A mell megnagyobbodása a csatornák és a mirigyszövet növekedése vagy a zsírlerakódások miatt következhet be. Ha az emlő a mirigyszövet növekedése miatt megnövekszik, akkor a gynecomastia igaz, a zsírlerakódások miatti mell térfogatnövekedése pedig hamis gynecomastia.
A mellnagyobbodás súlyossága eltérő lehet - 1-10 cm, és az egyik vagy mindkét emlőmirigyet elfoghatja. Gyakrabban mindkét emlőmirigy szimmetrikus elváltozása van egyidejűleg, a gynecomastia esetén csak az egyik emlő növekedése meglehetősen ritka. A gynecomastiával járó megnagyobbodott emlőmirigyek általában enyhén csüngőnek tűnnek női mellek kis méret.
Bármilyen gynecomastia kialakulása a nemi hormonok egyensúlyhiányán alapul, az ösztrogének túlsúlyával. Ez azt jelenti, hogy minden olyan betegség, gyógyszer és egyéb dolog, amely ahhoz vezethet, hogy az ösztrogén a férfi testében több lesz, mint a tesztoszteron, gynecomastiát okozhat.
Az a tény, hogy az ösztrogének túlsúlya ahhoz a tényhez vezet, hogy elkezdenek hatni a rájuk érzékeny szövetekre, amelyek magukban foglalják az emlőmirigyek csatornáit. Az ösztrogén hatására az emlőszövet, amely a férfiaknál még gyerekcipőben jár, aktívan növekedni kezd, és mellet képez. Vagyis van egy hasonló folyamat, mint ami a fiatal lányok szervezetében zajlik a pubertás idején, amikor elkezdenek nőni a melleik, megnőnek a medencecsontok stb.
Normális esetben mellképződés nem következik be, mivel a férfi szervezetben jelenlévő ösztrogének két fő okból nem aktiválják a mellszövetet. Először is, nagyon kevés az ösztrogén, így a mell mirigyszövetére gyakorolt hatásuk nem képes kihozni az utóbbit abból az embrionális állapotból, amelyben található. Másodszor, az ösztrogéneket elnyomja a nagy mennyiségű tesztoszteron, amely a férfi testében termelődik, és meghatározza a jellegzetes szexuális jellemzőket. De ha valamilyen oknál fogva megnő az ösztrogének mennyisége, és elkezdenek felülkerekedni a tesztoszteronnal szemben, akkor a férfi testben a csecsemőkorban normális szövetek növekedése aktiválódik. Ennek eredményeként megtörténik a férfi elnőiesedése, vagyis megjelennek a női szexuális jellemzők, beleértve a mellet is.
Így a gynecomastia akkor alakul ki, ha egy férfi szervezetében az ösztrogének vannak túlsúlyban a tesztoszteronnal szemben. Ezenkívül a hormonális egyensúlyhiány oka nem fontos, mivel a gynecomastiát pontosan az ösztrogéntartalom növekedése váltja ki a tesztoszteronhoz képest.
A gynecomastia során három egymást követő szakaszt különböztetnek meg, mint pl burjánzó, közbülsőÉs szálas. A proliferáció szakaszában az emlőmirigy csatornáinak és mirigyszöveteinek növekedési folyamata zajlik, amely átlagosan 4 hónapig tart. Továbbá a 4-12 hónapig tartó köztes szakaszban megtörténik az emlőmirigy érése. A rostos stádiumban az emlőmirigyben sűrű kötőszövet és zsírlerakódások jelennek meg, ami befejezi a szerv teljes kialakulását. Ennek megfelelően az első 4 hónapban az ember észreveszi, hogy a mellkasa növekszik, majd rögzíti a tömörödést.
A gynecomastia kezelése lehet konzervatív vagy műtéti. Minden esetben először konzervatív terápiát kell alkalmazni, amely lehetővé teszi a folyamat előrehaladásának megállítását, és sok esetben a már kialakult mell teljes "felszívódását". A gynecomastia sebészeti kezelését csak akkor végezzük, ha az emlőmirigyben daganatképződés van, vagy a férfi nem elégedett a megjelenésével mellkas esztétikai okokból. Ha van egy gynecomastia műtét az emlőmirigyben, akkor kötelező. A mell esztétikai okokból történő eltávolítására azonban nem mindig kerül sor, mivel sok esetben a mellkas műtét utáni megjelenése még rosszabb lehet, mint korábban.
A proliferációs stádiumban megkezdett konzervatív kezelés lehetővé teszi a mell teljes involúcióját és eltűnését, mivel minden változás még visszafordítható. A köztes stádiumban megkezdett konzervatív kezelés csak a folyamat előrehaladását tudja megállítani, de a fordított involúció elérése és a már megnőtt mell eltűnése csak ritka esetekben lehetséges. A rostos stádiumban a konzervatív kezelés szintén csak a folyamat előrehaladásának megállítását teszi lehetővé, de a mell eltűnését semmilyen körülmények között nem lehet elérni a segítségével. Ez azt jelenti, hogy a kialakult mell eltávolításához sebészeti beavatkozást kell igénybe vennie, amelynek során eltávolítják a mirigy- és zsírszövetet.
Ezen a képen egy súlyos nőgyógyászati betegségben szenvedő férfi látható.
Egyes tudósok és orvosok a gynecomastiának csak két fő típusát különböztetik meg - igaz és hamis, a fiziológiás és idiopátiás pedig valódi változatnak minősül. A világgyakorlatban azonban az osztályozás fenti változatát használják. Ezeket a besorolások közötti különbségeket nem tekintjük alapvetőnek, hiszen függetlenül attól, hogy az idiopátiás és fiziológiás gynecomastia a valódi összetételben szerepel-e, vagy külön fajtákra különítik el, lényegük és jellemzőik változatlanok. Az osztályozási félreértések elkerülése érdekében a gynecomastia összes típusának jellemzőit külön alfejezetekben fogjuk megvizsgálni, a megfelelő elnevezésekkel.
Tehát a fiziológiás gynecomastia következő változatait különböztetjük meg, amelyek a férfiak különböző korszakaiban fordulnak elő:
Gynecomastia újszülötteknél csecsemőknél-fiúknál az élet első napjaiban jelenik meg, és 2-4 héten belül magától megszűnik. A gynecomastia általában az újszülött fiúk 60-80%-ánál figyelhető meg, és a méhlepényen keresztül hozzájutott anyai ösztrogénnek való kitettség okozza. Ha a terhesség alatt az anya szervezetéből a baba vérébe került összes ösztrogén hasznosul, a gynecomastia megszűnik, az emlőmirigyek behúzódnak, teljesen lapos képződményekké alakulnak kiálló kis mellbimbókkal. Ez a fajta gynecomastia az életkori norma egy változata, 1-2 éven belül magától megszűnik, és nem igényel kezelést. Ha azonban 2 év elteltével a gynecomastia nem múlik el, akkor tartósnak nevezik, kórosnak minősül, és ennek megfelelően kezelést igényel.
Sajnos a tizenéves gynecomastia pontos okai jelenleg nem ismertek. Ismeretes azonban, hogy a fiúk pubertás korai szakaszában az ösztrogén nagyobb mennyiségben termelődik, mint a tesztoszteron, ami az átmeneti gynecomastia kialakulásának kiváltó oka. Amíg az ösztrogének felülkerekednek az androgének felett egy fiatal férfi szervezetében, addig nőnekomasztiája lesz. De amikor a hormonok egyensúlya normalizálódik, involúció következik be, és a megnövekedett mell lelassul.
A tinédzserkori gynecomastia elvileg nem patológia, hanem súlyos pszichés és szexuális zavarok oka lehet egy tinédzserben, aki fél a „rossz” megjelenéstől. Ezért a gynecomastiában szenvedő fiúnak pszichológiai segítségre és erkölcsi támogatásra van szüksége a teljes időszakra, amíg teste vissza nem tér a normális állapotba. A szülőknek azonban emlékezniük kell arra, hogy ha egy fiúnál a gynecomastia hátterében nincs más pubertás jele (szőrnövekedés a testen, hónaljban, szeméremszőrzet, hangváltozás stb.), akkor a mell megnagyobbodása súlyos endokrin betegségek tünete, mint például a különböző lokalizációjú hormontermelő daganatok.
Szenilis gynecomastia 55-80 éves férfiaknál alakul ki a tesztoszterontermelés csökkenése miatt. A tesztoszteronszint csökkenése miatt az ösztrogének kezdenek érvényesülni, aminek következtében gynecomastia alakul ki. Általános szabály, hogy mindkét mell növekszik. A szenilis gynecomastia involúciója ritka, de ez az állapot a norma egyik változata, ezért szinte soha nem kezelik.
Általában a hamis gynecomastia az általános hátterében alakul ki, és jelentősen kifejezhető.
A valódi gynecomastia az emlőmirigyek növekedése a mirigyszövet és a csatornák növekedése miatt, patológia és kezelést igényel. Az igazi gynecomastia akkor alakul ki, amikor az ösztrogének felülkerekednek az androgénekkel szemben a férfi testében. A hormonális egyensúlyhiány azonban csak kiváltó tényező, és biztosítja a szükséges feltételeket a mirigyszövet növekedéséhez és a mell növekedéséhez. Ennek megfelelően a gynecomastia okai olyan tényezők, amelyek hormonális egyensúlyhiányt okoznak. A hormonális egyensúlyhiányt okozó okok pedig az ösztrogénszintek az androgénekhez képesti elterjedtsége miatt nagyon változatosak, ezért széles azon tényezők köre, amelyek valódi gynecomastiához vezethetnek. Jelenleg megállapítást nyert, hogy A következő tényezők okozhatják a valódi gynecomastia kialakulását:
Helytelen azonban a nők mellnövekedését gynecomastiának nevezni. A nőknél ugyanis életük során zsír rakódik le az emlőmirigyekben, nő a kötőszövet, a terhesség alatt megnő a mirigyek száma, ami természetes mellmegnagyobbodáshoz vezethet. Ezeket a teljesen normális és élettani folyamatokat indokolatlanul és helytelenül "gynecomastiának" nevezik. De a nőknek emlékezniük kell arra, hogy nincs gynecomastiájuk.
A tisztességes nemnek teljesen más emlőmirigy-betegségei vannak, amelyek semmiképpen sem korrelálnak a mell növekedésével, ezért nem kell félnie pusztán a mell megnagyobbodásától, amely nem párosul más, a szervezetben fellépő bajtünetekkel. És a nők túl nagy mellméretét nem gynecomastiának, hanem hipertrófiának nevezik.
Tehát a következő tényezők lehetnek a valódi és idiopátiás gynecomastia okai: 1.
A herékben, májban, tüdőben lokalizált daganatok.
9. Mellékvese daganatok (adenoma, karcinóma).
10. A mellékvesekéreg veleszületett diszfunkciója.
11. Disztrófia az éhezés vagy az elhízás hátterében.
12. Sugárzásnak való kitettség.
13. A hipotalamusz zavarai (az adenohypophysis szabályozási zavarai stb.).
14. Betegségek, amelyekben az agyalapi mirigy működése károsodik:
Tapintásra az emlőmirigyek sűrűek lehetnek, belül csomós képződmények lehetnek. Ezenkívül a mellkas tapintásakor enyhe fájdalom érezhető. A túlnőtt mellszövet szorosan rögzítve van a mellizmokhoz és a bőrhöz, így a pecsét bármilyen irányba történő mozgatása vagy a bőr ráhúzása haszontalan. Ritka esetekben kolosztrumszerű folyadék választódik ki a mellbimbókból gynecomastiában. Ezenkívül a férfiak néha nyomást éreznek az emlőmirigyekben, és kellemetlen érzést éreznek, amikor a ruhák a mellbimbókhoz dörzsölődnek.
A gynecomastia klinikai lefolyásának három egymást követő szakasza van:
Az emlőmirigy méretétől függően a gynecomastia fel van osztva gyenge, mérsékeltÉs kifejezve. A gynecomastia méretének meghatározásához megmérik az emlőmirigy kerületét és magasságát, majd kiszámítják az indexet. Ha ez az index kisebb, mint 6, akkor a gynecomastia gyenge, 6-10 index - mérsékelt gynecomastia, index több mint 10 - kifejezett.
A patológiás és idiopátiás gynecomastia kezelésére konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak. A konzervatív kezelésnek átfogónak kell lennie, és egyszerre kell irányulnia a gynecomastiát kiváltó alapbetegség megszüntetésére és az ösztrogének hatásának megállítására. Gyakran, amikor az alapbetegség nem kezelhető (például gyógyszerek szedése stb.), a gynecomastiát gyakran olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek elnyomják az ösztrogének hatását. Sebészeti kezelést csak akkor alkalmaznak, ha a konzervatív terápia a végrehajtást követő 2 évig hatástalan volt, és a személy ragaszkodik a megnövekedett emlőmirigyek teljes eltávolításához kozmetikai okokból.
Ha a gynecomastiát az emlőmirigy daganatképződése okozza, akkor az egyetlen terápiás módszert alkalmazzák - a neoplazma eltávolítására irányuló műveletet.
Szigorúan tilos az emlőmirigyeket szoros kötéssel összepréselni a mellnövekedés megállítása érdekében, mivel ez nemcsak hatástalan, de véráramlási zavarok miatt veszélyes is.
Ha a gynecomastiát az ösztrogén magas szintje okozza, akkor antiösztrogén gyógyszereket, például tamoxifent, klomifent, danazolt használnak a kezelésére. Ezenkívül az antiösztrogén mellett az aromatáz inhibitorok csoportjába tartozó gyógyszereket, például a Testoplaktont vagy a tiamin-bromidot alkalmazzák a terápiában. Az ösztrogénaktivitást elnyomó gyógyszerek mellett a B 1 és az Aevita injekcióit 20 napig tartó időszakos kurzusokban alkalmazzák. Mind az antiösztrogén-, mind az aromatázgátlókat hosszú távú, legfeljebb 2 évig tartó kurzusokban alkalmazzák. Ha 2 év elteltével a konzervatív terápia nem eredményez kielégítő eredményt, akkor a gynecomastia sebészeti kezelését végezzük. Ha a gynecomastiát az androgének részleges hiánya okozza, akkor a Galidorral kombinálva tesztoszteron és humán koriongonadotropin készítményeket alkalmaznak a kezelésre. Ezenkívül a hormonális gyógyszerek hatásának fokozása érdekében az agyi keringést javító gyógyszerek (Cavinton, Cinnarizine, Actovegin stb.), vitaminok és metabolitok (B 6 vitamin, ATP, glicin stb.) komplexbe foglalhatók. kezelés.
A gynecomastia eltávolítására csak a konzervatív terápia sikertelensége és a megnagyobbodott emlőmirigyek eltávolítása esetén kerül sor. Ugyanakkor emlékezni kell arra, hogy a mellkas a műtét után még rosszabbnak tűnhet, mint előtte, ezért az emlőmirigyek műtéti eltávolításának eldöntésekor mindent alaposan meg kell fontolni és meg kell mérni. A műtét sikeres kimenetelének maximalizálása érdekében gondosan ki kell választani egy olyan sebészt, aki tapasztalattal rendelkezik az ilyen sebészeti beavatkozások végrehajtásában. Jelenleg a következő típusú műtéteket végzik a gynecomastia eltávolítására:
A férfiaknál, mint a nőknél, vannak emlőbetegségek. Ezek közül a leggyakoribb a gynecomastia, melynek tünetei az egyik vagy mindkét emlőmirigy méretének növekedése, érintési fájdalom, különböző méretű pecsétek megjelenése, ritka esetekben a mellbimbóból folyadék szabadul fel. .
Ez a patológia a zsír- vagy kötőszövetek növekedésének eredményeként alakul ki. A betegség jóindulatú, de idő előtti kezeléssel rosszindulatú daganattá fajulhat.
A betegség minden korú férfit érint, csecsemőkortól kezdve. A betegség fő oka a hormonális háttér megváltozása, különösen az ösztrogén (a női nemi hormon) szintjének emelkedése. Normál esetben mennyisége nem haladhatja meg az ezred százalékot. Néhány tényező hormonális egyensúlyhiányhoz vezethet:
Ezek az okok ahhoz vezetnek, hogy a mirigyszövetek számának növekedése miatt a férfiaknál a nőkéhez hasonló mellek jelennek meg.
Az emlőmirigyek patológiáját bizonyos betegségek is okozzák, amelyek nem kapcsolódnak a hormonális háttérhez:
Elég gyakran ennek a betegségnek a jeleit találják olyan férfiaknál, akik a sportot szteroidokkal kombinálják. Éles elutasításuk a mell átmeneti növekedéséhez vezet (az időszak egy héttől több évig is eltarthat).
A mellszövet növekedése bizonyos gyógyszerek szedését provokálja: antibiotikumok, hormontartalmú gyógyszerek, antidepresszánsok.
Az első gyanú az egészségügyi problémákkal kapcsolatban az emlőmirigyek növekedése után jelentkezik. Általában a mell neoplazmája eléri a 2-10 cm átmérőt. 
Leggyakrabban a betegség a pubertás alatti csecsemőket és fiúkat érinti. 30 és 40 éves kor között a gynecomastia ritkábban fordul elő. 50 év elteltével a férfiak ilyen patológiája jelentős fizikai kényelmetlenséggel jár, amely sürgős kezelést igényel.
Egyes esetekben a betegség gyógyszer nélkül elmúlik a hormonális háttér helyreállítása után. Ha több mint 12 hónapig az emlőmirigyek állapota romlik, el kell kezdeni a gyógyszerek szedését vagy műtétet kell végezni. 
A gynecomastia tünetei közvetlenül függnek a betegség stádiumától:
A gynecomastia rákossá válásának megakadályozása érdekében az első gyanús jelek esetén orvoshoz kell fordulni.
A gynecomastia a férfi populációt bármely életkorban érinti – a csecsemőkortól a felnőttkorig. A betegség jelei és lefolyása különböző korú betegeknél eltérő.
Az újszülött fiúknál az esetek több mint felében megnövekszik az emlőmirigyek mérete. Fiziológiai tényezők vagy a gyermek szervezetében bekövetkező kóros változások okozzák. 
Gyermekeknél a gynecomastia okai:
A gynecomastia tünetei csecsemőknél:
Az élettani sajátosságok által kiváltott betegség különleges kezelést nem igényel, a legtöbb esetben a tünetek néhány nap múlva megszűnnek. Az újszülött fiúk emlőmirigyeinek megváltozásához vezető kóros elváltozások gyógyszeres kezelést igényelnek.
Az eseteket 11-15 éves betegeknél regisztrálják. A mell általában a zsírszövet növekedése miatt nő. Az ebbe a korosztályba tartozó személyeknél a betegséget a pubertásban rejlő fiziológiai változások és a szervezet kóros folyamatai okozzák. 
A gynecomastia jelei:
A szervezetben a hormonok arányának megsértését a mellékvesék munkájában bekövetkező változások okozzák, amelyek a tesztoszteront ösztrogénné alakítják át. Általában a tünetek egy idő után maguktól eltűnnek, ami alatt a gyermek állapotának folyamatos ellenőrzésére van szükség.
A betegség jeleinek megjelenése egy fiúnál, aki még nem lépett be a pubertás fázisába, az endokrin rendszer patológiás változásait jelzi. Ebben az esetben korai kivizsgálás és szakorvosi konzultáció javasolt. 
Férfiaknál 30 év után a betegség jelei a lefolyás jellemzőitől függően differenciálódnak.
Gyakran diffúz formát ölt. Legfeljebb 10 cm-es tömítések kialakulása, fordított mellbimbók és azokból való váladék jellemzi.
Az egyoldalú gynecomastia általában egy sűrű csomó képződésében nyilvánul meg, amely nem okoz fájdalmat. Egyes esetekben a betegség ezen formája megelőzi a rosszindulatú daganatokat. 
A férfi testben a megnövekedett prolaktintartalom a gynecomastiát számos egyéb jellel egészíti ki:
A női nemi hormonok növekedése a következő tünetek megjelenéséhez vezet a gynecomastiás betegben:
A veszély a férfiaknál a herék alakjának és duzzadásának megváltozása. Ebben a helyzetben azonnal orvoshoz kell fordulni.
A férfiaknál a gynecomastia meglehetősen gyakori betegség. Ha az emlőmirigyekben változások következnek be, szakemberhez kell fordulni, mivel előrehaladott formában a betegség rosszindulatú daganattá alakulhat.
A gynecomastia nagyon gyakori fiúknál és férfiaknál. Az egészséges serdülő fiúk és fiatal férfiak 45-75%-ában, a középkorúak és fiatal férfiak 40%-ában, valamint az idősek 70%-ában fordul elő, lelki kényelmetlenséget, esetenként testi kényelmetlenséget okozva számukra.
Érdekes lesz olvasni:
Ezt a kifejezést nem használják független betegségre. Egy több-okozati tünetegyüttest (szindrómát) kombinál, amely az egyik vagy mindkettő megnövekedett méretében nyilvánul meg. emlőmirigyek. Méhen belüli tojásrakásuk és érésük nemtől függetlenül történik. A pubertás időszakban a fiatal férfiakban leáll az emlőmirigyek kialakulása.
A férfiaknál az emlőmirigyek kezdetleges szerv, amely az evolúciós fejlődés során elvesztette eredeti rendeltetését. Zsírszövetből, kis mennyiségű csatornákkal ellátott mirigyszövetből, mellbimbóból és bimbóudvarból állnak.
A mirigyszövetek és csatornák fejlődése, valamint működésük elsősorban az ösztrogéntől (női nemi hormonok) és a progeszterontól, valamint a prolaktintól (hipofízis hormon) függ, amely serkenti az ösztrogénre érzékeny receptorok kialakulását az emlőmirigyekben.
Az androgének (férfi nemi hormonok) a herékben és a mellékvesékben szintetizálódnak. A túlnyomórészt zsíros perifériás szövetben az aromatáz enzim hatására részben női nemi hormonokká alakulnak át. A májsejtekben az ösztrogének gyorsan elpusztulnak a kénnel és a glükuronsavval való kombináció következtében, és a vesén keresztül ürülnek ki. A férfi testben az ösztrogének az androgének - tesztoszteron és aktívabb formája, a dihidrotesztoszteron - mennyiségének elenyésző részét (0,001%) teszik ki.
Bizonyos tényezők hatására a nemi hormonok aránya az ösztrogének javára változik, aminek következtében az emlőmirigyekben a szindrómának megfelelő változások következnek be. A gynecomastia fő okai a következők:
A férfiaknál a gynecomastia az egyik vagy mindkét emlőmirigyben a zsír- vagy mirigyszövet növekedésében nyilvánul meg. A szöveti elváltozások lehetnek diffúz (egyenletes eloszlású) vagy göbösek. A tünetek a folyamat szakaszától függenek:
A szindróma kialakulását nemcsak a mell, hanem a mellbimbók méretének növekedése is kíséri. Ebben az esetben duzzanat, tapintással meghatározott tömörödés a mirigyben, és néha fájdalom, még akkor is, ha ruhát érint, de gyakrabban - szorítás, nehézség és kellemetlen érzés.
A gynecomastia a mirigyek diffúz megnagyobbodása vagy korlátozott szövettömörödés formájában jelentkezhet. Rugalmas tömítés 2-15 cm átmérővel és 150 gr-ig terjedő tömeggel. rendszerint a mellbimbó területén végzett szondázással határozzák meg. Kontúrja elmosódott, nincs "forrasztva" a környező szövettel, sima vagy "szemcsés". Néha fokozódik a bimbóudvar pigmentációja, amely sötétebbé válik. Ritka esetekben, amikor megnyomja a mellbimbót, fehér vagy tiszta váladék jelenik meg. Ha vérkeveréket tartalmaz, piszkos megjelenésű, és a hónalj nyirokcsomóinak növekedése és/vagy azok fájdalma kíséri, ez rosszindulatú daganatra utalhat.
A tapintás során kialakuló göbös gynecomastia során egy fájdalommentes, sűrű mozgatható csomópontot határoznak meg, világos határokkal, amely csak egy emlőmirigyben található. Leggyakrabban az orvos vagy maga a beteg véletlenszerű vizsgálata határozza meg.
Így klinikai diagnosztikai szempontból a gynecomastia a következőképpen tekinthető:
A szindróma besorolása a férfi és női nemi hormonok férfi testében fellépő egyensúlyhiány okaira épül. A szervezet hormonális állapotát szabályozó mechanizmusok sokoldalúsága és összetettsége meghatározza a férfiaknál a gynecomastia szindróma kialakulásának sokféle okát a különböző életszakaszokban, valamint annak fiziológiás vagy kóros természetét. Attól függően, hogy a gynecomastia megkülönböztethető:
Nem kóros folyamatok jele, és gynecomastiára oszlik:
Kisebb-nagyobb mértékű mirigy megnagyobbodás a fiúk felénél jelentkezik a születést követő első hónapban, és a következő néhány hónapban magától megszűnik. szoptatás vagy akár hetekig mesterséges táplálás. A jelenség okait illetően két hipotézis létezik:
A fiatalkori gynecomastia, melynek oka nem teljesen tisztázott, a pubertás 3-4. szakaszában jelentkezik. A legtöbb serdülőnél szimmetrikusan, és az emlőmirigyek egyoldalú megnagyobbodásában nyilvánul meg, duzzanat formájában, heterogén és tapintásra fájdalmas. Néha ebben az időszakban vizuálisan a fiúk mirigyei alig különböznek a lányok emlőmirigyeitől.
Egyes endokrinológusok ezeket a változásokat az ösztrogének, az androgének és az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak fokozott szekréciójával magyarázzák, ami a hipotalamusz-hipofízis rendszer még mindig instabil működéséhez kapcsolódik. Más tudósok a tizenéves gynecomastiát az androgének női nemi hormonokká történő túlzott átalakulásával társítják az aromatáz enzim fokozott aktivitásának hatására.
Az érett és időskori gynecomastia főként az androgéntermelés csökkenésének köszönhető.
Feltételesen megkülönböztetni:
A gynecomastia sebészeti kezelése
A lipomatózus gynecomastia nem hormonális rendellenességek következménye, hanem zsírfelhalmozódás mindkét emlőmirigyben (ritkán az egyikben), alkotmányos-exogén jellegű általános elhízással. Ennél a formánál a mirigyek tapintáskor és fizikai mozgások során mozgékonyak, lágy tészta állagúak, fájdalommentesek, a mellbimbó-areoláris komplexum kimarad. Néha enyhe általános elhízás esetén a hamis gynecomastia jelentősen kifejezett lehet.
Az ilyen elhízás és ennek megfelelően az emlőmirigyek zsírlerakódásának oka a leptin peptid hormon abszolút vagy relatív hiánya, amely a zsírszövetekben termelődik. Feladata az éhség elnyomása és az anyagcsere-folyamatok fokozása, ami növeli az energiafogyasztást és a hőátadást.
Ezenkívül a hasüregben található hasi zsírt jelenleg endokrin szervnek tekintik, amelyben különféle biológiailag aktív anyagok szintetizálódnak, beleértve az ösztrogéneket, amelyek hozzájárulnak a női típusú elhízáshoz. Ezt a formát hamis kevert gynecomastiának nevezik.
Egyes szerzők a kevert típusú gynecomastiára olyan elhízással fellépő elváltozásokként is hivatkoznak, amelyek a mellékvesekéreg működésének hipotalamusz általi diszregulációjával járnak együtt (hipotolamiás szindróma) serdülő fiúkban. Ennek oka lehet a koponya sérülése a szülés alatt vagy után, gyulladásos vagy veleszületett betegségek, amelyek megnövekedett CSF (intrakraniális) nyomáshoz vezetnek.
Ez más betegségek vagy külső okok következménye, amelyekben előfordulhat az ösztrogén feleslege, az androgének abszolút vagy relatív hiánya, az utóbbiak ösztrogénné való átalakulásának megsértése.
Ezen okok közül a főbbek a következők:
Szükség esetén konzervatív kezelést, egyes esetekben a gynecomastia eltávolítását alkalmazzák.
A fiziológiás gynecomastia általában magától megszűnik, és nem igényel terápiás korrekciót. Csak a serdülőkre gyakorolt pszichológiai hatás szükséges a kisebbrendűségi érzésük megelőzése érdekében, valamint dinamikus megfigyelés az emlőmirigyek gyulladásos folyamatainak vagy rosszindulatú daganatainak időben történő megakadályozása érdekében.
Az idiopátiás forma gynecomastia kezelése a fibrotikus elváltozások jeleinek megjelenése előtt klomifén, tamoxifen (elnyomja az ösztrogént) segítségével - 10 mg naponta kétszer 2 hónapig. Ezt követően törlik, és hatás hiányában az aromatáz aktivitását blokkoló Testoplakton beadását írják elő. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága azonban endokrin rendellenességek hiányában megkérdőjelezhető.
A gynecomastia kifejezés szindrómát jelent (specifikus tünetek összessége), amely elsősorban az emlőmirigyek (egy vagy mindkettő) térfogatának növekedésében nyilvánul meg. Az erősebb nem képviselőinél ez az egészségügyi probléma meglehetősen gyakran fordul elő - legalább 40-70% fiúknál és serdülőknél, 40% fiatal és érett férfiaknál, 70% időseknél. A tünetek nem mindig okoznak testi kényelmetlenséget, nem jelentenek veszélyt (ha már az ún. hamis állapotról beszélünk), azonban az esetek közel 100%-ában a mellnagyobbítás a lelki problémák okozója, és ez már ok arra, hogy időben megszabadulni ettől a szindrómától.
Az emlőmirigyek, mint az emberi test része, a magzat méhen belüli érésének időszakában rakódnak le. Már a gyermek születése után tovább fejlődnek egészen a fiúk pubertás korának kezdetéig, amikor is ennek a szervnek a kialakulásának folyamata, amely az erősebb nem képviselői számára kezdetleges, befejeződik. A férfi emlőmirigyeket főként zsírszövet alkotja, kisebb mértékben - csatornákkal ellátott mirigyszövet, amely utóbbi az ösztrogén női nemi hormonok aktív részvételével fejlődik és működik.
Egy egészséges férfi szervezetben ezeknek az anyagoknak az aránya elhanyagolható, mivel időben lebomlanak és kiválasztódnak anélkül, hogy a szövetekben felhalmozódnának. Bizonyos okok kombinációjával a női nemi hormonok mennyisége abnormálisan megnő, ami az emlőmirigyeket érintő kóros elváltozásokhoz vezet. Különösen a szervet alkotó szövetek (zsíros, mirigyes vagy mindkettő egyszerre) túlszaporodása figyelhető meg, amely diffúz jellegű, egyenletes eloszlású, vagy külön csomópontokban nyilvánul meg.
Rendszeres olvasónk hatékony módszerrel szabadult meg a PROSZTATITISZTŐL. Magán tesztelte - az eredmény 100% - a prosztatagyulladás teljes megszüntetése. Ez egy méz alapú természetes gyógymód. Kipróbáltuk a módszert, és úgy döntöttünk, hogy ajánljuk Önnek. Az eredmény gyors. AKTÍV MÓDSZER.
Az egészség és az élet veszélye szempontjából a férfiak gynecomastia több csoportba sorolható:
Javasoljuk, hogy fokozottan figyeljen a második és a negyedik pontra, mivel a gynecomastia hasonló jelei, amelyeket időben észleltek, segítenek elkerülni az ember egészségének és életének súlyos megsértését. Például a férfi emlőmirigyek kóros megnagyobbodása a következő tünetek tünete lehet:
Időzített bombának nevezhető a nőgyógyászatban szenvedő férfi test, amely a különböző egészségügyi problémák önálló tünete: az ezt okozó betegségek többsége olyan súlyos, hogy a beteg félni kezdheti az életét, hacsak természetesen nem orvosi segítséget kér. És nem is beszélve arról, hogy maga az emlőmirigyek kóros megnagyobbodása rosszindulatú daganatokká alakulhat, és emlőrákká fejlődhet.
A szakértők a következő fejlődési tüneteket és tüneteket azonosítják az emlőmirigyeket alkotó zsír- és mirigyszövetek növekedése és tömörödése miatt:
Ha a betegség azon formájáról beszélünk, amelyet a prolaktin hormon szintjének csökkenése okoz a vérben, akkor a jellegzetes tüneteket olyan megnyilvánulások egészíthetik ki, mint:
A szexuális vágy és a férfi szexuális képességének problémái (és ennek megfelelően logikus ezek befejezése) szintén a gynecomastia tünete, amelyet a férfi és női nemi hormonok szintjével kapcsolatos problémák okoznak. Ha az ösztrogén tartalma jelentősen megnövekszik a férfi vérében, és gyakorlatilag nincs tesztoszteron, ez az emlőmirigyek zsír- és mirigyszöveteinek növekedésének patológiájához és a libidó kudarcához vezet. Ezenkívül, ha egy férfi a női nemi hormonok megnövekedett szintjétől szenved, ez a következők miatt is észrevehető:
Még akkor is, ha ezek a megnyilvánulások nem kapcsolódnak a gynecomastiához, még mindig elegendő ok arra, hogy egy férfi orvoshoz forduljon és orvosi vizsgálaton menjen keresztül. Még fontosabb a szakember látogatása, ha minden jel arra utal, hogy nagy a valószínűsége egy rosszindulatú daganatnak:
Az egyoldalú mellnagyobbítás rosszindulatú daganat kialakulásának valószínűségét jelezheti
Mindezen tünetek megnyilvánulása a betegség egészének fejlődési szakaszaival összhangban jelentkezik és halad előre. A betegség előrehaladtával az érintett emlőmirigyek (a mellbimbó körüli terület) legalább 10-15 cm-es méretre képesek lesznek, a körülöttük lévő bimbóudvar kitágul, pigmentált lesz. Általában a férfiakban az emlőmirigyeket alkotó szövetek kóros proliferációja 3 szakaszban zajlik:
A betegség kialakulásának egyéb jelei mellett a szakértők a következőket hívják:
Fontos: gynecomastia esetén mindkét emlőmirigyen jellegzetes megnyilvánulások észlelhetők, bár a gynecomastia leggyakrabban egyoldalúan, általában a bal oldalon jelentkezik.
A beteget megvizsgálják és tapintják
Azoknak a férfiaknak, akiknél a mell duzzanata vagy fájdalma van (a mellbimbók és bimbóudvar területén), orvosi segítséget kell kérniük. Az általa kijelölt diagnosztika lehetővé teszi a betegség időben történő azonosítását és annak megállapítását, hogy az emlőszövet szerkezetének változása kóros-e (vagyis gynecomastia-e), vagy az egészségtelen életmód (táplálkozás vagy sör) egyik tünete. visszaélés).
Az orvoshoz forduló betegnek számos orvosi vizsgálaton kell átesnie, mindenekelőtt a gyanús területek vizsgálatán és tapintásain. A tapintás (kézzel történő tapintás) egy fizikális vizsgálati módszer, amelynek során feltárulnak a gynecomastia fő tünetei - tömítések jelenléte és a mell megnagyobbodása, érintési fájdalom vagy annak hiánya, a váladék megléte és hiánya a mellbimbót. Általában tapintással 1-10 cm-es képződményeket-pecséteket tárnak fel, amelyek mindkét vagy csak az egyik emlőmirigyben lokalizálódnak, ami aszimmetrikussá teszi a mellet.
Ezenkívül a következő eljárásokat rendelik hozzá a férfihoz:
A gynecomastia végleges meghatározása előtt a szakemberek egy férfit is küldenek vizsgálatra. A laboratóriumi diagnosztika részeként az orvosok többek között meghatározzák a hormonok szintjét a vérében. A jelenlétet és a mennyiséget általában figyelembe veszik:
Ha felmerül a gyanú, hogy maga a gynecomastia a betegség tünete, a beteget herék ultrahangra és mellékvese CT-re küldik. Mindenesetre a beteg embernek tanácsot kell kérnie egyes szakemberektől - urológustól, endokrinológustól, onkológustól, terapeutától és sebésztől.
A férfinél a gynecomastia kimutatásának folyamata a páciens részletes vizsgálatának sorozata, amely lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását és a betegség teljes klinikai képének bemutatását (beleértve az előfordulásának okait és tényezőit). A magas színvonalú diagnosztika lehetőséget ad az orvosoknak (általában onkológusnak és sebésznek) minden esetben felmérni az emlőmirigyek elváltozásának jellegét, feltárni annak fejlődési stádiumát, változatosságát, valamint a szervezet egészét is megvizsgálni. .
Attól függően, hogy mit mutatnak a diagnosztikai eredmények, valamint a gynecomastia azonosított formájától (igazi, hamis, fiziológiás vagy kóros), megfelelő kezelést írnak elő. Ha időben észlelik a tömítések kialakulását, a probléma megszabadulása érdekében a betegnek például „ülni” kell egy hormongyógyszer-kúrán, és ha a kezelést az utolsó szakaszban kezdik, sebészeti beavatkozást kell végezni. nélkülözhetetlen.
A gynecomastia tünetei nagyon észrevehetők azok számára, akik szorosan figyelemmel kísérik egészségüket. Az emlőmirigyek megduzzadnak és elnehezednek, az emlők érintéskor fájdalmasak, potenciaproblémák (a betegség leggyakoribb formájával) és általában a szexuális funkcióval kapcsolatos problémák kezdődnek - ez elég ahhoz, hogy orvoshoz forduljon. Sőt, a gynecomastia tünetei nem mindig csak ezt az elváltozást jelentik, hanem egy sor tünetet is képviselhetnek, amelyek a férfi szervezetének még bonyolultabb működési zavarait jelzik.
Prosztatagyulladása van? Sok gyógymódot kipróbáltál már, és semmi sem segített? Ezek a tünetek első kézből ismertek Önnek:
Amint azt a világstatisztika mutatja, azoknak a férfiaknak a száma, akik a gynecomastia nevű patológiában szenvednek elmúlt évtizedben jelentősen megnőtt. Ennek számos oka van, és néha nagyon problémássá válik annak a pontos tényezőnek a meghatározása, amely adott esetben a patológia kialakulását provokálta. Tehát mi az a gynecomastia? Hogyan nyilvánul meg, milyen hatékony megelőzés létezik ennek a betegségnek? És ki lehet gyógyulni ebből a betegségből? Erről és még sok másról lesz szó most.
Mi a gynecomastia egy férfiban és milyen kellemetlenséget okoz? A „gynecomastia” görög fordításban „mell” és „nő” kifejezést jelent. Más szóval, ezt a betegséget a szervezet hormonális hátterének megsértése jellemzi, aminek következtében a férfiaknál nő az emlőmirigyek a női típusnak megfelelően.
A gynecomastia (ICD diagnózis kódja: 62. sz.) bármely életkorban kialakulhat. Leggyakrabban 50-60 éves férfiaknál diagnosztizálják a test életkorral összefüggő változásainak hátterében, amelyeket hormonális rendellenességek kísérnek. Egyes esetekben azonban a patológia - gynecomastia - jelei fiatal férfiaknál is megjelennek. És ennek több oka is van. Mielőtt azonban beszélnénk róluk, meg kell jegyezni, hogy ez a betegség többféle lehet:
A valódi gynecomastiát az emlőmirigy mirigyes vagy kötőelemeinek növekedése jellemzi, ami jelentős térfogatnövekedést okoz (20 cm-ig). Szerkezetükben a mirigy- és kötőszövetek sűrűek, ezért e probléma kezelésében lehetetlen úgymond hagyományos zsírleszíváshoz folyamodni. Nem ad eredményt. Ez bonyolultabb műveletet igényel.
Az igazi gynecomastiának is megvannak a maga fajtái. Ő történik:
A fiziológiás típusú valódi gynecomastia főként 50 év feletti férfiaknál fordul elő. Nem igényel különleges kezelést. És az orvosok szerint ennek a patológiának a megjelenése a férfiaknál ebben a korban abszolút norma, mivel ebben a korban. életkori időszak erős hormonális hullámok lépnek fel a szervezetben.
A felnőtt férfiak valódi kóros gynecomastiája már súlyos betegségnek számít, amely azonnali kezelést igényel. Kialakulása a fiziológiás hormonális egyensúly megsértése miatt következik be, és bizonyos gyógyszerek hosszú távú használatának eredménye lehet.
A patológia bizonyos gyógyszerek alkalmazása miatt fordulhat elő
A hamis gynecomastia kialakulásával az emlőmirigyek zsírszövete nő. Leggyakrabban elhízott férfiaknál fordul elő. Ebben az esetben a kezelés két szakaszból áll egyszerre - a felesleges zsír kiszivattyúzása a mirigyből (zsírleszívás történik) és a túlsúly okának megszüntetése (az anyagcsere normalizálása, életmódváltás stb.).
Ennek a patológiának van egy másik típusa is - vegyes gynecomastia. Jellemzője az emlőmirigyek összes szerkezetének (zsíros, mirigyes és szerkezeti szövetek) egyidejű növekedése. A patológiás szövetnövekedés lehet egy- és kétoldali. Férfiaknál az egyoldalú gynecomastia rendkívül ritka. Leggyakrabban ez a betegség egyszerre két emlőmirigyet érint.
Figyelembe véve egy olyan témát, mint a férfiaknál jelentkező gynecomastia és előfordulásának okai, meg kell jegyezni, hogy ennek a patológiának a kialakulásának fő oka a hormonális egyensúly megzavarása, amelyben a férfi testben aktív női hormonok - ösztrogének - termelődnek.
A következő állapotok és betegségek okozhatják ezt a problémát:
A gynecomastia okai a máj károsodott működésében rejtőzhetnek a cirrhosis kialakulásának és szöveteinek degenerációjának következtében. Ezenkívül a férfiaknál a mell megnagyobbodása gyakran annak a következménye, hogy különféle étrend-kiegészítőket szednek, amelyeket sok sportoló szed az izomtömeg gyors növelése érdekében.
Az olyan gyógyszerek, mint a rezerpin, a fenotiazin és a spironolakton, hosszú távú szedés esetén is okozhatnak gynecomastiát. A patológia kialakulásának oka továbbra is az alkoholtartalmú italok és kábítószerek túlzott fogyasztásában rejtőzhet.
Gynecomastia a máj rendellenességei miatt fordulhat elő
Ha megnézi a gynecomastiát a fényképeken és videókon, láthatja, hogy egy férfi emlőmirigyei jelentősen megnagyobbodtak, és jobban hasonlítanak a nőkre, mint a férfiakra. Az emlő alakjának vizuális változása mellett azonban a betegek aggasztják a patológia egyéb tüneteit is. Közöttük:
A férfiaknál a gynecomastia utolsó tünetei a szervezetben az ösztrogén aktív termelésével járnak. Ugyanebből az okból következik be az emlőmirigyek megduzzadása és tömörödése, valamint a bimbóudvar méretének növekedése és színük megváltozása - sötétebbé válnak (a képen látható férfiaknál a gynecomastia kialakulásával ez a tünet szabad szemmel látható).
És ha arról beszélünk, hogyan lehet meghatározni a nőknél a gynecomastiát, akkor meg kell jegyezni, hogy önmagában a vizuális vizsgálat és a szexuális aktivitási rendellenességek kimutatása nem elegendő. A mellkas alapos vizsgálata szükséges.
A mellkas tapintása során tömött területek figyelhetők meg, amelyek a nehézség érzése mellett nem okoznak kellemetlenséget a férfiban (nincs fájdalom). Ha megnyomja a mellbimbót, a kolosztrumhoz hasonló átlátszó színű váladékozást láthat, ami egyértelművé teszi, hogy a betegnek súlyos egészségügyi problémái vannak, amelyek azonnali kezelést igényelnek.
A gynecomastia esetén a tünetek eltérő jellegűek lehetnek, és mindenekelőtt az emlő kóros folyamatainak fejlettségi fokától függenek. Összességében a férfiaknál a mellnagyobbodás 3 foka van:
Minden embernek meg kell értenie, hogy ennek a problémának a jelenléte nemcsak a megjelenéssel kapcsolatos komplexumok megjelenéséhez vezethet, hanem súlyos problémákat is okozhat a nemi szervek területén, egészen az impotenciáig. Ezért, ha egy férfi elkezdte észrevenni a gynecomastia első jeleit (kisülés a mellbimbókból, a mirigyek túlburjánzása stb.), azonnal forduljon orvoshoz. Minél előbb azonosítják a problémát, annál könnyebb lesz kijavítani.
A betegség első szakaszában a mell térfogata nem haladja meg a 6 centimétert
A pontos diagnózis felállításához azonban a vizsgálat önmagában nem elegendő. A férfi gynecomastia kialakulásával a diagnózisnak tartalmaznia kell:
A leginformatívabb diagnosztikai módszer az ultrahang, amelyben nemcsak az emlőmirigyeket, hanem a hónalj nyirokcsomóit, valamint a heréket is megvizsgálják. Ennek a tanulmánynak köszönhetően az orvos meghatározhatja a gynecomastia típusát (hamis, igaz, vegyes stb.), Valamint az emlőmirigyek szöveteiben a kóros folyamatok fejlettségi fokát és előfordulásuk okát.
A laboratóriumi vérvizsgálatok a következők szintjének meghatározására irányulnak:
Fontos! Abban az esetben, ha a laboratóriumi vérvizsgálat során emelkedett ösztradiol és hCG szintet észleltek, azonnal meg kell vizsgálni a beteget rosszindulatú daganatok szempontjából! Ehhez olyan diagnosztikai módszerek használhatók, mint a CA-125 tumormarker vérvizsgálata, CT és MRI.
Ha egy férfi gynecomastia vizsgálata során a patológia kialakulásának okait is megállapították (például hypothyreosis, elhízás stb.), További konzultációk szűk szakemberekkel - onkológus, endokrinológus, urológus stb.
Nehéz konkrétan válaszolni arra a kérdésre, hogy hogyan lehet megszabadulni a gynecomastiától, mivel minden eset egyéni megközelítést igényel. Itt pontosan meg kell határozni a patológia típusát, és meg kell határozni az okot, hogy miért nő az emlőmirigyek egy férfiban.
A gynecomastia kezelését minden esetben egyedileg határozzák meg.
Így például a fiziológiás típusú gynecomastia, amely a magzati fejlődés során kezd kialakulni, nem igényel kezelést, és néhány hónapon belül magától eltűnik.
A férfiak kóros gynecomastiáját általában hormonterápiával kezelik, melynek célja az ösztrogéntermelés visszaszorítása a férfi szervezetben és a tesztoszteron szintézis fokozása.
A hormonterápia leggyakrabban olyan gyógyszerek alkalmazásával történik, mint például:
Fontos! Orvosi felírás nélkül nem szedhet hormonális gyógyszereket! Ellenőrizetlen bevitelük súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, és provokálhatja a patológia előrehaladását!
Abban az esetben, ha a hormontartalmú gyógyszerek szedése nem ad pozitív dinamikát, és a mell térfogata tovább nő, sebészeti beavatkozást végeznek. Mi lesz, az orvos dönti el, figyelembe véve a gynecomastia típusát.
Abban az esetben, ha a betegnek a betegség valódi vagy kevert formája van, mastectomiát végeznek. Ez a fajta műtét a leghatékonyabb a gynecomastia esetén, és ára nemcsak a klinika elhelyezkedésétől, hanem a kóros folyamatok mértékétől is függ.
Hamis gynecomastia esetén, amikor az emlőmirigyekben túlzottan megnövekszik a zsírszövet, zsírleszívást alkalmaznak, melynek során speciális eszközökkel távolítják el a felesleges zsírt az érintett területről.
De meg kell jegyezni, hogy ha a zsírleszívás után az orvos által előírt terápiás intézkedéseket nem hajtják végre, a gynecomastia tünetei egy idő után újra megjelenhetnek.
Ezért nagyon fontos, hogy a gynecomastia profilaxisát a kezelés után végezzék el, amely többféle egyszerű szabályok – megfelelő táplálkozás, rossz szokások feladása, mérsékelt fizikai aktivitás stb.
És ami a legfontosabb, semmi esetre sem szabad öngyógyítani! A probléma újbóli előfordulásának megelőzése érdekében még a banális torokfájást is orvos szigorú felügyelete mellett kell kezelni. Végül is, amint fentebb említettük, vannak olyan gyógyszerek, amelyek könnyen kiválthatják a mell megnagyobbodását a férfiaknál, aminek következtében a teljes kezelési folyamatot újra meg kell ismételni.
