Förekomsten av osteoporos i hela världen och i synnerhet i Ryska federationen är ganska hög. Enligt modern medicin har upp till 34 % av kvinnorna och upp till 27 % av männen i åldern 50 år och äldre vissa tecken på osteoporos. Därefter kommer vi att titta närmare på vad denna patologi är och hur man stoppar dess negativa inverkan på muskuloskeletala systemet.
Osteoporos har följande egenskaper:
Så här ser frisk benvävnad ut:
Och så här ser benvävnad ut hos en patient med osteoporos:
Med tanke på de ovan beskrivna egenskaperna hos sjukdomen bör du komma ihåg:
Därefter kommer vi att överväga de viktigaste riskfaktorerna för osteoporos hos äldre människor, vars påverkan har studerats tillräckligt inom medicin. Bland dem kan vi urskilja de som kan påverkas av en person om han vill det, och de som inte kan påverkas.
Följande riskfaktorer kan reduceras:
Men faktorerna nedan kan tyvärr inte påverkas:
Osteoporos kan fungera som en självständig sjukdom (efter 40 år, oftare hos kvinnor, primär), eller det kan vara ett syndrom som utvecklas i närvaro av vissa patologier, oavsett ålder (även kallat sekundärt). I klassificeringen (ICD 10) har osteoporos koder från M80 till M82 (med fraktur, utan fraktur och med andra patologier).
De huvudsakliga patologierna som orsakar osteoporos (sekundär form) visas i tabellen nedan.
| Primär | Sekundär | |
| Postmenopausal osteoporos (typ I) | Endogen hyperkortisolism (Itsenko-Cushings sjukdom eller syndrom). Hypogonadism. Hyperparatyreos | Reumatism. Systemisk lupus erythematosus. Ankyloserande spondylit |
| Senil osteoporos (typ II) | Tyreotoxikos. Diabetes mellitus (insulinberoende). Hypopituitarism, polyglandulär endokrin insufficiens | Tillstånd efter gastrisk resektion. Malabsorption. Kroniska leversjukdomar |
| Juvenil osteoporos | Multipelt myelom. Thalassemi. Systemisk mastocytos. Leukemi och lymfom | Kronisk njursvikt. Renal tubulär acidos. Fanconis syndrom |
| Idiopatisk osteoporos | Immobilisering. Ovariektomi. Kroniska obstruktiva lungsjukdomar. Alkoholism. Anorexia nervosa. Ätstörningar. Organtransplantation | Osteogenesis imperfecta. Marfans syndrom. Ehlers-Danlos syndrom (desmogenesis imperfecta). Homocystinuri och lysinuri |
| Kortikosteroider. Antikonvulsiva medel. Immunsuppressiva medel. Gonadotropinfrisättande hormonagonister. Antacida innehållande aluminium. Sköldkörtelhormoner | ||
De huvudsakliga orsakerna till den primära formen av sjukdomen anges i tabellen nedan.
Låt oss sedan titta på hur osteokondros manifesterar sig. Låt oss återigen betona att det i sin klassiska manifestation inte har några symtom; en persons första klagomål uppstår när komplikationer utvecklas. Vilka är dessa komplikationer?
Som regel är dessa patologiska frakturer med karakteristiska besvär:
Dessa frakturer kallas patologiska eftersom minimal exponering för fysiska faktorer (litet fall, lätt lyft av vikt, lätt slag) kan provocera en kränkning av benets integritet. Styrkan hos en sådan påverkan under normala förhållanden (hos en frisk person) kommer inte att orsaka sådana konsekvenser. Den mest favoritplatsen för frakturer:
Författarna associerar i högre grad andra lägen av frakturer (till exempel revben) med utvecklingen av sekundärformen.
Som regel underlättas upptäckten av osteoporos av:
Vilken läkare ska jag kontakta för initial diagnos av sjukdomen? Först och främst kan denna sjukdom diagnostiseras av en allmänläkare; efter att diagnosen har fastställts kan patienten förbli under hans övervakning eller remitteras till en reumatolog. I praktiken behandlar neurologer, kiropraktorer och osteopater ofta patologi, vilket är förknippat med särdragen i lokaliseringen av kompressionsfrakturer.
De första tecknen på osteoporos avslöjas endast vid användning av laboratorie- och instrumentella diagnostiska metoder.
De viktigaste metoderna för att diagnostisera osteoporos är:
Effektiv behandling av osteoporos involverar en kombination av läkemedel och stödjande terapi. Följande mediciner används:
Förutom en av de mediciner som ordinerats av den behandlande läkaren, tillsätts adekvata doser kalcium (1000-1500 mg per dag, med hänsyn till mat) och vitamin D (800-2000 IE per dag). Behandling av osteoporos är långvarig, att ta mediciner kräver vanligtvis 3-5 år med obligatorisk medicinsk övervakning en gång var 1-3 månad beroende på patientens välbefinnande. Tabellen nedan visar de viktigaste läkemedlen för att behandla sjukdomen, såväl som deras doser och användningsmetoder.
Patienter undrar ofta om osteoporos kan botas? Låt oss försöka svara på denna fråga. Mot bakgrund av terapin bestämmer den behandlande läkaren dess effektivitet, och bedömningen görs på basis av laboratorie- och instrumentundersökningsmetoder.
Kriterierna för effektiviteten av behandlingen är följande:
Å andra sidan, hos patienter som har smärta på grund av osteoporos (och därför en kränkning av benvävnadens integritet), såväl som andra symtom förknippade med utvecklingen av komplikationer, trots terapin och dess effektivitet, kan klagomålen kvarstå i en länge sedan. Faktum är att sannolikheten för att lindra ryggsmärta på grund av en kompressionsfraktur, även om bentätheten bibehålls utan ytterligare minskning, är minimal.
Det är just därför osteoporos är farligt, det är lättare att förebygga än att hantera konsekvenserna.
Ytterligare åtgärder för osteoporos oavsett svårighetsgrad är:
Möjliga konsekvenser av denna sjukdom inkluderar:
Källor:
Sjukdomar i bensystemet är bland de allvarligaste och svåraste att behandla. Detta är osteoporos. Den ligger på fjärde plats på listan över sjukdomar som leder till dödsfall eller funktionshinder.
Sjukdomens lömska ligger i dess latenta förlopp under lång tid, patienten får veta sin diagnos när han hamnar på sjukhuset efter en fraktur. Det är omöjligt att helt bli av med sjukdomen på grund av dess kroniska och återkommande natur. Det diagnostiseras främst hos kvinnor under klimakteriet, men det förekommer hos barn och ungdomar.
I kontakt med
Klasskamrater
Osteoporos är en allvarlig kronisk sjukdom i benvävnad, kännetecknad av en minskning av dess densitet. Med systemflöde sjukdomen påverkar hela skelettet, snarare än enskilda ben. Det finns en minskning av benmassa och försämring av benkvalitet. ICD-10-kod - M80-M85.
Sjukdomen klassas som multifaktoriell eftersom det inte finns något orsakande medel för osteoporos.
Sjukdomens provocerande faktorer är:
Uppmärksamhet! Dessutom kan sjukdomen utlösas genom att ta hormonella läkemedel, antikoagulantia och antibiotika.
Det finns primär och sekundär systemisk osteoporos. Primärt uppstår på grund av ålder, dålig näring och ärftlighet. Sekundär utvecklas på grund av skador och kroniska sjukdomar (diabetes, sköldkörtelpatologi).
Det har tre utvecklingsgrader:
Debuten är asymtomatisk, i det andra steget uppstår enstaka frakturer. Kompressionsfrakturer på kotorna är särskilt farliga. Riskfaktorer farliga former av osteoporos:
Tidigt på Sjukdomen kan misstänkas baserat på följande tecken:
Laboratorie- och instrumentmetoder används för diagnos:
Ett urinprov beställs också för Dioxypyridonolin - en markör för benförstöringtyger.
Behandling för osteoporos syftar till att förebygga frakturer. Detta uppnås genom att öka benmassan och förhindra dess förlust.
Försiktigt! Hormonersättningsterapi ökar risken för cancer.
För att öka muskelmassan är det indicerat att ta anabola steroider. Läkemedel som stimulerar benbildning behövs- fluorsalter, somatotropt hormon.
Symtomatisk behandling syftar till att lindra smärta och minska inflammation. För detta ändamål ordineras smärtstillande medel och muskelavslappnande medel. För att återställa blodtillförseln föreskrivs fysioterapi och terapeutisk massage.
Parallellt med behandlingen av osteoporos behandlas kroniska sjukdomar som provocerar det (diabetes mellitus, gastrointestinala sjukdomar, endokrina patologier).
Terapi för osteoporos är omöjlig utan näringskorrigering.
En stillasittande livsstil provocerar benförlust, så Fysisk aktivitet spelar en viktig roll för att förebygga osteoporos. Att vara utomhus i soligt väder fyller på behovet av D-vitamin. Att ta multivitaminer är också av stor betydelse för att förebygga sjukdomar.
Systemisk osteoporos är en farlig kronisk sjukdom som, om den inte behandlas, kan leda till funktionsnedsättning eller dödsfall. I hög ålder läker frakturer dåligt och kan lämna en person sängliggande för resten av livet. Det är därför Det är viktigt att påbörja förebyggande åtgärder långt innan eventuella uppkomsten av de första tecknen. Att upprätthålla en hälsosam livsstil är det främsta förebyggandet.
I kontakt med
Deformerande artros, förkortat DOA, syftar på kroniska ledsjukdomar. Det leder till en gradvis förstörelse av ledbrosk (hyalint) och ytterligare degenerativ-dystrofisk omvandling av själva leden.
ICD-10-kod: M15-M19 Artros. Dessa inkluderar lesioner orsakade av icke-reumatiska sjukdomar och som främst påverkar perifera leder (extremiteter).
Artros i knäleden i den internationella klassificeringen av sjukdomar kallas gonartros och har koden M17.
I praktiken finns det andra namn för denna sjukdom, som är synonymer enligt ICD10-koden: artros deformans, artros, artros.
Artros anses vara den vanligaste sjukdomen i det mänskliga muskuloskeletala systemet. Mer än 1/5 av befolkningen på vår planet lider av denna sjukdom. Det har noterats att kvinnor lider av denna sjukdom mycket oftare än män, men med åldern jämnas denna skillnad ut. Efter 70 års ålder lider mer än 70% av befolkningen av denna sjukdom.
Den mest "sårbara" leden för DOA är höften. Enligt statistiken står det för 42% av fallen av sjukdomen. Andra och tredje plats delades av knä (34 % av fallen) och axelleder (11 %). För referens: det finns mer än 360 leder i människokroppen. De återstående 357 står dock för endast 13 % av alla sjukdomar.
En led är artikulationen av minst två ben. En sådan fog kallas enkel. Knäleden, en komplex led med två rörelseaxlar, artikulerar tre ben. Själva leden är täckt med en ledkapsel och bildar en ledhålighet. Den har två skal: yttre och inre. Funktionellt skyddar det yttre skalet ledhålan och fungerar som en fästpunkt för ligament. Det inre fodret, även kallat synovialt, producerar en speciell vätska som fungerar som ett slags smörjmedel för att gnugga benytor.
En led bildas av de artikulära ytorna på dess beståndsdelar (epifyser). Dessa ändar har hyalint (artikulärt) brosk på sin yta, vilket har en dubbel funktion: minskar friktion och stötdämpning. Knäleden kännetecknas av närvaron av ytterligare brosk (menisker), som utför funktionerna stabilisering och dämpning av slagpåverkan.
Utvecklingen av artros börjar med skador på ledbroskets vävnader (ICD-10-kod: 24.1). Processen sker obemärkt och diagnostiseras vanligtvis med betydande destruktiva förändringar i ledbrosket.
Etiologi
De viktigaste faktorerna som bidrar till utvecklingen av artros: ökad fysisk belastning på ledbrosket, såväl som dess förlust av funktionellt motstånd mot normala belastningar. Detta leder till dess patologiska förändringar (transformation och förstörelse).
Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen bestämmer huvudförutsättningarna för dess förekomst. Således kan förlust av motstånd orsakas av följande omständigheter:
Ökad stress på ledbrosket uppstår som ett resultat av:
Patogenes av ledbrosk
Förstörelse av ledbrosk orsakas av långvariga mikrotraumer av ledade benytor eller samtidigt trauma. Dessutom bidrar vissa utvecklingsstörningar, till exempel dysplasi, till förändringar i geometrin hos artikulerade benytor och deras kompatibilitet. Som ett resultat förlorar ledbrosk sin elasticitet och integritet och upphör att utföra sina funktioner för stötdämpning och friktionsreduktion.
Detta leder till bildandet av sladdar från bindväven, utformade för att kompensera för förändringar i ledens kinematik. Konsekvensen är en ökning av mängden ledvätska i ledhålan, vilket också ändrar dess sammansättning. Uttunningen och förstörelsen av ledbrosk leder till att benändarna börjar växa under påverkan av belastningar för att fördela dem jämnare. Osteokondrala osteofyter bildas (ICD-10-kod: M25.7 Osteophyte). Ytterligare förändringar påverkar den omgivande muskelvävnaden, vilket atrofierar och leder till försämring av blodcirkulationen och en ökning av patologiska förändringar i lederna.
De viktigaste symptomen på utvecklingen av DOA inkluderar:
Smärtsamma förnimmelser
Ledvärk är den främsta anledningen till ett besök hos en specialist. Inledningsvis uppträder det oregelbundet, främst under rörelse (löpning, promenader), hypotermi eller långvarig obekväm kroppsställning. Då blir smärtan icke-försvinnande och dess intensitet ökar.
Svårt att röra sig
I ett tidigt skede kännetecknas gonartros av en känsla av "stelhet" som uppträder efter en lång period av vila (sömn, vila). Knäleden blir mindre rörlig, dess känslighet minskar och smärta av varierande intensitet känns. Alla dessa manifestationer minskar eller försvinner helt med rörelse.
Ett annat karakteristiskt symptom är knarrande, klickningar och andra främmande ljud som uppstår under långvarig gång eller en plötslig förändring i kroppsställning. I framtiden blir dessa ljud ett ständigt ackompanjemang när man rör sig.
Lös fog
Ofta leder artros i knäleden till dess patologiskt hypertrofierade rörlighet. Enligt ICD 10-kod: M25.2 definieras detta som en "lös led." Detta visar sig i linjär eller horisontell rörlighet som är ovanlig för den. En minskning av känsligheten hos änddelarna av extremiteterna noterades.
Knäledens huvudfunktioner är rörelse (motorisk funktion) och bibehållande av kroppsställning (stödfunktion). Artros leder till funktionsnedsättning. Detta kan uttryckas både i begränsad amplitud av dess rörelse och i överdriven rörlighet, "löshet" i leden. Det senare är en konsekvens av skada på kapsel-ligamentapparaten eller hypertrofier muskelutveckling.
Med utvecklingen av sjukdomen försämras diartrosledens motoriska funktion, och passiva kontrakturer börjar uppträda, kännetecknade av begränsade passiva rörelser i leden (ICD-kod 10: M25.6 Stelhet i leden).
Muskuloskeletal dysfunktion
Förekommande degenerativa-dystrofiska förändringar över tid utvecklas till dysfunktion (motorik och stöd) av det hela nedre extremitet. Detta visar sig i hälta och stelhet i rörelser, instabil funktion av muskuloskeletala systemet. Irreversibla processer av extremitetsdeformation börjar, vilket i slutändan leder till förlust av arbetsförmåga och funktionshinder.
Andra symtom
Dessa icke-huvudtyper av symtom inkluderar:
Problemet med att diagnostisera artros är att utseendet på huvudsymtomen med vilka patienten kommer till en specialist redan indikerar vissa allvarliga förändringar i leden. I vissa fall är dessa förändringar patologiska.
Preliminär diagnos ställs på grundval av en detaljerad medicinsk historia av patienten, med hänsyn till hans ålder, kön, yrke, livsstil, förekomst av skador och ärftlighet.
En visuell undersökning låter dig se de karakteristiska symtomen på artros som diskuterades: svullnad, ökad lokal hudtemperatur. Palpation låter dig bestämma smärta och närvaron av överskott av ledvätska. Det är möjligt att bestämma rörelseamplituden för det drabbade området och förstå graden av begränsning av motorfunktionen. I vissa fall märks karakteristiska deformiteter av extremiteterna. Detta inträffar med ett långt sjukdomsförlopp.
Instrumentella undersökningsmetoder
De viktigaste metoderna för instrumentell diagnos av DOA inkluderar:
I 90 % av fallen räcker det med röntgen för att diagnostisera artros. I fall som är svåra eller oklara för diagnos efterfrågas andra instrumentella diagnostiska metoder.
De viktigaste tecknen som gör det möjligt att diagnostisera DOA med röntgen:
I vissa fall kan radiografi avslöja ett antal ytterligare tecken på artros: artikulära cystor, lederosion, dislokationer.
Osteoporos är ett syndrom som är karakteristiskt för många sjukdomar, kännetecknat av en generaliserad förlust av benvävnadsvolym, överskridande av ålders- och könsnormer och leder till en minskning av benstyrkan, vilket gör det mottagligt för frakturer (spontant eller med minimalt trauma).
Det bör särskiljas från osteopeni (åldersrelaterad benatrofi) och osteomalaci (försämrad mineralisering av benmatrisen).
Klassificeringen av sjukdomar finns för att förenkla läkarnas arbete. Den innehåller orsaker, tecken och diagnoser.
ICD of Diseases, 10:e revisionen, innehåller information om utvecklingen av en degenerativ sjukdom och hur differentialdiagnostik går till. Det finns också information som beskriver patientutbildning och kliniska rekommendationer, korrekt beteende vid benresorption.
Osteoporos enligt ICD 10 är ett degenerativt tillstånd där det sker en minskning av benmassa och bentäthet. De blir porösa och spröda.
Benförstörelse åtföljs av smärta, som intensifieras när den fortskrider.
En minskning av bentätheten uppstår av olika anledningar. Läkare skiljer mellan primära och sekundära typer.
Efter införandet av ett protokoll som delar upp sjukdomen i vissa kategorier blev det mer bekvämt för läkare att ställa en diagnos och ordinera behandling. Som en del av detta protokoll stimulerar läkare också patienter och uppmuntrar dem att upprätthålla en hälsosam livsstil för att förhindra utvecklingen av patologi och förhindra en minskning av bentätheten.
Tillstånd med patologisk fraktur M80 omfattar nio underpunkter. Osteoporos m81 är en typ utan patologisk fraktur, men det finns benförlust i lederna.
Primär sjukdom - osteoporos ICD 10-kod:
Primär osteoporos förekommer också i senila och juvenila fall. Sekundär osteoporos bildas på grund av andra tillstånd. Koder enligt ICD 10 (den första koden är med patologisk, den andra är utan):
Osteoporos är ett internationellt medicinskt problem som hela vetenskapssamfundet och praktiserande läkare inom olika specialiteter och områden måste möta. Enligt ICD 10 klassificeras osteoporos i underklassen XIII "Sjukdomar i rörelseapparaten och bindväv."
Kod för den internationella klassificeringen av sjukdomar, 10:e revisionen (ICD 10):
Fysiska övningar med övervägande statisk belastning och isometriska sammandragningar av ryggmusklerna (till exempel simning) Fall ska undvikas.
Måttlig begränsning av protein- och fosforintag från mat (kött, fisk, baljväxter bör inte missbrukas), samt alkoholhaltiga drycker. Hämning av benresorption och stimulering av dess bildning. Säkerställande av tillräckligt intag av kalcium från mat eller hämning av dess utsöndring.
Med måttlig postmenopausal
osteoporos
Säkerställande av intag av 1–1,5 g/dag kalcium (i frånvaro av hyperkalciuri och kalciumstenar), till exempel i form av kalciumkarbonat 600 mg 4–6 gånger/dag, och ergocalciferol 400 IE/dag. Kontinuerlig hormonbehandling (östradioldiënogest).
För svår eller progressiv postmenopausal
Som du kan se är alla ålderskategorier mottagliga för riskfaktorn.
Förebyggande åtgärder hjälper till att undvika eller minska risken för sjukdom. MED tidig barndom och ungdomar, ett hälsosamt skelettsystem kräver en tillräcklig tillgång på mineraler. En kalciumreserv i skelettsystemet kommer att bidra till att upprätthålla immuniteten i framtiden. Måttlig alkoholkonsumtion och rökavvänjning ökar säkerheten för att avlägsna kalcium från kroppen.
Ta hand om dig själv och var alltid frisk!
Var noga med att rådfråga din läkare innan du behandlar någon sjukdom. Detta kommer att hjälpa till att ta hänsyn till individuell tolerans, bekräfta diagnosen, säkerställa behandlingens korrekthet och eliminera negativa läkemedelsinteraktioner.
Om du använder recept utan att rådfråga din läkare är det helt på egen risk. All information på webbplatsen presenteras i informationssyfte och är inte ett medicinskt hjälpmedel.
Allt ansvar för användning ligger på dig.
International Classification of Diseases, 10:e revisionen, är ett enda register där koder anges. Efter implementeringen av protokollet blev det lättare för läkare att övervaka degenerativa tillstånd. Osteoporos med och utan patologisk fraktur orsakad av olika tillstånd ingår också i den internationella klassificeringen av sjukdomar. Det kännetecknas av skador på benstrukturen, en minskning av benmineraltätheten, en låg kalciumhalt och åtföljs av kotfrakturer. Med denna sjukdom sker benförstöring i benstrukturen. Osteoporos ICD 10 upptar sektionerna M80, M81, M82.
Klassificeringen av sjukdomar finns för att förenkla läkarnas arbete. Den innehåller orsaker, tecken och diagnoser. ICD of Diseases, 10:e revisionen, innehåller information om utvecklingen av en degenerativ sjukdom och hur differentialdiagnostik utförs. Det finns också information som beskriver patientutbildning och kliniska rekommendationer, korrekt beteende vid benresorption. Osteoporos enligt ICD 10 är ett degenerativt tillstånd där det sker en minskning av benmassa och bentäthet. De blir porösa och spröda. Benförstörelse åtföljs av smärta, som intensifieras när den fortskrider.
I sjukdomar klassificerade i ICD ingår degenerativ patologi i den 8:e underklassen. Osteoporos ICD 10 - koder:
På grund av minskad bentäthet ökar sannolikheten för skelettskador. Patogenetisk behandling innefattar förskrivning av mediciner som lindrar smärta och fungerar som en profylax mot sjukdomen för att förhindra bildandet av nya benfrakturer. Patientutbildning och kliniska rekommendationer från läkare tillåter bildandet av ny benvävnad. Sjukdom orsakad av olika tillstånd svarar bra på behandling i de tidiga stadierna. Processerna för syntes och förstörelse av en stor volym benvävnad åtföljs av frakturer i kotorna och andra skelettstrukturer.
En minskning av bentätheten uppstår av olika anledningar. Läkare skiljer mellan primära och sekundära typer. Efter införandet av ett protokoll som delar upp sjukdomen i vissa kategorier blev det mer bekvämt för läkare att ställa en diagnos och ordinera behandling. Som en del av detta protokoll stimulerar läkare också patienter och uppmuntrar dem att upprätthålla en hälsosam livsstil för att förhindra utvecklingen av patologi och förhindra en minskning av bentätheten. Tillstånd med patologisk fraktur M80 omfattar nio underpunkter. Osteoporos m81 är en typ utan patologisk fraktur, men det finns benförlust i lederna.
Primär sjukdom - osteoporos ICD 10-kod:
Primär osteoporos förekommer också i senila och juvenila fall. Sekundär osteoporos bildas på grund av andra tillstånd. Koder enligt ICD 10 (den första koden är med patologisk, den andra är utan):
Patogenetisk behandling innefattar att förskriva mediciner efter typ av sjukdom. Om kalciumhalten är låg, men det inte finns någon fraktur, ordineras patienten Actonel, Ideos, Calcium Dz Nycomed, Alfadol-Sa. Om det finns en kränkning av skelettets integritet, ordineras patienterna Natekal Dz, Aklasta och Ideos för att återställa benvävnadens volym. Om sjukdomen orsakas av endokrina störningar, är användningen av läkemedlet "Osteogenon" föreskrivet. I ICD 10, under varje stycke, anges mediciner som används för en viss typ av degenerativ-dystrofisk patologi. Det gör det lättare för läkare att arbeta.
Dela den här artikeln: Postnavigering
