Կրծքագեղձի մեծացումը կարող է առաջանալ խողովակների և գեղձի հյուսվածքի աճի կամ ճարպային կուտակումների պատճառով: Եթե կուրծքը մեծանում է գեղձի հյուսվածքի աճի պատճառով, ապա գինեկոմաստիան համարվում է ճշմարիտ, իսկ ճարպային նստվածքների պատճառով կրծքի ծավալի ավելացումը՝ կեղծ գինեկոմաստիա։
Կրծքագեղձի մեծացման ծանրությունը կարող է տարբեր լինել՝ 1-ից 10 սմ, և գրավել մեկ կամ երկու կաթնագեղձերը: Ավելի հաճախ տեղի է ունենում միաժամանակ երկու կաթնագեղձերի սիմետրիկ ախտահարում, գինեկոմաստիայով միայն մեկ կրծքագեղձի աճը բավականին հազվադեպ է։ Գինեկոմաստիայով մեծացած կաթնագեղձերը սովորաբար թեթևակի կախովի տեսք ունեն կանացի կրծքերփոքր չափս.
Ցանկացած տեսակի գինեկոմաստիայի զարգացումը հիմնված է սեռական հորմոնների անհավասարակշռության վրա՝ էստրոգենների գերակշռությամբ: Այսինքն՝ ցանկացած հիվանդություն, դեղամիջոց և այլ իրեր, որոնք կարող են հանգեցնել նրան, որ տղամարդու օրգանիզմում էստրոգենը ավելի շատ կլինի, քան տեստոստերոնը, կարող է գինեկոմաստիա առաջացնել։
Բանն այն է, որ էստրոգենների գերակշռությունը հանգեցնում է նրան, որ նրանք սկսում են գործել իրենց նկատմամբ զգայուն հյուսվածքների վրա, որոնք ներառում են կաթնագեղձերի ծորանները։ Էստրոգենի ազդեցության տակ կրծքագեղձի հյուսվածքը, որը տղամարդկանց մոտ գտնվում է սաղմնային վիճակում, սկսում է ակտիվորեն աճել՝ ձևավորելով կուրծք։ Այսինքն՝ կա մի գործընթաց, որը նման է այն ամենին, ինչ տեղի է ունենում երիտասարդ աղջիկների օրգանիզմում սեռական հասունացման շրջանում, երբ նրանց կուրծքը սկսում է աճել, կոնքի ոսկորները մեծանում են և այլն։
Սովորաբար, կրծքագեղձի ձևավորումը տեղի չի ունենում, քանի որ տղամարդու մարմնում առկա էստրոգենները ակտիվացնող ազդեցություն չունեն կրծքի հյուսվածքի վրա երկու հիմնական պատճառով. Նախ, էստրոգենները շատ քիչ են, ուստի դրանց ազդեցությունը կրծքագեղձի գեղձային հյուսվածքի վրա չի կարողանում վերջինիս դուրս բերել իր սաղմնային վիճակից, որում գտնվում է։ Երկրորդ, էստրոգենները ճնշում են տեստոստերոնի մեծ քանակությունը, որն արտադրվում է տղամարդու մարմնում և որոշում է բնորոշ սեռական հատկանիշները։ Բայց եթե ինչ-ինչ պատճառներով էստրոգենների քանակն ավելանում է, և նրանք սկսում են գերակշռել տեստոստերոնին, ապա ակտիվանում է հյուսվածքների աճը, որոնք նորմալ են տղամարդու մարմնում նրա մանկության շրջանում: Արդյունքում տեղի է ունենում տղամարդու կանացիացում, այսինքն՝ ի հայտ են գալիս կանացի սեռական հատկանիշներ, որոնց մեջ մտնում է կուրծքը։
Այսպիսով, գինեկոմաստիան զարգանում է, եթե տղամարդու մարմնում էստրոգենները գերակշռում են տեստոստերոնին: Ավելին, հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառը կարևոր չէ, քանի որ գինեկոմաստիան առաջանում է հենց տեստոստերոնի համեմատ էստրոգենների պարունակության ավելացմամբ:
Գինեկոմաստիայի ժամանակ առանձնանում են երեք հաջորդական փուլեր, ինչպիսիք են բազմացող, միջանկյալԵվ մանրաթելային. Բազմացման փուլում տեղի է ունենում կաթնագեղձի ծորանների և գեղձային հյուսվածքի աճի պրոցեսը, որը տեւում է միջինը 4 ամիս։ Այնուհետև միջանկյալ փուլում՝ 4-12 ամիս տևողությամբ, տեղի է ունենում կաթնագեղձի հասունացում։ Մանրաթելային փուլում կաթնագեղձում առաջանում են խիտ կապ հյուսվածք և ճարպային նստվածքներ, որոնք ավարտում են օրգանի ամբողջական ձևավորումը։ Ըստ այդմ, առաջին 4 ամիսների ընթացքում մարդը նկատում է, որ իր կրծքավանդակը մեծանում է, ապա ֆիքսում է նրա սեղմումը։
Գինեկոմաստիայի բուժումը կարող է լինել պահպանողական կամ վիրաբուժական:Բոլոր դեպքերում նախ դիմեք կոնսերվատիվ թերապիայի, որը թույլ է տալիս կասեցնել գործընթացի առաջընթացը և շատ իրավիճակներում հասնել արդեն ձևավորված կրծքի ամբողջական «ռեզորբցիային»։ Գինեկոմաստիայի վիրաբուժական բուժումը կատարվում է միայն կաթնագեղձի ուռուցքի առաջացման կամ տղամարդու արտաքին տեսքից չբավարարվելու դեպքում. կրծքավանդակըէսթետիկ պատճառներով. Եթե կաթնագեղձում գինեկոմաստիայի վիրահատություն կա, ապա դա պարտադիր է։ Բայց էսթետիկ պատճառներով կրծքագեղձը հեռացնելու վիրահատությունները միշտ չէ, որ կատարվում են, քանի որ շատ դեպքերում վիրահատությունից հետո կրծքավանդակի տեսքը կարող է նույնիսկ ավելի վատ լինել, քան նախկինում:
Պահպանողական բուժումը, որը սկսվել է բազմացման փուլում, թույլ է տալիս հասնել կրծքագեղձի ամբողջական ինվոլյուցիայի և անհետացման, քանի որ բոլոր փոփոխությունները դեռ շրջելի են: Կոնսերվատիվ բուժումը, որը սկսվել է միջանկյալ փուլում, կարող է միայն կասեցնել գործընթացի առաջընթացը, բայց հասնել հակադարձ ինվոլյուցիայի և արդեն մեծացած կրծքի անհետացմանը միայն հազվադեպ դեպքերում է հնարավոր: Կոնսերվատիվ բուժումը մանրաթելային փուլում նույնպես թույլ է տալիս միայն կասեցնել գործընթացի առաջընթացը, սակայն դրա օգնությամբ անհնար է հասնել կրծքագեղձի անհետացմանը ցանկացած պարագայում։ Սա նշանակում է, որ գոյացած կուրծքը վերացնելու համար ստիպված կլինեք դիմել վիրահատական միջամտության, որի ընթացքում հեռացվում է գեղձային և ճարպային հյուսվածքը։
Այս լուսանկարում պատկերված է ծանր գինեկոմաստիա ունեցող տղամարդ։
Որոշ գիտնականներ և բժիշկներ առանձնացնում են գինեկոմաստիայի միայն երկու հիմնական տեսակ՝ ճշմարիտ և կեղծ, իսկ ֆիզիոլոգիական և իդիոպաթիկները դասակարգվում են որպես ճշմարիտ տարբերակներ: Այնուամենայնիվ, համաշխարհային պրակտիկայում օգտագործվում է դասակարգման վերը նշված տարբերակը: Մենք դասակարգումների միջև այս տարբերությունները համարում ենք ոչ հիմնարար, քանի որ անկախ նրանից, թե իդիոպաթիկ և ֆիզիոլոգիական գինեկոմաստիան ներառված է իրական կազմի մեջ, թե առանձնացված է առանձին սորտերի, դրանց էությունն ու բնութագրերը անփոփոխ են: Դասակարգման շփոթությունից խուսափելու համար գինեկոմաստիայի բոլոր տեսակների բնութագրերը կդիտարկենք առանձին ենթաբաժիններում՝ համապատասխան անվանումներով:
Այսպիսով, առանձնանում են ֆիզիոլոգիական գինեկոմաստիայի հետևյալ տարբերակները, որոնք տեղի են ունենում տղամարդկանց մոտ տարիքային տարբեր ժամանակաշրջաններում.
Գինեկոմաստիա նորածինների մոտհայտնվում է կյանքի առաջին օրերի նորածին-տղաների մոտ և ինքնուրույն վերանում է 2-4 շաբաթվա ընթացքում: Գինեկոմաստիա սովորաբար նկատվում է նորածին տղաների 60-80%-ի մոտ և առաջանում է մայրական էստրոգենների ազդեցության հետևանքով, որոնք նրան ներթափանցել են պլասենցայի միջոցով: Երբ հղիության ընթացքում մոր օրգանիզմից երեխայի արյուն ներթափանցած բոլոր էստրոգեններն օգտագործվեն, գինեկոմաստիան կվերանա, իսկ կաթնագեղձերը կծավալվեն՝ վերածվելով բոլորովին հարթ գոյացությունների՝ դուրս ցցված փոքր պտուկներով: Գինեկոմաստիայի այս տեսակը տարիքային նորմայի տարբերակ է, այն ինքնուրույն անցնում է 1-ից 2 տարվա ընթացքում և բուժում չի պահանջում։ Սակայն եթե 2 տարի անց գինեկոմաստիան չի անցել, ապա այն կոչվում է համառ, համարվում է պաթոլոգիական և, համապատասխանաբար, բուժում է պահանջում։
Ցավոք, դեռահասների գինեկոմաստիայի ճշգրիտ պատճառները ներկայումս անհայտ են: Այնուամենայնիվ, հայտնի է, որ տղաների սեռական հասունացման վաղ փուլերում էստրոգենները արտադրվում են ավելի մեծ քանակությամբ, քան տեստոստերոնը, որը հանդիսանում է ժամանակավոր գինեկոմաստիայի զարգացման խթան: Քանի դեռ երիտասարդ տղամարդու մարմնում էստրոգենները գերակշռում են անդրոգեններին, նա գինեկոմաստիա կունենա։ Բայց երբ հորմոնների հավասարակշռությունը վերադառնա նորմալ, տեղի կունենա ինվոլյուցիա, և աճեցված կուրծքը կթուլանա:
Սկզբունքորեն, դեռահասների գինեկոմաստիան պաթոլոգիա չէ, այլ կարող է լինել լուրջ հոգեբանական և սեռական խանգարումների պատճառ դեռահասի մոտ, ով վախենում է «սխալ» արտաքինի պատճառով։ Ուստի գինեկոմաստիայով տառապող տղան ամբողջ ժամանակահատվածում հոգեբանական օգնության և բարոյական աջակցության կարիք ունի, մինչև նրա օրգանիզմը նորմալանա։ Այնուամենայնիվ, ծնողները պետք է հիշեն, որ եթե տղան չունի սեռական հասունացման այլ նշաններ գինեկոմաստիայի ֆոնի վրա (մարմնի վրա մազածածկույթ, թեւատակեր, ներքևի մազեր, ձայնի փոփոխություն և այլն), ապա կրծքի մեծացումը ծանր էնդոկրին հիվանդությունների ախտանիշ է, ինչպիսիք են տարբեր տեղայնացման հորմոն արտադրող ուռուցքները:
Ծերունական գինեկոմաստիազարգանում է 55-80 տարեկան տղամարդկանց մոտ՝ տեստոստերոնի արտադրության նվազման պատճառով: Տեստոստերոնի մակարդակի նվազման պատճառով էստրոգենները սկսում են գերակշռել, ինչի արդյունքում զարգանում է գինեկոմաստիա։ Որպես կանոն, երկու կրծքագեղձերի ավելացում կա։ Ծերունական գինեկոմաստիայի ինվոլյուցիան հազվադեպ է, բայց այս վիճակը նորմայի տարբերակ է, ուստի այն գրեթե երբեք չի բուժվում:
Որպես կանոն, կեղծ գինեկոմաստիան զարգանում է ընդհանուրի ֆոնին և կարող է զգալիորեն արտահայտվել։
Իսկական գինեկոմաստիան կաթնագեղձերի ավելացում է՝ կապված գեղձի հյուսվածքի և ծորանների աճի հետ, պաթոլոգիա է և պահանջում է բուժում։ Իսկական գինեկոմաստիան զարգանում է, երբ տղամարդու մարմնում էստրոգենները գերակշռում են անդրոգեններին: Այնուամենայնիվ, հորմոնալ անհավասարակշռությունը միայն խթանող գործոն է և ապահովում է անհրաժեշտ պայմաններ գեղձի հյուսվածքի և կրծքագեղձի աճի համար: Համապատասխանաբար, գինեկոմաստիայի պատճառները հորմոնալ անհավասարակշռություն առաջացնող գործոններ են։ Իսկ պատճառները, որոնք առաջացնում են հորմոնալ անհավասարակշռություն՝ կապված անդրոգենների նկատմամբ էստրոգենի մակարդակի տարածվածության հետ, շատ բազմազան են, և, հետևաբար, գործոնների շրջանակը, որը կարող է հանգեցնել իսկական գինեկոմաստիայի, լայն է: Ներկայումս հաստատված է, որ Հետևյալ գործոնները կարող են լինել իսկական գինեկոմաստիայի պատճառ.
Այնուամենայնիվ, կանանց մոտ կրծքագեղձի աճը գինեկոմաստիա անվանելը սխալ է: Իրոք, կանանց մոտ կյանքի ընթացքում ճարպը կուտակվում է կաթնագեղձերում, աճում է կապի հյուսվածքը, հղիության ընթացքում ավելանում է գեղձերի քանակը, ինչը կարող է հանգեցնել կրծքագեղձի բնական մեծացման: Հենց այս միանգամայն նորմալ և ֆիզիոլոգիական պրոցեսներն են անհիմն և ոչ ճիշտ անվանում «գինեկոմաստիա»։ Բայց կանայք պետք է հիշեն, որ գինեկոմաստիա չունեն։
Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներն ունեն կաթնագեղձերի բոլորովին այլ հիվանդություններ, որոնք ոչ մի կերպ կապված չեն կրծքագեղձի աճի հետ, ուստի չպետք է վախենաք կրծքի մեծացումից, որը չի զուգակցվում մարմնի որևէ այլ ախտանիշի հետ: Իսկ կանանց մոտ կրծքի չափազանց մեծ չափը ոչ թե գինեկոմաստիա է կոչվում, այլ հիպերտրոֆիա։
Այսպիսով, ճշմարիտ և իդիոպաթիկ գինեկոմաստիայի պատճառ կարող են լինել հետևյալ գործոնները. 1.
Ուռուցքները տեղայնացված են ամորձիներում, լյարդում, թոքերում:
9. Վերերիկամային գեղձերի ուռուցքներ (ադենոմա, կարցինոմա):
10. Վերերիկամային կեղեւի բնածին դիսֆունկցիան.
11. Դիստրոֆիա սովի կամ գիրության ֆոնի վրա.
12. Ճառագայթման ազդեցությունը.
13. Հիպոթալամուսի խանգարումներ (ադենոհիպոֆիզի խանգարում և այլն):
14. Հիվանդություններ, որոնց դեպքում խանգարվում է հիպոֆիզային գեղձի ֆունկցիան.
Երբ շոշափվում է, կաթնագեղձերը կարող են լինել խիտ, ներսում հանգույցային գոյացություններ: Նաև կրծքավանդակը զգալիս կարող է զգալ թեթև ցավ։ Կրծքագեղձի գերաճած հյուսվածքը սերտորեն ամրացված է կրծքավանդակի մկաններին և մաշկին, ուստի կնիքը ցանկացած ուղղությամբ տեղափոխելու կամ մաշկը դրանց վրայից քաշելու փորձերն անօգուտ են: Հազվագյուտ դեպքերում գինեկոմաստիայի ժամանակ պտուկներից արտազատվում է կոլոստրիանման հեղուկ։ Նաև երբեմն տղամարդիկ զգում են կաթնագեղձերի ճնշման զգացում և անհանգստություն, երբ հագուստը քսվում է պտուկներին:
Գինեկոմաստիայի կլինիկական ընթացքի մեջ կան երեք հաջորդական փուլեր.
Կախված կաթնագեղձի չափից՝ գինեկոմաստիան բաժանվում է թույլ, չափավորԵվ արտահայտված. Գինեկոմաստիայի չափը որոշելու համար չափում են կաթնագեղձի շրջագիծը և բարձրությունը, որից հետո հաշվարկվում է ցուցանիշը։ Եթե այս ցուցանիշը 6-ից պակաս է, ապա գինեկոմաստիան թույլ է, ինդեքսը 6 - 10՝ միջին ծանրության գինեկոմաստիա, ինդեքսը 10-ից ավելի՝ արտահայտված։
Պաթոլոգիական և իդիոպաթիկ գինեկոմաստիայի բուժման համար օգտագործվում են պահպանողական և վիրաբուժական մեթոդներ: Կոնսերվատիվ բուժումը պետք է լինի համապարփակ և միևնույն ժամանակ ուղղված լինի գինեկոմաստիայի հրահրող հիմքում ընկած հիվանդության վերացմանը և էստրոգենների ազդեցության դադարեցմանը: Հաճախ, երբ հիմքում ընկած հիվանդությունը չի կարող բուժվել (օրինակ՝ դեղեր ընդունելը և այլն), գինեկոմաստիան բուժվում է դեղամիջոցներով, որոնք ճնշում են էստրոգենների ազդեցությունը: Վիրաբուժական բուժումը կիրառվում է միայն այն դեպքում, եթե կոնսերվատիվ թերապիան անարդյունավետ է եղել դրա իրականացման 2 տարվա ընթացքում, և անձը պնդում է աճեցված կաթնագեղձերի ամբողջական հեռացումը կոսմետիկ պատճառներով:
Եթե գինեկոմաստիան առաջանում է կաթնագեղձի ուռուցքի գոյացմամբ, ապա կիրառվում է թերապիայի միակ մեթոդը՝ նորագոյացությունը հեռացնելու վիրահատությունը։
Կրծքագեղձի աճը կասեցնելու համար խստիվ արգելվում է սեղմել կաթնագեղձերը ամուր վիրակապով, քանի որ դա ոչ միայն անարդյունավետ է, այլև վտանգավոր՝ արյան հոսքի խանգարման պատճառով։
Եթե գինեկոմաստիայի պատճառը էստրոգենի բարձր մակարդակն է, ապա դրա բուժման համար օգտագործվում են հակաէստրոգեն դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝ Տամոքսիֆենը, Կլոմիֆենը, Դանազոլը։ Բացի այդ, հակաէստրոգենից բացի, թերապիայի համար օգտագործվում են արոմատազային արգելակող խմբի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Տեստոպլակտոնը կամ Թիամին բրոմիդը: Ի լրումն դեղամիջոցների, որոնք ճնշում են էստրոգենի ակտիվությունը, B 1-ի և Aevita-ի ներարկումները օգտագործվում են 20 օր տևողությամբ պարբերական դասընթացներում: Ե՛վ հակաէստրոգեն, և՛ արոմատազային ինհիբիտորները օգտագործվում են երկարատև դասընթացների ժամանակ՝ առավելագույնը 2 տարի: Եթե 2 տարի անց պահպանողական թերապիայի բավարար արդյունք չի ստացվել, ապա կատարվում է գինեկոմաստիայի վիրաբուժական բուժում։ Եթե գինեկոմաստիան առաջանում է անդրոգենների մասնակի անբավարարությունից, ապա Գալիդորի հետ համատեղ բուժման համար օգտագործվում են տեստոստերոն և մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի պատրաստուկներ։ Բացի այդ, հորմոնալ դեղամիջոցների ազդեցությունը ուժեղացնելու համար համալիրում հնարավոր է լրացուցիչ ներառել ուղեղային շրջանառությունը բարելավող դեղամիջոցներ (Cavinton, Cinnarizine, Actovegin և այլն), վիտամիններ և մետաբոլիտներ (վիտամին B 6, ATP, գլիցին և այլն): բուժում.
Գինեկոմաստիայի հեռացման վիրահատությունը կատարվում է միայն կոնսերվատիվ թերապիայի ձախողման դեպքում, իսկ հիվանդի ցանկության դեպքում՝ հեռացնել մեծացած կաթնագեղձերը։ Միևնույն ժամանակ, պետք է հիշել, որ վիրահատությունից հետո կրծքավանդակը կարող է նույնիսկ ավելի վատ տեսք ունենալ, քան նախկինում, հետևաբար, կաթնագեղձերի վիրահատական հեռացման մասին որոշում կայացնելիս ամեն ինչ պետք է ուշադիր դիտարկել և կշռել: Վիրահատության հաջող ելքի հավանականությունը առավելագույնի հասցնելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր ընտրել վիրաբույժի, ով փորձ ունի հենց նման վիրաբուժական միջամտություններ կատարելու: Ներկայումս գինեկոմաստիայի հեռացման համար կատարվում են վիրահատությունների հետևյալ տեսակները.
Տղամարդկանց մոտ, ինչպես կանանց մոտ, կան կրծքագեղձի հիվանդություններ։ Դրանցից ամենատարածվածը գինեկոմաստիան է, որի ախտանիշներն են՝ մեկ կամ երկուսի կաթնագեղձերի չափերի մեծացում, ցավ հպման ժամանակ, տարբեր չափերի կնիքների առաջացում, հազվադեպ դեպքերում՝ խուլից հեղուկի արտազատում։ .
Այս պաթոլոգիան զարգանում է ճարպային կամ շարակցական հյուսվածքների աճի արդյունքում։ Հիվանդությունը բարորակ է, սակայն ժամանակին չբուժելու դեպքում այն կարող է վերածվել չարորակ ուռուցքի:
Հիվանդությունը ազդում է բոլոր տարիքի տղամարդկանց վրա՝ սկսած մանկությունից: Հիվանդության հիմնական պատճառը հորմոնալ ֆոնի փոփոխություններն են, մասնավորապես էստրոգենի (կանացի սեռական հորմոն) մակարդակի բարձրացումը։ Սովորաբար դրա գումարը չպետք է գերազանցի տոկոսի հազարերորդ մասը։ Որոշ գործոններ հանգեցնում են հորմոնալ անհավասարակշռության.
Այս պատճառները հանգեցնում են նրան, որ տղամարդկանց մոտ ի հայտ է գալիս նման կրծքագեղձ՝ գեղձային հյուսվածքների քանակի ավելացման պատճառով։
Կաթնագեղձերի պաթոլոգիան պայմանավորված է նաև որոշ հիվանդություններով, որոնք կապված չեն հորմոնալ ֆոնի հետ.
Շատ հաճախ այս հիվանդության նշանները հայտնաբերվում են տղամարդկանց մոտ, ովքեր համատեղում են սպորտը ստերոիդների հետ: Դրանցից կտրուկ մերժումը հանգեցնում է կրծքագեղձի ժամանակավոր աճի (ժամանակաշրջանը կարող է տևել մեկ շաբաթից մինչև մի քանի տարի):
Կրծքագեղձի հյուսվածքի աճը հրահրում է որոշակի դեղամիջոցների ընդունում՝ հակաբիոտիկներ, հորմոններ պարունակող դեղեր, հակադեպրեսանտներ:
Առողջական խնդիրների մասին առաջին կասկածներն ի հայտ են գալիս կաթնագեղձերի ավելացումից հետո։ Որպես կանոն, կրծքագեղձի նորագոյացությունը հասնում է 2-ից 10 սմ տրամագծով: 
Ամենից հաճախ հիվանդությունը ազդում է նորածինների և տղաների մոտ սեռական հասունացման ժամանակ: 30-40 տարեկանում գինեկոմաստիան ավելի հազվադեպ է հանդիպում: 50 տարի անց տղամարդկանց մոտ նման պաթոլոգիան կապված է զգալի ֆիզիկական անհարմարությունների հետ, որոնք պահանջում են շտապ բուժում:
Որոշ դեպքերում հիվանդությունը անցնում է առանց դեղորայքի հորմոնալ ֆոնի վերականգնումից հետո։ Եթե 12 ամսից ավելի կաթնագեղձերի վիճակը վատանում է, ապա անհրաժեշտ է սկսել դեղորայք ընդունել կամ դիմել վիրահատության։ 
Գինեկոմաստիայի ախտանիշները ուղղակիորեն կախված են հիվանդության փուլից.
Գինեկոմաստիայի քաղցկեղի վերածումը կանխելու համար առաջին կասկածելի նշանների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։
Գինեկոմաստիան ազդում է արական սեռի վրա ցանկացած տարիքում՝ մանկությունից մինչև հասուն տարիք: Տարբեր տարիքի հիվանդների մոտ հիվանդության նշաններն ու ընթացքը տարբերվում են:
Նորածին տղաների մոտ կաթնագեղձերի չափի մեծացում տեղի է ունենում դեպքերի կեսից ավելիում։ Դա պայմանավորված է ֆիզիոլոգիական գործոններով կամ երեխայի մարմնի պաթոլոգիական փոփոխություններով: 
Գինեկոմաստիան երեխաների մոտ առաջանում է հետևյալ պատճառներով.
Նորածինների մոտ գինեկոմաստիայի ախտանիշները.
Ֆիզիոլոգիայի առանձնահատկություններով հրահրված հիվանդությունը հատուկ բուժման կարիք չունի, շատ դեպքերում ախտանշանները անհետանում են մի քանի օր անց։ Պաթոլոգիական փոփոխությունները, որոնք հանգեցնում են նորածին տղաների կաթնագեղձերի փոփոխությունների, պահանջում են դեղորայք:
Դեպքեր գրանցվում են 11-15 տարեկան հիվանդների մոտ։ Որպես կանոն, կուրծքը մեծանում է ճարպային հյուսվածքի աճի պատճառով։ Այս տարիքային կատեգորիայի մարդկանց մոտ հիվանդությունը առաջանում է սեռական հասունացմանը բնորոշ ֆիզիոլոգիական փոփոխություններով և մարմնում պաթոլոգիական պրոցեսներով: 
Գինեկոմաստիայի նշաններ.
Օրգանիզմում հորմոնների հարաբերակցության խախտման պատճառը վերերիկամային գեղձերի աշխատանքի փոփոխություններն են, որոնք տեստոստերոնը վերածում են էստրոգենի։ Որպես կանոն, որոշ ժամանակ անց ախտանշաններն ինքնուրույն անհետանում են, որի ընթացքում անհրաժեշտ է երեխայի վիճակի մշտական մոնիտորինգ։
Դեռևս սեռական հասունացման փուլ չանցած տղայի մոտ հիվանդության նշանների ի հայտ գալը վկայում է էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիական փոփոխությունների մասին։ Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում վաղաժամ հետազոտություն և խորհրդատվություն մասնագետի հետ։ 
Տղամարդկանց մոտ 30 տարի անց հիվանդության նշանները տարբերվում են՝ կախված դրա ընթացքի առանձնահատկություններից։
Հաճախ ունենում է ցրված ձև: Բնութագրվում է մինչև 10 սմ չափի կնիքների, շրջված խուլերի և դրանցից արտահոսքի ձևավորմամբ։
Միակողմանի գինեկոմաստիան սովորաբար դրսևորվում է որպես խիտ հանգույցի ձևավորում, որը ցավ չի պատճառում: Որոշ դեպքերում հիվանդության այս ձեւը նախորդում է չարորակ նորագոյացություններին: 
Արական մարմնում պրոլակտինի ավելացված պարունակությունը լրացնում է գինեկոմաստիան մի շարք այլ նշաններով.
Իգական սեռական հորմոնների պարունակության ավելացումը գինեկոմաստիայով հիվանդի մոտ հանգեցնում է հետևյալ ախտանիշների ի հայտ գալուն.
Վտանգը տղամարդկանց մոտ ամորձիների ձևի և այտուցվածության փոփոխությունն է։ Այս իրավիճակում դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Գինեկոմաստիան տղամարդկանց մոտ բավականին տարածված հիվանդություն է: Եթե փոփոխություններ են տեղի ունենում կաթնագեղձերում, ապա անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի, քանի որ առաջադեմ ձևով հիվանդությունը կարող է վերածվել չարորակ ուռուցքի:
Գինեկոմաստիան շատ տարածված է տղաների և տղամարդկանց մոտ: Այն հայտնաբերվում է առողջ դեռահաս տղաների և երիտասարդ տղամարդկանց 45-75%-ի մոտ, միջին և երիտասարդ տղամարդկանց 40%-ի և տարեցների 70%-ի մոտ՝ պատճառելով նրանց հոգեբանական անհանգստություն, երբեմն՝ ֆիզիկական անհարմարություններ։
Ձեզ կհետաքրքրի կարդալ.
Այս տերմինը չի օգտագործվում անկախ հիվանդության համար: Այն միավորում է ախտանիշների բազմապատճառային համալիրը (սինդրոմը), որն արտահայտվում է մեկի կամ երկուսի չափի մեծացմամբ։ կաթնագեղձեր. Նրանց ներարգանդային երեսարկումն ու հասունացումը տեղի են ունենում անկախ սեռից։ Սեռական հասունացման շրջանում երիտասարդ տղամարդկանց մոտ դադարում է կաթնագեղձերի ձևավորումը։
Տղամարդկանց մոտ կաթնագեղձերը տարրական օրգան են, որը կորցրել է իր սկզբնական նպատակը էվոլյուցիոն զարգացման ընթացքում: Դրանք բաղկացած են ճարպային հյուսվածքից, փոքր քանակությամբ գեղձային հյուսվածքից՝ ծորաններով, խուլից և արեոլայից։
Գեղձի հյուսվածքի և խողովակների զարգացումը, ինչպես նաև դրանց գործունեությունը հիմնականում կախված է էստրոգենից (կանացի սեռական հորմոններ) և պրոգեստերոնից, ինչպես նաև պրոլակտինից (հիպոֆիզի հորմոն), որը խթանում է կաթնագեղձերում էստրոգեն զգայուն ընկալիչների ձևավորումը:
Անդրոգենները (արական սեռական հորմոններ) սինթեզվում են ամորձիներում և մակերիկամներում։ Ծայրամասային հյուսվածքում՝ գերակշռող ճարպային, արոմատազ ֆերմենտի ազդեցությամբ մասամբ փոխակերպվում են կանացի սեռական հորմոնների։ Լյարդի բջիջներում էստրոգենները արագ քայքայվում են ծծմբի և գլյուկուրոնաթթվի հետ համակցվելու պատճառով և արտազատվում երիկամներով։ Արական մարմնում էստրոգենները սովորաբար կազմում են անդրոգենների պարունակության աննշան մասը (0,001%)՝ տեստոստերոնը և դրա ավելի ակտիվ ձևը՝ դիհիդրոտեստոստերոն:
Որոշ գործոնների ազդեցության տակ սեռական հորմոնների հարաբերակցությունը փոխվում է հօգուտ էստրոգենների, ինչի արդյունքում սինդրոմին համապատասխան կաթնագեղձերի փոփոխություններ են տեղի ունենում։ Գինեկոմաստիայի հիմնական պատճառները հետևյալն են.
Գինեկոմաստիան տղամարդկանց մոտ դրսևորվում է ճարպային կամ գեղձային հյուսվածքի մեկ կամ երկու կաթնագեղձերի աճով: Հյուսվածքների փոփոխությունները կարող են լինել ցրված (հավասարաչափ բաշխված) կամ հանգուցային: Ախտանիշները կախված են գործընթացի փուլից.
Համախտանիշի զարգացումն ուղեկցվում է ոչ միայն կրծքի, այլեւ պտուկների չափերի մեծացմամբ։ Այս դեպքում նկատվում է այտուցվածության զգացում, գեղձի որոշակի խտացում, որը պայմանավորված է շոշափմամբ, երբեմն էլ՝ ցավ, նույնիսկ հագուստի դիպչելիս, բայց ավելի հաճախ՝ կծկվելու, ծանրության և անհարմարության զգացում:
Գինեկոմաստիան կարող է առաջանալ գեղձերի ցրված մեծացման կամ հյուսվածքների սահմանափակ սեղմման տեսքով: Էլաստիկ կնիք 2-ից 15 սմ տրամագծով և մինչև 150 գրամ քաշով: որոշվում է զոնդավորման միջոցով, որպես կանոն, խուլի տարածքում։ Այն ունի լղոզված եզրագծեր, «զոդված» չէ շրջակա հյուսվածքի հետ՝ հարթ կամ «հատիկավոր»։ Երբեմն նկատվում է արեոլայի պիգմենտացիայի ավելացում, որը դառնում է ավելի մուգ։ Հազվագյուտ դեպքերում խուլի վրա սեղմելիս հայտնվում է սպիտակ կամ թափանցիկ արտահոսք։ Եթե այն պարունակում է արյան խառնուրդ, ունի կեղտոտ տեսք և ուղեկցվում է առանցքային ավշային հանգույցների ավելացմամբ և/կամ դրանց ցավով, դա կարող է չարորակ նորագոյացության նշան լինել:
Պալպացիայի ժամանակ հանգուցային գինեկոմաստիայի առաջացման ժամանակ որոշվում է հստակ սահմաններով ցավազուրկ խիտ շարժական հանգույց, որը գտնվում է միայն մեկ կաթնագեղձում։ Ամենից հաճախ դա որոշվում է բժշկի կամ հենց հիվանդի կողմից պատահական հետազոտության արդյունքում:
Այսպիսով, կլինիկական ախտորոշիչ առումով գինեկոմաստիան համարվում է.
Համախտանիշի դասակարգումը հիմնված է արական և իգական սեռական հորմոնների արական մարմնում անհավասարակշռության պատճառների վրա: Մարմնի հորմոնալ վիճակը կարգավորող մեխանիզմների բազմակողմանիությունն ու բարդությունը որոշում են կյանքի տարբեր ժամանակահատվածներում տղամարդկանց մոտ գինեկոմաստիայի համախտանիշի զարգացման պատճառների բազմազանությունը, ինչպես նաև դրա ֆիզիոլոգիական կամ պաթոլոգիական բնույթը: Կախված դրանցից, գինեկոմաստիան առանձնանում է.
Այն ոչ մի պաթոլոգիական գործընթացի նշան չէ և բաժանվում է գինեկոմաստիայի.
Խցուկների մեծ կամ փոքր չափով ընդլայնումը տեղի է ունենում տղաների կեսի մոտ ծնվելուց հետո առաջին ամսվա ընթացքում և ինքնուրույն անհետանում է հաջորդ մի քանի ամիսների ընթացքում: կրծքով կերակրելըկամ նույնիսկ շաբաթներ արհեստական կերակրման. Այս երևույթի պատճառների վերաբերյալ երկու վարկած կա.
Անչափահաս գինեկոմաստիան, որի պատճառն ամբողջությամբ պարզ չէ, հայտնվում է սեռական հասունացման 3-4-րդ փուլերում։ Դեռահասների մեծ մասում այն դրսևորվում է որպես սիմետրիկ, իսկ կաթնագեղձերի որոշ միակողմանի մեծացում՝ այտուցվածության տեսքով, տարասեռ և ցավոտ շոշափման ժամանակ: Երբեմն այս ժամանակահատվածում տեսողականորեն տղաների գեղձերը քիչ են տարբերվում աղջիկների կաթնագեղձերից։
Որոշ էնդոկրինոլոգներ բացատրում են այս փոփոխությունները էստրոգենների, անդրոգենների և հիպոֆիզի գոնադոտրոպ հորմոնների սեկրեցիայի ավելացմամբ, որոնք կապված են հիպոթալամոս-հիպոֆիզի համակարգի դեռևս անկայուն գործունեության հետ: Այլ գիտնականներ դեռահասների գինեկոմաստիան կապում են անդրոգենների չափից ավելի փոխակերպման հետ իգական սեռական հորմոնների՝ արոմատազ ֆերմենտի ակտիվության բարձրացման ազդեցության տակ:
Հասուն և ծերության գինեկոմաստիան հիմնականում պայմանավորված է անդրոգենների արտադրության նվազմամբ։
Պայմանականորեն տարբերակել.
Գինեկոմաստիայի վիրաբուժական բուժում
Լիպոմատոզ գինեկոմաստիան հորմոնալ խանգարումների հետևանք չէ և ճարպի կուտակում է երկու (հազվադեպ մեկում) կաթնագեղձերում՝ կոնստիտուցիոնալ-էկզոգեն բնույթի ընդհանուր գիրությամբ։ Այս ձևով գեղձերը շարժական են շոշափման և ֆիզիկական շարժումների ժամանակ, ունեն փափուկ խմորային հյուսվածք, ցավազուրկ են, իսկ խուլ-արեոլային բարդույթը բաց է թողնվում։ Երբեմն թեթևակի ընդհանուր գիրության դեպքում կեղծ գինեկոմաստիան կարող է զգալիորեն արտահայտվել:
Նման գիրության և, համապատասխանաբար, կաթնագեղձերի մեջ ճարպի կուտակման պատճառը ճարպային հյուսվածքներում արտադրվող լեպտինի պեպտիդ հորմոնի բացարձակ կամ հարաբերական անբավարարությունն է։ Նրա գործառույթն է ճնշել քաղցը և ուժեղացնել նյութափոխանակության գործընթացները, որոնք մեծացնում են էներգիայի սպառումը և ջերմության փոխանցումը:
Բացի այդ, որովայնի խոռոչում պարունակվող որովայնի ճարպը ներկայումս համարվում է որպես էնդոկրին օրգան, որտեղ սինթեզվում են կենսաբանական տարբեր ակտիվ նյութեր, այդ թվում՝ էստրոգեններ, որոնք նպաստում են կանանց տիպի գիրությանը: Այս ձևը կոչվում է կեղծ խառը գինեկոմաստիա:
Որոշ հեղինակներ նաև վերաբերում են խառը տիպի գինեկոմաստիային որպես փոփոխություններ, որոնք տեղի են ունենում գիրության հետ կապված՝ կապված դեռահաս տղաների մոտ հիպոթալամուսի կողմից մակերիկամի կեղևի ֆունկցիայի դիսկարգավորման հետ (հիպոտոլամիկ համախտանիշ): Պատճառը կարող է լինել գանգի վնասվածքը ծննդաբերության ընթացքում կամ դրանից հետո, բորբոքային կամ բնածին հիվանդությունները, որոնք հանգեցնում են CSF (ներգանգային) ճնշման բարձրացմանը:
Դա այլ հիվանդությունների կամ արտաքին պատճառների հետևանք է, որոնց դեպքում կարող է լինել էստրոգենի ավելցուկ, անդրոգենների բացարձակ կամ հարաբերական անբավարարություն, վերջիններիս էստրոգենի վերածվելու խախտում։
Այս պատճառներից հիմնականներն են.
Անհրաժեշտության դեպքում կիրառվում է կոնսերվատիվ բուժում, իսկ որոշ դեպքերում՝ գինեկոմաստիայի հեռացում։
Ֆիզիոլոգիական գինեկոմաստիան սովորաբար լուծվում է ինքնուրույն և չի պահանջում թերապևտիկ ուղղում: Անչափահասների թերարժեքության զգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է միայն հոգեբանական ազդեցություն, ինչպես նաև դինամիկ մոնիտորինգ՝ կաթնագեղձերի բորբոքային պրոցեսների կամ չարորակ նորագոյացությունների զարգացումը ժամանակին կանխելու համար:
Իդիոպաթիկ ձևի գինեկոմաստիայի բուժումը մինչև ֆիբրոտիկ փոփոխությունների նշանների ի հայտ գալը հնարավոր է Կլոմիֆենի, Տամոքսիֆենի (ճնշում է էստրոգենները) օգնությամբ՝ 10 մգ օրական 2 անգամ 2 ամսվա ընթացքում։ Դրանից հետո այն չեղարկվում է, և ազդեցության բացակայության դեպքում նշանակվում է արոմատազի ակտիվությունը արգելափակող Testoplakton-ի ընդունումը: Այնուամենայնիվ, այս դեղերի արդյունավետությունը էնդոկրին խանգարումների բացակայության դեպքում կասկածելի է:
Գինեկոմաստիա տերմինը նշանակում է սինդրոմ (հատուկ ախտանիշների մի շարք), որն արտահայտվում է հիմնականում կաթնագեղձերի (մեկ կամ երկուսի) ծավալի մեծացմամբ։ Ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ այս առողջական խնդիրն առաջանում է բավականին հաճախ՝ տղաների և դեռահասների մոտ առնվազն 40-70%, երիտասարդ և հասուն տղամարդկանց մոտ՝ 40%, տարեցների մոտ՝ 70%։ Ախտանիշները միշտ չէ, որ ֆիզիկական անհանգստություն են առաջացնում կամ վտանգ են ներկայացնում (եթե խոսքը, այսպես կոչված, կեղծ վիճակի մասին է), սակայն գրեթե 100% դեպքերում կրծքագեղձի մեծացումը հոգեբանական խնդիրների պատճառ է հանդիսանում, և դա արդեն պատճառ է. ժամանակին ազատվեք այս համախտանիշից.
Կաթնագեղձերը, որպես մարդու մարմնի մաս, դրվում են պտղի ներարգանդային հասունացման շրջանում։ Արդեն երեխայի ծնվելուց հետո դրանք շարունակում են զարգանալ մինչև տղաների մոտ սեռական հասունացման սկիզբը, երբ ավարտվում է ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների համար տարրական այս օրգանի ձևավորման գործընթացը։ Տղամարդկանց կաթնագեղձերը ձևավորվում են հիմնականում ճարպային հյուսվածքով, ավելի քիչ՝ գեղձային հյուսվածք՝ ծորաններով, վերջինս զարգանում և գործում է իգական սեռական հորմոնների՝ էստրոգենի ակտիվ մասնակցությամբ։
Առողջ տղամարդու մարմնում այս նյութերի մասնաբաժինը աննշան է, քանի որ դրանք քայքայվում և արտազատվում են ժամանակին, առանց հյուսվածքներում կուտակվելու: Որոշակի պատճառների համակցությամբ կանացի սեռական հորմոնների ծավալը աննորմալ աճում է, ինչը հանգեցնում է կաթնագեղձերի վրա ազդող պաթոլոգիական փոփոխությունների։ Մասնավորապես, նկատվում է օրգանը կազմող հյուսվածքների (ճարպային, գեղձային կամ միանգամից երկուսն էլ) գերաճ, որն իր բնույթով ցրված է՝ միատեսակ բաշխմամբ կամ դրսևորվում է առանձին հանգույցներով։
Մեր մշտական ընթերցողը արդյունավետ մեթոդով ազատվեց ՊՐՈՍՏԱՏԻՏԻՑ. Նա դա փորձարկեց իր վրա՝ արդյունքը 100%-ով՝ պրոստատիտի ամբողջական վերացում։ Սա բնական միջոց է, որը հիմնված է մեղրի վրա։ Մենք փորձարկեցինք մեթոդը և որոշեցինք այն ձեզ խորհուրդ տալ: Արդյունքն արագ է։ ԱԿՏԻՎ ՄԵԹՈԴ.
Առողջության և կյանքի համար վտանգավորության տեսանկյունից տղամարդկանց գինեկոմաստիան դասակարգվում է մի քանի խմբերի.
Խորհուրդ է տրվում մեծ ուշադրություն դարձնել երկրորդ և չորրորդ կետերին, քանի որ ժամանակին նկատված գինեկոմաստիայի նմանատիպ նշանները կօգնեն խուսափել տղամարդու առողջության և կյանքի լուրջ խախտումներից: Օրինակ, արական կաթնագեղձերի պաթոլոգիական մեծացումը կարող է լինել հետևյալի ախտանիշ.
Գինեկոմաստիա ունեցող տղամարդու մարմինը, որը տարբեր առողջական խնդիրների անկախ ախտանիշ է, կարելի է անվանել ժամային ռումբ. նա խնդրում է բուժօգնություն. Եվ սա էլ չենք խոսում այն մասին, որ կաթնագեղձերի ախտաբանական մեծացումը ինքնին կարող է վերածվել չարորակ նորագոյացությունների և վերածվել կրծքագեղձի քաղցկեղի։
Մասնագետները հայտնաբերում են հետևյալ զարգացման ախտանիշներն ու ախտանիշները` կապված կաթնագեղձերը ձևավորող ճարպային և գեղձային հյուսվածքների աճի և խտացման հետ.
Եթե մենք խոսում ենք հիվանդության ձևի մասին, որն ապահովվում է արյան մեջ պրոլակտին հորմոնի մակարդակի անկմամբ, ապա բնորոշ ախտանիշները կարող են համալրվել այնպիսի դրսևորումներով, ինչպիսիք են.
Սեռական ցանկության և տղամարդու սեռական ունակության հետ կապված խնդիրները (և, համապատասխանաբար, տրամաբանական է դրանք լրացնելը) նույնպես գինեկոմաստիայի ախտանիշ են, որը պայմանավորված է արական և իգական սեռական հորմոնների մակարդակի հետ կապված խնդիրներով: Եթե տղամարդու արյան մեջ էստրոգենի պարունակությունը լրջորեն ավելանում է, և գործնականում տեստոստերոն չկա, դա հանգեցնում է կաթնագեղձերի ճարպային և գեղձային հյուսվածքների աճի պաթոլոգիայի և լիբիդոյի ձախողման: Բացի այդ, եթե տղամարդը տառապում է կանանց սեռական հորմոնների մակարդակի բարձրացմամբ, դա նկատելի է նաև հետևյալ պատճառով.
Եթե անգամ այս դրսեւորումները կապված չեն գինեկոմաստիայի հետ, այնուամենայնիվ, դրանք բավարար պատճառ են, որպեսզի տղամարդը դիմի բժշկի և ենթարկվի բժշկական զննության։ Առավել կարևոր է այցելել մասնագետ, եթե բոլոր նշանները վկայում են չարորակ նորագոյացության մեծ հավանականության մասին.
Կրծքագեղձի միակողմանի մեծացումը կարող է ցույց տալ չարորակ նորագոյացության հավանականությունը
Այս բոլոր ախտանիշների դրսևորումները տեղի են ունենում և զարգանում են ընդհանուր հիվանդության զարգացման փուլերին համապատասխան: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ախտահարված կաթնագեղձերը (խուլի շրջակայքը) կկարողանան հասնել առնվազն 10-15 սմ չափի, նրանց շուրջ գտնվող արեոլան կընդլայնվի և պիգմենտավորվի: Ընդհանուր առմամբ, տղամարդկանց մոտ կաթնագեղձերը ձևավորող հյուսվածքների պաթոլոգիական բազմացումը տեղի է ունենում 3 փուլով.
Ի թիվս հիվանդության զարգացման այլ նշանների, մասնագետները կոչ են անում.
Կարևոր է. գինեկոմաստիայի դեպքում բնորոշ դրսևորումները կարող են նկատելի լինել երկու կաթնագեղձերի վրա, չնայած ամենից հաճախ գինեկոմաստիան դրսևորվում է միակողմանի, սովորաբար ձախ կողմում:
Հիվանդը հետազոտվում և շոշափվում է
Տղամարդիկ, ովքեր հայտնաբերում են կրծքագեղձի այտուցվածության կամ ցավի հետ կապված խնդիրներ (խուլերի և նրանց արևոլների հատվածում) պետք է դիմեն բժշկական օգնություն: Նրա կողմից նշանակված ախտորոշումը թույլ կտա ժամանակին բացահայտել հիվանդությունը և որոշել՝ կրծքագեղձի հյուսվածքների կառուցվածքի փոփոխությունները պաթոլոգիական են (այսինքն՝ գինեկոմաստիա), թե՞ անառողջ ապրելակերպի ախտանիշներից են (սնուցում կամ գարեջուր): չարաշահում):
Բժիշկին դիմած հիվանդը պետք է անցնի մի շարք բժշկական հետազոտություններ, առաջին հերթին՝ կասկածելի հատվածների զննում և շոշափում։ Պալպացիան (ձեռքով պալպացիա) ֆիզիկական հետազոտության մեթոդ է, որի ժամանակ բացահայտվում են գինեկոմաստիայի հիմնական ախտանշանները՝ կնճիռների առկայություն և կրծքագեղձի մեծացում, ցավ դիպչելիս կամ դրա բացակայությունը, արտազատվող արտահոսքի առկայությունը և բացակայությունը: խուլը. Սովորաբար շոշափման ժամանակ ի հայտ են գալիս 1-10 սմ չափի գոյացություններ-կնիքներ՝ տեղայնացված երկու կամ միայն մեկ կաթնագեղձում, ինչը կրծքագեղձը դարձնում է ասիմետրիկ։
Նաև տղամարդուն կնշանակվեն հետևյալ ընթացակարգերը.
Մինչ գինեկոմաստիան վերջնականապես որոշելը, մասնագետները տղամարդուն լրացուցիչ կուղարկեն հետազոտության։ Լաբորատոր ախտորոշման շրջանակներում բժիշկները, ի թիվս այլ բաների, կորոշեն նրա արյան մեջ հորմոնների մակարդակը։ Ներկայությունը և քանակը սովորաբար համարվում է.
Եթե կասկած կա, որ գինեկոմաստիան ինքնին հիվանդության ախտանիշ է, հիվանդին ուղարկում են ամորձիների ուլտրաձայնային հետազոտության և մակերիկամների CT: Եվ ամեն դեպքում, հիվանդ տղամարդը պետք է խորհրդատվություն ստանա առանձին մասնագետներից՝ ուրոլոգ, էնդոկրինոլոգ, ուռուցքաբան, թերապևտ և վիրաբույժ։
Տղամարդու մոտ գինեկոմաստիայի հայտնաբերման գործընթացը հիվանդի մանրամասն հետազոտությունների շարք է, որը թույլ է տալիս ճշգրիտ ախտորոշում հաստատել և ներկայացնել հիվանդության ամբողջական կլինիկական պատկերը (ներառյալ դրա առաջացման պատճառներն ու գործոնները): Բարձրորակ ախտորոշումը բժիշկներին (սովորաբար ուռուցքաբանին և վիրաբույժին) հնարավորություն է տալիս յուրաքանչյուր դեպքում գնահատել կաթնագեղձերի վնասվածքի բնույթը, բացահայտել դրա զարգացման փուլը, բազմազանությունը, ինչպես նաև ուսումնասիրել մարմինը որպես ամբողջություն: .
Կախված նրանից, թե ինչ են ցույց տալիս ախտորոշման արդյունքները, ինչպես նաև գինեկոմաստիայի հայտնաբերված ձևից (ճիշտ, կեղծ, ֆիզիոլոգիական կամ պաթոլոգիական) կնշանակվի համապատասխան բուժում: Եթե կնիքների զարգացումը ժամանակին հայտնաբերվի, ապա խնդրից ազատվելու համար հիվանդը ստիպված կլինի, օրինակ, «նստել» հորմոնալ դեղամիջոցների կուրսի վրա, իսկ եթե բուժումը սկսվի վերջին փուլում՝ վիրաբուժական միջամտություն. անփոխարինելի է։
Գինեկոմաստիայի ախտանիշները բավականին նկատելի են նրանց համար, ովքեր ուշադիր հետևում են իրենց առողջությանը: Կրծքագեղձերը դառնում են ուռած և ծանր, կրծքագեղձերը հպվելիս ցավոտ են, սկսվում են պոտենցիայի հետ կապված խնդիրներ (հիվանդության ամենատարածված ձևով) և ընդհանրապես սեռական ֆունկցիայի հետ. սա բավական է բժշկի խորհրդակցության գնալու համար: Ավելին, գինեկոմաստիայի ախտանիշները միշտ չէ, որ նշանակում են միայն այս ախտահարումը. դրանք կարող են նաև ներկայացնել ախտանիշների մի ամբողջ շարք, որոնք ցույց են տալիս տղամարդու մարմնում նույնիսկ ավելի բարդ անսարքությունները:
Դուք ունե՞ք պրոստատիտ: Դուք արդեն փորձե՞լ եք շատ միջոցներ, և ոչինչ չօգնեց: Այս ախտանշանները ձեզ առաջին ձեռքից ծանոթ են.
Ինչպես ցույց է տալիս համաշխարհային վիճակագրությունը, գինեկոմաստիա կոչվող պաթոլոգիայով տառապող տղամարդկանց թիվը վերջին տասնամյակումզգալիորեն աճել է։ Դրա համար շատ պատճառներ կան, և երբեմն շատ խնդրահարույց է դառնում ճշգրիտ գործոնը հաստատելը, որը հրահրել է ցանկացած կոնկրետ դեպքում պաթոլոգիայի զարգացումը: Այսպիսով, ինչ է գինեկոմաստիան: Ինչպե՞ս է այն դրսևորվում, այս հիվանդության ի՞նչ արդյունավետ կանխարգելում կա։ Իսկ հնարավո՞ր է վերականգնվել այս հիվանդությունից։ Այս և շատ ավելին այժմ կքննարկվեն:
Ի՞նչ է գինեկոմաստիան տղամարդու մոտ և ի՞նչ անհանգստություն է այն բերում. Հունարենից թարգմանված «գինեկոմաստիա» տերմինը նշանակում է «կուրծք» և «կին»: Այսինքն՝ այս հիվանդությանը բնորոշ է օրգանիզմում հորմոնալ ֆոնի խախտումը, ինչի արդյունքում տղամարդկանց մոտ նկատվում է կաթնագեղձերի ավելացում՝ ըստ կանացի տեսակի։
Գինեկոմաստիան (ICD ախտորոշման կոդը՝ No 62) կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում։ Ամենից հաճախ այն ախտորոշվում է 50-60 տարեկան տղամարդկանց մոտ՝ օրգանիզմի տարիքային փոփոխությունների ֆոնին, որոնք ուղեկցվում են հորմոնալ խանգարումներով։ Սակայն որոշ դեպքերում երիտասարդ տղամարդկանց մոտ նույնպես հայտնվում են պաթոլոգիայի նշաններ՝ գինեկոմաստիա։ Եվ դրա համար կան մի քանի պատճառներ. Բայց մինչ դրանց մասին խոսելը, հարկ է նշել, որ այս հիվանդությունը կարող է լինել մի քանի տեսակի.
Իսկական գինեկոմաստիան բնութագրվում է կաթնագեղձի գեղձային կամ կապող բաղադրիչների աճով, որն առաջացնում է նրա ծավալի զգալի աճ (մինչև 20 սմ): Իրենց կառուցվածքով գեղձային և շարակցական հյուսվածքները խիտ են, և, հետևաբար, այս խնդրի բուժման ժամանակ անհնար է դիմել, այսպես ասած, պայմանական լիպոսակցիային։ Դա ոչ մի արդյունք չի տա։ Սա պահանջում է ավելի բարդ գործողություն:
Իսկական գինեկոմաստիան նույնպես ունի իր տեսակները: Նա պատահում է.
Ֆիզիոլոգիական տիպի իսկական գինեկոմաստիա առաջանում է հիմնականում 50 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ։ Այն հատուկ բուժում չի պահանջում։ Եվ, ըստ բժիշկների, այս տարիքում տղամարդկանց մոտ այս պաթոլոգիայի ի հայտ գալը բացարձակ նորմ է, քանի որ դա այս տարիքում է. տարիքային շրջանուժեղ հորմոնալ ալիքներ են տեղի ունենում մարմնում.
Իսկական պաթոլոգիական գինեկոմաստիան չափահաս տղամարդկանց մոտ արդեն համարվում է լուրջ հիվանդություն, որը պահանջում է անհապաղ բուժում: Դրա զարգացումը տեղի է ունենում ֆիզիոլոգիական հորմոնալ հավասարակշռության խախտման արդյունքում և կարող է լինել որոշակի դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման հետևանք։
Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ որոշակի դեղամիջոցների օգտագործման պատճառով
Կեղծ գինեկոմաստիայի զարգացման հետ մեկտեղ աճում է կաթնագեղձերի ճարպային հյուսվածքը։ Ամենից հաճախ այն հանդիպում է գեր տղամարդկանց մոտ։ Այս դեպքում բուժումը ներառում է միանգամից երկու փուլ՝ գեղձից ավելորդ ճարպի դուրսբերում (կատարվում է լիպոսակցիա) և ավելորդ քաշի պատճառի վերացում (նյութափոխանակության նորմալացում, կենսակերպի փոփոխություն և այլն)։
Այս պաթոլոգիայի մեկ այլ տեսակ կա՝ խառը գինեկոմաստիա: Բնութագրվում է կաթնագեղձերի բոլոր կառուցվածքների (ճարպային, գեղձային և կառուցվածքային հյուսվածքների) միաժամանակյա աճով։ Հյուսվածքների պաթոլոգիական աճը կարող է լինել ինչպես միակողմանի, այնպես էլ երկկողմանի: Տղամարդկանց մոտ միակողմանի գինեկոմաստիան չափազանց հազվադեպ է: Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը ազդում է միանգամից երկու կաթնագեղձերի վրա:
Հաշվի առնելով այնպիսի թեման, ինչպիսին է գինեկոմաստիան տղամարդկանց մոտ և դրա առաջացման պատճառները, պետք է նշել, որ այս պաթոլոգիայի զարգացման հիմնական պատճառը հորմոնալ հավասարակշռության խախտումն է, որի դեպքում արական մարմնում ակտիվորեն արտադրվում են կանացի հորմոններ՝ էստրոգեններ:
Հետևյալ պայմանները և հիվանդությունները կարող են հանգեցնել այս խնդրի.
Գինեկոմաստիայի պատճառները կարող են թաքնված լինել լյարդի ֆունկցիայի խանգարման մեջ՝ ցիռոզի զարգացման և նրա հյուսվածքների դեգեներացիայի հետևանքով։ Բացի այդ, տղամարդկանց մոտ կրծքագեղձի մեծացումը հաճախ տարբեր սննդային հավելումներ ընդունելու արդյունք է, որոնք ընդունում են շատ մարզիկներ՝ արագ մկանային զանգված ձեռք բերելու համար:
Դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Ռեզերպինը, Ֆենոթիազինը և Սպիրոնոլակտոնը, կարող են նաև գինեկոմաստիա առաջացնել, երբ դրանք երկարատև ընդունվեն: Այս պաթոլոգիայի զարգացման պատճառը դեռևս կարող է թաքնված լինել ալկոհոլային խմիչքների և թմրամիջոցների չափից ավելի օգտագործման մեջ:
Գինեկոմաստիա կարող է առաջանալ լյարդի խանգարումների պատճառով
Դիտելով գինեկոմաստիան լուսանկարներում և տեսանյութերում՝ կարող եք տեսնել, որ տղամարդու կաթնագեղձերը զգալիորեն մեծացել են և ավելի շատ նման են կանանց, քան տղամարդկանց: Այնուամենայնիվ, բացի կրծքի ձևի տեսողական փոփոխությունից, հիվանդներին անհանգստացնում են նաև այս պաթոլոգիայի այլ ախտանիշները: Նրանց մեջ:
Տղամարդկանց մոտ գինեկոմաստիայի վերջին ախտանիշները կապված են մարմնում էստրոգենի ակտիվ արտադրության հետ: Նույն պատճառով տեղի է ունենում կաթնագեղձերի խտացում և խտացում, ինչպես նաև արեոլայի չափի մեծացում և դրանց գույնի փոփոխություն. դրանք դառնում են ավելի մուգ (լուսանկարում տղամարդկանց մոտ գինեկոմաստիայի զարգացմամբ այս ախտանիշն տեսանելի է անզեն աչքով):
Իսկ եթե խոսենք այն մասին, թե ինչպես կարելի է որոշել գինեկոմաստիան տղամարդկանց մոտ, ապա պետք է նշել, որ միայն տեսողական հետազոտությունը և սեռական ակտիվության խանգարումների հայտնաբերումը բավարար չէ։ Պահանջվում է կրծքավանդակի մանրակրկիտ հետազոտություն։
Կրծքավանդակի շոշափման ժամանակ նկատվում են սեղմված հատվածներ, որոնք, բացի ծանրության զգացումից, տղամարդու մոտ անհարմարություն չեն առաջացնում (ցավ չկա): Եթե սեղմում եք խուլը, դուք կարող եք տեսնել թափանցիկ գունավոր արտանետում, որը նման է colostrum-ին, ինչը պարզ է դարձնում, որ հիվանդը լուրջ առողջական խնդիրներ ունի, որոնք պահանջում են անհապաղ բուժում:
Գինեկոմաստիայի դեպքում ախտանշանները կարող են լինել տարբեր բնույթի, և դրանք կախված են, առաջին հերթին, կրծքագեղձի պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացման աստիճանից: Ընդհանուր առմամբ տղամարդկանց մոտ կրծքագեղձի մեծացման 3 աստիճան կա.
Յուրաքանչյուր տղամարդ պետք է հասկանա, որ այս խնդրի առկայությունը կարող է հանգեցնել ոչ միայն արտաքին տեսքի հետ կապված բարդույթների առաջացման, այլ նաև լուրջ խնդիրներ առաջացնել սեռական օրգանների շրջանում՝ ընդհուպ մինչև իմպոտենցիա։ Ուստի, եթե տղամարդը սկսել է նկատել գինեկոմաստիայի առաջին նշանները (ծծկերից արտանետումներ, գեղձերի գերլարվածություն և այլն), պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Որքան շուտ հայտնաբերվի խնդիրը, այնքան ավելի հեշտ կլինի այն լուծել:
Հիվանդության առաջին փուլում կրծքի ծավալը չի գերազանցում 6 սանտիմետրը
Այնուամենայնիվ, միայն հետազոտությունը բավարար չէ ճշգրիտ ախտորոշման համար: Տղամարդու մոտ գինեկոմաստիայի զարգացման դեպքում ախտորոշումը պետք է ներառի նաև.
Ախտորոշման ամենաինֆորմատիվ մեթոդը ուլտրաձայնային հետազոտությունն է, որի ժամանակ դիտվում են ոչ միայն կաթնագեղձերը, այլ նաև առանցքային ավշային հանգույցները, ինչպես նաև ամորձիները։ Այս հետազոտության շնորհիվ բժիշկը կարող է որոշել գինեկոմաստիայի տեսակը (կեղծ, ճիշտ, խառը և այլն), ինչպես նաև կաթնագեղձերի հյուսվածքներում պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացման աստիճանը և դրանց առաջացման պատճառը։
Արյան լաբորատոր թեստերն ուղղված են հետևյալ մակարդակի որոշմանը.
Կարևոր. Այն դեպքում, երբ արյան լաբորատոր հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվել է էստրադիոլի և hCG-ի բարձր մակարդակ, հիվանդը պետք է անհապաղ հետազոտվի չարորակ ուռուցքների համար: Դրա համար կարող են օգտագործվել ախտորոշիչ մեթոդներ, ինչպիսիք են CA-125 ուռուցքային մարկերի արյան ստուգումը, CT և MRI:
Եթե գինեկոմաստիայի համար տղամարդու հետազոտության ընթացքում հաստատվել են նաև պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները (օրինակ՝ հիպոթիրեոզ, գիրություն և այլն), նեղ մասնագետների լրացուցիչ խորհրդատվություններ՝ ուռուցքաբան, էնդոկրինոլոգ, ուրոլոգ և այլն։
Դժվար է կոնկրետ պատասխանել այն հարցին, թե ինչպես ազատվել գինեկոմաստիայից, քանի որ յուրաքանչյուր դեպք պահանջում է անհատական մոտեցում: Այստեղ անհրաժեշտ է ճշգրիտ որոշել պաթոլոգիայի տեսակը և պարզել, թե ինչու է տղամարդու մոտ կաթնագեղձերի աճը:
Գինեկոմաստիայի բուժումը յուրաքանչյուր դեպքում որոշվում է անհատապես:
Այսպիսով, օրինակ, ֆիզիոլոգիական տիպի գինեկոմաստիան, որը սկսում է ձևավորվել պտղի զարգացման ընթացքում, որևէ բուժում չի պահանջում և մի քանի ամսվա ընթացքում ինքնուրույն անհետանում է։
Տղամարդկանց մոտ պաթոլոգիական գինեկոմաստիան սովորաբար բուժվում է հորմոնալ թերապիայի միջոցով, որի նպատակն է ճնշել էստրոգենի արտադրությունը տղամարդկանց մարմնում և բարձրացնել տեստոստերոնի սինթեզը:
Հորմոնալ թերապիան առավել հաճախ տեղի է ունենում այնպիսի դեղամիջոցների օգտագործմամբ, ինչպիսիք են.
Կարևոր. Դուք չեք կարող հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունել առանց բժշկի նշանակման: Դրանց անվերահսկելի ընդունումը կարող է հանգեցնել լուրջ առողջական խնդիրների և հրահրել պաթոլոգիայի առաջընթացը:
Այն դեպքում, երբ հորմոն պարունակող դեղամիջոցներ ընդունելը դրական դինամիկա չի տալիս, և կրծքագեղձի ծավալի հետագա աճ կա, կատարվում է վիրաբուժական միջամտություն։ Ինչ կլինի, բժիշկն է որոշում՝ հաշվի առնելով գինեկոմաստիայի տեսակը։
Այն դեպքում, երբ հիվանդը ունի հիվանդության իրական կամ խառը ձև, կատարվում է մաստեկտոմիա: Այս տեսակի վիրահատությունն ամենաարդյունավետն է գինեկոմաստիայի դեպքում, և դրա գինը կախված է ոչ միայն այն տարածքից, որտեղ գտնվում է կլինիկան, այլև պաթոլոգիական պրոցեսների մասշտաբից:
Կեղծ գինեկոմաստիայի դեպքում, որի դեպքում կաթնագեղձերում նկատվում է ճարպային հյուսվածքի ավելցուկ աճ, կիրառվում է լիպոսակցիա, որի ընթացքում հատուկ գործիքների միջոցով ախտահարված հատվածից հեռացվում է ավելորդ ճարպը։
Բայց պետք է նշել, որ եթե լիպոսակցիայից հետո բժշկի նշանակած բուժական միջոցառումները չկատարվեն, որոշ ժամանակ անց գինեկոմաստիայի ախտանիշները կարող են նորից ի հայտ գալ։
Ուստի շատ կարևոր է, որ գինեկոմաստիայի պրոֆիլակտիկան իրականացվի բուժումից հետո, որը ներառում է մի քանիսը պարզ կանոններ – պատշաճ սնուցում, վատ սովորություններից հրաժարվելը, չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը և այլն։
Եվ ամենակարևորը, ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Այս խնդրի կրկին առաջացումը կանխելու համար նույնիսկ սովորական կոկորդի ցավը պետք է բուժել բժշկի խիստ հսկողության ներքո։ Ի վերջո, ինչպես նշվեց վերևում, կան որոշ դեղամիջոցներ, որոնք հեշտությամբ կարող են հրահրել տղամարդկանց կրծքագեղձի մեծացումը, ինչի արդյունքում բուժման ողջ գործընթացը պետք է նորից կրկնվի:
