Абстинентный синдром (абстиненция, синдром отмены). Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя, I этап медико-социальной реабилитации Запойное состояние мкб 10

Абстинентный синдром (абстиненция, синдром отмены). Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя, I этап медико-социальной реабилитации Запойное состояние мкб 10

Время прочтения статьи: 1 minute

Алкоголизм хронический код по МКБ-10 от F10.2 до F11. В МКБ 10 более подробно рассказывается об алкоголизме как о психическом заболевании. Также в деталях рассматриваются последствия хронического злоупотребления спиртным.

Международный справочник болезней 10 поколения содержит более подробную информацию как о самом заболевании, так и о его последствиях, причинах и осложнениях. Система, по которой создавался справочник, позволяет присваивать код не только основной патологии, но и различным ее формам. Так медикам проще установить синдром и назначить подходящее лечение. В МКБ 10 имеется больше 10 разных записей на тему алкоголизма, среди которых описания многочисленных последствий, вызываемых основным заболеванием. Каждое отдельное последствие и осложнение имеет свой код.

Подробнее про алкоголизм

Рассматриваемая болезнь имеет код F10.2, под которым значится, что хронический алкоголизм – это заболевание, ставшее следствием систематического бесконтрольного употребления алкогольной продукции. Характерной особенностью болезни является алкогольная зависимость – постоянное нестерпимое желание опохмелиться, невыполнение которого приводит к ряду симптомов, резко ухудшающих самочувствие.

В числе признаков зависимости от соединений этилового спирта числятся следующие отклонения в поведении и психике человека:

  • синдром отмены, называемый также абстинентным;
  • постоянная тяга к спиртному, выраженная психосоматическими и физическими расстройствами;
  • отсутствие защитной реакции организма на чрезмерное количество выпитого;
  • специфические внешние признаки, такие как дрожание рук, тошнота и повышенное потоотделение, связанные с расстройством внутренних органов.

Синдром зависимости от продуктов распада этанола – не скоропостижное явление. Обычно состояние абстиненции появляется на второй стадии алкоголизма, то есть, когда заболевание принимает хроническую форму. Известно, как спиртное действует на психику зависимого. Хронический алкоголик, находящийся в трезвости, может обходиться без новой порции вещества некоторое время, если обстоятельства не позволяют опохмелиться. Но тот же самый пристрастившийся, приняв скромную для простого человека дозу спирта, попадает в состояние отмены, забывая о людских качествах.

Пристрастие к спиртному всегда сопрягается с абстинентным синдромом, так как напрямую связано с ним. Однако в МКБ 10 эти два последствия бесконтрольного приема спиртной продукции указаны под разными кодировками.

Абстинентное состояние

Синдром отмены, являющийся неотъемлемой частью хронического алкоголизма, занесен в МКБ 10 под кодом F10.3. Согласно международному справочнику, под словосочетанием «состояние отмены» следует понимать ряд болезненных симптомов и расстройств психики, возникших в результате резкого прекращения употребления спиртосодержащих веществ.

Симптомами синдрома отмены являются следующие психосоматические и физические недомогания:

  1. Сильное чувство страха.
  2. Боль во всем теле на фоне физической ломки.
  3. Низкая активность работы головного мозга.

Вышеперечисленные проблемы со здоровьем, резко возникающие после того, как алкоголик перестает пить, вновь провоцируют появление нестерпимой тяги к выпивке. Зависимый просто блуждает по замкнутому кругу. Чем сильнее ломка, тем сильнее хочется выпить.

Характер симптомов абстиненции зависит от дозы спиртного, выпитого до прекращения пьянки. Чем эта доза больше, тем хуже становится алкоголику, которому пришлось выйти из запойного состояния.

Иногда ситуация с абстинентным синдромом принимает чрезвычайный характер. Чересчур резкое прекращение разгульного образа жизни и быстрый вывод из организма оставшейся доли спирта может вызвать настолько сильную ломку, что наряду с острыми физическими болями зависимого начинают мучить симптомы психического перевозбуждения, которые объединяются под одним общим названием – делирий. Состояние отмены с делирием имеет свой код по МКБ 10 и обозначается как F10.4.

У человека, пребывающего в таком состоянии, наблюдается изменение поведения, адекватность сменяется агрессией, или, напротив, истерикой. Берет свое начало так называемая белая горячка – явление искажения реальности ввиду некорректной работы и частичного отмирания мозговых клеток.

Абстинентный синдром, осложненный делирием, может вызывать у больного следующие патологии:

  • галлюцинации как слуховые, так и визуальные;
  • чувство страха;
  • чувство обиды;
  • манию преследования.

Нередко к букету вышеперечисленных симптомов добавляются еще и судороги. Человек, находящийся под действием белой горячки, представляет потенциальную опасность и для себя, и для окружающих. Обуславливается это необдуманными поступками, которые часто допускает алкоголик, будучи в состоянии делирия. Синдром отмены несет угрозу жизни алкоголика. Наблюдались случаи, когда резкий выход из запойного состояния провоцировал сначала абстиненцию с делирием, а затем сильный шок с последующим летальным исходом. Иногда наблюдается промежуточное состояние – абстинентная кома. Поэтому лечение зависимости происходит поэтапно, без резких скачков.

Психотическое расстройство

Ненормальное, неадекватное поведение, появляющееся в период тяжелой алкогольной интоксикации, а также после резкого прекращения распития спиртных напитков, есть следствие обширного психотического расстройства, которое, как и абстинентный синдром, составляет обязательную часть хронического алкоголизма. В международной классификации заболеваний 10 поколения данный недуг получил код F10.5. Под психотическим расстройством подразумевается перечень патологий психотического характера, являющихся результатом злоупотребления психотропных веществ, в частности, этилового спирта, и отличающихся от симптомов состояния отмены.

Характеризуется данный вид расстройства следующими симптомами:

  • психоэмоциональные сбои, резкие скачкообразные перепады настроения;
  • искаженное восприятие новостей и событий;
  • поведение, не соответствующее обстановке (в исключительных случаях);
  • нарушенная аффектация, проявляющаяся в виде частой замены чувства страха на экстаз, и наоборот.

Психотическое расстройство при алкогольной зависимости не предполагает тяжелого помутнения сознания вплоть до полной потери связи с внешним миром.

В ходе многократного пребывания в состоянии отмены берут свое начало отсроченные психотические расстройства, симптоматическая составляющая которых практически не отличается от признаков предыдущих психоэмоциональных отклонений. Те же перепады настроения, те же нарушения аффектации. Отличительными чертами отсроченных резидуальных расстройств, которые в МКБ 10 имеют кодировку F10.6, являются их периодичность и длительность действия. Возникают такие проблемы с психическими функциями, как правило, непосредственно после приема психоактивного продукта, то есть, когда начинается его влияние на организм.

Однако по окончании нейтрализации спиртного и продуктов его распада в организме, действие резидуальных психотических расстройств не прекращается. Оно может сохраняться и дальше, но непродолжительное время. Бывают и такие симптомы зависимости от горячительного, которые возникают периодически и независимо от того, сколько алкоголя в теле, и есть ли он там вообще. Но подобные патологии уже не выступают прямыми последствиями алкоголизма, а являются результатами его осложнений. Поэтому и код по МКБ 10 для этих заболеваний будет иным.

В международном справочнике болезней 10 пересмотра, выпущенном в далеком 1997 году, содержатся сведения о многих заболеваниях человека. Алкогольной зависимости посвящен целый раздел справочника, так как это по-настоящему обширная тема. Синдром отмены, интоксикация, осложнения в виде соматических расстройств психики – все это включает в себя хронический алкоголизм. Однако за 20 лет информация о болезнях могла порядком устареть, так как чуть ли не каждый день появляются новые штаммы и вирусы. Синдром зависимости тоже не стоит на месте и с каждым днем прогрессирует.

Обновленная и дополненная классификация болезней МКБ-11, официальный выход которой запланирован на 2017 год, должна исправить ситуацию с устареванием информации об алкогольной зависимости, что поможет в дальнейшем быстро и точно определять диагноз пациента.

Алкогольная зависимость - сильная тяга к алкоголю, регулярное его употребление. Человек, страдающий алкогольной зависимостью, имеет непреодолимое, неподконтрольное желание выпить, которое становится важнее практически всего остального в его жизни. Именно это страстное желание, трудность ограничить количество выпиваемого алкоголя, а также абстинентный синдром, возникающий после прекращения употребления спиртных напитков, отличает алкогольную зависимость от злоупотреблений алкоголем (регулярное потребление в неумеренных количествах).

Факторы риска

Наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Иногда передается по наследству. Пугливые, беспокойные и страдающие депрессией люди могут пытаться уменьшить тревогу значительными дозами алкоголя. Риск развития зависимости у этих людей повышается, если они работают в барах или в других местах, связанных с употреблением спиртных напитков.

Алкогольная зависимость часто становится результатом сочетания различных факторов. Иногда предрасположенность к злоупотреблению закладывается в семье, в т.ч. при воспитании ребенка в окружении тяжело пьющих людей.

Симптомы

В число симптомов могут входить:

  • сильное, неконтролируемое желание выпить и потеря контроля над количеством употребляемого алкоголя;
  • возрастающая устойчивость к действию алкоголя, что приводит к увеличению потребления спиртного с целью достигнуть желаемого эффекта;
  • симптомы абстинентного синдрома, такие как тошнота, потливость и тремор, возникающие спустя несколько часов после последней выпитой дозы алкоголя.

Осложнения

В тяжелых случаях абстинентный синдром может проявиться после полного прекращения употребления алкоголя. Спустя несколько суток абсолютной трезвости возможно развитие белой горячки, сопровождающейся такими симптомами, как жар, дрожь, припадки, нарушение ориентации и галлюцинации. Состояние может длиться 3–4 дня. В экстремальных случаях может развиться шок, который иногда приводит к смерти пациента.

Алкоголь оказывает непосредственное воздействие на тело и мозг человека, он может вызывать развитие многих заболеваний. Длительная алкогольная зависимость - самая распространенная причина возникновения серьезных заболеваний печени, также алкоголь может поражать пищеварительную систему человека, приводя к появлению язвы желудка.

Люди, очень много пьющие, зачастую плохо питаются, что может привести к недостатку в организме (тиамин) и, как следствие, развитию слабоумия. В редких случаях хронический дефицит тиамина вызывает синдром Вернике-Корсакова - тяжелое заболевание головного мозга, сопровождающееся расстройством сознания и потерей памяти, которое может повлечь за собой развитие комы. Если чрезмерное потребление спиртных напитков продолжалось достаточно долго, полученные поражения внутренних органов могут угрожать жизни пациента.

Кроме повреждений, наносимых алкоголем печени и мозгу человека, регулярное неумеренное потребление алкоголя может разрушить семью, взаимоотношения с другими людьми и карьеру.

Постепенное снижение доз алкоголя или ограничение его употребления до приемлемых норм редко оказывается возможным. Вместо этого пациента попросят бросить пить совсем. В случаях мягкого или среднего абстинентного синдрома процесс его снятия может осуществляться на дому, где больному оказывают всю возможную поддержку. На короткое время могут быть назначены , такие как бензодиазепины, чтобы уменьшить тревогу и другие физиологические проявления абстинентного синдрома.

В случаях, когда сильно пьющий человек неожиданно и сразу отказывается от алкоголя, у пациента может развиться сильный абстинентный синдром, сопровождающийся припадками и белой горячкой. Симптоматика белой горячки несет потенциальную угрозу жизни человека, что требует помещения пациента в больницу или специализированный детоксикационный центр.

Симптомы абстинентного синдрома обычно снимаются с помощью анксиолитиков.

Лечение соматических расстройств, возникающих в результате длительной алкогольной зависимости, включает применение противоязвенных медикаментов (в случаях развившейся язвы желудка), инъекции витамина B 1 для корректировки дефицита тиамина и другие лечебные мероприятия.

После исчезновения симптомов абстинентного синдрома врач может выписать медикаменты, снижающие тягу пациента к алкоголю или же вызывающие у него неприятные ощущения при употреблении спиртного. Сеансы индивидуальной консультативной психотерапии или групповой психотерапии могут помочь людям справиться с проблемами, которые способствуют развитию и сохранению алкогольной зависимости.

Острая интоксикация

Состояние, вызванное применением психоактивного вещества, проявляющееся в нарушениях сознания, познавательной способности, восприятия, эмоций и поведения или других психофизиологических функций и реакций. Эти нарушения непосредственно связаны с острым фармакологическим действием вещества и через некоторое время полностью исчезают, за исключением случаев, когда имеют место повреждения тканей и другие осложнения. В числе осложнений могут быть травма, аспирация рвотных масс, делирий, кома, судороги. Характер осложнений зависит от фармакологического класса вещества и способа его введения. Острое опьянение при алкоголизме Bad trips (наркотическое опьянение) Алкогольное опьянение БДУ Патологическая интоксикация Расстройства в виде транса и одержимости при интоксикации, вызванной психоактивными веществами

Пагубное употребление

Сам способ употребления психоактивного вещества является причиной ущерба здоровью. Ущерб может быть физическим (как, например, случаи гепатита, вызванного самостоятельными инъекциями психоактивных веществ) или психическим (как, например, эпизоды депрессивного расстройства, вторичного по отношению к тяжелому алкогольному опьянению). Злоупотребление психоактивным веществом

Синдром зависимости

Комплекс поведенческих, познавательных и физиологических симптомов, который возникает после повторного использования вещества и обычно включает сильное желание принять его; трудности в контролировании его употребления; упорное продолжение его использования, несмотря на пагубные последствия; предпочтение употребления психоактивного вещества в ущерб другим видам деятельности и выполнению обязанностей; возрастание допустимых пределов употребления и иногда состояние абстиненции. Синдром зависимости может быть по отношению к определенному веществу (например, табаку, алкоголю или диазепаму), классу веществ (например, опиоидным наркотикам) или к широкому ряду фармакологически различных психоактивных веществ. Хронический алкоголизм Дипсомания Наркомания

Абстинентное состояние

Группа симптомов различного характера и различной тяжести, возникающих в результате полного или частичного удаления из организма психоактивного вещества после постоянного употребления. Время начала и продолжительность абстинентного состояния зависят от типа психоактивного вещества и его дозы, принятой непосредственно перед прекращением или уменьшением дозы приема. Абстинентное состояние может осложняться судорогами.

Абстинентное состояние с делирием

Состояние, при котором абстиненция, охарактеризованная выше (общий четвертый знак.3), осложнена делирием, охарактеризованным в рубрике F05.- . Это состояние может также сопровождаться судорогами. Если в этиологии расстройства играет роль органический фактор, такое состояние следует классифицировать рубрикой F05.8 . Белая горячка (алкогольная)

Психотическое расстройство

Комплекс психотических симптомов, возникающих во время или после употребления психоактивного вещества, которые, однако, не могут быть объяснены только острой интоксикацией и которые не являются составной частью абстинентного состояния. Расстройство характеризуется галлюцинациями (обычно слуховыми, но часто и нескольких видов), расстройствами восприятия, бредом (часто параноидного характера или мании преследования), психомоторными расстройствами (возбуждением или ступором), ненормальной аффектацией, колеблющейся от сильного страха до экстаза. Сознание обычно ясное, однако может иметь место некоторая степень его помрачения, но без тяжелой спутанности. Алкогольный(ая): . галлюциноз. бред ревности. паранойя. психоз БДУ Исключены: алкогольные или вызванные употреблением другого психоактивного вещества резидуальные и отсроченные психотические расстройства (F10-F19 с общим четвертым знаком.7)

Амнестический синдром

Синдром, характеризующийся выраженным хроническим снижением памяти на недавние и отдаленные события. Непосредственное воскрешение в памяти событий обычно не нарушено. Память на недавние события обычно нарушена сильнее, чем на отдаленные. Обычно явно выражено нарушение ощущения времени и последовательности событий и имеются трудности в освоении нового материала. Конфабуляция возможна, но не обязательна. Другие познавательные функции обычно относительно хорошо сохранены, и амнестические расстройства непропорциональны выраженности других нарушений. Амнестическое расстройство, обусловленное алкоголем или наркотиком Корсаковский психоз или синдром, обусловленный алкоголем или другим психоактивным веществом или неуточненный Исключен: неалкогольный корсаковский психоз или синдром (F04)

Резидуальные и отсроченные психотические расстройства

Расстройство, при котором нарушения познавательных функций, эмоций, личности или поведения, вызванные приемом алкоголя или психоактивного вещества, могут сохраняться после периода, в течение которого проявляется непосредственное влияние психоактивного вещества. Начало расстройства должно быть непосредственно связано с употреблением психоактивного вещества. Случаи, при которых нарушения возникают после эпизода (эпизодов) употребления психоактивного вещества, должны кодироваться вышеуказанным четвертым знаком только тогда, когда есть убедительные доказательства причастности остаточных явлений воздействия психоактивного вещества к расстройству. Резидуальные явления можно отличить от психотического состояния отчасти по их эпизодичности, преимущественно очень короткой продолжительности, дублированию предшествующих алкогольных или наркотических проявлений. Алкогольная деменция БДУ Хронический алкогольный церебральный синдром Деменция и другие легкие формы стойких нарушений познавательных функций "Флэшбэк" Отсроченное психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивного вещества Нарушение восприятия после употребления галлюциногена Резидуальное: . эмоциональное [аффективное] расстройство. расстройство личности и поведения Исключены: алкогольный или наркотический: . корсаковский синдром (

Если рассматривать с точки зрения медицины, алкоголизм хронический код по МКБ 10 был пересмотрен в 1989 году. Это международная классификация недугов, подготовленная Всемирной организацией здравоохранения. Исходя из этого, алкоголизму и его проявлениям присвоено несколько кодов – начиная с F10.2 и заканчивая F.9. По всемирной классификации хронический недуг причисляют к психическим заболеваниям. Представленный справочник подробнее описывает саму болезнь, обстоятельства возникновения, последствия, осложнения.

Что такое хронический алкоголизм

Исходя из классификации, синдром зависимости находится под шифром F10.2. Судя по документу, методическое бесконтрольное употребление спиртных напитков приводит к алкоголизму. Он представляет собой хронический недуг, вызванный зависимостью к спиртному. Как правило, его связывают со второй фазой алкоголизма. Отличительная черта заболевания – непреодолимое желание похмелиться после выпитого накануне, без выполнения которого у пациента резко ухудшается самочувствие.

При возникновении зависимости наблюдаются следующие симптомы:

  • абстинентное состояние или так называемый синдром отмены;
  • исключение естественного ответа организма на превышение дозы алкоголя в виде интоксикации;
  • патологии внутренних органов и систем, выражающиеся в усиленном потоотделении, дрожании конечностей, тошноте, других внешних признаках;
  • физические и психосоматические патологии, обусловленные непреодолимым влечением к горячительным напиткам.

Синдрому зависимости свойственно поэтапное проявление. Вначале человек постепенно увеличивает частоту приёма и дозировку алкоголя. Это может продолжаться на протяжении нескольких лет. А вот ко второй хронической стадии появляется абстинентный синдром. Смотрим на перечень МКБ 10, где он указан как код F10.3. Обычно его рассматривают отдельно от синдрома зависимости.

Абстинентное состояние

Итак, посмотреть характеристики абстинентного состояния в международной классификации можно, изучая содержание кода F10.3. К нему, как правило, приводит хроническая зависимость. Судя по описанию, синдрому отмены приписывают группу проявлений, выражающихся вследствие прекращения поступления спиртного в организм. Признаки состояния могут иметь различную тяжесть и характер проявления.

К ним относятся:

  • чрезмерная потливость;
  • тревожность и бессонница;
  • сниженная активность мозга;
  • чувство страха и панические атаки;
  • сильные головные боли и ломота во всем теле.

Эти проявления являются следствием отмены употребления спиртосодержащей продукции. Продолжительность абстинентного состояния напрямую связана с количеством и видом употреблённого перед снижением дозы или прекращением приёма алкоголя.

Абстинентный синдром в виде неприятных симптомов и плохого самочувствия провоцирует непреодолимое желание снова выпить. Чем сильнее негативные проявления, тем нестерпимее тяга к спиртному. Из такого «замкнутого круга» практически невозможно выйти самостоятельно без посторонней помощи. Чаще всего в таком состоянии больной направляется на принудительное лечение.

Абстинентный синдром с делирием

Существует более отягощённый абстинентный синдром, характеризующийся нарушением психики. Оно появляется у человека вследствие отмены и быстрого вывода этилового спирта из организма после длительного употребления больших доз алкоголя.

Резкое прекращение поступления спирта в организм чревато не только описанными выше симптомами, но и делирием. Такой осложнённый абстинентный синдром записан кодировкой F10.4 в МКБ.

При этом наблюдаются вытекающие вследствие отмены патологические проявления:

  • судороги;
  • боязливость;
  • галлюцинации;
  • чрезмерная обидчивость
  • частые перепады настроения.

Опасный для жизни абстинентный синдром сопровождается изменением поведения. С виду адекватный человек быстро превращается в истерика или начинает вести себя агрессивно по отношению к окружающим людям. Описываемое состояние отмены часто называют «белой горячкой» или «белочкой». Совершаемые под влиянием делирия действия, являются необдуманными и опасными для окружающих и самого больного.

Состояние отмены с делирием может закончиться сильнейшим шоком, который приведёт к коме или летальному исходу. Именно поэтому правильное лечение алкогольной зависимости характеризуется постепенностью.

Психическое расстройство

Вследствие резкого прекращения поступления спирта в организм после отмены или тяжёлой интоксикации появляется болезненное, неадекватное поведение. Причина этого в обширном психическом расстройстве, являющимся элементом хронического алкоголизма, но не абстинентного синдрома. Заболевание так же обозначено по обновлённой МКБ как F10.5.

Недуг является следствием злоупотребления психотропных веществ, в том числе спиртными напитками и проявляется в виде психических нарушений. При психических расстройствах в результате зависимости наблюдаются симптомы следующего характера:

  • галлюцинации, чаще всего слуховые;
  • извращённое восприятие окружающих событий, бредовое состояние;
  • скачкообразное изменение нестроения, психоэмоциональные нарушения;
  • психомоторные нарушения, проявляющиеся в виде ступора или, наоборот, чрезмерно возбуждённого состояния;
  • патологическая аффектация, характеризующаяся вариациями от экстаза до панического состояния.

Психические расстройства не влияют на восприятие и контакт с «внешним миром». Возможно некоторое помрачение сознания, не приводящее к тяжёлой спутанности.

Амнестический синдром

На фоне частых состояний отмены развиваются отсроченные психические патологии. Одно из таких дисфункциональных проявлений – амнестический синдром, код которого F10.6. Помимо перепадов настроения, заболевание характеризуется выраженным нарушением памяти.

При этом отмечаются такие симптомы:

  • появление ложных воспоминаний;
  • сложности в освоении новых знаний;
  • неспособность ориентироваться во времени;
  • сложности в восприятии хронологической последовательности событий;
  • трудность в запоминании недавних происшествий, в то время как давние события легко припоминаются.

Иногда наблюдаются личностные изменения в характере человека. Например, утрата побуждающих факторов и инициативности, заменяемых апатией. Причина этого синдрома – поражение лимбической структуры мозга и таламическая недостаточность, вызванные алкоголизмом.

В соответствии с международной классификацией к амнестическому синдрому, код которого F10.6, причислен и Корсаковский психоз. Причина его развития такая же – злоупотребление алкоголем на протяжении длительного периода.

Другие психические расстройства

Негативные последствия приёма алкоголя могут сохраняться даже после непосредственного воздействия этилового спирта на организм человека. При этом наблюдаются расстройства поведения, эмоционального состояния, познавательных функций, которые сохраняются на длительное время.

Что об этом указано в МКБ:

  1. Отсроченные и резидуальные нарушения кодируются как F10.7. Начало их проявлений обязательно связано с приёмом алкоголя. Они возникают периодически и сохраняются непродолжительное время.
  2. Код F10.8 относят к другим психическим расстройствам. Они являются результатами осложнений от употребления алкоголя. Их не причисляют к непосредственным последствиям алкогольной зависимости.
  3. Кодировкой F10.9 обозначают психические расстройства, в том числе нарушение поведенческих функций. Так же как и предыдущие заболевания, они не являются следствием зависимости, а рассматриваются в контексте результата осложнений алкоголизма.

Таким образом, алкогольной зависимости отведён целый раздел в международной классификации болезней. Такая систематизация используется, как основа в здравоохранении многих стран. За последние несколько лет описанная в МКБ информация порядком устарела. Поэтому требуется её обновление с учётом новых данных.

Начиная с 2012 года, началась работа по пересмотру существующей классификации 10-го пересмотра. Специалисты всемирной организации здравоохранения приступили к сбору необходимых данных. При этом будет предусмотрен постоянный прогресс в области медицинских наук. Намечается, что в 2018 году МКБ 11 пересмотр уже будет использоваться на практике.

Алкогольный абстинентный синдром является причиной развития запоев. И если про абстиненцию слышали не все, то про запой слышал практически каждый. Длительное время от нескольких дней до нескольких недель человек пьёт алкоголь, при этом явно мучаясь сам и доставляя массу неприятностей близкому окружению. Возникает вопрос, что заставляет его вести себя подобным образом? Абстинентный синдром - вот ответ на этот вопрос.

Что такое алкогольный абстинентный синдром?

Абстинентный синдром или синдром отмены характерен для любой зависимости от психоактивных препаратов. При употреблении наркотиков он носит название наркотической ломки. Абстиненция начинает проявлять себя, когда больной приобретает физическую зависимость от психоактивного вещества.

Это значит, что активное вещество наркотика, в случае алкоголизма, это этиловый спирт, включается в обменные процессы организма, становится их неотъемлемой составляющей. Когда происходит отмена алкоголя, появляются болезненные симптомы, физические и психические. Пытаясь от них избавиться, человек начинает пить каждые несколько часов, так возникает запой.

Физическая зависимость может развиться только при регулярном употреблении спиртного. Естественно, возникает вопрос, что же заставляет человека пить регулярно?

Причины развития алкоголизма

Огромное количество алкозависимых людей неоднозначно говорит о том, что у многих людей есть предпосылки для развития этого заболевания. Это психологическая предрасположенность, которая выражается в наличии у нас страхов, установок, вредных убеждений. Они мешают нам достигать целей, строить гармоничные отношения, свободно общаться с окружающими.

Сталкиваясь с этими проблемами, мы чувствуем дискомфорт. Его можно снять с помощью изменений, развития, работы над собой, но это путь долгий и непростой, хотя и единственно эффективный. Большинство предпочитает раскрепоститься, снять стресс, отвлечься от проблем с помощью алкоголя. И психике это нравится, ведь становится легче, так и возникает психологическая зависимость от спиртного.

Под воздействием психологической тяги к употреблению человек пьёт всё чаще, развивается физическая привязанность и алкогольный абстинентный синдром.

Алкоголизм

Алкоголизм - болезнь, для которой характерны два типа зависимости от употребления алкоголя: психологическая и физическая. Они становятся причиной того, что больной употребляет спиртное бесконтрольно и в чрезмерных количествах.

Алкогольная зависимость является серьёзным комплексным заболеванием, оно разрушает весь организм человека и всю его жизнь. Как любая наркомания, алкоголизм приводит к постоянным длительным интоксикациям, это повреждает все внутренние органы больного. Что является серьёзной, но далеко не единственной проблемой.

Человек, зависимый от алкоголя, теряет социальные связи и статус, интерес к жизни, перестаёт испытывать эмоции, радоваться обычным вещам, становится аморальным. Рушатся физическая, социальная, эмоциональная, духовная сферы жизни больного.

Код абстинентного синдрома по МКБ

Алкозависимость - это не вредная привычка, не результат дурного характера и бездуховности, как часто думают обыватели. На самом деле всё наоборот: сначала возникает болезнь, затем - её внешние проявления: безразличие, неадекватное поведение, безответственность, лживость и многие другие. Близкие люди начинают обижаться, расстраиваться. А ведь это болезнь, которую надо лечить.

Алкоголизм, как любое заболевание, имеет свой код в Международной классификации болезней - МКБ-10.

По МКБ-10 алкоголизм - это расстройство, вызванное употреблением психоактивного препарата. Оно приводит к нарушениям сознания, поведения и реакций. Но это ещё не всё, МКБ-10 предупреждает нас, что болезнь ведёт к серьёзным осложнениям: судорогам, белой горячке, коме. Алкогольное опьянение приравнивается к наркотическому. Код алкоголизма по МКБ-10 - F10.0.

Из кодов, описывающих отдельные проявления болезни, мы узнаём, что алкоголь оказывает пагубное воздействие на организм (код F10.1), вызывает синдром зависимости (код F10.2) и развитие абстиненции (код F10.3), вплоть до синдрома отмены с делирием (код F10.4). Кроме этого употребление алкоголя вызывает амнезию, психические и поведенческие расстройства. Так из информации, содержащейся в МКБ-10, мы делаем вывод, что эта зависимость может разрушить полностью физическое и психическое здоровье человека.

Чем отличается обычное похмелье от абстиненции при алкоголизме?

Люди, которые не имеют алкогольной зависимости, не могут понять, что за сила заставляет человека пить непрерывно в течение нескольких дней или недель. Ведь в быту часто путают понятия похмелье и алкогольный абстинентный синдром. Поэтому изредка выпивающие граждане думают, что алкоголик испытывает примерно такие же ощущения, что и они на утро после бурной вечеринки.

Признаки алкогольного абстинентного синдрома действительно похожи на обычное похмелье, но только отчасти, потому что они более интенсивны и мучительны. А самое главное отличие состоит в том, что со временем они не уходят, а усиливаются. Если обычное похмелье проходит через несколько часов, и его можно снять домашними средствами, то алкогольный абстинентный синдром может длиться несколько дней.

На разных стадиях болезни синдром отмены алкоголя проявляется с разной силой. Чем глубже зависимость, тем сильнее становятся психические проявления, вызванные употреблением и дальнейшей отменой алкоголя. На ранних стадиях болезни в основном проявляется характерное физическое недомогание.

Признаки алкогольного абстинентного синдрома

  • Алкогольные напитки вызывают обезвоживание, поэтому больной испытывает жажду и сухость во рту.
  • Потливость.
  • Учащённое сердцебиение.
  • Сильные головные боли.
  • Нарушения работы ЖКТ, в частности, тошнота, иногда доходящая до рвоты, отсутствие аппетита. Алкоголик, испытывая синдром отмены, может вообще не кушать.
  • У алкозависимого наблюдается раздражительное настроение, подавленность, доходящая до депрессии.
  • Покраснение глаз или отдельных участков кожи.
  • Симптом, о котором наслышаны многие, это тремор конечностей. Дрожащие руки часто воспринимаются окружающими как признак алкоголизма, хотя это не всегда так. Но вот во время алкогольного абстинентного синдрома у больного действительно сильно дрожат руки и ноги, иногда «колотит» всё его тело.
  • Лицо становится отёчным. Часто алкозависимого можно узнать по характерному одутловатому лицу и сизому носу с ярко выраженными капиллярами.
  • У больного нарушается координация движений.
  • Нарушения и отсутствие сна.
  • Беспокойство, тревога и даже паника.
  • Психические нарушения: психозы, эпилептические припадки, алкогольный делирий.
  • Сильное и ярко выраженное желание выпить.

Кстати, добавим ещё один пункт к различиям между обычным похмельем и абстиненцией: пьяница во время похмелья не может даже думать о спиртном, ему становится худо при одной мысли. Для алкоголика возможность выпить является крайне желанной, именно так он может на время снять мучительные проявления синдрома отмены.

Осложнения после алкогольного абстинентного синдрома

Мало кто задумывается о лечении алкогольного абстинентного синдрома, и совершенно напрасно. Если алкоголику, который выпил спиртное, провести экстренное вытрезвление и снять острую тягу к повторному употреблению, то можно вообще избежать запоя.

Не менее важно лечение алкогольного абстинентного синдрома и в том случае, когда запой прерывается через несколько дней или недель. Такая ситуация требует обязательного врачебного вмешательства. Если алкогольную абстиненцию оставить без лечения, то она может вызывать серьёзные осложнения.

  • У человека появляется вспыльчивость и непредсказуемость в поведении, агрессивность. В период синдрома отмены больной в подобном состоянии может попасть в различные неприятные ситуации.
  • Тяжелая форма зависимости может привести к тому, что без спиртного человек даже не может просто встать с кровати, одеться, выйти на улицу. Для этого ему нужна доза спиртного, надо «поправиться». Если вы видели фильм «Теория запоя», то вспомните, что именно в таком состоянии постоянно находился один из его героев - Дедулик, который вставал с постели только после нескольких глотков спиртного.
  • В течение 2-4 суток после сильных интоксикаций у больного могут возникнуть галлюцинации, бред, нарушения речи, алкогольное слабоумие, эпилептические припадки, амнезия, белая горячка.
  • В результате употребления психоактивного вещества и его резкой отмены у алкоголика могут обостриться сопутствующие заболевания: язвенная болезнь, почечная недостаточность, может произойти инсульт или инфаркт.

Не будем так же забывать о том, что во время опьянения или в состоянии синдрома отмены человек, находясь в неадекватном состоянии, может попасть в несчастные случаи и нередко с летальным исходом.

Как снять синдром отмены алкоголя?

Синдром отмены наблюдается до тех пор, пока в организме больного находятся этиловый спирт и его продукты полураспада - ядовитые токсины. Поэтому способом избавления от абстинентного синдрома служит детоксикация.

Если заболевание находится на начальных стадиях, и зависимость неглубокая, а запойное состояние только началось, то для этого может быть достаточно и одной капельницы. Если синдром отмены возник после длительного запоя, тогда не обойтись без усиленной программы детоксикации. Часто она дополняется восстановительной терапией для внутренних органов, как мы отметили выше, они сильно повреждаются при постоянных алкогольных возлияниях.

Вывод из запоя

Процедура вывода из запоя состоит из очищающих капельниц на основе физраствора. В него добавляются общеукрепляющие средства, витаминные комплексы. Расширенные программы вывода из запоя включают в себя терапию печени, головного мозга, усиленное очищение крови, восстановление метаболизма. Кроме этого специалист облегчает проявления синдрома отмены, снимает боли и неприятные ощущения.

Вывод из запоя проводится в наркологической клинике или на дому у пациента. Врач, работая на выезде, имеет при себе всё необходимое оборудование и набор лекарственных препаратов. Вызвать срочно нарколога на дом можно круглосуточно.

Лечение алкоголизма в клиниках сети «Помощь»

Наиболее эффективным и безопасным является лечение алкоголизма в клинике. Здесь больной находится под постоянным контролем врачей, что особенно важно при тяжёлой форме синдрома отмены. В клинике он не сможет достать спиртное ни под каким предлогом. Здесь с больным общается психолог, помогает ему преодолеть психические расстройства и психологический дискомфорт, вызванный абстиненцией, а так же мотивирует на дальнейшее лечение.

В наш консультационный центр «Помощь» вы можете обратиться с любой проблемой, связанной с алкогольной зависимостью от необходимости экстренного вывода из запоя до организации полного курса лечения и реабилитации. Чтобы вызвать нарколога на дом или узнать подробнее о лечении, вам нужно всего лишь позвонить в наш круглосуточный call-центр по бесплатному номеру, указанному на этой странице сайта.

Обратите внимание, что алкоголизм вызывает тяжёлые состояния, поэтому затягивать с лечением опасно. Чтобы вы могли спасти зависимого родственника от заболевания, наш центр проводит мотивацию на лечение несогласных. Самое лучшее, что вы можете сделать для близкого человека, это позвонить специалистам прямо сейчас и узнать как начать лечение, не откладывая.