seziladi. Bu ko'rinishlarning barchasi harakat paytida kamayadi yoki butunlay yo'qoladi.
Yana bir xarakterli alomat uzoq yurish yoki tana holatining keskin o'zgarishi paytida paydo bo'ladigan xirillash, chertish va boshqa begona tovushlardir. Kelajakda bu tovushlar harakat paytida doimiy hamrohga aylanadi.
Ko'pincha tizza bo'g'imining artrozi uning patologik gipertrofiyalangan harakatchanligiga olib keladi. ICD kodi 10: M25.2 ga ko'ra, bu "osilib turgan bo'g'in" sifatida belgilanadi. Bu uning uchun odatiy bo'lmagan chiziqli yoki gorizontal harakatchanlikda namoyon bo'ladi. Oyoq-qo'llarining terminal qismlarining sezgirligining pasayishi qayd etilgan.
Tiz qo'shilishining asosiy funktsiyalari harakat qilish (motor funktsiyasi) va tananing holatini saqlab turish (qo'llab-quvvatlash funktsiyasi). Artroz funktsional buzilishlarga olib keladi. Bu harakatning cheklangan amplitudasida ham, bo'g'imning haddan tashqari harakatchanligida ham "bo'shashmasdan" ifodalanishi mumkin. Ikkinchisi kapsulyar-ligamentli apparatlarning shikastlanishi yoki gipertrofiyalangan mushaklar rivojlanishining natijasidir.
Kasallikning rivojlanishi bilan diaartrozli bo'g'imning motor funktsiyasi buziladi, bo'g'imdagi cheklangan passiv harakatlar bilan tavsiflangan passiv kontrakturalar paydo bo'la boshlaydi (ICD kodi 10: M25.6 Qo'shimchadagi qattiqlik).
Mushak-skelet tizimining disfunktsiyasi
Vaqt o'tishi bilan yuzaga keladigan degenerativ-distrofik o'zgarishlar butun pastki oyoqning disfunktsiyasiga (motor va tayanch) aylanadi. Bu harakatlarning oqsoqlanishi va qattiqligida, mushak-skelet tizimining beqaror ishida namoyon bo'ladi. Oyoq-qo'llarining deformatsiyasining qaytarilmas jarayonlari boshlanadi, bu oxir-oqibat nogironlik va nogironlikka olib keladi.
Ushbu asosiy bo'lmagan alomatlarga quyidagilar kiradi:
Artrozni tashxislash muammosi shundaki, bemorning mutaxassisga murojaat qilgan asosiy belgilarining paydo bo'lishi allaqachon bo'g'imdagi muayyan jiddiy o'zgarishlarni ko'rsatadi. Ba'zi hollarda bu o'zgarishlar patologik hisoblanadi.
Dastlabki tashxis bemorning yoshi, jinsi, kasbi, turmush tarzi, jarohatlari va irsiyatini hisobga olgan holda batafsil kasallik tarixi asosida amalga oshiriladi.
Vizual tekshiruv sizga artrozning o'ziga xos belgilarini ko'rishga imkon beradi: shish, mahalliy terining harorati. Palpatsiya og'riqni, ortiqcha qo'shma suyuqlik mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Ta'sir qilingan hududning harakatlanish amplitudasini aniqlash, vosita funktsiyasining chegaralanish darajasini tushunish mumkin ko'rinadi. Ba'zi hollarda oyoq-qo'llarning xarakterli deformatsiyalari seziladi. Bu kasallikning uzoq davom etishi bilan sodir bo'ladi.
Instrumental tekshirish usullari
DOA ning instrumental diagnostikasining asosiy usullariga quyidagilar kiradi:
90% hollarda artrozni aniqlash uchun rentgenografiya etarli. Tashxis qo'yish qiyin yoki noaniq bo'lgan hollarda instrumental diagnostikaning boshqa usullari talab qilinadi.
DOA ni rentgen nurlari bilan aniqlashga imkon beradigan asosiy belgilar:
Ba'zi hollarda rentgenografiya artrozning bir qator qo'shimcha belgilarini aniqlaydi: artikulyar kistlar, qo'shma eroziya, dislokatsiyalar.
Klinik ko'rsatmalarga ko'ra romatoid artrit - bu noma'lum etiologiyaning revmatik otoimmün patologiyasi bo'lib, u suyak bo'g'imlarining surunkali yallig'lanishi va tizimlar va organlarning tizimli shikastlanishi bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha kasallik turli xil intensivlikdagi og'riqlar, qattiqlik va umumiy intoksikatsiya belgilarining ustunligi bilan bir yoki bir nechta bo'g'imlarning mag'lubiyati bilan boshlanadi.
Klinik ko'rsatmalarga ko'ra, artrit diagnostikasi kompleks tarzda amalga oshirilishi kerak. Tashxis qo'yishdan oldin bemorning umumiy holatini tahlil qilish, anamnezni to'plash, laboratoriya va instrumental testlarni o'tkazish, bemorni tor mutaxassislar bilan maslahatlashishga yuborish kerak (agar kerak bo'lsa). Romatoid artrit tashxisini qo'yish uchun quyidagi mezonlarga rioya qilish kerak:
Patologik jarayonning majburiy diagnostikasi, klinik tavsiyalarga ko'ra, oyoq va qo'llarning rentgenografiyasini o'z ichiga oladi. Ushbu usul kasallikning dastlabki bosqichida ham, surunkali bemorlar uchun ham har yili patologik jarayonning borishini dinamik kuzatish uchun amalga oshiriladi. Romatoid lezyonlarning rivojlanishining tipik belgilari: qo'shma bo'shliqning torayishi, osteoporoz belgilari, suyaklarning ingichkalashi va boshqalar. MRI revmatologiyada eng sezgir va indikativ usuldir. Unga asoslanib, bosqich, jarayonning e'tiborsizligi, eroziya, kontraktura va boshqalar mavjudligi haqida gapirish mumkin.Ko'pincha qo'llar yoki oyoqlarning ultratovush tekshiruvi va katta bo'g'imlarning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Ushbu usul qo'shma kapsulada suyuqlik va yallig'lanish mavjudligi, bo'g'imlarning holati va ular ustida qo'shimcha shakllanishlar mavjudligi haqida ma'lumot beradi.
Yuqoridagi diagnostika usullaridan foydalanish, klinik tavsiyalarga ko'ra, daraja va bosqich, shuningdek, jarayonning kuchayishi haqida qimmatli ma'lumotlarni beradi. Qo'shimcha usullar tufayli kasallikning eng dastlabki belgilari ham aniqlanishi mumkin. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, revmatolog kasallik tashxisini qo'yadi va muayyan davolanishni belgilaydi. Tashxisni to'g'ri shakllantirishga misol (klinik tavsiyalar ma'lumotlari):
Seropozitiv revmatoid artrit (M05.8), erta bosqich, faollik II, eroziv bo'lmagan (rentgen I bosqich), tizimli ko'rinishlarsiz, ACCP (+), FC II.
Klinik tavsiyalarga ko'ra, romatoid artritni dori bilan davolashning asosiy maqsadi yallig'lanish jarayonining faolligini kamaytirish va kasallikning remissiyasiga erishishdir. Revmatolog davolanishni o'tkazishi va buyurishi kerak, u o'z navbatida bemorni boshqa tor mutaxassislarga: ortoped-travmatologlarga, nevrologlarga, psixologlarga, kardiologlarga va boshqalarga maslahat berishi mumkin.
Shuningdek, revmatolog har bir bemor bilan kasallikning remissiyasini uzaytirish vaqti haqida suhbat o'tkazishi kerak. Relapslarning oldini olish quyidagilarni o'z ichiga oladi: yomon odatlardan voz kechish, tana vaznini normallashtirish, past intensivlikdagi doimiy jismoniy faollik, qishda issiq kiyim, travmatik sport bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish.
Klinik tavsiyalarga ko'ra, qo'shimcha terapiyani tayinlash: multivitaminlar, mushak gevşetici, proton nasos blokerlari, antigistaminlar, asosiy terapiya dori-darmonlaridan nojo'ya ta'sirlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi, shuningdek bemorning umumiy holatini va prognozini yaxshilaydi. kasallik.
Romatoid artrit - bu alevlenme va remissiya davrlari bilan yuzaga keladigan og'ir patologik holat. O'tkir bosqich, klinik tavsiyalarga ko'ra, har doim kuchli og'riq va yallig'lanish bilan birga keladi, bu bemorlarning ishlashi va umumiy holatini sezilarli darajada buzadi. Kuchlanishning pasayish davrlari yallig'lanish belgilarining yo'qligi yoki ozgina zo'ravonligi bilan tavsiflanadi. Revmatoid artrit kasalligining tarqalishi, so'nggi klinik ko'rsatmalarga ko'ra, odamlarning umumiy aholisi orasida taxminan 1-2% ni tashkil qiladi. Kasallik ko'pincha o'rta yoshda (40 yoshdan keyin) boshlanadi, ammo barcha yosh guruhlari (masalan, balog'atga etmagan revmatoid artrit) ta'sir qilishi mumkin. Ayollar erkaklarnikiga qaraganda 1,5-2 marta ko'proq kasal bo'lishadi.
Kasallikning dastlabki bosqichida mutaxassisga murojaat qilganda, malakali tashxis qo'yish va o'z vaqtida davolash, shuningdek, shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish, kasallikning bir necha yil davomida remissiyasini saqlab qolish va ish qobiliyatini va jismoniy faollikni yo'qotishni kechiktirish mumkin. ko'p yillar.
Tibbiyot va revmatologiyaning rivojlanishiga qaramay, xususan, zamonaviy ilmiy jamiyatda revmatoid artritning kelib chiqishi, rivojlanishi va davolash haqida bahslar mavjud. Ushbu kasallikning o'ziga xos profilaktikasi yo'q va uning boshlanishini oldindan aytish deyarli mumkin emas. Biroq, ushbu kasallikning rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradigan choralar mavjud. Bu choralarga quyidagilar kiradi: o'z immunitetini mustahkamlash, yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida davolash, yallig'lanish o'choqlarini tiklash, yomon odatlardan voz kechish, to'g'ri ovqatlanish asoslariga rioya qilish, tana vaznini nazorat qilish, sabzavot va mevalarni etarli darajada iste'mol qilish, shuningdek, profilaktik tekshiruvlardan o'tish. terapevt va pediatr tomonidan (voyaga etmaganlar romatoid artriti bo'lsa).
Zamonaviy tibbiyotda "lumbalgiya" atamasi tobora keng tarqalgan. Ammo kontseptsiya qanday kasallik ekanligi haqida aniq javob bermaydi. Lumboniya diagnostikasi pastki orqa tarafdagi og'riqlar bilan kechadigan barcha kasalliklar haqida gapiradigan umumiy atamani anglatadi. Ushbu tamoyilga asoslanib, patologiya ICD 10 - M54.5 ga muvofiq o'z kodiga ega. Shunday qilib, har qanday orqa kasallik kodlanadi, bu lomber mintaqadagi og'riqlar bilan bog'liq alomatlar bilan birga keladi. Biroq, tashxisni shakllantirish ushbu ICD kodini 10 faqat shifokorning dastlabki fikri sifatida nazarda tutadi. Yakuniy xulosada, tekshiruv natijalaridan so'ng, lumbodynia asosiy sababi birinchi navbatda boshqa kod ostida qayd etiladi va atamaning o'zi faqat asorat sifatida qo'llaniladi.
Ushbu patologik sindrom asosida qanday kasallik yotadi? Bemorning og'rig'iga olib keladigan sabablar turli xil kelib chiqishi mumkin. Ko'pincha kasallik umurtqa pog'onasi osteoxondrozi tufayli yuzaga keladi, ammo muammo ham o'smalar, shikastlanishlar, otoimmün sharoitlar tufayli rivojlanadi. Shuning uchun har bir holatda prognoz va davolash og'riq sindromining asosiy sababiga qarab individual bo'ladi. Lumbalgiya bilan og'rigan har bir bemorga muammoning to'liq tashxisi, shuningdek, asosiy patologiya bo'yicha mutaxassis tomonidan belgilanadigan etiologik terapiya kerak.
Orqa og'rig'ining asosiy sababi umurtqa pog'onasidagi degenerativ-distrofik jarayondir. Shuning uchun, o'murtqa ildizlarning siqilishiga olib keladigan va xarakterli alomatlar bilan birga keladigan intervertebral disklarning har qanday patologiyasi vertebrogenik lumbalgiya deb ataladi. Kasallik ICD 10 kodiga ega - M51, osteoxondroz natijasida suyak to'qimasida tizimli o'zgarishlarni aks ettiradi. Tashxis bevosita og'riq sindromiga olib keladigan degenerativ-distrofik jarayonni oldinga olib chiqishni nazarda tutadi.
Vertebrogenik lumbalgiyaning asosiy belgilari mahalliy dorsopatiyaning namoyon bo'lishiga o'xshaydi. Ularni quyidagicha ifodalash mumkin:
Vertebrogenik lumbodynia o'rtasidagi asosiy farq doimiy nurlanishning mavjudligi, umumiy intoksikatsiya va harorat reaktsiyasining yo'qligi, hatto sezilarli og'riq sindromi bilan ham.
Og'riq o'tkir yoki surunkali, bir tomonlama yoki nosimmetrik bo'lishi mumkin va og'irlikda - engil, o'rtacha yoki kuchli. Har doim dam olish yoki qulay holatni olishda kamayadi va harakat bilan ortadi. Bir tomonlama lumbodynia - o'ng yoki chap tomonlama mos keladigan nerv ildizining siqilishi bilan mahalliy degenerativ-distrofik jarayon bilan yuzaga keladi.
O'tkir vertebrogenik lumbalgiya quyidagi xususiyatlar bilan tavsiflanadi:
O'tkir og'riq har doim mushak-tonik sindrom bilan birlashtiriladi, bu pastki orqa va oyoq-qo'llardagi faol harakatlarning keskin cheklanishi bilan tavsiflanadi. Sindromning mohiyati shikastlangan orqa miya ildizi tomonidan innervatsiya qilingan mushak tolalarining kuchlanishida yotadi. Natijada, ularning ohanglari kuchayadi, bu esa oyoq-qo'llarning normal ishlashini qiyinlashtiradi. Muammo o'ngda yoki chapda tez-tez uchraydi, lekin u ham ikki tomonlama bo'lishi mumkin.
Surunkali vertebrogenik lumbalgiya yillar va o'nlab yillar davom etadi, vaqti-vaqti bilan og'riqli hislar bilan o'zini eslatadi. Uning tipik belgilari quyidagilardan iborat:
Surunkali lumbalgiya tashxisi magnit-rezonans yoki kompyuter tomografiyasi bilan osongina tasdiqlanadi, bu erda suyak va xaftaga xos o'zgarishlar aniq ko'rinadi, churragacha. Kasallikni davolash uzoq vaqt talab etadi, ammo asosiy vazifa og'riqni tezda bartaraf etishdir. Buning uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID), analjeziklar, mushak gevşetici va anksiyolitiklar qo'llaniladi. Jismoniy terapevtik kompleksni to'ldirish. jismoniy mashqlar va fizioterapiya. Doimiy og'riq sindromi bilan vertebrogenik lumbodynia qanday davolash mumkin? Odatda bu holat churra protrusionlari bilan bog'liq bo'lgan orqa miya kanalining organik stenozi mavjud bo'lganda yuzaga keladi. Shu sababli, doimiy doimiy og'riqlar bilan davolashning jarrohlik usullari qo'llaniladi - mahalliy anestetik blokadalardan tortib laminektomiya ko'rinishidagi jarrohlik yordamigacha.
Orqa miyaning pastki qismlarida og'riq sindromi paydo bo'lganda, bir vaqtning o'zida bir nechta sabablar rol o'ynaydi. Lumbodynia quyidagi patologik sharoitlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:
Lumbalgiyaning asosiy sababi umurtqa pog'onasi osteoxondrozi bo'lganligi sababli, asosiy alomatlar u bilan bog'liq. Odatdagi ko'rinishlarga quyidagilar kiradi:
O'smalar bilan bog'liq bo'lgan umurtqa pog'onasining shikastlanishi bilan og'riq doimiy va aniq bo'ladi. Ular an'anaviy NSAIDlar ta'siri ostida o'tmaydi va olib tashlash uchun giyohvand analjeziklarini qo'llash talab etiladi. Bundan tashqari, ishtahaning pasayishi, terining rangi oqarib, vazn yo'qotish bilan tavsiflangan aniq intoksikatsiya mavjud. Lomber mintaqada, ayniqsa vazn yo'qotish fonida, palpatsiya paytida harakat qilmaydigan va teginish uchun zich bo'lgan neoplazmani sezish oson.
Orqa miya surunkali lezyonlarida, agar jarayon remissiyada bo'lsa, alomatlar juda aniq emas. Biroq, u barqaror ravishda rivojlanib bormoqda, bu esa sovutish yoki intensiv mashqlar fonida, kuchayishiga olib keladi. Bu davrda surunkali lumbalgiya o'tkir og'riqli hujumdan ozgina farq qiladi. Ammo kasallik uzoq vaqt davom etishi sababli davolanish jarayoni kechiktiriladi va ba'zida jarrohlik tuzatish talab etiladi. Lumbodynia ko'pincha homiladorlik paytida, umurtqa pog'onasidagi yuk ortishi tufayli yuzaga keladi. Biroq, ko'plab dori-darmonlarning homilaga salbiy ta'siri tufayli davolanish o'z nuances va qiyinchiliklarga ega.
Quyidagi jadvalda turli klinik holatlarda bel og'rig'ini davolash usullari ko'rsatilgan.
Orqa miya lezyonlarining spondilogen tabiati otoimmün kasalliklar bilan bog'liq. Ko'pincha savol Bechterev kasalligiga, kamroq tez-tez dermatomiyozit yoki revmatoid artritga tegishli. Davolash odatda konservativ bo'lib, og'riq sindromi NSAID va sitostatiklarning kompleks ta'siri yordamida bartaraf etilishi mumkin. Immunosupressantlarni doimiy ravishda qabul qilish bilan kasallik barqaror rivojlanish bilan, ammo uzoq muddatli mehnat qobiliyati bilan davom etadi. Xalq usullari bilan davolash faqat o'simlik materiallarining tirnash xususiyati bilan bog'liq vaqtinchalik ta'sir ko'rsatadi. Biroq, bunday terapiya suyak va xaftaga to'qimalariga ta'sir ko'rsatishga qodir emas. Shuning uchun, xalq davolanishiga bo'lgan ehtiros, ayniqsa, umurtqa pog'onasining otoimmun yoki malign lezyonlari bilan zararli.
Og'riqni yo'qotish va harakatlarni tez tiklash uchun yaxshi ta'sir lumbalgiya uchun mashqlar orqali beriladi. Ularning harakati degenerativ-distrofik jarayonda, shuningdek, jarrohlik tuzatishdan keyin tiklanish vaqtida eng aniq namoyon bo'ladi. Vertebrogenik lumbalgiya uchun ishlatiladigan eng mos mashqlar quyida keltirilgan.
Jismoniy mashqlar bemorni davolash uchun yagona muqobil bo'lishi mumkin emas. Ular faqat tibbiy yordam yoki jarrohlik tuzatish bilan birgalikda samarali bo'ladi.
O'tkir bel og'rig'i juda keng tarqalgan bo'lsa-da, vertebrogenik lumbalgiyaning asosi surunkali degenerativ-distrofik jarayonlardir. Kasallikning uzoq davom etadigan kursi otoimmün zarar bilan, shuningdek operatsiya qilinmagan intervertebral churralar mavjud bo'lganda o'tadi. Surunkali lumbalgiyaning asosiy belgilari quyidagicha ifodalanishi mumkin:
Og'riq ko'pincha bir tomonlama, kamdan-kam hollarda ikki tomonlama bo'lib, bu orqa miya ildizlarining assimetrik siqilishi bilan bog'liq. Agar alomatlar orqa va pastki oyoq-qo'llarning ikkala qismiga tarqalsa, unda biz o'simta yoki otoimmün jarayon haqida gapiramiz. Bunday holatda prognoz har doim jiddiy bo'lib, magnit-rezonans yoki kompyuter tomografiyasi yordamida to'liq batafsil tekshirish talab etiladi. O'ng tomonlama lumbodynia biroz keng tarqalgan, chunki yuk kuchi notekis taqsimlanadi. O'ng qo'li bo'lgan odamlar va ularning aksariyati tabiatda, tananing bu yarmini jismoniy kuch bilan yuklaydi. Natijada, mushak korseti cho'kadi va degenerativ-distrofik jarayon rivojlanadi, bu muqarrar ravishda o'ng tomonlama og'riq sindromiga olib keladi.
Orqa miya surunkali lezyonlarining turlaridan biri post-travmatik lumbodynia hisoblanadi. Anamnezda, odatda, siqish sinishi yoki jarrohlik tuzatish ko'rinishida shikastlanish belgisi mavjud. Klinik remissiyaga erishish qiyin, chunki osteoartikulyar o'zgarishlarning organik tabiati konservativ vositalar bilan samarali terapiyani oldini oladi. Bunday bemorlarga nevropatolog va neyroxirurg yordam beradi, chunki ko'pincha jarrohlik davolash taktikasiga murojaat qilish kerak.
Surunkali yoki o'tkir jarayon ko'pincha suyak va xaftaga tushadigan to'qimalarda degenerativ-distrofik o'zgarishlar bilan bog'liq. Orqa miya osteoxondrozi fonida vertebral lumbalgiya shunday paydo bo'ladi. U o'ziga xos xususiyatlarga ega:
Vertebral lumbodynia uchun prognoz odatda qulaydir. Bu sekin rivojlanish, NSAIDlarni muvaffaqiyatli qo'llash va oyoq-qo'llarining parezlari ko'rinishidagi kamdan-kam uchraydigan jiddiy asoratlar bilan bog'liq. Juda keksa yoshdagi ko'plab bemorlar davriy dori-darmonlarni qo'llashadi, bu esa hayot sifatini maqbul darajada barqarorlashtiradi. Jismoniy gimnastikaning muntazam komplekslarini bajarishda mushaklarning korseti mustahkamlanadi, bu kasallikning keyingi rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Mutaxassisning asosiy vazifasi otoimmun yoki o'sma jarayonlarini o'z vaqtida tashxislash uchun dinamik monitoringni qo'llab-quvvatlashdir. Ularning yo'qligida bemorni umrbod parvarishlash dori-darmonlari bilan davolash mumkin.
Intervertebral bo'g'inlar va vertebra jarayonlarining shikastlanishi spondilogenik lumbodynia asosidir. Ko'pincha otoimmun xarakterga ega, chunki u suyak va xaftaga tushadigan to'qimalarning tizimli shikastlanishi bilan bog'liq. Diskogen lumbodynia bo'g'imlarning deformatsiyasi tufayli intervertebral bo'shliqning o'zgarishi natijasida yuzaga keladi. Bu o'murtqa ildizlarning shikastlanishiga olib keladi va keyinchalik siyatik asab bu jarayonda ishtirok etadi. Siyatik asabning shikastlanishi bilan oyoq va dumbaga tarqaladigan umurtqa pog'onasidagi og'riq siyatik deb ataladi. Odatdagi og'riq sindromi oyoqda ko'proq seziladi, bu hatto oyoq-qo'lning oddiy harakatlarini ham qiyinlashtiradi.
Siyatik bilan otoimmun xarakterdagi spondilogen lumbodyniyaning tipik belgilari quyidagicha ifodalanishi mumkin:
Bemorning vertikal holati ayniqsa qiyin, ammo bu nima? Bu shuni anglatadiki, bemor oyog'idagi o'tkir og'riqlar tufayli bir necha soniya davomida ham tik holatda bo'lolmaydi. Bemorning ahvolini dori barqarorlashtirishdan keyin muammo yo'qoladi.
Lumboniya uchun terapevtik tadbirlarda ikkita davr mavjud. Jiddiy og'riqlar bilan bir necha kun davomida yotoqda dam olish, shuningdek, insonning azob-uqubatlarini engillashtirish uchun dori vositalarini intensiv ishlatish talab etiladi. O'tkir davrda quyidagi davolash qo'llaniladi:
Lumboniya xurujiga uchragan bemorlar uchun o'tkir og'riq nima va uni uyda qanday davolash kerakligi abadiy xotirada qoladi. Biroq, lumboniyani davolash og'riq sindromini yo'qotish bilan tugamaydi. Kıkırdak to'qimasini barqarorlashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilish muhim - xondroprotektorlar. Agar churra mavjud bo'lsa, operativ tuzatish ko'rsatiladi. Lumbalgiyani davolagan bemorlar orasida laminektomiya qilingan bemorlar ko'p. Bu intervertebral churradan qutulishning radikal usuli.
Terapevtik mashqlar kasallikni davolashning ajralmas qismidir. Biroq, mashg'ulotlarni boshlashdan oldin, lumbodynia sabablarini aniqlash kerak. Agar siqilish sinishi bo'lsa, unda tejamkor mashqlar bilan yotoqda dam olish ko'rsatiladi. Ko'pincha yordam beradi va kuchli og'riqlar bilan novokain blokadasi.
Mashqlarning to'liq to'plamini bu erda ko'rish mumkin:
Jismoniy faollikni boshqa farmakologik bo'lmagan yordam usullari bilan birlashtirish kerak. Surunkali patologiyada massaj ayniqsa samarali. Uning mashg'ulotlarini yiliga 2 martadan ko'p bo'lmagan holda o'tkazish maqsadga muvofiqdir. Lumboniya bilan harorat bo'lishi mumkinmi? Bu savolga aniq javob berish mumkin emas. Yuqori harorat reaktsiyasi bo'lmasligi kerak, ammo otoimmün jarayon yoki haddan tashqari hissiy portlashlar bilan engil past darajadagi isitma bo'lishi mumkin. Vaziyatni engillashtirish uchun gormonlar, sitostatiklar va psixokorrektorlar yordam beradi. Ammo qanday antidepressantlarni jismoniy faoliyat bilan birgalikda olish mumkin? Nevrologlarning fikriga ko'ra, ushbu dorilarni qabul qilishda jiddiy cheklovlar yo'q. Zamonaviy antidepressantlar ko'p bemorlarda uzoq muddatli foydalanish mumkin.
Vertebrogenik lumbodynia uchun xos bo'lgan bir nechta shartlar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:
Radikulyar sindromli lumbodyniya belgilari har doim bemorning og'rig'ini oshiradi, chunki kasallikning namoyon bo'lishi pastki ekstremitalarga tarqaladi.
Yosh o'g'il bolalar, shuningdek, ularning homiladorlik davridagi qiz do'stlari harbiy xizmat masalasini keskin tashvishga solmoqda. Bunga javob aniq bo'lishi mumkin emas, chunki lumbalgiyaning turli klinik shakllari harbiy ro'yxatga olish va ro'yxatga olish idoralari shifokorlari tomonidan turlicha talqin qilinadi. Yosh yigitlar quyidagi hollarda xizmatga yaroqli emas:
Kichik og'riqlar yoki KT yoki MRIda o'zgarmagan surunkali lumbodyniyaning kamdan-kam kuchayishi bilan yoshlar bir nechta cheklovlar bilan harbiy xizmatga tortiladi. Orqa miya shikastlanishi bilan og'rigan bemorning har bir o'ziga xos holati suyak va xaftaga tushadigan to'qimalardagi o'zgarishlarning og'irligiga qarab individual ravishda davolanadi.
© 2016–2018 Treat Joint - Qo'shma davolanish haqida
E'tibor bering, saytda joylashtirilgan barcha ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun va
kasalliklarni o'z-o'zidan tashxislash va davolash uchun mo'ljallanmagan!
Materiallardan nusxa ko'chirishga faqat manbaga faol havola bilan ruxsat beriladi.
Osteoporoz - bu ko'plab kasalliklarga xos bo'lgan sindrom bo'lib, u yosh va jins me'yorlaridan oshib ketadigan suyak to'qimasi hajmining umumiy yo'qolishi bilan tavsiflanadi va suyak kuchining pasayishiga olib keladi, bu esa sinishlarga moyillikni keltirib chiqaradi (spontan yoki minimal travma).
Uni osteopeniyadan (suyak to'qimalarining yoshga bog'liq atrofiyasi) va osteomalaziyadan (suyak matritsasi mineralizatsiyasining buzilishi) farqlash kerak.
Shifokorlar ishini soddalashtirish uchun kasalliklar tasnifi mavjud. Unda sabablar, belgilar va tashxislar mavjud.
10-chi revizion kasalliklarning ICD da degenerativ kasallikning rivojlanishi, differentsial tashxis qanday o'tkazilishi haqida ma'lumot mavjud. Shuningdek, bemorning ta'limi va klinik tavsiyalari, suyak rezorbsiyasi paytida to'g'ri xulq-atvorni tavsiflovchi ma'lumotlar mavjud.
ICD 10 ga ko'ra osteoporoz - bu suyak massasi va suyak zichligining pasayishi kuzatiladigan degenerativ holat. Ular g'ovak va mo'rt bo'ladi.
Suyaklarning yo'q qilinishi og'riq sindromi bilan birga keladi, bu esa o'sib borishi bilan kuchayadi.
Suyak zichligining pasayishi turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Shifokorlar birlamchi va ikkilamchi turni ajratadilar.
Kasallikni ma'lum toifalarga ajratuvchi protokol joriy etilgandan so'ng, shifokorlar uchun tashxis qo'yish va davolanishni buyurish qulayroq bo'ldi. Ushbu protokolning bir qismi sifatida shifokorlar ham bemorlarni rag'batlantiradilar va ularni patologiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik, suyak mineral zichligining pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun to'g'ri turmush tarzini saqlashga undaydilar.
M80 patologik sinishi bilan sharoitlar to'qqizta kichik bandni o'z ichiga oladi. Osteoporoz m81 - bu patologik sinishsiz tur, ammo bo'g'imlarda suyak yo'qolishi mavjud.
Asosiy kasallik osteoporoz, ICD kodi 10:
Birlamchi osteoporoz ham qarilik va o'smirlikdir. Ikkilamchi osteoporoz boshqa holatlar tufayli shakllanadi. ICD 10 ga muvofiq kodlar (birinchi kod patologik, ikkinchisi esa unsiz):
Osteoporoz - bu xalqaro miqyosdagi tibbiy muammo bo'lib, unga butun ilmiy jamoatchilik va turli mutaxassisliklar va yo'nalishlardagi amaliyotchilar duch keladi. ICD 10 ga ko'ra, osteoporoz "Mushak-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qimalarning kasalliklari" XIII kichik sinfida aniqlanadi.
10-chi revizion kasalliklarning xalqaro tasnifiga (ICD 10) muvofiq kod:
Statik yuklarning ustunligi va orqa mushaklarning izometrik qisqarishi bilan jismoniy mashqlar (masalan, suzish) Yiqilishdan qochish kerak.
Protein va fosforni (go'sht, baliq, dukkakli o'simliklarni suiiste'mol qilmaslik kerak), shuningdek spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni o'rtacha cheklash Suyak rezorbsiyasini inhibe qilish va uning shakllanishini rag'batlantirish Oziq-ovqatdan kaltsiyni etarli darajada iste'mol qilishni ta'minlash yoki uning chiqarilishini inhibe qilish.
O'rtacha postmenopozal bilan
osteoporoz
Kaltsiyni kuniga 1-1,5 g (giperkaltsiuriya va kaltsiy toshlari bo'lmaganda), masalan, kaltsiy karbonat shaklida 600 mg 4-6 r / kun va ergokalsiferol 400 IU / kun iste'mol qilishni ta'minlash. Uzluksiz gormonlarni almashtirish terapiyasi (estradiol dienogest).
Og'ir yoki progressiv postmenopozal bilan
Ko'rib turganingizdek, barcha yosh toifalari xavf omiliga bog'liq.
Profilaktik chora-tadbirlar kasallikning oldini olish yoki kamaytirishga yordam beradi. Erta bolalik va o'smirlik davridan boshlab, sog'lom skelet tizimi minerallarning etarli darajada ta'minlanishini talab qiladi. Suyak tizimini kaltsiy bilan ta'minlash kelajakda immunitetni saqlashga yordam beradi. Spirtli ichimliklarni o'rtacha iste'mol qilish va chekishni tashlash kaltsiyning tanadan chiqishi xavfsizligini oshiradi.
O'zingizga g'amxo'rlik qiling va doimo sog'lom bo'ling!
Kasalliklarni davolashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishni unutmang. Bu individual bag'rikenglikni hisobga olishga, tashxisni tasdiqlashga, davolanishning to'g'riligiga ishonch hosil qilishga va dori vositalarining salbiy o'zaro ta'sirini istisno qilishga yordam beradi.
Agar siz shifokor bilan maslahatlashmasdan retseptlardan foydalansangiz, bu butunlay o'zingiz uchun xavf tug'diradi. Saytdagi barcha ma'lumotlar axborot maqsadida taqdim etilgan va tibbiy yordam emas.
Ilova uchun faqat siz javobgarsiz.
ICD-10 Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 1997 yil 27 maydagi buyrug'i bilan 1999 yilda butun Rossiya Federatsiyasida sog'liqni saqlash amaliyotiga kiritilgan. №170
Yangi tahrirni (ICD-11) nashr etish JSST tomonidan 2017-2018-yillarda rejalashtirilgan.
JSST tomonidan kiritilgan o'zgartirish va qo'shimchalar bilan.
O'zgarishlarni qayta ishlash va tarjima qilish © mkb-10.com
Chastotasi. Postmenopozal, involyutsion, aralash - ayollarning 30-40%, erkaklarning 5-15%. Idiopatik va juvenil turlarining tarqalishi noma'lum. Ikkilamchi - aholining 5-10%. Asosiy yosh: balog'atga etmaganlar - 8-15 yosh, postmenopozal - 55-75 yosh, involyutsion - 70-85 yosh. Asosiy jins - ayol.
Xavf omillari Kavkaz yoki Mongoloid irqiga mansub Oilaviy moyillik Tana vazni 58 kg dan kam Chekish Alkogolizm Kam yoki haddan tashqari jismoniy faollik Erta menopauza, hayz ko'rishning kech boshlanishi, bepushtlik Kofeni suiiste'mol qilish, oziq-ovqatda kaltsiy etishmovchiligi, uzoq muddatli parenteral oziqlanish, komorbiditlar, toksikoz, komorbid kasalliklar 1-toifa qandli diabet, oshqozon-ichak trakti va gepatobiliar tizim patologiyasi, mastotsitoz, revmatoid artrit, prolaktinoma, gemolitik anemiya, gemokromatoz, talassemiya, ankilozan spondilit, miyeloma, giperparatiroidizm va boshqalar. , antikonvulsanlar, fenotiyazin hosilalari, alyuminiy o'z ichiga olgan antasidlar.
Patomorfologiya Suyak hajmining pasayishi, kortikal hududlarga qaraganda trabekulyarda ko'proq aniqlanadi Trabekulyar ko'priklarning yo'qolishi Osteoklastlar va osteoblastlar soni o'zgaradi Suyak iligi normal yoki atrofik.
Klinik rasm Suyak sinishi bilan bog'liq o'tkir yoki surunkali og'riq sindromi (ko'pincha torakal vertebra, femur bo'yni) O'murtqa kifoz, nerv ildizlarining siqilishiga olib keladi, og'riqli fokal mushaklar gipertonikligi.
Laboratoriya tadqiqotlari Singandan keyin ALP faolligi vaqtincha ortishi mumkin Singanlarda gidroksiprolinning siydik bilan chiqarilishining oshishi Suyak hosil bo'lishining markerlari ALP Osteokalsin Suyak rezorbsiyasi faolligi quyidagilar bilan aniqlanadi: siydik kaltsiyining siydik kreatininga nisbati siydik gidroksiprolinining siydik kreatininiga nisbati.
Umumiy taktika Protein va fosforni (go'sht, baliq, dukkakli o'simliklarni suiiste'mol qilmaslik kerak) dietadan o'rtacha cheklash, shuningdek alkogolli ichimliklar Suyak rezorbsiyasini inhibe qilish va uning shakllanishini rag'batlantirish Oziq-ovqatdan kaltsiyni etarli darajada iste'mol qilishni ta'minlash yoki uning chiqarilishini inhibe qilish.
O'rtacha postmenopozal osteoporoz bilan. Kaltsiyni kuniga 1-1,5 g (giperkaltsiuriya va kaltsiy toshlari bo'lmaganda), masalan, kaltsiy karbonat shaklida 600 mg 4-6 r / kun va ergokalsiferol 400 IU / kun iste'mol qilishni ta'minlash. Uzluksiz gormonlarni almashtirish terapiyasi (estradiol + dienogest).
Og'ir yoki progressiv postmenopozal osteoporoz bilan konjugatsiyalangan estrogenlar kuniga 0,625-1,25 mg, endometriyal giperplaziyaning oldini olish uchun har oy 5 kunlik tanaffus yoki doimiy gormonlarni almashtirish terapiyasi (estradiol + dienogest). Davolash paytida har yili ginekologik tekshiruvdan o'tish kerak, shu jumladan Pap smear yoki endometriyal biopsiya, yillik ko'krak tekshiruvi yoki mammografiya. Qon bosimini haftada 2 marta aniqlash kerak. Agar davolanish oxirgi hayzdan keyin 3 yil ichida boshlangan bo'lsa, suyaklar nobud bo'lmaydi, ammo yangi suyak shakllanishi sodir bo'ladi. sodir bo'lmaydi va yangi suyak to'qimalarining hosil bo'lishi Kalsitonin 100 IU / kun s / s kaltsiy preparati va ergokalsiferol bilan birgalikda - estrogen intoleransi yoki ularga qarshi ko'rsatmalar singanlar uchun: bir hafta davomida kuniga 100 IU / m, keyin kuniga 50 IU yoki 2-3 hafta ichida har ikki kunda qo'llab-quvvatlovchi terapiya - 3 oy davomida haftasiga 3 kun 50 IU mushak ichiga, so'ngra 3 oylik tanaffus Ergokalsiferol kuniga 600-1000 IU siydikda kaltsiy nazorati ostida (kuniga 250 mg dan oshmasligi kerak) ); Agar dozadan oshib ketgan bo'lsa, preparatni vaqtincha to'xtatish kerak, keyin esa yarim dozada Bifosfonatlar Etidron kislotasi kuniga 400 mg dan 14 kun davomida har 3 oyda (doimiy foydalanish bilan suyak mineralizatsiyasini inhibe qilish mumkin) kaltsiy preparatlari (500 mg) bilan birgalikda qayta tiklanadi. / kun) Alendronik kislota 10 mg 1 r / kun bo'yicha uzoq vaqt davomida (yillar) kaltsiy preparatlari bilan birgalikda (kuniga 500 mg); 3 yildan keyin doz kuniga 5 mg ga kamayadi.
Erkaklarda - kaltsiy 1-1,5 g / kun. Kaltsiy malabsorbtsiyasi (siydikda kaltsiy miqdori<100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
Siydik bilan kaltsiyning kuniga 4 mg / kg dan ko'proq chiqarilishi bilan - kuniga 25-50 mg 2 r / dan gidroxlorotiyazid (kaltsiy chiqarilishini pasaytiradi) kaltsiyning 4 mg / kun dan kam chiqarilishi bilan - ergokalsiferol va kaltsiy preparatlari.
Travmatologiya va ortopediya qoidalariga muvofiq yoriqlarni davolash.
Profilaktika quyidagi maxsus usullardan biri bilan aniqlangan osteopeniya bilan og'rigan shaxslar uchun ko'rsatiladi Mashq qilish Yuqori kaltsiyli diet Kaltsiy glyukonat 1000-1500 mg / kun Xolekalsiferol 200-300 IU / kun Estrogenni almashtirish terapiyasi Boshlang'ich osteoporoz uchun kalsitonin 50 IU haftada bir marta IM. HAni tayinlash uchun ko'rsatmalarning aniq ta'rifi.
ICD-10 M80 Patologik sinish bilan osteoporoz M81 M82* Boshqa joylarda tasniflangan kasalliklarda osteoporoz
[mahalliylashtirish kodi yuqoriga qarang]
hammasini yashirish | hamma narsani oshkor et
O'zingizga, turmush tarzingizga g'amxo'rlik qiling, patologiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymang
10-chi tahrirdagi kasalliklarning xalqaro tasnifi yagona reestr bo'lib, unda kodlar ko'rsatilgan. Protokol kiritilgandan so'ng, shifokorlar uchun degenerativ holatlarni kuzatish osonroq bo'ldi. Kasalliklarning xalqaro tasnifiga turli sharoitlarda kelib chiqqan patologik sinish bilan va bo'lmagan osteoporoz ham kiritilgan. Bu suyak tuzilishining shikastlanishi, suyak mineral zichligining pasayishi, past kaltsiy miqdori bilan tavsiflanadi va umurtqali yoriqlar bilan birga keladi. Ushbu kasallik bilan suyak tuzilishida suyaklarning yo'q qilinishi sodir bo'ladi. Osteoporoz ICD 10 M80, M81, M82 bo'limlarini egallaydi.
Shifokorlar ishini soddalashtirish uchun kasalliklar tasnifi mavjud. Unda sabablar, belgilar va tashxislar mavjud. 10-chi revizion kasalliklarning ICD da degenerativ kasallikning rivojlanishi, differentsial tashxis qanday o'tkazilishi haqida ma'lumot mavjud. Shuningdek, bemorning ta'limi va klinik tavsiyalari, suyak rezorbsiyasi paytida to'g'ri xulq-atvorni tavsiflovchi ma'lumotlar mavjud. ICD 10 ga ko'ra osteoporoz - bu suyak massasi va suyak zichligining pasayishi kuzatiladigan degenerativ holat. Ular g'ovak va mo'rt bo'ladi. Suyaklarning yo'q qilinishi og'riq sindromi bilan birga keladi, bu esa o'sib borishi bilan kuchayadi.
ICDda tasniflangan kasalliklarda degenerativ patologiya 8-kichik sinfga kiritiladi. Osteoporoz ICD 10 - kodlar:
Suyak mineral zichligining pasayishi tufayli skeletning yaxlitligini buzish ehtimoli ortadi. Patogenetik davolash og'riqni engillashtiradigan dori-darmonlarni tayinlashni o'z ichiga oladi, yangi suyak sinishi shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun kasallikning profilaktikasi sifatida xizmat qiladi. Bemorning ta'limi, shifokorlar tomonidan berilgan klinik tavsiyalar yangi suyak to'qimalarining shakllanishiga imkon beradi. Turli xil sharoitlardan kelib chiqqan kasalliklar dastlabki bosqichlarda davolanishga yaxshi javob beradi. Ko'p miqdorda suyak to'qimasini sintez qilish va yo'q qilish jarayonlari vertebra va boshqa skelet tuzilmalarining sinishi bilan birga keladi.
Suyak zichligining pasayishi turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Shifokorlar birlamchi va ikkilamchi turni ajratadilar. Kasallikni ma'lum toifalarga ajratuvchi protokol joriy etilgandan so'ng, shifokorlar uchun tashxis qo'yish va davolanishni buyurish qulayroq bo'ldi. Ushbu protokolning bir qismi sifatida shifokorlar ham bemorlarni rag'batlantiradilar va ularni patologiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik, suyak mineral zichligining pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun to'g'ri turmush tarzini saqlashga undaydilar. M80 patologik sinishi bilan sharoitlar to'qqizta kichik bandni o'z ichiga oladi. Osteoporoz m81 - bu patologik sinishsiz tur, ammo bo'g'imlarda suyak yo'qolishi mavjud.
Asosiy kasallik osteoporoz, ICD kodi 10:
Birlamchi osteoporoz ham qarilik va o'smirlikdir. Ikkilamchi osteoporoz boshqa holatlar tufayli shakllanadi. ICD 10 ga muvofiq kodlar (birinchi kod patologik, ikkinchisi esa unsiz):
Patogenetik davolash kasallikning turiga qarab dori-darmonlarni tayinlashni o'z ichiga oladi. Agar kaltsiy miqdori past bo'lsa, lekin sinish bo'lmasa, bemorga Actonel, Ideos, Calcium Dz Nycomed, Alfadol-Sa buyuriladi. Skeletning yaxlitligi buzilgan taqdirda, suyak to'qimalarining hajmini tiklash uchun bemorlarga Natekal Dz, Aklasta, Ideos buyuriladi. Agar kasallik endokrin kasalliklar tufayli yuzaga kelsa, "Osteogenon" preparatini qo'llash buyuriladi. ICD 10da har bir kichik bandda degenerativ-distrofik patologiyaning ma'lum bir turi uchun ishlatiladigan dorilar ko'rsatilgan. Bu shifokorlarning ishini osonlashtiradi.
Barcha kasalliklarning tashxisini tartibga solish va yagona reestrga kiritish uchun xalqaro tasniflagich mavjud. ICD 10 kasalliklarning xalqaro tasnifining 10-qayta ko'rib chiqilishidir. Ushbu tasnif kasalliklarning barcha belgilari va tashxislarini, alomatlarini va ularning patologiyasini kodlaydi. Kasalliklarning xalqaro tasniflagichida kod mavjud. Tizimli kodlash kasalliklarning yangi turlarini kuzatish va ularni umumiy reestrga kiritish imkonini beradi. Kod, shuningdek, bir nechta turlarga ega bo'lgan kichik sinflarga ham tayinlangan. Har bir kod alohida maydonda taqdim etilgan bo'lib, u ICD 10 bilan ishlashni tizimlashtiradi va soddalashtiradi.
Osteoporoz - bu skelet patologiyasi bo'lib, unda suyak zichligining pasayishi progressiv dinamika bilan sodir bo'ladi, ya'ni suyak hajmining birligiga suyak moddasining miqdoriy tarkibi ortadi. Shu bilan birga, suyak to'qimalarining kimyoviy tarkibi o'zgarishsiz qoladi.
Osteoporoz - bu xalqaro miqyosdagi tibbiy muammo bo'lib, unga butun ilmiy jamoatchilik va turli mutaxassisliklar va yo'nalishlardagi amaliyotchilar duch keladi. ICD 10 ga ko'ra, osteoporoz "Mushak-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qimalarning kasalliklari" XIII kichik sinfida aniqlanadi.
10-chi revizion kasalliklarning xalqaro tasnifiga (ICD 10) muvofiq kod:
Suyak zichligining pasayishi tufayli sinishlar ulushi ortadi. Yoriqlarning katta qismi 45 yoshdan keyin odamlarda uchraydi, bu osteoporozning oqibatlaridan kelib chiqadi. Ushbu turdagi kasallik ko'pincha aholining ayollar qismida uchraydi. Bu ayol tanasida yoshga bog'liq gormonal o'zgarishlar bilan bog'liq deb taxmin qilinadi. Inson hayoti davomida suyak to'qimasi o'z-o'zini davolash xususiyatiga ega, bu to'qimalarning yangilanishi sodir bo'ladi. Qadimgi tuzilma vayron bo'ladi, so'riladi va yangi to'qimalar bilan to'ldiriladi. To'qimalarni sintez qilish va yo'q qilish jarayonlari suyak massasining miqdoriy pasayishiga olib keladi.
Kasallikni 2 asosiy turga bo'lish mumkin: birlamchi va ikkilamchi. Birinchi turga quyidagilar kiradi:
Osteoporozning ikkilamchi shakli boshqa kasalliklarning natijasidir. Kasallikning etiologiyasi juda boshqacha. Buning sababi endokrin tizimning buzilishi, diabetes mellitus, ichakdagi yallig'lanish jarayonlari bo'lishi mumkin.
Ko'rib turganingizdek, barcha yosh toifalari xavf omiliga bog'liq.
Profilaktik chora-tadbirlar kasallikning oldini olish yoki kamaytirishga yordam beradi. Erta bolalik va o'smirlik davridan boshlab, sog'lom skelet tizimi minerallarning etarli darajada ta'minlanishini talab qiladi. Suyak tizimini kaltsiy bilan ta'minlash kelajakda immunitetni saqlashga yordam beradi. Spirtli ichimliklarni o'rtacha iste'mol qilish va chekishni tashlash kaltsiyning tanadan chiqishi xavfsizligini oshiradi.
Barcha kasalliklarni tasniflash va yangilarini aniqlash uchun ICD 10 deb nomlangan maxsus tizim yaratilgan. Kasalliklarning xalqaro tasnifi 10 reviziyasida turli kasalliklar va ularning kichik turlari uchun ko'proq kodlar mavjud. ICD 10 ga muvofiq osteoporoz ham o'z kodiga ega.
Osteoporoz - bu ingichka va tez-tez sinish bilan tavsiflangan suyak kasalligi. Ushbu kasallik surunkali kurs bilan xarakterlanadi, bu esa kuchayishi bilan. Butun dunyodagi olimlar va shifokorlar bu muammo bilan shug'ullanmoqdalar, chunki zamonaviy tibbiyot va farmatsevtika rivojlanishiga qaramay, osteoporoz bilan og'rigan bemorlar soni ortib bormoqda.
Ushbu patologiya ICDda 13-bo'limda ro'yxatga olingan bo'lib, unda mushak-skelet tizimining kasalliklari va biriktiruvchi to'qimalarning kodlari mavjud.
Osteoporoz mikrobial 10 uchun bir nechta kodlarga ega:
Osteoporozning barcha turlarini 2 kichik turga bo'lish mumkin:
Birinchi turga kasalliklar kiradi:
Ikkinchi turga boshqa endokrin, yallig'lanish yoki onkologik kasalliklar fonida yuzaga keladigan osteoporoz kiradi. Ko'pincha suyak to'qimalarining bu shikastlanishi diabetes mellitus, tiroidit, gipofiz adenomasi fonida sodir bo'ladi. Tibbiy tabiatdagi osteoporozning rivojlanishi ham mumkin, bunda suyaklardan kaltsiyni yuvadigan dori-darmonlarni (antihipertenziv dorilar, diuretiklar, steroid yallig'lanishga qarshi dorilar) uzoq muddatli foydalanish qo'zg'atadi. Bunday holda, davolanish kasallikning asosiy sababiga ta'sir qilish bilan boshlanadi va shundan keyingina suyak to'qimasini tiklashga o'ting.
Har bir bemor uchun ushbu patologiyani davolash bemorning tanasining xususiyatlarini, shuningdek osteoporozning etiologiyasini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi. Ammo patologiyaning barcha turlari uchun profilaktika choralarini qo'llash tavsiya etiladi:
Kasallikning rivojlanishini ko'rsatadigan birinchi alomatlar paydo bo'lganda (to'xtash, umurtqa pog'onasi og'rig'i, o'sishning pasayishi, tirnoqlarning mo'rtligi), yuqori malakali mutaxassisdan maslahat so'rash kerak. Sizning sog'lig'ingiz faqat tajribali va bilimdon shifokorlarning qo'llariga ishonilishi kerak.
[mahalliylashtirish kodi yuqoriga qarang]
Istisno: patologik singan osteoporoz (M80.-)
Tuxumdonni olib tashlashdan keyin osteoporoz
Malabsorbtsiya tufayli operatsiyadan keyingi osteoporoz
hammasini yashirish | hamma narsani oshkor et
Kasalliklarning xalqaro statistik tasnifi va ular bilan bog'liq sog'liq muammolari.
Osteoporoz - bu ko'plab kasalliklarga xos bo'lgan sindrom bo'lib, u yosh va jins me'yorlaridan oshib ketadigan suyak to'qimasi hajmining umumiy yo'qolishi bilan tavsiflanadi va suyak mustahkamligining pasayishiga olib keladi, bu esa sinishlarga moyillikka olib keladi (o'z-o'zidan yoki minimal travma). Uni osteopeniyadan (suyak to'qimalarining yoshga bog'liq atrofiyasi) va osteomalaziyadan (suyak matritsasi mineralizatsiyasining buzilishi) farqlash kerak.
Postmenopozal (I turdagi) - ayollar orasida eng keng tarqalgan shakl, estrogen sekretsiyasini to'xtatish bilan bog'liq.
Involyutsion (II tip) - 75 yoshdan oshgan har ikki jinsda bir xil chastotada yuzaga keladi, suyak rezorbsiyasi tezligi va suyak shakllanishi o'rtasidagi yashirin uzoq muddatli nomutanosiblik bilan bog'liq.
Aralash - I va II turlarning kombinatsiyasi (eng keng tarqalgan).
Idiopatik - premenopozal davrda ayollarda va noaniq sabablarga ko'ra 75 yoshdan kichik erkaklarda.
Voyaga etmaganlar - noaniq sabablarga ko'ra prepubertal davrda bolalarda o'z-o'zidan yo'qoladi.
Ikkilamchi - GK ni qabul qilish, revmatik kasalliklar, jigar yoki buyraklarning surunkali kasalliklari, malabsorbtsiya sindromi, tizimli mastotsitoz, giperparatiroidizm, gipertiroidizm va boshqalar bilan bog'liq.
Maxsus tadqiqotlar rentgen tekshiruvi Erta o'zgarishlar - intervertebral bo'shliqlarning ko'payishi, kortikal plitalarning qizg'in soyalanishi, umurtqa pog'onasining vertikal chizig'i Kech o'zgarishlar - umurtqa pog'onasining sinishi, konkavligi yoki bikonkavligi Densitometriya KT - trabekulyar yoki suyak massasini aniqlash. lomber umurtqa pog'onasidagi kortikal qatlam Miqdoriy histomorfometriya - tetratsiklinni qo'llashdan keyin suyak mineralizatsiyasi tezligini baholash usuli.
O'rtacha postmenopozal osteoporoz bilan. Kaltsiyni kuniga 1-1,5 g (giperkaltsiuriya va kaltsiy toshlari bo'lmaganda), masalan, kaltsiy karbonat shaklida 600 mg 4-6 r / kun va ergokalsiferol 400 IU / kun iste'mol qilishni ta'minlash. Uzluksiz gormonlarni almashtirish terapiyasi (estradiol + dienogest).
Og'ir yoki progressiv postmenopozal osteoporozda konjugatsiyalangan estrogenlar kuniga 0,625-1,25 mg, endometriyal giperplaziyaning oldini olish uchun har oyda 5 kunlik tanaffus yoki doimiy gormonlarni almashtirish terapiyasi (estradiol + dienogest). Davolash paytida har yili ginekologik tekshiruvdan o'tish kerak, shu jumladan Pap smear yoki endometriyal biopsiya, yillik ko'krak tekshiruvi yoki mammografiya. Qon bosimini haftada 2 marta aniqlash kerak. Agar davolanish oxirgi hayzdan keyin 3 yil ichida boshlangan bo'lsa, suyaklar nobud bo'lmaydi, ammo yangi suyak shakllanishi sodir bo'ladi. sodir bo'lmaydi va yangi suyak to'qimalarining hosil bo'lishi Kalsitonin 100 IU / kun s / s kaltsiy preparati va ergokalsiferol bilan birgalikda - estrogen intoleransi yoki ularga qarshi ko'rsatmalar singanlar uchun: bir hafta davomida kuniga 100 IU / m, keyin kuniga 50 IU yoki Har ikki kunda 2-3 hafta davomida parvarishlash terapiyasi - 3 oy davomida haftasiga 3 kun 50 IU mushak ichiga, so'ngra 3 oylik tanaffus Ergokalsiferol kuniga 600-1000 IU siydikda kaltsiy nazorati ostida (kuniga 250 mg dan oshmasligi kerak) ); Agar dozadan oshib ketgan bo'lsa, preparatni vaqtincha to'xtatish kerak, keyin esa yarim dozada Bifosfonatlar Etidron kislotasi kuniga 400 mg dan 14 kun davomida har 3 oyda (doimiy foydalanish bilan suyak mineralizatsiyasini inhibe qilish mumkin) kaltsiy preparatlari (500 mg) bilan birgalikda qayta tiklanadi. / kun) Alendronik kislota 10 mg 1 r / kun bo'yicha uzoq vaqt davomida (yillar) kaltsiy preparatlari bilan birgalikda (kuniga 500 mg); 3 yildan keyin doz kuniga 5 mg ga kamayadi.
Erkaklarda - kuniga 1-1,5 g kaltsiy. Kaltsiy malabsorbtsiyasi (siydikda kaltsiy miqdori< 100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
Siydik bilan kaltsiyning kuniga 4 mg / kg dan ko'proq chiqarilishi bilan - kuniga 25-50 mg 2 r / dan gidroxlorotiyazid (kaltsiy chiqarilishini pasaytiradi) kaltsiyning 4 mg / kun dan kam chiqarilishi bilan - ergokalsiferol va kaltsiy preparatlari.
Ko'pincha radiusning sinishi, femur bo'yinining sinishi va umurtqa pog'onasining siqilish sinishi sodir bo'ladi. Shuningdek, ushbu kasallikning belgilari umurtqa pog'onasini o'rab turgan mushak to'qimalarida og'riqni o'z ichiga oladi, chunki skeletning zaiflashishi tufayli bu sohada ko'tarilgan yuk hosil bo'ladi. Osteoporoz elkama pichoqlarida og'riq hissi, skelet va suyaklarning deformatsiyasiga olib keladi.
Osteoporoz kabi kasallikka chalinish ehtimoli bo'lgan odamlarning "xavf guruhi" aholining quyidagi toifalarini o'z ichiga oladi:
Kasallik erkaklarga qaraganda ayollarga ko'proq ta'sir qiladi. Bu, ayniqsa, menopauza boshlanganidan keyin ayollar uchun to'g'ri keladi, ayniqsa, agar u erta yoshda yoki operatsiya natijasida yuzaga kelgan bo'lsa.
O'tirgan turmush tarzini olib boradigan odamlar.
Oshqozon-ichak traktining surunkali kasalliklari bilan og'rigan shaxslar.
Surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar.
Osteoporozga irsiy moyilligi bo'lgan odamlar.
Chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, qahva ichish ham osteoporoz kabi kasallikning ehtimolini oshiradi.
Orqa miya singanidan keyin tibbiy terapiyadan tashqari, shifokorlar orqa tomonni qo'llab-quvvatlaydigan korsetlardan foydalanishni tavsiya etadilar. Dori-darmonlarni qabul qilishda terapevtik ta'sir juda sekin keladi, korset esa uni qo'ygandan so'ng darhol umurtqa pog'onasini qo'llab-quvvatlaydi. Biroq, yuqori qismdagi bunday korsetlar elkalari va qo'ltiqlari sohasidagi teriga kamarlarni yoki boshqa tarkibiy elementlarni bosadi va pastki qismida ular oshqozonni keng kamar bilan mahkamlaydi. Bundan tashqari, juda kamdan-kam hollarda korset shamollatishni ta'minlashga qodir va uning ostidagi teri terlaydi va joylarda ishqalanadi.
Reaktiv artritda ICD 10 kodi mavjud - M02. Qo'shimchalarning shikastlanishi infektsiyaning rivojlanishi bilan bog'liq, ammo immunitet tizimidan reaktsiya katta ahamiyatga ega, bu infektsiyani rivojlanishiga imkon beradi. Inkubatsiya davrining davomiyligi 2-4 hafta. Kasallikni aniqlash romatoid va reaktiv artritning bir vaqtning o'zida rivojlanishi mumkinligi bilan murakkablashadi.
Ko'p hollarda qo'shma zarar keksa odamlarda sodir bo'ladi. Patologiya ko'pincha erkaklarda shakllanadi, genitouriya infektsiyasidan keyin paydo bo'ladi. Ayollarda kasallik ichak infektsiyasi rivojlanishidan keyin paydo bo'ladi. Biroq, bolalarda reaktiv artrit ham shakllanadi, ko'pincha 9-14 yoshda paydo bo'ladi.
Artritning sabablari DNKda g'ayritabiiy antigen mavjudligi bilan bog'liq, shuning uchun urogenital yoki oshqozon-ichak infektsiyasining rivojlanishi immun T-limfotsitlarning faollashishiga olib keladi. Ushbu jarayon natijasida bemorning to'qimalari shikastlanadi.
Enretoartritning sabablari zaharlanish bilan bog'liq bo'lib, u quyidagi bakteriyalar va sharoitlardan kelib chiqadi:
Reaktiv artrit, shuningdek, genitouriya tizimiga quyidagi infektsiyalar ta'sir qilganda ham paydo bo'ladi:
Kasallikning rivojlanishi nafaqat infektsiyaning o'tkir bosqichida sodir bo'ladi. Patogenning uzoq vaqt qolishi ham salbiy ta'sir ko'rsatadi. Ko'p hollarda qo'shma zararning sababi xlamidiya faoliyati bilan bog'liq. Ba'zi hollarda emlashdan keyin patologiya shakllanadi. Urogenital kasalliklarni yuqtirishning quyidagi usullari mavjud:
Ichak patologiyalari quyidagi tarzda kirib boradi:
Reaktiv artritning rivojlanish sabablariga qarab, quyidagi turlar ajratiladi:
Rivojlanish bosqichlari kasallikning davomiyligi va belgilari bo'yicha farqlanadi:
Reaktiv artrit belgilari darhol yoki bir muncha vaqt o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Belgilarning lokalizatsiyasi bo'g'imlarning katta artikulyatsiyasi bilan bog'liq:
Ko'p hollarda bo'g'imlarning yallig'lanishining bir tomonlama tabiati mavjud. Kasallik bir yoki bir nechta bo'g'imlarga ta'sir qiladi, ammo yallig'lanish bir vaqtning o'zida bir nechta guruhlarni qamrab olishi mumkin:
Reaktiv artritning asosiy belgilari quyidagilardan iborat:
Reaktiv artrit tizimli alomatlar bilan ham namoyon bo'ladi:
Reaktiv artrit fonida kasallikning paydo bo'lishiga olib keladigan infektsiyaning namoyon bo'lishi mavjud. Shu sababli bemorning terisida toshmalar paydo bo'lishi mumkin, shilliq qavatlar tirnash xususiyati bo'ladi. Vaziyat xavfli, chunki bu asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bolalikda balog'atga etmagan spondiloartritning rivojlanish xavfi mavjud. Xavfli asoratlar - glomerulonefrit va miyokardit.
Tashxis muhim bosqichdir, shuning uchun belgilar paydo bo'lganda, shifokor bilan maslahatlashish majburiydir. Diagnostika quyidagi usullarni o'z ichiga oladi:
Reaktiv artrit tashxisi, shuningdek, kasallikning mavjudligini tasdiqlaydigan mezonlarga asoslanadi:
Birlamchi diagnostika ma'lumotlari ham muhimdir, chunki asosiy ko'rinishlarni aniqlash mumkin. Rentgenografiya yordamida hatto eng kichik o'zgarishlar ham aniqlanadi. Uskuna diagnostikasi tufayli suyak to'qimalarida joylashgan kalsifikatsiyalar aniqlanadi. Bo'g'imlarda patologiyaning uzoq davom etishi uchun rentgenografiya ham kerak.
Ko'zlardagi yallig'lanish jarayonining mavjudligi oftalmologga tashrif buyurishni talab qiladi. Differentsial tashxis qo'yish uchun artritning taqdim etilgan shaklini boshqa kasalliklar va artrit turlari bilan solishtirish kerak:
Reaktiv artritni qanday davolash mumkin? Terapiyaning asosi kasallik belgilari va infektsiyaning namoyon bo'lishini bartaraf etishga qaratilgan dori-darmonlar taktikasidir. Vositalar va usullar faqat mutaxassis tomonidan tanlanadi. Infektsiyaning tabiatini hisobga olgan holda qo'llaniladigan antibiotiklar katta ahamiyatga ega. Antibiotiklarni davolash bir hafta ichida amalga oshiriladi va 3 hafta o'tgach, tashxis qo'yiladi.
Xlamidiya infektsiyasi uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:
Ichak infektsiyasi bilan o'zlarining dori-darmonlari qo'llaniladi. Terapiyaning o'ziga xos xususiyati immunosupressantlar bilan terapiyadan so'ng taqdim etilgan guruhni tayinlashdir. Davolash uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:
Bundan tashqari, vitaminlar va enterosorbentlar bilan komplekslar qo'llaniladi. Og'iz orqali yuborish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar qo'llaniladi:
Terapiya paytida og'riq sindromini yo'q qilish muhim vazifadir, shuning uchun kasal bo'g'imlarga glyukokortikosteroidlar in'ektsiya qilinadi:
Tez rivojlanishi yoki asoratlarning mavjudligi bilan reaktiv artritni davolash immunosupressantlarni tayinlashni talab qiladi:
Agar immunosupressantlar kerakli natijani keltirmasa, monoklonal antikorlarning yordamiga murojaat qiling. Infliximab ushbu guruhning vakili. Ular mahalliy terapiya yordamiga murojaat qilishadi, buning uchun ular NSAIDlar bilan malhamlarni buyuradilar. Dimexide yaxshi samaradorlikka ega, uni NSAIDlar bilan bir vaqtda qo'llash mumkin.
Dori bo'lmagan taktikalar og'riqli joylar uchun dam olishni ta'minlash bilan bog'liq. Fizioterapiya mashqlari komplekslarini qo'llash foydalidir. Mashqlarni tanlash faqat mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi. Farovonlikni yaxshilash va eng yaxshi natijaga erishish uchun fizioterapevtik usullar buyuriladi:
Reaktiv artrit gimnastikadan foydalanishni talab qiladi. Ushbu davolash sizga qon oqimini yaxshilash va simptomlardan xalos bo'lishga imkon beradi. Tadbir davomida siz harakatlarni silliq bajarishingiz kerak. Mashg'ulotlar har kuni o'tkaziladi, davomiyligi daqiqalarga teng. Quyidagi mashqlardan foydalaning:
Reaktiv artritni an'anaviy tibbiyot bilan davolash mumkin, bu rasmiy davolanishni muvaffaqiyatli to'ldiradi. Birinchi retsept uchun sizga quyidagi ingredientlar kerak bo'ladi:
Har bir ingredient 10 g miqdorida olinadi Komponentlarning aralashmasi bir stakan qaynoq suvda pishiriladi. Kompozitsiyani tayyorlash uchun sizga 1 osh qoshiq kollektsiya kerak bo'ladi. 3 soat infuziondan so'ng, kun davomida 1 stakan oling, shuning uchun mahsulot teng qismlarga bo'linadi.
Xuddi shunday, kompozitsiya quyidagi ingredientlardan tayyorlanadi:
Agar reaktiv artrit bo'g'imlarda kuchli og'riqlar bilan tavsiflangan bo'lsa, unda horseradish va turp retsepti yordam beradi. Komponentlar teng nisbatda olinishi kerak, tug'ralgan va keyin oz miqdorda chaqaloq kremi qo'shilishi kerak. Aralash og'riyotgan bo'g'imlarga qo'llaniladi. 1-2 soatdan keyin mahsulotni yuvish kerak.
Komfrey malhami og'riqdan xalos bo'lishga yordam beradi. O'simlikning barglari eziladi, keyin bir xil miqdorda o'simlik moyi bilan quyiladi. Agent sekin olovda 20 daqiqa qaynatiladi. Kompozitsiyaga bir qoshiq Dimexide va 5 ml E vitamini qo'shiladi Foydalanish uchun dori kompressga qo'llaniladi va zararlangan joylarga qo'llaniladi. Kompress yarim soat davomida qo'llaniladi.
Siz reaktiv artrit rivojlanishining oldini olishingiz mumkin. Buning uchun profilaktika qoidalariga rioya qilish muhimdir:
Agar reaktiv artrit paydo bo'lsa, bemor massaj kursidan o'tishi kerak. Jarayon davomida yallig'lanishga qarshi komponentli malhamlar qo'llaniladi, bu esa texnikaning samaradorligini oshiradi. Tanaga infektsiyalar yoki boshqa kasalliklarni engishga yordam beradigan parhezga rioya qilish tavsiya etiladi. Bemor qizarib pishgan ovqatlar va hayvon yog'lari bo'lgan taomlarni iste'mol qilmaslik kerak. Dudlangan go'sht va ziravorlar ham taqiqlanadi. Yovvoyi gulning qaynatmasini ichish tavsiya etiladi. Ratsionga yangi sabzavot va mevalarni kiritish foydalidir.
Agar ayolda postmenopozal osteoporoz bo'lsa, davolanishni kechiktirmasdan boshlash kerak. Ushbu kasallik bemorning hayotiga tahdid solmaydi. Ammo shoshilinch choralar ko'rilmasa, harakatlanish qobiliyatini cheklashgacha jiddiy sog'liq muammolari paydo bo'lishi mumkin.
Osteoporoz - bu suyak massasining pasayishi va uning tarkibidagi to'qimalarning tuzilishining buzilishi bilan tavsiflangan kasallik. Kasallik suyaklarning mo'rtligi va mo'rtligiga olib keladi. Ko'pgina ayollar uchun u tabiiy ravishda yoki operatsiyadan keyin menopauzadan keyin rivojlana boshlaydi.
Kasalliklar tasnifining so'nggi global qayta ko'rib chiqilishiga ko'ra, ushbu kasallik uchun ICD-10 kodi M81.0 bo'lib, "Postmenopozal osteoporoz" degan ma'noni anglatadi. Tashxis chastotasi bo'yicha osteoporoz yurak, o'pka va onkologiya kasalliklaridan keyin ikkinchi o'rinda turadi. Bu ellik yoshdan oshgan dunyo aholisining kamida uchdan biriga ta'sir qiladi.
Kasallikning paydo bo'lishiga quyidagi omillar sabab bo'lishi mumkin:
Xavf guruhiga sportchilar, keksa ayollar va Kavkaz poygasi vakillari kiradi.
Ushbu kasallik aniq namoyon bo'lish va rivojlanish tezligi bilan tavsiflanmaydi. Kasallik asta-sekin o'sib boradi, o'zini yangi zaif va deyarli sezilmaydigan alomatlar bilan e'lon qiladi.
Quyidagi belgilar postmenopozal osteoporozning ko'rinishini ko'rsatishi mumkin:
Ba'zida yoriqlar tashqi tomondan hech qanday mexanik ta'sirsiz sodir bo'ladi. Bu tayanch-harakat tizimining suyak to'qimalarining haddan tashqari charchash holatiga kelganligidan dalolat beradi.
Osteoporozning asosiy belgilari mushak-skelet tizimining ko'plab kasalliklariga xos bo'lganligi sababli, aniq tashxis murakkab diagnostikani talab qiladi. Busiz samarali davolash kursini belgilash mumkin emas.
Bemorni tekshirish klinikada quyidagi usullar bilan amalga oshiriladi:
Rentgenografiya kasallikning rasmini faqat suyak yo'qotilishi asl nusxaning uchdan biridan ko'prog'i bo'lgan hollarda olishga yordam beradi.
Osteoporozning o'zini aniqlashdan tashqari, bemorga differentsial tashxis qo'yish tayinlanadi. Kasallikning sabablarini va uni samarali davolashga xalaqit beradigan omillarni aniqlash uchun kerak. Ixtisoslashgan mutaxassislar bilan maslahatlashgandan so'ng, ayolga dori-darmonlar kursi buyuriladi, parhez va mashqlar terapiyasi bo'yicha tavsiyalar beriladi.
Kasallikni davolashning asosiy maqsadlari suyak to'qimalarining rezorbsiyasi jarayonlarini blokirovka qilish va suyaklarni qayta qurish (shakllanish) jarayonlarini faollashtirishdir.
Muvaffaqiyatli natijaga erishish uchun bemor quyidagi shartlarni bajarishi kerak:
Postmenopozal osteoporozni davolashning asosiy usuli - bu tizimli gormonlarni almashtirish terapiyasi.
Yoshga, suyak to'qimalarining shikastlanish darajasiga va tananing xususiyatlariga qarab, bemorga quyidagi dorilar buyuriladi:
Ushbu dorilar skeletni mustahkamlaydi, sinish xavfini kamaytiradi. Dori-darmonlar deyarli hech qanday nojo'ya ta'sirga ega emas, suyak to'qimalariga estrogenga o'xshash ta'sir ko'rsatadi.
Davolash paytida bemor qat'iy dietaga rioya qilishi kerak. Ratsionda magniy, kaltsiy va minerallarni o'z ichiga olgan ovqatlar doimo mavjud bo'lishi kerak. Yaxshi restorativ ta'sir jele, tvorog, dengiz baliqlari va don mahsulotlari tomonidan beriladi. Qahvadan voz kechish yaxshiroqdir, chunki bu ichimlik tanadan kaltsiyni olib tashlaydi.
Jismoniy mashqlar paytida sinish xavfini kamaytirish uchun bemorga ortopedik qo'llab-quvvatlovchi korset kiyish tavsiya etiladi. Kundalik hayotda va gimnastika mashqlarini bajarishda foydalanish kerak. Fizioterapiya mashqlari kursining maqsadi orqa va oyoq-qo'llarda mushak massasini yaratishdir. Bu suyaklardagi bosimni bartaraf etishga va sinishlarning oldini olishga yordam beradi. Yuk har bir bemor uchun alohida tanlanadi.
Torakalgiya (ICD kodi 10 - M54.6.) - kuchli og'riq bilan birga keladigan periferik nervlarning kasalligi.
Torakalgiyaning buzilishi, sternumdagi og'riqlar kabi, ba'zida boshqa kasalliklarning namoyon bo'lishi bilan bog'liq: yurak xuruji, angina pektorisi va boshqalar.
Ko'pincha kasallik umurtqa pog'onasi bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadi.
Og'riq sabablari:
Bunday jarayonlar va buzilishlarga duchor bo'lganda, asab qo'shni to'qimalar tomonidan siqiladi.
Ta'sirlangan asab normal funktsiyalarini bajarmaydi, bu esa zararlangan qismda og'riq keltirishi mumkin.
Yoshlikdagi ko'krak qafasidagi og'riqlar ko'pincha Scheuermann-May kasalligi bilan bog'liq bo'lib, buning natijasida vertebra kifozlari va deformatsiyasi kuchayadi. Keksa yoshdagi sternumning pastki qismidagi og'riqning sababi vertebraning siqish sinishi mavjudligi bilan osteoporoz bo'lishi mumkin.
Sternumdagi kamar og'rig'i gerpes zoster, diabetdagi asab shikastlanishi, vaskulit tufayli paydo bo'lishi mumkin.
Torakalgiya xavfi past jismoniy faollik, yomon odatlar, og'irliklarni ko'tarish, uzoq vaqt monoton ish va boshqalar bilan ortadi.
Kasallikning 4 ta klinik varianti mavjud:
Osteoxondroz bilan og'riq paydo bo'lishi shu tarzda sodir bo'ladi. Dastlabki bosqichda umurtqali diskning tuzilishida buzilishlar mavjud, yadro to'qimalari namlikni yo'qotadi va disk, shunga ko'ra, elastikligini yo'qotadi.
Keyingi bosqichda diskning chiqishi kuzatiladi.
Diskning kanal bo'shlig'iga chiqadigan qismi orqa miya nervlari tomonidan innervatsiya qilingan posterior bo'ylama umurtqali ligamentni bosadi. Ushbu ligamentning nervlarining tirnash xususiyati torakalgiya deb ataladigan bel og'rig'iga sabab bo'ladi.
Kelajakda disk kapsulasining yaxlitligi buziladi va vayron qilingan yadro orqa miya kanaliga kiradi - intervertebral churra paydo bo'ladi.
Asosan, nerv ildizlari o'tadigan diskning lateral qismlarida churra protrusioni kuzatiladi. Ushbu bosqichda bu nervlarning tirnash xususiyati qo'shiladi, bu ham og'riqni keltirib chiqaradi.
Og'riq sindromi vertebrogenik ikki tomonlama lumboischialgia lumbosakral mintaqada muammolarni keltirib chiqaradi. Bu holatda nimani bilishingiz kerak?
Asosiy namoyonlarga quyidagilar kiradi:
Ba'zida bu tabiatdagi og'riqlar yurak muammolari bilan aralashtiriladi. Yurak kasalliklarida og'riqlar doimiy xarakterga ega bo'lib, hujum nitrogliserinni qabul qilish orqali bartaraf etiladi.
Agar preparatni qabul qilishda og'riq yo'qolmasa, bu osteoxondrozning namoyonidir.
Interkostal nevralgiya, torakalgiyadan farqli o'laroq, qovurg'alar orasidagi bo'shliqlar bo'ylab yuzaki og'riqlar bilan tavsiflanadi.
Sternumdagi og'riqlar uchun tibbiy yordamga muhtoj bo'lgan og'riqning boshqa kelib chiqishini istisno qilish kerak. Agar o'tkir kasallikka shubha bo'lsa, bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak.
Diagnostika uchun qo'llaniladigan tadqiqot usullari:
Agar semptomlar bemorda torakalgiya borligini ko'rsatsa, darhol davolanishni boshlash yaxshiroqdir.
Sindromning turli xil variantlari uchun ularni davolash qo'llaniladi:
Dori vositalari bilan og'ishlarni davolash fizioterapiya, massaj va terapevtik mashqlarsiz samarasizdir.
Nevrolog quyidagi dorilarni buyuradi:
Bularning barchasi to'qimalarning mikrosirkulyatsiyasini, ularning tiklanishini yaxshilaydi va yallig'lanishni kamaytiradi.
Massaj faqat fizioterapiyadan keyin amalga oshiriladi. Massaj paytida shifokor skapulyar mushaklar va ko'krak qafasining paravertebral zonasida harakat qiladi.
Agar o'tkir og'riq paydo bo'lsa, massajni bir muddat to'xtatish kerak.
O'rtacha jismoniy mashqlar ko'krak og'rig'ini davolashning asosiy usuli hisoblanadi. Jismoniy mashqlar terapiyasi patologik jarayonlarning rivojlanishini to'xtatishga imkon beruvchi harakatlarning biomexanikasini tiklashga imkon beradi.
Davolashning xalq usullari:
Xalq davolanishlari og'riqni vaqtincha neytrallashtiradi, ammo kasallikni to'liq davolamaydi.
Yumshoq qo'lda terapiya vosita segmentlarini mobilizatsiya qilish, mushak bloklarini olib tashlash, faset bo'g'imlarining subluksatsiyasini bartaraf etish, og'riqni kamaytirish, umurtqa pog'onasidagi harakatlanish oralig'ini tiklash uchun amalga oshiriladi.
Akupunktur nerv tolalarining o'tkazuvchanligini tiklash va og'riqni yo'qotish imkonini beradi.
Oldini olish uchun umurtqa pog'onasiga g'amxo'rlik qilish, og'irliklarga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish, harorat rejimiga rioya qilish, qulay mebel, to'shakda dam olish va yaxshi ovqatlanish kerak.
Sport bilan shug'ullanish juda muhim, bu sizga mushaklaringizni yaxshi holatda saqlashga, umurtqa pog'onasini "rivojlantirishga" imkon beradi va jarohatlar yoki umurtqa pog'onasining boshqa kasalliklari bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.
Bilingki, infektsiyalar va boshqa kasalliklar ham og'riq keltirishi mumkin.
Kombinatsiyalangan davolanish sizga qisqa vaqt ichida ijobiy natijaga erishishga, buzilishning rivojlanishini uzoq vaqt sekinlashtirishga imkon beradi.
Torakalgiya diagnostika va davolash uchun murakkab muammo bo'lib, ko'plab vakolatli mutaxassislarning sa'y-harakatlarini talab qiladi.
DOA sifatida qisqartirilgan osteoartrit deformanslari surunkali qo'shma kasalliklarga ishora qiladi. Bu artikulyar (gialin) xaftaga asta-sekin vayron bo'lishiga va bo'g'imning o'zini keyingi degenerativ-distrofik transformatsiyasiga olib keladi.
ICD-10 kodi: M15-M19 Artroz. Bularga revmatik bo'lmagan kasalliklardan kelib chiqqan va asosan periferik bo'g'imlarga (oyoq-qo'llariga) ta'sir qiladigan shikastlanishlar kiradi.
Kasalliklarning xalqaro tasnifida tizza bo'g'imining osteoartriti gonartroz deb ataladi va M17 kodiga ega.
Amalda, bu kasallikning boshqa nomlari mavjud bo'lib, ular ICD10 kodiga muvofiq sinonimlardir: deformatsiya qiluvchi artroz, artroz, artroz.
Osteoartrit insonning mushak-skelet tizimining eng keng tarqalgan kasalligi hisoblanadi. Dunyo aholisining 1/5 qismidan ko'prog'i ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda. Ta'kidlanishicha, ayollar bu kasallikdan erkaklarnikiga qaraganda tez-tez aziyat chekishadi, ammo bu farq yoshga qarab yo'qoladi. 70 yoshdan keyin aholining 70% dan ortig'i ushbu kasallikdan aziyat chekadi.
DOA uchun eng "zaif" bo'g'im kalça qo'shmasidir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu holatlarning 42% ni tashkil qiladi. Ikkinchi va uchinchi o'rinlarni tizza (34% hollarda) va elka bo'g'imlari (11%) bo'lishdi. Ma'lumot uchun: inson tanasida 360 dan ortiq bo'g'inlar mavjud. Biroq, qolgan 357 tasi barcha kasalliklarning atigi 13% ni tashkil qiladi.
Bo'g'im - bu kamida ikkita suyakning artikulyatsiyasi. Bunday birikma oddiy deb ataladi. Murakkab, 2 ta harakat o'qiga ega bo'lgan tizza bo'g'imida uchta suyak bo'g'imlanadi. Qo'shimchaning o'zi bo'g'im kapsulasi bilan qoplangan va artikulyar bo'shliqni hosil qiladi. Uning ikkita qobig'i bor: tashqi va ichki. Funktsional jihatdan tashqi qobiq artikulyar bo'shliqni himoya qiladi va ligamentlarni biriktirish uchun joy bo'lib xizmat qiladi. Sinovial deb ham ataladigan ichki membrana suyak yuzalarini ishqalash uchun o'ziga xos moylash vositasi bo'lib xizmat qiladigan maxsus suyuqlik ishlab chiqaradi.
Bo'g'im uni tashkil etuvchi suyaklarning artikulyar yuzalaridan (pineal bezlar) hosil bo'ladi. Ushbu tugunlar yuzasida gialin (bo'g'im) xaftaga ega bo'lib, ular ikki tomonlama funktsiyani bajaradi: ishqalanishni kamaytirish va zarbani yutish. Tiz qo'shilishi zarba ta'sirini barqarorlashtirish va susaytirish funktsiyalarini bajaradigan qo'shimcha xaftaga (meniscis) mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Artrozning rivojlanishi artikulyar xaftaga to'qimalarining shikastlanishi bilan boshlanadi (ICD-10: 24.1 kodi). Jarayon sezilmaydigan tarzda sodir bo'ladi va odatda, artikulyar xaftaga sezilarli halokatli o'zgarishlar bilan tashxis qo'yiladi.
Etiologiya
Artrozning rivojlanishiga yordam beradigan asosiy omillar: artikulyar xaftaga jismoniy stressning kuchayishi, shuningdek, normal stressga funktsional qarshilikning yo'qolishi. Bu uning patologik o'zgarishlariga olib keladi (transformatsiya va halokat).
Kasallikning rivojlanishiga yordam beruvchi omillar uning paydo bo'lishining asosiy shartlarini belgilaydi. Shunday qilib, qarshilikning yo'qolishiga quyidagi holatlar sabab bo'lishi mumkin:
Artikulyar xaftaga stressning kuchayishi quyidagilar natijasida yuzaga keladi:
Artikulyar xaftaga patogenezi
Artikulyar xaftaga tushishi artikulyar suyak yuzalarining uzoq muddatli mikrotraumasi yoki bir bosqichli shikastlanish tufayli yuzaga keladi. Bundan tashqari, displazi kabi ba'zi rivojlanish buzilishlari artikulyar suyak yuzalarining geometriyasini va ularning uyg'unligini o'zgartirishga yordam beradi. Natijada, artikulyar xaftaga o'zining elastikligi va yaxlitligini yo'qotadi va ishqalanishni yumshatish va kamaytirish funktsiyalarini bajarishni to'xtatadi.
Bu bo'g'im kinematikasidagi o'zgarishlarni qoplash uchun mo'ljallangan, biriktiruvchi to'qimadan iplar shakllana boshlaganiga olib keladi. Natijada qo'shma bo'shliqda sinovial suyuqlik miqdori ko'payadi, bu ham uning tarkibini o'zgartiradi. Artikulyar xaftaga yupqalashishi va vayron bo'lishi suyak uchlarini bir tekis taqsimlash uchun yuklarning ta'siri ostida o'sishni boshlashiga olib keladi. Osteo-xaftaga tushadigan osteofitlar hosil bo'ladi (ICD-10 kodi: M25.7 Osteofit). Keyingi o'zgarishlar atrofiyaga olib keladigan va qon aylanishining yomonlashishiga va bo'g'imlarda patologik o'zgarishlarning kuchayishiga olib keladigan atrofdagi mushak to'qimalariga taalluqlidir.
DOA ning asosiy belgilari:
Og'riq
Qo'shimchalardagi og'riqlar - mutaxassisga tashrif buyurishning asosiy sababi. Dastlab, u o'zini tartibsiz ravishda, asosan harakat paytida (yugurish, yurish), hipotermiya yoki uzoq vaqt davomida noqulay tana holatida namoyon bo'ladi. Keyin og'riq yo'qolmaydigan xususiyatga ega bo'ladi va uning intensivligi oshadi.
Harakatda qiyinchilik
Dastlabki bosqichda gonartroz uzoq dam olishdan (uyqu, dam olish) keyin paydo bo'ladigan "qattiqlik" hissi bilan tavsiflanadi. Tiz qo'shilishi kamroq harakatchan bo'lib, uning sezuvchanligi pasayadi va har xil intensivlikdagi og'riqlar seziladi. Bu ko'rinishlarning barchasi harakat paytida kamayadi yoki butunlay yo'qoladi.
Yana bir xarakterli alomat uzoq yurish yoki tana holatining keskin o'zgarishi paytida paydo bo'ladigan xirillash, chertish va boshqa begona tovushlardir. Kelajakda bu tovushlar harakat paytida doimiy hamrohga aylanadi.
osilgan bo'g'in
Ko'pincha tizza bo'g'imining artrozi uning patologik gipertrofiyalangan harakatchanligiga olib keladi. ICD kodi 10: M25.2 ga ko'ra, bu "osilib turgan bo'g'in" sifatida belgilanadi. Bu uning uchun odatiy bo'lmagan chiziqli yoki gorizontal harakatchanlikda namoyon bo'ladi. Oyoq-qo'llarining terminal qismlarining sezgirligining pasayishi qayd etilgan.
Tiz qo'shilishining asosiy funktsiyalari harakat qilish (motor funktsiyasi) va tananing holatini saqlab turish (qo'llab-quvvatlash funktsiyasi). Artroz funktsional buzilishlarga olib keladi. Bu harakatning cheklangan amplitudasida ham, bo'g'imning haddan tashqari harakatchanligida ham "bo'shashmasdan" ifodalanishi mumkin. Ikkinchisi kapsulyar-ligamentli apparatlarning shikastlanishi yoki gipertrofiyalangan mushaklar rivojlanishining natijasidir.
Kasallikning rivojlanishi bilan diaartrozli bo'g'imning motor funktsiyasi buziladi, bo'g'imdagi cheklangan passiv harakatlar bilan tavsiflangan passiv kontrakturalar paydo bo'la boshlaydi (ICD kodi 10: M25.6 Qo'shimchadagi qattiqlik).
Mushak-skelet tizimining disfunktsiyasi
Vaqt o'tishi bilan yuzaga keladigan degenerativ-distrofik o'zgarishlar butun pastki oyoqning disfunktsiyasiga (motor va tayanch) aylanadi. Bu harakatlarning oqsoqlanishi va qattiqligida, mushak-skelet tizimining beqaror ishida namoyon bo'ladi. Oyoq-qo'llarining deformatsiyasining qaytarilmas jarayonlari boshlanadi, bu oxir-oqibat nogironlik va nogironlikka olib keladi.
Boshqa alomatlar
Ushbu asosiy bo'lmagan alomatlarga quyidagilar kiradi:
Artrozni tashxislash muammosi shundaki, bemorning mutaxassisga murojaat qilgan asosiy belgilarining paydo bo'lishi allaqachon bo'g'imdagi muayyan jiddiy o'zgarishlarni ko'rsatadi. Ba'zi hollarda bu o'zgarishlar patologik hisoblanadi.
Dastlabki tashxis bemorning yoshi, jinsi, kasbi, turmush tarzi, jarohatlari va irsiyatini hisobga olgan holda batafsil kasallik tarixi asosida amalga oshiriladi.
Vizual tekshiruv sizga artrozning o'ziga xos belgilarini ko'rishga imkon beradi: shish, mahalliy terining harorati. Palpatsiya og'riqni, ortiqcha qo'shma suyuqlik mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Ta'sir qilingan hududning harakatlanish amplitudasini aniqlash, vosita funktsiyasining chegaralanish darajasini tushunish mumkin ko'rinadi. Ba'zi hollarda oyoq-qo'llarning xarakterli deformatsiyalari seziladi. Bu kasallikning uzoq davom etishi bilan sodir bo'ladi.
Instrumental tekshirish usullari
DOA ning instrumental diagnostikasining asosiy usullariga quyidagilar kiradi:
90% hollarda artrozni aniqlash uchun rentgenografiya etarli. Tashxis qo'yish qiyin yoki noaniq bo'lgan hollarda instrumental diagnostikaning boshqa usullari talab qilinadi.
DOA ni rentgen nurlari bilan aniqlashga imkon beradigan asosiy belgilar:
Ba'zi hollarda rentgenografiya artrozning bir qator qo'shimcha belgilarini aniqlaydi: artikulyar kistlar, qo'shma eroziya, dislokatsiyalar.
Senil osteoporoz - suyak to'qimalarining patologiyasi bo'lib, uning zichligi o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning natijasi skeletning suyak to'qimalarining asta-sekin degeneratsiyasi bo'lib, suyakning mo'rtlashuviga olib keladi. Kasallikning oqibatlari tez-tez sindirishdir.
Kaltsiy tanadan asta-sekin, og'riq yoki noqulaylik tug'dirmasdan yuvilganligi sababli, bemorlar kasallikning rivojlangan bosqichlarida allaqachon osteoporoz markaziga murojaat qilishadi.
"Keksalik" so'zi "senil" so'zining sinonimi bo'lib, kasallikning ushbu shaklining o'ziga xos xususiyatlarini tushuntiradi. Kasallik faqat keksa bemorlarda, asosan, 65-70 yoshda aniqlanadi. Patologiya sekin rivojlanishi, magistral va ekstremitalarning suyak to'qimalariga zarar etkazishi bilan tavsiflanadi. Tayanch-harakat tizimi kasalliklarining boshqa turlari singari, keksalik osteoporozi erkaklarnikiga qaraganda ayollarga xosdir. Ushbu kasallikning 75% dan ortig'i postmenopozal davrda ayollarda uchraydi.
ICD-10 kasalliklarining xalqaro tasnifi M81.8.0 kodi bilan keksalik osteoporozini belgilaydi.
Kasallikning asosiy xususiyati magistral va oyoq-qo'llarning suyak to'qimalarining teng darajada zararlanishidir. Bu patologiyani kasallikning boshqa turlaridan ajratib turadi, chunki ko'pincha osteoporoz bilan orqa miya va katta bo'g'imlarning suyak tuzilmalari (tizza, kestirib) azoblanadi.
Kasallikning rivojlanishining asosiy sababi - qariganda tanada sodir bo'ladigan o'zgarishlar.
Suyak to'qimasi 30 yilgacha kuchayadi. Skeletning maksimal zichligi o'rtacha 40-45 yilgacha saqlanib qoladi, keyin qarish jarayoni boshlanadi, buning natijasida suyaklar yanada mo'rt bo'ladi. Har bir inson har xil, osteoporoz hammada ham ko'rinmaydi. Qarish bilan bog'liq sharoitlar ushbu kasallikning rivojlanishida muhim rol o'ynaydi, jumladan:
Keksalik osteoporozi rivojlanishi mumkin bo'lgan gormonal o'zgarishlar birinchi navbatda ayollarga ta'sir qiladi. Estrogen darajasining keskin pasayishi skelet kasalliklarining rivojlanishi uchun potentsial xavflidir. Bu menopauzadan keyin sodir bo'ladi. Menopauzaning o'rtacha yoshi 50 yil bo'lishiga qaramay, osteoporoz asta-sekin rivojlanadi, shuning uchun birinchi alomatlar 10-15 yildan keyin paydo bo'lishi mumkin. Erkaklarda gormonal darajalar ham yoshga qarab o'zgaradi, ammo bu jarayonlar ayollarda bo'lgani kabi keskin emas, asta-sekin sodir bo'ladi, shuning uchun erkaklar osteoporozdan kamroq azoblanadi.
Kasallikning rivojlanishi vitamin va minerallarning so'rilishini buzilishiga yordam beradi. Qoida tariqasida, bu oshqozon-ichak traktining og'ir patologiyalari yoki ayrim dorilar guruhlarini qabul qilish fonida sodir bo'ladi. Tanadagi kaltsiy etishmasligi suyak kasalliklarining paydo bo'lishining asosiy omillaridan biridir. Ushbu elementning etishmasligi kaltsiyni oziq-ovqatdan so'rib olishga yordam beradigan ba'zi oshqozon fermentlarini ishlab chiqarishning buzilishi yoki organizmdan kaltsiyni faol yuvishni rag'batlantiradigan diuretiklarni qabul qilish fonida rivojlanadi.
Noto'g'ri ovqatlanish yoki muvozanatsiz ovqatlanish osteoporoz rivojlanishining yana bir sababidir. Biror kishi kaltsiyning asosiy qismini oziq-ovqatdan o'zlashtiradi, shuning uchun sut mahsulotlari, baliq, ko'katlar va yong'oqlarning dietasida etishmasligi bu elementning etishmasligiga olib keladi va suyak to'qimalarining holatiga salbiy ta'sir qiladi.
Osteoporoz ikkilamchi kasallik sifatida endokrin kasalliklar fonida rivojlanadi.
Qalqonsimon bez kasalliklari, metabolik kasalliklar, diabetes mellitus va gut - bularning barchasi suyak zichligining pasayishiga olib keladigan kasalliklardir.
Keksalik osteoporozi sekin kechadigan patologiya. Semptomlar faqat suyak zichligi 35% dan ko'proq pasayganda sezilarli bo'ladi. Bularga quyidagilar kiradi:
Birinchi alomat - egilishning keskin o'sishi. Uzoq yurish yoki jismoniy mehnat bilan bog'liq ish pastki ekstremitalarning suyaklarida og'riqli og'riqlarni keltirib chiqaradi. Biror kishi bel og'rig'i bilan azoblanadi, ertalab og'irlashadi va tik holatidadir uzoq vaqt qoladi.
Qoida tariqasida, suyak zichligi yo'qolishi balandlikning pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Osteoporoz bilan odam patologik jarayonning og'irligiga qarab 5 dan 15 sm gacha bo'yni yo'qotadi.
Ushbu kasallik bilan suyaklar mo'rt bo'lib qoladi, shuning uchun har qanday shikastlanish yoki yiqilish sinish bilan potentsial xavflidir.
Keksalik osteoporozi rentgenografiya, densitometriya va boshqa klinik va laboratoriya tekshiruvlari yordamida tashxis qilinadi.
Ultratovush yordamida keksalik osteoporozini erta bosqichda aniqlash mumkin. Ushbu tekshirish usuli suyaklar tuzilishidagi kichik o'zgarishlarni ham, ularning zichligi 5-10% ga kamayganda aniqlaydi. Radiografiya suyak zichligining 25% yoki undan ko'proq pasayishi bilan osteoporozni tashxislashi mumkin.
Qoida tariqasida, osteoporozning aniq belgilari paydo bo'lganda, suyak to'qimasi hajmining sezilarli darajada pasayishi bilan tashxis qo'yiladi. Erta tashxis odatda bemor boshqa shikoyatlar bilan shifokorga borganida tasodifan amalga oshiriladi.
O'z vaqtida tashxis qo'yish samarali davolanishning muhim shartidir. Osteoporoz rivojlanish xavfi ostida bo'lgan 50 yoshdan oshgan shaxslarga patologik jarayonni erta aniqlash uchun har yili tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.
Keksa bemorlarda keksalik osteoporozining rivojlanish o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, ko'pincha femur bo'yinining sinishi tashxis qilinadi. Suyak zichligining pasayishi regeneratsiya jarayonlarining sekinlashishiga olib keladi, shuning uchun singandan keyin tiklanish juda qiyin. Aksariyat hollarda bunday shikastlanish nogironlik yoki hatto o'limga olib keladi.
Keksalik osteoporozining yana bir asorati - bu holatdagi sezilarli o'zgarishlar. Ushbu kasallikning fonida umurtqa pog'onasining egriligi ichki organlarning ishiga salbiy ta'sir qiladi, bu esa mavjud surunkali kasalliklarning kechishini yomonlashtirishi mumkin.
Keksa osteoporoz bilan davolash tanadagi kaltsiy etishmasligini to'ldirishga qaratilgan. Bu sizga patologik jarayonni sekinlashtirish va suyaklarning holatini yaxshilash imkonini beradi. Shu maqsadda kaltsiy va D vitaminiga asoslangan preparatlar qo'llaniladi.
Patologiyaning rivojlanish tezligini kamaytirish uchun gormonal dorilarni qo'llash mumkin: Kalsitonin va Somatotropin. Suyak va xaftaga to'qimalarining yangilanishini yaxshilash uchun xondroprotektorlar (Chondroitin va analoglari) qo'llaniladi.
Suyak regeneratsiyasini yaxshilash uchun fizioterapiya buyuriladi: radonli vannalar, magnit maydon bilan davolash, lazer ta'siri. Yumshoq gimnastikani tayinlaganingizga ishonch hosil qiling. Keksa bemorlarga yurish va suzish tavsiya etiladi.
Xalq tabobatidan bunday dorivor o'simliklarning qaynatmalari qo'llaniladi, masalan:
Qaynatmalar osteoporozni engillashtirmaydi, ammo ular oziq-ovqatdan kaltsiyning so'rilishini yaxshilaydi. Yordamchi usul sifatida xalq davolanish usullaridan foydalanish mumkin. O'simlik qaynatmalari kaltsiyga boy ovqatlarni o'z ichiga olgan maxsus parhezning samaradorligini oshiradi.
O'rtacha jismoniy mashqlar 3-4 oy ichida suyak massasini 2-3% ga tiklashi mumkin va yotoqda dam olish, aksincha, suyak hajmining 15% gacha yo'qolishiga olib keladi.
Keksa (yoki qarilik) osteoporozni har tomonlama davolash kerak, davolash kasallikning dastlabki bosqichida eng samarali hisoblanadi. Prognoz noqulay, chunki suyak to'qimasini to'liq tiklash mumkin emas. Dori-darmonlarni qabul qilish bemorning hayot sifatini yaxshilaydi, ammo osteoporoz tashxisi odamda abadiy qoladi.
Keksalik osteoporozining oldini olish yoshlikdan boshlanishi kerak. Bu to'g'ri ovqatlanish bilan bog'liq. Kaltsiy va boshqa minerallarning etishmasligidan qochish, faol turmush tarzini olib borish va o'z sog'lig'ingizga ehtiyot bo'lish muhimdir.
