Objawy i leczenie laktostazy u matki karmiącej w domu.  Który lekarz leczy laktostazę

Objawy i leczenie laktostazy u matki karmiącej w domu. Który lekarz leczy laktostazę

Laktostaza - zatrzymanie ruchu przewodami (stagnacja) mleka kobiecego, występuje zwykle w pierwszych tygodniach karmienia noworodka. Pierwotne kobiety częściej cierpią na ten stan patologiczny. Choroba zwykle występuje między pierwszymi trzema dniami a szóstym tygodniem karmienia piersią. Konsekwencją laktostazy jest rozmnażanie się w doskonałej pożywce drobnoustrojów, które przedostały się przez szczeliny w sutkach do gruczołu i powstawanie ropnego zapalenia.

Jak odróżnić laktostazę od zapalenia sutka? Pierwszy to stan niezapalny, bez objawów zapalenia. Przy zaczerwienieniu skóry gruczołu, jego obrzęku, silnym bólu i stwardnieniu, miejscowym podwyższeniu temperatury w okolicy stwardnienia stosunkowo zdrowego gruczołu, pogorszeniu ogólnego samopoczucia. Mastitis wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Przyczyny laktostazy związane są przede wszystkim z niewłaściwym sposobem karmienia dziecka. Ułatwiają to pęknięcia sutków, które pojawiły się w pierwszych dniach karmienia. Są bolesne, zakłócają technikę karmienia i utrudniają odciąganie pokarmu.

Przy nieregularnym przyczepie do piersi, upośledzonym ssaniu, impulsy nerwowe z sutków i tkanki piersi przenoszą błędne informacje do przysadki mózgowej – części mózgu. W rezultacie zmniejsza się produkcja prolaktyny w przysadce mózgowej. Hormon ten reguluje syntezę mleka. Pod jego wpływem wytwarzana jest również oksytocyna, która obkurcza mięśnie macicy i stymuluje skurcz przewodów mlecznych. W wyniku braku prolaktyny i oksytocyny zmniejsza się funkcja laktacyjna przewodów i dochodzi do ostrego zastoju mleka.

Czynniki wywołujące chorobę:

  • hipotermia, siniaki gruczołu sutkowego;
  • przeciążenie emocjonalne;
  • płaskie sutki;
  • ciągłe pompowanie;
  • cechy strukturalne gruczołu (wąskie kanały, zbyt gęste mleko);
  • wcześniactwo lub choroba dziecka;
  • spać na brzuchu;
  • noszenie nieodpowiedniego, obcisłego biustonosza „przedciążowego”;
  • przedwczesna suplementacja sztuczną mieszanką lub odmowa karmienia piersią bez podjęcia działań mających na celu zatrzymanie laktacji.

Zapobieganie laktostazie podczas karmienia piersią

Polega ona na nauczaniu kobiety na kursach przygotowujących do porodu, dostępności dostępnej codziennej konsultacji telefonicznej na życzenie pacjentki („infolinia laktacyjna”) oraz właściwej organizacji pomocy kobietom, które rodziły na oddziale pediatrycznym.

Kobieta powinna również angażować się w samokształcenie: czytać specjalną literaturę, oglądać filmy edukacyjne, słuchać rad bardziej doświadczonych krewnych i przyjaciół.

Jak karmić dziecko, aby zapobiec rozwojowi laktostazy?

  • jak najwcześniej przystawić dziecko do piersi, w miarę możliwości zaraz po urodzeniu;
  • karmić w pozycji wygodnej dla matki i dziecka;
  • upewnij się, że całkowicie chwyta nie tylko sutek, ale także otoczkę;
  • trochę pomóż dziecku, trzymając gruczoł od dołu, aby wygodnie było mu ssać, ale bez ściskania przewodów palcami;
  • nie bój się uczyć samodzielnie i uczyć dziecko karmienia piersią, czasem nie udaje się to za pierwszym podejściem;
  • karm dziecko „na żądanie”, dopóki nie ułoży własnego harmonogramu karmienia;
  • w pierwszych tygodniach pozwalaj karmić piersią tyle, ile dziecko chce;
  • aplikować na inną pierś przy każdym karmieniu;
  • karmić dziecko w nocy, wskazane jest ułożenie go w taki sposób, aby podczas karmienia można było łatwo przenieść łóżeczko dziecka do łóżka mamy.

Obraz kliniczny

Na samym początku choroby kobieta zwraca uwagę na to, że mleko zaczęło się gorzej wyróżniać, w cieńszym strumyku, z przerwami. Zmienia się również zachowanie dziecka: nie je, jest kapryśne, szybko się męczy. Zwykle dzień lub dwa po tym rozwija się obraz kliniczny laktostazy.

Objawy laktostazy u matki karmiącej: dochodzi do silnego obrzęku gruczołu, pogrubia się, staje się bolesny. Częściej gruczoł jest dotknięty po jednej stronie, rzadziej po obu. Podczas pompowania pacjenci obawiają się bólu, uczucia pełności, słabego odpływu mleka. Czasami pojawia się ból pod pachami. Jest to związane ze wzrostem dodatkowych zrazików gruczołów sutkowych, zlokalizowanych nieco dalej od masy tkanki wydzielniczej.

Zwykle w gruczole wyczuwa się zagęszczony obszar w postaci „kulki” lub „ciasta”. Skóra nad nim może być lekko zaczerwieniona, pojawia się na niej żylny wzór. Strefa taka może występować w różnych częściach gruczołu, zmienia swoją wielkość i położenie.

Często objawy laktostazy u matki karmiącej obejmują wzrost temperatury ciała. W ludziach często nazywa się to nabiałem. Nie przekracza 38˚ i trwa nie dłużej niż dobę. Jeśli gorączka jest wyższa lub dłuższa, czemu towarzyszy pogorszenie stanu kobiety, możliwe, że laktostaza została już zastąpiona mastitis.

W przypadku laktostazy ogólny stan kobiety nie cierpi. Nie ma słabości, słabość, sen i apetyt nie są zakłócone. Potrafi zająć się dzieckiem.

Leczenie laktostazy

Aby leczyć ten stan, należy wykonać dwa główne zadania: uwolnić gruczoły sutkowe od stojącego mleka i przywrócić jego normalne wydzielanie.

Co możesz zrobić sam

Konieczne jest ustalenie prawidłowego schematu karmienia, czasami uzupełnianie go przez zdekantowanie resztek mleka. Możesz do tego użyć laktatora. Nadaje się zarówno do urządzeń mechanicznych, jak i automatycznych.

Jak często odciągać laktostazę? Należy to robić nie więcej niż trzy razy dziennie, opróżniając odpowiedni gruczoł sutkowy. Pod koniec każdego karmienia nie jest konieczne odciąganie pokarmu, jeśli kobieta nie odczuwa pilnej potrzeby. Jeśli pierś jest pełna mleka, lepiej odciągnąć je trochę przed karmieniem. Nie musisz odciągać pokarmu w nocy. Przeczytaj nasz artykuł poniżej, aby dowiedzieć się, jak jednocześnie usunąć laktostazę.

Nie ma potrzeby ograniczania picia. Pomagają zmniejszyć produkcję mleka z szałwii, szyszek chmielu, naparu z liści orzech włoski, czosnek (do 5 gramów dziennie). Ale nie powinniśmy zapominać, że niezwykłe pokarmy roślinne mogą nieznacznie zmienić smak mleka, a dziecko odmówi jego zjedzenia.

Tak powszechny środek, jak liść kapusty, może zapewnić znaczną pomoc kobiecie z laktostazą. Po pierwsze gęsty prześcieradło rozgrzewa tkankę i poprawia jej ukrwienie. Po drugie, substancje czynne wydzielane przez roślinę działają udrażniająco, przeciwbólowo, rozszerzająco na naczynia krwionośne. Przed użyciem zaleca się przecięcie żyłek liścia, co pomoże szybciej wchłonąć sok. Liść kapusty najlepiej stosować po karmieniu dziecka. Można go umieścić bezpośrednio w miseczce biustonosza po umyciu i wysuszeniu. Taką prześcieradło należy zmienić po dwóch godzinach, nie ma przeciwwskazań do jego stosowania.

Obecnie nie zaleca się stosowania takich środków, jak okłady alkoholowe i olejek kamforowy, jak również wszelkie inne metody rozgrzewające, ponieważ mogą one wywołać zapalenie sutka lub całkowicie zatrzymać produkcję mleka.

Żel Traumeel praktycznie nie ma przeciwwskazań - środek oparty na składnikach ziołowych. Pomaga łagodzić obrzęki, ból i stany zapalne, poprawia pracę przewodów mlecznych. W przypadku laktostazy lek nakłada się na skórę gruczołu dwa razy dziennie, nie jest szkodliwy dla matki i dziecka. W takim przypadku kompres nie jest potrzebny, żel po prostu nakłada się na umytą skórę.

Jak obniżyć temperaturę występującą podczas laktostazy bez szkody dla dziecka? Dopuszczalne jest stosowanie leków takich jak Paracetamol czy Nurofen. Nie bierz Aspiryny, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, Analgin.

Leczenie laktostazy w domu opiera się na stosowaniu środków ludowych, sprawdzonych przez pokolenia Rosjanek i nowoczesnych urządzeń. Opiera się na trzech zasadach:

  • karm częściej z dotkniętej chorobą piersi, przykładając dziecko tak, aby jego nos i podbródek „patrzyły” w dotkniętym kierunku;
  • masować dotknięty gruczoł;
  • odciągać mleko rzadko, lepiej w małej ilości przed karmieniem, po wyleczeniu laktostazy należy przerwać dodatkowe odciąganie pokarmu.

Jednym z niezbędnych warunków poprawy samopoczucia jest podwyższone położenie gruczołu. Dla kobiety lepiej jest używać specjalnych biustonoszy do karmienia, które podtrzymują jej piersi i rozkładają nacisk na szerokie ramiączka. Jeśli pierś zwisa swobodnie, stwarza to doskonałe warunki do zastoju mleka.


  • „kołyska” - matka siedzi i trzyma dziecko w ramionach, jak w kołysce;
  • karmienie spod pachy: dziecko leży na boku matki twarzą do piersi, podczas gdy dodatkowe zraziki znajdujące się bliżej okolic pachowych są dobrze opróżnione;
  • twarzą w twarz: idealna pozycja do karmienia piersią z laktostazą, ponieważ oba gruczoły znajdują się w najkorzystniejszej pozycji z fizjologicznego punktu widzenia.

Musisz znaleźć kilka wygodnych pozycji i zmieniać je.


1. Dziecko na mamie
2. Zwis


1. Leżenie na ramieniu
2. Spod ramienia


1. Kołyska
2. Kołyska krzyżowa

Tzw. nadwyrężenie laktostazy stosuje się, gdy proste metody nie pomagają; przeprowadzane przed karmieniem dziecka, nie rzadziej niż co dwie godziny:

  • najpierw, pochylając się nad wanną, należy dobrze ogrzać gruczoł ciepłą wodą z prysznica, jednocześnie masując klatkę piersiową; można to zrobić za pomocą poduszki grzewczej i prostej butelki gorącej wody;
  • masuj spiralnie, zaczynając od obwodu i kierując się do środka, nie powinien ugniatać i powodować bólu;
  • nakarm dziecko z „chorego” gruczołu w jednej z powyższych pozycji;
  • delikatnie masuj pierś od brzegów do brodawki, delikatnie wymacaj miejsce, w którym pozostała plomba, odciągnij pokarm lub skorzystaj z laktatora (lepiej odciągać nie więcej niż trzy razy dziennie, aby nie spowodować nadmiernej produkcji mleka);
  • w miejsce dotychczasowej plomby przyłożyć butelkę zimnej wody, wilgotną szmatkę lub worek foliowy z lodem owinięty w ręcznik frotte na 15-20 minut;
  • dziecko powinno być karmione dwa razy z chorego gruczołu, potem raz ze zdrowego i dwa razy z chorego, możesz oferować mu pierś nawet częściej niż on sam prosi. Oczywiście, jeśli dziecko nie jest głodne, odmówi ssania, ale nadal musisz częściej karmić piersią.

Jak może pomóc lekarz

Co zrobić, jeśli domowe sposoby na laktostazę nie pomagają? Z jakim lekarzem mam się skontaktować? Zwykle w rozwiązaniu takich problemów pomaga pielęgniarka wizytująca lub pediatra, który odwiedza matkę i dziecko i kontroluje proces karmienia piersią. Jeśli domowe metody okażą się nieskuteczne, lekarz może przepisać fizjoterapię lub leki.

Metody fizjoterapeutyczne są bezpieczne dla kobiet i dzieci, bezbolesne i bardzo dobrze przywracają laktację. Zwykle stosuje się ultradźwięki, elektroforezę substancji leczniczych, ultra-wysokie częstotliwości (UHF), darsonval. Procedury te można rozpocząć nawet w szpitalu, jeśli problem z karmieniem pojawił się natychmiast.

Do leczenia w domu można kupić aparat do elektroforezy w sklepie Medtekhnika. Można w nim stosować Dimexide, Troxevasin i inne polepszacze krążenia, ale tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Aby poprawić opróżnianie gruczołu, oksytocyna jest przepisywana domięśniowo przed karmieniem lub pompowaniem. Aby lek ten nie powodował bolesnych skurczów macicy, No-shpa jest również wstrzykiwany domięśniowo na pół godziny przed wstrzyknięciem.

Aby zwiększyć objętość wody, zmniejszając w ten sposób ilość płynu w organizmie, przepisuje się leki moczopędne (Furosemid, Hydrochlorotiazyd).

Aby zmniejszyć produkcję mleka, przepisuje się Dostinex lub Parlodel. Są przepisywane dosłownie na jeden lub dwa dni, przy dłuższym przyjmowaniu takie leki mogą całkowicie hamować tworzenie się mleka. Również z ciężką laktostazą, którą wielu autorów uważa za początkowa forma mastitis stosuje się antybiotyki penicylinowe, które są bezpieczne dla dziecka. Są przepisywane, aby zapobiegać rozwojowi mikroflory ropotwórczej w obszarze stagnacji.

Cechy laktostazy u mężczyzn

Wydawałoby się, jak może dojść do stagnacji mleka w zanikowych gruczołach sutkowych u mężczyzn? Okazuje się, że takie przypadki zdarzają się, choć bardzo rzadko. Zwykle są one związane z uwalnianiem mleka pod wpływem hormonu prolaktyny. Jest wydzielany u mężczyzn w wyniku łagodnego lub złośliwego guza przysadki mózgowej. Ponadto czasami mleko zaczyna wydzielać się z niedoborem testosteronu - męskiego hormonu płciowego, guzami płuc, niedoczynnością tarczycy, nadmiernym stosowaniem leków przeciwdepresyjnych, werapamilu i innych leków.

W takich przypadkach niewielka ilość mleka zaczyna się wyróżniać u mężczyzn. Ponieważ ich gruczoły nie mają dobrze rozwiniętej struktury, mleko może zalegać w środku, czemu towarzyszą takie same objawy jak u kobiet: obrzęk gruczołu, tworzenie się w nim bolesnej pieczęci.

Leczenie laktostazy u mężczyzn polega na leczeniu choroby podstawowej. Mają mniej ograniczeń dotyczących przerywania laktacji za pomocą leków hormonalnych.

Laktostaza jest chorobą gruczołu mlekowego podczas karmienia i charakteryzuje się zablokowaniem jednego lub więcej przewodów. Z reguły matki nie mają trudności z rozwiązaniem problemu, z którym lekarzem skontaktować się z laktostazą, ponieważ nawet pediatra może pomóc w rozwiązaniu tego problemu. Choroba często występuje u kobiet, które naruszają podstawowe zasady karmienia piersią, o czym ginekolog ma obowiązek poinformować nawet w czasie ciąży.

Leczeniem laktostazy zajmuje się lekarz o profilu mammologicznym lub ginekologicznym. Musisz się z nim skontaktować, gdy tylko pojawią się objawy procesu patologicznego. Obejmują one:

  • wysoka temperatura (mleko jest wchłaniane do krwi i ma właściwości pirogenne);
  • lokalny wzrost temperatury;
  • ból i uczucie pełności w gruczole sutkowym;
  • badanie dotykowe małej pieczęci w tkankach klatki piersiowej;
  • ból podczas karmienia i odciągania pokarmu.

Z laktostazą idą do lekarza i nie próbują samodzielnie pozbyć się choroby ze względu na wysokie ryzyko infekcji i powikłania patologii z zapaleniem sutka. Ponadto zablokowanie przewodów nie pozwala na normalne karmienie piersią dziecka, z tego powodu mieszanki muszą być wykonywane okresowo. Niekorzystnym skutkiem takich przerw w karmieniu będzie odrzucanie mleka matki.

Jak lekarz leczy laktostazę

Lekarz diagnozuje chorobę za pomocą badania klinicznego i dodatkowych metod badawczych (laboratoryjnych i instrumentalnych).

Po postawieniu diagnozy natychmiast przepisuje się leczenie, ponieważ mleko matki jest doskonałym środowiskiem dla bakterii chorobotwórczych.

Kobiety powinny jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, w pierwszej dobie rozwoju obrazu klinicznego laktostazy.


W leczeniu laktostazy lekarz stosuje specjalne urządzenie, które umożliwia odciąganie pokarmu. Z reguły w przypadku łagodnego stopnia nasilenia patologii takie środki wystarczą, aby rozwiązać problem. Lekarz musi jednak poinformować kobietę o przyczynach choroby i sposobach jej zapobiegania.


Karmiąca mama powinna postępować zgodnie z zaleceniami specjalisty, aby uniknąć nawrotu choroby.:

  • naprzemienne stosowanie do różnych gruczołów sutkowych;
  • karmienie dziecka na żądanie;
  • odciąganie reszty mleka po karmieniu (nie przeprowadzane do końca, gdyż przyczynia się to do wzmożonej laktacji, której nadmiar również niekorzystnie wpływa na zdrowie);
  • prawidłowe przystawienie do piersi (dziecko musi chwycić otoczką całą brodawkę sutkową, aby jak najskuteczniej ssać mleko).

Znacznie poważniejszą laktostazę leczy lekarz, jeśli występują oznaki stanu zapalnego i infekcji. Na tym etapie zaawansowania choroby konieczne jest włączenie do terapii leków przeciwbakteryjnych oraz karmienie piersią tymczasowo zatrzymuje się. Zapalenie sutka może być również skomplikowane przez ropień lub ropowicę, co będzie wymagało interwencji chirurgicznej. Dlatego przy pierwszych oznakach laktostazy kobieta powinna skonsultować się z lekarzem.

Laktostaza - stagnacja mleka, która występuje z powodu zablokowania przewodu mlecznego, zwykle występuje w jednym gruczole sutkowym.

Mleko gromadzi się w piersi ze względu na to, że jest słabo opróżniana, w przewodzie znajduje się korek mleczny.

Najpierw pojawia się obrzęk tkanki gruczołowej, objawiający się pogrubieniem okolicy klatki piersiowej.

Jeśli mleko znajduje się w zatkanym przewodzie przez długi czas, organizm kobiety reaguje na białka, które składają się na jego skład, jako substancje obce. Rozpoczyna się reakcja odrzucenia: temperatura ciała wzrasta, pojawia się bolesność i zaczerwienienie zagęszczonego obszaru.

To nie jest choroba zakaźna, a nie reakcja organizmu na hipotermię („wybrał klatkę piersiową”). Jest to konsekwencją naruszenia odpływu mleka.

Przyczyny laktostazy

Rzadko jedna z poniższych przyczyn prowadzi do laktostazy. Aby nastąpił zastój mleka, trzeba „połączyć” kilka czynników.

  • Noszenie ciasnego, niewygodnego biustonosza do karmienia, który uciska tkankę gruczołu zamiast równomiernie ją podtrzymywać.
  • Nieprawidłowe przystawienie dziecka do piersi, w którym nie dochodzi do całkowitego opróżnienia piersi, część uformowanego mleka pozostaje w przewodach gruczołu.
  • Długie przerwy między karmieniami: ponad trzy godziny w ciągu dnia i cztery godziny w nocy.
  • Ograniczenie czasu karmienia: matka wyjmuje pierś z buzi dziecka, gdy myśli, że już zjadło.
  • Długie przerwy w karmieniu, gdy mama wyjeżdża na dłużej z domu.
  • Podpieranie piersi podczas karmienia w okolicy otoczki dwoma palcami jak nożyczkami lub naciskanie na górną część klatki piersiowej nad brodawką w celu uwolnienia noska dziecka do oddychania (matce wydaje się, że dziecko może się udusić, ponieważ jego nos opiera się o karmienie piersią Czas).
  • Używanie nakładek na sutki i karmienie przez nie.
  • Używanie smoczka do symulacji piersi matki dla wygody.
  • Odciąganie pokarmu po każdym karmieniu.
  • Śpij w jednej pozycji - na boku.
  • Nadmierne spożycie tłustych potraw lub orzechów, które zwiększają lepkość mleka.
  • Niewielkie spożycie płynów w organizmie kobiety, zwłaszcza w ekstremalnych upałach.
  • Nadmierna aktywność fizyczna, np. ogólne sprzątanie mieszkania z myciem okien i wieszaniem firanek, brak snu.
  • Silny stres psychiczny.
  • Wrodzona zwężenie przewodów mlecznych, duży obwisły kształt piersi.

Objawy laktostazy

  • Pogrubienie okolicy gruczołu sutkowego, jego zaczerwienienie i bolesność po dotknięciu.
  • Wzrost temperatury ciała.

Klinika

Laktostaza rozwija się stopniowo. Jeśli nie zostanie wyeliminowany w ciągu trzech do czterech dni, zamienia się w niezakaźne zapalenie sutka - zapalenie tkanki piersi. Mleko nasyca tkanki gruczołu, jest dobrą pożywką dla bakterii, które zaczynają się aktywnie namnażać. Trzy dni po wystąpieniu niezakaźnego zapalenia sutka rozwija się zakaźne zapalenie sutka, którego nie można wyleczyć bez antybiotyków. Dlatego laktostazę należy leczyć w ciągu pierwszych trzech do pięciu dni po jej wystąpieniu, aby nie leczyć jej powikłań.

W przypadku laktostazy temperatura wzrasta w okolicy pachowej, ale mierzona w łokciu i fałdzie pachwinowym pozostaje normalna. Jeśli rozwinęło się zapalenie sutka, temperatura ciała jest podwyższona we wszystkich obszarach.



Z kim się skontaktować?

Jeśli samodzielne próby radzenia sobie z laktostazą nie powiodą się, należy skontaktować się z lekarzem ginekologiem lub zaprosić doradcę laktacyjnego. Przy pierwszych oznakach zapalenia sutka należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem.

Jak leczy się laktostazę?

Laktacja

Nie możesz przestać karmić piersią! Niektóre rzeczy trzeba zmienić.

  • Skróć odstępy między karmieniami do dwóch godzin.
  • Nie czekaj, aż dziecko poprosi o pierś, zaproponuj ją sobie.
  • Rozpocznij karmienie od piersi, w której utworzyła się pieczęć.
  • Zmień pozycję podczas karmienia. Ułóż dziecko tak, aby broda była skierowana w stronę zagęszczenia. Z tego obszaru najaktywniej ssie mleko i może wyeliminować stagnację. Np:
  1. Uszczelnienie uformowało się od strony pach - przyłóż dziecko spod pachy.
  2. Pieczęć w klatce piersiowej znajduje się bliżej środka klatka piersiowa, do mostka – karm leżąc na boku, ale podawaj dziecku górną pierś, a nie dolną. Oznacza to, że jeśli pieczęć pojawiła się w lewej piersi, musisz położyć się na prawym boku i podać dziecku lewą pierś.
  3. Foka jest wyczuwalna na środku gruczołu sutkowego – użyj tradycyjnej pozycji Cradle.
  4. Skonsolidowanie w górnej części klatki piersiowej można wyeliminować w pozycji „Jack”, gdy dziecko leży na boku, ale nogi matki i dziecka są skierowane nie w jednym kierunku, jak zwykle, ale w przeciwnym kierunku.
  • Unikaj szorstkiego masażu i pompowania piersi po każdym karmieniu. Jeśli po karmieniu dziecka pierś pozostaje gęsta, możesz wykonać lekki masaż zagęszczonego obszaru gruczołu sutkowego. Aby to zrobić, klatkę piersiową rozgrzewa się ciepłym prysznicem lub nakłada się na nią ręcznik nasączony ciepłą wodą. Następnie delikatnie masuj lekkimi ruchami od podstawy do brodawki.
  • Następnie możesz delikatnie odciągać pierś przez pięć do ośmiu minut, aż będzie całkowicie pusta. Następnie ponownie zaoferuj to dziecku. Dekantacja piersi z laktostazą może być nie więcej niż jeden lub dwa razy dziennie.
  • Jeśli podejrzewa się zapalenie sutka, zabrania się podgrzewania gruczołu sutkowego i wyrażania go, w przeciwnym razie może powstać w nim ropień, który jest otwierany chirurgicznie.

Nielekowe metody eliminacji laktostazy

Po karmieniu na piersi można przykładać zimne okłady. Pomagają w resorpcji obszarów zagęszczenia i łagodzą ból w klatce piersiowej.

Kompres z liści kapusty: liść kapusty jest trochę ubijany młotkiem, aby sok z kapusty lepiej się od niego wyróżniał i wkładany do stanika. Należy uważać, aby liść nie zakrywał sutka, a sok z kapusty nie przedostał się do wnętrza piersi. Dodanie soku z kapusty do mleka wywoła u dziecka ból brzucha.

Kompres z ciasta miodowego: wymieszać z miodem mąka żytnia zrobić sztywne ciasto. Zastosuj do bolesnego obszaru.

Przed kolejnym karmieniem kompres jest usuwany, pierś jest płukana ciepłą wodą i podawana dziecku. Po karmieniu kompres powtarza się.

Nie rób okładów z wódki, alkoholu kamforowego lub alkoholu etylowego. Substancje te zakłócają odpływ mleka z piersi. Hamują wydzielanie hormonu oksytocyny, który jest odpowiedzialny za wypychanie mleka z gruczołu mlekowego.

Metody fizjoterapii

Terapia ultradźwiękami to najskuteczniejszy sposób na zniszczenie grudek, które zablokowały przewód mleczny. Ale po jego zastosowaniu tworzenie się mleka jest znacznie zmniejszone. Dlatego musisz ograniczyć się do jednej lub dwóch procedur.

Nie wpływają na powstawanie mleka i mogą wyeliminować laktostazę:

  • magnetoterapia,
  • światłolecznictwo,
  • laseroterapia,
  • dynamiczna terapia elektryczna neurostymulacja.

Leki

Wraz ze wzrostem temperatury, silnym bólem można przyjmować lek na bazie paracetamolu lub ibuprofenu. Są kompatybilne z karmieniem piersią.

Specjalny roztwór stosuje się do okładów na obszarze zagęszczania, roztwór rozcieńcza się zimną przegotowaną wodą w stosunku 1: 1, zwilża wacik lub gazę i nakłada na bolesny obszar między karmieniami.

Antybiotyki na laktostazę nie są przepisywane, leczą zapalenie sutka.

Mastitis to infekcyjne zapalenie gruczołów piersiowych, które najczęściej rozwija się u kobiet po porodzie i jest związane z karmieniem piersią.

Laktacyjne (związane z karmieniem piersią) zapalenie sutka odpowiada za 95% wszystkich zapalnych chorób piersi u kobiet. Zapalenie sutka niezwiązane z karmieniem piersią jest znacznie rzadsze i może wystąpić nawet u mężczyzn i noworodków.

Najczęściej laktacyjne zapalenie sutka rozwija się 2-3 tygodnie po porodzie na tle stagnacji mleka w gruczole sutkowym - laktostazy. Patologiczna laktostaza jest często uważana za początkowy etap zapalenia sutka. Stagnacja mleka przyczynia się do rozwoju infekcji, która dostaje się do gruczołu przez mikrouszkodzenia, a także przez przewody mleczne sutka od noworodka podczas karmienia. Jeśli mleko zatrzymuje się w piersi przez długi czas, bakterie zaczynają się w nim aktywnie rozmnażać, co prowadzi do rozwoju stanu zapalnego.

Zapalenie sutka zwykle rozwija się w 3-4 dniu laktostazy. Dzięki terminowej eliminacji stagnacji mleka z reguły można zapobiegać zapaleniu sutka.

Rozwój objawów mastitis następuje szybko, w ciągu kilku godzin. Bez leczenia stan stopniowo się pogarsza, objawy nasilają się, temperatura wzrasta.

Początkowe stadia laktacyjnego zapalenia sutka można zwykle opanować za pomocą prostych środków: masażu, zmiany technik karmienia i odciągania pokarmu oraz fizjoterapii. Późniejsze stadia choroby są bardzo trudne, wymagają antybiotykoterapii, odstawienia dziecka od piersi i operacji. Po operacji chirurgicznej często pozostają szorstkie blizny, które psują wygląd piersi i zmuszają kobietę do zwrócenia się do chirurgów plastycznych.

Podstępność laktacyjnego zapalenia sutka polega na tym, że jego początkowe stadia są bardzo szybko i niepostrzeżenie zastępowane przez ropne. Dlatego przy pierwszych oznakach choroby piersi należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć powikłań i długotrwałego wyniszczającego leczenia.

Objawy zapalenia sutka

Zapalenie sutka zwykle występuje po jednej stronie, częściej po prawej stronie. Manifestacje mastitis zależą od stadium choroby. Ponieważ tkanka piersi jest bogata w naczynia krwionośne, przewody mleczne i tkankę tłuszczową, infekcja rozprzestrzenia się bardzo szybko przez gruczoł piersiowy, nie napotykając na swojej drodze naturalnych barier, etapy następują po sobie.

Objawy początkowego stadium zapalenia sutka - surowicze, niewiele różnią się od laktostazy:

  • uczucie ciężkości, pełności i bólu gruczołu mlekowego, nasilające się podczas karmienia;
  • wzrost wielkości gruczołu sutkowego, zaczerwienienie skóry;
  • ból podczas sondowania zrazików gruczołu sutkowego;
  • mleko staje się trudne do odciągania;
  • temperatura ciała wzrasta do 38-39 o C.

Surowiczy etap zapalenia sutka zostaje zastąpiony etapem naciekającym - na tle utrzymywania się objawów w gruczole określa się obszar zagęszczenia, który jest ostro bolesny przy palpacji. Na tym etapie zapalenie sutka można zatrzymać bez operacji, naciek można zmusić do ustąpienia.

Bez leczenia, w ciągu 3-4 dni, surowicze i naciekowe stadia zapalenia sutka zamieniają się w ropne. Wraz z ropieniem tkanek gruczołu stan zdrowia gwałtownie się pogarsza: temperatura wzrasta, nasila się ból, obrzęk gruczołu sutkowego. W zależności od indywidualnych cech, w tkankach może powstać ropień - ropień lub ropowica ograniczona do torebki - rozlane ropne zapalenie gruczołu bez wyraźnych granic. W tym drugim przypadku zapalenie sutka jest szczególnie niebezpieczne.

Przyczyny zapalenia sutka

Bezpośrednią przyczyną mastitis są zwykle bakterie – Staphylococcus aureus lub inne drobnoustroje, które znajdują się na powierzchni skóry człowieka. Infekcja dostaje się do gruczołu mlekowego poprzez mikrouszkodzenia na brodawce sutkowej lub przewodach wydalniczych przewodów mlecznych. Uważa się, że źródłem zakażenia może być sam noworodek, który podczas karmienia przenosi drobnoustroje na matkę.

Jeśli gruczoły sutkowe są regularnie opróżniane (podczas karmienia i / lub pompowania), bakterie nie mają czasu na rozmnażanie. Gdy mleko zastyga, namnażające się drobnoustroje zwiększają jego lepkość, co pogarsza laktostazę. Dalszy rozwój infekcji prowadzi do ropnego zapalenia gruczołu mlekowego.

laktostaza

Pierwotna (fizjologiczna) laktostaza (zastój mleka) występuje najczęściej u kobiet po pierwszym porodzie, co wiąże się z naruszeniem przygotowania gruczołów sutkowych do karmienia.

W 3-4 dniu po porodzie nagle pojawia się mleko, ale gruczoły sutkowe nie są jeszcze gotowe na jego przyjęcie. Nadmierne rozciąganie przewodów mlecznych prowadzi do ich zapalenia i obrzęku. Mleko wydalane jest z dużym trudem, dlatego noworodkowi trudno jest samodzielnie ssać, może też odmówić karmienia piersią, co dodatkowo pogłębia ten proces.

Jeśli w tym czasie nie zostaną podjęte niezbędne środki, w ciągu kilku godzin rozwinie się patologiczna laktostaza. Jego objawy:

  • klatka piersiowa staje się gęsta, wyboista, gorąca w dotyku;
  • w gruczołach sutkowych pojawia się uczucie ciężkości i bolesności;
  • ogólny stan zdrowia pogarsza się, temperatura może wzrosnąć.

Jeśli mleko jest prawidłowo odciągane, następuje szybka poprawa samopoczucia, co nigdy nie zdarza się przy już rozwiniętym mastitis. Ponadto można zauważyć znaczną różnicę w temperaturze ciała, mierząc ją pod prawą i lewą pachą: po stronie, gdzie klatka piersiowa jest bardziej napięta i bolesna, termometr wzrośnie wyżej. Wraz z rozwojem mastitis ta różnica już nie będzie. Jednak tylko specjalista może wiarygodnie odróżnić stadium patologicznej laktostazy od zapalenia sutka.

Jeśli po porodzie wystąpią opisane powyżej objawy, jak najszybciej poszukaj pomocy. W szpitalu położniczym o każdej porze dnia możesz udać się do dyżurującej położnej, która pomoże Ci „odsączyć” piersi i podpowie, jak robić to samodzielnie w przyszłości. Dodatkowo położna nauczy Cię techniki masażu, która sprzyja rozszerzaniu kanalików mlecznych i wydzielaniu mleka z gruczołu.

Podczas wizyty lekarskiej koniecznie powiedz mu o swoich problemach z piersiami. Lekarz zbada gruczoły sutkowe, wyda zalecenia i ewentualnie przepisze dodatkowe leczenie, na przykład fizjoterapię.

Jeśli masz zastój mleka po wypisaniu ze szpitala położniczego, poszukaj pomocy medycznej u ginekologa lub specjalisty od karmienia piersią w poradni prenatalnej.

Konieczna jest walka z laktostazą pod nadzorem lekarza. W przeciwnym razie możesz przegapić czas i nie zauważyć momentu, w którym laktostaza przekształca się w zapalenie sutka.

Przewlekłe zapalenie sutka

Przewlekłe zapalenie sutka jest rzadką chorobą, która może rozwinąć się u kobiety w każdym wieku, zwykle po ostrym zapaleniu sutka. Przyczyną przejścia procesu w postać przewlekłą jest nieprawidłowe lub niekompletne leczenie. W przypadku tej choroby w gruczole sutkowym powstaje jedna lub więcej ropnych jam. Czasami przez skórę otwierają się ubytki, tworząc przetoki - kanały, przez które okresowo spływa ropa. Przewlekłe zapalenie sutka wymaga leczenia chirurgicznego.

Czynniki ryzyka zapalenia sutka

Niektóre kobiety mają predyspozycje do zastoju mleka i rozwoju mastitis. Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo wystąpienia tych warunków obejmują:

  • patologia ciąży (zatrucie, stan przedrzucawkowy, poronienie zagrażające itp.);
  • popękane sutki, płaskie lub wklęsłe sutki;
  • mastopatia lub duża objętość gruczołów sutkowych;
  • bliznowaciejące zmiany w gruczoły sutkowe ah po urazach, operacjach (w tym po wszczepieniu implantów piersi);
  • nieregularne karmienie lub pompowanie;
  • znaczny spadek odporności (na przykład z cukrzyca, zakażenie wirusem HIV itp.).

W takich przypadkach konieczne jest uważne monitorowanie stanu gruczołów piersiowych po porodzie, zwłaszcza w pierwszych 2–3 tygodniach, aż do ostatecznego ustalenia laktacji.

Przyczyny zapalenia sutka niezwiązanego z laktacją

Zapalenie sutka nie związane z laktacją jest bardziej prawdopodobne u kobiet w wieku 15–45 lat:

  • na tle dojrzewania u dziewcząt;
  • w okresie menopauzy u kobiet;
  • a także w niektórych chorobach endokrynologicznych.

Bezpośrednią przyczyną zapalenia sutka niezwiązanego z laktacją jest zazwyczaj infekcja. Bakterie mogą dostać się do gruczołów sutkowych wraz z przepływem krwi z ognisk przewlekłego stanu zapalnego w organizmie, na przykład z przewlekłym zapaleniem migdałków, zapaleniem pęcherza moczowego. Ponadto zapalenie sutka niezwiązane z laktacją może być konsekwencją urazu, w tym przekłucia sutka.

Mastitis u noworodków

Choroba ta może rozwinąć się u dzieci obojga płci i jest związana ze zmianami hormonalnymi. Po porodzie przez pewien czas w organizmie dziecka utrzymuje się wysoki poziom hormonów matczynych. Kiedy ich poziom spada (zwykle 4-10 dni po urodzeniu), dziecko może odczuwać obrzęk piersi, a nawet wydzielanie z nich mleka. Samo fizjologiczne przekrwienie gruczołów u noworodków nie wymaga leczenia i samoistnie ustępuje.

Ale w tym okresie gruczoły sutkowe dziecka są bardzo wrażliwe. Jeśli zostaną zarażone, może rozwinąć się zapalenie sutka. Wnikaniu bakterii sprzyja nieprzestrzeganie zasad higieny, pocieranie gruczołów piersiowych, próby wyciskania z nich mleka, pieluszkowe wysypki i choroby skóry. Rozwojowi mastitis u noworodków towarzyszy gorączka, niepokój i płacz dziecka, zaczerwienienie i powiększenie gruczołów sutkowych. Objawy te wymagają pilnej pomocy lekarskiej.

Rozpoznanie zapalenia sutka

W przypadku wystąpienia objawów zastoju mleka lub zapalenia sutka należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Może to być położnik-ginekolog w poradni przedporodowej, poliklinice lub przychodni płatnej. Ponadto pomoc w rozwoju laktostazy i zapalenia sutka może być udzielona w szpitalu położniczym, w którym rodziłaś. Jeśli nie możesz dostać się do ginekologa, skontaktuj się z chirurgiem. Do jego kompetencji należy również diagnostyka i leczenie mastitis.

Podstawą rozpoznania mastitis jest badanie gruczołu sutkowego. Sondowanie może być bolesne, ale konieczne jest, aby lekarz określił etap procesu i dalszą taktykę leczenia. Przy laktostazie podczas badania lekarz może „rozpuścić” klatkę piersiową, co natychmiast przyniesie ulgę.

Badanie dodatkowe

Jako dodatkowy egzamin przypisuje się:

  • ogólne badanie krwi z palca - pokazuje obecność i nasilenie reakcji zapalnej;
  • badanie bakteriologiczne mleka i analiza wrażliwości patogenów na antybiotyki - pokazuje, czy w mleku znajdują się drobnoustroje w ilości zdolnej do wywołania zapalenia sutka (powyżej 5*102 CFU/ml), a także dostarcza informacji o tych antybiotykach, które działają na zaszczepione drobnoustroje;
  • badanie ultrasonograficzne gruczołu sutkowego (USG) - pozwala dokładnie określić stopień zaawansowania zapalenia sutka i jego częstość występowania, lokalizację ognisk zapalnych, ich wielkość, obecność ropni itp.

Leczenie zapalenia sutka

Im szybciej zwrócisz się o pomoc lekarską, tym łatwiejsze, krótsze i skuteczniejsze będzie leczenie. Pojawienie się objawów mastitis zawsze powinno być powodem do jak najszybszej wizyty u lekarza. Pamiętaj, że zapalenie sutka nie ustępuje samoistnie, wręcz przeciwnie, postępuje szybko i może pozbawić Cię piersi w ciągu kilku dni. W końcu pożywne mleko matki jest idealnym inkubatorem dla drobnoustrojów ropotwórczych.

W żadnym wypadku nie zwlekaj z czasem, opierając się na metodach ludowych i radach „doświadczonych” przyjaciół. Liść kapusty, ciastka miodowe czy urynoterapia pozostały w pamięci ludzi tylko dlatego, że w dawnych czasach, kiedy nie było antybiotyków i innych skutecznych lekarstw, były jedynym środkiem pomocy.

Obecnie zgromadzono duże doświadczenie w leczeniu poporodowego zapalenia sutka. Do tych celów stosuje się zarówno metody nielekowe, jak i leki. Ropne stadia zapalenia sutka koniecznie wymagają leczenia chirurgicznego. Co więcej, im wcześniej operacja zostanie przeprowadzona, tym lepszy będzie jej efekt terapeutyczny i estetyczny.

Czy mogę karmić piersią przy mastitis?

Zgodnie ze stanowiskiem oficjalnej medycyny rosyjskiej wraz z rozwojem zapalenia sutka konieczne jest zaprzestanie karmienia piersią. Na czas leczenia dziecko jest odstawiane od piersi i przenoszone do karmienie sztuczne. W wyjątkowych przypadkach, na etapie surowiczego zapalenia sutka, lekarz może zezwolić na zdrowe karmienie piersią. Jednak stadia naciekowe, a ponadto ropne, są wyraźnym wskazaniem do zaprzestania karmienia.

Odstawienie dziecka od piersi jest dla każdej matki bardzo nieprzyjemnym środkiem, ponieważ nie ma nic bardziej przydatnego dla dziecka niż mleko matki. Jednak wraz z rozwojem mastitis taki środek jest koniecznością. Kontynuowanie karmienia piersią może zaszkodzić dziecku, ponieważ:

  • Główna przyczyna zapalenia sutka - Staphylococcus aureus jest wydalany z mlekiem w dużych ilościach. Staphylococcus jest czynnikiem sprawczym wielu infekcji, szczególnie niebezpiecznych dla małych dzieci. Staphylococcus aureus przedostając się przez błony śluzowe powoduje ból gardła i zapalenie ucha środkowego, gdy dostanie się do przewodu pokarmowego - infekcję toksyczną (toksyny gronkowcowe są jedną z głównych przyczyn zatruć pokarmowych mlekiem i produktami mlecznymi u dzieci i dorosłych). Przeciwciała, z których dziecko otrzymuje mleko matki, nie zawsze może chronić ją przed tą bakterią, a tym bardziej przed jej toksynami.
  • W leczeniu zapalenia sutka stosuje się różne leki: antybiotyki, leki przeciwskurczowe, przeciwgorączkowe itp. Przy dalszym karmieniu dziecko pije koktajl tych leków z matką.

Kontynuacja karmienia piersią kobiety z zapaleniem sutka jest również obarczona komplikacjami, ponieważ:

  • Karmienie dziecka, nawet zdrową piersią, odruchowo zwiększa produkcję mleka, co jest niezwykle niebezpieczne dla mastitis i może zaostrzyć przebieg choroby. Wręcz przeciwnie, w celu szybkiego powrotu do zdrowia pokazano zahamowanie, a czasem całkowite tymczasowe zaprzestanie laktacji.
  • Kontynuacja karmienia nakłada szereg poważnych ograniczeń na dobór leków, co zmniejsza skuteczność leczenia i może prowadzić do rozwoju powikłań.

Ponadto karmienie przy zapaleniu sutka jest niezwykle bolesnym procesem, który nie przyniesie radości ani matce, ani dziecku.

Teraz w Internecie, a czasami na kursach karmienia piersią, można przeczytać lub usłyszeć zalecenia dotyczące karmienia piersią za wszelką cenę. Takie rady uspokajają kobiety, które mimo bólu i cierpienia kontynuują karmienie piersią ze szkodą dla siebie i dziecka.

W rzeczywistości autorzy takich porad mylą etap laktostazy, kiedy konieczne jest dalsze karmienie, z mastitis. Z laktostazą pełne karmienie i odciąganie mleka najlepsze lekarstwo. W trakcie i po opróżnieniu gruczołu sutkowego naprawdę odczuwa się ulgę. W przypadku mastitis sama myśl o karmieniu odruchowo uruchamia proces produkcji mleka, co pogarsza stan. Dlatego kwestię karmienia piersią powinien rozstrzygnąć wyłącznie lekarz po pełnym rozpoznaniu i ustaleniu stopnia zaawansowania choroby.

Leczenie nieropnego zapalenia sutka

Surowicze i naciekowe stadia mastitis leczy się zachowawczo – bez operacji. Do leczenia stosuje się leki, a także fizjoterapię.

Mleko odciągane jest co 3 godziny. Najpierw dekantuje się chorą pierś, a następnie zdrową. Lekarz może podać leki przeciwskurczowe (leki rozszerzające przewody mleczne) w postaci tabletek lub we wstrzyknięciu przed odciąganiem pokarmu.

Czasami przed pompowaniem wykonuje się blokadę nowokainy gruczołu sutkowego. Aby to zrobić, za pomocą długiej cienkiej igły wstrzykuje się roztwór znieczulający (nowokainę) do tkanek miękkich za gruczołem sutkowym - substancję, która przerywa impulsy nerwowe z gruczołu do mózgu. Po zablokowaniu ból na chwilę ustępuje, otwierają się kanaliki mleczne, co znacznie ułatwia odciąganie pokarmu. Z reguły do ​​roztworu znieczulającego dodaje się antybiotyki, aby uzyskać ich stężenie terapeutyczne w mleku matki.

Leczenie fizjoterapeutyczne jest niezwykle skuteczne w przypadku laktostazy i mastitis. W nieropnych stadiach zapalenia sutka stosuje się ultradźwięki, mikrofale i promieniowanie UV. Fizjoterapia pomaga zredukować stany zapalne i ból gruczołu, rozszerzyć kanaliki mleczne, usprawnić proces wydzielania mleka i zapobiec jego zastojowi w gruczole.

Antybiotyki są niezbędnym elementem leczenia zapalenia sutka. Aby uzyskać najlepszy efekt, leki przeciwbakteryjne są przepisywane w postaci zastrzyków domięśniowych lub dożylnych. W trakcie leczenia lekarz może zmienić antybiotyk na podstawie wyników analizy bakteriologicznej mleka i testu wrażliwości na antybiotyki.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia i zmniejszyć ryzyko powikłań ropnych, konieczne jest czasowe ograniczenie produkcji mleka. W tym celu w przypadku zapalenia sutka przepisywane są specjalne leki.

Na etapie surowiczego i naciekającego zapalenia sutka produkcja mleka jest nieco zmniejszona - zahamowana. Jeśli w ciągu 2-3 dni od rozpoczęcia kompleksowego leczenia nie nastąpi poprawa, a istnieje duże ryzyko powikłań, lekarz może zalecić całkowite przerwanie karmienia piersią - zahamowanie laktacji. Aby to zrobić, musisz wyrazić pisemną zgodę.

Decyzję o wznowieniu laktacji podejmie lekarz po zakończeniu kuracji, w zależności od Twojego samopoczucia i wyników badań. W przypadku ropnego zapalenia sutka zawsze zaleca się tłumienie laktacji.

Oprócz głównych, w leczeniu zapalenia sutka stosuje się dodatkowe leki, które mają działanie tonizujące, przeciwzapalne i immunomodulujące.

Leczenie ropnego zapalenia sutka

Wraz z rozwojem ropnych postaci zapalenia sutka zawsze konieczne jest leczenie chirurgiczne. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. W zależności od umiejscowienia i wielkości ropnia chirurg wykonuje jedno lub więcej nacięć w gruczole sutkowym. Ropa i martwa tkanka są usuwane przez te nacięcia. Następnie ranę przemywa się roztworem antyseptycznym i instaluje dreny - rurki, przez które przemywa się ranę, podaje leki i usuwa wysięk z rany po operacji.

Operację zwykle kończy się założeniem szwów. Jeśli okres pooperacyjny przebiega bezpiecznie, szwy są usuwane w dniach 8–9. Po operacji przepisuje się antybiotyki i fizjoterapię, aby poprawić gojenie się ran.

Zapobieganie mastitis

Podstawą profilaktyki mastitis jest terminowa walka ze stagnacją mleka, prawidłowa technika karmienia, odciągania pokarmu i pielęgnacja gruczołów sutkowych.

Fizjologiczne mechanizmy produkcji mleka, jego gromadzenia się w piersi i powrotu podczas karmienia są bardzo złożone. Dla ich prawidłowej formacji bardzo ważna jest ścisła więź między matką a dzieckiem. Dlatego wstępne środki zapobiegania mastitis to:

  • wczesne przywiązanie do piersi (w ciągu pierwszych 30 minut po porodzie);
  • wspólny pobyt matki i dziecka w szpitalu położniczym.

Każda kobieta po porodzie powinna nauczyć się prawidłowo karmić piersią. Niewłaściwe karmienie zwiększa ryzyko pękania brodawek sutkowych, zastoju mleka (laktostazy), a w przyszłości zapalenia sutka.

Techniki prawidłowego karmienia kobietę powinien nauczyć prowadzący lekarz położnik-ginekolog lub położna. W przypadku wszystkich pytań dotyczących karmienia piersią możesz skontaktować się z personelem szpitala położniczego.

Podstawowe zasady karmienia piersią:

1. Przed karmieniem należy wziąć prysznic lub umyć się do pasa ciepłą wodą i mydłem dla dzieci, piersi można myć tylko wodą, aby nie wysuszyć skóry sutków.

2. Należy przyjąć wygodną pozycję: siedzącą lub leżącą, tak aby nie było uczucia zmęczenia mięśni i nie było potrzeby zmiany pozycji ciała, przerywania karmienia.

3. Dziecko musi być bezpiecznie trzymane za rękę blisko ciebie, po upewnieniu się, że nawet jeśli zaśniesz podczas karmienia, dziecko nie spadnie. Aby to zrobić, możesz położyć poduszkę pod pachą lub odgrodzić krawędź łóżka wałkiem z koca.

4. Podczas karmienia całe ciało dziecka powinno być zwrócone w stronę mamy, głowa i plecy powinny znajdować się w tej samej linii, usta dziecka powinny znajdować się naprzeciw brodawki. Dziecko powinno mieć możliwość swobodnego poruszania głową, aby było mu wygodnie.

5. Najważniejszym punktem jest prawidłowe uchwycenie piersi podczas karmienia. Dziecko powinno przyjmować pierś z szeroko otwartymi ustami, nie tylko sutek, ale także większość otoczka- otoczka. Dolna warga dziecka podczas ssania powinna być skierowana na zewnątrz.

6. Jeśli dziecko ssie rytmicznie i głęboko, nie martwi się, nie nadyma policzków i nie krztusi, a Ty nie odczuwasz bólu podczas ssania, to wszystko jest w porządku.

7. Jeśli konieczne jest przerwanie karmienia, nie należy wyciągać piersi z buzi dziecka, ponieważ może to spowodować uszkodzenie sutka. Aby bezboleśnie usunąć pierś, delikatnie naciśnij palcem klatkę piersiową w pobliżu ust dziecka, a sutek będzie można łatwo uwolnić.

8. Po karmieniu należy odciągnąć pozostałe mleko. Jeśli występują zjawiska laktostazy, dziecko jest przede wszystkim nakładane na chorą pierś.

Jak prawidłowo odciągać mleko

Przy zjawiskach laktostazy odciąganie ręczne jest bardziej efektywne, choć jest to proces bardzo pracochłonny i czasem bolesny.

  • Aby ułatwić przejście mleka przed odciąganiem, możesz wykonać delikatny masaż piersi.
  • Podczas odciągania połóż palce na obwodzie otoczki (na granicy skóry i otoczki), nie ciągnij piersi bezpośrednio za brodawkę.
  • Pompowanie naprzemiennie z ruchami głaskania od obwodu gruczołu sutkowego do otoczki brodawki sutkowej.

Pielęgnacja piersi

Skóra gruczołów sutkowych, zwłaszcza koło oklososkowe, jest bardzo wrażliwa, poprzez uszkodzenie skóry infekcja może przeniknąć do gruczołu sutkowego. Dlatego musisz przestrzegać następujących zasad:

  • podczas ciąży i po porodzie noś bawełnianą bieliznę, która nie uciska klatki piersiowej, ale niezawodnie podtrzymuje gruczoły piersiowe, aby uniknąć ich ucisku;
  • pościel należy codziennie zmieniać, prać w gorącej wodzie i prasować;
  • w okresie laktacji wskazane jest stosowanie specjalnych wkładek na sutki, które wchłaniają wydzielane mleko; bez specjalnych wkładek len szybko szorstki od suszenia mleka i rani skórę;
  • z powstawaniem pęknięć w sutkach skonsultuj się z ginekologiem w klinice przedporodowej.

Dodatkowe porady dotyczące karmienia piersią i zapobiegania mastitis można uzyskać w poradni prenatalnej lub w poradni pediatrycznej dla dzieci.

laktostaza jest naruszeniem odpływu mleka z gruczołu sutkowego podczas karmienia piersią. Najczęściej dzieje się tak przy uderzeniach gorąca, przy pierwszym pojawieniu się mleka lub gdy jesteś już w domu, często po 3 tygodniach od porodu, ale podobny problem może wystąpić na każdym etapie karmienia piersią. Bardzo często kobiety najpierw dowiadują się, co to jest, kiedy odstawiają dziecko od piersi.

Naruszenie odpływu mleka podczas karmienia piersią jest szczególnie powszechne w pierwszych dniach po porodzie, jednak z reguły kobieta nadal przebywa w szpitalu, a lekarze pomagają jej sobie z tym poradzić. Położna pokazuje, jak prawidłowo odciągać pokarm, jeśli to konieczne, fizjoterapię i przepisuje leki ułatwiające swobodny przepływ mleka.

Przyczyną pojawienia się takich zaburzeń po porodzie i podczas pośpiechu jest to, że płynów jest więcej niż dziecko potrzebuje i przez to część z nich zatrzymuje się. Jednak u matki karmiącej może również wystąpić z innych powodów.

Niewłaściwa bielizna do karmienia, ściskanie piersi, niewłaściwa technika karmienia piersią może spowodować naruszenie odpływu mleka z dowolnego płatka gruczołu piersiowego, a wtedy to powikłanie również jest możliwe. Podczas karmienia piersią nie można uszczypnąć okolicy sutków palcami (nożyczkami), ponieważ narusza to odpływ mleka.

Częste naruszenia dręczą kobiety mastopatią. Faktem jest, że przy mastopatii w gruczołach sutkowych rośnie tkanka włóknista, która ma bardzo gęstą strukturę i może ściskać przewody gruczołów sutkowych, zakłócając odpływ mleka. U matki karmiącej rozwija się to w wyniku tworzenia się tzw. zatyczki mlecznej, kiedy przewód mleczny zostaje zatkany i mleko nie może swobodnie płynąć, a to jest główna przyczyna choroby.

Bez względu na przyczyny naruszeń, należy potraktować to bardzo poważnie, ponieważ zapalenie sutka, zapalenie gruczołu sutkowego, może się od tego zacząć.

Laktostaza, objawy i oznaki

Oznaki zastoju mleka są niezbędne dla każdej kobiety, aby znać je jeszcze przed porodem. Bardzo ważne jest, aby rozpocząć walkę z nim tak wcześnie, jak to możliwe, od pierwszych objawów, ponieważ tylko dzięki odpowiednim działaniom sytuacja zostanie rozwiązana bez strat.

Objawy:

Pojawienie się guzka w klatce piersiowej
- wzrost temperatury ciała (przy temperaturze powyżej 38 - natychmiast skonsultuj się z lekarzem, czy to mastitis?)
- uczucie ciężkości, pełności w klatce piersiowej, później pieczenie, a na koniec ból.
- w zaawansowanym przypadku skóra robi się czerwona i wtedy nawet lekarzowi może być trudno określić co to jest, laktostaza czy mastitis bez USG i badań.

Dlaczego w klatce piersiowej pojawia się guzek?
Stagnacja nie rozwija się natychmiast w całym gruczole sutkowym, mleko zatrzymuje się w poszczególnych płatach. Jest to związane ze strukturą sutek, składa się z wielu płatków, z których każdy ma kanał, który otwiera się w okolicy brodawki sutkowej. A mleko może swobodnie wypływać ze wszystkich oprócz jednego, ten wypełniony mlekiem zrazik można wyczuć w klatce piersiowej. Najczęściej cierpią płaty gruczołu sutkowego znajdujące się w jego dolnej zewnętrznej części. Po tym pieczęć znika, jednak jeśli kobieta nie była leczona i jednocześnie unikała zapalenia sutka, tkanka piersi może zostać tak poważnie dotknięta, że ​​zamiast normalnego płatka pozostaje bliznowata pieczęć zwyrodnieniowa.

Innym bardzo charakterystycznym objawem jest gorączka. Jeśli podejrzewasz. że nie wszystko jest w porządku z gruczołami piersiowymi, wysoka temperatura może być spowodowana zarówno tym, że mleko, które nie może płynąć, niszczy i powoduje zapalenie płata piersi, jak i tym, że zaczęło się rozwijać zapalenie sutka, to znaczy, drobnoustroje dołączyły do ​​​​stanu zapalnego, a teraz wszystko może się źle skończyć bez poważnego leczenia na czas, będziesz musiał wykonać operację.

Ważny: podczas laktacji nie mierz temperatury w okolicy pachowej, tutaj jest podwyższona nawet w normalnych warunkach z przypływem mleka. Zawsze mierz go w łokciu. W przeciwieństwie do wysokiej temperatury z przeziębieniem, możesz nie odczuć tego wzrostu temperatury, stan pozostaje całkiem dobry.

Warto wiedzieć jak odróżnić laktostazę od zapalenia sutka, gdyż w drugim przypadku jest to już choroba ropno-zapalna, która wymaga leczenia antybiotykami, a przy późnym leczeniu chirurgicznym, gdyż w klatce piersiowej tworzy się ropień.

Zapalenie sutka jest bardzo niebezpieczne i rozwija się szybko, zwykle trwa to 2-3 dni, zanim skalpel stanie się niezbędny. Może rozwijać się zarówno w wyniku stagnacji, jak i niezależnie. Jego objawy są takie same - ucisk w klatce piersiowej i gorączka. Ale jeśli w pierwszym przypadku nie pojawia się natychmiast, a na początku jest to tylko przy nacisku na fokę, przy zapaleniu sutka bardzo boli klatka piersiowa, a skóra nad pieczęcią robi się czerwona i bardzo szybko się nagrzewa. Jeśli nie możesz poradzić sobie z zatrzymaniem płynów w piersiach w ciągu dwóch dni, ryzyko zapalenia sutka staje się bardzo wysokie. Wiedząc, czym to grozi, nie poświęcaj cennych godzin na samoleczenie, tylko natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Laktostaza, leczenie

Oczywiście ważne jest, aby zapobiegać naruszeniom odpływu mleka, ale jeśli tak się stanie, co robić? Pomoc przy pierwszych oznakach tej choroby w klatce piersiowej jest potrzebna natychmiast, a głównym zadaniem jest przywrócenie odpływu mleka.

Często zdarza się, że kobieta karmiąca znajduje guzek w klatce piersiowej w najbardziej nieodpowiednim momencie i nie może od razu udać się do lekarza, ale w większości przypadków można pozbyć się tej dolegliwości samodzielnie, rozpoczynając na czas odciąganie i masaż piersi.

Odciąganie jest koniecznością, a twierdzenia, że ​​mleko i tak się wypali, są nieprawdziwe. Tak, im więcej mleka jest odciągane, tym bardziej się formuje, ale zadaniem nie jest odciągnięcie całego mleka, ale uwolnienie zastoju płatka gruczołu sutkowego.

Nawet jeśli podejrzewasz zaburzenia odpływu, karmienie należy kontynuować, Twoje dziecko jest w takiej sytuacji najlepszym lekarzem, a podczas karmienia należy stosować pozycje, które pomogą uwolnić gruczoł piersiowy z mleka w miejscach, w których się nagromadziło na przykład karmienie ramieniem jest często skuteczne. Faktem jest, że podczas ssania dziecko lepiej uwalnia z mleka te płaty gruczołu sutkowego, które wytrzymują nacisk jego dolnej szczęki. U kobiet, które podczas karmienia piersią stale stosują różne pozycje, stagnacja występuje rzadziej, warto opanować wszystkie możliwe techniki karmienia. Przed karmieniem wskazane jest odciągnięcie chorej piersi i rozpoczęcie z niej karmienia dziecka, aby z większym prawdopodobieństwem poradził sobie ze stagnacją mleka.

Jak prawidłowo wyrazić?

Chwyć gruczoł sutkowy z pieczęcią tą samą ręką, tak aby leżał w dłoni, kciuk na górze, reszta podeprzeć i unieś go. W tej pozycji kanały wydalnicze gruczołu sutkowego otwierają się w tych obszarach, w których zwykle cierpią najczęściej.

Jak przecedzić laktostazę?

Twoje palce, wskazujący i kciuk nie leżą na samym sutku, ale na otoczce. Poczujesz nierówną powierzchnię pod sutkiem - są to przewody gruczołów sutkowych. Nie ma potrzeby ciągnięcia samego brodawki, pompowania jej, masowania tych „guzowatości” pod brodawką. Mleko będzie płynąć bezboleśnie, sutek nie zostanie zraniony. Jednocześnie drugą wolną ręką masuje się obszar zagęszczenia od zewnątrz do środka gruczołu piersiowego uwalniając go z mleka. Zwykle mleko tryska silnymi strumieniami, jeśli robi się to wystarczająco skutecznie. Na końcu artykułu znajduje się film pokazujący, jak zrobić to dobrze.

Ułatwia odciąganie pokarmu poprzez przyjęcie tabletki no-shpa 20-30 minut przed karmieniem, przyłożenie poduszki grzewczej do piersi i odciąganie pokarmu po karmieniu dziecka. Możesz to zrobić pod ciepłym prysznicem, to też pomaga (od drugiego dnia od początku choroby nie można już ogrzać klatki piersiowej).

Nie zawsze jest możliwe, aby kobieta od razu nauczyła się poprawnie wyrażać, każda kobieta w ciąży wśród licznych posagów nie powinna zapomnieć o zakupie dobrego laktatora. Dziś ich wybór jest bardzo bogaty, nie należy na tym oszczędzać.

W aptece można zobaczyć laktatory w różnych kategoriach cenowych. Od maleńkich gruszek w starym stylu, które wcale nie są skuteczne i traumatyczne dla gruczołu piersiowego, po drogie, wysokiej jakości kreacje firmy AVENT i nie tylko, z miękką silikonową podkładką imitującą ruchy ssące dziecka.

Jeśli w ciągu dnia lub dwóch walka toczy się ze zmiennym skutkiem, mleko gromadzi się raz po raz, temperatura ciała ponownie wzrasta, nie da się samodzielnie pokonać choroby, zdecyduj o dalszym leczeniu z lekarzem.

Jednym z pytań, które nurtuje mamę karmiącą piersią, która przeszła rekonwalescencję, jest pytanie, do którego lekarza się udać?

Problemem tym zajmują się nie tylko ginekolodzy i mammolodzy, przede wszystkim może pomóc obserwujący je pediatra. Możesz wybrać wizytę u ginekologa, mammologa lub pediatry, w zależności od tego, czyja konsultacja jest dostępna szybciej. Jeśli podejrzewasz zapalenie sutka, konieczna będzie wizyta u chirurga.

Wśród metod leczenia zalecanych przez lekarza są zarówno leki, jak i fizjoterapia. Przeanalizujmy wszystkie opcje. Z reguły zalecana jest kompleksowa terapia, ale trzeba zrozumieć, że głównym zadaniem leczenia jest uwolnienie piersi od zastoju mleka, a wszystkie stosowane metody leczenia to nic innego jak pomoc mamie w tym czasem tak trudnym procesie.

Maści i okłady na laktostazę

Zadaniem wszystkich maści i okładów jest zmniejszenie obrzęku gruczołu piersiowego oraz rozluźnienie spazmatycznych kanalików mlecznych, aby mleko lepiej płynęło. Maść powinna również łagodzić stany zapalne i nie być toksyczna, ponieważ składniki każdej maści mogą być wchłaniane przez skórę, a dziecko ssie pierś i wszystko do niego dociera. Ponadto maści o silnym zapachu mogą powodować odrzucenie piersi.

Więc co jest najczęściej używane:

Traumeel

Traumeel C, najczęściej stosowana maść. Jest to preparat homeopatyczny bezpieczny, który może złagodzić obrzęk i zaczerwienienie i nie jest niebezpieczny dla dziecka. Traumeel nie ma silnego zapachu, pierś można smarować każdorazowo po zdekantowaniu, jednak przed podaniem piersi dziecku należy ją umyć ciepłą wodą, aby ani kropla maści nie dostała się do maluszka.

Maść Wiszniewskiego

Maści Wiszniewskiego zdecydowanie nie warto używać. Działanie maści polega na gwałtownym napływie krwi do miejsca, które jest nią posmarowane, co może doprowadzić do szybkiego przejścia do stadium „mastitis”. Skład maści zawiera smołę brzozową i inne substancje o ostrym specyficznym zapachu. Nawet zmywając maść mydłem nie pozbędziesz się zapachu, a więc stracisz głównego sprzymierzeńca, dziecko z dużym prawdopodobieństwem może odmówić karmienia piersią.

Malavit

Maść Malavit stała się niesamowitym i niezastąpionym pomocnikiem na każdą okazję w wielu rodzinach. Można go również stosować, jest bezpieczny, co najważniejsze nie zapomnij zmyć go z klatki piersiowej przed karmieniem. Stosuj między karmieniami, smarując bolące miejsce po odciągnięciu mleka, pomoże złagodzić obrzęki i stany zapalne.

Olejek kamforowy

Olejek kamforowy nie bardzo nadaje się do leczenia tego problemu ze względu na ostry zapach, dziecko może zrezygnować z piersi, lepiej nie ryzykować, chociaż może pomóc samo w sobie. Ale naszym zadaniem jest przede wszystkim naprężenie klatki piersiowej i nikt nie wie, jak to zrobić lepiej niż dzieci.

Dimeksyd

Kompresy z dimexidum nie powinny być wykonywane kategorycznie. Substancja ta jest zabroniona do stosowania w praktyce pediatrycznej ze względu na udowodnioną toksyczność, natomiast dimeksyd łatwo wchłania się przez skórę, co oznacza, że ​​dziecko otrzyma go z mlekiem.

Magnezja

Magnezja w ampułkach po 10 ml jest sprzedawana w aptece. Jest bezpieczny dla Ciebie i Twojego dziecka i jest bezwonny. Można go bezpiecznie stosować do okładów, ponieważ dobrze łagodzi obrzęki tkanek. Wystarczy przepłukać pierś przed karmieniem (magnezja przyjmowana doustnie słabnie, a dziecko może dostać biegunki, jeśli jej posmakuje). Włóż gazę nasączoną magnezją do biustonosza między karmieniami, odciągając piersi.

Farmakoterapia laktostazy

Oksytocyna

Zastrzyki z oksytocyny są szeroko stosowane w szpitalu położniczym. Nie tylko poprawia odpływ mleka, ale także pomaga zmniejszyć macicę kobiety, która urodziła, podwójna korzyść, nie należy odmawiać zastrzyku. Nie będziesz mogła stosować go w domu, a im dalej od porodu, tym mniej skuteczny jest ten środek. Oksytocyna jest bezpieczna dla dziecka.

pigułki

Jeśli kobieta karmiąca ma przekrwienie w klatce piersiowej, tabletki nie są używane, z wyjątkiem sytuacji, gdy konieczne jest całkowite zatrzymanie laktacji. W takiej sytuacji nie wynaleziono jeszcze lepszego środka niż bromokryptyna. Laktacja zatrzymuje się w ciągu kilku dni podczas przyjmowania tabletek zgodnie ze schematem. Oczywiste jest, że ta metoda leczenia absolutnie nie jest odpowiednia dla kobiet, które zamierzają kontynuować karmienie piersią.

Antybiotyki

Antybiotyki mogą być przepisywane tylko przez lekarza, jeśli istnieje ryzyko rozwoju ostrego ropnego zapalenia sutka. Lekiem z wyboru jest erytromycyna, ponieważ może kontynuować karmienie piersią, a jednocześnie jest skuteczna przeciwko większości drobnoustrojów powodujących zapalenie sutka.

Jak obniżyć temperaturę za pomocą laktostazy?

Wysoka temperatura jest spowodowana zastojem mleka i natychmiast spada, gdy tylko pierś zostanie z niej uwolniona. Przyjmowanie paracetamolu jest możliwe, ale nieskuteczne. Aby obniżyć temperaturę, konieczne jest odciągnięcie klatki piersiowej.

Ultradźwięki do laktostazy

Jeśli dolegliwość nie ustępuje, z pomocą przychodzi fizjoterapia. Ważne jest, aby pamiętać, że nie należy go nadużywać, każdy położnik-ginekolog powie, że po takim leczeniu mleko może spaść.

Najpopularniejszą metodą jest leczenie ultradźwiękami. Zwykle przepisuje się 3-4 procedury, gruczoł sutkowy jest masowany nad pieczęcią za pomocą czujnika aparatu ultradźwiękowego do fizjoterapii, po czym mleko należy natychmiast odciągnąć. Zwykle schodzi bardzo łatwo. Nie zaleca się karmienia dziecka tym mlekiem, to znaczy przed zabiegiem dziecko musi jeść, a po nim przeprowadzana jest fizjoterapia, po której trzeba będzie opróżnić pierś rękami do jakiegoś pojemnika w prawo gabinet zabiegowy.

Jeśli masz w domu urządzenie Vitafon, możesz być nim leczony. Możesz także wykonać nie więcej niż trzy procedury, 1 raz dziennie i nie karmić dziecka mlekiem.

Skąd takie ograniczenie liczby procedur?

Mleka jest mało właśnie w tych przypadkach, kiedy stosowano fizjoterapię, a im więcej sesji, tym łatwiej później stracić laktację.

Laktostaza, środki ludowe

Oczywiście nasi dziadkowie doskonale wiedzieli, jak sobie z tym problemem poradzić. Jeśli kobieta miała przekrwienie, leczenie środki ludowe rozpoczęło się natychmiast. Przede wszystkim musisz wyrazić swoją klatkę piersiową, było to znane w dawnych czasach. Do stymulacji wypływu mleka zastosowano suche ciepło. Możesz również skorzystać z tej metody, ciepła poduszka rozgrzewająca przyłożona do piersi przed karmieniem rozluźni kanaliki mleczne i mleko będzie łatwiej wypływać.

Do najpopularniejszych lekarstw w medycynie ludowej należał liść kapusty. Stosowano go w następujący sposób: liść kapusty białej, czysty, wyjęty ze środka główki, ubity wałkiem do uzyskania soku i nałożony na klatkę piersiową.

Innym znanym lekarstwem jest ciasto miodowe. Możesz użyć kombinacji liści kapusty i ciasta miodowego, smarując ubity liść kapusty miodem i nakładając na klatkę piersiową. Taki kompres łagodził stany zapalne i obrzęki, teraz wcale nie trzeba zadzierać z kapustą, istnieją doskonałe środki homeopatyczne, które radzą sobie z tym znacznie lepiej.

Ważny: Musisz ograniczyć picie! Staraj się unikać hipotermii. Podczas karmienia podeprzyj pierś od dołu, po karmieniu przyłóż do piersi zimną. Karm na żądanie, nie śpij na brzuchu i pamiętaj, aby budzić się na nocne karmienie, nawet jeśli Twoje dziecko nie płacze.

Zapobieganie laktostazie

Profilaktyka zaczyna się od nauczenia przyszłej mamy, jak karmić piersią. Dziś karmienie piersią na żądanie jest powszechnie akceptowane, dziecko dostaje pierś zawsze wtedy, gdy o to poprosi. Konieczne jest prawidłowe przystawienie do piersi, kontrolowanie stanu piersi i terminowe odciąganie pokarmu w pierwszych dniach po porodzie, stosowanie miękkiej bielizny przeznaczonej specjalnie dla kobiet karmiących.

Aby nie zastanawiać się, jak poradzić sobie z tym problemem w szpitalu położniczym w pierwszych dniach po porodzie, koniecznie zawczasu kup sobie dobrej jakości laktator. Odkurzanie wystarczy, o ile jest wygodne i nie rani sutków.