Η συχνότητα της οστεοπόρωσης σε όλο τον κόσμο και ειδικότερα στη Ρωσική Ομοσπονδία είναι αρκετά υψηλή. Σύμφωνα με τη σύγχρονη ιατρική, έως και το 34% των γυναικών και έως το 27% των ανδρών ηλικίας 50 ετών και άνω έχουν κάποια σημάδια οστεοπόρωσης. Στη συνέχεια, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι είναι αυτή η παθολογία και πώς να σταματήσουμε τον αρνητικό αντίκτυπό της στο μυοσκελετικό σύστημα.
Η οστεοπόρωση έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
Έτσι φαίνεται ο υγιής οστικός ιστός:
Και έτσι φαίνεται ο οστικός ιστός σε έναν ασθενή με οστεοπόρωση:
Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω χαρακτηριστικά της νόσου, θα πρέπει να θυμάστε:
Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την οστεοπόρωση στους ηλικιωμένους, η επίδραση των οποίων έχει μελετηθεί επαρκώς στην ιατρική. Ανάμεσά τους μπορούμε να διακρίνουμε εκείνα που μπορεί να επηρεαστούν από ένα άτομο αν το θέλει, και εκείνα που δεν μπορούν να επηρεαστούν.
Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να μειωθούν:
Αλλά οι παράγοντες που αναφέρονται παρακάτω, δυστυχώς, δεν μπορούν να επηρεαστούν:
Η οστεοπόρωση μπορεί να δράσει ως ανεξάρτητη ασθένεια (μετά από 40 χρόνια, πιο συχνά στις γυναίκες, πρωτοπαθής) ή μπορεί να είναι ένα σύνδρομο που αναπτύσσεται παρουσία ορισμένων παθολογιών, ανεξαρτήτως ηλικίας (ονομάζεται επίσης δευτεροπαθής). Στην ταξινόμηση (ICD 10), η οστεοπόρωση έχει κωδικούς από Μ80 έως Μ82 (με κάταγμα, χωρίς κάταγμα και με άλλες παθολογίες).
Οι κύριες παθολογίες που προκαλούν οστεοπόρωση (δευτεροπαθής μορφή) φαίνονται στον παρακάτω πίνακα.
| Πρωταρχικός | Δευτερεύων | |
| Μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση (τύπου Ι) | Ενδογενής υπερκορτιζολισμός (νόσος ή σύνδρομο Itsenko-Cushing). Υπογοναδισμός. Υπερπαραθυρεοειδισμός | Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα |
| Γεροντική οστεοπόρωση (τύπου II) | Θυρεοτοξίκωση. Σακχαρώδης διαβήτης (ινσουλινοεξαρτώμενος). Υπουπόφυση, πολυαδενική ενδοκρινική ανεπάρκεια | Κατάσταση μετά από γαστρική εκτομή. Δυσαπορρόφηση. Χρόνιες ηπατικές παθήσεις |
| Νεανική οστεοπόρωση | Πολλαπλό μυέλωμα. Θαλασσαιμία. Συστηματική μαστοκυττάρωση. Λευχαιμία και λέμφωμα | Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Νεφρική σωληναριακή οξέωση. σύνδρομο Fanconi |
| Ιδιοπαθής οστεοπόρωση | Ακινητοποίηση. Ωοθηκεκτομή. Χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες. Αλκοολισμός. Νευρική ανορεξία. Διατροφικές διαταραχές. Μεταμόσχευση οργάνων | Ατελής οστεογένεση. σύνδρομο Marfan. Σύνδρομο Ehlers-Danlos (desmogenesis imperfecta). Ομοκυστινουρία και λυσινουρία |
| Κορτικοστεροειδή. Αντισπασμωδικά. Ανοσοκατασταλτικά. Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο. Θυρεοειδικές ορμόνες | ||
Οι κύριες αιτίες της πρωτοπαθούς μορφής της νόσου δίνονται στον παρακάτω πίνακα.
Στη συνέχεια, ας δούμε πώς εκδηλώνεται η οστεοχονδρωσία. Ας τονίσουμε για άλλη μια φορά ότι στην κλασική του εκδήλωση δεν έχει συμπτώματα· τα πρώτα παράπονα ενός ατόμου προκύπτουν όταν αναπτύσσονται επιπλοκές. Ποιες είναι αυτές οι επιπλοκές;
Κατά κανόνα, πρόκειται για παθολογικά κατάγματα με χαρακτηριστικές καταγγελίες:
Αυτά τα κατάγματα ονομάζονται παθολογικά επειδή η ελάχιστη έκθεση σε φυσικούς παράγοντες (μικρή πτώση, ελαφριά άρση βάρους, ελαφρύ χτύπημα) μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της ακεραιότητας του οστού. Η ισχύς μιας τέτοιας πρόσκρουσης υπό κανονικές συνθήκες (σε ένα υγιές άτομο) δεν θα προκαλέσει τέτοιες συνέπειες. Η πιο αγαπημένη θέση καταγμάτων:
Οι συγγραφείς συσχετίζουν άλλες θέσεις καταγμάτων (για παράδειγμα, πλευρές) σε μεγαλύτερο βαθμό με την ανάπτυξη της δευτερογενούς μορφής.
Κατά κανόνα, η ανίχνευση της οστεοπόρωσης διευκολύνεται από:
Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ για την αρχική διάγνωση της νόσου; Πρώτα απ 'όλα, αυτή η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί από έναν γενικό ιατρό· μετά τη διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να παραμείνει υπό την επίβλεψή του ή να παραπεμφθεί σε ρευματολόγο. Στην πράξη, οι νευρολόγοι, οι χειροπράκτες και οι οστεοπαθητικοί ασχολούνται συχνά με την παθολογία, η οποία σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της εντόπισης των συμπιεστικών καταγμάτων.
Τα πρώτα σημάδια της οστεοπόρωσης αποκαλύπτονται μόνο με τη χρήση εργαστηριακών και ενόργανων διαγνωστικών μεθόδων.
Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης είναι:
Η αποτελεσματική θεραπεία της οστεοπόρωσης περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμακευτικής και υποστηρικτικής θεραπείας. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
Εκτός από ένα από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, προστίθενται επαρκείς δόσεις ασβεστίου (1000-1500 mg την ημέρα, συμπεριλαμβανομένης της τροφής) και βιταμίνης D (800-2000 IU την ημέρα). Η θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι μακροχρόνια· η λήψη φαρμάκων απαιτεί συνήθως 3-5 χρόνια με υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση μία φορά κάθε 1-3 μήνες ανάλογα με την ευημερία του ασθενούς. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου, καθώς και τις δοσολογίες και τις μεθόδους χρήσης τους.
Οι ασθενείς συχνά αναρωτιούνται εάν η οστεοπόρωση μπορεί να θεραπευτεί; Ας προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτήν την ερώτηση. Στο πλαίσιο της θεραπείας, ο θεράπων ιατρός καθορίζει την αποτελεσματικότητά της και η αξιολόγηση γίνεται με βάση εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους εξέτασης.
Τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι τα εξής:
Από την άλλη πλευρά, σε ασθενείς που έχουν πόνο λόγω οστεοπόρωσης (και επομένως παραβίαση της ακεραιότητας του οστικού ιστού), καθώς και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την ανάπτυξη επιπλοκών, παρά τη θεραπεία και την αποτελεσματικότητά της, τα παράπονα μπορεί να επιμείνουν για πολύς καιρός. Μάλιστα, η πιθανότητα ανακούφισης από τον πόνο στην πλάτη λόγω συμπιεστικού κατάγματος, ακόμη και αν η οστική πυκνότητα διατηρείται χωρίς περαιτέρω μείωση, είναι ελάχιστη.
Αυτός ακριβώς είναι ο λόγος που η οστεοπόρωση είναι επικίνδυνη· είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να αντιμετωπίσει τις συνέπειες.
Πρόσθετα μέτρα για την οστεοπόρωση οποιασδήποτε σοβαρότητας είναι:
Οι πιθανές συνέπειες αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν:
Πηγές:
Οι ασθένειες του οστικού συστήματος είναι από τις πιο σοβαρές και δύσκολες στη θεραπεία. Αυτό είναι οστεοπόρωση. Κατατάσσεται στην τέταρτη θέση στον κατάλογο των ασθενειών που οδηγούν σε θάνατο ή αναπηρία.
Η ύπουλα της νόσου έγκειται στη λανθάνουσα πορεία της σε μεγάλο χρονικό διάστημα· ο ασθενής μαθαίνει για τη διάγνωσή του όταν καταλήγει στο νοσοκομείο μετά από κάταγμα. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από τη νόσο λόγω της χρόνιας και υποτροπιάζουσας φύσης της. Διαγιγνώσκεται κυρίως σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, ωστόσο εμφανίζεται σε παιδιά και νέους.
Σε επαφή με
Συμμαθητές
Η οστεοπόρωση είναι μια σοβαρή χρόνια νόσος του οστικού ιστού, που χαρακτηρίζεται από μείωση της πυκνότητάς του. Με συστημική ροή η ασθένεια επηρεάζει ολόκληρο τον σκελετόκαι όχι μεμονωμένα οστά. Παρατηρείται μείωση της οστικής μάζας και επιδείνωση της ποιότητας των οστών. Κωδικός ICD-10 - M80-M85.
Η ασθένεια ταξινομείται ως πολυπαραγοντική, αφού δεν υπάρχει αιτιολογικός παράγοντας της οστεοπόρωσης.
Οι προκλητικοί παράγοντες της νόσου είναι:
Προσοχή!Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί με τη λήψη ορμονικών φαρμάκων, αντιπηκτικών και αντιβιοτικών.
Υπάρχουν πρωτοπαθής και δευτεροπαθής συστηματική οστεοπόρωση.Η πρωτογενής εμφανίζεται λόγω ηλικίας, κακής διατροφής και κληρονομικότητας. Δευτερογενής αναπτύσσεται λόγω τραυματισμών και χρόνιων παθήσεων (διαβήτης, παθολογία θυρεοειδούς).
Εχει τρεις βαθμούς ανάπτυξης:
Η έναρξη είναι ασυμπτωματική· στο δεύτερο στάδιο εμφανίζονται περιστασιακά κατάγματα. Τα συμπιεστικά κατάγματα των σπονδύλων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα. Παράγοντες κινδύνουεπικίνδυνες μορφές οστεοπόρωσης:
Νωρίς Η υποψία της νόσου μπορεί να γίνει με βάση τα ακόλουθα σημεία:
Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι:
Επίσης ζητείται εξέταση ούρων Διοξυπυριδονολίνη - δείκτης οστικής καταστροφήςυφάσματα.
Η θεραπεία για την οστεοπόρωση στοχεύει στην πρόληψη των καταγμάτων. Αυτό επιτυγχάνεται με την αύξηση της οστικής μάζας και την πρόληψη της απώλειας της.
Προσεκτικά!Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου.
Για την αύξηση της μυϊκής μάζας, ενδείκνυται η λήψη αναβολικών στεροειδών. Απαιτούνται φάρμακα που διεγείρουν τον σχηματισμό οστών- φθοριούχα άλατα, σωματοτροπική ορμόνη.
Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση της φλεγμονής. Για το σκοπό αυτό συνταγογραφούνται αναλγητικά και μυοχαλαρωτικά. Για την αποκατάσταση της παροχής αίματος, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία και θεραπευτικό μασάζ.
Παράλληλα με τη θεραπεία της οστεοπόρωσης αντιμετωπίζονται και χρόνιες παθήσειςπου το προκαλούν (σακχαρώδης διαβήτης, γαστρεντερικές παθήσεις, ενδοκρινικές παθολογίες).
Η θεραπεία για την οστεοπόρωση είναι αδύνατη χωρίς διατροφική διόρθωση.
Ο καθιστικός τρόπος ζωής προκαλεί απώλεια οστικής μάζας, άρα Η σωματική δραστηριότητα παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της οστεοπόρωσης. Το να βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους με ηλιόλουστο καιρό αναπληρώνει την ανάγκη για βιταμίνη D. Μεγάλη σημασία έχει και η λήψη πολυβιταμινώνγια την πρόληψη ασθενειών.
Η συστηματική οστεοπόρωση είναι μια επικίνδυνη χρόνια νόσος που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο. Σε μεγάλη ηλικία, τα κατάγματα επουλώνονται άσχημα και μπορούν να αφήσουν ένα άτομο κλινήρη για το υπόλοιπο της ζωής του. Να γιατί Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε προληπτικά μέτρα πολύ πριν από την πιθανή εμφάνιση των πρώτων σημείων.Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής είναι η κύρια πρόληψη.
Σε επαφή με
Η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα, που συντομεύεται ως DOA, αναφέρεται σε χρόνιες παθήσεις των αρθρώσεων. Οδηγεί στη σταδιακή καταστροφή του αρθρικού (υαλώδους) χόνδρου και σε περαιτέρω εκφυλιστικό-δυστροφικό μετασχηματισμό της ίδιας της άρθρωσης.
Κωδικός ICD-10: M15-M19 Arthrosis. Αυτές περιλαμβάνουν βλάβες που προκαλούνται από μη ρευματικές παθήσεις και προσβάλλουν κυρίως περιφερικές αρθρώσεις (άκρα).
Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών ονομάζεται γονάρθρωση και έχει τον κωδικό M17.
Στην πράξη, υπάρχουν και άλλα ονόματα για αυτή τη νόσο, τα οποία είναι συνώνυμα σύμφωνα με τον κώδικα ICD10: παραμορφωτική αρθροπάθεια, οστεοαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα.
Η οστεοαρθρίτιδα θεωρείται η πιο κοινή ασθένεια του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος. Περισσότερο από το 1/5 του πληθυσμού του πλανήτη μας αντιμετωπίζει αυτή την ασθένεια. Έχει σημειωθεί ότι οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια πολύ πιο συχνά από τους άνδρες, αλλά με την ηλικία αυτή η διαφορά εξομαλύνεται. Μετά την ηλικία των 70 ετών, πάνω από το 70% του πληθυσμού πάσχει από αυτή την ασθένεια.
Η πιο «ευάλωτη» άρθρωση για το DOA είναι το ισχίο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αποτελεί το 42% των περιπτώσεων της νόσου. Τη δεύτερη και την τρίτη θέση μοιράστηκαν το γόνατο (34% των περιπτώσεων) και οι αρθρώσεις των ώμων (11%). Για αναφορά: υπάρχουν περισσότερες από 360 αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, τα υπόλοιπα 357 αντιπροσωπεύουν μόνο το 13% όλων των ασθενειών.
Μια άρθρωση είναι η άρθρωση τουλάχιστον δύο οστών. Μια τέτοια άρθρωση ονομάζεται απλή. Η άρθρωση του γόνατος, μια σύνθετη άρθρωση με δύο άξονες κίνησης, αρθρώνει τρία οστά. Η ίδια η άρθρωση καλύπτεται με μια αρθρική κάψουλα και σχηματίζει μια αρθρική κοιλότητα. Έχει δύο κελύφη: εξωτερικό και εσωτερικό. Λειτουργικά, το εξωτερικό κέλυφος προστατεύει την αρθρική κοιλότητα και χρησιμεύει ως σημείο προσάρτησης των συνδέσμων. Η εσωτερική επένδυση, που ονομάζεται επίσης αρθρική, παράγει ένα ειδικό υγρό που χρησιμεύει ως ένα είδος λιπαντικού για το τρίψιμο των επιφανειών των οστών.
Μια άρθρωση σχηματίζεται από τις αρθρικές επιφάνειες των οστών που την αποτελούν (επιφύσεις). Αυτές οι απολήξεις έχουν υαλώδη (αρθρικό) χόνδρο στην επιφάνειά τους, ο οποίος εκτελεί διπλή λειτουργία: μειώνει την τριβή και την απορρόφηση κραδασμών. Η άρθρωση του γόνατος χαρακτηρίζεται από την παρουσία πρόσθετου χόνδρου (μηνίσκους), οι οποίοι εκτελούν τις λειτουργίες της σταθεροποίησης και της εξασθένησης των κρουσμάτων.
Η ανάπτυξη της αρθροπάθειας ξεκινά με βλάβη στους ιστούς του αρθρικού χόνδρου (κωδικός ICD-10: 24.1). Η διαδικασία συμβαίνει απαρατήρητη και συνήθως διαγιγνώσκεται με σημαντικές καταστροφικές αλλαγές στον αρθρικό χόνδρο.
Αιτιολογία
Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αρθροπάθειας: αυξημένο φυσικό φορτίο στον αρθρικό χόνδρο, καθώς και απώλεια λειτουργικής αντίστασης σε φυσιολογικά φορτία. Αυτό οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές (μεταμόρφωση και καταστροφή).
Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου καθορίζουν τις κύριες προϋποθέσεις για την εμφάνισή της. Έτσι, η απώλεια αντίστασης μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες συνθήκες:
Η αυξημένη πίεση στον αρθρικό χόνδρο συμβαίνει ως αποτέλεσμα:
Παθογένεση του αρθρικού χόνδρου
Η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου προκαλείται από μακροχρόνια μικροτραύματα των αρθρωμένων οστικών επιφανειών ή από ταυτόχρονο τραύμα. Επιπλέον, ορισμένες αναπτυξιακές διαταραχές, για παράδειγμα, η δυσπλασία, συμβάλλουν σε αλλαγές στη γεωμετρία των αρθρωτών επιφανειών των οστών και στη συμβατότητά τους. Ως αποτέλεσμα, ο αρθρικός χόνδρος χάνει την ελαστικότητα και την ακεραιότητά του και παύει να εκτελεί τις λειτουργίες απορρόφησης κραδασμών και μείωσης της τριβής.
Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό κορδονιών από τον συνδετικό ιστό, σχεδιασμένων να αντισταθμίζουν τις αλλαγές στην κινηματική της άρθρωσης. Συνέπεια είναι η αύξηση της ποσότητας του αρθρικού υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης, η οποία αλλάζει και τη σύστασή της. Η αραίωση και η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου οδηγεί στο γεγονός ότι οι απολήξεις των οστών αρχίζουν να αναπτύσσονται υπό την επίδραση φορτίων για να τις κατανέμουν πιο ομοιόμορφα. Σχηματίζονται οστεοχόνδρινα οστεόφυτα (κωδικός ICD-10: M25.7 Osteophyte). Περαιτέρω αλλαγές επηρεάζουν τον περιβάλλοντα μυϊκό ιστό, ο οποίος ατροφεί και οδηγεί σε επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος και αύξηση των παθολογικών αλλαγών στις αρθρώσεις.
Τα κύρια συμπτώματα της ανάπτυξης του DOA περιλαμβάνουν:
Οδυνηρές αισθήσεις
Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι ο κύριος λόγος επίσκεψης σε ειδικό. Αρχικά, εμφανίζεται ακανόνιστα, κυρίως κατά την κίνηση (τρέξιμο, περπάτημα), υποθερμία ή παρατεταμένη δυσάρεστη θέση του σώματος. Τότε ο πόνος γίνεται μη εξαφανισμένος και η έντασή του αυξάνεται.
Δυσκολία στην κίνηση
Σε πρώιμο στάδιο, η γονάρθρωση χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα «ακαμψίας» που εμφανίζεται μετά από μεγάλη περίοδο ανάπαυσης (ύπνος, ανάπαυση). Η άρθρωση του γόνατος γίνεται λιγότερο κινητή, η ευαισθησία της μειώνεται και γίνεται αισθητός πόνος ποικίλης έντασης. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις μειώνονται ή εξαφανίζονται εντελώς με την κίνηση.
Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι το τρίξιμο, το κλικ και άλλοι ξένοι ήχοι που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια παρατεταμένου περπατήματος ή μια ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος. Στο μέλλον, αυτοί οι ήχοι γίνονται σταθερό συνοδευτικό κατά την κίνηση.
Χαλαρή άρθρωση
Συχνά η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος οδηγεί στην παθολογικά υπερτροφική κινητικότητά της. Σύμφωνα με τον κωδικό ICD 10: M25.2, αυτό ορίζεται ως "χαλαρός σύνδεσμος". Αυτό εκδηλώνεται με γραμμική ή οριζόντια κινητικότητα που είναι ασυνήθιστη για αυτό. Παρατηρήθηκε μείωση της ευαισθησίας των ακραίων τμημάτων των άκρων.
Οι κύριες λειτουργίες της άρθρωσης του γόνατος είναι η κίνηση (κινητική λειτουργία) και η διατήρηση της θέσης του σώματος (λειτουργία υποστήριξης). Η αρθροπάθεια οδηγεί σε λειτουργική έκπτωση. Αυτό μπορεί να εκφραστεί τόσο σε περιορισμένο εύρος κίνησης όσο και σε υπερβολική κινητικότητα, «χαλάρωση» της άρθρωσης. Το τελευταίο είναι συνέπεια βλάβης της καψοσυνδετικής συσκευής ή υπερτροφικής μυϊκής ανάπτυξης.
Με την ανάπτυξη της νόσου, η κινητική λειτουργία της άρθρωσης της διάρθρωσης υποβαθμίζεται και αρχίζουν να εμφανίζονται παθητικές συσπάσεις, που χαρακτηρίζονται από περιορισμένες παθητικές κινήσεις στην άρθρωση (κωδικός ICD 10: M25.6 Δυσκαμψία στην άρθρωση).
Μυοσκελετική δυσλειτουργία
Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές που εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου εξελίσσονται σε δυσλειτουργία (κινητική και υποστήριξη) ολόκληρου του κατώτερο άκρο. Αυτό εκδηλώνεται με χωλότητα και δυσκαμψία κίνησης, ασταθή λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος. Ξεκινούν μη αναστρέψιμες διεργασίες παραμόρφωσης του άκρου, που τελικά οδηγεί σε απώλεια της ικανότητας για εργασία και αναπηρία.
Άλλα συμπτώματα
Αυτοί οι μη κύριοι τύποι συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:
Το πρόβλημα με τη διάγνωση της αρθροπάθειας είναι ότι η εμφάνιση των κύριων συμπτωμάτων με τα οποία ο ασθενής έρχεται σε έναν ειδικό υποδηλώνει ήδη ορισμένες σοβαρές αλλαγές στην άρθρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι αλλαγές είναι παθολογικές.
Η προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση το λεπτομερές ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο, το επάγγελμα, τον τρόπο ζωής, την παρουσία τραυματισμών και την κληρονομικότητα του.
Μια οπτική εξέταση σάς επιτρέπει να δείτε εκείνα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αρθροπάθειας που συζητήθηκαν: οίδημα, αυξημένη τοπική θερμοκρασία του δέρματος. Η ψηλάφηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον πόνο και την παρουσία περίσσειας αρθρικού υγρού. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί το εύρος κίνησης της πληγείσας περιοχής και να κατανοηθεί ο βαθμός περιορισμού της κινητικής λειτουργίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αισθητές χαρακτηριστικές παραμορφώσεις των άκρων. Αυτό συμβαίνει με μακρά πορεία της νόσου.
Μέθοδοι ενόργανης εξέτασης
Οι κύριες μέθοδοι ενόργανης διάγνωσης του DOA περιλαμβάνουν:
Στο 90% των περιπτώσεων, η ακτινογραφία αρκεί για τη διάγνωση της αρθροπάθειας. Σε περιπτώσεις που είναι δύσκολες ή ασαφείς για τη διάγνωση, άλλες ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι έχουν ζήτηση.
Τα κύρια σημεία που επιτρέπουν τη διάγνωση DOA χρησιμοποιώντας ακτινογραφία:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει μια σειρά από πρόσθετα σημάδια αρθρώσεων: αρθρικές κύστεις, διαβρώσεις των αρθρώσεων, εξαρθρήματα.
Η οστεοπόρωση είναι ένα σύνδρομο χαρακτηριστικό πολλών ασθενειών, που χαρακτηρίζεται από γενικευμένη απώλεια όγκου οστικού ιστού, υπέρβαση των κανόνων ηλικίας και φύλου και οδηγεί σε μείωση της αντοχής των οστών, γεγονός που το καθιστά ευάλωτο σε κατάγματα (αυθόρμητα ή με ελάχιστο τραύμα).
Θα πρέπει να διακρίνεται από την οστεοπενία (σχετιζόμενη με την ηλικία ατροφία των οστών) και την οστεομαλακία (μειωμένη ανοργανοποίηση της μήτρας των οστών).
Η ταξινόμηση των ασθενειών υπάρχει για να απλοποιήσει το έργο των γιατρών. Περιέχει αίτια, σημεία και διαγνώσεις.
Το ICD of Diseases, 10η αναθεώρηση, περιέχει πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη μιας εκφυλιστικής νόσου και τον τρόπο διεξαγωγής της διαφορικής διάγνωσης. Υπάρχουν επίσης πληροφορίες που περιγράφουν την εκπαίδευση των ασθενών και τις κλινικές συστάσεις, τη σωστή συμπεριφορά κατά την οστική απορρόφηση.
Η οστεοπόρωση σύμφωνα με το ICD 10 είναι μια εκφυλιστική κατάσταση κατά την οποία υπάρχει μείωση της οστικής μάζας και της οστικής πυκνότητας. Γίνονται πορώδη και εύθραυστα.
Η οστική καταστροφή συνοδεύεται από πόνο, ο οποίος εντείνεται καθώς εξελίσσεται.
Η μείωση της οστικής πυκνότητας συμβαίνει για διάφορους λόγους. Οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς τύπου.
Μετά την εισαγωγή ενός πρωτοκόλλου που χωρίζει την ασθένεια σε ορισμένες κατηγορίες, έγινε πιο βολικό για τους γιατρούς να κάνουν μια διάγνωση και να συνταγογραφήσουν θεραπεία. Ως μέρος αυτού του πρωτοκόλλου, οι γιατροί διεγείρουν επίσης τους ασθενείς και τους ενθαρρύνουν να διατηρήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής για να αποτρέψουν την ανάπτυξη παθολογίας και να αποτρέψουν τη μείωση της οστικής πυκνότητας.
Καταστάσεις με παθολογικό κάταγμα Μ80 περιλαμβάνει εννέα υποστοιχεία. Η οστεοπόρωση m81 είναι ένας τύπος χωρίς παθολογικό κάταγμα, αλλά υπάρχει απώλεια οστού στις αρθρώσεις.
Πρωτοπαθής νόσος - οστεοπόρωση Κωδικός ICD 10:
Η πρωτοπαθής οστεοπόρωση εμφανίζεται επίσης σε γεροντικές και νεανικές περιπτώσεις. Η δευτεροπαθής οστεοπόρωση σχηματίζεται λόγω άλλων καταστάσεων. Κωδικοί σύμφωνα με το ICD 10 (ο πρώτος κωδικός είναι με παθολογικό, ο δεύτερος χωρίς):
Η οστεοπόρωση είναι ένα διεθνές ιατρικό πρόβλημα που καλείται να αντιμετωπίσει ολόκληρη η επιστημονική κοινότητα και οι ιατροί διαφόρων ειδικοτήτων και περιοχών. Σύμφωνα με το ICD 10, η οστεοπόρωση ταξινομείται στην υποκατηγορία XIII «Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού».
Code for the International Classification of Diseases, 10th revision (ICD 10):
Οι σωματικές ασκήσεις με κυριαρχία στατικών φορτίων και ισομετρικών συσπάσεων των μυών της πλάτης (για παράδειγμα, κολύμβηση) Οι πτώσεις πρέπει να αποφεύγονται.
Μέτριος περιορισμός της πρόσληψης πρωτεϊνών και φωσφόρου από τις τροφές (κρέας, ψάρι, όσπρια) καθώς και αλκοολούχα ποτά Αναστολή οστικής απορρόφησης και διέγερση του σχηματισμού του Εξασφάλιση επαρκής πρόσληψης ασβεστίου από τα τρόφιμα ή αναστολή της απέκκρισής του.
Με μέτρια μετεμμηνοπαυσιακή
οστεοπόρωση
Εξασφάλιση της πρόσληψης 1–1,5 g/ημέρα ασβεστίου (σε απουσία υπερασβεστουρίας και λίθων ασβεστίου), για παράδειγμα, με τη μορφή ανθρακικού ασβεστίου 600 mg 4–6 φορές/ημέρα και εργοκαλσιφερόλης 400 IU/ημέρα. Συνεχής θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (οιστραδιόλη dienogest).
Για σοβαρή ή προοδευτική μετεμμηνοπαυσιακή
Όπως μπορείτε να δείτε, όλες οι ηλικιακές κατηγορίες είναι ευαίσθητες στον παράγοντα κινδύνου.
Οι προληπτικές ενέργειες θα βοηθήσουν στην αποφυγή ή στη μείωση του κινδύνου ασθένειας. ΜΕ παιδική ηλικίακαι τη νεολαία, ένα υγιές σκελετικό σύστημα απαιτεί επαρκή παροχή μετάλλων. Ένα απόθεμα ασβεστίου στο σκελετικό σύστημα θα βοηθήσει στη διατήρηση της ανοσίας στο μέλλον. Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ και η διακοπή του καπνίσματος αυξάνουν την ασφάλεια της απομάκρυνσης του ασβεστίου από τον οργανισμό.
Να προσέχετε τον εαυτό σας και να είστε πάντα υγιείς!
Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε ασθένεια. Αυτό θα βοηθήσει να ληφθεί υπόψη η ατομική ανοχή, να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, να διασφαλιστεί η ορθότητα της θεραπείας και να εξαλειφθούν οι αρνητικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.
Εάν χρησιμοποιείτε συνταγές χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, είναι αποκλειστικά με δική σας ευθύνη. Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρουσιάζονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν ιατρική βοήθεια.
Όλη η ευθύνη για τη χρήση ανήκει σε εσάς.
Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων, 10η αναθεώρηση, είναι ένα ενιαίο μητρώο στο οποίο αναφέρονται κωδικοί. Μετά την εφαρμογή του πρωτοκόλλου, έγινε ευκολότερο για τους γιατρούς να παρακολουθούν τις εκφυλιστικές καταστάσεις. Η οστεοπόρωση με και χωρίς παθολογικό κάταγμα που προκαλείται από διάφορες καταστάσεις περιλαμβάνεται επίσης στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών. Χαρακτηρίζεται από βλάβη στη δομή των οστών, μείωση της οστικής πυκνότητας, χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και συνοδεύεται από σπονδυλικά κατάγματα. Με αυτή την ασθένεια, η οστική καταστροφή συμβαίνει στη δομή των οστών. Οστεοπόρωση ICD 10 καταλαμβάνει τμήματα M80, M81, M82.
Η ταξινόμηση των ασθενειών υπάρχει για να απλοποιήσει το έργο των γιατρών. Περιέχει αίτια, σημεία και διαγνώσεις. Το ICD of Diseases, 10η αναθεώρηση, περιέχει πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη μιας εκφυλιστικής νόσου και τον τρόπο διεξαγωγής της διαφορικής διάγνωσης. Υπάρχουν επίσης πληροφορίες που περιγράφουν την εκπαίδευση των ασθενών και τις κλινικές συστάσεις, τη σωστή συμπεριφορά κατά την οστική απορρόφηση. Η οστεοπόρωση σύμφωνα με το ICD 10 είναι μια εκφυλιστική κατάσταση κατά την οποία υπάρχει μείωση της οστικής μάζας και της οστικής πυκνότητας. Γίνονται πορώδη και εύθραυστα. Η οστική καταστροφή συνοδεύεται από πόνο, ο οποίος εντείνεται καθώς εξελίσσεται.
Σε νοσήματα που ταξινομούνται στο ICD, η εκφυλιστική παθολογία περιλαμβάνεται στην 8η υποκατηγορία. Οστεοπόρωση ICD 10 - κωδικοί:
Λόγω της μειωμένης οστικής πυκνότητας, η πιθανότητα σκελετικής βλάβης αυξάνεται. Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση φαρμάκων που ανακουφίζουν από τον πόνο και χρησιμεύουν ως προφύλαξη για τη νόσο για την πρόληψη του σχηματισμού νέων καταγμάτων των οστών. Η εκπαίδευση των ασθενών και οι κλινικές συστάσεις που δίνονται από τους γιατρούς επιτρέπουν το σχηματισμό νέου οστικού ιστού. Η ασθένεια που προκαλείται από διάφορες καταστάσεις ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία στα αρχικά στάδια. Οι διαδικασίες σύνθεσης και καταστροφής μεγάλου όγκου οστικού ιστού συνοδεύονται από κατάγματα των σπονδύλων και άλλων σκελετικών δομών.
Η μείωση της οστικής πυκνότητας συμβαίνει για διάφορους λόγους. Οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς τύπου. Μετά την εισαγωγή ενός πρωτοκόλλου που χωρίζει την ασθένεια σε ορισμένες κατηγορίες, έγινε πιο βολικό για τους γιατρούς να κάνουν μια διάγνωση και να συνταγογραφήσουν θεραπεία. Ως μέρος αυτού του πρωτοκόλλου, οι γιατροί διεγείρουν επίσης τους ασθενείς και τους ενθαρρύνουν να διατηρήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής για να αποτρέψουν την ανάπτυξη παθολογίας και να αποτρέψουν τη μείωση της οστικής πυκνότητας. Καταστάσεις με παθολογικό κάταγμα Μ80 περιλαμβάνει εννέα υποστοιχεία. Η οστεοπόρωση m81 είναι ένας τύπος χωρίς παθολογικό κάταγμα, αλλά υπάρχει απώλεια οστού στις αρθρώσεις.
Πρωτοπαθής νόσος - οστεοπόρωση Κωδικός ICD 10:
Η πρωτοπαθής οστεοπόρωση εμφανίζεται επίσης σε γεροντικές και νεανικές περιπτώσεις. Η δευτεροπαθής οστεοπόρωση σχηματίζεται λόγω άλλων καταστάσεων. Κωδικοί σύμφωνα με το ICD 10 (ο πρώτος κωδικός είναι με παθολογικό, ο δεύτερος χωρίς):
Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση φαρμάκων ανάλογα με τον τύπο της νόσου.Εάν η περιεκτικότητα σε ασβέστιο είναι χαμηλή, αλλά δεν υπάρχει κάταγμα, ο ασθενής συνταγογραφείται με Actonel, Ideos, Calcium Dz Nycomed, Alfadol-Sa. Εάν υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του σκελετού, οι ασθενείς συνταγογραφούνται Natekal Dz, Aklasta και Ideos για την αποκατάσταση του όγκου του οστικού ιστού. Εάν η ασθένεια προκαλείται από ενδοκρινικές διαταραχές, συνταγογραφείται η χρήση του φαρμάκου "Osteogenon". Στο ICD 10, κάτω από κάθε υποπαράγραφο, υποδεικνύονται φάρμακα που χρησιμοποιούνται για έναν ορισμένο τύπο εκφυλιστικής-δυστροφικής παθολογίας. Αυτό διευκολύνει την εργασία των γιατρών.
Μοιραστείτε αυτό το άρθρο: Πλοήγηση ανάρτησης
