Լակտոստազը կրծքի կաթի ծորաններով շարժման դադարեցում է (լճացում), որը սովորաբար տեղի է ունենում նորածնի կերակրման առաջին շաբաթներին: Primiparas-ն ավելի հավանական է տառապում այս պաթոլոգիական վիճակից: Հիվանդությունը սովորաբար տեղի է ունենում կրծքով կերակրման առաջին երեք օրվա և վեց շաբաթվա ընթացքում: Լակտոստազի հետևանքները հիանալի սննդարար միջավայրում միկրոբների բազմացումն են, որոնք խուլերի ճեղքերով ներթափանցել են գեղձ և թարախային բորբոքման ձևավորում։
Ինչպե՞ս տարբերել լակտոստազը մաստիտից: Առաջինը ոչ բորբոքային վիճակ է, առանց բորբոքման նշանների: Երբ առկա է գեղձի մաշկի կարմրություն, դրա այտուցվածություն, ուժեղ ցավ և խտացում, համեմատաբար առողջ գեղձի ինդուրացիան տեղային ջերմաստիճանի բարձրացում, ընդհանուր ինքնազգացողության վատթարացում: Մաստիտը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն:
Լակտոստազի պատճառները առաջին հերթին կապված են երեխային կերակրելու սխալ ձևի հետ։ Դրան նպաստում են կերակրման առաջին օրերին ի հայտ եկած խուլերի ճաքերը։ Նրանք ցավոտ են, խանգարում են կերակրման տեխնիկան և դժվարացնում են պոմպային աշխատանքը:
Երբ կրծքով կերակրումն անկանոն է կամ ծծելը խանգարում է, նյարդային ազդակները խուլերից և կրծքագեղձի հյուսվածքից սխալ տեղեկատվություն են տեղափոխում հիպոֆիզի՝ ուղեղի մի հատված: Արդյունքում նվազում է պրոլակտինի արտադրությունը հիպոֆիզի գեղձում։ Այս հորմոնը կարգավորում է կաթի սինթեզը։ Նրա ազդեցությամբ արտադրվում է նաեւ օքսիտոցին, որը սեղմում է արգանդի մկանները եւ խթանում կաթնատարների կծկումը։ Պրոլակտինի և օքսիտոցինի պակասի հետևանքով ջրանցքների լակտացիոն ֆունկցիան նվազում է, և կաթի սուր լճացում է առաջանում։
Հիվանդությունը հրահրող գործոններ.
Այն բաղկացած է ծննդաբերության նախապատրաստման դասընթացներին կանանց ուսուցումից, հիվանդի ցանկությամբ ամենօրյա հեռախոսային խորհրդատվության առկայությունից («կրծքով կերակրման թեժ գիծ») և մանկաբուժական տարածքում ծննդաբերած կանանց օգնության պատշաճ կազմակերպումից:
Կինը պետք է նաև ինքն իրեն կրթվի՝ կարդա մասնագիտացված գրականություն, դիտի ուսումնական տեսանյութեր, լսի ավելի փորձառու հարազատների և ընկերների խորհուրդները։
Ինչպե՞ս ճիշտ կերակրել երեխային՝ լակտոստազի զարգացումը կանխելու համար:
Հիվանդության հենց սկզբում մի կին նկատում է, որ կաթը սկսել է ավելի վատ արձակվել՝ ավելի բարակ հոսքով, ընդհատումներով։ Երեխայի վարքագիծը նույնպես փոխվում է՝ նա բավականաչափ չի ուտում, քմահաճ է և արագ հոգնում է։ Սովորաբար սրանից մեկ-երկու օր հետո զարգանում է լակտոստազի կլինիկական պատկերը։
Լակտոստազի ախտանշանները կերակրող մոր մոտ. առաջանում է գեղձի խիստ գերծանրաբեռնվածություն, այն խտանում է և դառնում ցավոտ: Ավելի հաճախ գեղձը ախտահարվում է մի կողմից, ավելի քիչ՝ երկուսով։ Պոմպով մղելիս հիվանդները զգում են ցավ, հագեցածության զգացում և թույլ կաթի հոսք: Երբեմն ցավեր են լինում թեւատակերում։ Դա կապված է կաթնագեղձերի լրացուցիչ բլթերի ավելացման հետ, որոնք գտնվում են մի փոքր դեպի սեկրետոր հյուսվածքի հիմնական զանգվածի կողքին։
Սովորաբար գեղձի մեջ զգացվում է «գնդիկի» կամ «տորթի» տեսքով սեղմված տարածք։ Դրա վրայի մաշկը կարող է մի փոքր կարմրել, և երակային նախշը տեսանելի է դառնում: Նման գոտի կարող է հայտնվել գեղձի տարբեր հատվածներում եւ փոխել դրա չափն ու դիրքը։
Հաճախ կերակրող մոր մոտ լակտոստազի նշանները ներառում են մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Մարդիկ այն հաճախ անվանում են կաթ: Այն չի գերազանցում 38˚-ը և տևում է ոչ ավելի, քան մեկ օր: Եթե ջերմությունը բարձր է կամ ավելի երկար և ուղեկցվում է կնոջ վիճակի վատացմամբ, հնարավոր է, որ լակտոստազն արդեն իր տեղը զիջել է մաստիտին:
Լակտոստազի դեպքում կնոջ ընդհանուր վիճակը չի տուժում: Նա թուլություն չունի, թուլությունը, քունն ու ախորժակը չեն խանգարում։ Նա կարողանում է հոգ տանել իր երեխայի մասին։
Այս պայմանը բուժելու համար պետք է կատարել երկու հիմնական խնդիր՝ ազատել կաթնագեղձերը լճացած կաթից և հաստատել դրա նորմալ սեկրեցումը։
Կերակրման ճիշտ ռեժիմը պետք է սահմանվի՝ երբեմն այն լրացնելով մնացած կաթի արտանետմամբ։ Դրա համար կարող եք կրծքի պոմպ օգտագործել: Հարմար են ինչպես մեխանիկական, այնպես էլ ավտոմատ սարքերը։
Որքա՞ն հաճախ արտահայտվել լակտոստազի ժամանակ:Դա պետք է անել օրական երեք անգամից ոչ ավելի՝ դատարկելով համապատասխան կաթնագեղձը։ Ամեն կերակրման վերջում պետք չէ կաթ արտանետել, եթե կինը դրա հրատապ կարիքը չի զգում։ Եթե ձեր կուրծքը լցված է կաթով, ապա ավելի լավ է կերակրելուց առաջ մի փոքր արտանետեք այն։ Գիշերը մղելու կարիք չկա։ Կարդացեք այն մասին, թե ինչպես կարելի է լարել լակտոստազը ստորև բերված մեր հոդվածում:
Խմելու կարիքը սահմանափակելու կարիք չկա։ Եղեսպակը, գայլուկի կոները և տերևի թուրմը օգնում են նվազեցնել կաթի ձևավորումը: ընկույզ, սխտոր (օրական մինչև 5 գրամ)։ Բայց չպետք է մոռանալ, որ անսովոր բուսական արտադրանքը կարող է փոքր-ինչ փոխել կաթի համը, և երեխան կհրաժարվի այն ուտելուց։
Նման տարածված միջոցը, ինչպիսին է կաղամբի տերեւը, կարող է զգալի օգնություն ցուցաբերել լակտոստազով հիվանդ կնոջը։ Նախ, խիտ սավանը տաքացնում է հյուսվածքը և բարելավում է արյան մատակարարումը: Երկրորդ՝ բույսի կողմից թողարկված ակտիվ նյութերն ունեն դեկոնգեստանտ, ցավազրկող և վազոդիլացնող ազդեցություն։ Օգտագործելուց առաջ խորհուրդ է տրվում կտրել տերևի երակները, դա կօգնի հյութն ավելի արագ ներծծվել։ Լավագույնն այն է, որ կաղամբի տերեւը քսել երեխային կերակրելուց հետո: Այն կարելի է տեղադրել անմիջապես կրծկալի բաժակի մեջ՝ լվանալուց և չորացնելուց հետո։ Այս թերթիկը պետք է փոխվի երկու ժամ հետո, դրա օգտագործման հակացուցումներ չկան:
Միջոցները, ինչպիսիք են սպիրտային կոմպրեսը և կամֆորայի յուղը, ինչպես նաև ցանկացած այլ տաքացման եղանակներ ներկայումս խորհուրդ չեն տրվում, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել մաստիտ կամ ամբողջովին դադարեցնել կաթի ձևավորումը:
Traumeel գելը գործնականում չունի հակացուցումներ՝ բուսական բաղադրիչների վրա հիմնված արտադրանք: Այն օգնում է թեթևացնել այտուցը, ցավը և բորբոքումը, բարելավում է կաթնային խողովակների աշխատանքը։ Լակտոստազի դեպքում դեղը քսում են գեղձի մաշկին օրը երկու անգամ, այն վնասակար չէ մոր և երեխայի համար։ Այս դեպքում կոմպրեսի կարիք չկա, գելը ուղղակի քսում են լվացված մաշկին։
Ինչպե՞ս նվազեցնել լակտոստազի ժամանակ առաջացող ջերմաստիճանը՝ չվնասելով երեխային: Ընդունելի է օգտագործել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Պարացետամոլը կամ Նուրոֆենը: Դուք չեք կարող ընդունել Ասպիրին, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, Անալգին:
Լակտոստազի բուժումը տնային պայմաններում հիմնված է ռուս կանանց սերունդների կողմից փորձարկված ժողովրդական միջոցների օգտագործման և ժամանակակից սարքերի վրա: Այն բաղկացած է երեք սկզբունքներից.
Ինքնազգացողությունը բարելավելու համար անհրաժեշտ պայմաններից մեկը գեղձի բարձր դիրքն է։ Կնոջ համար ավելի լավ է օգտագործել հատուկ կերակրող կրծկալներ, որոնք պահում են կրծքերը և ճնշում են բաշխում լայն ժապավենների վրա: Եթե կուրծքն ազատ է կախված, հիանալի պայմաններ են ստեղծվում կաթի լճացման համար։
Դուք պետք է գտնեք մի քանի հարմարավետ դիրք և փոխարինեք դրանք:
1. Երեխան մայրիկի վրա
2. Վերելք
1. Ձեռքի վրա պառկած
2. Ձեռքի տակից
1. Օրորոց
2. Խաչի օրորոց
Լակտոստազի այսպես կոչված լարումը կիրառվում է, երբ պարզ մեթոդները չեն օգնում. իրականացվում է մինչև երեխային կերակրելը, առնվազն երկու ժամը մեկ.
Ի՞նչ անել, եթե լակտոստազի համար տնային միջոցները չեն օգնում: Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ: Սովորաբար այցելող բուժքույրը կամ մանկաբույժը, ով այցելում է մորն ու երեխային և հետևում է կրծքով կերակրման գործընթացին, օգնում է լուծել նման խնդիրները: Եթե տնային մեթոդներն անարդյունավետ են, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ֆիզիկական թերապիա կամ դեղամիջոցներ:
Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներն անվտանգ են կանանց և երեխաների համար, ցավազուրկ և շատ օգտակար են լակտացիան վերականգնելու համար: Սովորաբար օգտագործվում են ուլտրաձայնային, բուժիչ նյութերի էլեկտրոֆորեզ, գերբարձր հաճախականություններ (UHF), դարսոնվալ։ Այս ընթացակարգերը կարող են սկսվել ծննդատանը, եթե անմիջապես կերակրման հետ կապված խնդիր առաջանա:
Տնային բուժման համար դուք կարող եք ձեռք բերել էլեկտրոֆորեզի սարք «Մեդտեխնիկա» խանութից: Դուք կարող եք օգտագործել Dimexide, Troxevasin և այլ դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը, բայց միայն ձեր վերահսկող բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:
Գեղձի դատարկումը բարելավելու համար Օքսիտոցինը նշանակվում է ներմկանային եղանակով՝ կերակրելուց կամ մղելուց առաջ։ Որպեսզի այս դեղամիջոցը չառաջացնի արգանդի ցավոտ կծկումներ, No-shpa-ն ներարկվում է նաև ներմկանային եղանակով ներարկումից կես ժամ առաջ:
Ջրի ծավալը մեծացնելու համար՝ դրանով իսկ նվազեցնելով օրգանիզմում հեղուկի քանակը, նշանակվում են միզամուղներ (Ֆուրոսեմիդ, Հիդրոքլորոթիազիդ):
Կաթի արտադրությունը նվազեցնելու համար նշանակվում են Dostinex կամ Parlodel: Դրանք նշանակվում են բառացիորեն մեկ կամ երկու օր, եթե ավելի երկար ժամանակ ընդունվեն, ապա նման դեղամիջոցները կարող են լիովին ճնշել կաթի առաջացումը։ Նաև ծանր լակտոստազով, որը շատ հեղինակներ համարում են նախնական ձևըմաստիտ, օգտագործվում են պենիցիլինային հակաբիոտիկներ, որոնք անվտանգ են երեխայի համար։ Դրանք նշանակվում են լճացման տարածքում պյոգենիկ միկրոֆլորայի զարգացումը կանխելու համար:
Թվում է, թե ինչպես կարող է կաթի լճացում առաջանալ տղամարդկանց մոտ ատրոֆացված կաթնագեղձերում: Պարզվում է, որ նման դեպքեր լինում են, թեև շատ հազվադեպ։ Դրանք սովորաբար կապված են պրոլակտին հորմոնի ազդեցության տակ կաթի արտազատման հետ։ Տղամարդկանց մոտ այն արտազատվում է գլխուղեղի գեղձի գեղձի բարորակ կամ չարորակ ուռուցքի արդյունքում։ Բացի այդ, երբեմն կաթը սկսում է արտազատվել տեստոստերոնի՝ արական սեռական հորմոնի, թոքերի ուռուցքների, հիպոթիրեոզի, հակադեպրեսանտների, Վերապամիլի և այլ դեղամիջոցների չափից ավելի օգտագործման պատճառով:
Այս դեպքերում տղամարդիկ սկսում են փոքր քանակությամբ կաթ արտազատել։ Քանի որ նրանց գեղձերը չունեն լավ զարգացած կառուցվածք, կաթը կարող է լճանալ ներսում՝ ուղեկցվելով նույն ախտանիշներով, ինչ կանանց մոտ՝ գեղձի գերբնակվածություն, դրա մեջ ցավոտ խտության ձևավորում։
Տղամարդկանց մոտ լակտոստազի բուժումը բաղկացած է հիմքում ընկած հիվանդության բուժումից: Նրանք ավելի քիչ սահմանափակումներ ունեն լակտացիայի դեղորայքային դադարեցման հարցում՝ օգտագործելով հորմոնալ դեղամիջոցներ:
Լակտոստազը կրծքով կերակրման ժամանակ կաթնագեղձի հիվանդություն է և բնութագրվում է մեկ կամ մի քանի խողովակների խցանմամբ։ Որպես կանոն, մայրերը դժվարություններ չունեն լուծելու այն խնդիրը, թե որ բժշկին դիմել լակտոստազի համար, քանի որ նույնիսկ մանկաբույժը կարող է օգնել այս խնդրին: Հիվանդությունը տարածված է այն կանանց մոտ, ովքեր խախտում են կրծքով կերակրման հիմնական սկզբունքները, որոնց մասին գինեկոլոգը պետք է տեղեկացնի հղիության ընթացքում։
Լակտոստազի բուժումն իրականացվում է մամոլոգիական կամ գինեկոլոգիական պրոֆիլների բժշկի կողմից։ Պաթոլոգիական գործընթացի ախտանիշների ի հայտ գալուն պես պետք է անհապաղ կապ հաստատել նրա հետ։ Դրանք ներառում են:
Եթե դուք լակտոստազ ունեք, դիմեք բժշկի, այլ ոչ թե փորձեք ինքնուրույն ազատվել հիվանդությունից՝ վարակվելու մեծ ռիսկի և մաստիտի բարդությունների պատճառով: Բացի այդ, ծորանների խցանումը թույլ չի տալիս երեխային նորմալ կրծքով կերակրել, դրա պատճառով պետք է պարբերաբար կաթնախառնուրդ տալ: Կերակրման նման ընդհատումների անբարենպաստ արդյունքը կլինի մոր կաթից հրաժարվելը:
Բժիշկը ախտորոշում է հիվանդությունը՝ օգտագործելով կլինիկական հետազոտությունը և հետազոտության լրացուցիչ մեթոդները (լաբորատոր և գործիքային):
Ախտորոշումից հետո անմիջապես նշանակվում է բուժում, քանի որ կրծքի կաթը հիանալի միջավայր է պաթոգեն բակտերիաների համար
Կանայք պետք է հնարավորինս շուտ դիմեն բժշկի՝ լակտոստազի կլինիկական պատկերի զարգացման առաջին օրվա ընթացքում։
Լակտոստազը բուժելու համար բժիշկը հատուկ սարք է օգտագործում, որը թույլ է տալիս կաթ արտանետել։ Որպես կանոն, մեղմ պաթոլոգիայի դեպքում նման միջոցները բավարար են խնդիրը լուծելու համար։ Այնուամենայնիվ, բժիշկը պետք է կնոջը պատմի հիվանդության պատճառների և դրա կանխարգելման մեթոդների մասին:
Բուժքույր մայրը պետք է հետևի մասնագետի ցուցումներին՝ ռեցիդիվից խուսափելու համար:
Շատ ավելի լուրջ լակտոստազը բուժվում է բժշկի կողմից, եթե առկա են բորբոքման և վարակի նշաններ: Հիվանդության առաջընթացի այս փուլում անհրաժեշտ է թերապիային ավելացնել հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ և կրծքով կերակրելըժամանակավորապես կանգ է առնում. Մաստիտը կարող է բարդանալ նաև թարախակույտով կամ ցելյուլիտով, ինչը կպահանջի վիրաբուժական միջամտություն։ Հետեւաբար, լակտոստազի առաջին նշաններում կինը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ:
Լակտոստազը կաթի լճացում է, որն առաջանում է կաթի ծորանի խցանման պատճառով, որը սովորաբար առաջանում է մեկ կաթնագեղձում:
Կրծքագեղձում կաթը կուտակվում է այն պատճառով, որ այն վատ է դատարկվում, ծորանում կաթի խցան կա։
Նախ հայտնվում է գեղձային հյուսվածքի այտուց, որն արտահայտվում է որպես կրծքավանդակի հատվածի խտացում։
Եթե կաթը երկար ժամանակ մնում է խցանված ծորանում, կնոջ մարմինը արձագանքում է դրա բաղադրության մեջ ներառված սպիտակուցներին որպես օտար նյութեր: Սկսվում է մերժման ռեակցիա՝ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, առաջանում է սեղմված հատվածի ցավ և կարմրություն։
Սա վարակիչ հիվանդություն չէ և մարմնի արձագանքը հիպոթերմիային («կրծքավանդակում մրսածություն»): Սա կաթի հոսքի խանգարման հետևանք է։
Հազվադեպ, ստորև թվարկված պատճառներից մեկը հանգեցնում է լակտոստազի: Որպեսզի կաթի լճացում առաջանա, անհրաժեշտ է «համատեղել» մի քանի գործոններ։
Լակտոստազը աստիճանաբար զարգանում է: Եթե այն չվերացվի երեք-չորս օրվա ընթացքում, այն վերածվում է ոչ վարակիչ մաստիտի՝ կրծքագեղձի հյուսվածքի բորբոքման։ Կաթը թափանցում է գեղձի հյուսվածքը, այն լավ հող է բակտերիաների համար, որոնք սկսում են ակտիվորեն բազմանալ։ Ոչ վարակիչ մաստիտի առաջացումից երեք օր անց զարգանում է վարակիչ մաստիտը, որը հնարավոր չէ բուժել առանց հակաբիոտիկների։ Հետևաբար, լակտոստազի հետ պետք է զբաղվել դրա ի հայտ գալուց հետո առաջին երեք-հինգ օրվա ընթացքում, որպեսզի չբուժեն դրա բարդությունները:
Լակտոստազի դեպքում ջերմաստիճանը բարձրանում է առանցքային շրջանում, բայց երբ չափվում է արմունկի թեքումով և աճուկային ծալքում, այն մնում է նորմալ: Եթե մաստիտը զարգացել է, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է բոլոր հատվածներում:
Ո՞ւմ հետ կապվեմ:Եթե լակտոստազը հաղթահարելու անկախ փորձերը անհաջող են, դուք պետք է դիմեք գինեկոլոգի կամ հրավիրեք լակտացիայի խորհրդատու: Մաստիտի առաջին նշաններում դուք պետք է անհապաղ դիմեք գինեկոլոգի:
Լակտացիան
Դուք չեք կարող դադարեցնել կրծքով կերակրելը:Որոշ ասպեկտներ պետք է փոխվեն.
Լակտոստազի վերացման ոչ դեղորայքային մեթոդներ
Կերակրելուց հետո կրծքին կարելի է քսել սառը կոմպրեսներ։ Նրանք օգնում են լուծել սեղմված հատվածները և թեթևացնել կրծքավանդակի ցավը:
Կաղամբի տերևների կոմպրես.Կաղամբի տերեւը մուրճով մի փոքր հարում են, որպեսզի կաղամբի հյութը դրանից ավելի լավ ազատվի, տեղադրում են կրծկալի մեջ։ Դուք պետք է համոզվեք, որ տերեւը չի ծածկում խուլը եւ կաղամբի հյութը չի մտնում կրծքի մեջ։ Կաղամբի հյութը կաթի մեջ մտնելը ձեր երեխայի որովայնի ցավ կառաջացնի:
Մեղրով տորթի կոմպրես.խառնել մեղրը տարեկանի ալյուրթունդ խմոր պատրաստելու համար։ Կիրառեք ցավոտ հատվածին։
Հաջորդ կերակրումից առաջ կոմպրեսը հանում են, կուրծքը ողողում տաք ջրով և տալիս երեխային։ Սնուցելուց հետո կոմպրեսը կրկնվում է։
Դուք չեք կարող կոմպրեսներ պատրաստել օղիով, կամֆորայի սպիրտով կամ էթիլային սպիրտով։ Այս նյութերը խանգարում են կրծքից կաթի արտազատմանը։ Նրանք ճնշում են օքսիտոցին հորմոնի արտազատումը, որը պատասխանատու է կաթը կաթնագեղձից դուրս մղելու համար։
Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ
Ուլտրաձայնային թերապիան ամենաարդյունավետ միջոցն է ոչնչացնելու գնդիկները, որոնք փակում են կաթի ծորանը: Բայց դրա օգտագործումից հետո կաթի առաջացումը զգալիորեն կրճատվում է։ Հետեւաբար, դուք պետք է սահմանափակվեք մեկ կամ երկու ընթացակարգով:
Չեն ազդում կաթի ձևավորման վրա և կարող է վերացնել լակտոստազը.
Դեղորայք
Եթե ունեք ջերմություն կամ ուժեղ ցավ, կարող եք պարացետամոլի կամ իբուպրոֆենի վրա հիմնված դեղամիջոց ընդունել: Նրանք համատեղելի են կրծքով կերակրման հետ:
Կոմպրեսների համար օգտագործվում է հատուկ լուծույթ՝ խտացման հատվածում, լուծույթը նոսրացնում են սառը եռացրած ջրով 1:1 հարաբերակցությամբ, թրջում են բամբակյա պահոցով կամ շղարշով և քսում կերակուրների միջև ընկած ցավոտ հատվածին:
Լակտոստազի դեպքում հակաբիոտիկները չեն նշանակվում, դրանք օգտագործվում են մաստիտի բուժման համար:
Մաստիտը կաթնագեղձերի վարակիչ բորբոքում է, որն առավել հաճախ զարգանում է կանանց մոտ ծննդաբերությունից հետո և կապված է կրծքով կերակրման հետ։
Լակտացիան (կապված կրծքով կերակրման հետ) մաստիտը կազմում է կանանց կաթնագեղձի բոլոր բորբոքային հիվանդությունների 95%-ը: Կրծքով կերակրման հետ չկապակցված մաստիտը շատ ավելի քիչ տարածված է և կարող է առաջանալ նույնիսկ տղամարդկանց և նորածինների մոտ:
Ամենից հաճախ լակտացիոն մաստիտը զարգանում է ծնվելուց 2-3 շաբաթ անց՝ կաթնագեղձում կաթի լճացման պատճառով՝ լակտոստազ: Պաթոլոգիական լակտոստազը հաճախ համարվում է մաստիտի սկզբնական փուլ: Կաթի լճացումը նպաստում է վարակի զարգացմանը, որը գեղձ է ներթափանցում միկրովնասվածքների, ինչպես նաև նորածինից կերակրման ժամանակ խուլի կաթնային խողովակների միջոցով։ Եթե կաթը երկար ժամանակ լճանում է կրծքագեղձում, ապա դրա մեջ մանրէները սկսում են ակտիվորեն բազմանալ, ինչը հանգեցնում է բորբոքման զարգացմանը։
Մաստիտը սովորաբար զարգանում է լակտոստազի 3-4-րդ օրը: Կաթի լճացման ժամանակին վերացման դեպքում, որպես կանոն, հնարավոր է կանխարգելել մաստիտը։
Մաստիտի ախտանիշների զարգացումը տեղի է ունենում արագ, մի քանի ժամվա ընթացքում: Առանց բուժման վիճակն աստիճանաբար վատանում է, ախտանշանները վատանում են, ջերմաստիճանը բարձրանում է։
Լակտացիոն մաստիտի սկզբնական փուլերը սովորաբար կարելի է լուծել՝ օգտագործելով պարզ միջոցներ՝ մերսում, կերակրման և պոմպային տեխնիկայի փոփոխություն և ֆիզիոթերապիա: Հիվանդության ուշ փուլերը շատ բարդ են և պահանջում են հակաբիոտիկներ, երեխայի կրծքից հեռացնել և վիրաբուժական միջամտություն։ Վիրահատությունից հետո հաճախ մնում են կոպիտ սպիներ, որոնք փչացնում են կաթնագեղձի տեսքը և ստիպում կանանց դիմել պլաստիկ վիրաբույժների։
Լակտացիոն մաստիտի նենգությունը կայանում է նրանում, որ դրա սկզբնական փուլերը շատ արագ և աննկատ կերպով զիջում են թարախայիններին։ Հետեւաբար, կրծքագեղձի հիվանդության առաջին նշանների դեպքում դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, որպեսզի խուսափեք բարդություններից և երկարատև հաշմանդամ բուժումից:
Մաստիտը սովորաբար առաջանում է մի կողմում, սովորաբար՝ աջ: Մաստիտի դրսեւորումները կախված են հիվանդության փուլից։ Քանի որ կրծքագեղձի հյուսվածքը հարուստ է արյունատար անոթներով, կաթնային խողովակներով և ճարպային հյուսվածքով, վարակը շատ արագ տարածվում է ամբողջ կաթնագեղձով, առանց իր ճանապարհին բնական խոչընդոտների հանդիպելու, փուլերը հաջորդում են միմյանց:
Մաստիտի սկզբնական փուլի ախտանշանները՝ շիճուկ, քիչ են տարբերվում լակտոստազից.
Մաստիտի շիճուկային փուլը փոխարինվում է ինֆիլտրատիվ փուլով. մինչ ախտանշանները պահպանվում են, գեղձի մեջ հայտնաբերվում է խտացման տարածք, որը կտրուկ ցավոտ է, երբ շոշափում է: Այս փուլում մաստիտը կարող է դադարեցվել առանց վիրահատության, և ինֆիլտրատը կարող է ստիպել լուծել:
Առանց բուժման 3–4 օրվա ընթացքում մաստիտի շիճուկային և ինֆիլտրատիվ փուլերը վերածվում են թարախային։ Երբ գեղձի հյուսվածքները թարախակալում են, առողջական վիճակը կտրուկ վատանում է՝ ջերմաստիճանը բարձրանում է, ցավն ուժեղանում է, կաթնագեղձի այտուցը մեծանում է։ Կախված անհատական հատկանիշներից՝ հյուսվածքներում կարող է առաջանալ թարախակույտ՝ պարկուճով կամ ֆլեգմոնով սահմանափակված թարախակույտ՝ առանց հստակ սահմանների գեղձի ցրված թարախային բորբոքում։ Վերջին դեպքում հատկապես վտանգավոր է մաստիտը։
Մաստիտի անմիջական պատճառը սովորաբար բակտերիաներն են՝ Staphylococcus aureus կամ այլ մանրէներ, որոնք հայտնաբերված են մարդու մաշկի մակերեսին: Վարակը կաթնագեղձ է ներթափանցում կաթնագեղձի խուլ կամ արտազատվող խողովակների միկրովնասվածքների միջոցով։ Ենթադրվում է, որ վարակի աղբյուրը կարող է լինել հենց նորածինը, ով սնվելու ժամանակ միկրոբները փոխանցում է մորը։
Եթե կաթնագեղձերը պարբերաբար դատարկվում են (կերակրման և/կամ մղման ժամանակ), ապա բակտերիաները ժամանակ չունեն բազմանալու։ Երբ կաթը լճանում է, մանրէները բազմանում են և մեծացնում նրա մածուցիկությունը, ինչը խորացնում է լակտոստազը։ Վարակի հետագա զարգացումը հանգեցնում է կաթնագեղձի թարախային բորբոքման։
Առաջնային (ֆիզիոլոգիական) լակտոստազը (կաթի լճացումը) առավել հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ առաջին ծննդաբերությունից հետո, որը կապված է կերակրման համար կաթնագեղձերի պատրաստման խանգարման հետ:
Ծնվելուց հետո 3-4-րդ օրը կաթը կտրուկ գալիս է, բայց կաթնագեղձերը դեռ պատրաստ չեն այն ընդունելու: Կաթնատարների չափից ավելի ձգումը հանգեցնում է դրանց բորբոքման և այտուցման։ Կաթը մեծ դժվարությամբ է բաց թողնվում, ուստի նորածնի համար դժվար է ինքնուրույն ծծել, և նա կարող է հրաժարվել կրծքով կերակրելուց, ինչն էլ ավելի է խորացնում գործընթացը։
Եթե այս պահին անհրաժեշտ միջոցներ չեն ձեռնարկվում, մի քանի ժամվա ընթացքում զարգանում է պաթոլոգիական լակտոստազ: Դրա ախտանիշները.
Եթե կաթը ճիշտ արտանետվի, ապա նկատվում է ինքնազգացողության արագ բարելավում, ինչը երբեք չի լինում արդեն զարգացած մաստիտի դեպքում: Բացի այդ, դուք կարող եք նկատել մարմնի ջերմաստիճանի զգալի տարբերություն այն աջ և ձախ թեւատակում չափելիս. այն կողմում, որտեղ կուրծքն ավելի լարված և ցավոտ է, ջերմաչափը կբարձրանա ավելի բարձր։ Մաստիտի զարգացմամբ այս տարբերությունն այլևս չի լինի: Այնուամենայնիվ, միայն մասնագետը կարող է հուսալիորեն տարբերել պաթոլոգիական լակտոստազի փուլը մաստիտից:
Եթե ծննդաբերությունից հետո զգաք վերը նկարագրված ախտանիշները, հնարավորինս շուտ օգնություն խնդրեք: Ծննդատանը օրվա ցանկացած ժամի կարող եք մոտենալ հերթապահ մանկաբարձուհուն, ով կօգնի ձեզ «հանել» կուրծքը և կասի, թե ինչպես դա անել ինքներդ: Բացի այդ, մանկաբարձը ձեզ կսովորեցնի մերսման մեթոդներ, որոնք օգնում են ընդլայնել կաթի խողովակները և թույլ տալ, որ կաթը դուրս գա գեղձից:
Ձեր բժշկին այցելելիս անպայման պատմեք նրան ձեր կրծքի խնդիրների մասին: Բժիշկը կուսումնասիրի կաթնագեղձերը, կտա ձեզ իր առաջարկությունները և, հնարավոր է, լրացուցիչ բուժում կնշանակի, օրինակ՝ ֆիզիոթերապիա։
Եթե ձեր մեջ կաթի լճացում է առաջացել ծննդատնից դուրս գրվելուց հետո, դիմեք բժիշկ-գինեկոլոգի կամ կրծքով կերակրման մասնագետի նախածննդյան կլինիկայում:
Լակտոստազի դեմ անհրաժեշտ է պայքարել բժշկի հսկողության ներքո։ Հակառակ դեպքում, դուք կարող եք ժամանակ կորցնել և չնկատել այն պահը, երբ լակտոստազը վերածվում է մաստիտի:
Քրոնիկ մաստիտը հազվագյուտ հիվանդություն է, որը կարող է զարգանալ կնոջ մոտ ցանկացած տարիքում, սովորաբար սուր մաստիտից հետո: Գործընթացի խրոնիկական դառնալու պատճառը սխալ կամ ոչ լիարժեք բուժումն է։ Այս հիվանդությամբ կաթնագեղձում առաջանում են մեկ կամ մի քանի թարախային խոռոչներ։ Երբեմն մաշկի միջով խոռոչները բացվում են ֆիստուլների ձևավորմամբ՝ անցումներ, որոնցով թարախը պարբերաբար արտահոսում է: Քրոնիկ մաստիտը պահանջում է վիրաբուժական բուժում:
Որոշ կանայք հակված են կաթի լճացմանը և մաստիտի զարգացմանը: Գործոնները, որոնք մեծացնում են այս պայմանների հավանականությունը, ներառում են.
Այս դեպքերում անհրաժեշտ է հատկապես ուշադիր հետևել կաթնագեղձերի վիճակը ծննդաբերությունից հետո, հատկապես առաջին 2-3 շաբաթվա ընթացքում, մինչև լակտացիան վերջնականապես հաստատվի:
Ոչ լակտացիոն մաստիտը առավել հաճախ զարգանում է 15-45 տարեկան կանանց մոտ.
Ոչ լակտացիոն մաստիտի անմիջական պատճառը սովորաբար վարակն է: Բակտերիաները կարող են ներթափանցել կաթնագեղձեր արյան միջոցով՝ մարմնի քրոնիկ բորբոքման օջախներից, օրինակ՝ քրոնիկ տոնզիլիտի, ցիստիտի դեպքում։ Բացի այդ, ոչ լակտացիոն մաստիտը կարող է լինել վնասվածքի հետևանք, այդ թվում՝ խուլ պիրսինգի։
Այս հիվանդությունը կարող է զարգանալ երկու սեռերի երեխաների մոտ և կապված է հորմոնալ փոփոխությունների հետ։ Ծննդաբերությունից հետո երեխայի օրգանիզմում որոշ ժամանակ պահպանվում է մայրական հորմոնների բարձր մակարդակ։ Երբ դրանց մակարդակը նվազում է (սովորաբար ծնվելուց 4-10 օր հետո), երեխան կարող է զգալ կաթնագեղձերի գերբնակեցում և նույնիսկ կաթնային արտահոսք դրանցից: Ինքնին նորածինների գեղձերի ֆիզիոլոգիական գերբեռնվածությունը բուժում չի պահանջում և անցնում է ինքնուրույն:
Բայց այս ժամանակահատվածում երեխայի կաթնագեղձերը շատ խոցելի են: Եթե նրանք վարակվեն, կարող է զարգանալ մաստիտը: Բակտերիաների մուտքը նպաստում է հիգիենայի կանոններին չպահպանելը, կաթնագեղձերը քսելը, դրանցից կաթ քամելու փորձերը, բարուրի ցանն ու մաշկային հիվանդությունները։ Նորածնային մաստիտի զարգացումն ուղեկցվում է ջերմությամբ, երեխայի անհանգստությամբ և լացով, կաթնագեղձերի կարմրությամբ և մեծացմամբ։ Նման ախտանիշները պահանջում են շտապ բժշկական օգնություն:
Եթե դուք զգում եք կաթի լճացման կամ մաստիտի ախտանիշներ, դուք պետք է հնարավորինս շուտ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Սա կարող է լինել մանկաբարձ-գինեկոլոգ նախածննդյան կլինիկայում, կլինիկայում կամ վճարովի կլինիկայում: Բացի այդ, լակտոստազի և մաստիտի զարգացման հետ կապված օգնությունը կարող է տրամադրվել ծննդատանը, որտեղ դուք ծննդաբերել եք: Եթե հնարավոր չէ հասնել գինեկոլոգի, դիմեք վիրաբույժի: Նրա իրավասությունների շրջանակում է նաեւ մաստիտի ախտորոշումն ու բուժումը։
Մաստիտի ախտորոշման հիմքը կաթնագեղձի հետազոտությունն է։ Դրա զգալը կարող է ցավոտ լինել, սակայն բժշկին դա անհրաժեշտ է գործընթացի փուլը և հետագա բուժման մարտավարությունը որոշելու համար: Լակտոստազի դեպքում զննման ժամանակ բժիշկը կարող է «թափել» կուրծքը, ինչն անմիջապես թեթևացում կբերի։
Որպես լրացուցիչ փորձաքննություն նշանակվում է հետևյալը.
Որքան շուտ դիմեք բժշկի օգնությանը, այնքան ավելի հեշտ, կարճ և արդյունավետ կլինի բուժումը: Մաստիտի ախտանիշների ի հայտ գալը միշտ պետք է պատճառ հանդիսանա հնարավորինս շուտ բժշկի հետ խորհրդակցելու համար։ Հիշեք, որ մաստիտն ինքնըստինքյան չի անցնում, այլ ընդհակառակը, արագ է զարգանում և մի քանի օրվա ընթացքում կարող է զրկել ձեզ կրծքից։ Ի վերջո, սննդարար կրծքի կաթը իդեալական ինկուբատոր է պիոգեն մանրէների համար:
Ոչ մի դեպքում մի հետաձգեք ժամանակը, ապավինելով ժողովրդական մեթոդներին և «փորձառու» ընկերների խորհուրդներին: Կաղամբի տերեւները, մեղրով թխվածքաբլիթները կամ մեզի թերապիան մարդկանց հիշողության մեջ մնացին միայն այն պատճառով, որ հին ժամանակներում, երբ չկային հակաբիոտիկներ ու այլ արդյունավետ դեղամիջոցներ, դրանք օգնության միակ միջոցն էին։
Այժմ մեծ փորձ է կուտակվել հետծննդյան մաստիտի բուժման գործում: Այդ նպատակների համար օգտագործվում են ինչպես ոչ դեղորայքային մեթոդներ, այնպես էլ դեղամիջոցներ: Մաստիտի թարախային փուլերը պարտադիր վիրահատական բուժում են պահանջում։ Ընդ որում, որքան շուտ կատարվի վիրահատությունը, այնքան լավ կլինի դրա թերապևտիկ և էսթետիկ արդյունքը։
Ռուսական պաշտոնական բժշկության դիրքորոշման համաձայն՝ մաստիտի զարգացման դեպքում անհրաժեշտ է դադարեցնել կրծքով կերակրումը։ Բուժման ընթացքում երեխային կրծքից կտրում են և տեղափոխում արհեստական կերակրման. Բացառիկ դեպքերում, շիճուկային մաստիտի փուլում, բժիշկը կարող է թույլ տալ կերակրել առողջ կրծքով։ Սակայն ինֆիլտրատիվ և հատկապես թարախային փուլերը ակնհայտորեն սնուցումը դադարեցնելու ցուցում են։
Երեխային կրծքից կտրելը շատ տհաճ միջոց է յուրաքանչյուր մոր համար, քանի որ երեխայի համար ավելի առողջ բան չկա, քան կրծքի կաթը։ Այնուամենայնիվ, մաստիտի զարգացման հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է նման միջոց: Կերակրումը շարունակելը կարող է վնասել երեխային, քանի որ.
Մաստիտով կրծքով կերակրումը շարունակելը նույնպես հղի է բարդություններով, քանի որ.
Բացի այդ, մաստիտի ժամանակ կերակրելը չափազանց ցավոտ գործընթաց է, որը ուրախություն չի պատճառի ո՛չ մորը, ո՛չ երեխային։
Այժմ ինտերնետում, և երբեմն նույնիսկ կրծքով կերակրման դասընթացների ժամանակ դուք կարող եք կարդալ կամ լսել խորհուրդներ ամեն գնով կրծքով կերակրելու վերաբերյալ: Նման խորհուրդները քաջալերում են կանանց, և նրանք շարունակում են կրծքով կերակրել ցավից ու տառապանքից՝ ի վնաս իրենց և երեխայի:
Փաստորեն, նման խորհուրդների հեղինակները շփոթում են լակտոստազի փուլը, երբ անհրաժեշտ է շարունակել կերակրումը, մաստիտի հետ։ Լակտոստազի համար ամբողջական կերակրումըև կաթ արտանետող - լավագույն դեղամիջոցը. Կրծքագեղձը դատարկելու ընթացքում և հետո, իրոք, թեթևացում է գալիս: Մաստիտի դեպքում միայն ռեֆլեքսորեն կերակրելու միտքն է առաջացնում կաթի արտադրության գործընթացը, ինչը վատթարանում է վիճակը: Ուստի կրծքով կերակրելու հարցը պետք է որոշի միայն բժիշկը լիարժեք ախտորոշումից և հիվանդության փուլը որոշելուց հետո:
Մաստիտի շիճուկային և ինֆիլտրատիվ փուլերը բուժվում են պահպանողական եղանակով՝ առանց վիրահատության: Բուժման համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, ինչպես նաև ֆիզիոթերապիա։
Կաթն արտահայտվում է 3 ժամը մեկ։ Նախ արտահայտեք ցավոտ կուրծքը, իսկ հետո՝ առողջը։ Բժիշկը կարող է նշանակել հակասպազմոդիկներ (դեղորայք, որոնք ընդլայնում են կաթի ծորանները) հաբերի կամ ներարկումների տեսքով, նախքան մղումը:
Երբեմն, պոմպից առաջ, կատարվում է կաթնագեղձի նովոկաինային շրջափակում: Դրա համար, երկար բարակ ասեղի միջոցով, անզգայացնող միջոցի լուծույթ (նովոկաին) ներարկվում է կաթնագեղձի հետևում գտնվող փափուկ հյուսվածքի մեջ՝ մի նյութ, որն ընդհատում է նյարդային ազդակները գեղձից դեպի ուղեղ: Շրջափակումից հետո ցավը որոշ ժամանակով անցնում է, բացվում են կաթի ծորանները, ինչը շատ ավելի հեշտացնում է մղումը։ Որպես կանոն, անզգայացնող լուծույթին ավելացվում են հակաբիոտիկներ՝ կրծքի կաթում դրանց բուժական կոնցենտրացիան ստեղծելու համար։
Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը չափազանց արդյունավետ է լակտոստազի և մաստիտի դեպքում: Մաստիտի ոչ թարախային փուլերում կիրառվում են ուլտրաձայնային, միկրոալիքային վառարաններ, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում։ Ֆիզիոթերապիան օգնում է նվազեցնել գեղձի բորբոքումն ու ցավը, ընդլայնել կաթի խողովակները, բարելավել կաթի արտազատման գործընթացը և կանխել դրա լճացումը գեղձում։
Հակաբիոտիկները մաստիտի բուժման կարևոր բաղադրիչն են: Ավելի լավ ազդեցության համար հակաբակտերիալ դեղամիջոցները նշանակվում են որպես միջմկանային կամ ներերակային ներարկումներ։ Բուժման ընթացքում բժիշկը կարող է փոխել հակաբիոտիկը կաթի մանրէաբանական վերլուծության և հակաբիոտիկների զգայունության թեստի արդյունքների հիման վրա:
Ապաքինումն արագացնելու և թարախային բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է ժամանակավորապես նվազեցնել կաթի արտադրությունը։ Այդ նպատակով մաստիտի դեպքում նշանակվում են հատուկ դեղամիջոցներ։
Սերոզային և ինֆիլտրատիվ մաստիտի փուլում կաթի արտադրությունը որոշակիորեն նվազում և արգելակվում է: Եթե բարդ բուժման մեկնարկից 2-3 օրվա ընթացքում բարելավում չի նկատվում, և առկա է բարդությունների բարձր ռիսկ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ ամբողջովին դադարեցնել լակտացիան: Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է գրավոր համաձայնություն տալ:
Լակտացիան վերսկսելու որոշումը բժիշկը կկայացնի բուժման ավարտից հետո՝ կախված ձեր ինքնազգացողությունից և թեստի արդյունքներից: Թարախային մաստիտի դեպքում միշտ խորհուրդ է տրվում ճնշել լակտացիան։
Բացի հիմնականներից, մաստիտի բուժման ժամանակ օգտագործվում են լրացուցիչ դեղամիջոցներ, որոնք ունեն վերականգնող, հակաբորբոքային և իմունոմոդուլացնող ազդեցություն։
Մաստիտի թարախային ձևերի զարգացման դեպքում միշտ անհրաժեշտ է վիրաբուժական բուժում։ Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Կախված թարախակույտի տեղից և չափից՝ վիրաբույժը մեկ կամ մի քանի կտրվածք է անում կաթնագեղձի վրա։ Այս կտրվածքները հեռացնում են թարախը և մահացած հյուսվածքը: Այնուհետև վերքը լվանում են հակասեպտիկ լուծույթով և տեղադրվում են դրենաժներ՝ խողովակներ, որոնց միջոցով լվանում են վերքը, դեղորայք են ընդունում և վիրահատությունից հետո հեռացնում վերքի արտահոսքը:
Վիրահատությունը սովորաբար ավարտվում է կարումով։ Եթե հետվիրահատական շրջանը լավ է ընթանում, ապա կարերը հանվում են 8-9-րդ օրերին: Վիրահատությունից հետո նշանակվում են հակաբիոտիկներ և ֆիզիոթերապիա՝ վերքերի լավացման համար:
Մաստիտի կանխարգելման հիմքը կաթի լճացման դեմ ժամանակին պայքարն է, կերակրման, մղման և կաթնագեղձերի խնամքի ճիշտ տեխնիկան։
Շատ բարդ են կաթի առաջացման ֆիզիոլոգիական մեխանիզմները, կրծքագեղձում դրա կուտակումը և կերակրման ընթացքում արտազատումը։ Նրանց ճիշտ ձևավորման համար շատ կարևոր է մոր և երեխայի սերտ կապը։ Ուստի մաստիտի կանխարգելման նախնական միջոցառումներն են.
Յուրաքանչյուր կին ծննդաբերությունից հետո պետք է սովորի ճիշտ կրծքով կերակրել։ Սխալ կերակրման դեպքում աճում է պտուկների ճաքերի, կաթի լճացման (լակտոստազ) և հետագայում մաստիտի վտանգը:
Կնոջը պետք է սովորեցնի ճիշտ կերակրման տեխնիկան իր հաճախող մանկաբարձ-գինեկոլոգի կամ մանկաբարձի կողմից: Կրծքով կերակրման հետ կապված բոլոր հարցերի համար կարող եք դիմել ծննդատան աշխատակիցներին:
Կրծքով կերակրման հիմնական կանոնները.
1. Կերակրելուց առաջ անհրաժեշտ է ցնցուղ ընդունել կամ լվանալ մինչև գոտկատեղը տաք ջրով և մանկական օճառով, կրծքերը կարող եք լվանալ միայն ջրով, որպեսզի չչորանա պտուկների մաշկը։
2. Դուք պետք է հարմարավետ դիրք ընդունեք՝ նստած կամ պառկած, որպեսզի մկաններում հոգնածություն չզգաք և կարիք չունենաք փոխել մարմնի դիրքը՝ ընդհատելով կերակրումը։
3. Դուք պետք է ամուր բռնեք երեխային ձեր ձեռքը ձեր կողքին, այն բանից հետո, երբ համոզվեք, որ եթե անգամ կերակրման ժամանակ քնել եք, երեխան չի ընկնի։ Դա անելու համար դուք կարող եք բարձ դնել թևի տակ կամ ցանկապատել մահճակալի եզրից վերմակ բարձով:
4. Կերակրելու ժամանակ երեխայի ամբողջ մարմինը պետք է թեքվի դեպի մայրը, գլուխը և մեջքը պետք է լինեն նույն գծի վրա, երեխայի բերանը պետք է լինի խուլին հակառակ։ Երեխան պետք է կարողանա ազատ շարժել գլուխը, որպեսզի հարմարավետ լինի:
5. Ամենակարևոր կետը կրծքով կերակրման ժամանակ ճիշտ կպելն է: Երեխան պետք է կպնի կրծքին լայն բաց բերանով, ոչ միայն խուլը, այլև մեծ մասը արեոլա- areolas. Երեխայի ստորին շրթունքը ծծելիս պետք է դեպի դուրս շրջված լինի:
6. Եթե երեխան ռիթմիկ և խորը ծծում է, չի անհանգստանում, չի փչում այտերը կամ խեղդվում, և դուք ցավ չեք զգում ծծելու ժամանակ, ապա ամեն ինչ ճիշտ է։
7. Եթե անհրաժեշտ է ընդհատել կերակրումը, մի հանեք կուրծքը երեխայի բերանից, քանի որ դա կարող է վնասել խուլը: Կրծքագեղձը ցավազուրկ հեռացնելու համար մատը նրբորեն սեղմեք երեխայի շրթունքների մոտ գտնվող կրծքին, այնուհետև խուլը հեշտությամբ կարող է ազատվել:
8. Կերակրելուց հետո մնացած կաթը պետք է քսվի։ Եթե առկա են լակտոստազի երեւույթներ, ապա երեխային նախ քսում են ցավոտ կրծքին։
Լակտոստազի դեպքում ձեռքով արտահայտումն ավելի արդյունավետ է, թեև սա շատ աշխատատար և երբեմն ցավոտ գործընթաց է։
Կաթնագեղձերի մաշկը, հատկապես պապիլյար շրջանը, շատ խոցելի է, վարակը կարող է ներթափանցել կաթնագեղձի մեջ մաշկի վնասվածքների միջոցով: Հետևաբար, դուք պետք է հետևեք հետևյալ կանոններին.
Կրծքով կերակրման և մաստիտի կանխարգելման վերաբերյալ լրացուցիչ խորհրդատվություն կարող եք ստանալ նախածննդյան կլինիկայում կամ մանկաբուժական կլինիկայում:
Լակտոստազ-Սա կրծքով կերակրման ժամանակ կաթնագեղձից կաթի արտահոսքի խախտում է։ Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում, երբ կաթը գալիս է, կամ երբ կաթը գալիս է առաջին անգամ, կամ երբ դուք արդեն տանը եք, հաճախ ծնվելուց 3 շաբաթ հետո, բայց նմանատիպ խնդիր կարող է առաջանալ կրծքով կերակրման ցանկացած ժամանակահատվածում: Շատ հաճախ կանայք առաջին հերթին սովորում են, թե ինչ է դա իրենց երեխային կրծքից կտրելիս:
Կրծքով կերակրման ընթացքում կաթի հոսքի խանգարումը հատկապես հաճախ հանդիպում է ծննդաբերությունից հետո առաջին օրերին, սակայն, որպես կանոն, կինը դեռ գտնվում է ծննդատանը, և բժիշկներն օգնում են նրան հաղթահարել դա։ Մանկաբարձուհին ցույց է տալիս, թե ինչպես ճիշտ մղել և, անհրաժեշտության դեպքում, նշանակում է ֆիզիոթերապիա և դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն կաթն ազատ հոսել:
Ծննդաբերությունից հետո և կաթի հոսքի ժամանակ նման խանգարումների առաջացման պատճառներն այն են, որ երեխային անհրաժեշտից ավելի հեղուկ կա, և դրա պատճառով դրա մի մասը լճանում է։ Սակայն կերակրող մոր մոտ այն կարող է առաջանալ նաև այլ պատճառներով։
Սխալ կերակրող ներքնազգեստը, որը սեղմում է կուրծքը, և կրծքով կերակրման ոչ պատշաճ տեխնիկան կարող է հանգեցնել կաթնագեղձի մի բլիթից կաթի արտահոսքի խաթարման, և այդ դեպքում հնարավոր է նաև այս բարդությունը։ Կրծքով կերակրելիս պետք չէ մատներով (մկրատով) սեղմել խուլերի հատվածը, քանի որ դա կխաթարի կաթի հոսքը։
Հաճախակի խախտումները տանջում են մաստոպաթիայով տառապող կանանց. Բանն այն է, որ մաստոպաթիայի դեպքում կաթնագեղձերում աճում է թելքավոր հյուսվածք, որն ունի շատ խիտ կառուցվածք և կարող է սեղմել կաթնագեղձերի ծորանները՝ խաթարելով կաթի արտահոսքը։ Կերակրող մոր մոտ սա զարգանում է այսպես կոչված կաթնային խցանի ձևավորման պատճառով, երբ կաթնաուղիները խցանվում են, և կաթը չի կարող ազատ հոսել, և դա հիվանդության հիմնական պատճառն է։
Անկախ խախտման պատճառներից, պետք է շատ լուրջ վերաբերվել դրան, քանի որ դա կարող է հանգեցնել մաստիտի, կաթնագեղձի բորբոքման։
Ախտանիշները:
Կրծքավանդակում ուռուցքի տեսք
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (38-ից բարձր ջերմաստիճանում - անհապաղ դիմեք բժշկի, սա մաստի՞տ է):
- ծանրության զգացում, կրծքավանդակում լիություն, ավելի ուշ՝ այրվող սենսացիա, վերջում՝ ցավ։
- Ընդլայնված դեպքերում մաշկը կարմրում է, և այդ ժամանակ նույնիսկ բժիշկը կարող է դժվարությամբ որոշել առանց ուլտրաձայնի և թեստերի, թե ինչ է դա՝ լակտոստազը կամ մաստիտը:
Ինչու՞ է կրծքագեղձում ուռուցք առաջանում.
Ամբողջ կաթնագեղձում լճացումն անմիջապես չի զարգանում, կաթը պահվում է առանձին բլթերում։ Դա պայմանավորված է կառուցվածքով կաթնագեղձ, այն բաղկացած է բազմաթիվ բլթերից, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի ծորան, որը բացվում է խուլի հատվածում։ Եվ կաթը կարող է ազատ հոսել բոլորից, բացի մեկից, կաթով խցանված այս բլիթը զգացվում է կրծքավանդակում: Ամենից հաճախ ախտահարվում են ստորին-արտաքին հատվածում գտնվող կաթնագեղձի բլիթները։ Սրանից հետո գունդն անհետանում է, բայց եթե կինը չի բուժվել և խուսափել է մաստիտից, ապա կրծքի հյուսվածքը կարող է այնքան լուրջ վնասվել, որ սովորական բլթի փոխարեն մնա սպիից դեգեներացված գունդ։
Մեկ այլ շատ բնորոշ ախտանիշ է ջերմությունը: Եթե կասկածում եք. որ կաթնագեղձերի հետ ամեն ինչ կարգին չէ, բարձր ջերմաստիճանը կարող է կամ հետևանք լինել այն բանի, որ կաթը, որն ի վիճակի չէ հոսել, քայքայում և առաջացնում է կրծքագեղձի բլթի բորբոքում, կամ այն պատճառով, որ մաստիտը սկսել է զարգանալ, այսինքն. բորբոքմանը միացել են մանրէները, և այժմ ամեն ինչ կարող է Եթե այն վատ ավարտվի առանց լուրջ ժամանակին բուժման, դուք ստիպված կլինեք վիրահատվել.
Կարևոր է.Լակտացիայի ժամանակ մի չափեք ջերմաստիճանը առանցքային հատվածում, այն կարող է բարձրանալ այստեղ նույնիսկ նորմալ կաթի հոսքի ժամանակ: Միշտ չափեք այն ձեր արմունկի ծալքով: Ի տարբերություն մրսածության հետ բարձր ջերմաստիճանի, դուք կարող եք չզգալ ջերմաստիճանի այս աճը, վիճակը մնում է բավականին լավ:
Արժե իմանալ, թե ինչպես կարելի է տարբերել լակտոստազը մաստիտից, քանի որ երկրորդ դեպքում դա արդեն թարախային-բորբոքային հիվանդություն է, որը պահանջում է բուժում հակաբիոտիկներով, իսկ ուշ բուժմամբ՝ վիրաբուժական բուժում, քանի որ կրծքավանդակում ձևավորվում է թարախակույտ։
Մաստիտը շատ վտանգավոր է և արագ է զարգանում, սովորաբար տևում է 2-3 օր մինչև այն պահը, երբ առանց scalpel-ի այլևս հնարավոր չէ անել։ Այն կարող է զարգանալ կա՛մ լճացման արդյունքում, կա՛մ ինքնուրույն։ Նրա ախտանշանները նույնն են՝ սեղմվածություն կրծքավանդակում և ջերմություն։ Բայց եթե առաջին դեպքում այն անմիջապես չի երևում, և սկզբում առկա է միայն գնդիկին սեղմելիս, ապա մաստիտի դեպքում կուրծքը շատ է ցավում, իսկ գնդիկի վրայի մաշկը կարմրում է և շատ արագ տաքանում։ Եթե դուք չեք կարողանում հաղթահարել երկու օր կրծքավանդակում հեղուկի լճացումը, մաստիտի վտանգը շատ բարձր է դառնում: Իմանալով դրա վտանգները՝ դուք թանկարժեք ժամեր չեք վատնի ինքնաբուժման վրա և անմիջապես դիմեք բժշկի։
Հաճախ է պատահում, որ կերակրող կինը ամենաանպատեհ պահին հայտնաբերում է կրծքագեղձի ուռուցք և չի կարող անմիջապես դիմել բժշկի, բայց շատ դեպքերում դուք կարող եք ինքնուրույն ազատվել այս հիվանդությունից՝ ժամանակին սկսելով պոմպային և կրծքի մերսում:
Արտահայտելն անհրաժեշտություն է, իսկ պնդումները, թե կաթն այնուամենայնիվ կվառվի, ճիշտ չեն։ Այո, ինչքան շատ կաթ է արտանետվում, այնքան շատ կաթ է գոյանում, բայց խնդիրը ոչ թե ամբողջ կաթը արտանետելն է, այլ կաթնագեղձի լճացած բլթակը։
Նույնիսկ եթե կասկածում եք արտահոսքի խանգարումների առկայությանը, կերակրումը պետք է շարունակվի, ձեր երեխան նման իրավիճակում ձեր լավագույն բժիշկն է, և կերակրման ժամանակ դուք պետք է օգտագործեք այնպիսի դիրքեր, որոնք օգնում են կաթնագեղձն ազատել կաթից այն հատվածներում, որտեղ այն կուտակվել է: օրինակ, ձեռքով կերակրելը հաճախ արդյունավետ է: Բանն այն է, որ ծծելիս երեխան ավելի լավ է կաթից ազատում կաթնագեղձի այն բլթերը, որոնք կրում են նրա ստորին ծնոտի ճնշումը։ Կանանց մոտ, ովքեր կրծքով կերակրելիս անընդհատ տարբեր դիրքեր են օգտագործում, լճացումն ավելի հազվադեպ է լինում, արժե տիրապետել կերակրման բոլոր հնարավոր մեթոդներին: Կերակրելուց առաջ խորհուրդ է տրվում ցավոտ կուրծքը մղել և այնտեղից սկսել երեխային կերակրել, այնպես որ նա ավելի հավանական է, որ կարողանա հաղթահարել կաթի լճացումը:
Ինչպե՞ս ճիշտ արտահայտվել:
Նույն ձեռքով կնիքով բռնեք կաթնագեղձը, որպեսզի այն ընկնի ձեր ափի մեջ, բթամատը վերևում լինի, մնացածը հենեք և բարձրացրեք այն: Այս դիրքում կաթնագեղձի արտազատվող խողովակները բացվում են այն հատվածներում, որտեղ դրանք սովորաբար առավել հաճախ են տուժում:
Ինչպե՞ս լուծել լակտոստազը:
Ձեր մատները՝ ցուցիչը և բթամատը, հենվում են ոչ թե բուն խուլի վրա, այլ իզոլայի վրա։ Դուք կզգաք խորդուբորդ մակերեսը խուլի տակ՝ դրանք կաթնագեղձերի խողովակներն են։ Պետք չէ բուն խուլը քաշել, արտահայտվեք՝ մերսելով այս «գնդիկները» խուլի տակ: Կաթը կհոսի առանց ցավի, և խուլը չի վնասվի։ Միևնույն ժամանակ, մյուս ազատ ձեռքով խտացման տարածքը մերսվում է դրսից մինչև կաթնագեղձի կենտրոն՝ այն ազատելով կաթից։ Սովորաբար կաթը դուրս է թափվում ուժեղ հոսանքների մեջ, եթե ամեն ինչ արվում է բավականաչափ արդյունավետ: Հոդվածի վերջում կա տեսանյութ, թե ինչպես դա անել ճիշտ:
Արտահայտումն ավելի հեշտ է դառնում՝ ընդունելով No-Spa պլանշետը սնվելուց 20-30 րոպե առաջ, տաքացնող բարձիկը քսել կրծքին և պոմպացնելով երեխային կերակրելուց հետո: Դուք կարող եք դա անել տաք ցնցուղի տակ, այն նաև օգնում է (հիվանդության սկսվելուց հետո երկրորդ օրվանից դուք այլևս չեք կարող տաքացնել ձեր կրծքավանդակը):
Միշտ չէ, որ կինը կարող է անմիջապես սովորել, թե ինչպես ճիշտ մղել, ցանկացած հղի կին, իր բազմաթիվ օժիտների թվում, պետք է հիշի լավ կրծքի պոմպ գնել: Այսօր նրանց ընտրությունը շատ հարուստ է, պետք չէ դրա վրա խնայել։
Դեղատանը կարող եք տեսնել կրծքի պոմպեր տարբեր գների կատեգորիաներով: Սկսած տանձի փոքրիկ հին ոճից, որոնք ամենևին էլ արդյունավետ չեն և վնասում են կաթնագեղձը, մինչև AVENT և այլոց թանկարժեք, բարձրորակ ստեղծագործությունները՝ փափուկ սիլիկոնե բարձիկով, որը նմանակում է երեխայի ծծելու շարժումները։
Եթե մեկ-երկու օրվա ընթացքում պայքարը շարունակվում է տարբեր հաջողությամբ, կաթը նորից ու նորից կուտակվում է, մարմնի ջերմաստիճանը նորից բարձրանում է, դուք չեք կարող ինքնուրույն հաղթահարել հիվանդությունը, որոշեք, թե հետագայում ինչպես բուժել այն ձեր բժշկի հետ:
Հարցերից մեկը, որը տարակուսում է կերակրող մորը, ով արտահոսք է ունեցել, այն է, թե որ բժշկին դիմել:
Այս խնդրով զբաղվում են ոչ միայն գինեկոլոգներն ու մամոլոգները, առաջին հերթին կարող է օգնել դիտորդ մանկաբույժը։ Դուք կարող եք ընտրել կապվել գինեկոլոգի, մամոլոգի կամ մանկաբույժի հետ՝ կախված նրանից, թե ում խորհրդատվությունն ավելի արագ է հասանելի: Եթե կասկածում եք մաստիտին, ապա ձեզ անհրաժեշտ կլինի հետազոտվել վիրաբույժի կողմից:
Ձեր բժշկի կողմից նշանակված բուժման տարբերակները ներառում են ինչպես դեղամիջոցներ, այնպես էլ ֆիզիոթերապիա: Անդրադառնանք բոլոր տարբերակներին։ Որպես կանոն, խորհուրդ է տրվում համալիր թերապիա, բայց պետք է հասկանալ, որ բուժման հիմնական նպատակը կրծքագեղձերը կաթի լճացումից ազատելն է, և բուժման բոլոր մեթոդները ոչ այլ ինչ են, քան օգնել մորն այս երբեմն բարդ գործընթացում:
Քսուքներ և կոմպրեսներ լակտոստազի համար
Բոլոր քսուքների և կոմպրեսների նպատակն է նվազեցնել կաթնագեղձի այտուցը և թուլացնել սպազմոդիկ կաթնային խողովակները, որպեսզի կաթն ավելի լավ հոսի: Քսուքը պետք է նաև նվազեցնի բորբոքումը և թունավոր չլինի, քանի որ ցանկացած քսուքի բաղադրիչները կարող են ներծծվել մաշկի միջոցով, և երեխան ծծում է կուրծքը և ամեն ինչ մտնում է դրա մեջ: Բացի այդ, սուր հոտով քսուքները կարող են առաջացնել կրծքի մերժում:
Այսպիսով, ինչ են դրանք առավել հաճախ օգտագործվում.
Traumeel
Traumeel S, առավել հաճախ օգտագործվող քսուք: Սա հոմեոպաթիկ անվտանգ դեղամիջոց է, որը կարող է թեթևացնել այտուցն ու կարմրությունը և վտանգավոր չէ երեխայի համար: Traumeel-ը թունդ հոտ չունի, դուք կարող եք ամեն անգամ յուղել կուրծքը քամելուց հետո, բայց մինչ կուրծքը երեխային տալը պետք է լվանալ տաք ջրով, որպեսզի քսուքի մի կաթիլ չմտնի երեխայի մեջ։
Վիշնևսկու քսուք
Վիշնևսկու քսուքը հաստատ չարժե օգտագործել։ Քսուքի ազդեցությունը արյան կտրուկ հոսք է դեպի այն քսված հատվածը, որը կարող է հանգեցնել արագ անցման դեպի «մաստիտի» փուլ: Քսուքը պարունակում է կեչու խեժ և այլ նյութեր, որոնք ունեն ուժեղ, յուրահատուկ հոտ։ Նույնիսկ քսուքը օճառով լվանալուց հետո դուք չեք ազատվի հոտից և այդպիսով կկորցնեք ձեր հիմնական դաշնակցին, հավանականության բարձր աստիճանով երեխան կարող է հրաժարվել կրծքով կերակրելուց։
Մալավիտ
Մալավիտ քսուքը շատ ընտանիքներում դարձել է զարմանալի և անփոխարինելի օգնական բոլոր առիթների համար։ Կարելի է նաև օգտագործել, անվտանգ է, ամենակարևորը՝ կերակրելուց առաջ մի մոռացեք լվանալ կրծքից։ Օգտագործեք այն կերակրման միջև ընկած ժամանակահատվածում, քսելով ցավոտ հատվածը կաթ արտանետելուց հետո, դա կօգնի ազատվել այտուցից և բորբոքումից։
Կամֆորի յուղ
Կամֆորի յուղն այնքան էլ հարմար չէ այս խնդրի բուժման համար սուր հոտի պատճառով, երեխան կարող է թողնել կրծքագեղձը, ավելի լավ է ռիսկի չդիմել, թեև դա ինքնին կարող է օգնել: Բայց մեր խնդիրն առաջին հերթին կրծքերը դուրս մղելն է, և ոչ ոք չգիտի, թե ինչպես դա անել ավելի լավ, քան երեխաները:
Դիմեքսիդ
Խստիվ արգելվում է դիմեքսիդով կոմպրեսներ պատրաստել։ Այս նյութը արգելված է օգտագործել մանկական պրակտիկայում իր ապացուցված թունավորության պատճառով, մինչդեռ դիմեքսիդը հեշտությամբ ներծծվում է մաշկի միջոցով, ինչը նշանակում է, որ երեխան այն կստանա կաթով:
Մագնեզիա
Մագնեզիան 10 մլ ամպուլում վաճառվում է դեղատանը։ Այն անվտանգ է ձեր և ձեր երեխայի համար և չունի հոտ: Դուք կարող եք ապահով օգտագործել այն կոմպրեսների համար, քանի որ այն լավ թեթևացնում է հյուսվածքների այտուցը։ Կերակրելուց առաջ բավական է պարզապես ողողել կուրծքը (մագնեզիումը, երբ բանավոր ընդունվում է, թույլ է, և երեխայի համը կարող է լուծ առաջանալ): Մագնեզիումով ներծծված շղարշը դրեք ձեր կրծկալի մեջ կերակրման միջև՝ կուրծքը արտահայտելուց հետո:
Օքսիտոցին
Օքսիտոցինի ներարկումները լայնորեն կիրառվում են ծննդատանը։ Այն ոչ միայն բարելավում է կաթի հոսքը, այլ նաև նպաստում է ծննդաբերած կնոջ արգանդի կծկմանը, ինչը կրկնակի օգուտ է, չպետք է հրաժարվեք ներարկումից։ Դուք չեք կարող այն օգտագործել տանը, և որքան հեռու եք ծննդաբերությունից, այնքան ավելի քիչ արդյունավետ է այս միջոցը։ Օքսիտոցինը անվտանգ է երեխաների համար.
Հաբեր
Եթե կերակրող կնոջ մոտ կրծքագեղձի գերբնակվածություն կա, ապա պլանշետները չեն օգտագործվում, եթե անհրաժեշտ չէ ամբողջությամբ դադարեցնել լակտացիան: Նման իրավիճակում բրոմոկրիպտինից ավելի լավ միջոց դեռ չի հորինվել։ Լակտացիան դադարում է մի քանի օրվա ընթացքում, երբ դեղահատերը ընդունում են ըստ ռեժիմի: Հասկանալի է, որ բուժման այս մեթոդը բացարձակապես հարմար չէ այն կանանց համար, ովքեր մտադիր են շարունակել կրծքով կերակրելը։
Հակաբիոտիկներ
Հակաբիոտիկները կարող է նշանակվել միայն բժշկի կողմից, եթե առկա է սուր թարախային մաստիտի զարգացման վտանգ։ Ընտրված դեղամիջոցը էրիթրոմիցինն է, քանի որ դրա օգտագործումը կարող է շարունակել կրծքով կերակրելը, և միևնույն ժամանակ այն արդյունավետ է մաստիտի առաջացնող մանրէների մեծ մասի դեմ:
Ինչպե՞ս նվազեցնել ջերմաստիճանը լակտոստազով:
Բարձր ջերմաստիճանը առաջանում է կաթի լճացման պատճառով, և այն անմիջապես նվազում է, հենց որ կուրծքն ազատվում է դրանից։ Պարացետամոլի ընդունումը հնարավոր է, բայց անարդյունավետ: Ջերմաստիճանը նվազեցնելու համար դուք պետք է մղեք ձեր կրծքերը:
Ուլտրաձայնային բուժումը ամենատարածված մեթոդն է: Սովորաբար նշանակվում է 3-4 պրոցեդուրա՝ ֆիզիոթերապիայի համար նախատեսված ուլտրաձայնային սարքի սենսորի միջոցով կրծքագեղձը մերսում են գնդիկի վրա, որից հետո պետք է անհապաղ կաթն արտանետել։ Որպես կանոն, այն շատ հեշտությամբ դուրս է գալիս։ Խորհուրդ չի տրվում երեխային կերակրել այս կաթով, այսինքն՝ բուժումից առաջ երեխան պետք է ուտի, իսկ դրանից հետո անցկացվում է ֆիզիոթերապիա, որից հետո դուք պետք է ձեր կրծքերը ձեր ձեռքերով մղեք ինչ-որ տարայի մեջ։ գրասենյակը, որտեղ բուժումն իրականացվել է.
Եթե տանը ունեք Vitafon սարք, ապա այն կարող եք օգտագործել բուժման համար։ Կարելի է նաև երեք պրոցեդուրա անել ոչ ավելի, քան օրական մեկ անգամ, և երեխային կաթով չկերակրել։
Ինչու՞ կա ընթացակարգերի քանակի նման սահմանափակում:
Քիչ կաթը տեղի է ունենում հենց այն դեպքերում, երբ ֆիզիոթերապիա է օգտագործվել, և որքան շատ սեանսներ են եղել, այնքան ավելի հեշտ է ավելի ուշ կորցնել կրծքով կերակրելը:
Ժողովրդական բժշկության մեջ ամենատարածված միջոցներից էր կաղամբի տերեւը։ Այն օգտագործվում էր հետևյալ կերպ՝ կաղամբի գլխի կենտրոնից վերցված մաքուր սպիտակ կաղամբի տերեւը գրտնակով ծեծում էին այնքան, մինչև հյութ արձակեր և քսում կրծքին։
Մեկ այլ հայտնի միջոց է մեղրով տորթը: Կարելի է օգտագործել կաղամբի տերևի և մեղրով թխվածքի համադրությունը՝ հարած կաղամբի տերևը քսելով մեղրով և քսելով կրծքին։ Նման կոմպրեսը թեթևացրեց բորբոքումն ու այտուցը, այժմ կարիք չկա կաղամբով անհանգստանալ, կան հիանալի հոմեոպաթիկ միջոցներ, որոնք շատ ավելի լավ են հաղթահարում դա:
Կարևոր է.Դուք պետք է սահմանափակեք ձեր խմելու ռեժիմը: Փորձեք խուսափել հիպոթերմայից: Կերակրելու ժամանակ կրծքերը պահեք ներքևից, իսկ կերակրելուց հետո սառը քսեք կրծքին: Կերեք ըստ պահանջի, մի քնեք ձեր ստամոքսի վրա և անպայման արթնացեք գիշերային կերակրման համար, նույնիսկ եթե երեխան լաց չէ:
Որպեսզի չկռահեք, թե ինչպես կարելի է հաղթահարել այս խնդիրը ծննդատանը ծննդաբերությունից հետո առաջին օրերին, համոզվեք, որ ինքներդ ձեզ համար լավ որակի կրծքի պոմպ գնեք: Վակուումայինը բավական է, քանի դեռ այն հարմար է և չի վնասում պտուկները։
