Հղիության ընթացքում կաթնագեղձերում փոփոխություններ են տեղի ունենում, որոնք նախապատրաստում են կաթի արտազատմանը։ Արդեն հղիության ընթացքում խուլի միջից կարելի է քամել մի կաթիլ սեկրեցիա՝ colostrum: Հետծննդյան շրջանում կաթնագեղձերի հիմնական ֆունկցիան սկսվում և հասնում է լիարժեք ծաղկման, սակայն ծննդաբերությունից հետո առաջին օրերին պտուկներից դուրս է քամվում միայն կոլոստրումը։ Colostrum-ը հաստ դեղնավուն ալկալային հեղուկ է, որը պարունակում է սպիտակուց, ճարպային կաթիլներ, էպիթելային բջիջներ գեղձային վեզիկուլներից և կաթնային խողովակներից և «colostrum մարմիններ»՝ ճարպային ներդիրներով մեծ կլորացված բջիջներ (նկ. 120, ա): 120. Կաթի և կոլոստրումի մանրադիտակային պատկեր. ա - տեսանելի են colostrum, ճարպային կաթիլներ և colostrum մարմիններ. 6 - կաթ, տեսանելի են միայն ճարպային մարմինները:Այս բջիջների ծագման հարցը վերջնականապես լուծված չէ: Ըստ երևույթին, դրանք լեյկոցիտներ են, որոնք պարունակում են էմուլսացված ճարպի ֆագոցիտացված կաթիլներ. թերևս դրանցից մի քանիսը էպիթելային բջիջներ են, որոնք գտնվում են ճարպային դեգեներացիայի վիճակում: Colostrum-ը հարուստ է սպիտակուցներով և աղերով; այն ունի ավելի քիչ ածխաջրեր, քան կաթը: Կոլոստումում կան վիտամիններ, ֆերմենտներ, հակամարմիններ, կաթի անջատումը սկսվում է ծնվելուց հետո 2-3-րդ օրը։ Սովորաբար այս պահին կաթնագեղձերը դառնում են կոպիտ և զգայուն: Ուժեղ փորկապության դեպքում կաթնագեղձերում նկատվում են պայթող ցավեր, որոնք տարածվում են առանցքային շրջան, որտեղ երբեմն զգացվում են զգայուն հանգույցներ՝ կաթնագեղձերի տարրական լոբուլների այտուցվածություն: Կաթի արտազատումը տեղի է ունենում բարդ ռեֆլեքսային և հորմոնալ ազդեցությունների արդյունքում։ Կաթի առաջացման գործընթացը կարգավորվում է նյարդային համակարգի և լակտոգեն (պրոլակտին, լյուտեոտրոպ հորմոն) հիպոֆիզի հորմոնով։ Այս հորմոնը հրահրում է կաթի արտազատում հղիության ընթացքում կրծքագեղձի պարենխիմայի պատրաստումից հետո էստրոգեն հորմոնի (արտազատման ուղիների զարգացում) և պրոգեստերոնի (ալվեոլներում տարածում) միջոցով: Հայտնի խթանող ազդեցություն են գործում վահանաձև գեղձի և մակերիկամի հորմոնները, որոնք գործում են հիպոֆիզային գեղձի միջոցով։ Կաթնագեղձերի գործառույթը մեծապես կախված է ծծելու ակտի հետ կապված ռեֆլեքսային ազդեցություններից: Հավանաբար, կաթնագեղձերում, բացի կաթից, ձևավորվում է մի նյութ, որն ուժեղացնում է արգանդի կծկողականությունը և նպաստում նրա ներթափանցմանը հետծննդյան շրջանում: ժամանակաշրջան. Արգանդի կծկումները տեղի են ունենում նաև ռեֆլեքսիվ՝ պտուկների նյարդային տարրերի գրգռման պատճառով, երբ երեխան ծծում է կուրծքը: Կերակրման ժամանակ արգանդի ռեֆլեքսային կծկումը հաճախ զգացվում է հետծննդյան շրջանում՝ կծկումների տեսքով: Կաթը սպիտակ հեղուկ է, որը իրենից ներկայացնում է շիճուկում հայտնաբերված ճարպի փոքրիկ կաթիլների կասեցում (էմուլսիա) (նկ. 120 բ). Կաթը ալկալային է և եփելիս չի մակարդվում։ Դրա բաղադրությունը՝ ջուր 87-88%, սպիտակուցներ 1,5% (ալբումին, գլոբուլիններ, կազեին), ճարպեր 3,5-4,5%, ածխաջրեր (լակտազ) մոտ 6,5-7%։ աղեր 0,18-0,2%: Կաթը, ինչպես colostrum-ը, պարունակում է վիտամիններ, ֆերմենտներ և հակամարմիններ:
Մասնագետները նշում են, որ լակտացիան ինքնին ոչ մի կերպ չի ազդում կրծքի ձևի վրա։ Եթե կինը առողջ է, պատշաճ կերպով խնամում է իր կուրծքը, ապա ձևը կմնա նույնը։
Հղիության ընթացքում քաշի փոփոխությունը հիմնականում ազդում է կրծքի գեղեցկության վրա։ Մաշկի բնական առաձգականությունը լիովին բավարար է, որպեսզի այն «դիմանա» կաթնագեղձերի ավելացմանը կերակրման շրջանում։ Այնուամենայնիվ, եթե կինը հղիության ընթացքում և դրանից հետո ավելորդ քաշ է հավաքում, կրծքի մաշկը ավելի մեծ ձգվում է: Արդյունքում մաշկը չի կարողանում դիմակայել նման բեռներին, և առաջանում են ձգվող նշաններ։ Իսկ երբ կինը նորից նիհարի, կրծքի ձգված մաշկը և կապանները կարող են այլևս չստանալ նախկին տեսքը, և կուրծքը «կկկվի», ձգվող նշանները կմնան։ Վերջում կաթնագեղձերի փոքր չափերով կանանց մոտ կրծքով կերակրելըկարող է թվալ, որ կուրծքը փոքրացել է. դրա պատճառը նաև կաթնագեղձի ձևի փոփոխությունն է։ Այսպիսով, փրկելու միակ միջոցը գեղեցիկ կրծքեր- ուշադիր հետևեք ձեր սննդակարգին և փորձեք նորմալ պահել ձեր մարմնի քաշը:
Կրծքագեղձի խնամք կրծքով կերակրելիս
Կաթնագեղձերի վերակառուցումն ու լակտացիան նախապատրաստումը սկսվում է հղիության առաջին օրերից՝ ձվարանների, պլասենցայի, հիպոֆիզի, վահանաձև գեղձի և մակերիկամների հորմոնների բարդ փոխազդեցության արդյունքում: Հակառակ տարածված կարծիքի, կրծքագեղձը կերակրման գործընթացի համար հատուկ նախապատրաստման կարիք չունի։ Ոչ կրծկալ կրելը, ոչ կուրծքը լցնելն ու կարծրացնելը, ոչ էլ պտուկները հղիության ընթացքում չեն ազդում կրծքով կերակրման հաջողության և արդյունավետության վրա։ Ընդհակառակը, նման ընթացակարգերը կարող են լրացուցիչ անհանգստություն առաջացնել ապագա մայրիկի համար։
Օրինակ, կրծկալ կրելը միշտ չէ, որ արդարացված է, եթե կինն ունի փոքր կուրծք կամ շատ զգայուն մաշկ։ Կրծկալը լուծում է կոսմետիկ և էսթետիկ խնդիրներ, թույլ չի տալիս կուրծքը կախվել, պահում է այն, պաշտպանում է մեծ կուրծքը ձգվող նշաններից, բայց ոչ մի կերպ չի ազդում կաթի ձևավորման վրա։ Ուստի լակտացիայի ժամանակ պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել կրծքին։
Ծննդաբերությունից հետո արտադրվող կաթի քանակը որոշվում է պրոլակտին հորմոնի կոնցենտրացիայից, որի արտազատումը մեծանում է երեխայի ծծող շարժումների ազդեցությամբ։ Լակտացիայի մակարդակը կախված է երեխայի կրծքին կցվելու հաճախականությունից, երեխայի կարիքներից։
Կաթի արտազատման գործընթացում առանձնանում են երկու փուլ. Առաջինում, կապված կաթնագեղձի ընկալիչների գրգռման հետ, թուլանում են խուլ-արիոլային ապարատի սփինտերները (շրջանաձև մկանները, որոնք «կողպում» են արտազատվող խողովակները, և ակտիվանում են կաթի ծորանները։ Դուրս է գալիս ցածր յուղայնությամբ այսպես կոչված «վաղ կաթ»։ Երկրորդ փուլում օքսիտոցին հորմոնն արտազատվում է հիպոֆիզի գեղձից (էնդոկրին գեղձը, որը գտնվում է գլխուղեղում), ինչը հանգեցնում է գեղձերի կծկման, ինչը ապահովում է ավելի շատ ճարպային «ուշ կաթի» հեռացումը կաթնագեղձից։ Դա կարևոր է։ մեկ կերակրման ժամանակ ամբողջությամբ դատարկել մի գեղձը և միայն դրանից հետո երեխային դնել մյուս կրծքին:
Եթե դուք ամեն օր ցնցուղ եք ընդունում, ապա չպետք է լվացեք ձեր խուլերը կերակրելուց առաջ և հետո։ Օճառներն ու ախտահանիչները կարող են չորացնել դրանք՝ նախատրամադրելով ճաքելու համար: Պետք չէ նաև պտուկները յուղել փայլուն կանաչի լուծույթով («փայլուն կանաչ»):
Կաթնագեղձի կառուցվածքը
Կաթնագեղձը ձևավորվում է 15-25 բլիթներից, որոնք բաժանված են շարակցական միջնապատերով և ճարպային հյուսվածքով։ Յուրաքանչյուր լոբուլ ունի ծորաններ և տերմինալ վեզիկուլներ, որոնք արտադրում են կաթ: Պրոգեստերոն հորմոնը հղիության առաջին իսկ օրերից խթանում է կրծքագեղձի հյուսվածքի գեղձային տարրերի զարգացումը. դրա ազդեցության տակ տերմինալային վեզիկուլները մեծանում են ծավալով և մեծանում։ Այս պահին կինը զգում է կրծքավանդակի փորվածություն և թեթև ցավ: Ծնվելուց 2-3 օր անց գործում է հիպոֆիզի պրոլակտին հորմոնը, որը պատասխանատու է կաթի արտադրության համար։
Խնդիրներից խուսափելու համար...
Ծննդաբերությունից հետո առաջին օրերին (մինչև կաթի գալը) մայրը չպետք է շատ հեղուկ խմի։ Դուք պետք է սահմանափակեք ինքներդ ձեզ 600-800 մլ-ով (ներառյալ ապուրներ, կաթնային խմիչքներ և այլն), հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ ձևավորում: մեծ թվովկաթ, իսկ դա, իր հերթին, կհանգեցնի լակտոստազի՝ կաթի լճացման:
Շատ կանայք, ովքեր ծննդաբերել են, ցավոք, ծանոթ են այն վիճակին, երբ կուրծքն ուռում է և ցավոտ է դառնում, իսկ կաթնագեղձերում կնիքներ են հայտնվում։ Այն կարող է նույնիսկ ջերմաստիճանի բարձրացում: Սա լակտոստազ է: Ինչպես արդեն նշվեց, կաթնագեղձերը հիշեցնում են նարնջի շերտեր, որոնք միացված են նեղ խողովակներով, որոնցով կաթը մտնում է խուլ։ Եթե կաթը չափազանց ինտենսիվ է արտադրվում կամ խողովակները լավ չեն անցնում, կաթը, այսպես ասած, «հորդում է» լոբուլները և լճանում դրանց մեջ։
Ինքնին լակտոստազը հիվանդություն չէ։ Բայց լճացած կաթը օգտակար միջավայր է միկրոբների զարգացման համար, հետևաբար, եթե վարակը ներթափանցի լեփ-լեցուն լոբուլների մեջ, կարող է սկսվել բորբոքում՝ մաստիտը: Եվ սա վտանգավոր հիվանդություն է, որը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն: Դրանից խուսափելու համար համոզվեք, որ ոչ մի տեղ լճացումներ չլինեն։ Եթե կրծքագեղձի ինչ-որ հատվածում նկատում եք ցավոտ ուռուցիկություն, որը չի անհետանում սնվելուց հետո, պետք է շրջանաձև շարժումներով մերսել կուրծքը ծայրամասից մինչև կենտրոն, թողնել մնացած կաթը՝ մինչև հարմարավետության զգացում առաջանա։
Մեկ այլ շատ տարածված բարդություն, որն առաջանում է երիտասարդ մայրերի մոտ, պտուկների ճաքճքվածությունն է: Հենց դրանց միջոցով է, որ ամենից հաճախ օրգանիզմ է թափանցում մաստիտի պատճառող վարակը։ Եթե ճաքեր արդեն առաջացել են, ապա անհրաժեշտ է դրանք պարբերաբար մշակել (յուրաքանչյուր կերակրումից հետո) հատուկ պատրաստուկներով (վաճառվում են դեղատներում՝ PURELAN, BEPANTEN) և ավելի հաճախ փոխել սպիտակեղենը։
Խուլի ճաքերի առաջացման պատճառն առաջին հերթին երեխայի ոչ ճիշտ կցումն է կրծքին, երբ երեխան գրավում է միայն խուլը, բայց ոչ պերիպապիլյար պիգմենտացիան։ Բացի այդ, ճաքերի առաջացմանը նպաստում է կրծքագեղձի հաճախակի լվացումը, ինչպես նաև խուլի և արեոլայի բուժման համար ալկոհոլ պարունակող լուծույթների օգտագործումը, քանի որ նման ընթացակարգերը հանգեցնում են արեոլայի և խուլի «չորացման»: Երեխայի կողմից ոչ պատշաճ կրծքով կերակրումը մոր մոտ առաջացնում է տհաճ և երբեմն ցավոտ սենսացիաներ, հետևաբար, կերակրման ընթացքում նույնիսկ աննշան անհանգստությունը պահանջում է շատ ակտիվ ուշադրություն, ինչը վկայում է ընտրված մեթոդի և կերակրման տեխնիկայի անբավարարության մասին: Եթե անտեսվի անհանգստության այս ազդանշանը, ապա շուտով մաշկի կարմրությունը կարող է հայտնվել խուլի վրա՝ ցավի տեղում, իսկ հետո՝ ճաք։ Հետևաբար, կարևոր է բաց չթողնել այն ժամանակը, երբ դեռ հնարավորություն կա կանխելու դրա առաջացումը՝ փոխելով երեխային կերակրելու տեխնիկան՝ ևս մեկ անգամ ստուգելով երեխայի կողմից կրծքագեղձը բռնելու ճիշտությունը: Արդեն այս պահին դուք պետք է օգտագործեք վերը նշված դեղերը:
Խուլի վնասվածքի մեկ այլ տարածված պատճառ է երեխայի կաթից ոչ պատշաճ հեռացումը կերակրման վերջում: Անընդունելի է երեխային սեղմող ուժի կամ ծծելու առկայության դեպքում խուլը հեռացնելը, քանի որ դա կարող է վնասել խուլի մաշկը: Անհրաժեշտ է, որ երեխան ինքը բաց թողնի խուլը՝ բերանը բացելով։ Կրծքից ճիշտ կտրելու համար հարկավոր է ձեր մատը մտցնել երեխայի բերանի անկյունը, երկու լնդերի արանքում, սեղմելով դրանք, որպեսզի խուլը դուրս գա նրա բերանից:
Երեխային կերակրելուց հետո ճաքերի առաջացումը կանխելու համար խուլից մի փոքր կաթ քամեք, հավասարապես քսեք ծծակի և արեոլայի վրա և թողեք չորանա 3-ից 5 րոպե: Կաթը պարունակում է բավականաչափ ակտիվ նյութեր, որոնք կարող են նպաստել ճաքերի ապաքինմանը: Բացի այդ, կանխարգելման համար կարող եք պարբերաբար օգտագործել 100% լանոլինից բաղկացած քսուքներ, որոնք կերակրելուց առաջ ողողում չեն պահանջում։ Խուսափեք քսուքներից և քսուքներից, որոնք պետք է լվանալ, խորհուրդ չեն տրվում հակասեպտիկները, հալվեի հյութը, մեղրամոմի յուղը, որոնք նախկինում լայնորեն օգտագործվում էին մաշկը քսելու համար, քանի որ երեխային կարող է դուր չգալ դրանց հոտը:
Եթե ճեղքը չի լավանում 2-7 օրվա ընթացքում, ապա պետք է դադարեցնել երեխային ցավոտ կրծքին քսելը առնվազն 1-3 օրով։ Միևնույն ժամանակ երեխան կարող է կուշտ լինել՝ ստանալով միայն մեկ կուրծք, իսկ որոշ դեպքերում նրան անհրաժեշտ կլինի կերակրել հիվանդ գեղձից արտանետված կաթով (երեխային խորհուրդ է տրվում կերակրել գդալով, և ոչ թե. շշից, քանի որ ծծակից հետո երեխան կարող է հրաժարվել կրծքից): Մի քանի օր անց դուք կարող եք վերադառնալ դիմումին, բայց սկզբում `օգտագործելով հիվանդ կրծքագեղձը որպես առողջից կերակրման հավելում: Եթե երկու կաթնագեղձերի վրա էլ ճաքեր են առաջանում՝ կախված ճաքերի ծանրությունից, կարող եք կա՛մ շարունակել կերակրել, կա՛մ երեխային կարճ ժամանակով դնել կրծքի մոտ, այնուհետև գդալով կերակրել քսած կաթով, կա՛մ կերակրել միայն քսած կաթով: Եթե կան ճաքեր, ապա կարող են օգտագործվել կրծքի սիլիկոնե բարձիկներ ցավը նվազեցնելու համար, սակայն երեխայի համար ավելի դժվար կլինի ծծել: Մի օգտագործեք ծածկույթներ ամբողջ ժամանակ: Բացի այդ, եթե դուք շատ կաթ եք արտադրում և ձեր կրծքից արտահոսում է կերակրման միջև ընկած ժամանակահատվածում, ավելի լավ է օգտագործել ծակոտկեն բազմակի օգտագործման բարձիկներ կամ հատուկ օդափոխվող կաթի կաթսաներ (ջրամբարներ, որոնք տեղավորվում են կրծկալի մեջ), դրանք կհավաքեն ավելորդ կաթը և թույլ կտան, որ խուլը չորանալ. Եթե խուլը մնում է անընդհատ թաց, գրգռվածության, վարակվելու և ճաքերի վտանգը մեծանում է։
Այսպիսով, կրծքի առողջությունն ու գեղեցկությունը ձեր ձեռքերում է։ Դուք կարող եք պահպանել կրծքի ձևը լակտացիայից հետո: Կրծքագեղձի պատշաճ խնամքը հղիության և լակտացիայի ժամանակ, կերակրման աստիճանական (այլ ոչ թե կտրուկ) դադարեցումը, ճիշտ սննդակարգը և չափավոր վարժությունները կօգնեն պահպանել կրծքերը առողջ և գրավիչ: Գիտնականների կողմից հավաքագրված վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ այն կանայք, ովքեր կրծքով կերակրում են իրենց երեխաներին, շատ ավելի քիչ հավանական է, որ ունենան մամոլոգիական խնդիրներ, քան նրանք, ովքեր կրծքով չեն կերակրում: Կրծքով կերակրող կինը սակավարյունության (սակավարյունություն), ձվարանների (adnexal) և կրծքագեղձի քաղցկեղի և այլ հիվանդությունների ավելի քիչ ռիսկ ունի: Դա պայմանավորված է ծննդաբերությունից հետո հորմոնալ մակարդակի բնական վերականգնմամբ եւ մի շարք այլ գործոններով։
Արդյո՞ք կիսամերկ արևայրուքը վնասակար է:
Բժիշկները հիմնականում խորհուրդ չեն տալիս բաց կրծքով արևի լոգանք ընդունել՝ ուժեղ արևի լույսը վնասակար է կրծքավանդակի նուրբ մաշկի համար։ Հղիության և լակտացիայի ժամանակ պետք է հատկապես զգույշ լինել արևի հետ՝ նախ՝ այն այնքան էլ օգտակար չէ, և երկրորդ՝ արևայրուքը կարող է առաջացնել տարիքային բծերի տեսք։
«Վախենում եմ, որ ծննդաբերությունից հետո կուրծքս կթուլանա»,- նման մտավախություններ հաճախ կարելի է լսել ապագա մայրերից։ Ի՞նչ փոփոխություններ են տեղի ունենում կաթնագեղձերի վրա հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո: Ինչպես ճիշտ խնամել և խնամել կերակրող մոր կուրծքը»,- ասում է մամոլոգ, բարձրագույն կատեգորիայի բժիշկ Նատալյա Լեոնովան։
Հղիությունը հիանալի ժամանակաշրջան է կնոջ կյանքում: Սակայն ապագա մայրիկին անհանգստացնում է, թե ինչ կլինի իր կրծքի հետ ծննդաբերությունից ու կերակրվելուց հետո։
Քչերին է հաջողվում ծննդաբերությունից հետո գեղեցիկ պահել կուրծքը՝ առանց ջանք գործադրելու։ Կրծքի լավ ձևը գենետիկորեն պայմանավորված է, և, ցավոք, ոչ ամեն կին կարող է պարծենալ նման ժառանգականությամբ: Հղիությունը ծանր աշխատանք է ամբողջ մարմնի համար: Հղիության և կերակրման շրջանի ավարտից հետո կինը հաճախ ակնկալում է կուրծքների թուլացում և մաշկի վրա ձգվող նշաններ, որոնք սովորաբար հնարավոր է վերացնել միայն վիրահատության միջոցով։ Այսպիսով, ինչ անել: Ձեզ զրկե՞լ կյանքի ամենակարևոր փուլից։ Ոչ մի դեպքում! Պարզապես պետք է հղիության առաջին իսկ օրերից սկսել հոգալ կրծքերի գեղեցկության ու առողջության մասին։
գեղեցկությունը ժամանակ է պահանջում
Կնոջ կուրծքը սկսում է պատրաստվել երեխայի հետ հանդիպման հենց հղիության սկզբում։ Կրծքագեղձի մեծացման գործընթացն ընթանում է անհավասարաչափ։
-Առաջին տասը շաբաթվա ընթացքում կրծքագեղձը բավական արագ է մեծանում, հետո գործընթացը դադարում է երկու-չորս շաբաթով, ապա վերսկսվում է կաթնագեղձերի զարգացումը` աստիճանաբար մեծանալով։
-Հղիության ավարտին յուրաքանչյուր կրծքի ծավալն ավելանում է մոտ 200 մլ-ով։
-Կաթնագեղձերի ավելացմանը զուգահեռ նկատվում են պտուկների և արեոլների փոփոխություններ՝ արեոլների տրամագիծը միջինում մեծանում է 35-ից 51 մմ, իսկ բուն խուլը՝ 10-ից 12 մմ։ Խուլը դառնում է ավելի առաձգական և շարժական:
Քանի որ կաթնագեղձը մեծանում է, մաշկի ծանրաբեռնվածությունը նույնպես մեծանում է։ Որքան բարձր է մաշկի երանգը, այնքան այն հնարավորություն ունի վերադառնալու իր սկզբնական վիճակին։ Որքան ավելի առաձգական է մաշկը, այնքան քիչ հավանական է, որ այն առաջանա ձգվող նշաններից: Մաշկի երանգը կարող եք պահպանել A և E վիտամիններ պարունակող հատուկ քսուքների օգնությամբ։
-Կնոջ սնուցումից է կախված նաեւ մաշկի առաձգականությունը։ Եվ խոսքը ոչ միայն մենյուի կազմի մասին է, որը պարտադիր պետք է ներառի A, E և C վիտամիններով հարուստ մթերքներ (նարնջագույն և կանաչ մրգեր և բանջարեղեն), այլ նաև սննդակարգի մասին ընդհանրապես։ Ի վերջո, եթե կինը հղիության ընթացքում ավելորդ քաշ է հավաքում, կրծքի մաշկը կրկնակի ծանրաբեռնվածություն է զգում։ Ոչ միայն ավելանում է կաթնագեղձի գեղձային հյուսվածքի ծավալը, այլեւ ավելանում է ճարպային ծավալը։ Արդյունքում մաշկը չի կարողանում դիմակայել նման բեռներին, և առաջանում են ստրիաներ (ձգվող նշաններ): Եվ երբ կինը կրկին նիհարում է, կրծքի ձգված մաշկը և կապանները կարող են այլևս չվերադառնան իրենց նախկին վիճակին՝ կուրծքը «կկկվի», բայց ստրիաները կմնան։ Բացի այդ, հավատարիմ մնալով «Ես ուտում եմ այն ամենը, ինչ ուզում եմ երկուսի համար» սկզբունքին, մենք նախապես մուտքագրում ենք չծնված երեխայի անամնեզում քրոնիկական հիվանդությունների զգալի ցանկը:
- Մեկ այլ բան, որ դուք պետք է ձեր կուրծքը պահելու համար, լավ կրծկալն է՝ լայն ժապավեններով՝ պատրաստված բնական նյութից: Այն աջակցում է կրծքավանդակին և պաշտպանում է մաշկը հնարավոր ձգումից: Ներքնազգեստի սխալ տեղադրումը կարող է վնասել կաթնագեղձին: Կրծքավանդակի վնասվածքը մարմնի մեջ ոսկորների միջոցով կարող է առաջացնել ուռուցքաբանական հիվանդությունների զարգացում: Ներքնազգեստը պետք է աջակցի, բայց ոչ մի դեպքում սեղմի կուրծքը՝ խանգարելով լիարժեք արյան մատակարարմանը։ Անոթային հյուսվածքի վատ սնուցումը կարող է հանգեցնել տարբեր տեսակներհիվանդություններ. Քանի որ կաթնագեղձերը մեծանում են, անհրաժեշտ է կրծկալները փոխել այլ՝ ավելի մեծ չափերի։
Պե՞տք է արդյոք հղիներին անընդհատ կրծկալ կրել. այստեղ բժիշկների կարծիքները երբեմն չեն համընկնում։ Ոմանք խորհուրդ են տալիս այն կրել առանց հանելու։ Մյուսները բավական ժամանակ են անցկացնում (հիմնականում տանը) «ազատ վիճակում»՝ կրծքավանդակը նույնպես հանգստի կարիք ունի։
Ակտիվ քայլելու, վազքի և այլ ֆիզիկական վարժությունների դեպքում շատ կարևոր է օգտագործել հարմարավետ կրծկալ՝ պաշտպանելու կրծքավանդակը ցնցումներից, որոնք մեծացնում են ձգվող նշանների և թուլացման վտանգը: Եվ, վերջապես, կրծքի գեղեցիկ ձևը կախված է ոչ միայն մաշկի ծանրաբեռնվածության պատրաստվածությունից, այլև ամենամեծ կրծքավանդակի մկանների և կապանային (կրծքագեղձի աջակցող) ապարատի վիճակից: Հղիության ընթացքում խորհուրդ չի տրվում ուժային վարժություններով զբաղվել, սակայն ապագա մայրիկի համար չափավոր սպորտային ծանրաբեռնվածությունը շատ օգտակար կլինի։ Եթե հղիությունը նորմալ է ընթանում, և բժիշկը դեմ չէ, կարող եք գրանցվել լողավազանի կամ հղիների համար հատուկ մարմնամարզության, յոգայի համար:
Պատրաստում և բժշկական հսկողություն
Եթե մաշկի, մկանների և կապանների նախնական խնամքը կօգնի հետագայում պահպանել կրծքի ձևը, ապա հղիության ընթացքում պտուկների խնամքը երաշխավորված պաշտպանություն է հնարավոր մաստիտի դեմ (կրծքագեղձի բորբոքային պրոցես, որը սկսվում է կրծքագեղձի արտաքին տեսքի պատճառով: ճաքեր խուլի մեջ):
Հղիության առաջին օրերից պետք է սկսել նրբորեն մերսել պտուկները՝ երկու մատով մի փոքր դուրս քաշելով դրանք։ Սա կնախապատրաստի խուլին իր գործառույթները կատարելու, նրա շուրջ մաշկը կդարձնի դիմացկուն, իսկ խուլի ձևն ավելի հարմարավետ կդարձնի երեխայի համար: Երեխան բնականաբար կընդունի «պատրաստված» կուրծքը, եւ այն չի վիրավորվի։
Խուլերը նույնպես կկարծրանան սենյակային ջերմաստիճանի ջրով կանոնավոր լվացմամբ։
Դուք կարող եք նրբորեն մերսել կուրծքը սրբիչով:
Եվ, իհարկե, բոլոր ինը ամիսների ընթացքում անհրաժեշտ է մամոլոգի հսկողություն, հատկապես, եթե մինչև հղիությունը (կամ մայրական հարազատների մոտ) կնոջ մոտ հայտնաբերվել են կաթնագեղձի որևէ շեղում կամ հիվանդություններ։
Կարծիք կա, որ որոշ մամոլոգիական հիվանդություններ «բուժվում» են հղիությամբ։ Սա սխալ է. Բայց բարորակ նորագոյացությունների մեծ մասը հակացուցում չէ հղիության և լակտացիայի համար (կանանց ճնշող մեծամասնությունը տառապում է, օրինակ, ֆիբրոկիստիկական մաստոպաթիայից): Բժիշկը պարզապես ուլտրաձայնի օգնությամբ կդիտարկի կնոջը հղիության ընթացքում։ Եթե կինն ունի կիստաներ, ապա շատ կարևոր է չենթարկվել մակերևույթների և հիպոթերմային, որպեսզի կաթնագեղձում բորբոքային պրոցես չառաջացնի։
Միակ հիվանդությունը, որը պահանջում է բժշկական հսկողություն ամբողջ հղիության ընթացքում, ֆիբրոադենոման է,
բարորակ հորմոնից կախված կրծքագեղձի ուռուցք.
Այս հարցում բժիշկները կատեգորիկ են. ֆիբրոադենոման ոչ միայն չի «լուծվում» հղիության ընթացքում, այլ ցավոք սրտի, այս ժամանակահատվածում հորմոնների ազդեցության տակ այն կարող է ավելի ակտիվանալ աճի մեջ և նույնիսկ վերածվել չարորակի: Ֆիբրոադենոմայով տառապող կինը հղիություն պլանավորելիս անպայման պետք է դիմի բժշկի (մամոլոգ, ուռուցքաբան, գինեկոլոգ-էնդոկրինոլոգ)։ Ամենայն հավանականությամբ, բժիշկը հղիության նախօրեին նրան կառաջարկի հեռացնել ուռուցքը, իսկ բազմակի ֆիբրոադենոմայի դեպքում նաև բուժում կնշանակի գինեկոլոգ-էնդոկրինոլոգից (քանի որ նախ անհրաժեշտ կլինի նորմալացնել հորմոնների մակարդակը. որ նոր ֆիբրոադենոմաներ չեն առաջանում):
Եթե հղիությունը հանկարծակիի բերեց այս հիվանդությամբ տառապող կնոջը, ապա նա այժմ պարզապես մշտական բժշկական հսկողության կարիք ունի: Բացի ֆիբրոադենոմայի դեպքից, բժիշկները կտրականապես խորհուրդ չեն տալիս ծննդաբերել կրծքագեղձի քաղցկեղով։
Սակայն մաստէկտոմիայի ենթարկված կանայք (կաթնագեղձը հեռացնելու վիրահատություն) մայրանալու բոլոր հնարավորություններն ունեն (նույնիսկ կերակրող): Բայց, իհարկե, այս դեպքերը զուտ անհատական են և պահանջում են մշտական բժշկական մոնիտորինգ:
Հղիության ընթացքում պետք է մտածել ոչ միայն ծննդաբերության մասին, որը շատ արագ է անցնում, այլ նաև գալիք կրծքով կերակրման մասին, քանի որ հենց դա է որոշում՝ ձեր հետծննդյան կաթի շրջանը բարենպաստ կամ անբարենպաստ կլինի:
Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս, թե ինչպիսին է կաթի շրջանը մոր և նրա երեխայի կյանքում:
Ամբողջ կաթի ալիքի առավելագույն բացահայտումը հետծննդյան շրջանում (այսինքն՝ դրա վերականգնումը) թույլ է տալիս երկար ժամանակ պահպանել կաթի բարենպաստ շրջանը: Սա կաթնագեղձերի հետծննդյան բոլոր բարդությունների հուսալի կանխարգելումն է։
Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, կաթի արտադրությունը, դրա որակը, քանակը և լակտացիայի տևողությունը հիմնականում կախված են կաթնագեղձերի թողունակությունից: Եվ հետևաբար, եթե լակտացիայի ընթացքում կաթի ամբողջ ալիքը առավելագույնս բացված է, ապա 10 կերակրող մայրերից 8-ը կարող են կրծքով կերակրել մինչև մեկ տարի և ավելի:
Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս, թե ինչպիսին է կաթի շրջանը մոր և նրա երեխայի կյանքում:
Աղյուսակը կարդալուց հետո կարող է հարց առաջանալ՝ ինչո՞ւ է կաթնագեղձերի այդքան տարբեր թողունակությունը։ Սկզբում շատ բան կախված է այն վիճակից, որում նրանք եղել են հղիությունից առաջ և հղիության ընթացքում: Հղիության երկրորդ կեսից սկսած՝ կաթնագեղձերը փոխում են իրենց ձևը՝ լցվելով կոլոստրով, մեծանում են չափսերով, հաստանում՝ դրանով իսկ ունենալով լրացուցիչ ֆիզիկական ակտիվություն։ Կաթնագեղձերի այս անհանգստությունը միշտ ուղեկցվում է նախնական հիպոքսիայով (թթվածնային քաղց)՝ արյան շրջանառության աննշան խախտման պատճառով։ Նրանց նման վիճակը կարող է սրվել, երբ նման սպազմերը վերածվում են խտության։ Նման կաթնագեղձերում պալպացիայի ժամանակ որոշվում են ցավոտ հատվածները։ Նրանց մեջ ավելորդ ծանրաբեռնվածությունից խուսափելու համար անհրաժեշտ է հղիության ընթացքում կանխել մարմնի հիպոթերմիան, հատկապես խուսափել կաթնագեղձերի վրա բացասաբար ազդող նախագծերից:
Առաջիկա լակտացիայի համար շատ մեծ խոչընդոտ են հանդիսանում տարատեսակ կնիքները, մաստոպաթիան և այլն, որոնք կարող են հայտնվել նույնիսկ հղիությունից առաջ։ Նման սեղմված տարածքներում անընդհատ հիպոքսիա է զգացվում, և դրանցից մի քանիսում կաթի ծորանները կարող են արդեն փակվել: Նման կնիքների առաջացմանը նպաստող գործոններն են՝ աբորտը, հորմոնալ խանգարումները, քրոնիկական գինեկոլոգիական հիվանդությունները, ինչպես նաև անբարենպաստ նախորդ կաթնային շրջանը՝ կարճ լակտացիայով և փակ կաթնային խողովակների վրա կնիքներով:
Հետծննդյան շրջանում, մոտավորապես 3-րդ օրը, կաթնագեղձերի ուժեղ ներհոսքից հետո, ամենամեծ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը: Որպեսզի լակտացիան տեղի ունենա, նրանք պետք է դիմակայեն այս ծանրաբեռնվածությանը, այնուհետև ժամանակին և որքան հնարավոր է մոտ ցողունը բաց թողնեն դեպի խուլերը: Բայց մինչ հղիությունը տարբեր տեսակի առաձգականության, ինչպես նաև հետծննդյան շրջանում հղիության ընթացքում դրանց սպազմերի և կնճիռների միջոցով, կոլոստրումի ներհոսքից հետո առաջանում են կաթնագեղձերի ավելորդ լարվածություն և ցավոտ կնիքներ, ինչը իր հերթին հանգեցնում է թողունակության նվազմանը: կաթի խողովակներից. Սա նկատելի է դառնում անմիջապես լակտացիայի սկզբում, երբ կոլոստրումը խուլերի մեջ է մտնում, այլևս թափանցիկ չէ, այլ նարնջագույն, բայց փոքր քանակությամբ երեխային անընդհատ այն պակասում է։ Հետագայում կաթի խողովակների ցածր թողունակության պատճառով կաթի ողջ ալիքը չի կարող առավելագույնս բացվել, ինչը բացասաբար է անդրադառնում կաթի հետագա արտադրության վրա։ Այստեղից սկսվում է կաթի անբարենպաստ շրջանը, ծննդաբերող կանանց մեծ մասն ընկնում է նմանատիպ իրավիճակում։
Լակտացիայի ժամանակ պտուկները կաթնագեղձերի հայելին են։ Կաթնագեղձերի անբավարար աշխատանքի հիմնական նշանը հետծննդյան առաջին օրերից պտուկների գերբեռնվածությունն է։ Կոշտ կաթնագեղձերի փակ ծորանները խանգարում են պտուկների շարժմանը կերակրման ժամանակ, ուստի պտուկները հեշտությամբ ծամվում և այտուցվում են։ Արդյունքում երեխան չի կարողանում ճիշտ (այսինքն ամբողջությամբ) բռնել նման նստակյաց խուլը, վատ կերակրումը միշտ շատ երկար է տևում. խուլերը, չդիմանալով ավելորդ սթրեսին, սկսում են բորբոքվել, որոշ ժամանակ անց ճաքեր են հայտնվում։ նրանց. Եվ ոչ մի նախածննդյան առաջարկություն խուլերի կարծրացման համար այստեղ չի օգնի:
Խուլերի բորբոքման, կաթնագեղձերի սպազմերի և ծորանների կնիքների միջոցով երեխային անընդհատ որակյալ կաթ է պակասում, և ժամանակի ընթացքում, համապատասխանաբար, դրա քանակը կորչում է. կաթը գալիս է դեպի պտուկները դանդաղ, փոքր չափաբաժիններով, առանց ճարպերի: Երեխաներն ակտիվորեն ծծում են ընդամենը 5-7 րոպե, իսկ կաթը գալիս է պտուկներին, հետո «դատարկ ծծում» է լինում (կաթի հոսք չկա, և երեխաները ակտիվորեն ծամում են դատարկ խուլերը): Խուլերի բորբոքման պատճառով դրանցում կաթի ուղիները նեղանում են, ինչն էլ ավելի է բարդացնում կաթի արտահոսքը և հանգեցնում է կաթնուղիներում ճարպերի աստիճանական կուտակմանը։ Որոշ ժամանակ անց ալիքները կարող են ամբողջությամբ կորցնել իրենց հզորությունը: Կաթը, որը նախկինում ալվեոլային կաթի հունից ավելի ազատ էր հոսում ծորանների միջով դեպի խուլերը, այժմ սկսում է լճանալ, իսկ կաթնագեղձերը ցավալիորեն խտանում են։ Միեւնույն ժամանակ, արյան հոսքը միշտ տուժում է (այն լճանում է մազանոթների մակարդակում): Կաթնագեղձերի այս վիճակում կարող է մեծանալ ծորանների բորբոքումը, իսկ ցավոտ կնիքները, աստիճանաբար մեծանալով, կվերածվեն ընդհանուր պինդ սպազմի (լակտոստազի): Եթե օգնությունը ժամանակին չտրամադրվի, կաթնային տենդը կարող է կապված լինել լակտոստազի հետ, որին հաջորդում է մաստիտը: Լակտացիայի համար վատ պատրաստված կաթնագեղձերից երեխաները երկար ժամանակ են ուտում (40-60 րոպե), չեն ուտում և քնում են կիսաքաղց, հոգնած: Երկարատև կերակրման դեպքում կերակրման միջև ընդմիջումը միշտ կրճատվում է (մինչև 1-1,5 ժամ)՝ սպառված կաթի անբավարար քանակի պատճառով։ Նման կերակրմամբ երեխաները գործնականում չեն ավելացնում քաշը։
Լակտոստազի ցանկացած դեպքում հիպոքսիայի արագ աճ է տեղի ունենում: Իսկ եթե սա կոլոստրումի առաջնային լճացում է (որը հայտնվում է նույնիսկ ծննդատանը), ապա գոնե կաթնագեղձերում ցավոտ կնիքներ կլինեն։ Նրանց այս վիճակը երկար չի կարող տեւել, շտապ օգնություն է անհրաժեշտ։ Բայց հեշտ չէ հաղթահարել նման լակտոստազը, քանի որ colostrum-ում լճացումը միշտ ավելի ուժեղ է, քան կաթում: Խոշոր բարդություններից խուսափելու համար ծննդատներում ծննդաբերող կանանց խորհուրդ է տրվում սահմանափակել հեղուկի ընդունումը, ինչը որոշ չափով նվազեցնում է կոլոստրումի հոսքը, բայց դա միշտ չէ, որ օգտակար է: Եթե կաթի ալիքը գոնե մի փոքր անցնի կոլոստրումը պտուկներին, ապա որքան շատ երեխան ուտի այն, այնքան լավ կլինի ինչպես նրա, այնպես էլ հետագա լակտացիայի համար։ Հետեւաբար, եթե երբեմն անհրաժեշտ է լինում սահմանափակել սպառվող հեղուկը, ապա դա զուտ անհատական է։ Ծննդատան ծանր լակտոստազի դեպքում նրանք միշտ կարող են օգնություն ցուցաբերել, որը կկանգնեցնի բորբոքումը, իսկ խուլերի այտուցն ու ճաքերը կնվազեն հակասեպտիկ քսուքների օգտագործումից հետո: Լակտացիայի աստիճանական նվազումը կնվազեցնի հետագա բորբոքման վտանգը, ուստի հազվադեպ է, ով ծննդաբերել է հետծննդյան շրջանում թարախային մաստիտի կամ կաթնային տենդով:
Առաջնային լակտոստազի պատճառով երեխաները չեն ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ colostrum, ուստի ծննդատներում նրանք ստիպված են լրացնել խառնուրդներով: Ապագայում, եթե դուք չբարելավեք կաթնագեղձերը, նրանք չեն կարողանա նորմալ գործել: Պրոլակտինի արտադրությունը, որն անմիջականորեն մասնակցում է լակտացիային, աստիճանաբար կնվազի։
Արտադրված կաթի անբավարար քանակությունը խախտում է կերակրման նորմալ ռեժիմը, ուստի կյանքի առաջին ամսում շատ երեխաներ ունենում են դիսպեպսիա (ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարում) և զիջում են քաշին: Այս ամենն ի հայտ է գալիս մի պարզ պատճառով՝ եթե երեխան 30 րոպեում երկու կաթնագեղձերից չի ուտում, ուրեմն նա բավարար կաթ չունի (սա է երեխայի քաշից հետ մնալու հիմնական պատճառը)։ Երեխային կրծքի մոտ պահելը մինչև 1 ժամ հանգեցնում է դիսպեպսիայի, քանի որ կես ժամ հետո ստամոքս մտած կաթը, վերածվելով կաթնաշոռի, շարունակում է հոսել աղիքներ։ Եթե երեխային կերակրում եք 30 րոպեից ավելի, ապա թարմ կաթի թեկուզ մի փոքր չափաբաժինը՝ կաթնաշոռի հետ խառնած, ապա հանգեցնում է փքվածության և կոլիկի։ Սա նվազեցնում է երեխայի ախորժակը, առաջացնում է քնի խանգարում, նման երեխաներն անհանգիստ են ու քմահաճ։ Անփորձության պատճառով ծնողները, ելք չտեսնելով, սկսում են երեխաներին կերակրել 1-1,5 ժամը մեկ՝ չիմանալով, որ հաճախակի կերակրումը ծանրաբեռնում է աղիները և կարող է մեծացնել աղիքային կոլիկը։
Իհարկե, պետք է երեխային կերակրել ըստ պահանջի, բայց պայմանով, որ ձեր երեխան առավելագույնը 20-30 րոպե լեցուն լինի կրծքի կաթով։ եւ պահպանում է 2,5-3 ժամ ընդմիջում։ Դա կլինի ըստ պահանջի, ինչպես սովորաբար պետք է լինի: Նման կերակրման դեպքում երեխան կարող է նույնիսկ չկշռվել, նա անպայման կշահի ամսական նորմալ քաշը. Բայց եթե ձեր երեխան ճիշտ ժամանակին չի ուտում, ապա նախևառաջ պետք է կարգավորել կերակրումը (որոշել՝ շարունակե՞լ կերակրումը խառնուրդներով, թե՞ հաստատել կրծքով կերակրումը): Կաթի հնարավոր արտադրությունն արագ և առավելագույնի հասցնելու համար իմ խորհուրդն է ձեզ փնտրել գրագետ լակտացիայի մասնագետ, քանի որ քանի դեռ կաթի ալիքը առավելագույնս չի բացվել, լակտացիան մեծացնելու ոչ մի միջոց ձեզ չի օգնի, և կաթը չի լինի: ավելացրել է.
Բերեմ մի պարզ օրինակ՝ եթե ձեր երեխան 2 շաբաթական է, և դուք նրան կրծքի մոտ պահում եք մինչև մեկ ժամ՝ ոչինչ չկերակրելով, դա նշանակում է, որ երեխան կարող է արդեն դիսպեպսիա ունենալ և քաշի կորուստ ունենալ։ Նա շտապ հավելումների կարիք ունի։ Ուտելուց հետո նման երեխան կարող է արթնանալ առաջին շաբաթվա ընթացքում և 2 ժամ հետո լրացուցիչ կերակրման կարիք ունենալ, մինչև հասնի կորցրած քաշին: Աստիճանաբար կերակրման միջև ընդմիջումը նորմալանում է մինչև 2,5-3 ժամ, եթե երեխան դեռևս դիսպեպսիա ունի, նա կարող է արթնանալ կերակրվելուց 1-1,5 ժամ հետո: Այս դեպքում երեխային կերակրման միջև պետք է պարբերաբար տալ չքաղցրած մանկական թեյ կամ սամիթ ջուր: Եթե երեխան շարունակում է գործել վերև, նշանակում է նրա ստամոքսը դեռ ուռած է։ Աղիքային կոլիկից ազատվելու լավ և ամենահեշտ միջոցը նախապես կտրված հատակով մանկական տանձի օգտագործումն է (1 սմ տրամագծով), տանձի ծայրը պետք է լինի ռետինե։ Նման տանձը կծառայի որպես լավ գազի ելք, որի առավելությունն այն է, որ այն կարելի է օգտագործել մի քանի անգամ 1-2 րոպեի ընթացքում՝ հոսող ջրի տակ լվանալուց և յուրաքանչյուր օգտագործումից առաջ ծայրը եփած բուսական յուղով յուղելուց հետո։
Նախ և առաջ, ես ուզում եմ ձեր ուշադրությունը հրավիրել այն փաստի վրա, որ կաթի բարենպաստ ժամանակահատվածում առավելագույն բաց կաթի ալիքով (հաշվի առնելով մոր մարմնի ֆիզիկական հնարավորությունները բարձրորակ կաթ արտադրելու համար) վերը նշված սահմանումները կորցնում են իրենց նշանակությունը. . Իսկ հիմա այս ամենի մասին հերթականությամբ։
Խիտ կաթի ծորանների և բորբոքված խուլերի միջով անցնում է յուղազերծված կաթը, որը կոչվում է նաև անհաս կամ առաջի կաթ։ Փոքր մասերում այն հասնում է պտուկներին: Իսկ երեխային ինչ-որ կերպ կերակրելու համար մայրը մոտ մեկ ժամ պահում է կրծքի մոտ (արդեն գիտեք, թե ինչ է հետևում դրանից)։ Անփորձության պատճառով նման ձգձգվող կերակրումները կարող են տևել առավելագույնը մեկ ամիս, բայց ոչ ավելի, քանի որ ուղիղ 1 ամսից դուք կգնաք մանկաբույժի կլինիկա՝ երեխային հետազոտելու և կշռելու, և այնտեղ կիմանաք ձեր առաջին կաթնային ճգնաժամի մասին, որովհետեւ. կաթի անբավարարության պատճառով ձեր երեխան նորմալ քաշ չի հավաքի և ձեզ անպայման կառաջարկեն երեխային լրացնել խառնուրդներով։ Խառը կերակրման երկրորդ ամսում ի հայտ կգա 2 անցանկալի գործոն՝ արհեստական հավելյալ սնուցում, իսկ երկրորդը՝ հոգեբանական։ Երեխան, փորձելով շիշը, որից հեշտ է ծծել, կարող է սկզբում չցանկանալ վերցնել կուրծքը, որից ավելի դժվար է ծծել: Լակտացիան միշտ կնվազի, եթե երեխան այլեւս չունենա մինչեւ վերջ կաթ ծծելու կարիքն ու ցանկությունը։ Այսպիսով, եթե շտապ միջոցներ չձեռնարկվեն, աստիճանաբար կարող է առաջանալ կրծքի մերժում, և ամեն օր դուք կկորցնեք ավելի ու ավելի շատ կրծքով կերակրելու հույսը՝ ձեզ դասելով որպես «չկաթնատու մայր»: Կաթը ամբողջությամբ չկորցնելու համար հարկավոր է մրցել լակտացիայի համար, հակառակ դեպքում 3 ամսից այն կարող է ամբողջությամբ ավարտվել: Սա կաթի երկրորդ ճգնաժամն է լինելու՝ շատերի համար անդառնալի։ Նման ցածր լակտացիան ունեցող երեխաներին հաճախ անհիմն անվանում են ծույլ ծծողներ:
Որոշ հեղինակներ պնդում են, որ կաթնագեղձերի հետ կապված խնդիրներ առաջանում են դրանցում առկա մեծ քանակությամբ կաթի պատճառով։ Դա միանգամայն հնարավոր է, պայմանով, որ կաթի նման քանակությունը մշտապես լճանում է կաթնագեղձերում՝ խողովակների թողունակության նվազման պատճառով։ Բայց եթե կաթը շատ է, և այն սնվելու ժամանակ ազատ շարժվում է դեպի պտուկները, ապա գեղձերում կաթի լավ ճնշումը կօգնի երեխային 10-15 րոպեում ուտել մեկ կաթնագեղձից։ Սա լակտացիայի շատ լավ ցուցանիշ է, որը կարող է տեւել ավելի քան մեկ տարի։ Կաթնագեղձերի լավ և երկարատև աշխատանքի դեպքում նույնիսկ նախածննդյան մաստոպաթիան կարող է լուծվել դրանցում (եթե կաթի ալիքը առավելագույնս բացված է նման սեղմված տարածքում): Նման օրինաչափություն կա. ծննդաբերած կանանց մոտ կաթի ծորանները սովորաբար միշտ պետք է ավելի փափուկ լինեն, քան չծննդաբերողների մոտ: Կաթնային բարենպաստ շրջանում, լավ լակտացիայի դեպքում (բաց կաթի ալիքի վրա) կաթի խողովակները 1,5-2 ամսում ձեռք են բերում իրենց բնական ֆիզիոլոգիական թուլացումը, դառնում ավելի շարժուն և առաձգական։ Սա նրանց հնարավորություն է տալիս միշտ լավ վիճակում լինել ինչպես լակտացիայի ժամանակ, այնպես էլ դրանից հետո։ Բայց եթե լակտացիայի ընթացքում կաթի ծորանները լավ չեն գործել, ապա թուլանալու փոխարեն դրանք կխտանան և ավելի խիտ կդառնան, քան իրենց նախածննդյան վիճակը մինչև լակտացիայի ավարտը։ Նման չափից ավելի սեղմված տարածքներում մշտապես հայտնվում է հիպոքսիա, ինչը նրանց համար ապագայում շատ անցանկալի է:
Հետծննդյան շրջանում կաթնագեղձերի հետ կապված բոլոր խնդիրները սկսվում են առաջնային լակտոստազից հետո: Նախ, լակտացիան նվազում է, դա հանգեցնում է երեխայի քաշի կորստի: Հետագայում արտադրված կաթի անբավարար քանակությունը ստիպում է լրացնել խառնուրդներով, ինչն իր հերթին լրացուցիչ բեռ է ստեղծում երեխայի աղեստամոքսային տրակտի վրա։ Լակտացիային անպատրաստ կաթնագեղձերը կարող են ենթարկվել տարբեր բարդությունների։ Այս իրավիճակից միայն մեկ ելք կա՝ երեխային կյանքի առաջին օրերից կերակրել միայն կաթնաշոռով, իսկ հետո միայն կաթով։ Ծննդաբերող կանանց մեծ մասի համար դա միանգամայն հնարավոր է, պայմանով, որ նրանք չունենան հետծննդյան խնդիրներ կաթնագեղձերի հետ: Կաթնագեղձերի հետծննդյան բոլոր բարդությունների դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ միջոցը կլինի նման բարդությունների ժամանակին կանխարգելումը։
Կաթնագեղձերի կանխարգելիչ համապարփակ պատրաստումը լակտացիայի համար, որը ես մշակել եմ՝ սկսած մեկանգամյա նախածննդյան սեանսից՝ անհատական առաջարկություններով, հնարավորություն կտա ծննդաբերող յուրաքանչյուր կնոջ՝ ծննդաբերությունից անմիջապես հետո կաթնագեղձերը պատրաստել կոլոստրումին՝ դրանց հետագա պատշաճ խնամքով։ . Կրծքագեղձի համար պատրաստված կաթնագեղձերը առանց ցավի կանցնեն ոչ աշխատանքային վիճակից (խուսափելով առաջնային լակտոստազից, բորբոքումից և խուլերի ճաքերից): Ձեր երեխան կյանքի առաջին իսկ օրերից կվերցնի կուրծքը և կկարողանա ուտել միայն կոլոստրում, ինչը նրա համար շատ կարևոր է. միևնույն ժամանակ, կաթնագեղձերի թողունակությունը կարող է արդեն կեսից ավելի լինել: Այստեղից էլ սկիզբ է առնում կաթի բարենպաստ շրջանը, որը պետք է շտկել արդեն տանը՝ ժամանակին պատրաստելով կաթնագեղձերը հետագա լավ լակտացիայի համար (դրանց մեջ հնարավորինս բացելով կաթի ողջ ալիքը)։ Սա ձեզ լիարժեք վերահսկողություն կտա գործընթացի վրա: կրծքով կերակրելըև ոչ մի կերպ թույլ չի տա երեխային հետ մնալ քաշից:
Լակտացիան ժամանակին պատրաստված՝ կաթնագեղձերը կարողանում են երկար ժամանակ պահպանել լակտացիան լավ մակարդակի վրա։ Սովորաբար կաթնագեղձերը կերակրելուց առաջ պետք է ամուր լինեն, իսկ կերակրվելուց հետո՝ համեմատաբար փափուկ և ցավազուրկ։ Կաթնային բարենպաստ ժամանակահատվածում կաթի ճգնաժամեր չկան, երբեմն կարող է լինել միայն լակտացիայի կարճաժամկետ նվազում որոշ պատճառներով.
Այս շրջանում, լավ լակտացիայի ժամանակ, colostrum- ը առաջին անգամ հայտնվում է թափանցիկ կաթիլների տեսքով, երեխան պետք է միայն պարբերաբար լիզել այն: Երկրորդ օրն արդեն ավելի շատ կոլոստր կլինի, և այս ընթացքում երեխայի ստամոքս-աղիքային տրակտը կնախապատրաստվի բնականոն գործունեությանը: Առաջին իսկ օրերից կերակրելով կոլոստրումը՝ դուք ամրացնում եք երեխայի իմունիտետը և պաշտպանում նրան աղիքային խանգարումներից (այդ թվում՝ դիսբակտերիոզից)։ Կոլոստրումի բավարար քանակությունը վկայում է կաթնագեղձերի սկզբնական լավ աշխատանքի մասին: Սա օգնում է բարելավել արգանդի կծկումը հետծննդյան շրջանում, որն իր հերթին ուժեղացնում է կաթի հոսքը (պրոլակտինն ավելի ակտիվ է արտադրվում, որն անհրաժեշտ է կաթնագեղձերի բնականոն աշխատանքի համար): Կոլոստրումից հետո, մի քանի օր անց, կհայտնվի անցումային կաթը, այլևս ոչ այնքան նարնջագույն, որքան colostrum, այլ դեղնավուն երանգով; դա կլինի ավելին, քան colostrum. Իսկ 3-4 օր հետո կաթն առանց ուշացման կհասնի։ Լակտացիան լավ պատրաստված կաթնագեղձերից՝ ակտիվ ծծելով (եթե երեխային աղիները չեն խանգարում, և նա լավ է շնչում քթով), երեխաները ուտում են մեկ կաթնագեղձից 10-20 րոպեում և պահպանում են կերակրման միջև ընդմիջում: 2,5-3 ժամ: Սա նորմալ է լակտացիայի ժամանակ, երեխաները լավ կգիրանան: Նման լակտացիայի դեպքում երեխային գիշերը կերակրելու կարիք այլեւս չի լինի: Կերակրման 24-00-ից մինչև 5-00-ն ընկած ժամանակահատվածը օգտակար կլինի և՛ մորը, և՛ երեխային: Երեխայի համար սա աղիների բեռնաթափում է, իսկ կերակրող մոր համար լավ հանգիստը կաթի արտադրության ավելացումն է։
Կաթնագեղձերը, որոնցում կաթի ամբողջ ալիքը առավելագույնս բաց է, կարող են ոչ միայն պահպանել առկա լակտացիան, այլև զգալիորեն բարձրացնել դրա մակարդակը: Միաժամանակ երեխաները ստանում են որակյալ և մատչելի կաթ, իսկ կաթնագեղձերը՝ ժամանակին և բավարար քանակությամբ թթվածին և սննդանյութեր։ Նման աշխատանքը հուսալիորեն կպաշտպանի կաթնագեղձերը հնարավոր գերբնակվածությունից, բորբոքումից և հետագա բարդություններից:
Լակտացիայի համար պատրաստված կրծքի խնամքը շատ քիչ ժամանակ է պահանջում կերակրելուց 0,5 րոպե առաջ և 3-5 րոպե հետո:
Հիշիր. Միայն կաթի ողջ ալիքի առավելագույն բացման դեպքում հնարավոր է լավ և երկար լակտացիա: Սա անհրաժեշտ է ոչ միայն երեխայի, այլև մոր առողջության համար ինչպես լակտացիայի ժամանակ, այնպես էլ դրանից հետո:
1. Պաշտպանեք խուլերը գերծանրաբեռնվածությունից (բորբոքված խուլերը դժվարացնում են կաթի արտահոսքը):
Հիվանդանոցում երեխային կերակրեք ոչ ավելի, քան 10 րոպե մեկ կրծքից և առավելագույնը 30 րոպե երկուսից;
Երբ արդեն տանը եք, երեխային անտեղի մի քսեք պտուկներին (երբ նա անհանգստանում է աղիքների համար), ավելի լավ է նրան մանկական թեյ տալ։
2. Հետծննդյան առաջին օրերին (3-5 օր) խմեք հեղուկներ օրական 1,5 լիտրից ոչ ավելի, հետագայում՝ ըստ անհրաժեշտության, լավ լակտացիան պահպանելու համար։
3. Համոզվեք, որ կերակրման ժամանակ երեխան լավ է շնչում քթով, սա մեծացնում է ծծելու ակտիվությունը և նվազեցնում օդը կուլ տալու հնարավորությունը։
4. Ցանկացած իրավիճակում (կաթնագեղձերի կարմրություն, ջերմություն՝ մինչև 380C) կարող եք սառեցնող կոմպրես դնել կրծքավանդակին՝ ջերմիջեցնող միջոցներ ընդունելիս։
5. Այն դեպքում, երբ պետք է դադարեցնել լակտացիան, մի ձգեք գեղձերը, դա կարող է մի շարք բարդությունների պատճառ դառնալ։ Ճիշտ կլինի լակտացիան աստիճանաբար նվազեցնել՝ հատուկ միջոցների կիրառմամբ, որոշակի ժամանակով կոմպրես դնելով կամֆորայի յուղով (հաշվի առնելով կաթնագեղձերում կաթի մնացորդային քանակությունը և կաթնատարների վիճակը):
Ընդհանուր իրավիճակ է բաշխման հետաձգման գործընթացը կրծքի կաթծննդաբերությունից հետո. Հատկապես այս հարցը վերաբերում է առաջինածին կանանց, ովքեր չունեն կրծքով կերակրելու և դրա կազմակերպման հմտություններ։ Այս խնդիրը լուրջ պաթոլոգիա չէ, քանի որ այն հիմնված է ֆիզիոլոգիական գործընթացի միայն մի փոքր դանդաղեցման վրա, որը հնարավոր է շտկել որոշ առաջարկությունների միջոցով:
Կաթնագեղձերի գերբնակվածության առաջացումը ոչ միայն խոչընդոտ է ստեղծում կրծքով կերակրելու համար, այլև կնոջը մեծ անհանգստություն և նույնիսկ ցավ է պատճառում։ Կրծքի կաթի լճացման հիմնական դրսևորումները կաթնագեղձերի կարծրացումն են, ցավի տեսքը և կուշտության զգացումը։ Նման կրծքի վրա սեղմելիս կարող է նկատվել կրծքի կաթի փոքր չափաբաժինների կաթել։
Կաթնագեղձերի գերբնակվածության առաջացման հիմնական պատճառներն են.
Որպես լակտոստազի մեկ այլ, ոչ պակաս հավանական պատճառ, կարելի է առանձնացնել ծննդաբերությունից հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում կրծքի կաթի ավելցուկ արտադրությունը:
Առաջնային խնդիրն է ընտրել մոր և երեխայի մարմնի ճիշտ դիրքը կրծքով կերակրման ժամանակ։ Կրծքագեղձի կցումը խորհուրդ է տրվում իրականացնել այնպես, որ երեխայի կզակը շփվի կաթնագեղձի այն հատվածի հետ, որտեղ կինը առավելագույն անհանգստություն և ցավ է զգում։ Եթե գեղձի ստորին հատվածում լճացում կա, ապա կերակրման ժամանակ երեխայի դիրքը պետք է լինի մոր ծոցը նստած։
Կրծքի կաթի միջին լճացման դեպքում կերակրման ժամանակ մոր դիրքը պետք է լինի կողքի վրա՝ երեխային դնելով վերևում գտնվող կրծքին:
Ծննդաբերությունից հետո կուրծքը հնարավորինս կարճ ժամանակում և ցավ չպատճառելու համար անհրաժեշտ է երեխային հնարավորինս հաճախ դնել կրծքին և կերակրել փոքր չափաբաժիններով։
Եթե կրծքով կերակրման ընթացակարգը չի նպաստում կաթի բնականոն արտահոսքին, ապա կինը պետք է ձեռքով պոմպում կատարի:
Կարևոր. Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ և կաթնագեղձերի տարածքում սուր ցավի ի հայտ գալու դեպքում խստիվ արգելվում է օգտագործել ձեռքով պոմպային մեթոդներ: Կինը պետք է անհապաղ դիմի բժշկի:
Կաթնագեղձերի զարգացումը հետծննդյան շրջանում իրականացվում է հետևյալ սխեմայով.
Եթե մարմնի ջերմաստիճանը նորմալ սահմաններում է, և սուր ցավ չկա, ապա ոչ մի դեպքում չպետք է դադարեցնել կրծքով կերակրումը։
Բացասական ճնշումը, որը տեղի է ունենում երեխայի բերանի և մոր խուլի միջև, նպաստում է կաթնագեղձերի արագ արտահոսքին: Երեխայի կզակի ճնշումը մոր կրծքի վրա արդյունավետ մերսում է, որը խթանում է ծորանների ընդլայնումը և կաթի արտազատումը:
Ծննդաբերությունից հետո դոշիկներն արագ և արդյունավետ զարգացնելու համար կարող եք օգտագործել հատուկ մերսման տեխնիկան։ Եթե կնոջ խուլը բավականաչափ ընդգծված չէ, ապա մերսման առաջնային խնդիրն այս խնդրի վերացումն է։ Դա անելու համար հարկավոր է երկու մատով մի փոքր քաշել յուրաքանչյուր խուլ և նրբորեն մերսել: Նմանատիպ մերսում կատարվում է ամեն օր մի քանի մոտեցումներով։
Կրծքի կաթի արտանետումը մոդելավորելու համար անհրաժեշտ է կատարել հետևյալ մերսման տեխնիկան.
Կաթնագեղձերի պատշաճ խնամքն օգնում է նորմալացնել կաթի արտահոսքը ծննդաբերությունից հետո։ Խորհուրդ է տրվում կրծքավանդակը սնվելուց առաջ և հետո լվանալ տաք ջրով, չորացնելով։ Եթե խուլերի վրա փոքր ճաքեր են առաջանում, խորհուրդ է տրվում կերակրելուց և լոգանք ընդունելուց հետո դրանք յուղել մանկական կրեմով։
Դրական արդյունքների բացակայության դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկական մասնագետի, ով կբացահայտի նման լճացման պատճառները և կնշանակի բուժում: Ինքնաբուժությունը կարող է առաջացնել մի շարք կողմնակի բարդություններ.
