Doya kindik ichakchani kesishi bilanoq, chaqaloqning tanasi to'liq avtonomiyaga ega bo'ladi. Shu paytdan boshlab, chaqaloq onaning oshqozonida bo'lganida ishlamagan organlar va tizimlar o'z vazifalarini bajarishga kirishadilar. Nafas olish funktsiyasi darhol yaxshilanadi, chunki u asosiylaridan biridir. Ammo o'pkaning ishlashi uchun maydalanganlarning tanasida tub o'zgarishlar bo'lishi kerak.
Darhol transformatsiya
Intrauterin davrda o'pkaning devorlari bir-biriga bosiladi va ular orasidagi bo'shliq amniotik suyuqlik bilan to'ldiriladi. Organning o'zi deyarli qon bilan ta'minlanmaydi, chunki u suv muhitida ishlamaydi: kislorod chaqaloqqa faqat kindik ichakchasidagi tomirlar orqali kiradi. Shifokor uni kesishi bilanoq, qondagi karbonat angidrid konsentratsiyasi keskin oshadi va gipoksiya kuchayishi haqida signal darhol miyaga kiradi. O'pka zudlik bilan ishga kirishish buyrug'ini oladi va bola birinchi nafas oladi, bu xush kelibsiz yig'lash bilan birga keladi. Mushaklar harakatlanishi uchun yig'lash kerak. Ular o'pkalarni cho'zadilar, ular darhol havo bilan to'ldiriladi. Shu bilan birga, amniotik suyuqlik siljiydi va bronxlarni qoplaydigan sirt faol moddalar (sirt faol moddalar) o'pka devorlari bo'ylab "tarqaladi", bu ularning bir-biriga yopishishini to'xtatadi va hajmni oshiradi.
Kengroq doira!
Birinchi nafas nafaqat nafas olish tizimini o'z ichiga oladi: uning tufayli qon aylanish tizimi qayta tiklana boshlaydi va hatto yurakning tuzilishi o'zgaradi. Bachadonda bizda uch kamerali yurak bor: venoz qon arterial qon bilan aralashib, keyin o'pkani chetlab o'tib, aortaga kiradi. Ammo chaqaloq birinchi yig'lashi bilanoq, u to'rt kamerali bo'ladi. Bundan buyon arterial va venoz qon aralashishni to'xtatadi va o'ng atriumdan qon to'g'ridan-to'g'ri o'pkaga tushadi. Qon aylanishining doimiy kichik va katta doiralari shunday o'rnatiladi.
favqulodda choralar
Agar tug'ilgandan 40 soniya o'tgach, bola qichqirmasa, u asfiksiyani boshdan kechiradi - kislorodning kuchli etishmasligi. Bunday holda, shoshilinch reanimatsiya choralari talab qilinadi.
Agar 5 daqiqa davomida nafas bo'lmasa, miya hujayralari o'ladi, shuning uchun shifokorning asosiy vazifasi uni imkon qadar tezroq tuzatishdir. Bunday vaziyatda harakatlar algoritmi juda qattiq va Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i bilan belgilanadi. Asab tizimini uyg'otish uchun neonatolog birinchi navbatda teri ustida joylashgan asab tugunlariga ta'sir o'tkazishga harakat qiladi. Buning uchun u kafti bilan chaqaloqning orqa va tovonlarini silaydi. Agar ikkinchi urinishdan keyin hech narsa o'zgarmasa, o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi amalga oshiriladi. Nafas olish yaxshilangandan so'ng, asfiksiyaning sababini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvlar (o'pka rentgenogrammasi, ekokardiyografiya, qon tekshiruvi va boshqalar) belgilanadi.
Perinatal ensefalopatiya - yangi tug'ilgan chaqaloqlarda prenatal davrda, tug'ruq paytida yoki erta neonatal davrda yuzaga keladigan markaziy asab tizimining bir qator kasalliklari. Turli xil ko'rinishlari tufayli ushbu patologiyaning tashxisi, ayniqsa, chaqaloqlik davrida juda qiyin. Ko'pincha ensefalopatiya belgilari pediatrlar tomonidan boshqa kasalliklarning namoyon bo'lishi sifatida qabul qilinadi. Shu sababli, bu kasallik mavjud bo'lsa-da, uni davolashga etarlicha e'tibor berilmaydi erta yosh katta ehtimol bilan to'liq tiklanish. Bolaning o'sishi davrida ko'pincha kasallikning namoyon bo'lishi simptomatik tarzda davolanadi, bu esa muammodan butunlay xalos bo'lishga imkon bermaydi.
Ushbu patologiyaning eng keng tarqalgan sababi tug'ilish travmasidir, ammo PEP ham irsiy omillarning natijasi yoki noqulay homiladorlikning natijasi bo'lishi mumkin, xususan: bu davrda kasbiy xavf-xatarlarga ta'sir qilish, yomon odatlar va ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish.
Keling, tug'ilish travması natijasida PEP haqida batafsilroq to'xtalib o'tamiz.
Osteopatik nuqtai nazardan, CNS kasalliklarining butun majmuasi mexanik buzilishlarning natijasidir. Ushbu kasallikning namoyon bo'lishiga olib keladigan sabablar quyidagilardir: ichki organlarning disfunktsiyasi, qon aylanishining buzilishi, o'murtqa ustunning yoki uning alohida bo'limlarining disfunktsiyasi, uzoq muddatli xomilalik gipoksiya (kislorod ochligi).
Oddiy homiladorlik sharoitida ham, bola tug'ish paytida jarohat olishi mumkin, chunki tos suyaklari orasidan o'tib, homila o'z o'qi atrofida to'liq burilish qiladi, bu ba'zan strukturaviy buzilishlarga olib keladi. skelet va mushak to'qimalari. Servikal vertebra holatidagi og'ishlar eng keng tarqalgan buzilishdir. Bolaning hayotining birinchi haftalarida zararning oqibatlari ba'zan organizm tomonidan o'z-o'zidan butunlay yo'q qilinadi. Afsuski, bu har doim ham sodir bo'lmaydi va bolaning rivojlanishidagi barcha turdagi og'ishlar kelajakda asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Kasallikning belgilari, bolaning hayotining davriga qarab, turli ko'rinishlarga ega. PEP rivojlanishining uchta davri mavjud:
Kasallik rivojlanishining o'tkir davrida ekstremitalarning titrashi, intrakranial bosimning oshishi, keyin gipertenziv-gidrosefalik sindromning rivojlanishi, yangi tug'ilgan chaqaloqning umumiy letargiyasi, konvulsiyalar, titroqlar, spontan vosita reflekslari, uyqu buzilishi, mushak tonusi, tez-tez regürjitatsiya qayd etiladi.
Qayta tiklash davrida bu alomatlar bolaning to'liq yoki qisman nazoratsiz harakatlari, aqliy va jismoniy rivojlanishning kechikishi, epileptik tutilishlar bilan tavsiflangan vosita buzilishlari bilan birga bo'lishi mumkin. Semptomlar alohida yoki kombinatsiyalangan holda paydo bo'lishi mumkin.
Kasallikning natijasi bo'lishi mumkin: tiklanish, miya yarim palsi, aqliy zaiflik, diqqat etishmasligi buzilishi, epilepsiya, gidrosefali. Yuqoridagi barcha belgilarni o'z vaqtida tashxislash va davolash bo'lmasa, ular katta yoshdagi bolalarda ham, kattalarda ham salomatlik holatida har xil og'ishlarga aylanishi mumkin. Ko'pincha bu og'ishlar o'zini tez-tez nafas olish kasalliklari, bosh og'rig'i, duruş buzilishi va maktabning yomon ishlashi shaklida namoyon qiladi.
Kasallikning murakkabligi va kursini hisobga olgan holda, osteopatning ta'siri birinchi navbatda og'riq va spazmlarni bartaraf etish uchun tananing shikastlangan joylariga qaratilgan. Shu bilan birga, shifokor miya faoliyatini normallashtirish uchun bir qator choralarni ko'radi. Osteopatik shifokor, maxsus texnikalar yordamida, tug'ilgandan keyin qolgan tananing deformatsiyalarini olib tashlaydi, ular ko'zga ko'rinmas, ammo uning sezgir qo'llari bilan seziladi. Osteopat ichki organlarning faoliyatini va asab tizimining faoliyatini normallashtiradi, skelet mushaklarining ohangini olib tashlaydi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, PEPning engil shakllarida to'liq tiklanish ehtimoli ancha yuqori. Ayniqsa, to'g'ri osteopatik davolanishni ulashda.
Kasallikning yanada og'ir shakli bo'lsa, uzoqroq davolanish talab etiladi, ammo, afsuski, u to'liq tiklanishni ta'minlamasligi mumkin. Diqqat, xotira, harakatlarni muvofiqlashtirish bilan bog'liq ba'zi muammolar bolada nafaqat uzoq vaqt, balki butun hayoti davomida saqlanib qolishi mumkin. Shunga qaramay, osteopatiya, agar to'liq tiklanish bo'lmasa, perinatal ensefalopatiya belgilarining sezilarli darajada kamayishiga olib keladi.
Har qanday patologiyani davolashda oltin qoida o'z vaqtida davolashdir. Shu sababli, buzilishlar qanchalik tez aniqlansa va bartaraf etilsa, ularni to'liq yoki hech bo'lmaganda qisman bartaraf etish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Santina A Zanelli, Dirk P Stenli, Devid A Kaufman. Gipoksik ishemik ensefalopatiya.
Bryce J, Boschi-Pinto C, Shibuya K, Black RE. JSST bolalar o'limi sabablarini taxmin qilmoqda. Lanset. 2005 yil 26 mart-1 aprel;365(9465):1147-52.
Lawn J, Shibuya K, Stein C. Tug'ilganda yig'lama: intrapartum o'lik tug'ilish va intrapartum bilan bog'liq neonatal o'limlarning global hisob-kitoblari. Bull Jahon sog'liqni saqlash organi. 2005 yil iyun;83(6):409-17.
05-01-2008, 23:31
05-01-2008, 23:34
meniki ham qichqirmadi. Unga maxsus harakatlar berildi, shundan keyin u qichqirdi! Yaxshi rivojlanmoqda! Mutaxassislar hech qanday kartoshkani ko'rmaydilar! Biz emlashni jadvalga muvofiq qilamiz, kutilganidek, ulardan keyin hech qanday muammo yo'q!
05-01-2008, 23:36
Qizim tug'ilganda kindikni kesib tashlashdi, u darhol qichqirmadi. Esimda, pediatr uni olib ketdi, uni tekshirdi (sekin), keyin uni bir joyga olib bordi va bir necha daqiqadan so'ng chaqalog'imning qichqirganini eshitdim. Menda mekoniumli suv bor edi, Apgar 7/8. Keyinroq so'raganimda, pediatr darhol qichqirmagani yaxshi, aks holda u mekonyumni yutib yuborgan bo'lardi, deb javob berdi. Men esa kelajakda qizimga biror narsa bo‘lishidan xavotirdaman. Kim ham xuddi shunday vaziyatga ega edi. Qaysi mutaxassislarni ko'rsatish kerak? Nimaga e'tibor berish kerak? Men bir joyda o'qidim, bunday bolalar immunolog nazorati ostida emlash kerak, va biz tez orada DTP bo'ladi. Javoblarni kutaman
Barcha bolalarga emlashlarga ehtiyotkorlik va e'tibor bilan murojaat qilish kerak.
Bolaning yig'lamagani hech narsani anglatmaydi. U umuman qichqirishi shart emas. Buzilgan va ajoyib. Men qichqirmadim.
Faqatgina ushbu fakt asosida maxsus kuzatuv talab etilmaydi.
05-01-2008, 23:37
O‘g‘lim ham darrov yig‘lamadi. U qornida jimgina yotdi. Va keyin, pediatr uni olib ketganida, u baqirdi. U qorniga yotganda nega yig'lamayotganini so'radim. Akusher va pediatr faqat jilmayib, hamma narsa yaxshi, bola sog'lom, 8/9 shkalada dedi.
Hozir u 9,5 oylik. Hammasi joyida, TTT
05-01-2008, 23:39
Qizim tug'ilganda kindikni kesib tashlashdi, u darhol qichqirmadi. Esimda, pediatr uni olib ketdi, uni tekshirdi (sekin), keyin uni bir joyga olib bordi va bir necha daqiqadan so'ng chaqalog'imning qichqirganini eshitdim. Menda mekoniumli suv bor edi, Apgar 7/8. Keyinroq so'raganimda, pediatr darhol qichqirmagani yaxshi, aks holda u mekonyumni yutib yuborgan bo'lardi, deb javob berdi. Men esa kelajakda qizimga biror narsa bo‘lishidan xavotirdaman. Kim ham xuddi shunday vaziyatga ega edi. Qaysi mutaxassislarni ko'rsatish kerak? Nimaga e'tibor berish kerak? Men bir joyda o'qidim, bunday bolalar immunolog nazorati ostida emlash kerak, va biz tez orada DTP bo'ladi. Javoblarni kutaman
Balki faqat mekonium og'ziga tushib qolgan va u baqira olmadi. Og'iz va burunni tozalab, darhol qichqirdi. Bu har doim ham ko'rsatma emas. Ehtimol, bundan keyin hech narsa bo'lmaydi, lekin agar siz xavotirda bo'lsangiz, nevrologning diqqatini diqqat bilan ko'rib chiqing va hech narsani o'tkazib yubormasligi uchun bunga e'tibor bering. Hammasi yaxshi bo'lishi kerak.
05-01-2008, 23:46
Bu hammaning oldida kaltaklandi ...
05-01-2008, 23:53
meniki ham qichqirmadi. Shifokor bu normal ekanligini aytdi. Hech bo'lmaganda ba'zi tovushlarni (ingillash, yo'tal va boshqalar) qilish kifoya. Bu shuni anglatadiki, havo o'tadi - nafas oladi ..
Bu hammaning oldida kaltaklandi ...
+1
Ular hatto baqirishimizga ham ruxsat berishmadi, meni qornimga qo'yishdi va u chiroyli hidladi :)
Masenka
06-01-2008, 00:02
Qizim ham qichqirmadi. Ular uni qayta ishlash va kiyintirishni boshlamaguncha, u jim qoldi. Apgar balli 8/9. Pediatr va doya ikkalamiz ham tug‘ruqdan charchaganimizni aytishdi. Dam oling, qichqiring. Va shunday bo'ldi :)) Bizda hatto fotografik dalillar ham bor. Hamma do'stlar hayratda. Ba'zida menga shunday tuyuladiki, u tug'ilganda atrofga qaradi, unga hamma narsa yoqdi va yig'lashga sabab topolmadi. ;) Barcha mutaxassislar bizdan mamnun (TTT) Xavotir olmang. IMHO Agar u asfiksiya yoki boshqa muammolar tufayli qichqirmaganida, sizga darhol xabar qilingan bo'lardi. Va ha, muammolar bo'lar edi. Shunchaki qizingiz sizni yoqtirib qoldi va u yig'lamaslikka qaror qildi :)
06-01-2008, 00:19
3 daqiqadan keyin meniki qichqirdi. U butunlay sog‘lom.
06-01-2008, 09:50
Apgar balli 8/9. Pediatr va doya ikkalamiz ham tug‘ruqdan charchaganimizni aytishdi. Dam oling, qichqiring.
:010::010::010:
Qaysi mutaxassislarni ko'rsatish kerak? Nimaga e'tibor berish kerak? Men bir joyda o'qidim, bunday bolalar immunolog nazorati ostida emlash kerak, va biz tez orada DTP bo'ladi. Men javoblarni kutaman
1. Yo‘q.
2. nima bo'lishidan qat'iy nazar
3. unday emas
Xulosa: Farzandingiz tug'ish paytida engil asfiksiyani boshdan kechirdi. Endi u hamma bilan bir xil bola. Xavotir olmang.
Elena Malysheva
06-01-2008, 12:25
U darhol qichqirmadi.
3 oyda DPT o'tkazilmadi, nevrolog tibbiy kran berdi.
06-01-2008, 13:53
vaziyat shunga o'xshash. faqat bizda kindikning 3-chi chigalligi bor edi.Ular hamma bolalarni kuzatib turishibdi.
06-01-2008, 14:01
Endi hammaga o'xshab shunday bir tulpor.
:)):)):))
06-01-2008, 14:24
Meniki ham darrov qichqirmadi, qorniga yiqilib tushdi, u jim qoldi, keyin uni qayta ishlash uchun olib ketishdi, biz baqirdik ... 7/8 Apgar, nevropatolog bir oy ichida hech qanday qoidabuzarliklarni ko'rmadi. ...
06-01-2008, 14:27
mening barcha bolalarim darhol yig'lamadilar, kindik ichakchasidagi o'g'il, qizi va ikkinchi o'g'li - katta va tez tug'ilishlar - lekin hamma narsa normal rivojlanmoqda va hech qanday og'ish yo'q ....
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar tug'ilishi bilanoq o'zlarini boshqacha tutadilar. Hayotning birinchi soniyalaridan boshlab chaqaloqlar o'zlarining temperamentini va aqliy xususiyatlarini namoyish etadilar.
Farzandingiz darhol o'zining tashqi qiyofasini baland ovoz bilan e'lon qilishi mumkin. Ehtimol, bu og'riqdan kelib chiqadi, chunki havo birinchi marta o'pkasiga kirib, ularni keskin kengaytiradi. Yoki u tug'ruqxonaning juda yorqin nuridan va juda keskin paydo bo'ladigan tovushlar massasidan qo'rqadi ... Issiq va xavfsiz ona qornini tark etib, yangi tug'ilgan chaqaloq shovqinli, shovqinli dunyoga duch kelganda muqarrar ravishda shokni boshdan kechiradi. Sizning g'amxo'rligingiz va sevgingiz chaqaloqqa bu zarbadan omon qolishga yordam beradi ... Bola birinchi nafas oladi. Burun teshigi yorilib, yuzida ajinlar paydo bo'ladi, ko'kragi ko'tariladi va og'zi ochiladi. Yaqinda tug'ilish paytida chaqaloqning yig'i yo'qligi tashvishga sabab bo'ldi: bu yig'lash bolaning hayotiyligini ko'rsatadi, deb ishonishgan va tibbiyot xodimlari bu yig'lash uchun hamma narsani qilishgan. Ammo, aslida, birinchi yig'lash bolaning sog'lig'iga mutlaqo bog'liq emas. Bunday holda, birinchi nafas olishdan keyin bolaning teri rangi pushti bo'lishi muhimdir. Shuning uchun, agar chaqalog'ingiz tug'ilganda yig'lamagan bo'lsa, tashvishlanmang.
Axir, chaqalog'ingiz buni umuman qilishni xohlamasligi mumkin.
Ko'pincha, agar chaqaloq doyaning qo'llari bilan yumshoq va jimgina qabul qilinsa va keyin darhol onaning ko'kragiga o'tkazilsa, bu sodir bo'ladi. Keyin, onaning iliqligini darhol his qilgan bola, ohista hidlay boshlaydi va ko'kragingizni qidiradi. Shuning uchun ular chaqaloq bilan uchrashadigan muhit ko'p jihatdan bolaning reaktsiyasiga katta ta'sir qiladi ...
Onaning qornidan ho'l chiqqandan so'ng, bola darhol sovuqni his qiladi, u ilgari hech qachon boshdan kechirmagan juda yoqimsiz tuyg'u, u osongina muzlashi mumkin.
Onaning chaqalog'i paydo bo'lganda boshdan kechiradigan tuyg'usini tasvirlash deyarli mumkin emas. Ehtimol, bu bir vaqtning o'zida bir nechta his-tuyg'ular va hissiyotlarning tajribasi: qoniqish, baxt, mag'rurlik va charchoq. Agar siz tug'adigan shifoxonada chaqaloq darhol ko'kragingizga qo'yilsa, juda yaxshi. Shunda siz bola bilan aloqani his qilasiz, uning mavjudligi haqiqatini tushunasiz.
Chaqaloq tug'ilgandan keyin bir muncha vaqt o'tgach, siz ozgina dam olishingiz va tug'ilishning oxirgi bosqichiga - platsentaning tug'ilishiga tayyorgarlik ko'rishingiz mumkin.
Ona va bola hali ham kindik orqali bog'langan. Bunday paytlarda ko'p narsa onaga bog'liq, u bu aloqani qanchalik boy va mukammal qiladi - shu paytdan boshlab ular o'rtasida dialog boshlanadi.
Bu birinchi uchrashuv va tanishish, shuning uchun uni o'tkazib yubormaslikka harakat qiling.
Ona va bolaning teriga tegishi ayol gormoni sekretsiyasini rag'batlantiradi, bu esa yo'ldoshni o'z-o'zidan chiqarib yuborish uchun qisqarishni keltirib chiqarish uchun zarurdir. Bu vaqtda qanchalik tez shoshilmasa, keyingi qon ketish xavfi shunchalik kam bo'ladi. Farzandingizni birinchi marta emizish uchun ushbu daqiqadan foydalaning va og'iz sutini, eng yaxshi immunitet himoyasini og'ziga siqib qo'ying. Sizning chaqalog'ingiz o'z-o'zidan ko'kragiga etib borishi, uni topishi va yumshoq horlama bilan birinchi sutini so'rishi mumkin ...
Shifokorlarning harakatlari
Bola bilan muloqot qilayotganda, shifokor uning tug'ilish vaqtini aniq belgilaydi.
Keyin kindikni bog'lab, kesib tashlaydi. Ushbu protsedura mutlaqo og'riqsizdir - kindik ichakchasidagi nervlar yo'q. Sog'lom bolada tug'ilish vaqtida kindik ichakchasining diametri 1,5-2 sm, uzunligi esa taxminan 55 sm.Kindik ichakni darhol kesish tavsiya etilmaydi, lekin taxminan yarim soatdan keyin, qachon u pulsatsiyani to'xtatadi, u o'z vazifasini bajargan holda tekis va rangpar bo'ladi.
Kindik kesilgan paytdan boshlab chaqalog'ingizning mustaqil hayoti boshlanadi.
Qolgan kindik ildizi bir hafta ichida tushadi va uning o'rnida yara paydo bo'ladi, u bir necha kun ichida davolanadi.
Siz faqat ba'zi ehtiyot choralarini ko'rishingiz kerak:
Kindik atrofidagi teri toza va quruq bo'lishiga, nam tagliklar unga tegmasligiga ishonch hosil qiling.
Hammomdan keyin kindik joyini steril paxta bilan artib oling.
Agar teri nam bo'lsa, xlorfillipt, vodorod periks yoki porloq yashil rangdan foydalaning.
Agar kindik va uning atrofida qizarish paydo bo'lsa, bolani shifokorga ko'rsating. Va birinchi yordam sifatida oddiy stol tuzi eritmasi bilan namlangan doka bandajidan foydalaning (bir stakan qaynatilgan suv uchun 1 osh qoshiq).
