โรคเบาหวานเป็นโรคที่พบบ่อยทั่วโลก หลักสูตรทางคลินิกของโรคมักมาพร้อมกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนประการหนึ่งของโรคนี้คือภาวะ polyneuropathy ที่เป็นโรคเบาหวาน
โรคเส้นประสาทส่วนปลายที่เป็นโรคเบาหวานเรื้อรัง (เซ็นเซอร์มอเตอร์) เป็นรูปแบบทั่วไปของโรคระบบประสาท ซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติทางประสาทสัมผัส ระบบประสาทอัตโนมัติ และการเคลื่อนไหว
รหัส ICD-10
E 10.42 โรคเบาหวาน polyneuropathy ใน T1DM
E11.42diabetic polyneuropathy ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
G 63.2 ภาวะ polyneuropathy ส่วนปลายที่เป็นเบาหวาน
ภาวะ polyneuropathy ที่เป็นโรคเบาหวานนั้นมาพร้อมกับความเจ็บปวดและลดมาตรฐานการครองชีพของผู้ป่วยลงอย่างมาก
การพัฒนาของโรคอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นได้ เช่น: ataxia, Charcot joint, โรคเท้าเบาหวาน, โรคข้อเข่าเสื่อมจากเบาหวาน
โรคเบาหวาน polyneuropathy ของแขนขาสามารถนำไปสู่การเน่าเปื่อยและการตัดแขนขาตามมา
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องป้องกันการพัฒนาและเริ่มต้น การรักษาที่มีประสิทธิภาพเป็นที่สัญญาณเริ่มแรกในผู้ป่วยโรคเบาหวานแล้ว
ปัจจัยสาเหตุหลักที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ polyneuropathy เบาหวานคือ:
การศึกษาจำนวนมากระบุว่าการติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องช่วยลดการพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้อย่างมาก และการใช้อินซูลินบำบัดอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงในการพัฒนาลงครึ่งหนึ่ง
อาการของโรค polyneuropathy ที่เป็นโรคเบาหวาน ได้แก่ อาการปวดบริเวณส่วนล่าง ปวดแสบร้อน หมองคล้ำ หรือคัน ไม่ค่อยมีคม แทงและทิ่มแทง มักเกิดที่เท้าและรุนแรงขึ้นในตอนเย็น ในอนาคตอาจมีอาการปวดบริเวณส่วนล่างที่สามของขาและแขน
ผู้ป่วยมักมีอาการชาของกล้ามเนื้อ ปวดข้อ และการเดินผิดปกติบ่อยครั้ง นี่เป็นเพราะการพัฒนาความผิดปกติในระบบประสาท ความไวต่ออุณหภูมิหายไปและอาจเกิดแผลในกระเพาะอาหารได้
ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายจากการสัมผัสเสื้อผ้า อาการปวดในกรณีเช่นนี้เกิดขึ้นอย่างถาวรและทำให้ความเป็นอยู่โดยรวมของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก
จะระบุและชี้แจงการวินิจฉัยได้อย่างไร?
การวินิจฉัยโรค polyneuropathy เริ่มต้นด้วยการไปพบแพทย์ซึ่งจะรวบรวมประวัติอย่างระมัดระวังและกำหนดประเภทการศึกษาที่จำเป็น
การศึกษาหลักด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าจากประสาทวิทยาเป็นที่ต้องการ นอกจากนี้ยังสามารถใช้การศึกษา VCSP (ศักยภาพที่เห็นอกเห็นใจทางผิวหนังของพืช) ได้
หลังจากที่มีการวินิจฉัยโรค polyneuropathy ในผู้ป่วยเบาหวานแล้ว การรักษาจะเริ่มต้นด้วยการบำบัดแบบ etiotropic สิ่งสำคัญคือต้องปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ หลังจากติดตามอย่างต่อเนื่อง อาการปวดจะลดลงใน 70% ของกรณี ในบางกรณีอาจมีการกำหนดการบำบัดด้วยอินซูลิน
ในระบบการรักษาความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นเพื่อฟื้นฟูผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีการกำหนดยาที่มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระที่เด่นชัด การใช้ยาในหลักสูตรค่อนข้างนาน ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจติดตามและติดตาม
มีการกำหนดยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบเพื่อบรรเทาอาการปวด แต่ตามที่ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็น พวกเขาไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างสมบูรณ์ และการใช้เป็นเวลานานอาจเป็นอันตรายต่อการทำงานของกระเพาะอาหารได้
สำหรับอาการปวดระบบประสาทเรื้อรังจะมีการกำหนดยาชายาแก้ซึมเศร้าและยากันชัก นอกเหนือจากการใช้ยาแล้ว ขอแนะนำให้ใช้แผ่นแปะลิโดเคน เจล ขี้ผึ้ง และครีม
เพื่อรวมการรักษาที่ซับซ้อนของ polyneuropathy เบาหวานขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยจึงมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:
การรักษา การเยียวยาพื้นบ้านได้รับอนุญาตเฉพาะเมื่อได้รับความยินยอมจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น ยาสมุนไพรและการใช้ขี้ผึ้งรักษาสามารถใช้เป็นส่วนเสริมของวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมได้
การรักษาโรคเบาหวานอย่างมีประสิทธิผลถือเป็นแนวทางของแพทย์แต่ละคนในการรักษาผู้ป่วยแต่ละรายด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ซับซ้อน
ICD-10 ถูกนำมาใช้ในการดูแลสุขภาพทั่วสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2542 ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ลงวันที่ 27 พฤษภาคม 2540 หมายเลข 170
WHO วางแผนการเปิดตัวฉบับแก้ไขใหม่ (ICD-11) ในปี 2560-2561
ด้วยการเปลี่ยนแปลงและเพิ่มเติมจาก WHO
การประมวลผลและการแปลการเปลี่ยนแปลง © mkb-10.com
โรคประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นโรคทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลายหลายเส้น โรคนี้เกิดขึ้นในผู้เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระยะหลังของโรคพิษสุราเรื้อรัง เนื่องจากผลกระทบที่เป็นพิษของแอลกอฮอล์และสารของมันต่อเส้นประสาทและการหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญในเส้นใยประสาทในเวลาต่อมาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา โรคนี้จัดอยู่ในประเภท axonopathy โดยมีการทำลายล้างทุติยภูมิ
อาการทางคลินิกของโรคและความสัมพันธ์กับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปได้รับการอธิบายโดยเล็ตต์ซอมในปี พ.ศ. 2330 และในปี พ.ศ. 2365 โดยแจ็กสัน
ภาวะ polyneuropathy จากแอลกอฮอล์ตรวจพบได้ในผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ทุกวัยและทุกเพศ (โดยส่วนใหญ่จะเป็นผู้หญิงเล็กน้อย) และไม่ขึ้นอยู่กับเชื้อชาติหรือสัญชาติ โดยเฉลี่ยแล้วความถี่ในการแจกจะอยู่ที่ 1-2 รายต่อพันราย ประชากร (ประมาณ 9% ของโรคทั้งหมดที่เกิดจากการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด)
ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของโรคดังต่อไปนี้:
ขึ้นอยู่กับระยะของโรคมีดังนี้:
ในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังรูปแบบที่ไม่แสดงอาการก็เกิดขึ้นเช่นกัน
สาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ จากข้อมูลที่มีอยู่ประมาณ 76% ของโรคนี้เกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายเมื่อต้องติดแอลกอฮอล์เป็นเวลา 5 ปีหรือมากกว่านั้น ภาวะ polyneuropathy ที่มีแอลกอฮอล์เกิดขึ้นเนื่องจากอุณหภูมิร่างกายและปัจจัยกระตุ้นอื่น ๆ ในผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย
นอกจากนี้การพัฒนาของโรคยังได้รับอิทธิพลจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองและปัจจัยกระตุ้นคือไวรัสและแบคทีเรียบางชนิด
กระตุ้นให้เกิดโรคตับและความผิดปกติ
โรคทุกรูปแบบเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากอิทธิพลโดยตรงของเอทิลแอลกอฮอล์และสารเมตาบอไลต์ที่มีต่อเส้นประสาทส่วนปลาย การพัฒนามอเตอร์และรูปแบบผสมยังได้รับอิทธิพลจากการขาดไทอามีน (วิตามินบี 1) ในร่างกาย
Thiamine hypovitaminosis ในผู้ป่วยที่ติดแอลกอฮอล์เกิดขึ้นเนื่องจาก:
ในเวลาเดียวกัน การใช้แอลกอฮอล์ต้องใช้ไทอามีนในปริมาณมาก ดังนั้นการดื่มแอลกอฮอล์จะทำให้ร่างกายขาดไทอามีนมากขึ้น
เอทานอลและสารของมันช่วยเพิ่มพิษต่อระบบประสาทของกลูตาเมต (กลูตาเมตเป็นสารสื่อประสาทกระตุ้นหลักของระบบประสาทส่วนกลาง)
ผลกระทบที่เป็นพิษของแอลกอฮอล์ได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาที่แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างความรุนแรงของภาวะ polyneuropathy ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์กับปริมาณเอทานอลที่บริโภค
เงื่อนไขสำหรับการพัฒนารูปแบบที่รุนแรงของโรคคือความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อประสาทอันเป็นผลมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรม
แม้ว่าการเกิดโรคของโรคยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่ก็เป็นที่ทราบกันดีว่าเป้าหมายหลักในรูปแบบเฉียบพลันของ polyneuropathy ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์คือแอกซอน (กระบวนการทรงกระบอกของเซลล์ประสาทที่ส่งแรงกระตุ้น) รอยโรคนี้ส่งผลกระทบต่อเส้นใยประสาทที่มีเยื่อไมอีลินแบบหนาและแบบไมอีลินแบบอ่อนหรือแบบไม่มีปลอกไมอีลินแบบบาง
ความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อประสาทเป็นผลมาจากความไวสูงของเซลล์ประสาทต่อความผิดปกติของการเผาผลาญต่างๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อการขาดไทอามีน Hypovitaminosis ของไทอามีนและการก่อตัวของไทอามีนไพโรฟอสเฟตไม่เพียงพอทำให้กิจกรรมของเอนไซม์จำนวนหนึ่งลดลง (PDG, α-CHCH และ transketolase) ที่เกี่ยวข้องกับแคแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต, การสังเคราะห์ทางชีวภาพขององค์ประกอบเซลล์บางอย่างและการสังเคราะห์สารตั้งต้นของกรดนิวคลีอิก โรคติดเชื้อ การตกเลือด และปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้ร่างกายต้องการพลังงานเพิ่มขึ้น ทำให้การขาดวิตามินบี กรดแอสคอร์บิกและนิโคตินิกรุนแรงขึ้น ลดระดับแมกนีเซียมและโพแทสเซียมในเลือด และกระตุ้นให้เกิดการขาดโปรตีน
ด้วยการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรัง การปล่อยเบต้าเอนโดรฟินจากเซลล์ประสาทไฮโปทาลามัสจะลดลง และการตอบสนองของเบต้าเอนโดฟินต่อเอธานอลจะลดลง
พิษจากแอลกอฮอล์เรื้อรังทำให้ความเข้มข้นของโปรตีนไคเนสเพิ่มขึ้น ซึ่งเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของเซลล์ประสาทอวัยวะหลัก และเพิ่มความไวของส่วนปลายส่วนปลาย
ความเสียหายจากแอลกอฮอล์ต่อระบบประสาทส่วนปลายยังทำให้เกิดอนุมูลอิสระออกซิเจนมากเกินไป ซึ่งขัดขวางการทำงานของเอ็นโดทีเลียม (ชั้นของเซลล์แบนที่บุผิวด้านในของหลอดเลือดที่ทำหน้าที่ต่อมไร้ท่อ) ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในเยื่อบุโพรงประสาท (เซลล์เยื่อบุโพรงประสาทปกคลุม เปลือกไมอีลินของเส้นใยประสาทของไขสันหลัง) และนำไปสู่ความเสียหายของเซลล์
กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจส่งผลต่อเซลล์ชวานน์ซึ่งตั้งอยู่ตามแนวแอกซอนของเส้นใยประสาทและทำหน้าที่สนับสนุน (สนับสนุน) และโภชนาการ เซลล์รองรับของเนื้อเยื่อเส้นประสาทเหล่านี้สร้างเปลือกไมอีลินของเซลล์ประสาท แต่ในบางกรณีพวกมันจะทำลายมัน
ในรูปแบบเฉียบพลันของ polyneuropathy ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ภายใต้อิทธิพลของเชื้อโรคเซลล์ T และ B ที่จำเพาะต่อแอนติเจนจะถูกกระตุ้นซึ่งทำให้เกิดการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อ antiglycolipid หรือ antiganglioside ภายใต้อิทธิพลของแอนติบอดีเหล่านี้ปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่นจะเกิดขึ้นชุดของโปรตีนพลาสมาในเลือด (ส่วนประกอบ) ที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจะถูกเปิดใช้งานและคอมเพล็กซ์การโจมตีแบบเมมเบรน - ไลติกจะถูกสะสมไว้ในบริเวณโหนดของ Ranvier บน เปลือกไมอีลิน ผลของการสะสมของสารเชิงซ้อนนี้คือการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของเปลือกไมอีลินโดยแมคโครฟาจที่มีความไวเพิ่มขึ้นและการทำลายของเปลือกในเวลาต่อมา
ในกรณีส่วนใหญ่ อาการ polyneuropathy ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เกิดขึ้นจากความผิดปกติของมอเตอร์หรือประสาทสัมผัสในแขนขา และในบางกรณีอาจเกิดจากอาการปวดกล้ามเนื้อในตำแหน่งต่างๆ ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นพร้อมกันกับการรบกวนของมอเตอร์, ความรู้สึกชา, รู้สึกเสียวซ่าและ "คลาน" (อาชา)
อาการแรกของโรคปรากฏในอาชาและกล้ามเนื้ออ่อนแรง ในครึ่งหนึ่งของกรณี ความผิดปกติเริ่มแรกส่งผลต่อแขนขาส่วนล่าง และหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน ความผิดปกติก็จะแพร่กระจายไปยังแขนขาส่วนบน บางครั้งแขนและขาของผู้ป่วยอาจได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีประสบการณ์:
อาจมีการละเมิดกล้ามเนื้อใบหน้าและในรูปแบบที่รุนแรงของโรค - การเก็บปัสสาวะ อาการเหล่านี้จะคงอยู่ประมาณ 3-5 วัน แล้วก็หายไป
polyneuropathy ที่มีแอลกอฮอล์ในระยะลุกลามของโรคมีลักษณะดังนี้:
กรณีที่รุนแรงของโรคนี้มีลักษณะดังนี้:
อาการปวดจากโรคโพลีนิวโรแพทีที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์พบได้บ่อยกว่าในรูปแบบของโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับการขาดไทอามีน อาจมีอาการปวดหรือแสบร้อนตามธรรมชาติและเกิดเฉพาะที่บริเวณเท้า แต่บ่อยครั้งที่มักมีลักษณะเป็นรัศมี โดยจะมีอาการปวดเฉพาะที่ตามเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ
ในกรณีที่รุนแรงของโรคจะสังเกตเห็นความเสียหายต่อเส้นประสาทสมองคู่ II, III และ X
กรณีที่รุนแรงที่สุดมีลักษณะเป็นความผิดปกติทางจิต
polyneuropathy ที่มีแอลกอฮอล์ของแขนขาส่วนล่างจะมาพร้อมกับ:
ปรากฏการณ์ที่เจ็บปวดสามารถเพิ่มขึ้นได้ภายในเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน หลังจากนั้นระยะหยุดนิ่งก็เริ่มขึ้น หากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ ระยะของการพัฒนาของโรคจะเกิดขึ้นแบบย้อนกลับ
การวินิจฉัยภาวะ polyneuropathy จากแอลกอฮอล์ได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจาก:
ในกรณีที่มีข้อสงสัย MRI และ CT จะดำเนินการไม่รวมโรคอื่น ๆ
การรักษาโรค polyneuropathy ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์บริเวณแขนขาส่วนล่าง ได้แก่:
สำหรับการรักษาด้วยยามีการกำหนดดังต่อไปนี้:
ในกรณีที่ตับถูกทำลายโดยเป็นพิษจะใช้สารป้องกันตับ
การบำบัดตามอาการใช้เพื่อแก้ไขความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ
โรคประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยจากการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ในฐานะแพทย์ฉันสามารถพูดได้ว่านี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมาก และมันเป็นอันตราย เหนือสิ่งอื่นใด เพราะมันย่องเข้ามาโดยไม่มีใครสังเกตเห็น และบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่เข้าใจว่าเขาป่วยอยู่แล้วจนถึงที่สุด การเล่นกีฬาไม่คุ้มค่าอีกต่อไปโดยเฉพาะกีฬาที่เคลื่อนไหวอยู่ - มีเพียงการออกกำลังกายบำบัด ว่ายน้ำ การนวด กายภาพบำบัด จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยา - วิตามินบี เช่น neuromultivit หรือ combilipen การเตรียมกรดไทโอคติก (thioctacid bv) อาจเป็น neuromedin หากระบุไว้
หมอ Belyaeva น้องสาวของฉันป่วย เธอมีความกลัว มีแรงกระตุ้นบ่อยครั้ง (บางครั้งอาจเป็นช่วงเวลา 2 นาที) แต่แน่นอนว่าเธอไม่เข้าห้องน้ำ เธอกลัวที่จะกิน เธอพูดอยู่ตลอดเวลาว่าเธอกำลังจะตาย แต่เธอ กินทุกอย่างเธอเดินไปตามกำแพง (เข้าห้องน้ำ) คุณแนะนำอะไร?
น้องสาวของฉันป่วย เธอมีความกลัว มีแรงกระตุ้นบ่อยครั้ง แม้ว่าเธอไม่อยากเข้าห้องน้ำและลืมไปทันทีว่าเธอเดิน "บนผนัง"
Polyneuropathy (polyradiculoneuropathy) คือความเสียหายหลายประการต่อเส้นประสาทส่วนปลาย แสดงออกโดยอัมพาตที่อ่อนแอส่วนปลาย ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส ความผิดปกติของโภชนาการและพืชและหลอดเลือด ส่วนใหญ่อยู่ในแขนขาส่วนปลาย นี่เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาแบบสมมาตรทั่วไป ซึ่งมักจะเป็นการแปลส่วนปลาย และค่อยๆ แพร่กระจายไปในบริเวณใกล้เคียง
ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการเป็นพิษจากการฆ่าตัวตายหรือทางอาญาและเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาพพิษร้ายแรงด้วยสารหนูสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัสเมทิลแอลกอฮอล์คาร์บอนมอนอกไซด์ ฯลฯ ภาพทางคลินิกของ polyneuropathies มักจะพัฒนาภายใน 2-4 วันจากนั้นจึงฟื้นตัว ภายในเวลาหลายสัปดาห์
พวกมันพัฒนาในเวลาหลายสัปดาห์ ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับหลายกรณีของโรคระบบประสาทที่เป็นพิษและเมตาบอลิซึม แต่กรณีหลังมักกินเวลานานหลายเดือน
ความคืบหน้าเป็นเวลานาน: ตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป มักเกิดกับพิษสุราเรื้อรัง (polyneuropathy แอลกอฮอล์) การขาดวิตามิน (กลุ่ม B) และโรคทางระบบเช่นเบาหวาน uremia โรคตับแข็งทางเดินน้ำดี amyloidosis มะเร็งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโรคเลือดคอลลาเจน ยาเสพติดควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับ metronidazole, amiodarone, furadonin, isoniazid และ apressin ซึ่งมีฤทธิ์ต่อระบบประสาท
อธิบายโดยนักประสาทวิทยาชาวฝรั่งเศส G. Guillen และ J. Barre ในปี 1916 สาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจนเพียงพอ มักเกิดขึ้นหลังการติดเชื้อเฉียบพลันครั้งก่อน อาจเป็นไปได้ว่าโรคนี้เกิดจากไวรัสที่กรองได้ แต่เนื่องจากยังไม่สามารถแยกได้ นักวิจัยส่วนใหญ่จึงถือว่าธรรมชาติของโรคคืออาการแพ้ โรคนี้ถือเป็นภูมิต้านทานตนเองโดยการทำลายเนื้อเยื่อประสาทที่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของเซลล์ การแทรกซึมของการอักเสบพบได้ในเส้นประสาทส่วนปลายและรากรวมกับการทำลายปล้อง
1-2 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการอาจมีสัญญาณของความเสียหายต่อเส้นประสาทสมองของกลุ่มกระเปาะ: อัมพฤกษ์ของเพดานอ่อน, ลิ้น, ความผิดปกติของเสียงพูด, การกลืน; ปัญหาการหายใจที่อาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเส้นประสาทฟินิกมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ ความเสียหายต่อเส้นประสาทวากัสอาจทำให้เกิดหัวใจเต้นช้า หัวใจเต้นเร็ว และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เส้นประสาทกล้ามเนื้อตามักเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ ซึ่งแสดงออกได้จากความผิดปกติของที่พัก ข้อสังเกตที่สังเกตได้น้อยกว่าคืออัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อตาภายนอกซึ่งเกิดจากเส้นประสาทสมอง III, IV และ VI Polyneuropathy ในแขนขามักจะแสดงออกในช่วงปลาย (ใน 3-4 สัปดาห์) อัมพาตที่อ่อนแอพร้อมกับความผิดปกติของความไวผิวเผินและลึกซึ่งนำไปสู่การสูญเสียทางประสาทสัมผัส บางครั้งอาการเดียวของภาวะ polyneuropathy คอตีบตอนปลายคือการสูญเสียการตอบสนองของเส้นเอ็น
หากอาการเริ่มแรกของเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทสมองในโรคคอตีบมีความเกี่ยวข้องกับการเข้ามาของสารพิษจากรอยโรคโดยตรง อาการดังกล่าวในช่วงปลายของเส้นประสาทส่วนปลายส่วนปลายนั้นสัมพันธ์กับการแพร่กระจายของสารพิษทางโลหิตวิทยา การรักษาจะดำเนินการตามหลักการสาเหตุและอาการ
สิ่งเหล่านี้คือโรคระบบประสาทที่มีต้นกำเนิดต่างกัน มีลักษณะที่ได้มาหลักสูตรของพวกมันเป็นคลื่นกำเริบ ในทางคลินิกมีความคล้ายคลึงกับรูปแบบก่อนหน้า แต่ก็มีความแตกต่างในอัตราการพัฒนาของโรคเช่นกันตลอดจนในกรณีที่ไม่มีช่วงเวลาที่กระตุ้นหรือกลไกการกระตุ้นที่ชัดเจน
เกิดขึ้นบ่อยกว่ากึ่งเฉียบพลัน สิ่งเหล่านี้เป็นกรรมพันธุ์การอักเสบการอักเสบที่เกิดจากยารวมถึงรูปแบบอื่น ๆ ที่ได้มา: ด้วยโรคเบาหวานพร่องไทรอยด์ dysproteine mia มัลติเพิล myeloma มะเร็งมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ฯลฯ การศึกษาด้วยการวินิจฉัยด้วยไฟฟ้าให้บ่อยที่สุดกับโรคเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคเบาหวาน ภาพของกระบวนการทำลายแอกซอนแบบผสม บ่อยครั้งที่ยังไม่ทราบว่ากระบวนการใดเป็นกระบวนการหลัก - การเสื่อมของแอกซอนหรือการแยกไมอีลิน
พัฒนาในผู้ป่วยโรคเบาหวาน Polyneuropathy อาจเป็นอาการแรกของโรคเบาหวานหรือเกิดขึ้นหลายปีหลังจากเริ่มมีอาการ Polyneuropathy syndrome เกิดขึ้นเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคเบาหวาน
การรักษา polyneuropathies ขึ้นอยู่กับชนิดของโรค มักใช้การเตรียมกรดอัลฟ่าไลโปอิก (ไทโอแกมมา, ไทโอทาซิด, เบอร์ลิชั่น, เอสโพลิโดน ฯลฯ ) และวิตามินบีเชิงซ้อน ยาเหล่านี้ช่วยเพิ่มศักยภาพในการกลับคืนสู่สภาพเดิม สำหรับการรักษา polyneuropathies ที่ทำลายล้างนอกเหนือจากการใช้ยาแล้วยังมีการใช้สารที่ขัดขวางกลไกภูมิต้านทานผิดปกติทางพยาธิวิทยา: การแนะนำอิมมูโนโกลบูลินและพลาสมาฟีเรซิส ในช่วงระยะเวลาที่โรคสงบลง การฟื้นฟูสมรรถภาพแบบครอบคลุมมีบทบาทสำคัญ
มูลนิธิวิกิมีเดีย 2010.
Polyneuropathy เบาหวาน - บทความนี้ไม่มีการอ้างอิงถึงแหล่งข้อมูล ข้อมูลจะต้องสามารถตรวจสอบได้ มิฉะนั้นอาจถูกซักถามและลบทิ้ง คุณสามารถ... วิกิพีเดีย
polyneuropathy amyloidotic ในครอบครัว - polyneuropathy amyloidotic ในครอบครัว NCD โดดเด่นด้วยการสะสมโปรตีนอะไมลอยด์นอกเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งส่วนใหญ่คือทรานไทเรติน
polyneuropathy amyloidotic ในครอบครัว - NPD โดยมีลักษณะการสะสมโปรตีนอะไมลอยด์นอกเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งโปรตีนหลักคือ transthyretin (prealbumin) เกลนเดอร์ส ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในลักษณะเด่น autosomal ที่มีการแทรกซึมสูง โรคนี้ขึ้นอยู่กับการกลายพันธุ์... ... คู่มือนักแปลทางเทคนิค
Polyneuropathy - Polyneuropathy ICD 10 G60 G64. ICD 9 356.4 ... วิกิพีเดีย
Thiolepta - สารออกฤทธิ์ ›› กรด Thioctic ชื่อละติน Thiolepta ATX: ›› A05BA ยาสำหรับการรักษาโรคตับ กลุ่มเภสัชวิทยา: เมตาบอลิซึมอื่น ๆ การจำแนกทาง Nosological (ICD 10) ›› B19 Viral ... ... พจนานุกรมยาทางการแพทย์
โรคระบบประสาทเบาหวาน - เครื่องมือส้อมเสียงสำหรับวินิจฉัยความผิดปกติของความไวต่อพ่วง ... Wikipedia
Benfolipen - ชื่อละติน Benfolipen ATX: ›› A11BA Multivitamins กลุ่มเภสัชวิทยา: วิตามินและยาคล้ายวิตามิน การจำแนกทาง Nosological (ICD 10) ›› G50.0 Trigeminal neuralgia ›› G51 Lesions of the facial neuron ›› G54.1 Lesions... ... พจนานุกรมยารักษาโรค
หนังสือเล่มอื่นๆ ตามคำขอ “Polyneuropathy” >>
เราใช้คุกกี้เพื่อให้คุณได้รับประสบการณ์ที่ดีที่สุดบนเว็บไซต์ของเรา การใช้ไซต์นี้ต่อไปแสดงว่าคุณยอมรับสิ่งนี้ ดี
Polyneuropathy เป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งมีรอยโรคหลายเส้นที่เส้นประสาทส่วนปลาย โรคนี้มักดำเนินไปในระยะเรื้อรังและมีเส้นทางการแพร่กระจายจากน้อยไปมากนั่นคือกระบวนการเริ่มส่งผลกระทบต่อเส้นใยขนาดเล็กและค่อยๆครอบคลุมกิ่งก้านที่ใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ
การจำแนกประเภทของ polyneuropathy ตาม ICD 10 ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการ แต่ไม่ได้คำนึงถึงลักษณะเฉพาะของหลักสูตรและไม่ได้อธิบายกลยุทธ์การรักษา
ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นหลัก ผู้ป่วยบ่นว่าปวดกล้ามเนื้อ อ่อนแรง ตะคริว และไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ (อัมพฤกษ์ของแขนขาส่วนล่าง) นอกเหนือจากอาการทั่วไปแล้ว ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร) ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น เวียนศีรษะ และปวดศีรษะเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด และการส่งเลือดไปยังระบบประสาทส่วนกลางไม่เหมาะสม
เมื่อสุขภาพของผู้ป่วยแย่ลง กล้ามเนื้อลีบอย่างสมบูรณ์ คนส่วนใหญ่นอนราบซึ่งส่งผลเสียต่อโภชนาการของเนื้อเยื่ออ่อน บางครั้งเนื้อร้ายก็พัฒนาขึ้น
ในขั้นต้นแพทย์มีหน้าที่รับฟังข้อร้องเรียนทั้งหมดของผู้ป่วย ตรวจทั่วไป ตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นและความไวของผิวหนังโดยใช้เครื่องมือพิเศษ
การวินิจฉัยเลือดในห้องปฏิบัติการมีประสิทธิภาพในการระบุโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันและสาเหตุของการพัฒนาของโรค ความเข้มข้นของกลูโคสหรือสารประกอบที่เป็นพิษเพิ่มขึ้น อาจสังเกตเกลือของโลหะหนักได้
ในบรรดาวิธีการใช้เครื่องมือสมัยใหม่ ควรใช้อิเลคโตรเนโรมิโอกราฟีและการตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท
คณะกรรมการระหว่างประเทศได้พัฒนาระบบทั้งหมดสำหรับการรักษาโรค polyneuropathy ประการแรกไม่รวมอิทธิพลของปัจจัยเชิงสาเหตุหลัก - สิ่งมีชีวิตถูกทำลายด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะโรคของระบบต่อมไร้ท่อได้รับการชดเชยด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนสถานที่ทำงานเปลี่ยนไปปริมาณแอลกอฮอล์จะถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์และเนื้องอก จะถูกลบออกโดยการผ่าตัด
เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนจึงมีการกำหนดอาหารแคลอรี่สูง (ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม) วิตามินและแร่ธาตุที่ซับซ้อนซึ่งฟื้นฟูการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและการถ้วยรางวัลของเซลล์
เพื่อบรรเทาอาการ จะใช้ยาแก้ปวด ยาลดความดันโลหิต และยากระตุ้นกล้ามเนื้อ
ข้อมูลบนเว็บไซต์จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลที่เป็นที่นิยมเท่านั้น ไม่ได้อ้างว่าเป็นข้อมูลอ้างอิงหรือความถูกต้องทางการแพทย์ และไม่ใช่แนวทางในการดำเนินการ อย่ารักษาตัวเอง ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
Polyneuropathy ของแขนขาที่ต่ำกว่าเป็นพยาธิสภาพทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติของโภชนาการและพืชและหลอดเลือดที่ส่งผลต่อแขนขาส่วนล่างซึ่งแสดงออกโดยการรบกวนทางประสาทสัมผัสและอัมพาตที่อ่อนแอ
อันตรายของพยาธิวิทยาคือเมื่อเวลาผ่านไปอาการจะแย่ลงปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการทำงานและรบกวนชีวิตที่สมบูรณ์ วันนี้เราจะพูดถึงอาการและการรักษาโรค polyneuropathy ของแขนขาที่ต่ำกว่าและพิจารณาวิธีการที่มุ่งป้องกันการลุกลามของพยาธิสภาพต่อไป
Polyneuropathy ของแขนขาส่วนล่างไม่ใช่โรคอิสระ ตาม ICD 10 ภาวะนี้ถือเป็นกลุ่มอาการทางระบบประสาทที่มาพร้อมกับโรคต่างๆ:
สาเหตุของโรคอาจมีความผิดปกติด้านสุขภาพและโรคเรื้อรังได้หลากหลาย เนื้องอกที่เป็นมะเร็งสามารถรบกวนการทำงานของระบบประสาทส่วนปลายได้ นอกจากนี้สัญญาณของ polyneuropathy อาจปรากฏขึ้นหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด
กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในข้อต่อและความมึนเมาทุกประเภทของร่างกาย (ยาแอลกอฮอล์สารเคมี) อาจทำให้เกิดปัญหากับความไวที่บกพร่องและความเสียหายต่อเส้นใยประสาท ในเด็กโรคนี้มักเกิดจากกรรมพันธุ์ ตัวอย่างเช่น อาการของโรค porphyritic polyneuropathy ปรากฏในเด็กทันทีหลังคลอด
ดังนั้นแพทย์จึงแบ่งปัจจัยทั้งหมดที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยาออกเป็นหลายกลุ่ม:
Polyneuropathy ไม่เคยเกิดขึ้นในฐานะโรคอิสระ ความเสียหายต่อเส้นใยประสาทมักเกี่ยวข้องกับปัจจัยสาเหตุที่ส่งผลเสียต่อสถานะของระบบประสาทส่วนปลาย
Polyneuropathy ของแขนขาส่วนบนและส่วนล่างเริ่มต้นด้วยการเพิ่มความอ่อนแอของกล้ามเนื้อซึ่งสัมพันธ์กับการพัฒนาความเสียหายต่อเส้นใยประสาท ส่วนปลายของแขนขาได้รับความเสียหายก่อน ในกรณีนี้ความรู้สึกชาเกิดขึ้นที่บริเวณเท้าและค่อยๆลามไปทั่วขา
ผู้ป่วยที่เป็นโรค polyneuropathy บ่นว่ารู้สึกแสบร้อน คลาน รู้สึกเสียวซ่า และชาที่แขนขา อาชาประเภทต่างๆ มีความซับซ้อนจากอาการปวดกล้ามเนื้อ เมื่ออาการเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงแม้ว่าจะสัมผัสบริเวณที่มีปัญหาโดยไม่ได้ตั้งใจก็ตาม ในระยะหลังของโรคการเดินจะไม่สม่ำเสมอการสูญเสียการประสานงานของการเคลื่อนไหวและการขาดความไวอย่างสมบูรณ์ในบริเวณที่เกิดความเสียหายต่อเส้นใยประสาท
กล้ามเนื้อลีบจะแสดงออกมาที่แขนและขาอ่อนแรง และในกรณีที่รุนแรงอาจส่งผลให้เกิดอัมพาตหรืออัมพาตได้ บางครั้งความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในแขนขาเกิดขึ้นในช่วงที่เหลือทำให้เกิดการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนกลับ แพทย์ระบุลักษณะอาการดังกล่าวว่า "โรคขาอยู่ไม่สุข"
พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบอัตโนมัติซึ่งแสดงออกโดยความผิดปกติของหลอดเลือด (ความรู้สึกเย็นในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ, สีซีดของผิวหนังลายหินอ่อน) หรือรอยโรคทางโภชนาการ (แผลและรอยแตก, การลอกและผิวแห้ง, ลักษณะของเม็ดสี)
อาการของ polyneuropathy เป็นเรื่องยากที่จะพลาด เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไปพวกเขาจะชัดเจนไม่เพียง แต่สำหรับผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนรอบข้างด้วย การเดินเปลี่ยนไปและหนักขึ้นเมื่อขาเริ่ม "สั่นคลอน" ความยากลำบากเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวบุคคลนั้นมีปัญหาในการครอบคลุมระยะทางสั้น ๆ ที่เขาเคยทำในไม่กี่นาที เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไปความรู้สึกชาที่แขนขาจะเพิ่มขึ้น อาการปวดเกิดขึ้นซึ่งแสดงออกในรูปแบบต่างๆ ผู้ป่วยบางรายรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยในขณะที่คนอื่นบ่นว่าปวดเมื่อยหรือปวดแสบปวดร้อน
ผู้ป่วยจะมีอาการบวมที่แขนขา ปฏิกิริยาตอบสนองของเข่าบกพร่อง และขาดการตอบสนองต่อสิ่งเร้า ในกรณีนี้อาจมีอาการลักษณะเดียวหรือหลายอาการปรากฏขึ้นทั้งหมดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายต่อเส้นประสาทโดยเฉพาะ
ตามธรรมชาติของหลักสูตร polyneuropathy ของแขนขาที่ต่ำกว่าสามารถ:
เมื่อคำนึงถึงความเสียหายต่อเส้นใยประสาท polyneuropathy แบ่งออกเป็นหลายประเภท:
ขึ้นอยู่กับความเสียหายต่อโครงสร้างเส้นประสาทของเซลล์ polyneuropathy อาจเป็น:
รูปแบบการทำลายล้างของ polyneuropathy เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรค ซึ่งกลไกการพัฒนายังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาจำนวนมาก นักวิทยาศาสตร์ได้เสนอทฤษฎีเกี่ยวกับธรรมชาติของภูมิต้านทานผิดปกติของพยาธิวิทยา ในกรณีนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์รับรู้ว่าเซลล์ของตัวเองเป็นสิ่งแปลกปลอม และผลิตแอนติบอดีจำเพาะที่โจมตีรากของเซลล์ประสาท และทำลายเปลือกไมอีลินของพวกมัน ส่งผลให้เส้นใยประสาทสูญเสียการทำงานและกระตุ้นให้เกิดภาวะปกคลุมด้วยเส้นและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
หากสงสัยว่ามีภาวะ polyneuropathy ผู้ป่วยจะต้องผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยหลายขั้นตอน รวมถึงการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ หลังจากรวบรวมประวัติแล้ว แพทย์จะทำการตรวจภายนอก ตรวจปฏิกิริยาตอบสนอง แล้วส่งผู้ป่วยไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อบริจาคเลือดเพื่อวิเคราะห์ทั่วไปและชีวเคมี
นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน เอ็กซเรย์บริเวณที่ได้รับผลกระทบ และเก็บน้ำไขสันหลัง หากจำเป็น จะมีการนำชิ้นเนื้อเส้นใยประสาทไปตรวจ การเลือกระบบการรักษาเริ่มต้นหลังจากการตรวจและวินิจฉัยอย่างครบถ้วนเท่านั้น
พื้นฐานของมาตรการรักษาโรค polyneuropathy คือการผสมผสานระหว่างการใช้ยาและวิธีการกายภาพบำบัดที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการลุกลามของพยาธิวิทยาและการฟื้นฟูเส้นประสาทที่บกพร่องของเส้นใยประสาท วิธีการรักษาส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยา
หากมีการตำหนิโรคเรื้อรังที่รุนแรง ก่อนอื่นให้รักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ ดังนั้นสำหรับโรคเบาหวาน polyneuropathy จึงเลือกยาที่จะไม่ส่งผลกระทบต่อระดับดัชนีน้ำตาลในเลือดและการบำบัดจะดำเนินการเป็นระยะ ขั้นแรกให้ปรับอาหารน้ำหนักตัวให้เป็นปกติและพัฒนาแบบฝึกหัดการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับผู้ป่วย ต่อจากนั้นจะมีการกำหนดวิตามิน neurotropic และการฉีดกรดอัลฟาไลโปอิคในระบบการรักษายาภูมิคุ้มกันและกลูโคคอร์ติคอยด์
หากโรคนี้มีลักษณะที่เป็นพิษ มาตรการล้างพิษจะดำเนินการก่อน หลังจากนั้นจึงกำหนดยาที่จำเป็น หากพยาธิวิทยาเกิดขึ้นจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์จะมีการใช้ยาฮอร์โมนในกระบวนการรักษา เนื้องอกเนื้อร้ายได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด โดยนำเนื้องอกที่กดทับรากประสาทออก
เพื่อพัฒนาแขนขาและกำจัดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวจะใช้วิธีการกายภาพบำบัด (กายภาพบำบัด) วิตามินบีช่วยฟื้นฟูความไว เพื่อบรรเทาอาการปวดมีการกำหนดยาแก้ปวดในรูปแบบของขี้ผึ้งยาเม็ดหรือการฉีด
เหล่านี้เป็นยาตัวเลือกแรกในการรักษาโรค polyneuropathy; ผลการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่เกิดความเสียหายปรับปรุงถ้วยรางวัลของเนื้อเยื่อและการสร้างเส้นใยประสาทใหม่ บ่อยครั้งที่ยาจากรายการนี้รวมอยู่ในแผนการรักษา:
การออกฤทธิ์ของยามีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการนำประสาทและกล้ามเนื้อ เร่งการเผาผลาญ และปรับปรุงการจัดหาเนื้อเยื่อด้วยเลือดและออกซิเจน สารเมตาบอลิซึมสามารถมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ ต่อสู้กับอนุมูลอิสระ หยุดกระบวนการทำลายเนื้อเยื่อประสาท และช่วยฟื้นฟูการทำงานที่บกพร่อง
ในกระบวนการบำบัดวิตามินบี (B1, B12, B6) มีบทบาทสำคัญ การตั้งค่าให้กับยาผสมที่ปล่อยออกมาในรูปแบบแท็บเล็ตหรือแบบฉีด ในบรรดารูปแบบการฉีดที่กำหนดบ่อยที่สุด:
นอกเหนือจากชุดวิตามินที่เหมาะสมที่สุดแล้ว ยาเหล่านี้ยังรวมถึงลิโดเคนซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวดอีกด้วย หลังจากการฉีดยาแล้ว การเตรียมวิตามินจะถูกกำหนดในรูปแบบแท็บเล็ต - Neuromultivit, Neurobion, Keltican
สำหรับ polyneuropathy การใช้ยาแก้ปวดทั่วไป (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) ไม่ได้ให้ผลตามที่ต้องการ ก่อนหน้านี้มีการฉีดยาลิโดเคนเพื่อบรรเทาอาการปวด แต่การใช้มันกระตุ้นให้เกิดความดันโลหิตและการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ปัจจุบันมีการพัฒนาทางเลือกที่ปลอดภัยขึ้นเพื่อให้สามารถใช้ยาชาเฉพาะที่ได้ เพื่อบรรเทาอาการปวด ขอแนะนำให้ใช้แผ่นแปะ Versatis ซึ่งมีพื้นฐานมาจาก lidocaine แก้ไขเฉพาะบริเวณที่มีปัญหาซึ่งช่วยให้คุณบรรเทาอาการปวดได้โดยไม่เกิดอาการระคายเคืองหรืออาการไม่พึงประสงค์
หากอาการปวดมีการแปลที่ชัดเจนคุณสามารถใช้ตัวแทนในท้องถิ่น - ขี้ผึ้งและเจลที่มีฤทธิ์ระงับความรู้สึก (เช่นแคปซิแคม)
ยากันชัก - Gabapentin, Neurontin, Lyrica ซึ่งผลิตในรูปของแคปซูลหรือแท็บเล็ตสามารถรับมือกับอาการปวดได้ดี การใช้ยาดังกล่าวเริ่มต้นด้วยขนาดที่น้อยที่สุดแล้วค่อย ๆ เพิ่มปริมาณยา ผลการรักษาไม่ได้เกิดขึ้นทันที แต่จะค่อยๆสะสม ประสิทธิผลของยาสามารถตัดสินได้ไม่ช้ากว่า 1-2 สัปดาห์นับจากเริ่มให้ยา
ในกรณีที่รุนแรง เมื่อไม่สามารถบรรเทาอาการปวดด้วยวิธีการรักษาข้างต้นได้ จะมีการสั่งยาแก้ปวดฝิ่น (Tramadol) ร่วมกับยา Zaldiar หากจำเป็น แพทย์อาจสั่งยาต้านอาการซึมเศร้า ส่วนใหญ่มักมีการกำหนด Amitriptyline หากทนได้ไม่ดีจะมีการกำหนด Ludiomil หรือ Venlaxor
ในกระบวนการรักษาโรค polyneuropathy ต้องใช้ยาที่ปรับปรุงการนำกระแสประสาทไปที่แขนและขา แท็บเล็ตหรือการฉีด Axamon, Amiridin หรือ Neuromidin ช่วยฟื้นฟูความไว การบำบัดด้วยยาเหล่านี้ค่อนข้างยาว - อย่างน้อยหนึ่งเดือน
ในระหว่างขั้นตอนการรักษาแพทย์สามารถรวมกลุ่มยาต่าง ๆ เข้าด้วยกันเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่เด่นชัดที่สุด
นอกเหนือจากวิธีการกายภาพบำบัดแล้ว การรักษาที่ซับซ้อนของ polyneuropathy ยังจำเป็นต้องมีขั้นตอนการกายภาพบำบัดด้วย แพทย์อาจแนะนำวิธีการดังต่อไปนี้:
ผู้ป่วยจะต้องได้รับการออกกำลังกายบำบัดภายใต้การแนะนำของอาจารย์ผู้สอนที่มีประสบการณ์ ซึ่งจะเลือกโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นรายบุคคลและจัดชั้นเรียนพัฒนาสุขภาพ
หลักสูตรกายภาพบำบัดเป็นประจำจะช่วยฟื้นฟูกล้ามเนื้อ, คืนความไวที่สูญเสียไป, ปรับปรุงการจัดหาเนื้อเยื่อด้วยออกซิเจนและสารอาหาร, กระตุ้นการนำกระแสประสาทและทำให้ผู้ป่วยวางเท้าอย่างแท้จริง
ก่อนใช้ยาควรปรึกษาแพทย์ของคุณ!
ICD-10 ถูกนำมาใช้ในการดูแลสุขภาพทั่วสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2542 ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ลงวันที่ 27 พฤษภาคม 2540 หมายเลข 170
WHO วางแผนการเปิดตัวฉบับแก้ไขใหม่ (ICD-11) ในปี 2560-2561
ด้วยการเปลี่ยนแปลงและเพิ่มเติมจาก WHO
การประมวลผลและการแปลการเปลี่ยนแปลง © mkb-10.com
พยาธิวิทยาเช่นโรคระบบประสาทเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย มันแสดงออกมาว่าเป็นความเสียหายของเส้นประสาทอย่างรุนแรง ในโรคระบบประสาทหลังบาดแผล ความเสียหายเกิดขึ้นจากบาดแผล รอยฟกช้ำ และการแตกหัก แม้ว่าเส้นประสาทจะไม่ได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากการกระแทกโดยตรง แต่กระบวนการแผลเป็นก็เกิดขึ้นในบริเวณที่สมานแผลซึ่งกดทับเส้นประสาท ตามกฎแล้วพยาธิสภาพนี้มักมีลักษณะเป็นข้อศอกเส้นประสาทค่ามัธยฐานและรัศมี
ในคลองนั้นเส้นประสาทสามารถถูกบีบอัดได้โดยตรงจากผนังคลองที่หนาซึ่งมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของข้ออักเสบของผนังกระดูกของคลอง, การเสียรูปของกล้ามเนื้อข้อหรือหลังการแตกหัก ความผิดปกตินี้มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อลีบ ชา หรือความรู้สึกลดลง ผู้ป่วยจำนวนมากบางครั้งบ่นว่ารู้สึกไม่สบายนิ้ว ซึ่งมักจะแย่ลงในเวลากลางคืน ความแข็งแรงในการยึดเกาะของมือก็ลดลงเช่นกัน paresthesia และ hyperesthesia เปลี่ยนไปและสังเกตอาการบวมของมือที่เห็นได้ชัดเจน
ก่อนอื่น เพื่อทำการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการตรวจสายตาเพื่อระบุบริเวณที่มีความไวเพิ่มขึ้นหรือลดลง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบการมีอยู่ของกลุ่มอาการ Tinel และความบกพร่องในความไวในการเลือกปฏิบัติที่มีอยู่ซึ่งเป็นความสามารถในการแยกแยะและรับรู้สิ่งเร้าเดียวกันเมื่อทากับผิวหนัง
นอกจากนี้ในระหว่างการตรวจก็จำเป็นต้องระบุกล้ามเนื้อลีบหรืออาการชาเพิ่มขึ้นระหว่างการงอ ควรสังเกตว่าบ่อยครั้งความผิดปกติของมอเตอร์ดังกล่าวเกิดขึ้นในภายหลังในกรณีของความผิดปกติทางประสาทสัมผัส ต่อจากนั้น การตรวจครั้งแรกและการรวบรวมประวัติทางการแพทย์ที่จำเป็นจะตามมาด้วยการตรวจด้วยเครื่องมือที่จำเป็น ที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยสมัยใหม่จะพิจารณาอิเล็กโตรโรมิโอกราฟฟีซึ่งกำหนดเส้นทางที่แน่นอนของแรงกระตุ้นไปตามเส้นประสาท
นอกจากนี้ในกรณีส่วนใหญ่การตรวจอัลตราซาวนด์และอัลตราซาวนด์จะดำเนินการเพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจน วิธีการวินิจฉัยที่ดีที่สุดคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กซึ่งช่วยให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ของขนาดประเภทและตำแหน่งของตำแหน่งเฉพาะของโรค จากนั้นตามข้อมูลที่ได้รับ หากจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกประเภทของการผ่าตัดรักษาโรคระบบประสาทหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ
พบข้อผิดพลาดในข้อความ? เลือกและอีกสองสามคำกด Ctrl + Enter
ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการรักษาโรคนี้สำเร็จโดยตรงขึ้นอยู่กับระยะเวลาและประเภทของความเสียหาย ขอแนะนำให้รักษาความเสียหายที่สำคัญต่อเส้นประสาทเฉพาะบนแขนท่อนล่าง (เส้นประสาทในแนวรัศมี ท่อนใน และเส้นประสาทมัธยฐาน) โดยเร็วที่สุดด้วยการฟื้นฟูความสมบูรณ์ทางกายวิภาคสมัยใหม่ ในกรณีนี้ ประการแรกจะมีการระบุไว้เพื่อทำ neurolysis ซึ่งเป็นการผ่าตัดง่ายๆ ที่มุ่งเป้าไปที่การปลดปล่อยเส้นประสาทบางส่วนจากการกดทับอย่างรุนแรงของเนื้อเยื่อแผลเป็น
ควรสังเกตว่าจำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับโรคระบบประสาทหลังบาดแผลโดยเร็วที่สุดเพื่อให้กระบวนการรักษาทั้งหมดดำเนินไปอย่างราบรื่นและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด เมื่อผ่านไปมากกว่าสองเดือนนับตั้งแต่เริ่มมีการพัฒนาของรอยโรคที่มีอยู่ การผ่าตัดเฉพาะทางจะกว้างขวางมากขึ้น
ความเป็นไปได้ที่จะเกิดการหดตัวของระบบประสาทที่เป็นอันตรายของมือนั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผ่านไปโดยตรงหลังจากได้รับบาดเจ็บ การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เกิดขึ้นเนื่องจากการที่เส้นประสาทหยุดการทำงานของกล้ามเนื้อบางส่วนอย่างเหมาะสม ในกรณีนี้มีการกำหนดการผ่าตัดกระดูกทุกประเภทในระหว่างที่ทำการขนย้ายเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อที่จำเป็น การฟื้นฟูการสูญเสียกล้ามเนื้อที่จำเป็นอย่างรวดเร็วเป็นวิธีการผ่าตัดที่ได้รับความนิยมเช่นกัน
การรักษาเพิ่มเติมในช่วงหลังการผ่าตัดบางช่วงรวมถึงการตรึงแขนขาที่ผ่าตัดในตำแหน่งทางสรีรวิทยาที่ถูกต้อง นอกจากนี้บางครั้งแนะนำให้ตรึงในตำแหน่งบังคับเมื่อความตึงเครียดบนเส้นประสาทมีน้อยที่สุด
โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของรอยโรคในกระบวนการรักษาโรคระบบประสาทหลังบาดแผลก็ใช้ยาบำบัดที่จำเป็นเช่นกัน นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการเตรียมวิตามินที่ซับซ้อนที่เหมาะสม การรักษาจะมาพร้อมกับการตรึงแขนขาที่ได้รับการผ่าตัดโดยเฉพาะเสมอ ระยะเวลานี้นานถึงสามสัปดาห์เพื่อให้รอยแผลเป็นในบริเวณที่ทำการผ่าตัดปรากฏน้อยที่สุด นอกจากนี้ การตรึงการเคลื่อนไหวยังเป็นสิ่งสำคัญในการลดความเสี่ยงของการแตกของรอยประสานที่อาจเกิดขึ้นในระยะหลังการผ่าตัดต่อไป
จำเป็นต้องมีการบำบัดทางกายภาพอย่างเพียงพอ โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อให้แน่ใจว่ามีการป้องกันที่จำเป็นต่อการพัฒนาอันตรายของการหดตัวในแขนขาที่ได้รับการผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีการระบุกายภาพบำบัดซึ่งมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อลดการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่มีอยู่อย่างรวดเร็ว
G50-G59 รอยโรคของเส้นประสาท รากประสาท และช่องท้องแต่ละส่วน
G60-G64 โรคระบบประสาทส่วนปลายและรอยโรคอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนปลาย
G70-G73 โรคของรอยต่อประสาทและกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ
G80-G83 โรคสมองพิการและกลุ่มอาการอัมพาตอื่น ๆ
หมวดหมู่ต่อไปนี้จะมีเครื่องหมายดอกจันกำกับไว้:
G55* การกดทับของรากประสาทและช่องท้องในโรคที่จำแนกไว้ที่อื่น
G73* รอยโรคที่รอยต่อประสาทและกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อในโรคที่จำแนกไว้ที่อื่น
G94* รอยโรคอื่นในสมองในโรคที่จำแนกไว้ที่อื่น
G99* ความผิดปกติอื่นของระบบประสาทในโรคที่จำแนกไว้ที่อื่น
ไม่รวม: บาดแผลของเส้นประสาทในปัจจุบัน, รากประสาท
และช่องท้อง - ดูอาการบาดเจ็บของเส้นประสาทตามบริเวณร่างกาย
รวมไปถึง: รอยโรคของเส้นประสาทสมองเส้นที่ 5
G50.0 ปวดเส้นประสาทไตรเจมินัล อาการปวดใบหน้า Paroxysmal, อาการกระตุกที่เจ็บปวด
G50.1 อาการปวดใบหน้าผิดปกติ
G50.8 รอยโรคอื่นของเส้นประสาทไตรเจมินัล
G50.9 ความผิดปกติของเส้นประสาทไตรเจมินัล ไม่ระบุรายละเอียด
รวมไปถึง: รอยโรคของเส้นประสาทสมองเส้นที่ 7
G51.0 อัมพาตจากกระดิ่ง อัมพาตใบหน้า
G51.1 การอักเสบของข้อเข่า
ไม่รวม: อาการอักเสบของปมประสาทข้อเข่าภายหลังการรักษา (B02.2)
G51.2 กลุ่มอาการรอสโซลิโม-เมลเคอร์สัน กลุ่มอาการรอสโซลิโม-เมลเคอร์สัน-โรเซนธาล
G51.3 กล้ามเนื้อกระตุกครึ่งหน้าของคลินิค
G51.8 รอยโรคอื่นของเส้นประสาทใบหน้า
G51.9 รอยโรคของเส้นประสาทใบหน้า ไม่ระบุรายละเอียด
G52.0 รอยโรคที่เส้นประสาทรับกลิ่น สร้างความเสียหายต่อเส้นประสาทสมองเส้นที่ 1
G52.1 รอยโรคของเส้นประสาทคอหอย ความเสียหายต่อเส้นประสาทสมองเส้นที่ 9 โรคประสาท Glossopharyngeal
G52.2 รอยโรคของเส้นประสาทเวกัส ทำอันตรายต่อเส้นประสาทปอดบวม (อันดับที่ 10)
G52.3 รอยโรคของเส้นประสาทไฮโปกลอสซัล รอยโรคเส้นประสาทสมองเส้นที่ 12
G52.7 รอยโรคหลายจุดของเส้นประสาทสมอง Polyneuritis ของเส้นประสาทสมอง
G52.8 รอยโรคของเส้นประสาทสมองที่ระบุรายละเอียดอื่นๆ
G52.9 ความเสียหายต่อเส้นประสาทสมอง ไม่ระบุรายละเอียด
การอักเสบของปมประสาทข้อเข่า
โรคประสาท Trigeminal
G53.2* รอยโรคหลายรอยของเส้นประสาทสมองในซาร์คอยโดซิส (D86.8+)
G53.3* รอยโรคหลายรอยของเส้นประสาทสมองในเนื้องอก (C00-D48+)
G53.8* รอยโรคอื่นของเส้นประสาทสมองในโรคอื่นที่จำแนกไว้ที่อื่น
ไม่รวม: รอยโรคที่กระทบกระเทือนจิตใจในปัจจุบันของรากประสาทและช่องท้อง - ดูการบาดเจ็บของเส้นประสาทตามบริเวณของร่างกาย
ปวดประสาทหรือโรคประสาทอักเสบ NOS (M79.2)
โรคประสาทอักเสบหรือ radiculitis:
G54.0 รอยโรคของ brachial plexus กลุ่มอาการช่องอก
G54.1 รอยโรคของ lumbosacral plexus
G54.2 รอยโรคที่รากปากมดลูก มิได้จำแนกไว้ที่อื่น
G54.3 รอยโรคที่รากทรวงอก มิได้จำแนกไว้ที่อื่น
G54.4 รอยโรคของราก lumbosacral มิได้จำแนกไว้ที่อื่น
G54.5 ภาวะอะไมโอโทรฟีทางระบบประสาท กลุ่มอาการพาร์โซเนจ-อัลเดรน-เทิร์นเนอร์ โรคงูสวัด brachial โรคประสาทอักเสบ
G54.6 กลุ่มอาการของแขนขาแบบ Phantom ที่มีอาการปวด
G54.7 กลุ่มอาการของแขนขาไม่มีความเจ็บปวด กลุ่มอาการแขนขาแฟนทอม NOS
G54.8 รอยโรคอื่นที่รากประสาทและช่องท้อง
G54.9 ความเสียหายต่อรากประสาทและช่องท้อง ไม่ระบุรายละเอียด
G55.0* การกดทับของรากประสาทและช่องท้องเนื่องจากเนื้องอก (C00-D48+)
G55.1* การกดทับรากประสาทและช่องท้องในความผิดปกติของหมอนรองกระดูกสันหลัง (M50-M51+)
G55.2* การกดทับรากประสาทและช่องท้องในโรคกระดูกพรุน (M47. -+)
G55.8* การกดทับของรากประสาทและช่องท้องในโรคอื่นที่จำแนกไว้ที่อื่น
G56.0 กลุ่มอาการอุโมงค์ carpal
G56.1 รอยโรคอื่นของเส้นประสาทค่ามัธยฐาน
G56.2 ทำอันตรายต่อเส้นประสาทท่อนล่าง เส้นประสาทอัมพาตท่อนปลาย
G56.3 ทำความเสียหายต่อเส้นประสาทเรเดียล
G56.8 โรคทางระบบประสาทแบบอื่นของรยางค์บน Interdigital neuroma ของรยางค์บน
G56.9 โรคระบบประสาทส่วนกลางของรยางค์บน ไม่ระบุรายละเอียด
ไม่รวม: การบาดเจ็บของเส้นประสาทบาดแผลในปัจจุบัน - ดูการบาดเจ็บของเส้นประสาทตามบริเวณของร่างกาย
G57.0 ทำอันตรายต่อเส้นประสาทไซอาติก
สัมพันธ์กับโรคหมอนรองกระดูกสันหลัง (M51.1)
G57.1 เมรัลเจียพาเรสเทติก กลุ่มอาการเส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของต้นขา
G57.2 ทำอันตรายต่อเส้นประสาทต้นขา
G57.3 ความเสียหายต่อเส้นประสาทป๊อปไลทัลด้านข้าง อัมพาตเส้นประสาทส่วนปลาย
G57.4 ความเสียหายต่อเส้นประสาทมัธยฐานพอพไลเทียล
G57.5 กลุ่มอาการอุโมงค์ทาร์ซัล
G57.6 ทำอันตรายต่อเส้นประสาทฝ่าเท้า กระดูกฝ่าเท้าของมอร์ตัน
G57.8 โรคประสาทเดียวแบบอื่นของรยางค์ล่าง neuroma interdigital ของรยางค์ล่าง
G57.9 โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมของรยางค์ล่าง ไม่ระบุรายละเอียด
G58.0 โรคปลายประสาทอักเสบระหว่างซี่โครง
G58.7 โรคประสาทอักเสบหลายอัน
G58.8 โรค mononeuropathy ชนิดอื่นที่ระบุรายละเอียด
G58.9 โรคหลอดเลือดสมองเดียว ไม่ระบุรายละเอียด
G59.0* โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมจากเบาหวาน (E10-E14+ โดยมีอักขระที่สี่ร่วม 4)
G59.8* โรค mononeuropathies อื่น ๆ ในโรคที่จำแนกไว้ที่อื่น
ไม่รวม: โรคประสาท NOS (M79.2)
โรคประสาทอักเสบส่วนปลายระหว่างตั้งครรภ์ (O26.8)
G60.0 มอเตอร์ทางพันธุกรรมและเส้นประสาทส่วนปลายรับความรู้สึก
กรรมพันธุ์มอเตอร์และเส้นประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัส ประเภท I-IY โรคระบบประสาท Hypertrophic ในเด็ก
กล้ามเนื้อลีบ peroneal (ประเภท axonal) (ประเภทโภชนาการ heper) กลุ่มอาการรุสซี-เลวี
G60.2 โรคระบบประสาทร่วมกับการสูญเสียทางพันธุกรรม
G60.3 โรคปลายประสาทอักเสบแบบก้าวหน้าไม่ทราบสาเหตุ
G60.8 โรคระบบประสาททางพันธุกรรมและไม่ทราบสาเหตุอื่น ๆ โรคมอร์แวน กลุ่มอาการนีลาตัน
G60.9 โรคระบบประสาททางพันธุกรรมและไม่ทราบสาเหตุ ไม่ระบุรายละเอียด
G61.0 กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร polyneuritis ติดเชื้อเฉียบพลัน (หลัง)
G61.1 โรคปลายประสาทอักเสบในซีรั่ม หากจำเป็นต้องระบุสาเหตุ ให้ใช้รหัสสาเหตุภายนอกเพิ่มเติม (คลาส XX)
G61.8 โรค polyneuropathies อักเสบอื่น ๆ
G61.9 โรคเส้นประสาทอักเสบอักเสบ ไม่ระบุรายละเอียด
G62.0 โรคเส้นประสาทหลายส่วนที่เกิดจากยา
G62.1 โรคประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์
G62.2 Polyneuropathy ที่เกิดจากสารพิษอื่น ๆ
G62.8 โรค polyneuropathies อื่น ๆ ที่ระบุ polyneuropathy การฉายรังสี
หากจำเป็นต้องระบุสาเหตุ ให้ใช้รหัสสาเหตุภายนอกเพิ่มเติม (คลาส XX)
G62.9 โรคเส้นประสาทหลายส่วน ไม่ระบุรายละเอียด โรคระบบประสาท NOS
G63.2* โรคเบาหวาน polyneuropathy (E10-E14+ โดยมีอักขระที่สี่ร่วม 4)
G63.5* โรคเส้นประสาทหลายส่วนที่มีรอยโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างเป็นระบบ (M30-M35+)
G63.8* Polyneuropathy ในโรคอื่นที่จำแนกไว้ที่อื่น โรคระบบประสาทยูเรมิก (N18.8+)
ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนปลาย NOS
Myasthenia Gravis ทารกแรกเกิดชั่วคราว (P94.0)
หากโรคนี้เกิดจากยา จะใช้รหัสสาเหตุภายนอกเพิ่มเติมเพื่อระบุโรค
G70.1 ความผิดปกติที่เป็นพิษของรอยต่อประสาทและกล้ามเนื้อ
หากจำเป็นต้องระบุสารพิษ ให้ใช้รหัสสาเหตุภายนอกเพิ่มเติม (คลาส XX)
G70.2 โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดร้ายแต่กำเนิดหรือได้มา
G70.8 ความผิดปกติแบบอื่นของรอยต่อประสาทและกล้ามเนื้อ
G70.9 ความผิดปกติของรอยต่อประสาทและกล้ามเนื้อ ไม่ระบุรายละเอียด
ไม่รวม: โรคข้ออักเสบมัลติเพล็กซ์คอนเจนิตา (Q74.3)
ประเภทวัยเด็กแบบถอย autosomal คล้าย
Duchenne หรือ Becker dystrophy
กระดูกสะบักที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่มีการหดตัวของ [Emery-Dreyfus] ในระยะแรก
ไม่รวม: กล้ามเนื้อเสื่อมแต่กำเนิด:
มีรอยโรคทางสัณฐานวิทยาของเส้นใยกล้ามเนื้อ (G71.2)
G71.1 ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ Myotonic กล้ามเนื้อเสื่อมเสื่อม [Steiner]
มรดกที่โดดเด่น [ทอมเซ่น]
มรดกตกทอด [Becker]
Neuromyotonia [ไอแซค] Paramyotonia แต่กำเนิด เทียมไมโอโทเนีย
หากจำเป็นต้องระบุยาที่ทำให้เกิดรอยโรค ให้ใช้รหัสสาเหตุภายนอกเพิ่มเติม (คลาส XX)
โรคกล้ามเนื้อเสื่อมแต่กำเนิด:
มีรอยโรคทางสัณฐานวิทยาเฉพาะของกล้ามเนื้อ
ประเภทของเส้นใยไม่สมส่วน
Neraspberry [โรคร่างกายเนราสเบอรี่]
G71.3 ผงาดไมโตคอนเดรีย มิได้จำแนกไว้ที่อื่น
G71.8 รอยโรคของกล้ามเนื้อหลักอื่น ๆ
G71.9 รอยโรคของกล้ามเนื้อขั้นต้น ไม่ระบุรายละเอียด ผงาดทางพันธุกรรม NOS
ไม่รวม: มัลติเพล็กซ์โรคข้ออักเสบแต่กำเนิด (Q74.3)
กล้ามเนื้อขาดเลือดตาย (M62.2)
G72.0 ผงาดที่เกิดจากยา
หากจำเป็นต้องระบุยาให้ใช้รหัสเพิ่มเติมสำหรับสาเหตุภายนอก (คลาส XX)
G72.1 ผงาดจากแอลกอฮอล์
G72.2 ผงาดที่เกิดจากสารพิษอื่น
หากจำเป็นต้องระบุสารพิษ ให้ใช้รหัสสาเหตุภายนอกเพิ่มเติม (คลาส XX)
G72.3 อัมพาตเป็นระยะ
อัมพาตเป็นระยะ (ครอบครัว):
G72.4 ผงาดอักเสบ มิได้จำแนกไว้ที่อื่น
G72.8 โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ระบุรายละเอียดอื่น ๆ
G72.9 ผงาด ไม่ระบุรายละเอียด
G73.0* กลุ่มอาการ Myasthenic ในโรคต่อมไร้ท่อ
กลุ่มอาการ Myasthenic ด้วย:
G73.2* กลุ่มอาการ myasthenic อื่น ๆ เนื่องจากรอยโรคเนื้องอก (C00-D48+)
G73.3* กลุ่มอาการไมแอสเทนิกในโรคอื่นที่จำแนกไว้ที่อื่น
G73.5* ผงาดในโรคต่อมไร้ท่อ
G73.6* ผงาดเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญ
G73.7* ผงาดในโรคอื่นที่จำแนกไว้ที่อื่น
รวม: โรคของลิตเติ้ล
ไม่รวม: อัมพาตขาเกร็งทางพันธุกรรม (G11.4)
G80.0 สมองพิการเกร็ง อัมพาตกล้ามเนื้อเกร็งแต่กำเนิด (สมอง)
G80.1 กล้ามเนื้อกระตุกเกร็ง
G80.3 สมองพิการทาง Dyskinetic อัมพาตสมอง Athetoid
G80.4 อัมพาตสมอง Ataxic
G80.8 สมองพิการอีกประเภทหนึ่ง กลุ่มอาการผสมของสมองพิการ
G80.9 สมองพิการ ไม่ระบุรายละเอียด โรคสมองพิการ NOS
หมายเหตุ สำหรับการเข้ารหัสเบื้องต้น ควรใช้หมวดหมู่นี้เมื่อมีการรายงานอัมพาตครึ่งซีก (เต็ม) เท่านั้น
(ไม่สมบูรณ์) มีการรายงานโดยไม่มีการระบุรายละเอียดเพิ่มเติมหรือระบุว่าเป็นโรคที่มีมายาวนานหรือยาวนาน แต่ไม่ได้ระบุสาเหตุของโรค หมวดหมู่นี้ยังใช้ในการเข้ารหัสหลายสาเหตุเพื่อระบุประเภทของอัมพาตครึ่งซีกเนื่องจากสาเหตุใดๆ
ไม่รวม: พิการแต่กำเนิดและสมองพิการ (G80. -)
G81.1 อัมพาตครึ่งซีกกระตุก
G81.9 อัมพาตครึ่งซีก ไม่ระบุรายละเอียด
ไม่รวม: พิการแต่กำเนิดหรือสมองพิการ (G80.-)
G82.1 อัมพาตขากระตุก
G82.2 อัมพาตขา ไม่ระบุรายละเอียด อัมพาตของแขนขาทั้งสองข้าง NOS. อัมพาตขา (ล่าง) NOS
G82.4 โรคอัมพาตครึ่งซีกแบบเกร็ง
G82.5 โรค Tetraplegia ไม่ระบุรายละเอียด อัมพาตสี่ขา NOS
หมายเหตุ สำหรับการเข้ารหัสเบื้องต้น ควรใช้หมวดนี้เฉพาะเมื่อมีการรายงานสภาวะที่ระบุไว้โดยไม่มีข้อกำหนดเพิ่มเติม หรือระบุว่ามีมายาวนานหรือมีมาเป็นเวลานาน แต่ไม่ได้ระบุสาเหตุ หมวดนี้จะใช้เมื่อใดด้วย การเข้ารหัสด้วยเหตุผลหลายประการเพื่อระบุเงื่อนไขเหล่านี้ที่เกิดจากสาเหตุใด ๆ
รวม: อัมพาต (สมบูรณ์) (ไม่สมบูรณ์) ยกเว้นตามที่ระบุไว้ในประเภท G80-G82
G83.0 ภาวะ Diplegia ของแขนขาส่วนบน Diplegia (บน) อัมพาตของแขนขาทั้งสองข้าง
G83.1 ขาเดียวของรยางค์ล่าง โรคอัมพาตขา
G83.2 Monoplegia ของรยางค์บน อัมพาตรยางค์บน
G83.3 ภาวะขาข้างเดียว ไม่ระบุรายละเอียด
G83.4 กลุ่มอาการเกาดาอีควินา กระเพาะปัสสาวะ Neurogenic ที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ cauda equina
ไม่รวม: กระเพาะปัสสาวะกระดูกสันหลัง NOS (G95.8)
G83.8 กลุ่มอาการอัมพาตอื่นที่ระบุรายละเอียด Todd's palsy (หลังโรคลมบ้าหมู)
G83.9 กลุ่มอาการอัมพาต ไม่ระบุรายละเอียด
ไม่รวม: ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติเนื่องจากแอลกอฮอล์ (G31.2)
G90.0 โรคปลายประสาทอักเสบอัตโนมัติส่วนปลายไม่ทราบสาเหตุ เป็นลมหมดสติที่เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองไซนัสในหลอดเลือดแดง
G90.1 ภาวะ dysautonomia ในครอบครัว [วันไรลีย์]
G90.2 กลุ่มอาการฮอร์เนอร์ กลุ่มอาการเบอร์นาร์ด(-ฮอร์เนอร์)
G90.3 การเสื่อมของระบบหลายระบบ ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพของระบบประสาท [Shai-Drager]
ไม่รวม: ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ NOS (I95.1)
G90.8 ความผิดปกติอื่นของระบบประสาทอัตโนมัติ
G90.9 ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ ไม่ระบุรายละเอียด
รวมอยู่ด้วย: hydrocephalus ที่ได้มา
G91.0 การสื่อสารภาวะน้ำคร่ำ
G91.1 ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำอุดกั้น
G91.2 ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำความดันปกติ
G91.3 ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำหลังบาดแผล ไม่ระบุรายละเอียด
G91.8 ภาวะน้ำคร่ำชนิดอื่น
G91.9 ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ ไม่ระบุรายละเอียด
หากจำเป็นให้ระบุสารพิษโดยใช้
รหัสสาเหตุภายนอกเพิ่มเติม (คลาส XX)
G93.0 ถุงน้ำสมอง ถุงน้ำแมงมุม ได้รับถุงน้ำพรุน
ไม่รวม: ถุงน้ำที่ได้มาในช่องท้องของทารกแรกเกิด (P91.1)
ซีสต์สมองแต่กำเนิด (Q04.6)
G93.1 อาการบาดเจ็บที่สมองจากสารพิษ มิได้จำแนกไว้ที่อื่น
G93.2 ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นอันตราย
ไม่รวม: โรคหลอดเลือดสมองความดันโลหิตสูง (I67.4)
G93.3 กลุ่มอาการเหนื่อยล้าหลังจากป่วยด้วยไวรัส โรคไข้สมองอักเสบชนิดอ่อนโยน
G93.4 โรคสมองจากโรค ไม่ระบุรายละเอียด
G93.5 การบีบตัวของสมอง
การละเมิด > สมอง (ลำตัว)
ไม่รวม: การบีบอัดสมองบาดแผล (S06.2)
ไม่รวม: สมองบวม:
G93.8 รอยโรคในสมองอื่นที่ระบุรายละเอียด โรคสมองจากรังสีที่เกิดจากรังสี
หากจำเป็นต้องระบุปัจจัยภายนอก ให้ใช้รหัสสาเหตุภายนอกเพิ่มเติม (คลาส XX)
G93.9 ความเสียหายของสมอง ไม่ระบุรายละเอียด
G94.2* ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำในโรคอื่นที่จำแนกไว้ที่อื่น
G94.8* รอยโรคของสมองอื่นที่ระบุรายละเอียดในโรคที่จำแนกไว้ที่อื่น
G95.0 Syringomyelia และ syringobulbia
G95.1 โรคหลอดเลือด myelopathies ภาวะเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (เส้นเลือดอุดตัน) (ไม่ใช่เส้นเลือดอุดตัน) การอุดตันของหลอดเลือดแดงไขสันหลัง โรคตับอักเสบ โรคไขสันหลังอักเสบที่ไม่ก่อให้เกิดโรคและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ไขสันหลังบวม
myelopathy กึ่งเฉียบพลันเนื้อตาย
ไม่รวม: โรคไขสันหลังอักเสบและลิ่มเลือดอุดตัน ยกเว้นชนิดไม่ก่อให้เกิดโรค (G08)
G95.2 การกดทับไขสันหลัง ไม่ระบุรายละเอียด
G95.8 โรคอื่นที่ระบุรายละเอียดเกี่ยวกับไขสันหลัง กระเพาะปัสสาวะกระดูกสันหลัง NOS
หากจำเป็นต้องระบุปัจจัยภายนอก ให้ใช้รหัสสาเหตุภายนอกเพิ่มเติม (คลาส XX)
ไม่รวม: กระเพาะปัสสาวะระบบประสาท:
ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะโดยไม่กล่าวถึงการมีส่วนร่วมของไขสันหลัง (N31. -)
G95.9 โรคไขสันหลัง ไม่ระบุรายละเอียด โรคไขกระดูก NOS
G96.0 การรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง [น้ำไขสันหลังไหล]
ไม่รวม: ระหว่างการเจาะกระดูกสันหลัง (G97.0)
G96.1 รอยโรคของเยื่อหุ้มสมอง มิได้จำแนกไว้ที่อื่น
การยึดเกาะของเยื่อหุ้มสมอง (สมอง) (กระดูกสันหลัง)
G96.8 ความผิดปกติอื่นที่ระบุรายละเอียดของระบบประสาทส่วนกลาง
G96.9 ทำอันตรายต่อระบบประสาทส่วนกลาง ไม่ระบุรายละเอียด
G97.0 การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังระหว่างการเจาะเอว
G97.1 ปฏิกิริยาอื่นต่อการเจาะเอว
G97.2 ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะหลังจากมีกระเป๋าหน้าท้องบายพาส
G97.8 ความผิดปกติอื่นของระบบประสาทหลังการรักษา
G97.9 ความผิดปกติของระบบประสาทตามหัตถการทางการแพทย์ ไม่ระบุรายละเอียด
ระบบประสาทเกิดความเสียหาย NOS
G99.0* โรคระบบประสาทอัตโนมัติในโรคต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึม
โรคระบบประสาทอัตโนมัติอะมีลอยด์ (E85. -+)
โรคปลายประสาทอักเสบจากเบาหวาน (E10-E14+ ร่วมด้วยหลักที่ 4)
G99.1* ความผิดปกติอื่นของระบบประสาทอัตโนมัติในโรคอื่นที่จำแนกไว้ที่อื่น
G99.2* โรคไขกระดูกในโรคที่จำแนกไว้ที่อื่น
กลุ่มอาการการบีบอัดกระดูกสันหลังและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนหน้า (M47.0*)
G99.8* ความผิดปกติอื่นที่ระบุรายละเอียดของระบบประสาทในโรคที่จำแนกไว้ที่อื่น
เส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทเรเดียล (syn. neuritis ของเส้นประสาทเรเดียล) เป็นรอยโรคในส่วนที่คล้ายกันคือ: เมแทบอลิซึม, หลังบาดแผล, ขาดเลือดหรือการบีบอัด, มีการแปลในส่วนใดส่วนหนึ่งของมัน โรคนี้ถือว่าพบได้บ่อยที่สุดในบรรดาโรคระบบประสาทส่วนปลายทั้งหมด
ในกรณีส่วนใหญ่ ปัจจัยโน้มนำคือ สาเหตุทางพยาธิวิทยา- อย่างไรก็ตาม มีแหล่งที่มาทางสรีรวิทยาหลายประการ เช่น ท่าทางมือที่ไม่ถูกต้องระหว่างการนอนหลับ
ภาพทางคลินิกมีอาการเฉพาะ ได้แก่ อาการ "มือตก" ลดลงหรือไม่มีความไวในบริเวณตั้งแต่ไหล่ถึงหลังนิ้วกลางและนิ้วนางตลอดจนนิ้วก้อย
การวินิจฉัยที่ถูกต้อง การตรวจทางระบบประสาทมักจะเพียงพอ อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องมีขั้นตอนการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่หลากหลาย
การรักษามักจำกัดอยู่ที่การใช้วิธีรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เช่น การรับประทานยาและการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด
จากการจำแนกโรคระหว่างประเทศ การแก้ไขครั้งที่ 10 พยาธิวิทยาดังกล่าวมีรหัสแยกต่างหาก - รหัส ICD-10: G56.3
สาเหตุหลักที่เส้นประสาทส่วนปลายอักเสบมักเกิดขึ้นคือการบีบอัดเป็นเวลานานและนี่เป็นเพราะอิทธิพลของปัจจัยต่อไปนี้:
อย่างไรก็ตามโรคดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากแหล่งทางพยาธิวิทยา ได้แก่ :
ตามมาว่าไม่เพียงแต่นักประสาทวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแพทย์ผู้บาดเจ็บ นักศัลยกรรมกระดูก และเวชศาสตร์การกีฬาด้วย จึงสามารถวินิจฉัยและรักษาโรคระบบประสาทได้
ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง เส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทเรเดียลของแขนสามารถทำลายพื้นที่ของเส้นใยประสาทเช่น:
ภาพทางคลินิกของพยาธิสภาพดังกล่าวขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการกดทับเส้นประสาท
จากปัจจัยสาเหตุข้างต้นมีโรคหลายประเภทซึ่งมีต้นกำเนิดต่างกัน:
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น อาการของโรคดังกล่าวส่วนใหญ่จะพิจารณาจากตำแหน่งของการกดทับเส้นประสาท รอยโรคบริเวณรักแร้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักและมีชื่อเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า “ไม้ยันรักแร้”
แบบฟอร์มนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
หากบริเวณตรงกลางของไหล่เสียหายจะมีอาการดังนี้
ความเสียหายต่อเส้นประสาทเรเดียลในบริเวณข้อศอกทำให้เกิดอาการภายนอกเช่น:
โรคระบบประสาทของเส้นประสาทเรเดียลในบริเวณข้อมือมีภาพทางคลินิกดังต่อไปนี้:
อาการภายนอกดังกล่าวในระหว่างการเจ็บป่วยสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนโดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุ
วิธีการวินิจฉัยหลักคือการตรวจระบบประสาท อย่างไรก็ตามการตรวจร่างกายอย่างครอบคลุมเท่านั้นที่จะช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำรวมทั้งระบุสาเหตุของโรคด้วย
ก่อนอื่นแพทย์ควรทำกิจวัตรหลายอย่างโดยอิสระ:
สำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการนั้นจำกัดอยู่เพียง:
มาตรการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ได้แก่ :
มาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม ได้แก่ การปรึกษาหารือกับแพทย์ศัลยกรรมกระดูก แพทย์ต่อมไร้ท่อ และแพทย์บาดแผล
โรคเส้นประสาทส่วนปลายเรเดียลจะต้องแยกความแตกต่างจาก:
การรักษาโรคนี้ดำเนินการโดยวิธีอนุรักษ์นิยมเป็นหลัก ได้แก่:
การรักษาด้วยยาเกี่ยวข้องกับการใช้:
อาจจำเป็นต้องมีการปิดล้อม Novocaine และ Cortisone
ในกระบวนการกายภาพบำบัดนั้นควรค่าแก่การเน้น:
การนวดบำบัดแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีในการบำบัดที่ซับซ้อน สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงว่าตลอดระยะเวลาการรักษาจำเป็นต้องจำกัดการทำงานของแขนขาที่เป็นโรค
เมื่ออาการของผู้ป่วยเป็นปกติ แพทย์แนะนำให้ออกกำลังกายเพื่อการรักษา
แบบฝึกหัดที่มีประสิทธิภาพที่สุด:
ยิมนาสติกในน้ำมีประสิทธิภาพไม่น้อยซึ่งการเคลื่อนไหวทั้งหมดจะทำซ้ำ 10 ครั้ง
จะต้องเข้ารับการผ่าตัดเมื่อสาเหตุของโรคเกิดจากการบาดเจ็บหรืออาการบ่งชี้อื่นๆ เท่านั้น ในกรณีนี้จะทำการผ่าตัดเส้นประสาทหรือศัลยกรรมพลาสติก
หากเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที จะสามารถฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทเรเดียลได้อย่างสมบูรณ์ภายใน 1-2 เดือน
เวลาในการฟื้นตัวถูกกำหนดโดยปัจจัยต่อไปนี้:
หายากมากที่พยาธิสภาพจะกลายเป็นเรื้อรัง
เพื่อป้องกันไม่ให้เส้นประสาทส่วนปลายอักเสบเกิดขึ้น คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ ต่อไปนี้
มาตรการป้องกัน ได้แก่ :
การพยากรณ์โรคของพยาธิสภาพที่อธิบายไว้นั้นเป็นที่นิยมอย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการบำบัดที่ซับซ้อนและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา โรคนี้ไม่ได้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน แต่ไม่ได้หมายความว่าจะไม่เกิดผลที่ตามมาจากโรคที่กระตุ้น
หากคุณคิดว่าคุณมีโรคเส้นประสาทส่วนปลายเรเดียลและมีลักษณะอาการของโรคนี้ แพทย์สามารถช่วยคุณได้: นักประสาทวิทยา นักศัลยกรรมกระดูก ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อ
นอกจากนี้เรายังขอแนะนำให้ใช้บริการวินิจฉัยโรคออนไลน์ของเรา ซึ่งเลือกโรคที่เป็นไปได้ตามอาการที่ป้อน
โรคประสาทอักเสบเป็นโรคอักเสบทางระบบประสาท ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะได้หลายประเภทขึ้นอยู่กับสถานที่ หากโรคนี้ส่งผลกระทบต่อแขนขาของผู้ป่วยก็จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระบบประสาทในแนวรัศมี
เหตุผลในการพัฒนามีหลากหลาย จากข้อมูลทางการแพทย์ โรคนี้พบได้บ่อยที่สุดในบรรดาโรคอื่นๆ ของแขนขาส่วนบน
โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ตัวอย่างเช่น หนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือการกดทับเส้นประสาทในขณะที่คนกำลังนอนหลับ
โรคประสาทอักเสบเรเดียลเกิดขึ้นเนื่องจากอาการชาที่แขนของผู้ป่วยมากเกินไปในขณะที่เขาเข้ารับตำแหน่งหนึ่งและยังคงอยู่ในนั้นเป็นเวลานาน โดยทั่วไปแล้วแขนส่วนบนจะอยู่ใต้ศีรษะหรือใต้ลำตัว
การนอนหลับควรลึกมาก สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อผู้นอนหลับเหนื่อยมากหรือมึนเมา
โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทเรเดียลสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการกดทับด้วยไม้ยันรักแร้ นี่คือสิ่งที่เรียกว่าอัมพาตไม้ยันรักแร้
โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้หากเลือกความสูงไม่ถูกต้องหรือไม่มีซับอ่อนในบริเวณรักแร้ การกดทับเส้นประสาทเรเดียลมากเกินไปทำให้เกิดการพัฒนาของโรค
สาเหตุที่สามของโรคคือการบาดเจ็บ เช่น ความเสียหายร้ายแรงต่อกระดูกต้นแขน นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาได้เนื่องจากมีการบีบอัดมากเกินไปด้วยสายรัด ในบางกรณี โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทหดตัวกะทันหัน
กรณีบาดแผลของโรคประสาทอักเสบรวมถึง:
โรคนี้เกิดขึ้นน้อยมากหลังจากการติดเชื้อครั้งก่อน: ไข้หวัดใหญ่, ปอดบวม, ไข้รากสาดใหญ่ ฯลฯ การมึนเมาเช่นพิษจากแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคประสาทอักเสบในแนวรัศมี
มาตรการป้องกันขั้นพื้นฐาน ได้แก่ ความจำเป็นในการหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ และการติดเชื้อ
การสำแดงของโรคจะขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายและพื้นที่ของความเสียหายโดยตรง
แต่โรคประสาทอักเสบใด ๆ มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:
อาการอื่นๆ จะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหาย
ดังนั้นหากบริเวณรักแร้หรือไหล่ส่วนบนได้รับผลกระทบแสดงว่าโรคนี้มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:
เมื่อไหล่ตรงกลางส่วนที่สามได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจะแสดงอาการคล้ายกัน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยสามารถยืดแขนออกได้และยังคงรักษาความไวของพื้นผิวด้านหลังของไหล่ไว้
ในกรณีนี้ ลักษณะเฉพาะคือแปรง "ล้ม" นอกจากนี้ผู้ป่วยไม่สามารถยืดนิ้วตรงบริเวณข้อต่อ metacarpophalangeal ได้
หากส่งผลกระทบต่อส่วนล่างที่สามของไหล่หรือส่วนบนของแขน ตามกฎแล้วไหล่และปลายแขนจะยังคงทำหน้าที่ของมอเตอร์ไว้ การละเมิดเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีการยื่นมือและนิ้วออก
อาการของโรคปลายประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์: ชาและอ่อนแรงที่ขาเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาทของแขนขาส่วนล่าง
อาการของการอักเสบของเส้นประสาทท้ายทอยแสดงไว้ที่นี่
แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและภาพทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงได้ จำเป็นต้องมีการทดสอบวินิจฉัยเพื่อช่วยประเมินระดับของเส้นประสาทที่เสียหายและระดับของความบกพร่อง
ผู้ป่วยทำแบบฝึกหัดเบา ๆ หลายครั้งตามคำร้องขอของแพทย์
แพทย์ให้ข้อสรุปเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคตามสัญญาณลักษณะดังต่อไปนี้:
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เมื่อใช้ขั้นตอนนี้ จะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย เพื่อประเมินระดับการฟื้นตัวของเส้นประสาทหลังจากจบหลักสูตรการบำบัด ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังอิเลคโตรนูโรไมโอกราฟีอีกครั้ง
การรักษาโรคประสาทอักเสบในแนวรัศมีจะพิจารณาจากสาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนา ดังนั้นหากโรคเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียยาต้านไวรัสและหลอดเลือด
สำหรับโรคประสาทอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจผู้ป่วยจะได้รับยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวด การรักษาเริ่มต้นด้วยการตรึงแขนขาไว้ จากนั้นจึงกำหนดการบำบัดด้วยยาลดอาการคัดจมูก
ในทั้งสองกรณีผู้ป่วยจะได้รับวิตามินบี ซี และอี ซึ่งจำเป็นเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต
การรักษาโรคประสาทอักเสบด้วยยาใช้ร่วมกับวิธีการเพิ่มเติมที่ทำให้สามารถรับมือกับโรคได้เร็วและมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น
ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับมอบหมายให้ทำกายภาพบำบัด:
เป้าหมายหลักของพวกเขาคือการฟื้นฟูความไวและเพิ่มกล้ามเนื้อ โดยปกติแล้วจะไม่ได้กำหนดไว้ทันที แต่เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกของการรักษา
นอกจากนี้ ยังมีขั้นตอนต่อไปนี้:
อาการของโรคระบบประสาทจะขึ้นอยู่กับลักษณะของความเสียหายของเส้นประสาทและตำแหน่งของเส้นประสาท ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากโรคทั่วไปความมึนเมาต่างๆและบางครั้งก็เป็นผลมาจากการบาดเจ็บต่างๆ
รูปแบบของโรคระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด: เบาหวาน เป็นพิษ และหลังบาดแผล
ความเสียหายต่อกิ่งก้านของโรคเบาหวานได้รับการอำนวยความสะดวกโดยระดับน้ำตาลในเลือดและไขมันในเลือดที่เพิ่มขึ้น และเป็นผลให้เกิดความเสียหายเบื้องต้นต่อหลอดเลือดที่เล็กที่สุดที่เลี้ยงเส้นใยประสาท
โรคระบบประสาทหลังบาดแผลเกิดขึ้นจากการบีบอัดและการหยุดชะงักของสารอาหารของเส้นใยประสาท บ่อยครั้งที่การนำกระแสประสาทหยุดชะงักเนื่องจากการบาดเจ็บเฉียบพลัน เช่น การกระแทกอย่างรุนแรง ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของปลอกประสาท
นอกจากนี้ โรคข้ออักเสบ ไตและตับวาย ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เนื้องอก และโรคอื่นๆ สามารถทำให้เกิดโรคระบบประสาทได้
โรคระบบประสาทรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นกับโรคเบาหวาน ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ประการแรก หลอดเลือดที่เล็กที่สุดจะได้รับผลกระทบ รวมถึงหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังเส้นใยประสาทด้วย ลักษณะเด่นที่สำคัญของเส้นประสาทส่วนปลายรูปแบบนี้คือความไวลดลงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและการติดเชื้อที่ผิวหนังบริเวณที่เป็นโรคเพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ภาพนี้พบได้บ่อยที่สุดสำหรับแขนขาส่วนล่าง
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานจะมีโรคทางระบบประสาทบางรูปแบบ:
อุปกรณ์ต่อพ่วง: ในกรณีนี้เมื่อเส้นประสาทที่รับผิดชอบในการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของแขนขาส่วนบนหรือส่วนล่างได้รับความเสียหาย จะมีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าเกิดขึ้นที่ด้านข้างของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยสังเกตเห็นความไวของนิ้วเท้าหรือมือบกพร่องตลอดจนความรู้สึกชา
Proximal: มีการสูญเสียความไวของขาส่วนล่าง ต้นขา และก้น
ระบบอัตโนมัติ: การทำงานของอวัยวะย่อยอาหาร ทางเดินปัสสาวะ หรืออวัยวะสืบพันธุ์หยุดชะงัก
อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงทั่วไปมักเกิดร่วมกับโรคปลายประสาทอักเสบจากเบาหวานทุกรูปแบบ ในกรณีนี้กล้ามเนื้อจะค่อยๆฝ่อและมีความผิดปกติของผิวหนังเกิดขึ้น
คลินิกโรคระบบประสาทที่เป็นพิษ
สาเหตุของโรครูปแบบนี้ก็คือ หลากหลายชนิดความมึนเมา ความเสียหายของเส้นประสาทสามารถสังเกตได้ทั้งในโรคติดเชื้อ (คอตีบ, เอชไอวี, การติดเชื้อเริม) และในกรณีที่เป็นพิษจากสารเคมี (แอลกอฮอล์, ตะกั่ว, สารหนู) รวมถึงการใช้ยาบางชนิดอย่างไม่ถูกต้อง
โรคปลายประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นรอยโรคที่รุนแรงของระบบประสาทส่วนปลาย ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและสารทดแทนแอลกอฮอล์ โรคปลายประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์ในรูปแบบที่ไม่มีอาการพบได้ในผู้เสพแอลกอฮอล์เกือบทั้งหมด
เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าทั้งผลกระทบของสารพิษที่มีต่อเส้นใยประสาทและการหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญเนื่องจากพิษของร่างกายมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลาย
เส้นประสาทส่วนปลายมักได้รับผลกระทบมากที่สุด โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการเป็นพิษเส้นประสาทส่วนปลายจะแสดงออกโดยความไวที่บกพร่องในเท้าและมือลักษณะของความรู้สึกแสบร้อนและความรู้สึกเสียวซ่าบนผิวหนังและภาวะเลือดคั่งของผิวหนังบริเวณแขนขา นอกจากนี้ในระยะหลังของโรคอาจมีอาการบวมของเนื้อเยื่อบริเวณแขนขาส่วนล่าง โรคนี้มีระยะเวลายืดเยื้อโดยต้องมีมาตรการป้องกันโดยเฉพาะการรักษาพยาบาล
คลินิกโรคระบบประสาทหลังบาดแผล
สาเหตุของความเสียหายหลังบาดแผลที่เส้นใยประสาทคือการกดทับอันเป็นผลมาจากการแตกหัก เนื้อเยื่อบวม การสร้างแผลเป็นหลังบาดแผลที่ไม่เหมาะสม และเนื้องอกอื่นๆ รูปแบบที่พบบ่อยของโรคนี้คือความเสียหายต่อเส้นประสาทท่อนใน, เส้นประสาทไซอาติกและเส้นประสาทเรเดียล ในกรณีนี้กล้ามเนื้อลีบจะเกิดขึ้นการละเมิดการหดตัวและการตอบสนองที่ลดลง นอกจากนี้ยังมีความไวต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดลดลงด้วย
ในกรณีที่ได้รับความเสียหายจากพิษ จำเป็นต้องหยุดผลกระทบที่เป็นพิษ (หยุดยา หลีกเลี่ยงการรับประทานสารพิษ) การรักษาโรคเบาหวานในรูปแบบของโรคประการแรกคือการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ ในกรณีที่มีรอยโรคของเส้นใยประสาทหลังบาดแผลมีความจำเป็นต้องค้นหาวิธีที่ดีที่สุดในการกำจัดผลที่ตามมาจากปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ
โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของโรคผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดกลุ่มวิตามินพิเศษและยาอื่น ๆ ที่ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญและกระตุ้นการงอกใหม่ ต่อมาทำกายภาพบำบัดตามที่แพทย์สั่ง
การป้องกันโรคระบบประสาทมีบทบาทสำคัญ มันเป็นสิ่งสำคัญที่ทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติการรักษาโรคทางระบบและโรคติดเชื้ออย่างทันท่วงทีและการกระตุ้นกล้ามเนื้ออย่างทันท่วงทีในระหว่างการรักษากระดูกและข้อก็มีความสำคัญเช่นกัน
เมื่อพิจารณาว่าโรคนี้มักจะกลายเป็นเรื้อรังจึงจำเป็นต้องใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค เพื่อจุดประสงค์นี้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบประสาทจะถูกส่งไปยังสถานพยาบาล-รีสอร์ท ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้ในโรงพยาบาลเพื่อรักษาโรคระบบประสาท:
การออกกำลังกายบำบัดและการนวดด้วยเทคนิคการฝังเข็ม
ในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล - รีสอร์ท ผู้ป่วยยังแนะนำการบำบัดด้วยอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินบี ซี และอี ควรจำไว้ว่าเฉพาะโรคในการบรรเทาอาการในกระบวนการเรื้อรังเท่านั้นที่สามารถรักษาในสถานพยาบาลได้
Polyneuropathy เป็นอาการทางคลินิกของรอยโรคหลายจุดของเส้นประสาทส่วนปลายที่มีลักษณะแตกต่างกัน
สารพิษที่เกิดจากภายนอกหรือจากภายนอกมักทำหน้าที่เป็นปัจจัยที่สร้างความเสียหายสำหรับภาวะโพลีนิวโรพาที
polyneuropathies ที่เป็นพิษ (TP) ที่เกิดขึ้นมีภาพทางคลินิกและวิธีการรักษาที่เหมือนกัน ขึ้นอยู่กับเวลาในการสัมผัสและลักษณะของการสัมผัสกับสารพิษทำให้เกิดโรคในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
ความเกี่ยวข้องของความเสียหายที่เป็นพิษต่อระบบประสาทนั้นเกิดจากการที่มนุษย์สัมผัสกับปัจจัยการผลิตที่เป็นอันตรายมากขึ้น การเสื่อมสภาพของสถานการณ์สิ่งแวดล้อมอย่างต่อเนื่อง และคุณภาพของผลิตภัณฑ์อาหารที่ผลิตโดยใช้เทคโนโลยีใหม่ลดลง
สัดส่วนของอุบัติเหตุที่เกิดจากการบริโภคยาที่ไม่สามารถควบคุมได้มีเพิ่มมากขึ้น นอกจากนี้สาเหตุของพยาธิสภาพของเส้นประสาทส่วนปลายมักเป็นเชื้อโรคติดเชื้อที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทผ่านสารพิษ
ตามการจำแนกประเภทโรคและปัญหาสุขภาพระหว่างประเทศฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 พบว่าภาวะโพลีนิวโรพาธีที่เป็นพิษถูกรวมอยู่ในบล็อกของหัวข้อ “โพลีนิวโรพาทีและรอยโรคอื่นๆ ของระบบประสาทส่วนปลาย” ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มของโรคของระบบประสาท
เนื่องจากตัวแยกประเภทไม่ได้แยกหัวข้อย่อยที่แยกจากกันซึ่งสรุปประเภทของโรคเส้นประสาทส่วนปลายที่เป็นพิษ ทั้งหมดจึงถูกเข้ารหัสด้วยรหัสสี่หลักแยกจากหัวข้อ G62 “โรคระบบประสาทหลายส่วนอื่นๆ” ดังนั้น polyneuritis ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์จึงถูกกำหนดรหัส G62.1 และยา TP นั้นมีรหัสเป็น G62.0 ซึ่งระบุรหัสเพิ่มเติมเพื่อระบุยา
สำหรับโรคเส้นประสาทหลายส่วนที่เกิดจากสารพิษที่ไม่ได้กล่าวถึง ให้ระบุรหัส G62.2 ในกรณีที่ไม่ทราบลักษณะของสารพิษ ให้ทำการวินิจฉัย “ภาวะโพลีนิวโรพาที ไม่ระบุรายละเอียด” (G62.9)
เป็นไปได้หรือไม่ที่จะรักษา polyneuropathy และยาชนิดใดที่ใช้ในการรักษาคุณจะพบในหัวข้อต่อไปนี้: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยและการรักษา TP เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการแยกแยะระหว่างรูปแบบของโรคเรื้อรัง กึ่งเฉียบพลัน และเฉียบพลัน ประการแรกบ่งบอกถึงการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในช่วง 60 วันขึ้นไป ในรูปแบบกึ่งเฉียบพลันกระบวนการจะพัฒนาในระยะเวลา 40 ถึง 60 วัน และความเสียหายที่เป็นพิษเฉียบพลันต่อเส้นประสาทส่วนปลายจะได้รับการวินิจฉัยเมื่ออาการทางคลินิกของโรคปรากฏขึ้นก่อน 40 วันนับจากช่วงเวลาที่สัมผัสกับปัจจัยเชิงสาเหตุ
ขึ้นอยู่กับต้นกำเนิดของสารพิษ TP กลุ่มใหญ่สองกลุ่มมีความโดดเด่น:
กลุ่มแรกของ TP เป็นตัวแทนจากโรคคอตีบ polyneuropathy ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนปลายเนื่องจากการติดเชื้อ herpetic และ HIV polyneuropathies ตะกั่ว สารหนูและออร์กาโนฟอสเฟต เช่นเดียวกับ polyneuritis ที่เกิดจากแอลกอฮอล์และยา
กลุ่มของ TP ภายนอกรวมถึง polyneuropathies ที่พัฒนาบนพื้นหลังของโรคเบาหวาน, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, dysproteinemia, uremia, ตับวายและโรคระบบทางเดินอาหาร
สาเหตุของ polyneuropathy ที่เป็นพิษของแขนขาที่ต่ำกว่าคือความมึนเมาต่างๆของร่างกายพร้อมกับการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาเฉพาะในเส้นประสาทส่วนปลาย
กลไกทางพยาธิวิทยาของ TP ขึ้นอยู่กับผลกระทบที่เป็นพิษของปัจจัยภายนอกหรือภายในบางประการซึ่งนำไปสู่การทำลายของเปลือกไมอีลินและกระบอกแกนของเส้นประสาท
แผลส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อส่วนปลายของแขนขาเนื่องจากปัจจัยโน้มนำหลายประการ:
จุดใช้งานของสารพิษต่อระบบประสาทที่แตกต่างกันอาจแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น สารพิษจากออร์กาโนฟอสเฟตทำให้เกิดความเสียหายแบบกระจายต่อระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง สารหนู ปรอท ตัวทำละลายอินทรีย์ และคาร์บอนไดซัลไฟด์ ทำหน้าที่เฉพาะเจาะจงต่อปลายประสาทที่ละเอียดอ่อน
เฮกโซคลอราฟีน ตะกั่ว สารหนู เทลลูเรียม และแทลเลียม ส่วนใหญ่ทำให้การทำงานของมอเตอร์ของเส้นประสาทส่วนปลายลดลง
ภาพทางคลินิกของ TP ถูกกำหนดโดยระดับของการมีส่วนร่วมของประสาทสัมผัส, มอเตอร์และระบบประสาทอัตโนมัติของเส้นประสาทในกระบวนการทางพยาธิวิทยา
อาการทั่วไปของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวคือ:
ผู้ป่วยจะเคลื่อนไหวลำบาก ในกรณีที่รุนแรง ไม่สามารถเดิน ยืน หรือถือสิ่งของได้ด้วยตนเอง หากกล้ามเนื้อกระบังลมเสียหาย อาจเกิดปัญหาการหายใจและปริมาตรปอดลดลง
ความผิดปกติของความไวจะแสดง:
ในบางกรณีของ TP สัญญาณของความผิดปกติของปกคลุมด้วยระบบประสาทอัตโนมัติจะปรากฏขึ้น:
อาการของ TP บางประเภทมีลักษณะแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับปัจจัยสาเหตุที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท เวลาที่สัมผัส และระดับของปฏิกิริยาของร่างกายต่อสารพิษต่อระบบประสาทโดยเฉพาะ
โรคคอตีบทีพีผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อในรูปแบบที่เป็นพิษมักจะป่วยได้ โดยปกติความเสียหายต่อเส้นประสาทสมองจะแสดงโดยอัมพาตของที่พักการกลืนบกพร่องเสียงจมูกและอิศวร ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของโรคคอตีบ TP อาจเป็นอัมพาตของกะบังลม ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ และการทำงานของหัวใจ
สำหรับลีด TPลักษณะความเสียหายต่อเส้นประสาทเรเดียลและเส้นประสาทส่วนปลาย แสดงออกโดยอาการของ "เท้าและมือห้อย" และ "การเดินของไก่" อาการปวดอย่างรุนแรงจะมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบอัตโนมัติในขณะที่ความไวไม่ได้รับผลกระทบในทางปฏิบัติ ภาพทางคลินิกของ polyneuritis ตะกั่วคลี่คลายกับพื้นหลังของอาการมึนเมา: ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น, ความจำและความสนใจลดลง, โรคโลหิตจางและอาการลำไส้ใหญ่บวมกระตุก
อาการของแอลกอฮอล์ TPมีการเชื่อมต่อที่ทำให้เกิดโรคกับการดูดซึมวิตามินบี 1 บกพร่องและการขาดวิตามินบี 1 ที่เกี่ยวข้อง ในผู้ป่วยความไวของเท้าบกพร่อง มีอาการเจ็บกล้ามเนื้อน่อง และปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็นส่วนปลายจางลง ในกรณีที่รุนแรง กล้ามเนื้อลีบและอัมพฤกษ์สมมาตรของกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์จะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการปวดเมื่อยที่ขา และความผิดปกติทางประสาทสัมผัสประเภท "ถุงมือและถุงเท้า" จะพัฒนาขึ้น
อาการของ polyneuropathies ที่เกิดจากยาอาจปรากฏขึ้นในขณะที่ทำการเตรียมทองคำ, สารต้านเชื้อแบคทีเรีย, isoniazid, perhexylene, teturam, cordarone, vinca alkaloids หรือการเตรียมแพลตตินัม, วิตามินอีและกลุ่มบี การรบกวนทางประสาทสัมผัส, อาชาและการสูญเสียความรู้สึกของกล้ามเนื้อและข้อต่อ (ataxia) มีอิทธิพลเหนือกว่าในคลินิก อัมพฤกษ์ปานกลาง (perhexiene) กล้ามเนื้ออ่อนแรง (การเตรียมวิตามิน) รวมทั้งอาจรวมกับความเสียหายต่อเส้นประสาทตา (teturam)
เพื่อหาสาเหตุของ TP และกำหนดการรักษาที่เหมาะสมจำเป็นต้องกำหนดประเภทของสารพิษต่อระบบประสาทและระยะเวลาที่ผลกระทบต่อร่างกาย
การซักประวัติอย่างละเอียด รวมถึงลักษณะงานของผู้ป่วย สถานที่พำนักของเขา และการติดสารเสพติดที่เป็นอันตราย (โรคพิษสุราเรื้อรัง สารเสพติด) จะช่วยได้มากในเรื่องนี้
นอกจากนี้ยังมีการชี้แจงข้อมูลเกี่ยวกับโรคและยาที่มีอยู่
ข้อมูลเกี่ยวกับ:
บทบาทหลักในการวินิจฉัย TP คือการตรวจร่างกายของผู้ป่วยด้วยการทดสอบพิเศษเพื่อระบุความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย
การวิจัยประเภทอื่นๆ ได้แก่ การทดสอบสารพิษ ฮอร์โมน ระดับน้ำตาล และแอนติบอดีต่อเชื้อโรคที่ติดเชื้อ (เริม, HIV) พอร์ไฟรินและเกลือของโลหะหนักจะถูกตรวจวัดในปัสสาวะ
วิธีการวิจัยทางอิเล็กโทรสรีรวิทยาเพิ่มเติม โดยเฉพาะการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG) ช่วยยืนยันการวินิจฉัย
มาตรการรักษาหลักสำหรับภาวะ polyneuropathy ที่เป็นพิษของแขนขาส่วนล่างคือการหยุดสัมผัสกับสารพิษต่อระบบประสาท ในกรณีที่เป็นพิษเฉียบพลัน จะมีการให้ยาล้างพิษและยาแก้พิษทางหลอดเลือดดำ:
เภสัชบำบัดสำหรับ polyneuropathy ที่เป็นพิษที่เกิดจากแอลกอฮอล์รวมถึงกรดอะมิโน (เมไทโอนีน, กรดกลูตามิก), กรดไลโปอิกและไทโอติก, ไทอามีนโบรเมต, เช่นเดียวกับตัวแทนพืชผัก, นูโทรปิกและยากล่อมประสาท ไขมันมีจำกัดในอาหาร อะไซโคลเวียร์มีประสิทธิผลในการรักษารอยโรคจากไวรัสที่เส้นประสาทส่วนปลาย
สำหรับ TP ทุกรูปแบบ, อะมิโนฟิลลีน, วิตามินบี, แอ็กโทวีจิน, แซนทินอลนิโคติเนต, ยา วิตามินซีหมายถึงการปรับปรุงจุลภาค (เทรนทัล) สำหรับความผิดปกติของโภชนาการอย่างรุนแรงจะระบุ ATP และสเตียรอยด์อะนาโบลิก
นอกเหนือจากการบำบัดด้วยยาแล้ว ยังมีการกำหนดเทคนิคกายภาพบำบัด - การนวด, การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า, การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด, การบำบัดด้วยบัลนีบำบัด
ในกรณีส่วนใหญ่ TP มีการพยากรณ์โรคที่ดีในการฟื้นตัว
เมื่อหยุดสัมผัสกับสารพิษ อัมพฤกษ์และความผิดปกติทางประสาทสัมผัสจะกลับคืนมาภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน
ในบางกรณีของการติดเชื้อ TP อาจเกิดอาการกำเริบของกล้ามเนื้อโครงร่างอ่อนแรงได้
การพยากรณ์โรคของภาวะ polyneuropathies ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ขึ้นอยู่กับการเลิกดื่มสุราหรือการกลับมาดื่มแอลกอฮอล์อีกครั้ง การพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างร้ายแรงสำหรับความเสียหายที่เป็นพิษต่อ FOS เกิดจากการฟื้นตัวของอัมพาตได้ไม่ดี
การวินิจฉัยและการรักษา TP อย่างไม่เหมาะสมอาจมีความซับซ้อนโดยอัมพฤกษ์และอัมพาตของแขนขา การเปลี่ยนแปลงที่ก้าวหน้าของโรคมักมาพร้อมกับการฝ่อของกล้ามเนื้อกระจาย ในกรณีของโรคคอตีบ polyneuropathy รุนแรง อาจเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นได้
