Un episodio de hipoglucemia.  Ataques frecuentes de hipoglucemia Comportamiento agresivo de un diabético en estado de hipoglucemia

Un episodio de hipoglucemia. Ataques frecuentes de hipoglucemia Comportamiento agresivo de un diabético en estado de hipoglucemia

El shock hipoglucémico es una condición provocada por un ataque de hipoglucemia (disminución de la concentración de glucosa en la sangre a un nivel extremadamente bajo), que amenaza la vida de una persona y requiere atención médica de emergencia inmediata. Después de todo, el mayor peligro en una crisis de hipoglucemia es el daño cerebral como resultado de la falta de nutrientes para sus células.

Causas del shock hipoglucémico (crisis):

En la mayoría de los casos, el propio paciente tiene la culpa de las causas que provocaron un ataque de hipoglucemia grave, acompañado de una crisis hipoglucémica. Podría ser:

  • Violación del horario de comidas, dieta desequilibrada, actividad física intensa. Una inyección de insulina calculada por un médico para una cierta cantidad de carbohidratos ingeridos por el paciente en una comida puede ser excesiva si se altera la dieta, provocando así un ataque de hipoglucemia;
  • La siguiente causa común de shock debido a un ataque, los médicos consideran una sobredosis de insulina. Una crisis hipoglucémica o shock de insulina (como los médicos a menudo llaman a esta condición) puede ocurrir tanto por una dosis de medicamento seleccionada incorrectamente como por una inyección intramuscular en lugar de subcutánea de la hormona. Un ataque puede provocarse fácilmente frotando vigorosamente el lugar de la inyección. Esta manipulación acelera el flujo de insulina en el torrente sanguíneo, lo que puede reducir drásticamente los niveles de azúcar en la sangre. Con menos frecuencia, se produce una crisis en el contexto de un nivel bajo de azúcar en la sangre, debido a un cálculo incorrecto por parte del médico de la dosis requerida de insulina, sin tener en cuenta las características individuales del cuerpo del paciente.

El shock hipoglucémico puede desarrollarse rápidamente o proceder gradualmente, comenzando varias horas después de una inyección de insulina. Los primeros síntomas de un ataque pueden ser diferentes. Para evitar un curso severo de esta condición, un diabético y sus familiares necesitan conocer los síntomas más comunes de hipoglucemia. Después de todo, una dolencia reconocida en las primeras etapas puede detenerse por sí sola, sin complicarse con un estado de shock.

La glucosa es la principal fuente de nutrición. Proporciona energía a todo nuestro cuerpo, a cada célula de todos los órganos y sistemas de soporte de la vida humana. Sin ella la existencia es imposible.

Además, es esta energía pura la que alimenta la computadora más importante e incansable del cuerpo: el cerebro. Consume solo glucosa pura y no necesita insulina para esto.

La naturaleza es inteligente y práctica, porque si el cerebro estuviera alimentado por una energía más compleja, cuyo suministro dependería de otros recursos de terceros (de las mismas hormonas transportadoras), entonces, ante la más mínima falla o algún tipo de violación, las personas simplemente morir

Por supuesto, mucho depende de la actividad cardíaca, pero todo el trabajo, todos los procesos, en general, no están controlados por el corazón, sino por una "computadora humana".

Mantiene el orden, maneja todos los mecanismos de los que depende la fuerza motriz de la vida y la prosperidad de todo el cuerpo, se comunica con otros órganos y toma decisiones confiables y correctas para preservar todo este frágil sistema biológico.

Por lo tanto, en el cuerpo humano siempre hay un suministro de reserva de lo más necesario: en el hígado y los músculos, la glucosa se almacena en forma de glucógeno, los cuerpos cetónicos son una fuente alternativa de energía, producidos a partir de las reservas de grasa en la mayoría situaciones extremas, etc

Es fácil adivinar que por el trabajo del páncreas, que sintetiza la insulina, y nutrición apropiada mucho depende!

No descuides la dieta que te prescriba tu médico.

¡El bienestar vital y la longevidad de un diabético depende de la nutrición!

Cuando se altera el metabolismo de los carbohidratos y los lípidos, esto afecta directamente la composición de la sangre. Si se acumula mucha glucosa en la sangre, entonces el médico habla de hiperglucemia, cuando no es suficiente, esto indica hipoglucemia.

Como habrás adivinado, la hipoglucemia es una condición en la que hay una clara falta de glucosa en sangre (normalmente por debajo de 3,5 - 3,3 mmol/litro).

Los pacientes con este síndrome son los más susceptibles, ya que se les impone una gran responsabilidad: realizar su trabajo para el páncreas y "sintetizar" la cantidad necesaria de insulina.

Por otra parte, la insulina en la sangre siempre debe ser. Por eso, por la mañana y por la noche, hay que inyectar una forma prolongada de la hormona, que proporciona la concentración hormonal básica.

Las neuronas cerebrales, que consumen glucosa, siempre controlan su concentración en la sangre. Si hay poca energía, las células cerebrales inmediatamente comienzan a experimentar el hambre más salvaje. ¡Son tan "glotones" e impacientes que en cuestión de minutos una persona sentirá su indignación sobre sí misma!

¡Con hipoglucemia baja, una persona puede literalmente perder el conocimiento en 1-5 minutos!

¿Qué les sucede a las neuronas en este momento?

Con una deficiencia de glucosa, los procesos redox de las neuronas se interrumpen. En este momento, una persona deja de entender nada y literalmente se desenergiza:

  • conciencia nublada
  • aparece una debilidad salvaje
  • pérdida de control del cuerpo

Luego desmayo. ¡Y este es un punto muy importante, porque la cantidad de tiempo que se pasa en el desmayo hipoglucémico depende de la seguridad del cerebro! ¡Si la atención de emergencia no se brinda a tiempo, pueden ocurrir cambios funcionales graves e irreversibles de naturaleza orgánica y degenerativa!

Pero, ¿cuáles deberían ser los valores aceptables de glucemia?

¡No hay una única respuesta! Esto se debe a que para cada persona este umbral será diferente, ya que el síndrome de hipoglucemia también se presenta en el momento en que se produce un cambio brusco en la concentración de glucosa en la sangre.

Por ejemplo, si un paciente con diabetes transferido y al principio todavía no puede calcular de forma independiente la dosis de insulina. Junto con los medicamentos hipoglucemiantes, una persona introdujo un gran número de hormona, sin tener en cuenta la acción de las tabletas. Por lo tanto, su glucemia se redujo de 20 a 22 mmol/l a 10 a 11 mmol/l.

En este punto, sentirá todos los signos de hipoglucemia "falsa".

Por lo tanto, es importante aprender a ajustar los niveles de azúcar en la sangre de manera suave y gradual sin saltos ni caídas repentinos.

Con la edad, si una persona ha abusado de los carbohidratos, entonces su tasa de glucemia puede aumentar de 4,0 mmol / l a 6 - 8 mmol / l. Por lo tanto, las personas mayores (de 60 años o más) se caracterizan por normas más altas.

Síntomas y signos

Para tomar medidas a tiempo, es necesario "calcular" rápidamente la caída de azúcar según el comportamiento de una persona en este momento para evitar consecuencias irreversibles.

Cada persona puede comportarse de manera diferente, pero los principales signos incluyen:

  • sudor frío (escalofríos)
  • hambre
  • nerviosismo
  • irritabilidad
  • mareo
  • dolor de cabeza
  • tinnitus
  • palpitaciones y respiración
  • debilidad con un fuerte deseo de acostarse, sentarse, apoyarse o agarrarse a algo
  • palidez de la piel (una persona es literalmente más blanca ante los ojos, la telaraña venosa se vuelve claramente visible)
  • nubosidad de la conciencia
  • pérdida de control sobre el propio cuerpo (los movimientos humanos son "borrosos", lentos, el cuerpo está "flojo")
  • debilidad
  • desmayo

Cuanto más baja es la glucemia, más brillante y pronunciado es el cuadro sintomático.

Durante este tiempo (hasta la inconsciencia), pueden pasar 3 grados del síndrome:

1. Luz

Se caracteriza por ansiedad, una ligera sensación de hambre (es casi imperceptible y, por regla general, no causa ninguna preocupación), taquicardia, una sensación inexplicable de ansiedad, excitación, náuseas, mareos, escalofríos, entumecimiento de las yemas de los dedos. Esta condición también puede ser desencadenada por un susto agudo, sentimientos serios y estrés.

Tan pronto como sienta hambre, mida inmediatamente su nivel de azúcar en la sangre. Si se mantiene dentro de 7 - 8 mmol / litro, entonces no hay miedo, pero es importante para prevenir una hiperglucemia excesivamente alta. Si la glucemia es<5 - 4 ммоль/л, то спустя какое-то время наступит гипогликемия.

En este momento, necesita comer, comer algo dulce: beber jugo, digamos, en 2XE.

¡Los dulces detienen rápidamente la hipoglucemia!

Si siente que algo anda mal, coma una paleta, una manzana, beba jugo de frutas, etc.

Si la sensación de hambre se ha vuelto más clara y las lecturas del glucómetro son inferiores a 3,8 - 3,5 mmol / litro, entonces es mejor comer inmediatamente XE en la cantidad de 4 - 5 unidades.

2. Medio

Si no tiene tiempo para comer, llega el siguiente grado, cuando aparece el sudor frío, el temblor en las rodillas y la debilidad salvaje.

En este momento, la persona todavía experimenta ansiedad, pero al mismo tiempo, poco a poco comienza a perder el control, la concentración, su conciencia se nubla, sus pensamientos se confunden, prácticamente deja de entender cualquier cosa, habla mal (comienza a balbucear, dice algo inarticulado). Los movimientos se vuelven caóticos, pero al mismo tiempo de alguna manera suaves con un fuerte debilitamiento incontrolado. Se oscurece en los ojos, aparece un zumbido agudo y penetrante en los oídos, la cabeza duele y da vueltas, la piel se pone pálida.

Esto indica directamente que el cerebro dio una señal urgente de que el hígado comenzó a procesar urgentemente el glucagón. Este es su medio de protección, está tratando de salvar a las neuronas de la inanición. Todos los órganos endocrinos están incluidos en el trabajo, que también ayudan a corregir la situación y sintetizan las hormonas cortisol y adrenalina, que también aumentan la concentración de glucosa.

Sudor y temblor: ¡hay una reacción humana a la liberación de adrenalina!

En este momento, no hay duda de que el síndrome se ha manifestado y la persona todavía tiene fuerzas para consumir carbohidratos.

¡Él puede detener la hipoglucemia de manera independiente y consciente al comer azúcar!

Sin embargo, en tal caso, es mejor guardar algo que se absorba más rápidamente con menos esfuerzo y menos tiempo dedicado a la producción de energía: jugos dulces, refrescos.

Azúcar instantáneo: ¡salvación del desmayo!

¡Pero no puedes comer chocolates, chocolate, pastel, helado para detener el síndrome!

Contienen grasa, y el helado también está frío para rematar. Todo esto ralentiza la absorción de carbohidratos, lo que significa que no funcionará rápidamente, ¡al instante gracias a ellos!

Cuando haga frente a la primera ola de hipoglucemia, será posible "arreglar" el resultado con estos productos, ya que la combinación en la dieta de un diabético es la base de su bienestar y longevidad.

Si todo se hace correctamente, luego de 5-10 minutos todo volverá a la normalidad, si no, llegará la tercera etapa.

3. pesado

Una persona pierde el control de la densidad y se desmaya, lo que a veces acompaña a un ataque epiléptico, convulsiones que llevan al coma. La temperatura corporal desciende significativamente. El nivel de glucosa en sangre en este punto puede ser ≤2,2 mmol/litro.

Si en este momento no hay nadie alrededor y no hay nadie para ayudar, ¡las consecuencias serán muy tristes!

Tales casos no son raros cuando se encuentra a un diabético en un estado de desmayo, pero no saben qué lo causó y no pueden ayudar a la persona a tiempo.

Al estar en esta posición, el diabético es extremadamente vulnerable. Otra persona sin el conocimiento y el equipo adecuados no podrá detener la hipoglucemia, ya que no hay reacción ni reflejos en una persona comatosa. Ahora no tiene sentido darle algo de comer o echarle un líquido dulce. ¡Lo máximo que se puede hacer es poner un trozo de azúcar debajo de la lengua e inmediatamente llamar a una ambulancia!

Reglas para llamar a una ambulancia por hipoglucemia en diabéticos.

No se asuste al principio. Esto es difícil de hacer, pero el pánico no permite que los pensamientos se unan, lo que claramente no nos beneficia.

Marcar desde el móvil

103

esta es una tarifa rápida, que está disponible incluso con un saldo de teléfono móvil cero o negativo

El despachador deberá informar lo más importante sobre lo que

diabético se desmayó!

En este caso, la ambulancia llega rápida e inmediatamente si también indica correctamente la ubicación del incidente (la dirección exacta, si fue en la calle, luego describa con la mayor precisión posible el lugar específico donde yace el paciente: en el césped cerca de tal o cual casa, en la carretera cerca de tal o cual tienda, etc.).

Cuanta más precisión, mejor!

Otras preguntas que le hará el despachador: la edad aproximada del paciente, el género, qué sucedió exactamente, cómo se ve la persona en este momento, dónde se encuentra, hay otras personas cerca, puede encontrarse con la ambulancia, etc.

La mayoría de las preguntas ciertamente aclararán la imagen, pero la conversación le permite sacar al interlocutor del estado de shock y reducir su emoción para imaginar más claramente lo que sucedió.

¡Por lo tanto, escuche atentamente al despachador e intente seguir todas sus recomendaciones!

Causas

La razón principal de la caída de la glucemia en la diabetes es la desnutrición, la dosis de insulina mal ajustada y el abuso de medicamentos que contienen azúcar.

¡Por lo tanto, no puede haber concesiones en el tratamiento de enfermedades endocrinológicas!

Y entonces, ¿cuáles son las razones?

  • demasiada insulina

Más de lo que se requería. Para calcular la dosis correcta de insulina, ayudará la práctica de contar y, además, reflejar la cantidad de insulina administrada, de acuerdo con las lecturas del glucómetro.

  • Grandes intervalos en las comidas (olvidó comer o está en un lugar público y comer allí no es muy agradable, incivilizado)

En este caso, la pregunta es obvia: "¿Quieres vivir?"

No debe acomplejarse y rechazar productos si, por ejemplo, está en el teatro. Sí, es indecente: sentarse y masticar un sándwich, pero si se trata de eso, llévese al menos piruletas para poder llevárselas a la boca y seguir comportándose como si nada hubiera pasado.

Un incidente real le sucedió a un estudiante en una de las conferencias. Durante una bravata muy ruidosa de los disertantes, sacó un panecillo de su bolso y comenzó a comerlo en silencio, distrayéndose a veces de escribir, mientras sacudía las migas del cuaderno. El maestro vio este caso y su indignación no conoció límites. Echó al estudiante del pasillo, impidiéndole terminar su comida. Al mismo tiempo, el estudiante ya sentía un poco de hambre y estaba con insulina, pero su educación no le permitió entrar al pasillo y recoger el desafortunado bollo mordido de la mesa del maestro y explicarle claramente a una persona con un nivel superior (incluso más de uno) educación que es vital para él comer inmediatamente, ya que él está enfermo de diabetes mellitus insulinodependiente y comer durante la hora del almuerzo no es suficiente para él!

Como resultado, el estudiante cayó al suelo justo en el pasillo y permaneció así hasta que terminó la conferencia, ¡que duró unos 40 minutos más!

En tal situación, uno puede culpar al propio estudiante, que no advirtió al personal docente sobre su posición, y al profesor, que es demasiado entusiasta con su trabajo, ¡pero no se puede devolver a una persona a la vida! (Después de esta historia, el maestro renunció "por su propia voluntad", pero se negó a disculparse públicamente con la familia del fallecido).

Si el niño tiene diabetes tipo 1, enséñele a no quedarse callado (en una institución educativa, todos los adultos deben saber sobre la salud del niño y los compañeros no deben reírse de él si mastica algo con frecuencia) y reconozca rápidamente la hipoglucemia para poder detenerlo a tiempo!

  • Abuso de alcohol

Beber o no beber? Por sí mismo, cada uno decide por sí mismo, pero si no puede negarse, lea atentamente las características del comportamiento durante la fiesta.

Si aumentó la actividad física, no debe olvidar que después del entrenamiento llega una "ventana de carbohidratos", durante la cual el tejido muscular comienza a "absorber" intensamente la glucosa para recuperarse de la carga recibida. ¡Tienes que comer a tiempo!

Incluso una o dos horas después de un entrenamiento, trate de controlar su glucemia, ¡ya que el azúcar puede caer en picado!

  • Sensibilidad reducida

Algunos medicamentos pueden reducir la sensibilidad de una persona y no siente signos de hipoglucemia. Estos incluyen bloqueadores β, en particular anaprilina (obzidan).

Además, los diabéticos con una progresiva que afecta a las células nerviosas no pueden sentir molestias. Tienen la llamada hipoglucemia reactiva, cuyas manifestaciones no pueden anticipar, pero puedo predecirla si miden la glucemia a tiempo con glucómetros.

Tratamiento o cómo detener rápidamente la hipoglucemia

El alivio de la condición se lleva a cabo en tres etapas:

  1. ayuda instantánea
  2. consolidación de resultados
  3. controlar la glucemia

El primer paso es aplicar productos con azúcar instantáneo:

  • piruletas
  • chupa Chups
  • refresco dulce
  • frutas secas (pasas, albaricoques, ciruelas pasas, albaricoques secos, etc.)
  • jugos de frutas (uva, piña, melocotón)
  • cubo de azucar
  • té dulce
  • miel (2 - 3 cucharadas)
  • mermelada
  • kvas (un vaso - alrededor de 250 ml) y más

En términos de unidades de pan, 12 gramos de azúcar \u003d 1 XE. Debe comer 5 a 6 piezas de azúcar o 2 a 3 cucharadas de azúcar granulada.

También en la farmacia puedes comprar comprimidos de acción rápida o preparados líquidos en gel como Dextro 4 (Dextro4). Ayudan mucho si es necesario detener un ataque en un niño (cuestan alrededor de 60 rublos y corresponden a 2XE, en 1 tubo hay 40 gramos de gel, en los que hay 23 gramos de dextrosa pura).

El segundo paso es comer algo de fruta y esperar de 5 a 10 minutos.

El tercer paso es normalizar un ataque de hipoglucemia con azúcar rápida, ya que después de tomar glucosa instantánea después de 5 minutos, el nivel de azúcar en la sangre subirá, pero luego comenzará a bajar nuevamente, ya que la insulina seguirá su acción. Para salir de esta situación y compensar la glucemia, debe consumir algo con carbohidratos "lentos" en la cantidad de 1 - 2 XE.

Por ejemplo:

  • sándwich con queso y pan integral
  • bollo
  • 2 manzanas
  • sándwich con carne y hierbas
  • nueces
  • trozo de salchicha con pan
  • galletas y mas

El cuarto es consumir fibra dietética. Es mejor comer repollo, zanahorias, ensalada verde, ensalada vegetariana de verduras frescas, hierbas, etc.

No permita que el azúcar suba aún más, porque después de la acción anterior, la glucemia saltará de 3,0 mmol / l a todos los 15 mmol / l, y cuanto más suba, más cerca estará de la hiperglucemia, que también es desagradable y peligrosa para cualquier diabético que solo hace lo que monitorea la concentración de azúcar, tratando de lograr una compensación por la diabetes.

Si la persona aún perdió el conocimiento, los asistentes de la ambulancia que llegó inyectarán inmediatamente por vía intravenosa 60-80 ml de una solución de glucosa al 40%, que se puede comprar en una farmacia, pero se puede administrar de forma independiente a una persona común sin habilidades y Miel. el equipo no funcionará, ya que los médicos pondrán al paciente en un goteo.

Para la gente común (familiares de un diabético, sus conocidos, amigos) hay otra droga: ¡el glucagón (comprado en una farmacia)!

Se inyecta una solución de glucagón debajo de la piel o por vía intramuscular, como la insulina. En primer lugar, los familiares del paciente deben poder aplicar dicha inyección para brindarle atención de emergencia.

Si una persona no está a punto de perder el conocimiento, entonces debe ayudarlo rápidamente y darle agua dulce tibia, té, refrescos y jugo para beber. Si incluso después de eso la persona pierde el conocimiento, limpie la cavidad bucal de los elementos sobrantes (restos de comida, dentaduras postizas, etc.), gire al paciente de lado y coloque un trozo de azúcar debajo de la lengua, asegúrese de que no se ahogue. , no se muerde la lengua, durante la convulsión no se golpeó la cabeza con nada, ¡y llama rápidamente a una ambulancia!

Vale la pena señalar otro punto muy importante, porque un diabético también puede caer en coma con hiperglucemia durante dosis extremadamente altas de glucosa, causada por cetoacidosis con una violación del pH sanguíneo. ¡Incluso en este caso, un paciente en coma (si se desconoce la causa) seguirá recibiendo solución de glucosa por vía intravenosa!

Esto se hace para salvar la vida de una persona en la que, quizás, fue la hipoglucemia lo que provocó el coma (no tuvieron tiempo: perdieron la vida de una persona o la privaron de la capacidad de controlar su cuerpo, pensar conscientemente , acto, ya que las células cerebrales fueron dañadas irrevocablemente). El nivel elevado de azúcar en la cetoacidosis no conduce a la muerte tan rápido, pero también es peligroso. Sin embargo, los médicos en una emergencia deben actuar con rapidez y elegir el menor de dos males posibles.

La hipoglucemia es una complicación aguda de la diabetes mellitus, una condición extremadamente peligrosa que es causada por una fuerte caída en los niveles de glucosa en sangre. Por lo general, la hipoglucemia se desarrolla cuando la concentración de glucosa en la sangre cae por debajo de 2,8 - 3,3 mmol / l. No existe un umbral de concentración de azúcar para la hipoglucemia, y si la disminución del azúcar en la sangre ocurre gradualmente, el paciente se siente normal durante mucho tiempo. Un descenso brusco de los niveles de azúcar, aun manteniéndose elevados en términos absolutos, provoca un ataque de hipoglucemia con síntomas como:

  • temblor dentro del cuerpo;
  • sudor frío;
  • entumecimiento de la lengua y los labios;
  • aumento del ritmo cardíaco;
  • fuerte sensación de hambre;
  • debilidad y fatiga.

Algunos pacientes con hiperglucemia crónica informan síntomas similares a la hipoglucemia incluso cuando sus niveles de glucosa en sangre son normales. Esto sucede porque el cuerpo se adapta a los niveles más altos de glucosa y reacciona, como la hipoglucemia, a una disminución de los niveles de glucosa en sangre a niveles normales. Las causas de la hipoglucemia pueden ser una sobredosis de drogas, beber una gran cantidad de alcohol sin un refrigerio o con el estómago vacío, un largo intervalo después de comer, saltarse comidas después de una inyección de insulina o tomar pastillas y mucha actividad física.

Es importante recordar la siguiente característica. El organismo de los pacientes con diabetes mellitus tipo 1, cuya experiencia de enfermedad es de 5 años o más, pierde la capacidad de responder adecuadamente a una disminución de los niveles de glucosa en sangre. Parte de los síntomas causados ​​por la acción compensatoria de las hormonas contrainsulares (adrenalina, glucagón, cortisol, hormona del crecimiento) - sudoración, irritabilidad, taquicardia, temblores en el cuerpo, hormigueo en la boca y los dedos, sensación aguda de hambre - se borran o prácticamente ausente en tales pacientes. Por lo tanto, estos pacientes no tienen los primeros síntomas clásicos de hipoglucemia, la hipoglucemia en ellos se manifiesta inmediatamente como síntomas de "falta de energía" del cerebro: dolor de cabeza, discapacidad visual, letargo y confusión, amnesia, convulsiones y coma. En el caso de que el paciente tuviera un ataque de hipoglucemia el día anterior, los síntomas de un ataque repetido serán menos pronunciados.

Dado que, con la hipoglucemia, el paciente puede caer en el llamado. "estado crepuscular" o incluso perder el conocimiento, y él y sus asociados necesitan actuar rápidamente ante los primeros síntomas de malestar. Si siente un poco de hambre, debe comer 2 piezas de azúcar o algo dulce, y luego comer papilla, pan negro: los carbohidratos lentos detendrán la caída del azúcar. Si la sensación de hambre se siente claramente, debe comer azúcar, pan, leche, frutas con urgencia y, por lo tanto, reducir la sudoración, el dolor de cabeza, la somnolencia, el temblor y la palidez como resultado de la liberación de adrenalina y cortisol en la sangre. Con entumecimiento de la lengua y los labios, visión doble, necesita beber urgentemente una bebida dulce: Pepsi o Coca-Cola. Si un paciente con diabetes pierde el conocimiento, quienes lo rodean deben brindarle asistencia urgente: es necesario limpiar la boca del paciente de los alimentos y poner un trozo de azúcar debajo de la lengua y luego llamar a una ambulancia. Los familiares del paciente deben conocer bien la ubicación de las ampollas y jeringas de glucagón y poder usarlas en el momento adecuado. Después de tomar medidas urgentes, un ataque de hipoglucemia suele desaparecer en 10 minutos. En caso de hipoglucemia durante algún tiempo, debe seguir una dieta: comer alimentos que restrinjan la caída rápida de azúcar, como el repollo. No se recomienda el uso de chocolates, helados o pasteles para compensar la hipoglucemia, estos productos son muy altos en calorías y contienen una gran cantidad de grasa, lo que ralentiza la absorción de carbohidratos (es decir, el nivel de azúcar sube más lentamente).

Si un paciente diabético durante un ataque de hipoglucemia se comporta de manera inapropiada, se niega a comer y beber, o está inconsciente, debe inyectarse urgentemente 1 ml de glucagón como inyección subcutánea o intramuscular. Se debe preparar una solución de glucagón inmediatamente antes de la inyección (el medicamento se vende en forma de polvo y un vial con un solvente adjunto), no se puede usar una solución preparada previamente. Después de 15-20 minutos, el paciente recuperará la conciencia, después de lo cual se le debe permitir comer un trozo de azúcar o una cierta cantidad de carbohidratos de fácil digestión para evitar que se produzca un nuevo ataque de hipoglucemia.

La prevención de la hipoglucemia incluye la implementación de algunas reglas no muy complicadas:

  • Siga estrictamente el régimen de tratamiento recomendado por el médico, observando la técnica de administración de insulina y el orden de lugares alternos para su administración.
  • Nunca cambie la dosis o la frecuencia de toma/administración de medicamentos hipoglucemiantes/insulina sin consultar a su médico.
  • Si no está usando insulina ultracorta, coma siempre un refrigerio ligero si tiene largos intervalos entre comidas (4 a 5 horas o más).
  • Controle sus niveles de glucosa en sangre con regularidad, tanto antes como después del ejercicio.
  • Durante la enfermedad, puede ser necesario un ajuste nutricional: en ausencia de apetito, se deben tomar regularmente carbohidratos de fácil digestión (refrescos dulces, gelatinas, helados) si las dosis de medicamentos para reducir el azúcar se mantienen iguales durante la enfermedad.

La salud humana depende de muchos factores, pero aún así, uno de sus principales componentes es el estilo de vida. La forma en que nos alimentamos afecta, en mayor o menor medida, a nuestro bienestar, estado de ánimo y estado general del organismo en su conjunto.

Una de las principales causas del malestar puede ser el nivel bajo de azúcar en la sangre, es decir, la hipoglucemia.

Causas

La hipoglucemia es una condición patológica humana en la que las lecturas de glucosa en sangre están significativamente por debajo de lo normal (2,8 mmol/l).

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La glucosa es la principal fuente de energía que obtenemos a través del consumo diario de diversos tipos de alimentos. Más de la mitad del valor diario proviene de alimentos ricos en carbohidratos.

Es durante la descomposición de los carbohidratos por parte del cuerpo que se extrae la glucosa, que posteriormente ingresa al torrente sanguíneo y aumenta los niveles de azúcar. Con este aumento comienza el trabajo activo del páncreas, que produce la hormona insulina, que ayuda al organismo a absorber la glucosa. Este último, a su vez, contribuye a la producción de energía en las células y al exceso de reservas en los músculos y el hígado.

A medida que el cuerpo absorbe la glucosa, los niveles de azúcar en la sangre comienzan a disminuir, lo que provoca la producción de otra hormona: el glucagón. El glucagón detiene la producción de insulina por parte del páncreas y, solo si es necesario, libera glucosa de las reservas.

El nivel medio de glucosa en sangre, considerado normal, está entre 4 y 8 mmol/l. Los primeros signos de hipoglucemia ocurren cuando hay un conflicto entre las hormonas, lo que resulta en una caída en los niveles de azúcar. En algunos casos, la hipoglucemia puede hacer que una persona pierda el conocimiento.

Depende de varias circunstancias. En personas con diabetes y que toman medicamentos, la hipoglucemia puede ser causada por un aumento en la dosis de los medicamentos, así como por comidas fuera de horario, una dieta desequilibrada, ejercicio excesivo o consumo de alcohol.

Tampoco es una excepción, pero su duración es corta, porque nuestro organismo es un mecanismo bien engrasado, por lo que la reacción ante los niveles bajos de glucosa se produce con bastante rapidez.

Para ayudar a una persona, basta con que coma algo que contenga azúcar. Puede ser una tableta de glucosa, un caramelo, un vaso de jugo o una bebida carbonatada dulce.

Después de eso, necesita tomar un refrigerio con algo más sustancioso, por ejemplo, hacer un sándwich, comer unas galletas o un bollo pequeño con leche. Si el caso es más grave, se requerirá una inyección de glucagón.

La hipoglucemia no siempre es peligrosa para los humanos. Como regla general, el cuerpo responde a la escasez de azúcar en la sangre a tiempo, liberando glucosa de las reservas, lo que afecta favorablemente el estado general. Sin embargo, si el paciente sufre de diabetes, bajar el nivel de glucosa está plagado de pérdida de conciencia, por lo tanto, en esta situación, se requiere asistencia médica rápida y calificada.

Para evitar un ataque de hipoglucemia, es muy importante organizar adecuadamente la dieta para que los largos intervalos entre comidas no provoquen un descenso de la glucosa en sangre.

También vale la pena observar la dieta, dando preferencia a los alimentos ricos en almidón: pan, papas, cereales y, prácticamente, excluyendo los alimentos grasos y el azúcar. Una dieta equilibrada le permitirá mantener constantemente su nivel de glucosa en el nivel requerido.

Síntomas comunes

En adultos La manifestación de la hipoglucemia en adultos puede ser diferente, pero los síntomas más comunes pueden ser:
  • mareo;
  • fuerte sudoración;
  • cardiopalmo;
  • color de piel pálido;
  • ligero hormigueo alrededor de los labios;
  • ansiedad;
  • somnolencia.

El paciente también tiene una condición nerviosa e irritable, aparece un dolor de cabeza. Además, una persona está obsesionada por una sensación constante de hambre, acompañada de una desagradable sensación de ardor en el páncreas.

A veces, los síntomas de la hipoglucemia pueden incluir:

  • temblores musculares en el cuerpo;
  • pulsación inusual en la cabeza;
  • taquicardia;

Si el paciente no recibe ayuda a tiempo, la enfermedad puede convertirse en una forma más grave, lo que posteriormente conducirá al cierre de algunas partes del cerebro. Luego hay una pérdida de sensibilidad de la piel y, como resultado, una persona simplemente puede dejar de moverse.

Esta situación es muy peligrosa, porque en caso de una acción inoportuna, los síntomas conducirán inevitablemente a un coma hipoglucémico. El paciente perderá el conocimiento y en este estado ya no responderá al dolor. Las complicaciones posteriores al coma hipoglucémico también pueden provocar una pérdida parcial de la memoria.

Otros síntomas de un ataque de hipoglucemia:

  • debilidad;
  • excitación y miedo;
  • alteración del sistema cardiovascular;
  • Disminución significativa de la presión arterial.

En algunos casos, cuando se produce un ataque de hipoglucemia, las pupilas del paciente se dilatan y se observan ataques de angina de pecho.

Además de los adultos, la hipoglucemia también puede ocurrir en niños.

Los principales síntomas de hipoglucemia en recién nacidos y niños pequeños incluyen:

  • ansiedad;
  • aumento de la sudoración;
  • apatía;
  • debilidad y succión pasiva del pecho de la madre.

La condición del bebé será inquieta e irritable. La temperatura corporal con tales síntomas puede caer significativamente por debajo de lo normal.

El niño no duerme bien, a menudo llora y suda mucho, tiene heces sueltas regulares. En casos especialmente graves, la hipoglucemia en los niños puede provocar convulsiones cerebrales y taquicardia.

En niños mayores, la manifestación de signos de hipoglucemia es similar a los síntomas de los adultos. Los pacientes tienen una sensación constante de hambre, no dejan de experimentar ansiedad y escalofríos. La piel del niño se vuelve pálida, en algunos casos hay un deterioro de la visión.

En una forma más severa de hipoglucemia, los niños pueden experimentar convulsiones y taquicardia. También es posible tener problemas de coordinación de movimientos, hasta desmayos y pérdida del conocimiento.

con diabetes La razón del desarrollo de una condición patológica puede ser su terapia intensiva. Un ataque de hipoglucemia es especialmente peligroso para los pacientes con diabetes tipo 1.

En este caso, puede reconocer la hipoglucemia prestando atención a signos como:

  • la apariencia de temblor en el cuerpo;
  • aumento de la sudoración;
  • latidos cardíacos frecuentes;
  • hambre;
  • palidez;
  • dolor de cabeza.

En desarrollo, la hipoglucemia contribuye al pensamiento inhibido del paciente, sus acciones y actos sin sentido. Una persona no deja de experimentar una sensación de fatiga e impotencia.

El diagnóstico oportuno y el tratamiento necesario conducen a resultados positivos y una recuperación rápida.

Señales del comienzo de un ataque de hipoglucemia

Los primeros signos de la aparición de un ataque de hipoglucemia son:

  • mareo;
  • náuseas;
  • transpiración.

El estado general del paciente en apariencia puede ser similar a la intoxicación por alcohol. Una persona se vuelve inadecuada, agresiva, no presta atención a los comentarios. En tal situación, se debe ayudar al paciente a calmarse, tratar de sentarlo, darle agua dulce o té con azúcar para beber y asegurarse de llamar a un médico.

Es muy importante realizar a tiempo el diagnóstico necesario del paciente y su tratamiento. Durante el curso, el paciente debe cumplir estrictamente con todas las citas de un especialista, así como comer una dieta equilibrada y no sobrecargar el cuerpo con actividad física.

Tratamiento

Pues existen varios preparados con un alto contenido en d-glucosa (dextrosa) o glucagón. Antes de usar, es importante leer las instrucciones y seguirlas claramente.

Los pacientes más o menos propensos a la manifestación de hipoglucemia deben tener siempre consigo estos medicamentos.

Pero vale la pena recordar que un exceso de glucosa es tan peligroso para una persona como su falta. Por lo tanto, antes de comenzar el tratamiento, es necesario medir el azúcar en la sangre con un dispositivo especial: un glucómetro. Si esto no es posible, debe comenzar inmediatamente a detener la hipoglucemia.

grado de luz Con un grado leve de hipoglucemia, es posible el autotratamiento con medicamentos, así como con la ingesta oral de carbohidratos fácilmente digeribles de 12 a 15 g.

El más efectivo es la ingesta de d-glucosa (tabletas). Un gramo de este fármaco aumenta el azúcar en sangre en 0,22 mmol/l. Por lo tanto, después del diagnóstico, puede calcular fácilmente la cantidad requerida del medicamento para aumentar la glucosa a la normalidad.

Si los medicamentos necesarios no estuvieran disponibles, es muy posible reemplazarlos:

  • bebida dulce de frutas (150 g);
  • té caliente, con la adición de 2 cucharaditas de azúcar;
  • 1 plátano o 5 piezas de albaricoques secos;
  • un par de piezas de chocolate o 1 caramelo;
  • 2 cucharaditas de miel o azúcar.

No se recomienda encarecidamente consumir varios de los bocadillos propuestos al mismo tiempo, ya que esto puede exceder la norma de glucosa. Después de 15-20 minutos, debe realizar un análisis de sangre nuevamente y, si el nivel de azúcar no cambia, puede repetir el procedimiento.

El estado general del paciente debe mejorar significativamente dentro de la primera hora después de la ingestión de alimentos con carbohidratos. Además, no espere resultados rápidos al tomar el medicamento.

grado severo Para la hipoglucemia severa, los primeros auxilios son:
  • Consumo rápido de 12 a 20 g de carbohidratos de fácil digestión. Luego, después de 20 minutos, vuelva a admitir, pero ya carbohidratos complejos (de 15 a 20 g) en forma de un trozo de pan, una pequeña cantidad de galleta o unas cucharadas de papilla.
  • Tomar glucosa en forma líquida (en caso de que una persona no pueda masticar los alimentos por sí misma) disolviendo la cantidad requerida de tabletas en agua, o simplemente agua dulce.
  • Lubricación de la cavidad oral con un gel que contiene glucosa para su posterior absorción en la sangre.
Coma
  • en caso crítico, cuando el paciente está inconsciente o desmayado, se excluye la ingesta de cualquier producto por vía oral;
  • es urgente llamar a una ambulancia y brindar primeros auxilios al paciente inyectando 1 ml de glucagón por vía intramuscular;
  • en el hospital, el paciente recibirá un tratamiento más calificado para la hipoglucemia;
  • cuando se diagnostica un coma, se administra al paciente una solución de glucosa al 40% por vía intravenosa;
  • además, si el estado del paciente no mejora, se administra adrenalina por vía subcutánea y también se toman otras medidas de reanimación.

Episodios frecuentes de hipoglucemia

Preguntado por: Oksana

Genero femenino

Edad: 30

Enfermedades crónicas: No especificado

¡Hola doctor! Los últimos meses comencé a notar ataques de hipoglucemia, que cada vez son más frecuentes. ¡Y los últimos días son casi constantes! Estoy horrorizado, para ser honesto. Anteriormente, esto sucedía solo a veces durante el esfuerzo físico, combinado con un largo descanso en la comida o una pequeña cantidad de ella, específicamente durante el entrenamiento de fuerza en el gimnasio, cuando, por ejemplo, comía a las 10 de la mañana, hacía ejercicio en la una de la tarde, y la siguiente comida era a las 4 horas. Ahora, por segundo día, estos ataques son bastante fuertes, ¡los experimento casi inmediatamente después del desayuno! Quizás esto se deba al hecho de que ahora como pocos carbohidratos. He estado siguiendo una dieta restringida en calorías (por debajo de lo normal) durante los últimos meses. Y resultó alrededor de 120-180 g de carbohidratos por día (aunque, en teoría, la norma debería ser de 250-300 g). Ahora trato de comer más, incluidos los carbohidratos, pero no siempre funciona. Ayer tuve un ataque antes de la cena (el desayuno consistía principalmente en carbohidratos: panqueques, requesón, uvas), hoy hubo huevos y algunas verduras, y casi una hora después me "dejé llevar". Comí syrniki (de alguna manera no me di cuenta de inmediato de que se necesitaban carbohidratos), no ayudó, luego comí dos caramelos y ahora se está "soltando" gradualmente. Los ataques son así: mareos, aumento del ritmo cardíaco, nubosidad en la cabeza, sensación de que me voy a desmayar, el cerebro no piensa bien. Hago bastante entrenamiento con pesas 3 veces a la semana. El trabajo es sedentario, intelectual (trabajo en casa). ¿Por qué ocurren las convulsiones? ¿Por qué se volvieron tan frecuentes? ¿Qué tan peligroso es y qué hacer? ¡Gracias! ¡Estoy esperando por la respuesta!

3 respuestas

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Además, no te olvides de agradecer a los médicos.

Hola Oksana.

En primer lugar, ¿por qué dices que es " episodios de hipoglucemia"? ¿Ha medido sus niveles de glucosa durante tal " convulsiones"? ¿Que resultados obtuviste?
¿Sufres de diabetes?

¿Por qué sigues una dieta estricta, incluso en el contexto de un entrenamiento de fuerza intenso?
Esto es extremadamente irrazonable.

Atentamente, Nadezhda Sergeevna.

oksana 2016-10-07 16:09

No, no lo medí, porque no existe tal posibilidad. Afortunadamente, todavía nadie ha hecho un diagnóstico de diabetes mellitus (y espero que no lo haya). no he comprobado Tal vez no sean ataques de hipoglucemia - los llamé así, porque los síntomas son los mismos - palpitaciones, mareos, debilidad, retraso mental, náuseas, sensación de que me voy a desmayar. Después de comer (es decir, carbohidratos), estos síntomas desaparecen. ¿Dime que es eso? ¿A qué médico debes acudir?
No diré que la dieta es directamente dura, de alguna manera me acostumbré a comer así. Hago deporte solo: estaba a dieta después de ganar masa muscular (el exceso de grasa también aumenta). Ahora no estoy a dieta, solo estoy acostumbrado a comer un poco, trato de comer alimentos saludables, no como margarina, mayonesa, papas fritas, pasteles, pan blanco, etc. Y como de todo.

Los síntomas que usted describe son, en efecto, característicos de un estado de hipoglucemia, pero en esta situación, en primer lugar, es necesario medir el nivel de glucemia en el momento de un ataque, no podemos hablar de esta condición basándonos únicamente en los síntomas.

Lo más racional en su caso es comenzar con una consulta con un terapeuta (usted, como mínimo, necesita donar sangre para glucosa y un análisis de sangre bioquímico con la determinación de pruebas hepáticas), quien, si es necesario, lo derivará a un especialista (endocrinólogo, gastroenterólogo, neuropatólogo).

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