แม้แต่พ่อแม่ที่รักและมีความรับผิดชอบที่สุดก็สามารถเมินเฉยและทิ้งลูกไว้โดยไม่มีใครดูแล บางครั้งไม่กี่วินาทีก็เพียงพอสำหรับเด็กที่จะตกจากเตียงและศีรษะของเขา โชคดีที่น้ำตกเหล่านี้ส่วนใหญ่ผ่านไปโดยไม่มีผลกระทบกับทารก แต่ผู้ปกครองทุกคนควรเรียนรู้กลยุทธ์ของพฤติกรรมที่ถูกต้องในสถานการณ์เช่นนี้
การบาดเจ็บที่สมองมักจะหมายถึงความเสียหายต่อกระดูกของกะโหลกศีรษะและ / หรือทุกอย่างที่อยู่ภายใต้มัน - สมองและเยื่อหุ้มสมอง, หลอดเลือดและเส้นประสาท แต่อาการของการบาดเจ็บดังกล่าวในเด็กและผู้ใหญ่อาจแตกต่างกันมาก นี่เป็นเพราะคุณสมบัติบางอย่างของศีรษะของเด็ก:
ในอีกด้านหนึ่งความเป็นพลาสติกของกะโหลกศีรษะและของเหลวจำนวนมากในนั้นทำให้แรงกระแทกอ่อนลงดังนั้นเด็ก ๆ จึงไม่ค่อยได้รับบาดเจ็บสาหัสหลังจากการหกล้ม แต่เนื่องจากเปลือกสมองที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะการกระแทกอย่างแรงสามารถกระตุ้นการละเมิดในการพัฒนาและก่อให้เกิดผลกระทบระยะยาวในขอบเขตจิตใจหรืออารมณ์
หากเด็กตกจากเตียง ก่อนอื่นจำเป็นต้องประเมินปฏิกิริยาของเขา หากเด็กหมดสติแม้แต่นาทีเดียว - ไปโรงพยาบาลทันที หากไม่มีการรบกวนสติ เราจะสังเกต:
ในการประเมินสภาพของเด็กอย่างถูกต้องและไม่เป็นอันตรายต่อการกระทำของเขาจำเป็นต้องปฏิบัติตนอย่างถูกต้องทันทีหลังจากการล่มสลาย:
ในเวลาเดียวกัน มันสำคัญมากสำหรับแม่ที่จะรักษาการควบคุมตนเอง คุณต้องเข้าใจว่าความเป็นอยู่และพฤติกรรมของเด็กส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสิ่งที่แม่กำลังทำอยู่ในขณะนี้ หากแม่นั่งร้องไห้หรือโยนความผิดใส่ญาติที่ "ไม่สังเกต" ทารกก็อาจไม่ประพฤติตามปกติเช่นกัน
เพื่อสร้างความมั่นใจให้กับคุณแม่ ควรสังเกตว่าทารกส่วนใหญ่ตกจากเตียงโดยไม่มีผลกระทบใดๆ ต่อพวกเขา ในกรณีนี้ระบบประสาทของพ่อแม่จะบอบช้ำกว่ามาก
ในความเป็นจริงการปรึกษาหารือกับแพทย์และการตรวจร่างกายหลังจากหกล้มจะเป็นประโยชน์ในทุกกรณี แต่มีบางสถานการณ์ที่คุณต้องรีบไปโรงพยาบาลด้วยความเร็วที่แทบหยุดหายใจ และในบางสถานการณ์ การสื่อสารกับแพทย์เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองอาจถูกเลื่อนออกไปค่อนข้างมากจนกว่าจะมีการนัดพบกุมารแพทย์ตามกำหนด อาการที่อันตรายที่สุดโดยไม่คำนึงถึงอายุของเด็ก:
นอกจากนี้เหตุผลของการรักษาทันทีในโรงพยาบาลคือการละเมิดประสาทสัมผัส แน่นอนว่าทารกจะไม่บอกคุณว่าเขามองเห็นสองเท่าหรือได้ยินคุณไม่ดี ยังไง เด็กเล็กยิ่งเป็นการยากที่จะระบุการละเมิด คุณสามารถแสดงของเล่นที่สดใสให้เขาดูและดูว่าเขาทำตามหรือไม่ ติดตามปฏิกิริยาต่อเสียงของเขา
ยิ่งเด็กตัวเล็กเท่าไหร่น้ำในหัวของเขาก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นการตกจากโซฟาคว่ำจึงเป็นอันตรายต่อทารกอายุ 6 เดือนน้อยกว่าทารกอายุ 1 ปี
หากไม่มีอาการที่น่าตกใจก็ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในทันทีเช่นกัน ในการไปพบกุมารแพทย์ครั้งต่อไป คุณสามารถเล่าให้เขาฟังเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นและขอให้เขาใส่ใจกับทารกให้มากขึ้น คุณสามารถไปโรงพยาบาลได้หากแม่กังวลมากและสิ่งนี้คุกคามสุขภาพของเธอ ใช้เวลาเพียงเล็กน้อยและตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี ดีกว่าทนทุกข์ด้วยความไม่รู้
แน่นอนว่ามันจะยากสำหรับเด็กที่จะถ่ายทอดให้พ่อแม่ของเขาเห็นว่าเขาเห็นเป็นสองเท่า แต่เครื่องหมายหลักๆ เช่น อาเจียน ร้องด้วยความเจ็บปวดจะชัดเจนมาก หากเด็กตกจากเตียงให้เฝ้าดูเขาเป็นเวลาสองวัน
เด็กเล็กหกล้มบ่อย ทันทีที่ทารกเริ่มเรียนรู้ที่จะเดิน การหกล้มก็กลายเป็นส่วนสำคัญในชีวิตของเขา ธรรมชาติปกป้องลูก ๆ ของเราจากการบาดเจ็บสาหัส แต่พ่อแม่ไม่ควรพักผ่อนมากเกินไป มีหลายครั้งที่การหกล้มอาจส่งผลร้ายแรงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเด็กตีหัวของเขา
กระดูกของเด็กค่อนข้างยืดหยุ่น และสิ่งนี้ใช้กับกะโหลกศีรษะตั้งแต่แรก ดังนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อพวกเขาล้มลง พวกเขาก็แค่ขยับตัวแล้วกลับไปที่เดิม นอกจากนี้ขอขอบคุณ จำนวนมากน้ำไขสันหลังสมองของเด็กอายุ 6 เดือนได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมองน้อยกว่ามาก
แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าถ้าเด็กเอาหัวไปชน เช่น ตกจากเตียง พ่อแม่ก็ไม่ควรทำอะไร Evgeny Komarovsky ผู้จัดรายการโทรทัศน์และกุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียงแนะนำให้ตรวจดูทารกอย่างละเอียดและหากจำเป็นให้ปฐมพยาบาล
จากคำกล่าวของ Komarovsky การล่มสลายของเด็กเป็นเรื่องธรรมชาติ หากทารกยืนขึ้นอย่างใจเย็นหลังจากกระแทกศีรษะและไม่ซนมาก แสดงว่าเขาไม่ได้รับบาดเจ็บสาหัสอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามจะต้องสังเกตอย่างน้อยในระหว่างวัน หากในช่วงเวลานี้คนอายุ 6 เดือนรู้สึกไม่สบาย คุณสามารถลืมความกังวลได้
ในเวลาเดียวกัน Komarovsky ชี้ให้เห็นถึงอาการที่ค่อนข้างร้ายแรงหลายประการซึ่งผู้ปกครองควรพาเด็กไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บทันที:
1. การสูญเสียสติ
2. พฤติกรรมที่ผิดปกติ
3. อาเจียนเป็นระยะ
4. การละเมิดการประสานงานของการเคลื่อนไหว
5. การเปลี่ยนขนาดรูม่านตา (บ่อยครั้งรูม่านตาจะมีขนาดต่างกัน)
6. รอยคล้ำรอบดวงตา
7. เลือดออกจากจมูกหรือหู
ตามสถิติเด็กส่วนใหญ่มักจะตีหัวตั้งแต่อายุยังน้อย - 4-8 เดือน ในช่วงเวลานี้ทารกเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันและผู้ปกครองที่อายุน้อยมักไม่คำนึงถึงข้อเท็จจริงนี้ ก็เพียงพอแล้วที่จะวางทารกไว้บนโซฟาแล้วหันไปหาขวดนมเนื่องจากเด็กได้ล้มลงกับพื้นแล้ว Komarovsky เชื่อว่าสถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งครั้งในทุกครอบครัว
ในกรณีเช่นนี้ ผู้ปกครองควรรีบอุ้มทารกไว้ในอ้อมแขนและสงบสติอารมณ์ บ่อยครั้งที่เด็กรู้สึกหวาดกลัวและเมื่อรู้สึกถึงความห่วงใยของแม่เขาก็สงบลงอย่างรวดเร็ว หากสังเกตอาการอย่างใดอย่างหนึ่งข้างต้น Komarovsky กล่าวว่าควรใช้มาตรการต่อไปนี้:
1. ตรวจสอบทารก
2. หากมีรอยช้ำ ให้ประคบเย็นบริเวณนี้ จากนั้นเฝ้าดูพฤติกรรมของทารกอย่างใกล้ชิด
3. หากพบอาการของผู้บาดเจ็บสาหัส ให้เรียกรถพยาบาลทันที
4. ก่อนที่แพทย์จะมาถึง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกสงบอย่างสมบูรณ์ แต่ในขณะเดียวกันก็อย่าปล่อยให้เขาหลับ วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้คุณไม่แสดงอาการอื่นๆ
5. เมื่อวางเด็กลง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าศีรษะและกระดูกสันหลังของเขาอยู่ในระดับเดียวกัน
6.หากมีอาการอาเจียน ควรนอนตะแคง เพื่อไม่ให้สำลักอาเจียน
Evgeny Komarovsky ห้ามการกระทำอื่น ๆ ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม เขาไม่ได้อยู่คนเดียว กุมารแพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถทำการตรวจได้ ผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญจะทำให้สถานการณ์ที่ยากลำบากแย่ลงได้อย่างง่ายดาย
ทารกอายุหกเดือนสามารถป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะได้ง่าย นี่ยังไม่ใช่ยุคที่ลูกหลานวิ่งไปรอบ ๆ บ้านหรือถนนอย่างบ้าคลั่ง ในการทำเช่นนี้ก็เพียงพอที่จะติดตามสองสามคน กฎง่ายๆ. แน่นอนพวกเขาไม่ได้คิดค้นโดย Dr. Komarovsky แต่เขาแนะนำอย่างยิ่งให้ผู้ป่วยฟังพวกเขา
1. คุณไม่สามารถทิ้งทารกไว้ตามลำพังบนโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้าหรือบนโซฟา หากจำเป็นต้องออกจากห้อง ควรนำทารกกลับไปที่เปลหรือรถเข็นเด็ก
2. แม้จะอยู่ใกล้ทารก คุณต้องถือด้วยมือเดียวเพื่อควบคุมการเคลื่อนไหวของทารก
3. อย่าทิ้งทารกไว้เป็นเวลานานแม้ในเปลของเขา ในวัยนี้ เด็กๆ พยายามที่จะนั่งลงแล้ว และบางคนก็ลุกออกจากที่พักถาวร
4. ในระหว่างการเดินคุณไม่ควรผ่อนคลายเพราะเด็กที่กระตือรือร้นอาจหลุดออกจากรถเข็นได้ง่าย หากทารกกำลังเดินอยู่ในรถหัดเดิน ควรคาดเข็มขัดนิรภัย มาตรการดังกล่าวจะป้องกันไม่ให้ลูกหลานล้มลงกับพื้น
ข้อควรระวังง่ายๆ ดังกล่าวไม่เพียงแต่จะปกป้องลูกน้อยจากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่ยังช่วยปกป้องพ่อแม่จากความกังวลที่ไม่จำเป็นอีกด้วย
การปรากฏตัวของเด็กในครอบครัวต้องได้รับการเอาใจใส่และดูแลจากผู้ใหญ่อย่างต่อเนื่อง และแม้ว่าตามกฎแล้วสมาชิกทุกคนในครอบครัวจะตระหนักดีถึงเรื่องนี้และเด็กก็ซึมซับอย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีบางกรณีที่เด็กในปีแรกของชีวิตถูกทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแลแม้ในช่วงเวลาสั้น ๆ ตกจากที่สูง ( จากโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้า จากเปล รถเข็นเด็ก) , จากมือพ่อแม่ ฯลฯ) และได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ (บาดแผลทางสมอง)
การบาดเจ็บที่สมองจากบาดแผล (TBI) เป็นความเสียหายเชิงกลต่อกะโหลกศีรษะและโครงสร้างภายในกะโหลกศีรษะ (สมอง หลอดเลือด เส้นประสาท เยื่อหุ้มสมอง) การแสดงอาการของการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจในเด็กนั้นแตกต่างอย่างมากจากลักษณะอาการของผู้ใหญ่และเกิดจากลักษณะเฉพาะของร่างกายเด็ก ได้แก่
ดังนั้น ในอีกด้านหนึ่ง เนื้อเยื่อสมองมีความสามารถในการชดเชยที่ยอดเยี่ยมและส่วนต่างของความปลอดภัยที่เรียกว่า (กระดูกอ่อนของกะโหลกศีรษะและของเหลวในสมองมากกว่าในผู้ใหญ่ที่สามารถรับแรงกระแทกได้) ในทางกลับกัน เนื่องจากเป็นเนื้อเยื่อสมองที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะที่ได้รับบาดเจ็บ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การหยุดชะงักในการพัฒนาโครงสร้างของมัน และกระตุ้นให้เกิดข้อจำกัดเพิ่มเติมของการพัฒนาทางจิต ความผิดปกติทางอารมณ์ ฯลฯ
การบาดเจ็บที่สมองมีหลายประเภท:
การกระทบกระแทก- อาการบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อย ความเสียหายต่อสมองเกิดขึ้นที่ระดับโมเลกุล (โมเลกุลถูกเขย่า) ในขณะที่การทำงานของสมองถูกรบกวน แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในโครงสร้างของสารในสมอง
การฟกช้ำของสมอง (contusio)- ความเสียหายต่อสมองโดยมีจุดโฟกัส / จุดโฟกัสของการทำลายไขกระดูกที่มีความรุนแรงต่างกัน โฟกัสอาจเป็นจุดเดียว หลายจุด ความลึกและตำแหน่งต่างกัน ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะมีความผิดปกติทางระบบประสาท (เช่น ไม่สามารถเคลื่อนไหวมือได้ เป็นต้น) และ/หรือมีการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ
การบีบตัวของสมอง (compression)- ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อสารในสมองซึ่งตามกฎแล้วเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการฟกช้ำของสมองและแทบจะไม่เกิดขึ้นเลย สาเหตุของการบีบตัวของสมองคือการสะสมของเลือดภายในกะโหลกศีรษะอันเป็นผลมาจากเส้นเลือดแตก หรือสมองอาจถูกบีบอัดโดยเศษของกะโหลกศีรษะในลักษณะที่เรียกว่าการแตกหักแบบกดทับ
เนื่องจากน้ำหนักสัมพัทธ์ของศีรษะของทารกนั้นมากกว่าน้ำหนักของร่างกายมาก เมื่อตกลงมา สิ่งแรกที่กระทบศีรษะและบ่อยครั้งคือบริเวณข้างขม่อม ไม่ค่อยได้รับบาดเจ็บบริเวณส่วนหน้าและท้ายทอยของศีรษะ หลังจากการหกล้ม เด็กจะมีอาการแดงในบริเวณที่มีการกระแทก ทารกจะรู้สึกเจ็บปวด หากภายในไม่กี่นาทีอาการบวมน้ำที่เติบโตอย่างรวดเร็วไม่ปรากฏขึ้นในสถานที่นี้ แต่มีเพียงอาการบวมเล็กน้อยเท่านั้น ตามกฎแล้วสิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีรอยช้ำของเนื้อเยื่ออ่อนของศีรษะ (ซึ่งใช้ไม่ได้กับ TBI) . ต้องใช้ความเย็นกับจุดที่เจ็บ (ถุงน้ำแข็ง, ผ้าขนหนูชุบน้ำเย็น - อย่าลืมชุบซ้ำเป็นระยะ ๆ - ฯลฯ ) ใช้การประคบเย็นเป็นเวลาอย่างน้อย 5-15 นาที (หรืออย่างน้อยตราบเท่าที่ทารกอนุญาต - บ่อยครั้งที่ขั้นตอนนี้ทำให้เกิดการประท้วง) และที่สำคัญที่สุด - สงบสติอารมณ์และพยายามทำให้เด็กสงบ สัญญาณภายนอกของการถูกกระทบกระแทกในเด็กในปีแรกของชีวิตค่อนข้างน้อย สำหรับทารก การสูญเสียสติจากการถูกกระทบกระแทกเป็นสิ่งที่หาได้ยาก ตรงกันข้ามกับเด็กก่อนวัยเรียนและ วัยเรียน และผู้ใหญ่ พวกเขาไม่สามารถบ่นว่าปวดหัวได้ พวกเขาเริ่มร้องไห้เสียงดังทันทีมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับมอเตอร์ หลังจากกรีดร้องพวกเขาสามารถหลับได้ ตื่นขึ้นพวกเขาตามอำเภอใจปฏิเสธอาหาร จากนั้นมีอาการอาเจียน (มักเป็นครั้งเดียว) หรือสำรอกบ่อยครั้ง ในคืนแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ เด็กๆ นอนหลับไม่สนิท ยิ่งการละเมิดเหล่านี้เด่นชัดมากขึ้นในพฤติกรรมของเด็กและยิ่งนานขึ้นเท่าไร สมองก็จะยิ่งทุกข์ทรมานมากขึ้นเท่านั้น ปฏิกิริยาต่อการบาดเจ็บก็เป็นไปได้เช่นกัน: หลังการนอนหลับ สัญญาณภายนอกของการบาดเจ็บของเด็กจะหายไปและความคิดที่ผิดเกี่ยวกับการฟื้นฟูจะถูกสร้างขึ้น นี่เป็นภาพลวงตาที่อันตราย: สภาพของทารกอาจแย่ลงอย่างมาก หากหลังจากการล่มสลายมีระยะเวลานาน (ตั้งแต่หนึ่งถึงหลายนาที) ระหว่างการล่มสลายเองกับเสียงร้องของทารกจากการถูกกระแทก เป็นไปได้มากว่าจะมีการสูญเสียสติ การปรากฏตัวของอาการดังกล่าวมักบ่งบอกถึงอาการบาดเจ็บที่สมอง แต่บางครั้งในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ปกครองสูญเสียเวลา มันยากสำหรับพวกเขาที่จะนำทาง เวลาผ่านไปนานตั้งแต่เด็กล้มลงหรือเพียงเล็กน้อย สูญเสียสติหรือไม่ แม้ว่าเด็กเพิ่งเริ่มกรีดร้องจากการระเบิด แต่ก่อนหน้านั้นมันเงียบไประยะหนึ่งสถานการณ์นี้ควรเตือนผู้ปกครองและควรนำมาประกอบกับพยาธิสภาพที่รุนแรงกว่า สิ่งนี้จะช่วยให้ไม่ต้องเสียเวลาในการขอความช่วยเหลือจากแพทย์และค้นหาความรุนแรงของการบาดเจ็บ การฟกช้ำของสมองจะมาพร้อมกับการละเมิดการไหลเวียนของเลือดที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน (จากการลดลงจนถึงการหยุดชะงักอย่างสมบูรณ์), การบวมของสารในสมอง, เลือดออกในสมอง, และการพัฒนาของอัมพฤกษ์และอัมพาตเป็นไปได้ อาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ นั้นเหมือนกับการถูกกระทบกระแทก แต่เด่นชัดกว่าเท่านั้น: อาเจียนซ้ำ ๆ ความวิตกกังวลเป็นเวลานาน ฯลฯ เมื่อสมองมีอาการฟกช้ำอย่างรุนแรงอาการโคม่าจะเกิดขึ้น หากในระหว่างการบาดเจ็บที่สมอง มีเลือดออกในสารของมัน สิ่งนี้จะนำไปสู่การบีบตัวของสมอง ซึ่งอาจทำให้ศูนย์กลางการหายใจและการทำงานของหัวใจเสียหายได้ ซึ่งขัดขวางการทำงานจนถึงการหยุดทำงานของร่างกายโดยสมบูรณ์ กิจกรรมที่สำคัญ ตามกฎแล้วความหดหู่ใจจะถูกบันทึกไว้ในเด็กที่มีเลือดออกในกะโหลกศีรษะ ระดับของสติบกพร่องอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายของสมอง ตั้งแต่อาการง่วงนอนอย่างรุนแรงจนถึงอาการโคม่า เมื่อตกจากที่สูงในเด็ก กระดูกกะโหลกศีรษะแตก (เปิด TBI) เป็นไปได้ ซึ่งสามารถกดทับสมองได้เช่นกัน การแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะในทารกมักระบุได้จากรอยแยกและการแตกหักเชิงเส้น ตามการแปลความยาวความกว้างเราสามารถตัดสินความรุนแรงของการบาดเจ็บได้ ดังนั้น ความแตกต่างของขอบกระดูกหักอาจบ่งชี้ว่ามีการแตกของเยื่อดูรา และนี่คือข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด การแตกหักแบบกด (บุบ) นั้นหายากกว่า ในกรณีนี้กระดูกจะเว้าเข้าไปในกะโหลกศีรษะเศษกระดูกจะกดทับสมอง กระดูกหักเหล่านี้ยังต้องได้รับการผ่าตัด อาการบวมน้ำที่เติบโตอย่างรวดเร็วปรากฏขึ้นในบริเวณกระดูกหัก ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการสะสมของเลือดในเนื้อเยื่ออ่อน (ห้อ) เนื่องจากความเสียหายจากเศษกระดูก บ่อยครั้งที่มีอาการบวม (กระแทก) บนศีรษะของเด็กที่ทำให้ผู้ปกครองไปพบแพทย์ในขณะที่ไม่มีใครสังเกตเห็นการบาดเจ็บหรือผลที่ตามมา
เราขอแนะนำผู้ปกครองที่บุตรหลานได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ: แม้ว่าตามความเห็นของคุณ ทารกจะไม่ได้รบกวนอะไร ตกจากที่สูงเล็กน้อย หยุดร้องไห้ ฯลฯ ให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ต่อไปนี้ทันที: กุมารแพทย์ นักประสาทวิทยา, นักบาดเจ็บ, ศัลยแพทย์ระบบประสาท ในการทำเช่นนี้คุณต้องโทรหาทีมรถพยาบาลที่บ้านและคุณและลูกของคุณจะถูกพาไปที่โรงพยาบาลเฉพาะทางหรือติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่ระบุด้วยตัวคุณเอง หากไม่ได้รับการยืนยันทางพยาธิสภาพก็จะสามารถกลับบ้านได้อย่างปลอดภัย การไม่ไปพบแพทย์เป็นอันตรายเนื่องจากการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่ล่าช้า การกำเริบของการรักษา และความเป็นไปได้ของอาการโคม่า ทั้งหมดนี้ต้องได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก ในบางกรณี - การผ่าตัด การพบแพทย์ช้าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ยืดระยะเวลาการฟื้นตัว และทำให้ผลการรักษาแย่ลง จนถึงจุดที่เด็กอาจพิการได้
ตามกฎที่มีอยู่ (มาตรฐาน) เด็กทุกคนที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กที่ได้รับการกระทบกระเทือน (อาการบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อย) สามารถรักษาได้ในแผนกระบบประสาทและศัลยกรรมประสาท ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บรุนแรงควรได้รับการรักษาในแผนกประสาทศัลยศาสตร์ (หากมีในพื้นที่เฉพาะ) ในการดำเนินการรักษาตามเป้าหมายที่สมเหตุสมผล จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายเด็กอย่างละเอียด ซึ่งทำได้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น การตรวจนี้รวมถึงการตรวจระบบประสาท เครื่องมือขนถ่าย อวัยวะในการมองเห็น การได้ยิน และการศึกษาอื่นๆ อย่างละเอียด ในแผนกการรับเข้าเด็กจะได้รับการตรวจสอบ มีการระบุสัญญาณที่บ่งบอกถึงความเสียหายต่อกระดูกของกะโหลกศีรษะหรือการบาดเจ็บที่สมอง ผู้ปกครองจะถูกถามเกี่ยวกับสภาพของเด็กหลังจากการหกล้ม ฯลฯ
การตรวจที่สำคัญสำหรับการบาดเจ็บที่ศีรษะในทารกคือการตรวจทางระบบประสาท - การศึกษาโครงสร้างของสมองโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ผ่านกระหม่อมขนาดใหญ่ของเด็ก (การศึกษาดังกล่าวเป็นไปได้จนกว่ากระหม่อมใหญ่จะปิด - นานถึง 1-1.5 ปี) . วิธีนี้ใช้ง่ายไม่ส่งผลเสียต่อร่างกายให้ข้อมูลเพียงพอในการกำหนดกลวิธีในการรักษาผู้ป่วย ด้วยความช่วยเหลือของมัน ก่อนอื่นคุณสามารถแยกหรือกำหนดว่ามีเลือดออกในกะโหลกศีรษะ (อันตรายถึงชีวิตมากที่สุด) ข้อ จำกัด เพียงอย่างเดียวของการใช้งานอาจเกิดจากการขาดเครื่องอัลตราซาวนด์ในโรงพยาบาลหรือผู้เชี่ยวชาญที่รู้วิธีใช้งาน (เช่น ไม่ใช่โรงพยาบาลทุกแห่งในประเทศที่มีเครื่องอัลตราซาวนด์สามารถทำการตรวจระบบประสาทฉุกเฉินในเวลากลางคืนได้ เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญ ทำงานระหว่างวัน ฯลฯ )
หากสงสัยว่ามีเลือดออกในกะโหลกศีรษะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่สามารถทำการตรวจคลื่นเสียงทางประสาทด้วยเหตุผลหลายประการ) จะทำการเจาะเอว - การรักษาและการวินิจฉัยซึ่งมีการเจาะเข็มกลวงที่เชื่อมต่อกับเข็มฉีดยาในบริเวณเอวที่สอง - สี่ กระดูกสันหลังของช่องไขสันหลังช่องใดช่องหนึ่ง (subarachnoid space) และนำส่วนของน้ำไขสันหลังไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดในน้ำไขสันหลังจะตัดสินว่ามีเลือดออกในกะโหลกศีรษะ นอกจากนี้ยังมีวิธีการที่ซับซ้อนมากขึ้นในการตรวจศีรษะของเด็ก: การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) (จากกรีก tomos - เซกเมนต์, เลเยอร์ + Greek Grapho - เขียน, พรรณนา) เป็นวิธีการวิจัยซึ่งได้รับภาพของชั้น (ชิ้น) ของร่างกายมนุษย์ (เช่นศีรษะ) โดยใช้ รังสีเอกซ์ ด้วย CT รังสีจะตกลงบนอุปกรณ์พิเศษที่ส่งข้อมูลไปยังคอมพิวเตอร์ที่ประมวลผลข้อมูลที่ได้รับเกี่ยวกับการดูดกลืนรังสีเอกซ์โดยร่างกายมนุษย์และแสดงภาพบนหน้าจอมอนิเตอร์ ดังนั้นจึงมีการบันทึกการเปลี่ยนแปลงที่เล็กที่สุดในการดูดกลืนรังสีซึ่งจะช่วยให้คุณเห็นสิ่งที่ไม่สามารถมองเห็นได้ในเอ็กซเรย์ทั่วไป ควรสังเกตว่าการได้รับรังสีด้วย CT นั้นต่ำกว่าการตรวจเอ็กซ์เรย์ทั่วไปมาก
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) - วิธีการวินิจฉัย (ไม่เกี่ยวข้องกับ รังสีเอกซ์) ซึ่งทำให้สามารถรับภาพอวัยวะทีละชั้นในระนาบต่าง ๆ เพื่อสร้างสามมิติของพื้นที่ภายใต้การศึกษา ขึ้นอยู่กับความสามารถของนิวเคลียสของอะตอมเมื่ออยู่ในสนามแม่เหล็ก เพื่อดูดซับพลังงานในช่วงความถี่วิทยุและแผ่รังสีออกมาหลังจากหยุดการสัมผัสกับคลื่นความถี่วิทยุ สำหรับ MRI ลำดับของพัลส์ต่างๆ ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อสร้างภาพโครงสร้างภายใต้การศึกษาเพื่อให้ได้ความเปรียบต่างที่เหมาะสมที่สุดระหว่างเนื้อเยื่อปกติและเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลง นี่เป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลและไม่เป็นอันตรายมากที่สุด แต่การใช้ CT และ MRI อย่างแพร่หลายในเด็กปฐมวัยเป็นเรื่องยากเนื่องจากจำเป็นต้องทำการตรวจนี้ในเด็กที่อยู่ในสภาพที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ (ภายใต้การดมยาสลบ) เนื่องจากเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการใช้เทคนิคที่ประสบความสำเร็จคือการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ของผู้ป่วย ซึ่งไม่สามารถทำได้จากทารก
หลังจากการตรวจสอบและชี้แจงการวินิจฉัยแล้วจะมีการกำหนดกลยุทธ์การรักษา เด็กที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองเพียงเล็กน้อยจะได้รับยา (การบำบัดเพื่อขจัดอาการบวมน้ำในสมอง การลดความดันในกะโหลกศีรษะ การแก้ไขการเผาผลาญของสมอง ฯลฯ) การรักษาด้วยการผ่าตัดใช้ (และจำเป็น) เพื่อกำจัดการบีบตัวของสมองเป็นหลัก มีการกำหนดไว้สำหรับเด็กที่มีภาวะกะโหลกแตกและเลือดออกในกะโหลกศีรษะ ผู้ปกครองต้องตระหนักว่าการตรวจร่างกายอย่างครอบคลุมและเพียงพอของเด็กเท่านั้นที่จะช่วยให้เขาสามารถรักษาอาการบาดเจ็บทางสมองได้อย่างถูกต้องและทันท่วงที ฟื้นตัว และหลีกเลี่ยงความพิการได้
การวิจัยเกี่ยวกับปัญหาการบาดเจ็บของสมองที่กระทบกระเทือนจิตใจแสดงให้เห็นว่าแม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ได้ ภายใต้อิทธิพลของการบาดเจ็บ (ช่วงเวลาของความเสียหายเชิงกลต่อสารในสมอง) และผลที่ตามมา การทำงานของส่วนต่าง ๆ ของสมองจะหยุดชะงัก และส่งผลให้การทำงานของอวัยวะและระบบย่อย (ต่อมไร้ท่อ ระบบย่อยอาหาร ฯลฯ). การไหลเวียนของเลือดอาจถูกรบกวน รวมถึงการไหลออกของเลือดดำจากโพรงกะโหลก การควบคุมเสียงของหลอดเลือดต้องทนทุกข์ทรมาน - สามารถแคบลงได้ไม่เพียงพอทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ทั้งหมดนี้บั่นทอนกระบวนการเมแทบอลิซึมในสมองอันเป็นผลมาจากการที่เซลล์สมองสามารถถูกแทนที่ด้วยโพรงเรื้อรัง นั่นคือรูที่เต็มไปด้วยของเหลวในรูปของพวกมันและในสถานที่ที่มีซีสต์เหล่านี้อยู่ การทำงานของสมองบางอย่าง หลุดออกมา ตัวอย่างเช่นสมองส่วนหน้ามีหน้าที่รับผิดชอบ - ดังนั้นการมีซีสต์ในสถานที่นี้จึงลดลง นอกจากนี้ เป็นที่ทราบกันดีว่าสมองปกติทั้งภายในและภายนอกมีโพรงที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง หลังจากได้รับบาดเจ็บ มันสามารถสะสมมากเกินไปในโพรงสมอง - ดังนั้นความดันในกะโหลกศีรษะจึงเพิ่มขึ้น ของเหลวภายใต้ความกดดันบีบอัดสารในสมองทำให้เกิดการฝ่อช้า (ปรากฏการณ์เหล่านี้เป็นลักษณะของการก่อตัวของซีสต์ด้วย) การกระตุ้นกลไกทางพยาธิวิทยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ ยิ่งรุนแรงมาก ความผิดปกติก็จะยิ่งชัดเจน ผลลัพธ์ยิ่งแย่ลง และระยะเวลาพักฟื้นจะนานขึ้น สำหรับอาการบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อย (TBI) การพยากรณ์โรคมักจะอยู่ในเกณฑ์ดี - ขึ้นอยู่กับระบบการปกครองและการรักษาที่แนะนำ หลังจากการฟื้นตัวอาจมีอาการ asthenization - เด็กจะเหนื่อยเร็วไม่ตั้งใจและหงุดหงิด ในกรณีนี้ทารกจะถูกยับยั้งมากขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บซ้ำได้ ปรากฏการณ์เหล่านี้อาจส่งผลต่อพัฒนาการทางสติปัญญาของเด็กในอนาคต ด้วย TBI ที่มีความรุนแรงปานกลาง มักเป็นไปได้ที่จะฟื้นตัวจากกิจกรรมได้อย่างสมบูรณ์ แม้ว่าเด็กจำนวนหนึ่งมีอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ปวดศีรษะบ่อย และการประสานงานบกพร่อง ใน TBI ที่รุนแรง การพยากรณ์โรคอาจไม่เอื้ออำนวย - อัตราการเสียชีวิตในกรณีเหล่านี้สูงถึง 15-30% หลังจากการฟื้นตัว อาจเกิดผลที่ตามมาได้หลากหลาย: ตั้งแต่ระดับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกัน การชักกระตุกอย่างเด่นชัด ไปจนถึงความผิดปกติทางจิตขั้นรุนแรง การมีสติสัมปชัญญะ ซึ่งนำไปสู่ความทุพพลภาพ เมื่อ TBI แบบเปิดมักเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบเป็นหนอง (เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง ฯลฯ ) ) ซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้เช่นกัน ยังไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามว่าต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าที่ร่างกายจะฟื้นตัวได้เต็มที่ แม้ว่า TBI จะไม่รุนแรงก็ตาม เชื่อกันว่าหลังจากได้รับบาดเจ็บ การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นภายในสองสามวัน สูงสุด 2-3 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาพบว่า 1-3 เดือนหลังการกระทบกระเทือน เด็กอย่างน้อยครึ่งหนึ่งมีอาการผิดปกติบางอย่างหรืออื่นๆ จากปกติ ซึ่งบางครั้งคงอยู่เป็นเวลานาน ความเร็วในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ อายุ และสุขภาพของเด็กเป็นหลัก
การบาดเจ็บในเด็กมักเกิดขึ้นต่อหน้าผู้ใหญ่และนี่เป็นอีกครั้งที่บ่งบอกถึงความไม่ตั้งใจหรือความเหลื่อมล้ำและความประมาทรวมถึงความจริงที่ว่าเรามีความคิดที่ไม่ดีเกี่ยวกับทักษะยนต์ของทารก ผู้ปกครองควรจัดให้มีทักษะยนต์ใหม่ในเด็กและใช้มาตรการความปลอดภัย ดังนั้นทารกอายุหนึ่งเดือนที่นอนคว่ำอยู่สามารถผลักเท้าออกจากโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้าจากด้านหลังโซฟาเตียงและตกได้ ทักษะหรือการเคลื่อนไหวของทารกในครั้งต่อไป (การพยายามนั่ง คลาน ยืน ฯลฯ) อาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่ "ไม่คาดคิด" ได้เช่นกัน เด็กที่พยายามจะลุกขึ้นอาจตกจากรถเข็นเด็กหรือเก้าอี้ของเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาลืมรัด พ่อแม่ที่ไม่รู้ถึงความเป็นไปได้ใหม่ๆ ของทารก มักจะเลินเล่อโดยไม่จำเป็น ปล่อยเขาไว้โดยไม่มีใครดูแล หากคุณจำเป็นต้องย้ายออกไป อย่าทิ้งเด็กไว้ตามลำพังบนพื้นที่สูง (และไม่มาก) ให้วางทารกไว้ในเปล คอกเด็ก หรือแม้แต่บนพื้น รักษาความปลอดภัยของบุตรหลานของคุณบนเก้าอี้สูงและรถเข็นเด็ก หากบ้านของคุณมีบันได ให้สร้างราวนิรภัยเพื่อป้องกันไม่ให้ลูกน้อยของคุณตกลงมาหรือปีนขึ้นที่สูงแล้วตกลงมา "วอล์กเกอร์" อาจไม่ปลอดภัยเช่นกัน เด็ก ๆ ที่อยู่ในนั้นสามารถผลักออกอย่างแรง กระแทกอะไรบางอย่าง พลิกคว่ำ และตกบันไดได้ เป็นการดีกว่าที่จะปฏิเสธการใช้ยานพาหนะดังกล่าว "จัมเปอร์" เป็นอันตรายเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่คาดเดาไม่ได้ ตัวอย่างเช่น เด็กที่อยู่ในนั้นอาจชนกับกำแพง บทบาทที่สำคัญที่สุดในการลดการบาดเจ็บของเด็กคือการป้องกันและสิ่งสำคัญคือทัศนคติที่เอาใจใส่ของผู้ใหญ่ต่อเด็กและความปลอดภัยของพวกเขา ในบรรดาการบาดเจ็บต่างๆ ของร่างกาย การบาดเจ็บที่ศีรษะคิดเป็น 30-50% ของการบาดเจ็บทั้งหมดในเด็ก และทุกปีตัวเลขนี้เพิ่มขึ้น 2%
น่าเสียดายที่ทารกมักจะอยู่บนพื้น การกระทำของผู้ปกครองในกรณีนี้คืออะไร?
เด็กเล็กรายล้อมไปด้วยการดูแลเอาใจใส่ตั้งแต่แรกเกิด ญาติของเขากำลังทำทุกวิถีทางเพื่อไม่ให้มีสิ่งใดคุกคามสุขภาพของเศษขนมปัง แต่แม้แต่แม่ที่เอาใจใส่มากที่สุดก็สามารถทำผิดได้ บางครั้งก็เพียงพอแล้วที่จะหันหลังให้วินาที - และทารกก็อยู่บนพื้นแล้ว
ความจริงก็คือไม่ใช่ทุกคนที่จินตนาการถึงความเป็นไปได้ของเศษขนมปังได้อย่างถูกต้อง แม้แต่เด็กแรกเกิดที่มีการเคลื่อนไหวที่วุ่นวายด้วยแขนและขาก็อาจเคลื่อนไปที่ขอบและล้มลงได้แม้ว่าความเป็นไปได้นี้จะมีน้อยก็ตาม
โดยเฉพาะสถานที่อันตรายที่เด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนอาจหกล้มได้คือโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม โซฟา และเตียงของผู้ปกครอง หลังจากหกเดือนทารกจะเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันเรียนรู้ที่จะนั่งคลานยืนบนเท้าของเขาที่ฐานรองรับแล้วเดิน
ในวัยนี้เขาอาจตกจากเปล ตกจากเก้าอี้สูง ตกจากรถเข็น ฯลฯ?
บ่อยที่สุดเมื่อทารกล้มลงศีรษะของพวกเขา: อายุไม่เกิน 1 ปีศีรษะเป็นสถานที่ที่อ่อนแอที่สุดเนื่องจากขนาดและมวลที่ค่อนข้างใหญ่เมื่อเทียบกับร่างกาย แต่ความเสียหายต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายก็เป็นไปได้เช่นกัน ส่วนใหญ่มักเป็นรอยฟกช้ำ ในบางกรณี - กระดูกหักหรือการบาดเจ็บที่สมอง (TBI)
การเอาหัวโขกกันในทารกอายุต่ำกว่า 1 ปีเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างบ่อย โดยที่ไม่ต้องล้มเลยก็ได้ เพราะทารกอาจชนสิ่งของหรือเฟอร์นิเจอร์ที่อยู่รอบๆ โดยไม่ได้ตั้งใจ ทำให้เคลื่อนไหวได้ ในกรณีนี้โดยพื้นฐานแล้วทุกอย่างดำเนินไปโดยไม่มีผล: ไม่มีการบาดเจ็บที่สมอง แต่มีเพียงรอยฟกช้ำ อย่างไรก็ตาม เมื่อตกจากที่สูง โอกาสที่จะเกิดการบาดเจ็บที่สมอง (TBI) จะเพิ่มขึ้นหลายเท่า
การบาดเจ็บที่สมองจากบาดแผลเป็นความเสียหายเชิงกลต่อกระดูกของกะโหลกศีรษะและเนื้อเยื่ออ่อนของศีรษะ (สมอง เส้นเลือด เส้นประสาทสมอง เยื่อหุ้มสมอง)
การบาดเจ็บที่สมองรวมถึง:
การถูกกระทบกระแทก (รูปแบบที่ไม่รุนแรงของ TBI - ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในโครงสร้างของสมอง แต่กิจกรรมการทำงานอาจบกพร่อง)
สมองฟกช้ำจากความรุนแรงที่แตกต่างกัน (พร้อมกับการทำลายของไขกระดูกในบางพื้นที่ทำให้เกิดความผิดปกติในการทำงานอย่างรุนแรง)
การบีบอัดของสมอง (พยาธิสภาพที่รุนแรงที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการฟกช้ำของสมองหรือการแตกของหลอดเลือดขนาดใหญ่ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของเลือดในกะโหลกศีรษะ)
ในเด็กที่มีการหกล้มทั่วไป การบีบตัวของสมองจะเกิดขึ้นน้อยมาก เพื่อรักษาอาการบาดเจ็บนี้ เด็กต้องตกจากที่สูงอย่างน้อย 2 เมตร หรือกระแทกกับวัตถุที่แข็งหรือแหลมคม
เราประเมินสถานการณ์ อาการของการบาดเจ็บที่สมองในเด็กนั้นไม่เหมือนกับในผู้ใหญ่ ซึ่งเกิดจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของกะโหลกศีรษะและโครงสร้างภายในของสมองของทารก ในบางกรณีอาจเป็นไปได้ว่า TBI ที่ไม่แสดงอาการเป็นเวลานานหรือในทางกลับกันอาการแสดงอย่างรวดเร็วโดยมีการบาดเจ็บน้อยที่สุด นี่เป็นเพราะความยืดหยุ่นของกระดูกของกะโหลกศีรษะ ความคล่องตัวของพวกมันสัมพันธ์กันในบริเวณที่เย็บ เช่นเดียวกับลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับอายุของสมอง เซลล์สมองในทารกยังแยกความแตกต่างได้ไม่เต็มที่ กล่าวคือ ไม่มีการแบ่งโซนการทำงานของสมองอย่างเข้มงวดดังนั้นอาการส่วนใหญ่มักจะเบลอ
เมื่อกระทบศีรษะ ทารกจะรู้สึกเจ็บ มีรอยแดงที่บริเวณที่ถูกกระแทก ในอนาคตอาจมีอาการบวมเล็กน้อย หากไม่มีอะไรแจ้งเตือนคุณ คุณไม่ควรกังวล: นี่ไม่ใช่การบาดเจ็บที่สมอง แต่เป็นรอยฟกช้ำของเนื้อเยื่อศีรษะ ในกรณีนี้จำเป็นต้องให้ลูกประคบเย็นและทำให้เขาสงบลง ความเย็นทำให้หลอดเลือดตีบ หยุดเลือดออกใต้ผิวหนัง มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดบางชนิด
สำหรับการประคบ ให้ใช้น้ำแข็งแพ็ค น้ำเย็นขวดพลาสติกเล็กๆ และวัตถุเย็นที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจ ต้องห่อด้วยผ้าอ้อมหรือผ้าขนหนู ทาบริเวณที่บาดเจ็บและพักไว้ 10-15 นาที เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสัมผัสกับความเย็นโดยตรงไปยังบริเวณที่ฟกช้ำ - เนื้อเยื่อรอบ ๆ ไม่ควรได้รับผลกระทบ หากเด็กไม่อนุญาตให้เก็บลูกประคบ - เขาซนหลบ - คุณสามารถชุบผ้ากอซผ้าพันแผลหรือเศษผ้าในน้ำเย็นแล้วผูกไว้กับบริเวณที่เสียหาย ควรเปลี่ยนผ้าพันแผลเมื่ออุ่นขึ้นเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง
การสูญเสียสติอาจเป็นหนึ่งในอาการของการบาดเจ็บที่สมอง แต่สำหรับเด็กทารก ปรากฏการณ์นี้ค่อนข้างหายาก และมักไม่ได้มาพร้อมกับความเสียหายที่รุนแรงแม้แต่น้อย นี่เป็นเพราะการพัฒนาของสมองน้อยและอุปกรณ์ขนถ่ายโดยรวมในทารกซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการประสานการเคลื่อนไหว คุณไม่สามารถบอกได้ว่าทารกกำลังปวดหัวหรือไม่ ดังนั้นสัญญาณลักษณะเฉพาะของการบาดเจ็บที่สมองในทารกคือ:
สัญญาณเหล่านี้เป็นลักษณะของการถูกกระทบกระแทก สำหรับการฟกช้ำของสมองที่มีความรุนแรงต่างกัน (ความเสียหายต่อเมดัลลาเอง) อาการต่อไปนี้เป็นลักษณะเฉพาะ นอกเหนือจากอาการข้างต้น (หรือไม่มีเลย):
มีสามวิธีในการประเมินสติของเด็กหลังจากการหกล้ม:
คุณสามารถทำการประเมินดังกล่าวได้ไม่กี่นาทีหลังจากการล่มสลายเมื่อทารกรู้สึกตัวแล้ว โดยปกติเขาควรเคลื่อนไหวตามปกติ coo (หรือพยางค์เปล่งเสียง) และลืมตาในลักษณะเดียวกับที่เคยทำ
อาการที่เป็นอันตรายคือการปรับปรุงภายนอกชั่วคราวเมื่อหลังการนอนหลับสัญญาณภายนอกของการบาดเจ็บที่มีอยู่ในตัวเด็กก่อนหน้านี้จะหายไป แต่หลังจากนั้นสภาพของทารกจะแย่ลงอย่างมาก
นอกจากนี้ยังมีการบาดเจ็บของสมองเปิดเมื่อความสมบูรณ์ของกระดูกของกะโหลกศีรษะและอาจเป็นไปได้ว่าเยื่อดูราถูกละเมิด ในกรณีนี้มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของเนื้อเยื่อสมอง
ดังนั้นจึงมีสัญญาณของการบาดเจ็บที่สมองมากมาย ดังนั้นผู้ปกครองควรได้รับการเตือนเมื่อมีการเบี่ยงเบนจากพฤติกรรมปกติของทารก คุณต้องไปพบแพทย์ในกรณีใด ๆ หากเด็กหกล้มศีรษะกระแทก หากทุกอย่างถูก จำกัด ไว้ที่รอยช้ำของเนื้อเยื่ออ่อนของศีรษะโดยไม่มีอาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ คุณต้องพาทารกไปพบกุมารแพทย์และนักประสาทวิทยาในคลินิก หากมีอาการของการบาดเจ็บที่สมอง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูญเสียสติและการขาดปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอก - แสง, เสียง) รวมถึงการบาดเจ็บของสมองเปิดควรเรียกรถพยาบาลทันที
หากการระเบิดที่ศีรษะไม่ได้มาพร้อมกับอาการที่เป็นอันตราย (เช่นการสูญเสียสติ) ควรพาเด็กไปพบกุมารแพทย์ในวันเดียวกันหรือในกรณีที่รุนแรงในวันถัดไปหลังจากได้รับบาดเจ็บ (คุณ สามารถโทรเรียกหมอที่บ้านหรือพาลูกมาที่คลินิกได้) หากจำเป็น กุมารแพทย์จะส่งต่อทารกเพื่อขอคำปรึกษากับแพทย์ท่านอื่น
ความล่าช้าในการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์นั้นเต็มไปด้วยสภาพของเด็กที่แย่ลง
สิ่งที่แม่ทำได้ก่อนที่หมอจะมาถึงคือทำให้ทารกสงบสติอารมณ์ ประคบเย็นบริเวณที่มีรอยฟกช้ำ เพื่อให้ทารกสงบ หากเด็กมีอาการบาดเจ็บที่สมอง คุณต้องปิดบริเวณที่เสียหายด้วยผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อและรีบเรียกรถพยาบาล ด้วยอาการบาดเจ็บที่สมองเปิดไม่สามารถใช้ความเย็นได้
เมื่อแพทย์มาถึง เขาจะตรวจร่างกายเด็ก และถ้าจำเป็น จะพาคุณและลูกน้อยไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจเพิ่มเติมและการรักษา
ลิงค์แรกในการวินิจฉัยคือการตรวจโดยแพทย์ แพทย์ประเมินสภาพทั่วไปของเด็ก, จิตสำนึก, ปฏิกิริยาตอบสนอง, การออกกำลังกาย, ความสมบูรณ์ของกระดูกกะโหลกศีรษะ การแต่งตั้งการศึกษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเบื้องต้นหลังจากตรวจดูเศษและความสามารถของสถาบันการแพทย์เฉพาะ บางครั้งเพียงการศึกษาเดียวก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้ และบางครั้งหากแพทย์มีข้อสงสัย ต้องทำหลายครั้งพร้อมกัน
หากกระหม่อมขนาดใหญ่ที่ด้านบนของทารกยังไม่โต สามารถทำการตรวจคลื่นเสียงสมองในโรงพยาบาลหรือคลินิกได้ - การตรวจอัลตราซาวนด์ของสมองผ่านกระหม่อมขนาดใหญ่ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรคทางสมอง ปัจจุบัน CT เป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการตรวจสมอง
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ไม่เกี่ยวข้องกับรังสีเอกซ์ แต่ขึ้นอยู่กับความสามารถในการดูดซับของสนามแม่เหล็ก MRI ให้ภาพเนื้อเยื่อสมองที่มีความเปรียบต่างมากกว่า CT อย่างไรก็ตาม CT และ MRI นั้นไม่ค่อยได้กำหนดไว้สำหรับทารกเนื่องจากหนึ่งในเงื่อนไขสำหรับการนำไปใช้คือการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ของผู้ป่วยซึ่งแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะให้เด็กเล็ก การศึกษาสำหรับทารกเหล่านี้ทำได้ภายใต้การวางยาสลบหากจำเป็นจริงๆ
ในการประเมินความสมบูรณ์ของกระดูกกะโหลกศีรษะจะทำการตรวจกะโหลกศีรษะ (X-ray ของกะโหลกศีรษะ) Ophthalmoscopy - การตรวจอวัยวะ - เป็นวิธีการวิจัยเพิ่มเติม ช่วยให้คุณระบุสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะหรือภาวะสมองบวม
การเจาะเอวเป็นวิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากกว่าสำหรับอาการตกเลือดในกะโหลกศีรษะที่น่าสงสัย สุราถูกนำด้วยเข็มที่สอดระหว่างกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 3 และ 4 แต่ในระหว่างการเจาะเด็กจะต้องไม่เคลื่อนไหวเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมอง
การรักษาขึ้นอยู่กับข้อมูลการตรวจและการศึกษาทางคลินิก การกระทบกระเทือนและฟกช้ำของสมอง การรักษามักเป็นการใช้ยา เมื่อถูกกระทบกระแทกทารกมักจะได้รับการรักษาที่บ้านและในโรงพยาบาลด้วยอาการฟกช้ำของสมอง ตามกฎแล้วเด็กจะได้รับยาที่มีฤทธิ์กันชัก, antispasmodic, สะกดจิต นอกจากนี้เศษจะแนะนำให้พักผ่อนเป็นเวลา 4-5 วัน คำว่า "สันติภาพ" สำหรับทารกควรเข้าใจว่าเป็นการไม่มีความประทับใจใหม่ๆ จำกัดจำนวนคนรอบข้างให้พ่อกับแม่รักษาความเงียบในห้องที่ทารกอยู่
หลังจากการกระทบกระเทือน สมองมักจะฟื้นตัวภายใน 1-3 เดือนโดยไม่มีผลกระทบระยะยาว ด้วยการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้น - รอยฟกช้ำของสมอง - ผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหาย อาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตั้งแต่อาการวิงเวียนศีรษะและการไม่ประสานกันไปจนถึงความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นและอาการชักจากโรคลมบ้าหมู (อาการชักโดยหมดสติ)
ผลของการบาดเจ็บรุนแรงอาจเป็นความผิดปกติทางจิตและอารมณ์ (ถึงขั้นสมองเสื่อม) หรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (เช่น ไม่สามารถเคลื่อนไหวใดๆ ได้) ด้วยการบาดเจ็บของสมองเปิดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของเนื้อเยื่อสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ) และการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง
ถ้าลูกไม่โดนหัว...
ขั้นตอนแรกคือการประเมินสภาพของเด็กอย่างรวดเร็วและตรวจดูบริเวณรอยฟกช้ำ หากคุณเห็นช่วงเวลาแห่งการล่มสลายการค้นหาความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นนั้นไม่ใช่เรื่องยาก หากคุณไม่ได้อยู่ใกล้ ๆ ถ้าเป็นไปได้ คุณควรสร้างความมั่นใจและตรวจดูทารกอย่างระมัดระวัง
เราประเมินสถานการณ์ ตำแหน่งของรอยช้ำสามารถเห็นได้จากลักษณะสีแดงที่ปรากฏในวินาทีแรกหลังจากการหกล้ม ในอีกไม่กี่นาทีข้างหน้าคุณสามารถเพิ่มความแดงของผิวหนังรวมทั้งการพัฒนาของอาการบวมตามด้วยการก่อตัวของเลือด ภาวะเลือดคั่งเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดใต้ผิวหนังจำนวนมากแตกจากการกระแทก ส่งผลให้เกิดการสะสมของเลือดเหลวในเนื้อเยื่อซึ่งมีสีแดงเบอร์กันดี การตกเลือดขนาดเล็กไม่สามารถเรียกว่าห้อเลือดได้ - เป็นเพียงรอยช้ำ (รอยช้ำเมื่อหลอดเลือดใต้ผิวหนังจำนวนเล็กน้อยได้รับความเสียหาย)
เมื่อพบรอยช้ำคุณต้องทำการประคบเย็นกับทารกทันทีตามที่อธิบายไว้ข้างต้น - ในหัวข้อ TBI
ด้วยหลักสูตรปกติห้อจะลดลงทุกวันและสีของมันจะเปลี่ยนไป เลือดสดจะมีสีแดงเข้ม ค่อยๆ เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินและจากนั้นจะเป็นสีเหลือง เพื่อเร่งการสลายของเม็ดเลือด คุณสามารถใช้ขี้ผึ้งที่มีเฮปารินซึ่งป้องกันการแข็งตัวของเลือดและมีผลในการละลาย หรือสร้างตาข่ายไอโอดีนซึ่งมีผลคล้ายกัน
ผู้ปกครองควรได้รับการแจ้งเตือนจากการเกิดสีแดงของผิวหนังเหนือก้อนเลือดซึ่งปรากฏขึ้นอย่างกระทันหันในช่วงระยะเวลาการรักษา (ใน 2-3 วันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ), อาการป่วยไข้ทั่วไปของทารก, อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น, ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นที่ไซต์ ของการบาดเจ็บ (เด็กในกรณีนี้จะเริ่มแสดงความวิตกกังวลและเมื่อสัมผัส hematomas จะตอบสนองด้วยเสียงร้องที่ดังมาก) ทั้งหมดนี้อาจบ่งบอกถึงการระงับ ในกรณีนี้ต้องรีบนำทารกไปหาศัลยแพทย์ เขาจะเปิดเลือดเพื่อให้เนื้อหาที่เป็นหนองไหลออกมาและใช้ผ้าพันแผล
หากก้อนเลือดยังคงเพิ่มขนาดหลังจากหกล้ม คุณควรรีบปรึกษาศัลยแพทย์โดยด่วน เนื่องจากอาจบ่งชี้ว่ามีเลือดออกต่อเนื่อง หากทารกยังคงกระสับกระส่ายและมีรอยฟกช้ำที่มองเห็นได้ ควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากเศษอาหารอาจมีรอยแตกของกระดูก ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นในเด็กเล็กบ่อยกว่ากระดูกหัก คุณสามารถสงสัยว่ามีรอยแตกเมื่ออาการบวมปรากฏขึ้นที่บริเวณที่มีการกระแทก และถ้าทารกเริ่มร้องไห้เมื่อคุณพยายามขยับแขนขาที่บาดเจ็บ
การตรวจสอบพื้นที่กระแทก สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่ามีการแตกหักหรือไม่ สัญญาณของมัน:
ปวดรุนแรงที่บริเวณกระดูกหัก หากแขนขาหักทารกจะเจ็บปวดมากในการขยับแขนขา
อาการบวมและช้ำอย่างรุนแรงที่บริเวณกระดูกหัก
การเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือความยาวของแขนขาที่หัก (สั้นลงหรือยาวขึ้น);
ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของแขนขาหรือในทางกลับกันการเคลื่อนไหวที่มากเกินไป
กระทืบเมื่อขยับแขนขาที่บาดเจ็บ
หากมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างปรากฏขึ้น คุณควรเรียกรถพยาบาล ในกรณีนี้ หากเป็นไปได้ บริเวณที่บาดเจ็บควรตรึงไว้ เช่น ใช้ไม้หรือไม้กระดานมัดเนื้อเยื่อชิ้นใดก็ได้กับแขนขาที่หัก หากเด็กไม่สามารถสงบสติอารมณ์ได้เนื่องจากความเจ็บปวด คุณสามารถให้ยาชาโดยใช้พาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนตามอายุของทารกและปริมาณที่ระบุในคำแนะนำสำหรับยา
หากมีรอยถลอกที่บริเวณรอยฟกช้ำ (เป็นไปได้เมื่อตกลงบนพื้นที่ไม่เรียบ) คุณต้องทำสิ่งต่อไปนี้:
ในโรงพยาบาลหลังจากการตรวจร่างกายแพทย์อาจสั่งเอ็กซเรย์และจากนั้นจะดำเนินมาตรการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหาย:
การวางเฝือก - ยิปซั่มด้านเดียวในรูปแบบของแถบยาว - ประกอบด้วยผ้าพันแผลปูนปลาสเตอร์หลายชั้นซึ่งมีรูปร่างเป็นแขนขาที่บาดเจ็บและยึดด้วยผ้าพันแผล (สำหรับการแตกหักง่ายโดยไม่ต้องเคลื่อนย้ายเศษกระดูก)
การผ่าตัดใช้เวลานานหลายนาทีภายใต้การดมยาสลบ ตามด้วยการใส่เฝือก (สำหรับกระดูกหักที่มีการเคลื่อนตัวและกระดูกหักแบบแยกส่วน) ในระหว่างการผ่าตัดจะมีการเปรียบเทียบชิ้นส่วนกระดูกซึ่งจำเป็นสำหรับการฟื้นฟูการทำงานอย่างเต็มที่และไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังจากการแตกหัก
เมื่อใช้เฝือก คุณและลูกน้อยของคุณจะต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บเพื่อตรวจร่างกาย
ra สัปดาห์ละครั้ง - หากไม่ปรากฏรอยแดงใต้ผ้าพันแผลและไม่มีการสูญเสียความไวของแขนขาที่บาดเจ็บ (ผู้ปกครองควรได้รับการเตือนจากการลวกและความเย็นของแขนขาที่บาดเจ็บเมื่อเทียบกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย)
หากจำเป็นต้องทำการผ่าตัด คุณและลูกน้อยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3-5 วัน เพื่อให้แพทย์แน่ใจว่าทุกอย่างเป็นไปด้วยดี จากนั้นทารกจะถูกส่งกลับบ้านพร้อมกับเฝือก และแพทย์ผู้ทำบาดแผลจะเฝ้าดูเขาแบบผู้ป่วยนอก
ยิปซั่มและเฝือกจะถูกเอาออกเมื่อกระดูกถูกหลอมรวมอย่างสมบูรณ์ ซึ่งสามารถตรวจสอบได้โดยการเอ็กซ์เรย์ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแตกหักระยะเวลาของช่วงเวลานี้อาจอยู่ในช่วงตั้งแต่ 2 สัปดาห์ (เช่นการแตกหักของนิ้วมือ) ถึง 3 เดือน (โดยมีความเสียหายต่อกระดูก ขาส่วนล่างและกระดูกเชิงกราน).
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ทารกมักจะล้มบ่อยที่สุดเนื่องจากผู้ปกครองประเมินความสามารถของพวกเขาต่ำเกินไป เด็กที่เพิ่งเกิดยังเล็กมากก็ล้มลง - ส่วนใหญ่มักเกิดจากการที่แม่ปล่อยให้พวกเขาโดยไม่มีใครดูแลบนโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้าเพื่อวิ่งไปหาครีมหรือรับโทรศัพท์ การเคลื่อนไหวที่วุ่นวายทารกสามารถเคลื่อนไหวได้ค่อนข้างดีดังนั้นไม่ว่าในกรณีใดคุณควรทิ้งเด็กแรกเกิดไว้ตามลำพังซึ่งเขาจะล้มลงได้ เพื่อไม่ให้ขาดระหว่างเปลี่ยนผ้าอ้อม เปลี่ยนเสื้อผ้า ฯลฯ เตรียมทุกสิ่งที่คุณต้องการล่วงหน้า และถ้าคุณต้องการรับโทรศัพท์หรือเปิดประตู ควรพาลูกไปด้วยหรือวางไว้ในเปลจะดีกว่า อย่าทิ้งทารกไว้บนเตียงหรือโซฟาของผู้ใหญ่โดยไม่มีใครดูแล แม้ว่าความสูงของพวกเขาจะน้อยกว่าโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้า แต่สำหรับเด็กเล็ก ก็อาจเพียงพอที่จะทำให้ได้รับบาดเจ็บสาหัสได้
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องยกด้านข้างของเตียงให้ทันเวลาเมื่อทารกเรียนรู้ที่จะเกลือกกลิ้ง และเมื่อเด็กเริ่มลุกขึ้นจำเป็นต้องลดก้นเปลลง - ควรให้อยู่ในระดับต่ำสุดเพื่อไม่ให้ทารกตกลงมาโดยเอนตัวไปด้านข้าง
เพื่อให้สามารถทิ้งทารกไว้ตามลำพังและไม่ต้องกลัวเรื่องความปลอดภัย คุณสามารถซื้อคอกเด็กหรือทำพื้นในห้องให้ปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (ถอดสายไฟ เสียบปลั๊กไฟ เอาวัตถุขนาดเล็กและกระทบกระเทือนจิตใจออกทั้งหมด วางตัวกั้นบนกล่องที่ทารกเอื้อมถึง ป้องกันมุมแหลมของเฟอร์นิเจอร์)
สถิติแสดงให้เห็นว่าทารกตกจากเก้าอี้สูงหรือรถเข็นเด็กบ่อยครั้งมาก ดังนั้นเมื่อวางทารกไว้บนเก้าอี้คุณควรคาดเข็มขัดนิรภัยแบบห้าจุด นอกจากนี้ รถเข็นเด็กควรติดตั้งเข็มขัดดังกล่าวด้วย และคุณควรใช้เข็มขัดนิรภัยเหล่านี้อย่างแน่นอน แม้ว่าทารกจะอยู่ในขอบเขตการมองเห็นของคุณตลอดเวลาก็ตาม แม้ว่าแม่จะวอกแวกเพียงเสี้ยววินาที แต่ก็มีความเสี่ยงที่ลูกจะล้ม และผลที่ตามมาของการหกล้มอย่างที่เราได้เห็นนั้นอาจรุนแรงมาก
ผู้ปกครองที่มีความรับผิดชอบรู้ดีว่าไม่ควรปล่อยทารกไว้คนเดียวแม้แต่นาทีเดียว แต่มันไม่สมจริงเลยที่จะไม่ละสายตาจากเขาเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ท้ายที่สุดแล้ว ผู้ใหญ่มีหลายสิ่งหลายอย่างที่พวกเขาพยายามทำในขณะที่ทารกนอนหลับหรือสร้างความบันเทิงให้ตัวเอง บ่อยครั้งที่ความประมาทของผู้ปกครองนำไปสู่ผลที่น่าเสียดายสำหรับเด็ก เมื่อสองสามนาทีที่แล้ว แม่ชื่นชมเศษขนมปังที่หลับใหลบนเตียงพ่อแม่ และหลังจากนั้นไม่นาน ลูกก็ตกจากเตียง
ทารกค่อนข้างเคลื่อนที่และพ่อแม่มักจะประเมินระดับกิจกรรมของพวกเขาต่ำเกินไป หากทารกแรกเกิดนอนเงียบ ๆ ในที่เดียว ทารกที่โตแล้วเล็กน้อยจะพยายามเกลือกกลิ้งจากหลังไปที่ท้องหรือคลานเข้าหาวัตถุ และความพยายามของพวกเขาสามารถประสบความสำเร็จได้ทุกเมื่อส่งผลให้ตกจากเตียง ดังนั้นเมื่อทารกอายุ 3-4 เดือน พ่อแม่ต้องควบคุมเขาอย่างเข้มงวด
จากสถิติพบว่าหนึ่งในสามของการบาดเจ็บของทารกเกิดจากการหกล้มโดยไม่ได้ตั้งใจเนื่องจากผู้ใหญ่ละเลย
เด็กวัยหัดเดินหักขอบโซฟา คลานข้างเปล เลื่อนเก้าอี้และโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้า รถเข็นเด็กร่วง โชคดีที่สิงโตมีส่วนในเหตุการณ์ดังกล่าวเต็มไปด้วยการกระแทกและความตกใจเล็กน้อยโดยทั่วไป อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี มีผลกระทบร้ายแรงกว่านั้นมาก เพราะเวลาหกล้ม เด็กๆ มักจะเอาหัวโขกพื้น นี่เป็นเพราะความไม่สมส่วนของร่างกายทารก ศีรษะของทารกหนักกว่าลำตัวเกือบสี่เท่า ผลจากการระเบิด เศษชิ้นส่วนอาจถูกกระทบกระเทือนหรือสมองบวม และอาจถึงขั้นบาดเจ็บที่สมองได้
ในสถานการณ์คับขัน หลายคนตื่นตระหนกและทำตัวไร้เหตุผล ประเภทของกรณีดังกล่าวรวมถึงการตกของทารกจากเตียง หากพ่อแม่บางคนเริ่มส่งเสียงเตือนแบบไม่ทันตั้งตัวและโทรเรียกรถพยาบาลทันที ในทางกลับกัน คนอื่นๆ พยายามรักษาความสงบ ไม่ตอบสนองต่อการบาดเจ็บและเสียงร้องไห้ที่สะเทือนใจของทารก ในขณะเดียวกัน มีอัลกอริทึมของการกระทำบางอย่างที่ต้องปฏิบัติตามเมื่อเด็กล้มลง
มาอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติม:
ธรรมชาติได้ดูแลปกป้องร่างกายของทารกจากความเสียหายต่างๆ ตัวอย่างเช่น กระหม่อมช่วยป้องกันการสั่นเล็กน้อย ทำให้ผลกระทบจากการกระแทกอ่อนลง ไม่ว่าในกรณีใดการที่เด็กตกลงมาจากเตียงควรเป็นบทเรียนที่จริงจังสำหรับผู้ปกครองซึ่งจะสอนให้พวกเขามีทัศนคติที่รับผิดชอบต่อความปลอดภัยของทารกมากขึ้น
Komarovsky Evgeny Olegovich กุมารแพทย์: “ธรรมชาติได้จัดเตรียมกลไกการป้องกันบางอย่างสำหรับทารก ซึ่งทำให้การตีศีรษะมีความเสี่ยงน้อยกว่าสำหรับเด็กที่โตแล้ว นี่เป็นเพราะการปรากฏตัวของกระหม่อมซึ่งทำหน้าที่เป็นโช้คอัพชนิดหนึ่ง นอกจากนี้ระหว่างกระดูกของกะโหลกศีรษะและสมองในบุคคลใด ๆ จะมีของเหลวจำนวนหนึ่งที่ทำหน้าที่ป้องกัน เด็กเล็กมีมากกว่านั้นมาก ดังนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ การล้มของทารกจะจบลงอย่างปลอดภัย
ก่อนอื่นคุณต้องตรวจสอบสถานที่ที่ฟกช้ำ หากเกิดรอยถลอกในเด็กอันเป็นผลมาจากการล้มคว่ำ ควรรักษาด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ขอแนะนำให้แนบก้อนน้ำแข็งที่ห่อด้วยผ้าขนหนูหรือวัตถุเย็นอื่นๆ เข้ากับกรวยที่บวม ตามที่แสดงในทางปฏิบัติ การเป่าหน้าผากมีอันตรายน้อยกว่ารอยฟกช้ำในบริเวณขมับหรือท้ายทอย หากทารกร้องไห้เล็กน้อยและสงบลงหลังจากการล่มสลายอย่าผ่อนคลายและหมดความระมัดระวัง ท้ายที่สุดแล้วผลของการบาดเจ็บอาจปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ดังนั้นผู้ปกครองจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของเศษอาหารเป็นเวลาสองวันและปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
หลังจากลุกจากเตียง เด็กอาจทำตัวตามปกติ หลังจากร้องไห้เล็กน้อยเขาก็เริ่มกินหรือเล่นกับพ่อแม่ด้วยความอยากอาหาร อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง อาการที่น่าตกใจอาจปรากฏขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงการถูกกระทบกระเทือน ในหมู่พวกเขาเป็นมูลค่าการกล่าวขวัญ:
จะทำอย่างไรถ้าทารกตกจากเตียงและหลังจากนั้นไม่นานอาการดังกล่าวปรากฏขึ้นอย่างน้อยหนึ่งอย่าง? คำตอบเดียวคือต้องพาลูกไปโรงพยาบาล หากเป็นผลมาจากรอยฟกช้ำทารกหมดสติ แต่กลับมารู้สึกตัวอีกครั้งและเริ่มประพฤติตัวตามปกติเขาควรได้รับการนัดหมายกับแพทย์
เห็นได้ชัดว่าทารกสามารถแสดงอาการไม่สบายได้ด้วยการร้องไห้เท่านั้น ในขณะที่เด็กโตสามารถบ่นเรื่องโรคภัยไข้เจ็บกับผู้ใหญ่ได้แล้ว นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว เด็กยังอาจมีอาการหูอื้อ เห็นภาพหลอน และเห็นภาพหลอนจากการดมกลิ่น ความผิดปกติในการพูดหลังจากกระแทกศีรษะก็เป็นสัญญาณที่น่าตกใจที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เช่นกัน
จากข้อมูลของแพทย์ ประมาณ 90% ของทารกที่หกล้มทั้งหมดจบลงในกรณีที่เลวร้ายที่สุดด้วยการกระทบกระเทือนเพียงเล็กน้อย และที่ดีที่สุดคือการกระแทกและรอยถลอก ส่วนที่เหลืออีก 10% รวมถึงการบาดเจ็บที่รุนแรงที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเร่งด่วน เพื่อดำเนินการอย่างทันท่วงทีและส่งเด็กไปโรงพยาบาล ผู้ปกครองจำเป็นต้องประเมินผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการหกล้ม เรามาดูรายละเอียดเพิ่มเติม:
ทารกกรีดร้องหลังจากการล่มสลาย แต่ไม่นานก็สงบลงและเริ่มประพฤติตัวตามปกติ แต่หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน หนังศีรษะของเขามีอาการบวมเล็กน้อยและมีของเหลวสะสมอยู่ใต้ผิวหนัง ในกรณีนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อแยกความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่สมอง การยืนยันการวินิจฉัยนั้นเต็มไปด้วยอาการปวดหัวในทารกจนถึงอายุสองขวบรวมถึงการมองเห็นและการได้ยินที่ลดลง
ทารกไม่ได้เริ่มกรีดร้องทันทีหลังจากหกล้มหรือหลังจากร้องไห้ทันที เขาไม่สามารถสงบสติอารมณ์ได้เป็นเวลานาน ลูกไม่ยอมกิน ไม่ยอมกินเต้าหรือขวดนม
การเคลื่อนไหวของเขาไม่พร้อมเพรียง สภาพของเขาเซื่องซึมและเซื่องซึม เด็กแสดงอาการระคายเคืองและไม่พอใจไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม ชีพจรของเขาเร่งขึ้นหรือช้าลง กระหม่อมบวม เหงื่อเย็นปรากฏบนร่างกาย อาจมีอาการอาเจียนร่วมด้วย ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับรูม่านตาของทารก ขนาดที่ไม่เท่ากันเป็นหลักฐานที่ชัดเจนของการบาดเจ็บที่สมอง หากพบอาการเหล่านี้จำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลทันทีและป้องกันไม่ให้ทารกหลับไปจนกว่าแพทย์จะมาถึง ของเหลวใสที่ไหลออกมาจากหูของเด็กที่มีส่วนผสมของเลือดเป็นสัญญาณที่แน่นอนของการแตกหักของกะโหลกนิรภัยซึ่งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
Svetlana แม่ของ David วัย 6 เดือน: “ตอนอายุ 5 เดือน ลูกชายของฉันตกจากโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้า เพื่อนมาเยี่ยมฉันไปที่ครัวเพื่อชงกาแฟและทิ้งลูกไว้กับเธอ เธอตามลูกชายของเธอไม่ทันและเดวิดล้มลงกับพื้น เขาไม่ได้สูญเสียสติ แต่หน้าซีดไปสองสามนาที มือเดินกะเผลก การเคลื่อนไหวของเขาถูกยับยั้ง ฉันตัดสินใจที่จะเล่นอย่างปลอดภัยและเรียกรถพยาบาล เราถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล ในขณะที่แพทย์กำลังตรวจลูกชายของฉันเขาร่าเริงและร่าเริง "สื่อสาร" กับพวกเขาคำราม ไม่มีอาเจียน ตรงกันข้ามทารกกินแน่น ลองนึกภาพความประหลาดใจของฉันเมื่อเราได้รับการวินิจฉัยว่ากระดูกขมับซ้ายหัก ฉันมั่นใจทันทีและบอกว่าไม่มีอะไรต้องกังวล ในไม่ช้ารอยร้าวจะขยายใหญ่ขึ้นและทุกอย่างจะถูกลืมเหมือนฝันร้าย”
เป็นที่น่าสังเกตว่าสัญญาณเหล่านี้ใช้กับเด็กทุกวัย ไม่ว่าทารกวัย 6 เดือนจะพลัดตกจากเปลหรือทารกวัย 3 ขวบลื่นไถลจากโซฟาโดยไม่ตั้งใจ ผลที่ตามมาอาจเหมือนกันทุกประการ ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือเด็กโตสามารถอธิบายอาการที่รบกวนพวกเขาได้
วิธีที่แน่นอนที่สุดในการทำให้ลูกน้อยของคุณปลอดภัยคือการจับตาดูเขา แต่ไม่น่าเป็นไปได้ที่คำแนะนำนี้จะถูกนำไปใช้ ท้ายที่สุด พ่อแม่ยังต้องกิน นอน เข้าห้องน้ำและห้องสุขา และทำงานบ้าน ดังนั้นทางออกที่ดีที่สุดคือ การจัดสถานที่ที่ปลอดภัยสำหรับการเล่นเกมและงานอดิเรกที่รัก. หากทารกเพิ่งอายุ 3 เดือนและยังไม่รู้ว่าจะคลานอย่างไร ตัวเลือกที่ดีที่สุดคือพื้นปูด้วยผ้าคลุมเตียง ลูกน้อยจะสามารถเรียนรู้ท่าตะแคงและท้องได้ในสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบาย ควรวางทารกอายุไม่เกิน 3 เดือนบนเตียงผู้ใหญ่โดยมีหมอนทุกด้านเท่านั้น
ทางออกที่ดีที่สุดสำหรับทารก 7-8 เดือนจะเป็น สนามกีฬาที่กว้างขวาง. ในนั้นผู้ปกครองจะสามารถออกจากทารกที่คลานเร็วอยู่แล้วโดยไม่ต้องกลัวว่าเขาจะไปโดนวัตถุต้องห้ามและอันตราย แน่นอนว่าในกรณีนี้จำเป็นต้องดูแลเวลาว่างของเศษอาหารมิฉะนั้นในไม่ช้าเขาจะเบื่อและเริ่มเรียกร้องความสนใจจากพ่อแม่ของเขา เด็ก ๆ ที่เรียนรู้ที่จะนั่งชอบที่จะโยนของเล่นออกจากเวทีและดูพวกเขาบิน และทารกที่มีอายุมากกว่าจะเรียนรู้ที่จะยืนขึ้นและเดินโดยถือข้างที่สูง อย่างไรก็ตาม กุมารแพทย์แนะนำให้ใช้อุปกรณ์นี้ในกรณีพิเศษเท่านั้น เนื่องจากจะจำกัดกิจกรรมการเคลื่อนไหวของเศษขนมปัง
ข้างเตียงจะกลายเป็นตัวช่วยที่ขาดไม่ได้สำหรับคุณพ่อคุณแม่ที่ใส่ใจในความปลอดภัยของลูกน้อย ท้ายที่สุดแล้วส่วนสำคัญของน้ำตกเกิดขึ้นในความฝันเมื่อเด็กที่โตแล้วโยนและพลิกจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง หากแถบเปลเด็กปกป้องทารกได้อย่างน่าเชื่อถือ เมื่อย้ายไปยังเตียง "ผู้ใหญ่" ที่มากกว่า ทารกจะมีความเสี่ยงบางอย่าง กันชนพิเศษที่โอบล้อมเตียงสิงโตจะช่วยป้องกันเด็กจากการพลัดตกระหว่างพักผ่อนกลางคืนหรือกลางวัน ในกรณีนี้ทารกจะสามารถปีนขึ้นไปบนเตียงและลงจากเตียงได้อย่างอิสระ อุปกรณ์มีทั้งแบบข้างเดียวและแบบทวิภาคี คุณสามารถพาพวกเขาไปกับคุณในวันหยุดหรือไปเที่ยวด้วยการพักค้างคืนซึ่งสะดวกมาก ตัวกั้นประกอบด้วยโครงโลหะและมุ้งคลุมเตียง การยึดอุปกรณ์เสริมนั้นง่ายมาก - เพียงแค่เติมเชื้อเพลิง ส่วนล่างใต้ที่นอน
Elena แม่ของ Kira (อายุ 1 ปี 7 เดือน): “เมื่อลูกสาวของฉันอายุ 1 ขวบครึ่ง เราซื้อเตียงสวยๆ ที่มีลิ้นชักด้านล่างให้เธอ สาวน้อยชอบเธอมาก อย่างไรก็ตามในคืนแรกลูกสาวล้มลงกับพื้นและร้องไห้เป็นเวลานาน เห็นได้ชัดว่าก่อนที่ทารกจะถูก "ช่วย" ด้วยไม้ค้ำบนเปลเก่า สองสามคืนต่อมาฉันนอนไม่หลับ ตัวสั่นตลอดเวลาถ้าลูกสาวเริ่มหมุนตามเธอ อย่างไรก็ตาม เราอาศัยอยู่ในอพาร์ทเมนต์เดียวกันกับพ่อแม่และนอนกับลูกในห้องเดียวกัน เมื่อรู้ถึงความทรมานของฉัน เพื่อนคนหนึ่งแนะนำให้ฉันซื้อเครื่องเคียงบนเตียง ซึ่งฉันก็ทำทันที ทั้งครอบครัวถอนหายใจด้วยความโล่งอกเพราะตอนนี้ทารกปลอดภัยแล้ว
ดังนั้น จุดที่เปราะบางที่สุดในทารกคือศีรษะ เป็นครั้งแรกที่ทารกกระแทกพื้นตกลงมาจากที่สูง โชคดีที่เหตุการณ์เหล่านี้ส่วนใหญ่จบลงด้วยการกระทบกระเทือนเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ผลที่ตามมาจากการตีหัวอาจเป็นเรื่องที่น่าเสียดายมาก ดังนั้นผู้ปกครองจำเป็นต้องรับผิดชอบอย่างยิ่งต่อความปลอดภัยของเด็ก ปกป้องเขาจากการคุกคามและสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่อาจเกิดขึ้นได้
