38
Предлагают магнезию для беременных довольно часто. При этом далеко не всегда российские врачи акушеры-гинекологи стараются объяснить будущим мамам целесообразность такого назначения. Хотя у магнезии есть определенные преимущества и показания. Женщинам же крайне интересно: чем полезна магнезия, для чего ее беременным предлагают практически повсеместно.
Такой препарат, как магнезия представляет собой гептагидрат сульфата магния (магниевая соль) серной кислоты. Ее нередко называют еще английской солью, т.к, в 17 веке она добывалась из минерального источника и довольно широко и активно использовалась как в медицине, так и в сельском хозяйстве, а также в промышленности. С начала 20 века магнезия применяется для коррекции судорог.
Магнезию во время беременности назначают, т.к. у нее есть много важных и полезных свойств, которые позволяют сохранять само «интересное положение», а также защищает будущую мать от ряда патологических ситуаций. Так, например, магнезию нередко предлагают дамам, ожидающим малыша, по ряду причин:
В связи с этим такой препарат нередко предлагают дамам при гестозе, особенно отягощенном судорогами, нефропатии, особенно отмечающейся в 3-м триместре, эклампсии и тромбофлебите, повышении давления, серьезных отеках. Также предлагается магнезия, если ее в организме недостаточно.
Как отмечают медики, действие магнезии довольно широко. Она участвует в обмене веществ, например, такого важного для состояния матери и плода, как кальций. Кроме того, магнезия способствует расслаблению мышц и позволяет нормализовать состояние дамы из-за того, что сульфат магния снижает активность веществ, которые ответственны за передачу импульсов от нервной системы к нервам на периферии.
Кроме того, магний помогает укреплять клеточные мембраны. Поэтому нередко магнезию предлагают дамам в положении, если у них отмечаются:
Также показаниями для назначения магнезии дамам в положении является необходимость вывести из организма тяжелые металлы.
При назначении такого препарата дамам в положении стоит учитывать ряд проблем, к которым он может привести. Поэтому противопоказания надо четко учитывать. Так, например, если у дамы пониженное давление, т.е. она страдает от гипотензии, ставить капельницы с таким препаратом ей нельзя. Связано это с тем, что такое средство оказывает именно понижающее давление свойство, что в данной ситуации окажется критическим.
К числу противопоказаний относят также:
Магнезию допускается использовать не ранее, чем со второго триместра беременности – на ранних сроках ее не предлагают. В числе побочных эффектов, к которым может привести использование магнезии:
Стоит понимать, что если у дамы происходит слишком резкое снижение давления, лечение следует отложить и прекратить немедленно. Также женщине стоит учитывать, что использование магнезии очень болезненной – при ее введении дама может ощутить жжение, которое будет ощущаться довольно долго.
Магнезию у женщин в положении вводят либо внутривенно, либо внутримышечно – только так она показывает наиболее заметный эффект. Соответственно будущей матери могут быть предложены инъекции или капельницы с данным препаратом. Также стоит понимать, что магнезия есть и в виде порошка – но такой вариант обычно дает исключительно послабляющий эффект.
Важно помнить ряд нюансов, которые возникают при инъекциях или капельницах магнезии. Так, например, стоит учитывать, что такие уколы отличаются болезненностью. Если же препарат был введен неправильно, есть риск развития воспалений и даже отмирания тканей. Раствор перед введением необходимо согревать. Для терапии уколами требуется длинная игла.
Препарат обязательно вводится медленно – это важно, чтобы резко не снизить давление даме. Поэтому капельницы нередко проводятся по несколько часов.
Отдельную опасность использование магнезии представляет для плода. Врачи говорят, что есть ряд проблем, с которыми может столкнуться ребенок в утробе женщины. В их числе:
Обязательно при назначении такого рода препарата надо учитывать дозировку средства. Так как чаще всего используют капельницы, то и дозировку определяют именно для нее. В такой ситуации применяют раствор 25%-го препарата с разовой дозой 20 мл. Курс терапии определяется исключительно врачом – все зависит от состояния беременной дамы, а также всех тех осложнений, которые есть у будущей матери.
Многих, естественно, интересует, как именно взаимодействует данный препарат с другими. Врачи отмечают, что не рекомендуется использовать магний вместе с разными БАДами. Кроме того, не особенно хорошо сочетается он с теми веществами, что содержат кальций, т.к. кальций является антидотам магния и нейтрализует его.
Кроме того, магнезия ухудшает всасывание ряда антибиотиков (например, это касается н=тетрациклиновой группы и фторхинолонов), а еще снижает действие тобрамцина и стрептомицина. Правда, как отмечают специалисты, эти вещества и так запрещены при вынашивании крохи.
К сожалению, беременность не всегда протекает гладко, и будущая мама бывает вынуждена находиться в стационаре. В больницах часто применяют препарат магнезия (сульфат магния) при беременности внутривенно для предотвращения выкидыша. О том, зачем это необходимо и какие побочные эффекты возможны, мы поговорим в этой статье.
Магнезия, или сульфат магния, широко применяется в современной медицине. Она существует в форме суспензии и инъекций, которые изготавливают из порошка. При беременности назначают уколы магнезии и капельницу с магнезией. При этом внутривенное введение препарата более предпочтительно, так как уколы очень болезненны и оставляют в месте укола характерные «шишки». Чаще всего магнезия назначается будущим мамам при тонусе матки, когда есть риск выкидыша или преждевременных родов. При этом одинаково полезно как внутримышечное, так и внутривенное введение препарата.
Попробуем разобраться, зачем колют магнезию при беременности. Перечень медицинских показаний достаточно широк:
Магнезия оказывает сосудорасширяющее действие, расслабляет мышечный тонус, снижает артериальное давление и обладает мочегонным эффектом, что позволяет выводить лишнюю жидкость из организма.
При назначении этого препарата следует знать некоторые особенности: вводят магнезию очень медленно, предварительно согрев раствор до температуры тела. При введении магнезии при беременности внутримышечно дозировка подбирается строго индивидуально, при этом используется длинная тонкая игла. При внутривенном введении капельница также ставится на долгое время, так как струйное введение препарата опасно. Кроме того, назначается и электрофорез с магнезией при беременности. В этом случае препарат вводится абсолютно безболезненно и эффективно.
Будущим мамам следует знать, что магнезия в первом триместре беременности противопоказана!
Это связано с тем, что исследования о влиянии магнезии на плод целенаправленно не проводились. Известно, что в первом триместре закладываются все важнейшие органы и системы плода, а значит, любое лекарство может негативно повлиять на развитие ребёнка, приведя к различным отклонениям.
Обычно в аннотациях к препаратам указано, что при беременности медикаменты можно принимать в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. А при угрозе беременности в первом триместре применяются другие эффективные препараты, поэтому введение магнезии крайне нежелательно.
Во втором и третьем триместрах, когда все системы и органы малыша уже сформировались, применение магнезии разрешено. Многолетний опыт использования данного препарата доказывает, что при правильном назначении и дозировке действие сульфата магния на организм только положительное.
Так, на поздних сроках магнезия наиболее широко используется при тяжёлом течении гестоза и развитии преэклампсии и эклампсии. Данный препарат обладает противосудорожным и сосудорасширяющим действием, за счёт чего довольно быстро снижается артериальное давление. Кроме того, он обладает и диуретическим эффектом - выводит жидкость из организма, снимая отёчность.
Всё это позволяет значительно снизить возможность развития гестоза и эклампсии. Оба эти заболевания крайне опасны для беременной женщины и ребёнка, а в тяжёлой стадии могут приводить даже к смертельному исходу. Следовательно, магнезия будущим мамам с этими заболеваниями пойдёт лишь на пользу.
Использование препарата перед родами вызывает множество вопросов. Считается, что непосредственно перед родами магнезия будет препятствовать нормальному раскрытию шейки матки и тем самым снижать родовую деятельность. Однако доказано, что после введения препарата его действие прекратится спустя два часа. Следовательно, перед родами стоит отменить магнезию за два часа, и она не окажет негативного воздействия на родовую деятельность.
Бывает и обратная ситуация, когда магнезию перед родами вводят, чтобы продлить срок беременности и на время прекратить родовую деятельность. Это бывает необходимо при преждевременных родах на небольшом сроке или, например, когда нужно привезти роженицу в больницу и для этого требуется время.
Побочные действия магнезии при беременности достаточно обширны:
При появлении каких-либо симптомов вам следует немедленно сообщить о них лечащему врачу. В зависимости от тяжести побочных эффектов лечение продолжают или немедленно прекращают.
Кроме того, магнезия имеет и побочные эффекты применительно к плоду. Они появляются только при длительном использовании данного препарата. Так, у ребёнка может отмечаться гипоксия и затруднённое дыхание. Длительное применение магнезии способствует вымыванию кальция из организма матери и плода, что чревато недоразвитием костного аппарата и переломами во время родов. В среднем магнезию применяют в течение 3 - 5 дней, максимум неделю. При этих сроках данный препарат не оказывает патогенного влияния на организм ребёнка.
Частично мы уже ответили на вопрос, вредна ли магнезия при беременности и в каких случаях. Теперь следует поговорить и о противопоказаниях к приёму данного препарата, ведь на них нужно смотреть в первую очередь.
Магнезия при беременности широко используется во всем мире для лечения, прежде всего, преэклампсии, эклампсии, преждевременных родов и связанной с ними симптоматики. Преэклампсия, также известная как поздний токсикоз, гестоз или артериальная гипертензия беременных, характеризуется опасным повышением кровяного давления, наличием белка в моче и отеками. В тяжелых случаях состояние приводит также к нарушению зрения, отказу почек, кровоизлияниям в печень и кишечник, отслоению плаценты, задержке развития плода. Преэклампсия может перерасти в эклампсию, когда происходит потеря сознания и начинаются судороги, а также привести к патологическому изменению состава крови, что смертельно опасно женщины и ребенка.
Многолетние эмпирические и клинические данные подтверждают эффективность сульфата магния, тем не менее остаются вопросы о его безопасности и механизме действия. В отечественном акушерстве Магнезия применяется при малейшем подозрении на , при повышении давления и , не говоря уже о появлении белка в моче, врачи предлагают беременным отправиться в стационар на сохранение и пройти курс лечения препаратом. Но западные исследования говорят, что преэклампсия поражает всего 2-8% всех беременностей, соответственно, многим женщинам препарат назначается неоправданно. Так зачем колют магнезию беременным и почему она рекомендуется чуть ли не каждой второй будущей матери?
Магнезия – это гептагидрат сульфата магния или магниевая соль серной кислоты с формулой MgSO4*7H2O. Вещество имеет еще одно название – английская соль, так как оно было получено в конце XVII века из воды минерального источника в городе Эпсоме и широко использовалось в медицине, сельском хозяйстве и промышленности. С 1906 года оно применяется для лечения судорог. Сегодня этот природный минерал можно найти в любой аптеке в виде белого порошка или раствора.
Магнезию во время беременности назначают как многофакторное средство, имеющее широкий спектр действия:
В США и Европе капельницы с Магнезией при беременности назначаются для профилактики и лечения и чаще всего назначается в 3 триместре.
В России показания к применению Магнезии намного шире:
Для чего еще применяется Магнезия при беременности? Также Магнезия имеет слабительное, противоаритмическое, желчегонное свойства. Она оказывает защитное действие на нервные ткани ребенка, защищая от ДЦП, и положительно влияет на метаболизм, предупреждая низкую массу тела у новорожденных.
В России Магнезию назначают даже на ранних сроках беременности как токолитическое средство , но в 1 и 2 триместрах применение препарата с этой целью бесполезно, так как он действует на гладкую мускулатуру только во время ее сокращения, то есть при схватках. Сульфат магния проникает через плаценту, поэтому применение магнезии при беременности в первом триместре не только нецелесообразно, но и несопоставимо с рисками для развития плода.
Также нередко происходит назначение электрофореза с магнезией при беременности. С одной стороны, это позволяет доставить вещество непосредственно к матке, но с другой - противопоказанием к процедуре указан поздний токсикоз и судороги. Таким образом, электрофорез может быть использован исключительно как средство профилактики при высоком риске гестоза, но не при его непосредственном лечении.
Магния сульфат выпускают различные фармацевтические компании, но лекарственных форм существует всего две:
Существует 3 способа введения Магнезии в организм при беременности - внутривенно, внутримышечно и перорально:
Граница между терапевтической и токсической дозой сульфата магния является очень тонкой. Чем больше введено препарата, тем больше вероятность серьезных побочных эффектов, поэтому при использовании магнезии необходим мониторинг состояния пациентки: сердечной и легочной деятельности, электролитного баланса с помощью анализов мочи и крови.
Сульфат магния принимают исключительно по назначению врача и учитывают его взаимодействие с другими препаратами. Магнезия – антагонист кальция, поэтому кальция глюконат или кальция хлорид устраняют действие средства, что используется при передозировке, а препараты кальция и магния вводят в разные вены. Диуретики могут вызвать гипо- или гипермагнемию. Необходима осторожность при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС. С особой внимательностью применяют Магнезию при болезнях почек и ограничивают дозу 20 мг в течение 48 часов.
Сульфат магния отнесен к лекарственной категории D. Существуют доказательства риска для плода, но потенциальная польза от применения препарата у беременных женщин в определенных ситуациях может эти риски перевесить.
Возможные осложнения для ребенка:
Фактически Магнезия более токсична для организма матери, чем ребенка в утробе.
Согласно инструкции, побочные действия Магнезии при беременности могут включать:
Магнезия - эффективный вариант лечения и профилактики эклампсии и сопутствующих ей отеков, повышенного артериального давления. Также она используется как успокаивающее, токолитическое средство, а при приеме внутрь – как слабительное. Механизм его действия охватывает как сосудистые, так и неврологические системы, снимая опасные симптомы гестоза и снижая тревожность. Препарат проникает через плаценту и влияет на плод, но при назначении по реальным показаниям его польза превышает возможный риск.
Ольга Рогожкина
акушерка
Магнезия используется для лечения патологий беременности исключительно в условиях стационара. Кратковременное и строго дозированное применение Магнезии считается безопасным на поздних сроках беременности как для будущей мамы, так и ее ребенка. То есть на ранних сроках этот препарат применять противопоказано. Даже если в первом триместре появляется угроза выкидыша, беременность настоятельно рекомендуется сохранять другими медикаментами. Это объясняется тем, что научные исследования по воздействию Магнезии на плод не проводились в полном объеме, и в начале любой беременности, когда идет закладка и формирование всех систем и органов плода, любые лекарственные средства нужно максимально ограничить.
Мне нравится!
Будущие мамы, лежавшие на сохранении в больнице, хорошо знают, что такое капельница магнезии при беременности. Для чего она ставится? Для некоторых женщин и после родов это остается загадкой. Порой они могут даже не догадываться, что это лекарство уберегло их от серьезных и даже фатальных проблем. Итак, зачем беременным магнезия?
Магнезия, или сульфат магния, - белое вещество в форме порошка, из которого готовят лекарственный препарат. Он может поступать в организм 3 способами:
В зависимости от выбранного пути будет наблюдаться различное влияние лекарства на организм.
Читайте также:
Поскольку введение препарата внутримышечно оставляет следы на теле и чрезвычайно болезненно, магнезия при беременности назначается внутривенно. При этом женщина должна находиться в положении лежа, а лекарство - поступать в кровь очень медленно.
При передозировке или введении препарата большими дозами наблюдаются:
При появлении указанных симптомов рекомендуется снизить объем вводимой магнезии или отказаться от ее применения. Доза препарата рассчитывается, исходя из общего веса и степени тяжести заболевания у беременной. Обычно объем магнезии внутривенно составляет 20 мл, при этом делается 25 % раствор сульфата магния. При необходимости дозу увеличивают до 40 мл. Если требуется параллельное введение внутривенно другого препарата, используются разные вены.
Основными показаниями для капельницы магнезии при беременности являются такие состояния:
Основное воздействие, которое оказывает магнезия, состоит в следующем:
Не следует сочетать прием магнезии с БАДами и лекарствами на основе кальция.
Магнезия при беременности на поздних сроках назначается, если есть риск развития эклампсии. Эта болезнь проявляется в серьезном повышении давления и образовании отеков. Для малыша такое состояние опасно кислородным голоданием и отсутствием поступления питательных веществ в нужном объеме. Матери эклампсия может грозить ухудшением работы почек, печени и нервной системы.
Эклампсия не поддается лечению, однако значительно уменьшить ее проявления поможет магнезия внутривенно.
Еще один вариант применения магнезии на поздних сроках - предупреждение преждевременных родов. В этом случае препарат может быть применен, если необходимо:
При введении магнезии влияние препарата на организм матери может выражаться в таких состояниях:
О влиянии сульфата магния на состояние плода до сих пор ведутся споры, поскольку систематизированные исследования в этом направлении не проводились. Как правило, врачи утверждают, что кратковременное применение препарата не несет опасности для плода. Обычно лечение магнезией назначается в течение недели.
Если использовать сульфат магния в целях терапии при беременности длительное время, у плода могут наблюдаться затрудненное дыхание, гипоксия и недостаток кальция, вследствие чего развивается врожденный рахит или скелетные аномалии. Проводимые в Америке исследования показали, что применение сульфата магния в течение 10 недель приводит к его накоплению в организме и рождению детей с уродствами скелета или переломами.
Изредка при лечении беременных сульфатом магния у новорожденных наблюдались расстройства мозговой деятельности, нарушение тонуса мышц шеи. При избытке магния в организме матери фиксируется повышение выработки гормонов щитовидной железы. Также недопустимо сочетание терапии магнезией и гентамицином: существует риск развития дыхательной недостаточности у плода.
Учитывая неопределенность влияния магнезии на плод, женщина может отказаться от терапии, однако все последствия такого отказа она берет на себя. В связи с этим следует хорошо подумать, поскольку порой магнезия - единственное средство сохранить беременность.
