Dans les glandes mammaires pendant la grossesse, des changements se produisent qui les préparent à la sécrétion de lait. Déjà pendant la grossesse, une goutte de sécrétion - le colostrum - peut être expulsée du mamelon. Dans la période post-partum, la fonction principale des glandes mammaires commence et atteint sa pleine floraison, mais dans les premiers jours après l'accouchement, seul le colostrum est expulsé des mamelons. Le colostrum est un liquide alcalin jaunâtre épais contenant des protéines, des gouttelettes de graisse, des cellules épithéliales des vésicules glandulaires et des canaux galactophores, et des "corps de colostrum" - de grandes cellules arrondies avec des inclusions graisseuses (Fig. 120, a). 120. Image microscopique du lait et du colostrum. a - le colostrum, les gouttelettes de graisse et les corps du colostrum sont visibles ; 6 - lait, seuls les corps gras sont visibles.La question de l'origine de ces cellules n'a pas été définitivement résolue. Apparemment, ce sont des leucocytes contenant des gouttelettes phagocytées de graisse émulsifiée ; peut-être que certaines d'entre elles sont des cellules épithéliales en état de dégénérescence graisseuse. Le colostrum est riche en protéines et en sels ; il contient moins de glucides que le lait. Dans le colostrum, il y a des vitamines, des enzymes, des anticorps.La séparation du lait commence le 2ème-3ème jour après la naissance. Habituellement, à ce moment, les glandes mammaires deviennent rugueuses et sensibles. Avec un engorgement sévère, il y a des douleurs éclatantes dans les glandes mammaires, irradiant vers la région axillaire, où des nodules sensibles sont parfois ressentis - des lobules rudimentaires enflés des glandes mammaires. La sécrétion de lait résulte d'influences réflexes et hormonales complexes. Le processus de formation du lait est régulé par le système nerveux et l'hormone pituitaire lactogène (prolactine, hormone lutéotrope). Cette hormone induit la sécrétion de lait après préparation du parenchyme mammaire pendant la grossesse par l'hormone oestrogène (développement des canaux excréteurs) et la progestérone (prolifération dans les alvéoles). Un effet stimulant bien connu est exercé par les hormones thyroïdiennes et surrénaliennes, qui agissent par l'intermédiaire de l'hypophyse. La fonction des glandes mammaires dépend en grande partie des effets réflexes associés à l'acte de succion.Peut-être que dans les glandes mammaires, en plus du lait, se forme une substance qui améliore la contractilité de l'utérus et contribue à son involution dans le post-partum période. Les contractions utérines se produisent également par réflexe en raison de l'irritation des éléments nerveux des mamelons lorsque le bébé tète le sein. La contraction réflexe de l'utérus pendant l'alimentation est souvent ressentie par la puerpérale sous forme de contractions. Le lait est un liquide blanc, qui est une suspension (émulsion) de minuscules gouttelettes de graisse présentes dans le lactosérum (Fig. 120b). Le lait est alcalin et ne coagule pas lorsqu'il est bouilli. Sa composition : eau 87-88 %, protéines 1,5 % (albumine, globulines, caséine), lipides 3,5-4,5 %, glucides (lactase) environ 6,5-7 %. sels 0,18-0,2%. Le lait, comme le colostrum, contient des vitamines, des enzymes et des anticorps.
Les experts disent que la lactation elle-même n'affecte en rien la forme du sein. Si une femme est en bonne santé, prend bien soin de ses seins, la forme restera la même.
Le changement de poids pendant la grossesse affecte principalement la beauté de la poitrine. L'élasticité naturelle de la peau est tout à fait suffisante pour qu'elle "supporte" l'augmentation des glandes mammaires pendant la période d'alimentation. Cependant, si une femme prend du poids pendant et après la grossesse, la peau du sein subit un étirement encore plus important. En conséquence, la peau ne peut pas supporter de telles charges et des vergetures apparaissent. Et lorsqu'une femme perd à nouveau du poids, la peau étirée et les ligaments du sein peuvent ne plus reprendre leur forme antérieure, et le sein "s'affaissera", les vergetures resteront. Chez les femmes avec une petite taille des glandes mammaires à la fin allaitement maternel il peut sembler que le sein est devenu plus petit - la raison en est également un changement de forme de la glande mammaire. Donc, la seule façon d'économiser beaux seins- surveillez attentivement votre alimentation et essayez de maintenir un poids corporel normal.
Soins des seins pendant l'allaitement
La restructuration et la préparation des glandes mammaires pour la lactation commencent dès les premiers jours de la grossesse à la suite d'une interaction complexe des hormones des ovaires, du placenta, de l'hypophyse, de la glande thyroïde et des glandes surrénales. Contrairement à la croyance populaire, le sein n'a pas besoin de préparation spéciale pour le processus d'allaitement. Ni le port d'un soutien-gorge, ni le versement et le durcissement du sein, ni le frottement des mamelons pendant la grossesse n'affectent le succès et l'efficacité de l'allaitement. Au contraire, de telles procédures peuvent causer des problèmes supplémentaires à la future mère.
Par exemple, le port d'un soutien-gorge n'est pas toujours justifié si une femme a de petits seins ou une peau très sensible. Le soutien-gorge résout les problèmes cosmétiques et esthétiques, ne permet pas au sein de s'affaisser, le soutient, protège les gros seins des vergetures, mais n'affecte en rien la formation de lait. Par conséquent, une attention particulière doit être portée au sein pendant la lactation.
Après l'accouchement, la quantité de lait produite est déterminée par la concentration de l'hormone prolactine, dont la sécrétion augmente sous l'influence des mouvements de succion de l'enfant. Le niveau de lactation dépend de la fréquence d'attachement du bébé au sein, des besoins du bébé.
Dans le processus de sécrétion du lait, deux phases sont distinguées. Dans le premier, associé à une irritation des récepteurs de la glande mammaire, les sphincters de l'appareil mamelon-ariolaire (muscles circulaires qui "verrouillent" les canaux excréteurs) sont relâchés et les canaux galactophores sont activés. Le soi-disant "lait précoce" à faible teneur en matières grasses sort. Dans la deuxième phase, l'hormone ocytocine est libérée de l'hypophyse (une glande endocrine située dans le cerveau), ce qui provoque la contraction des glandes, ce qui assure l'élimination de plus de "lait tardif" gras de la glande mammaire. pour vider complètement une glande en une seule tétée et seulement après cela, le bébé peut être appliqué sur l'autre sein.
Si vous prenez une douche tous les jours, vous ne devez pas vous laver les mamelons avant et après la tétée. Les savons et les désinfectants peuvent les assécher, les prédisposant à la fissuration. Vous n'avez pas non plus besoin de lubrifier les mamelons avec une solution de vert brillant (« vert brillant »).
La structure de la glande mammaire
La glande mammaire est formée de 15 à 25 lobes séparés par des septa conjonctifs et du tissu adipeux. Chaque lobule a des canaux et des vésicules terminales qui produisent du lait. L'hormone progestérone stimule le développement des éléments glandulaires du tissu mammaire dès les premiers jours de la grossesse : sous son influence, les vésicules terminales augmentent de volume et grossissent. À ce moment, la femme ressent un engorgement et une légère douleur à la poitrine. 2-3 jours après la naissance, l'hormone hypophysaire prolactine, responsable de la production de lait, entre en jeu.
Pour éviter les problèmes...
Dans les premiers jours après l'accouchement (jusqu'à ce que le lait soit venu), la mère ne doit pas boire beaucoup de liquides. Vous devez vous limiter à 600-800 ml (y compris les soupes, les boissons lactées, etc.), sinon une formation peut se produire. un grand nombre lait, ce qui, à son tour, conduira à la lactostase - stagnation du lait.
Malheureusement, de nombreuses femmes qui ont accouché connaissent la maladie lorsque les seins gonflent et deviennent douloureux et que des phoques apparaissent dans les glandes mammaires. Il peut même monter en température. C'est la lactostase. Comme déjà mentionné, les glandes mammaires ressemblent à des tranches d'orange, reliées par des conduits étroits à travers lesquels le lait pénètre dans le mamelon. Si le lait est produit trop intensément ou si les conduits ne le font pas bien passer, le lait, pour ainsi dire, "déborde" les lobules et y stagne.
En soi, la lactostase n'est pas une maladie. Mais le lait stagnant est un environnement bénéfique pour le développement des microbes. Par conséquent, si une infection pénètre dans les lobules encombrés, une inflammation peut commencer - une mammite. Et c'est une maladie dangereuse qui nécessite des soins médicaux urgents. Pour l'éviter, assurez-vous qu'il n'y a aucune stagnation nulle part. Si vous remarquez un engorgement douloureux dans une partie du sein qui ne disparaît pas après la tétée, vous devez masser le sein dans un mouvement circulaire de la périphérie vers le centre, exprimer le lait restant jusqu'à ce qu'une sensation de confort apparaisse.
Les mamelons fissurés sont une autre complication très courante chez les jeunes mères. C'est par eux que l'infection qui cause la mammite pénètre le plus souvent dans le corps. Si des fissures sont déjà apparues, il est nécessaire de les traiter régulièrement (après chaque tétée) avec des préparations spéciales (elles sont vendues en pharmacie - PURELAN, BEPANTEN) et de changer de linge plus souvent.
La raison de l'apparition des fissures du mamelon est avant tout la mauvaise fixation de l'enfant au sein, lorsque le bébé ne capture que le mamelon, mais pas la pigmentation péripapillaire. De plus, la formation de fissures est favorisée par un lavage fréquent du sein, ainsi que par l'utilisation de solutions contenant de l'alcool pour le traitement du mamelon et de l'aréole, car de telles procédures entraînent le "séchage" de l'aréole et du mamelon. Une mauvaise tétée par le bébé provoque des sensations désagréables et parfois douloureuses chez la mère, par conséquent, même un léger inconfort lors de l'alimentation nécessite une attention très active, preuve de l'inadéquation de la méthode et de la technique d'alimentation choisies. Si ce signal de trouble est négligé, une rougeur de la peau peut bientôt apparaître sur le mamelon au site de la douleur, puis une fissure. Par conséquent, il est important de ne pas manquer le moment où il est encore possible de prévenir son apparition en modifiant la technique d'alimentation de l'enfant, en vérifiant à nouveau l'exactitude de la prise du sein par le bébé. Déjà à ce moment, vous devez utiliser les médicaments ci-dessus.
Une autre cause fréquente de blessure au mamelon est le sevrage inapproprié du bébé à la fin d'une tétée. Il est inacceptable de retirer le mamelon en présence d'une force de compression ou de succion de l'enfant, car cela pourrait blesser la peau du mamelon. Il faut que l'enfant libère lui-même le mamelon en ouvrant la bouche. Pour un bon sevrage, vous devez insérer votre doigt dans le coin de la bouche du bébé, entre les deux gencives, en les desserrant pour que le mamelon sorte de sa bouche.
Après avoir nourri le bébé, pour éviter la formation de crevasses, faites sortir un peu de lait du mamelon, graissez-le uniformément sur le mamelon et l'aréole et laissez sécher pendant 3 à 5 minutes. Le lait contient suffisamment de substances actives pouvant favoriser la cicatrisation des crevasses. De plus, en prévention, vous pouvez utiliser régulièrement des crèmes composées à 100% de lanoline, qui ne nécessitent pas de rinçage avant la tétée. Évitez les crèmes et les onguents qui doivent être lavés.Les antiseptiques, le jus d'aloès, l'huile de cire d'abeille qui étaient auparavant largement utilisés pour lubrifier la peau ne sont pas recommandés, car le bébé peut ne pas aimer leur odeur.
Si la fissure ne guérit pas dans les 2 à 7 jours, il est nécessaire d'arrêter d'appliquer l'enfant sur le sein douloureux pendant au moins 1 à 3 jours. Dans le même temps, l'enfant peut être rassasié, ne recevant qu'un seul sein et, dans certains cas, il devra être nourri à la cuillère avec du lait extrait d'une glande malade (il est recommandé de nourrir le bébé à la cuillère et non d'un biberon, car après la tétine, le bébé peut refuser de téter). Après quelques jours, vous pouvez revenir à l'application, mais au début - en utilisant le sein malade en complément de l'alimentation d'un sein sain. Si des fissures apparaissent sur les deux glandes mammaires, en fonction de la gravité des fissures, vous pouvez soit continuer à allaiter, soit mettre le bébé au sein pendant une courte période, puis nourrir avec du lait exprimé à la cuillère, ou ne nourrir que du lait exprimé. S'il y a des fissures, des coussinets d'allaitement en silicone peuvent être utilisés pour réduire la douleur, mais il sera plus difficile pour le bébé de téter. N'utilisez pas de superpositions tout le temps. De plus, si vous produisez beaucoup de lait et que vos seins fuient entre les tétées, il est préférable d'utiliser des tampons poreux réutilisables ou des bacs à lait ventilés spéciaux (réservoirs qui rentrent dans un soutien-gorge), ils recueilleront l'excès de lait et permettront au mamelon de déssecher. Si le mamelon reste constamment humide, le risque d'irritation, d'infection et de fissuration augmente.
Ainsi, la santé et la beauté du sein sont entre vos mains. Vous pouvez conserver la forme du buste après la lactation ! Des soins appropriés des seins pendant la grossesse et l'allaitement, l'arrêt progressif (plutôt que brutal) de l'alimentation, une alimentation appropriée et un exercice modéré aideront tous à garder des seins sains et attrayants. Les statistiques recueillies par les scientifiques suggèrent que les femmes qui allaitent leurs enfants sont beaucoup moins susceptibles d'avoir des problèmes mammologiques que celles qui n'allaitent pas. Une femme qui allaite court un risque moindre d'anémie (anémie), de cancer de l'ovaire (annexe) et du sein, et d'autres maladies. Cela est dû à la restauration naturelle des niveaux hormonaux après l'accouchement et à un certain nombre d'autres facteurs.
Le bronzage seins nus est-il nocif ?
Les médecins ne conseillent généralement pas de prendre un bain de soleil avec la poitrine ouverte - une forte lumière du soleil est nocive pour la peau délicate de la poitrine. Pendant la grossesse et l'allaitement, vous devez être particulièrement prudent avec le soleil : d'une part, il n'est pas très utile, et d'autre part, les coups de soleil peuvent provoquer l'apparition de taches de vieillesse.
"J'ai peur que mes seins s'affaissent après l'accouchement", de telles craintes peuvent souvent être entendues par les femmes enceintes. Quels changements se produisent dans les glandes mammaires pendant la grossesse et après l'accouchement ? Comment bien soigner et soigner les seins d'une mère qui allaite - dit la mammologue, médecin de la plus haute catégorie Natalya Leonova.
La grossesse est un moment merveilleux dans la vie d'une femme. Mais la future mère s'inquiète de ce qu'il adviendra de ses seins après l'accouchement et l'allaitement.
Peu de personnes réussissent à garder leurs beaux seins après l'accouchement sans faire le moindre effort. Une bonne forme de poitrine est génétiquement déterminée et, malheureusement, toutes les femmes ne peuvent pas se vanter d'une telle hérédité. La grossesse est un travail difficile pour tout le corps. Après la fin de la période de gestation et d'allaitement, une femme s'attend souvent à des seins affaissés et à des vergetures sur la peau, qui ne peuvent généralement être éliminées qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale. Alors que faire? Se priver de l'étape la plus importante de la vie ? Dans aucun cas! Il vous suffit de commencer à prendre soin de la beauté et de la santé de vos seins dès les premiers jours de grossesse.
la beauté prend du temps
Le sein d'une femme commence à se préparer à une rencontre avec le bébé au tout début de la grossesse. Le processus d'augmentation mammaire se déroule de manière inégale.
- Au cours des dix premières semaines, la poitrine augmente assez rapidement, puis le processus s'arrête pendant deux à quatre semaines, puis le développement des glandes mammaires reprend, augmentant progressivement.
- En fin de grossesse, le volume de chaque sein augmente d'environ 200 ml.
- Simultanément à l'augmentation des glandes mammaires, des modifications des mamelons et des aréoles sont observées: le diamètre des aréoles augmente en moyenne de 35 à 51 mm et le mamelon lui-même - de 10 à 12 mm. Le mamelon devient plus élastique et mobile.
À mesure que la glande mammaire se développe, la charge sur la peau augmente également. Plus le teint de la peau est élevé, plus il a la possibilité de revenir à son état d'origine. Plus la peau est élastique, moins elle est susceptible de développer des vergetures. Vous pouvez maintenir le teint de la peau à l'aide de crèmes spéciales contenant des vitamines A et E.
- L'élasticité de la peau dépend aussi de l'alimentation de la femme. Et on ne parle pas seulement de la composition du menu, qui doit obligatoirement inclure des aliments riches en vitamines A, E et C (fruits et légumes de couleur orange et verte), mais aussi de l'alimentation en général. Après tout, si une femme prend du poids pendant la grossesse, la peau du sein subit une double charge. Non seulement le volume du tissu glandulaire de la glande mammaire augmente, mais le volume de graisse augmente également. En conséquence, la peau ne peut pas supporter de telles charges et des stries (vergetures) apparaissent. Et lorsqu'une femme perd à nouveau du poids, la peau étirée et les ligaments du sein peuvent ne plus revenir à leur état antérieur - le sein «s'affaissera», mais les stries resteront. De plus, en adhérant au principe "je mange tout ce que je veux pour deux", nous entrons à l'avance dans une liste considérable de maladies chroniques dans l'anamnèse de l'enfant à naître.
- Une autre chose dont tu as besoin pour garder tes seins en forme est un bon soutien-gorge à bretelles larges, fabriqué à partir de matériaux naturels. Il soutient la poitrine et protège la peau des éventuels étirements. Des sous-vêtements mal ajustés peuvent endommager la glande mammaire. La traumatisation de la poitrine par des os coupant le corps peut provoquer le développement de maladies oncologiques. Les sous-vêtements doivent soutenir, mais en aucun cas serrer la poitrine, interférant avec l'apport sanguin complet. Une mauvaise nutrition du tissu vasculaire peut conduire à diverses sortes maladies. Au fur et à mesure que les glandes mammaires augmentent, il est nécessaire de changer de soutien-gorge pour d'autres tailles plus grandes.
Les femmes enceintes doivent-elles porter un soutien-gorge tout le temps - les opinions des médecins ici ne coïncident parfois pas. Certains conseillent de le porter sans l'enlever. D'autres passent suffisamment de temps (principalement à la maison) dans un "état libre": la poitrine a également besoin de repos.
Avec la marche active, la course et d'autres activités physiques, il est très important d'utiliser un soutien-gorge confortable pour protéger la poitrine des commotions cérébrales, qui augmentent le risque de vergetures et d'affaissement. Et, enfin, une belle forme de poitrine dépend non seulement de la préparation aux charges cutanées, mais également de l'état du plus grand muscle pectoral et de l'appareil ligamentaire (soutien du sein). Pendant la grossesse, il est déconseillé de pratiquer des exercices de musculation, mais une charge sportive modérée pour la future maman sera très utile. Si la grossesse se déroule normalement et que le médecin ne s'en soucie pas, vous pouvez vous inscrire à une piscine ou à une gymnastique spéciale pour les femmes enceintes, au yoga.
Préparation et suivi médical
Si des soins préalables de la peau, des muscles et des ligaments aident à maintenir la forme du sein plus tard, alors prendre soin des mamelons pendant la grossesse est une protection garantie contre une éventuelle mammite (un processus inflammatoire de la glande mammaire qui commence en raison de l'apparition de fissures dans le mamelon).
Dès les premiers jours de la grossesse, vous devez commencer à masser doucement les mamelons en les tirant légèrement avec deux doigts. Cela préparera le mamelon à remplir ses fonctions, rendra la peau qui l'entoure plus résistante et la forme du mamelon plus confortable pour le bébé. Le bébé acceptera naturellement le sein "préparé" et il ne sera pas blessé.
Les mamelons seront également durcis par un lavage régulier avec de l'eau à température ambiante.
Vous pouvez masser doucement vos seins avec une serviette éponge.
Et, bien sûr, pendant les neuf mois, il est nécessaire d'être observé par un mammologue, surtout si des anomalies ou des maladies de la glande mammaire ont été découvertes chez une femme avant la grossesse (ou chez ses parents maternels).
Il existe une opinion selon laquelle certaines maladies mammologiques sont «guéries» par la grossesse. C'est faux. Mais la plupart des tumeurs bénignes ne sont pas une contre-indication à la grossesse et à l'allaitement (la grande majorité des femmes souffrent, par exemple, de mastopathie fibrokystique). Le médecin observera simplement la femme pendant la grossesse à l'aide d'une échographie. Si une femme a des kystes, il est très important de ne pas s'exposer aux courants d'air et à l'hypothermie, afin de ne pas provoquer de processus inflammatoire dans la glande mammaire.
La seule maladie qui nécessite un suivi médical pendant toute la grossesse est le fibroadénome,
tumeur bénigne du sein hormono-dépendante.
À cet égard, les médecins sont catégoriques: non seulement le fibroadénome ne «se résout» pas pendant la grossesse - malheureusement, sous l'influence des hormones pendant cette période, il peut devenir plus actif dans la croissance et même devenir malin. Une femme atteinte de fibroadénome, lors de la planification d'une grossesse, doit absolument consulter un médecin (mammologue, oncologue, gynécologue-endocrinologue). Très probablement, le médecin lui proposera d'enlever la tumeur à la veille de la grossesse, et dans le cas de fibroadénomes multiples, il prescrira également un traitement par un gynécologue-endocrinologue (car il faudra d'abord normaliser le niveau d'hormones afin que de nouveaux fibroadénomes ne se produisent pas).
Si la grossesse a surpris une femme atteinte de cette maladie, elle a simplement besoin d'une surveillance médicale constante. Sauf en cas de fibroadénome, les médecins déconseillent catégoriquement d'accoucher avec un cancer du sein.
Mais les femmes qui ont subi une mastectomie (une opération pour enlever la glande mammaire) ont toutes les chances de devenir mère (même allaitante). Mais bien entendu, ces cas sont purement individuels et nécessitent un suivi médical constant.
Pendant la grossesse, vous devez penser non seulement à l'accouchement, qui passe très vite, mais aussi à l'allaitement à venir, car c'est cela qui détermine si votre période de lactation post-partum sera favorable ou défavorable.
Le tableau ci-dessous montre à quoi ressemble la période de lactation dans la vie d'une mère et de son enfant.
La divulgation maximale de l'ensemble du canal du lait pendant la période post-partum (c'est-à-dire sa récupération) vous permet de maintenir une période de lait favorable pendant une longue période. Il s'agit d'une prévention fiable de toutes les complications post-partum dans les glandes mammaires.
Comme le montre la pratique, la production de lait, sa qualité, sa quantité et la durée de la lactation dépendent principalement du débit des glandes mammaires. Et par conséquent, si l'ensemble du canal du lait est ouvert au maximum pendant la lactation, alors 8 mères allaitantes sur 10 peuvent allaiter jusqu'à un an ou plus.
Le tableau ci-dessous montre à quoi ressemble la période de lactation dans la vie d'une mère et de son enfant.
Après lecture du tableau, la question peut se poser : pourquoi y a-t-il un débit si différent des glandes mammaires ? Au départ, tout dépend de l'état dans lequel ils se trouvaient avant et pendant la grossesse. À partir de la seconde moitié de la grossesse, les glandes mammaires changent de forme, se remplissent de colostrum, grossissent, s'épaississent, connaissant ainsi une activité physique supplémentaire. Cet inconfort des glandes mammaires s'accompagne toujours d'une hypoxie initiale (privation d'oxygène) due à une légère violation de la circulation sanguine. Un tel état peut être aggravé lorsque de tels spasmes se transforment en densités. À la palpation dans ces glandes mammaires, les zones douloureuses sont déterminées. Afin d'éviter des surcharges excessives en eux, il est nécessaire pendant la grossesse de prévenir l'hypothermie du corps, notamment pour éviter les courants d'air qui nuisent aux glandes mammaires.
Un très gros obstacle à la lactation à venir sont divers phoques, mastopathies, etc., qui peuvent apparaître même avant la grossesse. Ces zones compactées subissent constamment une hypoxie et, dans certaines d'entre elles, les conduits de lait peuvent déjà être fermés. Les facteurs contributifs à ces phoques sont: l'avortement, les troubles hormonaux, les maladies gynécologiques chroniques, ainsi qu'une période de lactation précédente défavorable avec une lactation courte et des phoques sur des conduits de lait fermés.
Dans la période post-partum, environ le troisième jour après un fort afflux de colostrum, les glandes mammaires subissent la plus grande charge physique. Pour que la lactation ait lieu, ils doivent supporter cette charge, puis passer le colostrum aux mamelons en temps opportun et aussi près que possible. Mais à travers divers types d'élasticité avant la grossesse, ainsi que leurs spasmes et phoques pendant la grossesse dans la période post-partum, après l'afflux de colostrum, une tension excessive et des phoques douloureux des glandes mammaires se produisent, ce qui entraîne à son tour une diminution du débit des conduits de lait. Cela devient perceptible immédiatement au début de la lactation, lorsque le colostrum pénètre dans les mamelons n'est plus transparent, mais orange, mais en petite quantité, l'enfant en manque constamment. À l'avenir, en raison du faible débit des conduits de lait, l'ensemble du canal de lait ne peut pas s'ouvrir au maximum, ce qui affecte négativement la production ultérieure de lait. À partir de là, une période de lactation défavorable commence, la plupart des femmes en travail tombent dans une situation similaire.
Pendant la lactation, les mamelons sont le miroir des glandes mammaires. Le principal signe d'un fonctionnement insuffisant des glandes mammaires est la surcharge des mamelons dès les premiers jours post-partum. Les conduits fermés dans les glandes mammaires dures empêchent les mamelons de bouger pendant l'alimentation, de sorte que les mamelons sont facilement mâchés et gonflés. En conséquence, l'enfant n'est pas en mesure de capturer correctement (c'est-à-dire complètement) un tel mamelon sédentaire, une mauvaise alimentation prend toujours très longtemps: les mamelons, incapables de supporter un stress excessif, commencent à s'enflammer, après un certain temps, des fissures apparaissent sur eux. Et aucune recommandation prénatale pour le durcissement des mamelons ne sera utile ici.
Par l'inflammation des mamelons, des spasmes dans les glandes mammaires et des phoques dans les conduits, l'enfant manque constamment de lait de qualité et, avec le temps, sa quantité est perdue; le lait arrive lentement aux mamelons, en petites portions sans matières grasses. Les bébés tètent activement pendant seulement 5 à 7 minutes, tandis que le lait arrive aux mamelons, puis il y a une «tétée vide» (il n'y a pas de débit de lait et les enfants mâchent activement les mamelons vides). En raison de l'inflammation des mamelons, les canaux de lait se rétrécissent, ce qui complique encore l'écoulement du lait et entraîne une accumulation progressive de graisses dans les conduits de lait. Après un certain temps, les canaux peuvent perdre complètement leur capacité. Le lait, qui s'écoulait plus librement du lit de lait alvéolaire à travers les canaux jusqu'aux mamelons, commence maintenant à stagner et les glandes mammaires s'épaississent douloureusement. Dans le même temps, la circulation sanguine souffre toujours (elle stagne au niveau capillaire). Dans cet état des glandes mammaires, l'inflammation des canaux peut augmenter et les phoques douloureux, augmentant progressivement, se transformeront en un spasme serré général (lactostase). Si l'aide n'est pas fournie à temps, la fièvre de lait peut être liée à une lactostase, suivie d'une mammite. Parmi les glandes mammaires mal préparées pour la lactation, les enfants mangent longtemps (40 à 60 minutes), ne mangent pas et s'endorment à moitié affamés, fatigués. Avec une alimentation prolongée, l'intervalle entre les tétées est toujours réduit (jusqu'à 1-1,5 heures) en raison de la quantité insuffisante de lait consommée. Les enfants avec une telle alimentation ne prennent pratiquement pas de poids.
Avec l'une des lactostases, une augmentation rapide de l'hypoxie se produit. Et s'il s'agit d'une stagnation primaire du colostrum (qui apparaît même à la maternité), alors au moins il y aura des phoques douloureux dans les glandes mammaires. Cette condition ne peut pas durer longtemps, il est urgent de leur venir en aide. Mais il n'est pas facile de faire face à une telle lactostase, car la stagnation du colostrum est toujours plus forte que celle du lait. Afin d'éviter des complications majeures, il est conseillé aux femmes en travail dans les maternités de limiter l'apport hydrique, ce qui réduit dans une certaine mesure le flux de colostrum, mais cela n'est pas toujours utile. Si le canal du lait passe au moins un peu de colostrum aux mamelons, plus l'enfant en mange, mieux ce sera pour lui et pour la poursuite de la lactation. Par conséquent, s'il est parfois nécessaire de limiter le liquide consommé, alors c'est purement individuel. Avec une lactostase sévère à la maternité, ils peuvent toujours fournir une assistance qui arrêtera l'inflammation, et le gonflement et les fissures des mamelons diminueront après l'utilisation de pommades antiseptiques. Une diminution progressive de la lactation réduira le risque d'inflammation supplémentaire, il est donc rare qu'une personne ayant accouché pendant la période post-partum ait une mammite purulente ou une fièvre de lait.
En raison de la lactostase primaire, les enfants ne reçoivent pas la quantité de colostrum requise. Par conséquent, dans les maternités, ils sont obligés de compléter avec des mélanges. À l'avenir, si vous n'améliorez pas les glandes mammaires, elles ne pourront plus fonctionner normalement. La production de prolactine, directement impliquée dans la lactation, va progressivement diminuer.
Une quantité insuffisante de lait produit perturbe le régime alimentaire normal, de sorte que de nombreux enfants au cours du premier mois de la vie souffrent de dyspepsie (un trouble du tractus gastro-intestinal) et d'un retard de poids. Tout cela apparaît pour une raison simple: si l'enfant ne mange pas en 30 minutes à partir de deux glandes mammaires, il n'a pas assez de lait (c'est la principale raison pour laquelle l'enfant est en retard de poids). Tenir l'enfant près du sein jusqu'à 1 heure entraîne une dyspepsie, car après une demi-heure, le lait qui est entré dans l'estomac, se transformant en fromage cottage, continue de s'écouler dans les intestins. Si vous nourrissez votre bébé pendant plus de 30 minutes, alors même une petite portion de lait frais, mélangée à du fromage cottage, entraîne alors des ballonnements et des coliques. Cela réduit l'appétit de l'enfant, provoque des troubles du sommeil, ces enfants sont agités et capricieux. En raison de leur inexpérience, les parents, ne voyant pas d'issue, commencent à nourrir leurs enfants toutes les 1 à 1,5 heure, sans savoir que l'alimentation fréquente met à rude épreuve les intestins et peut augmenter les coliques intestinales.
Bien sûr, vous devez nourrir le bébé à la demande, mais à condition que votre bébé soit plein de lait maternel pendant 20 à 30 minutes maximum. et maintient un intervalle de 2,5 à 3 heures. Ce sera une alimentation à la demande comme il se doit normalement. Avec une telle alimentation, l'enfant peut même ne pas être pesé, il gagnera certainement tous les mois poids normal. Mais si votre enfant ne mange pas au bon moment, vous devez d'abord ajuster l'alimentation (pour décider de continuer l'alimentation avec des mélanges ou d'instaurer l'allaitement). Afin de maximiser rapidement et de maximiser la production de lait possible, je vous conseille de rechercher un spécialiste de la lactation compétent, car tant que le canal du lait ne s'ouvrira pas au maximum, aucun moyen d'augmenter la lactation ne vous aidera et le lait ne sera pas ajoutée.
Permettez-moi de vous donner un exemple simple : si votre enfant a 2 semaines et que vous le gardez près de votre poitrine pendant une heure maximum, sans rien lui donner à manger, cela signifie que l'enfant peut déjà souffrir de dyspepsie et perdre du poids. Il a un besoin urgent de supplémentation. Après avoir mangé, un tel enfant peut se réveiller la première semaine et avoir besoin d'une alimentation supplémentaire après 2 heures, jusqu'à ce qu'il rattrape le poids perdu. Progressivement, l'intervalle entre les tétées se normalise à 2,5 à 3 heures.Si l'enfant souffre toujours de dyspepsie, il peut se réveiller 1 à 1,5 heure après le repas. Dans ce cas, l'enfant doit recevoir régulièrement du thé pour bébé non sucré ou de l'eau à l'aneth entre les tétées. Si l'enfant continue à agir, cela signifie que son estomac est toujours enflé. Une bonne et plus simple façon de se débarrasser des coliques intestinales est d'utiliser une petite poire avec un fond prédécoupé (1 cm de diamètre), le bout de la poire doit être en caoutchouc. Une telle poire servira de bonne sortie de gaz, dont l'avantage est qu'elle peut être utilisée plusieurs fois en 1 à 2 minutes, après l'avoir lavée à l'eau courante et lubrifié l'embout avec de l'huile végétale bouillie avant chaque utilisation.
Tout d'abord, je tiens à attirer votre attention sur le fait que dans une période de lactation favorable avec le canal de lait ouvert maximum (en tenant compte des capacités physiques du corps de la mère à produire du lait de haute qualité), les définitions ci-dessus perdent leur sens . Et maintenant à propos de tout cela dans l'ordre.
À travers des conduits de lait denses et des mamelons enflammés, le lait écrémé, également appelé lait immature ou avant, passe. Il vient aux mamelons en petites portions. Et pour nourrir l'enfant d'une manière ou d'une autre, la mère le tient près de sa poitrine pendant environ une heure (vous savez déjà ce qui en découle). En raison de l'inexpérience, de telles tétées prolongées peuvent durer un mois maximum, mais pas plus, car exactement après 1 mois, vous irez à la clinique du pédiatre pour l'examen et la pesée de l'enfant, et là, vous en apprendrez plus sur votre première crise de lait, parce que. en raison d'une insuffisance de lait, votre bébé ne prendra pas de poids normal et il vous sera certainement proposé de compléter le bébé avec des mélanges. Au cours du deuxième mois d'alimentation mixte, 2 facteurs indésirables apparaîtront: une alimentation complémentaire artificielle et le second - un facteur psychologique. Un enfant, ayant essayé un biberon d'où il lui est facile de téter, peut d'abord être réticent à prendre un sein d'où il lui est plus difficile de téter. La lactation diminuera toujours si l'enfant n'a plus le besoin et l'envie de téter le lait jusqu'au bout. Ainsi, si des mesures urgentes ne sont pas prises, le rejet du sein peut se produire progressivement, et chaque jour vous perdrez de plus en plus l'espoir d'allaiter, vous classant comme une "mère non laitière". Afin de ne pas perdre complètement de lait, vous devez concourir pour la lactation, sinon à 3 mois, cela peut complètement se terminer. Ce sera la deuxième crise du lait, irréversible pour beaucoup. Les enfants avec une lactation aussi faible sont souvent appelés de manière déraisonnable ventouses paresseuses.
Certains auteurs affirment que des problèmes avec les glandes mammaires apparaissent en raison de la grande quantité de lait qu'elles contiennent. C'est tout à fait possible, à condition qu'une telle quantité de lait stagne constamment dans les glandes mammaires en raison du débit réduit des conduits. Mais s'il y a beaucoup de lait et qu'il se déplace librement vers les mamelons pendant la tétée, une bonne pression du lait dans les glandes aidera l'enfant à manger en 10 à 15 minutes à partir d'une glande mammaire. C'est un très bon indicateur de la lactation, qui peut durer plus d'un an. Avec un bon fonctionnement prolongé des glandes mammaires, même la mastopathie prénatale peut y disparaître (si le canal galactophore est ouvert au maximum dans une zone aussi compacte). Il existe un tel schéma: chez les femmes qui ont accouché, les conduits de lait devraient normalement toujours être plus mous que chez celles qui n'ont pas accouché. Dans une période de lait favorable, avec une bonne lactation (sur un canal de lait ouvert), les conduits de lait acquièrent leur relaxation physiologique naturelle en 1,5 à 2 mois, deviennent plus mobiles et élastiques. Cela leur donne la possibilité d'être toujours en bonne condition, à la fois pendant et après la lactation. Mais si pendant la lactation, les canaux galactophores ne fonctionnaient pas bien, au lieu de se détendre, ils s'épaississent et deviennent plus denses que leur état prénatal jusqu'à la fin de la lactation. Ces zones excessivement compactées subissent constamment une hypoxie, ce qui est très indésirable pour elles à l'avenir.
Dans la période post-partum, tous les problèmes avec les glandes mammaires commencent après avoir souffert d'une lactostase primaire. Premièrement, la lactation diminue, ce qui entraîne une perte de poids chez l'enfant. À l'avenir, une quantité insuffisante de lait produit obligera à compléter avec des mélanges, ce qui créera à son tour une charge supplémentaire pour le tractus gastro-intestinal de l'enfant. Les glandes mammaires non préparées à la lactation peuvent être sujettes à diverses complications. Il n'y a qu'un seul moyen de sortir de cette situation - nourrir l'enfant dès les premiers jours de sa vie uniquement avec du colostrum, puis uniquement avec du lait. Pour la plupart des femmes en travail, cela est tout à fait possible, à condition qu'elles n'aient pas de problèmes post-partum avec les glandes mammaires. Le moyen le plus efficace de traiter toutes les complications post-partum dans les glandes mammaires sera la prévention rapide de ces complications.
La préparation préventive complète des glandes mammaires pour la lactation, que j'ai développée, en commençant par une séance prénatale unique avec des recommandations individuelles, permettra à chaque femme en travail de préparer les glandes mammaires pour le colostrum immédiatement après l'accouchement, avec d'autres soins appropriés pour elles. . Les glandes mammaires préparées pour le colostrum passeront sans douleur de l'état inactif à l'état actif (évitant la lactostase primaire, l'inflammation et les fissures des mamelons). Votre enfant dès les premiers jours de sa vie prendra le sein, et ne pourra manger que du colostrum, ce qui est très important pour lui ; dans le même temps, le débit des glandes mammaires peut déjà être supérieur à la moitié. De là, une période de lactation favorable prend naissance, qui doit être fixée déjà à la maison, après avoir préparé en temps opportun les glandes mammaires pour une bonne lactation supplémentaire (en ouvrant autant que possible tout le canal du lait). Cela vous donnera un contrôle total sur le processus. allaitement maternel et ne permettra en aucun cas à l'enfant de prendre du poids.
Préparées à temps pour la lactation, les glandes mammaires sont capables de maintenir longtemps la lactation à un bon niveau. Normalement, les glandes mammaires doivent être fermes avant la tétée et relativement molles et indolores après la tétée. Dans une période laitière favorable, il n'y a pas de crise laitière, parfois il ne peut y avoir qu'une diminution à court terme de la lactation pour certaines raisons:
Dans cette période, avec une bonne lactation, le colostrum apparaît d'abord sous forme de gouttes transparentes, l'enfant n'a qu'à le lécher régulièrement. Le deuxième jour, il y aura déjà plus de colostrum et le tractus gastro-intestinal de l'enfant se préparera à un fonctionnement normal pendant cette période. En nourrissant le colostrum dès les premiers jours, vous renforcez l'immunité de l'enfant et le protégez des troubles intestinaux (dont la dysbactériose). Une quantité suffisante de colostrum indique un bon fonctionnement initial des glandes mammaires. Cela contribue à améliorer la contraction utérine dans la période post-partum, ce qui à son tour améliore le flux de lait (la prolactine est produite plus activement, ce qui est nécessaire au fonctionnement normal des glandes mammaires). Après le colostrum, au bout de quelques jours, apparaîtra un lait de transition, non plus aussi orangé que le colostrum, mais avec une teinte jaunâtre ; ce sera plus que du colostrum. Et après 3-4 jours, le lait arrivera sans délai. Parmi les glandes mammaires bien préparées pour la lactation avec succion active (si l'enfant n'est pas dérangé par les intestins et qu'il respire bien par le nez), les bébés mangent en 10 à 20 minutes à partir d'une glande mammaire et maintiennent un intervalle entre les tétées de 2,5-3 heures. C'est une lactation normale, les enfants prendront bien du poids. Avec une telle lactation, il ne sera plus nécessaire de nourrir le bébé la nuit. L'intervalle entre les tétées de 24h00 à 5h00 profitera à la fois à la mère et à l'enfant. Pour un bébé, il s'agit d'un déchargement des intestins, et pour une mère qui allaite, un bon repos est une augmentation de la production de lait.
Les glandes mammaires, dans lesquelles tout le canal du lait est ouvert au maximum, peuvent non seulement maintenir la lactation existante, mais également augmenter considérablement son niveau. Dans le même temps, les enfants reçoivent du lait de haute qualité et abordable, et les glandes mammaires reçoivent de l'oxygène et des nutriments en temps opportun et en quantités suffisantes. Un tel fonctionnement protégera de manière fiable les glandes mammaires d'une éventuelle congestion, inflammation et autres complications.
Le soin des seins préparés pour la lactation prend très peu de temps 0,5 minute avant la tétée et 3 à 5 minutes après.
Se souvenir! Ce n'est qu'avec l'ouverture maximale de l'ensemble du canal de lait qu'une bonne et longue lactation est possible. Cela est nécessaire non seulement pour la santé de l'enfant, mais également pour la santé de la mère pendant et après l'allaitement.
1. Protégez les mamelons de la surcharge (les mamelons enflammés rendent difficile l'écoulement du lait).
Pendant l'hospitalisation, nourrir le bébé pendant 10 minutes maximum avec un sein et 30 minutes maximum avec les deux ;
Lorsqu'il est déjà à la maison, n'appliquez pas inutilement l'enfant sur les mamelons (quand il s'inquiète pour les intestins), il vaut mieux lui donner du thé pour bébé.
2. Dans les premiers jours post-partum (3-5 jours), ne buvez pas plus de 1,5 litre de liquide par jour, à l'avenir, pour maintenir une bonne lactation, au besoin.
3. Assurez-vous que le bébé respire bien par le nez pendant la tétée, cela augmente l'activité de succion et réduit la déglutition d'air.
4. Dans n'importe quelle situation (rougeur des glandes mammaires, fièvre jusqu'à 38°C), vous pouvez appliquer une compresse rafraîchissante sur la poitrine tout en prenant des antipyrétiques.
5. Dans le cas où vous devez arrêter la lactation, ne serrez pas les glandes, cela peut entraîner un certain nombre de complications. Il serait correct de réduire progressivement la lactation, en utilisant des moyens spéciaux, en appliquant simultanément une compresse avec de l'huile de camphre pendant un certain temps (en tenant compte de la quantité résiduelle de lait dans les glandes mammaires et de l'état des conduits de lait).
Une situation courante est le processus de retard d'allocation lait maternel après l'accouchement. Surtout cette question concerne les femmes primipares qui n'ont pas les compétences d'allaitement et son organisation. Ce problème n'est pas une pathologie grave, car il ne repose que sur un léger ralentissement du processus physiologique, qui peut être corrigé grâce à certaines recommandations.
La formation de congestion dans les glandes mammaires crée non seulement un obstacle à l'allaitement, mais donne également à la femme beaucoup d'inconfort et même de douleur. Les principales manifestations de la stagnation du lait maternel sont le durcissement des glandes mammaires, l'apparition de douleurs et une sensation de satiété. En appuyant sur un tel sein, un égouttement de petites portions de lait maternel peut être observé.
Les principales raisons de la formation de congestion dans les glandes mammaires sont:
Comme autre cause non moins probable de lactostase, on peut distinguer une production excessive de lait maternel dans les premiers jours après l'accouchement.
La tâche principale est de choisir la position correcte du corps de la mère et de l'enfant pendant l'allaitement. Il est recommandé d'effectuer l'attachement au sein de manière à ce que le menton de l'enfant soit en contact avec la zone de la glande mammaire dans laquelle la femme ressent un maximum d'inconfort et de douleur. S'il y a stagnation dans la partie inférieure de la glande, la position de l'enfant pendant l'alimentation doit être assise sur les genoux de la mère.
Avec une stagnation médiane du lait maternel, la position de la mère pendant l'allaitement doit être de son côté, en appliquant le bébé sur le sein qui se trouve au-dessus.
Afin de développer les seins après l'accouchement dans les plus brefs délais et sans douleur, il est nécessaire de mettre le bébé au sein aussi souvent que possible et de le nourrir par petites portions.
Si la procédure d'allaitement ne contribue pas à l'écoulement normal du lait, une femme doit effectuer un pompage manuel.
Important! Avec une augmentation de la température corporelle et l'apparition d'une forte douleur au niveau des glandes mammaires, il est strictement interdit d'utiliser des méthodes de pompage manuelles. Une femme doit contacter immédiatement un médecin spécialiste.
Le développement des glandes mammaires dans la période post-partum s'effectue selon le schéma suivant:
Si la température corporelle se situe dans la plage normale et qu'il n'y a pas de douleur aiguë, vous ne devez en aucun cas arrêter l'allaitement.
La pression négative qui se produit entre la bouche du bébé et le mamelon de la mère favorise le drainage accéléré des glandes mammaires. La pression du menton du bébé sur le sein de la mère est un massage efficace qui stimule l'expansion des conduits et la libération du lait.
Pour développer rapidement et efficacement les seins après l'accouchement, vous pouvez utiliser la technique d'un massage spécial. Si le mamelon de la femme n'est pas assez proéminent, la tâche principale du massage est d'éliminer ce problème. Pour ce faire, vous devez tirer légèrement chaque mamelon avec deux doigts et masser doucement. Un massage similaire est effectué quotidiennement dans plusieurs approches.
Pour simuler l'écoulement du lait maternel, il est nécessaire d'effectuer les techniques de massage suivantes :
Des soins appropriés des glandes mammaires aident à normaliser l'écoulement du lait après l'accouchement. Il est recommandé de laver la poitrine à l'eau tiède avant et après la tétée, en essuyant. Si de petites fissures apparaissent sur les mamelons, il est recommandé de les lubrifier avec de la crème pour bébé après la tétée et la douche.
En l'absence de résultats positifs, il est nécessaire de contacter un médecin spécialiste qui identifiera les causes d'une telle stagnation et prescrira un traitement. L'automédication peut entraîner un certain nombre d'effets secondaires.
