Niipea, kui ämmaemand nabanööri läbi lõikab, saavutab beebi keha täieliku autonoomia. Sellest hetkest hakkavad need elundid ja süsteemid, mis ei töötanud, kui laps oli ema kõhus, oma ülesannet täitma. Hingamisfunktsioon paraneb koheselt, sest see on üks võtmetähtsusega. Kuid selleks, et kopsud töötaksid, peavad lapse kehas toimuma dramaatilised muutused.
Vahetu transformatsioon
Sünnieelsel perioodil surutakse kopsude seinad üksteise vastu ja nendevaheline ruum täitub looteveega. Elund ise ei ole peaaegu verega varustatud, kuna see ei tööta veekeskkonnas: hapnik jõuab lapseni eranditult nabanööri veresoonte kaudu. Niipea, kui arst selle lõikab, suureneb süsihappegaasi kontsentratsioon veres järsult ja aju saab kohe signaali hüpoksia suurenemise kohta. Kopsud saavad käskluse kiiresti tööle asuda ja laps teeb esimese hingetõmbe, millega kaasneb soovitud nutt. Lihaste liikuma panemiseks on vaja karjet. Nad venitavad kopse, mis täituvad kohe õhuga. Sel juhul nihkub amniootiline vedelik välja ja bronhe vooderdavad pindaktiivsed ained "levivad" mööda kopsuseinu, põhjustades nende kokkukleepumise ja mahu juurde.
Laiem ring!
Esimene hingetõmme hõlmab mitte ainult hingamisteid: tänu sellele hakkab vereringesüsteem uuesti üles ehitama ja isegi südame struktuur muutub. Emakas on meil kolmekambriline süda: venoosne veri seguneb arteriaalse verega, et seejärel kopsudest mööda minnes siseneda aordi. Kuid niipea, kui beebi esimest korda nutab, muutub see neljakambriliseks. Edaspidi lakkab arteriaalne ja venoosne veri segunemast ning veri tormab paremast aatriumist otse kopsudesse. Nii tekivad pidevad väikesed ja suured vereringe ringid.
Erakorralised meetmed
Kui 40 sekundit pärast sündi laps ei nuta, tähendab see, et tal on lämbumine – tõsine hapnikupuudus. Sel juhul on vaja kiireloomulisi elustamismeetmeid.
Kui 5 minutit ei hingata, surevad ajurakud, nii et arsti peamine ülesanne on see võimalikult kiiresti kindlaks teha. Selles olukorras toimingute algoritm on väga range ja määratakse tervishoiuministeeriumi korraldusega. Närvisüsteemi äratamiseks püüab neonatoloog kõigepealt mõjutada nahal paiknevaid närvilõpmeid. Selleks silitab ta peopesaga beebi selga ja kontsi. Kui pärast teist katset pole midagi muutunud, tehakse kunstlik ventilatsioon. Pärast hingamise paranemist määratakse lämbumise põhjuse väljaselgitamiseks lisauuringud (kopsuröntgen, ehhokardiograafia, vereanalüüs jne).
Perinataalne entsefalopaatia on rida kesknärvisüsteemi haigusi, mis esinevad vastsündinutel sünnieelsel perioodil, sünnituse ajal või varajases neonataalses perioodis. Erinevate ilmingute tõttu on selle patoloogia diagnoosimine väga raske, eriti imikueas. Sageli peavad lastearstid entsefalopaatia sümptomeid teiste haiguste ilminguks. Sel põhjusel ei pöörata selle haiguse ravile piisavalt tähelepanu, kuigi see on olemas varajane iga täielik paranemine on kõige tõenäolisem. Lapse kasvades ravitakse kõige sagedamini haiguse ilminguid sümptomaatiliselt, mis ei võimalda probleemi täielikult kõrvaldada.
Selle patoloogia kõige levinum põhjus on sünnitrauma, kuid PEP võib olla ka pärilike tegurite tagajärg või ebasoodsa raseduse tagajärg, nimelt: kokkupuude tööalaste ohtudega, halvad harjumused või teatud ravimite võtmine sel perioodil.
Räägime lähemalt sünnivigastuse tagajärjel tekkinud PEP-st.
Osteopaatilisest vaatenurgast on kogu kesknärvisüsteemi haiguste kompleks mehaaniliste häirete tagajärg. Selle haiguse ilmnemise põhjused on: siseorganite talitlushäired, vereringehäired, lülisamba või selle üksikute osade talitlushäired, loote pikaajaline hüpoksia (hapnikunälg).
Isegi normaalse raseduse korral on lapsel võimalus viga saada just sünnihetkel, kuna vaagnaluude vahelt kulgedes teeb loode täieliku pöörde ümber oma telje, mis mõnikord toob kaasa skeleti ja lihaskoe struktuursed häired. Emakakaela selgroolülide asendi kõrvalekalded on kõige levinumad häired. Lapse esimestel elunädalatel kõrvaldab keha mõnikord kahjustuse tagajärjed täielikult ise. Kahjuks seda alati ei juhtu ja igasugused kõrvalekalded lapse arengus võivad tulevikus põhjustada tüsistusi.
Sõltuvalt lapse eluperioodist on haiguse sümptomid erinevad. PEP-i arengus on kolm perioodi:
Haiguse ägedal arenguperioodil ilmnevad sellised sümptomid nagu jäsemete treemor, suurenenud koljusisene rõhk, millele järgneb hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi teke, vastsündinu üldine letargia, krambid, värinad, spontaansed motoorsed refleksid, unehäired, lihastoonus. , ja täheldatakse sagedast regurgitatsiooni.
Taastumisperioodil võivad nende sümptomitega kaasneda liikumishäired, mida iseloomustavad lapse täielikud või osalised kontrollimatud liigutused, vaimse ja füüsilise arengu hilinemine ning krambid. Märgid võivad ilmneda üksikult või kombineeritult.
Haiguse tagajärjeks võib olla: paranemine, tserebraalparalüüs, vaimne alaareng, tähelepanuhäire, epilepsia, vesipea. Kõigi ülaltoodud sümptomite õigeaegse diagnoosimise ja ravi puudumisel on nii vanematel lastel kui ka täiskasvanutel võimalik nende üleminek terviseseisundi kõikvõimalikele kõrvalekalletele. Kõige sagedamini väljenduvad need kõrvalekalded sagedaste hingamisteede haiguste, peavalude, kehva kehahoiaku ja koolis töövõime langusena.
Arvestades haiguse keerukust ja kulgu, on osteopaadi toimed suunatud eelkõige kahjustatud kehapiirkondadele valu ja spasmide kõrvaldamiseks. Samal ajal viib arst läbi mitmeid meetmeid ajutegevuse normaliseerimiseks. Osteopaatiline arst eemaldab spetsiaalsete võtetega pärast sünnitust alles jäänud kehadeformatsioonid, mis on silmale nähtamatud, kuid tundlike kätega katsutavad. Osteopaat normaliseerib siseorganite ja närvisüsteemi talitlust ning eemaldab skeletilihaste toonust. Nagu näitab praktika, on PEP-i kergete vormide täieliku taastumise tõenäosus üsna kõrge. Eriti õige osteopaatilise ravi ühendamisel.
Haiguse raskema vormi korral on vaja pikemat ravi, kuid kahjuks ei pruugi see täielikku paranemist tagada. Mõned tähelepanu, mälu ja liigutuste koordineerimise probleemid võivad lapsel püsida mitte ainult pikka aega, vaid kogu tema elu. Sellegipoolest viib osteopaatia kui mitte täieliku paranemiseni, siis perinataalse entsefalopaatia sümptomite olulise vähenemiseni.
Mis tahes patoloogia ravi kuldreegel on õigeaegne ravi. Seega, mida kiiremini rikkumised tuvastatakse ja kõrvaldatakse, seda suurem on nende täieliku või vähemalt osalise kõrvaldamise tõenäosus.
Santina A Zanelli, Dirk P Stanley, David A Kaufman. Hüpoksilis-isheemiline entsefalopaatia.
Bryce J, Boschi-Pinto C, Shibuya K, Black RE. WHO hinnangud laste surmapõhjustele. Lancet. 26. märts - 1. aprill 2005; 365 (9465): 1147-52.
Lawn J, Shibuya K, Stein C. Sündides ei nuttu: sünnisiseste surnult sündide ja sünnitusega seotud vastsündinute surmade globaalsed hinnangud. Bull Maailma Tervise Organ. juuni 2005;83(6):409-17.
05-01-2008, 23:31
05-01-2008, 23:34
Ka minu oma ei karjunud kohe. Nad tegid temaga eritoiminguid, mille järel ta karjus! Areneb hästi! Eksperdid ei näe ühtegi patoloogiat! Vaktsineerimised teeme graafiku alusel, nagu oodatud, peale neid probleeme pole!Ttt
05-01-2008, 23:36
Kui mu tütar sündis, lõikasid nad nabanööri läbi, kuid ta ei karjunud kohe. Mäletan, et lastearst võttis ta, vaatas ta üle (aeglaselt), viis siis kuhugi ja mõne minuti pärast kuulsin oma beebi karjumist. Minu veed olid mekoonium, Apgar 7/8. Kui hiljem küsisin, vastas lastearst, et hea, et ta kohe ei karjunud, muidu oleks mekooniumi alla neelanud. Ja ma olen mures, et minu tütrega võib tulevikus midagi valesti olla. Kellel oli sama olukord. Millistele spetsialistidele peaksin seda näitama? Millele peaksite tähelepanu pöörama? Kuskilt lugesin, et selliseid lapsi tuleks vaktsineerida immunoloogi järelevalve all, aga varsti saame DPT-d. Ootan väga vastuseid
Laste vaktsineerimisele tuleb suhtuda ettevaatlikult ja tähelepanelikult.
Juba see, et laps ei nutnud, ei tähenda midagi. Ta ei pea üldse karjuma. Ma ohkasin ja see oli imeline. Ma ei karjunud.
Ainuüksi sellel faktil põhinev erivaatlus pole kindlasti vajalik.
05-01-2008, 23:37
Ka mu poeg ei karjunud kohe. Ta lamas vaikselt kõhuli. Ja siis, kui lastearst ta ära viis, alles siis ta karjus. Kui ta kõhuli lamas, küsisin, miks ta ei nuta. Sünnitus- ja lastearst vaid naeratas ja ütles, et kõik on korras, laps terve, skaalal 8/9.
Nüüd on ta 9,5 kuud vana. Pole hullu, TTT
05-01-2008, 23:39
Kui mu tütar sündis, lõikasid nad nabanööri läbi, kuid ta ei karjunud kohe. Mäletan, et lastearst võttis ta, vaatas ta üle (aeglaselt), viis siis kuhugi ja mõne minuti pärast kuulsin oma beebi karjumist. Minu veed olid mekoonium, Apgar 7/8. Kui hiljem küsisin, vastas lastearst, et hea, et ta kohe ei karjunud, muidu oleks mekooniumi alla neelanud. Ja ma olen mures, et minu tütrega võib tulevikus midagi valesti olla. Kellel oli sama olukord. Millistele spetsialistidele peaksin seda näitama? Millele peaksite tähelepanu pöörama? Kuskilt lugesin, et selliseid lapsi tuleks vaktsineerida immunoloogi järelevalve all, aga varsti saame DPT-d. Ootan väga vastuseid
Võib-olla oli mul lihtsalt mekoonium suus ja ma ei saanud karjuda. Nad puhastasid suu ja nina ning karjusid kohe. See ei ole alati näitaja. Tõenäoliselt ei juhtu pärast seda midagi, kuid kui olete mures, viige see lihtsalt neuroloogi tähelepanu, et ta saaks seda lähemalt vaadata ja mitte midagi kahe silma vahele jätta. Kõik peaks korras olema.
05-01-2008, 23:46
See oli esimene löök...
05-01-2008, 23:53
Minu oma ka ei karjunud. Arst ütles, et see on normaalne. Piisab, kui ta teeb vähemalt mõningaid helisid (oigab, köhib jne). Nii et õhk läbib - hingab ...
See oli esimene löök...
+1
Nad ei lasknud meil isegi karjuda. Panid mind kõhuli ja ta hakkas rahulolevalt norskama :)
Masenka
06-01-2008, 00:02
Ka mu tütar ei karjunud kohe. Kuni nad hakkasid teda töötlema ja riietama, vaikis ta. Apgari skoor 8/9. Lastearst ja ämmaemand ütlesid, et oleme mõlemad sünnitusest väsinud. Kui ta puhkab, karjub. Ja nii juhtuski :)) Meil on isegi fototõendeid. Kõik mu sõbrad on üllatunud. Mõnikord tundub mulle, et pärast sündi vaatas ta ringi, talle meeldis kõik ja ta ei leidnud põhjust nutta. ;) Kõik spetsialistid on meiega rahul (TTT) Ärge muretsege. IMHO Kui ta poleks lämbumise või muude probleemide tõttu karjunud, oleks teid sellest kohe teavitatud. Ja probleemid oleksid juba ilmnenud. Su tütrele sa lihtsalt meeldid ja ta otsustas mitte nutta :)
06-01-2008, 00:19
Minu oma karjus 3 minuti pärast. Ta on täiesti terve.
06-01-2008, 09:50
Apgari skoor 8/9. Lastearst ja ämmaemand ütlesid, et oleme mõlemad sünnitusest väsinud. Kui ta puhkab, karjub.
:010::010::010:
Millistele spetsialistidele peaksin seda näitama? Millele peaksite tähelepanu pöörama? Kuskilt lugesin, et selliseid lapsi tuleks vaktsineerida immunoloogi järelevalve all, aga varsti saame DTP-d. Ootan väga vastuseid
1. Mitte ühtegi.
2. ükskõik mida
3. see pole tõsi
Kokkuvõte: Teie laps kannatas sünnituse ajal kerge asfiksia all. Nüüd on ta laps nagu kõik teisedki. Ära muretse.
Jelena Malõševa
06-01-2008, 12:25
Ta ei karjunud kohe.
Nad ei teinud DPT-d 3 kuu pärast, neuroloog andis mulle arsti saatekirja.
06-01-2008, 13:53
olukord on sarnane. Ainult meil oli veel 3. nabanööri põimumine.Nad jälgivad seda nagu kõik lapsed.
06-01-2008, 14:01
Nüüd on ta varss nagu kõik teisedki.
:)):)):))
06-01-2008, 14:24
Minu oma ka kohe ei karjunud, panid ta kõhuli pikali, ta oli vait, siis viidi ravile, siis hakkasime karjuma... Apgar 7/8, neuroloog ei näinud mingeid kõrvalekaldeid kuus...
06-01-2008, 14:27
Kõik mu lapsed ei nutnud korraga, mu poeg kahekordse nabanööriga põimunud, tütar ja teine poeg - suured ja kiired sünnitused - aga kõik arenevad normaalselt ja mingeid kõrvalekaldeid pole....
Vahetult pärast sündi käituvad vastsündinud teistmoodi. Alates esimestest elusekunditest näitavad imikud oma temperamenti ja vaimseid omadusi.
Beebi võib kohe oma tulekust valju nutuga teatada. Selle põhjuseks võib olla valu, kui õhk tungib esimest korda kopsudesse, laiendades neid järsult. Või hirmutab teda sünnitustoa liiga ere valgus ja liiga järsult esile kerkiv helide mass... Soojast ja turvalisest emaüsast lahkunud vastsündinu kogeb vältimatult šoki, kohtudes lärmaka, kihava maailmaga. Teie hoolitsus ja armastus aitavad teie beebil selle šoki üle elada... Beebi teeb esimese hingetõmbe. Tema ninasõõrmed laienevad, nägu kortsub, rindkere tõuseb ja suu avaneb veidi. Mitte nii kaua aega tagasi tekitas muret lapse nutu puudumine sündimisel: arvati, et nutt viitab lapse elujõulisusele ja meditsiinitöötajad tegid selle nutu tekitamiseks kõik. Kuid tegelikult pole esimene nutt lapse tervisega üldse seotud. Sel juhul on oluline, et beebi nahavärv muutuks pärast esimesi hingetõmmet roosakaks. Seetõttu ärge muretsege ega muretsege, kui teie laps sündides ei nuta.
Lõppude lõpuks võib juhtuda, et teie laps ei taha seda üldse teha.
Enamasti juhtub see siis, kui ämmaemand võtab lapse õrnalt ja vaikselt vastu ning seejärel viivitamatult ema rinnale. Seejärel hakkab laps kohe ema soojust tundes vaikselt nuusutama ja teie rinda otsima. Seetõttu mõjutab keskkond, milles last tervitatakse, paljuski lapse reaktsiooni...
Ema kõhust märjana välja tulles hakkab beebil kohe külm, väga ebameeldiv tunne, mida ta pole varem kohanud, ta võib kergesti külmuda.
Peaaegu võimatu on kirjeldada tunnet, mida ema kogeb lapse ilmumisel. Tõenäoliselt on see mitme tunde ja aistingu samaaegne kogemine: rahulolu, õnn, uhkus ja valdav väsimus. On tore, kui sünnitusmajas, kus sünnitate, pannakse laps kohe teie rinnale. Siis tunnete sidet lapsega, mõistate tema olemasolu reaalsust.
Mõnda aega pärast lapse sündi saate veidi puhata ja valmistuda sünnituse viimaseks etapiks – platsenta sünniks.
Ema ja laps on endiselt ühendatud nabanööriga. Nendel hetkedel sõltub palju emast, kui rikkaks ja täiuslikuks ta selle sideme loob – sellest hetkest algab nende vahel dialoog.
See on esimene kohtumine ja teineteise tundmaõppimine, nii et proovige seda mitte maha jätta.
Nahk-naha kontakt ema ja beebi vahel stimuleerib naissoost hormonaalset sekretsiooni, mis on vajalik kontraktsioonide esilekutsumiseks platsenta spontaanseks väljutamiseks. Mida vähem kiirustada sel hetkel, seda väiksem on hilisema verejooksu oht. Kasutage seda hetke, et panna beebi esimest korda rinnale ja pigistada talle suhu ternespiima, mis on parim immuunkaitse. On täiesti võimalik, et teie laps sirutab oma käed rinnale, leiab selle üles ja hakkab vaikselt norskades oma esimest piima imema...
Arstide tegevus
Sel ajal kui te lapsega suhtlete, paneb arst kirja tema täpse sünniaja.
Seejärel seob ta nabanööri kinni ja lõikab selle läbi. See protseduur on absoluutselt valutu – nabanööris ei ole närve. Tervel lapsel sünnihetkel on nabanööri läbimõõt 1,5-2 cm ja pikkus ligikaudu 55 cm Soovitatav on nabanööri läbi lõigata mitte kohe, vaid umbes poole tunni pärast, kui see lakkab pulseerimast, muutub lamedaks ja kahvatuks, olles juba oma funktsiooni täitnud.
Alates nabanööri läbilõikamisest algab teie lapse iseseisev elu.
Ülejäänud nabanööri juur kukub nädalaga maha ja selle asemele tekib haav, mis paraneb mõne päevaga.
Peate lihtsalt võtma mõned ettevaatusabinõud:
Jälgi, et nahk naba ümber oleks puhas ja kuiv ning niisked mähkmed sellega kokku ei puutuks.
Pärast suplemist kuivatage naba piirkond steriilse vatiga.
Kui nahk saab märjaks, kasutage klorofüllipti, vesinikperoksiidi või briljantrohelist.
Kui naba piirkonnas või selle ümbruses on punetus, viige laps arsti juurde. Ja esmaabina kasutage tavalise lauasoola lahuses niisutatud marlisidet (1 supilusikatäis klaasi keedetud vee kohta).
