Anche i genitori più amorevoli e responsabili possono allontanarsi per un momento e lasciare il proprio bambino incustodito. A volte bastano pochi secondi perché un bambino cada dal letto e batta la testa. Fortunatamente, la maggior parte di queste cadute avviene senza conseguenze per il bambino. Ma tutti i genitori dovrebbero imparare le tattiche del comportamento corretto in una situazione del genere.
Le lesioni cerebrali traumatiche di solito significano qualsiasi danno alle ossa del cranio e/o a tutto ciò che sta sotto di esso: il cervello e le sue membrane, i vasi sanguigni e i nervi. Ma i sintomi di tali lesioni nei bambini e negli adulti possono essere molto diversi. Ciò è dovuto ad alcune caratteristiche della testa del bambino:
Da un lato, tale plasticità del cranio e la grande quantità di liquido in esso contenuto attenuano l'impatto, quindi i bambini raramente vengono feriti gravemente dopo le cadute. Ma a causa dell'immaturità della corteccia cerebrale, forti colpi possono provocare un'interruzione del suo sviluppo e provocare conseguenze a lungo termine nella sfera mentale o emotiva.
Se un bambino cade dal letto, prima di tutto è necessario valutare la sua reazione. Se un bambino perde conoscenza anche per un minuto, recatevi immediatamente in ospedale. Se non c'è compromissione della coscienza, osserviamo:
Per valutare correttamente le condizioni del bambino e non danneggiarlo con le tue azioni, devi comportarti correttamente subito dopo la caduta:
Allo stesso tempo, è molto importante che la madre mantenga la compostezza. Devi capire che il benessere e il comportamento del bambino dipendono in gran parte da ciò che sta facendo la madre in quel momento. Se la madre si siede e piange o lancia accuse ai parenti che “non se ne sono accorti”, anche il bambino potrebbe comportarsi in modo diverso dal solito.
Per rassicurare le mamme, va sottolineato che la maggior parte dei bambini che cadono dal letto non hanno conseguenze per loro. In questo caso, il sistema nervoso dei genitori è molto più traumatizzato.
In ogni caso, infatti, sarà utile un consulto con un medico e una visita qualche tempo dopo la caduta. Ma ci sono situazioni in cui è necessario correre in ospedale a una velocità vertiginosa e in altri la comunicazione con il medico in merito a un ictus può essere posticipata fino a una visita programmata dal pediatra. I sintomi più pericolosi, indipendentemente dall’età del bambino:
Anche eventuali disturbi agli organi di senso sono un motivo per recarsi immediatamente in ospedale. Naturalmente il bambino non ti dirà che vede doppio o che ha difficoltà a sentirti. Come bambino più piccolo, tanto più difficile è accertare le violazioni. Puoi mostrargli giocattoli luminosi e vedere se li segue, monitorare la sua reazione ai suoni.
Più piccolo è il bambino, più fluido ha nella testa. Pertanto, cadere a testa in giù dal divano è meno pericoloso per un bambino di 6 mesi che per un bambino di un anno.
Se non ci sono sintomi premonitori, non è necessario recarsi immediatamente in ospedale. Alla prossima visita programmata dal pediatra, puoi raccontargli dell'incidente e chiedergli di prestare maggiore attenzione al bambino. Puoi andare in ospedale se tua madre è molto preoccupata e questo mette a rischio la sua salute. È meglio dedicare un po' di tempo e assicurarsi che tutto vada bene piuttosto che soffrire nell'oscurità.
Naturalmente, sarà difficile per il bambino comunicare ai suoi genitori che vede doppio. Ma i principali indicatori, come il vomito e il pianto per il dolore, saranno molto evidenti. Se un bambino cade dal letto, monitoralo per due giorni.
I bambini piccoli cadono spesso. Non appena un bambino inizia a imparare a camminare, le cadute diventano parte integrante della sua vita. La natura, ovviamente, ha protetto i nostri bambini da gravi infortuni, ma i genitori non dovrebbero rilassarsi troppo. Ci sono momenti in cui le cadute possono avere conseguenze gravi. Soprattutto se il bambino ha battuto la testa.
Le ossa del bambino sono abbastanza elastiche. E questo vale principalmente per il cranio. Quindi nella maggior parte dei casi, quando cadono, si muovono semplicemente e poi tornano al loro posto. Inoltre, grazie a un largo numero liquido cerebrospinale, il cervello di un bambino di 6 mesi soffre molto meno di shock.
Ma questo non significa che se un bambino batte la testa, ad esempio, cadendo dal letto, i genitori non dovrebbero fare nulla. Evgeny Komarovsky, presentatore televisivo e famoso pediatra, consiglia di esaminare attentamente il bambino e, se necessario, di fornire il primo soccorso.
Secondo Komarovsky, la caduta di un bambino è una cosa del tutto naturale. Se il bambino si alza con calma dopo aver sbattuto la testa e non è molto capriccioso, allora sicuramente non ha ferite gravi. Tuttavia, devi guardarlo per almeno 24 ore. Se un bambino di 6 mesi non si sente male durante questo periodo, puoi dimenticare le preoccupazioni.
Allo stesso tempo, Komarovsky sottolinea una serie di sintomi piuttosto gravi, quando compaiono, i genitori dovrebbero immediatamente mostrare il bambino a un traumatologo:
1. Perdita di coscienza.
2. Comportamento insolito.
3. Attacchi periodici di vomito.
4. Coordinazione compromessa dei movimenti.
5. Cambiare la dimensione delle pupille (spesso le pupille diventano di dimensioni diverse).
6. Cerchi scuri nella zona degli occhi.
7. Sanguinamento dal naso o dalle orecchie.
Secondo le statistiche, i bambini spesso sbattono la testa in tenera età - 4-8 mesi. Durante questo periodo, i bambini iniziano a muoversi attivamente e i giovani genitori spesso non tengono conto di questo fatto. Basta mettere il bambino sul divano e voltarsi per prendere il biberon, poiché il bambino è già caduto a testa in giù sul pavimento. Komarovsky ritiene che tali situazioni si verifichino almeno una volta in ogni famiglia.
In questi casi, i genitori dovrebbero immediatamente prendere il bambino tra le braccia e calmarlo. Molto spesso, il bambino era semplicemente spaventato e, sentendo l'affetto di sua madre, si calmava rapidamente. Se si osserva uno dei sintomi di cui sopra, secondo Komarovsky è necessario adottare le seguenti misure:
1. Esamina il bambino.
2. Se c'è un livido, applica qualcosa di freddo sulla zona. Quindi monitora attentamente il comportamento del bambino.
3. Se vengono rilevati sintomi di lesioni gravi, chiamare immediatamente un'ambulanza.
4. Prima che arrivino i medici, garantisci al bambino un riposo completo, ma non lasciarlo dormire. Ciò ti impedirà di perdere altri sintomi.
5. Quando si sdraia il bambino, è necessario assicurarsi che la sua testa e la colonna vertebrale siano allo stesso livello.
6. In caso di vomito, il bambino deve essere messo su un fianco in modo che non soffochi con il vomito.
Yevgeny Komarovsky proibisce di intraprendere qualsiasi altra azione. A proposito, non è solo. La maggior parte dei pediatri ritiene che l'esame possa essere eseguito solo da un professionista. Un non specialista può facilmente aggravare una situazione già difficile.
È abbastanza facile proteggere un bambino di sei mesi dalle lesioni alla testa. Questa non è ancora l'età in cui la prole corre per casa o per strada come un matto. Per fare questo, basta attenersi ad alcuni regole semplici. Naturalmente, non sono stati inventati dallo stesso Dr. Komarovsky, ma raccomanda vivamente ai suoi pazienti di ascoltarli.
1. Non lasciare il bambino da solo sul fasciatoio o sul divano. Se è necessario lasciare la stanza, è meglio riportare il bambino nella culla o nel passeggino.
2. Anche quando sei nelle vicinanze, devi tenere il bambino con una mano per controllare i suoi movimenti.
3. Non dovresti lasciare il tuo bambino per molto tempo, nemmeno nella sua culla. A questa età, i bambini stanno già cercando di sedersi e alcuni addirittura escono dal loro luogo di residenza permanente all'aperto.
4. Non dovresti rilassarti nemmeno mentre cammini, poiché un bambino attivo può facilmente cadere dal passeggino. Se il bambino sta già camminando in un veicolo ricreativo, è meglio allacciarlo con le cinture. Questa misura impedirà alla prole di cadere a terra.
Tali semplici precauzioni non solo proteggeranno il bambino da possibili lesioni, ma proteggeranno anche i genitori stessi da preoccupazioni inutili.
L'aspetto di un bambino in una famiglia richiede costante attenzione e cura da parte degli adulti per il bambino. E sebbene, di regola, tutti i membri della famiglia ne siano ben consapevoli e siano completamente assorbiti dal bambino, non è tuttavia raro che i bambini del primo anno di vita, lasciati incustoditi anche per un breve periodo, cadano dall'alto (da un fasciatoio, da una culla, da un passeggino), dalle mani dei genitori, ecc.) e subiscono un trauma cranico (lesione cerebrale traumatica).
La lesione cerebrale traumatica (TBI) è un danno meccanico al cranio e alle strutture intracraniche (cervello, vasi sanguigni, nervi, meningi). La manifestazione della lesione cerebrale traumatica nei bambini differisce significativamente dai sintomi caratteristici degli adulti e sono dovuti alle caratteristiche del corpo del bambino, vale a dire:
Pertanto, da un lato, il tessuto cerebrale ha maggiori capacità di compensazione e un cosiddetto margine di sicurezza (le ossa molli del cranio e una maggiore quantità di liquido nel cervello rispetto agli adulti possono assorbire lo shock). D'altra parte, poiché è il tessuto cerebrale immaturo ad essere esposto al trauma, ciò può portare all'interruzione dello sviluppo delle sue strutture e provocare un'ulteriore limitazione dello sviluppo mentale, disturbi emotivi, ecc.
Esistono diversi tipi di lesioni cerebrali traumatiche:
Commozione cerebrale (commozione)- forma lieve di lesione cerebrale traumatica. Il danno al cervello avviene a livello molecolare (le molecole vengono scosse) e le sue funzioni vengono interrotte, ma non ci sono cambiamenti evidenti nella struttura della sostanza cerebrale.
Contusione cerebrale (contusio)- danno cerebrale, caratterizzato dalla comparsa di focolai di distruzione della materia cerebrale di varia gravità. Le lesioni possono essere singole, multiple, diverse per profondità e localizzazione. In questo caso, il paziente sviluppa disturbi neurologici (ad esempio, l'incapacità di eseguire un determinato movimento con la mano, ecc.) e/o cambiamenti psicologici.
Compressione del cervello (compressione)- grave danno alla sostanza cerebrale, che, di regola, si verifica sullo sfondo di una contusione cerebrale ed estremamente raramente senza di essa. Le cause della compressione del cervello sono l'accumulo di sangue all'interno del cranio a causa della rottura di un vaso, oppure il cervello può essere compresso da frammenti del cranio in una cosiddetta frattura depressa.
Poiché il peso relativo della testa del bambino è molto maggiore del peso del corpo, quando cade colpisce prima la testa e, più spesso, la regione parietale. Molto raramente vengono ferite le aree frontali e occipitali della testa. Dopo che il bambino cade, appare un rossore nell'area dell'impatto e il bambino avverte dolore. Se entro pochi minuti in questo punto non appare alcun gonfiore pronunciato in rapida crescita, ma si nota solo un leggero gonfiore, allora, di regola, ciò indica una contusione dei tessuti molli della testa (che non è un trauma cranico). È necessario applicare qualcosa di freddo sul punto dolente (un impacco di ghiaccio, un asciugamano inumidito con acqua fredda - non dimenticare di bagnarlo periodicamente, ecc.). Viene applicato un impacco freddo per almeno 5-15 minuti (o almeno finché il bambino lo consente - spesso questa procedura provoca proteste attive) e, soprattutto, mantenere la calma e cercare di calmare il bambino. I segni esterni di una commozione cerebrale nei bambini del primo anno di vita sono piuttosto scarsi. Per i neonati, la perdita di coscienza dovuta a una commozione cerebrale è molto rara, a differenza della scuola materna e età scolastica e adulti. Inoltre non possono lamentarsi di mal di testa. Cominciano immediatamente a piangere forte e sorge l'irrequietezza motoria. Dopo aver urlato possono addormentarsi. Quando si svegliano diventano capricciosi e rifiutano il cibo. Quindi compaiono vomito (di solito una tantum) o rigurgiti frequenti. I bambini non dormono bene la prima notte dopo l'infortunio. Quanto più pronunciati sono questi disturbi nel comportamento del bambino e quanto più a lungo durano, tanto più probabile è che il cervello ne risenta. È possibile anche un'altra reazione all'infortunio: dopo che il bambino dorme, i segni esterni dell'infortunio scompaiono e si crea una falsa impressione di guarigione. Questo è un malinteso pericoloso: le condizioni del bambino possono peggiorare drasticamente. Se dopo la caduta è trascorso un lungo periodo di tempo (da uno a diversi minuti) tra la caduta stessa e il pianto del bambino per l'impatto, molto probabilmente si è verificata una perdita di coscienza. La presenza di un tale segno indica spesso una lesione cerebrale. Ma a volte in una situazione del genere, i genitori perdono la cognizione del tempo, è difficile per loro capire se è passato molto tempo da quando il bambino è caduto o meno, se c'è stata una perdita di coscienza o meno. Anche se il bambino ha semplicemente iniziato a urlare per l'impatto, ma prima è rimasto tranquillo per un po ', i genitori dovrebbero diffidare di questa situazione e dovrebbero essere attribuita a una patologia più grave. Ciò ti consentirà di cercare assistenza medica senza perdere tempo e scoprire la gravità della lesione. Una contusione cerebrale è accompagnata da una violazione del flusso sanguigno di vari gradi di gravità (dalla riduzione alla completa cessazione), gonfiore della sostanza cerebrale, emorragie nel cervello ed è possibile lo sviluppo di paresi e paralisi. Altri segni di patologia sono gli stessi di una commozione cerebrale, ma solo più pronunciati: vomito ripetuto, ansia prolungata, ecc. Con gravi contusioni cerebrali si sviluppa il coma. Se, a seguito di una lesione cerebrale, si verifica un'emorragia nella sua sostanza, ciò porta alla compressione del cervello, che può danneggiare i centri vitali della respirazione e dell'attività cardiaca, interrompendo il loro funzionamento fino alla completa cessazione delle funzioni vitali del corpo. funzioni. Di norma, i bambini con emorragie intracraniche sperimentano depressione della coscienza. Il grado di compromissione della coscienza può variare a seconda del grado di danno cerebrale, dalla grave sonnolenza al coma. In caso di caduta dall'alto, i bambini possono subire fratture delle ossa del cranio (TBI aperto), che possono anche comprimere il cervello. Le fratture delle ossa del cranio nei neonati sono spesso determinate da crepe e fratture lineari. In base alla loro posizione, lunghezza e larghezza, si può giudicare la gravità della lesione. Pertanto, la divergenza dei bordi di una frattura ossea può indicare che c'è una rottura della dura madre e questa è un'indicazione per un intervento chirurgico. Le fratture depresse (ammaccature) sono più rare. In questo caso l'osso è concavo all'interno del cranio, i frammenti ossei comprimono il cervello. Tali fratture richiedono anche un intervento chirurgico. Nell'area della frattura appare un gonfiore in rapida crescita, che può essere il risultato dell'accumulo di sangue nei tessuti molli (ematoma) a causa del danno causato dai frammenti ossei. Spesso è la presenza di un tale gonfiore (protuberanza) sulla testa del bambino che costringe i genitori a consultare un medico, mentre il momento dell'infortunio o le sue conseguenze passano inosservati.
Consigliamo vivamente ai genitori i cui figli hanno subito un trauma cranico: anche se, secondo voi, nulla disturba il bambino, è caduto da una piccola altezza, ha smesso di piangere, ecc., cercate immediatamente l'aiuto dei seguenti medici: un neurologo pediatrico, un traumatologo, neurochirurgo. Per fare ciò, devi chiamare un'ambulanza a casa e tu e tuo figlio sarete portati in un ospedale specializzato o contattate voi stessi gli specialisti specificati. Se non confermano la patologia, puoi tranquillamente tornare a casa. La mancata consultazione di un medico è pericolosa a causa della diagnosi tardiva della lesione, del peggioramento della sua guarigione e della possibilità di coma. Tutto ciò richiede un trattamento in terapia intensiva e, in alcuni casi, un intervento chirurgico. L'accesso ritardato a un medico aumenta il rischio di morte, allunga il periodo di recupero e ne peggiora l'esito, al punto che il bambino può diventare disabile.
Secondo le regole esistenti (standard), tutti i bambini con lesioni cerebrali traumatiche devono essere ricoverati in ospedale. I bambini con una commozione cerebrale (lieve lesione cerebrale traumatica) possono essere curati nei reparti neurologici e neurochirurgici. I pazienti con forme di lesioni più gravi devono essere trattati in un reparto di neurochirurgia (se presente in una particolare regione). Per eseguire un trattamento giustificato e mirato è necessario un esame completo del bambino, possibile solo in ospedale. Questo esame comprende esami approfonditi del sistema nervoso, del sistema vestibolare, degli organi visivi, dell'udito e altri studi. Nel pronto soccorso, il bambino viene esaminato, vengono identificati i segni che indicano danni alle ossa del cranio o lesioni cerebrali, ai genitori vengono chieste informazioni sulle condizioni del bambino dopo la caduta, ecc.
Un esame importante per il trauma cranico nei neonati è la neurosonografia, uno studio della struttura del cervello utilizzando una macchina ad ultrasuoni attraverso la grande fontanella del bambino (tale studio è possibile fino alla chiusura della grande fontanella - fino a 1-1,5 anni). Questo metodo è facile da usare, non ha effetti negativi sul corpo e fornisce informazioni sufficienti per determinare le tattiche di trattamento per il paziente. Con il suo aiuto puoi, prima di tutto, escludere o determinare la presenza di emorragie intracraniche (le più pericolose per la vita). L'unica limitazione al suo utilizzo può essere l'assenza nell'ospedale di un ecografo o di uno specialista che sappia come utilizzarlo (ad esempio, non tutti gli ospedali del Paese che dispongono di ecografi possono eseguire una neurosonografia d'urgenza di notte, poiché lo specialista lavora durante il giorno, ecc.).
Se si sospetta un'emorragia intracranica (soprattutto se per vari motivi non è possibile eseguire la neurosonografia), viene eseguita una puntura lombare, una manipolazione terapeutica e diagnostica in cui un ago cavo collegato a una siringa viene perforato nella zona del secondo - quarta vertebra lombare di uno degli spazi del midollo spinale (spazio subaracnoideo) e prelievo di una porzione di liquido cerebrospinale per l'esame al microscopio. La presenza di emorragia intracranica è determinata dalla presenza di cellule del sangue nel liquido cerebrospinale. Inoltre, esistono metodi più complessi per esaminare la testa di un bambino: tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI).
La tomografia computerizzata (TC) (dal greco tomos - segmento, strato + greco Grapho - scrivere, rappresentare) è un metodo di ricerca in cui le immagini di un determinato strato (fetta) del corpo umano (ad esempio la testa) vengono ottenute utilizzando Raggi X. Con la TC, i raggi colpiscono uno speciale dispositivo che trasmette informazioni a un computer, che elabora i dati ricevuti sull'assorbimento dei raggi X da parte del corpo umano e visualizza l'immagine sullo schermo del monitor. In questo modo vengono registrati i più piccoli cambiamenti nell'assorbimento dei raggi, il che a sua volta consente di vedere ciò che non è visibile su una normale radiografia. Va notato che l’esposizione alle radiazioni con la TC è significativamente inferiore rispetto all’esame radiologico convenzionale.
La risonanza magnetica (MRI) è un metodo diagnostico (non correlato a radiazione a raggi X), che permette di ottenere un'immagine strato per strato di organi su vari piani e di costruire una ricostruzione tridimensionale dell'area studiata. Si basa sulla capacità di alcuni nuclei atomici, quando posti in un campo magnetico, di assorbire energia nella gamma delle radiofrequenze e di emetterla dopo la cessazione dell'esposizione all'impulso a radiofrequenza. Per la risonanza magnetica sono state sviluppate varie sequenze di impulsi per visualizzare le strutture oggetto di studio per ottenere un contrasto ottimale tra i tessuti normali e quelli alterati. Questo è uno dei metodi diagnostici più informativi e innocui. Ma l'uso diffuso della TC e della RM nella prima infanzia è difficile a causa della necessità di condurre questo esame nei bambini in stato di immobilità (sotto anestesia), poiché una condizione necessaria per la riuscita attuazione della tecnica è l'immobilità del paziente , che non può essere raggiunto da un bambino.
Dopo l'esame e il chiarimento della diagnosi, vengono determinate le tattiche terapeutiche. Ai bambini con lieve trauma cranico vengono prescritti farmaci (terapia mirata ad eliminare l'edema cerebrale, abbassare la pressione intracranica, correggere il metabolismo nel cervello, ecc.). Il trattamento chirurgico viene utilizzato (e necessario) principalmente per eliminare la compressione del cervello. È prescritto ai bambini con fratture depresse delle ossa del cranio ed emorragie intracraniche. I genitori devono rendersi conto che solo un esame completo e adeguato del bambino gli consente di trattare correttamente e tempestivamente la lesione cerebrale, ottenere il recupero ed evitare la sua disabilità.
La ricerca sulle lesioni cerebrali traumatiche mostra che anche un trauma lieve può causare conseguenze indesiderabili. Sotto l'influenza del trauma (il momento del danno meccanico alla sostanza cerebrale) e delle sue conseguenze, le funzioni di varie parti del cervello vengono interrotte e, di conseguenza, il lavoro degli organi e dei sistemi ad essi subordinati (sistemi endocrini, digestivi , eccetera.). Il flusso sanguigno può essere compromesso, compreso il deflusso del sangue venoso dalla cavità cranica. La regolazione del tono vascolare ne risente: possono restringersi in modo inadeguato, portando ad un aumento della pressione sanguigna. Tutto ciò peggiora il corso dei processi metabolici nel cervello, a seguito dei quali le cellule cerebrali possono essere sostituite da cavità cistiche, cioè buchi pieni di fluido che formano al loro posto, e nel luogo in cui si trovano queste cisti, alcune funzioni cerebrali sono persi. Ad esempio, i lobi frontali sono responsabili dell'intelligenza: ciò significa che la presenza di cisti in questo luogo la riduce. Inoltre, è noto che il cervello normalmente ha delle cavità interne ed esterne piene di liquido cerebrale (cerebrospinale). Dopo l'infortunio, può accumularsi eccessivamente nella cavità cranica e, di conseguenza, la pressione intracranica aumenta. Il fluido sotto pressione comprime la sostanza del cervello, provocandone la lenta atrofia (questi fenomeni sono caratteristici anche della formazione di cisti). L'innesco di questi meccanismi patologici dipende dalla gravità della lesione: più è grave, più accentuati sono i disturbi, peggiori sono gli esiti e più lungo il periodo di recupero. Per le lesioni cerebrali traumatiche lievi (TBI), la prognosi è generalmente favorevole, a condizione che vengano seguiti il regime e il trattamento raccomandati. Dopo il recupero sono possibili fenomeni di astenia: il bambino si stanca rapidamente, diventa disattento e irritabile. Allo stesso tempo, il bambino è più inibito, il che può portare a lesioni ripetute. Questi fenomeni possono influenzare lo sviluppo intellettuale del bambino in futuro. Con un trauma cranico moderato, è spesso possibile ottenere un completo ripristino dell'attività, sebbene un certo numero di bambini sviluppi astenia, aumento della pressione intracranica, frequenti mal di testa e compromissione della coordinazione. Con un trauma cranico grave, la prognosi può essere sfavorevole: la mortalità in questi casi raggiunge il 15-30%. Dopo il recupero, sono possibili le conseguenze più diverse: da vari gradi di compromissione motoria, gravi attacchi convulsivi a gravi disturbi mentali e di coscienza, che portano alla disabilità. Con il trauma cranico aperto si verificano spesso complicazioni infiammatorie purulente (ad esempio meningite - infiammazione delle membrane del cervello, ecc. ), che può anche essere fatale. Non esiste ancora una risposta chiara alla domanda su quanto tempo impiega il corpo per riprendersi completamente, anche dopo un lieve trauma cranico. Si credeva che dopo un tale infortunio il recupero avvenisse entro pochi giorni, massimo 2-3 settimane. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che 1-3 mesi dopo una commozione cerebrale, almeno la metà dei bambini mostra alcune deviazioni dalla norma, che a volte persistono per un periodo più lungo. La velocità di recupero dipende principalmente dalla gravità della lesione, dall'età e dallo stato di salute precedente del bambino.
Gli infortuni nei bambini si verificano più spesso in presenza di adulti, e questo indica ancora una volta la nostra disattenzione o frivolezza e disattenzione, nonché il fatto che abbiamo una scarsa comprensione delle capacità motorie del bambino. I genitori dovrebbero anticipare lo sviluppo di nuove capacità motorie nel bambino e adottare misure di sicurezza. Quindi, un bambino di un mese, sdraiato a pancia in giù, può spingersi con i piedi dal lato del fasciatoio, dallo schienale del divano, dal letto e cadere. Ogni successiva abilità o movimento del bambino (tentativi di sedersi, gattonare, stare in piedi, ecc.) può anche portare a lesioni “inaspettate”. Un bambino, cercando di alzarsi, potrebbe cadere dal passeggino o dal seggiolone, soprattutto se si è dimenticato di allacciarlo. I genitori, ignari delle nuove capacità del bambino, sono eccessivamente negligenti, lasciandolo incustodito. Se devi uscire, non lasciare il bambino da solo disteso su una superficie alta (o non molto alta), mettilo nella culla, nel box o anche sul pavimento. Allaccia il tuo bambino al seggiolone e al passeggino. Se in casa sono presenti delle scale, installa una recinzione di sicurezza in modo che il tuo bambino non possa cadere o arrampicarsi in alto e poi cadere. I "camminatori" possono anche essere pericolosi: i bambini, mentre sono a bordo, possono essere spinti con forza, colpire qualcosa, ribaltarsi e anche cadere dalle scale. È meglio evitare di utilizzare un veicolo del genere. I “saltatori” sono pericolosi a causa dell'imprevedibilità dei loro movimenti: ad esempio, un bambino che li indossa può scontrarsi con un muro. Il ruolo più importante nella riduzione degli infortuni infantili è dato alla prevenzione, e la cosa principale è l'atteggiamento attento degli adulti nei confronti dei bambini e della loro sicurezza. Tra le varie lesioni corporee, le lesioni alla testa rappresentano il 30-50% di tutte le lesioni nei bambini. E ogni anno questa cifra aumenta del 2%.
Sfortunatamente, il bambino spesso finisce a terra. Cosa dovrebbero fare i genitori in questo caso?
Un bambino piccolo è circondato da cure e attenzioni fin dalla nascita. I suoi cari stanno facendo tutto il possibile affinché la salute del bambino non sia in pericolo. Ma anche la mamma più attenta può sbagliare. A volte basta voltarsi per un secondo e il bambino è già a terra.
Il fatto è che non tutti immaginano correttamente le capacità del bambino. Anche un neonato, facendo movimenti caotici con le braccia e le gambe, potrebbe spostarsi sul bordo e cadere, anche se la probabilità che ciò accada è piccola.
I luoghi particolarmente pericolosi da cui può verificarsi una caduta per i bambini di età inferiore a 6 mesi sono il fasciatoio, il divano e il letto dei genitori. Dopo sei mesi, il bambino inizia a padroneggiare attivamente nuovi movimenti, impara a sedersi, gattonare, stare in piedi contro un supporto e poi camminare.
A questa età può cadere dalla culla, dal seggiolone, dal passeggino, ecc.?
Molto spesso, quando cadono, i bambini sbattono la testa: fino a 1 anno di età, la testa è il luogo più vulnerabile a causa delle sue dimensioni e del suo peso piuttosto grandi rispetto al corpo. Ma sono possibili anche danni ad altre parti del corpo. Molto spesso si tratta di lividi, in rari casi - fratture ossee o lesioni cerebrali traumatiche (TBI).
Gli impatti alla testa nei bambini di età inferiore a 1 anno sono abbastanza comuni e non devono necessariamente cadere, perché il bambino può colpire accidentalmente oggetti o mobili circostanti mentre fa movimenti attivi. In questo caso, praticamente tutto si risolve senza conseguenze: non si tratta di una lesione cerebrale traumatica, ma solo di una contusione. Tuttavia, quando si cade da un'altezza, la probabilità di subire una lesione cerebrale traumatica (CHI) aumenta molte volte.
La lesione cerebrale traumatica è un danno meccanico alle ossa del cranio e ai tessuti molli della testa (cervello, suoi vasi, nervi cranici, meningi).
Le lesioni cerebrali traumatiche includono:
commozione cerebrale (forma lieve di trauma cranico - non ci sono cambiamenti evidenti nella struttura del cervello, ma l'attività funzionale può essere compromessa);
contusione cerebrale di varia gravità (accompagnata dalla distruzione della materia cerebrale in una determinata area, causando gravi disturbi funzionali);
compressione del cervello (grave patologia che si verifica sullo sfondo di una contusione cerebrale o rottura di un grande vaso sanguigno, che porta alla formazione di un ematoma intracranico).
Nei bambini con cadute tipiche, la compressione del cervello è estremamente rara. Per subire un simile infortunio, un bambino deve cadere da un'altezza di almeno 2 metri o colpire un oggetto molto duro o tagliente.
Valutiamo la situazione. I sintomi della lesione cerebrale traumatica in un bambino non sono gli stessi di un adulto, il che è dovuto alle caratteristiche strutturali del cranio e alle strutture interne del cervello del bambino. In alcuni casi, è possibile un lungo decorso asintomatico del trauma cranico o, al contrario, una manifestazione violenta dei sintomi con un trauma minimo. Ciò è dovuto alla flessibilità delle ossa del cranio, alla loro mobilità reciproca nell'area di sutura, nonché alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del cervello legate all'età. Le cellule cerebrali di un bambino non sono ancora completamente differenziate, vale a dire Non esiste una divisione rigorosa in zone della funzione cerebrale, motivo per cui i sintomi sono spesso vaghi.
Quando colpisce la testa, il bambino avverte dolore e appare rossore nel punto dell'impatto. In futuro potrebbe svilupparsi un leggero gonfiore. Se nient'altro ti allarma, non c'è motivo di preoccuparsi: non si tratta di una lesione cerebrale traumatica, ma di un livido dei tessuti della testa. In questo caso, devi dare al bambino un impacco freddo e calmarlo. Il freddo restringe i vasi sanguigni, arrestando il sanguinamento sottocutaneo e ha un effetto antinfiammatorio e un certo effetto analgesico.
Per un impacco è adatto un termoforo con ghiaccio, una piccola bottiglia di plastica con acqua fredda o qualsiasi oggetto freddo e non traumatico. Dovrebbe essere avvolto in un pannolino o un asciugamano, applicato sul sito del livido e tenuto premuto per 10-15 minuti. È importante che l'impatto del freddo sia diretto esclusivamente sull'area contusa: i tessuti circostanti non dovrebbero essere colpiti. Se il bambino non ti permette di tenere l'impacco - è capriccioso, schiva - puoi inumidire una garza, una benda o un pezzo di stoffa in acqua fredda e legarlo alla zona danneggiata. La benda deve essere cambiata man mano che si riscalda entro mezz'ora.
Uno dei sintomi di una lesione cerebrale può essere la perdita di coscienza. Ma per i bambini questo fenomeno è piuttosto raro e spesso non accompagna nemmeno un danno grave. Ciò è dovuto al sottosviluppo nei neonati del cervelletto e dell'apparato vestibolare nel suo insieme, responsabili della coordinazione dei movimenti. Inoltre, non hai modo di sapere se il tuo bambino ha mal di testa. Pertanto, i segni più caratteristici di lesione cerebrale traumatica in un bambino sono:
Questi segni sono caratteristici di una commozione cerebrale. Per una contusione cerebrale di varia gravità (danno alla sostanza cerebrale stessa), sono caratteristici i seguenti sintomi, in aggiunta a quanto sopra (o senza di essi):
La coscienza di un bambino dopo una caduta può essere valutata utilizzando tre segni:
Questa valutazione può essere fatta pochi minuti dopo la caduta, quando il bambino è già tornato in sé. Normalmente, dovrebbe muoversi normalmente, tubare (o pronunciare sillabe) e aprire gli occhi proprio come ha sempre fatto.
Un sintomo pericoloso è un miglioramento esterno temporaneo quando, dopo il sonno, i segni esterni di lesione che erano precedentemente presenti nel bambino scompaiono. Ma dopo questo, le condizioni del bambino potrebbero peggiorare drasticamente.
Ci sono anche lesioni craniocerebrali aperte, quando l'integrità delle ossa del cranio, e forse della dura madre, viene interrotta. In questo caso, esiste il rischio di infezione del tessuto cerebrale.
Pertanto, ci sono molti segni di lesione cerebrale. Pertanto, i genitori dovrebbero diffidare di qualsiasi deviazione dal comportamento abituale del bambino. Dovresti comunque consultare un medico se tuo figlio cade e batte la testa. Se tutto si limita a un livido dei tessuti molli della testa senza altri segni patologici, è necessario mostrare il bambino a un pediatra e un neurologo in clinica. Se compaiono i sintomi di una contusione cerebrale (in particolare perdita di coscienza e mancanza di reazioni agli stimoli esterni - luce, suoni), nonché una ferita alla testa aperta, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.
Se il colpo alla testa non è stato accompagnato dalla comparsa di sintomi pericolosi (ad esempio perdita di coscienza), il bambino deve essere mostrato al pediatra lo stesso giorno o, in casi estremi, il giorno successivo all'incidente (si può chiamare un medico a casa o portare il bambino in clinica). Se necessario, il pediatra indirizzerà il bambino per un consulto ad altri medici (neurologo, traumatologo).
Il ritardo nella ricerca di assistenza medica può portare a un peggioramento delle condizioni del bambino.
Tutto ciò che la madre può fare prima dell'arrivo del medico è calmare il bambino, applicare un impacco freddo sul livido e tranquillizzarlo. Se un bambino ha una ferita alla testa aperta, è necessario coprire l'area danneggiata con una benda di garza sterile e chiamare urgentemente un'ambulanza. Se c'è una lesione alla testa aperta, non si deve applicare il freddo.
Quando arriverà il medico, esaminerà il bambino e, se necessario, porterà te e il bambino in ospedale per ulteriori esami e cure.
Il primo passo nella diagnosi è un esame da parte di un medico. Il medico valuta le condizioni generali del bambino, la sua coscienza, lo stato dei riflessi, l'attività motoria e l'integrità delle ossa del cranio. Lo scopo di ulteriori ricerche dipende dalla diagnosi preliminare dopo l'esame del bambino e dalle capacità di una particolare istituzione medica. A volte basta uno studio per fare una diagnosi, a volte, se i medici hanno dei dubbi, devono farne diversi contemporaneamente.
Se la grande fontanella sulla sommità della testa del bambino non è ancora cresciuta, è possibile condurre una neurosonografia in ospedale o in clinica: un esame ecografico del cervello attraverso la grande fontanella. La tomografia computerizzata a raggi X (TC) è ampiamente utilizzata nella diagnosi delle patologie cerebrali. Attualmente, la TC è il metodo più affidabile per studiare il cervello.
La risonanza magnetica (MRI) non coinvolge i raggi X, ma si basa sulla capacità di assorbimento dei campi magnetici. La RM fornisce immagini del tessuto cerebrale con un contrasto più elevato rispetto alla TC. Tuttavia, la TC e la risonanza magnetica sono raramente prescritte per i neonati, poiché una delle condizioni per la loro attuazione è la completa immobilità del paziente, che è quasi impossibile da garantire con un bambino piccolo. Questi studi sui bambini sono possibili solo in anestesia se assolutamente necessario.
Per valutare l'integrità delle ossa del cranio, viene eseguita la craniografia (radiografia del cranio). L'oftalmoscopia - esame del fondo dell'occhio - è un ulteriore metodo di ricerca. Consente di identificare i segni di aumento della pressione intracranica, che è importante per diagnosticare l'emorragia intracranica o l'edema cerebrale.
La puntura lombare è un metodo diagnostico più affidabile per sospetta emorragia intracranica. Il liquido cerebrospinale viene prelevato con un ago inserito tra i processi spinosi della 3a e 4a vertebra lombare. Ma durante la puntura il bambino deve rimanere immobile, poiché esiste il rischio di danni al tessuto cerebrale.
Il trattamento è prescritto sulla base dei dati degli esami e degli studi clinici. Per le commozioni cerebrali e le contusioni cerebrali, il trattamento è solitamente costituito da farmaci. Per una commozione cerebrale, un bambino viene solitamente curato a casa e per una contusione cerebrale in ospedale. Di norma, al bambino vengono prescritti farmaci che hanno effetti anticonvulsivanti, antispastici e ipnotici. Al bambino verrà inoltre consigliato di riposare per 4-5 giorni. La parola "pace" per il bambino dovrebbe significare l'assenza di nuove impressioni, limitando il numero di persone intorno a mamma e papà, mantenendo il silenzio nella stanza in cui si trova il bambino.
Dopo una commozione cerebrale, il cervello solitamente si riprende entro 1-3 mesi senza conseguenze a lungo termine. Per lesioni più gravi, come le contusioni cerebrali, le conseguenze dipendono dalla gravità della lesione. Possono essere diversi: dalle vertigini e dalla perdita di coordinazione dei movimenti all'aumento della pressione intracranica e alle crisi epilettiche (convulsioni con perdita di coscienza).
Il risultato di un trauma grave può essere disturbi psico-emotivi (anche demenza) o disturbi del movimento (ad esempio, l'incapacità di compiere qualsiasi movimento). Con lesioni alla testa aperte, esiste il rischio di infezione del tessuto cerebrale (encefalite) e di sviluppo della meningite - infiammazione delle membrane del cervello.
Se il bambino non avesse battuto la testa...
Il primo passo è valutare rapidamente le condizioni del bambino ed esaminare il sito della lesione. Se hai visto il momento della caduta, trovare il luogo del possibile danno non sarà difficile. Se non eri nei paraggi, dovresti, se possibile, calmarti ed esaminare attentamente il bambino.
Valutiamo la situazione. La sede della lesione è riconoscibile dal caratteristico rossore che compare nei primi secondi dopo la caduta. Nei minuti successivi il rossore della pelle può aumentare, così come lo sviluppo di gonfiore, seguito dalla formazione di un ematoma. Un ematoma si verifica quando un gran numero di vasi sanguigni sottocutanei si rompono a causa di un impatto, provocando l'accumulo di sangue liquido di colore rosso-bordeaux nei tessuti. Una piccola emorragia non può essere definita un ematoma: è solo un livido (lividi dovuti al danneggiamento di un piccolo numero di vasi sanguigni sottocutanei).
Quando viene scoperta la sede del livido, è necessario somministrare immediatamente al bambino un impacco freddo, come descritto sopra nella sezione sul trauma cranico.
In un decorso normale, l'ematoma diminuisce ogni giorno e il suo colore cambia. Un ematoma fresco è di colore rosso scuro, diventa gradualmente blu e poi giallo. Per accelerare il riassorbimento dell'ematoma, è possibile utilizzare unguenti contenenti eparina, che impediscono la coagulazione del sangue e, quindi, hanno un effetto risolvente, oppure realizzare una rete di iodio, che ha un effetto simile.
I genitori dovrebbero prestare attenzione alla comparsa improvvisa durante il periodo di guarigione (nei primi 2-3 giorni dopo l'infortunio) di arrossamento della pelle sopra l'ematoma, malessere generale del bambino, aumento della temperatura corporea, aumento del dolore nella sede dell'ematoma la lesione (il bambino in questo caso inizierà a mostrare ansia e quando toccherà il punto dell'ematoma reagirà con un grido acuto). Tutto ciò può indicare suppurazione. In questo caso, il bambino dovrebbe essere portato urgentemente dal chirurgo. Aprirà l'ematoma in modo che il contenuto purulento possa fuoriuscire e applicherà una benda.
Se dopo una caduta l'ematoma continua ad aumentare di dimensioni, dovresti anche consultare urgentemente un chirurgo, poiché ciò potrebbe indicare un sanguinamento in corso. Se il bambino rimane irrequieto nonostante un livido visibile, è meglio consultare un medico, poiché potrebbe avere una frattura ossea. Questo fenomeno si verifica nei bambini piccoli più spesso di una frattura. Puoi sospettare una crepa se appare gonfiore nel punto dell'impatto e anche se il bambino inizia a piangere quando provi a muovere l'arto ferito.
Quando si esamina il luogo dell'impatto, è importante determinare se è presente una frattura. I suoi segni:
forte dolore nel sito della frattura; se un arto è rotto, sarà molto doloroso per il bambino spostarlo;
grave gonfiore e lividi nel sito della frattura;
cambiamento nella forma o nella lunghezza di un arto rotto (accorciamento o allungamento);
mobilità limitata di un arto o, al contrario, mobilità eccessiva;
suono scricchiolante quando si muove l'arto ferito.
Se compaiono uno o più di questi segnali, dovresti chiamare un'ambulanza. In questo caso, se possibile, l'area lesa deve essere immobilizzata, ad esempio con un bastone o una tavola legata con un pezzo di tessuto all'arto rotto. Se il bambino non riesce a calmarsi a causa del dolore, si può somministrargli un antidolorifico a base di PARACETAMOLO o IBUPROFENE in base all'età del bambino e al dosaggio indicato nelle istruzioni del farmaco.
Se è presente un'abrasione nel punto della lesione (questo è possibile in caso di caduta su un pavimento irregolare), è necessario procedere come segue:
In ospedale, dopo l'esame, il medico può ordinare una radiografia e quindi, a seconda della gravità del danno, verranno adottate le seguenti misure:
Applicazione di una stecca - cerotto unilaterale a forma di lunga striscia - composta da diversi strati di benda di gesso, modellata sulla forma dell'arto danneggiato e fissata con una benda (per fratture semplici senza spostamento dei frammenti ossei) .
L'intervento dura alcuni minuti in anestesia generale, seguito dall'applicazione di un calco in gesso (per fratture scomposte e comminute). Durante l'operazione vengono confrontati i frammenti ossei, necessari per il completo ripristino della funzione e l'assenza di complicazioni dopo una frattura.
Quando applichi una stecca, tu e il tuo bambino dovrete visitare un traumatologo per un esame.
una volta alla settimana, a condizione che non vi sia arrossamento sotto la benda e che non vi sia perdita di sensibilità nell'arto ferito. (I genitori dovrebbero essere allertati dal pallore, così come dalla freddezza dell'arto ferito rispetto ad altre parti del corpo).
Se è necessario un intervento chirurgico, tu e il tuo bambino dovrete rimanere in ospedale per 3-5 giorni in modo che i medici possano assicurarsi che tutto abbia avuto successo. Quindi il bambino verrà dimesso a casa con il gesso e un traumatologo lo monitorerà in regime ambulatoriale.
Il gesso e la stecca vengono rimossi quando l'osso è completamente fuso, cosa che può essere verificata eseguendo una radiografia. A seconda della posizione della frattura, la durata di questo periodo può variare da 2 settimane (ad esempio, con una frattura della falange delle dita) a 3 mesi (con danno osseo arto inferiore e bacino).
Come già accennato, i bambini cadono molto spesso a causa del fatto che i genitori sottovalutano le loro capacità. Anche i bambini molto piccoli e appena nati cadono, il più delle volte a causa del fatto che le madri li lasciano incustoditi sul fasciatoio per correre a prendere la crema o rispondere alla telefonata. Facendo movimenti caotici, il bambino è in grado di muoversi abbastanza bene, quindi in nessun caso dovresti lasciare solo un neonato dove potrebbe cadere. Per non essere assente durante il cambio del pannolino, il cambio dei vestiti, ecc., Prepara in anticipo tutto ciò di cui hai bisogno. E se devi rispondere al telefono o aprire la porta, è meglio portare il bambino con te o metterlo nella culla. Non dovresti lasciare il tuo bambino incustodito su un letto o un divano per adulti. Sebbene la loro altezza sia inferiore, ad esempio, a quella di un fasciatoio, per un bambino piccolo ciò può essere sufficiente per causare gravi lesioni.
È inoltre necessario alzare tempestivamente la sponda del lettino quando il bambino impara a girarsi. E quando il bambino inizia ad alzarsi, è necessario abbassare il fondo della culla, preferibilmente al livello più basso, in modo che il bambino non possa cadere sporgendosi dalle sponde.
Per poter lasciare solo il tuo bambino e non aver paura per la sua incolumità, puoi acquistare un box o rendere il pavimento della stanza il più sicuro possibile (rimuovere i cavi, inserire le spine nelle prese, rimuovere tutti gli oggetti piccoli e traumatici, mettere le serrature sui cassetti alla portata del bambino, fissare gli spigoli vivi dei mobili).
Le statistiche mostrano che molto spesso i bambini cadono dai seggioloni o dai passeggini. Pertanto, quando metti il tuo bambino sul seggiolone, assicurati di allacciarlo con una cintura di sicurezza a cinque punti. Anche un passeggino dovrebbe essere dotato di tali cinture e dovresti assolutamente usarle, anche se il bambino è costantemente nel tuo campo visivo. Dopotutto, anche se la madre si distrae anche solo per un secondo, c'è il rischio che il bambino cada. E le conseguenze di una caduta, come abbiamo già visto, possono essere molto gravi.
I genitori responsabili sanno che un bambino non dovrebbe essere lasciato incustodito nemmeno per un minuto. Ma è semplicemente irrealistico non distogliere lo sguardo da lui per 24 ore. Dopotutto, gli adulti hanno molte cose da fare che cercano di realizzare mentre il bambino dorme profondamente o si diverte. Spesso la disattenzione dei genitori porta a conseguenze molto disastrose per il bambino. Solo un paio di minuti fa, la madre ha ammirato il bambino addormentato nel letto dei genitori, e un attimo dopo il bambino è caduto dal letto.
I neonati sono piuttosto attivi e i genitori spesso sottovalutano il loro livello di attività. Se i neonati giacciono tranquillamente in un posto, i bambini leggermente più grandi tentano di rotolare dalla schiena allo stomaco o di gattonare verso qualche oggetto. E i loro sforzi possono essere coronati da successo in qualsiasi momento, provocando la caduta dal letto. Pertanto, quando il bambino ha 3-4 mesi, i genitori devono rafforzare il controllo su di lui.
Secondo le statistiche, un terzo degli infortuni infantili si verifica a causa di cadute accidentali dovute alla negligenza degli adulti.
I bambini cadono dai bordi dei divani, strisciano sulle sponde dei lettini, rotolano dalle sedie e dai fasciatoi e cadono dai passeggini. Fortunatamente, la maggior parte di tali incidenti è piena di coni e lieve paura generale. Tuttavia, in alcuni casi ci sono conseguenze molto più gravi. Dopotutto, quando i bambini cadono, di solito sbattono la testa. Ciò è dovuto alla sproporzione del corpo del bambino. La testa del bambino è quasi quattro volte più pesante del suo corpo. Come risultato del colpo, il bambino potrebbe subire una commozione cerebrale o un gonfiore del cervello e persino una lesione cerebrale traumatica.
In situazioni critiche, molte persone si lasciano prendere dal panico e si comportano in modo irrazionale. Tali casi includono un bambino che cade dal letto. Se alcuni genitori iniziano a suonare l'allarme all'improvviso e chiamano immediatamente il pronto soccorso, altri, al contrario, cercano di mantenere la compostezza, non reagendo alle ferite e alle urla strazianti del bambino. Nel frattempo, esiste un certo algoritmo di azioni da seguire quando un bambino cade.
Descriviamolo più nel dettaglio:
La natura si è presa cura di proteggere il corpo del bambino da vari danni. Ad esempio, la fontanella previene le leggere commozioni cerebrali, attenuando l'effetto di un impatto. In ogni caso, un bambino che cade dal letto dovrebbe essere una lezione seria per i genitori, che insegnerà loro un atteggiamento più responsabile nei confronti della sicurezza del bambino.
Evgeniy Olegovich Komarovsky, pediatra: “La natura ha fornito alcuni meccanismi protettivi per i neonati che rendono gli urti alla testa meno rischiosi rispetto ai bambini più grandi. Ciò è spiegato dalla presenza di fontanelle, che agiscono come una sorta di ammortizzatori. Inoltre, tra le ossa del cranio e il cervello di ogni persona c'è una certa quantità di fluido che svolge una funzione protettiva. I bambini piccoli ne hanno un ordine di grandezza in più. Pertanto, nella maggior parte dei casi, le cadute dei neonati terminano in modo sicuro”.
Prima di tutto, devi esaminare l'area contusa. Se un bambino presenta abrasioni a seguito di una caduta a testa in giù, è necessario trattarlo con una soluzione di perossido di idrogeno. Si consiglia di applicare un pezzo di ghiaccio avvolto in un asciugamano o qualsiasi altro oggetto freddo sulla protuberanza gonfia. Come dimostra la pratica, i colpi alla fronte sono molto meno pericolosi dei lividi nelle aree temporali o occipitali. Se dopo la caduta il bambino ha pianto un po' e si è calmato, non dovresti rilassarti e perdere la vigilanza. Dopotutto, le conseguenze di un infortunio possono manifestarsi dopo diverse ore o addirittura giorni. Pertanto, i genitori devono monitorare le condizioni del bambino per due giorni e consultare un medico se si verificano cambiamenti nel comportamento.
Dopo essere caduto dal letto, il bambino può comportarsi come al solito. Dopo aver pianto un po', comincia a mangiare con appetito o a giocare con i suoi genitori. Tuttavia, dopo un po 'di tempo possono comparire sintomi allarmanti, che indicano la presenza di una commozione cerebrale. Tra questi vale la pena citare:
Cosa fare se il vostro bambino cade dal letto e dopo qualche tempo si manifesta almeno uno dei sintomi menzionati? La risposta è una sola: portare il bambino in ospedale. Se, a causa del livido, il bambino ha perso conoscenza, ma poi è tornato in sé e ha iniziato a comportarsi come al solito, dovrebbe comunque fissare un appuntamento con un medico.
È abbastanza ovvio che i bambini possono manifestare il loro disagio solo attraverso il pianto. Mentre i bambini più grandi possono già lamentarsi con gli adulti dei loro disturbi. Oltre ai sintomi elencati, i bambini possono avvertire acufeni e allucinazioni visive e olfattive. Anche i disturbi del linguaggio dopo un impatto alla testa sono un segnale di allarme che richiede cure mediche.
Secondo i medici, circa il 90% di tutte le cadute infantili provocano, nel peggiore dei casi, solo una lieve commozione cerebrale e, nel migliore dei casi, protuberanze e abrasioni. Il restante 10% comprende lesioni più gravi che richiedono cure mediche immediate. Per prendere misure tempestive e mandare il bambino in ospedale, i genitori devono valutare le possibili conseguenze di una caduta. Vediamoli più nel dettaglio:
Il bambino ha urlato dopo la caduta, ma presto si è calmato e ha iniziato a comportarsi come al solito. Ma dopo poche ore o addirittura un giorno, sul cuoio capelluto è apparso un tumore molle con liquido accumulato sotto la pelle. In questo caso, dovresti consultare un medico per escludere la possibilità di una lesione cerebrale. La conferma della diagnosi è irta di mal di testa nel bambino fino all'età di due anni, nonché di diminuzione della vista e dell'udito.
Il bambino non ha iniziato a urlare subito dopo essere caduto, o dopo aver pianto subito, non riesce a calmarsi per molto tempo. Il bambino rifiuta il cibo e non prende il seno né il biberon.
I suoi movimenti sono scoordinati, la sua condizione è letargica e sonnolenta. Il bambino mostra irritazione e insoddisfazione per qualsiasi motivo o senza di esso. Il suo polso accelera o, al contrario, rallenta, la fontanella si gonfia e sul suo corpo appare il sudore freddo. Può verificarsi anche vomito. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata agli alunni del bambino. Le loro dimensioni irregolari sono una chiara prova di lesione cerebrale traumatica. Se vengono rilevati i sintomi elencati, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e non lasciare che il bambino si addormenti fino all'arrivo dei medici. Il liquido limpido mescolato al sangue che fuoriesce dalle orecchie del bambino è un segno sicuro di una frattura della volta cranica, che richiede un intervento chirurgico urgente.
Svetlana, madre di David, di sei mesi: “A 5 mesi, mio figlio è caduto dal fasciatoio. È venuta a trovarmi un'amica, sono andata in cucina a fare il caffè e ho lasciato la bambina con lei. Non ha tenuto traccia di suo figlio e David è caduto a terra. Non ha perso conoscenza, ma è impallidito per un paio di minuti, si è afflosciato tra le sue braccia e i suoi movimenti sono diventati lenti. Ho deciso di andare sul sicuro e ho chiamato un'ambulanza. Siamo stati portati in ospedale. Mentre i medici esaminavano suo figlio, era allegro e allegro, “comunicava” con loro e andava in giro. Non c'era vomito, anzi, il bambino mangiava pesantemente. Immaginate la mia sorpresa quando ci è stata diagnosticata una frattura dell'osso temporale sinistro. Mi hanno subito rassicurato dicendomi che non c'era niente di sbagliato. Presto la crepa si rimarginerà e tutto sarà dimenticato, come un brutto sogno”.
Vale la pena notare che tutti questi segni si applicano ai bambini di qualsiasi età. Non importa se un bambino di 6 mesi è caduto dalla culla o un bambino di 3 anni è scivolato accidentalmente dal divano, le conseguenze possono essere assolutamente identiche. L'unica differenza è che i bambini più grandi sono in grado di descrivere i sintomi che li disturbano.
Il modo più sicuro per tenere al sicuro il tuo bambino è tenerlo d'occhio. Ma è improbabile che questa raccomandazione venga attuata. Dopotutto, anche i genitori devono mangiare, dormire, andare in bagno e in toilette e svolgere le faccende domestiche. Pertanto, la soluzione migliore sarebbe organizzare un luogo sicuro dove giocare e trascorrere del tempo Bambino. Se il bambino ha appena 3 mesi e non sa ancora gattonare, la soluzione migliore sarebbe un pavimento coperto da una coperta. Circondato dai giocattoli, il bambino potrà imparare a rotolare sui fianchi e sulla pancia in un ambiente confortevole. I bambini di età inferiore a tre mesi devono essere sistemati su un letto per adulti, con cuscini su tutti i lati.
La soluzione ottimale sarebbe per i bambini di 7-8 mesi box spazioso. I genitori potranno lasciare lì il loro bambino che già gattona senza timore che arrivi a oggetti proibiti e pericolosi. Naturalmente, in questo caso è necessario prendersi cura del tempo libero del bambino, altrimenti molto presto si annoierà e inizierà a richiedere l'attenzione dei suoi genitori. I bambini che hanno imparato a sedersi adorano lanciare i giocattoli fuori dal box e guardarli volare. E i bambini più grandi imparano ad alzarsi e camminare tenendosi ai lati alti. Tuttavia, i pediatri consigliano di utilizzare questo dispositivo solo in casi particolari, perché limita l'attività motoria dei neonati.
Lato del letto diventerà un assistente indispensabile per i genitori che hanno a cuore la sicurezza del proprio bambino. Dopotutto, una parte significativa delle cadute si verifica durante il sonno, quando un bambino già adulto si gira e si gira da una parte all'altra. Se le sbarre di una culla proteggevano in modo affidabile il bambino, quando si passa a un letto più "adulto", il bambino è esposto a determinati rischi. I lati speciali che racchiudono la parte del leone dello spazio per dormire proteggeranno il bambino dalle cadute durante il riposo notturno o diurno. Allo stesso tempo, il bambino potrà salire e scendere dal letto in modo autonomo. I dispositivi possono essere monofacciali o bifacciali. Puoi portarli con te in vacanza o durante il pernottamento, il che è molto conveniente. Il limitatore è costituito da un telaio metallico e da una rete tesa su di esso. Attaccare l'accessorio è molto semplice: basta infilarlo parte inferiore sotto il materasso.
Elena, la mamma di Kira (1 anno 7 mesi): “Quando mia figlia aveva un anno e mezzo, le comprammo un bel lettino con i cassetti nella parte inferiore. Alla bambina è piaciuto davvero tanto. Tuttavia, la prima notte, mia figlia è caduta a terra e ha pianto a lungo. A quanto pare, il bambino era stato precedentemente “salvato” dalle sbarre della vecchia culla. Nelle notti successive non riuscii a dormire bene. Tremava costantemente se sua figlia iniziava ad agitarsi e la teneva d'occhio. A proposito, viviamo nello stesso appartamento con i nostri genitori e dormiamo con il bambino nella stessa stanza. Avendo saputo del mio tormento, un amico mi ha consigliato di acquistare un paracolpi per il letto, cosa che ho fatto subito. Tutta la famiglia ha tirato un sospiro di sollievo perché ora il bambino è salvo”.
Pertanto, il posto più vulnerabile nel bambino è la testa. È con questo che il bambino colpisce per la prima volta il pavimento quando cade da un'altezza. Fortunatamente, la maggior parte di questi incidenti si conclude al massimo con una leggera commozione cerebrale. Tuttavia, in alcuni casi, le conseguenze di un colpo alla testa possono essere molto, molto disastrose. Pertanto, i genitori devono essere estremamente responsabili della sicurezza del bambino, proteggendolo da possibili minacce e situazioni traumatiche.
