A terhesség alatt az emlőmirigyekben változások következnek be, amelyek felkészítik őket a tejelválasztásra. Már terhesség alatt is kinyomhat egy csepp váladékot a mellbimbóból - kolosztrum. A szülés utáni időszakban az emlőmirigyek fő funkciója megkezdődik és eléri a teljes virágzást, de a szülés utáni első napokban már csak a kolosztrum préselődik ki a mellbimbóból. A kolosztrum lúgos reakció eredményeként kapott sűrű, sárgás folyadék, amely fehérjét, zsírcseppeket, mirigyhólyagokból és tejcsatornákból származó hámsejteket és „kolosztrumtesteket” - nagy, kerek sejteket zsírzárványokkal (120. ábra, a)) tartalmaz. 120. Tej és kolosztrum mikroszkópos képe. a - kolosztrum, zsírcseppek és kolosztrumtestek láthatók; 6 - tej, csak zsíros testek láthatók.E sejtek eredetének kérdése nem teljesen megoldott. Nyilvánvalóan ezek olyan leukociták, amelyek emulgeált zsír fagocitált cseppjeit tartalmazzák; Talán néhány közülük zsíros degeneráció állapotában lévő hámsejtek. A kolosztrum fehérjékben és sókban gazdag; kevesebb szénhidrátot tartalmaz, mint a tej. A kolosztrum vitaminokat, enzimeket és antitesteket tartalmaz, a tejelválasztás a születést követő 2-3. napon kezdődik. Általában ebben az időben az emlőmirigyek eltömődnek és érzékenyek. Súlyos túlterheltség esetén az emlőmirigyekben felrobbanó fájdalom jelentkezik, amely a hónalj régiójába sugárzik, ahol néha érzékeny csomók érezhetők - az emlőmirigyek kezdetleges lebenyei. A tejelválasztás összetett reflex és hormonális hatások eredményeként következik be. A tejképződés folyamatát az idegrendszer és az agyalapi mirigy laktogén (prolaktin, luteotróp hormon) hormonja szabályozza. Ez a hormon az ösztrogén hormon (kiválasztó utak kialakulása) és a progeszteron (burjánzás az alveolusokban) által a terhesség alatti emlőmirigy parenchyma előkészítése után tejelválasztást okoz. A pajzsmirigy és a mellékvese hormonjai, amelyek az agyalapi mirigyen keresztül hatnak, ismert serkentő hatásúak. Az emlőmirigyek működése nagymértékben függ a szopási aktussal járó reflexhatásoktól, elképzelhető, hogy az emlőmirigyekben a tej mellett olyan anyag is képződik, amely fokozza a méh összehúzódási képességét és elősegíti annak involúcióját a méhben. szülés utáni időszak. A méhösszehúzódások reflexszerűen is fellépnek a mellbimbók idegelemeinek irritációja miatt, amikor a gyermek mellet szoptat. A méh reflexszerű összehúzódását etetés közben az anya gyakran összehúzódások formájában érzékeli, a tej fehér folyadék, amely a tejsavóban található apró zsírcseppek szuszpenziója (emulziója) (1. ábra). 120, b). A tej lúgos kémhatású, és forralva nem alvadó. Összetétele: víz 87-88%, fehérje 1,5% (albumin, globulinok, kazein), zsír 3,5-4,5%, szénhidrát (laktáz) kb. 6,5-7%. sók 0,18-0,2%. A tej a kolosztrumhoz hasonlóan vitaminokat, enzimeket és antitesteket tartalmaz.
A szakértők azt mondják, hogy maga a laktáció semmilyen módon nem befolyásolja a mell alakját. Ha egy nő egészséges és megfelelően gondoskodik a melleiről, akkor a forma változatlan marad.
A mellek szépségét elsősorban a terhesség alatti súlyváltozások befolyásolják. A bőr természetes rugalmassága elegendő ahhoz, hogy „elbírja” az emlőmirigyek szoptatás alatti megnagyobbodását. Ha azonban egy nő a terhesség alatt és után élesen hízik, a mell bőre még nagyobb nyúlást tapasztal. Ennek eredményeként a bőr nem tud megbirkózni az ilyen stresszel, és striák lépnek fel. És amikor egy nő újra lefogy, előfordulhat, hogy a mell megnyúlt bőre és szalagjai már nem veszik fel korábbi formáját, és a mellek „megereszkednek”, a striák pedig megmaradnak. A végén kis mellmérettel rendelkező nőknél szoptatás Olyan benyomást kelthet, hogy a mellek kisebbek lettek – ennek oka az emlőmirigy alakjának megváltozása is. Tehát az egyetlen módja a megtakarításnak gyönyörű mellek- gondosan figyelje étrendjét, és próbálja meg normálisan tartani a testsúlyát.
Mellápolás szoptatás alatt
Az emlőmirigyek átstrukturálása és felkészítése a laktációra a terhesség első napjaitól kezdődik a petefészkek, a méhlepény, az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy és a mellékvesék hormonjainak összetett kölcsönhatása eredményeként. A közhiedelemmel ellentétben a mell nem igényel különösebb előkészületet az etetési folyamathoz. Sem a melltartó viselése, sem a mell kiöntése és keményítése, sem a mellbimbók dörzsölése a terhesség alatt nem befolyásolja a szoptatás sikerességét és hatékonyságát. Éppen ellenkezőleg, az ilyen eljárások további gondokat okozhatnak a várandós anyának.
Például nem mindig indokolt a melltartó viselése, ha egy nőnek kicsi a melle vagy nagyon érzékeny a bőre. A melltartó megoldja a kozmetikai és esztétikai problémákat, nem engedi megereszkedni a melleket, megtámasztja, megvédi a nagy melleket a striáktól, de semmiképpen nem befolyásolja a tejképződést. Ezért a szoptatás alatt különös figyelmet kell fordítani a mellre.
A szülés után a megtermelt tej mennyiségét a prolaktin hormon koncentrációja határozza meg, melynek szekréciója a baba szopási mozdulatai hatására megnövekszik. A laktáció mértéke a baba mellhez való kötődésének gyakoriságától és a baba szükségleteitől függ.
A tejelválasztás folyamatának két fázisa van. Az elsőben, amely az emlőmirigy receptorainak irritációjával jár, a mellbimbó-ariolaris apparátus sphincterei ellazulnak (kör alakú izmok, amelyek „zárják” a kiválasztó csatornákat), és aktiválódnak a tejcsatornák. Kijön az úgynevezett „korai tej”, alacsony zsírtartalmú. A második fázisban az agyalapi mirigyből (az agyban elhelyezkedő endokrin mirigy) felszabadul az oxitocin hormon, ami a mirigyek összehúzódását okozza, ami biztosítja a zsíros „késői tej” eltávolítását az emlőmirigyből. egy etetéskor teljesen ürítse ki az egyik mirigyet és csak ezután helyezhető a baba a másik mellére.
Ha naponta zuhanyozik, ne mossa meg a mellbimbóit etetés előtt vagy után. A szappanok és fertőtlenítőszerek kiszáríthatják őket, ami hajlamosít a repedésre. A mellbimbókat sem kell briliánzöld oldattal („zöld cucc”) kenni.
Az emlőmirigy felépítése
Az emlőmirigy 15-25 lebenyből áll, amelyeket kötősepta és zsírszövet választ el egymástól. Minden lebenynek csatornái és terminális hólyagjai vannak, amelyek tejet termelnek. A progeszteron hormon a terhesség első napjaitól kezdve serkenti az emlőmirigy mirigyes elemeinek fejlődését: hatása alatt a terminális hólyagok térfogata megnő és megnő. Ilyenkor a nő dúsulást és enyhe fájdalmat érez a melleiben. Születés után 2-3 nappal lép működésbe az agyalapi mirigy prolaktin hormonja, amely a tejtermelésért felelős.
A problémák elkerülése érdekében...
A születés utáni első napokban (amíg a tej meg nem jön) az anya ne igyon sok folyadékot. 600-800 ml-re kell korlátoznia magát (levesekkel, tejes italokkal stb.), különben képződés léphet fel. nagy mennyiség tejet, és ez viszont laktosztázishoz - a tej stagnálásához - vezet.
Sajnos sok szülő nő ismeri azt az állapotot, amikor a mellek megduzzadnak, fájdalmasak lesznek, és csomók jelennek meg az emlőmirigyekben. Még a hőmérséklet emelkedése is lehetséges. Ez a laktosztázis. Mint már említettük, az emlőmirigyek narancsszeletekre hasonlítanak, amelyeket keskeny csatornák kötnek össze, amelyeken keresztül a tej a mellbimbóba áramlik. Ha túl intenzíven termelődik a tej, vagy a csatornák rosszul haladnak át, úgy tűnik, hogy a tej „elárasztja” a lebenyeket, és megreked bennük.
A laktosztázis önmagában nem betegség. De a pangó tej kedvező környezet a mikrobák fejlődéséhez, ezért ha fertőzés kerül a túlzsúfolt lebenyekbe, gyulladás kezdődhet - tőgygyulladás. És ez már veszélyes betegség, amely sürgős orvosi beavatkozást igényel. Ennek elkerülése érdekében ügyeljen arra, hogy sehol ne legyen stagnálás. Ha az emlőmirigy valamely részén fájdalmas dugulást észlel, amely etetés után nem szűnik meg, akkor körkörös mozdulatokkal kell masszíroznia a melleket a perifériától a középpont felé, a maradék tejet addig kell lefejteni, amíg a komfortérzet meg nem jelenik.
Egy másik nagyon gyakori szövődmény, amely fiatal anyáknál előfordul, a mellbimbók megrepedése. Rajtuk keresztül jut be leggyakrabban a szervezetbe a tőgygyulladást okozó fertőzés. Ha már megjelentek a repedések, rendszeresen (minden etetés után) speciális készítményekkel kell kezelni (a gyógyszertárakban értékesítik - PURELAN, BEPANTEN), és gyakrabban kell cserélni a fehérneműt.
A repedezett mellbimbók megjelenésének oka elsősorban a gyermek mellhez való helytelen rögzítése, amikor a baba csak a mellbimbót fogja meg, a bimbóudvar pigmentációját nem. Ezenkívül a gyakori mellmosás, valamint az alkoholtartalmú oldatok használata a mellbimbó és a bimbóudvar kezelésére hozzájárul a repedések kialakulásához, mivel az ilyen eljárások a bimbóudvar és a mellbimbó „kiszáradásához” vezetnek. A csecsemő helytelen mellreteszelése kellemetlen, esetenként fájdalmas érzéseket okoz az anyában, így a szoptatás alatti kisebb kellemetlenségek is nagyon aktív odafigyelést igényelnek, jelezve a választott módszer és etetési technika nem megfelelőségét. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a baj jelét, hamarosan bőrpír jelentkezhet a mellbimbón a fájdalom helyén, majd repedés. Ezért fontos, hogy ne szalasszuk el azt az időt, amikor még van lehetőség megelőzni annak előfordulását a baba etetési technikájának megváltoztatásával, és még egyszer ellenőrizni, hogy a baba megfelelően rögzíti-e a mellet. Már ebben az időben kell használnia a fenti gyógyszereket.
A mellbimbó sérülésének másik gyakori oka a csecsemő helytelen elválasztása az etetés végén. Nem fogadható el a mellbimbó eltávolítása szorítóerő vagy a baba szopása esetén, mivel ez a mellbimbó bőrének sérülését okozhatja. Szükséges, hogy a gyermek maga engedje el a mellbimbót, kinyitva a száját. A mellről való megfelelő elválasztáshoz az ujját be kell helyeznie a gyermek szája sarkába, a két íny közé, ki kell szorítani őket úgy, hogy maga a mellbimbó is kijöjjön a szájából.
A baba etetése után a repedések kialakulásának megelőzése érdekében nyomjon ki egy kis tejet a mellbimbóból, kenje be vele egyenletesen a mellbimbót és a bimbóudvart, és hagyja 3-5 percig száradni. A tej elegendő hatóanyagot tartalmaz, amelyek elősegíthetik a repedések gyógyulását. Ezenkívül megelőző célokra rendszeresen használhat 100% lanolint tartalmazó krémeket, amelyeket etetés előtt nem kell leöblíteni. Kerüljük a lemosandó krémeket, kenőcsöket.A korábban széles körben a bőr kenésére használt fertőtlenítőszerek, aloe juice, méhviaszolaj nem ajánlott, mert előfordulhat, hogy a baba nem szereti az illatukat.
Ha a repedés 2-7 napon belül nem gyógyul, akkor legalább 1-3 napig hagyja abba a baba felhelyezését a fájó mellre. Ugyanakkor előfordulhat, hogy a gyermek jól táplált, csak egy mellet kap, és bizonyos esetekben szükség lesz a beteg mirigyből kifejtett tejjel egy kanálból történő kiegészítésre (a csecsemőt ajánlott kanállal kiegészíteni, ill. nem cumisüvegből, mert a mellbimbó után a baba megtagadhatja a mellet). Néhány nap múlva visszatérhet a szoptatáshoz, de eleinte a fájó emlőt az egészséges mell táplálásának kiegészítéseként használja. Ha mindkét emlőmirigyen repedések keletkeznek, a repedések súlyosságától függően vagy folytathatja az etetést, vagy a babát rövid időre mellre helyezheti, majd lefejt tejet kanalazva etethet, vagy csak lefejt tejet etethet. Ha repedések vannak, szilikon mellpárnákkal csökkentheti a fájdalmat, de ez megnehezíti a baba szopását. Nem szabad állandóan betétet használni. Ezen túlmenően, ha sok tejet termelsz, és az etetések között kifolyik a melledből, akkor jobb, ha porózus, újrafelhasználható betétet vagy speciális szellőző tejgyűjtőket (melltartóba illő tartályokat) használsz, ezek összegyűjtik a felesleges tejet és átengedik a mellbimbót. kiszáradni. Ha a mellbimbó folyamatosan nedves marad, megnő az irritáció, fertőzés és repedés veszélye.
Tehát melleid egészsége és szépsége a te kezedben van. A szoptatás után is megőrizheti mellszobrát! Megfelelő mellápolás terhesség és szoptatás alatt, a szoptatás fokozatos (nem hirtelen) abbahagyása, megfelelő étrend és mérsékelt testmozgás – mindez hozzájárul ahhoz, hogy a mell egészséges és vonzó maradjon. Statisztikailag a tudósok által összegyűjtött adatok azt sugallják, hogy azok a nők, akik szoptatták gyermekeiket, sokkal kisebb valószínűséggel tapasztalnak mamológiai problémákat, mint azok, akik nem szoptattak. A szoptatott nőknél alacsonyabb a vérszegénység (vérszegénység), a petefészek- (függelék) és az emlőrák, valamint más betegségek kockázata. Ez a szülés utáni hormonszint természetes helyreállításának és számos más tényezőnek köszönhető.
Káros a félmeztelen barnulás?
Az orvosok általában nem javasolják a nyitott mellkassal való napozást – az erős napsugarak károsak a mellkas érzékeny bőrére. Terhesség és szoptatás idején fokozottan ügyeljen a napozásra: egyrészt nem túl jótékony hatású, másrészt a barnulás öregségi foltok megjelenését okozhatja.
„Félek, hogy szülés után megereszkednek a melleim” – ilyen félelmeket gyakran lehet hallani a kismamáktól. Milyen változások következnek be az emlőmirigyekben a terhesség alatt és a szülés után? Hogyan kell megfelelően gondoskodni a szoptató anyák melleiről - mondja Natalya Leonova mamológus, a legmagasabb kategóriájú orvos.
A terhesség csodálatos időszak egy nő életében. De a kismama aggódik amiatt, hogy mi lesz a melleivel a szülés és a szoptatás után.
Ritka, hogy valakinek erőfeszítés nélkül sikerül megőriznie a melleit a szülés után. A jó mellforma genetikai adottság, és sajnos nem minden nő büszkélkedhet ilyen öröklődéssel. A terhesség kemény munka az egész szervezet számára. A terhesség és a szoptatás időszaka után a nők gyakran tapasztalnak megereszkedett melleket és striákat a bőrön, amelyeket általában csak műtéttel lehet megszüntetni. Szóval mit kéne tenni? Megfosztani magát az élet legfontosabb szakaszától? Semmilyen esetben sem! Már a terhesség első napjaitól el kell kezdenie vigyázni mellei szépségére és egészségére.
A szépséghez idő kell
A nő mellei már a terhesség legelején elkezdenek felkészülni a baba fogadására. A mellnagyobbodás folyamata egyenetlenül megy végbe.
– Az első tíz hétben elég gyorsan nőnek a mellek, majd két-négy hétre leáll a folyamat, majd fokozatosan növekszik az emlőmirigyek fejlődése.
- A terhesség végére az egyes emlőmirigyek térfogata körülbelül 200 ml-rel megnő.
- Az emlőmirigyek megnagyobbodásával egyidejűleg a mellbimbók és a bimbóudvarok változásai figyelhetők meg: a bimbóudvar átmérője átlagosan 35-51 mm-re, maga a mellbimbó pedig 10-12 mm-re nő. A mellbimbó rugalmasabbá és mozgékonyabbá válik.
Az emlőmirigy növekedésével a bőr terhelése is nő. Minél magasabb a bőrtónus, annál több lehetősége van arra, hogy visszatérjen eredeti állapotába. Minél rugalmasabb a bőr, annál kisebb az esélye a striák kialakulásának. A bőr tónusát speciális, A- és E-vitamint tartalmazó krémek segítségével őrizheti meg.
- A bőr rugalmassága a nő táplálkozásától is függ. Sőt, nemcsak az étlap összetételéről beszélünk, amelynek feltétlenül tartalmaznia kell az A-, E- és C-vitaminban gazdag ételeket (narancsos és zöld gyümölcsök és zöldségek), hanem általában az étrendről is. Végül is, ha egy nő hirtelen túlsúlyba kerül a terhesség alatt, akkor a mell bőre kétszeres terhelést tapasztal. Nemcsak az emlőmirigy mirigyszövetének térfogata nő, hanem a zsírtérfogat is. Ennek eredményeként a bőr nem tud megbirkózni az ilyen terhelésekkel, és striák (striák) jelennek meg. És amikor egy nő újra lefogy, előfordulhat, hogy a mell megnyúlt bőre és szalagjai többé nem térnek vissza korábbi állapotukba - a mellek „megereszkednek”, és a striák megmaradnak. Emellett a „kettőért azt eszem, amit csak akarok” elvhez ragaszkodva a krónikus betegségek jelentős listáját előre beírjuk a születendő gyermek anamnézisébe.
- A mell alakjának megőrzéséhez szükséges még egy jó melltartó, széles pántokkal, természetes anyagból. Támogatja a melleket és védi a bőrt az esetleges nyúlástól. A rosszul megválasztott fehérnemű károsíthatja az emlőmirigyet. A mell sérülése a testbe vágó csontok által rák kialakulását okozhatja. A fehérneműnek meg kell támasztania, de semmiképpen sem feszesítenie kell a melleket, megzavarva a megfelelő vérellátást. A vaszkuláris szövetek rossz táplálkozása a különféle fajták betegségek. Az emlőmirigyek megnagyobbodásával a melltartókat más, nagyobbra kell cserélni.
Függetlenül attól, hogy a terhes nőknek állandóan melltartót kell viselniük - az orvosok véleménye néha nem esik egybe. Vannak, akik azt tanácsolják, hogy levétel nélkül viseljék. Mások – töltsenek eleget (többnyire otthon) „szabad állapotban”: a mellkasnak is szüksége van pihenésre.
Aktív séta, futás vagy egyéb fizikai tevékenység során nagyon fontos, hogy kényelmes melltartót használjon, hogy megvédje melleit az ütésektől, amelyek növelik a striák és a megereszkedés kockázatát. És végül, a szép mellforma nemcsak a bőr stresszre való felkészültségétől függ, hanem a legnagyobb mellizom és a szalagos (melltartó) apparátus állapotától is. Terhesség alatt nem ajánlott erősítő gyakorlatokat végezni, de a mérsékelt sporttevékenység nagyon hasznos lesz a kismama számára. Ha a terhesség normálisan halad, és az orvos nem tiltakozik, jelentkezhet uszodába vagy speciális kismamák tornára, jógára.
Előkészítés és orvosi felügyelet
Ha a bőr, az izmok és a szalagok korai ápolása segít megőrizni a mellek alakját, akkor a mellbimbók terhesség alatti gondozása garantált védelmet nyújt az esetleges tőgygyulladás ellen (az emlőmirigyben kialakuló gyulladásos folyamat, amely a repedések megjelenése miatt kezdődik). a mellbimbó).
A terhesség első napjaitól kezdve el kell kezdenie finoman masszírozni a mellbimbókat, két ujjal kissé megnyújtva. Ez felkészíti a mellbimbót a funkcióira, keményebbé teszi a körülötte lévő bőrt, és kényelmesebbé teszi a mellbimbó formáját a baba számára. A baba természetesen elfogadja az „előkészített” mellet, és nem sérül meg.
A szobahőmérsékletű vízzel való rendszeres mosás is megkeményedik a mellbimbóid.
Frottírtörülközővel finoman masszírozhatod a melleidet.
És természetesen mind a kilenc hónapon át mamológus megfigyelése szükséges, különösen, ha a terhesség előtt (vagy anyai rokonainál) az emlőmirigy rendellenességeit vagy betegségeit fedezték fel.
Egyes vélemények szerint egyes mamológiai betegségeket a terhesség „meggyógyít”. Ez rossz. De a legtöbb jóindulatú daganat nem ellenjavallat a terhesség és a szoptatás ideje alatt (a nők túlnyomó többsége például fibrocisztás mastopathiában szenved). Az orvos egyszerűen megfigyeli a nőt a terhesség alatt ultrahang segítségével. Ha egy nőnek cisztája van, nagyon fontos, hogy ne tegye ki magát huzatnak és hipotermiának, hogy ne okozzon gyulladásos folyamatot az emlőmirigyben.
Az egyetlen olyan betegség, amely a terhesség alatt orvosi ellenőrzést igényel, a fibroadenoma,
jóindulatú hormonfüggő emlődaganat.
Az orvosok ebben a kérdésben kategorikusak: a fibroadenoma nemhogy nem „oldódik fel” a terhesség alatt, de sajnos ebben az időszakban hormonok hatására felgyorsulhat a növekedésben, sőt rosszindulatúvá is fejlődhet. Terhesség tervezésekor a fibroadenómában szenvedő nőnek feltétlenül orvoshoz kell fordulnia (mamológus, onkológus, nőgyógyász-endokrinológus). Valószínűleg az orvos javasolni fogja a daganat eltávolítását a terhesség előestéjén, és többszörös fibroadenómák esetén nőgyógyász-endokrinológus kezelését is előírja (mivel először normalizálni kell a hormonszintet, így hogy új fibroadenómák nem keletkeznek).
Ha egy ilyen betegségben szenvedő nőt váratlanul ér a terhesség, egyszerűen állandó orvosi felügyeletre van szüksége. A fibroadenoma esetét kivéve az orvosok kategorikusan nem javasolják, hogy mellrákkal szüljenek.
De a mastectomián (emlőmirigy eltávolítására szolgáló műtéten) átesett nőknek minden esélyük megvan arra, hogy anyává váljanak (még szoptató anyává is). De természetesen ezek az esetek tisztán egyéniek, és állandó orvosi ellenőrzést igényelnek.
A várandósság alatt nem csak a nagyon gyorsan elmúló szülésre kell gondolni, hanem a közelgő szoptatásra is, hiszen ez határozza meg, hogy a szülés utáni tejszakasz kedvező vagy kedvezőtlen lesz.
Az alábbi táblázat bemutatja, milyen a tejes időszak egy anya és gyermeke életében.
A teljes tejcsatorna maximális megnyitása a szülés utáni időszakban (azaz annak javulása) lehetővé teszi a kedvező tejperiódus hosszú távú fenntartását. Ez megbízható megelőzése az összes szülés utáni szövődménynek az emlőmirigyekben.
Amint azt a gyakorlat mutatja, a tejtermelés, annak minősége, mennyisége és a laktáció időtartama elsősorban az emlőmirigyek áteresztőképességétől függ. Ezért, ha a szoptatás ideje alatt a teljes tejcsatorna maximálisan megnyílik, akkor 10 szoptató anya közül 8 szoptathat akár egy évig vagy tovább.
Az alábbi táblázat bemutatja, milyen a tejes időszak egy anya és gyermeke életében.
A táblázat elolvasása után felmerülhet a kérdés: miért van ekkora különbség az emlőmirigyek áteresztőképességében? Kezdetben sok függ attól, hogy milyen állapotban voltak a terhesség előtt és alatt. A terhesség második felétől kezdődően az emlőmirigyek alakja megváltozik, megtelnek kolosztrummal, megnövekednek, sűrűsödnek, így további fizikai igénybevételt tapasztalnak. Az emlőmirigyek ezt a kellemetlen érzését a vérkeringés enyhe zavara miatt mindig kezdeti hipoxia (oxigén-éhezés) kíséri. Ez az állapot súlyosbodhat, ha az ilyen görcsök sűrűvé válnak. Tapintással fájdalmas területeket azonosítanak az ilyen emlőmirigyekben. A túlzott túlterhelés elkerülése érdekében meg kell akadályozni a test hipotermiáját a terhesség alatt, különösen kerülni kell a huzatot, amely negatívan befolyásolja az emlőmirigyeket.
Nagyon nagy akadálya a közelgő laktációnak a különféle csomók, mastopathia stb., amelyek már a terhesség előtt is megjelenhetnek. Az ilyen tömörödött területeken folyamatosan oxigénhiány lép fel, és egyes esetekben a tejcsatornák már elzáródnak. Az ilyen csomók kialakulásához hozzájáruló tényezők: vetélés, hormonális zavarok, krónikus nőgyógyászati megbetegedések, valamint a kedvezőtlen korábbi tejperiódus rövid laktációval és csomósodás a zárt tejcsatornákon.
A szülés utáni időszakban, körülbelül a harmadik napon a kolosztrum erős beáramlása után, az emlőmirigyek a legnagyobb fizikai igénybevételnek vannak kitéve. Ahhoz, hogy a laktáció megtörténjen, el kell viselniük ezt a terhelést, majd a kolosztrumot kellő időben és a lehető legközelebb kell átadniuk a mellbimbóknak. De a terhesség előtti különböző típusú rugalmasság, valamint a szülés utáni időszakban a terhesség alatti görcsök és feszülés miatt, a kolosztrum beáramlása után az emlőmirigyek túlzott feszültsége és fájdalmas tömörödése következik be, ami viszont az emlőmirigyek csökkenéséhez vezet. a tejcsatornák kapacitása. Ez a laktáció elején azonnal észrevehetővé válik, amikor a kolosztrum a mellbimbókig ér, már nem átlátszó, hanem narancssárga, de kis mennyiségben folyamatosan hiányzik belőle a gyermek. A jövőben a tejcsatornák alacsony áteresztőképessége miatt a teljes tejcsatorna nem tud maximálisan megnyílni, ami negatívan befolyásolja a további tejtermelést. Itt kezdődik a kedvezőtlen tejes időszak, a legtöbb vajúdó nő hasonló helyzetbe kerül.
A szoptatás alatt a mellbimbók az emlőmirigyek tükre. Az emlőmirigyek elégtelen működésének fő jele a mellbimbók túlterhelése a szülés utáni első napoktól kezdve. A kemény mellekben lévő zárt csatornák megakadályozzák a mellbimbók mozgását etetés közben, így a mellbimbók könnyen rágódnak és megduzzadnak. Ennek eredményeként a gyermek nem tudja megfelelően (azaz teljesen) megfogni az ilyen ülő mellbimbót, a rossz táplálkozás mindig nagyon sokáig tart: a mellbimbók, amelyek nem képesek ellenállni a túlzott terhelésnek, begyulladnak, és egy idő után repedések jelennek meg. rajtuk. És a mellbimbók keményedésére vonatkozó születés előtti ajánlások nem segítenek.
A mellbimbók gyulladása, az emlőmirigyek görcsei és a csatornák tömörödése miatt a gyermek folyamatosan hiányzik a minőségi tejből, és idővel ennek megfelelően a mennyisége elveszik; A tej lassan, kis, zsírmentes adagokban folyik a mellbimbókba. A gyerekek mindössze 5-7 percig szopnak aktívan, amíg a tej a mellbimbókba nem folyik, majd „üres szívás” következik (nincs tejfolyás, a gyerekek intenzíven rágják az üres mellbimbókat). A mellbimbók gyulladása miatt a bennük lévő tejcsatornák beszűkülnek, ez tovább nehezíti a tej kiáramlását, és a zsírok fokozatos felhalmozódásához vezet a tejcsatornákban. Egy idő után a csatornák teljesen elveszíthetik kapacitásukat. A tej, amely korábban az alveoláris tejcsatornából szabadabban áramlott a csatornákon keresztül a mellbimbókba, most stagnálni kezd, és az emlőmirigyek fájdalmasan sűrűsödnek. Ebben az esetben a véráram mindig szenved (kapilláris szinten stagnál). Az emlőmirigyek ilyen állapotában a csatornák gyulladása felerősödhet, és a fájdalmas tömítések, amelyek mérete megnövekszik, fokozatosan általános szűk görcsbe (laktosztázis) alakul át. Ha nem nyújtanak időben segítséget, tejláz és az azt követő tőgygyulladás laktosztázishoz vezethet. A szoptatásra rosszul felkészült emlőmirigyekből a gyerekek sokáig (40-60 percig) esznek, nem kapnak eleget, féléhen, fáradtan alszanak el. Hosszan tartó etetés esetén az etetések közötti intervallum mindig lecsökken (akár 1-1,5 óra), mivel az elfogyasztott tej mennyisége nem elegendő. Az ilyen táplálású gyermekek gyakorlatilag nem híznak.
Bármelyik laktosztázis esetén gyorsan növekszik a hipoxia. És ha ez a kolosztrum elsődleges stagnálása (amely a szülészeti kórházban jelenik meg), akkor legalább minden bizonnyal fájdalmas csomók lesznek az emlőmirigyekben. Ez az állapot nem állhat fenn sokáig, sürgősen segítséget kell nyújtani. De nem könnyű megbirkózni az ilyen laktosztázissal, mert a kolosztrum stagnálása mindig erősebb, mint a tejnél. A súlyos szövődmények elkerülése érdekében a szülészeti kórházakban tartózkodó anyáknak azt tanácsolják, hogy korlátozzák folyadékbevitelüket, ami bizonyos mértékig csökkenti a kolosztrum áramlását, de ez nem mindig hasznos. Ha a tejcsatorna legalább fokozatosan átadja a kolosztrumot a mellbimbóknak, akkor minél többet eszik a baba, annál jobb lesz neki és a további szoptatáshoz. Ezért, ha néha korlátozni kell a folyadékbevitelt, az szigorúan egyéni. Súlyos laktosztázis esetén a szülészet mindig tud olyan segítséget nyújtani, amely megállítja a gyulladást, fertőtlenítő kenőcsök használata után csökken a duzzanat, repedezett mellbimbó. A laktáció fokozatos csökkenése csökkenti a további gyulladások veszélyét, így a szülés utáni időszakban szülőknél ritkán alakul ki gennyes tőgygyulladás vagy tejláz.
Az elsődleges laktosztázis miatt a gyerekek nem kapják meg a szükséges mennyiségű kolosztrumot, ezért a szülészeteken kénytelenek tápszerrel pótolni. A jövőben, ha az emlőmirigyek nem gyógyulnak meg, nem fognak tudni normálisan működni. A laktációban közvetlenül részt vevő prolaktin termelése fokozatosan csökkenni fog.
Az elégtelen mennyiségű tej megzavarja a normál etetési rendszert, ezért sok gyermek élete első hónapjában dyspepsiát (a gyomor-bél traktus rendellenessége) és súlycsökkenést tapasztal. Mindez egyszerű okból következik be: ha egy gyerek nem eszik eleget mindkét emlőmirigyből 30 perc alatt, az azt jelenti, hogy nincs elég teje (ez a fő oka a gyermek súlycsökkenésének). A csecsemő akár 1 órán át a mell közelében tartása dyspepsiához vezet, mert fél óra elteltével a gyomorba került tej túróvá alakulva tovább folyik a belekben. Ha 30 percnél tovább eteti a babát, akkor még egy kis adag friss tej, túróval keverve puffadáshoz és kólikához vezet. Ez csökkenti a gyermek étvágyát, alvászavarokat okoz, és az ilyen gyerekek nyugtalanok és szeszélyesek. A tapasztalatlanság miatt a szülők, nem látva a kiutat a helyzetből, 1-1,5 óránként kezdik enni gyermekeiket, nem tudva, hogy a gyakori etetés megterheli a beleket, és fokozhatja a bélkólikát.
Természetesen igény szerint kell etetni a babát, de feltéve, hogy a baba maximum 20-30 perc alatt elegendő anyatejhez jut. és 2,5-3 órás intervallumot tart fenn. Ez igény szerint fog táplálkozni, ahogy annak normális esetben lennie kell. Ezzel az etetéssel nem is kell lemérnie a babát, minden hónapban biztosan hízni fog. normál súlyú. De ha gyermeke nem eszik eleget a megfelelő időben, először is módosítania kell az etetést (döntse el a tápszeres táplálás folytatását vagy a szoptatást). A lehetséges tejtermelés gyors és maximális növelése érdekében azt tanácsolom, hogy keress fel egy hozzáértő laktációs szakembert, mert amíg a tejcsatorna a lehető legnagyobb mértékben meg nem nyílik, addig semmilyen laktációnövelő eszköz nem segít, a tej pedig nem. hozzá kell adni.
Mondok egy egyszerű példát: ha a baba 2 hetes, és akár egy órán keresztül a melled közelében tartja, anélkül, hogy bármivel kiegészítené, ez azt jelenti, hogy a babának már dyspepsiája és fogyása lehet. Sürgősen kiegészítő etetésre van szüksége. Ha eleget evett, egy ilyen gyermek felébredhet az első héten, és 2 óra múlva további táplálékot igényel, amíg utoléri az elvesztett súlyt. Fokozatosan az etetések közötti intervallum 2,5-3 órára normalizálódik.Ha a gyermeknek még mindig dyspepsiája van, az etetés után 1-1,5 órával felébredhet. Ebben az esetben a csecsemőnek rendszeresen kell adni cukrozatlan babateát vagy kapros vizet az etetések között. Ha a gyermek továbbra is szeszélyes, az azt jelenti, hogy a gyomra még mindig duzzadt. Jó és legegyszerűbb módja annak, hogy megszabaduljunk a bélkólikától, ha előre kivágott aljú (1 cm átmérőjű) babajátékot használunk, a játék hegye legyen gumi. Egy ilyen izzó jó gázkivezetésként szolgál, aminek az az előnye, hogy 1-2 percen belül többször is használható, miután először folyó víz alatt leöblítettük, és minden használat előtt megkenjük a hegyét főtt növényi olajjal.
Először is szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy egy kedvező tejidőszakban, a tejcsatorna maximálisan nyitott állapotában (figyelembe véve az anya szervezetének fizikai képességeit a jó minőségű tej előállítására) a fenti definíciók elvesztik értelmüket. jelentése. És most minderről sorban.
A sovány tej, amelyet éretlen vagy előtejnek is neveznek, sűrű tejcsatornákon és fájdalmas mellbimbókon halad át. Kis adagokban éri el a mellbimbókat. És annak érdekében, hogy valahogy táplálja a babát, az anya körülbelül egy órán keresztül tartja a melle közelében (ebből már tudod, mi következik). A tapasztalatlanság miatt az ilyen hosszan tartó etetések maximum egy hónapig tarthatnak, de nem tovább, mert pontosan 1 hónap múlva mész a klinikára gyermekorvoshoz a gyermek kivizsgálása és mérlegelése céljából, és ott megtudja, első tejválság, mert Az elégtelen tej miatt a baba nem fog normálisan hízni, és minden bizonnyal felkínálják a baba tápszerrel való kiegészítését. A vegyes takarmányozás második hónapjában 2 nemkívánatos tényező jelenik meg: a mesterséges kiegészítő takarmányozás, a második pedig pszichológiai tényező. A csecsemő, aki kipróbált egy olyan cumisüveget, amelyből könnyen szophat, eleinte nem szívesen veszi a mellet, amelyből nehezebben szophat. A szoptatás mindig csökkenni fog, ha a gyermeknek már nincs szüksége és vágya a tej teljes szoptatására. Így, ha nem tesznek sürgős intézkedéseket, fokozatosan előfordulhat a mellelhagyás, és napról napra egyre jobban elveszíti a szoptatás reményét, és a „nem szoptató anya” kategóriába sorolja magát. Annak érdekében, hogy ne veszítse el teljesen a tejet, meg kell küzdenie a laktációért, különben 3 hónapig teljesen megszűnhet. Ez lesz a második tejválság, sokak számára visszafordíthatatlan. Az ilyen alacsony laktációjú gyermekeket gyakran indokolatlanul lusta balekoknak nevezik.
Egyes szerzők azt állítják, hogy az emlőmirigyekkel kapcsolatos problémák a bennük lévő nagy mennyiségű tej miatt jelentkeznek. Ez teljesen lehetséges, feltéve, hogy ilyen mennyiségű tej folyamatosan stagnál az emlőmirigyekben a csatornák csökkent kapacitása miatt. De ha sok a tej, és az etetés közben akadálytalanul eljut a mellbimbókhoz, akkor a jó tejnyomás a mirigyekben elősegíti, hogy a baba 10-15 perc alatt eleget egyen egy emlőmirigyből. Ez nagyon jó mutatója a laktációnak, amely több mint egy évig tarthat. Az emlőmirigyek jó és hosszú távú működése esetén még a születés előtti mastopathia is feloldódhat bennük (ha ilyen tömörített területen az emlőcsatorna maximálisan nyitott). Van egy ilyen minta: a szült nőknél a tejcsatornáknak általában mindig puhábbaknak kell lenniük, mint azoknál a nőknél, akik nem szültek. Kedvező tejidőszakban, jó laktáció mellett (nyitott tejágyon) a tejcsatornák 1,5-2 hónap után nyerik el természetes élettani ellazulásukat, mozgékonyabbak, rugalmasabbak lesznek. Ez lehetőséget ad számukra, hogy mindig jó állapotban legyenek, mind a laktáció alatt, mind azt követően. De ha a laktáció alatt a tejcsatornák nem működtek jól, akkor ellazulás helyett sűrűbbé válnak, és a laktáció végéig sűrűbbé válnak, mint a születés előtti állapotuk. Az ilyen túlzottan tömörített területek folyamatosan hipoxiát tapasztalnak, ami nagyon nem kívánatos számukra a jövőben.
A szülés utáni időszakban az emlőmirigyekkel kapcsolatos összes probléma az elsődleges laktosztázis megtapasztalása után kezdődik. Először is, a laktáció csökken, ami a gyermek súlycsökkenéséhez vezet. A jövőben az elégtelen mennyiségű tej kikényszeríti a tápszerrel történő további táplálást, ami további terhelést okoz a gyermek gyomor-bélrendszerében. A szoptatásra fel nem készült mellek különféle szövődményeknek lehetnek kitéve. Csak egy kiút van ebből a helyzetből: a gyermeket élete első napjaitól kezdve csak kolosztrummal, majd csak tejjel etetni. A legtöbb szülő nő számára ez teljesen lehetséges, feltéve, hogy nincs szülés utáni problémája az emlőmirigyekkel. Az összes szülés utáni szövődmény leküzdésének leghatékonyabb módja az emlőmirigyekben az ilyen szövődmények időben történő megelőzése.
Az emlőmirigyek megelőző, átfogó felkészítése a laktációra, amelyet egy egyszeri, egyéni ajánlásokkal kiegészített szülés előtti leckével kezdve kidolgoztam, lehetővé teszi, hogy minden vajúdó nő, közvetlenül a szülés után, önállóan készítse fel emlőmirigyeit a kolosztrumra. megfelelő gondoskodás róluk. A kolosztrumhoz előkészített emlőmirigyek fájdalommentesen lépnek át nem működő állapotból működő állapotba (elkerülve az elsődleges laktosztázist, a gyulladást és a mellbimbók repedéseit). Gyermeke élete első napjaitól fogva szedi a mellet, és csak kolosztrumot ehet, ami nagyon fontos számára; ebben az esetben az emlőmirigyek kapacitása már több mint fele lehet. Innen ered a kedvező tejidőszak, amelyet már otthon kell biztosítani, azonnal felkészíteni az emlőmirigyeket a további jó laktációra (a teljes tejcsatorna maximalizálásával bennük). Ez lehetővé teszi a további folyamat teljes ellenőrzését szoptatásés semmiképpen sem engedi a gyereknek a fogyást.
A laktációra időben felkészített emlőmirigyek hosszú ideig képesek a laktációt jó szinten tartani. Normális esetben az emlőmirigyeknek szilárdnak kell lenniük etetés előtt, és viszonylag puhának és fájdalommentesnek etetés után. Kedvező tejidőszakban nincs tejválság, előfordulhat, hogy bizonyos okok miatt csak rövid távon csökken a laktáció:
Ebben az időszakban, jó laktáció mellett, a kolosztrum először átlátszó cseppek formájában jelenik meg, a gyermeknek csak rendszeresen le kell nyalnia. A második napon több kolosztrum lesz, és a gyermek gyomor-bél traktusa ez idő alatt felkészül a normális működésre. A kolosztrum etetésével az első napoktól kezdve erősíti a gyermek immunitását, és megvédi őt a bélrendszeri rendellenességektől (beleértve a dysbiosisot is). A megfelelő mennyiségű kolosztrum az emlőmirigyek kezdeti jó működését jelzi. Ez segít javítani a méhösszehúzódásokat a szülés utáni időszakban, ami viszont növeli a tej áramlását (aktívabban termelődik a prolaktin, ami az emlőmirigyek normális működéséhez szükséges). A kolosztrum után néhány nap múlva átmeneti tej jelenik meg, már nem olyan narancssárga, mint a kolosztrum, hanem sárgás árnyalattal; több lesz belőle, mint a kolosztrumból. És további 3-4 nap múlva késedelem nélkül megérkezik a tej. A laktációra jól felkészült emlőmirigyekből aktív szopással (ha a babát nem zavarja a belek és jól lélegzik az orron keresztül) a babák 10-20 perc alatt eleget esznek egy emlőmirigyből, és tartanak egy intervallumot etetés 2,5-3 óra. Ez normális szoptatás, és a gyerekek jól híznak. Ilyen szoptatás esetén többé nem lesz szükség a baba éjszakai táplálására. A 24:00 és 5:00 közötti etetések közötti időköz az anyának és a gyermeknek egyaránt előnyös. Egy gyermek számára ez a belek tehermentesítése, a szoptató anyának pedig a jó pihenés a tejtermelés növekedése.
Az emlőmirigyek, amelyekben a teljes emlőtraktus maximálisan nyitva van, nemcsak fenntartani tudják a meglévő laktációt, hanem jelentősen növelik annak szintjét is. Ugyanakkor a gyerekek jó minőségű és megfizethető tejet kapnak, az emlőmirigyek pedig időben és elegendő mennyiségben kapnak oxigént és tápanyagokat. Ez a működés megbízhatóan megvédi az emlőmirigyeket az esetleges torlódásoktól, gyulladásoktól és további szövődményektől.
A szoptatásra előkészített emlőmirigyek gondozása nagyon kevés időt vesz igénybe - 0,5 perccel az etetés előtt és 3-5 perccel utána.
Emlékezik! Csak a teljes tejcsatorna maximális kinyitásával lehetséges a jó és hosszan tartó laktáció. Ez nem csak a gyermek egészsége, hanem az anya egészsége érdekében is szükséges, mind a laktáció alatt, mind azt követően.
1. Óvja mellbimbóit a túlterheléstől (a fájó mellbimbók megnehezítik a tej kifolyását).
Amíg a szülészeti kórházban tartózkodik, a babát legfeljebb 10 percig az egyik mellből, és legfeljebb 30 percet mindkettőből táplálja;
Ha már otthon van, ne tegye a babát a mellbimbókra, hacsak nem szükséges (amikor a belei zavarják), jobb, ha babateát adunk neki.
2. A szülés utáni első napokban (3-5 nap) igyon legfeljebb napi 1,5 liter folyadékot, a jövőben a jó laktáció fenntartása érdekében, szükség szerint.
3. Győződjön meg arról, hogy a baba jól lélegzik az orrán keresztül etetés közben, ez növeli a szopási aktivitást és csökkenti a levegő nyelését.
4. Bármilyen helyzetben (emlőmirigyek kivörösödése, testhőmérséklet emelkedése 380 C-ig) alkalmazhat hűsítő borogatást a mellkasra, miközben egyidejűleg lázcsillapítót is szed.
5. Ha le kell állítania a szoptatást, ne szorítsa meg a mirigyeket, ez számos szövődményt okozhat. Helyes lenne a laktációt fokozatosan csökkenteni, speciális eszközökkel, egyidejűleg kámforolajos borogatással egy bizonyos ideig (figyelembe véve az emlőmirigyekben lévő maradék tej mennyiségét és a tejcsatornák állapotát).
Gyakori helyzet a késleltetett allokáció folyamata anyatej szülés után. Ez a kérdés különösen érinti azokat az elsőszülő nőket, akik nem rendelkeznek szoptatási ismeretekkel és annak szervezetével. Ez a probléma nem komoly kórkép, mivel a fiziológiai folyamatok csekély lassulásán alapul, amely bizonyos ajánlásokkal korrigálható.
Az emlőmirigyek torlódása nemcsak akadályozza a szoptatást, hanem sok kellemetlenséget, sőt fájdalmat is okoz a nőnek. Az anyatej stagnálásának fő megnyilvánulásai az emlőmirigyek megkeményedése, a fájdalom megjelenése és a teltségérzet. Az ilyen mell megnyomásakor az anyatej kis részei kicsöpöghetnek.
Az emlőmirigyek torlódásának fő okai a következők:
A laktosztázis másik ugyanilyen valószínű oka a túlzott anyatejtermelés a születés utáni első napokban.
Az elsődleges feladat az anya és a baba megfelelő testhelyzetének kiválasztása a szoptatás alatt. A szoptatást úgy javasolt alkalmazni, hogy a baba álla érintkezzen az emlőmirigy azon területével, ahol a nő maximális kényelmetlenséget és fájdalmat érez. Ha a mirigy alsó részében torlódás van, akkor a gyermeknek etetés közben az anya ölében kell ülnie.
Az anyatej medián stagnálása esetén az anya etetés közben az oldalán kell lennie, és a babát a felül lévő mellre kell helyezni.
Annak érdekében, hogy a szülés után a mell a lehető leggyorsabban és fájdalommentesebben fejlődjön, a babát a lehető leggyakrabban mellre kell helyezni, és kis adagokban kell etetni.
Ha a szoptatási eljárás nem járul hozzá a normál tejáramláshoz, a nőnek kézi kifejezést kell végeznie.
Fontos! Ha a testhőmérséklet emelkedik és súlyos fájdalom jelentkezik az emlőmirigyek területén, szigorúan tilos a kézi kifejezési módszerek alkalmazása. Egy nőnek azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Az emlőmirigyek fejlesztése a szülés utáni időszakban a következő séma szerint történik:
Ha a testhőmérséklet a normál határokon belül van, és nincs éles fájdalom, akkor semmi esetre sem szabad abbahagyni a szoptatást.
A csecsemő szája és az anya mellbimbója között fellépő negatív nyomás elősegíti az emlőmirigyek felgyorsult vízelvezetését. A baba állának nyomása az anya mellére hatékony masszázs, amely serkenti a vezetékek tágulását és a tej felszabadulását.
Egy speciális masszázstechnikával gyorsan és hatékonyan fejlesztheti a melleket szülés után. Ha egy nő mellbimbója nem elég kiemelkedő, akkor a masszázs elsődleges célja ennek a problémának a megszüntetése. Ehhez két ujjal enyhén meg kell húzni minden mellbimbót, és finoman masszírozni kell. Hasonló masszázst naponta több megközelítésben végeznek.
Az anyatej felszabadulásának szimulálásához a következő masszázstechnikákat kell végrehajtania:
Az emlőmirigyek megfelelő gondozása segít normalizálni a tejáramlást a szülés után. Etetés előtt és után javasolt a melleket meleg vízzel lemosni, szárazra törölni. Ha apró repedések jelennek meg a mellbimbókon, etetés és zuhanyozás után javasolt babakrémmel kenni.
Ha nincs pozitív eredmény, forduljon orvoshoz, aki azonosítja az ilyen stagnálás okait, és előírja a kezelést. Az öngyógyítás számos mellékhatást okozhat.
