Хөхний томрол нь суваг, булчирхайлаг эдийн өсөлт эсвэл өөх тосны хуримтлалаас болж үүсдэг. Хэрэв булчирхайлаг эдийн өсөлтөөс болж хөхний хэмжээ нэмэгдэж байвал гинекомасти нь үнэн гэж тооцогддог бөгөөд өөхний хуримтлалаас болж хөхний хэмжээ ихсэх нь хуурамч гинекомасти юм.
Хөхний томрох ноцтой байдал нь өөр өөр байж болно - 1-ээс 10 см-ийн хооронд, нэг эсвэл хоёр хөхний булчирхайг барьж авдаг. Ихэнхдээ хоёр хөхний булчирхайн тэгш хэмтэй гэмтэл байдаг бөгөөд гинекомасти бүхий зөвхөн нэг хөхний өсөлт маш ховор байдаг. Гинекомасти бүхий томорсон хөхний булчирхай нь ихэвчлэн бага зэрэг дүүжин шиг харагддаг эмэгтэй хөхжижиг хэмжээ.
Ямар ч төрлийн гинекомасти үүсэх нь бэлгийн дааврын тэнцвэргүй байдал, эстроген дааврын давамгайлал дээр суурилдаг. Өөрөөр хэлбэл, эрэгтэй хүний биед эстроген нь тестостероноос илүү байх болно гэдгийг хүргэж болох аливаа өвчин, эм болон бусад зүйлс нь гинекомасти үүсгэдэг.
Баримт нь эстроген дааврын давамгайлал нь хөхний булчирхайн сувгийг багтаасан мэдрэмтгий эдэд нөлөөлж эхэлдэг. Эстрогений нөлөөгөөр эрэгтэйчүүдэд нялх шатандаа байгаа хөхний эдүүд идэвхтэй өсч, хөхийг үүсгэдэг. Өөрөөр хэлбэл, өсвөр насны охидын биед хөх нь ургаж эхлэх, аарцагны яс нэмэгдэх гэх мэт үйл явцтай төстэй үйл явц байдаг.
Эрэгтэй хүний биед агуулагдах эстроген нь хоёр үндсэн шалтгааны улмаас хөхний эдэд идэвхижүүлэх нөлөө үзүүлдэггүй тул хөх нь ихэвчлэн үүсдэггүй. Нэгдүгээрт, эстроген нь маш цөөхөн байдаг тул хөхний булчирхайн эдэд үзүүлэх нөлөө нь сүүлийнх нь байгаа үр хөврөлийн төлөв байдлаас гарах боломжгүй юм. Хоёрдугаарт, эстроген дааврын даавар нь эрэгтэй хүний биед бий болж, бэлгийн шинж чанарыг тодорхойлдог их хэмжээний тестостероны нөлөөгөөр дарагддаг. Гэвч ямар нэг шалтгаанаар эстроген дааврын хэмжээ нэмэгдэж, тестостероноос давамгайлж эхэлбэл нялх насандаа эрэгтэй хүний биед хэвийн байгаа эд эсийн өсөлт идэвхждэг. Үүний үр дүнд эрэгтэй хүний эмэгтэйлэг байдал үүсдэг, өөрөөр хэлбэл хөхийг багтаасан эмэгтэй бэлгийн шинж чанар илэрдэг.
Тиймээс эрэгтэй хүний биед эстроген дааврын даавар тестостероноос давамгайлж байвал гинекомасти үүсдэг. Түүгээр ч барахгүй дааврын тэнцвэргүй байдлын шалтгаан нь чухал биш, учир нь гинекомасти нь тестостеронтой харьцуулахад эстроген дааврын агууламж ихэссэнээр өдөөгддөг.
Гинекомастийн үед дараах гурван үе шатыг ялгадаг үржиж байна, завсрынТэгээд утаслаг. Үржлийн үе шатанд хөхний булчирхайн суваг, булчирхайлаг эдийн өсөлтийн үйл явц явагддаг бөгөөд энэ нь дунджаар 4 сар үргэлжилдэг. Цаашилбал, завсрын шатанд 4-12 сар үргэлжилдэг, хөхний булчирхайн боловсорч гүйцсэн үе тохиолддог. Шилэн үе шатанд хөхний булчирхайд өтгөн холбогч эд, өөх тосны ордууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эрхтэн бүрэн бүрэлдэж дуусдаг. Үүний дагуу эхний 4 сарын хугацаанд хүн цээж нь томорч байгааг анзаарч, дараа нь түүний нягтралыг засдаг.
Гинекомастийн эмчилгээ нь консерватив эсвэл мэс заслын байж болно.Бүх тохиолдолд эхлээд консерватив эмчилгээнд хамрагдах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь үйл явцын явцыг зогсоож, олон тохиолдолд аль хэдийн үүссэн хөхний бүрэн "шингэх" боломжийг олгодог. Гинекомастийн мэс заслын эмчилгээг хөхний булчирхайд хавдар үүссэн эсвэл эрэгтэй хүн гадаад төрх байдалд сэтгэл хангалуун бус байгаа тохиолдолд л хийдэг. цээжгоо зүйн шалтгаанаар. Хэрэв хөхний булчирхайд гинекомасти мэс засал хийлгэсэн бол энэ нь заавал байх ёстой. Гэхдээ гоо зүйн шалтгаанаар хөхийг арилгах мэс засал нь үргэлж хийгддэггүй, учир нь ихэнх тохиолдолд мэс заслын дараа цээжний харагдах байдал өмнөхөөсөө ч дордох болно.
Пролиферацийн үе шатанд эхэлсэн консерватив эмчилгээ нь бүх өөрчлөлтүүд буцах боломжтой хэвээр байгаа тул хөхний бүрэн эвдрэл, алга болох боломжийг олгодог. Завсрын шатанд эхэлсэн консерватив эмчилгээ нь зөвхөн үйл явцын явцыг зогсоож чаддаг боловч урвуу эргэлт, аль хэдийн өссөн хөхний алга болох нь ховор тохиолдолд л боломжтой байдаг. Шилэн үе шатанд консерватив эмчилгээ нь зөвхөн үйл явцын явцыг зогсоох боломжийг олгодог боловч түүний тусламжтайгаар ямар ч тохиолдолд хөхний алга болох боломжгүй юм. Энэ нь үүссэн хөхийг арилгахын тулд та булчирхай, өөхний эдийг арилгах мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай болно гэсэн үг юм.
Энэ зураг нь хүнд хэлбэрийн гинекомасти өвчтэй хүнийг харуулж байна.
Зарим эрдэмтэд, эмч нар гинекомастийн зөвхөн хоёр үндсэн төрлийг ялгадаг - үнэн ба худал, физиологийн болон идиопатик нь жинхэнэ хувилбар гэж ангилдаг. Гэсэн хэдий ч дэлхийн практикт дээрх ангиллын хувилбарыг ашигладаг. Идиопатик ба физиологийн гинекомасти нь жинхэнэ найрлагад багтсан эсвэл тусдаа сортоор ялгагдах эсэхээс үл хамааран тэдгээрийн мөн чанар, шинж чанар өөрчлөгдөөгүй тул ангиллын хоорондох эдгээр ялгаа нь үндсэн биш гэж бид үзэж байна. Ангилалыг төөрөгдүүлэхгүйн тулд бид бүх төрлийн гинекомастийн шинж чанарыг тусад нь нэрлэсэн тусдаа дэд хэсгүүдэд авч үзэх болно.
Тиймээс эрэгтэйчүүдэд янз бүрийн насны үед тохиолддог физиологийн гинекомастийн дараахь хувилбаруудыг ялгаж үздэг.
Шинээр төрсөн хүүхдэд гинекомастиАмьдралын эхний өдрүүдэд хөвгүүд-нялх хүүхдэд илэрдэг бөгөөд 2-4 долоо хоногийн дотор өөрөө арилдаг. Гинекомасти нь ихэвчлэн шинэ төрсөн хөвгүүдийн 60-80% -д ажиглагддаг бөгөөд эхийн эстроген дааврын нөлөөгөөр ихэсээр дамждаг. Жирэмсэн үед эхийн биеэс нялх хүүхдийн цусанд орсон бүх эстроген дааврын бэлдмэлийг хэрэглэснээр гинекомасти алга болж, хөхний булчирхайнууд нь хавсарч, жижиг хөх цухуйсан бүрэн хавтгай формац болж хувирдаг. Энэ төрлийн гинекомасти нь насны нормын хувилбар бөгөөд 1-2 жилийн дотор өөрөө арилдаг бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч 2 жилийн дараа гинекомасти арилаагүй бол түүнийг байнгын гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь эмгэг гэж тооцогддог бөгөөд үүний дагуу эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Харамсалтай нь өсвөр насны гинекомастийн яг тодорхой шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч хөвгүүдийн бэлгийн бойжилтын эхний үе шатанд эстроген нь тестостероноос илүү их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь түр зуурын гинекомасти үүсэх шалтгаан болдог. Залуу хүний биед эстроген дааврын даавар андрогенээс давамгайлж байвал гинекомасти үүсэх болно. Гэвч дааврын тэнцвэр хэвийн байдалдаа орох үед инволюци үүсч, ургасан хөх нь буурдаг.
Зарчмын хувьд өсвөр насны гинекомасти нь эмгэг биш, харин "буруу" дүр төрхөөс айдаг өсвөр насныханд ноцтой сэтгэлзүйн болон бэлгийн эмгэгийн шалтгаан болдог. Тиймээс, гинекомасти өвчтэй хүүгийн бие хэвийн байдалдаа орох хүртэл бүх хугацаанд сэтгэл зүйн тусламж, ёс суртахууны дэмжлэг шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв хүүд гинекомастийн эсрэг бэлгийн бойжилтын бусад шинж тэмдэг илрээгүй бол (бие дээр үс ургах, суга, нийтийн үс, дуу хоолойны өөрчлөлт гэх мэт) хөх томрох нь дотоод шүүрлийн хүнд өвчний шинж тэмдэг гэдгийг эцэг эхчүүд санаж байх хэрэгтэй. янз бүрийн нутагшуулах даавар үүсгэдэг хавдар гэх мэт.
Хөгшрөлтийн гинекомаститестостероны үйлдвэрлэл буурсантай холбоотойгоор 55-80 насны эрчүүдэд үүсдэг. Тестостерон дааврын түвшин буурсантай холбоотойгоор эстроген даавар давамгайлж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд гинекомасти үүсдэг. Дүрмээр бол хоёр хөхний өсөлт ажиглагдаж байна. Хөгшрөлтийн гинекомасти үүсэх нь ховор тохиолддог боловч энэ нөхцөл нь нормын хувилбар тул бараг хэзээ ч эмчилдэггүй.
Дүрмээр бол, хуурамч гинекомасти нь ерөнхий дэвсгэрийн эсрэг хөгжиж, ихээхэн илэрхийлэгдэж болно.
Жинхэнэ гинекомасти нь булчирхайлаг эд, сувгийн өсөлтөөс болж хөхний булчирхайн өсөлт, эмгэг бөгөөд эмчилгээ шаарддаг. Жинхэнэ гинекомасти нь эрэгтэй хүний биед эстроген нь андрогенээс давсан үед үүсдэг. Гэсэн хэдий ч дааврын тэнцвэргүй байдал нь зөвхөн өдөөгч хүчин зүйл бөгөөд булчирхайлаг эдийн өсөлт, хөхний өсөлтөд шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Үүний дагуу гинекомастийн шалтгаан нь дааврын тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг хүчин зүйлүүд юм. Эстрогений түвшин андрогенээс давсан дааврын тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг шалтгаанууд нь маш олон янз байдаг тул жинхэнэ гинекомасти үүсэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүдийн хүрээ өргөн байдаг. Одоогоор энэ нь тогтоогдсон Жинхэнэ гинекомастийн шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлүүд байж болно.
Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн хөхний өсөлтийг гинекомасти гэж нэрлэх нь буруу юм. Үнэн хэрэгтээ эмэгтэйчүүдэд амьдралынхаа туршид өөх тос нь хөхний булчирхайд хуримтлагдаж, холбогч эд ургаж, жирэмсэн үед булчирхайн тоо нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хөхний байгалийн өсөлтөд хүргэдэг. Эдгээр нь бүрэн хэвийн, физиологийн процессуудыг үндэслэлгүй, буруугаар "гинекомасти" гэж нэрлэдэг. Гэхдээ эмэгтэйчүүд гинекомасти байхгүй гэдгийг санах хэрэгтэй.
Шударга секс нь хөхний булчирхайн огт өөр өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд энэ нь хөхний өсөлттэй ямар ч хамааралгүй тул бие махбодид тохиолддог бусад эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй хавсардаггүй зөвхөн хөх томрохоос айх хэрэггүй. Мөн эмэгтэйчүүдийн хэт том хөхний хэмжээг гинекомасти гэж нэрлэдэггүй, харин гипертрофи гэж нэрлэдэг.
Тиймээс жинхэнэ ба идиопатик гинекомастийн шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлүүд байж болно. 1.
Төмсөг, элэг, уушгинд байрлах хавдар.
9. Бөөрний булчирхайн хавдар (аденома, хорт хавдар).
10. Бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны төрөлхийн эмгэг.
11. Өлсгөлөн эсвэл таргалалтын дэвсгэр дээр дистрофи.
12. Цацрагт өртөх.
13. Гипоталамусын эмгэг (аденогипофизийн зохицуулалтгүй байдал гэх мэт).
14. Гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсан өвчин:
Тэмтэрч үзэхэд хөхний булчирхай нь нягт, дотор нь зангилаа формацтай байж болно. Мөн цээжийг мэдрэх үед бага зэрэг өвдөлт мэдрэгддэг. Хэт их ургасан хөхний эд нь цээжний булчин болон арьсанд нягт бэхлэгдсэн байдаг тул лацыг аль ч чиглэлд хөдөлгөх, арьсыг татах оролдлого нь ашиггүй болно. Ховор тохиолдолд гинекомастийн үед хөхний толгойноос ангир уураг шиг шингэн ялгардаг. Түүнчлэн, заримдаа эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайд даралт ихсэх, хувцас нь хөхний толгойг үрэх үед таагүй мэдрэмж төрдөг.
Гинекомастийн эмнэлзүйн хувьд дараалсан гурван үе шат байдаг.
Хөхний булчирхайн хэмжээнээс хамааран гинекомасти нь хуваагдана сул, дунд зэрэгТэгээд илэрхийлсэн. Гинекомастийн хэмжээг тодорхойлохын тулд хөхний булчирхайн тойрог, өндрийг хэмжиж, дараа нь индексийг тооцоолно. Хэрэв энэ индекс 6-аас бага бол гинекомасти сул, индекс 6 - 10 - дунд зэргийн гинекомасти, 10-аас дээш индекс - тод илэрхийлэгддэг.
Эмгэг судлалын болон идиопатик гинекомастийн эмчилгээнд консерватив болон мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Консерватив эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд нэгэн зэрэг гинекомастийг өдөөсөн үндсэн өвчнийг арилгах, эстрогений нөлөөг зогсооход чиглэгдэх ёстой. Ихэнхдээ үндсэн өвчнийг эмчлэх боломжгүй үед (жишээлбэл, эм уух гэх мэт) гинекомасти нь эстрогений нөлөөг дарангуйлдаг эмээр эмчилдэг. Консерватив эмчилгээ хийснээс хойш 2 жилийн хугацаанд үр дүнгүй байсан тохиолдолд л мэс заслын эмчилгээг хийдэг бөгөөд тухайн хүн гоо сайхны шалтгаанаар ургасан хөхний булчирхайг бүрэн арилгахыг шаарддаг.
Хэрэв гинекомасти нь хөхний булчирхайд хавдар үүссэний улмаас үүссэн бол эмчилгээний цорын ганц аргыг хэрэглэдэг - неоплазмыг арилгах мэс засал.
Хөхний ургалтыг зогсоохын тулд хөхний булчирхайг хатуу боолтоор шахахыг хатуу хориглоно, учир нь энэ нь үр дүнгүй төдийгүй цусны урсгалын эмгэгийн улмаас аюултай юм.
Хэрэв гинекомасти нь эстроген дааврын өндөр түвшингээс үүдэлтэй бол түүнийг эмчлэхийн тулд Тамоксифен, Кломифен, Даназол зэрэг эстрогений эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Үүнээс гадна антиэстрогенээс гадна ароматаза дарангуйлагч бүлгийн эмийг Тестоплактон эсвэл Тиамин бромид зэрэг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эстрогений үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эмүүдээс гадна B 1 ба Aevita тарилгыг 20 хоног үргэлжилдэг үечилсэн курсуудад хэрэглэдэг. Антиэстроген ба ароматаза дарангуйлагч хоёулаа урт хугацааны курст хамгийн ихдээ 2 жил хэрэглэнэ. Хэрэв 2 жилийн дараа консерватив эмчилгээний хангалттай үр дүн гарахгүй бол гинекомастийн мэс заслын эмчилгээг хийдэг. Хэрэв гинекомасти нь андроген дааврын хэсэгчилсэн дутагдлаас үүдэлтэй бол тестостерон ба хүний chorionic gonadotropin бэлдмэлийг Галидортой хослуулан эмчилгээнд хэрэглэдэг. Үүнээс гадна дааврын эмийн үр нөлөөг сайжруулахын тулд тархины цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмүүд (Кавинтон, Циннаризин, Актовегин гэх мэт), витамин, метаболит (витамин В 6, ATP, глицин гэх мэт) -ийг цогцолборт нэмж оруулах боломжтой. эмчилгээ.
Гинекомастийг арилгах мэс засал нь зөвхөн консерватив эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд хийгддэг бөгөөд хэрэв өвчтөн хүсвэл томорсон хөхний булчирхайг арилгахад оршино. Үүний зэрэгцээ, хагалгааны дараа цээж нь өмнөхөөсөө илүү муу харагдаж болно гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд иймээс хөхний булчирхайг мэс заслын аргаар зайлуулах шийдвэр гаргахдаа бүх зүйлийг сайтар бодож, жинлэх хэрэгтэй. Хагалгааны амжилттай үр дүнд хүрэх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд яг ийм мэс засал хийх туршлагатай мэс засалчийг анхааралтай сонгох шаардлагатай. Одоогийн байдлаар гинекомастийг арилгахын тулд дараахь төрлийн мэс заслыг хийж байна.
Эрэгтэйчүүдэд, эмэгтэйчүүдийн адил хөхний өвчин байдаг. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь гинекомасти бөгөөд нэг буюу хоёр хөхний булчирхайн хэмжээ ихсэх, хүрэх үед өвдөх, янз бүрийн хэмжээтэй лац үүсэх, ховор тохиолдолд хөхний толгойноос шингэн ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг. .
Энэ эмгэг нь өөх тос эсвэл холбогч эдийн өсөлтийн үр дүнд үүсдэг. Өвчин нь хоргүй боловч цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол хорт хавдар болж хувирдаг.
Өвчин нь нярайгаас эхлээд бүх насны эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Өвчний гол шалтгаан нь дааврын суурь өөрчлөлт, ялангуяа эстрогений (эмэгтэй бэлгийн даавар) түвшин нэмэгдэх явдал юм. Дүрмээр бол түүний хэмжээ нь мянган хувиас хэтрэхгүй байх ёстой. Зарим хүчин зүйлүүд нь дааврын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг:
Эдгээр шалтгаанууд нь булчирхайлаг эд эсийн тоо ихэссэнтэй холбоотойгоор эрэгтэйчүүдэд эмэгтэй хүнийхтэй төстэй хөхний харагдах байдалд хүргэдэг.
Хөхний булчирхайн эмгэг нь дааврын суурьтай холбоогүй зарим өвчний улмаас үүсдэг.
Ихэнхдээ энэ өвчний шинж тэмдэг нь спортыг стероидтой хослуулсан эрчүүдэд илэрдэг. Тэдгээрээс огцом татгалзах нь хөхний түр зуурын өсөлтөд хүргэдэг (хугацаа нь долоо хоногоос хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно).
Хөхний эд эсийн өсөлт нь зарим эмийг хэрэглэхийг өдөөдөг: антибиотик, гормон агуулсан эм, антидепрессант.
Эрүүл мэндийн асуудлын талаархи анхны сэжиг нь хөхний булчирхайн өсөлтийн дараа гарч ирдэг. Дүрмээр бол хөхний хавдар нь 2-10 см диаметртэй байдаг. 
Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь бэлгийн бойжилтын үед нярай болон хөвгүүдэд нөлөөлдөг. 30-40 насны хооронд гинекомасти бага тохиолддог. 50 жилийн дараа эрэгтэйчүүдэд ийм эмгэг нь бие махбодийн ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг тул яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Зарим тохиолдолд дааврын дэвсгэрийг сэргээсний дараа өвчин эмгүйгээр арилдаг. Хэрэв 12 сараас дээш хугацаанд хөхний булчирхайн нөхцөл байдал муудаж байвал эм ууж эхлэх эсвэл мэс засал хийлгэх шаардлагатай. 
Гинекомастийн шинж тэмдгүүд нь өвчний үе шатаас шууд хамаардаг.
Гинекомасти нь хорт хавдар болж хувирахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд анхны сэжигтэй шинж тэмдгүүдэд эмчид хандах шаардлагатай.
Гинекомасти нь эрэгтэй хүн амд ямар ч насныханд нөлөөлдөг - нялх наснаас нь насанд хүрсэн. Янз бүрийн насны өвчтөнүүдэд өвчний шинж тэмдэг, явц өөр өөр байдаг.
Шинээр төрсөн хөвгүүдийн хөхний булчирхайн хэмжээ ихсэх нь тохиолдлын талаас илүү хувь нь тохиолддог. Энэ нь физиологийн хүчин зүйл эсвэл хүүхдийн биеийн эмгэг өөрчлөлтөөс үүдэлтэй. 
Хүүхдэд гинекомасти нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.
Хүүхдэд гинекомастийн шинж тэмдэг:
Физиологийн өвөрмөц байдлаас үүдэлтэй өвчин нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй, ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд хэд хоногийн дараа алга болдог. Шинээр төрсөн хөвгүүдийн хөхний булчирхайн өөрчлөлтөд хүргэдэг эмгэг өөрчлөлтүүд нь эм хэрэглэхийг шаарддаг.
11-15 насны өвчтөнүүдэд тохиолдлууд бүртгэгдсэн. Дүрмээр бол өөхний эд эсийн өсөлтөөс болж хөхний хэмжээ нэмэгддэг. Энэ насны ангиллын хүмүүст өвчин нь бэлгийн бойжилт, бие махбод дахь эмгэг процессоос үүдэлтэй физиологийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. 
Гинекомастийн шинж тэмдэг:
Бие дэх дааврын харьцааг зөрчих нь тестостероныг эстроген болгон хувиргадаг бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөс үүсдэг. Дүрмээр бол шинж тэмдгүүд нь хэсэг хугацааны дараа өөрөө алга болдог бөгөөд энэ хугацаанд хүүхдийн нөхцөл байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.
Бэлгийн бойжилтын үе шатанд хараахан ороогүй хөвгүүнд өвчний шинж тэмдэг илэрч байгаа нь дотоод шүүрлийн системийн эмгэг өөрчлөлтийг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд эрт үзлэг хийж, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. 
30 жилийн дараа эрэгтэйчүүдэд өвчний шинж тэмдгүүд нь түүний явцын онцлогоос хамааран ялгаатай байдаг.
Ихэнхдээ сарнисан хэлбэрийг авдаг. Энэ нь 10 см хүртэл хэмжээтэй битүүмжлэл, урвуу хөх, тэдгээрээс гадагшлах шинж чанартай байдаг.
Нэг талын гинекомасти нь ихэвчлэн өвдөлт үүсгэдэггүй нягт зангилаа үүсэх хэлбэрээр илэрдэг. Зарим тохиолдолд өвчний энэ хэлбэр нь хорт хавдар үүсэхээс өмнө тохиолддог. 
Эрэгтэй хүний биед пролактины агууламж нэмэгдэж байгаа нь гинекомастийг бусад олон шинж тэмдгээр нөхдөг.
Эмэгтэй бэлгийн дааврын агууламж нэмэгдэх нь гинекомасти өвчтэй өвчтөнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Аюултай зүйл бол эрэгтэй хүний төмсөгний хэлбэр, хавдар юм. Ийм нөхцөлд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Эрэгтэйчүүдэд гинекомасти бол нэлээд түгээмэл өвчин юм. Хэрэв хөхний булчирхайд өөрчлөлт гарвал мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай, учир нь дэвшилтэт хэлбэрээр өвчин нь хорт хавдар болж хувирдаг.
Гинекомасти нь эрэгтэй, хөвгүүдэд маш түгээмэл тохиолддог. Өсвөр насны эрүүл хөвгүүд, залуучуудын 45-75%, дунд болон залуу эрэгтэйчүүдийн 40%, өндөр настнуудын 70% -д илэрч, сэтгэл зүйн таагүй байдал, заримдаа бие махбодийн таагүй байдал үүсгэдэг.
Та унших сонирхолтой байх болно:
Энэ нэр томъёо нь бие даасан өвчинд ашиглагддаггүй. Энэ нь нэг буюу хоёулангийнх нь хэмжээ ихсэх замаар илэрдэг олон шалтгаант шинж тэмдгүүдийн цогцолборыг (синдром) нэгтгэдэг. хөхний булчирхай. Тэдний умайн дотор тавих, боловсрох нь хүйсээс үл хамааран тохиолддог. Бэлгийн бойжилтын үед залуу эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхай үүсэх нь зогсдог.
Эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхай нь хувьслын хөгжлийн явцад анхны зорилгоо алдсан анхан шатны эрхтэн юм. Эдгээр нь өөхний эд, суваг бүхий бага хэмжээний булчирхайлаг эд, хөхний толгой, ареола зэргээс бүрдэнэ.
Булчирхайн эд ба сувгийн хөгжил, тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь гол төлөв эстроген (эмэгтэй бэлгийн даавар) ба прогестерон, түүнчлэн хөхний булчирхайд эстроген мэдрэмтгий рецептор үүсэхийг өдөөдөг пролактин (гипофиз даавар) -аас хамаардаг.
Андроген (эрэгтэй бэлгийн даавар) нь төмсөг болон бөөрний дээд булчирхайд нийлэгждэг. Захын эдэд, ихэвчлэн өөх тос, ароматаза ферментийн нөлөөн дор тэд хэсэгчлэн эмэгтэй бэлгийн даавар болж хувирдаг. Элэгний эсэд эстроген нь хүхэр, глюкуроны хүчилтэй нийлсэний улмаас хурдан устаж, бөөрөөр ялгардаг. Эрэгтэй хүний биед эстроген нь ихэвчлэн андрогенийн агууламжийн өчүүхэн хэсгийг (0.001%) - тестостерон ба түүний илүү идэвхтэй хэлбэр болох дигидротестостерон үүсгэдэг.
Тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор бэлгийн дааврын харьцаа нь эстроген дааврын эсрэг өөрчлөгддөг бөгөөд үүний үр дүнд синдромд тохирсон хөхний булчирхайд өөрчлөлт гардаг. Гинекомастийн гол шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.
Эрэгтэйчүүдэд гинекомасти нь өөх тос эсвэл булчирхайлаг эдийн нэг буюу хоёр хөхний булчирхайн өсөлтөөр илэрдэг. Эд эсийн өөрчлөлт нь сарнисан (тэгш тархсан) эсвэл зангилаа хэлбэртэй байж болно. Шинж тэмдгүүд нь үйл явцын үе шатаас хамаарна:
Синдромын хөгжил нь зөвхөн хөхний төдийгүй хөхний толгойн хэмжээ ихсэх дагалддаг. Энэ тохиолдолд тэмтрэлтээр тодорхойлогддог хавдах, булчирхай нь бага зэрэг нягтрах, заримдаа хувцас хунарт хүрэхэд ч өвдөх мэдрэмж байдаг, гэхдээ илүү олон удаа - шахах, хүндрэх, таагүй мэдрэмж төрдөг.
Гинекомасти нь булчирхайн сарнисан томрол эсвэл эд эсийн хязгаарлагдмал нягтаршил хэлбэрээр илэрч болно. 2-оос 15 см диаметртэй, 150 гр хүртэл жинтэй уян харимхай лац. Дүрмээр бол хөхний толгойн хэсэгт зондлох замаар тодорхойлно. Энэ нь бүдгэрсэн контуртай, хүрээлэн буй эдэд "гагнаагүй", гөлгөр эсвэл "мөхлөг" юм. Заримдаа арьсны талбайн пигментаци нэмэгдэж, энэ нь бараан өнгөтэй болдог. Ховор тохиолдолд хөхний толгой дээр дарахад цагаан эсвэл тунгалаг ялгадас гарч ирдэг. Хэрэв энэ нь цусны хольц агуулсан, бохир өнгөтэй, суганы тунгалагийн зангилаа ихсэх ба/эсвэл тэдгээрийн өвдөлт дагалддаг бол энэ нь хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно.
Тэмтрэлтээр зангилааны гинекомасти үүсэх үед зөвхөн нэг хөхний булчирхайд байрладаг тодорхой хил хязгаар бүхий өвдөлтгүй өтгөн хөдөлгөөнт зангилаа тодорхойлогддог. Ихэнхдээ энэ нь эмч эсвэл өвчтөн өөрөө санамсаргүй үзлэгээр тодорхойлогддог.
Тиймээс эмнэлзүйн оношлогооны хувьд гинекомастийг дараахь байдлаар авч үздэг.
Синдромын ангилал нь эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн дааврын эрэгтэй хүний биед тэнцвэргүй байдлын шалтгаан дээр суурилдаг. Бие махбодийн дааврын төлөв байдлыг зохицуулдаг механизмын олон талт байдал, нарийн төвөгтэй байдал нь амьдралын янз бүрийн үе дэх эрэгтэйчүүдэд гинекомастийн синдром үүсэх олон шалтгаан, түүний физиологийн болон эмгэгийн шинж чанарыг тодорхойлдог. Тэдгээрээс хамааран гинекомасти нь дараахь байдлаар ялгагдана.
Энэ нь ямар нэгэн эмгэг процессын шинж тэмдэг биш бөгөөд гинекомасти гэж хуваагддаг.
Хөвгүүдийн тэн хагас нь төрсний дараах эхний сард их бага хэмжээгээр булчирхай томрох шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд дараагийн хэдэн сард өөрөө алга болдог. хөхөөр хооллохэсвэл бүр долоо хоног хиймэл хооллох. Энэ үзэгдлийн шалтгаануудын талаар хоёр таамаглал байдаг:
Шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй байгаа өсвөр насны гинекомасти нь бэлгийн бойжилтын 3-4-р үе шатанд илэрдэг. Ихэнх өсвөр насныханд энэ нь тэгш хэмтэй, хөхний булчирхайн зарим нэг талын томрол нь хаван, гетероген, тэмтрэлтээр өвдөх хэлбэрээр илэрдэг. Заримдаа энэ хугацаанд хөвгүүдийн булчирхай нь охидын хөхний булчирхайгаас бага зэрэг ялгаатай байдаг.
Зарим дотоод шүүрлийн эмч нар эдгээр өөрчлөлтийг гипоталамик-гипофизийн тогтолцооны тогтворгүй үйл ажиллагаатай холбоотой эстроген, андроген, гипофизын гонадотроп дааврын шүүрэл нэмэгдсэнтэй холбон тайлбарлаж байна. Бусад эрдэмтэд өсвөр насны гинекомасти нь ароматаза ферментийн идэвхжилийн нөлөөгөөр андрогенийг эмэгтэй бэлгийн даавар болгон хувиргахтай холбодог.
Нас бие гүйцсэн болон хөгшрөлтийн гинекомасти нь андрогенийн үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой юм.
Нөхцөлтэйгээр ялгах:
Гинекомастийн мэс заслын эмчилгээ
Липоматозын гинекомасти нь дааврын эмгэгийн үр дагавар биш бөгөөд үндсэн хууль-экзоген шинж чанартай ерөнхий таргалалт бүхий хөхний булчирхайн аль алинд нь (ховор тохиолдолд нэг) өөх тос хуримтлагддаг. Энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар булчирхайнууд тэмтрэлтээр болон биеийн хөдөлгөөн хийх үед хөдөлгөөнтэй, зөөлөн зуурмагийн бүтэцтэй, өвдөлтгүй, хөх-areolar цогцолборыг орхигдуулдаг. Заримдаа бага зэрэг ерөнхий таргалалттай тохиолдолд хуурамч гинекомасти мэдэгдэхүйц илэрдэг.
Ийм таргалалт, үүний дагуу хөхний булчирхайд өөх тос хуримтлагдах шалтгаан нь өөхний эдэд үүсдэг пептидийн даавар лептины үнэмлэхүй буюу харьцангуй дутагдал юм. Үүний үүрэг нь өлсгөлөнг дарах, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах явдал бөгөөд эрчим хүчний хэрэглээ, дулаан дамжуулалтыг нэмэгдүүлдэг.
Нэмж дурдахад хэвлийн хөндийд агуулагдах хэвлийн өөхийг одоогийн байдлаар эмэгтэй хүний таргалалтад нөлөөлдөг эстроген зэрэг янз бүрийн биологийн идэвхт бодисууд нийлэгждэг дотоод шүүрлийн эрхтэн гэж үздэг. Энэ хэлбэрийг хуурамч холимог гинекомасти гэж нэрлэдэг.
Зарим зохиогчид холимог хэлбэрийн гинекомасти нь өсвөр насны хөвгүүдийн гипоталамус (гипотоламийн хам шинж) -ээр бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны зохицуулалт алдагдахтай холбоотой таргалалттай холбоотой өөрчлөлтүүд гэж нэрлэдэг. Үүний шалтгаан нь хүүхэд төрөх үед болон дараа нь гавлын ясны гэмтэл, үрэвсэлт болон төрөлхийн өвчин байж болох бөгөөд энэ нь CSF (гавлын дотоод) даралтыг нэмэгдүүлдэг.
Энэ нь эстроген дааврын хэт их хэмжээ, андроген дааврын үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй дутагдал, эстроген болгон хувиргах үйл явцыг зөрчих зэрэг бусад өвчин эсвэл гадны шалтгаануудын үр дагавар юм.
Эдгээр шалтгаануудын гол нь:
Шаардлагатай бол консерватив эмчилгээ хийж, зарим тохиолдолд гинекомастийг арилгана.
Физиологийн гинекомасти нь ихэвчлэн өөрөө арилдаг бөгөөд эмчилгээний залруулга шаарддаггүй. Өсвөр насныхныг сул дорой байдлын мэдрэмжээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөвхөн сэтгэлзүйн нөлөөлөл үзүүлэх, хөхний булчирхайн үрэвсэлт үйл явц эсвэл хорт хавдар үүсэхээс цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэхийн тулд динамик хяналт тавих шаардлагатай.
Фиброзын өөрчлөлтийн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө идиопатик хэлбэрийн гинекомастийн эмчилгээг Clomiphene, Tamoxifen (эстрогенийг дарангуйлдаг) - 10 мг-аар өдөрт 2 удаа 2 сарын турш эмчлэх боломжтой. Үүний дараа үүнийг цуцалж, үр дүн байхгүй тохиолдолд ароматазын үйл ажиллагааг саатуулдаг Тестоплактоныг тогтооно. Гэсэн хэдий ч дотоод шүүрлийн эмгэг байхгүй тохиолдолд эдгээр эмийн үр нөлөө нь эргэлзээтэй байдаг.
Гинекомасти гэдэг нэр томъёо нь хам шинж (өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн багц) гэсэн үг бөгөөд энэ нь үндсэндээ хөхний булчирхайн хэмжээ ихсэх (нэг эсвэл хоёулаа) илэрдэг. Хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчдөд энэ эрүүл мэндийн асуудал ихэвчлэн тохиолддог - хөвгүүд, өсвөр насныханд дор хаяж 40-70%, залуу, нас бие гүйцсэн эрчүүдэд 40%, ахмад настнуудад 70% байдаг. Шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн таагүй байдал, аюулыг үүсгэдэггүй (хэрэв бид хуурамч нөхцөл байдлын талаар ярьж байгаа бол), гэхдээ бараг 100% тохиолдолд хөхний томрол нь сэтгэлзүйн асуудлын шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь аль хэдийн шалтгаан болдог. Энэ синдромоос цаг тухайд нь ангижраарай.
Хүний биеийн нэг хэсэг болох хөхний булчирхай нь ургийн доторх боловсорч гүйцсэн үед тавигддаг. Хүүхэд төрсний дараа тэд хөвгүүдийн бэлгийн бойжилт эхлэх хүртэл, хүчирхэг хүйсийн төлөөлөгчдийн хувьд анхан шатны энэ эрхтэн үүсэх үйл явц дуусах хүртэл үргэлжлүүлэн хөгждөг. Эрэгтэй хөхний булчирхайг голчлон өөхний эд, бага хэмжээгээр булчирхайлаг эдээс бүрдүүлдэг суваг бүхий булчирхайлаг эд, сүүлийнх нь эмэгтэй бэлгийн даавар эстроген дааврын идэвхтэй оролцоотойгоор хөгжиж, үйл ажиллагаагаа явуулдаг.
Эрүүл эрэгтэй хүний биед эдгээр бодисууд нь эд эсэд хуримтлагдахгүйгээр цаг тухайд нь задарч, ялгардаг тул тэдгээрийн эзлэх хувь маш бага байдаг. Тодорхой шалтгаануудын хослолоор эмэгтэй бэлгийн дааврын хэмжээ хэвийн бус хэмжээгээр нэмэгдэж, энэ нь хөхний булчирхайд нөлөөлж буй эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг. Ялангуяа эрхтнийг бүрдүүлдэг эд эсийн хэт өсөлт (өөх тос, булчирхай эсвэл хоёулаа нэгэн зэрэг) байдаг бөгөөд энэ нь жигд тархалттай, эсвэл тусдаа зангилаагаар илэрдэг.
Манай байнгын уншигч үр дүнтэй аргаар ТҮРҮҮНИЙ ҮРСНИЙ үрэвсэлээс салсан. Тэр өөрөө үүнийг туршиж үзсэн - үр дүн нь 100% - простатитыг бүрэн арилгах. Энэ бол зөгийн бал дээр суурилсан байгалийн гаралтай эм юм. Бид энэ аргыг туршиж үзээд танд санал болгохоор шийдсэн. Үр дүн нь хурдан. ИДЭВХТЭЙ АРГА.
Эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулах үүднээс эрэгтэйчүүдэд гинекомасти нь хэд хэдэн бүлэгт хуваагддаг.
Гинекомастийн ижил төстэй шинж тэмдгүүд нь эрэгтэй хүний эрүүл мэнд, амь насыг ноцтой зөрчихөөс зайлсхийхэд тусалдаг тул хоёр ба дөрөв дэх цэгүүдэд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна. Жишээлбэл, эрэгтэй хөхний булчирхайн эмгэг томрох нь дараахь шинж тэмдэг байж болно.
Төрөл бүрийн эрүүл мэндийн асуудлын бие даасан шинж тэмдэг болох гинекомасти бүхий эрэгтэй биеийг цагийн бөмбөг гэж нэрлэж болно: ийм эмгэгийг үүсгэдэг ихэнх өвчин нь маш ноцтой тул өвчтөн амьдралынхаа төлөө айж эхэлдэг. тэр эмнэлгийн тусламж хүсч байна. Хөхний булчирхайн эмгэг томрох нь өөрөө хорт хавдар болж хувирч, хөхний хорт хавдар болж хувирдаг гэдгийг энд дурдахгүй.
Мэргэжилтнүүд хөхний булчирхайг бүрдүүлдэг өөхний болон булчирхайлаг эдүүдийн өсөлт, нягтралын улмаас дараах хөгжлийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийг тодорхойлдог.
Хэрэв бид цусан дахь пролактины дааврын түвшин буурсантай холбоотой өвчний хэлбэрийн талаар ярьж байгаа бол онцлог шинж тэмдгүүд нь дараахь илрэлүүдээр нэмэгддэг.
Эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн дааврын түвшинтэй холбоотой асуудлаас үүдэлтэй бэлгийн дур хүслийн асуудал, бэлгийн харьцаанд орох бие махбодийн чадвар (түүний дагуу тэдгээрийг дуусгах нь логик юм) нь гинекомастийн шинж тэмдэг юм. Хэрэв хүний цусан дахь эстроген дааврын агууламж эрс нэмэгдэж, тестостерон бараг байхгүй бол энэ нь хөхний булчирхайн өөх, булчирхайлаг эдийн өсөлтийн эмгэг, бэлгийн дур хүслийн дутагдалд хүргэдэг. Үүнээс гадна, хэрэв эрэгтэй хүн эмэгтэй бэлгийн дааврын хэмжээ ихэссэн бол энэ нь дараахь шалтгааны улмаас ажиглагддаг.
Эдгээр илрэлүүд нь гинекомаститай холбоогүй байсан ч эрэгтэй хүн эмчид үзүүлж, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах хангалттай шалтгаан хэвээр байна. Хэрэв бүх шинж тэмдгүүд нь хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байгааг илтгэж байвал мэргэжилтэн дээр очих нь илүү чухал юм.
Хөхний нэг талт томрох нь хорт хавдар үүсэх магадлалыг илтгэнэ
Эдгээр бүх шинж тэмдгүүдийн илрэл нь бүхэлдээ өвчний хөгжлийн үе шатуудын дагуу хөгжиж, урагшилдаг. Өвчин хөгжихийн хэрээр нөлөөлөлд өртсөн хөхний булчирхай (хөхний толгойн эргэн тойронд) 10-15 см-ээс багагүй хэмжээтэй болж, эргэн тойрон дахь ареола томорч, пигменттэй болно. Ерөнхийдөө эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайг үүсгэдэг эд эсийн эмгэгийн тархалт 3 үе шаттайгаар явагддаг.
Өвчний хөгжлийн бусад шинж тэмдгүүдийн дунд шинжээчид дараахь зүйлийг нэрлэдэг.
Анхаарах зүйл: Гинекомасти нь хөхний булчирхайн аль алинд нь өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг боловч ихэнхдээ гинекомасти нь нэг талын, ихэвчлэн зүүн талд илэрдэг.
Өвчтөнийг шалгаж, тэмтрэлтээр хийдэг
Хөх хавагнах, өвдөх (хөхний толгой ба тэдгээрийн талбайн хэсэгт) өвддөг эрчүүд эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Түүний өгсөн оношлогоо нь өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлж, хөхний эд эсийн бүтцэд гарсан өөрчлөлт нь эмгэг (өөрөөр хэлбэл гинекомасти эсэх) эсвэл эрүүл бус амьдралын хэв маягийн шинж тэмдгүүдийн нэг (хоол тэжээл эсвэл шар айраг) эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгоно. хүчирхийлэл).
Эмч рүү хандсан өвчтөн хэд хэдэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, юуны түрүүнд сэжигтэй газрыг шалгаж, тэмтрэлтээр хийх шаардлагатай болно. Тэмтрэлт (гараар тэмтрэлтээр) нь биеийн үзлэг хийх арга бөгөөд энэ үед гинекомастийн гол шинж тэмдэг илэрдэг - хөхний битүүмжлэл, томрох, хүрэх үед өвдөх эсвэл байхгүй байх, шүүрлийн ялгадас гарах, байхгүй байх. хөх. Ихэвчлэн тэмтрэлтээр 1-10 см хэмжээтэй, хөхний булчирхайд хоёуланд нь эсвэл зөвхөн нэг хөхний булчирхайд байрладаг лац үүсдэг бөгөөд энэ нь хөхийг тэгш бус болгодог.
Мөн эрэгтэй хүнд дараахь журмыг томилно.
Гинекомастийг эцэслэн тодорхойлохын өмнө мэргэжилтнүүд эрэгтэй хүнийг нэмэлт шинжилгээнд илгээнэ. Лабораторийн оношлогооны хүрээнд эмч нар түүний цусан дахь гормоны түвшинг тодорхойлох болно. Байршил, тоо хэмжээг ихэвчлэн дараахь байдлаар авч үздэг.
Хэрэв гинекомасти нь өөрөө өвчний шинж тэмдэг гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөнийг төмсөгний хэт авиан шинжилгээ, бөөрний дээд булчирхайн CT шинжилгээнд илгээдэг. Ямар ч тохиолдолд өвчтэй хүн бие даасан мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах шаардлагатай болно - урологич, эндокринологич, онкологич, эмчилгээний эмч, мэс засалч.
Эрэгтэйд гинекомасти илрүүлэх үйл явц нь өвчтөний нарийвчилсан үзлэгийн цуврал бөгөөд үнэн зөв оношлох, өвчний эмнэлзүйн бүрэн дүр зургийг (түүний үүсэх шалтгаан, хүчин зүйлийг багтаасан) үзүүлэх боломжийг олгодог. Өндөр чанартай оношлогоо нь эмч нарт (ихэвчлэн онкологич, мэс засалч) хөхний булчирхайн гэмтлийн шинж чанарыг үнэлэх, түүний хөгжлийн үе шат, олон янз байдлыг илрүүлэх, мөн бие махбодийг бүхэлд нь шалгах боломжийг олгодог. .
Оношилгооны үр дүнгээс хамаарч, түүнчлэн гинекомастийн тодорхойлсон хэлбэр (үнэн, худал, физиологийн эсвэл эмгэг) -ийн дагуу зохих эмчилгээг тогтооно. Хэрэв лац үүсэхийг цаг тухайд нь илрүүлбэл, асуудлаас ангижрахын тулд өвчтөн жишээлбэл, дааврын эмийн курс дээр "суух" шаардлагатай бөгөөд хэрэв эмчилгээг сүүлийн шатанд эхлүүлбэл мэс заслын арга хэмжээ авна. зайлшгүй юм.
Гинекомастийн шинж тэмдэг нь эрүүл мэндээ сайтар хянаж байдаг хүмүүст мэдэгдэхүйц юм. Хөхний булчирхай хавдаж, хүндэрч, хөх нь хүрэхэд өвдөж, хүч чадал (өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр) болон бэлгийн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд эхэлдэг - энэ нь эмчийн зөвлөгөө авахад хангалттай. Түүнээс гадна, гинекомастийн шинж тэмдгүүд нь зөвхөн энэ гэмтлийг илэрхийлдэггүй - энэ нь эрэгтэй хүний биед илүү төвөгтэй үйл ажиллагааны доголдлыг илтгэдэг бүхэл бүтэн шинж тэмдгүүдийг илэрхийлж болно.
Та простатиттай юу? Та аль хэдийн олон эмчилгээг туршиж үзсэн ч юу ч тус болоогүй юу? Эдгээр шинж тэмдгүүд нь танд танил юм:
Дэлхийн статистик мэдээллээс харахад гинекомасти гэж нэрлэгддэг эмгэгээр өвчилдөг эрчүүдийн тоо байдаг сүүлийн арван жилихээхэн нэмэгдсэн байна. Үүний олон шалтгаан байдаг бөгөөд заримдаа ямар ч тохиолдолд эмгэгийн хөгжлийг өдөөсөн хүчин зүйлийг яг таг тогтоох нь маш хэцүү байдаг. Тэгэхээр гинекомасти гэж юу вэ? Энэ нь хэрхэн илэрдэг вэ, энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ямар үр дүнтэй арга байдаг вэ? Мөн энэ өвчнөөс эдгэрэх боломжтой юу? Энэ болон бусад олон зүйлийг одоо хэлэлцэх болно.
Эрэгтэйд гинекомасти гэж юу вэ, энэ нь ямар таагүй мэдрэмжийг авчирдаг вэ? Грек хэлнээс орчуулбал "гинекомастиа" гэсэн нэр томъёо нь "хөх", "эмэгтэй" гэсэн утгатай. Өөрөөр хэлбэл, энэ өвчин нь бие махбод дахь дааврын үндэслэлийг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд эрэгтэйчүүдэд эмэгтэй хүний төрлөөс хамааран хөхний булчирхай нэмэгддэг.
Гинекомасти (ICD оношлогооны код: No 62) ямар ч насны үед үүсч болно. Ихэнхдээ энэ нь 50-60 насны эрэгтэйчүүдэд дааврын эмгэг дагалддаг биеийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдтэй холбоотойгоор оношлогддог. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд залуу эрэгтэйчүүдэд эмгэг судлалын шинж тэмдэг илэрдэг - гинекомасти. Мөн үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий. Гэхдээ тэдний тухай ярихаасаа өмнө энэ өвчин хэд хэдэн төрөл байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Жинхэнэ гинекомасти нь хөхний булчирхайн булчирхай эсвэл холбогч бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь түүний эзлэхүүнийг (20 см хүртэл) их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Тэдний бүтцэд булчирхай, холбогч эдүүд нягт байдаг тул энэ асуудлыг эмчлэхэд ердийн өөх соруулах арга хэрэглэх боломжгүй юм. Энэ нь ямар ч үр дүн өгөхгүй. Энэ нь илүү төвөгтэй ажиллагаа шаарддаг.
Жинхэнэ гинекомасти нь бас өөрийн гэсэн сортуудтай байдаг. Тэр тохиолддог:
Физиологийн хэлбэрийн жинхэнэ гинекомасти нь ихэвчлэн 50-аас дээш насны эрчүүдэд тохиолддог. Энэ нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Эмч нарын үзэж байгаагаар энэ насны эрчүүдэд энэ эмгэг илрэх нь туйлын норм юм, учир нь энэ нь яг энэ үед байдаг. насны үебиед дааврын хүчтэй өсөлт үүсдэг.
Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд жинхэнэ эмгэг судлалын гинекомасти нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг ноцтой өвчин гэж тооцогддог. Түүний хөгжил нь физиологийн дааврын тэнцвэрийг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг бөгөөд зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний үр дүн байж болно.
Эмгэг судлал нь тодорхой эмийг хэрэглэснээс болж үүсч болно
Хуурамч гинекомасти үүсэх үед хөхний булчирхайн өөхний эдүүд ургадаг. Энэ нь ихэвчлэн таргалалттай эрчүүдэд тохиолддог. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь нэг дор хоёр үе шатыг агуулдаг - булчирхайгаас илүүдэл өөх тосыг шахах (липосакс хийдэг) болон илүүдэл жингийн шалтгааныг арилгах (бодисын солилцоог хэвийн болгох, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх гэх мэт).
Энэ эмгэгийн өөр нэг төрөл байдаг - холимог гинекомасти. Энэ нь хөхний булчирхайн бүх бүтэц (өөх тос, булчирхай, бүтцийн эд) зэрэг нэгэн зэрэг ургах замаар тодорхойлогддог. Эмгэг судлалын эдийн өсөлт нь нэг талын болон хоёр талын аль аль нь байж болно. Эрэгтэйчүүдэд нэг талын гинекомасти маш ховор тохиолддог. Ихэнхдээ энэ өвчин хоёр хөхний булчирхайд нэг дор нөлөөлдөг.
Эрэгтэйчүүдэд гинекомасти гэх мэт сэдвийг авч үзэх ба түүний үүсэх шалтгааныг авч үзвэл энэ эмгэгийн хөгжлийн гол шалтгаан нь дааврын тэнцвэр алдагдаж, эрэгтэй хүний биед эмэгтэй даавар - эстроген дааврын идэвхтэй үйлдвэрлэл үүсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Дараахь нөхцөл байдал, өвчин эмгэг нь энэ асуудалд хүргэж болно.
Гинекомастийн шалтгаан нь элэгний хатуурал, түүний эд эсийн доройтлын үр дүнд элэгний үйл ажиллагааны сулралд нуугдаж болно. Нэмж дурдахад, эрэгтэйчүүдэд хөхний томрох нь ихэвчлэн булчингийн массыг хурдан нэмэгдүүлэхийн тулд олон тамирчдын хэрэглэдэг янз бүрийн хүнсний нэмэлт тэжээлүүдийг хэрэглэсний үр дүн юм.
Резерпин, Фенотиазин, Спиронолактон зэрэг эмүүд нь удаан хугацаагаар хэрэглэхэд гинекомасти үүсгэдэг. Энэ эмгэгийн хөгжлийн шалтгаан нь согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисын хэт их хэрэглээнд нуугдаж магадгүй юм.
Элэгний эмгэгийн улмаас гинекомасти үүсч болно
Гинекомасти өвчнийг гэрэл зураг, видео бичлэгээс харахад эрэгтэй хүний хөхний булчирхай мэдэгдэхүйц томорч, эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдтэй төстэй болохыг харж болно. Гэсэн хэдий ч хөхний хэлбэрийн харааны өөрчлөлтөөс гадна өвчтөнүүд энэ эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж байдаг. Тэдний дунд:
Эрэгтэйд гинекомастийн сүүлчийн шинж тэмдэг нь бие махбод дахь эстроген дааврын идэвхтэй үйлдвэрлэлтэй холбоотой байдаг. Үүнтэй ижил шалтгаанаар хөхний булчирхай томорч, нягтардаг, мөн хөхний булчирхайн хэмжээ нэмэгдэж, өнгө нь өөрчлөгддөг - тэд бараан өнгөтэй болдог (зураг дээрх эрчүүдэд гинекомасти үүсэх үед энэ шинж тэмдэг илэрдэг. нүцгэн нүдэнд харагдахуйц).
Хэрэв бид эрэгтэйчүүдэд гинекомастийг хэрхэн тодорхойлох талаар ярих юм бол зөвхөн харааны үзлэг, бэлгийн үйл ажиллагааны эмгэгийг илрүүлэх нь хангалтгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Цээжний нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Цээжний тэмтрэлтээр нягтаршсан хэсгүүдийг тэмдэглэж болох бөгөөд энэ нь хүндийн мэдрэмжээс гадна эрэгтэй хүнд таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй (өвдөлт байхгүй). Хэрэв та хөхний толгой дээр дарвал ангир уурагтай төстэй тунгалаг өнгөтэй ялгадас гарч ирэх бөгөөд энэ нь өвчтөнд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай эрүүл мэндийн ноцтой асуудал байгааг илтгэнэ.
Гинекомастийн үед шинж тэмдгүүд нь өөр шинж чанартай байж болох бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд хөхний булчирхайн эмгэг процессын хөгжлийн түвшингээс хамаардаг. Эрэгтэйчүүдэд хөхний томрох нийт 3 градус байдаг.
Эрэгтэй хүн бүр ийм асуудал байгаа нь зөвхөн гадаад төрхтэй холбоотой цогцолборууд үүсэхэд хүргэдэг төдийгүй бэлгийн сулрал хүртэл бэлэг эрхтний бүсэд ноцтой асуудал үүсгэдэг гэдгийг ойлгох ёстой. Тиймээс, хэрэв эрэгтэй хүн гинекомастийн анхны шинж тэмдгийг анзаарч эхэлбэл (хөхний толгойноос гоожих, булчирхай томрох гэх мэт) тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Асуудлыг аль болох хурдан тодорхойлох тусам түүнийг арилгахад хялбар байх болно.
Өвчний эхний үе шатанд хөхний хэмжээ 6 см-ээс ихгүй байна
Гэсэн хэдий ч үнэн зөв оношлоход зөвхөн үзлэг хангалттай биш юм. Эрэгтэйд гинекомасти үүсэх үед оношлогоонд дараахь зүйлийг багтаана.
Оношилгооны хамгийн мэдээлэл сайтай арга бол хэт авиан шинжилгээ бөгөөд зөвхөн хөхний булчирхайг төдийгүй суганы тунгалагийн зангилаа, мөн төмсөг зэргийг хардаг. Энэхүү судалгааны ачаар эмч гинекомастийн төрлийг (хуурамч, үнэн, холимог гэх мэт), мөн хөхний булчирхайн эдэд эмгэг процессын хөгжлийн түвшин, тэдгээрийн үүсэх шалтгааныг тодорхойлж чадна.
Лабораторийн цусны шинжилгээ нь дараахь түвшинг тодорхойлоход чиглэгддэг.
Чухал! Хэрэв лабораторийн цусны шинжилгээнд эстрадиол ба hCG-ийн түвшин нэмэгдсэн бол өвчтөнд хорт хавдар байгаа эсэхийг нэн даруй шалгаж үзэх хэрэгтэй! Үүний тулд CA-125 хавдрын маркерын цусны шинжилгээ, CT, MRI зэрэг оношлогооны аргуудыг ашиглаж болно.
Хэрэв эрэгтэй хүнийг гинекомасти оношлох үед эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгааныг тогтоосон бол (жишээлбэл, гипотиреодизм, таргалалт гэх мэт), нарийн мэргэжлийн эмч нарын нэмэлт зөвлөгөө - онкологич, эндокринологич, урологич гэх мэт.
Гинекомастиас хэрхэн ангижрах вэ гэсэн асуултанд тодорхой хариулахад хэцүү байдаг, учир нь тохиолдол бүрт хувь хүний хандлагыг шаарддаг. Энд эмгэгийн төрлийг нарийн тодорхойлж, эрэгтэй хүний сүүний булчирхай яагаад нэмэгдэж байгаа шалтгааныг тогтоох шаардлагатай.
Гинекомастийн эмчилгээг тохиолдол бүрт дангаар нь тодорхойлно.
Жишээлбэл, ургийн хөгжлийн явцад үүсч эхэлдэг физиологийн төрлийн гинекомасти нь ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд хэдхэн сарын дотор өөрөө алга болдог.
Эрэгтэйчүүдэд эмгэг судлалын гинекомасти нь ихэвчлэн дааврын эмчилгээгээр эмчилдэг бөгөөд түүний зорилго нь эрэгтэй хүний биед эстроген дааврын үйлдвэрлэлийг дарангуйлах, тестостероны синтезийг нэмэгдүүлэх явдал юм.
Гормоны эмчилгээ нь ихэвчлэн дараах эмүүдийг хэрэглэх үед тохиолддог.
Чухал! Та эмчийн жоргүйгээр дааврын эм ууж чадахгүй! Тэдний хяналтгүй хэрэглээ нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэж, эмгэгийн явцыг өдөөж болно!
Гормон агуулсан эм уух нь эерэг динамик өгөхгүй бөгөөд хөхний хэмжээ цаашид нэмэгдэж байгаа тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Энэ нь юу болохыг эмч гинекомастийн төрлийг харгалзан шийддэг.
Өвчтөн өвчний жинхэнэ эсвэл холимог хэлбэртэй бол мастектоми хийдэг. Энэ төрлийн мэс засал нь гинекомастийн хувьд хамгийн үр дүнтэй байдаг бөгөөд түүний үнэ нь зөвхөн эмнэлэг байрладаг газар нутгаас гадна эмгэг процессын цар хүрээнээс хамаарна.
Хуурамч гинекомасти буюу хөхний булчирхайн өөхний эд хэт их хэмжээгээр ургасан тохиолдолд өөх соруулах мэс засал хийдэг бөгөөд энэ үед тусгай багаж хэрэгслээр гэмтсэн хэсгийн илүүдэл өөхийг арилгадаг.
Гэхдээ хэрэв өөх соруулах мэс засал хийсний дараа эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний арга хэмжээ аваагүй бол гинекомастийн шинж тэмдэг хэсэг хугацааны дараа дахин гарч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.
Тиймээс хэд хэдэн төрлийн эмчилгээ хийсний дараа гинекомастийн урьдчилан сэргийлэлтийг хийх нь маш чухал юм энгийн дүрэм – зөв хооллолт, муу зуршлаас татгалзах, дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн гэх мэт.
Хамгийн гол нь ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх ёсгүй! Энэ асуудал дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолой өвдөхийг эмчийн хатуу хяналтан дор эмчлэх шаардлагатай. Эцсийн эцэст, дээр дурьдсанчлан, эрэгтэйчүүдэд хөхний томролыг амархан өдөөдөг эмүүд байдаг бөгөөд үүний үр дүнд эмчилгээний бүх үйл явцыг дахин давтах шаардлагатай болно.
