O aumento dos seios pode ocorrer devido à proliferação de ductos e tecido glandular ou devido a depósitos de gordura. Se as mamas aumentam devido ao crescimento do tecido glandular, então a ginecomastia é considerada verdadeira, e o aumento do volume das mamas devido aos depósitos de gordura é a falsa ginecomastia.
A gravidade do aumento das mamas pode variar - de 1 a 10 cm, e envolver uma ou ambas as glândulas mamárias. Mais frequentemente, danos simétricos a ambas as glândulas mamárias ocorrem simultaneamente; o aumento de apenas uma mama na ginecomastia é bastante raro. Glândulas mamárias aumentadas com ginecomastia geralmente parecem ligeiramente caídas seios femininos tamanho pequeno.
O desenvolvimento de qualquer tipo de ginecomastia é baseado no desequilíbrio dos hormônios sexuais com predomínio de estrogênios. Ou seja, quaisquer doenças, medicamentos e outros itens que possam levar a mais estrogênio no corpo de um homem do que testosterona podem causar ginecomastia.
O fato é que o predomínio dos estrogênios faz com que eles passem a afetar os tecidos sensíveis a eles, que incluem os ductos das glândulas mamárias. Sob a influência dos estrogênios, o tecido mamário, que nos homens está na infância, começa a crescer ativamente, formando seios. Ou seja, ocorre um processo semelhante ao que acontece no corpo das meninas durante a puberdade, quando os seios começam a crescer, os ossos pélvicos aumentam, etc.
Normalmente a formação das mamas não ocorre, pois os estrogênios presentes no corpo masculino não têm efeito ativador do tecido mamário por dois motivos principais. Em primeiro lugar, existem muito poucos estrogénios, pelo que o seu efeito no tecido glandular da mama não é capaz de retirá-lo do estado embrionário em que se encontra. Em segundo lugar, os estrogênios são suprimidos por uma grande quantidade de testosterona, que é produzida no corpo masculino e determina as características sexuais características. Mas se por algum motivo a quantidade de estrogênios aumentar e eles começarem a prevalecer sobre a testosterona, então o crescimento dos tecidos que normalmente estão no corpo masculino na infância é ativado. Com isso, ocorre a feminização do homem, ou seja, surgem as características sexuais femininas, que incluem os seios.
Assim, a ginecomastia se desenvolve se o estrogênio predomina sobre a testosterona no corpo de um homem. Além disso, a causa do desequilíbrio hormonal não é importante, uma vez que a ginecomastia é desencadeada justamente pelo aumento do conteúdo de estrogênio em relação à testosterona.
Durante o curso da ginecomastia, distinguem-se três estágios sucessivos, como proliferando, intermediário E fibroso. Na fase de proliferação ocorre o processo de proliferação dos ductos e tecido glandular da glândula mamária, que dura em média 4 meses. A seguir, no estágio intermediário, que dura de 4 a 12 meses, a glândula mamária amadurece. Durante a fase fibrótica, aparecem tecido conjuntivo denso e depósitos de gordura na glândula mamária, o que completa a formação completa do órgão. Assim, durante os primeiros 4 meses a pessoa percebe que seus seios estão crescendo e depois percebe seu aperto.
O tratamento da ginecomastia pode ser conservador ou cirúrgico. Em todos os casos, recorrem primeiro à terapia conservadora, que permite interromper a progressão do processo e em muitas situações conseguir a “reabsorção” completa da mama já formada. O tratamento cirúrgico da ginecomastia só é realizado se houver formação de tumor na glândula mamária ou se o homem não estiver satisfeito com sua aparência peito por razões estéticas. Se houver presença na glândula mamária, a cirurgia para ginecomastia é obrigatória. Mas nem sempre as operações de retirada das mamas por motivos estéticos são realizadas, pois em muitos casos o aspecto da mama após a cirurgia pode ser ainda pior do que antes.
O tratamento conservador, iniciado na fase proliferativa, permite a completa involução e desaparecimento da mama, pois todas as alterações ainda são reversíveis. O tratamento conservador iniciado em estágio intermediário só pode interromper a progressão do processo, mas a involução reversa e o desaparecimento das mamas já crescidas só podem ser alcançados em casos raros. O tratamento conservador na fase fibrótica também só permite interromper a progressão do processo, mas com sua ajuda é impossível conseguir o desaparecimento da mama em hipótese alguma. Isso significa que para eliminar as mamas formadas será necessário recorrer à cirurgia, durante a qual é retirado o tecido glandular e gorduroso.
Esta fotografia mostra um homem com ginecomastia grave.
Alguns cientistas e médicos distinguem apenas dois tipos principais de ginecomastia - verdadeira e falsa, e fisiológica e idiopática são classificadas como variantes da verdadeira. No entanto, na prática mundial, a versão da classificação acima é usada. Acreditamos que essas diferenças entre as classificações não sejam fundamentais, pois independentemente de a ginecomastia idiopática e fisiológica estarem incluídas na ginecomastia verdadeira ou serem separadas em variedades distintas, sua essência e características permanecem inalteradas. Para evitar confusão de classificação, consideraremos as características de todos os tipos de ginecomastia em subseções separadas com nomes apropriados.
Assim, distinguem-se as seguintes variantes de ginecomastia fisiológica, ocorrendo em diferentes faixas etárias no sexo masculino:
Ginecomastia de recém-nascidos aparece em meninos nos primeiros dias de vida e desaparece espontaneamente dentro de 2 a 4 semanas. Normalmente, a ginecomastia é observada em 60–80% dos recém-nascidos do sexo masculino e é causada pela exposição aos estrogénios maternos que penetram através da placenta. Quando todos os estrogênios que entram no sangue do bebê vindos do corpo da mãe durante a gravidez forem utilizados, a ginecomastia desaparecerá e as glândulas mamárias involuirão, transformando-se em formações completamente planas com pequenos mamilos salientes. Este tipo de ginecomastia é uma variante da norma etária, desaparece espontaneamente em 1 a 2 anos e não requer tratamento. Porém, se após 2 anos a ginecomastia não desaparecer, ela é chamada de persistente, é considerada patológica e, portanto, requer tratamento.
Infelizmente, as causas exatas da ginecomastia na adolescência ainda não foram estabelecidas. Porém, sabe-se que nos estágios iniciais da puberdade em meninos, os estrogênios são produzidos em maior quantidade em relação à testosterona, que é o fator desencadeante para o desenvolvimento da ginecomastia temporária. Enquanto os estrogênios prevalecerem sobre os andrógenos no corpo de um jovem, ele terá ginecomastia. Mas quando o equilíbrio dos hormônios voltar ao normal, ocorrerá a involução e os seios crescidos entrarão em colapso.
Em princípio, a ginecomastia na adolescência não é uma patologia, mas pode causar graves distúrbios psicológicos e sexuais em um adolescente que sente medo pela aparência “errada”. Portanto, um menino que sofre de ginecomastia precisa de ajuda psicológica e apoio moral durante todo o período até que seu corpo volte ao estado normal. No entanto, os pais devem lembrar que se um menino com ginecomastia não apresentar outros sinais de puberdade (crescimento de pelos no corpo, nas axilas, no púbis, mudança na voz, etc.), então o aumento dos seios é um sintoma de doença endócrina grave. doenças, como tumores produtores de hormônios de vários locais.
Ginecomastia senil desenvolve-se em homens com idade entre 55 e 80 anos devido a uma diminuição na produção de testosterona. Devido à diminuição dos níveis de testosterona, os estrogênios começam a prevalecer, resultando no desenvolvimento de ginecomastia. Via de regra, ambos os seios aumentam de tamanho. A involução da ginecomastia senil ocorre raramente, mas esta condição é uma variante normal, por isso quase nunca é tratada.
Via de regra, a falsa ginecomastia se desenvolve em um contexto geral e pode ser expressa de forma significativa.
A verdadeira ginecomastia é um aumento das glândulas mamárias devido à proliferação de tecido glandular e ductos; é uma patologia e requer tratamento. A verdadeira ginecomastia se desenvolve quando o estrogênio prevalece sobre os andrógenos no corpo de um homem. Porém, o desequilíbrio hormonal é apenas um fator desencadeante e fornece as condições necessárias para a proliferação do tecido glandular e o crescimento das mamas. Assim, as causas da ginecomastia são fatores que causam desequilíbrio hormonal. E os motivos que causam o desequilíbrio hormonal com predomínio dos níveis de estrogênio sobre os andrógenos são muito diversos e, portanto, a gama de fatores que podem levar à verdadeira ginecomastia é ampla. Foi agora estabelecido que As causas da verdadeira ginecomastia podem ser os seguintes fatores:
No entanto, chamar o crescimento dos seios em mulheres de ginecomastia é incorreto. Afinal, durante a vida da mulher, a gordura se deposita nas glândulas mamárias, o tecido conjuntivo cresce e o número de glândulas aumenta durante a gravidez, o que pode levar ao aumento natural dos seios. São precisamente esses processos completamente normais e fisiológicos que são chamados de forma irracional e incorreta de “ginecomastia”. Mas as mulheres devem lembrar que não têm ginecomastia.
Os representantes do belo sexo têm doenças das glândulas mamárias completamente diferentes, que de forma alguma se correlacionam com o crescimento dos seios, por isso não se deve ter medo de seios simplesmente aumentados, que não se combinam com nenhum outro sintoma de problema no corpo. E o tamanho muito grande dos seios nas mulheres não é chamado de ginecomastia, mas de hipertrofia.
Assim, as causas da ginecomastia verdadeira e idiopática podem ser os seguintes fatores: 1.
Tumores localizados nos testículos, fígado, pulmões.
9. Tumores adrenais (adenoma, carcinoma).
10. Disfunção congênita do córtex adrenal.
11. Distrofia devido à fome ou obesidade.
12. Exposição à radiação.
13. Distúrbios do hipotálamo (desregulação da adenohipófise, etc.).
14. Doenças em que a função da glândula pituitária está prejudicada:
À palpação, as glândulas mamárias podem ser densas, com formações nodulares em seu interior. Você também pode sentir uma leve dor ao sentir seus seios. O tecido mamário crescido está firmemente fixado aos músculos peitorais e à pele, portanto, as tentativas de mover o caroço em qualquer direção ou puxar a pele sobre eles são inúteis. Em casos raros, um líquido semelhante ao colostro é liberado dos mamilos na ginecomastia. Além disso, às vezes os homens sentem uma sensação de pressão nas glândulas mamárias e desconforto quando as roupas roçam nos mamilos.
No curso clínico da ginecomastia, distinguem-se três fases sucessivas:
Dependendo do tamanho da glândula mamária, a ginecomastia é dividida em fraco, moderado E expresso. Para determinar o tamanho da ginecomastia, mede-se a circunferência da mama e sua altura, após o que é calculado o índice. Se este índice for inferior a 6, então a ginecomastia é fraca, o índice 6 – 10 significa ginecomastia moderada e o índice superior a 10 significa grave.
Métodos conservadores e cirúrgicos são utilizados para tratar a ginecomastia patológica e idiopática. O tratamento conservador deve ser abrangente e visar simultaneamente a eliminação da doença de base que provocou a ginecomastia e o alívio dos efeitos do estrogênio. Muitas vezes, quando a doença subjacente não pode ser tratada (por exemplo, tomando medicamentos, etc.), a ginecomastia é tratada com medicamentos que suprimem os efeitos do estrogênio. O tratamento cirúrgico é utilizado apenas se a terapia conservadora se mostrar ineficaz dentro de 2 anos após sua implementação, e a pessoa insistir na remoção completa das glândulas mamárias crescidas por razões estéticas.
Se a ginecomastia for causada pela formação de um tumor na glândula mamária, o único método de tratamento utilizado é a cirurgia para remover o tumor.
É estritamente proibido apertar as glândulas mamárias com bandagens apertadas para impedir o crescimento dos seios, pois isso não é apenas ineficaz, mas também perigoso devido ao comprometimento do fluxo sanguíneo.
Se a ginecomastia for causada por um alto nível de estrogênio, então medicamentos do grupo dos antiestrogênios, como Tamoxifeno, Clomifeno e Danazol, são usados para tratá-la. Além dos antiestrogênios, medicamentos do grupo dos inibidores da aromatase, como Testoplakton ou Brometo de tiamina, são utilizados para terapia. Além dos medicamentos que suprimem a atividade do estrogênio, as injeções de B 1 e Aevita são utilizadas em cursos periódicos com duração de 20 dias. Tanto os antiestrogênios quanto os inibidores da aromatase são usados em cursos longos por no máximo 2 anos. Se após 2 anos não for obtido resultado satisfatório da terapia conservadora, é realizado o tratamento cirúrgico da ginecomastia. Se a ginecomastia for causada por deficiência parcial de andrógenos, então são utilizadas preparações de testosterona e gonadotrofina coriônica humana em combinação com Halidor para tratamento. Além disso, para potencializar o efeito dos medicamentos hormonais, você pode incluir adicionalmente no tratamento complexo medicamentos que melhoram a circulação cerebral (Cavinton, Cinnarizina, Actovegin, etc.), vitaminas e metabólitos (vitamina B6, ATP, glicina, etc.).
A cirurgia para remover a ginecomastia é realizada somente se a terapia conservadora for ineficaz e se a paciente desejar remover as glândulas mamárias aumentadas. É preciso lembrar que o tórax após a cirurgia pode ficar ainda pior do que antes, por isso, na hora de decidir pela retirada cirúrgica das glândulas mamárias, tudo deve ser considerado e pesado com cuidado. Para maximizar a probabilidade de sucesso da operação, é necessário selecionar cuidadosamente um cirurgião com experiência na realização desses tipos de intervenções cirúrgicas. Atualmente, são realizados os seguintes tipos de operações para remover a ginecomastia:
Os homens, assim como as mulheres, sofrem de doenças mamárias. A mais comum delas é a ginecomastia, cujos sintomas são aumento do tamanho de uma ou ambas as glândulas mamárias, dor ao toque, aparecimento de selos de diferentes tamanhos e, em casos raros, é observada secreção de líquido pelo mamilo.
Esta patologia se desenvolve como resultado da proliferação de tecidos gordurosos ou conjuntivos. A doença é benigna, mas se não for tratada em tempo hábil, pode evoluir para um tumor maligno.
A doença afeta homens de todas as idades, desde a infância. A principal causa da doença são as alterações que ocorrem no contexto hormonal, em particular o aumento do nível de estrogênio (o hormônio sexual feminino). Normalmente, seu valor não deve ultrapassar um milésimo de um por cento. Alguns fatores levam ao desequilíbrio hormonal:
Os motivos listados levam ao aparecimento nos homens de mamas semelhantes às femininas devido ao aumento do número de tecidos glandulares.
A patologia das glândulas mamárias também é causada por algumas doenças não relacionadas aos níveis hormonais:
Muitas vezes, os sinais desta doença ocorrem em homens que combinam esportes com uso de esteróides. A recusa abrupta deles leva ao aumento temporário dos seios (o período pode durar de uma semana a vários anos).
O crescimento do tecido mamário é provocado pelo uso de certos medicamentos: antibióticos, medicamentos contendo hormônios, antidepressivos.
As primeiras suspeitas de problemas de saúde aparecem após o aumento das mamas. Via de regra, um tumor na mama atinge de 2 a 10 cm de diâmetro. 
A doença afeta mais frequentemente bebês e meninos durante a puberdade. Entre 30 e 40 anos, a ginecomastia é menos comum. Após os 50 anos, esta patologia nos homens está associada a transtornos físicos significativos, necessitando de tratamento urgente.
Em alguns casos, a doença desaparece sem medicação após a restauração dos níveis hormonais. Se o estado das glândulas mamárias piorar ao longo de mais de 12 meses, é necessário iniciar o uso de medicamentos ou recorrer à cirurgia. 
Os sintomas da ginecomastia dependem diretamente do estágio da doença:
Para prevenir a degeneração da ginecomastia em câncer, é necessário consultar um médico aos primeiros sinais suspeitos.
A ginecomastia afeta a população masculina em qualquer idade – desde a infância até a idade adulta. Os sinais e o curso da doença diferem em pacientes de diferentes idades.
O aumento do tamanho das glândulas mamárias em meninos recém-nascidos ocorre em mais da metade dos casos. Suas causas são fatores fisiológicos ou alterações patológicas no corpo da criança. 
A ginecomastia em crianças é causada por:
Sintomas de ginecomastia em bebês:
A doença, causada por características fisiológicas, não requer tratamento especial, na maioria dos casos os sintomas desaparecem após alguns dias. Alterações patológicas que levam a alterações nas glândulas mamárias de meninos recém-nascidos requerem medicação.
Os casos são registrados em pacientes com idade entre 11 e 15 anos. Via de regra, os seios aumentam de tamanho devido ao crescimento do tecido adiposo. Em pessoas dessa faixa etária, a doença é causada por alterações fisiológicas inerentes à puberdade e por processos patológicos no corpo. 
Sinais de ginecomastia:
Um desequilíbrio de hormônios no corpo é causado por alterações no funcionamento das glândulas supra-renais, que transformam a testosterona em estrogênio. Via de regra, os sintomas desaparecem por conta própria após algum tempo, durante o qual é necessário um monitoramento constante do estado da criança.
O aparecimento de sinais da doença em um menino que ainda não entrou na fase da puberdade indica alterações patológicas no sistema endócrino. Nesse caso, recomenda-se um exame precoce e consulta com um especialista. 
Nos homens com mais de 30 anos, os sinais da doença são diferenciados dependendo das características do seu curso.
Muitas vezes assume uma forma difusa. É caracterizada pela formação de caroços de até 10 cm, mamilos invertidos e secreção deles.
A ginecomastia unilateral geralmente se manifesta como a formação de um nódulo denso que não causa dor. Em alguns casos, esta forma da doença precede as neoplasias malignas. 
Um nível elevado de prolactina no corpo masculino complementa a ginecomastia com vários outros sintomas:
Um aumento no conteúdo de hormônios sexuais femininos leva ao aparecimento dos seguintes sintomas em uma paciente com ginecomastia:
O perigo é representado por mudanças na forma e inchaço dos testículos nos homens. Nesta situação, você deve consultar imediatamente um médico.
A ginecomastia em homens é uma doença bastante comum. Caso apareçam alterações nas glândulas mamárias, é necessário consultar um especialista, pois na forma avançada a doença pode degenerar em tumor maligno.
Em meninos e homens, a ginecomastia é muito comum. É encontrada em 45-75% dos adolescentes e homens saudáveis, em 40% dos homens jovens e de meia-idade e em 70% dos idosos, causando-lhes desconforto psicológico e, por vezes, inconvenientes físicos.
Você pode estar interessado em ler imediatamente:
Este termo não é usado para uma doença independente. Combina um complexo multicausal de sintomas (síndrome), que se manifesta por um aumento no tamanho de um ou ambos glândulas mamárias. Sua formação e maturação pré-natal ocorrem independentemente do sexo. Durante a puberdade, a formação de glândulas mamárias em homens jovens cessa.
Nos homens, as glândulas mamárias são um órgão vestigial que perdeu sua finalidade original no processo de desenvolvimento evolutivo. Eles consistem em tecido adiposo, uma pequena quantidade de tecido glandular com dutos, um mamilo e uma aréola.
O desenvolvimento do tecido glandular e dos ductos, bem como o seu funcionamento, dependem principalmente dos estrogênios (hormônios sexuais femininos) e da progesterona, bem como da prolactina (um hormônio hipofisário), que estimula a formação de receptores sensíveis ao estrogênio nas glândulas mamárias.
Andrógenos (hormônios sexuais masculinos) são sintetizados nos testículos e nas glândulas supra-renais. No tecido periférico, principalmente no tecido adiposo, sob a influência da enzima aromatase, são parcialmente transformados em hormônios sexuais femininos. Nas células do fígado, os estrogênios são rapidamente destruídos pela combinação com o enxofre e o ácido glicurônico e são excretados pelos rins. No corpo masculino, os estrogênios normalmente constituem uma fração insignificante (0,001%) do conteúdo de andrógenos - testosterona e sua forma mais ativa, a diidrotestosterona.
Sob a influência de certos fatores, a proporção dos hormônios sexuais muda em favor dos estrogênios, resultando em alterações nas glândulas mamárias correspondentes à síndrome. As principais causas da ginecomastia são as seguintes:
A ginecomastia em homens se manifesta pelo crescimento de tecido adiposo ou glandular em uma ou ambas as glândulas mamárias. As alterações teciduais podem ser de natureza difusa (distribuídas uniformemente) ou nodulares. Os sintomas dependem do estágio do processo:
O desenvolvimento da síndrome é acompanhado por um aumento no tamanho não só das mamas, mas também dos mamilos. Nesse caso, há sensação de inchaço, alguma compactação na glândula, determinada pela palpação, e às vezes dor mesmo ao toque da roupa, mas mais frequentemente - sensação de aperto, peso e desconforto.
A ginecomastia pode ocorrer na forma de aumento difuso das glândulas ou compactação limitada dos tecidos. Vedação elástica com diâmetro de 2 a 15 cm e peso de até 150 g. determinado por palpação, geralmente na região do mamilo. Possui contornos borrados, não está “fundido” com o tecido circundante, é liso ou “granulado”. Às vezes há aumento da pigmentação da aréola, que fica mais escura. Em casos raros, ao pressionar o mamilo, aparece uma secreção branca ou transparente. Se contiver uma mistura de sangue, tiver aspecto sujo e for acompanhado de aumento dos gânglios linfáticos axilares e/ou dor, pode ser sinal de neoplasia maligna.
Quando a ginecomastia nodular se forma, a palpação revela um nódulo indolor, denso, móvel e com limites claros, localizado em apenas uma glândula mamária. Na maioria das vezes, é determinado durante um exame aleatório por um médico ou pelo próprio paciente.
Assim, no aspecto clínico e diagnóstico a ginecomastia é considerada como:
A classificação da síndrome é baseada nas causas do desequilíbrio dos hormônios sexuais masculinos e femininos no corpo masculino. A versatilidade e complexidade dos mecanismos que regulam o estado hormonal do corpo determinam também a multiplicidade de causas para o desenvolvimento da síndrome de ginecomastia no homem nos diferentes períodos da vida, bem como a sua natureza fisiológica ou patológica. Dependendo deles, a ginecomastia é diferenciada:
Não é sinal de nenhum processo patológico e se divide em ginecomastia:
O aumento das glândulas ocorre em maior ou menor grau em metade dos meninos durante o primeiro mês após o nascimento e desaparece espontaneamente nos meses seguintes com amamentação ou mesmo semanas em alimentação artificial. Existem duas suposições sobre as razões desse fenômeno:
A ginecomastia juvenil, cuja causa não é totalmente clara, aparece durante o 3º ao 4º estágio da puberdade. Na maioria dos adolescentes, manifesta-se como um aumento simétrico e, em alguns casos, unilateral das glândulas mamárias na forma de inchaço, heterogêneo e doloroso à palpação. Às vezes, durante esse período, as glândulas dos meninos diferem visualmente pouco das glândulas mamárias das meninas.
Alguns endocrinologistas explicam essas alterações pelo aumento da secreção de estrogênios, andrógenos e hormônios gonadotrópicos hipofisários, associados ao funcionamento ainda instável do sistema hipotálamo-hipófise. Outros cientistas associam a ginecomastia na adolescência à transformação excessiva de andrógenos em hormônios sexuais femininos sob a influência do aumento da atividade da enzima aromatase.
A ginecomastia na idade madura e na velhice é explicada principalmente pela diminuição da produção de andrógenos.
Convencionalmente, eles distinguem:
Tratamento cirúrgico da ginecomastia
A ginecomastia lipomatosa não é consequência de distúrbios hormonais e é um acúmulo de gordura em ambas (menos frequentemente em uma) glândulas mamárias com obesidade geral de natureza constitucional-exógena. Nessa forma, as glândulas são móveis à palpação e aos movimentos físicos, têm consistência pastosa e macia, são indolores e o complexo areolopapilar é omitido. Às vezes, com leve obesidade geral, a falsa ginecomastia pode ser significativamente pronunciada.
A razão para tal obesidade e, consequentemente, para a deposição de gordura nas glândulas mamárias é uma deficiência absoluta ou relativa do hormônio peptídico leptina, produzido no tecido adiposo. Sua função é suprimir a fome e potencializar os processos metabólicos, que aumentam o consumo de energia e a transferência de calor.
Além disso, a gordura abdominal, contida na cavidade abdominal, é atualmente considerada um órgão endócrino no qual ocorre a síntese de diversas substâncias biologicamente ativas, inclusive os estrogênios, que contribuem para a obesidade feminina. Esta forma é chamada de falsa ginecomastia de tipo misto.
Alguns autores também se referem à ginecomastia mista como alterações que ocorrem com a obesidade associadas à regulação prejudicada da função do córtex adrenal pelo hipotálamo (síndrome hipotolâmica) em meninos adolescentes. A causa pode ser traumatismo craniano durante ou após o parto, doenças inflamatórias ou congênitas que levam ao aumento da pressão do líquido cefalorraquidiano (intracraniano).
É consequência de outras doenças ou causas externas, que podem resultar em excesso de estrogênio, insuficiência absoluta ou relativa de andrógenos e prejuízo na transformação destes em estrogênios.
Os principais motivos são:
Se necessário, é utilizado tratamento conservador e, em alguns casos, remoção da ginecomastia.
A ginecomastia fisiológica geralmente desaparece por conta própria e não requer correção terapêutica. Somente a influência psicológica nos adolescentes é necessária para evitar que desenvolvam sentimentos de inferioridade, bem como a observação dinâmica para prevenir oportunamente o desenvolvimento de processos inflamatórios nas glândulas mamárias ou neoplasias malignas.
O tratamento da ginecomastia da forma idiopática antes do aparecimento de sinais de alterações fibróticas é possível com a ajuda de Clomifeno, Tamoxifeno (suprime estrogênios) - 10 mg 2 vezes ao dia durante 2 meses. Depois disso, é cancelado e, se não houver efeito, é prescrito Testoplakton, que bloqueia a atividade da aromatase. No entanto, a eficácia destes medicamentos na ausência de distúrbios endócrinos é questionável.
O termo ginecomastia significa uma síndrome (conjunto de sintomas específicos), manifestada principalmente pelo aumento do volume das glândulas mamárias (uma ou ambas). Entre os representantes do sexo forte, este problema de saúde ocorre com bastante frequência - pelo menos 40-70% em meninos e adolescentes, 40% em homens jovens e maduros, 70% em pessoas mais velhas. Os sintomas nem sempre causam desconforto físico ou representam perigo (se estamos falando da chamada falsa condição), porém, em quase 100% dos casos, o aumento dos seios é a causa de problemas psicológicos, e isso já é um motivo para livre-se dessa síndrome a tempo.
As glândulas mamárias, como parte do corpo humano, são formadas durante o período de maturação intrauterina do feto. Após o nascimento de um filho, eles continuam a se desenvolver até o início da puberdade nos meninos, quando se completa o processo de formação desse órgão rudimentar do sexo forte. As glândulas mamárias masculinas são formadas predominantemente por tecido adiposo e, em menor proporção, por tecido glandular com ductos, este último se desenvolvendo e funcionando com a participação ativa dos hormônios sexuais femininos estrogênio.
No corpo masculino saudável, a proporção dessas substâncias é insignificante, pois são decompostas e eliminadas em tempo hábil, sem se acumularem nos tecidos. Quando certas razões são combinadas, o volume dos hormônios sexuais femininos aumenta anormalmente, o que leva a alterações patológicas que afetam as glândulas mamárias. Em particular, ocorre uma proliferação de tecidos que formam o órgão (gorduroso, glandular ou ambos ao mesmo tempo), que é de natureza difusa e com distribuição uniforme ou se manifesta em nódulos individuais.
Nosso leitor regular se livrou da PROSTATITE usando um método eficaz. Ele testou em si mesmo - o resultado foi 100% - alívio completo da prostatite. Este é um remédio natural à base de mel. Testamos o método e decidimos recomendá-lo para você. O resultado é rápido. MÉTODO EFICAZ.
Do ponto de vista do perigo para a saúde e a vida, a ginecomastia nos homens é classificada em vários grupos:
Recomenda-se prestar muita atenção ao segundo e quarto pontos, pois tais sinais de ginecomastia percebidos a tempo permitirão evitar sérios problemas à saúde e à vida do homem. Por exemplo, o aumento patológico das glândulas mamárias masculinas pode ser um sintoma de:
Um corpo masculino com ginecomastia, que é um sintoma independente de vários problemas de saúde, pode ser chamado de bomba-relógio: a maioria das doenças que causam essa condição são tão graves que o paciente pode começar a temer por sua vida, a menos, é claro , ele pede ajuda médica. E isso sem falar no fato de que o próprio aumento patológico das glândulas mamárias pode se transformar em neoplasias malignas e evoluir para câncer de mama.
Os especialistas identificam o seguinte que caracteriza o desenvolvimento e os sintomas causados pelo crescimento e compactação dos tecidos gordurosos e glandulares que formam as glândulas mamárias:
Se estamos falando de uma forma da doença causada pela queda no nível do hormônio prolactina no sangue, os sintomas característicos podem ser complementados por manifestações como:
Problemas com o desejo sexual e a capacidade física de um homem de ter relações sexuais (e, consequentemente, completá-las logicamente) também são um sintoma de ginecomastia causada por problemas com o nível dos hormônios sexuais masculinos e femininos. Se o sangue de um homem tiver um nível seriamente aumentado de estrogênio e praticamente nenhuma testosterona, isso leva ao crescimento patológico do tecido adiposo e glandular das glândulas mamárias e à falha da libido. Além disso, se um homem sofre de níveis elevados de hormônios sexuais femininos, isso também é perceptível devido a:
Mesmo que essas manifestações não estejam associadas à ginecomastia, ainda são motivo suficiente para um homem consultar um médico e fazer um exame médico. É ainda mais importante consultar um especialista se todos os sinais indicarem alta probabilidade de neoplasia maligna:
O aumento unilateral das mamas pode indicar a probabilidade de uma neoplasia maligna
As manifestações de todos esses sintomas surgem e progridem de acordo com os estágios de desenvolvimento da doença como um todo. À medida que a doença progride, as glândulas mamárias afetadas (a área ao redor do mamilo) poderão atingir um tamanho de pelo menos 10-15 cm, as aréolas ao redor delas se expandirão e ficarão pigmentadas. Em geral, a proliferação patológica dos tecidos que formam as glândulas mamárias nos homens ocorre em 3 etapas:
Entre outros sinais do desenvolvimento da doença, os especialistas citam:
Importante: na ginecomastia, as manifestações características podem ser perceptíveis em ambas as glândulas mamárias, embora na maioria das vezes a ginecomastia apareça unilateralmente, geralmente à esquerda.
O paciente é examinado e palpado
Homens que apresentam problemas de inchaço ou sensibilidade nas mamas (na região dos mamilos e aréolas) devem procurar ajuda médica. O diagnóstico que lhe foi atribuído permitirá identificar atempadamente a doença e determinar se as alterações na estrutura do tecido mamário são patológicas (ou seja, se são ginecomastia) ou representam um dos sintomas de um estilo de vida pouco saudável (dieta ou abuso de cerveja) .
Um paciente que consulta um médico terá que passar por uma série de exames médicos e, em primeiro lugar, exame e palpação de áreas suspeitas. A palpação (palpação com as mãos) é um método de exame físico, durante o qual são revelados os principais sintomas da ginecomastia - presença de caroços e aumento do tamanho das mamas, dor ao toque ou ausência dela, presença e ausência de secreção secretora de o mamilo. Normalmente, a palpação revela formações protuberantes de 1 a 10 cm, localizadas em ambas ou apenas em uma glândula mamária, o que torna a mama assimétrica.
O homem também passará pelos seguintes procedimentos:
Antes de determinar definitivamente a ginecomastia, os especialistas encaminharão o homem para exames complementares. Como parte do diagnóstico laboratorial, os médicos, entre outras coisas, determinarão o nível de hormônios no sangue. A presença e quantidade são geralmente consideradas:
Se houver suspeita de que a própria ginecomastia seja um sintoma da doença, o paciente é encaminhado para uma ultrassonografia dos testículos e uma tomografia computadorizada das glândulas supra-renais. E em qualquer caso, o doente terá que receber consultas de especialistas individuais - urologista, endocrinologista, oncologista, terapeuta e cirurgião.
O processo de detecção da ginecomastia no homem envolve uma série de exames detalhados do paciente, permitindo fazer um diagnóstico preciso e apresentar um quadro clínico completo da doença (incluindo as causas e fatores de sua ocorrência). Um diagnóstico de alta qualidade dá aos médicos (geralmente um oncologista e um cirurgião) a oportunidade de avaliar a natureza dos danos às glândulas mamárias em cada caso específico, detectar o estágio de seu desenvolvimento, tipo e também examinar o corpo em geral.
Dependendo do que mostrarem os resultados diagnósticos, bem como de acordo com a forma de ginecomastia identificada (verdadeira, falsa, fisiológica ou patológica), será prescrito o tratamento adequado. Se o desenvolvimento de compactações for detectado a tempo, para se livrar do problema o paciente terá que, por exemplo, “sentar-se” tomando medicamentos hormonais, e se o tratamento for iniciado na última etapa, a intervenção cirúrgica não pode ser evitada .
Os sintomas da ginecomastia são bastante perceptíveis para quem acompanha de perto a sua saúde. As glândulas mamárias ficam inchadas e pesadas, os seios ficam doloridos ao toque, começam os problemas de potência (no tipo mais comum de doença) e de função sexual em geral - basta consultar um médico. Além disso, os sintomas da ginecomastia nem sempre significam apenas esta lesão - eles também podem representar todo um complexo de sintomas que indicam disfunções ainda mais complexas no corpo de um homem.
VOCÊ TEM PROSTATITE? Você já tentou muitos remédios e nada ajudou? Estes sintomas são familiares para você em primeira mão:
Como mostram as estatísticas mundiais, o número de homens que sofrem de uma patologia chamada ginecomastia última década aumentou significativamente. As razões são muitas e às vezes torna-se muito problemático estabelecer o fator exato que provocou o desenvolvimento da patologia em um determinado caso. Então, o que é ginecomastia? Como se manifesta, que prevenção eficaz desta doença existe? E é possível recuperar desta doença? Isso e muito mais serão discutidos agora.
O que é a ginecomastia no homem e que desconforto específico ela traz? Traduzido do grego, o termo “ginecomastia” significa “seios” e “mulher”. Ou seja, esta doença é caracterizada por um desequilíbrio hormonal no organismo, em que os homens apresentam aumento das glândulas mamárias de acordo com o tipo feminino.
A ginecomastia (código de diagnóstico do CDI: nº 62) pode se desenvolver em qualquer idade. Na maioria das vezes, é diagnosticado em homens com idade entre 50 e 60 anos, no contexto de alterações no corpo relacionadas à idade, acompanhadas de distúrbios hormonais. Porém, em alguns casos, sinais de patologia - ginecomastia - também aparecem em homens jovens. E há vários motivos para isso. Mas antes de falar sobre eles, é preciso destacar que esta doença se apresenta em vários tipos:
A ginecomastia verdadeira é caracterizada pela proliferação de componentes glandulares ou conjuntivos da glândula mamária, o que provoca um aumento significativo do seu volume (até 20 cm). A estrutura dos tecidos glandulares e conjuntivos é densa e, portanto, no tratamento deste problema é impossível recorrer, por assim dizer, à lipoaspiração convencional. Não dará nenhum resultado. Isso requer uma operação mais complexa.
A verdadeira ginecomastia também tem suas próprias variedades. Acontece:
A verdadeira ginecomastia do tipo fisiológico ocorre principalmente em homens com mais de 50 anos. Não requer tratamento especial. E, segundo os médicos, o aparecimento desta patologia no homem nesta idade é a norma absoluta, pois é nesta idade período de idade fortes surtos hormonais ocorrem no corpo.
A verdadeira ginecomastia patológica em homens adultos é considerada uma doença grave que requer tratamento imediato. Seu desenvolvimento ocorre em decorrência de uma violação do equilíbrio hormonal fisiológico, podendo ser consequência do uso prolongado de determinados medicamentos.
A patologia pode ocorrer devido ao uso de certos medicamentos
Com o desenvolvimento da falsa ginecomastia, o tecido adiposo das glândulas mamárias cresce. Ocorre com mais frequência em homens que sofrem de obesidade. Nesse caso, o tratamento inclui duas etapas ao mesmo tempo - retirar o excesso de gordura da glândula (é realizada lipoaspiração) e eliminar a causa do excesso de peso (normalização do metabolismo, mudanças no estilo de vida, etc.).
Existe outro tipo desta patologia – a ginecomastia mista. Caracteriza-se pelo crescimento simultâneo de todas as estruturas das glândulas mamárias (tecidos gordurosos, glandulares e estruturais). A proliferação tecidual patológica pode ser unilateral ou bilateral. Nos homens, a ginecomastia unilateral é extremamente rara. Na maioria das vezes, esta doença afeta duas glândulas mamárias ao mesmo tempo.
Considerando um tema como a ginecomastia no homem e as causas de sua ocorrência, deve-se destacar que o principal motivo para o desenvolvimento dessa patologia é um desequilíbrio hormonal, no qual se observa a produção ativa de hormônios femininos - estrogênios - no corpo masculino.
As seguintes condições e doenças podem levar a este problema:
As causas da ginecomastia também podem estar ocultas no comprometimento da função hepática como resultado do desenvolvimento de cirrose e degeneração de seus tecidos. Além disso, o aumento das glândulas mamárias nos homens é muitas vezes uma consequência da ingestão de vários suplementos dietéticos, que são tomados por muitos atletas para ganhar massa muscular rapidamente.
Drogas incluindo reserpina, fenotiazina e espironolactona também podem causar ginecomastia quando tomadas por um longo período de tempo. A razão para o desenvolvimento desta patologia ainda pode estar oculta no consumo excessivo de bebidas alcoólicas e drogas.
A ginecomastia pode ocorrer devido a distúrbios no fígado
Observando a ginecomastia em fotos e vídeos, você pode ver que as glândulas mamárias de um homem estão significativamente aumentadas e se parecem mais com as de uma mulher do que com as de um homem. Porém, além da alteração visual no formato da mama, as pacientes também se preocupam com outros sintomas dessa patologia. Entre eles:
Os últimos sintomas da ginecomastia em homens estão associados à produção ativa de estrogênio no organismo. Pelo mesmo motivo, ocorre ingurgitamento e espessamento das glândulas mamárias, bem como aumento do tamanho das aréolas e mudança de cor - ficam mais escuras (com o desenvolvimento de ginecomastia nos homens da foto, esse sintoma é visível a olho nu).
E se falamos sobre como determinar a ginecomastia em homens, deve-se notar que apenas o exame visual e a identificação dos distúrbios da atividade sexual não são suficientes. É necessário um exame completo das mamas.
Ao palpar o tórax, notam-se áreas compactadas que, além da sensação de peso, não causam desconforto ao homem (não há dor). Se você pressionar o mamilo, poderá ver uma secreção clara semelhante ao colostro, o que deixa claro que o paciente tem sérios problemas de saúde que requerem tratamento imediato.
Na ginecomastia, os sintomas podem ser de natureza diferente e dependem, em primeiro lugar, do grau de desenvolvimento dos processos patológicos na mama. No total, existem 3 graus de aumento da glândula mamária nos homens:
Todo homem deve compreender que a presença deste problema pode levar não só ao aparecimento de complexos em relação à aparência, mas também causar sérios problemas na esfera sexual, incluindo impotência. Portanto, se um homem começar a notar os primeiros sinais de ginecomastia (secreção mamilar, ingurgitamento das glândulas, etc.), deve consultar imediatamente um médico. Quanto mais cedo um problema for identificado, mais fácil será o processo de eliminá-lo.
Na primeira fase da doença, o volume das mamas não ultrapassa 6 centímetros
No entanto, o exame por si só não é suficiente para fazer um diagnóstico preciso. Quando um homem desenvolve ginecomastia, o diagnóstico também deve incluir:
O método diagnóstico mais informativo é a ultrassonografia, que examina não apenas as glândulas mamárias, mas também os gânglios linfáticos axilares, bem como os testículos. Graças a este estudo, o médico pode determinar o tipo de ginecomastia (falsa, verdadeira, mista, etc.), bem como o grau de desenvolvimento dos processos patológicos nos tecidos das glândulas mamárias e a causa da sua ocorrência.
Os exames laboratoriais de sangue visam determinar o nível de:
Importante! Se um exame de sangue laboratorial revelar níveis elevados de estradiol e hCG, o paciente deve ser examinado imediatamente para detectar tumores malignos! Para isso, podem ser utilizados métodos diagnósticos como exame de sangue para o marcador tumoral CA-125, tomografia computadorizada e ressonância magnética.
Se, durante o exame de ginecomastia de um homem, também foram estabelecidas as causas do desenvolvimento da patologia (por exemplo, hipotireoidismo, obesidade, etc.), consultas adicionais com especialistas especializados - oncologista, endocrinologista, urologista, etc. é necessário.
É difícil responder especificamente à questão de como se livrar da ginecomastia, pois cada caso requer uma abordagem individual. Aqui é necessário determinar com precisão o tipo de patologia e estabelecer a razão pela qual as glândulas mamárias aumentam de tamanho no homem.
O tratamento da ginecomastia em cada caso é determinado individualmente
Por exemplo, a ginecomastia do tipo fisiológico, que começa a se formar durante o desenvolvimento intrauterino, não requer nenhum tratamento e desaparece espontaneamente em poucos meses.
A ginecomastia patológica em homens geralmente é tratada com terapia hormonal, cujo objetivo é suprimir a produção de estrogênio no corpo masculino e aumentar a síntese de testosterona.
A terapia hormonal ocorre mais frequentemente com o uso de medicamentos como:
Importante! Você não pode tomar medicamentos hormonais sem receita médica! O uso descontrolado deles pode levar a sérios problemas de saúde e provocar a progressão da patologia!
Se o uso de medicamentos contendo hormônios não produzir dinâmica positiva e houver aumento adicional do volume mamário, é realizada intervenção cirúrgica. O médico decide como será, levando em consideração o tipo de ginecomastia.
Se a paciente apresentar formas verdadeiras ou mistas da doença, é realizada uma mastectomia. Esse tipo de intervenção cirúrgica é a mais eficaz para a ginecomastia e seu preço depende não só da área onde a clínica está localizada, mas também da escala dos processos patológicos.
No caso da falsa ginecomastia, em que há crescimento excessivo de tecido adiposo nas glândulas mamárias, utiliza-se a lipoaspiração, durante a qual o excesso de gordura é retirado da área afetada por meio de instrumentos especiais.
Mas é preciso ressaltar que se após a lipoaspiração o paciente não realizar as medidas terapêuticas prescritas pelo médico, os sintomas da ginecomastia podem reaparecer após algum tempo.
Portanto, é muito importante que após o tratamento seja realizada a prevenção da ginecomastia, que inclui diversas regras simples – nutrição apropriada, abandono de maus hábitos, atividade física moderada, etc.
E o mais importante, em hipótese alguma você deve se automedicar! Para evitar a recorrência deste problema, mesmo uma dor de garganta banal deve ser tratada sob a supervisão estrita de um médico. Afinal, como mencionado acima, existem alguns medicamentos cujo uso pode facilmente provocar aumento das mamas no homem, pelo que todo o processo de tratamento terá que ser repetido novamente.
