Гипогликемический шок - это состояние, спровоцированное приступом гипогликемии (понижение концентрации глюкозы в крови до предельно низкого уровня), который угрожает жизни человека и требует безотлагательной экстренной помощи врачей. Ведь самой большой опасностью при гипогликемическом кризе считается поражение головного мозга в результате недостатка питательных веществ для его клеток.
Чаще всего сам больной виноват в причинах, которые вызвали приступ гипогликемии тяжелой степени, сопровождаемый гипогликемическим кризом. Это может быть:
Гипогликемический шок может развиться стремительно или протекать постепенно, начавшись через несколько часов после инсулиновой инъекции. Первые симптомы приступа могут быть разными. Во избежание тяжелого течения этого состояния диабетику и его родственникам необходимо знать самые распространенные симптомы гипогликемии . Ведь распознанный на первых стадиях недуг может купироваться самостоятельно, не осложняясь шоковым состоянием.
Глюкоза - основной источник питания. Она обеспечивает энергией все наше тело, каждую клеточку всех органов и систем жизнеобеспечения человека. Без нее невозможно существование.
Более того, именно этой чистой энергией питается самый главный и неутомимый компьютер в теле - мозг. Он потребляет только чистую глюкозу и для этого ему не нужен инсулин.
Природа умна и практична, ведь если бы мозг питался более сложной энергией, поступление которой зависело бы от других сторонних ресурсов (от тех же транспортных гормонов), то при малейшем сбое или каком-то нарушении люди бы просто умирали.
Разумеется, от сердечной активности зависит не мало, но всей работой, всеми процессами по большому счету управляет не сердце, а «человеческий компьютер».
Он следит за порядком, управляет всеми механизмами, от которых зависит движущая сила жизни и процветания всего тела, общается с остальными органами и предпринимает безотказные, верные решения для сохранения всей этой хрупкой биологической системы.
Поэтому, в теле человека всегда имеется резервный запас самого необходимого: в печени и мышцах глюкоза запасается в виде гликогена, кетоновые тела - альтернативный источник энергии, вырабатывается из жировых запасов в самых экстремальных ситуациях и т.д.
Несложно догадаться о том, что от работы поджелудочной железы, которая синтезирует инсулин, и правильного питания зависит очень многое!
Не стоит пренебрегать диетой, которую вам прописывает лечащий врач.
От питания зависит жизненное благополучие и долголетие диабетика!
Когда нарушается углеводный, липидный обмены, то в это напрямую сказывается на составе крови. Если в крови скапливается много глюкозы, то врач говорит о гипергликемии, когда же ее недостаточно, то это свидетельствует о гипогликемии.
Как вы уже догадались, гипогликемия - это состояние, при котором в крови отмечается явный недостаток глюкозы (как правило, ниже 3.5 - 3.3 ммоль/литр).
Наиболее подвержены данному синдрому пациенты с , так как на их плечи возлагается большая ответственность - выполнять за поджелудочную железу ее работу и «синтезировать» необходимое количество инсулина.
Причем инсулин в крови должен быть всегда. Именно поэтому, утром и вечером приходится вводить пролонгированный вид гормона, который обеспечивает базисную гормональную концентрацию.
Нейроны головного мозга, потребляя глюкозу, всегда следят за ее концентрацией в крови. Если энергии становится мало, то мозговые клетки моментально начинают испытывать дичайший голод. Они настолько «прожорливы» и нетерпелив, что в считанные минуты человек почувствует их негодование на себе!
При низкой гипогликемии человек буквально за 1 - 5 минут может потерять сознание!
Что происходит с нейронами в этот момент?
При дефиците глюкозы нарушается окислительно-восстановительные процессы нейронов. В этот момент человек перестает что-либо понимать и его буквально обесточивают:
Затем обморок. И это очень важный момент, так как от количества времени проведенного в гипогликемическом обмороке зависит сохранность работоспособности головного мозга! Если вовремя не оказать неотложную помощь, то могут произойти серьезные, необратимые функциональные изменения органического, дегенеративного характера!
Но какими должны быть допустимые значения гликемии?
Однозначного ответа нет! Все потому, что для каждого человека этот порог будет своим, так как синдром гипогликемии наступает и в тот момент, когда происходит резкое изменение концентрации глюкозы в крови.
Например, если пациента с сахарным диабетом перевели на и первое время он еще не может самостоятельно рассчитывать дозировку инсулина. На ряду с сахароснижающими препаратами человек ввел большое количество гормона, без учета действия таблеток. Таким образом, его гликемия с 20 - 22 ммоль/литр упала до 10 - 11 ммоль/л.
В этот момент он почувствует все признаки «ложной» гипогликемии.
Поэтому, важно научиться плавно и постепенно корректировать уровень сахара в крови без резких скачков и падений!
С возрастом, если человек злоупотреблял углеводами, то его норма гликемии может повысится с 4.0 ммоль/л до 6 - 8 ммоль/л. Поэтому, для пожилых людей (в возрасте от 60 лет) характерны более высокие нормопоказатели.
Чтобы вовремя принять меры, необходимо быстро «вычислить» падение сахара по тому, как человек ведет себя в этот момент, чтобы не допустить необратимых последствий.
Каждый человек может повести себя по-разному, но к основным признакам относят:
Чем ниже гликемия - тем ярче и более выражена симптоматическая картина.
За это время (до бессознательного состояния) может пройти 3 степени синдрома:
1. Легкая
Для нее характерно беспокойство, легкое чувство голода (оно практически неощутимое и, как правило, не вызывает никаких опасений), тахикардия, необъяснимое чувство тревоги, волнения, тошнота, головокружение, озноб, онемение кончиков пальцев. Такое состояние также может быть спровоцировано резким испугом, серьезными переживаниями и стрессом.
Как только почувствовали голод, то тут же измерьте сахар в крови. Если он держится в пределах 7 - 8 ммоль/литр, то никаких опасений нет, но важно не допустить чрезмерно высокой гипергликемии. Если же гликемия составляет <5 - 4 ммоль/л, то спустя какое-то время наступит гипогликемия.
В это время необходимо покушать, съесть что-то сладкое: выпить сок, скажем, на 2ХЕ.
Сладости быстро купируют гипогликемию!
Если почувствовали неладное, то скушайте леденец, яблоко, выпейте фруктовый сок и т.д.
Если чувство голода стало более отчетливым и показатели глюкометра составляют менее 3.8 - 3.5 ммоль/литр, то лучше незамедлительно съесть ХЕ в размере 4 - 5 единиц.
2. Средняя
Если не успеваете перекусить, то наступает следующая степень, когда прошибает холодный пот, появляется дрожь в коленях и дикая слабость.
В этот момент человек все еще испытывает тревогу, но при этом постепенно начинает терять контроль, концентрацию, его сознание мутнее, мысли путаются, он практически перестает что-либо понимать, плохо говорит (начинает мямлить, произносит что-то не членораздельное). Движения становятся хаотичными, но при этом какими-то плавными с резким безконтрольным ослаблением. В глазах темнеет, в ушах появляется резкий, пронзительный звон, болит и кружится голова, бледнеет кожа.
Это напрямую говорит о том, что мозг подал срочный сигнал о том, чтобы печень срочно начала переработку глюкагона. Это его средство защиты, он пытается спасти нейроны от голодания. Все эндокринные органы включаются в работу, которые также помогают исправить ситуацию и синтезируют гормоны кортизол и адреналин, которые также повышают концентрацию глюкозы.
Пот и дрожь - есть реакция человека на выброс адреналина!
Именно сейчас уже не остается сомнений в том, что синдром себя проявил и у человека еще остаются силы потребить углеводы.
Он может самостоятельно, осознанно сам купировать гипогликемию, съев сахар!
Однако на такой случай лучше припасти что-то более быстро усваивающееся с меньшими затратами сил и времени на выработку энергии - сладкие соки, газировку.
Моментальный сахар - спасение от обморочного состояния!
Но нельзя для купирования синдрома съедать шоколадные конфеты, шоколад, пирожное, мороженное!
В них содержится жир, а мороженое в довершении всего еще и холодное. Все это замедляет всасывание углеводов, а значит, быстро, моментально исправить ситуацию благодаря им не выйдет!
Когда справитесь с первой волной гипогликемии, тогда уже можно будет «закрепить» результат посредством этих продуктов, так как сочетание в диете диабетика - фундамент его благополучия и долголетия.
Если сделать все правильно, то спустя 5 - 10 минут все придет в норму, если нет, то наступит третья стадия.
3. Тяжелая
Человек плотностью теряет контроль и падает в обморок, который иногда сопровождает эпилептический припадок, судороги, которые приводят к коматозному состоянию. Температура тела значительно падает. Уровень глюкозы в крови в этот момент может быть ≤2.2 ммоль/литр.
Если в этот момент никого не окажется рядом и некому будет оказать помощь, то последствия будут весьма печальными!
Не редки такие случаи, когда диабетика находили в обморочном состоянии, но не знали что стало причиной этого и не могли вовремя оказать помощь человеку.
Находясь в таком положении диабетик крайне уязвим. Другой человек без соответствующих знаний и оборудования не сможет купировать гипогликемию, так как реакция и рефлексы у коматозного человека отсутствую. Сейчас уже бессмысленно давать ему что-либо скушать или вливать сладкую жидкость. Максимум, что можно сделать - под язык положит кусочек сахара и незамедлительно вызывать Скорую помощь!
Первоначально не паникуйте. Это сложно сделать, но паника не дает мыслям собраться воедино, что нам явно не на руку.
С мобильного набираем
103
это быстрый норме, который доступен даже при нулевом или минусовом балансе мобильного телефона
Диспетчеру необходимо будет сообщить самое главное о том, что
диабетик потерял сознание!
В таком случае «Скорая» приезжает быстро и незамедлительно, если вы также правильно укажете местоположение произошедшего (точный адрес, если дело было на улице, то как можно точнее опишите конкретное место, где лежит больной: на газоне возле такого-то дома, на дороге возле такого-то магазина и прочее).
Чем больше точности - тем лучше !
Другие вопросы, которые вам будет задавать диспетчер: примерный возраст больного, пол, что конкретно случилось, как выглядит человек в данный момент времени, где вы находитесь, есть ли рядом еще люди, сможете ли вы встреть машину «Скорой» и т.д
Большинство вопросов, безусловно, прояснят картину, но беседа позволяет вывести собеседника из шокового состояния и снизить его волнение, чтобы более четко представить о том, что же произошло.
Поэтому, внимательно слушайте диспетчера и старайтесь выполнять все его рекомендации!
Основная причина падения гликемии при сахарном диабете заключается в неправильном питании, плохо выверенной дозировке инсулина, злоупотреблении сахаросодержащими препаратами.
Поэтому, в лечении эндокринологических заболеваний не может быть никаких послаблений!
И так, каковы же причины:
Ввели больше, чем требовалось. Чтобы рассчитать правильную дозу инсулина поможет практика подсчета и , а также , отражающая количество вводимого инсулина, согласно показаниям глюкометра.
В таком случае вопрос очевиден: «Вы хотите жить?»
Не стоит комплексовать и отказываться от продуктов, если Вы, например, находитесь в театре. Да, это неприлично - сидеть и жевать бутерброд, но если уж на то пошло, то берите с собой хотя бы леденцы, чтобы их можно было положить в рот и продолжить вести себя как не в чем не бывало.
Реальный случай произошел со студентом на одной из лекций. Он во время очень громкой бравады лекторы достал из сумки булочку и тихонечко стал ее кушать, иногда отвлекаясь от писанины, так как стряхивал с тетрадки крошки. Преподаватель увидел это дело и его негодованию не было предела. Он выгнал студента из зала, не дав ему закончить свою трапезу. При этом студент уже чувствовал легкое голодание и находился на инсулине, но его воспитание не позволило зайти в зал и забрать со стола преподавателя несчастную надкусанную булочку и толком объяснить человеку с высшим (даже не одним) образованием о том, что ему жизненно важно незамедлительно поесть, так как он болен инсулинозависимым сахарным диабетом и приема пищи во время обеденного перерыва ему недостаточно!
В итоге, студент прямо в коридоре упал на пол и пролежал в таком состоянии до тех пор, пока не закончилась лекция, которая продлилась еще около 40 минут!
Винить в такой ситуации можно и самого студента, который не предупредил преподавательский состав о своем положении и того лектора, который чрезмерно ревностно относится к своей работе, однако к жизни человека уже не вернуть! (после этой истории преподаватель уволился «по собственному желанию», но принести публичные извинения семье погибшего отказался).
Если ребенок болеет диабетом 1 типа, то научите его не молчать (в учебном заведении все взрослые должны знать о состоянии здоровья ребенка, а сверстники не должны смеяться над ним, если он часто что-то жует) и быстро распознавать гипогликемию, чтобы вовремя ее купировать!
Пить или не пить? Для себя каждый решает сам, но если уж нельзя отказаться, то внимательно ознакомьтесь с особенности поведения вовремя застолья.
Если увеличили физические нагрузки, то не стоит забывать о том, что после тренировки наступает «углеводное окно», во время которого мышечная ткань начинает интенсивно «поглощать» глюкозу, дабы восстановится после полученной нагрузки. Необходимо своевременно поесть!
Даже спустя час или два после тренировки старайтесь следить за гликемией, так как сахар может резко упасть!
Некоторые препараты способны снижать чувствительность человека и он не чувствует признаков гипогликемии. К ним относятся β-блокаторы в частности анаприлин (обзидан).
Также не почувствовать беду могут и диабетики с прогрессирующей , которая поражает нервные клетки. У них наступает так называемая реактивная гипогликемия, проявления которой они не могут предчувствовать, но могу предугадать ее, если вовремя будут мерить гликемию посредством глюкометров.
Купирование состояния проводится в три этапа:
Первый шаг - применяем продукты с моментальным сахаром:
В переводе на хлебные единицы, 12 гр сахара = 1 ХЕ. Съесть необходимо 5 - 6 кусочков сахара или 2-3 столовые ложки сахарного песка.
Также в аптеке можно приобрети быстродействующие таблетированные или препараты в виде жидкого геля вроде «Декстро 4» (Dextro4). Они хорошо помогают, если необходимо купировать приступ у ребенка (стоят в районе 60 рублей и соответствуют 2ХЕ, в 1 тубе 40 грамм геля, в котором 23 гр. чистой декстрозы).
Второй шаг - съедаем какой-либо фрукт и ждем 5 - 10 минут.
Третий шаг - нормализовать скорым сахаром приступ гипогликемии еще не удалось, так как после приема моментальной глюкозы спустя 5 минут повысится уровень сахара в крови, но затем он вновь начнет падать, так как инсулин продолжит своей действие. Чтобы выйти из сложившегося положения и компенсировать гликемию необходимо потребить что-то с «медленными» углеводами в объеме 1 - 2 ХЕ.
Например:
Четвертый - потребить пищевые волокна. Лучше съесть капусту, морковь, зеленый салат, вегетарианский салат из свежих овощей, зелени и т.д.
Не позволят сахару повысится еще выше, так как после вышеописанных действие гликемия подскочит с 3.0 ммоль/л до всех 15 ммоль/л, а чем дальше - тем ближе к гипергликемии, что также неприятно и опасно для любого диабетика, который только и делает, что следит за концентрацией сахара, стараясь добиться компенсации диабета.
Если человек все же потерял сознание, то санитары из приехавшей скорой незамедлительно введут внутривенно 60 - 80мл 40% раствора глюкозы, который можно купить и в аптеке, но самостоятельно его ввести обычному человеку без навыков и мед. оборудования не получится, так как врачи поставят больному капельницу.
Для простых людей (родственников диабетика, его знакомых, друзей) существует иной препарат - глюкагон (приобретается в аптеке)!
Раствор глюкагона вводится под кожу или внутримышечно, как и инсулин. Такую инъекция должны уметь делать в первую очередь родственники больного, дабы оказать ему неотложную помощь.
Если человек находится ни грани потери сознания, то необходимо быстро помочь ему и дать выпить теплую сладкую воду, чай, газировку, сок. Если даже после этого человек теряет сознание, то очищаете ротовую полость от лишних предметов (остатки еды, зубные протезы и т.д.), переворачиваем пациента на бок и под язык кладете кусочек сахара, следите, чтобы он не подавился, не прикусил язык, во время припадка не ударился о что-либо головой, и быстро вызывайте скорую!
Стоит отметить еще один очень важный момент, ибо в коматозное состояние диабетик может впасть также и при гипергликемии во время экстремально высоких доз глюкозы, вызванное кетоацидозом с нарушением Ph крови. Даже в таком случае, пациенту в коме (если причина неизвестна) все равно внутривенно введут раствор глюкозы!
Делается это для того, чтобы спасти жизнь человеку, у которого, возможно, именно гипогликемия стала причиной комы (вовремя не успели: потеряли жизнь человека или лишили его возможности управлять своим телом, осознанно мыслить, действовать, так как клетки мозга безвозвратно были повреждены). Повышенный сахар при кетоацидозе так быстро не приводит к смерти, но тоже опасен. Однако врачам в экстремальной ситуации необходимо действовать быстро и приходится выбирать меньшую из двух возможных зол.
Гипогликемия является острым осложнением сахарного диабета , чрезвычайно опасным состоянием, которое вызывается резким снижением уровня глюкозы в крови. Обычно гипогликемия развивается при снижении концентрации глюкозы в крови ниже 2,8 – 3,3 ммоль/л. Порогового значения концентрации сахара для гипогликемии нет, и если снижение уровня сахара в крови происходит постепенно, больной длительное время чувствует себя нормально. Резкое же падение уровня сахара, даже оставаясь высоким в абсолютном значении, вызывает приступ гипогликемии с такими симптомами как:
Некоторые больные с хронической гипергликемией отмечают симптомы, похожие на гипогликемию даже при нормальных показателях содержания глюкозы в крови. Происходит это потому, что организм приспосабливается к более высокому уровню глюкозы и реагирует, как на гипогликемию, на снижение уровня глюкозы в крови до нормальных показателей. Причинами гипогликемии могут быть завышенная доза препаратов, прием большого количества алкоголя без закуски или на пустой желудок, большой интервал после еды, пропуск пищи после инъекции инсулина или употребления таблеток, большая физическая нагрузка.
Важно помнить следующую особенность. Организм больных сахарным диабетом 1 типа , стаж заболевания которых составляет 5 и более лет, теряет способность адекватно реагировать на понижение уровня глюкозы в крови. Часть симптомов, обусловленная компенсаторным действием контринсулярных гормонов (адреналина, глюкагона, кортизола, СТГ), – потливость, раздражительность, тахикардия, дрожь в теле, покалывание во рту и в пальцах рук, острое чувство голода – у таких больных стерта или практически отсутствует. Таким образом, первых, классических, симптомов гипогликемии у этих больных нет, гипогликемия у них проявляется сразу симптомами «энергетического голодания» головного мозга – головной болью, нарушениями зрения, заторможенностью и спутанностью сознания, амнезией, судорогами и комой. В том случае, если накануне у больного был приступ гипогликемии, симптомы повторного приступа будут выражены менее ярко.
Поскольку при гипогликемии больной может впадать в т.н. «сумеречное состояние» или вообще потерять сознание, и ему, и его окружающим нужно при первых симптомах недомогания действовать быстро. В случае ощущения легкого голода нужно съесть 2 кусочка сахара или что-то сладкое, а после этого поесть каши, черного хлеба - медленные углеводы остановят падение сахара. Если чувство голода ощущается отчетливо, нужно срочно съесть сахар, хлеб, молоко, фрукты, и тем самым сбить потливость, головную боль, сонливость, дрожь и бледность как результат выброса в кровь адреналина и кортизола. При онемении языка и губ, двоении в глазах нужно срочно выпить сладкий напиток - пепси или кока-колу. Если больной диабетом потеряет сознание, окружающие должны оказать ему срочную помощь - необходимо очистить рот больного от пищи и положить под язык кусочек сахара, после этого вызвать скорую помощь. Родственники больного должны хорошо знать местонахождение ампул с глюкагоном, шприцов и уметь ими пользоваться в нужный момент. После принятия неотложных мер приступ гипогликемии обычно отступает в течение 10 минут. В случае гипогликемии в течение некоторого времени нужно соблюдать диету - употреблять продукты, сдерживающие быстрое падение сахара, например, капусту. Не рекомендуется применять для компенсации гипогликемии шоколадные конфеты, мороженое или пирожное, эти продукты очень калорийны и содержат большое количество жиров, что замедляет всасывание углеводов (т.е. уровень сахара подымается медленнее).
Если больной диабетом во время приступа гипогликемии ведет себя неадекватно, отказывается от пищи и питья или находится без сознания, ему необходимо срочно ввести 1 мл глюкагона в виде подкожной или внутримышечной инъекции. Раствор глюкагона необходимо приготовить непосредственно перед выполнением инъекции (препарат продается в виде порошка и прилагающегося к нему флакона с растворителем), использовать приготовленный ранее раствор нельзя. Через 15-20 минут больной прийдет в сознание, после чего ему необходимо дать съесть кусочек сахара или некоторое количество легкоусвояемых углеводов, чтобы предотвратить возникновение нового приступа гипогликемии.
Профилактика гипогликемии включает выполнение некоторых не очень сложных правил:
Здоровье человека зависит от многих факторов, но все же, одним из основных его составляющих является образ жизни. То, как мы питаемся, влияет в большей или меньшей степени на наше самочувствие, настроение и общее состояние организма в целом.
Одной из главных причин недомогания может быть пониженное содержание сахара в крови, иными словами гипогликемия.
Гипогликемия является патологическим состоянием человека, при котором показания уровня содержания глюкозы в крови значительно ниже нормы (2,8 ммоль/л).
Глюкоза – это основной источник энергии, который мы получаем за счет ежедневного употребления различного вида пищи. Более половины суточной нормы приходится на продукты с богатым содержанием углеводов.
Именно в процессе расщепления организмом углеводов происходит извлечение глюкозы, которая впоследствии попадает в кровь и увеличивает уровень сахара. При этом увеличении начинается активная работа поджелудочной железы, вырабатывающей гормон инсулин, помогающий усваивать организмом глюкозу. Последняя, в свою очередь, способствует производству энергии в клетках, а избыток резервирует в мышцах и печени.
По мере усвоения организмом глюкозы, начинается снижение уровня сахара в крови, что провоцирует выработку другого гормона – глюкагона. Глюкагон приостанавливает выработку поджелудочной железой инсулина и, только в случае необходимости, высвобождает глюкозу из резервов.
Средний показатель уровня глюкозы в крови, считаемый нормой, находится между 4 и 8 ммоль/л. Первые признаки гипогликемии наступают, когда между гормонами происходит конфликт, вследствие чего падает уровень сахара. В некоторых случаях при гипогликемии человек может потерять сознание.
Зависят от различных обстоятельств. У людей, страдающих диабетом и принимающих лекарственные препараты, развитию гипогликемии может способствовать увеличение дозировки медикаментов, а также несвоевременный прием пищи, несбалансированный рацион, чрезмерная физическая нагрузка или употребление алкоголя.
Тоже не исключение, но его продолжительность невелика, ведь наш организм – это отлаженный механизм, поэтому реакция на низкий уровень глюкозы происходит довольно быстро.
Чтобы помочь человеку при , ему достаточно съесть что-либо, содержащее сахар. Это может быть таблетка глюкозы, конфета, стакан сока или же сладкого газированного напитка.
После необходимо перекусить чем-то более существенным, например, сделать бутерброд, съесть немного печенья или небольшую булочку с молоком. Если случай более тяжелый, то потребуется ввести инъекцию глюкагона.
Гипогликемия не во всех случаях опасна для человека. Как правило, организм вовремя реагирует на дефицит сахара в крови, высвобождая глюкозу из резервов, что благоприятно влияет на общее состояние. Однако, если больной страдает диабетом, то понижение уровня глюкозы чревато потерей сознания, поэтому в данной ситуации требуется быстрая и квалифицированная медицинская помощь.
Во избежание появления приступа гипогликемии очень важно правильно подойти к организации своего питания, чтобы длительные промежутки между приемами пищи не вызывали падения глюкозы в крови.
Также стоит следить за рационом, отдавая предпочтение крахмалистым продуктам – хлебу, картофелю, злакам и, практически, исключая жирную пищу и сахар. Сбалансированное питание позволит постоянно удерживать уровень глюкозы на требуемой отметке.
| У взрослых | Проявление гипогликемии у взрослых возможно по-разному, но наиболее распространенными симптомами могут служить:
У больного также наблюдается нервное и раздражительное состояние, появляется головная боль. Кроме того человека преследует постоянное чувство голода, сопровождающееся неприятным жжением в области поджелудочной железы. Иногда симптомами гипогликемии могут стать:
Если больному вовремя не оказать помощь, то заболевание может перетечь в более тяжелую форму, что впоследствии приведет к отключению некоторых участков мозга. Далее происходит потеря кожной чувствительности и вследствие человек может просто перестать двигаться. Такая ситуация очень опасна, ведь в случае несвоевременного принятия мер симптомы неизбежно приведут к гипогликемической коме. Больной потеряет сознание и в этом состоянии уже перестанет реагировать на болевые ощущения. Осложнения после гипогликемической комы могут также привести к частичной потери памяти. Другие симптомы приступа гипогликемии:
В некоторых случаях при проявлении приступа гипогликемии у больного расширяются зрачки и наблюдаются приступы стенокардии. |
| Кроме взрослых гипогликемия также может проявляться и у детей.
К основным симптомам гипогликемии у новорожденных младенцев и детей раннего возраста относятся:
Состояние малыша будет беспокойным и раздражительным. Температура тела при таких симптомах может опускаться значительно ниже нормы. Ребенок плохо спит, часто плачет и сильно потеет, у него наблюдается регулярный жидкий стул. В особо тяжелых случаях гипогликемия у детей может привести к церебральным судорогам и тахикардии. У детей постарше проявление признаков гипогликемии схоже с симптомами взрослых. У больных присутствует постоянное чувство голода, они не перестают испытывать тревожность и озноб. Кожа ребенка приобретает бледный оттенок, в некоторых случаях наблюдается ухудшение зрения. В более тяжелой форме гипогликемии детей могут беспокоить судороги и тахикардия. Также возможно нарушение координации движений, вплоть до обмороков и потери сознания. |
|
| При сахарном диабете | Причиной развития патологического состояния может служить его интенсивная терапия. Приступ гипогликемии особенно опасен больным с первым типом сахарного диабета.
Распознать гипогликемию в данном случае можно, обратив внимание на такие признаки как:
Развиваясь, гипогликемия способствует заторможенному мышлению больного, его бессмысленным действиям и поступкам. Человек не перестает испытывать чувство усталости и бессилия. Своевременно поставленный диагноз и необходимое лечение приводят к положительным результатам и быстрому выздоровлению. |
Первыми признаками начала приступа гипогликемии являются:
Общее состояние больного с виду может быть похоже на алкогольное опьянение. Человек становится неадекватным, агрессивным, не обращает внимания на замечания. В такой ситуации больному нужно помочь успокоиться, постараться усадить его, дать выпить сладкой воды или чаю с сахаром и обязательно вызвать врача.
Очень важно вовремя провести необходимую диагностику пациента и его лечение. В процессе курса больной должен строго соблюдать все назначения специалиста, а также сбалансировано питаться и не перегружать организм физическими нагрузками.
Для существует несколько препаратов с высоким содержанием d-глюкозы (декстрозы) или глюкагона. Перед применением важно ознакомиться с инструкцией и четко ей следовать.
Пациенты, которые в той или иной мере склонны к проявлению гипогликемии, обязаны всегда иметь при себе данные препараты.
Но стоит помнить, что переизбыток глюкозы также опасен для человека как и его недостаток. Поэтому, прежде чем начать лечение, необходимо провести измерение сахара в крови при помощи специального прибора – глюкометра. В случае если такая возможность отсутствует, следует незамедлительно приступать к купированию гипогликемии.
| Легкая степень | При легкой степени гипогликемии возможно самостоятельное лечение препаратами, а также путем перорального приема легкоусвояемых углеводов от 12 до 15 г.
Наиболее эффективным считается прием d-глюкозы (таблетки). Один грамм такого препарата способствует повышению сахара в крови на 0,22 ммоль/л. Таким образом, проведя диагностику, можно с легкостью рассчитать необходимое количество препарата для повышения глюкозы до нормы. Если под рукой не оказалось нужных медикаментов, то их вполне можно заменить:
Категорически не рекомендуется употреблять одновременно сразу несколько из предложенных перекусов, так как это может превысить норму глюкозы. Спустя 15-20 минут нужно снова провести диагностику крови и в случае, если уровень сахара остался неизменным, можно повторить процедуру. Общее состояние больного должно значительно улучшиться уже в течение первого часа после приема углеводной пищи. Также не стоит ждать быстрых результатов от приема препарата. |
| Тяжелая степень | При тяжелой степени гипогликемии первой помощью является:
|
| Кома |
|
Спрашивает: Оксана
Пол: Женский
Возраст: 30
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, доктор! Последние пару месяцев стала замечать у себя приступы гипогликемии, которые все учащаются. А последние дни они практически постоянно! Я в ужасе, если честно. Раньше такое возникало только иногда при физических нагрузках в сочетании с длительными перерывом в еде или ее малым количеством - конкретно при силовых тренировках в тренажерном зале, когда, например, я поела в 10 утра, пошла заниматься в час дня, а следующий прием пищи был в 4 часа. Сейчас уже второй день эти приступы достаточно сильные я испытываю практически сразу после завтрака! Возможно это связано с тем, что я ем мало углеводов сейчас. Последние месяцы я придерживалась диеты с ограничением калорийности (ниже нормы). И выходило около 120-180 г углеводов в день (хотя по идее по норме должно быть 250-300 г). Сейчас я стараюсь больше есть, в т. ч. углеводов, но не всегда получается. Вчера был приступ перед обедом (завтрак был преимущественно углеводным - оладьи, творог, виноград), сегодня были яйца и немного овощей и меня практически через час "унесло". Поела сырников (как-то не сообразила сразу, что нужны углеводы), не помогло, потом съела две карамели и сейчас вот понемногу "отпускает". Приступы проходят так: головокружение, повышенное сердцебиение, помутнение в голове, ощущение, что вот сейчас упаду в обморок, мозг плохо соображает. У меня довольно тяжелые силовые тренировки 3 раза в неделю. Работа сидячая, интеллектуальная (работаю на дому). Почему происходят приступы? Почему они так участились? Насколько это опасно и что делать? Спасибо! Очень жду ответ!
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса
.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Оксана.
Прежде всего, почему Вы утверждаете, что это именно "приступы гипогликемии
"? Вы измеряли уровень глюкозы во время таких "приступов
"? Какие результаты получили?
Вы страдаете сахарным диабетом?
С какой целью Вы соблюдаете жёсткую диету, ещё и на фоне тяжёлых силовых тренировок?
Это крайне неразумно.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Оксана 2016-10-07 16:09
Нет, не измеряла, т. к. нет такой возможности. Диагноза сахарный диабет, к счастью, пока никто не ставил (и надеюсь, что и не будет). Я не проверялась. Возможно, это и не приступы гипогликемии - я их так назвала, т. к. симптомы совпадают - сердцебиение учащенное, головокружение, слабость, мыслительная заторможенность, тошнота, ощущение, что вот-вот упаду в обморок. После того, как поем (именно углеводов) - эти симптомы проходят. Подскажите, что это? К какому врачу идти вообще?
Не скажу, что диета прям жесткая - я как-то привыкла так питаться. Спортом занимаюсь для себя - на диете сидела после того, как набирала мышечную массу (вместе с ней набирается и лишний жир). Сейчас ни на какой диете не сижу, просто привыкла есть немного, стараюсь есть здоровые продукты - не ем маргарин, майонез, чипсы, пирожные, булки белые и пр. А так все ем.
Те симптомы, которые Вы описываете, действительно характерны для гипогликемического состояния, однако в этой ситуации прежде всего необходимо измерить уровень гликемии в момент приступа, по одной лишь симптоматике мы про это состояние говорить не вправе.
Рациональнее всего в Вашем случае начинать с консультации терапевта (Вам, как минимум, необходимо сдать кровь на глюкозу и биохимический анализ крови с определением печёночных проб), который при необходимости направит Вас к узкому специалисту (эндокринологу, гастроэнтерологу, невропатологу).
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.79% вопросов .
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
