Selbst die liebevollsten und verantwortungsbewusstesten Eltern können sich für einen Moment abwenden und ihr Baby unbeaufsichtigt lassen. Manchmal reichen ein paar Sekunden aus, damit ein Kind aus dem Bett fällt und sich den Kopf anschlägt. Glücklicherweise verlaufen die meisten dieser Stürze ohne Folgen für das Baby. Aber alle Eltern sollten die Taktiken für das richtige Verhalten in einer solchen Situation lernen.
Bei einem Schädel-Hirn-Trauma handelt es sich in der Regel um eine Schädigung der Schädelknochen und/oder aller darunter liegenden Bereiche – des Gehirns und seiner Membranen, Blutgefäße und Nerven. Doch die Symptome solcher Verletzungen können bei Kindern und Erwachsenen sehr unterschiedlich sein. Dies ist auf einige Merkmale des Kopfes des Kindes zurückzuführen:
Einerseits mildert diese Plastizität des Schädels und die große Menge an Flüssigkeit darin den Aufprall, sodass Kinder nach Stürzen selten ernsthafte Verletzungen erleiden. Aufgrund der Unreife der Großhirnrinde können starke Schläge jedoch zu einer Störung ihrer Entwicklung und zu langfristigen Folgen im mentalen oder emotionalen Bereich führen.
Wenn ein Kind aus dem Bett fällt, muss zunächst seine Reaktion beurteilt werden. Wenn ein Kind auch nur für eine Minute das Bewusstsein verliert, gehen Sie sofort ins Krankenhaus. Liegt keine Beeinträchtigung des Bewusstseins vor, beobachten wir:
Um den Zustand des Kindes richtig einzuschätzen und ihm durch Ihre Handlungen nicht zu schaden, müssen Sie sich unmittelbar nach dem Sturz richtig verhalten:
Gleichzeitig ist es für die Mutter sehr wichtig, die Fassung zu bewahren. Sie müssen verstehen, dass das Wohlbefinden und Verhalten des Kindes weitgehend davon abhängt, was die Mutter in diesem Moment tut. Wenn die Mutter dasitzt und weint oder Vorwürfe gegen Verwandte wirft, die es „nicht bemerkt haben“, verhält sich das Baby möglicherweise auch anders als gewöhnlich.
Um Mütter zu beruhigen, sei darauf hingewiesen, dass ein Sturz aus dem Bett für Säuglinge in den meisten Fällen keine Folgen für sie hat. In diesem Fall ist das Nervensystem der Eltern viel stärker traumatisiert.
Tatsächlich ist ein ärztliches Gespräch und eine Untersuchung einige Zeit nach dem Sturz in jedem Fall sinnvoll. Es gibt jedoch Situationen, in denen Sie mit rasender Geschwindigkeit ins Krankenhaus eilen müssen, und in anderen Fällen kann die Kommunikation mit dem Arzt über einen Schlaganfall bis zu einem geplanten Besuch beim Kinderarzt verschoben werden. Die gefährlichsten Symptome, unabhängig vom Alter des Kindes:
Auch Störungen der Sinnesorgane sind ein Grund, sofort das Krankenhaus aufzusuchen. Natürlich wird Ihnen das Baby nicht sagen, dass es doppelt sieht oder Schwierigkeiten hat, Sie zu hören. Wie kleineres Kind, desto schwieriger ist es, Verstöße festzustellen. Sie können ihm bunte Spielzeuge zeigen und sehen, ob er ihnen folgt, und seine Reaktion auf Geräusche verfolgen.
Je kleiner das Kind ist, desto mehr Flüssigkeit hat es im Kopf. Daher ist es für ein 6 Monate altes Baby weniger gefährlich, kopfüber vom Sofa zu fallen als für ein einjähriges Baby.
Liegen keine Warnsymptome vor, besteht keine Notwendigkeit, sofort ins Krankenhaus zu gehen. Bei Ihrem nächsten geplanten Besuch beim Kinderarzt können Sie ihm von dem Vorfall erzählen und ihn bitten, dem Baby mehr Aufmerksamkeit zu schenken. Sie können ins Krankenhaus gehen, wenn Ihre Mutter große Sorgen hat und dies ihre Gesundheit gefährdet. Es ist besser, sich ein wenig Zeit zu nehmen und sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist, als im Dunkeln zu tappen.
Natürlich wird es für das Baby schwierig sein, seinen Eltern zu vermitteln, dass es doppelt sieht. Aber die Hauptsymptome, wie Erbrechen und Weinen vor Schmerzen, werden sehr offensichtlich sein. Wenn ein Kind aus dem Bett fällt, überwachen Sie es zwei Tage lang.
Kleine Kinder stürzen oft. Sobald ein Baby anfängt laufen zu lernen, werden Stürze zu einem festen Bestandteil seines Lebens. Natürlich hat die Natur unsere Kinder vor schweren Verletzungen geschützt, aber Eltern sollten sich nicht zu sehr entspannen. Es gibt Zeiten, in denen Stürze schwerwiegende Folgen haben können. Vor allem, wenn das Kind seinen Kopf anschlägt.
Die Knochen des Kindes sind ziemlich elastisch. Und das gilt vor allem für den Schädel. Wenn sie fallen gelassen werden, bewegen sie sich in den meisten Fällen einfach und kehren dann an ihren Platz zurück. Darüber hinaus dank eine große Anzahl Liquor cerebrospinalis, das Gehirn eines 6 Monate alten Kindes leidet deutlich weniger unter einem Schock.
Dies bedeutet jedoch nicht, dass Eltern nichts unternehmen sollten, wenn sich ein Kind beispielsweise den Kopf stößt und aus dem Bett fällt. Evgeny Komarovsky, Fernsehmoderator und berühmter Kinderarzt, empfiehlt, das Baby sorgfältig zu untersuchen und gegebenenfalls Erste Hilfe zu leisten.
Laut Komarovsky ist ein Sturz eines Kindes eine völlig natürliche Sache. Wenn das Baby nach einem Kopfaufprall ruhig aufsteht und nicht sehr launisch ist, hat es definitiv keine ernsthaften Verletzungen. Sie müssen ihn jedoch mindestens 24 Stunden lang beobachten. Wenn sich ein 6 Monate altes Kind in dieser Zeit nicht unwohl fühlt, können Sie alle Sorgen vergessen.
Gleichzeitig weist Komarovsky auf eine Reihe recht schwerwiegender Symptome hin, bei deren Auftreten Eltern das Kind sofort einem Traumatologen zeigen sollten:
1. Bewusstlosigkeit.
2. Ungewöhnliches Verhalten.
3. Periodische Erbrechensanfälle.
4. Beeinträchtigte Bewegungskoordination.
5. Veränderung der Pupillengröße (häufig werden die Pupillen unterschiedlich groß).
6. Dunkle Ringe im Augenbereich.
7. Blutungen aus Nase oder Ohren.
Laut Statistik schlagen sich Kinder am häufigsten im sehr jungen Alter – im Alter von 4 bis 8 Monaten – den Kopf. In dieser Zeit beginnen Säuglinge, sich aktiv zu bewegen, und junge Eltern berücksichtigen diese Tatsache oft nicht. Es reicht aus, das Baby auf das Sofa zu legen und sich für eine Flasche abzuwenden, da das Kind bereits mit dem Kopf auf den Boden gefallen ist. Komarovsky glaubt, dass solche Situationen in jeder Familie mindestens einmal vorkommen.
In solchen Fällen sollten Eltern das Baby sofort in den Arm nehmen und beruhigen. Meistens hatte das Kind einfach nur Angst und beruhigte sich schnell, als es die Zuneigung seiner Mutter spürte. Wenn eines der oben genannten Symptome beobachtet wird, müssen laut Komarovsky folgende Maßnahmen ergriffen werden:
1. Untersuchen Sie das Baby.
2. Wenn Sie einen blauen Fleck haben, tragen Sie etwas Kaltes auf die Stelle auf. Beobachten Sie dann sorgfältig das Verhalten des Babys.
3. Wenn Sie Anzeichen einer schweren Verletzung feststellen, rufen Sie sofort einen Krankenwagen.
4. Gönnen Sie dem Baby vor dem Eintreffen der Ärzte völlige Ruhe, aber lassen Sie es nicht schlafen. Dadurch wird verhindert, dass Sie andere Symptome übersehen.
5. Wenn Sie das Kind hinlegen, müssen Sie darauf achten, dass Kopf und Wirbelsäule auf gleicher Höhe sind.
6. Bei Erbrechen sollte das Kind auf die Seite gelegt werden, damit es nicht an dem Erbrochenen erstickt.
Jewgeni Komarowski verbietet jegliche weitere Maßnahmen. Er ist übrigens nicht allein. Die meisten Kinderärzte glauben, dass die Untersuchung nur von einem Fachmann durchgeführt werden kann. Ein Laie kann eine ohnehin schon schwierige Situation leicht noch verschlimmern.
Es ist ganz einfach, ein sechs Monate altes Kind vor Kopfverletzungen zu schützen. Dies ist noch nicht das Alter, in dem der Nachwuchs wie verrückt im Haus oder auf der Straße herumläuft. Halten Sie sich dazu einfach an ein paar einfache Regeln. Natürlich wurden sie nicht von Dr. Komarovsky selbst erfunden, aber er empfiehlt seinen Patienten dringend, ihnen zuzuhören.
1. Sie sollten Ihr Baby nicht alleine auf dem Wickeltisch oder auf dem Sofa lassen. Wenn das Zimmer verlassen werden muss, ist es besser, das Baby wieder in sein Bettchen oder seinen Kinderwagen zu legen.
2. Auch wenn Sie in der Nähe sind, müssen Sie das Baby mit einer Hand halten, um seine Bewegungen zu kontrollieren.
3. Sie sollten Ihr Baby nicht für längere Zeit allein lassen, auch nicht im Bettchen. In diesem Alter versuchen Kinder bereits, sich hinzusetzen, manche verlassen sogar ihren festen Wohnsitz im Freien.
4. Auch beim Gehen sollten Sie sich nicht entspannen, da ein aktives Kind leicht aus dem Kinderwagen fallen kann. Wenn das Baby bereits in einem Freizeitfahrzeug läuft, ist es besser, es mit Gurten zu befestigen. Durch diese Maßnahme wird verhindert, dass der Nachwuchs zu Boden fällt.
Solche einfachen Vorsichtsmaßnahmen schützen nicht nur das Baby vor möglichen Verletzungen, sondern auch die Eltern selbst vor unnötigen Sorgen.
Das Erscheinen eines Kindes in einer Familie erfordert ständige Aufmerksamkeit und Fürsorge der Erwachsenen für das Baby. Und obwohl in der Regel alle Familienmitglieder sich dessen bewusst sind und völlig in das Kind vertieft sind, kommt es dennoch nicht selten vor, dass Kinder im ersten Lebensjahr, auch wenn sie nur für kurze Zeit unbeaufsichtigt bleiben, aus großer Höhe stürzen (von einem Wickeltisch, von einem Kinderbett, von einem Kinderwagen), aus den Händen der Eltern usw.) und erleiden eine Kopfverletzung (traumatische Hirnverletzung).
Bei einer traumatischen Hirnverletzung (TBI) handelt es sich um eine mechanische Schädigung des Schädels und intrakranieller Strukturen (Gehirn, Blutgefäße, Nerven, Hirnhäute). Die Manifestation einer traumatischen Hirnverletzung bei Kindern unterscheidet sich erheblich von den für Erwachsene charakteristischen Symptomen und ist auf die Eigenschaften des kindlichen Körpers zurückzuführen, nämlich:
Dadurch verfügt das Gehirngewebe einerseits über größere Kompensationsfähigkeiten und einen sogenannten Sicherheitsspielraum (weiche Schädelknochen und eine größere Flüssigkeitsmenge im Gehirn als bei Erwachsenen können Stöße absorbieren). Da andererseits das unreife Gehirngewebe einem Trauma ausgesetzt ist, kann dies zu einer Störung der Entwicklung seiner Strukturen führen und eine weitere Einschränkung der geistigen Entwicklung, emotionale Störungen usw. hervorrufen.
Es gibt verschiedene Arten traumatischer Hirnverletzungen:
Gehirnerschütterung (Commotio)- leichte Form einer traumatischen Hirnverletzung. Die Schädigung des Gehirns erfolgt auf molekularer Ebene (Moleküle werden geschüttelt) und seine Funktionen werden gestört, es treten jedoch keine offensichtlichen Veränderungen in der Struktur der Gehirnsubstanz auf.
Gehirnprellung (Contusio)- Hirnschädigung, gekennzeichnet durch das Auftreten eines oder mehrerer Zerstörungsherde der Hirnsubstanz unterschiedlicher Schwere. Die Läsionen können einzeln oder mehrfach sein und sich in Tiefe und Lage unterscheiden. In diesem Fall entwickelt der Patient neurologische Störungen (z. B. die Unfähigkeit, eine bestimmte Bewegung mit der Hand auszuführen usw.) und/oder psychische Veränderungen.
Kompression des Gehirns (Commpressio)- schwere Schädigung der Hirnsubstanz, die in der Regel vor dem Hintergrund einer Gehirnprellung und äußerst selten ohne diese auftritt. Ursachen für eine Kompression des Gehirns sind die Ansammlung von Blut im Schädelinneren infolge eines Gefäßrisses oder die Kompression des Gehirns durch Schädelfragmente bei einer sogenannten Depressionsfraktur.
Da das relative Gewicht des Kopfes des Babys viel größer ist als das Körpergewicht, trifft es beim Sturz zunächst auf den Kopf und häufiger auf die Scheitelregion. Sehr selten kommt es zu einer Verletzung des Stirn- und Hinterkopfbereichs. Nach dem Sturz eines Kindes treten im Aufprallbereich Rötungen auf und das Baby verspürt Schmerzen. Wenn an dieser Stelle innerhalb weniger Minuten keine ausgeprägte, schnell wachsende Schwellung auftritt, sondern nur eine leichte Schwellung zu verzeichnen ist, deutet dies in der Regel auf eine Weichteilprellung des Kopfes hin (was kein Schädel-Hirn-Trauma ist). Sie müssen etwas Kaltes auf die wunde Stelle auftragen (einen Eisbeutel, ein mit kaltem Wasser angefeuchtetes Handtuch – vergessen Sie nicht, es regelmäßig wieder anzufeuchten usw.). Eine kalte Kompresse wird mindestens 5-15 Minuten lang angelegt (oder zumindest so lange, wie es das Baby zulässt – oft führt dieser Vorgang zu aktivem Protest). Und am wichtigsten: Bleiben Sie ruhig und versuchen Sie, das Kind zu beruhigen. Äußere Anzeichen einer Gehirnerschütterung sind bei Kindern im ersten Lebensjahr recht selten. Bei Säuglingen ist ein Bewusstseinsverlust aufgrund einer Gehirnerschütterung im Gegensatz zu Vorschul- und Kleinkindern sehr selten Schulalter und Erwachsene. Sie können auch nicht über Kopfschmerzen klagen. Sie beginnen sofort laut zu weinen und es kommt zu motorischer Unruhe. Nach dem Schreien können sie einschlafen. Wenn sie aufwachen, werden sie launisch und verweigern die Nahrungsaufnahme. Dann kommt es zu Erbrechen (meist einmalig) oder häufigem Aufstoßen. Kinder schlafen in der ersten Nacht nach einer Verletzung nicht gut. Je ausgeprägter diese Verhaltensstörungen des Kindes sind und je länger sie anhalten, desto wahrscheinlicher ist es, dass das Gehirn darunter leidet. Auch eine andere Reaktion auf eine Verletzung ist möglich: Nachdem das Kind schläft, verschwinden äußere Anzeichen einer Verletzung und es entsteht der falsche Eindruck einer Genesung. Dies ist ein gefährlicher Irrglaube: Der Zustand des Babys kann sich stark verschlechtern. Wenn nach dem Sturz zwischen dem Sturz selbst und dem Aufschrei des Babys durch den Aufprall eine lange Zeit (von einer bis mehreren Minuten) verging, kam es höchstwahrscheinlich zu einem Bewusstseinsverlust. Das Vorhandensein eines solchen Zeichens weist häufig auf eine Hirnverletzung hin. Aber manchmal verlieren Eltern in einer solchen Situation den Überblick über die Zeit, es ist für sie schwierig zu navigieren, ob seit dem Sturz des Kindes viel Zeit vergangen ist oder nicht, ob es zu einem Bewusstseinsverlust gekommen ist oder nicht. Auch wenn das Kind durch den Schlag einfach zu schreien begann, es aber vorher einige Zeit still war, sollten Eltern vor dieser Situation auf der Hut sein und auf eine schwerwiegendere Pathologie zurückgeführt werden. So können Sie ohne Zeitverlust ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen und die Schwere der Verletzung ermitteln. Eine Gehirnprellung geht mit einer Durchblutungsstörung unterschiedlichen Schweregrades einher (von der Reduktion bis zum völligen Stillstand), einer Schwellung der Gehirnsubstanz, Blutungen im Gehirn und der Entwicklung von Paresen und Lähmungen ist möglich. Andere Anzeichen einer Pathologie sind die gleichen wie bei einer Gehirnerschütterung, jedoch ausgeprägter: wiederholtes Erbrechen, anhaltende Angstzustände usw. Bei schweren Gehirnerschütterungen entwickelt sich ein Koma. Kommt es infolge einer Hirnverletzung zu einer Blutung in dessen Substanz, so führt dies zu einer Kompression des Gehirns, wodurch die lebenswichtigen Zentren der Atmung und der Herztätigkeit geschädigt werden können, wodurch deren Funktion bis zum vollständigen Stillstand der lebenswichtigen Funktionen des Körpers gestört wird Funktionen. In der Regel kommt es bei Kindern mit intrakraniellen Blutungen zu Bewusstseinsstörungen. Der Grad der Bewusstseinsstörung kann je nach Grad der Hirnschädigung variieren – von starker Schläfrigkeit bis hin zum Koma. Bei Stürzen aus großer Höhe kann es bei Kindern zu Brüchen der Schädelknochen (offenes Schädel-Hirn-Trauma) kommen, die auch eine Kompression des Gehirns zur Folge haben können. Frakturen der Schädelknochen bei Säuglingen werden am häufigsten durch Risse und lineare Brüche verursacht. Anhand ihrer Lage, Länge und Breite kann man die Schwere der Verletzung beurteilen. Daher kann eine Divergenz der Ränder eines Knochenbruchs ein Hinweis darauf sein, dass ein Bruch der Dura mater vorliegt, und dies ist eine Indikation für eine Operation. Deprimierte Frakturen (Dellen) sind seltener. In diesem Fall ist der Knochen im Inneren des Schädels konkav, Knochenfragmente komprimieren das Gehirn. Auch solche Frakturen erfordern eine Operation. Im Frakturbereich kommt es zu einer schnell wachsenden Schwellung, die auf eine Blutansammlung im Weichteilgewebe (Hämatom) aufgrund einer Schädigung durch Knochenfragmente zurückzuführen sein kann. Oft ist es das Vorhandensein einer solchen Schwellung (Beule) am Kopf des Kindes, die Eltern dazu zwingt, einen Arzt aufzusuchen, während der Moment der Verletzung oder ihre Folgen unbemerkt bleiben.
Wir raten Eltern, deren Kinder eine Kopfverletzung erlitten haben, dringend: Auch wenn das Baby Ihrer Meinung nach nichts stört, es aus geringer Höhe fällt, aufhört zu weinen usw., suchen Sie sofort Hilfe bei folgenden Ärzten auf: einem pädiatrischen Neurologen, a Traumatologe, Neurochirurg. Dazu müssen Sie zu Hause einen Krankenwagen rufen, der Sie und Ihr Kind in ein Fachkrankenhaus bringt, oder sich selbst an die angegebenen Fachärzte wenden. Wenn die Pathologie nicht bestätigt wird, können Sie sicher nach Hause zurückkehren. Das Versäumnis, einen Arzt aufzusuchen, ist gefährlich, da die Verletzung zu spät diagnostiziert wird, sich die Heilung verschlimmert und die Möglichkeit eines Komas besteht. All dies erfordert eine Behandlung auf der Intensivstation und in einigen Fällen einen chirurgischen Eingriff. Ein verspäteter Zugang zu einem Arzt erhöht das Sterberisiko, verlängert die Genesungszeit und verschlechtert den Ausgang, bis hin zur Behinderung des Kindes.
Nach den bestehenden Regeln (Standards) müssen alle Kinder mit traumatischer Hirnverletzung ins Krankenhaus eingeliefert werden. Kinder mit einer Gehirnerschütterung (leichtes Schädel-Hirn-Trauma) können in der neurologischen und neurochirurgischen Abteilung behandelt werden. Patienten mit schwereren Verletzungsformen sollten in einer neurochirurgischen Abteilung (sofern in einer bestimmten Region vorhanden) behandelt werden. Um eine gerechtfertigte, gezielte Behandlung durchführen zu können, ist eine umfassende Untersuchung des Kindes erforderlich, die nur in einem Krankenhaus möglich ist. Diese Untersuchung umfasst gründliche Untersuchungen des Nervensystems, des Vestibularsystems, der Seh- und Hörorgane sowie andere Untersuchungen. In der Notaufnahme wird das Kind untersucht, Anzeichen einer Schädigung der Schädelknochen oder einer Hirnverletzung festgestellt, die Eltern nach dem Zustand des Kindes nach dem Sturz befragt usw.
Eine wichtige Untersuchung bei Kopfverletzungen bei Säuglingen ist die Neurosonographie – eine Untersuchung der Struktur des Gehirns mit einem Ultraschallgerät durch die große Fontanelle des Kindes (eine solche Untersuchung ist möglich, bis sich die große Fontanelle schließt – bis zu 1–1,5 Jahre). Diese Methode ist einfach anzuwenden, hat keine negativen Auswirkungen auf den Körper und liefert genügend Informationen, um die Behandlungstaktik für den Patienten festzulegen. Mit seiner Hilfe können Sie zunächst intrakranielle Blutungen (die lebensbedrohlichsten) ausschließen oder feststellen. Die einzige Einschränkung für den Einsatz kann das Fehlen eines Ultraschallgeräts oder eines Spezialisten im Krankenhaus sein, der sich mit der Bedienung auskennt (z. B. können nicht alle Krankenhäuser im Land, die über Ultraschallgeräte verfügen, nachts eine Notfall-Neurosonographie durchführen, da der Spezialist arbeitet tagsüber usw. ).
Bei Verdacht auf eine intrakranielle Blutung (insbesondere wenn aus verschiedenen Gründen eine Neurosonographie nicht möglich ist) wird eine Lumbalpunktion durchgeführt – eine therapeutische und diagnostische Manipulation, bei der eine mit einer Spritze verbundene Hohlnadel im Bereich der zweiten punktiert wird - vierter Lendenwirbel eines der Räume des Rückenmarks (Subarachnoidalraum) und Entnahme einer Portion Liquor cerebrospinalis zur Untersuchung unter dem Mikroskop. Das Vorliegen einer intrakraniellen Blutung wird durch das Vorhandensein von Blutzellen in der Liquor cerebrospinalis festgestellt. Darüber hinaus gibt es komplexere Methoden zur Untersuchung des Kopfes eines Kindes: die Computertomographie (CT) und die Magnetresonanztomographie (MRT).
Die Computertomographie (CT) (aus dem Griechischen tomos – Segment, Schicht + Griechisch Grapho – schreiben, darstellen) ist eine Forschungsmethode, bei der Bilder einer bestimmten Schicht (Scheibe) des menschlichen Körpers (zum Beispiel des Kopfes) gewonnen werden Röntgenstrahlen. Bei der CT treffen die Strahlen auf ein spezielles Gerät, das Informationen an einen Computer überträgt, der die empfangenen Daten über die Absorption von Röntgenstrahlen durch den menschlichen Körper verarbeitet und das Bild auf dem Monitorbildschirm anzeigt. Auf diese Weise werden kleinste Veränderungen in der Absorption von Strahlen erfasst, was wiederum ermöglicht, zu sehen, was auf einem normalen Röntgenbild nicht sichtbar ist. Zu beachten ist, dass die Strahlenbelastung bei der CT deutlich geringer ist als bei der herkömmlichen Röntgenuntersuchung.
Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist eine diagnostische Methode (nicht verwandt mit Röntgenstrahlung), was es ermöglicht, ein schichtweises Bild von Organen in verschiedenen Ebenen zu erhalten und eine dreidimensionale Rekonstruktion des Untersuchungsbereichs zu erstellen. Es basiert auf der Fähigkeit einiger Atomkerne, wenn sie in ein Magnetfeld gebracht werden, Energie im Hochfrequenzbereich zu absorbieren und diese nach Beendigung der Einwirkung des Hochfrequenzimpulses abzugeben. Für die MRT wurden verschiedene Pulssequenzen entwickelt, um die untersuchten Strukturen abzubilden und einen optimalen Kontrast zwischen normalem und verändertem Gewebe zu erzielen. Dies ist eine der aussagekräftigsten und harmlosesten Diagnosemethoden. Der weit verbreitete Einsatz von CT und MRT in der frühen Kindheit ist jedoch schwierig, da diese Untersuchung bei Kindern im Zustand der Immobilität (unter Narkose) durchgeführt werden muss, da eine notwendige Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung der Technik die Immobilität des Patienten ist , was von einem Säugling nicht erreicht werden kann.
Nach der Untersuchung und Klärung der Diagnose werden die Behandlungstaktiken festgelegt. Kindern mit einem leichten Schädel-Hirn-Trauma werden Medikamente verschrieben (Therapie zur Beseitigung von Hirnödemen, Senkung des Hirndrucks, Korrektur des Stoffwechsels im Gehirn usw.). Eine chirurgische Behandlung wird in erster Linie eingesetzt (und ist notwendig), um eine Kompression des Gehirns zu beseitigen. Es wird Kindern mit depressiven Frakturen der Schädelknochen und intrakraniellen Blutungen verschrieben. Eltern müssen sich darüber im Klaren sein, dass nur eine umfassende und angemessene Untersuchung des Kindes es ihm ermöglicht, seine Hirnverletzung richtig und rechtzeitig zu behandeln, eine Genesung zu erreichen und seine Behinderung zu vermeiden.
Untersuchungen zu traumatischen Hirnverletzungen zeigen, dass selbst leichte Traumata unerwünschte Folgen haben können. Unter dem Einfluss eines Traumas (dem Moment der mechanischen Schädigung der Gehirnsubstanz) und seiner Folgen werden die Funktionen verschiedener Teile des Gehirns und damit die Arbeit der ihnen untergeordneten Organe und Systeme (endokrine Systeme, Verdauungssysteme) gestört , usw.). Der Blutfluss kann beeinträchtigt sein, einschließlich des Abflusses von venösem Blut aus der Schädelhöhle. Die Regulierung des Gefäßtonus leidet – sie können sich unzureichend verengen, was zu einem erhöhten Blutdruck führt. All dies verschlechtert den Ablauf von Stoffwechselprozessen im Gehirn, wodurch Gehirnzellen durch zystische Hohlräume ersetzt werden können, das heißt, an ihrer Stelle bilden sich mit Flüssigkeit gefüllte Löcher, und an der Stelle, an der sich diese Zysten befinden, entstehen bestimmte Gehirnfunktionen sind verloren. Beispielsweise sind die Frontallappen für die Intelligenz verantwortlich – das bedeutet, dass das Vorhandensein von Zysten an dieser Stelle diese reduziert. Darüber hinaus ist bekannt, dass das Gehirn normalerweise innen und außen Hohlräume aufweist, die mit Gehirnflüssigkeit gefüllt sind. Nach einer Verletzung kann es sich übermäßig in der Schädelhöhle ansammeln – und in der Folge steigt der Hirndruck. Die unter Druck stehende Flüssigkeit komprimiert die Substanz des Gehirns und führt zu einer langsamen Atrophie (diese Phänomene sind auch charakteristisch für die Bildung von Zysten). Die Auslösung dieser pathologischen Mechanismen hängt von der Schwere der Verletzung ab: Je schwerwiegender sie ist, desto ausgeprägter sind die Störungen, desto schlechter sind die Folgen und desto länger ist die Erholungsphase. Bei einem leichten Schädel-Hirn-Trauma (TBI) ist die Prognose in der Regel günstig – vorausgesetzt, dass das empfohlene Schema und die empfohlene Behandlung eingehalten werden. Nach der Genesung sind Asthenieerscheinungen möglich – das Kind wird schnell müde, wird unaufmerksam und reizbar. Gleichzeitig ist das Baby stärker gehemmt, was zu wiederholten Verletzungen führen kann. Diese Phänomene können die zukünftige geistige Entwicklung des Kindes beeinträchtigen. Bei mittelschwerem Schädel-Hirn-Trauma ist oft eine vollständige Wiederherstellung der Aktivität möglich, allerdings kommt es bei einigen Kindern zu Asthenie, erhöhtem Hirndruck, häufigen Kopfschmerzen und Koordinationsstörungen. Bei schwerem Schädel-Hirn-Trauma kann die Prognose ungünstig sein – die Mortalität liegt in diesen Fällen bei 15–30 %. Nach der Genesung sind unterschiedlichste Folgen möglich: von motorischen Beeinträchtigungen unterschiedlichen Ausmaßes über schwere Krampfanfälle bis hin zu schweren psychischen und Bewusstseinsstörungen, die zu einer Behinderung führen. Bei offenem TBI treten häufig eitrig-entzündliche Komplikationen auf (z. B. Meningitis – Entzündung der Gehirnhäute usw.). ), was auch tödlich sein kann. Auf die Frage, wie lange es dauert, bis sich der Körper auch nach einem leichten Schädel-Hirn-Trauma vollständig erholt, gibt es noch keine eindeutige Antwort. Es wurde angenommen, dass die Genesung nach einer solchen Verletzung innerhalb weniger Tage, maximal 2-3 Wochen, erfolgt. Dennoch haben Studien gezeigt, dass 1-3 Monate nach einer Gehirnerschütterung bei mindestens der Hälfte der Kinder gewisse Abweichungen von der Norm auftreten, die teilweise über einen längeren Zeitraum anhalten. Die Geschwindigkeit der Genesung hängt in erster Linie von der Schwere der Verletzung, dem Alter und dem bisherigen Gesundheitszustand des Kindes ab.
Verletzungen bei Kindern ereignen sich am häufigsten in Anwesenheit von Erwachsenen, was wiederum auf unsere Unaufmerksamkeit oder Leichtfertigkeit und Nachlässigkeit sowie auf die Tatsache hinweist, dass wir die motorischen Fähigkeiten des Babys nur unzureichend verstehen. Eltern sollten die Entwicklung neuer motorischer Fähigkeiten des Kindes vorhersehen und Sicherheitsmaßnahmen ergreifen. So kann sich ein einen Monat altes Baby, das auf dem Bauch liegt, mit den Füßen von der Seite des Wickeltisches, von der Rückseite des Sofas, des Bettes abstoßen und fallen. Auch jede weitere Fähigkeit oder Bewegung des Babys (Sitz-, Krabbel-, Stehversuche etc.) kann zu „unerwarteten“ Verletzungen führen. Ein Kind kann beim Versuch aufzustehen aus dem Kinderwagen oder Hochstuhl fallen, insbesondere wenn es vergessen hat, ihn anzuschnallen. Eltern, die sich der neuen Fähigkeiten des Babys nicht bewusst sind, sind übermäßig nachlässig und lassen es unbeaufsichtigt. Wenn Sie gehen müssen, lassen Sie das Kind nicht alleine auf einer hohen (oder nicht sehr hohen) Oberfläche liegen, sondern legen Sie es in ein Kinderbett, einen Laufstall oder sogar auf den Boden. Befestigen Sie Ihr Kind im Hochstuhl und Kinderwagen. Wenn es im Haus Treppen gibt, installieren Sie einen Sicherheitszaun, damit Ihr Kind nicht herunterfallen oder hoch klettern und dann fallen kann. Auch „Wanderer“ können unsicher sein: Kinder können, während sie darin sind, stark weggestoßen werden, gegen etwas stoßen, sich umdrehen und auch die Treppe hinunterfallen. Es ist besser, die Verwendung eines solchen Fahrzeugs zu vermeiden. „Pullover“ sind aufgrund der Unvorhersehbarkeit ihrer Bewegungen gefährlich: Beispielsweise kann ein Kind, das sie trägt, mit einer Wand kollidieren. Die wichtigste Rolle bei der Reduzierung von Verletzungen im Kindesalter kommt der Prävention zu, und dabei kommt es vor allem auf die aufmerksame Haltung der Erwachsenen gegenüber Kindern und ihrer Sicherheit an. Unter den verschiedenen Verletzungen des Körpers machen Kopfverletzungen 30–50 % aller Verletzungen bei Kindern aus. Und jedes Jahr steigt dieser Wert um 2 %.
Leider landet das Baby oft auf dem Boden. Was sollten Eltern in diesem Fall tun?
Ein kleines Kind wird von Geburt an von Fürsorge und Aufmerksamkeit umgeben. Seine Lieben tun alles, damit die Gesundheit des Babys nicht gefährdet wird. Aber auch die aufmerksamste Mutter kann einen Fehler machen. Manchmal muss man sich nur kurz abwenden und schon liegt das Baby auf dem Boden.
Tatsache ist, dass sich nicht jeder die Fähigkeiten des Babys richtig vorstellt. Selbst ein neugeborenes Kind, das chaotische Bewegungen mit Armen und Beinen ausführt, kann sich durchaus an den Rand bewegen und fallen, obwohl die Wahrscheinlichkeit dafür gering ist.
Besonders gefährliche Orte, von denen es für Babys unter 6 Monaten zu einem Sturz kommen kann, sind der Wickeltisch, das Sofa und das Bett der Eltern. Nach sechs Monaten beginnt das Baby aktiv neue Bewegungen zu meistern, lernt zu sitzen, zu krabbeln, auf den Füßen gegen eine Stütze zu stehen und dann zu gehen.
In diesem Alter kann er aus seinem Kinderbett, aus einem Hochstuhl, aus einem Kinderwagen usw. fallen?
Am häufigsten stoßen Babys bei Stürzen mit dem Kopf an: Bis zum Alter von 1 Jahr ist der Kopf aufgrund seiner im Verhältnis zum Körper relativ großen Größe und seines Gewichts die am stärksten gefährdete Stelle. Aber auch Schäden an anderen Körperteilen sind möglich. Am häufigsten handelt es sich dabei um Prellungen, in seltenen Fällen um Knochenbrüche oder traumatische Hirnverletzungen (TBI).
Kopfstöße bei Babys unter 1 Jahr kommen recht häufig vor und müssen nicht zwangsläufig stürzen, da das Baby bei aktiven Bewegungen versehentlich gegen Gegenstände oder Möbel in der Umgebung stoßen kann. In diesem Fall verläuft im Grunde alles folgenlos: Es entsteht kein Schädel-Hirn-Trauma, sondern lediglich ein Bluterguss. Allerdings steigt bei einem Sturz aus großer Höhe die Wahrscheinlichkeit, ein Schädel-Hirn-Trauma (CHI) zu erleiden, um ein Vielfaches.
Eine traumatische Hirnverletzung ist eine mechanische Schädigung der Schädelknochen und der Weichteile des Kopfes (Gehirn, seine Gefäße, Hirnnerven, Hirnhäute).
Zu den traumatischen Hirnverletzungen zählen:
Gehirnerschütterung (leichte Form von TBI – es gibt keine offensichtlichen Veränderungen in der Struktur des Gehirns, aber die funktionelle Aktivität kann beeinträchtigt sein);
Gehirnprellung unterschiedlicher Schwere (begleitet von der Zerstörung der Hirnsubstanz in einem bestimmten Bereich, was zu schweren Funktionsstörungen führt);
Kompression des Gehirns (schwere Pathologie, die vor dem Hintergrund einer Gehirnprellung oder eines Bruchs eines großen Blutgefäßes auftritt, was zur Bildung eines intrakraniellen Hämatoms führt).
Bei Kindern mit typischen Stürzen ist eine Kompression des Gehirns äußerst selten. Um eine solche Verletzung zu erleiden, muss ein Kind aus einer Höhe von mindestens 2?m stürzen oder auf einen sehr harten oder spitzen Gegenstand prallen.
Wir beurteilen die Situation. Die Symptome einer traumatischen Hirnverletzung bei einem Kind sind nicht die gleichen wie bei einem Erwachsenen, was auf die strukturellen Merkmale des Schädels und die inneren Strukturen des Gehirns des Säuglings zurückzuführen ist. In einigen Fällen ist ein langer asymptomatischer Verlauf des Schädel-Hirn-Traumas oder umgekehrt eine heftige Manifestation der Symptome mit minimalem Trauma möglich. Dies liegt an der Flexibilität der Schädelknochen, ihrer Beweglichkeit zueinander im Nahtbereich sowie an altersbedingten anatomischen und physiologischen Besonderheiten des Gehirns. Gehirnzellen eines Säuglings sind noch nicht vollständig differenziert, d. h. Es gibt keine strikte Einteilung in Gehirnfunktionszonen, weshalb die Symptome meist vage sind.
Beim Aufprall auf den Kopf verspürt das Baby Schmerzen und an der Aufprallstelle treten Rötungen auf. In Zukunft kann es zu einer leichten Schwellung kommen. Wenn Sie nichts anderes beunruhigt, besteht kein Grund zur Sorge: Es handelt sich nicht um ein Schädel-Hirn-Trauma, sondern um eine Prellung des Kopfgewebes. In diesem Fall müssen Sie dem Kind eine kalte Kompresse geben und es beruhigen. Kälte verengt die Blutgefäße, stoppt subkutane Blutungen und hat eine entzündungshemmende und teilweise schmerzstillende Wirkung.
Für eine Kompresse eignen sich ein Heizkissen mit Eis, eine kleine Plastikflasche mit kaltem Wasser oder jeder kalte, nicht traumatische Gegenstand. Es sollte in eine Windel oder ein Handtuch gewickelt, auf die Stelle des blauen Flecks aufgetragen und 10–15 Minuten lang gehalten werden. Es ist wichtig, dass die Kälteeinwirkung ausschließlich auf die verletzte Stelle gerichtet ist – das umliegende Gewebe darf nicht beeinträchtigt werden. Wenn das Kind nicht zulässt, dass Sie die Kompresse halten – es ist launisch, weicht aus – können Sie eine Mullbinde, einen Verband oder ein Stück Stoff in kaltem Wasser anfeuchten und an der beschädigten Stelle festbinden. Der Verband sollte bei Erwärmung innerhalb einer halben Stunde gewechselt werden.
Eines der Symptome einer Hirnverletzung kann Bewusstlosigkeit sein. Bei Kindern ist dieses Phänomen jedoch recht selten und geht oft nicht einmal mit schweren Schäden einher. Dies ist auf die Unterentwicklung des Kleinhirns und des Vestibularapparats insgesamt bei Säuglingen zurückzuführen, die für die Bewegungskoordination verantwortlich sind. Sie können auch nicht wissen, ob Ihr Baby Kopfschmerzen hat. Daher sind die charakteristischsten Anzeichen einer traumatischen Hirnverletzung bei einem Säugling:
Diese Anzeichen sind charakteristisch für eine Gehirnerschütterung. Für eine Gehirnprellung unterschiedlicher Schwere (Schädigung der Hirnsubstanz selbst) sind zusätzlich (oder ohne) folgende Symptome charakteristisch:
Das Bewusstsein eines Kindes nach einem Sturz kann anhand von drei Anzeichen beurteilt werden:
Diese Einschätzung kann einige Minuten nach dem Sturz erfolgen, wenn das Baby bereits zur Besinnung gekommen ist. Normalerweise sollte er sich wie immer normal bewegen, gurren (oder Silben sagen) und die Augen öffnen.
Ein gefährliches Symptom ist eine vorübergehende äußere Besserung, wenn nach dem Schlafen die zuvor vorhandenen äußeren Verletzungszeichen des Kindes verschwinden. Danach kann sich der Zustand des Babys jedoch stark verschlechtern.
Es gibt auch offene Schädel-Hirn-Verletzungen, bei denen die Integrität der Schädelknochen und möglicherweise der Dura mater gestört ist. In diesem Fall besteht die Gefahr einer Infektion des Hirngewebes.
Daher gibt es viele Anzeichen einer Hirnverletzung. Daher sollten Eltern bei Abweichungen vom üblichen Verhalten des Babys auf der Hut sein. Wenn Ihr Kind stürzt und sich den Kopf stößt, sollten Sie auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen. Wenn sich alles auf eine Prellung der Weichteile des Kopfes ohne andere pathologische Anzeichen beschränkt, müssen Sie das Baby einem Kinderarzt und Neurologen in der Klinik zeigen. Wenn Symptome einer Gehirnprellung auftreten (insbesondere Bewusstlosigkeit und mangelnde Reaktion auf äußere Reize – Licht, Geräusche) sowie eine offene Kopfverletzung, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.
Wenn der Schlag auf den Kopf nicht mit dem Auftreten gefährlicher Symptome (z. B. Bewusstlosigkeit) einherging, sollte das Kind noch am selben Tag oder in extremen Fällen am Tag nach der Verletzung dem Kinderarzt vorgestellt werden (Sie können einen anrufen). Arzt zu Hause oder bringen Sie das Baby in die Klinik). Bei Bedarf überweist der Kinderarzt das Baby zur Konsultation an andere Ärzte (Neurologe, Traumatologe).
Eine verspätete Suche nach medizinischer Hilfe kann zu einer Verschlechterung des Zustands des Kindes führen.
Bevor der Arzt eintrifft, kann die Mutter lediglich das Baby beruhigen, eine kalte Kompresse auf den blauen Fleck legen und ihm Ruhe verschaffen. Wenn ein Kind eine offene Kopfverletzung hat, müssen Sie den beschädigten Bereich mit einem sterilen Mullverband abdecken und dringend einen Krankenwagen rufen. Bei einer offenen Kopfverletzung sollte keine Kälte angewendet werden.
Wenn der Arzt eintrifft, wird er das Kind untersuchen und Sie und das Baby bei Bedarf für weitere Untersuchungen und Behandlungen ins Krankenhaus bringen.
Der erste Schritt zur Diagnose ist eine ärztliche Untersuchung. Der Arzt beurteilt den Allgemeinzustand des Kindes, sein Bewusstsein, den Zustand der Reflexe, die motorische Aktivität und die Integrität der Schädelknochen. Der Zweck der weiteren Forschung hängt von der vorläufigen Diagnose nach der Untersuchung des Babys und von den Fähigkeiten einer bestimmten medizinischen Einrichtung ab. Manchmal genügt eine einzige Studie, um eine Diagnose zu stellen, und manchmal müssen Ärzte, wenn sie Zweifel haben, mehrere auf einmal durchführen.
Wenn die große Fontanelle am Oberkopf des Babys noch nicht zugewachsen ist, besteht die Möglichkeit, in einem Krankenhaus oder einer Klinik eine Neurosonographie durchzuführen – eine Ultraschalluntersuchung des Gehirns durch die große Fontanelle. Die Röntgen-Computertomographie (CT) wird häufig zur Diagnose von Hirnerkrankungen eingesetzt. Derzeit ist die CT die zuverlässigste Methode zur Untersuchung des Gehirns.
Die Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet keine Röntgenstrahlen, sondern basiert auf der Absorptionsfähigkeit magnetischer Felder. Die MRT liefert kontrastreichere Bilder des Gehirngewebes als die CT. Allerdings werden CT und MRT bei Säuglingen selten verordnet, da eine der Voraussetzungen für ihre Durchführung eine vollständige Immobilität des Patienten ist, die bei einem Kleinkind kaum zu gewährleisten ist. Diese Untersuchungen bei Kindern sind nur bei unbedingter Notwendigkeit unter Narkose möglich.
Um die Integrität der Schädelknochen zu beurteilen, wird eine Kraniographie (Röntgenaufnahme des Schädels) durchgeführt. Eine weitere Untersuchungsmethode ist die Ophthalmoskopie – die Untersuchung des Augenhintergrundes. Damit können Sie Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks erkennen, was für die Diagnose einer Hirnblutung oder eines Hirnödems wichtig ist.
Die Lumbalpunktion ist eine zuverlässigere Diagnosemethode bei Verdacht auf eine intrakranielle Blutung. Die Zerebrospinalflüssigkeit wird mit einer Nadel entnommen, die zwischen den Dornfortsätzen des 3. und 4. Lendenwirbels eingeführt wird. Während der Punktion muss das Kind jedoch bewegungslos sein, da die Gefahr einer Schädigung des Hirngewebes besteht.
Die Behandlung wird auf der Grundlage von Untersuchungsdaten und klinischen Studien verordnet. Bei Gehirnerschütterungen und Gehirnerschütterungen erfolgt die Behandlung in der Regel medikamentös. Bei einer Gehirnerschütterung wird ein Kind in der Regel zu Hause behandelt, bei Gehirnprellungen in einem Krankenhaus. In der Regel werden dem Kind Medikamente verschrieben, die krampflösend, krampflösend und hypnotisch wirken. Dem Baby wird außerdem empfohlen, sich vier bis fünf Tage auszuruhen. Das Wort „Frieden“ sollte für ein Baby das Fehlen neuer Eindrücke, die Beschränkung der Anzahl der Menschen in der Nähe auf Mama und Papa und die Aufrechterhaltung der Stille in dem Raum, in dem sich das Baby befindet, bedeuten.
Nach einer Gehirnerschütterung erholt sich das Gehirn in der Regel innerhalb von 1–3 Monaten ohne Spätfolgen. Bei schwerwiegenderen Verletzungen – Gehirnprellungen – hängen die Folgen von der Schwere der Verletzung ab. Sie können unterschiedlich sein – von Schwindel und Verlust der Bewegungskoordination bis hin zu erhöhtem Hirndruck und epileptischen Anfällen (Krämpfe mit Bewusstlosigkeit).
Die Folge schwerer Traumata können psycho-emotionale Störungen (bis hin zu Demenz) oder Bewegungsstörungen (z. B. Bewegungsunfähigkeit) sein. Bei offenen Kopfverletzungen besteht die Gefahr einer Infektion des Hirngewebes (Enzephalitis) und der Entwicklung einer Meningitis – einer Entzündung der Hirnhäute.
Wenn das Baby nicht mit dem Kopf angeschlagen wäre...
Der erste Schritt besteht darin, den Zustand des Kindes schnell zu beurteilen und die Verletzungsstelle zu untersuchen. Wenn Sie den Moment des Sturzes gesehen haben, wird es nicht schwierig sein, den Ort des möglichen Schadens zu finden. Wenn Sie nicht in der Nähe sind, sollten Sie sich nach Möglichkeit beruhigen und das Baby sorgfältig untersuchen.
Wir beurteilen die Situation. Die Verletzungsstelle ist an der charakteristischen Rötung zu erkennen, die in den ersten Sekunden nach dem Sturz auftritt. In den nächsten Minuten kann es zu einer Zunahme der Rötung der Haut sowie zur Entstehung einer Schwellung kommen, gefolgt von der Bildung eines Hämatoms. Ein Hämatom entsteht, wenn durch einen Aufprall eine große Anzahl subkutaner Blutgefäße reißt, was zur Ansammlung von flüssigem Blut mit rot-burgunderfarbener Farbe im Gewebe führt. Eine kleine Blutung kann nicht als Hämatom bezeichnet werden – es handelt sich lediglich um einen blauen Fleck (Bluterguss aufgrund einer Schädigung einer kleinen Anzahl subkutaner Blutgefäße).
Wenn die Stelle des blauen Flecks entdeckt wird, müssen Sie dem Baby sofort eine kalte Kompresse geben, wie oben im Abschnitt über Schädel-Hirn-Trauma beschrieben.
Im Normalfall nimmt das Hämatom täglich ab und seine Farbe verändert sich. Ein frisches Hämatom hat eine dunkelrote Farbe, wird allmählich blau und dann gelb. Um die Resorption des Hämatoms zu beschleunigen, können Sie heparinhaltige Salben verwenden, die die Blutgerinnung verhindern und daher eine auflösende Wirkung haben, oder ein Jodnetz herstellen, das eine ähnliche Wirkung hat.
Eltern sollten auf das plötzliche Auftreten von Rötungen der Haut über dem Hämatom während der Heilungsphase (in den ersten 2-3 Tagen nach der Verletzung), allgemeines Unwohlsein des Babys, Anstieg der Körpertemperatur und zunehmende Schmerzen an der Stelle achten die Verletzung (in diesem Fall beginnt das Kind, Angst zu zeigen, und wenn es die Stelle des Hämatoms berührt, reagiert es mit einem scharfen, lauten Schrei). All dies kann auf Eiterung hinweisen. In diesem Fall sollte das Baby dringend zum Chirurgen gebracht werden. Er wird das Hämatom öffnen, damit der eitrige Inhalt abfließen kann, und einen Verband anlegen.
Wenn das Hämatom nach einem Sturz weiter an Größe zunimmt, sollten Sie ebenfalls dringend einen Chirurgen aufsuchen, da dies auf eine anhaltende Blutung hinweisen kann. Bleibt das Baby trotz einer sichtbaren Prellung unruhig, ist es besser, einen Arzt aufzusuchen, da das Baby möglicherweise einen Knochenbruch hat. Dieses Phänomen tritt bei kleinen Kindern häufiger auf als eine Fraktur. Sie können einen Riss vermuten, wenn an der Aufprallstelle eine Schwellung auftritt und wenn das Baby anfängt zu weinen, wenn Sie versuchen, sein verletztes Glied zu bewegen.
Bei der Untersuchung der Aufprallstelle ist es wichtig festzustellen, ob ein Bruch vorliegt. Seine Zeichen:
starke Schmerzen an der Frakturstelle; Wenn ein Glied gebrochen ist, wird es für das Baby sehr schmerzhaft sein, es zu bewegen;
starke Schwellung und Blutergüsse an der Frakturstelle;
Veränderung der Form oder Länge einer gebrochenen Gliedmaße (Verkürzung oder Verlängerung);
eingeschränkte Beweglichkeit einer Extremität oder umgekehrt übermäßige Beweglichkeit;
knirschendes Geräusch beim Bewegen des verletzten Gliedes.
Wenn eines oder mehrere dieser Anzeichen auftreten, sollten Sie einen Krankenwagen rufen. In diesem Fall sollte die verletzte Stelle nach Möglichkeit ruhiggestellt werden, beispielsweise mit einem Stock oder Brett, das mit einem beliebigen Stoffstück an der gebrochenen Extremität befestigt wird. Wenn sich das Kind aufgrund von Schmerzen nicht beruhigen kann, können Sie ihm je nach Alter des Babys und der in der Gebrauchsanweisung des Arzneimittels angegebenen Dosierung ein Schmerzmittel auf Basis von PARACETAMOL oder IBUPROFEN verabreichen.
Wenn an der Verletzungsstelle eine Abschürfung auftritt (dies ist bei einem Sturz auf einen unebenen Boden möglich), müssen Sie Folgendes tun:
Im Krankenhaus kann der Arzt nach einer Untersuchung eine Röntgenaufnahme anordnen und dann je nach Schwere des Schadens folgende Maßnahmen ergreifen:
Anlegen einer Schiene – einseitiger Gips in Form eines langen Streifens – bestehend aus mehreren Lagen Gipsverband, der an die Form der geschädigten Extremität angepasst und mit einem Verband fixiert wird (bei einfachen Frakturen ohne Verschiebung von Knochenfragmenten) .
Die Operation dauert mehrere Minuten unter Vollnarkose, gefolgt von der Anlage eines Gipsverbandes (bei verschobenen Frakturen und Trümmerfrakturen). Während der Operation werden Knochenfragmente verglichen, was für die vollständige Wiederherstellung der Funktion und das Fehlen von Komplikationen nach einer Fraktur notwendig ist.
Wenn Sie eine Schiene anlegen, müssen Sie und Ihr Baby zur Untersuchung einen Traumatologen aufsuchen.
einmal pro Woche – vorausgesetzt, es kommt zu keiner Rötung unter dem Verband und es kommt zu keinem Sensibilitätsverlust der verletzten Extremität. (Eltern sollten durch Blässe und Kälte der verletzten Extremität im Vergleich zu anderen Körperteilen gewarnt werden.)
Wenn eine Operation erforderlich ist, müssen Sie und Ihr Baby drei bis fünf Tage im Krankenhaus bleiben, damit die Ärzte sicherstellen können, dass alles erfolgreich verlaufen ist. Anschließend wird das Baby mit Gips nach Hause entlassen und ambulant von einem Traumatologen überwacht.
Gips und Schiene werden entfernt, wenn der Knochen vollständig verwachsen ist, was durch eine Röntgenaufnahme überprüft werden kann. Abhängig vom Ort der Fraktur kann die Dauer dieses Zeitraums zwischen 2 Wochen (z. B. bei einem Bruch der Fingerglieder) und 3 Monaten (bei Knochenschäden) liegen untere Extremität und Becken).
Wie bereits erwähnt, stürzen Kinder am häufigsten, weil Eltern ihre Fähigkeiten unterschätzen. Auch sehr kleine, neugeborene Kinder stürzen – meist deshalb, weil Mütter sie unbeaufsichtigt auf dem Wickeltisch liegen lassen, um Creme zu holen oder den Anruf entgegenzunehmen. Durch chaotische Bewegungen kann sich das Baby recht gut bewegen, daher sollten Sie auf keinen Fall ein neugeborenes Kind allein lassen, wo es fallen könnte. Um beim Windelwechseln, Umziehen usw. nicht abwesend zu sein, bereiten Sie im Voraus alles vor, was Sie brauchen. Und wenn Sie ans Telefon gehen oder die Tür öffnen müssen, ist es besser, das Baby mitzunehmen oder in ein Kinderbett zu legen. Sie sollten Ihr Baby nicht unbeaufsichtigt auf einem Erwachsenenbett oder Sofa lassen. Obwohl ihre Höhe geringer ist als beispielsweise die eines Wickeltisches, kann dies bei einem kleinen Kind ausreichen, um schwere Verletzungen zu verursachen.
Es ist auch notwendig, die Bettkante rechtzeitig anzuheben, wenn das Baby lernt, sich umzudrehen. Und wenn das Kind aufzustehen beginnt, muss der Boden des Kinderbetts abgesenkt werden – am besten auf die unterste Ebene, damit das Baby nicht herausfallen und sich über die Seiten beugen kann.
Um Ihr Baby in Ruhe lassen zu können und keine Angst um seine Sicherheit zu haben, können Sie einen Laufstall kaufen oder den Boden im Zimmer so sicher wie möglich gestalten (Kabel entfernen, Stecker in Steckdosen stecken, alle kleinen und traumatischen Gegenstände entfernen, Schlösser anbringen). an Schubladen, die das Baby erreichen kann, sichern Sie scharfe Ecken von Möbeln).
Statistiken zeigen, dass Babys sehr oft aus Hochstühlen oder Kinderwagen fallen. Wenn Sie Ihr Baby daher in einen Hochstuhl setzen, befestigen Sie es unbedingt mit einem Fünfpunkt-Sicherheitsgurt. Auch ein Kinderwagen sollte mit solchen Gurten ausgestattet sein und Sie sollten diese unbedingt nutzen, auch wenn das Baby ständig im Blickfeld ist. Denn selbst wenn die Mutter nur für eine Sekunde abgelenkt ist, besteht die Gefahr, dass das Kind stürzt. Und die Folgen eines Sturzes können, wie wir bereits gesehen haben, sehr schwerwiegend sein.
Verantwortungsbewusste Eltern wissen, dass ein Baby nicht eine Minute lang unbeaufsichtigt bleiben sollte. Aber es ist einfach unrealistisch, ihn 24 Stunden lang nicht aus den Augen zu lassen. Schließlich haben Erwachsene eine Menge Dinge zu tun, die sie zu erledigen versuchen, während das Baby tief und fest schläft oder sich selbst vergnügt. Oft führt die Nachlässigkeit der Eltern zu sehr katastrophalen Folgen für das Kind. Noch vor ein paar Minuten bewunderte die Mutter das Einschlafen des Babys auf dem Bett der Eltern, und einen Moment später fiel das Kind aus dem Bett.
Kleinkinder sind sehr aktiv und Eltern unterschätzen oft ihr Aktivitätsniveau. Liegen Neugeborene ruhig an einem Ort, versuchen etwas ältere Babys, sich vom Rücken auf den Bauch zu drehen oder auf einen Gegenstand zu kriechen. Und ihre Bemühungen können jeden Moment von Erfolg gekrönt sein und dazu führen, dass sie aus dem Bett fallen. Wenn das Baby 3-4 Monate alt ist, müssen die Eltern daher die Kontrolle über es verstärken.
Laut Statistik ist ein Drittel der Verletzungen bei Säuglingen auf versehentliche Stürze zurückzuführen, die auf die Vernachlässigung von Erwachsenen zurückzuführen sind.
Babys fallen von Sofakanten, kriechen über die Seiten von Kinderbetten, rollen von Stühlen und Wickeltischen und fallen aus Kinderwagen. Glücklicherweise ist der Löwenanteil solcher Vorfälle mit Zapfen und allgemeiner leichter Angst verbunden. In einigen Fällen gibt es jedoch weitaus schwerwiegendere Folgen. Denn wenn Kinder stürzen, stoßen sie sich meist den Kopf an. Dies ist auf die Missverhältnisse im Körper des Säuglings zurückzuführen. Der Kopf des Babys ist fast viermal schwerer als sein Körper. Als Folge des Schlags kann es beim Baby zu einer Gehirnerschütterung oder einer Schwellung des Gehirns und sogar zu einer traumatischen Hirnverletzung kommen.
In kritischen Situationen geraten viele Menschen in Panik und verhalten sich irrational. Zu diesen Fällen gehört, dass ein Baby aus dem Bett fällt. Wenn einige Eltern aus heiterem Himmel Alarm schlagen und sofort die Notaufnahme anrufen, versuchen andere im Gegenteil, Fassung zu bewahren und nicht auf die Verletzungen und herzzerreißenden Schreie des Babys zu reagieren. Mittlerweile gibt es einen bestimmten Handlungsalgorithmus, der befolgt werden muss, wenn ein Kind stürzt.
Beschreiben wir es genauer:
Die Natur hat dafür gesorgt, den Körper des Babys vor verschiedenen Schäden zu schützen. Beispielsweise verhindert die Fontanelle leichte Gehirnerschütterungen und mildert die Auswirkungen eines Aufpralls. In jedem Fall sollte ein Kind, das aus dem Bett fällt, für die Eltern eine ernste Lektion sein, die ihnen einen verantwortungsvolleren Umgang mit der Sicherheit des Babys vermittelt.
Evgeniy Olegovich Komarovsky, Kinderarzt: „Die Natur hat für Säuglinge bestimmte Schutzmechanismen bereitgestellt, die einen Kopfaufprall weniger riskant machen als für ältere Kinder.“ Dies wird durch das Vorhandensein von Fontanellen erklärt, die als eine Art Stoßdämpfer wirken. Darüber hinaus befindet sich bei jedem Menschen zwischen den Schädelknochen und dem Gehirn eine gewisse Menge Flüssigkeit, die eine Schutzfunktion erfüllt. Kleine Kinder haben eine Größenordnung mehr davon. Deshalb enden Säuglingsstürze in den meisten Fällen sicher.“
Zunächst müssen Sie den verletzten Bereich untersuchen. Wenn ein Kind durch einen Sturz auf den Kopf Schürfwunden hat, sollte es mit einer Lösung aus Wasserstoffperoxid behandelt werden. Es wird empfohlen, ein in ein Handtuch gewickeltes Stück Eis oder einen anderen kalten Gegenstand auf die geschwollene Beule aufzutragen. Wie die Praxis zeigt, sind Schläge auf die Stirn deutlich weniger gefährlich als Prellungen im Schläfen- oder Hinterkopfbereich. Wenn das Baby nach dem Sturz ein wenig weinte und sich beruhigte, sollten Sie sich nicht entspannen und die Wachsamkeit verlieren. Schließlich können sich die Folgen einer Verletzung erst nach mehreren Stunden oder sogar Tagen zeigen. Daher müssen Eltern den Zustand des Babys zwei Tage lang überwachen und bei Verhaltensänderungen einen Arzt aufsuchen.
Nach einem Sturz aus dem Bett verhält sich das Kind möglicherweise wie gewohnt. Nachdem er ein wenig geweint hat, beginnt er mit Appetit zu essen oder mit seinen Eltern zu spielen. Nach einiger Zeit können jedoch alarmierende Symptome auftreten, die auf das Vorliegen einer Gehirnerschütterung hinweisen. Unter ihnen ist es erwähnenswert:
Was sollten Sie tun, wenn Ihr Baby aus dem Bett fällt und nach einiger Zeit mindestens eines der genannten Symptome auftritt? Es gibt nur eine Antwort: Bringen Sie das Kind ins Krankenhaus. Wenn das Baby infolge der Prellung das Bewusstsein verlor, dann aber wieder zur Besinnung kam und sich wie gewohnt verhielt, sollte es dennoch einen Termin beim Arzt vereinbaren.
Es liegt auf der Hand, dass Babys ihr Unbehagen nur durch Weinen zum Ausdruck bringen können. Während ältere Kinder bereits in der Lage sind, sich bei Erwachsenen über ihre Beschwerden zu beschweren. Zusätzlich zu den aufgeführten Symptomen können bei Kindern Tinnitus sowie visuelle und olfaktorische Halluzinationen auftreten. Auch eine Sprachstörung nach einem Kopfaufprall ist ein Warnzeichen, das ärztliche Hilfe erfordert.
Laut Ärzten führen etwa 90 % aller Stürze bei Säuglingen im schlimmsten Fall nur zu einer leichten Gehirnerschütterung, im besten Fall zu Beulen und Schürfwunden. Bei den restlichen 10 % handelt es sich um schwerwiegendere Verletzungen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern. Um rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen und das Kind ins Krankenhaus zu schicken, müssen Eltern die möglichen Folgen eines Sturzes abschätzen. Schauen wir sie uns genauer an:
Das Baby schrie nach dem Sturz, beruhigte sich aber bald und begann sich wie gewohnt zu benehmen. Doch nach ein paar Stunden oder sogar einem Tag bildete sich auf der Kopfhaut ein weicher Tumor, in dem sich Flüssigkeit unter der Haut ansammelte. In diesem Fall sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um die Möglichkeit einer Hirnverletzung auszuschließen. Die Bestätigung der Diagnose ist beim Baby bis zum Alter von zwei Jahren mit Kopfschmerzen sowie einer verminderten Seh- und Hörfähigkeit verbunden.
Das Baby fing nicht sofort nach dem Sturz an zu schreien, oder nachdem es sofort geweint hatte, konnte es sich lange Zeit nicht beruhigen. Das Baby verweigert die Nahrungsaufnahme und nimmt weder die Brust noch die Flasche.
Seine Bewegungen sind unkoordiniert, sein Zustand ist lethargisch und schläfrig. Das Kind zeigt Gereiztheit und Unzufriedenheit, egal aus welchem Grund oder ohne. Sein Puls beschleunigt sich oder verlangsamt sich im Gegenteil, seine Fontanelle schwillt an und auf seinem Körper bildet sich kalter Schweiß. Es kann auch zu Erbrechen kommen. Besonderes Augenmerk sollte auf die Pupillen des Babys gelegt werden. Ihre ungleichmäßige Größe ist ein klarer Beweis für eine traumatische Hirnverletzung. Wenn die aufgeführten Symptome festgestellt werden, müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen und das Baby nicht einschlafen lassen, bis die Ärzte eintreffen. Aus den Ohren des Kindes austretende klare, mit Blut vermischte Flüssigkeit ist ein sicheres Zeichen für einen Bruch des Schädelgewölbes, der dringend einen chirurgischen Eingriff erfordert.
Svetlana, Mutter des sechs Monate alten David: „Mit fünf Monaten fiel mein Sohn vom Wickeltisch. Eine Freundin kam zu Besuch, ich ging in die Küche, um Kaffee zu kochen, und ließ das Baby bei ihr. Sie behielt ihren Sohn nicht im Auge und David fiel zu Boden. Er verlor nicht das Bewusstsein, wurde aber für ein paar Minuten blass, wurde schlaff in seinen Armen und seine Bewegungen wurden träge. Ich beschloss, auf Nummer sicher zu gehen und rief einen Krankenwagen. Wir wurden ins Krankenhaus gebracht. Während die Ärzte seinen Sohn untersuchten, war er fröhlich und fröhlich, „kommunizierte“ mit ihnen und ging herum. Es gab kein Erbrechen, im Gegenteil, das Baby aß viel. Stellen Sie sich meine Überraschung vor, als bei uns ein Bruch des linken Schläfenbeins diagnostiziert wurde. Sie beruhigten mich sofort und sagten, dass daran nichts auszusetzen sei. Bald wird der Riss heilen und alles wird vergessen sein, wie ein böser Traum.“
Es ist erwähnenswert, dass alle diese Zeichen für Kinder jeden Alters gelten. Egal, ob ein 6 Monate altes Baby aus seinem Bettchen fällt oder ein 3 Jahre altes Kind versehentlich vom Sofa rutscht, die Folgen können absolut identisch sein. Der einzige Unterschied besteht darin, dass ältere Kinder in der Lage sind, die Symptome zu beschreiben, die sie beunruhigen.
Der sicherste Weg, Ihr Baby zu schützen, besteht darin, es im Auge zu behalten. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass diese Empfehlung umgesetzt wird. Schließlich müssen Eltern auch essen, schlafen, auf Toilette und Toilette gehen und Hausarbeiten erledigen. Daher wäre die beste Lösung Einen sicheren Ort zum Spielen und Verweilen organisieren Baby. Wenn das Baby kaum 3 Monate alt ist und noch nicht krabbeln kann, wäre ein mit einer Decke bedeckter Boden die beste Option. Umgeben von Spielzeug kann das Baby in einer angenehmen Umgebung Seiten- und Bauchrollen lernen. Kleinkinder unter drei Monaten sollten auf einem Erwachsenenbett mit Kissen auf allen Seiten untergebracht werden.
Die optimale Lösung für Babys im Alter von 7 bis 8 Monaten wäre geräumiger Laufstall. Eltern können ihr bereits krabbelndes Baby dort lassen, ohne befürchten zu müssen, dass es an verbotene und gefährliche Gegenstände gelangt. In diesem Fall ist es natürlich notwendig, auf die Freizeit des Babys zu achten, sonst wird es sich sehr bald langweilen und beginnt, die Aufmerksamkeit seiner Eltern zu fordern. Kinder, die sitzen gelernt haben, lieben es, Spielzeug aus dem Laufstall zu werfen und ihnen beim Fliegen zuzusehen. Und ältere Babys lernen aufzustehen und zu gehen, indem sie sich an hohen Seiten festhalten. Kinderärzte empfehlen jedoch, dieses Gerät nur in besonderen Fällen zu verwenden, da es die motorische Aktivität von Babys einschränkt.
Bettseite wird zu einem unverzichtbaren Helfer für Eltern, denen die Sicherheit ihres Babys am Herzen liegt. Schließlich ereignen sich Stürze zu einem erheblichen Teil im Schlaf, wenn sich ein bereits erwachsenes Kind hin und her wälzt. Wenn die Gitterstäbe eines Babybetts das Baby zuverlässig schützen, ist das Baby beim Umzug in ein „erwachseneres“ Bett gewissen Risiken ausgesetzt. Spezielle Seitenwände, die den Löwenanteil des Schlafraums abdecken, schützen das Kind während der Nacht- oder Tagesruhe vor Stürzen. Gleichzeitig kann das Baby selbständig auf das Bett auf- und absteigen. Geräte können entweder einseitig oder doppelseitig sein. Sie können sie in den Urlaub oder zum Übernachten mitnehmen, was sehr praktisch ist. Der Begrenzer besteht aus einem Metallrahmen und einem darüber gespannten Bettnetz. Das Anbringen des Zubehörs ist sehr einfach – einfach einstecken Unterteil unter der Matratze.
Elena, Kiras Mutter (1 Jahr 7 Monate): „Als meine Tochter eineinhalb Jahre alt war, kauften wir ihr ein schönes Bett mit Schubladen unten. Dem kleinen Mädchen hat es sehr gut gefallen. Allerdings fiel meine Tochter gleich in der ersten Nacht auf den Boden und weinte lange. Offenbar wurde das Baby zuvor durch die Gitterstäbe des alten Kinderbetts „gerettet“. In den nächsten Nächten konnte ich nicht gut schlafen. Sie schauderte ständig, wenn ihre Tochter unruhig wurde und behielt sie im Auge. Wir wohnen übrigens mit unseren Eltern in derselben Wohnung und schlafen mit dem Kind im selben Zimmer. Als ich von meiner Qual erfuhr, riet mir ein Freund, einen Stoßfänger für das Bett zu kaufen, was ich sofort tat. Die ganze Familie atmete erleichtert auf, denn jetzt ist das Baby in Sicherheit.“
Daher ist der Kopf die verletzlichste Stelle eines Babys. Damit landet das Baby bei Stürzen aus großer Höhe zuerst auf dem Boden. Glücklicherweise enden die meisten Vorfälle dieser Art höchstens mit einer leichten Gehirnerschütterung. Allerdings können die Folgen eines Schlags auf den Kopf in manchen Fällen sehr, sehr katastrophal sein. Daher müssen Eltern äußerste Verantwortung für die Sicherheit des Kindes übernehmen und es vor möglichen Bedrohungen und traumatischen Situationen schützen.
