Sie sollte von Osteopenie (altersbedingter Knochenschwund) und Osteomalazie (gestörte Mineralisierung der Knochenmatrix) unterschieden werden.
Postmenopausal (Typ I) ist die häufigste Form bei Frauen und geht mit dem Aufhören der Östrogensekretion einher.
Involution (Typ II) – tritt mit gleicher Häufigkeit bei Menschen beiderlei Geschlechts über 75 Jahren auf und ist mit einem versteckten langfristigen Ungleichgewicht zwischen der Knochenresorptions- und -bildungsrate verbunden.
Gemischt – eine Kombination aus Typ I und II (am häufigsten).
Idiopathisch – bei prämenopausalen Frauen und Männern unter 75 Jahren aus unbekannten Gründen.
Jugendlich – verschwindet bei präpubertären Kindern aus unbekannten Gründen von selbst.
Sekundär – verbunden mit der Verwendung von GCs, dem Vorliegen rheumatischer Erkrankungen, chronischen Leber- oder Nierenerkrankungen, Malabsorptionssyndrom, systemischer Mastozytose, Hyperparathyreoidismus, Hyperthyreose usw.
Frequenz. Postmenopausal, involutional, gemischt – 30–40 % der Frauen, 5–15 % der Männer. Die Prävalenz der idiopathischen und juvenilen Formen ist unbekannt. Sekundarstufe – 5–10 % der Bevölkerung. Vorherrschendes Alter: jugendlich – 8–15 Jahre, postmenopausal – 55–75 Jahre, involutional – 70–85 Jahre. Das vorherrschende Geschlecht ist weiblich.
Risikofaktoren, die zu kaukasischen oder kaukasischen gehören Mongoloide Rasse Familiäre Veranlagung, Körpergewicht unter 58 kg, Rauchen, Alkoholismus, geringe oder übermäßige körperliche Aktivität, frühe Menopause, spätes Einsetzen der Menstruation, Unfruchtbarkeit, Kaffeemissbrauch, mangelnde Kalziumaufnahme aus der Nahrung, langfristige parenterale Ernährung. Begleiterkrankungen – Cushing-Syndrom, Thyreotoxikose, Typ-1-Diabetes , gastrointestinale und hepatobiliäre Pathologiesysteme, Mastozytose, rheumatoide Arthritis, Prolaktinom, hämolytische Anämie, Hämochromatose, Thalassämie, Morbus Bechterew, Myelom, Hyperparathyreoidismus usw. Arzneimitteltherapie - GK, Schilddrüsenhormonersatztherapie, Heparin, Lithiumsalze, Antikonvulsiva, Phenothiazin-Derivate, Antazida, die Aluminium enthalten.
Pathomorphologie Verringerung des Knochenvolumens, im Trabekelbereich stärker ausgeprägt als im Kortikalisbereich. Verlust von Trabekelbrücken. Anzahl der Osteoklasten und Osteoblasten variiert. Das Knochenmark ist normal oder atrophisch.
Klinisches Bild Akutes oder chronisches Schmerzsyndrom im Zusammenhang mit einem Knochenbruch (meist Brustwirbel, Schenkelhals), Kyphose der Wirbelsäule, die zu einer Kompression der Nervenwurzeln führt, schmerzhafter fokaler Muskelhypertonus.
Labortests: Die Aktivität der alkalischen Phosphatase kann nach Frakturen vorübergehend ansteigen. Erhöhte Urinausscheidung von Hydroxyprolin bei Frakturen.
Spezielle Untersuchungen Röntgenuntersuchung Frühe Veränderungen – Vergrößerung der Zwischenwirbelräume, starke Schattierung der Kortikalisplatten, vertikale Streifenbildung der Wirbel Späte Veränderungen – Frakturen, Konkavität oder Bikonkavität der Wirbel Densitometrie CT – Bestimmung der Knochenmasse der Trabekel- oder Kortikalisschicht in der Lendenwirbelsäule Quantitative Histomorphometrie – eine Methode zur Beurteilung der Knochenmineralisierungsrate nach vorläufiger Gabe von Tetracyclin.
Allgemeine Taktiken Mäßige Einschränkung der Protein- und Phosphoraufnahme aus der Nahrung (Fleisch, Fisch, Körnerhülsenfrüchte sollten nicht missbraucht werden) sowie alkoholischer Getränke Hemmung der Knochenresorption und Stimulierung ihrer Bildung Sicherstellung einer ausreichenden Aufnahme von Kalzium aus der Nahrung bzw. Hemmung seiner Ausscheidung .
Bei mittelschwerer postmenopausaler Osteoporose. Sicherstellung der Zufuhr von 1–1,5 g/Tag Kalzium (ohne Hyperkalziurie und Kalziumsteine), zum Beispiel in Form von Kalziumkarbonat 600 mg 4–6 mal/Tag und Ergocalciferol 400 IE/Tag. Kontinuierliche Hormonersatztherapie (Östradiol + Dienogest).
Bei schwerer oder fortschreitender postmenopausaler Osteoporose: Konjugierte Östrogene 0,625–1,25 mg/Tag täglich, jeden Monat eine 5-tägige Pause, um einer Endometriumhyperplasie vorzubeugen, oder kontinuierliche Hormonersatztherapie (Östradiol + Dienogest). Während der Behandlung ist eine jährliche gynäkologische Untersuchung einschließlich Pap-Abstrich oder Endometriumbiopsie, eine jährliche Brustuntersuchung oder eine Mammographie erforderlich. Der Blutdruck sollte 2-mal pro Woche bestimmt werden. Wenn die Behandlung innerhalb von 3 Jahren nach der letzten Menstruation begonnen wird, kommt es nicht zu einer Knochenzerstörung, sondern es wird neues Knochengewebe gebildet. Wenn die Behandlung später als 3 Jahre nach der letzten Menstruation begonnen wird, dann Knochenzerstörung findet nicht statt, kommt aber nicht vor. und Bildung von neuem Knochengewebe Calcitonin 100 I.E./Tag subkutan in Kombination mit Kalzium und Ergocalciferol – bei Unverträglichkeit gegenüber Östrogen oder Kontraindikationen dagegen. Bei Frakturen: 100 I.E. IM täglich für eine Woche , dann 50 IE täglich oder jeden zweiten Tag für 2–3 Wochen Erhaltungstherapie – 50 IE intramuskulär 3 Tage pro Woche für 3 Monate, dann eine Pause für 3 Monate Ergocalciferol 600–1000 IE täglich unter Kontrolle des Kalziumspiegels im Urin ( nicht mehr als 250 mg/Tag); Bei Überschreitung ist ein vorübergehendes Absetzen des Arzneimittels mit weiterer Wiederaufnahme der halben Dosis erforderlich. Bisphosphonate Etidronsäure 400 mg/Tag für 14 Tage alle 3 Monate (bei kontinuierlicher Anwendung ist eine Hemmung der Knochengewebemineralisierung möglich) in Kombination mit Kalziumpräparaten (500). mg/Tag) Alendronsäure entsprechend 10 mg 1 Mal/Tag über einen längeren Zeitraum (Jahre) in Kombination mit Kalziumpräparaten (500 mg/Tag); nach 3 Jahren wird die Dosis auf 5 mg/Tag reduziert.
Bei Männern beträgt der Kalziumbedarf 1–1,5 g/Tag. Wenn die Calciumaufnahme beeinträchtigt ist (Calciumgehalt im Urin).<100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
Bei Steroid-induzierter Osteopenie. Wenn die Kalziumausscheidung im Urin mehr als 4 mg/kg/Tag beträgt – Hydrochlorothiazid (reduziert die Kalziumausscheidung) 25–50 mg 2-mal täglich. Bei Kalziumausscheidung von weniger als 4 mg/Tag – Ergocalciferol und Kalziumpräparate.
Behandlung von Frakturen nach den Regeln der Traumatologie und Orthopädie.
Bei Personen mit Osteopenie, die durch eine der aufgeführten Spezialmethoden identifiziert wurden, ist eine Vorbeugung angezeigt. Körperliche Bewegung, kalziumreiche Ernährung, Kalziumgluconat 1000–1500 mg/Tag, Cholecalciferol 200–300 IE/Tag, Östrogenersatztherapie, Calcitonin bei anfänglicher Osteoporose, 50 IE intramuskulär jeden zweiten Tag innerhalb 3 Wochen Klare Indikationsdefinition für den GC-Einsatz.
ICD-10 M80 Osteoporose mit pathologischer Fraktur M81 Osteoporose ohne pathologische Fraktur M82* Osteoporose bei anderswo klassifizierten Krankheiten
ICD ist ein internationaler Klassifikator der Krankheit, weil Es wurde zehnmal genehmigt und heißt ICD 10. Dieses System dient der bequemen Klassifizierung menschlicher Krankheiten. Es kann neue Krankheiten entdecken und in die Liste aufnehmen.
In diesem System wurde die Osteoporose ICD 10 als Unterklasse von Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes identifiziert. Es ist sehr gut bekannt, dass diese Pathologie in der Zukunft Komplikationen und Probleme mit sich bringt.
Osteoporose ist eine Krankheit, die die Wirbelsäule und die Gliedmaßen betrifft, wodurch deren Dichte abnimmt und die Integrität des Knochengewebes beeinträchtigt wird. Aber die chemische Zusammensetzung ist dieselbe. Diese Krankheit ist ein internationales Problem.
Der Osteoporose-ICD-Code kann wie folgt lauten:
Die Komplexität der Erkrankung hängt vom erhöhten Risiko verschiedener Verletzungen, Verstauchungen und Frakturen aufgrund der verminderten Knochendichte ab. Typischerweise betrifft diese Krankheit ältere Menschen über 40 Jahre.
Ihre Knochenstärke nimmt aktiv ab. Frauen leiden häufiger unter dieser Krankheit, weil... ab 40 beginnen hormonelle Störungen und die Wechseljahre, die mit einer zunächst geringen Knochenmasse einhergehen, aber auch Kinder sind anfällig für die Erkrankung.
Es gibt zwei Arten von Osteoporose ICD 10:
Juvenil ist eine Art von Pathologie, die von Ärzten noch nicht vollständig untersucht wurde. In diese Kategorie fallen Säuglinge und Jugendliche. Ein Symptom der Wirbelsäulenosteoporose ist eine schlechte Körperhaltung.
Postmenopausal (postmenopausal). Sie beginnt mit Beginn der Wechseljahre und einer Funktionsbeeinträchtigung der weiblichen Eierstöcke. Es kann bei Frauen kurz vor dem Alter beginnen.
Senile Osteoporose tritt bei Menschen über 50 Jahren auf. Das größte Problem besteht darin, dass die Auswirkungen dieser Form irreversibel sind und oft zu einem frühen Tod führen.
Die Behandlung ist schwierig und das Ergebnis ist schlecht. Der zweite Krankheitsverlauf kann mit einer Abnahme der Knochenmasse einhergehen. Das menschliche Skelett kann eine andere Form annehmen. Diese Pathologie entsteht aufgrund eines Mangels an Kollagen Typ 1.
Ideopathisch. Es tritt äußerst selten und in der Regel bei älteren Menschen auf. Das Auftreten einer solchen Osteoporose wird durch Alkoholkonsum und Rauchen gefördert.
Zu den Risikofaktoren zählt auch ein Mangel an Vitaminen aufgrund falscher Ernährung. Fehlen dem Körper die Vitamine D, C, Ca und verschiedene Proteine, wird die Haut blass, trocken, verliert ihre Elastizität und die Regenerationseigenschaften werden beeinträchtigt.
Um dies zu verhindern, müssen Sie Ihre Ernährung überdenken und Lebensmittel einbeziehen, die alle für den Körper notwendigen Vitamine und Stoffe enthalten. Meine Patienten verwenden ein bewährtes Mittel, mit dem sie ihre Schmerzen ohne großen Aufwand innerhalb von 2 Wochen loswerden können.
Entzündung. Wenn sich gesunde Zellen entzünden, kommt es zu einer großen Freisetzung von Zytokinen. Sie reduzieren die Knochenmasse, sodass die Gelenke zu leiden beginnen. Die Zellen werden weniger lebendig, kleiner und schwach, wodurch die Gefahr von Brüchen steigt.
Um nicht zur Geisel dieser Krankheit zu werden, ist eine Prävention erforderlich. Schon in jungen Jahren muss der Körper alle für den Körper notwendigen Vitamine und Mineralstoffe enthalten
Es ist notwendig, eine kalziumreiche Ernährung einzuhalten. Dies trägt dazu bei, die Immunität des Körpers zu stärken. Es ist auch notwendig, schlechte Gewohnheiten (Alkohol- und Nikotinsucht, starker Kaffeekonsum) aufzugeben. Diese Süchte entziehen dem Körper Kalzium.
Viele junge Mütter stehen vor diesem Problem, wenn...
Die diffuse Osteoporose ist eine häufige Erkrankung. .
Gelenke spielen in der Struktur eine sehr wichtige Rolle.
Eine der häufigsten Krankheiten in.
Die Gelenke beginnen Sie nicht ohne Grund zu stören.
Das Wohlbefinden eines jeden Menschen spiegelt sich sicherlich darin wider.
18 Jahre Erfahrung. Stellvertretender Chefarzt, Facharzt für Traumatologie und Arthrologie.
Um die Diagnosen aller Krankheiten zu organisieren und in einem Register zusammenzuführen, gibt es einen internationalen Klassifikator. ICD 10 ist die internationale Klassifikation von Krankheiten, 10. Revision. Diese Klassifizierung kodiert alle Anzeichen und Diagnosen von Krankheiten, Symptomen und deren Pathologie. Es gibt einen Code in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten. Mit der Systemkodierung können Sie neue Arten von Krankheiten verfolgen und in das allgemeine Register eintragen. Der Code wird auch Unterklassen zugewiesen, die bereits mehr als eine Art enthalten. Jeder Code wird in einem separaten Feld dargestellt, was die Arbeit mit ICD 10 systematisiert und vereinfacht.
Osteoporose ist eine Skelettpathologie, bei der es mit fortschreitender Dynamik zu einer Abnahme der Knochendichte kommt, d. h. die quantitative Zusammensetzung der Knochenmasse pro Knochenvolumen nimmt zu. Gleichzeitig bleibt die chemische Zusammensetzung des Knochengewebes unverändert.
Osteoporose ist ein internationales medizinisches Problem, mit dem sich die gesamte wissenschaftliche Gemeinschaft und praktizierende Ärzte verschiedener Fachgebiete und Fachgebiete auseinandersetzen müssen. Gemäß ICD 10 wird Osteoporose in die Unterklasse XIII „Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes“ eingeordnet.
Code für die Internationale Klassifikation von Krankheiten, 10. Revision (ICD 10):
Aufgrund der verminderten Knochendichte steigt die Wahrscheinlichkeit von Brüchen. Ein großer Prozentsatz der Frakturen kommt bei Menschen über 45 Jahren vor, die durch die Folgen einer Osteoporose verursacht werden. Diese Art von Krankheit tritt am häufigsten hauptsächlich bei der weiblichen Bevölkerung auf. Es wird angenommen, dass dies auf altersbedingte hormonelle Veränderungen im weiblichen Körper zurückzuführen ist. Während des gesamten menschlichen Lebens hat Knochengewebe die Eigenschaft, sich selbst zu heilen, d. h. es kommt zu einer Gewebeerneuerung. Die alte Struktur wird zerstört, resorbiert und mit neuem Gewebe überwuchert. Die Prozesse der Gewebesynthese und -zerstörung führen zu einer quantitativen Abnahme der Knochenmasse.
Die Krankheit kann in zwei Haupttypen unterteilt werden: primär und sekundär. Der erste Typ umfasst:
Die sekundäre Form der Osteoporose ist eine Folge anderer Erkrankungen. Die Ätiologie der Krankheit ist sehr unterschiedlich. Die Ursache können Störungen des endokrinen Systems, Diabetes mellitus und entzündliche Prozesse im Darm sein.
Wie Sie sehen, sind alle Altersgruppen für den Risikofaktor anfällig.
Vorbeugende Maßnahmen tragen dazu bei, das Krankheitsrisiko zu vermeiden oder zu verringern. Bereits im frühen Kindes- und Jugendalter ist eine ausreichende Versorgung mit Mineralstoffen für ein gesundes Skelettsystem notwendig. Eine Kalziumreserve im Skelettsystem wird dazu beitragen, die Immunität auch in Zukunft aufrechtzuerhalten. Mäßiger Alkoholkonsum und Raucherentwöhnung erhöhen die Sicherheit der Kalziumentfernung aus dem Körper.
Passen Sie auf sich auf und bleiben Sie immer gesund!
Sehr ausführlicher und guter Artikel. Danke. Coxarthrose ist eine schreckliche Krankheit.
Ja, versuchen Sie es vor Ort herauszufinden.
Auf der Grundlage Ihrer Angaben können wir keine Empfehlungen aussprechen.
Das ist schwer zu sagen, es ist notwendig.
Passen Sie auf sich und Ihren Lebensstil auf und lassen Sie nicht zu, dass sich eine Pathologie entwickelt
Die Internationale Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision, ist ein einziges Register, in dem Codes angegeben sind. Nach der Einführung des Protokolls wurde es für Ärzte einfacher, degenerative Erkrankungen zu überwachen. Osteoporose mit und ohne pathologische Fraktur, die durch verschiedene Erkrankungen verursacht wird, ist ebenfalls in der internationalen Klassifikation der Krankheiten enthalten. Sie ist gekennzeichnet durch eine Schädigung der Knochenstruktur, eine Abnahme der Knochenmineraldichte, einen niedrigen Kalziumgehalt und geht mit Wirbelfrakturen einher. Bei dieser Erkrankung kommt es zu einer Knochenzerstörung in der Knochenstruktur. Osteoporose ICD 10 belegt die Abschnitte M80, M81, M82.
Die Klassifizierung von Krankheiten dient dazu, die Arbeit von Ärzten zu vereinfachen. Es enthält Ursachen, Anzeichen und Diagnosen. Die ICD of Diseases, 10. Revision, enthält Informationen über die Entstehung einer degenerativen Erkrankung und die Durchführung der Differentialdiagnose. Es gibt auch Informationen, die die Patientenaufklärung und klinische Empfehlungen sowie das richtige Verhalten während der Knochenresorption beschreiben. Osteoporose nach ICD 10 ist eine degenerative Erkrankung, bei der es zu einer Abnahme der Knochenmasse und Knochendichte kommt. Sie werden porös und spröde. Der Knochenabbau geht mit Schmerzen einher, die sich mit fortschreitendem Verlauf verstärken.
Bei den im ICD klassifizierten Krankheiten ist die degenerative Pathologie in der 8. Unterklasse enthalten. Osteoporose ICD 10 - Codes:
Aufgrund der verminderten Knochenmineraldichte steigt die Wahrscheinlichkeit einer Skelettschädigung. Die pathogenetische Behandlung umfasst die Verschreibung von Medikamenten, die Schmerzen lindern und der Krankheitsprophylaxe dienen, um die Entstehung neuer Knochenbrüche zu verhindern. Die Aufklärung der Patienten und die klinischen Empfehlungen der Ärzte ermöglichen die Bildung von neuem Knochengewebe. Krankheiten, die durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden, sprechen im Frühstadium gut auf die Behandlung an. Die Prozesse der Synthese und Zerstörung einer großen Menge Knochengewebe gehen mit Brüchen der Wirbel und anderer Skelettstrukturen einher.
Eine Abnahme der Knochendichte kann verschiedene Ursachen haben. Ärzte unterscheiden zwischen primären und sekundären Typen. Nach der Einführung eines Protokolls, das die Krankheit in bestimmte Kategorien einteilt, wurde es für Ärzte einfacher, eine Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu verschreiben. Im Rahmen dieses Protokolls stimulieren Ärzte die Patienten auch und ermutigen sie, einen gesunden Lebensstil beizubehalten, um die Entwicklung von Pathologien und eine Abnahme der Knochenmineraldichte zu verhindern. Zustände mit pathologischer Fraktur M80 umfasst neun Unterpunkte. Osteoporose m81 ist eine Form ohne pathologische Fraktur, es kommt jedoch zu Knochenschwund in den Gelenken.
Grunderkrankung - Osteoporose ICD 10-Code:
Primäre Osteoporose tritt auch bei senilen und jugendlichen Fällen auf. Sekundäre Osteoporose entsteht aufgrund anderer Erkrankungen. Codes nach ICD 10 (der erste Code ist mit pathologisch, der zweite ist ohne):
Die pathogenetische Behandlung umfasst die Verschreibung von Medikamenten entsprechend der Art der Erkrankung. Wenn der Kalziumgehalt niedrig ist, aber keine Fraktur vorliegt, werden dem Patienten Actonel, Ideos, Calcium Dz Nycomed, Alfadol-Sa verschrieben. Bei einer Verletzung der Integrität des Skeletts werden den Patienten Natekal Dz, Aklasta und Ideos verschrieben, um das Volumen des Knochengewebes wiederherzustellen. Wenn die Krankheit durch endokrine Störungen verursacht wird, wird die Verwendung des Arzneimittels „Osteogenon“ verordnet. In ICD 10 werden in jedem Unterabsatz Medikamente angegeben, die bei einer bestimmten Art von degenerativ-dystrophischer Pathologie eingesetzt werden. Dies erleichtert den Ärzten die Arbeit.
[Lokalisierungscode siehe oben]
In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision (ICD-10), als einziges normatives Dokument zur Erfassung von Morbidität, Gründen für Besuche der Bevölkerung in medizinischen Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen übernommen.
ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in der Gesundheitspraxis in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. Nr. 170
Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO für 2017-2018 geplant.
Mit Änderungen und Ergänzungen der WHO.
Bearbeitung und Übersetzung von Änderungen © mkb-10.com
[Lokalisierungscode siehe oben]
Ausgeschlossen: Osteoporose mit pathologischer Fraktur (M80.-)
Osteoporose nach kastrierter Entfernung
Postoperative Osteoporose durch Malabsorption
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Internationale statistische Klassifikation von Krankheiten und damit verbundenen Gesundheitsproblemen.
Um alle Krankheiten zu klassifizieren und neue zu identifizieren, wurde ein spezielles System namens ICD 10 geschaffen. Die Internationale Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision, enthält weitere Codes für verschiedene Krankheiten und deren Untertypen. Auch Osteoporose nach ICD 10 hat einen eigenen Code.
Osteoporose ist eine Knochenerkrankung, die durch Ausdünnung und häufige Brüche gekennzeichnet ist. Diese Krankheit ist durch einen chronischen Verlauf mit zunehmendem Fortschreiten gekennzeichnet. Forscher und Ärzte auf der ganzen Welt beschäftigen sich mit diesem Problem, denn trotz entwickelter moderner Medizin und Pharmazie steigt die Zahl der Patienten mit Osteoporose.
Diese Pathologie ist im ICD in der 13. Abteilung aufgeführt, die Codes für Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes enthält.
Für Osteoporose gibt es mehrere ICD-10-Codes:
Alle Arten von Osteoporose können in zwei Untertypen unterteilt werden:
Der erste Typ umfasst Krankheiten:
Zum zweiten Typ gehört die Osteoporose, die vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen endokriner, entzündlicher oder onkologischer Natur auftritt. Sehr häufig tritt diese Schädigung des Knochengewebes vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus, Thyreoiditis oder Hypophysenadenom auf. Es ist auch möglich, dass sich medikamentös eine Osteoporose entwickelt, deren Auslöser die langfristige Einnahme von Medikamenten ist, die Kalzium aus den Knochen spülen (blutdrucksenkende Medikamente, Diuretika, steroidale Entzündungshemmer). In diesem Fall beginnt die Behandlung mit der Einwirkung auf die Grundursache der Erkrankung und beginnt erst dann mit der Wiederherstellung des Knochengewebes.
Die Behandlung dieser Pathologie wird für jeden Patienten individuell verordnet, wobei die Eigenschaften des Körpers des Patienten sowie die Ätiologie der Osteoporose selbst berücksichtigt werden. Bei allen Arten von Pathologien ist es jedoch ratsam, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen:
Wenn die ersten Symptome auftreten, die auf die Entwicklung der Krankheit hinweisen (Bücken, Schmerzen in der Wirbelsäule, verminderte Körpergröße, brüchige Nägel), ist es dringend erforderlich, einen hochqualifizierten Spezialisten aufzusuchen. Sie sollten Ihre Gesundheit nur den erfahrenen und sachkundigen Händen von Ärzten anvertrauen.
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Unter deformierender Arthrose, abgekürzt DOA, versteht man eine chronische Gelenkerkrankung. Dies führt zur allmählichen Zerstörung des Gelenkknorpels (hyalinen Knorpels) und zu einer weiteren degenerativ-dystrophischen Transformation des Gelenks selbst.
ICD-10-Code: M15-M19 Arthrose. Dazu gehören Läsionen, die durch nicht-rheumatische Erkrankungen verursacht werden und hauptsächlich periphere Gelenke (Extremitäten) betreffen.
Die Arthrose des Kniegelenks wird in der internationalen Klassifikation der Krankheiten als Gonarthrose bezeichnet und hat den Code M17.
In der Praxis gibt es für diese Krankheit auch andere Bezeichnungen, die nach dem ICD10-Code Synonyme sind: Arthrose deformans, Osteoarthrose, Arthrose.
Arthrose gilt als die häufigste Erkrankung des menschlichen Bewegungsapparates. Mehr als ein Fünftel der Weltbevölkerung ist von dieser Krankheit betroffen. Es wurde festgestellt, dass Frauen viel häufiger an dieser Krankheit leiden als Männer, aber mit zunehmendem Alter gleicht sich dieser Unterschied aus. Nach dem 70. Lebensjahr leiden mehr als 70 % der Bevölkerung an dieser Krankheit.
Das „anfälligste“ Gelenk für DOA ist die Hüfte. Laut Statistik macht es 42 % der Krankheitsfälle aus. Den zweiten und dritten Platz teilen sich das Kniegelenk (34 % der Fälle) und das Schultergelenk (11 %). Als Referenz: Es gibt mehr als 360 Gelenke im menschlichen Körper. Allerdings machen die restlichen 357 nur 13 % aller Krankheiten aus.
Ein Gelenk ist die Verbindung von mindestens zwei Knochen. Eine solche Verbindung wird als einfach bezeichnet. Das Kniegelenk, ein komplexes Gelenk mit zwei Bewegungsachsen, artikuliert drei Knochen. Das Gelenk selbst ist mit einer Gelenkkapsel bedeckt und bildet eine Gelenkhöhle. Es hat zwei Schalen: eine äußere und eine innere. Funktionell schützt die Außenhülle die Gelenkhöhle und dient als Befestigungspunkt für Bänder. Die Innenauskleidung, auch Synovialschleimhaut genannt, produziert eine spezielle Flüssigkeit, die als eine Art Gleitmittel zum Reiben der Knochenoberflächen dient.
Ein Gelenk wird durch die Gelenkflächen seiner Knochenbestandteile (Epiphysen) gebildet. Diese Enden haben auf ihrer Oberfläche hyaliner (Gelenk-)Knorpel, der eine doppelte Funktion erfüllt: Reibung reduzieren und Stöße absorbieren. Das Kniegelenk zeichnet sich durch das Vorhandensein zusätzlicher Knorpel (Menisken) aus, die die Funktion der Stabilisierung und Dämpfung von Aufprallstößen übernehmen.
Die Entstehung einer Arthrose beginnt mit einer Schädigung des Gelenkknorpelgewebes (ICD-10-Code: 24.1). Der Prozess verläuft unbemerkt und wird meist mit erheblichen destruktiven Veränderungen des Gelenkknorpels diagnostiziert.
Die Hauptfaktoren, die zur Entstehung einer Arthrose beitragen: erhöhte körperliche Belastung des Gelenkknorpels sowie dessen Verlust der funktionellen Widerstandsfähigkeit gegenüber normalen Belastungen. Dies führt zu seinen pathologischen Veränderungen (Umwandlung und Zerstörung).
Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen, bestimmen die Hauptvoraussetzungen für ihr Auftreten. Somit kann ein Widerstandsverlust durch folgende Umstände verursacht werden:
Eine erhöhte Belastung des Gelenkknorpels entsteht durch:
Pathogenese des Gelenkknorpels
Die Zerstörung des Gelenkknorpels wird durch langfristige Mikrotraumata der Gelenkknochenoberflächen oder gleichzeitige Traumata verursacht. Darüber hinaus tragen einige Entwicklungsstörungen, beispielsweise Dysplasie, zu Veränderungen in der Geometrie der Gelenkknochenoberflächen und ihrer Kompatibilität bei. Dadurch verliert der Gelenkknorpel seine Elastizität und Integrität und erfüllt seine Funktionen der Stoßdämpfung und Reibungsreduzierung nicht mehr.
Dabei kommt es zur Bildung von Strängen aus dem Bindegewebe, die Veränderungen in der Gelenkkinematik ausgleichen sollen. Die Folge ist eine Zunahme der Gelenkflüssigkeitsmenge in der Gelenkhöhle, wodurch sich auch deren Zusammensetzung verändert. Die Ausdünnung und Zerstörung des Gelenkknorpels führt dazu, dass die Knochenenden unter dem Einfluss von Belastungen zu wachsen beginnen, um diese gleichmäßiger zu verteilen. Es bilden sich osteochondrale Osteophyten (ICD-10-Code: M25.7 Osteophyte). Weitere Veränderungen wirken sich auf das umliegende Muskelgewebe aus, das verkümmert und zu einer Verschlechterung der Durchblutung und einer Zunahme pathologischer Veränderungen in den Gelenken führt.
Zu den Hauptsymptomen der Entwicklung von DOA gehören:
Gelenkschmerzen sind der Hauptgrund für einen Besuch beim Facharzt. Anfänglich tritt es unregelmäßig auf, hauptsächlich bei Bewegung (Laufen, Gehen), Unterkühlung des Körpers oder während einer längeren unbequemen Körperhaltung. Dann verschwindet der Schmerz nicht mehr und seine Intensität nimmt zu.
Im Frühstadium ist eine Gonarthrose durch ein „Steifheitsgefühl“ gekennzeichnet, das nach einer längeren Ruhephase (Schlaf, Ruhe) auftritt. Das Kniegelenk wird weniger beweglich, seine Empfindlichkeit lässt nach und es sind Schmerzen unterschiedlicher Intensität zu spüren. Alle diese Erscheinungen nehmen mit der Bewegung ab oder verschwinden ganz.
Ein weiteres charakteristisches Symptom sind Knarren, Klicken und andere Fremdgeräusche, die bei längerem Gehen oder einer plötzlichen Änderung der Körperhaltung auftreten. In Zukunft werden diese Geräusche zu einer ständigen Begleitung bei der Bewegung.
Oft führt eine Arthrose des Kniegelenks zu einer pathologisch hypertrophierten Beweglichkeit. Gemäß ICD 10-Code: M25.2 wird dies als „lockere Verbindung“ definiert. Dies äußert sich in einer für ihn ungewöhnlichen linearen oder horizontalen Beweglichkeit. Es wurde eine Abnahme der Empfindlichkeit der Endteile der Gliedmaßen festgestellt.
Die Hauptfunktionen des Kniegelenks sind Bewegung (motorische Funktion) und das Halten der Körperhaltung (Stützfunktion). Arthrose führt zu Funktionseinschränkungen. Dies kann sich sowohl in einer eingeschränkten Bewegungsamplitude als auch in einer übermäßigen Beweglichkeit, „Lockerheit“ des Gelenks, äußern. Letzteres ist eine Folge einer Schädigung des Kapsel-Bandapparates oder einer hypertrophierten Muskelentwicklung.
Mit der Entwicklung der Krankheit nimmt die motorische Funktion des Diarthrosegelenks ab und es treten passive Kontrakturen auf, die durch eingeschränkte passive Bewegungen im Gelenk gekennzeichnet sind (ICD-Code 10: M25.6 Steifheit im Gelenk).
Funktionsstörung des Bewegungsapparates
Die im Laufe der Zeit auftretenden degenerativ-dystrophischen Veränderungen entwickeln sich zu Funktionsstörungen (Motorik und Stützfunktion) der gesamten unteren Extremität. Dies äußert sich in Lahmheit und Bewegungssteifheit sowie in einer instabilen Funktion des Bewegungsapparates. Es beginnen irreversible Prozesse der Gliedmaßenverformung, die letztendlich zum Verlust der Arbeitsfähigkeit und zur Behinderung führen.
Zu diesen Nebensymptomen gehören:
Das Problem bei der Diagnose einer Arthrose besteht darin, dass das Auftreten der Hauptsymptome, mit denen der Patient zum Facharzt kommt, bereits auf bestimmte schwerwiegende Veränderungen im Gelenk hinweist. In einigen Fällen sind diese Veränderungen pathologisch.
Die vorläufige Diagnose wird auf der Grundlage einer detaillierten Krankengeschichte des Patienten unter Berücksichtigung seines Alters, seines Geschlechts, seines Berufs, seines Lebensstils, des Vorliegens von Verletzungen und seiner Vererbung gestellt.
Durch eine visuelle Untersuchung können Sie die besprochenen charakteristischen Symptome einer Arthrose erkennen: Schwellung, erhöhte lokale Hauttemperatur. Durch Abtasten können Sie Schmerzen und das Vorhandensein überschüssiger Gelenkflüssigkeit feststellen. Es ist möglich, die Bewegungsamplitude des betroffenen Bereichs zu bestimmen und den Grad der Einschränkung der motorischen Funktion zu verstehen. In manchen Fällen fallen charakteristische Deformationen der Gliedmaßen auf. Dies geschieht bei einem langen Krankheitsverlauf.
Instrumentelle Untersuchungsmethoden
Zu den wichtigsten Methoden der instrumentellen Diagnose von DOA gehören:
In 90 % der Fälle reicht die Röntgenaufnahme aus, um eine Arthrose zu diagnostizieren. In schwer zu diagnostizierenden oder unklaren Fällen sind andere instrumentelle Diagnostikverfahren gefragt.
Die wichtigsten Anzeichen, die eine DOA-Diagnose mittels Röntgen ermöglichen:
In einigen Fällen kann die Röntgenaufnahme eine Reihe weiterer Anzeichen einer Arthrose aufdecken: Gelenkzysten, Gelenkerosionen, Luxationen.
Nach klinischen Empfehlungen handelt es sich bei rheumatoider Arthritis um eine rheumatische Autoimmunerkrankung unbekannter Ätiologie, die sich in chronischen Entzündungen der Knochengelenke und systemischen Läsionen von Systemen und Organen äußert. Am häufigsten beginnt die Krankheit mit einer Schädigung eines oder mehrerer Gelenke, wobei Schmerzen unterschiedlicher Intensität, Steifheit und allgemeine Vergiftungssymptome vorherrschen.
Den klinischen Empfehlungen zufolge sollte die Diagnose einer Arthritis umfassend erfolgen. Vor der Diagnosestellung ist es notwendig, den Allgemeinzustand des Patienten zu analysieren, eine Anamnese zu erheben, Labor- und Instrumententests durchzuführen und den Patienten (falls erforderlich) zur Konsultation mit Spezialisten zu überweisen. Um die Diagnose einer rheumatoiden Arthritis stellen zu können, müssen folgende Grundkriterien erfüllt sein:
Zur obligatorischen Diagnose des pathologischen Prozesses gehören gemäß den klinischen Empfehlungen einfache Röntgenaufnahmen der Füße und Hände. Diese Methode wird sowohl im Anfangsstadium der Erkrankung als auch bei chronischen Patienten jährlich durchgeführt, um den Verlauf des pathologischen Prozesses dynamisch zu überwachen. Typische Anzeichen für die Entstehung rheumatoider Läsionen sind: Verengung des Gelenkraums, Anzeichen von Osteoporose, Knochenschwund etc. Die MRT ist die empfindlichste und aussagekräftigste Methode in der Rheumatologie. Auf dieser Grundlage können wir etwas über das Stadium, die Vernachlässigung des Prozesses, das Vorhandensein von Erosionen, Kontrakturen usw. sagen. Am häufigsten werden Ultraschall der Hände oder Füße und Ultraschall großer Gelenke durchgeführt. Diese Methode liefert Informationen über das Vorhandensein von Flüssigkeit und Entzündungen in der Gelenkkapsel, den Zustand der Gelenke und das Vorhandensein zusätzlicher Formationen an ihnen.
Der Einsatz der oben genannten Diagnosemethoden gemäß klinischen Empfehlungen liefert wertvolle Informationen über das Ausmaß und das Stadium sowie die Verschlimmerung des Prozesses. Dank zusätzlicher Methoden ist es möglich, bereits die ersten Krankheitszeichen festzustellen. Anhand der gewonnenen Daten diagnostiziert der Rheumatologe die Krankheit und verschreibt eine spezifische Behandlung. Hier ein Beispiel für die korrekte Formulierung der Diagnose (Daten aus klinischen Empfehlungen):
Rheumatoide Arthritis seropositiv (M05.8), Frühstadium, Aktivität II, nicht erosiv (radiologisches Stadium I), ohne systemische Manifestationen, ACCP (+), FC II.
Nach klinischen Empfehlungen besteht das Hauptziel der medikamentösen Behandlung der rheumatoiden Arthritis darin, die Aktivität des Entzündungsprozesses zu reduzieren und eine Remission der Krankheit zu erreichen. Die Behandlung sollte von einem Rheumatologen durchgeführt und verordnet werden, der den Patienten wiederum zur Konsultation an andere spezialisierte Spezialisten überweisen kann: orthopädische Traumatologen, Neurologen, Psychologen, Kardiologen usw.
Außerdem sollte ein Rheumatologe mit jedem Patienten ein Gespräch über den Zeitpunkt der Verlängerung der Remission der Krankheit führen. Zur Rückfallprävention gehört: Aufgeben schlechter Gewohnheiten, Normalisierung des Körpergewichts, ständige körperliche Aktivität geringer Intensität, warme Kleidung im Winter, Vorsicht bei traumatischen Sportarten.
Den klinischen Empfehlungen zufolge kann die Verschreibung zusätzlicher Therapien: Multivitamine, Muskelrelaxantien, Protonenpumpenblocker, Antihistaminika, das Risiko von Nebenwirkungen der Basistherapiemedikamente deutlich reduzieren sowie den Allgemeinzustand des Patienten und die Prognose verbessern Krankheit.
Rheumatoide Arthritis ist eine schwere pathologische Erkrankung, die mit Phasen der Verschlimmerung und Remission auftritt. Die akute Phase geht laut klinischer Empfehlung immer mit starken Schmerzen und Entzündungen einher, die die Leistungsfähigkeit und den Allgemeinzustand der Patienten erheblich beeinträchtigen. Perioden mit nachlassender Exazerbation sind durch das Fehlen oder die leichte Schwere von Entzündungssymptomen gekennzeichnet. Die Prävalenz rheumatoider Arthritis in der Allgemeinbevölkerung liegt nach neuesten klinischen Empfehlungen bei etwa 1-2 %. Die Krankheit beginnt am häufigsten im mittleren Alter (nach 40 Jahren), es können jedoch alle Altersgruppen betroffen sein (z. B. juvenile rheumatoide Arthritis). Frauen erkranken 1,5-2 mal häufiger als Männer.
Durch die Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten im Anfangsstadium der Krankheit, die richtige Diagnose und rechtzeitige Behandlung sowie die Befolgung aller Empfehlungen des Arztes können Sie die Remission der Krankheit über mehrere Jahre aufrechterhalten und den Verlust der Arbeits- und körperlichen Aktivität für viele verzögern Jahre.
Trotz der Entwicklung insbesondere der Medizin und Rheumatologie gibt es in der modernen wissenschaftlichen Gesellschaft immer noch Debatten über den Ursprung, die Entwicklung und die Behandlung von rheumatoider Arthritis. Für diese Krankheit gibt es keine spezifische Prävention und es ist fast unmöglich, ihren Ausbruch vorherzusagen. Es gibt jedoch Maßnahmen, die dazu beitragen, das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, zu verringern. Zu diesen Maßnahmen gehören: Stärkung der eigenen Immunität, rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten, Sanierung von Entzündungsherden, Aufgeben von schlechten Gewohnheiten, Einhaltung der Grundlagen der richtigen Ernährung, Kontrolle des Körpergewichts, ausreichender Verzehr von Gemüse und Obst sowie die Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen durch ein Therapeut und Kinderarzt (bei juveniler rheumatoider Arthritis).
In der modernen Medizin wird zunehmend der Begriff „Lumbodynie“ verwendet. Das Konzept gibt jedoch keine eindeutige Antwort darauf, um welche Art von Krankheit es sich handelt. Unter der Diagnose Lumbodynie versteht man einen Sammelbegriff, der sich auf alle Erkrankungen bezieht, die mit Schmerzen im unteren Rückenbereich einhergehen. Basierend auf diesem Prinzip verfügt die Pathologie über einen eigenen ICD 10-Code – M54.5. So wird jede Rückenerkrankung kodiert, die mit Schmerzen im Lendenbereich einhergeht. Die Formulierung der Diagnose impliziert diesen ICD 10-Code jedoch nur als vorläufige Meinung des Arztes. Im abschließenden Fazit wird nach den Untersuchungsergebnissen an erster Stelle die Hauptursache der Lumbodynie unter einem anderen Code erfasst und der Begriff selbst nur als Komplikation verwendet.
Welche Art von Krankheit liegt diesem pathologischen Syndrom zugrunde? Die Ursachen für die Schmerzen des Patienten können vielfältig sein. Am häufigsten tritt die Krankheit aufgrund einer Osteochondrose der Wirbelsäule auf, aber das Problem entwickelt sich auch aufgrund von Tumoren, Verletzungen und Autoimmunerkrankungen. Daher sind Prognose und Behandlung im Einzelfall individuell und hängen von der Grundursache des Schmerzsyndroms ab. Jeder Patient, der an Lumbodynie leidet, benötigt eine gründliche Diagnose des Problems sowie eine ätiologische Therapie, die von einem auf die zugrunde liegende Pathologie spezialisierten Spezialisten verordnet wird.
Die Hauptursache für Schmerzen im unteren Rücken ist ein degenerativ-dystrophischer Prozess in der Wirbelsäule. Daher wird jede Pathologie der Bandscheiben, die zu einer Kompression der Wirbelsäulenwurzeln führt und mit charakteristischen Symptomen einhergeht, als vertebrogene Lumbodynie bezeichnet. Die Krankheit hat einen ICD-10-Code – M51, der strukturelle Veränderungen im Knochengewebe infolge von Osteochondrose widerspiegelt. Die Diagnose bedeutet, den degenerativ-dystrophischen Prozess selbst in den Vordergrund zu rücken, der zu Schmerzen führt.
Die Hauptsymptome einer vertebrogenen Lumbodynie ähneln denen einer lokalen Dorsopathie. Sie können wie folgt dargestellt werden:
Der Hauptunterschied zwischen vertebrogener Lumbodynie ist das Vorhandensein einer ständigen Bestrahlung, das Fehlen einer allgemeinen Vergiftung und einer Temperaturreaktion, selbst bei erheblichen Schmerzen.
Der Schmerz kann akut oder chronisch, einseitig oder symmetrisch sein und je nach Schweregrad leicht, mittelschwer oder stark sein. In Ruhe oder bei Einnahme einer bequemen Position nimmt er stets ab und nimmt bei Bewegung zu. Eine einseitige Lumbodynie – rechtsseitig oder linksseitig – entsteht bei einem lokalen degenerativ-dystrophischen Prozess mit Kompression der entsprechenden Nervenwurzel.
Die akute vertebrogene Lumbodynie ist durch folgende Merkmale gekennzeichnet:
Akute Schmerzen gehen immer mit einem Muskeltonus-Syndrom einher, das durch eine starke Einschränkung der aktiven Bewegungen im unteren Rücken und in den Gliedmaßen gekennzeichnet ist. Der Kern des Syndroms liegt in der Spannung der Muskelfasern, die von der beschädigten Wirbelsäulenwurzel innerviert werden. Dadurch erhöht sich ihr Tonus, was die normale Funktion der Gliedmaßen erschwert. Das Problem tritt häufiger rechts oder links auf, kann aber auch beidseitig auftreten.
Die chronische vertebrogene Lumbodynie dauert Jahre und Jahrzehnte und erinnert sich regelmäßig an schmerzhafte Empfindungen. Seine typischen Symptome sind wie folgt:
Die Diagnose einer chronischen Lumbodynie lässt sich leicht durch Magnetresonanztomographie oder Computertomographie bestätigen, wobei spezifische osteochondrale Veränderungen, einschließlich Herniation, deutlich sichtbar sind. Die Behandlung der Krankheit dauert lange, die Hauptaufgabe besteht jedoch darin, die Schmerzen schnell zu lindern. Zu diesem Zweck werden nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), Analgetika, Muskelrelaxantien und Anxiolytika eingesetzt. Sie ergänzen den therapeutischen Komplex mit physikalischen. Bewegung und Physiotherapie. Wie behandelt man eine vertebrogene Lumbodynie mit anhaltendem Schmerzsyndrom? Typischerweise tritt diese Situation bei Vorliegen einer organischen Stenose des Wirbelkanals auf, die mit Hernienvorsprüngen einhergeht. Daher kommen bei anhaltenden Schmerzen chirurgische Behandlungsansätze zum Einsatz – von lokal betäubenden Blockaden bis hin zur operativen Hilfestellung in Form einer Laminektomie.
Wenn Schmerzen im unteren Teil der Wirbelsäule auftreten, spielen mehrere Gründe eine Rolle. Lumbodynie kann mit den folgenden pathologischen Zuständen verbunden sein:
Da die Hauptursache der Lumbodynie eine spinale Osteochondrose ist, sind die Hauptsymptome damit verbunden. Typische Manifestationen sind:
Wenn die Wirbelsäule aufgrund von Tumoren geschädigt ist, sind die Schmerzen anhaltend und ausgeprägt. Sie verschwinden unter dem Einfluss herkömmlicher NSAIDs nicht und ihre Entfernung erfordert den Einsatz von narkotischen Analgetika. Hinzu kommt eine deutliche Vergiftung, die durch verminderten Appetit, blasse Haut und Gewichtsverlust gekennzeichnet ist. Im Lendenbereich ist, insbesondere vor dem Hintergrund des Gewichtsverlusts, leicht ein Neoplasma zu erkennen, das sich beim Abtasten nicht bewegt und sich dicht anfühlt.
Bei einer chronischen Schädigung der Wirbelsäule sind die Symptome nicht allzu ausgeprägt, wenn der Prozess in Remission ist. Es schreitet jedoch stetig voran, was vor dem Hintergrund von Abkühlung oder intensiver körperlicher Betätigung zu einer Verschlimmerung führt. Eine chronische Lumbodynie während dieser Zeit unterscheidet sich kaum von einem akuten Schmerzanfall. Da die Krankheit jedoch lange anhält, verzögert sich der Behandlungsprozess und erfordert manchmal eine chirurgische Korrektur. Lumbodynie tritt häufig während der Schwangerschaft auf, was auf die erhöhte Belastung der Wirbelsäule zurückzuführen ist. Aufgrund der negativen Auswirkungen vieler Medikamente auf den Fötus weist die Behandlung jedoch ihre eigenen Nuancen und Schwierigkeiten auf.
Die folgende Tabelle stellt Behandlungsmöglichkeiten für Rückenschmerzen in verschiedenen klinischen Situationen vor.
Die spondylogene Natur von Wirbelsäulenläsionen wird mit Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht. Am häufigsten handelt es sich um eine Morbus Bechterew, seltener um eine Dermatomyositis oder eine rheumatoide Arthritis. Die Behandlung ist in der Regel konservativ und die Schmerzen können durch die kombinierte Wirkung von NSAIDs und Zytostatika gelindert werden. Bei der Erhaltungstherapie mit Immunsuppressiva schreitet die Krankheit stabil und stetig voran, jedoch mit langfristiger Behinderung. Die Behandlung mit Volksheilmitteln hat aufgrund der reizenden Wirkung pflanzlicher Materialien nur eine vorübergehende Wirkung. Allerdings ist eine solche Therapie nicht in der Lage, das osteochondrale Gewebe zu beeinflussen. Daher ist die Leidenschaft für Volksheilmittel destruktiv, insbesondere bei autoimmunen oder bösartigen Läsionen der Wirbelsäule.
Übungen gegen Lumbodynie haben eine gute Wirkung bei der Schmerzlinderung und der schnellen Wiederherstellung der Bewegungen. Ihre Wirkung ist während des degenerativ-dystrophischen Prozesses sowie während der Genesung nach einer chirurgischen Korrektur am stärksten ausgeprägt. Nachfolgend sind die aktuellsten Übungen aufgeführt, die bei vertebrogener Lumbodynie eingesetzt werden.
Körperliche Bewegung kann nicht die einzige Behandlungsalternative für einen Patienten sein. Sie sind nur in Kombination mit medikamentöser Unterstützung oder chirurgischer Korrektur wirksam.
Obwohl akute Rückenschmerzen recht häufig sind, liegen der vertebrogenen Lumbodynie chronisch degenerativ-dystrophische Prozesse zugrunde. Ein langwieriger Krankheitsverlauf kommt bei Autoimmunschäden sowie bei nicht operierten Zwischenwirbelhernien vor. Die Hauptsymptome einer chronischen Lumbodynie können wie folgt dargestellt werden:
Der Schmerz ist oft einseitig, seltener beidseitig, was mit einer asymmetrischen Kompression der Wirbelsäulenwurzeln einhergeht. Wenn sich die Symptome auf beide Teile des Rückens und der unteren Extremitäten ausbreiten, sprechen wir von einem Tumor oder einem Autoimmunprozess. In diesem Fall ist die Prognose immer ernst, eine gründliche detaillierte Untersuchung mittels Magnetresonanztomographie oder Computertomographie ist erforderlich. Etwas häufiger kommt die rechtsseitige Lumbodynie vor, da die Kraft der Belastung ungleich verteilt ist. Menschen, die Rechtshänder sind, und diese sind von Natur aus in der Mehrzahl, neigen dazu, diese Körperhälfte durch körperliche Anstrengung zu belasten. Dadurch erschlafft das Muskelkorsett und der degenerativ-dystrophische Prozess schreitet voran, was unweigerlich zu einem rechtsseitigen Schmerzsyndrom führt.
Eine der Arten chronischer Wirbelsäulenläsionen ist die posttraumatische Lumbodynie. In der Anamnese gibt es immer Hinweise auf ein Trauma, meist in Form einer Kompressionsfraktur oder einer chirurgischen Korrektur. Eine klinische Remission ist schwer zu erreichen, da die organische Natur osteoartikulärer Veränderungen eine wirksame Therapie mit konservativen Mitteln verhindert. Solche Patienten werden von einem Neurologen zusammen mit einem Neurochirurgen betreut, da oft auf chirurgische Behandlungstaktiken zurückgegriffen werden muss.
Ein chronischer oder akuter Prozess ist am häufigsten mit degenerativ-dystrophischen Veränderungen im osteochondralen Gewebe verbunden. So entsteht eine Wirbellumbodynie vor dem Hintergrund einer spinalen Osteochondrose. Es weist charakteristische Merkmale auf:
Die Prognose einer vertebralen Lumbodynie ist in der Regel günstig. Dies ist auf das langsame Fortschreiten, den erfolgreichen Einsatz von NSAIDs sowie seltene schwerwiegende Komplikationen wie Paresen der Gliedmaßen zurückzuführen. Viele Patienten nehmen bis ins hohe Alter regelmäßig Medikamente ein, was die Lebensqualität auf einem akzeptablen Niveau stabilisiert. Bei regelmäßiger körperlicher Betätigung wird das Muskelkorsett gestärkt, wodurch ein weiteres Fortschreiten der Erkrankung verhindert werden kann. Die Hauptaufgabe des Facharztes ist die unterstützende dynamische Beobachtung zur rechtzeitigen Diagnose von Autoimmun- oder Tumorprozessen. Bei Abwesenheit kann der Patient lebenslang mit unterstützenden Medikamenten behandelt werden.
Grundlage der spondylogenen Lumbodynie sind Schäden an den Zwischenwirbelgelenken und Wirbelfortsätzen. Sie ist meist autoimmuner Natur, da sie mit einer systemischen Schädigung des osteochondralen Gewebes einhergeht. Die diskogene Lumbodynie wird durch Veränderungen im Zwischenwirbelraum aufgrund von Gelenkdeformationen verursacht. Dies führt zu einer Schädigung der Wirbelsäulenwurzeln und in weiterer Folge ist auch der Ischiasnerv in den Prozess involviert. Schmerzen in der Wirbelsäule, die in das Bein und das Gesäß ausstrahlen und den Ischiasnerv schädigen, werden Ischias genannt. Das typische Schmerzsyndrom ist eher im Bein zu spüren, was selbst einfache Bewegungen der Extremität erschwert.
Typische Anzeichen einer spondylogenen Lumbodynie autoimmuner Natur mit Ischias können wie folgt dargestellt werden:
Besonders schwierig ist die vertikale Haltung des Patienten, aber was ist das? Dies bedeutet, dass der Patient aufgrund starker Schmerzen im Bein nicht einmal für einige Sekunden im Stehen bleiben kann. Das Problem verschwindet nach der medikamentösen Stabilisierung des Zustands des Patienten.
Bei den therapeutischen Maßnahmen der Lumbodynie gibt es zwei Zeiträume. Starke Schmerzen erfordern mehrtägige Bettruhe sowie den intensiven Einsatz von Medikamenten zur Linderung des Leidens. In der akuten Phase wird folgende Behandlung angewendet:
Patienten, die einen Lumbodynie-Anfall erlitten haben, erinnern sich immer daran, was akuter Schmerz ist und wie er zu Hause behandelt werden kann. Die Therapie einer Lumbodynie endet jedoch nicht mit der Schmerzlinderung. Es ist wichtig, Medikamente einzunehmen, die das Knorpelgewebe stabilisieren – Chondroprotektoren. Liegt ein Leistenbruch vor, ist eine operative Korrektur angezeigt. Von den Patienten, bei denen die Lumbodynie geheilt wurde, wurden viele Patienten einer Laminektomie unterzogen. Dies ist eine radikale Methode, um einen Zwischenwirbelbruch loszuwerden.
Physiotherapie ist ein integraler Bestandteil der Behandlung der Krankheit. Bevor Sie jedoch mit dem Training beginnen, ist es wichtig, die Ursachen der Lumbodynie zu ermitteln. Liegt ein Kompressionsbruch vor, ist Bettruhe mit leichter Bewegung angezeigt. Bei starken Schmerzen hilft oft eine Novocain-Blockade.
Das komplette Übungsset kann hier eingesehen werden:
Körperliche Aktivität sollte mit anderen nichtmedikamentösen Hilfsmaßnahmen kombiniert werden. Massage ist besonders wirksam bei chronischen Erkrankungen. Es ist ratsam, seine Sitzungen nicht öfter als zweimal im Jahr durchzuführen. Kann es bei Lumbodynie zu Fieber kommen? Diese Frage lässt sich nicht eindeutig beantworten. Es sollte keine Reaktion mit hoher Temperatur auftreten, aber ein leichtes leichtes Fieber aufgrund eines Autoimmunprozesses oder übermäßiger Gefühlsausbrüche ist durchaus möglich. Um den Zustand zu lindern, helfen Hormone, Zytostatika und Psychokorrektoren. Doch welche Antidepressiva können in Kombination mit körperlicher Aktivität eingenommen werden? Laut Neurologen gibt es keine ernsthaften Einschränkungen bei der Einnahme dieser Medikamente. Moderne Antidepressiva können bei vielen Patienten langfristig eingesetzt werden.
Es gibt mehrere Erkrankungen, die typisch für eine vertebrogene Lumbodynie sind. Diese beinhalten:
Anzeichen einer Lumbodynie mit radikulärem Syndrom verstärken immer die Schmerzen des Patienten, da sich die Manifestationen der Krankheit auf die unteren Extremitäten ausbreiten.
Sowohl Jungen als auch ihre Freundinnen während der Schwangerschaft machen sich große Sorgen über den Militärdienst. Die Antwort darauf kann nicht eindeutig sein, da unterschiedliche klinische Formen der Lumbodynie von den Ärzten der Wehrmelde- und Einberufungsämter unterschiedlich interpretiert werden. Junge Männer sind in folgenden Situationen nicht für den Dienst geeignet:
Bei leichten Schmerzen oder seltenen Exazerbationen einer chronischen Lumbodynie ohne Veränderungen im CT oder MRT unterliegen Jugendliche mit geringfügigen Einschränkungen dem Wehrdienst. Jeder konkrete Fall eines Patienten mit Wirbelsäulenschäden wird je nach Schwere der Veränderungen im osteochondralen Gewebe individuell interpretiert.
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Osteoporose ist ein für viele Krankheiten charakteristisches Syndrom, das durch einen allgemeinen Verlust des Knochengewebevolumens gekennzeichnet ist, der über die Alters- und Geschlechtsnormen hinausgeht und zu einer Abnahme der Knochenstärke führt, was sie anfällig für Brüche (spontan oder mit minimalem Trauma) macht.
Sie sollte von Osteopenie (altersbedingter Knochenschwund) und Osteomalazie (gestörte Mineralisierung der Knochenmatrix) unterschieden werden.
Die Klassifizierung von Krankheiten dient dazu, die Arbeit von Ärzten zu vereinfachen. Es enthält Ursachen, Anzeichen und Diagnosen.
Die ICD of Diseases, 10. Revision, enthält Informationen über die Entstehung einer degenerativen Erkrankung und die Durchführung der Differentialdiagnose. Es gibt auch Informationen, die die Patientenaufklärung und klinische Empfehlungen sowie das richtige Verhalten während der Knochenresorption beschreiben.
Osteoporose nach ICD 10 ist eine degenerative Erkrankung, bei der es zu einer Abnahme der Knochenmasse und Knochendichte kommt. Sie werden porös und spröde.
Der Knochenabbau geht mit Schmerzen einher, die sich mit fortschreitendem Verlauf verstärken.
Eine Abnahme der Knochendichte kann verschiedene Ursachen haben. Ärzte unterscheiden zwischen primären und sekundären Typen.
Nach der Einführung eines Protokolls, das die Krankheit in bestimmte Kategorien einteilt, wurde es für Ärzte einfacher, eine Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu verschreiben. Im Rahmen dieses Protokolls stimulieren Ärzte die Patienten auch und ermutigen sie, einen gesunden Lebensstil beizubehalten, um die Entwicklung von Pathologien und eine Abnahme der Knochenmineraldichte zu verhindern.
Zustände mit pathologischer Fraktur M80 umfasst neun Unterpunkte. Osteoporose m81 ist eine Form ohne pathologische Fraktur, es kommt jedoch zu Knochenschwund in den Gelenken.
Grunderkrankung - Osteoporose ICD 10-Code:
Primäre Osteoporose tritt auch bei senilen und jugendlichen Fällen auf. Sekundäre Osteoporose entsteht aufgrund anderer Erkrankungen. Codes nach ICD 10 (der erste Code ist mit pathologisch, der zweite ist ohne):
Osteoporose ist ein internationales medizinisches Problem, mit dem sich die gesamte wissenschaftliche Gemeinschaft und praktizierende Ärzte verschiedener Fachgebiete und Fachgebiete auseinandersetzen müssen. Gemäß ICD 10 wird Osteoporose in die Unterklasse XIII „Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes“ eingeordnet.
Code für die Internationale Klassifikation von Krankheiten, 10. Revision (ICD 10):
Körperliche Übungen mit überwiegend statischen Belastungen und isometrischen Kontraktionen der Rückenmuskulatur (z. B. Schwimmen) Stürze sind zu vermeiden.
Mäßige Einschränkung der Protein- und Phosphoraufnahme aus der Nahrung (Fleisch, Fisch, Hülsenfrüchte sollten nicht missbraucht werden) sowie alkoholischer Getränke. Hemmung der Knochenresorption und Stimulierung ihrer Bildung. Sicherstellung einer ausreichenden Aufnahme von Kalzium aus der Nahrung bzw. Hemmung seiner Ausscheidung.
Mit mäßiger postmenopausaler
Osteoporose
Sicherstellung der Zufuhr von 1–1,5 g/Tag Kalzium (ohne Hyperkalziurie und Kalziumsteine), zum Beispiel in Form von Kalziumkarbonat 600 mg 4–6 mal/Tag und Ergocalciferol 400 IE/Tag. Kontinuierliche Hormonersatztherapie (Östradiol-Dienogest).
Bei schwerer oder fortschreitender Postmenopause
Wie Sie sehen, sind alle Altersgruppen für den Risikofaktor anfällig.
Vorbeugende Maßnahmen tragen dazu bei, das Krankheitsrisiko zu vermeiden oder zu verringern. Bereits im frühen Kindes- und Jugendalter ist eine ausreichende Versorgung mit Mineralstoffen für ein gesundes Skelettsystem notwendig. Eine Kalziumreserve im Skelettsystem wird dazu beitragen, die Immunität auch in Zukunft aufrechtzuerhalten. Mäßiger Alkoholkonsum und Raucherentwöhnung erhöhen die Sicherheit der Kalziumentfernung aus dem Körper.
Passen Sie auf sich auf und bleiben Sie immer gesund!
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ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in der Gesundheitspraxis in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. Nr. 170
Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO für 2017-2018 geplant.
Mit Änderungen und Ergänzungen der WHO.
Bearbeitung und Übersetzung von Änderungen © mkb-10.com
Frequenz. Postmenopausal, involutional, gemischt – 30–40 % der Frauen, 5–15 % der Männer. Die Prävalenz der idiopathischen und juvenilen Formen ist unbekannt. Sekundarstufe – 5–10 % der Bevölkerung. Vorherrschendes Alter: jugendlich – 8–15 Jahre, postmenopausal – 55–75 Jahre, involutional – 70–85 Jahre. Das vorherrschende Geschlecht ist weiblich.
Risikofaktoren Zugehörigkeit zur kaukasischen oder mongolischen Rasse Familiäre Veranlagung Körpergewicht unter 58 kg Rauchen Alkoholismus Geringe oder übermäßige körperliche Aktivität Frühe Menopause, spätes Einsetzen der Menstruation, Unfruchtbarkeit Kaffeemissbrauch, Mangel an Kalziumaufnahme aus der Nahrung, langfristige parenterale Ernährung Begleiterkrankungen - Cushing-Syndrom, Thyreotoxikose, Typ-1-Diabetes, Pathologie des Magen-Darm-Trakts und des hepatobiliären Systems, Mastozytose, rheumatoide Arthritis, Prolaktinom, hämolytische Anämie, Hämochromatose, Thalassämie, Morbus Bechterew, Myelom, Hyperparathyreoidismus usw. Arzneimitteltherapie - GCs, Schilddrüsenhormonersatz Therapie, Heparin, Lithiumsalze, Antikonvulsiva, Phenothiazin-Derivate, aluminiumhaltige Antazida.
Pathomorphologie Verringerung des Knochenvolumens, im Trabekelbereich stärker ausgeprägt als im Kortikalisbereich. Verlust von Trabekelbrücken. Anzahl der Osteoklasten und Osteoblasten variiert. Das Knochenmark ist normal oder atrophisch.
Klinisches Bild Akutes oder chronisches Schmerzsyndrom im Zusammenhang mit einem Knochenbruch (meist Brustwirbel, Schenkelhals), Kyphose der Wirbelsäule, die zu einer Kompression der Nervenwurzeln führt, schmerzhafter fokaler Muskelhypertonus.
Labortests: Die Aktivität der alkalischen Phosphatase kann nach Frakturen vorübergehend ansteigen. Erhöhte Urinausscheidung von Hydroxyprolin bei Frakturen.
Allgemeine Taktiken Mäßige Einschränkung der Protein- und Phosphoraufnahme aus der Nahrung (Fleisch, Fisch, Körnerhülsenfrüchte sollten nicht missbraucht werden) sowie alkoholischer Getränke Hemmung der Knochenresorption und Stimulierung ihrer Bildung Sicherstellung einer ausreichenden Aufnahme von Kalzium aus der Nahrung bzw. Hemmung seiner Ausscheidung .
Bei mittelschwerer postmenopausaler Osteoporose. Sicherstellung der Zufuhr von 1–1,5 g/Tag Kalzium (ohne Hyperkalziurie und Kalziumsteine), zum Beispiel in Form von Kalziumkarbonat 600 mg 4–6 mal/Tag und Ergocalciferol 400 IE/Tag. Kontinuierliche Hormonersatztherapie (Östradiol + Dienogest).
Bei schwerer oder fortschreitender postmenopausaler Osteoporose: Konjugierte Östrogene 0,625–1,25 mg/Tag täglich, jeden Monat eine 5-tägige Pause, um einer Endometriumhyperplasie vorzubeugen, oder kontinuierliche Hormonersatztherapie (Östradiol + Dienogest). Während der Behandlung ist eine jährliche gynäkologische Untersuchung einschließlich Pap-Abstrich oder Endometriumbiopsie, eine jährliche Brustuntersuchung oder eine Mammographie erforderlich. Der Blutdruck sollte 2-mal pro Woche bestimmt werden. Wenn die Behandlung innerhalb von 3 Jahren nach der letzten Menstruation begonnen wird, kommt es nicht zu einer Knochenzerstörung, sondern es wird neues Knochengewebe gebildet. Wenn die Behandlung später als 3 Jahre nach der letzten Menstruation begonnen wird, dann Knochenzerstörung findet nicht statt, kommt aber nicht vor. und Bildung von neuem Knochengewebe Calcitonin 100 I.E./Tag subkutan in Kombination mit Kalzium und Ergocalciferol – bei Unverträglichkeit gegenüber Östrogen oder Kontraindikationen dagegen. Bei Frakturen: 100 I.E. IM täglich für eine Woche , dann 50 IE täglich oder jeden zweiten Tag für 2–3 Wochen Erhaltungstherapie – 50 IE intramuskulär 3 Tage pro Woche für 3 Monate, dann eine Pause für 3 Monate Ergocalciferol 600–1000 IE täglich unter Kontrolle des Kalziumspiegels im Urin ( nicht mehr als 250 mg/Tag); Bei Überschreitung ist ein vorübergehendes Absetzen des Arzneimittels mit weiterer Wiederaufnahme der halben Dosis erforderlich. Bisphosphonate Etidronsäure 400 mg/Tag für 14 Tage alle 3 Monate (bei kontinuierlicher Anwendung ist eine Hemmung der Knochengewebemineralisierung möglich) in Kombination mit Kalziumpräparaten (500). mg/Tag) Alendronsäure entsprechend 10 mg 1 Mal/Tag über einen längeren Zeitraum (Jahre) in Kombination mit Kalziumpräparaten (500 mg/Tag); nach 3 Jahren wird die Dosis auf 5 mg/Tag reduziert.
Bei Männern beträgt der Kalziumbedarf 1–1,5 g/Tag. Wenn die Calciumaufnahme beeinträchtigt ist (Calciumgehalt im Urin).<100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
Bei Steroid-induzierter Osteopenie. Wenn die Kalziumausscheidung im Urin mehr als 4 mg/kg/Tag beträgt – Hydrochlorothiazid (reduziert die Kalziumausscheidung) 25–50 mg 2-mal täglich. Bei Kalziumausscheidung von weniger als 4 mg/Tag – Ergocalciferol und Kalziumpräparate.
Behandlung von Frakturen nach den Regeln der Traumatologie und Orthopädie.
Bei Personen mit Osteopenie, die durch eine der aufgeführten Spezialmethoden identifiziert wurden, ist eine Vorbeugung angezeigt. Körperliche Bewegung, kalziumreiche Ernährung, Kalziumgluconat 1000–1500 mg/Tag, Cholecalciferol 200–300 IE/Tag, Östrogenersatztherapie, Calcitonin bei anfänglicher Osteoporose, 50 IE intramuskulär jeden zweiten Tag innerhalb 3 Wochen Klare Indikationsdefinition für den GC-Einsatz.
ICD-10 M80 Osteoporose mit pathologischer Fraktur M81 M82* Osteoporose bei anderswo klassifizierten Krankheiten
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Passen Sie auf sich und Ihren Lebensstil auf und lassen Sie nicht zu, dass sich eine Pathologie entwickelt
Die Internationale Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision, ist ein einziges Register, in dem Codes angegeben sind. Nach der Einführung des Protokolls wurde es für Ärzte einfacher, degenerative Erkrankungen zu überwachen. Osteoporose mit und ohne pathologische Fraktur, die durch verschiedene Erkrankungen verursacht wird, ist ebenfalls in der internationalen Klassifikation der Krankheiten enthalten. Sie ist gekennzeichnet durch eine Schädigung der Knochenstruktur, eine Abnahme der Knochenmineraldichte, einen niedrigen Kalziumgehalt und geht mit Wirbelfrakturen einher. Bei dieser Erkrankung kommt es zu einer Knochenzerstörung in der Knochenstruktur. Osteoporose ICD 10 belegt die Abschnitte M80, M81, M82.
Die Klassifizierung von Krankheiten dient dazu, die Arbeit von Ärzten zu vereinfachen. Es enthält Ursachen, Anzeichen und Diagnosen. Die ICD of Diseases, 10. Revision, enthält Informationen über die Entstehung einer degenerativen Erkrankung und die Durchführung der Differentialdiagnose. Es gibt auch Informationen, die die Patientenaufklärung und klinische Empfehlungen sowie das richtige Verhalten während der Knochenresorption beschreiben. Osteoporose nach ICD 10 ist eine degenerative Erkrankung, bei der es zu einer Abnahme der Knochenmasse und Knochendichte kommt. Sie werden porös und spröde. Der Knochenabbau geht mit Schmerzen einher, die sich mit fortschreitendem Verlauf verstärken.
Bei den im ICD klassifizierten Krankheiten ist die degenerative Pathologie in der 8. Unterklasse enthalten. Osteoporose ICD 10 - Codes:
Aufgrund der verminderten Knochenmineraldichte steigt die Wahrscheinlichkeit einer Skelettschädigung. Die pathogenetische Behandlung umfasst die Verschreibung von Medikamenten, die Schmerzen lindern und der Krankheitsprophylaxe dienen, um die Entstehung neuer Knochenbrüche zu verhindern. Die Aufklärung der Patienten und die klinischen Empfehlungen der Ärzte ermöglichen die Bildung von neuem Knochengewebe. Krankheiten, die durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden, sprechen im Frühstadium gut auf die Behandlung an. Die Prozesse der Synthese und Zerstörung einer großen Menge Knochengewebe gehen mit Brüchen der Wirbel und anderer Skelettstrukturen einher.
Eine Abnahme der Knochendichte kann verschiedene Ursachen haben. Ärzte unterscheiden zwischen primären und sekundären Typen. Nach der Einführung eines Protokolls, das die Krankheit in bestimmte Kategorien einteilt, wurde es für Ärzte einfacher, eine Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu verschreiben. Im Rahmen dieses Protokolls stimulieren Ärzte die Patienten auch und ermutigen sie, einen gesunden Lebensstil beizubehalten, um die Entwicklung von Pathologien und eine Abnahme der Knochenmineraldichte zu verhindern. Zustände mit pathologischer Fraktur M80 umfasst neun Unterpunkte. Osteoporose m81 ist eine Form ohne pathologische Fraktur, es kommt jedoch zu Knochenschwund in den Gelenken.
Grunderkrankung - Osteoporose ICD 10-Code:
Primäre Osteoporose tritt auch bei senilen und jugendlichen Fällen auf. Sekundäre Osteoporose entsteht aufgrund anderer Erkrankungen. Codes nach ICD 10 (der erste Code ist mit pathologisch, der zweite ist ohne):
Die pathogenetische Behandlung umfasst die Verschreibung von Medikamenten entsprechend der Art der Erkrankung. Wenn der Kalziumgehalt niedrig ist, aber keine Fraktur vorliegt, werden dem Patienten Actonel, Ideos, Calcium Dz Nycomed, Alfadol-Sa verschrieben. Bei einer Verletzung der Integrität des Skeletts werden den Patienten Natekal Dz, Aklasta und Ideos verschrieben, um das Volumen des Knochengewebes wiederherzustellen. Wenn die Krankheit durch endokrine Störungen verursacht wird, wird die Verwendung des Arzneimittels „Osteogenon“ verordnet. In ICD 10 werden in jedem Unterabsatz Medikamente angegeben, die bei einer bestimmten Art von degenerativ-dystrophischer Pathologie eingesetzt werden. Dies erleichtert den Ärzten die Arbeit.
Um die Diagnosen aller Krankheiten zu organisieren und in einem Register zusammenzuführen, gibt es einen internationalen Klassifikator. ICD 10 ist die internationale Klassifikation von Krankheiten, 10. Revision. Diese Klassifizierung kodiert alle Anzeichen und Diagnosen von Krankheiten, Symptomen und deren Pathologie. Es gibt einen Code in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten. Mit der Systemkodierung können Sie neue Arten von Krankheiten verfolgen und in das allgemeine Register eintragen. Der Code wird auch Unterklassen zugewiesen, die bereits mehr als eine Art enthalten. Jeder Code wird in einem separaten Feld dargestellt, was die Arbeit mit ICD 10 systematisiert und vereinfacht.
Osteoporose ist eine Skelettpathologie, bei der es mit fortschreitender Dynamik zu einer Abnahme der Knochendichte kommt, d. h. die quantitative Zusammensetzung der Knochenmasse pro Knochenvolumen nimmt zu. Gleichzeitig bleibt die chemische Zusammensetzung des Knochengewebes unverändert.
Osteoporose ist ein internationales medizinisches Problem, mit dem sich die gesamte wissenschaftliche Gemeinschaft und praktizierende Ärzte verschiedener Fachgebiete und Fachgebiete auseinandersetzen müssen. Gemäß ICD 10 wird Osteoporose in die Unterklasse XIII „Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes“ eingeordnet.
Code für die Internationale Klassifikation von Krankheiten, 10. Revision (ICD 10):
Aufgrund der verminderten Knochendichte steigt die Wahrscheinlichkeit von Brüchen. Ein großer Prozentsatz der Frakturen kommt bei Menschen über 45 Jahren vor, die durch die Folgen einer Osteoporose verursacht werden. Diese Art von Krankheit tritt am häufigsten hauptsächlich bei der weiblichen Bevölkerung auf. Es wird angenommen, dass dies auf altersbedingte hormonelle Veränderungen im weiblichen Körper zurückzuführen ist. Während des gesamten menschlichen Lebens hat Knochengewebe die Eigenschaft, sich selbst zu heilen, d. h. es kommt zu einer Gewebeerneuerung. Die alte Struktur wird zerstört, resorbiert und mit neuem Gewebe überwuchert. Die Prozesse der Gewebesynthese und -zerstörung führen zu einer quantitativen Abnahme der Knochenmasse.
Die Krankheit kann in zwei Haupttypen unterteilt werden: primär und sekundär. Der erste Typ umfasst:
Die sekundäre Form der Osteoporose ist eine Folge anderer Erkrankungen. Die Ätiologie der Krankheit ist sehr unterschiedlich. Die Ursache können Störungen des endokrinen Systems, Diabetes mellitus und entzündliche Prozesse im Darm sein.
Wie Sie sehen, sind alle Altersgruppen für den Risikofaktor anfällig.
Vorbeugende Maßnahmen tragen dazu bei, das Krankheitsrisiko zu vermeiden oder zu verringern. Bereits im frühen Kindes- und Jugendalter ist eine ausreichende Versorgung mit Mineralstoffen für ein gesundes Skelettsystem notwendig. Eine Kalziumreserve im Skelettsystem wird dazu beitragen, die Immunität auch in Zukunft aufrechtzuerhalten. Mäßiger Alkoholkonsum und Raucherentwöhnung erhöhen die Sicherheit der Kalziumentfernung aus dem Körper.
Um alle Krankheiten zu klassifizieren und neue zu identifizieren, wurde ein spezielles System namens ICD 10 geschaffen. Die Internationale Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision, enthält weitere Codes für verschiedene Krankheiten und deren Untertypen. Auch Osteoporose nach ICD 10 hat einen eigenen Code.
Osteoporose ist eine Knochenerkrankung, die durch Ausdünnung und häufige Brüche gekennzeichnet ist. Diese Krankheit ist durch einen chronischen Verlauf mit zunehmendem Fortschreiten gekennzeichnet. Forscher und Ärzte auf der ganzen Welt beschäftigen sich mit diesem Problem, denn trotz entwickelter moderner Medizin und Pharmazie steigt die Zahl der Patienten mit Osteoporose.
Diese Pathologie ist im ICD in der 13. Abteilung aufgeführt, die Codes für Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes enthält.
Für Osteoporose gibt es mehrere ICD-10-Codes:
Alle Arten von Osteoporose können in zwei Untertypen unterteilt werden:
Der erste Typ umfasst Krankheiten:
Zum zweiten Typ gehört die Osteoporose, die vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen endokriner, entzündlicher oder onkologischer Natur auftritt. Sehr häufig tritt diese Schädigung des Knochengewebes vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus, Thyreoiditis oder Hypophysenadenom auf. Es ist auch möglich, dass sich medikamentös eine Osteoporose entwickelt, deren Auslöser die langfristige Einnahme von Medikamenten ist, die Kalzium aus den Knochen spülen (blutdrucksenkende Medikamente, Diuretika, steroidale Entzündungshemmer). In diesem Fall beginnt die Behandlung mit der Einwirkung auf die Grundursache der Erkrankung und beginnt erst dann mit der Wiederherstellung des Knochengewebes.
Die Behandlung dieser Pathologie wird für jeden Patienten individuell verordnet, wobei die Eigenschaften des Körpers des Patienten sowie die Ätiologie der Osteoporose selbst berücksichtigt werden. Bei allen Arten von Pathologien ist es jedoch ratsam, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen:
Wenn die ersten Symptome auftreten, die auf die Entwicklung der Krankheit hinweisen (Bücken, Schmerzen in der Wirbelsäule, verminderte Körpergröße, brüchige Nägel), ist es dringend erforderlich, einen hochqualifizierten Spezialisten aufzusuchen. Sie sollten Ihre Gesundheit nur den erfahrenen und sachkundigen Händen von Ärzten anvertrauen.
[Lokalisierungscode siehe oben]
Ausgeschlossen: Osteoporose mit pathologischer Fraktur (M80.-)
Osteoporose nach kastrierter Entfernung
Postoperative Osteoporose durch Malabsorption
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Internationale statistische Klassifikation von Krankheiten und damit verbundenen Gesundheitsproblemen.
Osteoporose ist ein für viele Krankheiten charakteristisches Syndrom, das durch einen allgemeinen Verlust des Knochengewebevolumens gekennzeichnet ist, der über die Alters- und Geschlechtsnormen hinausgeht und zu einer Abnahme der Knochenstärke führt, was sie anfällig für Brüche (spontan oder mit minimalem Trauma) macht. Sie sollte von Osteopenie (altersbedingter Knochenschwund) und Osteomalazie (gestörte Mineralisierung der Knochenmatrix) unterschieden werden.
Postmenopausal (Typ I) ist die häufigste Form bei Frauen und geht mit dem Aufhören der Östrogensekretion einher.
Involution (Typ II) – tritt mit gleicher Häufigkeit bei Menschen beiderlei Geschlechts über 75 Jahren auf und ist mit einem versteckten langfristigen Ungleichgewicht zwischen der Knochenresorptions- und -bildungsrate verbunden.
Gemischt – eine Kombination aus Typ I und II (am häufigsten).
Idiopathisch – bei prämenopausalen Frauen und Männern unter 75 Jahren aus unbekannten Gründen.
Jugendlich – verschwindet bei präpubertären Kindern aus unbekannten Gründen von selbst.
Sekundär – verbunden mit der Verwendung von GCs, dem Vorliegen rheumatischer Erkrankungen, chronischen Leber- oder Nierenerkrankungen, Malabsorptionssyndrom, systemischer Mastozytose, Hyperparathyreoidismus, Hyperthyreose usw.
Spezielle Untersuchungen Röntgenuntersuchung Frühe Veränderungen – Vergrößerung der Zwischenwirbelräume, starke Schattierung der Kortikalisplatten, vertikale Streifenbildung der Wirbel Späte Veränderungen – Frakturen, Konkavität oder Bikonkavität der Wirbel Densitometrie CT – Bestimmung der Knochenmasse der Trabekel- oder Kortikalisschicht in der Lendenwirbelsäule Quantitative Histomorphometrie – eine Methode zur Beurteilung der Knochenmineralisierungsrate nach vorläufiger Gabe von Tetracyclin.
Bei mittelschwerer postmenopausaler Osteoporose. Sicherstellung der Zufuhr von 1–1,5 g/Tag Kalzium (ohne Hyperkalziurie und Kalziumsteine), zum Beispiel in Form von Kalziumkarbonat 600 mg 4–6 mal/Tag und Ergocalciferol 400 IE/Tag. Kontinuierliche Hormonersatztherapie (Östradiol + Dienogest).
Bei schwerer oder fortschreitender postmenopausaler Osteoporose: Konjugierte Östrogene 0,625–1,25 mg/Tag täglich, jeden Monat eine 5-tägige Pause, um einer Endometriumhyperplasie vorzubeugen, oder kontinuierliche Hormonersatztherapie (Östradiol + Dienogest). Während der Behandlung ist eine jährliche gynäkologische Untersuchung einschließlich Pap-Abstrich oder Endometriumbiopsie, eine jährliche Brustuntersuchung oder eine Mammographie erforderlich. Der Blutdruck sollte 2-mal pro Woche bestimmt werden. Wenn die Behandlung innerhalb von 3 Jahren nach der letzten Menstruation begonnen wird, kommt es nicht zu einer Knochenzerstörung, sondern es wird neues Knochengewebe gebildet. Wenn die Behandlung später als 3 Jahre nach der letzten Menstruation begonnen wird, dann Knochenzerstörung findet nicht statt, kommt aber nicht vor. und Bildung von neuem Knochengewebe Calcitonin 100 I.E./Tag subkutan in Kombination mit Kalzium und Ergocalciferol – bei Unverträglichkeit gegenüber Östrogen oder Kontraindikationen dagegen. Bei Frakturen: 100 I.E. IM täglich für eine Woche , dann 50 IE täglich oder jeden zweiten Tag für 2–3 Wochen Erhaltungstherapie – 50 IE intramuskulär 3 Tage pro Woche für 3 Monate, dann eine Pause für 3 Monate Ergocalciferol 600–1000 IE täglich unter Kontrolle des Kalziumspiegels im Urin ( nicht mehr als 250 mg/Tag); Bei Überschreitung ist ein vorübergehendes Absetzen des Arzneimittels mit weiterer Wiederaufnahme der halben Dosis erforderlich. Bisphosphonate Etidronsäure 400 mg/Tag für 14 Tage alle 3 Monate (bei kontinuierlicher Anwendung ist eine Hemmung der Knochengewebemineralisierung möglich) in Kombination mit Kalziumpräparaten (500). mg/Tag) Alendronsäure entsprechend 10 mg 1 Mal/Tag über einen längeren Zeitraum (Jahre) in Kombination mit Kalziumpräparaten (500 mg/Tag); nach 3 Jahren wird die Dosis auf 5 mg/Tag reduziert.
Bei Männern beträgt der Kalziumbedarf 1–1,5 g/Tag. Wenn die Calciumaufnahme beeinträchtigt ist (Calciumgehalt im Urin).< 100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.
Bei Steroid-induzierter Osteopenie. Wenn die Kalziumausscheidung im Urin mehr als 4 mg/kg/Tag beträgt – Hydrochlorothiazid (reduziert die Kalziumausscheidung) 25–50 mg 2-mal täglich. Bei Kalziumausscheidung von weniger als 4 mg/Tag – Ergocalciferol und Kalziumpräparate.
Die am häufigsten auftretenden Frakturen sind Radiusfrakturen, Schenkelhalsfrakturen und Wirbelkompressionsfrakturen. Zu den Symptomen dieser Erkrankung gehören auch Schmerzen im die Wirbelsäule umgebenden Muskelgewebe, da in diesem Bereich aufgrund der Schwächung des Skeletts eine erhöhte Belastung entsteht. Osteoporose führt zu Schmerzen in den Schulterblättern, Verformungen des Skeletts und der Knochen.
Zur „Risikogruppe“ der Menschen, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung wie Osteoporose besteht, gehören folgende Bevölkerungsgruppen:
Die Krankheit betrifft Frauen stärker als Männer. Dies gilt insbesondere für Frauen nach den Wechseljahren, insbesondere wenn diese in einem frühen Alter oder als Folge einer Operation aufgetreten sind.
Personen, die einen sitzenden Lebensstil führen.
Personen, die an chronischen Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes leiden.
Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz.
Menschen mit einer erblichen Veranlagung für Osteoporose.
Auch Rauchen, Alkoholmissbrauch und Kaffeekonsum erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung wie Osteoporose.
Zusätzlich zur medikamentösen Therapie nach Wirbelsäulenfrakturen empfehlen Ärzte den Einsatz von Rückenorthesen. Die therapeutische Wirkung bei Medikamenteneinnahme tritt sehr langsam ein, während das Korsett die Wirbelsäule direkt nach dem Anlegen stützt. Allerdings drücken solche Korsetts im oberen Teil mit Gürteln oder anderen Strukturelementen auf die Haut im Bereich der Schultern und Achseln und im unteren Teil klemmen sie den Bauch mit einem breiten Gürtel fest. Darüber hinaus kann das Korsett nur sehr selten für Belüftung sorgen und die Haut darunter schwitzt und scheuert stellenweise.
Reaktive Arthritis hat einen ICD 10-Code – M02. Mit der Entstehung einer Infektion sind Gelenkschäden verbunden, von großer Bedeutung ist jedoch die Reaktion des Immunsystems, die die Entstehung der Infektion ermöglicht. Die Dauer der Inkubationszeit beträgt 2-4 Wochen. Die Erkennung der Krankheit wird dadurch erschwert, dass rheumatoide und reaktive Arthritis gleichzeitig auftreten können.
Gelenkschäden treten in den meisten Fällen bei älteren Menschen auf. Die Pathologie tritt am häufigsten bei Männern auf und tritt nach einer Urogenitalinfektion auf. Bei Frauen tritt die Krankheit nach der Entwicklung einer Darminfektion auf. Allerdings kommt es auch bei Kindern zu einer reaktiven Arthritis, die am häufigsten im Alter von 9 bis 14 Jahren auftritt.
Die Ursachen von Arthritis hängen mit dem Vorhandensein eines abnormalen Antigens in der DNA zusammen, sodass die Entwicklung einer Urogenital- oder Magen-Darm-Infektion zur Aktivierung von Immun-T-Lymphozyten führt. Als Folge dieses Prozesses kommt es beim Patienten zu Gewebeschäden.
Die Ursachen der Enretoarthritis hängen mit Vergiftungen zusammen, die durch die folgenden Bakterien und Erkrankungen verursacht werden:
Reaktive Arthritis tritt auch auf, wenn das Urogenitalsystem von folgenden Infektionen betroffen ist:
Die Entwicklung der Krankheit erfolgt nicht nur im akuten Stadium der Infektion. Auch eine längere Einwirkung des Erregers wirkt sich negativ aus. In den meisten Fällen hängt die Ursache einer Gelenkschädigung mit der Aktivität von Chlamydien zusammen. In einigen Fällen tritt eine Pathologie nach der Impfung auf. Folgende Verbreitungswege urogenitaler Erkrankungen werden unterschieden:
Darmpathologien dringen auf folgende Weise ein:
Abhängig von der Ursache für die Entstehung einer reaktiven Arthritis werden folgende Typen unterschieden:
Die Entwicklungsstadien unterscheiden sich in Dauer und Krankheitssymptomen:
Die Symptome einer reaktiven Arthritis können sofort oder nach einiger Zeit auftreten. Die Lokalisierung von Zeichen ist mit großen Gelenkgelenken verbunden:
In den meisten Fällen handelt es sich um eine einseitige Gelenkentzündung. Die Krankheit betrifft ein oder mehrere Gelenke, die Entzündung kann jedoch mehrere Gruppen gleichzeitig betreffen:
Die Hauptsymptome einer reaktiven Arthritis werden wie folgt dargestellt:
Reaktive Arthritis wird auch durch systemische Symptome dargestellt:
Vor dem Hintergrund einer reaktiven Arthritis treten Infektionserscheinungen auf, die zur Entstehung der Krankheit führten. Aus diesem Grund kann es zu Ausschlägen auf der Haut des Patienten kommen und die Schleimhäute werden gereizt. Der Zustand ist gefährlich, da er zu Komplikationen führen kann. Im Kindesalter besteht das Risiko, eine Spondyloarthritis vom juvenilen Typ zu entwickeln. Gefährliche Komplikationen sind Glomerulonephritis und Myokarditis.
Die Diagnose ist ein wichtiger Schritt. Wenn Anzeichen auftreten, müssen Sie daher einen Arzt konsultieren. Die Diagnose umfasst die folgenden Methoden:
Die Diagnose einer reaktiven Arthritis basiert auch auf Kriterien, die das Vorliegen der Krankheit bestätigen können:
Auch primäre Diagnosedaten sind wichtig, da primäre Manifestationen erkannt werden können. Mit Röntgenstrahlen können selbst kleinste Veränderungen erkannt werden. Dank der Hardware-Diagnostik werden Verkalkungen im Knochengewebe erkannt. Auch bei langfristiger Pathologie der Gelenke sind Röntgenaufnahmen erforderlich.
Das Vorliegen eines entzündlichen Prozesses in den Augen erfordert einen Besuch beim Augenarzt. Zur Differenzialdiagnose ist es notwendig, die dargestellte Arthritisform mit anderen Erkrankungen und Arthritisarten zu vergleichen:
Wie behandelt man reaktive Arthritis? Grundlage der Therapie sind medikamentöse Taktiken, die darauf abzielen, Krankheitszeichen und Infektionserscheinungen zu beseitigen. Nur ein Spezialist wählt Mittel und Methoden aus. Von großer Bedeutung sind Antibiotika, deren Einsatz unter Berücksichtigung der Art der Infektion erfolgt. Eine Woche lang wird eine Antibiotikabehandlung durchgeführt und nach 3 Wochen eine Diagnose gestellt.
Bei einer Chlamydieninfektion werden folgende Medikamente eingesetzt:
Bei Darminfektionen verwenden Sie Ihre eigenen Medikamente. Ein Merkmal der Therapie ist die Ernennung der vorgestellten Gruppe nach der Therapie mit Immunsuppressiva. Zur Behandlung kommen folgende Medikamente zum Einsatz:
Zusätzlich werden Komplexe mit Vitaminen und Enterosorbentien verwendet. Zur oralen Verabreichung werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente eingesetzt:
Die Beseitigung von Schmerzen ist eine wichtige Aufgabe während der Therapie, daher werden Injektionen von Glukokortikosteroiden im Bereich schmerzender Gelenke verabreicht:
Die Behandlung einer reaktiven Arthritis mit schneller Entwicklung oder dem Vorliegen von Komplikationen erfordert den Einsatz von Immunsuppressiva:
Bringen Immunsuppressiva nicht den gewünschten Erfolg, greifen sie auf die Hilfe monoklonaler Antikörper zurück. Ein Vertreter dieser Gruppe ist Infliximab. Sie greifen auf eine lokale Therapie zurück, für die Salben mit NSAIDs verschrieben werden. Das Medikament Dimexid hat eine gute Wirksamkeit und kann gleichzeitig mit NSAIDs angewendet werden.
Nicht-medikamentöse Taktiken werden mit der Bereitstellung von Ruhe für wunde Bereiche in Verbindung gebracht. Es ist sinnvoll, Physiotherapiekomplexe zu verwenden. Die Auswahl der Übungen erfolgt ausschließlich durch einen Fachmann. Um das Wohlbefinden zu verbessern und das beste Ergebnis zu erzielen, werden physiotherapeutische Methoden verordnet:
Reaktive Arthritis erfordert den Einsatz von Gymnastik. Diese Behandlung verbessert die Durchblutung und lindert die Symptome. Während der Veranstaltung müssen Sie Bewegungen reibungslos ausführen. Der Unterricht findet täglich statt, die Dauer beträgt Minuten. Nutzen Sie die folgenden Übungen:
Reaktive Arthritis kann mit traditioneller Medizin behandelt werden, die die offizielle Behandlung erfolgreich ergänzt. Für das erste Rezept benötigen Sie folgende Komponenten:
Jede Zutat wird in einer Menge von 10 g eingenommen. Die Mischung der Komponenten wird in einem Glas kochendem Wasser aufgebrüht. Zur Zubereitung der Zusammensetzung benötigen Sie 1 Löffel der Mischung. Nach 3-stündiger Infusion 1 Glas über den Tag verteilt einnehmen, sodass das Produkt in gleiche Portionen aufgeteilt wird.
Auf ähnliche Weise wird eine Zusammensetzung aus folgenden Zutaten hergestellt:
Wenn die reaktive Arthritis durch starke Gelenkschmerzen gekennzeichnet ist, eignet sich ein Rezept aus Meerrettich und Rettich. Sie müssen die Komponenten zu gleichen Teilen einnehmen, mahlen und dann eine kleine Menge Babycreme hinzufügen. Die Mischung wird auf schmerzende Gelenke aufgetragen. Nach 1-2 Stunden muss das Produkt abgewaschen werden.
Beinwellsalbe hilft, Schmerzen zu lindern. Die Blätter der Pflanze werden zerkleinert und dann mit der gleichen Menge Pflanzenöl übergossen. Das Produkt wird 20 Minuten bei schwacher Hitze gekocht. Der Zusammensetzung werden ein Löffel Dimexid und 5 ml Vitamin E zugesetzt. Zur Anwendung geben Sie das Arzneimittel auf eine Kompresse und tragen Sie es auf die betroffenen Stellen auf. Die Kompresse wird eine halbe Stunde lang angelegt.
Die Entwicklung einer reaktiven Arthritis kann verhindert werden. Dazu ist es wichtig, die Regeln der Prävention zu befolgen:
Tritt eine reaktive Arthritis auf, sollte sich der Patient einer Massage unterziehen. Während des Eingriffs werden Salben mit entzündungshemmenden Bestandteilen verwendet, was die Wirksamkeit der Technik erhöht. Es wird empfohlen, eine Diät einzuhalten, die dem Körper hilft, mit Infektionen oder anderen Krankheiten umzugehen. Der Patient sollte den Verzehr von frittierten Lebensmitteln und Lebensmitteln mit tierischen Fetten vermeiden. Auch geräuchertes Fleisch und Gewürze sind verboten. Es wird empfohlen, Hagebuttensud zu trinken. Es ist sinnvoll, frisches Gemüse und Obst in Ihre Ernährung aufzunehmen.
Wenn bei einer Frau postmenopausale Osteoporose diagnostiziert wird, sollte unverzüglich mit der Behandlung begonnen werden. Diese Krankheit stellt keine Gefahr für das Leben des Patienten dar. Wenn jedoch keine dringenden Maßnahmen ergriffen werden, kann es zu schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen bis hin zur Einschränkung der Bewegungsfähigkeit kommen.
Osteoporose ist eine Krankheit, die durch eine Abnahme der Knochenmasse und einen Zusammenbruch der Struktur des Gewebes, aus dem sie besteht, gekennzeichnet ist. Die Krankheit führt zu Brüchigkeit und Brüchigkeit der Knochen. Bei vielen Frauen beginnt die Erkrankung nach der Menopause, entweder auf natürlichem Wege oder durch eine Operation verursacht.
Laut der neuesten globalen Revision der Klassifikation von Krankheiten lautet der ICD-10-Code für diese Krankheit M81.0, was „Postmenopausale Osteoporose“ bedeutet. In Bezug auf die Diagnosehäufigkeit steht Osteoporose nach Herzerkrankungen, Lungenerkrankungen und der Onkologie an zweiter Stelle. Mindestens ein Drittel der Weltbevölkerung über 50 Jahre ist davon betroffen.
Der Ausbruch der Krankheit kann durch folgende Faktoren ausgelöst werden:
Zur Risikogruppe gehören Sportler, ältere Damen und Vertreter der kaukasischen Rasse.
Diese Krankheit zeichnet sich nicht durch eine ausgeprägte Manifestation und Entwicklungsgeschwindigkeit aus. Die Krankheit schreitet schleichend voran und äußert sich mit immer neuen, dürftigen und kaum wahrnehmbaren Symptomen.
Die folgenden Anzeichen können auf das Auftreten einer postmenopausalen Osteoporose hinweisen:
Manchmal kommt es zu Brüchen ohne äußere mechanische Einwirkung. Dies ist ein Beweis dafür, dass das Knochengewebe des Bewegungsapparates einen Zustand extremer Erschöpfung erreicht hat.
Da die primären Symptome der Osteoporose für viele Erkrankungen des Bewegungsapparates charakteristisch sind, ist für eine genaue Diagnose eine umfassende Diagnostik notwendig. Ohne dies ist es unmöglich, eine wirksame Behandlung zu verschreiben.
Der Patient wird im klinischen Umfeld mit folgenden Methoden untersucht:
Röntgenaufnahmen helfen nur dann, ein Bild der Erkrankung zu erhalten, wenn der Knochenverlust mehr als ein Drittel des Originals beträgt.
Neben der Feststellung der Osteoporose selbst wird dem Patienten eine Differenzialdiagnose verordnet. Es ist notwendig, die Ursachen der Krankheit und Faktoren zu ermitteln, die ihre wirksame Behandlung beeinträchtigen können. Nach Konsultationen mit spezialisierten Spezialisten werden der Frau Medikamente verschrieben und Empfehlungen zur Ernährung und Bewegungstherapie gegeben.
Die Hauptziele der Behandlung der Krankheit bestehen darin, die Prozesse der Knochengeweberesorption zu blockieren und die Prozesse des Knochenumbaus (der Knochenbildung) zu aktivieren.
Um ein erfolgreiches Ergebnis zu erzielen, muss der Patient folgende Bedingungen erfüllen:
Die Hauptbehandlung der postmenopausalen Osteoporose ist die systemische Hormonersatztherapie.
Abhängig vom Alter, dem Grad der Knochenschädigung und den Eigenschaften des Körpers werden dem Patienten folgende Medikamente verschrieben:
Diese Medikamente stärken das Skelett und verringern das Risiko von Frakturen. Die Medikamente haben praktisch keine Nebenwirkungen und haben eine östrogenähnliche Wirkung auf das Knochengewebe.
Während der Behandlung muss der Patient eine strenge Diät einhalten. Die Ernährung sollte ständig Lebensmittel enthalten, die Magnesium, Kalzium und Mineralstoffe enthalten. Gelee, Hüttenkäse, Seefisch und Müsli haben eine gute stärkende Wirkung. Auf Kaffee sollte besser verzichtet werden, da dieses Getränk dem Körper Kalzium entzieht.
Um das Risiko von Frakturen bei körperlicher Aktivität zu verringern, wird dem Patienten das Tragen eines orthopädischen Stützkorsetts empfohlen. Es sollte im Alltag und bei der Durchführung von Gymnastikübungen eingesetzt werden. Ziel des Physiotherapiekurses ist der Aufbau von Muskelmasse am Rücken und an den Gliedmaßen. Dadurch wird der Druck auf die Knochen verringert und Brüche vermieden. Die Belastung wird für jeden Patienten individuell ausgewählt.
Thorakalgie (ICD 10-Code – M54.6.) ist eine Erkrankung der peripheren Nerven, die mit starken Schmerzen einhergeht.
Eine Thorakalgie-Störung geht wie Brustschmerzen manchmal mit der Manifestation anderer Erkrankungen einher: Herzinfarkt, Angina pectoris usw.
Am häufigsten weist die Krankheit auf Probleme mit der Wirbelsäule hin.
Schmerzursachen:
Wenn der Nerv solchen Prozessen und Störungen ausgesetzt ist, wird er durch umliegendes Gewebe komprimiert.
Der betroffene Nerv erfüllt seine normalen Funktionen nicht, was zu Schmerzen im betroffenen Teil führen kann.
Brustschmerzen in jungen Jahren gehen häufig mit der Scheuermann-May-Krankheit einher, die zu einer verstärkten Kyphose und Verformung der Wirbel führt. Die Ursache für Schmerzen im unteren Teil des Brustbeins bei älteren Menschen kann Osteoporose bei Vorliegen einer Kompressionsfraktur der Wirbel sein.
Gürtelschmerzen im Brustbein können aufgrund von Herpes Zoster, Nervenschäden aufgrund von Diabetes und Vaskulitis auftreten.
Das Risiko einer Thorakalgie wird durch geringe körperliche Aktivität, schlechte Gewohnheiten, schweres Heben, längere monotone Arbeit usw. erhöht.
Es gibt 4 klinische Varianten der Störung:
Bei Osteochondrose treten auf diese Weise Schmerzen auf. Im Anfangsstadium kommt es zu Störungen in der Struktur der Bandscheibe, das Kerngewebe verliert Feuchtigkeit und die Bandscheibe verliert dementsprechend an Elastizität.
Im nächsten Stadium wird ein Bandscheibenvorsprung beobachtet.
Der in die Kanalhöhle hineinragende Teil der Bandscheibe drückt auf das hintere Längsband des Wirbels, das von den Spinalnerven innerviert wird. Eine Reizung der Nerven dieses Bandes führt zu Rückenschmerzen, die als Thorakalgie bezeichnet werden.
Anschließend wird die Integrität der Bandscheibenkapsel gestört und der zerstörte Kern gelangt in den Wirbelkanal – es entsteht ein Zwischenwirbelbruch.
Grundsätzlich wird ein Hernienvorsprung in den seitlichen Teilen der Bandscheibe beobachtet, wo die Nervenwurzeln verlaufen. In diesem Stadium kommt es zu einer Reizung dieser Nerven, die ebenfalls Schmerzen verursacht.
Das Schmerzsyndrom, vertebrogene bilaterale Lumboischialgie, wird durch Probleme im lumbosakralen Bereich hervorgerufen. Was sollten Sie in diesem Fall wissen?
Zu den wichtigsten Erscheinungsformen gehören:
Manchmal werden Schmerzen dieser Art mit Herzproblemen verwechselt. Die Schmerzen bei Herzerkrankungen sind konstant und der Anfall wird durch die Einnahme von Nitroglycerin gelindert.
Wenn der Schmerz während der Einnahme des Arzneimittels nicht verschwindet, ist dies eine Manifestation einer Osteochondrose.
Die Interkostalneuralgie ist im Gegensatz zur Thorakalgie durch oberflächliche Schmerzen entlang der Rippenzwischenräume gekennzeichnet.
Bei Schmerzen im Brustbein muss eine andere Schmerzquelle ausgeschlossen werden, die mit der Notwendigkeit einer medizinischen Versorgung verbunden ist. Besteht der Verdacht einer akuten Erkrankung, muss der Patient dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Forschungsmethoden zur Diagnosestellung:
Wenn die Symptome darauf hindeuten, dass der Patient an Thorakalgie leidet, ist es besser, sofort mit der Behandlung zu beginnen.
Für verschiedene Varianten des Syndroms werden unterschiedliche Behandlungen eingesetzt:
Die medikamentöse Behandlung von Abweichungen ist ohne Physiotherapie, Massage und therapeutische Übungen wirkungslos.
Ein Neurologe verschreibt folgende Medikamente:
Alle diese Maßnahmen verbessern die Mikrozirkulation des Gewebes, ihre Wiederherstellung und reduzieren Entzündungen.
Die Massage wird nur nach Physiotherapie durchgeführt. Während der Massage wirkt der Arzt auf die Schulterblattmuskulatur und den paravertebralen Bereich des Brustbereichs ein.
Bei akuten Schmerzen sollte die Massage für eine Weile unterbrochen werden.
Mäßige körperliche Aktivität ist die wichtigste Methode zur Behandlung von Brustschmerzen. Die Bewegungstherapie ermöglicht die Wiederherstellung der Biomechanik von Bewegungen, wodurch die Entwicklung pathologischer Prozesse gestoppt werden kann.
Traditionelle Behandlungsmethoden:
Volksheilmittel neutralisieren den Schmerz vorübergehend, heilen die Krankheit jedoch nicht vollständig.
Eine sanfte manuelle Therapie wird durchgeführt, um Bewegungssegmente zu mobilisieren, Muskelblockaden zu lösen, Subluxationen der Facettengelenke zu beseitigen, Schmerzen zu lindern und den Bewegungsumfang der Wirbelsäule wiederherzustellen.
Durch Akupunktur können Sie die Leitfähigkeit der Nervenfasern wiederherstellen und Schmerzen lindern.
Zur Vorbeugung ist es notwendig, auf die Wirbelsäule zu achten, sorgfältig mit Gewichten umzugehen, das Temperaturregime zu beachten, sich auf bequemen Möbeln, einer Matratze und nahrhaften Lebensmitteln auszuruhen.
Es ist sehr wichtig, Sport zu treiben, um die Muskulatur zu stärken und die Wirbelsäule zu „entwickeln“. Bei Verletzungen oder anderen Erkrankungen der Wirbelsäule sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Bitte beachten Sie, dass auch Infektionen und andere Krankheiten Schmerzen verursachen können.
Durch die Kombinationsbehandlung können Sie in relativ kurzer Zeit ein positives Ergebnis erzielen und die Entwicklung der Störung für lange Zeit verlangsamen.
Thorakalgie ist sowohl für die Diagnose als auch für die Behandlung ein komplexes Problem, das den Einsatz einer Vielzahl kompetenter Spezialisten erfordert.
Unter deformierender Arthrose, abgekürzt DOA, versteht man eine chronische Gelenkerkrankung. Dies führt zur allmählichen Zerstörung des Gelenkknorpels (hyalinen Knorpels) und zu einer weiteren degenerativ-dystrophischen Transformation des Gelenks selbst.
ICD-10-Code: M15-M19 Arthrose. Dazu gehören Läsionen, die durch nicht-rheumatische Erkrankungen verursacht werden und hauptsächlich periphere Gelenke (Extremitäten) betreffen.
Die Arthrose des Kniegelenks wird in der internationalen Klassifikation der Krankheiten als Gonarthrose bezeichnet und hat den Code M17.
In der Praxis gibt es für diese Krankheit auch andere Bezeichnungen, die nach dem ICD10-Code Synonyme sind: Arthrose deformans, Osteoarthrose, Arthrose.
Arthrose gilt als die häufigste Erkrankung des menschlichen Bewegungsapparates. Mehr als ein Fünftel der Weltbevölkerung ist von dieser Krankheit betroffen. Es wurde festgestellt, dass Frauen viel häufiger an dieser Krankheit leiden als Männer, aber mit zunehmendem Alter gleicht sich dieser Unterschied aus. Nach dem 70. Lebensjahr leiden mehr als 70 % der Bevölkerung an dieser Krankheit.
Das „anfälligste“ Gelenk für DOA ist die Hüfte. Laut Statistik macht es 42 % der Krankheitsfälle aus. Den zweiten und dritten Platz teilen sich das Kniegelenk (34 % der Fälle) und das Schultergelenk (11 %). Als Referenz: Es gibt mehr als 360 Gelenke im menschlichen Körper. Allerdings machen die restlichen 357 nur 13 % aller Krankheiten aus.
Ein Gelenk ist die Verbindung von mindestens zwei Knochen. Eine solche Verbindung wird als einfach bezeichnet. Das Kniegelenk, ein komplexes Gelenk mit zwei Bewegungsachsen, artikuliert drei Knochen. Das Gelenk selbst ist mit einer Gelenkkapsel bedeckt und bildet eine Gelenkhöhle. Es hat zwei Schalen: eine äußere und eine innere. Funktionell schützt die Außenhülle die Gelenkhöhle und dient als Befestigungspunkt für Bänder. Die Innenauskleidung, auch Synovialschleimhaut genannt, produziert eine spezielle Flüssigkeit, die als eine Art Gleitmittel zum Reiben der Knochenoberflächen dient.
Ein Gelenk wird durch die Gelenkflächen seiner Knochenbestandteile (Epiphysen) gebildet. Diese Enden haben auf ihrer Oberfläche hyaliner (Gelenk-)Knorpel, der eine doppelte Funktion erfüllt: Reibung reduzieren und Stöße absorbieren. Das Kniegelenk zeichnet sich durch das Vorhandensein zusätzlicher Knorpel (Menisken) aus, die die Funktion der Stabilisierung und Dämpfung von Aufprallstößen übernehmen.
Die Entstehung einer Arthrose beginnt mit einer Schädigung des Gelenkknorpelgewebes (ICD-10-Code: 24.1). Der Prozess verläuft unbemerkt und wird meist mit erheblichen destruktiven Veränderungen des Gelenkknorpels diagnostiziert.
Ätiologie
Die Hauptfaktoren, die zur Entstehung einer Arthrose beitragen: erhöhte körperliche Belastung des Gelenkknorpels sowie dessen Verlust der funktionellen Widerstandsfähigkeit gegenüber normalen Belastungen. Dies führt zu seinen pathologischen Veränderungen (Umwandlung und Zerstörung).
Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen, bestimmen die Hauptvoraussetzungen für ihr Auftreten. Somit kann ein Widerstandsverlust durch folgende Umstände verursacht werden:
Eine erhöhte Belastung des Gelenkknorpels entsteht durch:
Pathogenese des Gelenkknorpels
Die Zerstörung des Gelenkknorpels wird durch langfristige Mikrotraumata der Gelenkknochenoberflächen oder gleichzeitige Traumata verursacht. Darüber hinaus tragen einige Entwicklungsstörungen, beispielsweise Dysplasie, zu Veränderungen in der Geometrie der Gelenkknochenoberflächen und ihrer Kompatibilität bei. Dadurch verliert der Gelenkknorpel seine Elastizität und Integrität und erfüllt seine Funktionen der Stoßdämpfung und Reibungsreduzierung nicht mehr.
Dabei kommt es zur Bildung von Strängen aus dem Bindegewebe, die Veränderungen in der Gelenkkinematik ausgleichen sollen. Die Folge ist eine Zunahme der Gelenkflüssigkeitsmenge in der Gelenkhöhle, wodurch sich auch deren Zusammensetzung verändert. Die Ausdünnung und Zerstörung des Gelenkknorpels führt dazu, dass die Knochenenden unter dem Einfluss von Belastungen zu wachsen beginnen, um diese gleichmäßiger zu verteilen. Es bilden sich osteochondrale Osteophyten (ICD-10-Code: M25.7 Osteophyte). Weitere Veränderungen wirken sich auf das umliegende Muskelgewebe aus, das verkümmert und zu einer Verschlechterung der Durchblutung und einer Zunahme pathologischer Veränderungen in den Gelenken führt.
Zu den Hauptsymptomen der Entwicklung von DOA gehören:
Schmerzhafte Empfindungen
Gelenkschmerzen sind der Hauptgrund für einen Besuch beim Facharzt. Anfänglich tritt es unregelmäßig auf, hauptsächlich bei Bewegung (Laufen, Gehen), Unterkühlung oder längerer unbequemer Körperhaltung. Dann verschwindet der Schmerz nicht mehr und seine Intensität nimmt zu.
Schwierigkeiten beim Bewegen
Im Frühstadium ist eine Gonarthrose durch ein „Steifheitsgefühl“ gekennzeichnet, das nach einer längeren Ruhephase (Schlaf, Ruhe) auftritt. Das Kniegelenk wird weniger beweglich, seine Empfindlichkeit lässt nach und es sind Schmerzen unterschiedlicher Intensität zu spüren. Alle diese Erscheinungen nehmen mit der Bewegung ab oder verschwinden ganz.
Ein weiteres charakteristisches Symptom sind Knarren, Klicken und andere Fremdgeräusche, die bei längerem Gehen oder einer plötzlichen Änderung der Körperhaltung auftreten. In Zukunft werden diese Geräusche zu einer ständigen Begleitung bei der Bewegung.
Lose Verbindung
Oft führt eine Arthrose des Kniegelenks zu einer pathologisch hypertrophierten Beweglichkeit. Gemäß ICD 10-Code: M25.2 wird dies als „lockere Verbindung“ definiert. Dies äußert sich in einer für ihn ungewöhnlichen linearen oder horizontalen Beweglichkeit. Es wurde eine Abnahme der Empfindlichkeit der Endteile der Gliedmaßen festgestellt.
Die Hauptfunktionen des Kniegelenks sind Bewegung (motorische Funktion) und das Halten der Körperhaltung (Stützfunktion). Arthrose führt zu Funktionseinschränkungen. Dies kann sich sowohl in einer eingeschränkten Bewegungsamplitude als auch in einer übermäßigen Beweglichkeit, „Lockerheit“ des Gelenks, äußern. Letzteres ist eine Folge einer Schädigung des Kapsel-Bandapparates oder einer hypertrophierten Muskelentwicklung.
Mit der Entwicklung der Krankheit nimmt die motorische Funktion des Diarthrosegelenks ab und es treten passive Kontrakturen auf, die durch eingeschränkte passive Bewegungen im Gelenk gekennzeichnet sind (ICD-Code 10: M25.6 Steifheit im Gelenk).
Funktionsstörung des Bewegungsapparates
Die im Laufe der Zeit auftretenden degenerativ-dystrophischen Veränderungen entwickeln sich zu Funktionsstörungen (Motorik und Stützfunktion) der gesamten unteren Extremität. Dies äußert sich in Lahmheit und Bewegungssteifheit sowie in einer instabilen Funktion des Bewegungsapparates. Es beginnen irreversible Prozesse der Gliedmaßenverformung, die letztendlich zum Verlust der Arbeitsfähigkeit und zur Behinderung führen.
Andere Symptome
Zu diesen Nebensymptomen gehören:
Das Problem bei der Diagnose einer Arthrose besteht darin, dass das Auftreten der Hauptsymptome, mit denen der Patient zum Facharzt kommt, bereits auf bestimmte schwerwiegende Veränderungen im Gelenk hinweist. In einigen Fällen sind diese Veränderungen pathologisch.
Die vorläufige Diagnose wird auf der Grundlage einer detaillierten Krankengeschichte des Patienten unter Berücksichtigung seines Alters, seines Geschlechts, seines Berufs, seines Lebensstils, des Vorliegens von Verletzungen und seiner Vererbung gestellt.
Durch eine visuelle Untersuchung können Sie die besprochenen charakteristischen Symptome einer Arthrose erkennen: Schwellung, erhöhte lokale Hauttemperatur. Durch Abtasten können Sie Schmerzen und das Vorhandensein überschüssiger Gelenkflüssigkeit feststellen. Es ist möglich, die Bewegungsamplitude des betroffenen Bereichs zu bestimmen und den Grad der Einschränkung der motorischen Funktion zu verstehen. In manchen Fällen fallen charakteristische Deformationen der Gliedmaßen auf. Dies geschieht bei einem langen Krankheitsverlauf.
Instrumentelle Untersuchungsmethoden
Zu den wichtigsten Methoden der instrumentellen Diagnose von DOA gehören:
In 90 % der Fälle reicht die Röntgenaufnahme aus, um eine Arthrose zu diagnostizieren. In schwer zu diagnostizierenden oder unklaren Fällen sind andere instrumentelle Diagnostikverfahren gefragt.
Die wichtigsten Anzeichen, die eine DOA-Diagnose mittels Röntgen ermöglichen:
In einigen Fällen kann die Röntgenaufnahme eine Reihe weiterer Anzeichen einer Arthrose aufdecken: Gelenkzysten, Gelenkerosionen, Luxationen.
Altersosteoporose ist eine Pathologie des Knochengewebes, die durch eine Veränderung seiner Dichte gekennzeichnet ist. Das Ergebnis der Krankheit ist eine allmähliche Degeneration des Skelettknochengewebes, was zu Knochenbrüchigkeit führt. Die Folgen der Erkrankung sind häufige Knochenbrüche.
Da die Auswaschung des Kalziums aus dem Körper schleichend erfolgt, ohne Schmerzen oder Beschwerden zu verursachen, wenden sich Patienten bereits im fortgeschrittenen Krankheitsstadium an das Osteoporosezentrum
Das Wort „senil“ ist ein Synonym für das Wort „senil“, was die Besonderheit dieser Form der Krankheit erklärt. Die Krankheit wird nur bei älteren Patienten diagnostiziert, hauptsächlich im Alter von 65 bis 70 Jahren. Die Pathologie ist durch ein langsames Fortschreiten und eine Schädigung des Knochengewebes des Rumpfes und der Gliedmaßen gekennzeichnet. Wie andere Arten von Erkrankungen des Bewegungsapparates tritt senile Osteoporose bei Frauen häufiger auf als bei Männern. Mehr als 75 % der Fälle dieser Erkrankung treten bei Frauen nach der Menopause auf.
Die Internationale Klassifikation der Krankheiten ICD-10 bezeichnet senile Osteoporose mit dem Code M81.8.0.
Das Hauptmerkmal der Krankheit ist eine gleichmäßige Schädigung des Knochengewebes von Rumpf und Gliedmaßen. Dies unterscheidet die Pathologie von anderen Krankheitstypen, da Osteoporose am häufigsten die Knochenstrukturen der Wirbelsäule und großer Gelenke (Knie, Hüfte) betrifft.
Der Hauptgrund für die Entstehung der Krankheit sind die Veränderungen, die mit zunehmendem Alter im Körper auftreten.
Bis zum 30. Lebensjahr stärkt sich das Knochengewebe. Die maximale Dichte des Skeletts bleibt im Durchschnitt bis zum 40.-45. Lebensjahr erhalten, dann beginnt der Alterungsprozess, wodurch die Knochen brüchiger werden. Dies geschieht bei jedem Menschen anders, Osteoporose tritt nicht bei jedem auf. Mit dem Alter verbundene Erkrankungen spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung dieser Krankheit, darunter:
Hormonelle Veränderungen, vor deren Hintergrund sich eine senile Osteoporose entwickeln kann, betreffen vor allem Frauen. Ein starker Abfall des Östrogenspiegels kann potenziell gefährlich für die Entwicklung von Skeletterkrankungen sein. Dies geschieht nach den Wechseljahren. Obwohl das durchschnittliche Alter der Wechseljahre bei 50 Jahren liegt, entwickelt sich Osteoporose langsam, sodass die ersten Symptome nach 10 bis 15 Jahren auftreten können. Auch bei Männern verändert sich der Hormonspiegel mit zunehmendem Alter, allerdings erfolgen diese Prozesse allmählich und nicht abrupt wie bei Frauen, sodass Männer deutlich seltener an Osteoporose leiden.
Die Entwicklung der Krankheit wird durch eine beeinträchtigte Aufnahme von Vitaminen und Mineralstoffen begünstigt. Dies geschieht in der Regel vor dem Hintergrund schwerer Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts oder der Einnahme bestimmter Medikamentengruppen. Kalziummangel im Körper ist einer der Hauptfaktoren für die Entstehung von Knochenerkrankungen. Ein Mangel an diesem Element entsteht durch eine Störung der Produktion bestimmter Magenenzyme, die die Aufnahme von Kalzium aus der Nahrung unterstützen, oder durch die Einnahme von Diuretika, die die aktive Ausscheidung von Kalzium aus dem Körper stimulieren.
Eine falsche oder unausgewogene Ernährung ist ein weiterer Grund für die Entstehung von Osteoporose. Der Mensch nimmt den Großteil des Kalziums aus der Nahrung auf, daher führt das Fehlen von Milchprodukten, Fisch, Gemüse und Nüssen in der Ernährung zu einem Mangel an diesem Element und wirkt sich negativ auf den Zustand des Knochengewebes aus.
Osteoporose als Folgeerkrankung entwickelt sich vor dem Hintergrund endokriner Störungen.
Schilddrüsenerkrankungen, Stoffwechselstörungen, Diabetes und Gicht sind Krankheiten, die zu einer verminderten Knochendichte führen können.
Senile Osteoporose ist eine Pathologie mit langsamem Fortschreiten. Symptome machen sich erst bemerkbar, wenn die Knochendichte um mehr als 35 % abnimmt. Diese beinhalten:
Das erste Symptom ist eine plötzliche Zunahme der Bücke. Lange Spaziergänge oder Arbeiten, die mit körperlicher Arbeit verbunden sind, verursachen schmerzende Schmerzen in den Knochen der unteren Extremitäten. Eine Person leidet unter Rückenschmerzen, die sich morgens und bei längerem Stehen in aufrechter Position verschlimmern.
Typischerweise äußert sich der Verlust der Knochendichte in einer verminderten Körpergröße. Bei Osteoporose verliert ein Mensch je nach Schwere des pathologischen Prozesses 5 bis 15 cm an Körpergröße.
Bei dieser Krankheit werden die Knochen brüchig, sodass Verletzungen oder Stürze möglicherweise zu einem Bruch führen können.
Die Diagnose einer senilen Osteoporose erfolgt mittels Röntgen, Densitometrie und anderen klinischen und Labortests
Mit Ultraschall kann senile Osteoporose frühzeitig erkannt werden. Diese Untersuchungsmethode erkennt bereits geringfügige Veränderungen der Knochenstruktur, wenn deren Dichte um 5-10 % abnimmt. Röntgenaufnahmen können Osteoporose diagnostizieren, wenn die Knochendichte um 25 % oder mehr abnimmt.
In der Regel wird die Diagnose gestellt, wenn das Volumen des Knochengewebes deutlich abnimmt und schwere Osteoporosesymptome auftreten. Eine frühzeitige Diagnose wird meist durch Zufall gestellt, wenn der Patient wegen anderer Beschwerden einen Arzt aufsucht.
Eine rechtzeitige Diagnose ist eine wichtige Voraussetzung für eine wirksame Behandlung. Personen über 50 Jahren, bei denen das Risiko besteht, an Osteoporose zu erkranken, wird empfohlen, sich einer jährlichen Untersuchung zur Früherkennung des pathologischen Prozesses zu unterziehen.
Aufgrund der Besonderheiten der Entwicklung einer senilen Osteoporose wird bei älteren Patienten häufig eine Schenkelhalsfraktur diagnostiziert. Eine Abnahme der Knochendichte führt zu einer Verlangsamung der Regenerationsprozesse, sodass die Genesung nach einer Fraktur sehr schwierig ist. In den allermeisten Fällen führt eine solche Verletzung zu einer Behinderung oder sogar zum Tod.
Eine weitere Komplikation der senilen Osteoporose sind ausgeprägte Haltungsveränderungen. Eine durch diese Krankheit verursachte Krümmung der Wirbelsäule wirkt sich negativ auf die Funktion der inneren Organe aus, was den Verlauf bestehender chronischer Krankheiten verschlimmern kann.
Bei seniler Osteoporose zielt die Behandlung darauf ab, den Kalziummangel im Körper auszugleichen. Dadurch können Sie den pathologischen Prozess verlangsamen und den Zustand der Knochen verbessern. Zu diesem Zweck werden Präparate auf Basis von Calcium und Vitamin D verwendet.
Um das Fortschreiten der Pathologie zu verlangsamen, können hormonelle Medikamente eingesetzt werden: Calcitonin und Somatotropin. Um die Regeneration von Knochen- und Knorpelgewebe zu verbessern, werden Chondroprotektoren (Chondroitin und Analoga) eingesetzt.
Zur Verbesserung der Knochenregeneration wird Physiotherapie verordnet: Radonbäder, Behandlung mit Magnetfeldern, Laserbestrahlung. Sanfte Gymnastik muss verordnet werden. Für ältere Patienten werden Gehen und Schwimmen empfohlen.
Zu den Volksheilmitteln gehören Abkochungen von Heilpflanzen wie:
Abkochungen heilen Osteoporose nicht, verbessern aber die Aufnahme von Kalzium aus der Nahrung. Als Hilfsmethode können Volksheilmittel eingesetzt werden. Kräuterabkochungen erhöhen die Wirksamkeit einer speziellen Diät, die kalziumreiche Lebensmittel enthält.
Mäßiges Training kann die Knochenmasse in 3-4 Monaten um 2–3 % wiederherstellen, während Bettruhe im Gegenteil zu einem Verlust des Knochenvolumens von bis zu 15 % führt.
Eine umfassende Behandlung der senilen (oder senilen) Osteoporose ist erforderlich; die Behandlung ist im Anfangsstadium der Erkrankung am wirksamsten. Die Prognose ist ungünstig, da eine vollständige Wiederherstellung des Knochengewebes nicht möglich ist. Die Einnahme von Medikamenten verbessert zwar die Lebensqualität des Patienten, die Diagnose Osteoporose bleibt jedoch für immer im Gedächtnis.
Die Prävention seniler Osteoporose sollte bereits in jungen Jahren beginnen. Auf die richtige Ernährung kommt es an. Es ist wichtig, Kalzium- und andere Mineralstoffmängel zu vermeiden, einen aktiven Lebensstil zu führen und auf die eigene Gesundheit zu achten.
