子供は転倒後よく眠れません。 お子様のベッドからの転落を防ぎます。 なぜ子供たちは頭から落ちてしまうことが多いのでしょうか?

子供は転倒後よく眠れません。 お子様のベッドからの転落を防ぎます。 なぜ子供たちは頭から落ちてしまうことが多いのでしょうか?

最も愛情深く責任感のある親でさえ、一瞬目を背けて赤ちゃんを放置することがあります。 場合によっては、子供がベッドから落ちて頭を打つには数秒で十分です。 幸いなことに、こうした転倒のほとんどは赤ちゃんに影響を与えることなく発生します。 しかし、すべての親は、そのような状況での正しい行動の戦術を学ぶ必要があります。

1歳未満の子供の外傷性脳損傷の特徴

外傷性脳損傷とは、通常、頭蓋骨および/またはその下にあるすべてのもの、つまり脳とその膜、血管、神経に対する損傷を意味します。 しかし、そのような怪我の症状は、子供と大人では大きく異なる場合があります。 これは、子供の頭のいくつかの特徴によるものです。

  • 子供は比較的柔らかい頭蓋骨を持って生まれます、そうでなければ頭は産道を通過できません。 骨化は泉門が閉じるまで続きますが、それまでは骨はかなり可塑性を保っており、骨間の接続は緩んでいます。
  • 子供の脳組織も未熟で、神経中枢の形成と血液循環の調節がまだ進行中です。

一方で、このような頭蓋骨の可塑性とその中の多量の液体により衝撃が和らげられるため、子供が転倒しても重傷を負うことはほとんどありません。 しかし、大脳皮質は未熟であるため、強い打撃を受けるとその発達に混乱を引き起こし、精神的または感情的な領域に長期的な影響を引き起こす可能性があります。

子供がベッドから落ちた場合、まず第一に彼の反応を評価する必要があります。 お子様が一瞬でも意識を失った場合は、すぐに病院に行ってください。 意識障害がない場合、次のことが観察されます。

  • 赤ちゃんは転んで泣きましたが、数分で彼の腕の中で落ち着きました。 たとえ頭に擦り傷があったとしても、それほど不快感を感じさせなければ、あなたは落ち着いてリラックスすることができます。 おそらく、子供は危険にさらされていません。 あざのある部分に冷湿布を当ててもよいでしょう。 医師の診察を受ける必要はありませんが、特に母親が心配している場合には、受診しても問題はありません。
  • 子供は転びましたが、すぐには泣きませんでした、または長い間落ち着かせませんでした。 打撃後の赤ちゃんの行動に注意してください。 元気がなくなったなど、何か変化があれば、すぐに病院に行ってください。
  • 転んだ後、子供はしばらく泣きましたが、すぐに落ち着きました。数日後、皮膚の下に溜まった液体に似た腫瘍が彼の頭に現れました。 この状況は脳損傷を示している可能性があるため、直ちに医師の診察が必要です。

子供の状態を正しく評価し、あなたの行動で子供を傷つけないようにするには、転倒直後に正しく行動する必要があります。

  • 自分をコントロールし、緊張したり、叫んだり、子供を揺さぶったりしないでください。
  • 慎重に持ち上げて、平らな面に慎重に置きます。
  • 赤ちゃんに外傷がないか検査します。
  • 子供が意識を失った場合は、呼吸を確認し、医師に連絡する必要があります。 たとえすぐに意識が戻ったとしても、病院への旅行はキャンセルすべきではありません。
  • 赤ちゃんに目立った傷がない場合は、赤ちゃんを抱き上げて落ち着かせるようにしてください。
  • あざに冷湿布を当て、子供に安らぎと静けさを与えます。 子どもの様子を観察し、何か警戒すべき点がある場合は、救急車を呼んだほうがよいでしょう。

同時に、母親が平静を保つことが非常に重要です。 子どもの健康や行動は、母親がその瞬間に何をしているかによって大きく左右されることを理解する必要があります。 母親が座ったまま泣いたり、「気づかなかった」親戚に非難を投げかけたりすると、赤ちゃんも通常とは異なる行動をする可能性があります。

母親を安心させるために、ほとんどの赤ちゃんがベッドから落ちても何の影響もないことを知っておく必要があります。 この場合、親の神経系はさらに大きなダメージを受けます。

どのような場合に病院に行くべきでしょうか?

実際、秋の少し後に医師に相談して検査を受けることは、いずれの場合にも役立ちます。 しかし、急いで病院に行かなければならない状況もあり、また、脳卒中についての医師とのコミュニケーションが、小児科医への予定された訪問まで延期される場合もあります。 子供の年齢に関係なく、最も危険な症状は次のとおりです。

  • 長期にわたる顕著な意識障害、および打撃直後の意識障害。
  • すでに話している子供の言語障害、乳児がクーイングしなくなる場合があります。
  • 行動の変化、奇妙な眠気。
  • 転倒の瞬間から1時間以上続く激しい頭痛。乳児の場合、長時間の泣き声の形で表現される場合があります。
  • 痙攣;
  • 複数回嘔吐する。
  • 片方の腕や脚があまり動かなくなるなど、動きの喪失。
  • さまざまなサイズの瞳孔。
  • 耳または鼻からの出血。
  • 赤ちゃんの目の下または耳の後ろにある黒い斑点(あざに似ています)。
  • 耳または鼻からの血または無色の液体の分泌物。

感覚に異常がある場合も、すぐに病院に行く必要があります。 もちろん、赤ちゃんは、ものが二重に見えたり、耳が聞こえにくいなどとは言いません。 どうやって 小さい子、違反を判断するのが難しくなります。 明るいおもちゃを見せて、それに従っているかどうかを確認したり、音に対する反応を追跡したりできます。

子供が小さいほど、頭の中の液体が多くなります。 したがって、ソファから逆さまに落ちても、生後 6 か月の赤ちゃんの場合は 1 歳の赤ちゃんよりも危険性が低くなります。

警告症状がない場合は、すぐに病院に行く必要はありません。 次に予定されている小児科医の診察の際に、その出来事について話し、赤ちゃんにもっと注意を払うように頼んでください。 母親が非常に心配していて、それが母親の健康を脅かす場合は、病院に行くことができます。 暗闇の中で苦しむよりも、少し時間をかけてすべてが順調であることを確認する方が良いでしょう。

もちろん、子どもが二重に見えていることを親に伝えるのは難しいでしょう。 しかし、嘔吐、痛みで泣くなどの主な兆候は非常に明白です。 子供がベッドから落ちた場合は、2日間監視してください。

幼い子供たちはよく転ぶ。 赤ちゃんが歩くことを学び始めるとすぐに、転倒は彼の生活の不可欠な部分になります。 もちろん、自然は子供たちを深刻な怪我から守ってくれましたが、親はあまりリラックスすべきではありません。 転倒が重大な結果をもたらす場合があります。 特に子供が頭を打った場合。

転倒後の赤ちゃんの頭部損傷の症状

子供の骨はかなり弾力があります。 そしてこれは主に頭蓋骨に当てはまります。 そのため、ほとんどの場合、落としても移動して元の位置に戻ります。 さらに、おかげで 多数の脳脊髄液の影響により、生後 6 か月の子供の脳はショックを受けることがはるかに少なくなります。

しかし、これは、子供がベッドから落ちるなどして頭を打った場合に、親が何もしなくてよいという意味ではありません。 テレビ司会者で有名な小児科医であるエフゲニー・コマロフスキー氏は、赤ちゃんを注意深く検査し、必要に応じて応急処置を行うことを勧めています。

コマロフスキーによれば、子供が転倒するのは全く自然なことだという。 赤ちゃんが頭を打った後落ち着いて起き上がり、あまり気まぐれではない場合、彼は間違いなく深刻な怪我をしていません。 ただし、少なくとも24時間は監視する必要があります。 この時期、生後6か月の赤ちゃんが体調不良を感じなければ、心配なことは忘れることができます。

生後6か月の子どもがベッドから落ちたので必ず医師に相談してください

同時に、コマロフスキー氏は、非常に深刻な症状が多数あることを指摘し、それらが現れた場合、親は直ちに子供を外傷専門医に見せるべきであると指摘している。

1. 意識を失う。
2. 異常な行動。
3. 定期的な嘔吐。
4. 動きの調整が損なわれる。
5. 瞳孔のサイズを変更します (瞳孔のサイズが異なることがよくあります)。
6.目の周りのクマ。
7. 鼻や耳からの出血。

頭部外傷の応急処置

統計によると、子供は非常に幼い年齢(4〜8か月)で頭を打つことが最も多いです。 この期間中、乳児は活発に動き始めますが、若い親はこの事実を考慮していないことがよくあります。 子供はすでに頭から床に落ちているので、赤ちゃんをソファに置き、ボトルに背を向けるだけで十分です。 コマロフスキー氏は、そのような状況はどの家族にも少なくとも一度は起こると信じています。

このような場合、親はすぐに赤ちゃんを抱き上げて落ち着かせる必要があります。 ほとんどの場合、子供は単に怖がっていて、母親の愛情を感じてすぐに落ち着きました。 コマロフスキー氏によれば、上記の症状のいずれかが観察された場合は、次の措置を講じる必要があります。

1. 赤ちゃんを診察します。
2. あざがある場合は、その部分に冷たいものを当ててください。 その後、赤ちゃんの行動を注意深く観察してください。
3. 重傷の症状が見つかった場合は、直ちに救急車を呼んでください。
4. 医師が到着する前に、赤ちゃんを完全に休ませてください。ただし、眠らせないでください。 これにより、他の症状を見逃すことがなくなります。
5. 子供を寝かせるときは、頭と背骨が同じ高さになるようにする必要があります。
6. 嘔吐がある場合は、嘔吐物で窒息しないように、子供を横向きに寝かせます。

エフゲニー・コマロフスキーは、それ以外のいかなる行動も禁止します。 ちなみに、彼は一人ではありません。 ほとんどの小児科医は、検査は専門家によってのみ実行できると信じています。 専門家ではない人は、すでに困難な状況を簡単に悪化させる可能性があります。

ベッドからの転倒防止など

生後6か月の子供を頭部外傷から守るのは非常に簡単です。 まだ子供たちが家や街中を狂ったように走り回る年齢ではありません。 これを行うには、いくつかの事項を遵守するだけで十分です 簡単なルール。 もちろん、それらはコマロフスキー博士自身によって発明されたものではありませんが、彼は患者にそれらを聞くことを強く勧めています。

1. 赤ちゃんをおむつ替え台やソファに一人にして放置しないでください。 部屋から出る必要がある場合は、赤ちゃんをベビーベッドまたはベビーカーに戻すことをお勧めします。
2. 赤ちゃんが近くにいるときでも、赤ちゃんの動きを制御するには片手で赤ちゃんを保持する必要があります。
3. たとえベビーベッドの中でも、赤ちゃんを長時間放置しないでください。 この年齢になると、子供たちはすでに座ろうとしており、定住の地から外に出てしまう人もいます。
4. 活発な子供は簡単にベビーカーから落ちてしまう可能性があるため、歩きながらリラックスしてはいけません。 赤ちゃんがすでにRV車で歩いている場合は、ベルトで固定することをお勧めします。 この措置により、子孫が地面に落ちるのを防ぐことができます。

このような簡単な予防策は、赤ちゃんを怪我から守るだけでなく、親自身を不必要な心配から守ることにもなります。

家族の中に子供の出現には、大人による赤ちゃんに対する絶え間ない注意と世話が必要です。 そして、原則として、家族全員がこのことをよく認識しており、子供に完全に夢中になっていますが、それでも、生後1歳の子供が短時間であっても目を離したまま高所から落ちることは珍しいことではありません(おむつ替え台から、ベビーベッドから、ベビーカーから)、親の手からなど)、頭部損傷(外傷性脳損傷)を負います。

乳児における外傷性脳損傷の典型的な症例

  • 赤ちゃんはおむつ交換台かソファに横たわり、母親はしばらく目を背け、赤ちゃんは床に倒れます。
  • 赤ちゃんはハイチェアに放置されたままです。 彼は足でテーブルから押しのけ、椅子ごと仰向けに倒れた。
  • 赤ちゃんはベビーベッドで起き上がろうとしています。 彼は床にある何かに興味を持ち、横にぶら下がって転倒しました。
  • 小さな子はベビーカーに座ったまま放置され、ベビーカーの中で立ち上がろうとしても支えが見つからずに転んでしまうとは予想もしていませんでした。

外傷性脳損傷とは何ですか

外傷性脳損傷(TBI)は、頭蓋骨および頭蓋内構造(脳、血管、神経、髄膜)に対する機械的損傷です。 小児における外傷性脳損傷の発現は、成人に特徴的な症状とは大きく異なり、以下のような小児の身体の特徴によるものです。

  • 赤ちゃんの頭蓋骨の骨化プロセスはまだ完了しておらず、頭蓋骨の骨は可塑性があり、柔軟性があり、相互の接続が緩んでいます。
  • 脳組織は未熟で水分が飽和しており、神経中枢と脳循環系の構造の分化が完全ではありません。

したがって、一方では、脳組織はより大きな代償能力と、いわゆる安全マージンを持っています(頭蓋骨の柔らかい骨と、成人よりも脳内の多量の体液が衝撃を吸収できます)。 一方で、外傷にさらされるのは未熟な脳組織であるため、その構造の発達が阻害され、精神発達のさらなる制限、情緒障害などを引き起こす可能性があります。

外傷性脳損傷の分類

外傷性脳損傷にはいくつかの種類があります。

  1. 開放性頭部損傷は、軟組織と頭蓋骨の完全性が損傷される頭部損傷です。 硬膜も損傷している場合、その損傷は貫通性と呼ばれます。 言い換えれば、外傷性物質は頭蓋腔に侵入するだけでなく、脳にも到達します。 感染の脅威があり、傷の治癒過程が著しく複雑になります。
  2. 閉鎖性頭部外傷とは、軟組織の完全性(または軽度の擦り傷や引っかき傷のみ)と頭蓋骨の骨が損なわれていない頭部の傷害です。 ほとんどの場合、高所から落ちた場合、生後 1 歳の子供は閉鎖性外傷性脳損傷を受けます。 次に、閉鎖性傷害は次のように分類されます。
  • 脳震盪(重症度に分類されない);
  • 軽度、中度、重度の脳挫傷。
  • 脳の圧迫。

脳震盪(コモティオ)- 軽度の外傷性脳損傷。 脳へのダメージは分子レベルで起こり(分子が震える)、機能が障害されますが、脳内物質の構造には明らかな変化はありません。

脳挫傷 (contusio)- 脳損傷。さまざまな重症度の脳物質の破壊の焦点の出現を特徴とします。 病変は単一の場合もあれば複数の場合もあり、深さと位置が異なります。 この場合、患者は神経障害(例えば、手で特定の動きができないなど)および/または心理的変化を発症します。

脳の圧縮 (compressio)- 脳物質への重度の損傷。これは、原則として脳挫傷を背景に発生しますが、脳挫傷なしで発生することは非常にまれです。 脳の圧迫の原因は、血管の破裂による頭蓋骨内の血液の蓄積であるか、いわゆる陥没骨折で頭蓋骨の破片によって脳が圧迫されることもあります。

頭部外傷の外部症状

赤ちゃんの頭の相対的な重さは体の重さよりもはるかに大きいため、赤ちゃんが転ぶと、まず頭を打ち、多くの場合は頭頂部を打ちます。 非常にまれに、頭の前部および後頭部が損傷します。 子どもが転ぶと、衝撃を受けた部分が赤くなり、赤ちゃんは痛みを感じます。 数分以内に、この場所に顕著な急速に増大する腫れが現れず、わずかな腫れのみが認められる場合、これは原則として、頭部の軟組織の挫傷(外傷性脳損傷ではありません)を示します。 痛みのある場所に冷たいものを当てる必要があります(アイスパック、冷水で湿らせたタオル、定期的に濡らすことを忘れないでください)。 冷湿布は少なくとも5〜15分間適用されます(または少なくとも赤ちゃんが許す限り、この処置は積極的な抗議を引き起こすことがよくあります)そして最も重要なことは、落ち着いて子供を落ち着かせるように努めることです。 生後 1 歳の小児では、外部から脳震盪の兆候が見られることはほとんどありません。 幼児の場合、就学前や就学前とは異なり、脳震盪による意識喪失は非常にまれです。 学齢期 そして大人たち。 頭痛を訴えることもできません。 彼らはすぐに大声で泣き始め、運動神経の落ち着きのなさが生じます。 叫んだ後、彼らは眠りにつくことができます。 目が覚めると、気まぐれになり、食べ物を拒否します。 その後、嘔吐(通常は 1 回)または頻繁な逆流が現れます。 子どもたちは怪我をした最初の夜はよく眠れません。 こうした子どもの行動の乱れが顕著であればあるほど、またそれが長く続くほど、脳がダメージを受ける可能性が高くなります。 怪我に対する別の反応も考えられます。子供が眠った後、怪我の外部の兆候が消え、回復したという誤った印象が生まれます。 これは危険な誤解です。赤ちゃんの状態が急激に悪化する可能性があります。 転倒後、転倒してからその衝撃で赤ちゃんが泣き叫ぶまでに長い時間(1分から数分)があった場合は、意識を失っている可能性が高くなります。 このような兆候の存在は、脳損傷を示すことがよくあります。 しかし、そのような状況では、親が時間を忘れてしまうことがあり、子供が転倒してからかなりの時間が経過したかどうか、意識を失ったかどうかを判断するのが困難になることがあります。 子供が単に打撃から叫び始めたとしても、その前にしばらく静かだったとしても、親はこの状況に注意する必要があり、より重度の病理に起因すると考えられるべきです。 これにより、時間を無駄にすることなく医療機関を受診し、怪我の重症度を知ることができます。 脳挫傷は、さまざまな程度の重症度(減少から完全な停止まで)の血流の違反、脳実質の腫れ、脳内出血を伴い、麻痺や麻痺が発症する可能性があります。 病理学の他の兆候は脳震盪の場合と同じですが、繰り返しの嘔吐、長期にわたる不安など、より顕著です。重度の脳挫傷では、昏睡が発生します。 脳損傷の結果、その物質に出血が発生すると、脳が圧迫され、呼吸や心臓活動の重要な中枢が損傷される可能性があり、身体の生命活動が完全に停止するまでそれらの機能が中断されます。機能。 原則として、頭蓋内出血を起こした子供は意識の低下を経験します。 意識障害の程度は、重度の眠気から昏睡状態まで、脳の損傷の程度によって異なります。 高所から落ちた場合、子供は頭蓋骨骨折(開放性外傷性脳損傷)を経験する可能性があり、これによって脳が圧迫されることもあります。 乳児の頭蓋骨の骨折は、ほとんどの場合、亀裂と線状骨折によって決まります。 損傷の位置、長さ、幅に基づいて、損傷の重症度を判断できます。 したがって、骨折の端の発散は硬膜の破裂があることを示している可能性があり、これは手術の適応となります。 陥没骨折 (へこみ) はさらにまれです。 この場合、骨は頭蓋骨の内側で凹んでおり、骨片が脳を圧迫します。 このような骨折にも手術が必要です。 骨折部分に急速に増大する腫れが現れます。これは、骨片による損傷による軟組織内の血液の蓄積 (血腫) の結果である可能性があります。 多くの場合、子供の頭のそのような腫れ(隆起)の存在により、親は医師の診察を余儀なくされますが、怪我の瞬間やその結果は気づかれません。

子どもが転んでしまったらまず何をするか

私たちは、お子様が頭部外傷を負った親御様に強くお勧めします。たとえ、赤ちゃんが小さな高さから落ちたり、泣き止んだりするなど、赤ちゃんに何も問題がないと思われる場合でも、すぐに次の医師に助けを求めてください。外傷学者、脳外科医。 これを行うには、自宅で救急車を呼び、あなたとあなたの子供が専門病院に運ばれるか、指定された専門家に自分で連絡する必要があります。 病状が確認されなければ、安全に帰宅できます。 医師の診察を受けないと、傷害の診断が遅れたり、治癒が悪化したり、昏睡状態に陥る可能性があり危険です。 これらすべてには集中治療室での治療が必要であり、場合によっては外科的介入が必要です。 医師の診察が遅れると、死亡リスクが高まり、回復期間が長くなり、結果が悪化して、子供が障害を負う可能性があります。

外傷性脳損傷はどこで治療されますか?

既存の規則(基準)によれば、外傷性脳損傷のあるすべての子供は入院しなければなりません。 脳震盪(軽度の外傷性脳損傷)を患った小児は、神経内科および脳神経外科で治療を受けることができます。 より重篤な損傷を負った患者は、脳神経外科(特定の地域に脳神経外科がある場合)で治療を受ける必要があります。 正当で的を絞った治療を実行するには、子供の総合的な検査が必要ですが、これは病院でのみ可能です。 この検査には、神経系、前庭系、視覚器官、聴覚などの徹底的な検査が含まれます。 救急部門では、子供が診察され、頭蓋骨の損傷または脳損傷を示す兆候が特定され、保護者は転倒後の子供の状態などについて尋ねられます。

外傷性脳損傷の診断方法

乳児の頭部外傷の重要な検査は、神経超音波検査です。これは、子供の大泉門を通して超音波装置を使用して脳の構造を研究するものです(このような研究は、大泉門が閉じるまで、つまり最大1〜1.5歳まで可能です)。 この方法は使用が簡単で、身体に悪影響を及ぼさず、患者の治療方針を決定するのに十分な情報を提供します。 その助けを借りて、まず第一に、頭蓋内出血(最も生命を脅かす)の存在を除外または判断できます。 その使用の唯一の制限は、病院に超音波検査装置またはその操作方法を知っている専門家がいないことかもしれません(たとえば、超音波検査装置を備えている国内のすべての病院が夜間に緊急神経超音波検査を実施できるわけではありません。日中勤務など)。

頭蓋内出血が疑われる場合(特にさまざまな理由で神経超音波検査を行うことができない場合)、腰椎穿刺が実行されます。これは、注射器に接続された中空針が2番目の領域に穿刺される治療的および診断的操作です。 - 脊髄の空間(くも膜下腔)の 1 つである第 4 腰椎を顕微鏡で検査するために脳脊髄液の一部を採取します。 頭蓋内出血の存在は、脳脊髄液中の血球の存在によって判断されます。 さらに、子供の頭部を検査するためのより複雑な方法として、コンピューター断層撮影 (CT) や磁気共鳴画像法 (MRI) があります。

コンピュータ断層撮影 (CT) (ギリシャ語の tomos - セグメント、層 + ギリシャ語の Grapho - 書く、描写する) は、次の方法を使用して人体 (頭など) の特定の層 (スライス) の画像を取得する研究方法です。 X線。 CTでは、放射線はコンピュータに情報を送信する特別な装置に当たり、コンピュータは人体によるX線の吸収に関する受信データを処理し、画像をモニタ画面に表示します。 このようにして、線の吸収における最小の変化が記録されるため、通常の X 線では見えないものを見ることができます。 CTによる放射線被ばく量は、従来のX線検査に比べて大幅に低いことに注意してください。

磁気共鳴画像法 (MRI) は診断方法です (医療とは関係ありません) X線照射)、これにより、さまざまな平面で臓器の層ごとの画像を取得し、研究対象領域の 3 次元再構成を構築することが可能になります。 これは、一部の原子核が磁場内に置かれた場合、高周波範囲のエネルギーを吸収し、高周波パルスへの曝露が停止した後にそれを放出する能力に基づいています。 MRI では、正常な組織と変化した組織の間で最適なコントラストを得るために、研究中の構造を画像化するためのさまざまなパルス シーケンスが開発されています。 これは、最も有益で無害な診断方法の 1 つです。 しかし、CTやMRIを幼児期に広く使用することは、この検査を(麻酔下で)動かない状態で小児に実施する必要があるため、困難である。この技術の実施を成功させるには患者が動かないことが必要条件であるためである。 、幼児からは達成できません。

外傷性脳損傷の治療戦略

検査と診断の明確化の後、治療方針が決定されます。 軽度の外傷性脳損傷を負った小児には薬が処方されます(脳浮腫の除去、頭蓋内圧の低下、脳の代謝の矯正などを目的とした治療)。 外科的治療は主に脳の圧迫を取り除くために使用されます(そして必要です)。 頭蓋骨の陥没骨折や頭蓋内出血のある子供に処方されます。 親は、子どもの総合的かつ適切な検査によってのみ、脳損傷を適切かつタイムリーに治療し、回復を達成し、障害を回避できることを理解する必要があります。

外傷性脳損傷の影響

外傷性脳損傷に関する研究では、軽度の外傷であっても望ましくない結果を引き起こす可能性があることが示されています。 外傷(脳物質への機械的損傷の瞬間)とその結果の影響下で、脳のさまざまな部分の機能が破壊され、その結果、それらに従属する臓器やシステム(内分泌系、消化器系)の働きが損なわれます。 、など)。 頭蓋腔からの静脈血の流出など、血流が障害される可能性があります。 血管の緊張の調節が損なわれ、血管が不十分に狭くなり、血圧の上昇につながる可能性があります。 これらすべてが脳内の代謝プロセスを悪化させ、その結果、脳細胞が嚢胞性空洞に置き換えられる可能性があります。つまり、その場所に液体で満たされた穴が形成され、これらの嚢胞がある場所で特定の脳機能が低下します。失われています。 たとえば、前頭葉は知能を担当します。これは、この場所に嚢胞が存在すると知能が低下することを意味します。 さらに、脳には通常、脳(脳脊髄)液で満たされた空洞が内外にあることが知られています。 損傷後、それは頭蓋腔内に過剰に蓄積する可能性があり、その結果、頭蓋内圧が上昇します。 圧力のかかった液体は脳の物質を圧縮し、ゆっくりとした萎縮を引き起こします(これらの現象は嚢胞の形成の特徴でもあります)。 これらの病理学的メカニズムの誘発は損傷の重症度によって異なります。損傷が重症であるほど、障害はより顕著になり、結果は悪化し、回復期間が長くなります。 軽度の外傷性脳損傷 (TBI) の場合、推奨されるレジメンと治療が従えば、予後は通常良好です。 回復後、無力症の現象が発生する可能性があります - 子供はすぐに疲れて、不注意になり、イライラします。 同時に、赤ちゃんの成長がさらに抑制され、怪我を繰り返す可能性があります。 これらの現象は、将来の子供の知的発達に影響を与える可能性があります。 中等度の外傷性脳損傷では、多くの場合、活動を完全に回復することが可能ですが、多くの子供が無力症、頭蓋内圧の上昇、頻繁な頭痛、協調運動障害を発症します。 重度の外傷性脳損傷の場合、予後は好ましくない場合があり、この場合の死亡率は 15 ~ 30% に達します。 回復後には、さまざまな程度の運動障害、重度のけいれん発作から、障害につながる重度の精神障害や意識障害まで、さまざまな影響が生じる可能性があります。 開放性外傷性脳損傷では、化膿性炎症性合併症がしばしば発生します(例、髄膜炎 - 脳膜の炎症など)。 )、これは致命的になる可能性もあります。 たとえ軽度の外傷性脳損傷の後であっても、身体が完全に回復するまでにどれくらいの時間がかかるかという疑問に対する明確な答えはまだありません。 このような怪我の後は数日、最長で2〜3週間以内に回復すると考えられていました。 それにもかかわらず、研究によると、脳震盪後 1 ~ 3 か月で、少なくとも半数の小児が正常からの一定の逸脱を示し、それが長期間持続する場合があることが示されています。 回復の速度は主に怪我の重症度、子供の年齢、以前の健康状態によって異なります。

外傷性脳損傷の可能性を減らす方法

子供の怪我は、ほとんどの場合、大人の立ち会いの下で起こりますが、これは私たちが赤ちゃんの運動能力について十分に理解していないという事実だけでなく、私たちの不注意、軽薄さ、不注意を再度示しています。 親は子供の新しい運動能力の発達を予測し、安全対策を講じる必要があります。 そのため、うつぶせに寝た生後1か月の赤ちゃんがおむつ交換台の横やソファ、ベッドの後ろから足で突き飛ばされて転落する可能性があります。 その後の赤ちゃんのそれぞれのスキルや動作(座る、這う、立とうなどの試み)も、「予期しない」怪我につながる可能性があります。 子供が立ち上がろうとしているときに、特にベビーカーやハイチェアを固定し忘れた場合、ベビーカーやハイチェアから落ちてしまう可能性があります。 親は赤ちゃんの新しい能力に気づかず、あまりにも不注意になり、赤ちゃんを放置してしまいます。 外出する必要がある場合は、子供を高い(またはそれほど高くない)場所に横たわらせたまま放置せず、ベビーベッド、ベビーサークル、または床の上に赤ちゃんを置きます。 お子様をハイチェアやベビーカーに固定してください。 家の中に階段がある場合は、お子様が転落したり、高いところに登って転落したりしないように安全柵を設置してください。 「歩行器」も危険な場合があります。子供がその中にいると、強く突き飛ばされたり、何かにぶつかったり、転がったり、階段から落ちたりする可能性があります。 このような車両の使用は避けた方が良いでしょう。 「ジャンパー」は動きが予測できないため危険です。たとえば、ジャンパーを着ている子供が壁に衝突する可能性があります。 小児期の怪我を減らすために最も重要な役割は予防にあり、その中で最も重要なことは、子供たちとその安全に対する大人の注意深い態度です。 体の外傷には様々なものがありますが、中でも頭部の外傷は小児の外傷全体の30~50%を占めます。 そして毎年、この数字は 2% ずつ増加しています。

残念ながら、赤ちゃんは床に座ってしまうことがよくあります。 この場合、親は何をすべきでしょうか?

危険な高さ、または子供が落ちる可能性のある場所

小さな子供は生まれた時から常に配慮と配慮に囲まれています。 彼の愛する人たちは、赤ちゃんの健康が危険にさらされないよう最善を尽くしています。 しかし、どんなに注意深い母親でも間違いを犯す可能性はあります。 ほんの一瞬目を背けたいだけで、赤ちゃんがすでに床に座っていることがあります。

実際のところ、誰もが赤ちゃんの能力を正しく想像しているわけではありません。 生まれたばかりの子供でも、手足を無秩序に動かしながら、端に移動して転ぶ可能性は十分にありますが、その可能性は低いです。

生後 6 か月未満の赤ちゃんにとって特に危険な転落場所は、おむつ交換台、ソファ、両親のベッドです。 6か月後、赤ちゃんは新しい動きを積極的に習得し始め、座ること、這うこと、支えに足で立つこと、そして歩くことを学びます。

この年齢になると、ベビーベッド、ハイチェア、ベビーカーなどから落ちる可能性がありますか?

ほとんどの場合、赤ちゃんは転んだときに頭を打ちます。1 歳までは、体に比べて頭がかなり大きく、重いため、最も傷つきやすい場所です。 しかし、体の他の部分が損傷する可能性もあります。 ほとんどの場合、これらは打撲ですが、まれに骨折や外傷性脳損傷(TBI)が発生することもあります。

子どもが頭を打ったら…

1 歳未満の赤ちゃんの頭への衝撃は非常に一般的ですが、赤ちゃんは活発に動いているときに誤って周囲の物や家具にぶつかる可能性があるため、必ずしも転倒する必要はありません。 この場合、基本的には何の結果もなく経過します。それは外傷性脳損傷ではなく、打撲だけが発生するだけです。 しかし、高所から落ちた場合、外傷性脳損傷 (CHI) を負う可能性は何倍にも高まります。

外傷性脳損傷とは何ですか?

外傷性脳損傷は、頭蓋骨および頭の軟組織(脳、その血管、脳神経、髄膜)に対する機械的損傷です。

外傷性脳損傷には次のようなものがあります。
脳震盪(軽度の外傷性脳損傷 - 脳の構造に明らかな変化はありませんが、機能的活動が損なわれる可能性があります)。
さまざまな重症度の脳挫傷(特定領域の脳物質の破壊を伴い、重度の機能障害を引き起こす)。
脳の圧迫(脳挫傷または大きな血管の破裂を背景に発生し、頭蓋内血腫の形成につながる重度の病状)。

典型的な転倒を伴う小児では、脳が圧迫されることは非常にまれです。 このような怪我をするためには、子供は少なくとも 2 m の高さから落ちるか、非常に硬い、または鋭利な物体に衝突する必要があります。

私たちは状況を評価します。 小児の外傷性脳損傷の症状は成人の場合と同じではありません。これは、乳児の頭蓋骨と脳の内部構造の構造的特徴によるものです。 場合によっては、外傷性脳損傷が無症状で長期間経過することや、逆に、最小限の外傷で症状が激しく発現することも考えられます。 これは、頭蓋骨の柔軟性、縫合領域での互いの相対的な可動性、および加齢に伴う脳の解剖学的および生理学的特性によるものです。 乳児の脳細胞はまだ完全に分化していません。 脳の機能ゾーンには厳密な区分がないため、症状が曖昧であることがほとんどです。

頭をぶつけると、赤ちゃんは痛みを感じ、衝撃部位に赤みが現れます。 将来的には軽度の腫れが生じる可能性があります。 他に心配することがなければ、心配する必要はありません。これは外傷性脳損傷ではなく、頭部組織の打撲です。 この場合、子供に冷湿布を与えて落ち着かせる必要があります。 寒さは血管を収縮させ、皮下出血を止め、抗炎症作用とある程度の鎮痛作用をもたらします。

湿布には、氷の入った温熱パッド、冷水の入った小さなペットボトル、または冷たくて外傷性のない物体が適しています。 おむつまたはタオルで包み、打撲傷の部位に塗布し、10〜15分間保持する必要があります。 冷気の影響が傷ついた部分だけに集中することが重要であり、周囲の組織が影響を受けないようにしてください。 子供が湿布を保持することを許可しない場合(彼は気まぐれで回避します)、ガーゼパッド、包帯、または布片を冷水で湿らせて、損傷した部分に結び付けることができます。 包帯は30分以内に暖かくなったら交換する必要があります。

脳損傷の症状の 1 つは、意識の喪失である場合があります。 しかし、子供にとってこの現象は非常にまれであり、多くの場合、深刻な損傷さえも伴いません。 これは、幼児では運動の調整を担う小脳と前庭器官全体の発達が不十分であることが原因です。 また、赤ちゃんが頭痛を感じているかどうかを知る方法もありません。 したがって、乳児における外傷性脳損傷の最も特徴的な兆候は次のとおりです。

  • 痛みに対する反応として大声で叫びます。
  • 身体活動の増加、一般的な不安、または逆に無気力および眠気の増加。
  • 嘔吐、食べることの拒否。
  • 白い肌。

これらの兆候は脳震盪の特徴です。 さまざまな重症度の脳挫傷(脳物質自体の損傷)では、上記の症状に加えて(またはそれらの症状がなくても)、次の症状が特徴的です。

  • 目の回転、一時的な斜視、または瞳孔径の違い。
  • 意識喪失(転倒後、赤ちゃんがすぐに悲鳴を上げなかった場合、1分または数分後に発生すると考えられます)。

転倒後の子供の意識状態は、次の 3 つの兆候を使用して評価できます。

  • 目の開き(赤ちゃんが自分で目を開くか、大きな音や痛みを伴う刺激で開くか、まったく開かないか)。
  • 運動反応(ここでは、赤ちゃんの動きを評価することが重要です。運動活動はあるか、手足を同じように動かしているか、個々の筋肉の緊張は高まっているか)。
  • 言葉による接触(子供が歩いているか、笑っているか、泣いているか、うめいているか、声が出ていないかどうか)。

この評価は、赤ちゃんがすでに意識を取り戻している転倒後数分後に行うことができます。 通常、彼はいつものように動き、クーと鳴き(または音節を言い)、目を開けるはずです。

危険な症状は、睡眠後、以前に存在していた子供の外傷の兆候が消えるときの一時的な外面の改善です。 しかし、この後、赤ちゃんの状態が急激に悪化する可能性があります。

頭蓋骨、場合によっては硬膜の完全性が破壊される、開放性頭蓋脳損傷もあります。 この場合、脳組織の感染の危険性があります。

したがって、脳損傷の兆候は数多くあります。 したがって、親は赤ちゃんの通常の行動からの逸脱に注意する必要があります。 お子様が転んで頭を打った場合は、いかなる場合でも医師に相談してください。 他の病理学的兆候がなく、すべてが頭の軟部組織の打撲に限定されている場合は、クリニックの小児科医と神経科医に赤ちゃんを見せる必要があります。 開放性頭部外傷と同様に、脳挫傷の症状(特に意識の喪失や外部刺激(光、音)に対する反応の欠如)が現れた場合は、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。

頭を打ったときに危険な症状(意識喪失など)が現れなかった場合は、その日のうちに、またはひどい場合には受傷の翌日に小児科医に診てもらう必要があります(病院に電話することもできます)。自宅で医師に診てもらうか、赤ちゃんをクリニックに連れて行きます)。 必要に応じて、小児科医は赤ちゃんを他の医師(神経科医、外傷専門医)に相談するよう紹介します。

医師の診察が遅れると、子供の状態が悪化する可能性があります。

医師が到着する前に

医師が到着する前に母親ができることは、赤ちゃんを落ち着かせ、打撲傷に冷湿布を当て、赤ちゃんに安らぎを与えることだけです。 子どもが頭部に外傷を負った場合は、損傷部分を滅菌ガーゼ包帯で覆い、緊急に救急車を呼ぶ必要があります。 開放性頭部損傷がある場合は、冷やさないでください。

医師が到着すると、赤ちゃんを診察し、必要に応じて、追加の検査と治療のためにお母さんと赤ちゃんを病院に連れて行きます。

外傷性脳損傷の診断

診断の最初のステップは医師による検査です。 医師は子供の全身状態、意識、反射神経の状態、運動活動、頭蓋骨の完全性を評価します。 さらなる研究の目的は、赤ちゃんを検査した後の予備診断と特定の医療機関の能力によって異なります。 診断を下すには 1 つの研究だけで十分な場合もありますが、医師に疑問がある場合は、一度に複数の研究を行わなければならない場合もあります。

赤ちゃんの頭頂部にある大きな泉門がまだ成長しすぎていない場合は、病院や診療所で神経超音波検査、つまり大きな泉門を通して脳の超音波検査を行うことができます。 X 線コンピュータ断層撮影 (CT) は、脳の病状の診断に広く使用されています。 現在、CT は脳を研究するための最も信頼できる方法です。

磁気共鳴画像法 (MRI) は X 線を使用せず、磁場の吸収能力に基づいています。 MRI は、CT よりもコントラストの高い脳組織の画像を提供します。 ただし、CTやMRIの実施条件の1つは患者が完全に動かないことであるため、幼児にCTやMRIが処方されることはほとんどありませんが、小さな子供ではこれを確保することはほとんど不可能です。 小児向けのこれらの研究は、どうしても必要な場合に限り、麻酔下でのみ可能です。

頭蓋骨の完全性を評価するために、頭蓋撮影(頭蓋骨の X 線)が実行されます。 眼底検査 - 眼底検査 - は追加の研究方法です。 これにより、頭蓋内出血や脳浮腫の診断に重要な、頭蓋内圧の上昇の兆候を特定することができます。

腰椎穿刺は、頭蓋内出血が疑われる場合のより信頼性の高い診断方法です。 第3腰椎と第4腰椎の棘突起の間に針を刺して脳脊髄液を採取します。 しかし、脳組織が損傷する危険性があるため、穿刺中は子供は動かないようにしてください。

外傷性脳損傷はどのように治療されますか?

治療は検査データと臨床研究に基づいて処方されます。 脳震盪や打撲の治療は通常、投薬によって行われます。 脳震盪の場合、子供は通常自宅で治療され、脳挫傷の場合は病院で治療されます。 原則として、子供には抗けいれん、鎮痙、催眠効果のある薬が処方されます。 赤ちゃんには4〜5日間安静にするよう勧められます。 赤ちゃんにとっての「平和」という言葉は、新しい印象がないこと、周りにいる人の数をお父さんとお母さんだけに制限し、赤ちゃんがいる部屋で沈黙を保つことを意味するはずです。

外傷性脳損傷の影響

脳震盪後、脳は通常 1 ~ 3 か月以内に回復し、長期的な影響はありません。 より深刻な怪我 (脳挫傷) の場合、結果は怪我の重症度によって異なります。 それらは、めまいや動きの調整の喪失から、頭蓋内圧の上昇やてんかん発作(意識喪失を伴うけいれん)まで、異なる場合があります。

重度の外傷の結果、精神感情障害(認知症も含む)や運動障害(たとえば、まったく動けなくなる)が発生することがあります。 開放性頭部損傷では、脳組織の感染(脳炎)や脳の膜の炎症である髄膜炎の発症のリスクがあります。

赤ちゃんが頭を打ってなかったら…

最初のステップは、子供の状態を迅速に評価し、怪我の部位を検査することです。 落下の瞬間を目撃した場合、損傷の可能性のある場所を見つけるのは難しくありません。 あなたがそばにいなかった場合は、可能であれば、落ち着いて赤ちゃんを注意深く検査する必要があります。

私たちは状況を評価します。 怪我の部位は、転倒後の最初の数秒に現れる特徴的な発赤によって確認できます。 次の数分間で皮膚の赤みが増し、腫れが生じ、その後血腫が形成されることがあります。 血腫は、衝撃により多数の皮下血管が破裂し、組織内に赤ワイン色の液体の血液が蓄積した場合に発生します。 小さな出血は血腫とは言えません。それは単なる打撲傷(少数の皮下血管の損傷による打撲傷)です。

打撲の部位が見つかったら、外傷性脳損傷のセクションで説明したように、すぐに赤ちゃんに冷湿布を与える必要があります。

正常な経過では、血腫は日に日に減少し、色が変化します。 新鮮な血腫の色は暗赤色ですが、徐々に青くなり、その後黄色になります。 血腫の吸収を促進するには、血液凝固を防ぎ、血腫を解消する効果があるヘパリン含有軟膏を使用するか、同様の効果があるヨウ素メッシュを作成します。

親は、治癒期間中(受傷後最初の 2 ~ 3 日)、血腫上の皮膚の発赤、赤ちゃんの全身倦怠感、体温の上昇、損傷部位の痛みの増加などの突然の出現に注意する必要があります。怪我(この場合、子供は不安を示し始め、その場所に触れると血腫が鋭い大きな叫び声で反応します)。 これらすべては化膿を示している可能性があります。 この場合、赤ちゃんは緊急に外科医に連れて行かれる必要があります。 化膿性の内容物が流れ出るように血腫を切り開き、包帯を巻きます。

転倒後、血腫のサイズが増加し続ける場合も、出血が続いている可能性があるため、緊急に外科医に相談する必要があります。 目に見える打撲にもかかわらず赤ちゃんが落ち着きがない場合は、骨折している可能性があるため、医師に相談することをお勧めします。 この現象は、骨折よりも幼い子供に頻繁に発生します。 衝撃を受けた場所に腫れが現れたり、怪我をした手足を動かそうとしたときに赤ちゃんが泣き始めたりする場合は、亀裂が疑われる可能性があります。

衝撃部位を検査する際には、骨折があるかどうかを判断することが重要です。 その兆候:
骨折部位の激しい痛み。 手足が折れた場合、赤ちゃんにとってそれを動かすのは非常に苦痛です。
骨折部位の重度の腫れと打撲傷。
骨折した手足の形状または長さの変化(短縮または延長)。
手足の可動性が制限されている、または逆に過度に可動性がある。
負傷した手足を動かすとカクカクという音。

これらの兆候が 1 つ以上現れた場合は、救急車を呼ぶ必要があります。 この場合、可能であれば、棒や板を布地で骨折した手足に結び付けて、損傷部位を固定する必要があります。 子供が痛みのために落ち着かない場合は、赤ちゃんの年齢と薬の説明書に示されている用量に従って、パラセタモールまたはイブプロフェンをベースにした鎮痛剤を与えることができます。
怪我の部位に擦り傷がある場合(平らでない床に落ちた場合に可能性があります)、次のことを行う必要があります。

  • 石鹸と流水で傷を洗います。
  • 過酸化水素で損傷を治療します。
  • 傷の端を消毒液(ヨウ素またはブリリアントグリーン)で処理します。
  • ガーゼパッドで傷を乾かします。
  • 滅菌包帯を巻く:滅菌ナプキン(薬局で購入できます。ナプキンは「滅菌」と表示された密封パッケージで販売されています)で損傷部位を覆い、包帯または絆創膏で固定します。 滅菌包帯が入手できない場合は、殺菌パッチを使用できます。

骨折の治療

病院では、検査後、医師が X 線検査を指示し、損傷の程度に応じて次の措置が講じられます。
副木の適用(長いストリップの形の片面石膏)は、損傷した手足の形状に成形され、包帯で固定された数層の石膏包帯で構成されています(骨片の移動のない単純な骨折の場合) 。

手術は全身麻酔下で数分間続き、その後石膏ギプスを適用します(転位骨折および粉砕骨折の場合)。 手術中に骨片が比較されますが、これは骨折後の機能の完全な回復と合併症の有無に必要です。

副子を付けるときは、あなたと赤ちゃんは検査のために外傷専門医を訪れる必要があります。
週に 1 回 - 包帯の下に発赤がなく、損傷した手足の感度が低下していないことが条件です。 (親は、体の他の部分と比較して、負傷した手足が青くなったり、冷たくなったりすることに注意する必要があります)。

手術が必要な場合は、医師がすべてが成功したかどうかを確認するために、お母さんと赤ちゃんは 3 ~ 5 日間入院する必要があります。 その後、赤ちゃんはギプスを巻かれて自宅に退院し、外傷専門医が外来で赤ちゃんを観察することになる。

骨が完全に癒合したら、ギプスと副木を取り外します。これは X 線写真を撮ることで確認できます。 骨折の場所に応じて、この期間は 2 週間(たとえば、指の指節骨の骨折の場合)から 3 か月(骨の損傷の場合)までの範囲になります。 下肢そして骨盤)。

怪我の予防

すでに述べたように、子供が転倒するのは、親が自分の能力を過小評価していることが原因であることがほとんどです。 生まれたばかりの非常に小さな子供も転倒しますが、そのほとんどは母親がクリームを買いに走ったり電話に出たりするために、子供を無人でおむつ替え台に放置したことが原因です。 混乱した動きをしながら、赤ちゃんは非常によく動くことができるので、いかなる場合でも、たとえ新生児であっても、落ちる可能性のある場所に一人で放置すべきではありません。 おむつ替えや着替えなどを忘れてしまわないように、必要なものは事前に準備しておきましょう。 また、電話に出たり、ドアを開けたりする必要がある場合は、赤ちゃんを連れて行くか、ベビーベッドに入れることをお勧めします。 大人用のベッドやソファの上で赤ちゃんから目を離さないでください。 高さはおむつ交換台などよりも低いですが、小さな子供にとっては重大な怪我を引き起こす可能性があります。

赤ちゃんが寝返りを覚えるようになったら、適時にベッドの側面を上げることも必要です。 そして、子供が起き始めたら、ベビーベッドの底を下げる必要があります。できれば最も低いレベルまで下げて、赤ちゃんが側面に傾いて落ちないようにします。

赤ちゃんを放っておいて安全を心配しないようにするには、ベビーサークルを購入するか、部屋の床をできるだけ安全なものにしてください(ワイヤーを外し、コンセントにプラグを差し込み、小さな物や外傷性の物をすべて取り除き、鍵をかけます)赤ちゃんの手が届く引き出しの上には、家具の鋭利な角を固定してください)。

統計によれば、赤ちゃんがハイチェアやベビーカーから転落する事故は非常に頻繁にあります。 したがって、赤ちゃんをハイチェアに座らせるときは、必ず5点式シートベルトを着用してください。 ベビーカーにもそのようなベルトが装備されている必要があり、赤ちゃんが常に視界に入っている場合でも、必ず使用する必要があります。 結局のところ、母親がほんの一瞬でも気を散らしただけで、子供が転倒する危険性があります。 そして、すでに見たように、転倒の結果は非常に深刻になる可能性があります。

責任ある親は、赤ちゃんを一瞬たりとも目を離してはいけないことを知っています。 しかし、24時間彼から目を離さないというのは、まったく非現実的です。 結局のところ、大人は赤ちゃんがぐっすり眠っている間に、あるいは自分が楽しんでいる間に達成しようと努めなければならないことがたくさんあります。 多くの場合、親の不注意が子供に非常に悲惨な結果をもたらします。 ほんの数分前、母親は赤ん坊が親のベッドで居眠りしているのを眺めていましたが、次の瞬間に赤ん坊がベッドから落ちました。

子供がベッドから落ちてしまったのですが、どうすればいいでしょうか?

乳児は非常に活動的であるため、親は乳児の活動レベルを過小評価することがよくあります。 生まれたばかりの赤ちゃんが落ち着いて同じ場所に横たわっていると、少し年長の赤ちゃんは背中からお腹へ寝返りをしたり、何か物体に向かって這ったりしようとします。 そして、彼らの努力はいつでも成功を収め、その結果ベッドから転落する可能性があります。 したがって、赤ちゃんが生後3〜4か月のとき、親は赤ちゃんに対する管理を強化する必要があります。

統計によると、乳児の怪我の 3 分の 1 は、大人の怠慢による偶発的な転倒によって発生しています。

赤ちゃんはソファの端から落ちたり、ベビーベッドの側面を這ったり、椅子やおむつ交換台から転がったり、ベビーカーから落ちたりします。 幸いなことに、そのような事件の大部分は、円錐形と一般的な軽い恐怖で満たされています。 ただし、場合によっては、さらに深刻な結果が生じることがあります。 結局のところ、子供が転ぶと、通常は頭を打ちます。 これは赤ちゃんの体の不均衡によるものです。 赤ちゃんの頭は体の約4倍も重いです。 衝撃の結果、赤ちゃんは脳震盪や脳の腫れ、さらには外傷性脳損傷を経験する可能性があります。

最初のアクション

危機的な状況では、多くの人がパニックに陥り、非合理的な行動をとってしまいます。 赤ちゃんがベッドから転落するケースもその例です。 突然警報を鳴らしてすぐに救急病院に通報する親もいますが、逆に、赤ちゃんの怪我や胸が張り裂けるような叫び声に反応せず、平静を保とうと努める親もいます。 一方、子供が転んだときに従わなければならない行動には、特定のアルゴリズムがあります。
さらに詳しく説明しましょう。

  • まず第一に、自分自身をコントロールする必要があります。 叫んだり、泣いたり、赤ちゃんを揺すったりすることさえできません。 子どもと接するときは、細心の注意を払って慎重に接する必要があります。
  • 赤ちゃんを平らな場所に注意深く置いた後、怪我、切り傷、打撲傷がないか注意深く調べてください。 頭部には特に注意を払う必要があります。
  • 赤ちゃんが意識を失ってもパニックにならないでください。 呼吸を確認したら、数分間待つ必要があります。 赤ちゃんは意識を取り戻し、大声で叫ぶはずです。 これが起こらない場合は、救急車を呼ばなければなりません。
  • 目に見える重大な怪我がない場合は、赤ちゃんを腕に抱き、落ち着かせてください。 赤ちゃんに食事を与えたり、お気に入りのおもちゃを与えたり、歌を歌ったりすることができます。 ただし、最初はアクティブなゲームや楽しみ、大きな音は避けた方がよいでしょう。 子供は転倒から回復する必要があるので、この日はあまり心配をかけないでください。
  • 怪我が見つかった場合は、赤ちゃんを完全に安静にし、救急車を呼ぶ必要があります。 訪問医師は、赤ちゃんの健康に対する脅威の有無を判断することができます。

自然は赤ちゃんの体をさまざまなダメージから守るために配慮してきました。 たとえば、泉門は軽度の脳震盪を防ぎ、衝撃の影響を和らげます。 いずれにせよ、子供がベッドから落ちることは親にとって深刻な教訓となり、赤ちゃんの安全に対するより責任ある態度を教えることになるでしょう。

小児科医のエフゲニー・オレゴビッチ・コマロフスキー氏:「自然は、年長の子供たちよりも頭部への衝撃のリスクを軽減する、乳児に対する特定の保護メカニズムを提供しています。 これは、一種の衝撃吸収材として機能する泉門の存在によって説明されます。 さらに、どんな人の頭蓋骨と脳の間にも、保護機能を発揮する一定量の体液があります。 幼い子供たちはそれを桁違いに多く持っています。 したがって、ほとんどの場合、乳児の転倒は安全に終わります。」

子供が頭を打った場合の対処法

まず第一に、打撲傷の領域を検査する必要があります。 子供が逆さまに落ちて擦り傷を負った場合は、過酸化水素溶液で治療する必要があります。 腫れた隆起部に、タオルに包んだ氷やその他の冷たいものを当てることをお勧めします。 実際にやってみるとわかるように、額への打撲は、側頭部や後頭部への打撲よりも危険性がはるかに低いです。 落ちた後、赤ちゃんが少し泣いて落ち着いた場合、リラックスして警戒を失うべきではありません。 結局のところ、怪我の影響は数時間、場合によっては数日後に現れることがあります。 したがって、親は赤ちゃんの状態を2日間観察し、行動に変化があった場合は医師に相談する必要があります。

脳震盪を認識する方法

ベッドから落ちた後、子供はいつものように行動するかもしれません。 少し泣いた後、食欲を持って食べたり、親と遊んだりし始めます。 しかし、しばらくすると、脳震盪の存在を示す驚くべき症状が現れることがあります。 その中で言及する価値があるのは次のとおりです。

  • 無気力と眠気、
  • 大泣きを伴う激しい頭痛。
  • 痙攣;
  • 繰り返す嘔吐。
  • 目の下と耳の後ろのクマ。

赤ちゃんがベッドから落ち、しばらくしてから上記の症状の少なくとも 1 つが発生した場合はどうすればよいでしょうか? 答えはただ一つ、子供を病院に連れて行くことです。 打撲の結果、赤ちゃんが意識を失ったが、再び意識を取り戻し、通常どおり行動し始めた場合でも、医師の診察を受ける必要があります。

赤ちゃんが泣くことによってのみ不快感を表現できることは明らかです。 一方、年長児はすでに自分の病気について大人に訴えることができます。 記載されている症状に加えて、子供は耳鳴り、幻視および嗅覚を経験することがあります。 頭部衝突後の言語障害も、医師の診察が必要な危険信号です。

その他の考えられる結果

医師によると、乳児の転倒の約 90% は、最悪でも軽度の脳震盪のみで、良くても打撲や擦り傷程度です。 残りの 10% には、直ちに医師の診察が必要なさらに重篤な怪我が含まれます。 タイムリーな措置を講じて子供を病院に送るために、親は転倒によって起こり得る影響を評価する必要があります。 それらをさらに詳しく見てみましょう。

脳挫傷

赤ちゃんは転落後大声で叫びましたが、すぐに落ち着き、いつも通りに行動し始めました。 しかし、数時間、場合によっては1日後、皮膚の下に液体が蓄積した柔らかい腫瘍が頭皮に現れました。 この場合、脳損傷の可能性を排除するために医師に相談する必要があります。 診断の確定には、赤ちゃんが2歳になるまで頭痛があり、視力や聴力も低下します。

外傷性脳損傷

赤ちゃんは転んですぐに泣き始めなかった、またはすぐに泣いた後、長い間落ち着くことができませんでした。 赤ちゃんは食べ物を拒否し、おっぱいや哺乳瓶を飲みません。

彼の動きは調整されておらず、彼の状態は無気力で眠いです。 子どもは何らかの理由で、または理由がなくてもイライラや不満を示します。 脈拍が速くなるか、逆に遅くなり、大泉門が腫れ、冷や汗が体に現れます。 嘔吐が起こることもあります。 赤ちゃんの瞳孔には特に注意を払う必要があります。 それらの不均一なサイズは、外傷性脳損傷の明らかな証拠です。 記載されている症状が検出された場合は、すぐに救急車を呼び、医師が到着するまで赤ちゃんを眠らせないでください。 子供の耳からにじみ出る血液と混合した透明な液体は、頭蓋骨円蓋の骨折の確実な兆候であり、緊急の外科的介入が必要です。

生後6か月のデビッド君の母親であるスヴェトラーナさん:「生後5か月のときに、息子がおむつ替え台から落ちました。 友達が遊びに来たので、私はキッチンにコーヒーを入れに行き、赤ちゃんを彼女に預けました。 彼女は息子を見守らなかったので、デビッドは床に倒れました。 彼は意識を失うことはなかったが、数分間青ざめ、腕の中でぐったりし、動きが鈍くなった。 私は安全策を講じて救急車を呼びました。 私たちは病院に運ばれました。 医師たちが息子を診察している間、息子は明るく朗らかで、医師たちと「コミュニケーション」をとり、歩き回っていた。 それどころか、赤ちゃんは嘔吐はありませんでした。 左側頭骨の骨折と診断されたときの私の驚きを想像してみてください。 彼らはすぐに私を安心させ、何も問題はないと言いました。 すぐに亀裂は癒えて、悪い夢のようにすべてが忘れられるだろう。」

これらの兆候はすべて、あらゆる年齢の子供に当てはまります。 生後6か月の赤ちゃんがベビーベッドから落ちたとしても、3歳の子供が誤ってソファから滑り落ちたとしても、結果はまったく同じになる可能性があります。 唯一の違いは、年長児は心配な症状を説明できることです。

赤ちゃんがベビーベッドから落ちないようにする方法

赤ちゃんの安全を守る最も確実な方法は、赤ちゃんから目を離さないことです。 しかし、この勧告が実施される可能性は低い。 結局のところ、親も食事、睡眠、トイレ、トイレに行き、家事をする必要があります。 したがって、最善の解決策は次のとおりです 安全に遊んだり時間を過ごしたりできる場所を整理する赤ちゃん。 赤ちゃんが生後 3 か月でまだハイハイできない場合、床に毛布を敷くのが最善の選択肢です。 おもちゃに囲まれて、赤ちゃんは快適な環境でサイドロールやタミーロールを学ぶことができます。 生後 3 か月未満の乳児は、大人用ベッドに寝かせ、枕を四方に置いてください。

生後 7 ~ 8 か月の赤ちゃんにとって最適な解決策は次のとおりです。 広々としたベビーサークル。 親は、すでにはいはいしている赤ちゃんを、禁止されている危険な物体に近づくことを恐れることなく、そこに残しておくことができます。 もちろん、この場合、赤ちゃんの余暇の世話をする必要があります。そうでないと、赤ちゃんはすぐに退屈して、両親の注意を要求し始めます。 お座りを覚えた子供たちは、ベビーサークルからおもちゃを投げて、おもちゃが飛んでいくのを眺めるのが大好きです。 そして、年長の赤ちゃんは高いところにつかまり立ち、歩くことを学びます。 ただし、小児科医は、この装置は赤ちゃんの運動活動を制限するため、特別な場合にのみ使用することを推奨しています。

ベッドサイド赤ちゃんの安全を気遣う親にとって欠かせないアシスタントとなるでしょう。 結局のところ、転倒の大部分は睡眠中に、すでに成長した子供が寝返りを打って左右に回転するときに発生します。 幼児用ベビーベッドのバーが赤ちゃんを確実に保護していたとしても、より「大人用」のベッドに移動するときに、赤ちゃんは特定のリスクにさらされることになります。 就寝エリアの大部分を囲む特別な側面が、夜間や日中の休息中にお子様を転倒から守ります。 同時に、赤ちゃんは自分でベッドに登ったり降りたりできるようになります。 デバイスは片面または両面のいずれかです。 旅行や宿泊の際にも持ち運べてとても便利です。 リミッターは金属フレームとその上に張られた蚊帳で構成されています。 アクセサリーの取り付けは非常に簡単です - 押し込むだけです 下部マットレスの下に。

キラの母親、エレナさん(1歳7か月):「娘が1歳半のとき、下に引き出しが付いた素敵なベッドを買ってあげました。 小さな女の子はとても気に入りました。 しかし、最初の夜、娘は床に倒れて長い間泣きました。 どうやら、赤ちゃんは以前、古いベビーベッドの柵によって「救われていた」ようです。 それから数晩はよく眠れませんでした。 娘がそわそわし始めると、彼女は常に震えて目を離さなかった。 ちなみに私たちは両親と同じマンションに住んでおり、子供も同じ部屋で寝ています。 私の苦しみを知った友人は、ベッド用のバンパーを購入するようにアドバイスし、すぐに購入しました。 赤ちゃんは無事だったので、家族全員が安堵のため息をつきました。」

したがって、赤ちゃんの中で最も傷つきやすい場所は頭です。 これにより、赤ちゃんが高いところから落ちたときに最初に床にぶつかります。 幸いなことに、そのような事件のほとんどは、せいぜい軽い脳震盪で終わります。 しかし、場合によっては、頭を打った場合に非常に悲惨な結果が生じる可能性があります。 したがって、親は子供の安全について非常に責任を負い、起こり得る脅威やトラウマ的な状況から子供を守る必要があります。