Gdy tylko położna przetnie pępowinę, organizm dziecka uzyskuje pełną autonomię. Od tego momentu te narządy i układy, które nie działały, gdy dziecko było w brzuchu mamy, zaczynają spełniać swoją misję. Funkcja oddechowa natychmiast się poprawia, bo jest jedną z kluczowych. Ale aby płuca działały, w ciele okruchów muszą nastąpić kardynalne zmiany.
Natychmiastowa transformacja
W okresie wewnątrzmacicznym ściany płuc są dociskane do siebie, a przestrzeń między nimi jest wypełniona płynem owodniowym. Sam narząd prawie nie jest zaopatrywany w krew, ponieważ nie działa w środowisku wodnym: tlen dostaje się do dziecka wyłącznie przez naczynia pępowiny. Gdy tylko lekarz go przetnie, stężenie dwutlenku węgla we krwi gwałtownie wzrasta, a do mózgu natychmiast dociera sygnał o narastającym niedotlenieniu. Płuca otrzymują polecenie pilnego zaangażowania się w pracę, a dziecko bierze pierwszy oddech, czemu towarzyszy okrzyk powitalny. Krzyk jest potrzebny, aby mięśnie się poruszyły. Rozciągają płuca, które natychmiast wypełniają się powietrzem. Równocześnie dochodzi do przemieszczania płynu owodniowego, a wyścielające oskrzela surfaktanty (surfaktanty) „rozchodzą się” po ścianach płuc, przez co przestają się sklejać i nabierają objętości.
Szerszy krąg!
Pierwszy oddech obejmuje nie tylko układ oddechowy: dzięki niemu układ krwionośny zaczyna się odbudowywać, a nawet zmienia się struktura serca. W łonie mamy serce trójkomorowe: krew żylna miesza się z krwią tętniczą, by następnie dostać się do aorty, omijając płuca. Ale gdy tylko dziecko wyda pierwszy krzyk, staje się czterokomorowe. Od tej pory krew tętnicza i żylna przestają się mieszać, a krew z prawego przedsionka napływa prosto do płuc. W ten sposób powstają trwałe małe i duże kręgi krążenia.
środki nadzwyczajne
Jeśli 40 sekund po urodzeniu dziecko nie krzyczy, oznacza to uduszenie - poważny brak tlenu. W takim przypadku konieczne będą pilne działania resuscytacyjne.
Jeśli nie ma oddechu przez 5 minut, komórki mózgowe obumierają, więc głównym zadaniem lekarza jest jak najszybsze naprawienie tego. Algorytm postępowania w tej sytuacji jest bardzo rygorystyczny i określany jest zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia. Aby obudzić układ nerwowy, neonatolog najpierw próbuje oddziaływać na zakończenia nerwowe znajdujące się na skórze. Aby to zrobić, gładzi dłonią plecy i pięty dziecka. Jeśli po drugiej próbie nic się nie zmieniło, przeprowadzana jest sztuczna wentylacja płuc. Po poprawie oddychania zalecane są dodatkowe badania (prześwietlenie płuc, echokardiografia, badanie krwi itp.), Aby ustalić przyczynę asfiksji.
Encefalopatia okołoporodowa to zespół chorób ośrodkowego układu nerwowego, który występuje u noworodków w okresie prenatalnym, podczas porodu lub we wczesnym okresie noworodkowym. Rozpoznanie tej patologii, ze względu na jej różnorodne objawy, jest bardzo trudne, zwłaszcza w okresie niemowlęcym. Często objawy encefalopatii są uważane przez pediatrów za przejaw innych chorób. Z tego powodu nie zwraca się należytej uwagi na leczenie tej choroby, mimo że jest ona w modzie młodym wieku najprawdopodobniej pełne wyzdrowienie. W okresie dorastania dziecka najczęściej objawy choroby leczy się objawowo, co nie pozwala na całkowite pozbycie się problemu.
Najczęstszą przyczyną tej patologii są urazy porodowe, ale PEP może być również skutkiem czynników dziedzicznych lub wynikiem niekorzystnej ciąży, a mianowicie: narażenia w tym okresie na zagrożenia zawodowe, złych nawyków, przyjmowania niektórych leków.
Zatrzymajmy się bardziej szczegółowo na PEP w wyniku traumy porodowej.
Z osteopatycznego punktu widzenia cały zespół chorób OUN jest wynikiem zaburzeń mechanicznych. Przyczynami prowadzącymi do wystąpienia tej choroby są: dysfunkcja narządów wewnętrznych, zaburzenia krążenia, dysfunkcja kręgosłupa lub poszczególnych jego odcinków, przedłużające się niedotlenienie płodu (głód tlenowy).
Nawet w warunkach ciąży prawidłowej, to właśnie w czasie porodu istnieje prawdopodobieństwo urazu dziecka, gdyż przechodząc między kośćmi miednicy płód wykonuje pełny obrót wokół własnej osi, co niekiedy pociąga za sobą zaburzenia strukturalne szkielet i tkanka mięśniowa. Odchylenia w pozycji kręgów szyjnych są najczęstszym naruszeniem. W pierwszych tygodniach życia dziecka skutki uszkodzeń są niekiedy całkowicie eliminowane przez organizm samoistnie. Niestety nie zawsze tak się dzieje, a wszelkiego rodzaju odchylenia w rozwoju dziecka mogą prowadzić do komplikacji w przyszłości.
Objawy choroby, w zależności od okresu życia dziecka, mają różne objawy. W rozwoju PEP można wyróżnić trzy okresy:
W ostrym okresie rozwoju choroby objawy takie jak drżenie kończyn, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, następnie rozwój zespołu nadciśnieniowo-wodogłowego, ogólny letarg noworodka, drgawki, drżenie, spontaniczne odruchy ruchowe, obserwuje się zaburzenia snu, napięcie mięśniowe, częstą niedomykalność.
W okresie rekonwalescencji objawom tym mogą towarzyszyć zaburzenia ruchowe, charakteryzujące się całkowitymi lub częściowymi niekontrolowanymi ruchami dziecka, opóźnieniem rozwoju umysłowego i fizycznego, napadami padaczkowymi. Objawy mogą pojawiać się pojedynczo lub w połączeniu.
Konsekwencją choroby może być: wyzdrowienie, mózgowe porażenie dziecięce, upośledzenie umysłowe, zaburzenia uwagi, padaczka, wodogłowie. W przypadku braku terminowej diagnozy i leczenia wszystkich powyższych objawów, możliwe jest, że przekształcą się one w różnego rodzaju odchylenia w stanie zdrowia zarówno starszych dzieci, jak i dorosłych. Najczęściej odchylenia te objawiają się częstymi chorobami układu oddechowego, bólami głowy, zaburzeniami postawy, słabymi wynikami w nauce.
Biorąc pod uwagę złożoność i przebieg choroby, działanie osteopaty ukierunkowane jest przede wszystkim na uszkodzone obszary ciała w celu wyeliminowania bólu i skurczów. Jednocześnie lekarz podejmuje szereg działań w celu normalizacji aktywności mózgu. Lekarz osteopata za pomocą specjalnych technik usuwa zniekształcenia ciała pozostałe po porodzie, niewidoczne dla oka, ale wyczuwalne jego wrażliwymi dłońmi. Osteopata normalizuje pracę narządów wewnętrznych i pracę układu nerwowego, usuwa napięcie mięśni szkieletowych. Jak pokazuje praktyka, prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia w łagodnych postaciach PEP jest dość wysokie. Szczególnie przy połączeniu odpowiedniego leczenia osteopatycznego.
W przypadku cięższej postaci choroby wymagane będzie dłuższe leczenie, ale niestety może nie dać pełnego wyzdrowienia. Niektóre problemy z uwagą, pamięcią, koordynacją ruchów mogą utrzymywać się u dziecka nie tylko przez długi czas, ale przez całe życie. Niemniej jednak osteopatia prowadzi jeśli nie do całkowitego wyleczenia, to do znacznego zmniejszenia objawów encefalopatii okołoporodowej.
Złotą zasadą w leczeniu każdej patologii jest terminowe leczenie. Dlatego im szybciej naruszenia zostaną zidentyfikowane i wyeliminowane, tym większe prawdopodobieństwo ich całkowitego lub przynajmniej częściowego wyeliminowania.
Santina A Zanelli, Dirk P Stanley, David A Kaufman. Encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna.
Bryce J, Boschi-Pinto C, Shibuya K, czarny RE. WHO szacuje przyczyny zgonów u dzieci. Lancet. 26 marca-1 kwietnia 2005;365(9465):1147-52.
Lawn J, Shibuya K, Stein C. Bez płaczu przy urodzeniu: globalne szacunki martwych urodzeń śródporodowych i zgonów noworodków związanych z porodem. Światowy organ zdrowia byków. Czerwiec 2005;83(6):409-17.
05-01-2008, 23:31
05-01-2008, 23:34
Mój też nie krzyczał. Dostała specjalne akcje, po których krzyknęła! Dobrze się rozwija! Eksperci nie widzą żadnych potologów! Szczepienia wykonujemy zgodnie z harmonogramem, zgodnie z oczekiwaniami, nie ma po nich żadnych problemów!
05-01-2008, 23:36
Kiedy urodziła się moja córka, przecięli pępowinę, nie od razu krzyknęła. Pamiętam, jak pediatra ją zabrał, zbadał (powoli), potem gdzieś ją zabrał i po kilku minutach usłyszałam krzyk mojego dziecka. Miałem wodę smółkową, Apgar 7/8. Kiedy później zapytałam, pediatra odpowiedziała, że dobrze, że nie krzyczała od razu, bo inaczej połknęłaby smółkę. I martwię się, że coś będzie nie tak z moją córką w przyszłości. Kto miał taką samą sytuację. Jakich specjalistów warto pokazać? Na co zwrócić uwagę? Czytałam gdzieś, że takie dzieci powinno się szczepić pod okiem immunologa, a niedługo będziemy mieli DTP. czekam na odpowiedzi
Do wszystkich dzieci należy podchodzić ostrożnie i zwracać uwagę na szczepienia.
To, że dziecko nie płakało, nic nie znaczy. Wcale nie musi krzyczeć. Pomarszczone i cudowne. nie krzyczałam.
Oczywiście nie jest wymagana specjalna obserwacja na podstawie samego tego faktu.
05-01-2008, 23:37
Mój synek też nie płakał od razu. Leżał spokojnie na brzuchu. A potem, kiedy zabrał go pediatra, dopiero wtedy zaczął krzyczeć. Kiedy leżał na brzuchu, zapytałem go, dlaczego nie płacze. Położnik i pediatra tylko się uśmiechnęli i powiedzieli, że wszystko jest w porządku, dziecko jest zdrowe, w skali 8/9.
Teraz ma 9,5 miesiąca. Wszystko w porządku, TTT
05-01-2008, 23:39
Kiedy urodziła się moja córka, przecięli pępowinę, nie od razu krzyknęła. Pamiętam, jak pediatra ją zabrał, zbadał (powoli), potem gdzieś ją zabrał i po kilku minutach usłyszałam krzyk mojego dziecka. Miałem wodę smółkową, Apgar 7/8. Kiedy później zapytałam, pediatra odpowiedziała, że dobrze, że nie krzyczała od razu, bo inaczej połknęłaby smółkę. I martwię się, że coś będzie nie tak z moją córką w przyszłości. Kto miał taką samą sytuację. Jakich specjalistów warto pokazać? Na co zwrócić uwagę? Czytałam gdzieś, że takie dzieci powinno się szczepić pod okiem immunologa, a niedługo będziemy mieli DTP. czekam na odpowiedzi
Może po prostu smółka dostała mu się do ust i nie mógł krzyczeć. Wyczyścił usta i nos i natychmiast krzyknął. Nie zawsze jest to wskazanie. Najprawdopodobniej po tym nic się nie stanie, ale jeśli się martwisz, po prostu zwróć na to uwagę neurologa, aby przyjrzał się bliżej i niczego nie przeoczył. Wszystko powinno być w porządku.
05-01-2008, 23:46
To było lanie przed wszystkimi ...
05-01-2008, 23:53
Mój też nie krzyczał. Lekarz powiedział, że to normalne. Wystarczy wydać przynajmniej kilka dźwięków (jęki, kaszel itp.). Oznacza to, że powietrze przepływa - oddycha..
To było lanie przed wszystkimi ...
+1
Nawet nie dali nam krzyczeć, położyli mnie na brzuchu, a on ładnie powąchał :)
Maseńka
06-01-2008, 00:02
Córka też nie krzyczała. Dopóki nie zaczęli jej przetwarzać i ubierać, milczała. Ocena w skali Apgar 8/9. Pediatra i położna powiedzieli, że oboje jesteśmy zmęczeni porodem. Odpoczywaj, krzycz. I tak się stało :)) Mamy nawet dokumentację fotograficzną. Wszyscy przyjaciele są zaskoczeni. Czasami wydaje mi się, że kiedy się urodziła, rozejrzała się, wszystko jej się podobało i nie znalazła powodu do płaczu. ;) Wszyscy specjaliści są z nas zadowoleni (ТТТ) Nie martw się. IMHO Gdyby nie krzyczała z powodu uduszenia lub innych problemów, zostałbyś natychmiast poinformowany. I tak, byłyby problemy. Po prostu twoja córka cię polubiła i postanowiła nie płakać :)
06-01-2008, 00:19
Mój krzyknął po 3 minutach. Jest całkowicie zdrowa.
06-01-2008, 09:50
Ocena w skali Apgar 8/9. Pediatra i położna powiedzieli, że oboje jesteśmy zmęczeni porodem. Odpoczywaj, krzycz.
:010::010::010:
Jakich specjalistów warto pokazać? Na co zwrócić uwagę? Czytałam gdzieś, że takie dzieci powinno się szczepić pod okiem immunologa, a niedługo będziemy mieli DTP. czekam na odpowiedzi
1. Brak.
2. bez względu na wszystko
3. nie jest
Podsumowanie: Twoje dziecko doznało łagodnej asfiksji podczas porodu. Teraz to jest to samo dziecko, co wszyscy inni. Nie martw się.
Jelena Małyszewa
06-01-2008, 12:25
Nie krzyknął od razu.
DPT nie wykonano w wieku 3 miesięcy, neurolog wykonał nakłucie medyczne.
06-01-2008, 13:53
sytuacja jest podobna. tylko my mieliśmy jeszcze 3 splątanie pępowiny.Oglądają wszystkie dzieci.
06-01-2008, 14:01
Teraz to taki źrebak, jak wszyscy inni.
:)):)):))
06-01-2008, 14:24
Moja też nie płakała od razu, położyły się na brzuchu, milczała, potem zabrali na leczenie, wtedy krzyknęliśmy... 7/8 Apgar, neuropatolog przez miesiąc nie widział żadnych naruszeń ...
06-01-2008, 14:27
nie wszystkie moje dzieci od razu płakały, synek z podwójnym splątaniem pępowiny, córka i drugi synek - duże i szybkie porody - ale wszystko rozwija się normalnie i nie ma odchyleń....
Zaraz po urodzeniu noworodki zachowują się inaczej. Od pierwszych sekund życia niemowlęta demonstrują swój temperament i cechy psychiczne.
Twoje dziecko może natychmiast ogłosić swoje pojawienie się głośnym płaczem. Być może bierze się to z bólu, gdy powietrze po raz pierwszy wpada do jego płuc, dramatycznie je rozszerzając. Albo boi się zbyt jasnego światła sali porodowej i natłoku dźwięków, które pojawiają się zbyt gwałtownie... Noworodek wychodząc z ciepłego i bezpiecznego łona matki nieuchronnie przeżywa szok spotkania z hałaśliwym, tętniącym życiem światem. Twoja troska i miłość pomogą dziecku przetrwać ten szok… Dziecko bierze pierwszy oddech. Jego nozdrza rozszerzają się, twarz marszczy, klatka piersiowa unosi się, a usta otwierają. Nie tak dawno temu brak płaczu dziecka przy urodzeniu był powodem do niepokoju: wierzono, że płacz wskazuje na żywotność dziecka, a personel medyczny robił wszystko, aby wywołać ten płacz. Ale tak naprawdę pierwszy krzyk jest zupełnie niezwiązany ze zdrowiem dziecka. W takim przypadku ważne jest, aby już po pierwszych oddechach kolor skóry dziecka stał się różowy. Dlatego nie martw się ani nie martw, jeśli Twoje dziecko nie płakało po urodzeniu.
W końcu może się zdarzyć, że Twoje dziecko wcale nie będzie chciało tego robić.
Najczęściej dzieje się tak, gdy dziecko jest delikatnie i cicho przyjmowane przez ręce położnej, a następnie od razu przenoszone do piersi matki. Wtedy, od razu czując ciepło matki, dziecko zaczyna delikatnie wąchać i szukać Twoich piersi. Dlatego środowisko, w którym spotykają się z dzieckiem, pod wieloma względami znacznie wpływa na reakcję dziecka ...
Wychodząc z łona matki mokre, dziecko od razu poczuje zimno, bardzo nieprzyjemne uczucie, którego nigdy wcześniej nie doświadczyło, łatwo może zamarznąć.
Niemal niemożliwe jest opisanie uczucia, jakiego doświadcza matka, gdy pojawia się jej dziecko. Prawdopodobnie jest to jednoczesne doświadczanie kilku uczuć i doznań jednocześnie: satysfakcji, szczęścia, dumy i zmęczenia. To wspaniale, jeśli w szpitalu, w którym rodzisz, dziecko od razu zostanie umieszczone na Twojej klatce piersiowej. Wtedy poczujesz więź z dzieckiem, uświadomisz sobie realność jego istnienia.
Przez jakiś czas po urodzeniu dziecka możesz trochę odpocząć i przygotować się do ostatniego etapu porodu - narodzin łożyska.
Matka i dziecko nadal są połączone pępowiną. W takich chwilach wiele zależy od mamy, na ile uczyni to połączenie bogatym i doskonałym – od tego momentu rozpoczyna się między nimi dialog.
To pierwsze spotkanie i poznanie się, więc postaraj się tego nie przegapić.
Kontakt skóra do skóry między matką a dzieckiem stymuluje wydzielanie hormonów żeńskich, które są niezbędne do wywołania skurczów w celu samoistnego wydalenia łożyska. Im mniej pośpiechu w tym momencie, tym mniejsze ryzyko późniejszego krwawienia. Wykorzystaj ten moment, aby po raz pierwszy nakarmić swoje dziecko piersią i wycisnąć mu do buzi siarę, najlepszą obronę immunologiczną. Całkiem możliwe, że Twoje dziecko samodzielnie sięgnie do piersi, odnajdzie ją i cicho pochrapując zacznie ssać swoje pierwsze mleko...
Działania lekarzy
Podczas komunikowania się z dzieckiem lekarz ustala dokładny czas jego narodzin.
Następnie bandażuje pępowinę i przecina ją. Ta procedura jest całkowicie bezbolesna - w pępowinie nie ma nerwów. U zdrowego dziecka w chwili urodzenia średnica pępowiny wynosi 1,5-2 cm, a długość około 55 cm.Nie zaleca się odcinania pępowiny od razu, ale po około pół godzinie, gdy przestaje pulsować, staje się płaski i blady, spełniwszy już swoją funkcję.
Od momentu przecięcia pępowiny rozpoczyna się samodzielne życie Twojego dziecka.
Pozostały korzeń pępowinowy odpadnie po tygodniu, a na jego miejscu powstanie rana, która goi się w ciągu kilku dni.
Wystarczy zachować pewne środki ostrożności:
Upewnij się, że skóra wokół pępka jest czysta i sucha, a wilgotne pieluchy nie mają z nią kontaktu.
Po kąpieli przetrzyj okolice pępka sterylnym wacikiem.
W przypadku zamoczenia skóry użyj chlorofilu, nadtlenku wodoru lub zieleni brylantowej.
Jeśli na pępku i wokół niego pojawiło się zaczerwienienie, pokaż dziecko lekarzowi. A jako pierwszą pomoc użyj bandaża z gazy zwilżonego roztworem zwykłej soli kuchennej (1 łyżka stołowa na szklankę przegotowanej wody).
