전신성 골다공증이란?  전신 골다공증 - 유형, 증상, 치료 성인의 골다공증 ICD 코드 10

전신성 골다공증이란? 전신 골다공증 - 유형, 증상, 치료 성인의 골다공증 ICD 코드 10

전 세계적으로, 특히 러시아 연방에서 골다공증 발생률은 상당히 높습니다. 현대 의학에 따르면 50세 이상 여성의 최대 34%와 남성의 최대 27%가 골다공증의 징후를 보입니다. 다음으로 병리의 종류와 근골격계에 미치는 부정적인 영향을 막는 방법에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.

골다공증에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 체계적인 성격을 가지고 있습니다.
  • 골밀도 감소, 광물 화를 동반합니다.
  • 뼈 자체의 구조 변화를 동반합니다.
  • 일반적으로 무증상(또는 과소증상, 질병의 징후는 비특이적임);
  • 골다공증의 징후는 종종 사람의 외모로 판단할 수 없습니다.
  • 대부분 기존 골다공증의 첫 징후는 병적 골절과 같은 합병증입니다.

건강한 뼈는 이렇게 생겼습니다.

골다공증 환자의 뼈 조직은 이렇게 생겼습니다.

질병의 위의 특징을 고려하면 다음을 기억해야 합니다.

  1. 40세 이상이거나 2차 형태가 발생할 위험 요인이 있는 사람은 골다공증에 대해 주의해야 합니다(아래 병인 요인 섹션 참조).
  2. 40년 후, 일반 개업의의 연례 건강 검진과 이 병리 발생 위험 평가가 필요하며 필요한 진단 최소값(밀도 측정 및 검사실 진단)은 적응증에 따라 수행됩니다.
  3. "조기" 골다공증의 위험 요인이 있는 경우 연령에 관계없이 건강 검진을 받아야 합니다.

다음으로 의학계에서 그 영향이 충분히 연구된 고령자의 골다공증의 주요 위험인자를 고찰한다. 그 중에서 사람이 원하면 영향을 받을 수 있는 것과 영향을 받을 수 없는 것을 구별할 수 있다.

다음 위험 요소의 영향을 줄일 수 있습니다.

  • 흡연;
  • 알코올 소비;
  • 비활성 생활 방식 및 장기간 고정;
  • 영양 요인 (음식에서 칼슘 섭취 부족, 비타민 D 결핍).

그러나 불행하게도 아래 요소는 영향을 미치지 않습니다.

  • 연령(특히 65세 이후)
  • 여성;
  • 인종(유럽 또는 몽고인);
  • 유전;
  • 떨어지는 경향.
  • 낮은 IPC(개별 특성);
  • 종종 낮은 체중(BMI 값이 18-20 미만).

뼈 손실의 원인

골다공증은 독립적인 질병(40년 후, 여성에서 더 자주, 원발성)으로 작용하거나 연령에 관계없이 특정 병리가 있는 경우 발생하는 증후군(이차성이라고도 함)일 수 있습니다. 분류(ICD 10)에서 골다공증은 M80에서 M82(골절 있음, 골절 없음, 기타 병리 있음)의 코드를 갖습니다.

골다공증(2차 형태)의 원인이 되는 주요 병리는 아래 표에 나와 있습니다.

주요한 중고등 학년
폐경기 골다공증(I형) 내인성 코르티솔 과다증(이센코-쿠싱병 또는 증후군). 성선기능저하증 부갑상선기능항진증 류머티스성 관절염. 전신성 홍 반성 루푸스. 강직성 척추염
노인성 골다공증(II형) 갑상선 중독증. 당뇨병(인슐린 의존성). 뇌하수체기능저하증, 다선성 내분비 기능부전 위 절제 후 상태. 흡수 장애. 만성 간 질환
청소년 골다공증 골수종. 지중해 빈혈. 전신성 비만 세포증. 백혈병 및 림프종 만성 신부전. 신세뇨관 산증. 판코니 증후군
특발성 골다공증 고정화. 난소 절제술. 만성 폐쇄성 폐질환. 대주. 거식증 신경성. 섭식 장애. 장기 이식 불완전한 골 형성. 마판 증후군. Ehlers-Danlos 증후군(불완전한 desmogenesis). 호모시스틴뇨증 및 리신뇨증
코르티코 스테로이드. 항경련제. 면역억제제. 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제. 알루미늄을 함유한 제산제. 갑상선 호르몬

질병의 주요 형태의 주요 원인은 아래 표에 나와 있습니다.

질병의 증상

다음으로 osteochondrosis가 어떻게 나타나는지 고려하십시오. 우리는 고전적인 증상에서는 증상이 없으며 사람의 첫 번째 불만은 합병증의 발달과 함께 발생한다는 것을 다시 한 번 강조합니다. 이 합병증은 무엇입니까?

일반적으로 이들은 특징적인 불만이 있는 병적 골절입니다.

  1. 통증의 경우 혈종 및 부종의 존재, 사지의 기형(관형 뼈의 골절인 경우).
  2. 신경 학적 증상 (압박 증후군 : 마비, 생리 기능 장애, 급성 또는 만성 통증), 성장 감소, 척추 골절로 인한 척추 기형 (혹)의 출현.

이러한 골절은 물리적 요인의 최소 영향(약간의 낙상, 약간의 중력 상승, 약간의 타격)이 뼈의 완전성을 침해할 수 있기 때문에 병리학적이라고 합니다. 정상적인 조건(건강한 사람의 경우)에서 그러한 영향의 강도는 그러한 결과를 초래하지 않습니다. 골절의 가장 좋아하는 현지화:

  1. 허벅지의 위쪽 1/3은 허벅지의 목입니다.
  2. 척추. 신경과 전문의에 따르면 허리 통증 구조에서 척추 압박 골절은 전체 통증의 약 4%를 차지한다. 그렇게 드물지 않습니까? 가장 흔한 위치는 12번째 흉추와 1번째 요추입니다.
  3. 팔뚝의 말단부는 Colles 골절(요골)입니다.
  4. 상완골의 위쪽 1/3.

골절의 다른 국소화(예: 갈비뼈)는 저자가 이차 형태의 개발과 더 많이 연관됩니다.

골다공증을 감지하는 방법

일반적으로 골다공증 식별은 다음에 기여합니다.

  1. 40년 후 위험 요인 평가와 함께 일반의와 함께 하는 연례 건강 검진.
  2. 수반되는 병리가 있거나 (위 참조) "도발적인"그룹의 약물을 복용하는 환자의 임상 검사.
  3. 이 질병의 전형적인 골절 발생.
  4. 척추 단축 증상이 있는 허리 통증 환자의 검사.
  5. FRAX 지수(frax) 추정.

질병의 초기 진단을 위해 어떤 의사에게 연락해야 합니까? 우선,이 질병은 일반의가 진단 할 수 있으며 진단이 확정 된 후 환자는 그의 감독하에 있거나 류마티스 전문의에게 옮길 수 있습니다. 실제로 신경과 전문의, 척추 지압사 및 정골 요법사는 종종 압축 골절의 국소화 특성과 관련된 병리학에 직면합니다.

골다공증의 첫 징후는 실험실 및 기기 진단 방법을 사용할 때만 감지됩니다.

골다공증을 진단하는 주요 방법은 다음과 같습니다.

  1. 골밀도 측정법(초음파(미국) 및 X선(이중 에너지 흡수 측정법)이 있음), 정량적 방법을 사용하여 CT를 사용하여 골밀도를 결정할 수도 있습니다.
  2. 실험실 방법:
    • 흔하다.
    • 인과 칼슘의 교환(부갑상선 호르몬, 총 또는 이온화된 혈장 칼슘과 인, 소변을 통한 칼슘과 인의 일일 손실, 비타민 D와 그 대사 산물의 수준)을 명확히 하는 것을 목표로 합니다.
    • 뼈 대사 지표 결정.

약물 및 지지 요법

  1. 성인 환자에서 밀도 측정을 수행할 때 T-점수 또는 Z-점수(어린이, 청소년)의 감소가 감지됩니다.
  2. 환자에게 이 질병에 전형적인 골절이 있는 경우. 다른 장소에서 골절이 발생하지만 최소한의 힘으로 또는 자발적으로 발생합니다.
  3. FRAX 지수의 평가는 향후 10년 내에 병적 골절의 높은 확률을 확인합니다.

골다공증의 효과적인 치료에는 약물과 보조 요법의 조합이 포함됩니다. 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

  1. 비스포스포네이트 - 파골 세포를 비활성화하여 뼈 흡수를 억제하고 질병의 추가 진행을 중지합니다.
  2. HRT- 에스트로겐 - 작용 원리는 SERM 그룹의 약물뿐만 아니라 재 흡수를 억제하는 것입니다.
  3. 단클론 항체 기반 데노수맙 - 작용 기전은 뼈 조직 파괴 기능을 감소시키는 것입니다.
  4. Teriparatide - 뼈 형성 촉진.
  5. Strontium ranelate - 작용 메커니즘에는 재흡수와 뼈 형성이라는 두 링크에 대한 영향이 포함됩니다.

주치의가 처방한 약 중 하나에 칼슘(1일 1000~1500mg, 음식 포함)과 비타민D(1일 800~2000IU)를 적당량 추가한다. 골다공증 치료는 장기간에 걸쳐 이루어지며 약물 복용은 원칙적으로 환자의 건강 상태에 따라 1 ~ 3 개월에 한 번씩 의무적 인 의료 감독과 함께 3 ~ 5 년이 필요합니다. 아래 표는 질병 치료를 위한 주요 약물과 복용량 및 적용 방법을 보여줍니다.

환자들은 종종 골다공증을 치료할 수 있는지 궁금해합니다. 이 질문에 답해 봅시다. 진행중인 치료의 배경에 대해 주치의는 그 효과를 결정하고 평가는 실험실 및 도구 검사 방법을 기반으로 이루어집니다.

치료 효과에 대한 기준은 다음과 같습니다.

  1. 3개월 후 뼈 대사 마커의 결정은 증가(테리파라타이드 요법의 경우) 또는 항흡수 요법의 경우 감소를 나타냅니다.
  2. 1년 후(그리고 1년에 한 번) 밀도 측정(축 방향만)은 IPC가 동일한 수준으로 유지되거나 이 지표가 증가함을 보여줍니다. Axial densitometry는 대퇴골 경부 또는 요추(L1-L4)의 BMD를 결정하는 방법입니다. 주변 밀도계는 치료 효과를 평가하는 데 사용되지 않습니다.
  3. BMD 지수가 감소하려면 환자에 대한 전문가의 작업(치료 거부) 또는 사용된 약물의 검토가 필요합니다.

반면에 골다공증에 통증이 있는 환자(따라서 뼈 조직의 온전성 침해)와 합병증 발생과 관련된 다른 증상의 경우 치료 및 그 효과에도 불구하고 불만이 오랫동안 지속될 수 있습니다. 시간. 실제로 골밀도가 추가 감소 없이 유지되더라도 압박 골절로 인한 허리 통증이 완화될 가능성은 미미합니다.

이것은 골다공증이 위험한 이유이며 결과를 처리하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다.

질병의 예방과 결과

중증도의 골다공증에 대한 추가 조치는 다음과 같습니다.

  1. 칼슘, 인, 마그네슘 함량이 높은 영양, 충분한 비타민 D 섭취
  2. 나이와 동반 질환으로 인해 활동적인 생활 방식, 잦은 산책 및 신체 활동을 유지합니다.
  3. 알코올 및 흡연 거부.
  4. 칼슘 및 비타민 D 보충제 복용.
  5. 커피 및 카페인 함유 제품(콜라) 거부.
  6. 특수 보호대와 코르셋 착용.
  7. 낙상 예방, 조정 장애의 경우 다른 사람 (친척, 의료진)의 도움이 필요합니다.

이 질병의 가능한 결과는 다음과 같습니다.

  • 지속적인 통증 증후군;
  • 사지의 기능 장애;
  • 골반 기능 장애, 사지 마비, 감수성 장애;
  • 무능.

출처:

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  5. 골다공증: 진단 및 치료. 그래서. Mazurenko.

뼈 장치의 질병은 가장 심각하고 치료하기 어려운 질병 중 하나입니다. 이것은 골다공증입니다. 사망 또는 장애로 이어지는 질병 목록에서 4위를 차지합니다.

질병의 교활함-오랫동안 잠복 과정에서 환자는 골절 후 병원에 도착한 진단에 대해 알게됩니다. 만성적이고 재발하는 특성으로 인해 질병을 제거하는 것은 완전히 불가능합니다. 폐경기 여성에서 주로 진단되지만 어린이와 청소년에서도 발생합니다.

접촉

동급생

골다공증은 뼈의 밀도가 감소하는 것을 특징으로 하는 심각한 만성 뼈 질환입니다. 체계적으로 질병은 전체 골격에 영향을 미칩니다개별 뼈가 아닌 골밀도가 감소하고 골질이 저하됩니다. ICD-10 코드 - M80-M85.

이 질병은 다인성 질환으로 분류됩니다., 골다공증의 원인 물질이 없기 때문입니다.

질병의 유발 요인은 다음과 같습니다.:

  • 폐경기;
  • 부신 피질의 기능 항진;
  • 굶주림;
  • 폐경기;
  • 칼슘 불내성;
  • 저중량;
  • 60세 이상;
  • 당뇨병;
  • 술과 담배;
  • 외상;
  • 부하 부족 (마비 포함);
  • 유전 적 소인.

주목!또한 호르몬 약, 항응고제, 항생제를 복용하여 질병을 유발할 수 있습니다.

1차 및 2차 전신성 골다공증이 있습니다.기본은 나이, 영양 부족, 유전으로 인해 발생합니다. 부상 및 만성 질환 (당뇨병, 갑상선 병리)으로 인해 이차적으로 발생합니다.

그것은 가지고있다 개발의 세 단계:

  • 빛.밀도가 막 떨어지기 시작했습니다. 환자는 다리, 척추에 통증을 느낍니다.
  • 평균.뼈의 구조와 밀도가 변합니다. 고통은 영구적이며 구부정한 자세가 나타납니다. 척추의 촉진 및 가슴급성 통증이 발생합니다.
  • 무거운.뼈 조직이 파괴되는 과정이 있으며 환자의 키가 감소하고 지속적인 허리 통증이 있습니다.

발병은 무증상이며 2단계에서 간헐적으로 골절이 발생합니다. 척추의 압박 골절은 특히 위험합니다. 위험 요소골다공증의 위험한 형태:

초기 단계에서 다음과 같은 징후로 질병을 의심할 수 있습니다.:

  • 뼈 통증;
  • 피로;
  • 경련;
  • 불명증;
  • 치주염.

진단

진단을 위해 실험실 및 도구 방법이 사용됩니다.

  1. 뼈의 엑스레이.골밀도 감소(골감소증), 골층 얇아짐, 척추 변형을 감지합니다.
  2. CT, MRI.엑스레이는 초기 변화를 나타내지 않기 때문에 질병의 초기 단계에 사용됩니다.
  3. 농도계(엑스레이, 초음파). 골밀도를 결정합니다.
  4. 혈액 화학, 다음 지표가 평가됩니다.
    • 오스테오칼신 - 뼈 조직 합성에 관여하는 단백질;
    • 총칼슘;
    • 무기 인;
    • 성호르몬, 갑상선호르몬.

소변 검사도 처방됩니다. Dioxypyridonolin - 뼈 파괴의 표지자직물.

치료

골다공증 치료는 골절 예방을 목표로 합니다. 이것은 뼈의 질량을 증가시켜 손실을 방지함으로써 달성됩니다.

  1. 정하다 칼슘 제제, 음식에서 미네랄의 흡수는 나이가 들면서 감소하기 때문에, 비타민 D, 그것의 결핍은 골절의 위험을 증가시킵니다.
  2. 폐경기 골다공증의 경우, 에스트로겐 요법.

주의하여!호르몬 대체 요법은 암의 위험을 증가시킵니다.

근육량을 늘리기 위해 단백 동화 스테로이드가 표시됩니다. 뼈 형성을 자극하는 약물이 필요합니다.- 불소 염, 성장 호르몬.

증상 치료는 통증 완화, 염증 감소를 목표로합니다. 이를 위해 진통제와 근육 이완제가 처방됩니다. 혈액 공급을 회복하기 위해 물리 치료, 치료 마사지가 처방됩니다.

골다공증 치료와 병행하여 만성 질환 치료가 시행됩니다.도발적인 것 (당뇨병, 위장병, 내분비 병리).

골다공증 치료는 영양 교정 없이는 불가능합니다.

  • 단백질 식품, 지방, 칼슘 함유 요리의 충분한 섭취를 고려하여 식단을 올바르게 구성해야 합니다.
  • 견과류, 생선, 계란, 시리얼 등 인염이 많은 음식을 섭취하십시오.
  • 커피 섭취를 제한하고 술과 담배는 뼈 파괴에 기여하므로 피하십시오.

방지

앉아있는 생활 방식은 뼈 손실을 유발하므로 신체 활동은 골다공증 예방에 중요한 역할을 합니다.. 화창한 날 야외 활동은 비타민 D의 필요성을 보충합니다. 종합 비타민제를 복용하는 것도 큰 차이를 만듭니다.질병 예방을 위해.

전신성 골다공증은 치료하지 않고 방치하면 장애나 사망에 이르는 위험한 만성 질환입니다. 노년기에는 골절이 제대로 자라지 않아 남은 생애 동안 사람을 침대에 묶을 수 있습니다. 그래서 첫 징후가 나타나기 오래 전에 예방 조치를 시작하는 것이 중요합니다.건강한 생활 습관을 유지하는 것이 주요 예방입니다.

접촉

DOA로 약칭되는 변형성 골관절염은 만성 관절 질환을 말합니다. 그것은 관절(유리질) 연골의 점진적인 파괴와 관절 자체의 퇴행성-이영양증 변형으로 이어집니다.

ICD-10 코드: M15-M19 관절증. 여기에는 비류머티즘성 질환에 의해 유발되고 주로 말초 관절(사지)에 영향을 미치는 병변이 포함됩니다.

  • 질병의 확산
  • DOA 개발
  • 증상
  • 진단

국제 질병 분류에서 무릎 관절의 골관절염은 gonarthrosis라고하며 코드는 M17입니다.

실제로이 질병에는 ICD10 코드에 따른 동의어 인 변형 관절염, 골관절염, 골관절염과 같은 다른 이름이 있습니다.

질병의 확산

골관절염은 인간 근골격계의 가장 흔한 질병으로 간주됩니다. 세계 인구의 1/5 이상이 이 질병의 영향을 받습니다. 여성이 남성보다 훨씬 더 자주 이 질병을 앓고 있지만, 이 차이는 나이가 들면서 완화됩니다. 70세 이후에는 인구의 70% 이상이 이 질환을 앓는다.

DOA에 가장 "취약한" 관절은 고관절입니다. 통계에 따르면 사례의 42 %를 차지합니다. 2위와 3위는 무릎(34%)과 어깨 관절(11%)이 공유했다. 참고로 인체에는 360개 이상의 관절이 있습니다. 그러나 나머지 357개는 전체 질병의 13%만을 차지한다.

관절은 적어도 두 개의 뼈로 이루어진 관절입니다. 이러한 관절을 단순이라고합니다. 2축의 움직임을 가진 복잡한 무릎 관절에는 3개의 뼈가 연결됩니다. 관절 자체는 관절낭으로 덮여 있으며 관절강을 형성합니다. 외부 및 내부의 두 가지 쉘이 있습니다. 기능적으로 외피는 관절강을 보호하고 인대가 부착되는 장소 역할을 합니다. 윤활막이라고도 하는 내막은 뼈 표면을 문지르는 일종의 윤활제 역할을 하는 특수 유체를 생성합니다.

관절은 구성 뼈(송과선)의 관절 표면에 의해 형성됩니다. 이 말단에는 표면에 유리질(관절) 연골이 있어 마찰 감소와 충격 흡수라는 이중 기능을 수행합니다. 무릎 관절은 충격 효과를 안정화하고 약화시키는 기능을 수행하는 추가 연골(반월판)이 있는 것이 특징입니다.

DOA 개발

관절염의 발병은 관절 연골 조직의 손상으로 시작됩니다(ICD-10:24.1 코드). 이 과정은 눈에 띄지 않게 발생하며 일반적으로 관절 연골의 심각한 파괴적 변화로 진단됩니다.

병인학

관절염 발병에 기여하는 주요 요인은 관절 연골에 대한 물리적 스트레스 증가와 정상적인 스트레스에 대한 기능적 저항력 상실입니다. 이로 인해 병리학적 변화(변형 및 파괴)가 발생합니다.

질병의 발병에 기여하는 요인은 발병의 주요 전제 조건을 결정합니다. 따라서 저항 손실은 다음과 같은 상황으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 유전적 소인;
  • 내분비 및 대사 장애;
  • 연령 관련 변화(특히 50세 이후)
  • 다른 병인을 가진 근골격계 질환.

관절 연골에 대한 스트레스 증가는 다음과 같은 결과로 발생합니다.

  • 만성 미세 외상. 이는 전문적인 활동, 스포츠 활동 또는 국내 사유로 인한 것일 수 있습니다.
  • 과체중, 비만;
  • 다양한 기원의 관절 손상.

관절 연골 병인

관절 연골의 파괴는 관절이 있는 뼈 표면의 장기간의 미세 외상 또는 1단계 손상으로 인해 발생합니다. 또한 이형성증과 같은 일부 발달 장애는 관절 뼈 표면의 기하학과 호환성의 변화에 ​​기여합니다. 결과적으로 관절 연골은 탄력성과 무결성을 잃고 완충 및 마찰 감소 기능을 수행하지 않습니다.

이것은 관절의 운동학의 변화를 보상하도록 설계된 결합 조직에서 가닥이 형성되기 시작한다는 사실로 이어집니다. 그 결과 관절강의 활액 양이 증가하고 구성도 변경됩니다. 관절 연골이 얇아지고 파괴되면 뼈 끝이 더 고르게 분포되도록 부하의 영향으로 뼈 끝이 자라기 시작합니다. Osteo-cartilaginous osteophyte가 형성됩니다(ICD-10 코드: M25.7 Osteophyte). 추가 변화는 주변 근육 조직과 관련되어 위축되고 혈액 순환이 악화되고 관절의 병리학 적 변화가 증가합니다.

증상

DOA의 주요 증상은 다음과 같습니다.

통증

관절통은 전문의를 방문하는 주된 이유입니다. 처음에는 주로 운동(달리기, 걷기), 저체온증 또는 장기간 불편한 신체 자세 중에 불규칙하게 나타납니다. 그런 다음 통증은 사라지지 않는 특성을 얻고 강도가 증가합니다.

이동의 어려움

초기 단계에서 gonarthrosis는 긴 휴식 (수면, 휴식) 후에 나타나는 "뻣뻣함"의 느낌이 특징입니다. 무릎 관절의 움직임이 줄어들고 감도가 감소하며 다양한 강도의 통증이 느껴집니다. 이러한 모든 증상은 이동 중에 감소하거나 완전히 사라집니다.

또 다른 특징적인 증상은 삐걱 거리는 소리, 딸깍 거리는 소리 및 긴 보행 중 발생하는 기타 외부 소리 또는 신체 위치의 급격한 변화입니다. 앞으로 이러한 소리는 이동 중에 지속적인 반주가 됩니다.

매달린 관절

종종 무릎 관절의 관절염은 병리학 적으로 비대해진 이동성을 유발합니다. ICD 코드 10: M25.2에 따르면 이것은 "매달린 관절"로 정의됩니다. 이것은 그에게 특이한 선형 또는 수평 이동성으로 나타납니다. 사지 말단 부분의 민감도 감소가 주목되었습니다.

무릎 관절의 주요 기능은 이동(운동 기능)과 신체 자세 유지(지지 기능)입니다. 관절염은 기능 장애로 이어집니다. 이것은 움직임의 제한된 진폭과 과도한 이동성, 관절의 "느슨함"으로 표현될 수 있습니다. 후자는 캡슐 인대 장치 손상 또는 비대 근육 발달의 결과입니다.

질병의 발달과 함께 관절이완성 관절의 운동 기능이 저하되고 관절의 제한된 수동적 움직임을 특징으로 하는 수동 구축이 나타나기 시작합니다(ICD 코드 10: M25.6 관절의 강성).

근골격계 기능 장애

진행중인 퇴행성 영양 장애 변화는 시간이 지남에 따라 전체의 기능 장애(운동 및 지원)로 발전합니다. 하지. 이것은 절름발이와 움직임의 뻣뻣함, 근골격계의 불안정한 작업으로 나타납니다. 사지의 돌이킬 수없는 변형 과정이 시작되어 궁극적으로 장애와 장애로 이어집니다.

기타 증상

이러한 비일차적 증상에는 다음이 포함됩니다.

  1. 사지의 크기 변화, 변형;
  2. 관절 부종;
  3. 과도한 관절액 존재(촉감)
  4. 사지 피부의 눈에 띄는 변화: 색소 침착 증가, 특징적인 모세관 네트워크 등

진단

관절염 진단의 문제는 환자가 전문가에게 오는 주요 증상의 출현이 이미 관절의 심각한 변화를 나타냅니다. 어떤 경우에는 이러한 변화가 병리적입니다.

예비 진단은 연령, 성별, 직업, 생활 방식, 부상 및 유전을 고려하여 환자의 상세한 병력을 기반으로 이루어집니다.

육안 검사를 통해 논의된 관절염의 특징적인 증상인 부기, 국소 피부 온도 상승을 볼 수 있습니다. 촉진을 통해 통증, 과도한 관절액의 존재를 확인할 수 있습니다. 운동 기능의 제한 정도를 이해하기 위해 환부의 움직임 진폭을 결정하는 것이 가능해 보입니다. 어떤 경우에는 사지의 특징적인 기형이 눈에 띕니다. 이것은 질병의 긴 과정에서 발생합니다.

기기 검사 방법

DOA의 도구 진단의 주요 방법은 다음과 같습니다.

  1. 방사선 촬영;
  2. 자기 공명 및 컴퓨터 단층촬영(MRI/CT);
  3. Scintigraphy(관절의 2차원 이미지를 얻기 위해 방사성 동위원소 주입);
  4. 관절경(관절강의 미세수술 검사).

90%의 경우 X-레이는 관절염을 진단하기에 충분합니다. 진단이 어렵거나 불확실한 경우 다른 도구 진단 방법이 필요합니다.

X-레이로 DOA를 진단할 수 있는 주요 징후:

  • osteochondral osteophytes 형태의 병리학 적 성장;
  • 관절 공간의 중등도 및 현저한 협착;
  • 연골하 경화증으로 분류되는 뼈 조직의 비후.

어떤 경우에는 방사선 촬영에서 관절 낭종, 관절 침식, 탈구와 같은 관절증의 여러 추가 징후가 나타납니다.

골다공증은 연령 및 성별 기준을 초과하는 뼈 조직 부피의 전반적인 손실을 특징으로 하는 많은 질병의 특징적인 증후군이며, 이는 골절에 대한 취약성(자발적 또는 최소한의 외상으로)을 유발하는 뼈 강도의 감소로 이어집니다.

이는 골감소증(연령 관련 뼈 조직 위축) 및 골연화증(골 기질의 손상된 광물화)과 구별되어야 합니다.

골다공증의 종류

의사의 업무를 단순화하기 위해 질병 분류가 존재합니다. 여기에는 원인, 징후 및 진단이 포함되어 있습니다.

ICD of Diseases 10 개정판에는 퇴행성 질환의 발병, 감별 진단 방법에 대한 정보가 있습니다. 환자 교육 및 임상 권장 사항, 뼈 흡수 중 올바른 행동을 설명하는 정보도 있습니다.

ICD 10에 따른 골다공증은 골량과 골밀도가 감소하는 퇴행성 질환입니다. 그들은 다공성이 되고 부서지기 쉽습니다.

뼈의 파괴는 진행됨에 따라 증가하는 통증 증후군을 동반합니다.

골밀도 감소는 여러 가지 이유로 발생합니다. 의사는 1차 및 2차 유형을 구분합니다.

질병을 특정 범주로 나누는 프로토콜이 도입된 후 의사가 진단하고 치료를 처방하는 것이 더 편리해졌습니다. 이 프로토콜의 일부로 의사는 또한 환자를 자극하고 적절한 생활 방식을 유지하도록 권장하여 병리학 발전을 예방하고 골밀도 감소를 예방합니다.

병적 골절이 있는 조건 M80에는 9개의 하위 항목이 포함됩니다. 골다공증 m81은 병적 골절은 없으나 관절에 골소실이 있는 유형이다.

주요 질병은 골다공증, ICD 코드 10:

  1. 골격 구조의 무결성이 손상된 폐경 후 유형은 코드 M 80.0에 속합니다. 이 상태는 호르몬의 성적 생산성 감소가 특징입니다. 이러한 이유로 폐경 후 고통스러운 상태가 형성됩니다. 치료를 위해 Alfacalcidol은 뼈에 처방됩니다. 이 약물은 재 흡수를 방지하고 밀도를 회복시키는 데 도움이됩니다.
  2. 골격 구조의 완전성을 침해하는 특발성 유형에는 코드 M 80.5가 있으며 골다공증 m81.5는 질병이 골격의 완전성을 침해하지 않고 진행됨을 의미합니다.

원발성 골다공증은 또한 노인성 및 청소년성입니다. 이차성 골다공증은 다른 조건으로 인해 형성됩니다. ICD 10에 따른 코드(첫 번째 코드는 병리학적 코드, 두 번째 코드는 없음):

  • M80.1, M81.1 - 암컷 부속기를 제거하는 수술로 인해 발생함;
  • M80.2, M81.2 - 움직이지 않아 나타납니다.
  • M80.3, M81.3 - 고려되는 고통스러운 질병의 발생을 특징으로 하는 수술 후 상태;
  • M80.4, M81.4 - 약용 유형의 퇴행성 병리;
  • M81.6 - 현지화됨;
  • M80.8, M81.8 - 기타 유형;
  • M80.9, M81.9 - 불특정 유형의 영양 장애 병리.

골다공증은 전체 과학계와 다양한 전문 분야 및 방향의 실무자가 직면해야 하는 국제적 성격의 의학적 문제입니다. ICD 10에 따르면 골다공증은 XIII 하위 클래스 "근골격계 및 결합 조직의 질병"에서 식별됩니다.

제10차 개정판(ICD 10)의 국제 질병 분류에 따른 코드:

  1. M 80-M 85. 골격의 뼈 구조에서 조직 밀도 위반.
  2. M 80. 병적 골절을 동반한 골다공증.
  3. M 81. 병적 골절이 없는 골다공증.
  4. M 82. 질병의 골다공증, 다른 유형의 분류.

골다공증: 치료 방법

치료

정적인 하중과 등 근육의 등척성 수축이 우세한 신체 운동(예: 수영) 낙상은 피해야 합니다.

일반 전술

단백질과 인(육류, 생선, 콩과 식물은 남용해서는 안 됨) 및 알코올 음료의 식이 섭취를 적당히 제한합니다.

약물 요법

중등도 폐경 후

골다공증

예를 들어 탄산 칼슘 600mg 4-6r / day 및 ergocalciferol 400IU / day의 형태로 1-1.5g / day의 칼슘 섭취를 보장합니다 (고 칼슘 뇨증 및 칼슘 결석이없는 경우). 지속적인 호르몬 대체 요법(estradiol dienogest).

중증 또는 진행성 폐경 후

질병 예방

보시다시피 모든 연령 범주는 위험 요인의 영향을 받습니다.

예방 조치는 질병의 위험을 피하거나 줄이는 데 도움이 됩니다. 유아기와 청소년기부터 건강한 골격계에는 충분한 미네랄 공급이 필요합니다. 뼈 시스템의 칼슘 공급은 미래의 면역 유지에 도움이 될 것입니다. 적당한 음주와 금연은 신체에서 칼슘 배설의 안전성을 높입니다.

몸조심하시고 항상 건강하세요!

질병을 치료하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오. 이것은 개인의 내성을 고려하고, 진단을 확인하고, 치료가 올바른지 확인하고 부정적인 약물 상호 작용을 배제하는 데 도움이 될 것입니다.

의사와 상담하지 않고 처방전을 사용하는 경우 이는 전적으로 귀하의 책임입니다. 사이트의 모든 정보는 정보 제공의 목적으로 제공되며 의료 지원이 아닙니다.

애플리케이션에 대한 책임은 전적으로 귀하에게 있습니다.

제10차 개정판의 국제 질병 분류는 코드가 표시된 단일 등록부입니다. 프로토콜이 도입된 후 의사가 퇴행성 상태를 추적하는 것이 더 쉬워졌습니다. 다양한 상태에 의해 발생하는 병적 골절을 수반하거나 수반하지 않는 골다공증도 국제 질병 분류에 포함됩니다. 그것은 뼈 구조의 손상, 골밀도 감소, 낮은 칼슘 함량을 특징으로 하며 척추 골절을 동반합니다. 이 질병으로 뼈 구조에서 뼈 파괴가 발생합니다. 골다공증 ICD 10은 섹션 M80, M81, M82를 차지합니다.

퇴행성 질환의 분류

의사의 업무를 단순화하기 위해 질병 분류가 존재합니다. 여기에는 원인, 징후 및 진단이 포함되어 있습니다. ICD of Diseases 10 개정판에는 퇴행성 질환의 발병, 감별 진단 방법에 대한 정보가 있습니다. 환자 교육 및 임상 권장 사항, 뼈 흡수 중 올바른 행동을 설명하는 정보도 있습니다. ICD 10에 따른 골다공증은 골량과 골밀도가 감소하는 퇴행성 질환입니다. 그들은 다공성이 되고 부서지기 쉽습니다. 뼈의 파괴는 진행됨에 따라 증가하는 통증 증후군을 동반합니다.

ICD에 분류된 질병에서 퇴행성 병리학은 서브클래스 8에 도입됩니다. 골다공증 ICD 10 - 코드:

  • 병적 골절로 인한 골밀도 감소 - M80;
  • 무결성 손상없이 - M81;
  • 달리 분류된 질환에서의 발생 - M82.

골밀도의 감소로 인해 골격의 무결성을 위반할 가능성이 높아집니다. 병리학 적 치료에는 새로운 골절의 형성을 예방하기 위해 질병의 예방 역할을하는 통증 완화 약물의 지정이 포함됩니다. 환자 교육, 의사가 제공하는 임상 권장 사항을 통해 새로운 뼈 조직을 형성할 수 있습니다. 다양한 상태로 인한 질병은 초기 단계에서 치료에 잘 반응합니다. 많은 양의 뼈 조직을 합성하고 파괴하는 과정에는 척추 및 기타 골격 구조의 골절이 동반됩니다.

주요 유형


골밀도 감소는 여러 가지 이유로 발생합니다. 의사는 1차 및 2차 유형을 구별합니다. 질병을 특정 범주로 나누는 프로토콜이 도입된 후 의사가 진단하고 치료를 처방하는 것이 더 편리해졌습니다. 이 프로토콜의 일부로 의사는 또한 환자를 자극하고 적절한 생활 방식을 유지하도록 권장하여 병리학 발전을 예방하고 골밀도 감소를 예방합니다. 병적 골절이 있는 조건 M80에는 9개의 하위 항목이 포함됩니다. 골다공증 m81은 병적 골절은 없으나 관절에 골소실이 있는 유형이다.

주요 질병은 골다공증, ICD 코드 10:

  1. 골격 구조의 무결성이 손상된 폐경 후 유형은 코드 M 80.0에 속합니다. 이 상태는 호르몬의 성적 생산성 감소가 특징입니다. 이러한 이유로 폐경 후 고통스러운 상태가 형성됩니다. 치료를 위해 Alfacalcidol은 뼈에 처방됩니다. 이 약물은 재 흡수를 방지하고 밀도를 회복시키는 데 도움이됩니다.
  2. 골격 구조의 완전성을 침해하는 특발성 유형에는 코드 M 80.5가 있으며 골다공증 m81.5는 질병이 골격의 완전성을 침해하지 않고 진행됨을 의미합니다.

원발성 골다공증은 또한 노인성 및 청소년성입니다. 이차성 골다공증은 다른 조건으로 인해 형성됩니다. ICD 10에 따른 코드(첫 번째 코드는 병리학적 코드, 두 번째 코드는 없음):

  • M80.1, M81.1 - 암컷 부속기를 제거하는 수술로 인해 발생함;
  • M80.2, M81.2 - 움직이지 않아 나타납니다.
  • M80.3, M81.3 - 고려되는 고통스러운 질병의 발생을 특징으로 하는 수술 후 상태;
  • M80.4, M81.4 - 약용 유형의 퇴행성 병리;
  • M81.6 - 현지화됨;
  • M80.8, M81.8 - 기타 유형;
  • M80.9, M81.9 - 불특정 유형의 영양 장애 병리.

병리학 적 치료에는 질병 유형에 따른 약물 지정이 포함됩니다.칼슘 함량이 낮지 만 골절이 없으면 환자에게 Actonel, Ideos, Calcium Dz Nycomed, Alfadol-Sa를 처방합니다. 골격의 무결성을 위반하는 경우 뼈 조직의 양을 복원하기 위해 환자에게 Natekal Dz, Aklasta, Ideos를 처방합니다. 질병이 내분비 장애로 인한 경우 "Osteogenon"이라는 약물의 사용이 처방됩니다. ICD 10의 각 하위 단락에는 특정 유형의 퇴행성 영양 장애 병리에 사용되는 약물이 표시되어 있습니다. 이것은 의사가 일하기 더 쉽게 만듭니다.

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