Θα πρέπει να διακρίνεται από την οστεοπενία (σχετιζόμενη με την ηλικία ατροφία του οστικού ιστού) και την οστεομαλακία (μειωμένη ανοργανοποίηση της οστικής μήτρας).
Μετεμμηνοπαυσιακή (τύπου Ι) - η πιο κοινή μορφή μεταξύ των γυναικών, που σχετίζεται με τη διακοπή της έκκρισης οιστρογόνων.
Involutional (τύπος II) - εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα και στα δύο φύλα σε ηλικία άνω των 75 ετών, σχετίζεται με μια λανθάνουσα μακροχρόνια ανισορροπία μεταξύ του ρυθμού οστικής απορρόφησης και σχηματισμού οστού.
Μικτό - ένας συνδυασμός τύπων Ι και ΙΙ (οι πιο συνηθισμένοι).
Ιδιοπαθής - σε γυναίκες στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο και σε άνδρες ηλικίας κάτω των 75 ετών για ασαφείς λόγους.
Νεανική - σε παιδιά στην προεφηβική περίοδο για αδιευκρίνιστους λόγους, εξαφανίζεται από μόνη της.
Δευτερογενής - σχετίζεται με τη λήψη GC, την παρουσία ρευματικών παθήσεων, χρόνιων παθήσεων του ήπατος ή των νεφρών, το σύνδρομο δυσαπορρόφησης, τη συστηματική μαστοκυττάρωση, τον υπερπαραθυρεοειδισμό, τον υπερθυρεοειδισμό κ.λπ.
Συχνότητα. Μετεμμηνοπαυσιακή, μετεμμηνοπαυσιακή, μικτή - 30–40% των γυναικών, 5–15% των ανδρών. Ο επιπολασμός των ιδιοπαθών και των νεανικών τύπων είναι άγνωστος. Δευτεροβάθμια - 5–10% του πληθυσμού. Η επικρατούσα ηλικία: νεανική - 8–15 ετών, μετεμμηνοπαυσιακή - 55–75 ετών, μετεμμηνοπαυσιακή - 70–85 ετών. Το κυρίαρχο φύλο είναι το θηλυκό.
Παράγοντες κινδύνου που ανήκουν στο Caucasoid ή Μογγολοειδής φυλήΟικογενειακή προδιάθεση Σωματικό βάρος κάτω από 58 κιλά Κάπνισμα Αλκοολισμός Χαμηλή ή υπερβολική σωματική δραστηριότητα Πρώιμη εμμηνόπαυση, καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, στειρότητα Κατάχρηση καφέ, διατροφική ανεπάρκεια ασβεστίου, μακροχρόνια παρεντερική διατροφή Συνυπάρχουσες ασθένειες - σύνδρομο Cushing, θυρεοτοξίκωση, γαστρεντερική παθολογία, διαβήτης τύπου 1, διαβήτη τύπου 1, ρευματοειδής αρθρίτιδα, προλακτίνωμα α, αιμολυτική αναιμία, αιμοχρωμάτωση, θαλασσαιμία, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, μυέλωμα, υπερπαραθυρεοειδισμός, κ.λπ.
Παθομορφολογία Μείωση του όγκου των οστών, πιο έντονη στην δοκιδωτή παρά στις περιοχές του φλοιού Απώλεια δοκιδωτών γεφυρών Ο αριθμός οστεοκλαστών και οστεοβλαστών ποικίλλει Ο μυελός των οστών είναι φυσιολογικός ή ατροφικός.
Κλινική εικόνα Σύνδρομο οξέος ή χρόνιου πόνου που σχετίζεται με κάταγμα οστού (συχνά θωρακικοί σπόνδυλοι, αυχένας μηριαίου) Κύφωση σπονδυλικής στήλης, που οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών ριζών, επώδυνη εστιακή μυϊκή υπερτονία.
Εργαστηριακές μελέτες Η δραστηριότητα της ALP μπορεί να αυξηθεί παροδικά μετά από κατάγματα Αυξημένη απέκκριση στα ούρα της υδροξυπρολίνης σε κατάγματα Δείκτες σχηματισμού οστού ALP Οστεοκαλσίνη Η δραστηριότητα απορρόφησης των οστών προσδιορίζεται από: την αναλογία ασβεστίου ούρων προς κρεατινίνη ούρων την αναλογία υδροξυπροατίνης ούρων προς ούρα.
Ειδικές μελέτες ακτινογραφία Πρώιμες αλλαγές - αύξηση των μεσοσπονδύλιων διαστημάτων, έντονη σκίαση των φλοιωδών πλακών, κατακόρυφη ραβδώσεις των σπονδύλων όψιμες αλλαγές - κατάγματα, κοιλότητα ή αμφικοιλιότητα των σπονδύλων Πυκνομετρία CT - προσδιορισμός της οστικής μάζας της δοκιδωτής ή της οσφυϊκής του οσφυϊκής στιβάδας. ανοργανοποίηση των οστών μετά την προκαταρκτική χορήγηση τετρακυκλίνης.
Γενικές τακτικές Μέτριος περιορισμός της διατροφικής πρόσληψης πρωτεΐνης και φωσφόρου (κρέας, ψάρι, όσπρια δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση), καθώς και αλκοολούχα ποτά Αναστολή οστικής απορρόφησης και διέγερση του σχηματισμού του Εξασφάλιση επαρκής πρόσληψης ασβεστίου από τα τρόφιμα ή αναστολή της απέκκρισής του.
Με μέτρια μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση. Εξασφάλιση της πρόσληψης 1-1,5 g/ημέρα ασβεστίου (σε απουσία υπερασβεστουρίας και λίθων ασβεστίου), για παράδειγμα, με τη μορφή ανθρακικού ασβεστίου 600 mg 4-6 r/ημέρα και εργοκαλσιφερόλης 400 IU/ημέρα. Συνεχής θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (οιστραδιόλη + διενογέστη).
Με σοβαρή ή προοδευτική μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση Συζευγμένα οιστρογόνα 0,625-1,25 mg/ημέρα, κάνοντας διάλειμμα 5 ημερών κάθε μήνα για την πρόληψη της υπερπλασίας του ενδομητρίου ή συνεχή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (οιστραδιόλη + διενογέστη). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται ετήσια γυναικολογική εξέταση, που περιλαμβάνει τεστ Παπανικολάου ή βιοψία ενδομητρίου, ετήσια εξέταση μαστού ή μαστογραφία. Η αρτηριακή πίεση πρέπει να προσδιορίζεται 2 p / εβδομάδα Εάν η θεραπεία ξεκινήσει εντός 3 ετών από την τελευταία έμμηνο ρύση, τότε δεν συμβαίνει οστική καταστροφή, αλλά σχηματίζεται νέος οστικός ιστός Εάν η θεραπεία ξεκινήσει αργότερα από 3 χρόνια μετά την τελευταία έμμηνο ρύση, τότε δεν συμβαίνει οστική καταστροφή, αλλά δεν υπάρχει σχηματισμός νέου οστικού ιστού 100 IU ενδομυϊκά θεραπεία 100 IU ενδομυϊκά 5 - 5 IU ημερησίως για μία εβδομάδα ή 50 IU καθημερινά. IU ενδομυϊκά 3 ημέρες την εβδομάδα για 3 μήνες, στη συνέχεια ένα διάλειμμα για 3 μήνες Εργοκαλσιφερόλη 600-1000 IU ημερησίως υπό τον έλεγχο του ασβεστίου των ούρων (όχι υψηλότερο από 250 mg / ημέρα). εάν ξεπεραστεί, απαιτείται προσωρινή διακοπή του φαρμάκου με περαιτέρω επανέναρξη σε μισή δόση Διφωσφονικά Ετιδρονικό οξύ 400 mg / ημέρα για 14 ημέρες κάθε 3 μήνες (με συνεχή χρήση, είναι δυνατή η αναστολή της ανοργανοποίησης των οστών) σε συνδυασμό με σκευάσματα ασβεστίου (500 mg / ημέρα) παρασκεύασμα αλενδρονικό οξύ (500 mg / ημέρα); μετά από 3 χρόνια, η δόση μειώνεται στα 5 mg / ημέρα.
Στους άνδρες - ασβέστιο 1-1,5 g / ημέρα. Δυσαπορρόφηση ασβεστίου (περιεκτικότητα σε ασβέστιο στα ούρα<100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
Με οστεοπενία που προκαλείται από στεροειδή Με απέκκριση ασβεστίου στα ούρα μεγαλύτερη από 4 mg / kg / ημέρα - υδροχλωροθειαζίδη (μειώνει την απέκκριση ασβεστίου) σε 25–50 mg 2 r / ημέρα Με απέκκριση ασβεστίου μικρότερη από 4 mg / ημέρα - εργοκαλσιφερόλη και παρασκευάσματα ασβεστίου.
Αντιμετώπιση καταγμάτων σύμφωνα με τους κανόνες της τραυματολογίας και της ορθοπεδικής.
Η πρόληψη ενδείκνυται για άτομα με οστεοπενία, που προσδιορίζεται με μία από τις αναφερόμενες ειδικές μεθόδους Σωματική άσκηση Δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο Γλυκονικό ασβέστιο 1000-1500 mg/ημέρα Χοληκαλσιφερόλη 200-300 IU/ημέρα Θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων Καλσιτονίνη στην αρχική οστεοπόρωση ορισμός 50 IU/m για την έναρξη της οστεοπόρωσης 50 IU/m.
ICD-10 M80 Οστεοπόρωση με παθολογικό κάταγμα M81 Οστεοπόρωση χωρίς παθολογικό κάταγμα M82* Οστεοπόρωση σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Το ICD είναι ένας διεθνής ταξινομητής της νόσου, επειδή. έχει εγκριθεί 10 φορές και ονομάζεται ICD 10. Αυτό το σύστημα είναι κατασκευασμένο για μια βολική ταξινόμηση ανθρώπινων ασθενειών. Μπορεί να εντοπίσει νέες ασθένειες και να τις συμπεριλάβει στη λίστα.
Σε αυτό το σύστημα, η οστεοπόρωση ICD 10 αναγνωρίστηκε ως υποκατηγορία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού. Αυτή η παθολογία είναι πολύ γνωστό ότι θα έχει επιπλοκές και προβλήματα στο μέλλον.
Η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια που προσβάλλει τη σπονδυλική στήλη και τα άκρα, με αποτέλεσμα να μειώνεται η πυκνότητά τους και να διαταράσσεται η ακεραιότητα του οστικού ιστού. Και η χημική σύνθεση είναι η ίδια. Αυτή η ασθένεια είναι ένα διεθνές ζήτημα.
Ο κωδικός ICD για την οστεοπόρωση μπορεί να είναι ο εξής:
Η πολυπλοκότητα της νόσου εξαρτάται από τον αυξημένο κίνδυνο διαφόρων τραυματισμών, διαστρέμματα και καταγμάτων λόγω μείωσης της οστικής πυκνότητας. Συνήθως, αυτή η ασθένεια προσβάλλει άτομα μεγαλύτερης ηλικίας μετά από 40 χρόνια.
Παρουσιάζουν ενεργά μείωση της αντοχής των οστών. Περισσότερες γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, επειδή. μετά τα 40 αρχίζουν ορμονικές διαταραχές, εμμηνόπαυση, που συνοδεύονται από αρχική μικρή οστική μάζα, αλλά και τα παιδιά είναι επιρρεπή σε ασθένειες.
Το ICD 10 της οστεοπόρωσης μπορεί να είναι δύο τύπων:
Νεανική - ένας τύπος παθολογίας που δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως από τους γιατρούς. Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται τα βρέφη και οι έφηβοι. Η κακή στάση είναι ένα σύμπτωμα της οστεοπόρωσης της σπονδυλικής στήλης.
Μετεμμηνοπαυσιακή (μεταεμμηνοπαυσιακή). Ξεκινά με την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης και των λειτουργικών διαταραχών των γυναικείων ωοθηκών. Μπορεί να ξεκινήσει σε γυναίκες που πλησιάζουν σε προχωρημένη ηλικία.
Η γεροντική οστεοπόρωση εμφανίζεται σε μια κατηγορία ατόμων μετά από 50 χρόνια. Το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι ότι οι επιπτώσεις αυτής της μορφής είναι μη αναστρέψιμες, οδηγώντας συχνά σε πρόωρο θάνατο.
Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και το αποτέλεσμα είναι δυσμενές. Ο δεύτερος τρόπος της πορείας αυτής της ασθένειας μπορεί να συμβεί με μείωση της οστικής μάζας. Ο ανθρώπινος σκελετός μπορεί να πάρει διαφορετικό σχήμα. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται λόγω έλλειψης κολλαγόνου του πρώτου τύπου.
Ιδεοπαθητικός. Εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια και, κατά κανόνα, στους ηλικιωμένους. Η εμφάνιση μιας τέτοιας οστεοπόρωσης προωθείται από τη χρήση αλκοόλ, το κάπνισμα.
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης την έλλειψη βιταμινών, λόγω υποσιτισμού. Εάν υπάρχει έλλειψη βιταμινών D, C, Ca και διαφόρων πρωτεϊνών στο σώμα, το δέρμα γίνεται χλωμό, ξηρό, παύει να είναι ελαστικό και οι ιδιότητες αναγέννησης μειώνονται.
Για να μην συμβεί αυτό, πρέπει να σκεφτείτε τη διατροφή σας και να συμπεριλάβετε τροφές που περιέχουν όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και τις απαραίτητες ουσίες για τον οργανισμό. Οι ασθενείς μου χρησιμοποιούν ένα αποδεδειγμένο φάρμακο, χάρη στο οποίο μπορείτε να απαλλαγείτε από τον πόνο σε 2 εβδομάδες χωρίς μεγάλη προσπάθεια.
Φλεγμονή. Όταν τα υγιή κύτταρα φλεγμονώνονται, εμφανίζεται μεγάλη απελευθέρωση κυτοκινών. Μειώνουν την οστική μάζα, οπότε οι αρθρώσεις αρχίζουν να υποφέρουν. Τα κύτταρα γίνονται λιγότερο βιώσιμα, μικρά και αδύναμα, δημιουργώντας έτσι μεγαλύτερο κίνδυνο καταγμάτων.
Για να μην γίνει όμηρος αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πρόληψη. Από νεαρή ηλικία ο οργανισμός πρέπει να περιέχει όλες τις απαραίτητες για τον οργανισμό βιταμίνες και μέταλλα.
Είναι απαραίτητο να κάνετε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Είναι αυτός που βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Είναι επίσης απαραίτητο να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες (εθισμός στο αλκοόλ και τη νικοτίνη, μεγάλη κατανάλωση καφέ). Αυτοί οι εθισμοί απομακρύνουν το ασβέστιο από το σώμα.
Πολλές νέες μητέρες αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα όταν.
Η διάχυτη οστεοπόρωση είναι μια κοινή ασθένεια. .
Οι αρθρώσεις παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στη δομή.
Μία από τις πιο κοινές ασθένειες σε
Οι αρθρώσεις αρχίζουν να διαταράσσονται για κάποιο λόγο.
Η ευημερία οποιουδήποτε ατόμου σίγουρα θα αντικατοπτρίζεται σε αυτόν.
Εμπειρία 18 ετών. Αναπληρωτής Γενικός Ιατρός, Ειδικός Τραυματολογίας και Αρθρολογίας.
Προκειμένου να εξορθολογιστούν και να ενσωματωθούν σε ένα μητρώο οι διαγνώσεις όλων των ασθενειών, υπάρχει ένας διεθνής ταξινομητής. Το ICD 10 είναι η 10η αναθεώρηση της διεθνούς ταξινόμησης ασθενειών. Αυτή η ταξινόμηση κωδικοποιεί όλα τα σημεία και διαγνώσεις ασθενειών, συμπτωμάτων και την παθολογία τους. Υπάρχει κωδικός στον διεθνή ταξινομητή ασθενειών. Η κωδικοποίηση συστήματος σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε νέους τύπους ασθενειών και να τους καταχωρείτε σε ένα κοινό μητρώο. Ο κωδικός εκχωρείται επίσης σε υποκατηγορίες που έχουν ήδη περισσότερα από είδη. Κάθε κωδικός παρουσιάζεται σε ξεχωριστό πεδίο, το οποίο συστηματοποιεί και απλοποιεί την εργασία με το ICD 10.
Η οστεοπόρωση είναι μια σκελετική παθολογία στην οποία εμφανίζεται μείωση της οστικής πυκνότητας με προοδευτική δυναμική, δηλαδή αυξάνεται η ποσοτική σύνθεση της οστικής ουσίας ανά μονάδα όγκου οστού. Ταυτόχρονα, η χημική σύνθεση του οστικού ιστού παραμένει αμετάβλητη.
Η οστεοπόρωση είναι ένα ιατρικό πρόβλημα διεθνούς φύσεως που καλείται να αντιμετωπίσει ολόκληρη η επιστημονική κοινότητα και επαγγελματίες διαφόρων ειδικοτήτων και κατευθύνσεων. Σύμφωνα με το ICD 10, η οστεοπόρωση εντοπίζεται στην υποκατηγορία XIII «Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού».
Κωδικός σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της 10ης αναθεώρησης (ICD 10):
Λόγω της μείωσης της οστικής πυκνότητας, το ποσοστό των καταγμάτων αυξάνεται. Μεγάλο ποσοστό καταγμάτων εμφανίζεται σε άτομα μετά τα 45 έτη, τα οποία προκαλούνται από τις συνέπειες της οστεοπόρωσης. Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται συχνά κυρίως στο γυναικείο τμήμα του πληθυσμού. Υποτίθεται ότι αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο γυναικείο σώμα. Σε όλη τη διάρκεια της ανθρώπινης ζωής, ο οστικός ιστός έχει την ιδιότητα να αυτοθεραπεύεται, τότε συμβαίνει η ανανέωση των ιστών. Η παλιά δομή καταστρέφεται, απορροφάται και μεγαλώνει με νέο ιστό. Οι διαδικασίες σύνθεσης και καταστροφής ιστών οδηγούν σε ποσοτική μείωση της οστικής μάζας.
Η ασθένεια μπορεί να χωριστεί σε 2 κύριους τύπους: πρωτοπαθή και δευτεροπαθή. Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει:
Η δευτερογενής μορφή οστεοπόρωσης είναι συνέπεια άλλων ασθενειών. Η αιτιολογία της νόσου είναι πολύ διαφορετική. Η αιτία μπορεί να είναι διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, σακχαρώδης διαβήτης, φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα.
Όπως μπορείτε να δείτε, όλες οι ηλικιακές κατηγορίες υπόκεινται στον παράγοντα κινδύνου.
Οι προληπτικές ενέργειες θα βοηθήσουν στην αποφυγή ή στη μείωση του κινδύνου ασθένειας. Από την πρώιμη παιδική ηλικία και την εφηβεία, ένα υγιές σκελετικό σύστημα απαιτεί επαρκή παροχή μετάλλων. Η παροχή ασβεστίου στο οστικό σύστημα θα βοηθήσει στη διατήρηση της ανοσίας στο μέλλον. Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ και η διακοπή του καπνίσματος αυξάνουν την ασφάλεια της απέκκρισης ασβεστίου από τον οργανισμό.
Να προσέχετε τον εαυτό σας και να είστε πάντα υγιείς!
Πολύ αναλυτικό και καλό άρθρο. Ευχαριστώ. Η Κοξάρθρωση είναι μια τρομερή ασθένεια.
Ναι, προσπαθήστε να μάθετε τοπικά.
Δεν μπορούμε να σας συμβουλεύσουμε με βάση τη δική σας.
Είναι δύσκολο να το πεις, πρέπει.
Φροντίστε τον εαυτό σας, τον τρόπο ζωής σας, μην επιτρέψετε την ανάπτυξη παθολογίας
Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης είναι ένα ενιαίο μητρώο στο οποίο αναφέρονται κωδικοί. Μετά την εισαγωγή του πρωτοκόλλου, έγινε ευκολότερο για τους γιατρούς να παρακολουθούν εκφυλιστικές καταστάσεις. Η οστεοπόρωση με και χωρίς παθολογικό κάταγμα που προκαλείται από διάφορες καταστάσεις περιλαμβάνεται επίσης στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών. Χαρακτηρίζεται από βλάβη στη δομή των οστών, μείωση της οστικής πυκνότητας, χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και συνοδεύεται από σπονδυλικά κατάγματα. Με αυτή την ασθένεια, η οστική καταστροφή συμβαίνει στη δομή των οστών. Οστεοπόρωση ICD 10 καταλαμβάνει τμήματα M80, M81, M82.
Η ταξινόμηση των ασθενειών υπάρχει για να απλοποιήσει το έργο των γιατρών. Περιέχει αίτια, σημεία και διαγνώσεις. Στο ICD of Diseases της 10ης αναθεώρησης, υπάρχουν πληροφορίες για την εξέλιξη μιας εκφυλιστικής νόσου, πώς γίνεται η διαφορική διάγνωση. Υπάρχουν επίσης πληροφορίες που περιγράφουν την εκπαίδευση των ασθενών και τις κλινικές συστάσεις, τη σωστή συμπεριφορά κατά την οστική απορρόφηση. Η οστεοπόρωση σύμφωνα με το ICD 10 είναι μια εκφυλιστική κατάσταση κατά την οποία υπάρχει μείωση της οστικής μάζας και της οστικής πυκνότητας. Γίνονται πορώδη και εύθραυστα. Η καταστροφή των οστών συνοδεύει το σύνδρομο πόνου, το οποίο αυξάνεται όσο εξελίσσεται.
Σε ασθένειες που ταξινομούνται στο ICD, η εκφυλιστική παθολογία εισάγεται στην υποκατηγορία 8. Οστεοπόρωση ICD 10 - κωδικοί:
Λόγω της μείωσης της οστικής πυκνότητας, αυξάνεται η πιθανότητα παραβίασης της ακεραιότητας του σκελετού. Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό φαρμάκων που ανακουφίζουν από τον πόνο, χρησιμεύοντας ως προφύλαξη της νόσου για την πρόληψη του σχηματισμού νέων καταγμάτων των οστών. Η εκπαίδευση των ασθενών, οι κλινικές συστάσεις που δίνονται από τους γιατρούς επιτρέπουν το σχηματισμό νέου οστικού ιστού. Οι παθήσεις που προκαλούνται από διάφορες καταστάσεις ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία στα αρχικά στάδια. Οι διαδικασίες σύνθεσης και καταστροφής μεγάλης ποσότητας οστικού ιστού συνοδεύονται από κατάγματα των σπονδύλων και άλλων σκελετικών δομών.
Η μείωση της οστικής πυκνότητας συμβαίνει για διάφορους λόγους. Οι γιατροί διακρίνουν τον πρωτογενή και τον δευτερεύοντα τύπο. Μετά την εισαγωγή ενός πρωτοκόλλου που χωρίζει την ασθένεια σε ορισμένες κατηγορίες, έγινε πιο βολικό για τους γιατρούς να διαγνώσουν και να συνταγογραφήσουν θεραπεία. Ως μέρος αυτού του πρωτοκόλλου, οι γιατροί διεγείρουν επίσης τους ασθενείς και τους ενθαρρύνουν να διατηρήσουν έναν σωστό τρόπο ζωής για να αποτρέψουν την ανάπτυξη παθολογίας, για να αποτρέψουν τη μείωση της οστικής πυκνότητας. Καταστάσεις με παθολογικό κάταγμα Μ80 περιλαμβάνει εννέα υποστοιχεία. Η οστεοπόρωση m81 είναι ο τύπος χωρίς παθολογικό κάταγμα, αλλά υπάρχει απώλεια οστικής μάζας στις αρθρώσεις.
Η κύρια ασθένεια είναι η οστεοπόρωση, κωδικός ICD 10:
Η πρωτοπαθής οστεοπόρωση είναι επίσης γεροντική και νεανική. Η δευτεροπαθής οστεοπόρωση σχηματίζεται λόγω άλλων καταστάσεων. Κωδικοί σύμφωνα με το ICD 10 (ο πρώτος κωδικός είναι με παθολογικό, ο δεύτερος χωρίς αυτό):
Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό φαρμάκων ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Εάν η περιεκτικότητα σε ασβέστιο είναι χαμηλή, αλλά δεν υπάρχει κάταγμα, ο ασθενής συνταγογραφείται με Actonel, Ideos, Calcium Dz Nycomed, Alfadol-Sa. Με την παρουσία παραβίασης της ακεραιότητας του σκελετού, για την αποκατάσταση του όγκου του οστικού ιστού, οι ασθενείς συνταγογραφούνται Natekal Dz, Aklasta, Ideos. Εάν η ασθένεια προκαλείται από ενδοκρινικές διαταραχές, συνταγογραφείται η χρήση του φαρμάκου "Osteogenon". Στο ICD 10, κάτω από κάθε υποπαράγραφο, αναφέρονται φάρμακα που χρησιμοποιούνται για συγκεκριμένο τύπο εκφυλιστικής-δυστροφικής παθολογίας. Αυτό διευκολύνει την εργασία των γιατρών.
[κωδικός εντοπισμού βλέπε παραπάνω]
Στη Ρωσία, η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετείται ως ενιαίο ρυθμιστικό έγγραφο για τη λογιστική της νοσηρότητας, τους λόγους για τους οποίους ο πληθυσμός πρέπει να επικοινωνήσει με ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και τις αιτίες θανάτου.
Το ICD-10 εισήχθη στην πρακτική της υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία το 1999 με εντολή του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας της 27ης Μαΐου 1997. №170
Η δημοσίευση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από τον ΠΟΥ το 2017 2018.
Με τροποποιήσεις και προσθήκες από τον Π.Ο.Υ.
Επεξεργασία και μετάφραση αλλαγών © mkb-10.com
[κωδικός εντοπισμού βλέπε παραπάνω]
Εξαιρούνται: οστεοπόρωση με παθολογικό κάταγμα (M80.-)
Οστεοπόρωση μετά την αφαίρεση των ωοθηκών
Μετεγχειρητική οστεοπόρωση λόγω δυσαπορρόφησης
απόκρυψη όλων | αποκαλύψτε τα πάντα
Διεθνής Στατιστική Ταξινόμηση Νοσημάτων και Συναφών Προβλημάτων Υγείας.
Προκειμένου να ταξινομηθούν όλες οι ασθένειες και να εντοπιστούν νέες, έχει δημιουργηθεί ένα ειδικό σύστημα που ονομάζεται ICD 10. Η αναθεώρηση International Classification of Diseases 10 περιέχει περισσότερους κωδικούς για διάφορες παθήσεις και τα υποείδη τους. Η οστεοπόρωση σύμφωνα με το ICD 10 έχει επίσης τον δικό της κωδικό.
Η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια των οστών που χαρακτηρίζεται από αραίωση και συχνά κατάγματα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία με αυξανόμενη εξέλιξη. Επιστήμονες και γιατροί από όλο τον κόσμο εργάζονται με αυτό το πρόβλημα, γιατί παρά την ανεπτυγμένη σύγχρονη ιατρική και φαρμακευτική, ο αριθμός των ασθενών με οστεοπόρωση αυξάνεται.
Αυτή η παθολογία καταγράφεται στο ICD του 13ου τμήματος, το οποίο περιέχει κωδικούς για παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού.
Η οστεοπόρωση έχει πολλούς κωδικούς για το μικροβιακό 10:
Όλοι οι τύποι οστεοπόρωσης μπορούν να χωριστούν σε 2 υποείδη:
Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει ασθένειες:
Ο δεύτερος τύπος περιλαμβάνει την οστεοπόρωση, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων ενδοκρινικών, φλεγμονωδών ή ογκολογικών ασθενειών. Πολύ συχνά, αυτή η βλάβη του οστικού ιστού εμφανίζεται στο φόντο του σακχαρώδη διαβήτη, της θυρεοειδίτιδας, του αδενώματος της υπόφυσης. Είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη οστεοπόρωσης ιατρικής φύσης, στην οποία το έναυσμα είναι η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που εκπλένουν το ασβέστιο από τα οστά (αντιυπερτασικά φάρμακα, διουρητικά, στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία ξεκινά με αντίκτυπο στη βασική αιτία της νόσου και μόνο τότε προχωρά στην αποκατάσταση του οστικού ιστού.
Η θεραπεία αυτής της παθολογίας για κάθε ασθενή συνταγογραφείται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, καθώς και την αιτιολογία της ίδιας της οστεοπόρωσης. Αλλά για όλους τους τύπους παθολογίας, συνιστάται η εφαρμογή προληπτικών μέτρων:
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάπτυξη της νόσου (σκύψιμο, πόνος στη σπονδυλική στήλη, μειωμένη ανάπτυξη, εύθραυστα νύχια), είναι επείγον να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ειδικευμένου ειδικού. Η υγεία σας πρέπει να εμπιστεύεται μόνο σε έμπειρα και έμπειρα χέρια γιατρών.
Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν οδηγίες για δράση. Για τη θεραπεία της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. © MedeOk.ru, 2018.
Η χρήση υλικού επιτρέπεται μόνο εάν υπάρχει ευρετηριασμένος σύνδεσμος στη σελίδα με το υλικό
Η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα, που συντομογραφείται ως DOA, αναφέρεται σε χρόνιες παθήσεις των αρθρώσεων. Οδηγεί στη σταδιακή καταστροφή του αρθρικού (υαλώδους) χόνδρου και σε περαιτέρω εκφυλιστικό-δυστροφικό μετασχηματισμό της ίδιας της άρθρωσης.
Κωδικός ICD-10: M15-M19 Arthrosis. Αυτές περιλαμβάνουν βλάβες που προκαλούνται από μη ρευματικές παθήσεις και επηρεάζουν κυρίως τις περιφερικές αρθρώσεις (άκρα).
Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ονομάζεται γονάρθρωση και έχει τον κωδικό M17.
Στην πράξη, υπάρχουν και άλλα ονόματα για αυτήν την ασθένεια, τα οποία είναι συνώνυμα σύμφωνα με τον κώδικα ICD10: παραμορφωτική αρθροπάθεια, οστεοαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα.
Η οστεοαρθρίτιδα θεωρείται η πιο κοινή ασθένεια του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος. Πάνω από το 1/5 του παγκόσμιου πληθυσμού προσβάλλεται από αυτή την ασθένεια. Σημειώνεται ότι οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή τη νόσο πολύ πιο συχνά από τους άνδρες, αλλά αυτή η διαφορά εξομαλύνεται με την ηλικία. Μετά την ηλικία των 70 ετών, πάνω από το 70% του πληθυσμού πάσχει από αυτή την ασθένεια.
Η πιο «ευάλωτη» άρθρωση για το DOA είναι η άρθρωση του ισχίου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αντιπροσωπεύει το 42% των περιπτώσεων. Τη δεύτερη και την τρίτη θέση μοιράστηκαν το γόνατο (34% των περιπτώσεων) και οι αρθρώσεις των ώμων (11%). Για αναφορά: υπάρχουν περισσότερες από 360 αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, τα υπόλοιπα 357 αντιπροσωπεύουν μόνο το 13% όλων των ασθενειών.
Μια άρθρωση είναι μια άρθρωση τουλάχιστον δύο οστών. Μια τέτοια άρθρωση ονομάζεται απλή. Στην άρθρωση του γόνατος, που είναι σύνθετη, έχοντας 2 άξονες κίνησης, αρθρώνονται τρία οστά. Η ίδια η άρθρωση καλύπτεται από την αρθρική κάψουλα και σχηματίζει την αρθρική κοιλότητα. Έχει δύο κελύφη: εξωτερικό και εσωτερικό. Λειτουργικά, το εξωτερικό κέλυφος προστατεύει την αρθρική κοιλότητα και χρησιμεύει ως χώρος προσάρτησης των συνδέσμων. Η εσωτερική μεμβράνη, που ονομάζεται επίσης αρθρική, παράγει ένα ειδικό υγρό που χρησιμεύει ως ένα είδος λιπαντικού για το τρίψιμο των επιφανειών των οστών.
Μια άρθρωση σχηματίζεται από τις αρθρικές επιφάνειες των οστών που την αποτελούν (επίφυση). Αυτές οι απολήξεις έχουν υαλώδη (αρθρικό) χόνδρο στην επιφάνειά τους, ο οποίος εκτελεί διπλή λειτουργία: μείωση τριβής και απορρόφηση κραδασμών. Η άρθρωση του γόνατος χαρακτηρίζεται από την παρουσία πρόσθετου χόνδρου (μηνίσκους), οι οποίοι εκτελούν τις λειτουργίες σταθεροποίησης και εξασθένησης των φαινομένων σοκ.
Η ανάπτυξη της αρθροπάθειας ξεκινά με βλάβη στους ιστούς του αρθρικού χόνδρου (κωδικός ICD-10:24.1). Η διαδικασία εμφανίζεται ανεπαίσθητα και διαγιγνώσκεται, συνήθως, με σημαντικές καταστροφικές αλλαγές στον αρθρικό χόνδρο.
Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αρθροπάθειας: αυξημένη φυσική καταπόνηση στον αρθρικό χόνδρο, καθώς και απώλεια λειτουργικής αντίστασης στο φυσιολογικό στρες. Αυτό οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές (μεταμόρφωση και καταστροφή).
Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου καθορίζουν τις κύριες προϋποθέσεις για την εμφάνισή της. Έτσι, η απώλεια αντίστασης μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες συνθήκες:
Η αυξημένη πίεση στον αρθρικό χόνδρο συμβαίνει ως αποτέλεσμα:
Παθογένεια αρθρικού χόνδρου
Η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου προκαλείται από παρατεταμένο μικροτραύμα των αρθρωμένων οστικών επιφανειών ή από τραυματισμό ενός σταδίου. Επιπλέον, ορισμένες αναπτυξιακές διαταραχές, όπως η δυσπλασία, συμβάλλουν στην αλλαγή της γεωμετρίας των αρθρωτικών επιφανειών των οστών και της συμβατότητάς τους. Ως αποτέλεσμα, ο αρθρικός χόνδρος χάνει την ελαστικότητα και την ακεραιότητά του και παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του για την απορρόφηση και τη μείωση της τριβής.
Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι αρχίζουν να σχηματίζονται κλώνοι από τον συνδετικό ιστό, σχεδιασμένοι για να αντισταθμίζουν τις αλλαγές στην κινηματική της άρθρωσης. Συνέπεια είναι η αύξηση της ποσότητας του αρθρικού υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης, η οποία αλλάζει και τη σύστασή της. Η λέπτυνση και η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου οδηγεί στο γεγονός ότι οι απολήξεις των οστών αρχίζουν να αναπτύσσονται υπό την επίδραση φορτίων για να τις κατανέμουν πιο ομοιόμορφα. Σχηματίζονται οστεοχόνδρινα οστεόφυτα (κωδικός ICD-10: M25.7 Osteophyte). Περαιτέρω αλλαγές αφορούν τον περιβάλλοντα μυϊκό ιστό, ο οποίος ατροφεί και οδηγεί σε επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος και αύξηση παθολογικών αλλαγών στις αρθρώσεις.
Τα κύρια συμπτώματα του DOA περιλαμβάνουν:
Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι ο κύριος λόγος επίσκεψης σε ειδικό. Αρχικά εκδηλώνεται ακανόνιστα, κυρίως κατά την κίνηση (τρέξιμο, περπάτημα), υποθερμία του σώματος ή με παρατεταμένη δυσάρεστη στάση σώματος. Τότε ο πόνος αποκτά χαρακτήρα που δεν εξαφανίζεται και αυξάνεται η έντασή του.
Σε πρώιμο στάδιο, η γονάρθρωση χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα «ακαμψίας» που εμφανίζεται μετά από πολύωρη ανάπαυση (ύπνος, ανάπαυση). Η άρθρωση του γόνατος γίνεται λιγότερο κινητή, η ευαισθησία της μειώνεται και γίνονται αισθητοί πόνοι ποικίλης έντασης. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις μειώνονται ή εξαφανίζονται εντελώς κατά την κίνηση.
Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι το τρίξιμο, το κλικ και άλλοι ξένοι ήχοι που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του μεγάλου περπατήματος ή μιας ξαφνικής αλλαγής στη θέση του σώματος. Στο μέλλον, αυτοί οι ήχοι γίνονται σταθερό συνοδευτικό κατά τη διάρκεια της κίνησης.
Συχνά, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος οδηγεί στην παθολογικά υπερτροφική κινητικότητά της. Σύμφωνα με τον κωδικό ICD 10: M25.2, αυτό ορίζεται ως "κρεμασμένος σύνδεσμος". Αυτό εκδηλώνεται με μια γραμμική ή οριζόντια κινητικότητα ασυνήθιστη για αυτόν. Παρατηρήθηκε μείωση της ευαισθησίας των τερματικών τμημάτων των άκρων.
Οι κύριες λειτουργίες της άρθρωσης του γόνατος είναι η κίνηση (κινητική λειτουργία) και η διατήρηση της θέσης του σώματος (λειτουργία υποστήριξης). Η αρθροπάθεια οδηγεί σε λειτουργικές διαταραχές. Αυτό μπορεί να εκφραστεί τόσο στο περιορισμένο εύρος της κίνησής του, όσο και στην υπερβολική κινητικότητα, τη «χαλάρωση» της άρθρωσης. Το τελευταίο είναι συνέπεια βλάβης της καψοσυνδετικής συσκευής ή υπερτροφικής μυϊκής ανάπτυξης.
Με την ανάπτυξη της νόσου, η κινητική λειτουργία της διαρθρωτικής άρθρωσης υποβαθμίζεται, αρχίζουν να εμφανίζονται παθητικές συσπάσεις, που χαρακτηρίζονται από περιορισμένες παθητικές κινήσεις στην άρθρωση (κωδικός ICD 10: M25.6 Δυσκαμψία στην άρθρωση).
Μυοσκελετική δυσλειτουργία
Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές που εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου εξελίσσονται σε δυσλειτουργία (κινητική και υποστήριξη) ολόκληρου του κάτω άκρου. Αυτό εκδηλώνεται με χωλότητα και δυσκαμψία των κινήσεων, ασταθή εργασία του μυοσκελετικού συστήματος. Ξεκινούν μη αναστρέψιμες διεργασίες παραμόρφωσης του άκρου, που τελικά οδηγεί σε αναπηρία και αναπηρία.
Αυτά τα μη πρωτογενή συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Το πρόβλημα της διάγνωσης της αρθροπάθειας είναι ότι η εμφάνιση των κύριων συμπτωμάτων με τα οποία ο ασθενής έρχεται στον ειδικό υποδηλώνει ήδη ορισμένες σοβαρές αλλαγές στην άρθρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι αλλαγές είναι παθολογικές.
Η προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση το λεπτομερές ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο, το επάγγελμα, τον τρόπο ζωής, τους τραυματισμούς και την κληρονομικότητα του.
Μια οπτική εξέταση σάς επιτρέπει να δείτε εκείνα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αρθροπάθειας που συζητήθηκαν: οίδημα, αυξημένη τοπική θερμοκρασία του δέρματος. Η ψηλάφηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον πόνο, την παρουσία περίσσειας αρθρικού υγρού. Φαίνεται δυνατό να προσδιοριστεί το πλάτος κίνησης της πληγείσας περιοχής, να κατανοηθεί ο βαθμός περιορισμού της κινητικής λειτουργίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αισθητές χαρακτηριστικές παραμορφώσεις των άκρων. Αυτό συμβαίνει με μακρά πορεία της νόσου.
Μέθοδοι ενόργανης εξέτασης
Οι κύριες μέθοδοι ενόργανης διάγνωσης του DOA περιλαμβάνουν:
Στο 90% των περιπτώσεων αρκεί η ακτινογραφία για τη διάγνωση της αρθροπάθειας. Σε περιπτώσεις που είναι δύσκολες ή ασαφείς για τη διάγνωση, απαιτούνται άλλες μέθοδοι ενόργανης διάγνωσης.
Τα κύρια σημεία που επιτρέπουν τη διάγνωση DOA με ακτινογραφία:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινογραφία αποκαλύπτει μια σειρά από πρόσθετα σημάδια αρθρώσεων: αρθρικές κύστεις, διάβρωση της άρθρωσης, εξαρθρήματα.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα σύμφωνα με τις κλινικές οδηγίες είναι μια ρευματική αυτοάνοση παθολογία άγνωστης αιτιολογίας, η οποία εκδηλώνεται με χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων των οστών και συστηματικές βλάβες συστημάτων και οργάνων. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια ξεκινά με την ήττα μιας ή περισσότερων αρθρώσεων με επικράτηση πόνου ποικίλης έντασης, δυσκαμψίας και γενικών συμπτωμάτων δηλητηρίασης.
Σύμφωνα με τις κλινικές συστάσεις, η διάγνωση της αρθρίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο. Πριν από τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να αναλύσετε τη γενική κατάσταση του ασθενούς, να συλλέξετε ένα ιστορικό, να πραγματοποιήσετε εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις, να παραπέμψετε τον ασθενή σε διαβούλευση με στενούς ειδικούς (εάν είναι απαραίτητο). Για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, πρέπει να πληρούνται τα ακόλουθα κριτήρια:
Η υποχρεωτική διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας, σύμφωνα με τις κλινικές συστάσεις, περιλαμβάνει ακτινογραφίες έρευνας των ποδιών και των χεριών. Αυτή η μέθοδος πραγματοποιείται τόσο στο αρχικό στάδιο της νόσου όσο και σε χρόνιους ασθενείς ετησίως προκειμένου να παρακολουθείται δυναμικά η πορεία της παθολογικής διαδικασίας. Χαρακτηριστικά σημάδια ανάπτυξης ρευματοειδών βλαβών είναι: στένωση του αρθρικού χώρου, σημάδια οστεοπόρωσης, αραίωση των οστών κ.λπ. Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο ευαίσθητη και αποκαλυπτική μέθοδος στη ρευματολογία. Με βάση αυτό, μπορεί κανείς να πει για το στάδιο, την παραμέληση της διαδικασίας, την παρουσία διαβρώσεων, συσπάσεων κ.λπ. Τις περισσότερες φορές εκτελείται υπερηχογράφημα χεριών ή ποδιών και υπερηχογράφημα μεγάλων αρθρώσεων. Αυτή η μέθοδος παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία υγρού και φλεγμονής στην αρθρική κάψουλα, την κατάσταση των αρθρώσεων και την παρουσία πρόσθετων σχηματισμών σε αυτές.
Η χρήση των παραπάνω διαγνωστικών μεθόδων, σύμφωνα με κλινικές συστάσεις, παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για το βαθμό και το στάδιο, καθώς και την έξαρση της διαδικασίας. Χάρη σε πρόσθετες μεθόδους, μπορούν να προσδιοριστούν ακόμη και τα πιο αρχικά σημάδια της νόσου. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο ρευματολόγος κάνει μια διάγνωση της νόσου και συνταγογραφεί μια συγκεκριμένη θεραπεία. Ακολουθεί ένα παράδειγμα της σωστής διατύπωσης της διάγνωσης (δεδομένα από κλινικές συστάσεις):
Ρευματοειδής αρθρίτιδα οροθετική (M05.8), πρώιμο στάδιο, δραστηριότητα II, μη διαβρωτική (στάδιο ακτίνων Χ Ι), χωρίς συστηματικές εκδηλώσεις, ACCP (+), FC II.
Σύμφωνα με κλινικές συστάσεις, ο κύριος στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η μείωση της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας και η επίτευξη ύφεσης της νόσου. Ένας ρευματολόγος πρέπει να διεξάγει και να συνταγογραφεί θεραπεία, ο οποίος, με τη σειρά του, μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για διαβουλεύσεις σε άλλους στενούς ειδικούς: ορθοπεδικούς τραυματολόγους, νευρολόγους, ψυχολόγους, καρδιολόγους κ.λπ.
Επίσης, ένας ρευματολόγος θα πρέπει να διεξάγει μια συνομιλία με κάθε ασθενή σχετικά με το χρόνο παράτασης της ύφεσης της νόσου. Η πρόληψη των υποτροπών περιλαμβάνει: εγκατάλειψη κακών συνηθειών, ομαλοποίηση του σωματικού βάρους, συνεχή σωματική δραστηριότητα χαμηλής έντασης, ζεστά ρούχα το χειμώνα, προσοχή κατά την ενασχόληση με τραυματικά αθλήματα.
Σύμφωνα με κλινικές συστάσεις, ο διορισμός πρόσθετης θεραπείας: πολυβιταμίνες, μυοχαλαρωτικά, αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αντιισταμινικά, μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από τα βασικά φάρμακα θεραπείας, καθώς και να βελτιώσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την πρόγνωση της νόσου.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται με περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Η οξεία φάση, σύμφωνα με τις κλινικές συστάσεις, συνοδεύεται πάντα από έντονο πόνο και φλεγμονή, που μειώνουν σημαντικά την απόδοση και τη γενική κατάσταση των ασθενών. Οι περίοδοι υποχώρησης της έξαρσης χαρακτηρίζονται από την απουσία ή την ελαφρά βαρύτητα των συμπτωμάτων της φλεγμονής. Ο επιπολασμός της νόσου της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, σύμφωνα με τις τελευταίες κλινικές οδηγίες, μεταξύ του γενικού πληθυσμού είναι περίπου 1-2%. Η νόσος ξεκινά συχνά στη μέση ηλικία (μετά τα 40 έτη), αλλά μπορεί να προσβληθούν όλες οι ηλικιακές ομάδες (π.χ. νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα). Οι γυναίκες έχουν 1,5-2 φορές περισσότερες πιθανότητες να αρρωστήσουν από τους άνδρες.
Όταν επικοινωνείτε με έναν ειδικό στο αρχικό στάδιο της νόσου, την κατάλληλη διάγνωση και την έγκαιρη θεραπεία, καθώς και την τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού, είναι δυνατό να διατηρηθεί η ύφεση της νόσου για αρκετά χρόνια και να καθυστερήσει η απώλεια της ικανότητας εργασίας και της φυσικής δραστηριότητας για πολλά χρόνια.
Παρά την ανάπτυξη της ιατρικής και της ρευματολογίας, ειδικότερα, στη σύγχρονη επιστημονική κοινότητα εξακολουθούν να υπάρχουν διαφωνίες σχετικά με την προέλευση, την ανάπτυξη και τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αυτή η πάθηση δεν έχει συγκεκριμένη πρόληψη και είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί η εμφάνισή της. Ωστόσο, υπάρχουν μέτρα που θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης αυτής της ασθένειας. Αυτά τα μέτρα περιλαμβάνουν: ενίσχυση του ανοσοποιητικού, έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών, απολύμανση εστιών φλεγμονής, εγκατάλειψη κακών συνηθειών, τήρηση των βασικών αρχών της σωστής διατροφής, έλεγχος σωματικού βάρους, επαρκής κατανάλωση λαχανικών και φρούτων, καθώς και προληπτικές εξετάσεις από θεραπευτή και παιδίατρο (σε περίπτωση νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας).
Στη σύγχρονη ιατρική, ο όρος «οσφυαλγία» είναι ολοένα και πιο κοινός. Αλλά η ιδέα δεν δίνει μια σαφή απάντηση για το τι είδους ασθένεια είναι. Η διάγνωση της λουμποντένιας σημαίνει συλλογικός όρος που μιλά για όλες τις ασθένειες που συνοδεύονται από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Με βάση αυτή την αρχή, η παθολογία έχει τον δικό της κωδικό σύμφωνα με το ICD 10 - M54.5. Κωδικοποιείται λοιπόν κάθε ασθένεια της πλάτης, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα που σχετίζονται με πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Ωστόσο, η διατύπωση της διάγνωσης συνεπάγεται αυτόν τον κωδικό ICD 10 μόνο ως προκαταρκτική γνώμη του γιατρού. Στο τελικό συμπέρασμα, μετά τα αποτελέσματα της εξέτασης, η κύρια αιτία της οσφυονίας καταγράφεται αρχικά με διαφορετικό κωδικό και ο ίδιος ο όρος χρησιμοποιείται μόνο ως επιπλοκή.
Τι είδους ασθένεια βρίσκεται στη βάση αυτού του παθολογικού συνδρόμου; Οι λόγοι που οδηγούν στον πόνο του ασθενούς μπορεί να έχουν ποικίλη προέλευση. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται λόγω οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης, αλλά το πρόβλημα αναπτύσσεται και λόγω όγκων, τραυματισμών, αυτοάνοσων καταστάσεων. Επομένως, η πρόγνωση και η θεραπεία σε κάθε περίπτωση θα είναι ατομική, ανάλογα με τη βασική αιτία του συνδρόμου πόνου. Κάθε ασθενής που πάσχει από οσφυαλγία χρειάζεται ενδελεχή διάγνωση του προβλήματος, καθώς και αιτιολογική θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται από ειδικό στην υποκείμενη παθολογία.
Η κύρια αιτία του πόνου στην πλάτη είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία στη σπονδυλική στήλη. Επομένως, οποιαδήποτε παθολογία των μεσοσπονδύλιων δίσκων, που οδηγεί σε συμπίεση των ριζών της σπονδυλικής στήλης και συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα, ονομάζεται σπονδυλογενής οσφυαλγία. Η ασθένεια έχει κωδικό ICD 10 - M51, που αντικατοπτρίζει δομικές αλλαγές στον οστικό ιστό ως αποτέλεσμα της οστεοχονδρωσίας. Η διάγνωση συνεπάγεται την άμεση προβολή της εκφυλιστικής-δυστροφικής διαδικασίας που οδηγεί στο σύνδρομο του πόνου.
Τα κύρια συμπτώματα της σπονδυλογενούς οσφυαλγίας είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις της τοπικής ραχιαία. Μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:
Η κύρια διαφορά μεταξύ της σπονδυλογενούς οσφυονίας είναι η παρουσία συνεχούς ακτινοβολίας, η απουσία γενικής δηλητηρίασης και αντίδρασης θερμοκρασίας, ακόμη και με ένα σημαντικό σύνδρομο πόνου.
Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς ή χρόνιος, μονόπλευρος ή συμμετρικός και σε βαρύτητα - ήπιος, μέτριος ή σοβαρός. Πάντα μειώνεται σε ηρεμία ή όταν παίρνεις μια άνετη στάση και αυξάνεται με την κίνηση. Η μονόπλευρη οσφυονία - δεξιά ή αριστερή πλευρά εμφανίζεται με τοπική εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία με συμπίεση της αντίστοιχης νευρικής ρίζας.
Η οξεία σπονδυλογενής οσφυαλγία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
Ο οξύς πόνος συνδυάζεται πάντα με το μυοτονωτικό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από απότομο περιορισμό των ενεργών κινήσεων στο κάτω μέρος της πλάτης και των άκρων. Η ουσία του συνδρόμου έγκειται στην τάση των μυϊκών ινών που νευρώνονται από την κατεστραμμένη νωτιαία ρίζα. Ως αποτέλεσμα, ο τόνος τους αυξάνεται, γεγονός που δυσκολεύει τη φυσιολογική λειτουργία των άκρων. Το πρόβλημα εμφανίζεται πιο συχνά δεξιά ή αριστερά, αλλά μπορεί να είναι και αμφίπλευρο.
Η χρόνια σπονδυλογενής οσφυαλγία διαρκεί χρόνια και δεκαετίες, θυμίζοντας περιοδικά τον εαυτό της με οδυνηρές αισθήσεις. Τα τυπικά συμπτώματά του είναι τα εξής:
Η διάγνωση της χρόνιας οσφυαλγίας επιβεβαιώνεται εύκολα με μαγνητικό συντονισμό ή αξονική τομογραφία, όπου είναι σαφώς ορατές συγκεκριμένες αλλαγές στα οστά και τους χόνδρους, μέχρι την κήλη. Η θεραπεία της νόσου διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά το κύριο καθήκον είναι η γρήγορη ανακούφιση του πόνου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά και αγχολυτικά. Συμπληρώστε το θεραπευτικό σύμπλεγμα της φυσικής. άσκηση και φυσιοθεραπεία. Πώς να αντιμετωπίσετε τη σπονδυλική οσφυονία με σύνδρομο επίμονου πόνου; Συνήθως αυτή η κατάσταση εμφανίζεται παρουσία οργανικής στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα, η οποία σχετίζεται με κηλικές προεξοχές. Ως εκ τούτου, με επίμονο επίμονο πόνο, χρησιμοποιούνται χειρουργικές προσεγγίσεις στη θεραπεία - που κυμαίνονται από αποκλεισμούς με τοπικό αναισθητικό έως χειρουργική βοήθεια με τη μορφή λαμινεκτομής.
Όταν εμφανίζεται ένα σύνδρομο πόνου στα κατώτερα μέρη της σπονδυλικής στήλης, αρκετοί λόγοι παίζουν ρόλο ταυτόχρονα. Η Lumbodynia μπορεί να συσχετιστεί με τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:
Δεδομένου ότι η κύρια αιτία της οσφυαλγίας είναι η οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης, τα κύρια συμπτώματα σχετίζονται με αυτήν. Οι τυπικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:
Με βλάβες της σπονδυλικής στήλης που σχετίζονται με όγκους, ο πόνος είναι επίμονος και έντονος. Δεν περνούν υπό την επίδραση συμβατικών ΜΣΑΦ και απαιτείται η χρήση ναρκωτικών αναλγητικών για την αφαίρεση. Επιπλέον, υπάρχει μια ευδιάκριτη μέθη, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της όρεξης, χλωμό δέρμα και απώλεια βάρους. Στην οσφυϊκή περιοχή, ειδικά στο πλαίσιο της απώλειας βάρους, είναι εύκολο να παρατηρήσετε ένα νεόπλασμα που δεν κινείται κατά την ψηλάφηση και είναι πυκνό στην αφή.
Σε χρόνιες βλάβες της σπονδυλικής στήλης, τα συμπτώματα δεν είναι πολύ έντονα εάν η διαδικασία βρίσκεται σε ύφεση. Ωστόσο, προχωρά σταθερά, κάτι που με φόντο την ψύξη ή την έντονη άσκηση οδηγεί σε έξαρση. Η χρόνια οσφυαλγία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου διαφέρει ελάχιστα από μια οξεία επίθεση πόνου. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια προχωρά για μεγάλο χρονικό διάστημα, η διαδικασία θεραπείας καθυστερεί και μερικές φορές απαιτεί χειρουργική διόρθωση. Η Lumbodynia εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω του αυξημένου φορτίου στη σπονδυλική στήλη. Ωστόσο, λόγω της αρνητικής επίδρασης πολλών φαρμάκων στο έμβρυο, η θεραπεία έχει τις δικές της αποχρώσεις και δυσκολίες.
Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις θεραπευτικές επιλογές για τον πόνο στην πλάτη σε διάφορες κλινικές καταστάσεις.
Η σπονδυλική φύση των βλαβών της σπονδυλικής στήλης σχετίζεται με αυτοάνοσα νοσήματα. Τις περισσότερες φορές, το ερώτημα αφορά τη νόσο του Bechterew, λιγότερο συχνά τη δερματομυοσίτιδα ή τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική και το σύνδρομο πόνου μπορεί να ανακουφιστεί με τη βοήθεια της πολύπλοκης δράσης των ΜΣΑΦ και των κυτταροστατικών. Με τη διατήρηση της πρόσληψης ανοσοκατασταλτικών, η νόσος προχωρά σταθερά με σταθερή εξέλιξη, αλλά με μακροχρόνια ικανότητα δράσης. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δίνει μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα που σχετίζεται με την ερεθιστική επίδραση των φυτικών υλικών. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία δεν είναι ικανή να επηρεάσει τον ιστό των οστών και του χόνδρου. Επομένως, το πάθος για τις λαϊκές θεραπείες είναι επιζήμιο, ειδικά με αυτοάνοσες ή κακοήθεις βλάβες της σπονδυλικής στήλης.
Ένα καλό αποτέλεσμα για την ανακούφιση του πόνου και την ταχεία αποκατάσταση των κινήσεων δίνουν οι ασκήσεις για την οσφυαλγία. Η δράση τους είναι πιο έντονη στην εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία, καθώς και κατά την ανάρρωση μετά από χειρουργική διόρθωση. Οι πιο σχετικές ασκήσεις που χρησιμοποιούνται για τη σπονδυλογενή οσφυαλγία παρατίθενται παρακάτω.
Η σωματική άσκηση δεν μπορεί να είναι η μόνη εναλλακτική για τη θεραπεία ενός ασθενούς. Είναι αποτελεσματικά μόνο σε συνδυασμό με ιατρική υποστήριξη ή χειρουργική διόρθωση.
Αν και ο οξύς πόνος στην πλάτη είναι αρκετά συχνός, η βάση της σπονδυλογενούς οσφυαλγίας είναι οι χρόνιες εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες. Μια παρατεταμένη πορεία της νόσου λαμβάνει χώρα με αυτοάνοση βλάβη, καθώς και παρουσία μη χειρουργημένων μεσοσπονδύλιων κηλών. Τα κύρια σημεία της χρόνιας οσφυαλγίας μπορούν να εκπροσωπηθούν ως εξής:
Ο πόνος είναι συχνότερα μονόπλευρος, σπάνια αμφοτερόπλευρος, που σχετίζεται με ασύμμετρη συμπίεση των ριζών της σπονδυλικής στήλης. Εάν τα συμπτώματα εξαπλωθούν και στα δύο μέρη της πλάτης και των κάτω άκρων, τότε μιλάμε για όγκο ή αυτοάνοση διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση είναι πάντα σοβαρή, απαιτείται ενδελεχής λεπτομερής εξέταση με χρήση μαγνητικού συντονισμού ή αξονικής τομογραφίας. Η οσφυονία της δεξιάς όψης είναι κάπως πιο συνηθισμένη, καθώς η δύναμη φορτίου κατανέμεται άνισα. Οι δεξιόχειρες, και οι περισσότεροι στη φύση, τείνουν να φορτώνουν αυτό το μισό σώμα με σωματική προσπάθεια. Ως αποτέλεσμα, ο μυϊκός κορσές πέφτει και η εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία εξελίσσεται, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί σε σύνδρομο πόνου στη δεξιά πλευρά.
Μία από τις ποικιλίες των χρόνιων βλαβών της σπονδυλικής στήλης είναι η μετατραυματική οσφυονία. Στο ιστορικό, υπάρχει αναγκαστικά ένδειξη τραύματος, συνήθως με τη μορφή συμπιεστικού κατάγματος ή χειρουργικής διόρθωσης. Η κλινική ύφεση είναι δύσκολο να επιτευχθεί, καθώς η οργανική φύση των οστεοαρθρικών αλλαγών εμποδίζει την αποτελεσματική θεραπεία με συντηρητικούς παράγοντες. Τέτοιοι ασθενείς επικουρούνται από νευροπαθολόγο μαζί με νευροχειρουργό, αφού συχνά είναι απαραίτητο να καταφύγουν σε χειρουργικές θεραπευτικές τακτικές.
Η χρόνια ή οξεία διαδικασία σχετίζεται συχνότερα με εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στον ιστό των οστών και του χόνδρου. Έτσι εμφανίζεται η σπονδυλική οσφυαλγία στο φόντο της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης. Έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα:
Η πρόγνωση για σπονδυλική οσφυονία είναι συνήθως ευνοϊκή. Αυτό οφείλεται σε αργή εξέλιξη, επιτυχή χρήση ΜΣΑΦ και σπάνιες σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή πάρεσης των άκρων. Πολλοί ασθενείς μέχρι πολύ μεγάλη ηλικία χρησιμοποιούν περιοδική φαρμακευτική αγωγή, η οποία σταθεροποιεί την ποιότητα ζωής σε αποδεκτό επίπεδο. Όταν εκτελείτε τακτικά συγκροτήματα σωματικής γυμναστικής, ο μυϊκός κορσέ ενισχύεται, γεγονός που βοηθά στην πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξης της νόσου. Το κύριο καθήκον ενός ειδικού είναι να υποστηρίζει τη δυναμική παρακολούθηση προκειμένου να διαγνώσει έγκαιρα αυτοάνοσες ή καρκινικές διεργασίες. Σε περίπτωση απουσίας τους, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί εφ' όρου ζωής με φάρμακα συντήρησης.
Η βλάβη των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων και των διεργασιών των σπονδύλων είναι η βάση της σπονδυλογενούς οσφυονίας. Τις περισσότερες φορές είναι αυτοάνοσου χαρακτήρα, καθώς σχετίζεται με συστηματική βλάβη του οστού και του χόνδρινου ιστού. Η δισκογενής οσφυονία προκαλείται από μια αλλαγή στο μεσοσπονδύλιο χώρο λόγω παραμόρφωσης των αρθρώσεων. Αυτό οδηγεί σε βλάβη στις ρίζες της σπονδυλικής στήλης και αργότερα το ισχιακό νεύρο εμπλέκεται στη διαδικασία. Ο πόνος στη σπονδυλική στήλη που ακτινοβολεί στο πόδι και στους γλουτούς με βλάβη στο ισχιακό νεύρο ονομάζεται ισχιαλγία. Το τυπικό σύνδρομο πόνου γίνεται περισσότερο αισθητό στο πόδι, γεγονός που δυσκολεύει ακόμη και τις απλές κινήσεις του άκρου.
Τυπικά σημεία σπονδυλογενούς οσφυονίας αυτοάνοσης φύσης με ισχιαλγία μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:
Η κάθετη στάση του ασθενούς είναι ιδιαίτερα δύσκολη, αλλά τι είναι; Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής δεν μπορεί να είναι σε όρθια θέση ούτε για λίγα δευτερόλεπτα λόγω των έντονων πόνων στο πόδι. Το πρόβλημα εξαφανίζεται μετά από φαρμακευτική σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.
Υπάρχουν δύο περίοδοι στα θεραπευτικά μέτρα για την λουμποντία. Με έντονο πόνο, απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες, καθώς και εντατική χρήση φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου ενός ατόμου. Στην οξεία περίοδο, χρησιμοποιείται η ακόλουθη θεραπεία:
Για εκείνους τους ασθενείς που έχουν υποστεί μια κρίση λουμποντίνιας, θα μείνει για πάντα στη μνήμη τους τι είναι ο οξύς πόνος και πώς να τον αντιμετωπίσουν στο σπίτι. Ωστόσο, η θεραπεία της λουμποντίνιας δεν τελειώνει με την ανακούφιση του συνδρόμου του πόνου. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε φάρμακα που σταθεροποιούν τον ιστό του χόνδρου - χονδροπροστατευτικά. Επί παρουσίας κήλης ενδείκνυται η χειρουργική διόρθωση. Από εκείνους τους ασθενείς που έχουν θεραπεύσει την οσφυαλγία, υπάρχουν πολλοί ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε λαμινοεκτομή. Αυτός είναι ένας ριζικός τρόπος για να απαλλαγείτε από μια μεσοσπονδυλική κήλη.
Η θεραπευτική άσκηση είναι αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της νόσου. Ωστόσο, πριν ξεκινήσετε την προπόνηση, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τα αίτια της οσφυονίας. Εάν υπάρχει συμπιεστικό κάταγμα, τότε ενδείκνυται η ανάπαυση στο κρεβάτι με φειδωλές ασκήσεις. Συχνά βοηθά και ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης με έντονο πόνο.
Το πλήρες σετ των ασκήσεων μπορείτε να το δείτε εδώ:
Η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να συνδυάζεται με άλλες μη φαρμακολογικές μεθόδους βοήθειας. Το μασάζ είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στη χρόνια παθολογία. Είναι επιθυμητό να διεξάγετε τις συνεδρίες του όχι περισσότερες από 2 φορές το χρόνο. Μπορεί να υπάρχει θερμοκρασία με λουμποντίνια; Αυτή η ερώτηση δεν μπορεί να απαντηθεί μονοσήμαντα. Δεν πρέπει να υπάρχει αντίδραση σε υψηλή θερμοκρασία, αλλά ένας ελαφρύς χαμηλός πυρετός με αυτοάνοση διαδικασία ή υπερβολικές συναισθηματικές εκρήξεις είναι αρκετά πιθανός. Ορμόνες, κυτταροστατικά και ψυχοδιορθωτές θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης. Ποια αντικαταθλιπτικά όμως μπορούν να ληφθούν σε συνδυασμό με φυσική δραστηριότητα; Σύμφωνα με τους νευρολόγους, δεν υπάρχουν σοβαροί περιορισμοί στη λήψη αυτών των φαρμάκων. Τα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μακροπρόθεσμα σε πολλούς ασθενείς.
Υπάρχουν αρκετές παθήσεις που είναι χαρακτηριστικές για τη σπονδυλογενή οσφυονία. Αυτά θα πρέπει να περιλαμβάνουν:
Τα σημάδια οσφυονίας με ριζικό σύνδρομο αυξάνουν πάντα τον πόνο του ασθενούς, αφού οι εκδηλώσεις της νόσου εξαπλώνονται στα κάτω άκρα.
Τα νεαρά αγόρια, καθώς και οι φίλες τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανησυχούν έντονα για το θέμα της στρατιωτικής θητείας. Η απάντηση σε αυτό δεν μπορεί να είναι σαφής, καθώς διαφορετικές κλινικές μορφές οσφυαλγίας ερμηνεύονται διαφορετικά από τους γιατρούς των στρατιωτικών γραφείων εγγραφής και καταχώρησης. Οι νεαροί άνδρες δεν είναι κατάλληλοι για υπηρεσία στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Με μικρό πόνο ή σπάνιες παροξύνσεις χρόνιας οσφυονίας χωρίς αλλαγές στην αξονική ή μαγνητική τομογραφία, οι νέοι υπόκεινται σε στρατιωτική θητεία με λίγους περιορισμούς. Κάθε συγκεκριμένη περίπτωση ασθενούς με βλάβη της σπονδυλικής στήλης αντιμετωπίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα των αλλαγών στον οστικό και χόνδρο ιστό.
© 2016–2018 Treat Joint - Όλα για τη θεραπεία των αρθρώσεων
Λάβετε υπόψη ότι όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά και
δεν προορίζεται για αυτοδιάγνωση και θεραπεία ασθενειών!
Η αντιγραφή υλικού επιτρέπεται μόνο με ενεργό σύνδεσμο προς την πηγή.
Η οστεοπόρωση είναι ένα σύνδρομο χαρακτηριστικό πολλών ασθενειών, που χαρακτηρίζεται από γενικευμένη απώλεια όγκου οστικού ιστού που υπερβαίνει τα πρότυπα ηλικίας και φύλου και οδηγεί σε μείωση της αντοχής των οστών, που οδηγεί σε ευαισθησία σε κατάγματα (αυθόρμητα ή με ελάχιστο τραύμα).
Θα πρέπει να διακρίνεται από την οστεοπενία (σχετιζόμενη με την ηλικία ατροφία του οστικού ιστού) και την οστεομαλακία (μειωμένη ανοργανοποίηση της οστικής μήτρας).
Η ταξινόμηση των ασθενειών υπάρχει για να απλοποιήσει το έργο των γιατρών. Περιέχει αίτια, σημεία και διαγνώσεις.
Στο ICD of Diseases της 10ης αναθεώρησης, υπάρχουν πληροφορίες για την εξέλιξη μιας εκφυλιστικής νόσου, πώς γίνεται η διαφορική διάγνωση. Υπάρχουν επίσης πληροφορίες που περιγράφουν την εκπαίδευση των ασθενών και τις κλινικές συστάσεις, τη σωστή συμπεριφορά κατά την οστική απορρόφηση.
Η οστεοπόρωση σύμφωνα με το ICD 10 είναι μια εκφυλιστική κατάσταση κατά την οποία υπάρχει μείωση της οστικής μάζας και της οστικής πυκνότητας. Γίνονται πορώδη και εύθραυστα.
Η καταστροφή των οστών συνοδεύει το σύνδρομο πόνου, το οποίο αυξάνεται όσο εξελίσσεται.
Η μείωση της οστικής πυκνότητας συμβαίνει για διάφορους λόγους. Οι γιατροί διακρίνουν τον πρωτογενή και τον δευτερεύοντα τύπο.
Μετά την εισαγωγή ενός πρωτοκόλλου που χωρίζει την ασθένεια σε ορισμένες κατηγορίες, έγινε πιο βολικό για τους γιατρούς να διαγνώσουν και να συνταγογραφήσουν θεραπεία. Ως μέρος αυτού του πρωτοκόλλου, οι γιατροί διεγείρουν επίσης τους ασθενείς και τους ενθαρρύνουν να διατηρήσουν έναν σωστό τρόπο ζωής για να αποτρέψουν την ανάπτυξη παθολογίας, για να αποτρέψουν τη μείωση της οστικής πυκνότητας.
Καταστάσεις με παθολογικό κάταγμα Μ80 περιλαμβάνει εννέα υποστοιχεία. Η οστεοπόρωση m81 είναι ο τύπος χωρίς παθολογικό κάταγμα, αλλά υπάρχει απώλεια οστικής μάζας στις αρθρώσεις.
Η κύρια ασθένεια είναι η οστεοπόρωση, κωδικός ICD 10:
Η πρωτοπαθής οστεοπόρωση είναι επίσης γεροντική και νεανική. Η δευτεροπαθής οστεοπόρωση σχηματίζεται λόγω άλλων καταστάσεων. Κωδικοί σύμφωνα με το ICD 10 (ο πρώτος κωδικός είναι με παθολογικό, ο δεύτερος χωρίς αυτό):
Η οστεοπόρωση είναι ένα ιατρικό πρόβλημα διεθνούς φύσεως που καλείται να αντιμετωπίσει ολόκληρη η επιστημονική κοινότητα και επαγγελματίες διαφόρων ειδικοτήτων και κατευθύνσεων. Σύμφωνα με το ICD 10, η οστεοπόρωση εντοπίζεται στην υποκατηγορία XIII «Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού».
Κωδικός σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της 10ης αναθεώρησης (ICD 10):
Οι σωματικές ασκήσεις με κυριαρχία στατικών φορτίων και ισομετρικών συσπάσεων των μυών της πλάτης (για παράδειγμα, κολύμβηση) Οι πτώσεις πρέπει να αποφεύγονται.
Μέτριος περιορισμός της διατροφικής πρόσληψης πρωτεϊνών και φωσφόρου (κρέας, ψάρι, όσπρια δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση), καθώς και αλκοολούχα ποτά Αναστολή οστικής απορρόφησης και διέγερση του σχηματισμού του Εξασφάλιση επαρκούς πρόσληψης ασβεστίου από τα τρόφιμα ή αναστολή της απέκκρισής του.
Με μέτρια μετεμμηνοπαυσιακή
οστεοπόρωση
Εξασφάλιση της πρόσληψης 1-1,5 g/ημέρα ασβεστίου (σε απουσία υπερασβεστουρίας και λίθων ασβεστίου), για παράδειγμα, με τη μορφή ανθρακικού ασβεστίου 600 mg 4-6 r/ημέρα και εργοκαλσιφερόλης 400 IU/ημέρα. Συνεχής θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (οιστραδιόλη dienogest).
Με σοβαρή ή προοδευτική μετεμμηνόπαυση
Όπως μπορείτε να δείτε, όλες οι ηλικιακές κατηγορίες υπόκεινται στον παράγοντα κινδύνου.
Οι προληπτικές ενέργειες θα βοηθήσουν στην αποφυγή ή στη μείωση του κινδύνου ασθένειας. Από την πρώιμη παιδική ηλικία και την εφηβεία, ένα υγιές σκελετικό σύστημα απαιτεί επαρκή παροχή μετάλλων. Η παροχή ασβεστίου στο οστικό σύστημα θα βοηθήσει στη διατήρηση της ανοσίας στο μέλλον. Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ και η διακοπή του καπνίσματος αυξάνουν την ασφάλεια της απέκκρισης ασβεστίου από τον οργανισμό.
Να προσέχετε τον εαυτό σας και να είστε πάντα υγιείς!
Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν από τη θεραπεία ασθενειών. Αυτό θα βοηθήσει να ληφθεί υπόψη η ατομική ανοχή, να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία είναι σωστή και να αποκλειστούν οι αρνητικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.
Εάν χρησιμοποιείτε συνταγές χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, τότε είναι αποκλειστικά με δική σας ευθύνη. Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρουσιάζονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν ιατρική βοήθεια.
Είστε αποκλειστικά υπεύθυνοι για την εφαρμογή.
Το ICD-10 εισήχθη στην πρακτική της υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία το 1999 με εντολή του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας της 27ης Μαΐου 1997. №170
Η δημοσίευση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από τον ΠΟΥ το 2017 2018.
Με τροποποιήσεις και προσθήκες από τον Π.Ο.Υ.
Επεξεργασία και μετάφραση αλλαγών © mkb-10.com
Συχνότητα. Μετεμμηνοπαυσιακή, μετεμμηνοπαυσιακή, μικτή - 30–40% των γυναικών, 5–15% των ανδρών. Ο επιπολασμός των ιδιοπαθών και των νεανικών τύπων είναι άγνωστος. Δευτεροβάθμια - 5–10% του πληθυσμού. Η επικρατούσα ηλικία: νεανική - 8–15 ετών, μετεμμηνοπαυσιακή - 55–75 ετών, μετεμμηνοπαυσιακή - 70–85 ετών. Το κυρίαρχο φύλο είναι το θηλυκό.
Παράγοντες κινδύνου που ανήκουν σε καυκάσια ή μογγολοειδή φυλή Οικογενειακή προδιάθεση Σωματικό βάρος μικρότερο από 58 κιλά Κάπνισμα Αλκοολισμός Χαμηλή ή υπερβολική σωματική δραστηριότητα Πρώιμη εμμηνόπαυση, καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, στειρότητα Κατάχρηση καφέ, διατροφική ανεπάρκεια ασβεστίου, μακροχρόνια παρεντερική διατροφή, συνοδός διαβήτης αγωγή και ηπατίτιδα χοληφόρο σύστημα, μαστοκυττάρωση, ρευματοειδής αρθρίτιδα, προλακτίνωμα, αιμολυτική αναιμία, αιμοχρωμάτωση, θαλασσαιμία, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, μυέλωμα, υπερπαραθυρεοειδισμός, κ.λπ. .
Παθομορφολογία Μείωση του όγκου των οστών, πιο έντονη στην δοκιδωτή παρά στις περιοχές του φλοιού Απώλεια δοκιδωτών γεφυρών Ο αριθμός οστεοκλαστών και οστεοβλαστών ποικίλλει Ο μυελός των οστών είναι φυσιολογικός ή ατροφικός.
Κλινική εικόνα Σύνδρομο οξέος ή χρόνιου πόνου που σχετίζεται με κάταγμα οστού (συχνά θωρακικοί σπόνδυλοι, αυχένας μηριαίου) Κύφωση σπονδυλικής στήλης, που οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών ριζών, επώδυνη εστιακή μυϊκή υπερτονία.
Εργαστηριακές μελέτες Η δραστηριότητα της ALP μπορεί να αυξηθεί παροδικά μετά από κατάγματα Αυξημένη απέκκριση στα ούρα της υδροξυπρολίνης σε κατάγματα Δείκτες σχηματισμού οστού ALP Οστεοκαλσίνη Η δραστηριότητα απορρόφησης των οστών προσδιορίζεται από: την αναλογία ασβεστίου ούρων προς κρεατινίνη ούρων την αναλογία υδροξυπροατίνης ούρων προς ούρα.
Γενικές τακτικές Μέτριος περιορισμός της διατροφικής πρόσληψης πρωτεΐνης και φωσφόρου (κρέας, ψάρι, όσπρια δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση), καθώς και αλκοολούχα ποτά Αναστολή οστικής απορρόφησης και διέγερση του σχηματισμού του Εξασφάλιση επαρκής πρόσληψης ασβεστίου από τα τρόφιμα ή αναστολή της απέκκρισής του.
Με μέτρια μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση. Εξασφάλιση της πρόσληψης 1-1,5 g/ημέρα ασβεστίου (σε απουσία υπερασβεστουρίας και λίθων ασβεστίου), για παράδειγμα, με τη μορφή ανθρακικού ασβεστίου 600 mg 4-6 r/ημέρα και εργοκαλσιφερόλης 400 IU/ημέρα. Συνεχής θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (οιστραδιόλη + διενογέστη).
Με σοβαρή ή προοδευτική μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση Συζευγμένα οιστρογόνα 0,625-1,25 mg/ημέρα, κάνοντας διάλειμμα 5 ημερών κάθε μήνα για την πρόληψη της υπερπλασίας του ενδομητρίου ή συνεχή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (οιστραδιόλη + διενογέστη). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται ετήσια γυναικολογική εξέταση, που περιλαμβάνει τεστ Παπανικολάου ή βιοψία ενδομητρίου, ετήσια εξέταση μαστού ή μαστογραφία. Η αρτηριακή πίεση πρέπει να προσδιορίζεται 2 p / εβδομάδα Εάν η θεραπεία ξεκινήσει εντός 3 ετών από την τελευταία έμμηνο ρύση, τότε δεν συμβαίνει οστική καταστροφή, αλλά σχηματίζεται νέος οστικός ιστός Εάν η θεραπεία ξεκινήσει αργότερα από 3 χρόνια μετά την τελευταία έμμηνο ρύση, τότε δεν συμβαίνει οστική καταστροφή, αλλά δεν υπάρχει σχηματισμός νέου οστικού ιστού 100 IU ενδομυϊκά θεραπεία 100 IU ενδομυϊκά 5 - 5 IU ημερησίως για μία εβδομάδα ή 50 IU καθημερινά. IU ενδομυϊκά 3 ημέρες την εβδομάδα για 3 μήνες, στη συνέχεια ένα διάλειμμα για 3 μήνες Εργοκαλσιφερόλη 600-1000 IU ημερησίως υπό τον έλεγχο του ασβεστίου των ούρων (όχι υψηλότερο από 250 mg / ημέρα). εάν ξεπεραστεί, απαιτείται προσωρινή διακοπή του φαρμάκου με περαιτέρω επανέναρξη σε μισή δόση Διφωσφονικά Ετιδρονικό οξύ 400 mg / ημέρα για 14 ημέρες κάθε 3 μήνες (με συνεχή χρήση, είναι δυνατή η αναστολή της ανοργανοποίησης των οστών) σε συνδυασμό με σκευάσματα ασβεστίου (500 mg / ημέρα) παρασκεύασμα αλενδρονικό οξύ (500 mg / ημέρα); μετά από 3 χρόνια, η δόση μειώνεται στα 5 mg / ημέρα.
Στους άνδρες - ασβέστιο 1-1,5 g / ημέρα. Δυσαπορρόφηση ασβεστίου (περιεκτικότητα σε ασβέστιο στα ούρα<100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
Με οστεοπενία που προκαλείται από στεροειδή Με απέκκριση ασβεστίου στα ούρα μεγαλύτερη από 4 mg / kg / ημέρα - υδροχλωροθειαζίδη (μειώνει την απέκκριση ασβεστίου) σε 25–50 mg 2 r / ημέρα Με απέκκριση ασβεστίου μικρότερη από 4 mg / ημέρα - εργοκαλσιφερόλη και παρασκευάσματα ασβεστίου.
Αντιμετώπιση καταγμάτων σύμφωνα με τους κανόνες της τραυματολογίας και της ορθοπεδικής.
Η πρόληψη ενδείκνυται για άτομα με οστεοπενία, που προσδιορίζεται με μία από τις αναφερόμενες ειδικές μεθόδους Σωματική άσκηση Δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο Γλυκονικό ασβέστιο 1000-1500 mg/ημέρα Χοληκαλσιφερόλη 200-300 IU/ημέρα Θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων Καλσιτονίνη στην αρχική οστεοπόρωση ορισμός 50 IU/m για την έναρξη της οστεοπόρωσης 50 IU/m.
ICD-10 M80 Οστεοπόρωση με παθολογικό κάταγμα M81 M82* Οστεοπόρωση σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
[κωδικός εντοπισμού βλέπε παραπάνω]
απόκρυψη όλων | αποκαλύψτε τα πάντα
Φροντίστε τον εαυτό σας, τον τρόπο ζωής σας, μην επιτρέψετε την ανάπτυξη παθολογίας
Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης είναι ένα ενιαίο μητρώο στο οποίο αναφέρονται κωδικοί. Μετά την εισαγωγή του πρωτοκόλλου, έγινε ευκολότερο για τους γιατρούς να παρακολουθούν εκφυλιστικές καταστάσεις. Η οστεοπόρωση με και χωρίς παθολογικό κάταγμα που προκαλείται από διάφορες καταστάσεις περιλαμβάνεται επίσης στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών. Χαρακτηρίζεται από βλάβη στη δομή των οστών, μείωση της οστικής πυκνότητας, χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και συνοδεύεται από σπονδυλικά κατάγματα. Με αυτή την ασθένεια, η οστική καταστροφή συμβαίνει στη δομή των οστών. Οστεοπόρωση ICD 10 καταλαμβάνει τμήματα M80, M81, M82.
Η ταξινόμηση των ασθενειών υπάρχει για να απλοποιήσει το έργο των γιατρών. Περιέχει αίτια, σημεία και διαγνώσεις. Στο ICD of Diseases της 10ης αναθεώρησης, υπάρχουν πληροφορίες για την εξέλιξη μιας εκφυλιστικής νόσου, πώς γίνεται η διαφορική διάγνωση. Υπάρχουν επίσης πληροφορίες που περιγράφουν την εκπαίδευση των ασθενών και τις κλινικές συστάσεις, τη σωστή συμπεριφορά κατά την οστική απορρόφηση. Η οστεοπόρωση σύμφωνα με το ICD 10 είναι μια εκφυλιστική κατάσταση κατά την οποία υπάρχει μείωση της οστικής μάζας και της οστικής πυκνότητας. Γίνονται πορώδη και εύθραυστα. Η καταστροφή των οστών συνοδεύει το σύνδρομο πόνου, το οποίο αυξάνεται όσο εξελίσσεται.
Σε ασθένειες που ταξινομούνται στο ICD, η εκφυλιστική παθολογία εισάγεται στην υποκατηγορία 8. Οστεοπόρωση ICD 10 - κωδικοί:
Λόγω της μείωσης της οστικής πυκνότητας, αυξάνεται η πιθανότητα παραβίασης της ακεραιότητας του σκελετού. Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό φαρμάκων που ανακουφίζουν από τον πόνο, χρησιμεύοντας ως προφύλαξη της νόσου για την πρόληψη του σχηματισμού νέων καταγμάτων των οστών. Η εκπαίδευση των ασθενών, οι κλινικές συστάσεις που δίνονται από τους γιατρούς επιτρέπουν το σχηματισμό νέου οστικού ιστού. Οι παθήσεις που προκαλούνται από διάφορες καταστάσεις ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία στα αρχικά στάδια. Οι διαδικασίες σύνθεσης και καταστροφής μεγάλης ποσότητας οστικού ιστού συνοδεύονται από κατάγματα των σπονδύλων και άλλων σκελετικών δομών.
Η μείωση της οστικής πυκνότητας συμβαίνει για διάφορους λόγους. Οι γιατροί διακρίνουν τον πρωτογενή και τον δευτερεύοντα τύπο. Μετά την εισαγωγή ενός πρωτοκόλλου που χωρίζει την ασθένεια σε ορισμένες κατηγορίες, έγινε πιο βολικό για τους γιατρούς να διαγνώσουν και να συνταγογραφήσουν θεραπεία. Ως μέρος αυτού του πρωτοκόλλου, οι γιατροί διεγείρουν επίσης τους ασθενείς και τους ενθαρρύνουν να διατηρήσουν έναν σωστό τρόπο ζωής για να αποτρέψουν την ανάπτυξη παθολογίας, για να αποτρέψουν τη μείωση της οστικής πυκνότητας. Καταστάσεις με παθολογικό κάταγμα Μ80 περιλαμβάνει εννέα υποστοιχεία. Η οστεοπόρωση m81 είναι ο τύπος χωρίς παθολογικό κάταγμα, αλλά υπάρχει απώλεια οστικής μάζας στις αρθρώσεις.
Η κύρια ασθένεια είναι η οστεοπόρωση, κωδικός ICD 10:
Η πρωτοπαθής οστεοπόρωση είναι επίσης γεροντική και νεανική. Η δευτεροπαθής οστεοπόρωση σχηματίζεται λόγω άλλων καταστάσεων. Κωδικοί σύμφωνα με το ICD 10 (ο πρώτος κωδικός είναι με παθολογικό, ο δεύτερος χωρίς αυτό):
Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό φαρμάκων ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Εάν η περιεκτικότητα σε ασβέστιο είναι χαμηλή, αλλά δεν υπάρχει κάταγμα, ο ασθενής συνταγογραφείται με Actonel, Ideos, Calcium Dz Nycomed, Alfadol-Sa. Με την παρουσία παραβίασης της ακεραιότητας του σκελετού, για την αποκατάσταση του όγκου του οστικού ιστού, οι ασθενείς συνταγογραφούνται Natekal Dz, Aklasta, Ideos. Εάν η ασθένεια προκαλείται από ενδοκρινικές διαταραχές, συνταγογραφείται η χρήση του φαρμάκου "Osteogenon". Στο ICD 10, κάτω από κάθε υποπαράγραφο, αναφέρονται φάρμακα που χρησιμοποιούνται για συγκεκριμένο τύπο εκφυλιστικής-δυστροφικής παθολογίας. Αυτό διευκολύνει την εργασία των γιατρών.
Προκειμένου να εξορθολογιστούν και να ενσωματωθούν σε ένα μητρώο οι διαγνώσεις όλων των ασθενειών, υπάρχει ένας διεθνής ταξινομητής. Το ICD 10 είναι η 10η αναθεώρηση της διεθνούς ταξινόμησης ασθενειών. Αυτή η ταξινόμηση κωδικοποιεί όλα τα σημεία και διαγνώσεις ασθενειών, συμπτωμάτων και την παθολογία τους. Υπάρχει κωδικός στον διεθνή ταξινομητή ασθενειών. Η κωδικοποίηση συστήματος σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε νέους τύπους ασθενειών και να τους καταχωρείτε σε ένα κοινό μητρώο. Ο κωδικός εκχωρείται επίσης σε υποκατηγορίες που έχουν ήδη περισσότερα από είδη. Κάθε κωδικός παρουσιάζεται σε ξεχωριστό πεδίο, το οποίο συστηματοποιεί και απλοποιεί την εργασία με το ICD 10.
Η οστεοπόρωση είναι μια σκελετική παθολογία στην οποία εμφανίζεται μείωση της οστικής πυκνότητας με προοδευτική δυναμική, δηλαδή αυξάνεται η ποσοτική σύνθεση της οστικής ουσίας ανά μονάδα όγκου οστού. Ταυτόχρονα, η χημική σύνθεση του οστικού ιστού παραμένει αμετάβλητη.
Η οστεοπόρωση είναι ένα ιατρικό πρόβλημα διεθνούς φύσεως που καλείται να αντιμετωπίσει ολόκληρη η επιστημονική κοινότητα και επαγγελματίες διαφόρων ειδικοτήτων και κατευθύνσεων. Σύμφωνα με το ICD 10, η οστεοπόρωση εντοπίζεται στην υποκατηγορία XIII «Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού».
Κωδικός σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της 10ης αναθεώρησης (ICD 10):
Λόγω της μείωσης της οστικής πυκνότητας, το ποσοστό των καταγμάτων αυξάνεται. Μεγάλο ποσοστό καταγμάτων εμφανίζεται σε άτομα μετά τα 45 έτη, τα οποία προκαλούνται από τις συνέπειες της οστεοπόρωσης. Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται συχνά κυρίως στο γυναικείο τμήμα του πληθυσμού. Υποτίθεται ότι αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο γυναικείο σώμα. Σε όλη τη διάρκεια της ανθρώπινης ζωής, ο οστικός ιστός έχει την ιδιότητα να αυτοθεραπεύεται, τότε συμβαίνει η ανανέωση των ιστών. Η παλιά δομή καταστρέφεται, απορροφάται και μεγαλώνει με νέο ιστό. Οι διαδικασίες σύνθεσης και καταστροφής ιστών οδηγούν σε ποσοτική μείωση της οστικής μάζας.
Η ασθένεια μπορεί να χωριστεί σε 2 κύριους τύπους: πρωτοπαθή και δευτεροπαθή. Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει:
Η δευτερογενής μορφή οστεοπόρωσης είναι συνέπεια άλλων ασθενειών. Η αιτιολογία της νόσου είναι πολύ διαφορετική. Η αιτία μπορεί να είναι διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, σακχαρώδης διαβήτης, φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα.
Όπως μπορείτε να δείτε, όλες οι ηλικιακές κατηγορίες υπόκεινται στον παράγοντα κινδύνου.
Οι προληπτικές ενέργειες θα βοηθήσουν στην αποφυγή ή στη μείωση του κινδύνου ασθένειας. Από την πρώιμη παιδική ηλικία και την εφηβεία, ένα υγιές σκελετικό σύστημα απαιτεί επαρκή παροχή μετάλλων. Η παροχή ασβεστίου στο οστικό σύστημα θα βοηθήσει στη διατήρηση της ανοσίας στο μέλλον. Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ και η διακοπή του καπνίσματος αυξάνουν την ασφάλεια της απέκκρισης ασβεστίου από τον οργανισμό.
Προκειμένου να ταξινομηθούν όλες οι ασθένειες και να εντοπιστούν νέες, έχει δημιουργηθεί ένα ειδικό σύστημα που ονομάζεται ICD 10. Η αναθεώρηση International Classification of Diseases 10 περιέχει περισσότερους κωδικούς για διάφορες παθήσεις και τα υποείδη τους. Η οστεοπόρωση σύμφωνα με το ICD 10 έχει επίσης τον δικό της κωδικό.
Η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια των οστών που χαρακτηρίζεται από αραίωση και συχνά κατάγματα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία με αυξανόμενη εξέλιξη. Επιστήμονες και γιατροί από όλο τον κόσμο εργάζονται με αυτό το πρόβλημα, γιατί παρά την ανεπτυγμένη σύγχρονη ιατρική και φαρμακευτική, ο αριθμός των ασθενών με οστεοπόρωση αυξάνεται.
Αυτή η παθολογία καταγράφεται στο ICD του 13ου τμήματος, το οποίο περιέχει κωδικούς για παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού.
Η οστεοπόρωση έχει πολλούς κωδικούς για το μικροβιακό 10:
Όλοι οι τύποι οστεοπόρωσης μπορούν να χωριστούν σε 2 υποείδη:
Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει ασθένειες:
Ο δεύτερος τύπος περιλαμβάνει την οστεοπόρωση, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων ενδοκρινικών, φλεγμονωδών ή ογκολογικών ασθενειών. Πολύ συχνά, αυτή η βλάβη του οστικού ιστού εμφανίζεται στο φόντο του σακχαρώδη διαβήτη, της θυρεοειδίτιδας, του αδενώματος της υπόφυσης. Είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη οστεοπόρωσης ιατρικής φύσης, στην οποία το έναυσμα είναι η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που εκπλένουν το ασβέστιο από τα οστά (αντιυπερτασικά φάρμακα, διουρητικά, στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία ξεκινά με αντίκτυπο στη βασική αιτία της νόσου και μόνο τότε προχωρά στην αποκατάσταση του οστικού ιστού.
Η θεραπεία αυτής της παθολογίας για κάθε ασθενή συνταγογραφείται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, καθώς και την αιτιολογία της ίδιας της οστεοπόρωσης. Αλλά για όλους τους τύπους παθολογίας, συνιστάται η εφαρμογή προληπτικών μέτρων:
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάπτυξη της νόσου (σκύψιμο, πόνος στη σπονδυλική στήλη, μειωμένη ανάπτυξη, εύθραυστα νύχια), είναι επείγον να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ειδικευμένου ειδικού. Η υγεία σας πρέπει να εμπιστεύεται μόνο σε έμπειρα και έμπειρα χέρια γιατρών.
[κωδικός εντοπισμού βλέπε παραπάνω]
Εξαιρούνται: οστεοπόρωση με παθολογικό κάταγμα (M80.-)
Οστεοπόρωση μετά την αφαίρεση των ωοθηκών
Μετεγχειρητική οστεοπόρωση λόγω δυσαπορρόφησης
απόκρυψη όλων | αποκαλύψτε τα πάντα
Διεθνής Στατιστική Ταξινόμηση Νοσημάτων και Συναφών Προβλημάτων Υγείας.
Η οστεοπόρωση είναι ένα σύνδρομο χαρακτηριστικό πολλών ασθενειών, που χαρακτηρίζεται από γενικευμένη απώλεια όγκου οστικού ιστού που υπερβαίνει τα πρότυπα ηλικίας και φύλου και οδηγεί σε μείωση της αντοχής των οστών, που προκαλεί ευαισθησία σε κατάγματα (αυθόρμητα ή με ελάχιστο τραύμα). Θα πρέπει να διακρίνεται από την οστεοπενία (σχετιζόμενη με την ηλικία ατροφία του οστικού ιστού) και την οστεομαλακία (μειωμένη ανοργανοποίηση της οστικής μήτρας).
Μετεμμηνοπαυσιακή (τύπου Ι) - η πιο κοινή μορφή μεταξύ των γυναικών, που σχετίζεται με τη διακοπή της έκκρισης οιστρογόνων.
Involutional (τύπος II) - εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα και στα δύο φύλα σε ηλικία άνω των 75 ετών, σχετίζεται με μια λανθάνουσα μακροχρόνια ανισορροπία μεταξύ του ρυθμού οστικής απορρόφησης και σχηματισμού οστού.
Μικτό - ένας συνδυασμός τύπων Ι και ΙΙ (οι πιο συνηθισμένοι).
Ιδιοπαθής - σε γυναίκες στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο και σε άνδρες ηλικίας κάτω των 75 ετών για ασαφείς λόγους.
Νεανική - σε παιδιά στην προεφηβική περίοδο για αδιευκρίνιστους λόγους, εξαφανίζεται από μόνη της.
Δευτερογενής - σχετίζεται με τη λήψη GC, την παρουσία ρευματικών παθήσεων, χρόνιων παθήσεων του ήπατος ή των νεφρών, το σύνδρομο δυσαπορρόφησης, τη συστηματική μαστοκυττάρωση, τον υπερπαραθυρεοειδισμό, τον υπερθυρεοειδισμό κ.λπ.
Ειδικές μελέτες ακτινογραφία Πρώιμες αλλαγές - αύξηση των μεσοσπονδύλιων διαστημάτων, έντονη σκίαση των φλοιωδών πλακών, κατακόρυφη ραβδώσεις των σπονδύλων όψιμες αλλαγές - κατάγματα, κοιλότητα ή αμφικοιλιότητα των σπονδύλων Πυκνομετρία CT - προσδιορισμός της οστικής μάζας της δοκιδωτής ή της οσφυϊκής του οσφυϊκής στιβάδας. ανοργανοποίηση των οστών μετά την προκαταρκτική χορήγηση τετρακυκλίνης.
Με μέτρια μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση. Εξασφάλιση της πρόσληψης 1-1,5 g/ημέρα ασβεστίου (σε απουσία υπερασβεστουρίας και λίθων ασβεστίου), για παράδειγμα, με τη μορφή ανθρακικού ασβεστίου 600 mg 4-6 r/ημέρα και εργοκαλσιφερόλης 400 IU/ημέρα. Συνεχής θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (οιστραδιόλη + διενογέστη).
Σε σοβαρή ή προοδευτική μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση Συζευγμένα οιστρογόνα 0,625-1,25 mg/ημέρα ημερησίως, κάνοντας διάλειμμα 5 ημερών κάθε μήνα για την πρόληψη της υπερπλασίας του ενδομητρίου ή συνεχή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (οιστραδιόλη + διενογέστη). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται ετήσια γυναικολογική εξέταση, που περιλαμβάνει τεστ Παπανικολάου ή βιοψία ενδομητρίου, ετήσια εξέταση μαστού ή μαστογραφία. Η αρτηριακή πίεση πρέπει να προσδιορίζεται 2 p / εβδομάδα Εάν η θεραπεία ξεκινήσει εντός 3 ετών από την τελευταία έμμηνο ρύση, τότε δεν συμβαίνει οστική καταστροφή, αλλά σχηματίζεται νέος οστικός ιστός Εάν η θεραπεία ξεκινήσει αργότερα από 3 χρόνια μετά την τελευταία έμμηνο ρύση, τότε δεν συμβαίνει οστική καταστροφή, αλλά δεν υπάρχει σχηματισμός νέου οστικού ιστού 100 IU ενδομυϊκά θεραπεία 100 IU ενδομυϊκά 5 - 5 IU ημερησίως για μία εβδομάδα ή 50 IU καθημερινά. IU ενδομυϊκά 3 ημέρες την εβδομάδα για 3 μήνες, στη συνέχεια ένα διάλειμμα για 3 μήνες Εργοκαλσιφερόλη 600-1000 IU ημερησίως υπό τον έλεγχο του ασβεστίου των ούρων (όχι υψηλότερο από 250 mg / ημέρα). εάν ξεπεραστεί, απαιτείται προσωρινή διακοπή του φαρμάκου με περαιτέρω επανέναρξη σε μισή δόση Διφωσφονικά Ετιδρονικό οξύ 400 mg / ημέρα για 14 ημέρες κάθε 3 μήνες (με συνεχή χρήση, είναι δυνατή η αναστολή της ανοργανοποίησης των οστών) σε συνδυασμό με σκευάσματα ασβεστίου (500 mg / ημέρα) παρασκεύασμα αλενδρονικό οξύ (500 mg / ημέρα); μετά από 3 χρόνια, η δόση μειώνεται στα 5 mg / ημέρα.
Στους άνδρες - ασβέστιο 1–1,5 g / ημέρα. Δυσαπορρόφηση ασβεστίου (περιεκτικότητα σε ασβέστιο στα ούρα< 100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
Με οστεοπενία που προκαλείται από στεροειδή Με απέκκριση ασβεστίου στα ούρα μεγαλύτερη από 4 mg / kg / ημέρα - υδροχλωροθειαζίδη (μειώνει την απέκκριση ασβεστίου) σε 25–50 mg 2 r / ημέρα Με απέκκριση ασβεστίου μικρότερη από 4 mg / ημέρα - εργοκαλσιφερόλη και παρασκευάσματα ασβεστίου.
Τις περισσότερες φορές συμβαίνουν κατάγματα της ακτίνας, κάταγμα του αυχένα του μηριαίου και συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης. Επίσης, τα συμπτώματα αυτής της νόσου περιλαμβάνουν πόνο στον μυϊκό ιστό που περιβάλλει τη σπονδυλική στήλη, αφού σε αυτήν την περιοχή σχηματίζεται αυξημένο φορτίο λόγω της εξασθένησης του σκελετού. Η οστεοπόρωση οδηγεί σε αίσθημα πόνου στις ωμοπλάτες, παραμόρφωση του σκελετού και των οστών.
Η «ομάδα κινδύνου» των ατόμων που είναι πιθανό να εμφανίσουν μια ασθένεια όπως η οστεοπόρωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες πληθυσμού:
Η ασθένεια επηρεάζει περισσότερο τις γυναίκες παρά τους άνδρες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, ειδικά εάν εμφανίστηκε σε νεαρή ηλικία ή ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.
Άτομα που κάνουν καθιστική ζωή.
Άτομα που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
Ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Άτομα με κληρονομική προδιάθεση για οστεοπόρωση.
Το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ, η κατανάλωση καφέ αυξάνουν επίσης την πιθανότητα μιας ασθένειας όπως η οστεοπόρωση.
Εκτός από την ιατρική θεραπεία μετά από κατάγματα της σπονδυλικής στήλης, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση κορσέδων που υποστηρίζουν την πλάτη. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα κατά τη λήψη φαρμάκων έρχεται πολύ αργά, ενώ ο κορσέ στηρίζει τη σπονδυλική στήλη αμέσως μετά την τοποθέτηση του. Ωστόσο, τέτοιοι κορσέδες στο πάνω μέρος πιέζουν ζώνες ή άλλα δομικά στοιχεία στο δέρμα στην περιοχή των ώμων και των μασχαλών και στο κάτω μέρος σφίγγουν το στομάχι με μια φαρδιά ζώνη. Επιπλέον, πολύ σπάνια ο κορσές είναι σε θέση να παρέχει αερισμό και το δέρμα κάτω από αυτό ιδρώνει και τρίβεται κατά τόπους.
Η αντιδραστική αρθρίτιδα έχει κωδικό ICD 10 - M02. Η βλάβη των αρθρώσεων σχετίζεται με την ανάπτυξη λοίμωξης, ωστόσο, η αντίδραση από το ανοσοποιητικό σύστημα είναι μεγάλης σημασίας, η οποία επιτρέπει την ανάπτυξη της λοίμωξης. Η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι 2-4 εβδομάδες. Η αναγνώριση της νόσου περιπλέκεται από το γεγονός ότι η ρευματοειδής και η αντιδραστική αρθρίτιδα μπορούν να αναπτυχθούν ταυτόχρονα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βλάβη των αρθρώσεων εμφανίζεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Η παθολογία σχηματίζεται συχνότερα στους άνδρες, που εμφανίζεται μετά από λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος. Στις γυναίκες, η ασθένεια εμφανίζεται μετά την ανάπτυξη εντερικής λοίμωξης. Στα παιδιά όμως σχηματίζεται και αντιδραστική αρθρίτιδα που εμφανίζεται συχνά στην ηλικία των 9-14 ετών.
Τα αίτια της αρθρίτιδας συνδέονται με την παρουσία ενός μη φυσιολογικού αντιγόνου στο DNA, επομένως η ανάπτυξη ουρογεννητικής ή γαστρεντερικής λοίμωξης οδηγεί στην ενεργοποίηση των ανοσοποιητικών Τ-λεμφοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, οι ιστοί του ασθενούς καταστρέφονται.
Οι αιτίες της ενρετοαρθρίτιδας σχετίζονται με δηλητηρίαση, η οποία προκαλείται από τα ακόλουθα βακτήρια και καταστάσεις:
Η αντιδραστική αρθρίτιδα εμφανίζεται επίσης όταν το ουρογεννητικό σύστημα επηρεάζεται από τις ακόλουθες λοιμώξεις:
Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει όχι μόνο κατά το οξύ στάδιο της μόλυνσης. Η μακρά παραμονή του παθογόνου έχει επίσης αρνητική επίδραση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της βλάβης των αρθρώσεων σχετίζεται με τη δραστηριότητα των χλαμυδίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία σχηματίζεται μετά την ανοσοποίηση. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τρόποι μετάδοσης ουρογεννητικών νοσημάτων:
Οι παθολογίες του εντέρου διεισδύουν με τον ακόλουθο τρόπο:
Ανάλογα με την αιτία ανάπτυξης της αντιδραστικής αρθρίτιδας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:
Τα στάδια ανάπτυξης διαφέρουν ως προς τη διάρκεια και τα σημάδια της νόσου:
Τα συμπτώματα της αντιδραστικής αρθρίτιδας μπορεί να εμφανιστούν αμέσως ή μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Ο εντοπισμός των σημείων σχετίζεται με μεγάλες αρθρώσεις των αρθρώσεων:
Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει μονόπλευρη φύση της φλεγμονής των αρθρώσεων. Η ασθένεια επηρεάζει μία ή περισσότερες αρθρώσεις, αλλά η φλεγμονή μπορεί να καλύψει πολλές ομάδες ταυτόχρονα:
Τα κύρια συμπτώματα της αντιδραστικής αρθρίτιδας είναι τα ακόλουθα:
Η αντιδραστική αρθρίτιδα αντιπροσωπεύεται επίσης από συστηματικά συμπτώματα:
Στο πλαίσιο της αντιδραστικής αρθρίτιδας, υπάρχουν εκδηλώσεις λοίμωξης που οδήγησαν στο σχηματισμό μιας πάθησης. Για το λόγο αυτό, μπορεί να εμφανιστούν εξανθήματα στο δέρμα του ασθενούς και οι βλεννογόνοι θα ερεθιστούν. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Στην παιδική ηλικία, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης σπονδυλοαρθρίτιδας νεανικού τύπου. Επικίνδυνες επιπλοκές είναι η σπειραματονεφρίτιδα και η μυοκαρδίτιδα.
Η διάγνωση είναι ένα σημαντικό βήμα, επομένως όταν εμφανίζονται σημάδια, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η διάγνωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:
Η διάγνωση της αντιδραστικής αρθρίτιδας βασίζεται επίσης σε κριτήρια που μπορούν να επιβεβαιώσουν την παρουσία της νόσου:
Τα πρωτογενή διαγνωστικά δεδομένα είναι επίσης σημαντικά, καθώς μπορούν να ανιχνευθούν πρωτογενείς εκδηλώσεις. Με τη βοήθεια της ακτινογραφίας προσδιορίζονται και οι πιο μικρές αλλαγές. Χάρη στη διάγνωση υλικού, ανιχνεύονται ασβεστώσεις που βρίσκονται στους ιστούς των οστών. Η ακτινογραφία χρειάζεται επίσης για μια μακρά πορεία παθολογίας στις αρθρώσεις.
Η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα μάτια απαιτεί επίσκεψη σε οφθαλμίατρο. Για τη διαφορική διάγνωση, είναι απαραίτητο να συγκριθεί η παρουσιαζόμενη μορφή αρθρίτιδας με άλλες ασθένειες και τύπους αρθρίτιδας:
Πώς να αντιμετωπίσετε την αντιδραστική αρθρίτιδα; Η βάση της θεραπείας είναι οι τακτικές φαρμάκων που στοχεύουν στην εξάλειψη των σημείων της νόσου και των εκδηλώσεων μόλυνσης. Τα μέσα και οι μέθοδοι επιλέγονται μόνο από ειδικό. Μεγάλη σημασία έχουν τα αντιβιοτικά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της μόλυνσης. Η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται εντός μιας εβδομάδας και μετά από 3 εβδομάδες γίνεται διάγνωση.
Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μόλυνση από χλαμύδια:
Με μια εντερική λοίμωξη, χρησιμοποιούνται τα δικά τους φάρμακα. Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας είναι ο διορισμός της παρουσιαζόμενης ομάδας μετά τη θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπεία:
Επιπλέον, χρησιμοποιούνται σύμπλοκα με βιταμίνες και εντεροροφητικά. Για χορήγηση από το στόμα, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα:
Η εξάλειψη του συνδρόμου πόνου είναι ένα σημαντικό έργο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επομένως, οι ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών εγχέονται στην περιοχή των άρρωστων αρθρώσεων:
Η θεραπεία της αντιδραστικής αρθρίτιδας με ταχεία ανάπτυξη ή παρουσία επιπλοκών απαιτεί το διορισμό ανοσοκατασταλτικών:
Εάν τα ανοσοκατασταλτικά δεν φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε καταφύγετε στη βοήθεια μονοκλωνικών αντισωμάτων. Το Infliximab είναι εκπρόσωπος αυτής της ομάδας. Καταφεύγουν στη βοήθεια τοπικής θεραπείας, για την οποία συνταγογραφούν αλοιφές με ΜΣΑΦ. Το Dimexide έχει καλή αποτελεσματικότητα, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με ΜΣΑΦ.
Οι μη φαρμακευτικές τακτικές συνδέονται με την παροχή ανάπαυσης για τα επώδυνα σημεία. Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε συμπλέγματα ασκήσεων φυσιοθεραπείας. Η επιλογή των ασκήσεων πραγματοποιείται μόνο από ειδικό. Για τη βελτίωση της ευεξίας και τη διασφάλιση του καλύτερου αποτελέσματος, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι:
Η αντιδραστική αρθρίτιδα απαιτεί τη χρήση γυμναστικής. Αυτή η θεραπεία σας επιτρέπει να βελτιώσετε τη ροή του αίματος και να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης, πρέπει να εκτελείτε ομαλά τις κινήσεις. Τα μαθήματα γίνονται καθημερινά, η διάρκεια είναι ίση με λεπτά. Χρησιμοποιήστε τις παρακάτω ασκήσεις:
Η αντιδραστική αρθρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με την παραδοσιακή ιατρική, η οποία συμπληρώνει με επιτυχία την επίσημη θεραπεία. Για την πρώτη συνταγή θα χρειαστείτε τα παρακάτω υλικά:
Κάθε συστατικό λαμβάνεται σε ποσότητα 10 g. Το μείγμα των συστατικών παρασκευάζεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Για να προετοιμάσετε τη σύνθεση, χρειάζεστε 1 κουταλιά της συλλογής. Μετά από 3 ώρες έγχυσης, πάρτε 1 ποτήρι κατά τη διάρκεια της ημέρας, έτσι ώστε το προϊόν να χωριστεί σε ίσες μερίδες.
Με παρόμοιο τρόπο, μια σύνθεση παρασκευάζεται από τα ακόλουθα συστατικά:
Εάν η αντιδραστική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στις αρθρώσεις, τότε μια συνταγή με χρένο και ραπανάκι θα κάνει. Τα συστατικά πρέπει να λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες, να τεμαχίζονται και στη συνέχεια να προσθέτετε μια μικρή ποσότητα βρεφικής κρέμας. Το μείγμα εφαρμόζεται σε επώδυνες αρθρώσεις. Μετά από 1-2 ώρες, το προϊόν πρέπει να ξεπλυθεί.
Η αλοιφή Comfrey θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τον πόνο. Τα φύλλα του φυτού συνθλίβονται και στη συνέχεια χύνονται με την ίδια ποσότητα φυτικού ελαίου. Ο παράγοντας βράζεται για 20 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Στη σύνθεση προστίθεται μια κουταλιά Dimexide και 5 ml βιταμίνης Ε. Για χρήση, το φάρμακο εφαρμόζεται σε κομπρέσα και εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές. Η συμπίεση εφαρμόζεται για μισή ώρα.
Μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη αντιδραστικής αρθρίτιδας. Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους κανόνες πρόληψης:
Εάν έχει εμφανιστεί αντιδραστική αρθρίτιδα, τότε ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μάθημα μασάζ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται αλοιφές με αντιφλεγμονώδη συστατικά, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της τεχνικής. Συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα που θα βοηθήσει τον οργανισμό να αντιμετωπίσει λοιμώξεις ή άλλες ασθένειες. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει την κατανάλωση τηγανητών και τροφών με ζωικά λίπη. Απαγορεύονται επίσης τα καπνιστά κρέατα και τα μπαχαρικά. Συνιστάται να πίνετε αφέψημα από άγριο τριαντάφυλλο. Είναι χρήσιμο να συμπεριλάβετε φρέσκα λαχανικά και φρούτα στη διατροφή.
Εάν μια γυναίκα έχει μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει χωρίς καθυστέρηση. Αυτή η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Εάν όμως δεν ληφθούν επείγοντα μέτρα, τότε μπορεί να προκύψουν σοβαρά προβλήματα υγείας, έως και περιορισμό της δυνατότητας μετακίνησης.
Η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μείωση της οστικής μάζας και παραβίαση της δομής του ιστού από τον οποίο αποτελείται. Η ασθένεια οδηγεί σε ευθραυστότητα και ευθραυστότητα των οστών. Για πολλές γυναίκες, αρχίζει να αναπτύσσεται μετά την εμμηνόπαυση, είτε φυσικά είτε μετά από χειρουργική επέμβαση.
Σύμφωνα με την τελευταία παγκόσμια αναθεώρηση της ταξινόμησης των ασθενειών, ο κωδικός ICD-10 για αυτήν την ασθένεια είναι M81.0, που σημαίνει «Μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση». Ως προς τη συχνότητα διάγνωσης, η οστεοπόρωση είναι δεύτερη μετά τις παθήσεις της καρδιάς, των πνευμόνων και της ογκολογίας. Επηρεάζει τουλάχιστον το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού άνω των πενήντα ετών.
Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να προκληθεί από τέτοιους παράγοντες:
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει αθλητές, ηλικιωμένες κυρίες και εκπροσώπους της καυκάσιας φυλής.
Αυτή η ασθένεια δεν χαρακτηρίζεται από έντονη εκδήλωση και ρυθμό ανάπτυξης. Η ασθένεια εξελίσσεται σταδιακά, δηλώνοντας με νέα πενιχρά και ελάχιστα αισθητά συμπτώματα.
Τα ακόλουθα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης:
Μερικές φορές τα κατάγματα συμβαίνουν χωρίς καμία μηχανική επίδραση από το εξωτερικό. Αυτό είναι απόδειξη ότι ο οστικός ιστός του μυοσκελετικού συστήματος έχει φτάσει σε κατάσταση ακραίας εξάντλησης.
Δεδομένου ότι τα πρωταρχικά συμπτώματα της οστεοπόρωσης είναι χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, η ακριβής διάγνωση απαιτεί πολύπλοκα διαγνωστικά. Χωρίς αυτό, είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας.
Η εξέταση του ασθενούς πραγματοποιείται στην κλινική με τις ακόλουθες μεθόδους:
Η ακτινογραφία βοηθά στη λήψη εικόνας της νόσου μόνο σε περιπτώσεις όπου η οστική απώλεια είναι μεγαλύτερη από το ένα τρίτο της αρχικής.
Εκτός από τον εντοπισμό της ίδιας της οστεοπόρωσης, ο ασθενής ανατίθεται να υποβληθεί σε διαφορική διάγνωση. Είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό των αιτιών της νόσου και των παραγόντων που μπορεί να επηρεάσουν την αποτελεσματική αντιμετώπισή της. Μετά από διαβουλεύσεις με εξειδικευμένους ειδικούς, σε μια γυναίκα συνταγογραφείται μια σειρά φαρμάκων, δίνονται συστάσεις για δίαιτα και θεραπεία άσκησης.
Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της νόσου είναι ο αποκλεισμός των διεργασιών απορρόφησης του οστικού ιστού και η ενεργοποίηση των διαδικασιών οστικής αναδιαμόρφωσης (σχηματισμού).
Για να επιτευχθεί ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις:
Η κύρια θεραπεία για την μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση είναι η συστηματική θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Ανάλογα με την ηλικία, τον βαθμό βλάβης στον οστικό ιστό και τα χαρακτηριστικά του σώματος, ο ασθενής συνταγογραφείται με τα ακόλουθα φάρμακα:
Αυτά τα φάρμακα ενισχύουν τον σκελετό, μειώνοντας τον κίνδυνο καταγμάτων. Τα φάρμακα πρακτικά δεν έχουν παρενέργειες, καθώς έχουν επίδραση παρόμοια με οιστρογόνα στον οστικό ιστό.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρή δίαιτα. Τροφές που περιέχουν μαγνήσιο, ασβέστιο και μέταλλα πρέπει να υπάρχουν συνεχώς στη διατροφή. Καλό επανορθωτικό αποτέλεσμα δίνουν το ζελέ, το τυρί κότατζ, τα θαλασσινά ψάρια και τα δημητριακά. Είναι καλύτερα να αρνηθείτε τον καφέ, καθώς αυτό το ρόφημα απομακρύνει το ασβέστιο από το σώμα.
Για να μειωθεί ο κίνδυνος καταγμάτων κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, συνιστάται στον ασθενή να φορά έναν ορθοπεδικό κορσέ στήριξης. Πρέπει να χρησιμοποιείται στην καθημερινή ζωή και κατά την εκτέλεση γυμναστικών ασκήσεων. Στόχος του μαθήματος των ασκήσεων φυσικοθεραπείας είναι η δημιουργία μυϊκής μάζας στην πλάτη και στα άκρα. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση της πίεσης στα οστά και στην πρόληψη των καταγμάτων. Το φορτίο επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.
Η θωρακαλγία (κωδικός ICD 10 - M54.6.) είναι νόσος των περιφερικών νεύρων, που συνοδεύεται από έντονο πόνο.
Η παραβίαση της θωρακαλγίας, όπως ο πόνος στο στέρνο, μερικές φορές σχετίζεται με την εκδήλωση άλλων διαταραχών: καρδιακή προσβολή, στηθάγχη κ.λπ.
Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια υποδηλώνει προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη.
Αιτίες πόνου:
Όταν εκτίθεται σε τέτοιες διεργασίες και διαταραχές, το νεύρο συμπιέζεται από παρακείμενους ιστούς.
Το προσβεβλημένο νεύρο δεν εκτελεί τις κανονικές του λειτουργίες, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πόνο στο προσβεβλημένο τμήμα.
Ο πόνος στο στήθος σε νεαρή ηλικία συχνά συνδέεται με μια διαταραχή Scheuermann-May, λόγω της οποίας παρατηρείται αύξηση της κύφωσης και παραμόρφωση των σπονδύλων. Η αιτία του πόνου στο κάτω μέρος του στέρνου των ηλικιωμένων μπορεί να είναι η οστεοπόρωση με την παρουσία συμπιεστικού κατάγματος των σπονδύλων.
Ο πόνος στη ζώνη στο στέρνο μπορεί να εμφανιστεί λόγω έρπητα ζωστήρα, νευρική βλάβη στον διαβήτη, αγγειίτιδα.
Ο κίνδυνος θωρακαλγίας αυξάνει η χαμηλή σωματική δραστηριότητα, οι κακές συνήθειες, η άρση βαρών, η παρατεταμένη μονότονη εργασία κ.λπ.
Υπάρχουν 4 κλινικές παραλλαγές της διαταραχής:
Με την οστεοχονδρωσία, η εμφάνιση πόνου εμφανίζεται με αυτόν τον τρόπο. Στο αρχικό στάδιο, υπάρχουν παραβιάσεις της δομής του σπονδυλικού δίσκου, οι ιστοί του πυρήνα χάνουν την υγρασία και ο δίσκος, κατά συνέπεια, χάνει την ελαστικότητά του.
Στο επόμενο στάδιο, παρατηρείται προεξοχή δίσκου.
Το τμήμα του δίσκου που προεξέχει στην κοιλότητα του καναλιού πιέζει τον οπίσθιο διαμήκη σπονδυλικό σύνδεσμο, που νευρώνεται από τα νωτιαία νεύρα. Ο ερεθισμός των νεύρων αυτού του συνδέσμου προκαλεί πόνο στην πλάτη, ο οποίος ονομάζεται θωρακαλγία.
Στο μέλλον, η ακεραιότητα της κάψουλας του δίσκου παραβιάζεται και ο κατεστραμμένος πυρήνας εισέρχεται στον σπονδυλικό σωλήνα - εμφανίζεται μια μεσοσπονδυλική κήλη.
Βασικά παρατηρείται κήλη προεξοχή στα πλάγια τμήματα του δίσκου, όπου περνούν οι νευρικές ρίζες. Σε αυτό το στάδιο προστίθεται ερεθισμός αυτών των νεύρων που προκαλεί και πόνο.
Σύνδρομο πόνου Η σπονδυλογενής αμφοτερόπλευρη οσφυοϊερή περιοχή προκαλεί προβλήματα στην οσφυοϊερή περιοχή. Τι πρέπει να προσέχετε σε αυτή την περίπτωση;
Οι κύριες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:
Μερικές φορές οι πόνοι αυτής της φύσης συγχέονται με καρδιακά προβλήματα. Ο πόνος στην καρδιοπάθεια είναι μόνιμης φύσης και η προσβολή ανακουφίζεται με τη λήψη νιτρογλυκερίνης.
Εάν ο πόνος δεν εξαφανιστεί κατά τη λήψη του φαρμάκου, τότε αυτή είναι μια εκδήλωση οστεοχονδρωσίας.
Η μεσοπλεύρια νευραλγία, σε αντίθεση με τη θωρακαλγία, χαρακτηρίζεται από επιφανειακό πόνο κατά μήκος των διαστημάτων μεταξύ των πλευρών.
Για τον πόνο στο στέρνο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί μια άλλη προέλευση πόνου που σχετίζεται με την ανάγκη ιατρικής φροντίδας. Εάν υπάρχει υποψία για οξεία ασθένεια, τότε ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως στο νοσοκομείο.
Εφαρμοσμένες μέθοδοι έρευνας για τη διάγνωση:
Εάν τα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι ο ασθενής έχει θωρακαλγία, είναι προτιμότερο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία.
Για διαφορετικές παραλλαγές του συνδρόμου, χρησιμοποιείται η θεραπεία τους:
Η θεραπεία της απόκλισης με φάρμακα είναι αναποτελεσματική χωρίς φυσιοθεραπεία, μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις.
Ο νευρολόγος συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:
Όλες αυτές οι δραστηριότητες βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία των ιστών, την ανάκτησή τους και μειώνουν τη φλεγμονή.
Το μασάζ πραγματοποιείται μόνο μετά από φυσιοθεραπεία. Κατά τη διάρκεια του μασάζ, ο γιατρός ενεργεί στους μύες της ωμοπλάτης και στην παρασπονδυλική ζώνη του θώρακα.
Εάν εμφανιστεί οξύς πόνος, το μασάζ πρέπει να σταματήσει για λίγο.
Η μέτρια άσκηση είναι ο κύριος τρόπος αντιμετώπισης του πόνου στο στήθος. Η θεραπεία άσκησης καθιστά δυνατή την αποκατάσταση της εμβιομηχανικής των κινήσεων, η οποία σας επιτρέπει να σταματήσετε την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών.
Λαϊκές μέθοδοι θεραπείας:
Οι λαϊκές θεραπείες εξουδετερώνουν προσωρινά τον πόνο, αλλά δεν θεραπεύουν πλήρως την ασθένεια.
Η απαλή χειροκίνητη θεραπεία εκτελείται για την κινητοποίηση των κινητικών τμημάτων, την αφαίρεση των μυϊκών μπλοκ, την εξάλειψη του υπεξαρθρήματος των αρθρώσεων της όψης, τη μείωση του πόνου, την αποκατάσταση του εύρους κίνησης στη σπονδυλική στήλη.
Ο βελονισμός σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την αγωγιμότητα των νευρικών ινών και να ανακουφίσετε τον πόνο.
Για την πρόληψη, είναι απαραίτητο να φροντίζετε τη σπονδυλική στήλη, να χειρίζεστε προσεκτικά τα βάρη, να τηρείτε το καθεστώς θερμοκρασίας, να χαλαρώνετε σε άνετα έπιπλα, ένα στρώμα και να τρώτε καλά.
Είναι πολύ σημαντικό να ασχολείστε με αθλήματα, τα οποία θα σας επιτρέψουν να διατηρήσετε τους μύες σας σε καλή κατάσταση, να «αναπτύξετε» τη σπονδυλική στήλη και σε περίπτωση τραυματισμών ή άλλων διαταραχών της σπονδυλικής στήλης, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Λάβετε υπόψη ότι οι λοιμώξεις και άλλες ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο.
Η συνδυασμένη θεραπεία σάς επιτρέπει να επιτύχετε ένα θετικό αποτέλεσμα σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα, επιβραδύνετε την ανάπτυξη της διαταραχής για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η θωρακαλγία είναι ένα σύνθετο πρόβλημα τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη θεραπεία, που απαιτεί την προσπάθεια μεγάλου αριθμού ικανών ειδικών.
Η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα, που συντομογραφείται ως DOA, αναφέρεται σε χρόνιες παθήσεις των αρθρώσεων. Οδηγεί στη σταδιακή καταστροφή του αρθρικού (υαλώδους) χόνδρου και σε περαιτέρω εκφυλιστικό-δυστροφικό μετασχηματισμό της ίδιας της άρθρωσης.
Κωδικός ICD-10: M15-M19 Arthrosis. Αυτές περιλαμβάνουν βλάβες που προκαλούνται από μη ρευματικές παθήσεις και επηρεάζουν κυρίως τις περιφερικές αρθρώσεις (άκρα).
Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ονομάζεται γονάρθρωση και έχει τον κωδικό M17.
Στην πράξη, υπάρχουν και άλλα ονόματα για αυτήν την ασθένεια, τα οποία είναι συνώνυμα σύμφωνα με τον κώδικα ICD10: παραμορφωτική αρθροπάθεια, οστεοαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα.
Η οστεοαρθρίτιδα θεωρείται η πιο κοινή ασθένεια του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος. Πάνω από το 1/5 του παγκόσμιου πληθυσμού προσβάλλεται από αυτή την ασθένεια. Σημειώνεται ότι οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή τη νόσο πολύ πιο συχνά από τους άνδρες, αλλά αυτή η διαφορά εξομαλύνεται με την ηλικία. Μετά την ηλικία των 70 ετών, πάνω από το 70% του πληθυσμού πάσχει από αυτή την ασθένεια.
Η πιο «ευάλωτη» άρθρωση για το DOA είναι η άρθρωση του ισχίου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αντιπροσωπεύει το 42% των περιπτώσεων. Τη δεύτερη και την τρίτη θέση μοιράστηκαν το γόνατο (34% των περιπτώσεων) και οι αρθρώσεις των ώμων (11%). Για αναφορά: υπάρχουν περισσότερες από 360 αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, τα υπόλοιπα 357 αντιπροσωπεύουν μόνο το 13% όλων των ασθενειών.
Μια άρθρωση είναι μια άρθρωση τουλάχιστον δύο οστών. Μια τέτοια άρθρωση ονομάζεται απλή. Στην άρθρωση του γόνατος, που είναι σύνθετη, έχοντας 2 άξονες κίνησης, αρθρώνονται τρία οστά. Η ίδια η άρθρωση καλύπτεται από την αρθρική κάψουλα και σχηματίζει την αρθρική κοιλότητα. Έχει δύο κελύφη: εξωτερικό και εσωτερικό. Λειτουργικά, το εξωτερικό κέλυφος προστατεύει την αρθρική κοιλότητα και χρησιμεύει ως χώρος προσάρτησης των συνδέσμων. Η εσωτερική μεμβράνη, που ονομάζεται επίσης αρθρική, παράγει ένα ειδικό υγρό που χρησιμεύει ως ένα είδος λιπαντικού για το τρίψιμο των επιφανειών των οστών.
Μια άρθρωση σχηματίζεται από τις αρθρικές επιφάνειες των οστών που την αποτελούν (επίφυση). Αυτές οι απολήξεις έχουν υαλώδη (αρθρικό) χόνδρο στην επιφάνειά τους, ο οποίος εκτελεί διπλή λειτουργία: μείωση τριβής και απορρόφηση κραδασμών. Η άρθρωση του γόνατος χαρακτηρίζεται από την παρουσία πρόσθετου χόνδρου (μηνίσκους), οι οποίοι εκτελούν τις λειτουργίες σταθεροποίησης και εξασθένησης των φαινομένων σοκ.
Η ανάπτυξη της αρθροπάθειας ξεκινά με βλάβη στους ιστούς του αρθρικού χόνδρου (κωδικός ICD-10:24.1). Η διαδικασία εμφανίζεται ανεπαίσθητα και διαγιγνώσκεται, συνήθως, με σημαντικές καταστροφικές αλλαγές στον αρθρικό χόνδρο.
Αιτιολογία
Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αρθροπάθειας: αυξημένη φυσική καταπόνηση στον αρθρικό χόνδρο, καθώς και απώλεια λειτουργικής αντίστασης στο φυσιολογικό στρες. Αυτό οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές (μεταμόρφωση και καταστροφή).
Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου καθορίζουν τις κύριες προϋποθέσεις για την εμφάνισή της. Έτσι, η απώλεια αντίστασης μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες συνθήκες:
Η αυξημένη πίεση στον αρθρικό χόνδρο συμβαίνει ως αποτέλεσμα:
Παθογένεια αρθρικού χόνδρου
Η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου προκαλείται από παρατεταμένο μικροτραύμα των αρθρωμένων οστικών επιφανειών ή από τραυματισμό ενός σταδίου. Επιπλέον, ορισμένες αναπτυξιακές διαταραχές, όπως η δυσπλασία, συμβάλλουν στην αλλαγή της γεωμετρίας των αρθρωτικών επιφανειών των οστών και της συμβατότητάς τους. Ως αποτέλεσμα, ο αρθρικός χόνδρος χάνει την ελαστικότητα και την ακεραιότητά του και παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του για την απορρόφηση και τη μείωση της τριβής.
Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι αρχίζουν να σχηματίζονται κλώνοι από τον συνδετικό ιστό, σχεδιασμένοι για να αντισταθμίζουν τις αλλαγές στην κινηματική της άρθρωσης. Συνέπεια είναι η αύξηση της ποσότητας του αρθρικού υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης, η οποία αλλάζει και τη σύστασή της. Η λέπτυνση και η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου οδηγεί στο γεγονός ότι οι απολήξεις των οστών αρχίζουν να αναπτύσσονται υπό την επίδραση φορτίων για να τις κατανέμουν πιο ομοιόμορφα. Σχηματίζονται οστεοχόνδρινα οστεόφυτα (κωδικός ICD-10: M25.7 Osteophyte). Περαιτέρω αλλαγές αφορούν τον περιβάλλοντα μυϊκό ιστό, ο οποίος ατροφεί και οδηγεί σε επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος και αύξηση παθολογικών αλλαγών στις αρθρώσεις.
Τα κύρια συμπτώματα του DOA περιλαμβάνουν:
Πόνος
Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι ο κύριος λόγος επίσκεψης σε ειδικό. Αρχικά, εκδηλώνεται ακανόνιστα, κυρίως κατά τη διάρκεια κίνησης (τρέξιμο, περπάτημα), υποθερμίας ή παρατεταμένης δυσάρεστης θέσης του σώματος. Τότε ο πόνος αποκτά χαρακτήρα που δεν εξαφανίζεται και αυξάνεται η έντασή του.
Δυσκολία στην κίνηση
Σε πρώιμο στάδιο, η γονάρθρωση χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα «ακαμψίας» που εμφανίζεται μετά από πολύωρη ανάπαυση (ύπνος, ανάπαυση). Η άρθρωση του γόνατος γίνεται λιγότερο κινητή, η ευαισθησία της μειώνεται και γίνονται αισθητοί πόνοι ποικίλης έντασης. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις μειώνονται ή εξαφανίζονται εντελώς κατά την κίνηση.
Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι το τρίξιμο, το κλικ και άλλοι ξένοι ήχοι που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του μεγάλου περπατήματος ή μιας ξαφνικής αλλαγής στη θέση του σώματος. Στο μέλλον, αυτοί οι ήχοι γίνονται σταθερό συνοδευτικό κατά τη διάρκεια της κίνησης.
κρεμαστή άρθρωση
Συχνά, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος οδηγεί στην παθολογικά υπερτροφική κινητικότητά της. Σύμφωνα με τον κωδικό ICD 10: M25.2, αυτό ορίζεται ως "κρεμασμένος σύνδεσμος". Αυτό εκδηλώνεται με μια γραμμική ή οριζόντια κινητικότητα ασυνήθιστη για αυτόν. Παρατηρήθηκε μείωση της ευαισθησίας των τερματικών τμημάτων των άκρων.
Οι κύριες λειτουργίες της άρθρωσης του γόνατος είναι η κίνηση (κινητική λειτουργία) και η διατήρηση της θέσης του σώματος (λειτουργία υποστήριξης). Η αρθροπάθεια οδηγεί σε λειτουργικές διαταραχές. Αυτό μπορεί να εκφραστεί τόσο στο περιορισμένο εύρος της κίνησής του, όσο και στην υπερβολική κινητικότητα, τη «χαλάρωση» της άρθρωσης. Το τελευταίο είναι συνέπεια βλάβης της καψοσυνδετικής συσκευής ή υπερτροφικής μυϊκής ανάπτυξης.
Με την ανάπτυξη της νόσου, η κινητική λειτουργία της διαρθρωτικής άρθρωσης υποβαθμίζεται, αρχίζουν να εμφανίζονται παθητικές συσπάσεις, που χαρακτηρίζονται από περιορισμένες παθητικές κινήσεις στην άρθρωση (κωδικός ICD 10: M25.6 Δυσκαμψία στην άρθρωση).
Μυοσκελετική δυσλειτουργία
Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές που εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου εξελίσσονται σε δυσλειτουργία (κινητική και υποστήριξη) ολόκληρου του κάτω άκρου. Αυτό εκδηλώνεται με χωλότητα και δυσκαμψία των κινήσεων, ασταθή εργασία του μυοσκελετικού συστήματος. Ξεκινούν μη αναστρέψιμες διεργασίες παραμόρφωσης του άκρου, που τελικά οδηγεί σε αναπηρία και αναπηρία.
Άλλα συμπτώματα
Αυτά τα μη πρωτογενή συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Το πρόβλημα της διάγνωσης της αρθροπάθειας είναι ότι η εμφάνιση των κύριων συμπτωμάτων με τα οποία ο ασθενής έρχεται στον ειδικό υποδηλώνει ήδη ορισμένες σοβαρές αλλαγές στην άρθρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι αλλαγές είναι παθολογικές.
Η προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση το λεπτομερές ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο, το επάγγελμα, τον τρόπο ζωής, τους τραυματισμούς και την κληρονομικότητα του.
Μια οπτική εξέταση σάς επιτρέπει να δείτε εκείνα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αρθροπάθειας που συζητήθηκαν: οίδημα, αυξημένη τοπική θερμοκρασία του δέρματος. Η ψηλάφηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον πόνο, την παρουσία περίσσειας αρθρικού υγρού. Φαίνεται δυνατό να προσδιοριστεί το πλάτος κίνησης της πληγείσας περιοχής, να κατανοηθεί ο βαθμός περιορισμού της κινητικής λειτουργίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αισθητές χαρακτηριστικές παραμορφώσεις των άκρων. Αυτό συμβαίνει με μακρά πορεία της νόσου.
Μέθοδοι ενόργανης εξέτασης
Οι κύριες μέθοδοι ενόργανης διάγνωσης του DOA περιλαμβάνουν:
Στο 90% των περιπτώσεων αρκεί η ακτινογραφία για τη διάγνωση της αρθροπάθειας. Σε περιπτώσεις που είναι δύσκολες ή ασαφείς για τη διάγνωση, απαιτούνται άλλες μέθοδοι ενόργανης διάγνωσης.
Τα κύρια σημεία που επιτρέπουν τη διάγνωση DOA με ακτινογραφία:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινογραφία αποκαλύπτει μια σειρά από πρόσθετα σημάδια αρθρώσεων: αρθρικές κύστεις, διάβρωση της άρθρωσης, εξαρθρήματα.
Η γεροντική οστεοπόρωση είναι μια παθολογία του οστικού ιστού, που χαρακτηρίζεται από αλλαγή στην πυκνότητά του. Το αποτέλεσμα της νόσου είναι ο σταδιακός εκφυλισμός του οστικού ιστού του σκελετού, που οδηγεί σε ευθραυστότητα των οστών. Οι συνέπειες της νόσου είναι συχνά κατάγματα.
Δεδομένου ότι το ασβέστιο αποβάλλεται από το σώμα σταδιακά, χωρίς να προκαλεί πόνο ή ενόχληση, οι ασθενείς απευθύνονται στο κέντρο οστεοπόρωσης ήδη σε προχωρημένα στάδια της νόσου.
Η λέξη "γεροντικός" είναι συνώνυμο της λέξης "γεροντικός", η οποία εξηγεί τις ιδιαιτερότητες αυτής της μορφής της νόσου. Η νόσος διαγιγνώσκεται μόνο σε ηλικιωμένους ασθενείς, κυρίως σε ηλικία 65-70 ετών. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από αργή εξέλιξη, βλάβη στον οστικό ιστό του κορμού και των άκρων. Όπως και άλλοι τύποι ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, η γεροντική οστεοπόρωση είναι πιο χαρακτηριστική για τις γυναίκες παρά για τους άνδρες. Πάνω από το 75% των περιπτώσεων αυτής της νόσου εμφανίζεται σε γυναίκες στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.
Η διεθνής ταξινόμηση ασθενειών ICD-10 χαρακτηρίζει τη γεροντική οστεοπόρωση με τον κωδικό M81.8.0.
Το κύριο χαρακτηριστικό της νόσου είναι η ίση αλλοίωση του οστικού ιστού του κορμού και των άκρων. Αυτό διακρίνει την παθολογία από άλλους τύπους της νόσου, καθώς τις περισσότερες φορές με την οστεοπόρωση υποφέρουν οι οστικές δομές της σπονδυλικής στήλης και οι μεγάλες αρθρώσεις (γόνατο, ισχίο).
Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι οι αλλαγές που συμβαίνουν στον οργανισμό καθώς γερνάει.
Ο οστικός ιστός δυναμώνει έως και 30 χρόνια. Η μέγιστη πυκνότητα του σκελετού παραμένει κατά μέσο όρο έως και 40-45 χρόνια, μετά αρχίζει η διαδικασία γήρανσης, με αποτέλεσμα τα οστά να γίνονται πιο εύθραυστα. Κάθε άνθρωπος είναι διαφορετικός, η οστεοπόρωση δεν εμφανίζεται σε όλους. Οι καταστάσεις που σχετίζονται με τη γήρανση παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, όπως:
Οι ορμονικές αλλαγές, έναντι των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί η γεροντική οστεοπόρωση, επηρεάζουν κυρίως τις γυναίκες. Μια απότομη μείωση των επιπέδων οιστρογόνων είναι δυνητικά επικίνδυνη για την ανάπτυξη σκελετικών διαταραχών. Αυτό συμβαίνει μετά την εμμηνόπαυση. Παρά το γεγονός ότι η μέση ηλικία εμμηνόπαυσης είναι τα 50 έτη, η οστεοπόρωση αναπτύσσεται αργά, οπότε τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από 10-15 χρόνια. Στους άνδρες, τα ορμονικά επίπεδα αλλάζουν επίσης με την ηλικία, αλλά αυτές οι διεργασίες συμβαίνουν σταδιακά, και όχι απότομα, όπως στις γυναίκες, έτσι οι άνδρες υποφέρουν από οστεοπόρωση πολύ λιγότερο συχνά.
Η ανάπτυξη της νόσου συμβάλλει σε παραβίαση της απορρόφησης βιταμινών και μετάλλων. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο σοβαρών παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα ή λήψης ορισμένων ομάδων φαρμάκων. Η έλλειψη ασβεστίου στον οργανισμό είναι ένας από τους κύριους παράγοντες εμφάνισης παθήσεων των οστών. Η ανεπάρκεια αυτού του στοιχείου αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της παραγωγής ορισμένων γαστρικών ενζύμων που βοηθούν στην απορρόφηση του ασβεστίου από τα τρόφιμα ή στο πλαίσιο λήψης διουρητικών που διεγείρουν την ενεργή έκπλυση του ασβεστίου από το σώμα.
Μια κακή διατροφή ή μια μη ισορροπημένη διατροφή είναι ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη οστεοπόρωσης. Ένα άτομο απορροφά το κύριο μέρος του ασβεστίου από τα τρόφιμα, επομένως η έλλειψη γαλακτοκομικών προϊόντων, ψαριών, λαχανικών και ξηρών καρπών στη διατροφή οδηγεί σε έλλειψη αυτού του στοιχείου και επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του οστικού ιστού.
Η οστεοπόρωση ως δευτερογενής νόσος αναπτύσσεται στο πλαίσιο των ενδοκρινικών διαταραχών.
Οι διαταραχές του θυρεοειδούς, οι μεταβολικές διαταραχές, ο σακχαρώδης διαβήτης και η ουρική αρθρίτιδα είναι ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση της οστικής πυκνότητας.
Η γεροντική οστεοπόρωση είναι μια παθολογία με αργή εξέλιξη. Τα συμπτώματα γίνονται αισθητά μόνο όταν η οστική πυκνότητα μειωθεί περισσότερο από 35%. Αυτά περιλαμβάνουν:
Το πρώτο σύμπτωμα είναι μια ξαφνική αύξηση της κλίσης. Οι μεγάλοι περίπατοι ή η εργασία που σχετίζεται με σωματική εργασία είναι η αιτία των πονεμένων πόνων στα οστά των κάτω άκρων. Ένα άτομο βασανίζεται από πόνους στην πλάτη, που επιδεινώνεται το πρωί και με μεγάλη παραμονή σε όρθια θέση.
Κατά κανόνα, η απώλεια της οστικής πυκνότητας εκδηλώνεται με μείωση του ύψους. Με την οστεοπόρωση, ένα άτομο χάνει από 5 έως 15 cm ύψος, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.
Με αυτή την ασθένεια, τα οστά γίνονται εύθραυστα, επομένως οποιοσδήποτε τραυματισμός ή πτώση είναι δυνητικά επικίνδυνος με κάταγμα.
Η γεροντική οστεοπόρωση διαγιγνώσκεται με ακτινογραφία, πυκνομετρία και άλλες κλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις.
Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει τη γεροντική οστεοπόρωση σε πρώιμο στάδιο. Αυτή η μέθοδος εξέτασης ανιχνεύει ακόμη και μικρές αλλαγές στη δομή των οστών, όταν η πυκνότητά τους μειώνεται κατά 5-10%. Η ακτινογραφία μπορεί να διαγνώσει την οστεοπόρωση με μείωση της οστικής πυκνότητας κατά 25% ή περισσότερο.
Κατά κανόνα, η διάγνωση γίνεται με σημαντική μείωση του όγκου του οστικού ιστού, όταν εμφανίζονται έντονα συμπτώματα οστεοπόρωσης. Η έγκαιρη διάγνωση γίνεται συνήθως τυχαία όταν ο ασθενής πηγαίνει στον γιατρό με άλλα παράπονα.
Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική προϋπόθεση για αποτελεσματική θεραπεία. Σε άτομα άνω των 50 ετών που κινδυνεύουν να αναπτύξουν οστεοπόρωση συνιστάται να υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση για έγκαιρη ανίχνευση της παθολογικής διαδικασίας.
Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανάπτυξης της γεροντικής οστεοπόρωσης σε ηλικιωμένους ασθενείς, συχνά διαγιγνώσκεται κάταγμα του αυχένα του μηριαίου. Η μείωση της οστικής πυκνότητας οδηγεί σε επιβράδυνση των διαδικασιών αναγέννησης, επομένως η αποκατάσταση μετά από ένα κάταγμα είναι πολύ δύσκολη. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ένας τέτοιος τραυματισμός οδηγεί σε αναπηρία ή και θάνατο.
Μια άλλη επιπλοκή της γεροντικής οστεοπόρωσης είναι οι έντονες αλλαγές στη στάση του σώματος. Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στο φόντο αυτής της ασθένειας επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει την πορεία των υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών.
Με τη γεροντική οστεοπόρωση, η θεραπεία στοχεύει στην κάλυψη της έλλειψης ασβεστίου στον οργανισμό. Αυτό σας επιτρέπει να επιβραδύνετε την παθολογική διαδικασία και να βελτιώσετε την κατάσταση των οστών. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται σκευάσματα με βάση το ασβέστιο και τη βιταμίνη D.
Για να μειωθεί ο ρυθμός εξέλιξης της παθολογίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορμονικά φάρμακα: Καλσιτονίνη και Σωματοτροπίνη. Για τη βελτίωση της αναγέννησης του ιστού των οστών και του χόνδρου, χρησιμοποιούνται χονδροπροστατευτικά (χονδροϊτίνη και ανάλογα).
Για τη βελτίωση της αναγέννησης των οστών, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία: λουτρά ραδονίου, θεραπεία με μαγνητικό πεδίο, έκθεση λέιζερ. Φροντίστε να συνταγογραφήσετε ήπια γυμναστική. Το περπάτημα και το κολύμπι συνιστώνται σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Από λαϊκές θεραπείες, χρησιμοποιούνται αφεψήματα τέτοιων φαρμακευτικών φυτών, όπως:
Τα αφεψήματα δεν θα ανακουφίσουν από την οστεοπόρωση, αλλά θα βελτιώσουν την απορρόφηση του ασβεστίου από τα τρόφιμα. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βοηθητική μέθοδος. Τα αφεψήματα βοτάνων θα αυξήσουν την αποτελεσματικότητα μιας ειδικής δίαιτας που περιλαμβάνει τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο.
Η μέτρια άσκηση μπορεί να αποκαταστήσει την οστική μάζα κατά 2-3% σε 3-4 μήνες και η ανάπαυση στο κρεβάτι, αντίθετα, θα οδηγήσει σε απώλεια οστικού όγκου έως και 15%.
Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί πλήρως η γεροντική (ή γεροντική) οστεοπόρωση, η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στο αρχικό στάδιο της νόσου. Η πρόγνωση είναι δυσμενής, καθώς είναι αδύνατη η πλήρης αποκατάσταση του οστικού ιστού. Η λήψη φαρμάκων θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αλλά η διάγνωση της οστεοπόρωσης θα παραμείνει στο άτομο για πάντα.
Η πρόληψη της γεροντικής οστεοπόρωσης πρέπει να ξεκινά από νεαρή ηλικία. Έχει να κάνει με τη σωστή διατροφή. Είναι σημαντικό να αποφύγετε την έλλειψη ασβεστίου και άλλων μετάλλων, να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής και να προσέχετε την υγεία σας.
