A lactostase é uma interrupção do movimento através dos dutos (estagnação) do leite materno, geralmente ocorrendo nas primeiras semanas de alimentação de um recém-nascido. As primíparas têm maior probabilidade de sofrer desta condição patológica. A doença geralmente ocorre entre os primeiros três dias e seis semanas de amamentação. As consequências da lactostase são a multiplicação em um excelente meio nutriente de micróbios que entraram na glândula pelas fendas dos mamilos e a formação de inflamação purulenta.
Como distinguir a lactostase da mastite? A primeira é uma condição não inflamatória, sem sinais de inflamação. Quando há vermelhidão da pele da glândula, seu inchaço, dor intensa e endurecimento, aumento da temperatura local na área de endurecimento da glândula relativamente saudável, deterioração do bem-estar geral. A mastite requer atenção médica imediata.
As causas da lactostase estão associadas principalmente à forma errada de alimentar a criança. Isso é facilitado pelas rachaduras nos mamilos que aparecem nos primeiros dias de alimentação. Eles são dolorosos, atrapalham a técnica de alimentação e dificultam a extração.
Quando a amamentação é irregular ou a sucção é prejudicada, os impulsos nervosos dos mamilos e do tecido mamário transportam informações incorretas para a glândula pituitária, uma região do cérebro. Como resultado, a produção de prolactina na glândula pituitária diminui. Este hormônio regula a síntese do leite. Sob sua influência também é produzida a oxitocina, que contrai os músculos do útero e estimula a contração dos dutos de leite. Como resultado da falta de prolactina e oxitocina, a função de lactação dos dutos diminui e ocorre estagnação aguda do leite.
Fatores que provocam a doença:
Consiste na formação das mulheres em cursos de preparação para o parto, na disponibilização de consulta telefónica diária disponível a pedido da paciente (“linha direta de amamentação”) e na organização adequada da assistência às mulheres que deram à luz na área pediátrica.
A mulher também deve educar-se: ler literatura especializada, assistir a vídeos educativos, ouvir conselhos de parentes e amigos mais experientes.
Como alimentar corretamente uma criança para prevenir o desenvolvimento da lactostase?
Logo no início da doença, a mulher percebe que o leite começou a sair pior, em jato mais fino, de forma intermitente. O comportamento da criança também muda: ela não come o suficiente, é caprichosa e cansa rapidamente. Geralmente, um ou dois dias depois disso, desenvolve-se um quadro clínico de lactostase.
Sintomas de lactostase em uma mãe que amamenta: ocorre um ingurgitamento grave da glândula, ela engrossa e fica dolorida. Mais frequentemente a glândula é afetada de um lado, menos frequentemente de ambos. Ao extrair, os pacientes sentem dor, sensação de saciedade e fluxo fraco de leite. Às vezes há dor nas axilas. Está associado a um aumento de lobos adicionais das glândulas mamárias, localizados ligeiramente ao lado da massa principal de tecido secretor.
Normalmente, uma área compactada em forma de “bola” ou “bolo” é sentida na glândula. A pele sobre ela pode ficar ligeiramente vermelha e um padrão venoso torna-se visível. Tal zona pode aparecer em diferentes partes da glândula e alterar seu tamanho e posição.
Freqüentemente, os sinais de lactostase em uma mãe que amamenta incluem um aumento na temperatura corporal. As pessoas costumam chamá-lo de leite. Não excede 38˚ e não dura mais que um dia. Se a febre for mais alta ou mais prolongada e for acompanhada de piora do quadro da mulher, é possível que a lactostase já tenha dado lugar à mastite.
Com a lactostase, o estado geral da mulher não é prejudicado. Ela não tem fraqueza, fraqueza, sono e apetite não são perturbados. Ela é capaz de cuidar de seu filho.
Para tratar esta condição, duas tarefas principais devem ser realizadas: libertar as glândulas mamárias do leite estagnado e estabelecer a sua secreção normal.
O regime de alimentação correto deve ser estabelecido, às vezes completando-o com a ordenha do leite restante. Você pode usar uma bomba tira leite para isso. Dispositivos mecânicos e automáticos são adequados.
Com que frequência expressar durante a lactostase? Isso deve ser feito no máximo três vezes ao dia, esvaziando a glândula mamária correspondente. Não é necessário retirar o leite ao final de cada mamada se a mulher não sentir necessidade urgente. Se seus seios estão cheios de leite, é melhor extrair um pouco antes de amamentar. Não há necessidade de bombear à noite. Leia sobre como esticar a lactostase em nosso artigo abaixo.
Não há necessidade de limitar o consumo de álcool. Sálvia, cones de lúpulo e infusão de folhas ajudam a reduzir a formação de leite. noz, alho (até 5 gramas por dia). Mas não devemos esquecer que produtos vegetais incomuns podem alterar ligeiramente o sabor do leite e o bebê se recusará a comê-lo.
Um remédio tão comum como a folha de repolho pode fornecer uma ajuda significativa para uma mulher com lactostase. Em primeiro lugar, uma folha densa aquece o tecido e melhora o seu fornecimento de sangue. Em segundo lugar, as substâncias ativas liberadas pela planta têm efeito descongestionante, analgésico e vasodilatador. Antes de usar, recomenda-se cortar as nervuras da folha, isso ajudará a absorver o suco mais rapidamente. O melhor é aplicar folha de repolho após alimentar o bebê. Pode ser colocado diretamente no bojo do sutiã, após lavagem e secagem. Esta folha deve ser trocada após duas horas, não há contraindicações para seu uso.
Remédios como compressa de álcool e óleo de cânfora, bem como quaisquer outros métodos de aquecimento não são recomendados atualmente, pois podem causar mastite ou impedir completamente a formação de leite.
O gel Traumeel praticamente não tem contra-indicações - um produto à base de ingredientes fitoterápicos. Ajuda a aliviar o inchaço, a dor e a inflamação, melhora o funcionamento dos dutos de leite. Para a lactostase, o medicamento é aplicado na pele da glândula duas vezes ao dia, não fazendo mal à mãe e ao filho. Neste caso não é necessária compressa, o gel é simplesmente aplicado na pele lavada.
Como diminuir a temperatura que ocorre durante a lactostase sem prejudicar o bebê? É aceitável o uso de medicamentos como Paracetamol ou Nurofen. Você não pode tomar aspirina, antiinflamatórios não esteróides, Analgin.
O tratamento da lactostase em casa é baseado no uso de remédios populares testados por gerações de mulheres russas e em dispositivos modernos. Consiste em três princípios:
Uma das condições necessárias para melhorar o bem-estar é a posição elevada da glândula. É melhor que a mulher use sutiãs de amamentação especiais que apoiem os seios e distribuam a pressão nas alças largas. Se o seio ficar pendurado livremente, serão criadas excelentes condições para a estagnação do leite.
Você precisa encontrar várias posições confortáveis e alterná-las.
1. Bebê na mãe
2. Saliência
1. Deitado na sua mão
2. Debaixo da mão
1. Berço
2. Berço cruzado
O chamado esforço da lactostase é usado quando métodos simples não ajudam; realizada antes de alimentar o bebê, pelo menos a cada duas horas:
O que fazer se os remédios caseiros para a lactostase não ajudarem? Qual médico devo contatar? Normalmente, uma enfermeira visitante ou pediatra que visita a mãe e o filho e acompanha o processo de amamentação ajuda a resolver esses problemas. Se os métodos caseiros forem ineficazes, seu médico poderá prescrever fisioterapia ou medicamentos.
Os métodos fisioterapêuticos são seguros para mulheres e crianças, indolores e muito úteis para restaurar a lactação. Geralmente são utilizados ultrassom, eletroforese de substâncias medicinais, frequências ultra-altas (UHF), darsonval. Esses procedimentos podem ser iniciados na maternidade caso surja imediatamente um problema de alimentação.
Para tratamento em casa, você pode adquirir um aparelho de eletroforese na loja Medtekhnika. Você pode usar Dimexide, Troxevasin e outros medicamentos que melhoram a circulação sanguínea, mas somente após consultar o seu médico supervisor.
Para melhorar o esvaziamento da glândula, a oxitocina é prescrita por via intramuscular antes da alimentação ou bombeamento. Para evitar que este medicamento cause contrações dolorosas no útero, o No-shpa também é administrado por via intramuscular meia hora antes da injeção.
Para aumentar o volume de água, reduzindo assim a quantidade de líquidos no corpo, são prescritos diuréticos (Furosemida, Hidroclorotiazida).
Para reduzir a produção de leite, são prescritos Dostinex ou Parlodel. São prescritos literalmente por um ou dois dias, se tomados por um período mais longo, esses medicamentos podem suprimir completamente a formação de leite. Também com lactostase grave, que muitos autores consideram como forma inicial mastite, são utilizados antibióticos penicilina, que são seguros para a criança. Eles são prescritos para prevenir o desenvolvimento de microflora piogênica na área de estagnação.
Ao que parece, como pode ocorrer a estagnação do leite nas glândulas mamárias atrofiadas dos homens? Acontece que tais casos ocorrem, embora muito raramente. Geralmente estão associados à liberação de leite sob a influência do hormônio prolactina. É secretado em homens como resultado de um tumor benigno ou maligno da glândula pituitária, uma glândula localizada no cérebro. Além disso, às vezes o leite começa a ser liberado devido à deficiência de testosterona - o hormônio sexual masculino, tumores pulmonares, hipotireoidismo, uso excessivo de antidepressivos, Verapamil e outras drogas.
Nestes casos, os homens começam a secretar uma pequena quantidade de leite. Como suas glândulas não possuem uma estrutura bem desenvolvida, o leite pode estagnar em seu interior, acompanhado dos mesmos sintomas da mulher: ingurgitamento da glândula, formação de uma compactação dolorosa nela.
O tratamento da lactostase em homens consiste no tratamento da doença de base. Eles têm menos restrições à interrupção medicamentosa da lactação com medicamentos hormonais.
A lactostase é uma doença da glândula mamária durante a amamentação e é caracterizada pelo bloqueio de um ou mais ductos. Via de regra, as mães não têm dificuldade em resolver o problema de qual médico procurar para tratar a lactostase, pois até o pediatra pode ajudar nesse problema. A doença é comum naquelas mulheres que violam os princípios básicos da amamentação, sobre os quais o ginecologista deve informar durante a gravidez.
O tratamento da lactostase é realizado por médico com perfil mamológico ou ginecológico. Você precisa contatá-lo imediatamente assim que aparecerem os sintomas do processo patológico. Esses incluem:
Se você tiver lactostase, vá ao médico em vez de tentar se livrar da doença sozinho devido ao alto risco de infecção e complicações da mastite. Além disso, o bloqueio dos ductos não permite que o bebê amamente normalmente, por isso a fórmula deve ser dada periodicamente. Um resultado desfavorável de tais interrupções na alimentação será a recusa do leite materno.
O médico diagnostica a doença por meio de exame clínico e métodos adicionais de pesquisa (laboratoriais e instrumentais).
Após o diagnóstico, o tratamento é prescrito imediatamente, pois o leite materno é um excelente ambiente para bactérias patogênicas
As mulheres devem consultar o médico o mais cedo possível, no primeiro dia de desenvolvimento do quadro clínico de lactostase.
Para tratar a lactostase, o médico utiliza um dispositivo especial que permite extrair o leite. Via de regra, para patologias leves, tais medidas são suficientes para resolver o problema. Porém, o médico deve informar a mulher sobre as causas da doença e os métodos de sua prevenção.
A mãe que amamenta precisa seguir as instruções de um especialista para evitar recaídas:
A lactostase muito mais grave é tratada por um médico se houver sinais de inflamação e infecção. Nesta fase da progressão da doença, é necessário adicionar medicamentos antibacterianos à terapia, e amamentação para temporariamente. A mastite também pode ser complicada por um abscesso ou celulite, que exigirá intervenção cirúrgica. Portanto, aos primeiros sinais de lactostase, a mulher deve consultar um médico.
A lactostase é uma estagnação do leite que ocorre devido ao bloqueio do ducto lácteo, geralmente ocorrendo em uma glândula mamária.
O leite se acumula na mama devido ao fato de ela ser mal esvaziada, há um tampão de leite no ducto.
Primeiro, aparece o inchaço do tecido glandular, que se manifesta como um espessamento da região do tórax.
Se o leite permanecer por muito tempo em um duto bloqueado, o corpo da mulher reage às proteínas incluídas em sua composição como substâncias estranhas. Começa uma reação de rejeição: a temperatura corporal aumenta, ocorre dor e vermelhidão na área compactada.
Esta não é uma doença infecciosa e nem a reação do corpo à hipotermia (“peguei um resfriado no peito”). Esta é uma consequência do fluxo de leite prejudicado.
Raramente, um dos motivos listados abaixo leva à lactostase. Para que ocorra a estagnação do leite, vários fatores precisam ser “combinados”.
A lactostase se desenvolve gradualmente. Se não for eliminado dentro de três a quatro dias, evolui para mastite não infecciosa – inflamação do tecido mamário. O leite permeia o tecido da glândula, é um bom terreno fértil para bactérias, que começam a se multiplicar ativamente. Três dias após o início da mastite não infecciosa, desenvolve-se mastite infecciosa, que não pode ser curada sem antibióticos. Portanto, a lactostase deve ser tratada nos primeiros três a cinco dias após o seu aparecimento, para não tratar suas complicações.
Com a lactostase, a temperatura aumenta na região axilar, mas quando medida na dobra do cotovelo e na prega inguinal permanece normal. Se a mastite se desenvolver, a temperatura corporal estará elevada em todas as áreas.
Quem devo contatar?Se as tentativas independentes de lidar com a lactostase não forem bem-sucedidas, você deve entrar em contato com um ginecologista ou convidar um consultor de lactação. Aos primeiros sinais de mastite, deve contactar imediatamente um ginecologista.
Lactação
Você não pode parar de amamentar! Alguns aspectos precisam ser mudados.
Métodos não medicamentosos para eliminar a lactostase
Após a alimentação, compressas frias podem ser aplicadas na mama. Eles ajudam a resolver áreas de compactação e a aliviar a dor no peito.
Compressa de folhas de repolho: A folha da couve é batida um pouco com um martelo para que o caldo da couve saia melhor e colocada no sutiã. É preciso ter cuidado para que a folha não cubra o mamilo e que o suco do repolho não entre no peito. Colocar suco de repolho no leite causará dor abdominal em seu bebê.
Compressa de bolo de mel: misture mel com farinha de centeio para fazer uma massa dura. Aplique na área dolorida.
Antes da próxima mamada, a compressa é retirada, a mama é enxaguada com água morna e dada ao bebê. Após a alimentação, a compressa é repetida.
Não se pode fazer compressas com vodka, álcool canforado ou álcool etílico. Essas substâncias interferem na liberação do leite materno. Eles suprimem a liberação do hormônio oxitocina, responsável por expulsar o leite da glândula mamária.
Métodos fisioterapêuticos
A terapia de ultrassom é a maneira mais eficaz de destruir caroços que bloqueiam o duto de leite. Porém, após seu uso, a formação de leite é significativamente reduzida. Portanto, você precisa se limitar a um ou dois procedimentos.
Não afeta a formação do leite e pode eliminar a lactostase:
Medicamentos
Se você tiver febre ou dor intensa, pode tomar um medicamento à base de paracetamol ou ibuprofeno. Eles são compatíveis com a amamentação.
Uma solução especial é usada para compressas na área de compactação, a solução é diluída com água fervida fria na proporção de 1:1, umedecida com algodão ou gaze e aplicada na área dolorida entre as mamadas.
Os antibióticos não são prescritos para a lactostase; eles são usados para tratar a mastite.
A mastite é uma inflamação infecciosa das glândulas mamárias, que se desenvolve mais frequentemente em mulheres após o parto e está associada à amamentação.
A mastite da lactação (associada à amamentação) é responsável por 95% de todas as doenças inflamatórias da glândula mamária em mulheres. A mastite não associada à amamentação é muito menos comum e pode ocorrer até em homens e recém-nascidos.
Na maioria das vezes, a mastite da lactação se desenvolve 2–3 semanas após o nascimento devido à estagnação do leite na glândula mamária - lactostase. A lactostase patológica é frequentemente considerada o estágio inicial da mastite. A estagnação do leite contribui para o desenvolvimento da infecção, que entra na glândula por meio de microdanos, bem como pelos dutos de leite do mamilo do recém-nascido durante a alimentação. Se o leite ficar estagnado na mama por muito tempo, as bactérias começam a se multiplicar ativamente nele, o que leva ao desenvolvimento de inflamação.
A mastite geralmente se desenvolve no 3º ao 4º dia da lactostase. Com a eliminação oportuna da estagnação do leite, via de regra, é possível prevenir a mastite.
O desenvolvimento dos sintomas da mastite ocorre rapidamente, em poucas horas. Sem tratamento, o quadro piora gradativamente, os sintomas pioram e a temperatura aumenta.
Os estágios iniciais da mastite na lactação geralmente podem ser tratados com medidas simples: massagem, mudança de técnicas de alimentação e extração e fisioterapia. Os estágios finais da doença são muito difíceis e requerem antibióticos, desmame da criança e intervenção cirúrgica. Após a cirurgia, muitas vezes permanecem cicatrizes ásperas, que prejudicam a aparência da glândula mamária e obrigam as mulheres a recorrer ao cirurgião plástico.
A insidiosidade da mastite lactacional reside no fato de que seus estágios iniciais dão lugar, muito rápida e imperceptivelmente, aos purulentos. Portanto, aos primeiros sinais de doença mamária, você deve consultar imediatamente um médico para evitar complicações e um tratamento incapacitante a longo prazo.
A mastite geralmente ocorre de um lado, geralmente do lado direito. As manifestações da mastite dependem do estágio da doença. Como o tecido mamário é rico em vasos sanguíneos, dutos de leite e tecido adiposo, a infecção se espalha muito rapidamente pela glândula mamária, sem encontrar barreiras naturais em seu caminho, as etapas se sucedem.
Os sintomas do estágio inicial da mastite são serosos, pouco diferem da lactostase:
O estágio seroso da mastite é substituído por um estágio infiltrativo - enquanto os sintomas persistem, uma área de compactação é identificada na glândula, extremamente dolorosa à palpação. Nesta fase, a mastite pode ser interrompida sem cirurgia e o infiltrado pode ser forçado a resolver.
Sem tratamento, dentro de 3–4 dias, os estágios seroso e infiltrativo da mastite tornam-se purulentos. Quando os tecidos da glândula supuram, o estado de saúde piora drasticamente: a temperatura aumenta, a dor se intensifica e o inchaço da glândula mamária aumenta. Dependendo das características individuais, um abscesso pode se formar nos tecidos - um abscesso limitado por uma cápsula ou flegmão - inflamação purulenta difusa da glândula sem limites claros. Neste último caso, a mastite é especialmente perigosa.
A causa direta da mastite geralmente são bactérias - Staphylococcus aureus ou outros micróbios encontrados na superfície da pele humana. A infecção entra na glândula mamária através de microdanos no mamilo ou nos ductos excretores dos ductos mamários. Acredita-se que a fonte da infecção possa ser o próprio recém-nascido, que transmite os micróbios para a mãe durante a alimentação.
Se as glândulas mamárias forem esvaziadas regularmente (durante a alimentação e/ou extração), as bactérias não terão tempo para se multiplicar. Quando o leite estagna, os micróbios se multiplicam e aumentam sua viscosidade, o que agrava a lactostase. O desenvolvimento adicional da infecção leva à inflamação purulenta na glândula mamária.
A lactostase primária (fisiológica) (estagnação do leite) ocorre mais frequentemente em mulheres após o primeiro parto, o que está associado ao preparo prejudicado das glândulas mamárias para a alimentação.
No 3º ao 4º dia após o nascimento, o leite chega abruptamente, mas as glândulas mamárias ainda não estão prontas para acomodá-lo. O estiramento excessivo dos dutos de leite leva à inflamação e inchaço. O leite é liberado com muita dificuldade, por isso é difícil para o recém-nascido sugar sozinho e ele pode se recusar a amamentar, o que agrava ainda mais o processo.
Se as medidas necessárias não forem tomadas neste momento, a lactostase patológica se desenvolve em poucas horas. Seus sintomas:
Se o leite for ordenhado corretamente, observa-se uma rápida melhora no bem-estar, o que nunca acontece com a mastite já desenvolvida. Além disso, é possível notar uma diferença significativa na temperatura corporal ao medi-la na axila direita e esquerda: no lado onde o peito está mais tenso e dolorido, o termômetro subirá mais. Com o desenvolvimento da mastite, esta diferença não estará mais presente. No entanto, apenas um especialista pode distinguir com segurança o estágio da lactostase patológica da mastite.
Se sentir os sintomas descritos acima após o parto, procure ajuda o mais rápido possível. Na maternidade, a qualquer hora do dia, você pode procurar a parteira de plantão, que a ajudará a “desbombar” os seios e lhe dirá como fazer você mesma no futuro. Além disso, a parteira ensinará técnicas de massagem que ajudam a dilatar os dutos de leite e permitir que o leite escoe da glândula.
Ao visitar seu médico, conte-lhe sobre seus problemas mamários. O médico examinará as glândulas mamárias, dará recomendações e, possivelmente, prescreverá tratamento adicional, por exemplo, fisioterapia.
Se você tiver estagnação do leite após a alta da maternidade, procure ajuda médica de um ginecologista ou especialista em amamentação em uma clínica pré-natal.
É necessário combater a lactostase sob supervisão de um médico. Caso contrário, você pode perder tempo e não perceber o momento em que a lactostase evolui para mastite.
A mastite crônica é uma doença rara que pode se desenvolver em mulheres de qualquer idade, geralmente após uma mastite aguda. A razão para o processo se tornar crônico é o tratamento incorreto ou incompleto. Com esta doença, uma ou mais cavidades purulentas se formam na glândula mamária. Às vezes, as cavidades se abrem na pele com a formação de fístulas - passagens pelas quais o pus drena periodicamente. A mastite crônica requer tratamento cirúrgico.
Algumas mulheres estão predispostas à estagnação do leite e ao desenvolvimento de mastite. Os fatores que aumentam a probabilidade dessas condições incluem:
Nesses casos, é necessário monitorar com especial atenção a condição das glândulas mamárias após o parto, especialmente nas primeiras 2 a 3 semanas, até que a lactação seja finalmente estabelecida.
A mastite não relacionada à lactação se desenvolve mais frequentemente em mulheres de 15 a 45 anos:
A causa imediata da mastite não relacionada à lactação geralmente é uma infecção. As bactérias podem entrar nas glândulas mamárias através da corrente sanguínea a partir de focos de inflamação crônica no corpo, por exemplo, na amigdalite crônica, cistite. Além disso, a mastite não relacionada à lactação pode ser consequência de lesões, incluindo piercing no mamilo.
Esta doença pode se desenvolver em crianças de ambos os sexos e está associada a alterações hormonais. Após o parto, um alto nível de hormônios maternos é mantido no corpo da criança por algum tempo. Quando seus níveis diminuem (geralmente 4 a 10 dias após o nascimento), o bebê pode apresentar ingurgitamento das glândulas mamárias e até mesmo secreção leitosa. Por si só, o ingurgitamento fisiológico das glândulas em recém-nascidos não requer tratamento e desaparece por conta própria.
Mas durante este período, as glândulas mamárias do bebê ficam muito vulneráveis. Se forem infectados, pode ocorrer mastite. A entrada de bactérias é facilitada pelo não cumprimento das regras de higiene, fricção das glândulas mamárias, tentativas de extrair leite delas, assaduras e doenças de pele. O desenvolvimento da mastite neonatal é acompanhado de febre, inquietação e choro da criança, vermelhidão e aumento das glândulas mamárias. Tais sintomas requerem atenção médica urgente.
Se sentir sintomas de estagnação do leite ou mastite, consulte um médico o mais rápido possível. Pode ser um obstetra-ginecologista de uma clínica pré-natal, clínica ou clínica paga. Além disso, ajuda no desenvolvimento de lactostase e mastite pode ser prestada na maternidade onde você deu à luz. Se não for possível ir ao ginecologista, entre em contato com um cirurgião. O diagnóstico e tratamento da mastite também são de sua competência.
A base para o diagnóstico da mastite é o exame da glândula mamária. Sentir pode ser doloroso, mas o médico precisa disso para determinar o estágio do processo e outras táticas de tratamento. Em caso de lactostase, durante o exame o médico pode “decantar” a mama, o que trará alívio imediato.
Como exame adicional, é prescrito o seguinte:
Quanto antes você procurar ajuda médica, mais fácil, mais curto e eficaz será o tratamento. O aparecimento de sintomas de mastite deve ser sempre motivo para consultar um médico o mais rápido possível. Lembre-se de que a mastite não desaparece sozinha, pelo contrário, progride rapidamente e pode privá-la dos seios em poucos dias. Afinal, o leite materno nutritivo é uma incubadora ideal para micróbios piogênicos.
Em nenhum caso não perca tempo, contando com métodos populares e conselhos de amigos “experientes”. Folhas de couve, bolos de mel ou urinoterapia só ficaram na memória porque antigamente, quando não existiam antibióticos e outros medicamentos eficazes, eram o único meio de ajuda.
Muita experiência já foi acumulada no tratamento da mastite pós-parto. Para esses fins, são utilizados métodos não medicamentosos e medicamentos. Os estágios purulentos da mastite requerem necessariamente tratamento cirúrgico. Além disso, quanto mais cedo a operação for realizada, melhor será o seu resultado terapêutico e estético.
De acordo com a posição da medicina oficial russa, se ocorrer mastite, é necessário interromper a amamentação. Durante o tratamento, a criança é desmamada e transferida para alimentação artificial. Em casos excepcionais, na fase da mastite serosa, o médico pode permitir a alimentação com mama sã. Porém, os estágios infiltrativos e, principalmente, purulentos são claramente uma indicação para a interrupção da alimentação.
Desmamar um filho é uma medida muito desagradável para toda mãe, pois não há nada mais saudável para um bebê do que o leite materno. Porém, com o desenvolvimento da mastite, tal medida é necessária. Continuar a amamentar pode prejudicar o bebé porque:
Continuar a amamentar uma mulher com mastite também traz muitas complicações, pois:
Além disso, a alimentação durante a mastite é um processo extremamente doloroso que não traz alegria nem para a mãe nem para o filho.
Agora na Internet, e às vezes até em cursos de amamentação, você pode ler ou ouvir recomendações para amamentar a todo custo. Esses conselhos incentivam as mulheres a continuarem a amamentar apesar da dor e do sofrimento, em detrimento delas mesmas e da criança.
Na verdade, os autores dessas orientações confundem a fase da lactostase, quando é necessário continuar a alimentação, com mastite. Para lactostase alimentação completa e extraindo leite - melhor remédio. Durante e após o esvaziamento da glândula mamária, o alívio realmente vem. Já na mastite, apenas a ideia de alimentar-se desencadeia reflexivamente o processo de produção de leite, o que piora o quadro. Portanto, a questão da amamentação só deve ser decidida pelo médico após diagnóstico completo e determinação do estágio da doença.
Os estágios serosos e infiltrativos da mastite são tratados de forma conservadora - sem cirurgia. Para o tratamento são utilizados medicamentos, além de fisioterapia.
O leite é extraído a cada 3 horas. Primeiro, extraia o seio dolorido e depois o saudável. O seu médico pode prescrever antiespasmódicos (medicamentos que dilatam os dutos de leite) na forma de comprimidos ou injeções antes da extração.
Às vezes, antes do bombeamento, é realizado um bloqueio da glândula mamária com novocaína. Para fazer isso, usando uma agulha longa e fina, uma solução anestésica (novocaína) é injetada no tecido mole atrás da glândula mamária - uma substância que interrompe os impulsos nervosos da glândula para o cérebro. Após o bloqueio, a dor passa um pouco, os dutos de leite se abrem, o que facilita muito o bombeamento. Via de regra, os antibióticos são adicionados à solução anestésica para criar sua concentração terapêutica no leite materno.
O tratamento fisioterapêutico é extremamente eficaz para lactostase e mastite. Nos estágios não purulentos da mastite, são utilizados ultrassom, microondas e irradiação UV. A fisioterapia ajuda a reduzir a inflamação e a dor na glândula, dilata os dutos de leite, melhora o processo de secreção do leite e evita sua estagnação na glândula.
Os antibióticos são um componente essencial do tratamento da mastite. Para melhor efeito, os medicamentos antibacterianos são prescritos na forma de injeções intramusculares ou intravenosas. Durante o tratamento, o médico pode alterar o antibiótico com base nos resultados de uma análise bacteriológica do leite e de um teste de sensibilidade aos antibióticos.
Para acelerar a recuperação e reduzir o risco de complicações purulentas, é necessário reduzir temporariamente a produção de leite. Para tanto, são prescritos medicamentos especiais para mastite.
Na fase da mastite serosa e infiltrativa, a produção de leite é um tanto reduzida e inibida. Se nenhuma melhora for observada dentro de 2-3 dias após o início do tratamento complexo e houver um alto risco de complicações, o médico poderá aconselhá-lo a parar completamente - suprimir a lactação. Para fazer isso, você precisará dar consentimento por escrito.
A decisão de retomar a lactação será tomada pelo médico após o término do tratamento, dependendo do seu bem-estar e dos resultados dos exames. Na mastite purulenta, é sempre recomendado suprimir a lactação.
Além dos principais, são utilizados medicamentos adicionais no tratamento da mastite, que têm efeito restaurador, antiinflamatório e imunomodulador.
Com o desenvolvimento das formas purulentas de mastite, o tratamento cirúrgico é sempre necessário. A operação é realizada sob anestesia geral. Dependendo da localização e do tamanho do abscesso, o cirurgião faz uma ou mais incisões na glândula mamária. Essas incisões removem pus e tecido morto. Em seguida, a ferida é lavada com uma solução antisséptica e são instalados drenos - tubos por onde a ferida é lavada, os medicamentos são administrados e a secreção da ferida é removida após a cirurgia.
A operação geralmente é concluída com sutura. Se o pós-operatório correr bem, as suturas são removidas no 8º ao 9º dia. Após a cirurgia, são prescritos antibióticos e fisioterapia para melhorar a cicatrização de feridas.
A base para a prevenção da mastite é o combate oportuno à estagnação do leite, a técnica correta de alimentação, extração e cuidado das glândulas mamárias.
Os mecanismos fisiológicos de formação do leite, seu acúmulo na mama e liberação durante a alimentação são muito complexos. Para a sua adequada formação é muito importante uma estreita ligação entre mãe e filho. Portanto, as medidas iniciais para prevenir a mastite são:
Toda mulher após o parto deve aprender a amamentar corretamente. Com a alimentação inadequada, aumenta o risco de rachaduras nos mamilos, estagnação do leite (lactostase) e posteriormente mastite.
Uma mulher deve aprender técnicas de alimentação adequadas com seu obstetra-ginecologista ou parteira. Para qualquer dúvida sobre amamentação, você pode entrar em contato com a equipe da maternidade.
Regras básicas de amamentação:
1. Antes de mamar é preciso tomar banho ou lavar-se até a cintura com água morna e sabonete de bebê, pode-se lavar os seios somente com água para não ressecar a pele dos mamilos.
2. Você deve ficar em uma posição confortável: sentado ou deitado, para que seus músculos não sintam cansaço e você não precise mudar a posição do corpo interrompendo a alimentação.
3. Você precisa segurar o bebê com segurança com a mão próxima a você, depois de se certificar de que mesmo que adormeça durante a mamada, o bebê não cairá. Para fazer isso, você pode colocar um travesseiro debaixo do braço ou cercar a borda da cama com um cobertor.
4. Durante a alimentação, todo o corpo do bebê deve estar voltado para a mãe, a cabeça e as costas devem ficar na mesma linha, a boca do bebê deve ficar oposta ao mamilo. A criança deve ser capaz de mover a cabeça livremente para se sentir confortável.
5. O ponto mais importante é a pega adequada da mama durante a amamentação. O bebê deve pegar a mama com a boca bem aberta, não apenas o mamilo, mas a maior parte do aréola- aréolas. O lábio inferior do bebê deve estar voltado para fora durante a sucção.
6. Se o bebê suga de forma rítmica e profunda, não se preocupa, não estufa as bochechas nem engasga e você não sente dor ao sugar, então está tudo correto.
7. Caso seja necessário interromper a alimentação, não retire a mama da boca do bebê, pois isso pode machucar o mamilo. Para remover a mama sem dor, pressione suavemente o dedo na mama perto dos lábios do bebê, então o mamilo pode ser facilmente liberado.
8. Após a alimentação, o leite restante deve ser ordenhado. Se houver fenômenos de lactostase, o bebê é primeiro aplicado na mama dolorida.
Nos casos de lactostase, a expressão manual é mais eficaz, embora seja um processo muito trabalhoso e às vezes doloroso.
A pele das glândulas mamárias, principalmente do círculo papilar, é muito vulnerável, a infecção pode penetrar na glândula mamária através de lesões na pele. Portanto, você deve seguir as seguintes regras:
Você pode obter aconselhamento adicional sobre amamentação e prevenção de mastite na clínica pré-natal ou na clínica pediátrica.
Lactostase- Isso é uma violação da saída de leite da glândula mamária durante a amamentação. Na maioria das vezes, isso acontece quando o leite chega, ou quando o leite chega pela primeira vez, ou quando você já está em casa, geralmente 3 semanas após o nascimento, mas um problema semelhante pode ocorrer durante qualquer período de amamentação. Muitas vezes, as mulheres aprendem primeiro o que é quando desmamam o bebê.
O fluxo de leite prejudicado durante a amamentação é especialmente comum nos primeiros dias após o parto, porém, via de regra, a mulher ainda está na maternidade e os médicos a ajudam a lidar com isso. A parteira mostra como bombear corretamente e, se necessário, prescreve fisioterapia e medicamentos para ajudar o leite a fluir livremente.
As razões para o aparecimento de tais distúrbios após o parto e durante o fluxo do leite são que há mais líquido do que o bebê necessita e, por isso, parte dele fica estagnado. No entanto, numa mãe que amamenta também pode ocorrer por outros motivos.
Roupa íntima de amamentação incorreta que comprime os seios e técnica inadequada de amamentação podem causar interrupção na saída do leite de um lóbulo da glândula mamária, e essa complicação também é possível. Ao amamentar, você não deve apertar a região do mamilo com os dedos (tesoura), pois isso atrapalhará o fluxo do leite.
Violações frequentes atormentam mulheres com mastopatia. O fato é que na mastopatia cresce tecido fibroso nas glândulas mamárias, que tem uma estrutura muito densa e pode comprimir os ductos das glândulas mamárias, atrapalhando a saída do leite. Na nutriz, isso se desenvolve devido à formação do chamado tampão de leite, quando o ducto mamário fica obstruído e o leite não consegue fluir livremente, sendo esta a principal causa da doença.
Quaisquer que sejam os motivos da violação, é preciso levá-la muito a sério, pois pode levar à mastite, inflamação da glândula mamária.
Sintomas:
Aparecimento de um caroço no peito
- aumento da temperatura corporal (com temperatura acima de 38 - consulte imediatamente um médico, isso é mastite?)
- sensação de peso, plenitude no peito, posteriormente sensação de queimação e, finalmente, dor.
- em casos avançados, a pele fica vermelha e até o médico pode ter dificuldade em determinar sem ultrassom e exames o que é, lactostase ou mastite.
Por que aparece um caroço na mama?
A estagnação não se desenvolve imediatamente em toda a glândula mamária; o leite é retido em lobos individuais. Isto se deve à estrutura glândula mamária, consiste em vários lóbulos, cada um dos quais possui um duto que se abre na região do mamilo. E o leite pode fluir livremente de todos, exceto um; esse lóbulo entupido de leite pode ser sentido no peito. Na maioria das vezes, os lobos da glândula mamária localizados na parte inferior externa são afetados. Depois disso, o nódulo desaparece, mas se a mulher não tiver sido tratada e tiver evitado a mastite, o tecido mamário pode ficar tão gravemente danificado que, em vez de um lóbulo normal, permanece um nódulo cicatricial degenerado.
Outro sintoma muito característico é a febre. Se você suspeitar. que nem tudo está em ordem com as glândulas mamárias, a temperatura elevada pode ser consequência do fato do leite que não consegue fluir destruir e causar inflamação do lobo mamário, ou porque a mastite começou a se desenvolver, ou seja, micróbios se juntaram à inflamação e agora tudo pode. Se terminar mal sem um tratamento sério e oportuno, você terá que fazer uma cirurgia.
Importante: Durante a lactação, não meça a temperatura na região axilar, ela pode ser elevada aqui mesmo normalmente durante o fluxo do leite. Sempre meça na dobra do cotovelo. Ao contrário de uma temperatura elevada com um resfriado, você pode não sentir esse aumento de temperatura; a condição permanece bastante boa.
Vale a pena saber distinguir a lactostase da mastite, pois no segundo caso já é uma doença purulento-inflamatória que requer tratamento com antibióticos, e com tratamento tardio, tratamento cirúrgico, pois se forma um abscesso no tórax.
A mastite é muito perigosa e se desenvolve rapidamente, geralmente leva de 2 a 3 dias até o momento em que não é mais possível ficar sem bisturi. Pode desenvolver-se como resultado da estagnação ou de forma independente. Seus sintomas são os mesmos: aperto no peito e febre. Mas se no primeiro caso não aparece de imediato, e no início só está presente ao pressionar o caroço, na mastite a mama dói muito e a pele sobre o caroço fica vermelha e esquenta muito rapidamente. Se você não conseguir lidar com a estagnação de líquido no peito por dois dias, o risco de mastite se torna muito alto. Sabendo dos perigos disso, você não perderá horas preciosas com a automedicação e consultará imediatamente um médico.
Muitas vezes acontece que uma mulher que amamenta descobre um caroço no seio no momento mais inoportuno e não consegue consultar um médico imediatamente, mas na maioria dos casos você pode se livrar dessa doença sozinha, começando a bombear e massagear os seios a tempo.
Expressar é uma necessidade, e afirmações de que o leite vai queimar de qualquer maneira não são verdadeiras. Sim, quanto mais leite é extraído, mais leite é formado, mas a tarefa não é extrair todo o leite, mas liberar o lóbulo estagnado da glândula mamária.
Mesmo que você suspeite da presença de distúrbios de fluxo, a alimentação deve ser continuada, seu filho é o seu melhor médico nessa situação, e durante a alimentação você precisa usar posições que ajudem a liberar a glândula mamária do leite nas áreas onde ele se acumulou, por exemplo, a alimentação manual costuma ser eficaz. O fato é que, ao sugar, o bebê libera melhor do leite os lóbulos da glândula mamária que suportam a pressão de sua mandíbula. Nas mulheres que utilizam constantemente posições diferentes durante a amamentação, a estagnação ocorre com menos frequência, vale a pena dominar todas as técnicas de alimentação possíveis. Antes de amamentar, é aconselhável bombear o seio dolorido e começar a alimentar o bebê a partir daí, para que ele consiga lidar com a estagnação do leite.
Como se expressar corretamente?
Segure a glândula mamária com o selo com a mesma mão de forma que ela fique na palma da mão, o polegar fique por cima, o resto apoie e levante. Nesta posição, os ductos excretores da glândula mamária se abrem nas áreas onde costumam ser mais afetados.
Como resolver a lactostase?
Seus dedos, indicador e polegar, não repousam no mamilo em si, mas na isola. Você sentirá uma superfície acidentada sob o mamilo - esses são os dutos das glândulas mamárias. Não há necessidade de puxar o mamilo; extraia enquanto massageia esses “caroços” sob o mamilo. O leite fluirá sem dor e o mamilo não será ferido. Ao mesmo tempo, com a outra mão livre, a área de compactação é massageada de fora para o centro da glândula mamária, liberando-a do leite. Normalmente, o leite espirra em jatos fortes se tudo for feito com eficiência suficiente. No final do artigo há um vídeo sobre como fazer isso corretamente.
A extração é facilitada tomando um comprimido No-Spa 20-30 minutos antes da alimentação, uma almofada térmica aplicada no peito e bombeando após alimentar o bebê. Você pode fazer isso sob um banho quente, também ajuda (a partir do segundo dia após o início da doença você não consegue mais aquecer o peito).
Nem sempre é possível que uma mulher aprenda imediatamente a bombear corretamente, qualquer mulher grávida, entre os seus numerosos dotes, deve lembrar-se de comprar uma boa bomba tira leite. Hoje a escolha deles é muito rica, não se deve economizar.
Na farmácia você pode ver bombas tira leite em diversas categorias de preços. Desde os pequeninos e antigos com uma pêra, que não são nada eficazes e prejudicam a glândula mamária, até criações caras e de alta qualidade da AVENT e outras, com uma almofada de silicone macia que imita os movimentos de sucção de uma criança.
Se dentro de um ou dois dias a luta continuar com sucesso variável, o leite se acumular continuamente, a temperatura corporal subir novamente, você não conseguir superar a doença sozinho, decida como tratá-la posteriormente com seu médico.
Uma das questões que intriga uma nutriz que teve uma saída é qual médico procurar?
Esse problema não é tratado apenas por ginecologistas e mamologistas, antes de mais nada, um pediatra observador pode ajudar. Você pode optar por entrar em contato com um ginecologista, mamologista ou pediatra, dependendo de qual consulta estiver disponível mais rapidamente. Se você suspeitar de mastite, precisará ser examinado por um cirurgião.
As opções de tratamento prescritas pelo seu médico incluem medicamentos e fisioterapia. Vamos abordar todas as opções. Via de regra, recomenda-se terapia complexa, mas é preciso entender que o objetivo principal do tratamento é libertar as mamas da estagnação do leite, e todos os métodos de tratamento utilizados nada mais são do que ajudar a mãe nesse processo às vezes complexo.
Pomadas e compressas para lactostase
O objetivo de todas as pomadas e compressas é reduzir o inchaço da glândula mamária e relaxar os dutos de leite espasmódicos para que o leite flua melhor. A pomada também deve reduzir a inflamação e não ser tóxica, pois os componentes de qualquer pomada podem ser absorvidos pela pele, e o bebê chupa o seio e tudo entra nele. Além disso, pomadas com odor forte podem causar recusa da mama.
Então, quais são eles mais usados:
Traumeel
Traumeel S, a pomada mais usada. Este é um medicamento homeopático seguro que pode aliviar o inchaço e a vermelhidão e não é perigoso para a criança. Traumeel não tem odor forte, você pode lubrificar a mama todas as vezes após a extração, mas antes de dar a mama ao bebê é preciso lavá-la com água morna para que nem uma gota de pomada entre no bebê.
Pomada Vishnevsky
Definitivamente não vale a pena usar a pomada Vishnevsky. O efeito da pomada é um forte fluxo de sangue para a área manchada, o que pode levar a uma rápida transição para o estágio de “mastite”. A pomada contém alcatrão de bétula e outras substâncias com odor forte e específico. Mesmo depois de lavar a pomada com sabonete, você não vai se livrar do cheiro e assim perder seu principal aliado, a criança com alto grau de probabilidade pode se recusar a amamentar.
Malavit
A pomada Malavit tornou-se um auxiliar incrível e indispensável para todas as ocasiões em muitas famílias. Também pode ser usado, é seguro, o mais importante, não se esqueça de lavar o peito antes de amamentar. Use-o entre as mamadas, lubrificando a área dolorida após a extração do leite, pois ajudará a aliviar o inchaço e a inflamação.
Óleo de cânfora
O óleo de cânfora não é muito indicado para tratar esse problema devido ao odor pungente, a criança pode abandonar o seio, é melhor não arriscar, embora por si só possa ajudar. Mas a nossa tarefa, antes de mais nada, é bombear os seios, e ninguém sabe fazer isso melhor do que as crianças.
Dimexida
É terminantemente proibido fazer compressas com dimexide. O uso dessa substância é proibido na prática infantil devido à sua comprovada toxicidade, enquanto o dimexide é facilmente absorvido pela pele, o que significa que a criança o receberá com leite.
Magnésia
A magnésia em ampolas de 10 ml é vendida na farmácia. É seguro para você e seu bebê e não tem odor. Você pode usá-lo com segurança para compressas, pois alivia bem o inchaço dos tecidos. Antes de mamar, basta enxaguar a mama (o magnésio, quando tomado por via oral, é fraco e o bebê pode desenvolver diarreia se sentir o gosto). Coloque gaze embebida em magnésio no sutiã entre as mamadas, após extrair os seios.
Oxitocina
As injeções de ocitocina são amplamente utilizadas nas maternidades. Não só melhora o fluxo do leite, mas também promove a contração do útero da mulher que deu à luz, um duplo benefício; não se deve recusar a injeção. Você não pode usá-lo em casa e, quanto mais longe estiver do parto, menos eficaz será esse remédio. A oxitocina é segura para bebês.
Comprimidos
Se uma mulher que amamenta tiver congestão mamária, os comprimidos não serão usados, a menos que seja necessário interromper completamente a lactação. Em tal situação, ainda não foi inventado um remédio melhor do que a bromocriptina. A lactação cessa dentro de alguns dias ao tomar os comprimidos de acordo com o regime. É claro que este método de tratamento não é absolutamente adequado para mulheres que pretendem continuar a amamentar.
Antibióticos
Os antibióticos só podem ser prescritos por um médico se houver ameaça de desenvolvimento de mastite purulenta aguda. O medicamento de escolha é a eritromicina, pois seu uso permite a continuidade da amamentação e, ao mesmo tempo, é eficaz contra a maioria dos micróbios causadores de mastite.
Como reduzir a temperatura com lactostase?
A temperatura elevada ocorre devido à estagnação do leite e diminui imediatamente assim que o seio é liberado dele. Tomar paracetamol é possível, mas ineficaz. Para baixar a temperatura, você precisa bombear os seios.
O tratamento por ultrassom é o método mais comum. Normalmente são prescritos 3 a 4 procedimentos: a glândula mamária é massageada sobre o caroço por meio do sensor de um aparelho de ultrassom para fisioterapia, após o qual o leite deve ser ordenhado imediatamente. Via de regra, sai com muita facilidade. Não é recomendado alimentar seu filho com esse leite, ou seja, antes do tratamento seu bebê deve comer, e depois é feita a fisioterapia, após a qual você terá que bombear os seios com as mãos para dentro de algum recipiente. consultório onde foi realizado o tratamento.
Se você tiver um aparelho Vitafon em casa, poderá usá-lo para tratamento. Você também pode fazer no máximo três procedimentos, uma vez ao dia, e não alimentar a criança com leite.
Por que existe esse limite no número de procedimentos?
Acontece pouco leite justamente nos casos em que foi utilizada fisioterapia, e quanto mais sessões houve, mais fácil é perder a amamentação posteriormente.
Entre os remédios mais populares da medicina popular estava a folha de repolho. Era utilizado da seguinte forma: uma folha limpa de repolho branco, retirada do centro da cabeça, era batida com um rolo até soltar suco e aplicada no peito.
Outro remédio conhecido é o bolo de mel. Você pode usar uma combinação de folha de couve e bolo de mel, untando a folha de couve batida com mel e aplicando no peito. Essa compressa aliviou a inflamação e o inchaço, agora não há necessidade de se preocupar com repolho, existem excelentes remédios homeopáticos que lidam muito melhor com isso.
Importante: Você precisa limitar seu regime de consumo de álcool! Tente evitar a hipotermia. Ao amamentar, apoie os seios por baixo e aplique frio nos seios após a amamentação. Alimente quando quiser, não durma de bruços e certifique-se de acordar para as mamadas noturnas, mesmo que o bebê não esteja chorando.
Para não adivinhar como lidar com esse problema na maternidade nos primeiros dias após o parto, compre com antecedência uma bomba tira leite de boa qualidade. Basta um aspirador, desde que seja confortável e não machuque os mamilos.
