Situations cliniques associées à la nécessité d'une injection supplémentaire acide ascorbique, incl. nutrition parentérale, maladies du tractus gastro-intestinal (diarrhée persistante, résection de l'intestin grêle, ulcère peptique, gastrectomie), maladie d'Addison.
Soigneusement
Hyperoxalurie, insuffisance rénale, hémochromatose, thalassémie, polycythémie, leucémie, anémie sidéroblastique, anémie falciforme, néoplasmes malins.
Du côté du système nerveux central: avec administration intraveineuse rapide - vertiges, fatigue, avec utilisation prolongée de fortes doses (plus de 1 g) - maux de tête, augmentation de l'excitabilité du système nerveux central, insomnie.
Du système urinaire: miction fréquente (lors de l'utilisation d'une dose supérieure à 600 mg / jour), avec utilisation prolongée de fortes doses - formation de calculs urinaires à partir d'oxalate de calcium, lésions de l'appareil glomérulaire des reins.
Du côté du système cardiovasculaire: avec une utilisation prolongée de fortes doses - une diminution de la perméabilité capillaire et une détérioration du trophisme tissulaire, une augmentation de la pression artérielle, une augmentation de la coagulation sanguine.
réactions allergiques: éruption cutanée, hyperémie cutanée, choc anaphylactique.
Indicateurs de laboratoire: thrombocytose, hyperprothrombinémie, érythropénie, leucocytose neutrophile, hypokaliémie, hyperglycémie, glucosurie.
Réactions locales: douleur au site d'injection intramusculaire.
Autre: avec utilisation prolongée de fortes doses (plus de 1 g) - inhibition de la fonction de l'appareil insulaire du pancréas (hyperglycémie, glucosurie), hypervitaminose, rétention de Na + et de liquide, altération du métabolisme de Zn 2+ et Cu 2+ , avec administration intraveineuse à fortes doses - une menace d'interruption de grossesse.
Les mesures d'assistance comprennent le sevrage médicamenteux et le traitement symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique.
Augmente la concentration dans le sang de benzylpénicilline et de tétracyclines; à la dose de 1 g/jour, il augmente la biodisponibilité de l'éthinylestradiol (y compris celui qui entre dans la composition des contraceptifs oraux).
Diminue l'efficacité de l'héparine et des anticoagulants indirects.
Augmente le risque de développer une cristallurie dans le traitement des salicylates et des sulfamides à courte durée d'action, ralentit l'excrétion des acides par les reins, augmente l'excrétion des médicaments à réaction alcaline (y compris les alcaloïdes), réduit la concentration des contraceptifs oraux dans le sang.
Augmente la clairance globale de l'éthanol, ce qui réduit à son tour la concentration d'acide ascorbique dans le corps.
Les médicaments de la série des quinoléines, le chlorure de calcium, les salicylates, les glucocorticostéroïdes à usage prolongé épuisent les réserves d'acide ascorbique.
Avec l'utilisation simultanée réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline.
En cas d'utilisation prolongée ou à fortes doses, il peut interférer avec l'interaction du disulfirame et de l'éthanol.
A fortes doses, il augmente l'excrétion de la mexilétine par les reins.
Les barbituriques et la primidone augmentent l'excrétion d'acide ascorbique dans l'urine.
Réduit l'effet thérapeutique des médicaments antipsychotiques (neuroleptiques) - dérivés de la phénothiazine, réabsorption tubulaire de l'amphétamine et des antidépresseurs tricycliques.
Pharmaceutiquement incompatible avec l'aminophylline, la bléomycine, la céfazoline, la céfapirine, le chlordiazépoxide, les œstrogènes, les dextrans, le doxapram, l'érythromycine, la méthicilline, la nafcilline, la benzylpénicilline, la warfarine.
En relation avec l'effet stimulant de l'acide ascorbique sur la synthèse des hormones corticostéroïdes, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale et la pression artérielle.
Avec une utilisation prolongée de fortes doses, une inhibition de la fonction de l'appareil insulaire du pancréas est possible, par conséquent, au cours du traitement, il doit être surveillé régulièrement.
Chez les patients ayant une forte teneur en fer dans le corps, l'acide ascorbique doit être utilisé à des doses minimales.
La nomination d'acide ascorbique chez les patients atteints de tumeurs à prolifération rapide et à métastases intensives peut aggraver le déroulement du processus. L'acide ascorbique en tant qu'agent réducteur peut fausser les résultats de divers tests de laboratoire (glycémie, bilirubine, activité des transaminases « hépatiques » et de la lactate déshydrogénase).
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse et l'allaitement, il n'est utilisé que si le bénéfice escompté pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus et l'enfant. Théoriquement, il existe un danger pour l'enfant lorsque la mère utilise de fortes doses d'acide ascorbique (il est recommandé de ne pas dépasser les besoins quotidiens maximum en acide ascorbique de la mère qui allaite).
Le besoin quotidien minimum en acide ascorbique au cours des trimestres II-III de la grossesse est d'environ 60 mg. Il convient de garder à l'esprit que le fœtus peut s'adapter à de fortes doses d'acide ascorbique, qui sont prises par une femme enceinte, puis que le nouveau-né peut développer un syndrome de «sevrage».
Le besoin quotidien minimum pendant l'allaitement est de 80 mg. L'alimentation d'une mère contenant une quantité adéquate d'acide ascorbique est suffisante pour prévenir une carence chez un nourrisson.
Influence sur la capacité de conduire une voiture et de travailler avec des mécanismes en mouvement: n'affecte pas.
Garder hors de la portée des enfants.
L'automédication peut être nocive pour la santé.
Il est nécessaire de consulter un médecin et de lire également les instructions avant utilisation.
Instruction
sur l'usage médical d'un médicament
Acide ascorbique
Acide ascorbique
Acide ascorbique
solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 50 mg/ml, 2 ml
1 litre de médicament contient
substance active - acide ascorbique - 50 g,
excipients - bicarbonate de sodium, sulfite de sodium, eau pour préparations injectables jusqu'à 1,0 l.
Liquide transparent légèrement coloré.
Remède vitaminé. L'acide ascorbique dans sa forme la plus pure
Code ATC A 11 GA01
Pharmacocinétique
Communication avec les protéines plasmatiques - 25 %.
La concentration d'acide ascorbique dans le plasma est normalement d'environ 10-20 μg / ml. Pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes, puis dans tous les tissus; la concentration la plus élevée est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et le cristallin de l'œil; traverse le placenta. La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est plus élevée que dans les érythrocytes et dans le plasma. Dans les états déficients, la concentration en leucocytes diminue plus tard et plus lentement et est considérée comme un meilleur critère d'évaluation de la carence que la concentration plasmatique.
Il est métabolisé principalement dans le foie en acide désoxyascorbique, puis en acide oxaloacétique et en ascorbate-2-sulfate.
Excrété par les reins, par les intestins, avec la sueur, lait maternel sous forme inchangée et sous forme de métabolites.
Avec la nomination de doses élevées, le taux d'excrétion augmente considérablement. Le tabagisme et l'utilisation d'éthanol accélèrent la destruction de l'acide ascorbique (transformation en métabolites inactifs), réduisant fortement les stocks dans l'organisme.
Excrété pendant l'hémodialyse.
Pharmacodynamie
L'acide ascorbique est un remède vitaminique qui ne se forme pas dans le corps humain, mais qui n'est fourni qu'avec de la nourriture. Participe à la régulation des processus redox, du métabolisme des glucides, de la coagulation sanguine, de la régénération tissulaire, à la synthèse des hormones stéroïdes ; augmente la résistance de l'organisme aux infections, réduit la perméabilité vasculaire, réduit les besoins en vitamines B1, B2, A, E, acide folique, acide pantothénique. Il possède de fortes propriétés antioxydantes. Régule le transport de l'hydrogène dans de nombreuses réactions biochimiques, améliore l'utilisation du glucose dans le cycle de l'acide tricarboxylique, participe à la formation de l'acide tétrahydrofolique et à la régénération des tissus, à la synthèse des hormones stéroïdes, du collagène, du procollagène. Active les enzymes protéolytiques, participe à l'accumulation de glycogène dans le foie. En raison de l'activation des enzymes respiratoires dans le foie, il améliore ses fonctions de détoxification et de formation de protéines, augmente la synthèse de prothrombine. Améliore la sécrétion de la bile, restaure la fonction sécrétoire du pancréas et des glandes thyroïdiennes. Régule les réactions immunologiques (active la synthèse des anticorps, le composant C3 du complément, l'interféron), favorise la phagocytose, augmente la résistance de l'organisme aux infections. Il inhibe la libération et accélère la dégradation de l'histamine, inhibe la formation de prostaglandines et d'autres médiateurs inflammatoires.
Dans le cadre d'une thérapie complexe
Saignement (pulmonaire, utérin, causé par le mal des rayons),
Diverses intoxications et maladies infectieuses
Délire alcoolique et infectieux
La maladie d'Addison
Avec une surdose d'anticoagulants,
Fractures osseuses et plaies paresseuses
diverses dystrophies.
Il est utilisé à des fins médicinales dans toutes les situations cliniques associées à la nécessité d'une administration supplémentaire d'acide ascorbique.
Utilisé tel que prescrit par un médecin. L'acide ascorbique est prescrit par voie intramusculaire et intraveineuse.
Doses thérapeutiques pour adultes - 1-3 ml de solution par jour; en cas d'intoxication, jusqu'à 60 ml / jour sont administrés.
Doses thérapeutiques pour les enfants - 1-2 ml de solution.
La durée du traitement dépend de la nature et de l'évolution de la maladie.
Maux de tête, fatigue, avec utilisation prolongée de fortes doses - excitabilité accrue du système nerveux central, troubles du sommeil.
Irritation de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, nausées, vomissements, diarrhée, crampes d'estomac.
Inhibition de la fonction de l'appareil insulaire du pancréas (hyperglycémie, glucosurie).
Hyperoxalurie et formation de calculs urinaires à partir d'oxalate de calcium, lésions de l'appareil glomérulaire des reins.
Diminution de la perméabilité capillaire et détérioration du trophisme tissulaire, thrombose, lorsqu'il est utilisé à fortes doses - augmentation de la pression artérielle, développement de microangiopathies, dystrophie myocardique.
Réactions allergiques: éruption cutanée, rarement - choc anaphylactique.
Thrombocytose, hyperprothrombinémie, érythropénie, leucocytose neutrophile, hypokaliémie.
Hypervitaminose, troubles métaboliques, sensation de chaleur, avec utilisation prolongée de fortes doses - rétention de sodium et d'eau, altération du métabolisme du zinc, du cuivre.
Hypersensibilité aux composants du médicament.
Hypercoagulabilité
thrombophlébite,
Tendance à la thrombose
Diabète
Maladie des calculs rénaux, insuffisance rénale
Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.
L'acide ascorbique augmente la concentration de benzylpénicilline et de tétracyclines dans le sang; à la dose de 1 g/jour augmente la biodisponibilité de l'éthinylestradiol (dans le cadre des contraceptifs oraux). Réduit l'efficacité de l'héparine, des anticoagulants indirects, des antibiotiques. Avec l'utilisation simultanée d'acide acétylsalicylique, il y a une augmentation de l'excrétion d'acide ascorbique dans l'urine et une diminution de l'excrétion d'acide acétylsalicylique. L'acide ascorbique augmente le risque de développer une cristallurie dans le traitement des salicylates et des sulfamides à courte durée d'action, ralentit l'excrétion des acides par les reins, augmente l'excrétion des médicaments à réaction alcaline (y compris les alcaloïdes) et réduit la concentration de contraceptifs dans le sang. Augmente la clairance globale de l'éthanol, ce qui, à son tour, réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps. Les préparations de la série des quinoléines, le chlorure de calcium, les salicylates, les glucocorticostéroïdes à usage prolongé épuisent les réserves d'acide ascorbique. Avec l'utilisation simultanée réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline. En cas d'utilisation prolongée ou à fortes doses, l'interaction disulfirame-éthanol peut être perturbée. A fortes doses, il augmente l'excrétion rénale de la mexilétine. Les barbituriques et la primidone augmentent l'excrétion d'acide ascorbique dans l'urine. Diminue l'effet thérapeutique des neuroleptiques (dérivés de la phénothiazine), la réabsorption tubulaire des amphétamines et des antidépresseurs tricycliques.
La prudence s'impose en cas d'hyperoxalurie, d'insuffisance rénale, d'hémochromatose, de thalassémie, de polyglobulie, de leucémie, d'anémie falciforme, de néoplasmes malins
En raison de l'effet stimulant de l'acide ascorbique sur la synthèse des hormones corticostéroïdes, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale et la pression artérielle. Avec une utilisation prolongée de fortes doses, une inhibition de la fonction de l'appareil insulaire du pancréas est possible, par conséquent, au cours du traitement, il doit être surveillé régulièrement.
Chez les patients ayant une forte teneur en fer dans le corps, l'acide ascorbique doit être utilisé à des doses minimales. La nomination d'acide ascorbique chez les patients atteints de tumeurs à prolifération rapide et à métastases intensives peut aggraver le déroulement du processus. L'acide ascorbique, en tant qu'agent réducteur, peut fausser les résultats de divers tests de laboratoire (glycémie, bilirubine, activité transaminase, lactate déshydrogénase).
Les symptômes diminuent la perméabilité capillaire (éventuelle détérioration du trophisme tissulaire, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulabilité, développement de microangiopathies). Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse à fortes doses - menace d'avortement (due à l'oestrogénémie), hémolyse des globules rouges.
Si plus de 1 g par jour est pris, brûlures d'estomac, diarrhée, difficulté à uriner ou coloration rouge des urines, hémolyse sont possibles (chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.
Traitement : réduction de dose ou sevrage médicamenteux, traitement symptomatique.
La vitamine C (acide ascorbique) est une substance essentielle au fonctionnement normal du corps humain. A ce jour, l'acide ascorbique reste le meilleur moyen de renforcer le système immunitaire, notamment pendant les saisons de rhumes. De plus, cette vitamine joue un rôle important dans la production de collagène, qui est nécessaire pour maintenir un bon état, restaurer les vaisseaux sanguins, les muscles, le système squelettique, les tissus et les cellules de tout l'organisme. En même temps, le corps humain lui-même ne produit pas cet élément. La vitamine C provient uniquement des aliments consommés.
Tout le monde connaît les comprimés, les pilules d'acide ascorbique. Beaucoup en ont pris ou en prennent régulièrement pour rester en bonne santé. Les ampoules contenant de la vitamine C sont également utilisées à des fins thérapeutiques et prophylactiques. Ils sont notamment prescrits lorsque l'organisme a un besoin urgent d'une administration supplémentaire de cette substance. Il convient de noter que les ampoules sont également activement utilisées en cosmétologie.
Lorsque la vitamine C est prescrite en ampoules - mode d'emploi pour l'application, indications pour le médicament, quoi? Pour une information complète, nous avons utilisé les instructions du médicament, jointes à l'emballage. Cette description est basée dessus. Cependant, avant d'utiliser le médicament, assurez-vous de lire vous-même les instructions.
Forme posologique
Tout le monde peut-il utiliser la vitamine C en ampoules (indications d'utilisation) ?
Selon les instructions d'utilisation, les injections de vitamine C sont prescrites pour des conditions de besoin accru:
Hypo ou avitaminose ;
- Nutrition déséquilibrée ou parentérale ;
- Avec un travail physique et mental intense;
- Les femmes pendant la période de lactation, ainsi que les enfants en période de croissance intensive (selon les indications);
- Patients, après des maladies passées, période postopératoire ;
- En cas de tuberculose, de scorbut, de brûlures, d'alcoolisme, ainsi que de tabagisme ;
- Avec une hypothermie prolongée, la présence de fièvre, d'hyperthyroïdie, ainsi que des infections chroniques ;
- Dans certaines maladies du tractus gastro-intestinal: diarrhée persistante, ulcère peptique, ainsi qu'après résection de l'intestin grêle et gastrectomie;
- Avec intoxication chronique au Fe, méthémoglobinémie idiopathique.
En outre, le médicament est prescrit pour les conditions de stress prolongées, les blessures, ainsi que pendant la grossesse, en particulier les grossesses multiples, survenant dans un contexte de dépendance à l'alcool ou à la drogue.
Comment doser la vitamine C en ampoules (application) ?
Ce médicament est prescrit par un médecin après l'examen. Il détermine également le déroulement du traitement, ainsi que le mode d'administration (par voie intraveineuse ou intramusculaire). Habituellement, la durée est de 10 jours. Mais, si nécessaire, le cours peut être prolongé, cependant, au plus tôt dans un mois.
Une seule injection de la solution ne doit pas dépasser 200 mg. La posologie quotidienne ne doit pas dépasser 500 mg.
Application en cosmétologie
Une solution d'acide ascorbique en ampoules est également utilisée pour améliorer l'état de la peau. Avec l'utilisation externe de la solution sous forme de masques, le teint s'améliore, les ridules sont réduites.
Une application régulière (2 à 3 fois par semaine) améliore significativement l'état de la peau.
De plus, une solution de vitamine C est utilisée pour améliorer l'état des cheveux. Ajoutez simplement le contenu de l'ampoule à votre shampoing, puis lavez-vous les cheveux comme d'habitude. Avec une utilisation régulière, les cheveux deviennent forts, brillants, augmentent leur élasticité.
Quels sont les effets secondaires du médicament "Vitamine C (en ampoules)" ?
Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, la prudence s'impose. Un processus trop rapide peut provoquer des vertiges, une sensation de fatigue. En cas d'intolérance au composant principal, des réactions allergiques peuvent survenir, accompagnées d'une éruption cutanée, d'un rougissement de la peau.
Avec un traitement à long terme avec de fortes doses du médicament "Vitamine C (en ampoules)", les instructions d'utilisation avertissent également que des signes de thrombocytose, une leucocytose neutrophile peuvent être observées. Une hyperprothrombinémie, une érythropénie ou une hypokaliémie peuvent survenir.
Quelles sont les contre-indications d'utilisation de la "Vitamine C (en ampoules)" ?
Le médicament n'est pas prescrit pour l'intolérance individuelle. L'administration intraveineuse est contre-indiquée chez diabète, thrombose et thrombophlébite, ainsi que dans d'autres conditions accompagnées d'une coagulation sanguine accrue, ou d'une tendance à celles-ci.
Important!
Lors de la prescription de doses accrues de vitamine, il est nécessaire de surveiller le fonctionnement des reins et de mesurer régulièrement la pression artérielle. Vous devez également surveiller votre glycémie.
Les patients présentant des conditions hypoacides (anacides), avant le cours des injections, se voient prescrire l'introduction d'acide chlorhydrique avec de la pepsine. Cela est nécessaire pour éliminer le risque de destruction de la vitamine C.
Il faut rappeler que lors d'un traitement par ce médicament, certains tests de laboratoire peuvent être faussés, à savoir : la glycémie, la bilirubine, ainsi que les transaminases et la lactate déshydrogénase (LDH).
Sans aucun doute, la vitamine C est extrêmement élément important pour maintenir la santé, renforcer le système immunitaire. Néanmoins, il faut comprendre que l'utilisation à long terme ou à fortes doses de cette substance entraîne une hypervitaminose, qui n'est pas moins nocive pour l'organisme que l'hypovitaminose. Par conséquent, n'utilisez ce médicament que sur l'avis de votre médecin. Être en bonne santé!
L'acide ascorbique joue un rôle important dans la formation du collagène, nécessaire à la restauration et à la croissance des dents, des os, des vaisseaux sanguins, des gencives, des cellules et des tissus de tout l'organisme. En ampoules, il est utilisé à des fins thérapeutiques et prophylactiques.
Il est particulièrement important de le prendre dans tous les cas cliniques qui nécessitent l'administration immédiate d'une dose supplémentaire de vitamine C. Il s'agit notamment d'un travail physique accru et d'un stress mental accru, de diverses formes de dystrophie, de saignements pulmonaires, utérins et nasaux, de plaies et d'os paresseux. fractures. En cas de surdosage d'anticoagulants, avec développement du scorbut, néphropathie chez la femme enceinte, diathèse hémorragique, diverses sortes intoxications et maladies infectieuses, l'acide ascorbique en ampoules est également utilisé.
L'instruction indique que ce remède vitaminique n'est pas capable de se former indépendamment dans le corps humain, mais n'y pénètre qu'avec de la nourriture. Il a des propriétés antioxydantes prononcées, est impliqué dans la régulation de tous les processus redox, la formation d'hormones stéroïdes, la régénération des tissus, le métabolisme des glucides, la coagulation du sang.
De plus, l'acide ascorbique en ampoules améliore les fonctions protectrices du corps, réduit ses besoins en acide folique et en un certain nombre d'autres vitamines, telles que E, A, B2, B1. Il a été prouvé qu'un manque de vitamine C peut entraîner des complications assez graves, le développement de diverses maladies, le béribéri et l'hypovitaminose. Avec l'athérosclérose, il aide à améliorer le métabolisme des graisses.
L'intramusculaire ne doit être utilisé que selon les directives d'un spécialiste. La dose maximale pour les adultes est de cinq milligrammes d'une solution de vitamines à cinq ou dix pour cent par jour. La dose parentérale pour les enfants ne doit pas dépasser deux milligrammes par jour, de plus, seulement une solution à cinq pour cent. L'âge de l'enfant joue également un rôle. En cas d'intoxication grave, il est possible d'augmenter la norme quotidienne à un volume de soixante milligrammes.
Certains effets secondaires que l'acide ascorbique en ampoules peut déclencher doivent également être mentionnés. Ils sont assez rares, mais malgré tout, après une utilisation prolongée de fortes doses (jusqu'à 12 mg par jour), des diarrhées, des vomissements, des nausées peuvent survenir sur fond d'irritation de la muqueuse gastro-intestinale par le médicament. Dans certains cas, la formation d'urate est possible, une diminution temporaire du pH normal dans l'urine, le développement d'une cystite chimique ou d'une hyperoxalurie. De plus, l'acide ascorbique en ampoules, utilisé pendant une longue période et à fortes doses, peut provoquer une inhibition des fonctions des reins et du pancréas insulaire.
Ce médicament a un certain nombre de contre-indications. Il est interdit de le prendre pour les patients diabétiques, les personnes hypersensibles, la coagulation sanguine accrue, une tendance à la thrombose, la thrombophlébite. Pendant la grossesse, bien sûr, en tenant compte uniquement des contre-indications générales, l'acide ascorbique en ampoules est autorisé.
Les instructions d'utilisation comprennent également un certain nombre d'instructions spéciales qui doivent être prises en compte. Chez les patients atteints de lithiase urinaire, le médicament doit être administré avec une extrême prudence. L'utilisation à long terme en grande quantité n'est pas recommandée. Si cela est encore nécessaire, une surveillance quotidienne stricte de la glycémie, de la pression artérielle et de la fonction rénale est requise. Il faut également tenir compte du fait que l'utilisation de fortes doses du médicament affectera nécessairement les résultats des tests de laboratoire, en particulier les études sur le sang occulte fécal, la LDH, la bilirubine ou les taux de glucose.
L'acide ascorbique par voie intramusculaire nécessite la prise en compte des interactions avec certains autres médicaments. Le plus souvent, il apparaît avec une utilisation à long terme. Dans de tels cas, il existe un risque de cristallurie. Lors de l'interaction avec les œstrogènes, le niveau d'hormones dans le sang augmente. Il favorise également une meilleure absorption des préparations de fer par les intestins. Épuiser les réserves de vitamine C dans le corps des médicaments de la série choline, des corticostéroïdes, des salicylates et du chlorure de calcium.
Noms internationaux et chimiques : acide ascorbique; (R)-5-[(S)-1,2 dihydroxyéthyl]-3,4-dihydroxy-5H-furan-2-one;principales propriétés physiques et chimiques : liquide transparent incolore ou légèrement jaunâtre.Substance active: 1 ml de solution contient de l'acide ascorbique - 50 mg ou 100 mg;Excipient : bicarbonate de sodium, hydrosulfite de sodium (E 222), eau pour préparations injectables.
Pharmacodynamique. L'acide ascorbique est une vitamine hydrosoluble qui contribue à la transition optimale du métabolisme tissulaire. Il participe activement aux réactions redox, formant un système de transfert de protons d'hydrogène avec l'acide déhydroascorbique, présente les propriétés d'un biooxydant, grâce auxquelles il assure la stabilité des membranes cellulaires. Il participe à la synthèse de la substance principale du tissu conjonctif de la paroi vasculaire, ce qui en empêche le développement. Avec un apport insuffisant d'acide ascorbique avec de la nourriture, des saignements des gencives et des muqueuses se développent. Participe au métabolisme du glucose, au catabolisme du cholestérol, à la synthèse des hormones stéroïdes. Lors de réactions de stress, son contenu dans l'organisme, et dans le tissu surrénalien en particulier, est significativement réduit, ce qui confirme la participation de l'Acide Ascorbique dans les réactions d'adaptation. Capable de présenter une action anti-anémique en raison de l'effet sur le métabolisme du fer. Restitue le fer ferrique au ferreux, ce dernier est transporté dans le sang.
Pharmacocinétique. Absorbé sans coût énergétique dans l'intestin grêle sous forme d'acide déhydroascorbique. La concentration maximale dans le sang après 4 heures Il s'accumule principalement dans les organes présentant un niveau accru de processus métaboliques, en particulier dans les tissus des glandes surrénales. On le trouve dans les tissus aussi bien à l'état libre que sous forme de composés. Il est excrété du corps avec l'urine, à la fois sous forme inchangée et sous forme de métabolites. La teneur en acide ascorbique dans les tissus diminue avec l'alcool et le tabagisme.
L'acide ascorbique est utilisé à des fins de traitement dans toutes les situations cliniques associées à la nécessité d'une administration supplémentaire de vitamine C. Il est prescrit pour le traitement, avec des saignements (utérins, pulmonaires, nasaux, hépatiques, etc.), une diathèse hémorragique, des saignements comme un syndrome, diverses intoxications et maladies infectieuses, femmes enceintes, maladie d'Addison, avec surdosage d'anticoagulants, fractures osseuses et plaies paresseuses, dystrophies diverses, pendant la grossesse et l'allaitement, augmentation du stress mental et augmentation du travail physique.
L'acide ascorbique est prescrit par voie intramusculaire et intraveineuse par jet ou goutte à goutte.
Le bolus intraveineux est administré en 1 à 3 minutes. Pour le goutte-à-goutte intraveineux, une dose unique est dissoute dans 50 à 100 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% et administrée par perfusion intraveineuse lente à un débit de 30 à 40 gouttes par minute. Injecté par voie intramusculaire profondément dans le muscle.
Les doses sont fixées individuellement, en tenant compte de la nature et de la gravité de la maladie.
Les adultes et les enfants de plus de 12 ans se voient généralement prescrire 50 à 150 mg par jour.
Les enfants de moins de 12 ans sont prescrits par voie intraveineuse à une dose quotidienne de 5 à 7 mg / kg de poids corporel sous la forme d'une solution à 5% (0,5 à 2 ml). La dose quotidienne maximale est de 100 mg.
En cas d'intoxication, la dose quotidienne est augmentée à 500 mg. La dose unique maximale est de 200 mg, la dose quotidienne est de 1 g.
Lorsqu'il est utilisé à fortes doses, il est nécessaire de contrôler la fonction rénale, la pression artérielle (stimulation de la formation de corticostéroïdes par l'acide ascorbique), ainsi que la fonction pancréatique (dépression de l'appareil insulaire). Utilisation chez les femmes enceintes et pendant l'allaitement - tel que prescrit par un médecin. Le traitement à fortes doses ne doit pas être effectué chez les patients ayant une tendance à la néphrolithiase récurrente. Patients insuffisants rénaux pour réduire le risque de cristallurie, il est nécessaire d'assurer un apport hydrique suffisant (1,5 à 2 litres par jour). L'utilisation de fortes doses d'acide ascorbique peut affecter les résultats de certains tests de laboratoire : un test positif erroné pour la présence de sucre dans les urines et un test négatif pour la présence de sang occulte dans les selles, ainsi qu'une sous-estimation de la résultats dans l'étude de la concentration de lactate déshydrogénase et d'aminotransférase dans le sérum sanguin.
Chez les patients ayant une forte teneur en fer dans le corps, l'acide ascorbique doit être utilisé à des doses minimales.
Les patients suivant un régime pauvre en sodium ne doivent pas recevoir de doses élevées du médicament.
La nomination d'acide ascorbique chez les patients atteints de tumeurs à prolifération rapide et métastatiques intensives peut améliorer le processus. Pour les patients subissant une chimiothérapie, l'acide ascorbique doit être administré au plus tôt 1 à 3 jours (selon la demi-vie du médicament anticancéreux) après la chimiothérapie, car il n'existe aucune donnée clinique sur une éventuelle interaction.
Utiliser pendant la grossesse ou l'allaitement. Le besoin quotidien minimum en acide ascorbique au cours des trimestres II à III de la grossesse est d'environ 60 mg. L'acide ascorbique pénètre la barrière placentaire. Il convient de garder à l'esprit que le fœtus peut s'adapter à de fortes doses d'acide ascorbique prises par une femme enceinte, puis le nouveau-né peut développer une maladie ascorbique en tant que réaction de "sevrage". En conséquence, pendant la grossesse, le médicament ne doit pas être prescrit à des doses plus élevées, sauf dans les cas où le bénéfice potentiel pour la mère l'emporte sur le risque possible pour le fœtus.
Le besoin quotidien minimum en acide ascorbique pendant l'allaitement est de 80 mg. Le régime alimentaire d'une mère contenant des quantités adéquates d'acide ascorbique est suffisant pour prévenir une carence chez le nourrisson. L'acide ascorbique est excrété dans le lait maternel. Théoriquement, il existe un danger pour l'enfant si la mère prend de fortes doses d'acide ascorbique (il est recommandé à la mère qui allaite de ne pas dépasser les besoins quotidiens en acide ascorbique). S'il est nécessaire de prescrire des doses plus élevées du médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.
Enfants. Les enfants de moins de 12 ans sont prescrits par voie intraveineuse à une dose quotidienne de 5 à 7 mg / kg de poids corporel sous la forme d'une solution à 5% (0,5 à 2 ml). La dose quotidienne maximale est de 100 mg.
L'acide ascorbique, en règle générale, est bien toléré, mais avec une utilisation prolongée à fortes doses, un effet négatif sur le pancréas, la formation d'oxalate de calcium dans les voies urinaires, une augmentation de la pression artérielle, une augmentation de l'excitabilité du système nerveux central, des troubles du sommeil , fatigue, diminution de la perméabilité capillaire, spasmes gastriques, développement d'une microangiopathie, réactions allergiques, bouffées vasomotrices, hypervitaminose C, altération du métabolisme du zinc et du cuivre.
L'acide ascorbique augmente la concentration sanguine des salicylates (augmente le risque de cristallurie), de l'éthinylestradiol, de la benzylpénicilline et des tétracyclines, réduit le taux sanguin des contraceptifs oraux. Augmente l'excrétion des médicaments à réaction alcaline (y compris les alcaloïdes). A fortes doses, il augmente l'excrétion rénale de la mexilétine.
Les tétracyclines et l'acide acétylsalicylique augmentent l'excrétion de l'acide ascorbique dans l'urine.
Avec un rendez-vous simultané avec des salicylates et des sulfamides à courte durée d'action, le risque de formation de calculs urinaires augmente.
Des doses élevées d'acide ascorbique peuvent réduire le pH de l'urine, entraînant une réabsorption tubulaire réduite de l'amphétamine et des antidépresseurs tricycliques utilisés simultanément.
Augmente l'excrétion de fer chez les patients prenant de la déféroxamine.
Réduit l'effet anticoagulant des dérivés de la coumarine et de l'héparine, l'efficacité des antibiotiques. Augmente la destruction et la clairance globale de l'alcool éthylique.
Diminue l'effet chronotrope de l'isoprénaline et l'effet thérapeutique des dérivés de la phénothiazine.
En cas d'utilisation simultanée de barbituriques, la primidone augmente l'excrétion d'acide ascorbique dans l'urine.
Hypersensibilité à l'acide ascorbique, thrombose, thrombophlébite. Dans le diabète sucré et les maladies de la néphrolithiase récurrente, des doses élevées du médicament ne sont pas prescrites.
L'intoxication aiguë par l'acide ascorbique n'a pas été décrite. En cas d'effets secondaires, arrêtez d'utiliser le médicament et consultez un médecin.
Tenir hors de portée des enfants, à l'abri de la lumière, à une température de +15 °C à +30 °C.
Durée de conservation - 3 ans.
Sur ordonnance
2 ml dans une ampoule; 10 ampoules dans une boîte en carton.
